Hypertenzní krize je populární akutní stav, který vyžaduje sanitku. Kvůli rychlému zvýšení krevního tlaku se vyvíjí symptomatologie způsobená poškozením cílových orgánů. Aby se zabránilo závažnějším komplikacím, jako je infarkt myokardu, je naléhavě nutné snížit krevní tlak.
Nejběžnějšími příznaky, které vyžadují okamžitou pomoc, jsou vysoký krevní tlak, oslnění, zvracení bez úlevy, bolesti hlavy v chrámech a na krku..
Pacienti jsou obvykle rozrušeni, jejich pokožka je hyperemická. Může se objevit dušnost, bolest na hrudi, třes končetin, studený pot a dokonce i záchvaty.
V závažných případech se vyvine porucha mozkové cirkulace a poškození hlavových nervů (hemiparéza a paréza).
Pokud se vyskytnou uvedené příznaky onemocnění, je nutná okamžitá pomoc.
K rozvoji hypertenzní krize přispívá mnoho faktorů: stres, silná fyzická námaha, prudká změna povětrnostních podmínek, onemocnění ledvin, ukončení léčby antihypertenzivy, přepracování, nadměrná konzumace soli, tekutin, alkoholu, kávy, kořeněných a tučných jídel.
Především je-li podezření na hypertenzní krizi, měl by se měřit krevní tlak. Musí se zvýšit. Krevní tlak se měří pomocí tonometru, který je obvykle k dispozici u pacientů s hypertenzí.
Při vyšetřování kardiovaskulárního systému je možné identifikovat mnoho různých patologií. Pulz je často zrychlený, ale tachykardie nemusí doprovázet pocit bušení srdce. Někdy jsou pozorovány bradykardie a extrasystola. S perkuse (poklepáním) dochází k rozšíření hranice srdeční tuposti doleva.
Auskultace (poslech pomocí phonendoskopu) odhaluje rozdělený tón II a ostrý přízvuk.
Je možný rozvoj akutního srdečního selhání: puls je častý, v plicích je slyšet stagnující sípání, hluché zvuky srdce.
První pomoc při hypertenzní krizi nemůže nahradit kvalifikovanou lékařskou pomoc! Obecný stav pacienta a vývoj komplikací však závisí na jednáních příbuzných a přátel. Znalost algoritmu nápovědy a schopnost jej včas aplikovat do značné míry určuje výsledek onemocnění..
Postup a zásady první pomoci:
Někdy se po poskytnutí lékařské pomoci pacient ulehčí a není nutná hospitalizace. V některých případech je však podle uvážení specialistů nutné urgentní ošetření v nemocnici, od kterého by se v žádném případě nemělo upustit.
V nekomplikovaném průběhu krize se dibazol a diuretika podávají intravenózně.
Beta-blokátory (inderal, obzidan, rasedil, propranolol) poskytují vynikající výsledky, zejména při extrasystole nebo tachykardii. Možná intravenózní i intramuskulární injekce.
U hypertenzní krize typu II jsou předepsány Gemiton, klonidin, katapressan..
Někdy se k dosažení rychlého hypotenzního účinku používá intravenózní diaxizon nebo hyperstat..
V téměř každém případě se doporučuje pod jazyk nifedipin nebo corinfar..
V kombinaci s jinými léky pro typ 2 se používají antipsychotika (droperidol).
Pokud jsou v kombinaci se zvýšením krevního tlaku pozorovány příznaky akutního selhání levé komory, podávají se diuretika a blokátory ganglií.
Pokud je hypertenzní krize komplikována akutní koronární nedostatečností, pak se dodatečně užívají dusičnany (nitrosorbid, sustak, nitrong) a analgetika, až narkotika.
První pomoc při hypertenzní krizi vždy poskytují určité skupiny drog. Cílem léčby akutního stavu je snížit krevní tlak na obvyklou úroveň, to znamená, že pokud má člověk „pracovní“ tlak 145/90, není třeba usilovat o standard 120/80. Nezapomeňte, že pokles krevního tlaku by měl být pomalý a plynulý, protože prudký skok může vyvolat kolaps. Mějte také na paměti, že každý lék má kontraindikace..
Léky se obvykle používají ve formě injekcí a tablet k resorpci, protože během hypertenzní krize je často zaznamenáno zvracení a užívání perorálních léků je neúčinné.
Při silném zvýšení krevního tlaku mohou nastat komplikace:
Může se také vyvinout kóma, plicní edém, akutní srdeční selhání, encefalopatie, eklampsie, krvácení a srdeční arytmie.
To nejsou všechny komplikace, je jich spousta a všechny ohrožují život člověka, proto hodně záleží na včasné poskytnuté první pomoci.
K prudkému skoku krevního tlaku dochází vždy kvůli arteriální hypertenzi. Nouzová péče při hypertenzní krizi musí být poskytována rychle a efektivně, aby se zabránilo rozvoji dalších život ohrožujících komplikací. Proto by každý měl vědět, jak to dopadne správně.
Hypertenzní krize je klinický syndrom, ke kterému dochází v důsledku neočekávaného skoku krevního tlaku na vysoký počet - 180/110 mm Hg. a více. U hypotonických pacientů však mohou být nižší - hlavním kritériem bude tlakový skok o více než 30 bodů. Onemocnění je nebezpečné s těžkými život ohrožujícími stavy - cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, prasknutí aneuryzmatu aorty, plicní edém, akutní forma selhání ledvin.
Jak se projevuje hypertenzní krize:
Někdy si pacienti stěžují na otoky nohou, dušnost v klidu a sípání. Pokud člověk vidí takové příznaky u pacienta, měl by mít podezření na hypertenzní krizi a zahájit pohotovost.
Terapeutické akce v hypertenzní krizi musí být poskytnuty rychle. Příbuzní a přátelé by měli okamžitě zavolat sanitku. Poté přistoupí k nouzové první pomoci..
Algoritmus je následující:
V případě bolesti v oblasti srdce podejte nitroglycerinovou tabletu sublingválně: tím se zlepší přívod krve do srdce a eliminují se hypoxické příznaky.
Nouzová péče a akce lékařského týmu obvykle stačí k úspěšnému zastavení hypertenzní krize.
K uklidnění pacienta se nabízí kozlík lékařský nebo matka. Kromě tradiční lékařské pohotovostní péče dávají někteří pacienti přednost tradiční medicíně.
Metoda 1
Med se míchá ve sklenici vody a přidá se citronová šťáva. Nápravu pijte najednou. Snižuje krevní tlak a emoční vzrušivost..
Metoda 2
Musíte si připravit následující komponenty:
Nalijte suchou trávu sklenicí vroucí vody. Nechte vařit asi pět minut. Pijte produkt teplý, dokud neklesne krevní tlak.
Metoda 3
Bylinkovou směs zalijte vroucí vodou. Nechte vařit asi 10-12 minut. Poté napněte a pijte lék, dokud neklesne krevní tlak..
Nemůžete léčit HA pouze lidovými léky! Recepty na alternativní medicínu se používají ve spojení s lékařskou pohotovost.
Lékař určí formu hypertenzní krize a na základě toho předepíše léčbu. Kromě toho bere v úvahu zapojení životně důležitých orgánů do patologického procesu..
Pro takovou hypertenzní krizi je charakteristická absence poškození cílových orgánů. Komplex klinických příznaků vyžaduje rychlý, ale ne naléhavý pokles krevního tlaku. S takovou hypertenzní krizí stačí podávat tablety antihypertenziv:
V naléhavých případech vám lékař bude měřit krevní tlak každých 10 minut. Dosáhne 25% snížení krevního tlaku v prvních 2 hodinách od originálu a v příštích 2-6 hodinách se pokusí dosáhnout cílové hodnoty 160/100 mm Hg.
Komplikovaná hypertenzní krize se vyznačuje zapojením cílových orgánů do patologického procesu. GK - ohrožení života pacienta. Tento stav vyžaduje urgentní normalizaci krevního tlaku během první hodiny léčby.
Co by měl lékař udělat:
V první fázi neodkladné péče lékař dosáhne mírného snížení krevního tlaku na bezpečnou hodnotu - asi 20% původního. To je nezbytné, aby se zabránilo ischemickým procesům v orgánech až po nekrózu.
Léky používané při komplikované hypertenzní krizi:
Když tlak pacienta náhle vyskočil, jsou některé akce přísně zakázány, jinak by to mohlo vést k nebezpečným následkům..
Pokud je poskytována pohotovostní péče, nemůžete:
Po neodkladné péči v nekomplikované krizi, která nedochází k zániku, je pacient odeslán k ústavní léčbě a také v případě, že se tento stav vyvinul poprvé. Musí být přijat na interní nebo kardiologické oddělení.
Pokud dojde ke komplikované GC, je pacient také hospitalizován, které oddělení však závisí na poškození cílového orgánu: neurologické, neurochirurgické, kardiochirurgické, intenzivní péče.
Když se stav pacienta stabilizuje, musí dodržovat přísný odpočinek v posteli. Vyrábí se speciální strava se sníženým příjmem soli a kontrolovaným příjmem vody. Jídlo by mělo být dílčí a časté.
Po nouzové situaci se pravidelně měří a zaznamenává krevní tlak. Lékař poté sestaví plán farmakoterapie ke kontrole hypertenze a stabilizaci cílových orgánů. V případě potřeby je předepsáno vyšetření a konzultace s úzkými odborníky: neuropatolog, oftalmolog, nefrolog, endokrinolog.
Hypertenzní krize je zákeřný stav, který ohrožuje rozvoj nebezpečných komplikací. Při absenci terapie způsobuje narušení krevního oběhu v cílových orgánech, což spouští nevratné patologické procesy. Rodina pacienta by měla provádět pohotovostní péči, dokud nedorazí lékařský tým. Čím dříve je léčba poskytnuta, tím vyšší je šance, že stav neohrozí život pacienta.
Hypertenzní krize je závažný stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Patologie se objevuje na pozadí neustále vysokého krevního tlaku, obvykle v důsledku hypertenze. První pomoc při hypertenzní krizi má hlavní cíl - snížit krevní tlak na střední úroveň, v průměru o 20–25% během následujících dvou hodin.
Existují dva typy krizí:
Akutní patologie je založena na následujícím mechanismu: na pozadí vysokého krevního tlaku se zvyšuje srdeční frekvence. Se zvýšením frekvence kontrakcí se však spustí mechanismus, při kterém se cévy ještě více zúží. Z tohoto důvodu do důležitých orgánů proudí méně krve. Jsou ve stavu hypoxie. Vznikají ischemické komplikace.
Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na typu krize:
Příznaky, které spojují každý typ a podle kterých lze rozpoznat hypertenzní krizi (když se objeví, je nutná nouzová pomoc):
Měli byste vědět: správná nouzová první pomoc zachrání život pacienta.
Algoritmus první pomoci:
Doporučení první pomoci:
Hypertenzní krize může vést k následujícím důsledkům:
Komplikace u těhotných žen:
Krize bez komplikací má příznivou prognózu. Po úlevě od akutního stavu nemusí být osoba transportována na jednotku intenzivní péče.
Problémy nastávají s komplikovanou krizí, která má nepříznivou prognózu z následujících důvodů:
U jakéhokoli typu hypertenzní krize bude nutná sanitka. Problém je v tom, že v raných fázích vývoje akutního stavu doma je obtížné určit, zda se jedná o komplikovanou nebo nekomplikovanou hypertenzní krizi. Na pozadí dokonce i vnější pohody se může vyvinout mozkový edém nebo cévní mozková příhoda. Proto v každém případě, pokud uvidíte příznaky nouze, měli byste zavolat sanitku..
Akutnímu stavu lze zabránit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení:
Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších, i když je v současné medicíně zaváděna nejnovější technologie. Podle statistik trpí touto chorobou jedna třetina celé dospělé populace. Toto onemocnění vyžaduje zvláštní přístup a neustálé sledování. Jinak hrozí nebezpečí komplikací, z nichž jednou je hypertenzní krize (HA).
Nouzová péče o hypertenzní krizi by měla být poskytnuta co nejdříve. existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závažných komplikací, jako je infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda a další léze vnitřních orgánů. Samotní pacienti nebo jejich příbuzní mohou v takových situacích poskytnout první pomoc. Pacienti s hypertenzí by měli o své nemoci vědět co nejvíce. Nejprve musí pacient a jeho rodina pochopit, jaké příznaky jsou pro HA charakteristické..
Hypertenzní krize je prudký nárůst krevního tlaku. Může stoupat na velmi vysoké hodnoty, například až 240/120 mm Hg. Umění. a ještě vyšší. V tomto případě se u pacienta objeví náhlé zhoršení zdravotního stavu. Objeví se:
Pokud se tyto příznaky objeví, je nutná urgentní pomoc při hypertenzní krizi.
Hypertenzní krize se často vyvíjí u pacientů trpících chorobami, které jsou doprovázeny zvýšením krevního tlaku (TK). Mohou však také nastat bez předchozího trvalého nárůstu..
K rozvoji HA mohou přispívat následující nemoci nebo stavy:
Za takových podmínek mohou jakékoli silné emoce nebo zkušenosti, fyzický stres nebo meteorologické faktory, konzumace alkoholu nebo nadměrná konzumace slaných potravin vyvolat krizi..
Přes takovou rozmanitost důvodů je v této situaci běžnou věcí porušení regulace vaskulárního tonusu a arteriální hypertenze..
Klinický obraz se u hypertenzní krize může mírně lišit v závislosti na jeho formě. Existují tři hlavní formy:
Nouzová péče o hypertenzní krizi kterékoli z těchto forem musí být poskytnuta naléhavě.
Tato forma HA je nejčastěji vyvolána náhlým emočním přebuzením, při kterém prudce stoupá adrenalin. Pacienti mají dobře vyjádřenou úzkost a vzrušení. Existuje hyperemie (zarudnutí) obličeje a krku, třes (třes) rukou, sucho v ústech. Mozkové příznaky, jako je silná bolest hlavy, tinnitus, závratě, se spojují. Může být rozmazané vidění a mouchy před očima nebo závojem. Byla zjištěna těžká tachykardie. Po zmírnění záchvatu má pacient zvýšené močení s oddělením velkého množství čisté moči. Doba trvání této formy HA může být od jedné hodiny do pěti. Tato forma HA zpravidla nepředstavuje nebezpečí pro život..
Tato forma HA je nejčastější u žen s nadváhou. Důvodem pro vznik záchvatu je porušení systému renin-angiotensin-aldosteron, který je zodpovědný za průtok krve ledvinami, objem krve a rovnováhu vody a solí. Pacienti s edematózní formou HA jsou apatičtí, inhibovaní, špatně orientovaní v prostoru a čase, kůže bledá, otoky obličeje a prstů. Před nástupem záchvatu může dojít k přerušení srdeční frekvence, svalové slabosti a sníženému výdeji moči. Hypertenzní krize této formy může trvat několik hodin až den. Pokud je při hypertenzní krizi poskytována včasná pomoc včas, má příznivý průběh.
Toto je nejnebezpečnější forma HA, říká se jí také akutní arteriální encefalopatie. Je nebezpečný pro své komplikace: mozkový edém, vývoj intracerebrálního nebo subarachnoidálního krvácení, paréza. Tito pacienti mají tonické nebo klonické záchvaty, po nichž následuje ztráta vědomí. Tento stav může trvat až tři dny. Pokud není poskytnuta naléhavá pomoc včas pro hypertenzní krizi této formy, může pacient zemřít. Po uvolnění záchvatu mají pacienti často amnézii..
Zjistili jsme tedy, že závažnou komplikací arteriální hypertenze a dalších patologických stavů je hypertenzní krize. Nouzová pomoc - sled akcí, které je třeba jasně dodržovat - musí být poskytnuta rychle. Nejprve by měli příbuzní nebo přátelé zavolat pohotovostní pomoc. Pořadí dalších akcí je následující:
Dále budou jednat lékaři. Někdy se s diagnózou „hypertenzní krize“ ukáže, že nouzová péče - algoritmus opatření přijatých příbuznými a zdravotnickými pracovníky, kteří přišli k hovoru, postačuje a není nutná hospitalizace.
Pokud je pacient doma sám, musí nejdříve užít antihypertenzivum a poté otevřít dveře. Děje se tak, aby se tým, který přišel k hovoru, mohl dostat do domu, pokud se pacient zhorší, a teprve poté mu pomoci. Po otevření zámku předních dveří musí pacient sám vytočit číslo „03“ a zavolat lékaře.
Pokud má pacient hypertenzní krizi, nouzová péče zdravotní sestry spočívá v intravenózním podání dibazolu a diuretik. S nekomplikovanou BG to někdy stačí..
V případě tachykardie mají beta-blokátory pozitivní trend, jedná se o Obsidan, Inderal, Rausedil. Tyto léky lze podávat intravenózně i intramuskulárně..
Kromě toho by měl být pacientovi pod jazyk podán antihypertenzivum „Corinfar“ nebo „Nifedipin“..
Pokud je hypertenzní krize komplikovaná, pohotovostní péči poskytují lékaři jednotky intenzivní péče. Někdy je GC komplikována známkami akutního selhání levé komory. Blokátory ganglionů v kombinaci s diuretiky mají dobrý účinek..
S rozvojem akutní koronární nedostatečnosti je pacient také umístěn na jednotku intenzivní péče a podávají se léky "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" a analgetika. Pokud bolest přetrvává, mohou být předepsány narkotika.
Nejzávažnějšími komplikacemi HA jsou rozvoj infarktu myokardu, anginy pectoris a cévní mozkové příhody. V těchto případech je pacient podroben ošetření na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče..
Pokud je diagnostikována hypertenzní krize, je nouzová péče (standardně) zpravidla poskytována pomocí určitých skupin léků. Cílem léčby je snížit krevní tlak na obvyklé hodnoty pro pacienta. Je třeba mít na paměti, že tento pokles by měl být pomalý, protože pokud rychle spadne, je možné u pacienta vyvolat kolaps.
S včasnou lékařskou péčí je prognóza HA příznivá. K úmrtí obvykle dochází při závažných komplikacích, jako je plicní edém, cévní mozková příhoda, srdeční selhání, infarkt myokardu.
Abyste zabránili HA, musíte pravidelně sledovat krevní tlak, systematicky užívat předepsané antihypertenziva a dodržovat doporučení kardiologa, stejně jako nepřetěžovat se fyzickou námahou, pokud je to možné, vyloučit kouření a alkohol a omezit příjem soli.
Stabilní prvenství v volání na sanitku je obsazeno náhlým prudkým skokem tlaku - útokem hypertenze. Tento nebezpečný stav vyžaduje rychlý lékařský zákrok a další den nechodit na kliniku, a ještě více, hypertenzní krize a samoléčba jsou neslučitelné!
Arteriální hypertenze se často projevuje jako závažná nebezpečná komplikace, která ohrožuje zdraví a život člověka. Jak takový kritický stav vzniká? Hypertenzní krize je útokem náhlého zvýšení systolického a diastolického tlaku. Je doprovázeno zhoršením funkce některých orgánů (mozek, srdce, ledviny). Tento jev se vyskytuje častěji ve srovnání s hypotonickým záchvatem.
Pro tuto diagnózu neexistuje přesný výchozí standard; všichni pacienti mají své vlastní standardy pracovního tlaku, od nichž se zvyšuje tlak a počítá se nástup příznaků. Je správnější zvážit prudké (během několika hodin) zvýšení krevního tlaku (TK) na osobně vysoké úrovně, doprovázené problémy od bolestí hlavy až po selhání neurologických a srdečních systémů - to je krize. Situaci lze vyvolat výskytem důvodů zcela jiné povahy: stres, změna počasí a podnebí, alkohol, odmítnutí hypertenzí.
Podle typu patogeneze se rozlišují typy krizí:
Z přítomnosti typu poškození orgánů lze zaznamenat nekomplikované a komplikované stavy:
Při exacerbaci je spouštěcím mechanismem častěji nepravidelný příjem nebo odmítnutí předepsaných léků, jejich nahrazení léky nízké kvality. Je nutné účinně léčit problém, dodržovat schéma, osobně promyšlené pro pacienta, s přihlédnutím k dalším užívaným lékům. Je třeba mít na paměti, že některé léky - nesteroidní, estrogeny, antidepresiva - oslabují výsledek léků na hypertenzi.
V etiologii jsou mezi dalšími hlavními příčinami hypertenzní krize považovány následující:
Krizová charakteristika hypertenze se může projevit u zdravého člověka a způsobit mu bolesti hlavy. Podle mezinárodní klasifikace zdraví, ICD kód 10, patří nemoc k primární hypertenzi, ale může být na pozadí sekundárních jevů nemoci. V patogenezi kvůli porušení vaskulární regulace začíná arteriální křeč, pak se zvyšuje srdeční rytmus, strach, panika. Výsledkem je začarovaný kruh, reakce přestává být sebeřízená. Tlak prudce skáče, mnoho orgánů upadá do hypoxického stavu.
Symptomatologie exacerbace je různorodá; bolest hlavy je považována za běžný příznak, zejména v raných stádiích. Můžete začít pociťovat závrať, může se objevit tinnitus a k tomu se přidá nevolnost. Bolest je lokalizována v čele, zadní části hlavy, na spáncích, zvyšuje se pohybem hlavy, je cítit v očích a může být charakterizována pulzací i lisováním. Další příznaky hypertenzní krize:
Když se objeví příznaky, první pomoc při hypertenzní krizi se provádí v následujícím pořadí:
Je nutné postupně snižovat krevní tlak, aby se zabránilo negativním účinkům na ledviny a mozek. Tento stav musí být zastaven intravenózním podáváním klonidinu, nifedipinu, přičemž do dvou hodin musí dojít k poklesu tlaku o více než 25%. V příštích šesti hodinách je nutné sledovat stížnosti a pokles krevního tlaku, dokud se indikace, ve kterých se pacient cítí lépe. Může být nutná rozšířená diagnóza (poslechová aktivita jiných orgánů).
Léčba hypertenzní krize pokračuje užíváním tablet mimo jednotku intenzivní péče v nemocnici, i když zpočátku není hospitalizace povinná pro každého, ale hlavně pro komplikované případy. Případy nekomplikované hyperkrizy se normalizují ambulantně po nezbytných injekcích (síran hořečnatý) nebo po užití tablet Captopril a Capoten. Pacient se nadále zotavuje z hypertenzní krize doma. Vylučte fyzickou aktivitu, omezte příjem tekutin a solí ve stravě. Je zapotřebí pohodlné psychologické prostředí.
Úkolem zastavit hypertenzní krizi není normalizovat krevní tlak, ale dostat pacienta z nebezpečné situace, snížit hypertenzi na 160-170 horní úrovně a 90-100 dolní. Normalizace se doporučuje těhotným ženám s toxikózou v posledním trimestru a je možná u dítěte, teenagera s akutní glomerulonefritidou. Základní prostředky hyperkrizi jsou Niprid, Nifedipin, podávají se intravenózně pod kontrolou. S edémem jsou spojena diuretika.
K normalizaci tlaku používají pohotovostní lékaři v krizi hořčík. Musíme si uvědomit, že tento lék je potřebný jako nouzová pomoc, a ne jako neustálá terapeutická taktika! Existují také pacienti, kteří často provádějí takovou injekci z tlaku kvůli jejímu výraznému účinku - jsou vystaveni riziku úmrtí. Zřídka, když je magnézium předepsáno pro nezávislé použití.
Na klinice, během krize, intravenózně injekčně:
Pokud z nějakého důvodu není rychlá lékařská péče možná, měli by mít zkušení pacienti s hypertenzí injekční stříkačky a injekční léky, aby zastavili útok (krizi) sami. Intramuskulární injekce Furosemid, Dibazol, Piracetam, No-shpy pomohou zmírnit hypertenzní krizi doma a v jejich nepřítomnosti obvyklé tlakové pilulky. Další akce:
Při úkolu, jak se zotavit z hypertenzní krize a vyléčit nemoc s projevy záchvatů, je důležitým faktorem prevence exacerbace strava:
U hypertenze je vhodné vzdát se tabáku a alkoholu - pro muže i ženy. Zotavení po hypertenzní krizi vyžaduje zdravý životní styl - cvičení, plavání, jízda na kole, lyžování, dokonce i chůze - to vše má velký vliv na rehabilitaci těla a celkovou prevenci, ale budete se muset vzdát nadměrné sportovní zátěže. Úkolem pacienta v krizi je vyhnout se stresovým situacím, dodržovat denní režim a kontrolovat tlak, který by měl být denně měřen. Musí být použity předepsané antihypertenziva!
Důsledky hypertenzní krize jsou vážné:
Patologie se vyvíjí u pacientů, kteří trpí. Důvodem může být nedostatečné zacházení, utrpení psychoemotických šoků, intoxikace alkoholem. V těle pacienta dochází k porušení vaskulární regulace, objeví se křeč arteriol, což zase zvyšuje počet srdečních kontrakcí. To vede ke zvýšení krevního tlaku..
Příznaky hypertenzní krize:
Mozkové poruchy mohou vést k mrtvici, způsobit parestézie různého stupně a mohou být smrtelné. Příznaky rostoucí hypertenzní krize u mužů a žen se mírně liší. U spravedlivějšího pohlaví se příznaky objevují rychle.
Na tváři se tvoří červené skvrny, dušnost, zvýšené pocení, pocit tepla, třes těla jsou znepokojeny. Bolest hlavy je pulzující povahy, tonometr ukazuje 140-200 mm Hg. Umění. Toto jsou příznaky hypertenzní krize I. stupně.
Jak patologie postupuje, hluk se objevuje v hlavě, zvracení, bolest je lokalizována hlavně v týlní oblasti, ztmavne v očích ("midges"), řeč je obtížná, vědomí je narušeno, mohou se objevit mdloby, teplota těla stoupá. V pozdějších stádiích, změna motorické aktivity, zvýšení bolesti v oblasti srdce, kůže je cyanotická, na dotek studená. V tomto případě může pulz zůstat v normálních mezích..
U mužů se příznaky hypertenzní krize vyskytují mnohem častěji než u žen. Tento stav je obzvláště nebezpečný pro lidi trpící srdečními a mozkovými chorobami. Krize má tendenci se opakovat, takže pacienti musí neustále sledovat krevní tlak.
Závažnost komplikací po hypertenzní krizi závisí na jednání ostatních. Proto budou informace o tom, jak pomoci člověku během GC, potřebovat každý, kdo má ve své rodině lidi s hypertenzí. Pacient často onemocní po emočním stresu a vzrušení. Další život a zdraví člověka bude zcela záviset na pečujících lidech, kteří mohou pomoci před příjezdem sanitky..
Algoritmus pro poskytnutí první pomoci:
Důležité!
Pořadí těchto akcí se může lišit, ale užívání antihypertenziv a odpočinku jsou na prvním místě v seznamu mimořádných opatření..
Pokud útok zastihl osobu, která je sama doma, doporučuje se postupovat podle standardního postupu pro první pomoc z výše uvedeného seznamu. Kromě toho je po zavolání sanitky nutné otevřít přední dveře, aby se lékaři mohli volně dostat do bytu v případě zhoršení zdraví.
Pokud je nemožné se pohybovat, když je to velmi špatné, nezávisle snížit krevní tlak, musíte udělat lehkou samo-masáž hlavy, spánkové oblasti a krku.
HA je významné zvýšení krevního tlaku (TK) až na 200-220 / 120 mm Hg. Art., Narušení funkcí jak jednotlivých orgánů, tak celých systémů.
Známky krize se v závislosti na jejím typu dělí do následujících kategorií:
Tato forma krize během léčby má ve srovnání se zbytkem nejpříznivější prognózu..
Tento typ HA obvykle reaguje na terapii bez vážnějších obtíží, ale za předpokladu, že byla adekvátní a včasná..
HA je primární, což znamená exacerbaci samotné hypertenze, a sekundární - komplikace v podobě poškození cílových orgánů podílejících se na regulaci krevního tlaku. V prvním případě může hypertenzní krize vyvolat:
Sekundární HA je často způsobena:
Následující faktory přispívají k HA:
Hlavní nebezpečí GC spočívá v tom, že s sebou nese komplikace (u některých je jejich frekvence uvedena v závorkách v procentech, zbytek představuje zbývajících 5,5%):
Také další vážnější důsledky:
Každý z nás musí být schopen poskytnout pohotovostní péči v hypertenzní krizi s jasným algoritmem akcí, aby zabránil komplikacím a zachránil život člověka.
Hypertenzní krize může vést k následujícím důsledkům:
Komplikace u těhotných žen:
Krize bez komplikací má příznivou prognózu. Po úlevě od akutního stavu nemusí být osoba transportována na jednotku intenzivní péče.
Problémy nastávají s komplikovanou krizí, která má nepříznivou prognózu z následujících důvodů:
Při péči o pacienta zahrnuje ošetřovatelská intervence následující činnosti:
Poznámka. Ošetřovatelská péče o hypertenzní krizi také předpokládá denní shrnutí práce s pacientem.
Tato událost pomůže sledovat stav pacienta a upravit metody léčby.
Při léčbě nemoci hrají důležitou roli členové rodiny. Jsou to oni, kdo může pomoci pacientovi vyrovnat se s nemocí. Z tohoto důvodu se zpravidla konají rozhovory, jejichž účelem je co nejpřesněji informovat příbuzné pacienta o možných příčinách, preventivních opatřeních atd..
Zdraví rodiny závisí na kompetenci zdravotní sestry
Práce s rodinou pacienta probíhá podle následujícího principu:
Nejprve je nutné vést rozhovor nejen s pacientem, ale také s jeho rodinou o důležitosti dietní terapie a vylučování soli ze stravy hypertenzních pacientů.
Vyprávějte o možných důsledcích po hypertenzní krizi a přesvědčte členy rodiny, aby zlepšili životní podmínky nemocného (eliminace stresových situací, normalizace stravy, poskytnutí hypertenze pacientům odpočinek, přiměřený spánek atd.).
Důležitými preventivními opatřeními jsou - přístup na čerstvý vzduch v místnosti, jídlo nejpozději 4 hodiny před spaním, zákaz hororových filmů a programů, které mohou způsobit úzkost a úzkost. To vše by mělo vědět nejen pacient, ale i jeho rodina..
V případě potřeby by měla být předepsána sedativa ke zmírnění stresu a napětí (pouze po konzultaci s lékařem).
Informujte pacienta a rodinu o nebezpečích špatných návyků a jejich vlivu na krevní tlak.
Přesvědčte rodinu o nutnosti neustálého sledování toho, jak pacient užívá léky předepsané lékařem na hypertenzi (zejména sledování dodržování dávek a pravidelnosti přijímání). Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost pacienta a zabránit přibývání na váze..
Je možné doporučit absolvování speciálního testu, který hodnotí hrozbu hypertenze (jednou ročně).
Důležitým bodem při práci s rodinou je sdělování nezbytných informací o tom, jak správně měřit krevní tlak a tepovou frekvenci.
Vyprávějte o všech možných důsledcích hypertenzní krize, o příčinách nástupu onemocnění a o preventivních opatřeních.
Důležité! Útok může začít kdykoli, takže v nepřítomnosti zdravotní sestry by členové rodiny a pacient měli znát všechny podrobnosti o poskytování první pomoci během krize. K tomu je nutné poskytnout úplné informace o algoritmu akcí v případě náhlé krize.
Bylo by užitečné ukázat akce vizuálně.
Abyste maximalizovali výsledky terapeutických intervencí, musíte shromáždit co nejvíce informací o pacientovi. K tomu je nutné se zeptat nemocného na jeho vztah k rodině, na to, jak často dochází ke stresovým situacím, studovat stravovací návyky pacienta a na to, zda existují špatné návyky.
Kromě toho je důležité vědět o tom, jaké léky pacient užívá, zda mezi členy rodiny existují lidé s chronickým onemocněním krevního tlaku a jaké pracovní podmínky má pacient (plán, přítomnost / nepřítomnost škodlivých faktorů atd.). Všechny tyto informace pomohou přesněji určit možné příčiny ovlivňující nástup záchvatů a předepsat správnou léčbu..
Hypertenze (HD) je velmi častá patologie kardiovaskulárního systému (CVS), je to metla moderních civilizovaných zemí, protože v podmínkách moderních technologií je život lidí naplněn emocemi, napětím, spěchem, fyzickou nečinností atd. Polovina lidí si neuvědomuje své nemoc zjištěná náhodně během preventivních prohlídek, při kontaktu s lékařem pro jiné patologické stavy nebo již během krize, která se vyvinula. Tento jev je pozorován, protože GB je zákeřný, plný komplikací a dlouho se necítí; v 50% případů pacienti neužívají předepsané léky, což čas od času dělají. Muži i ženy jsou náchylní k hypertenzi stejně často, v současné době je patologie mladší a vyskytuje se u dospívajících, dokonce iu dětí.
Hlavním příznakem HD je vysoký krevní tlak - arteriální hypertenze (AH). Je to trvalé, dlouhodobé a chronické. V současné době byly změněny horní hranice krevního tlaku, pro všechny věkové kategorie jsou 139/89 mm Hg. sloupec a již 140/90 - je považován za počáteční fázi hypertenze. Navrhuje se klasifikace podle úrovně krevního tlaku: 1 stupeň hypertenze -140/90 -159/99, II stupeň - 160 / 100-179 / 109, III stupeň AH - 180/110 a vyšší. Podle toho jsou názvy stupňů mírné, střední a těžké. Normální čísla TK jsou od 120/80 do 129/84 mm Hg. Umění. GB etapy:
Kromě toho je hypertenze nezbytná, tj. Primární, neznámé etiologie a sekundární, symptomatická, na pozadí poškození jiných orgánů a systémů (při onemocněních ledvin, srdečních a endokrinních chorob, aterosklerózy a alkoholismu). Klasifikace je nezbytná pro správnou volbu léčby. S HA dosahují zvedací čísla kritických úrovní, je narušena práce CVS a mozku. Hypertenzní krize se dělí na nekomplikované a komplikované:
Přečtěte si rozhovor s hlavním parazitologem Ruské federace >>
Je třeba říci, že krize mohou nastat i při sekundární hypertenzi. Krize se nevyvíjejí bezdůvodně, obvykle k tomu předurčují řadu faktorů: náhlé zrušení antihypertenziv, meteorologické podmínky s nízkým atmosférickým tlakem, změna klimatu, nespavost, psycho-emoční únava, fyzické přetížení, exacerbace ischemické choroby srdeční, adenom prostaty, nadměrné užívání soli, kávy, alkoholu (zejména pivo), kouření, cestování letadlem, hormonální poruchy (menopauza, nefropatie těhotných žen).
U dětí se může HA také vyvinout, ale jako další příznak u jiných onemocnění: onemocnění ledvin, hypertyreóza, feochromocytom. U dospívajících může být krize také primární..
Při léčbě nemoci hrají důležitou roli členové rodiny. Jsou to oni, kdo může pomoci pacientovi vyrovnat se s nemocí. Z tohoto důvodu se zpravidla konají rozhovory, jejichž účelem je co nejpřesněji informovat příbuzné pacienta o možných příčinách, preventivních opatřeních atd..
Zdraví rodiny závisí na kompetenci zdravotní sestry
Práce s rodinou pacienta probíhá podle následujícího principu:
Důležité! Útok může začít kdykoli, takže v nepřítomnosti zdravotní sestry by členové rodiny a pacient měli znát všechny podrobnosti o poskytování první pomoci během krize. K tomu je nutné poskytnout úplné informace o algoritmu akcí v případě náhlé krize.
Bylo by užitečné ukázat akce vizuálně.
Abyste maximalizovali výsledky terapeutických intervencí, musíte shromáždit co nejvíce informací o pacientovi. K tomu je nutné se zeptat nemocného na jeho vztah k rodině, na to, jak často dochází ke stresovým situacím, studovat stravovací návyky pacienta a na to, zda existují špatné návyky.
Kromě toho je důležité vědět o tom, jaké léky pacient užívá, zda mezi členy rodiny existují lidé s chronickým onemocněním krevního tlaku a jaké pracovní podmínky má pacient (plán, přítomnost / nepřítomnost škodlivých faktorů atd.). Všechny tyto informace pomohou přesněji určit možné příčiny ovlivňující nástup záchvatů a předepsat správnou léčbu..
Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na typu krize:
Příznaky, které spojují každý typ a podle kterých lze rozpoznat hypertenzní krizi (když se objeví, je nutná nouzová pomoc):
Pacient s existující hypertenzí a jeho příbuzní by měli být seznámeni s pravidly chování v případě HA. Když se objeví příznaky tohoto stavu, měl by být přivolán záchranný tým. Zatímco jsou lékaři na cestě, pacientovi je třeba poskytnout první pomoc:
Pokud se indikátory krevního tlaku pacienta normalizovaly před příchodem lékařského týmu, není nutné hospitalizaci odmítat. Může se jednat o imaginární zlepšení, které následně povede k rozvoji komplikací, které ohrožují život pacienta..
Přijatý lékařský tým musí být informován o všech podrobnostech o tom, co se stalo, včetně označení všech léků a jejich dávek, které pacient užíval před jejich příjezdem.
Osoba s hypertenzní krizí by se měla pokusit uklidnit, zaujmout polosedu v posteli, přiložit studený obklad na čelo.
Ošetřující kardiolog učí své pacienty s arteriální hypertenzí, jak se vypořádat s hypertenzní krizí. Mnoho pacientů si s tímto stavem poradí samo a nevyhledá lékařskou pomoc. Někdy však může být hypertenzní krize prvním projevem hypertenze, o jejíž existenci člověk možná dříve nevěděl.
Co dělat pro pohotovostní péči v hypertenzní krizi:
Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím hypertenze, musí pacient neustále nezávisle sledovat svůj krevní tlak, zaznamenávat jeho hodnoty do zvláštního deníku a nevynechat užívání antihypertenziv předepsaných lékařem. Koneckonců, jen jeden vynechaný lék může vést ke skoku krevního tlaku..