Zvýšení třetí komory mozku u dítěte. Proč jsou mozkové komory u kojenců zvětšené?

Termín dilatace označuje expanzi orgánu. Týká se to nejen srdce, ale obecně jakékoli části živého organismu. Důvody tohoto jevu mohou být přirozené, například při pravidelné dobré zátěži těla se srdce lidí mírně zvyšuje, aby rychleji pumpovala krev, a patologické - kvůli nemocem jiného řádu.

Dilatace mozku se může tvořit na pozadí různých nemocí. Levá, která se také nazývá první, a pravá, která se nazývá druhá, komory a třetí, se kterými obě předchozí komunikují, se mohou změnit. V tomto článku se podíváme na to, co je to patologická dilatace laterálních komor..

Jaké jsou boční komory mozku?

Postranní komory jsou dvě dutiny naplněné mozkomíšním mokem. Jsou největší v lidském těle v komorovém systému a komunikují se třetí komorou zvláštními otvory. Každý z nich má zadní a přední roh, dolní a přímo tělo. K dispozici je také čtvrtá, kosodélníková komora, která také komunikuje s celým systémem..

Tyto orgány mají volnou formu písmene C. Existují v těle pro „produkci“ mozkomíšního moku, který je poté odesílán do subarachnoidálního prostoru. Vážná narušení práce mohou vážně poškodit mozek a lidské zdraví obecně..

Jak se projevuje dilatace?

Jediným faktorem, po kterém začíná expanze komor mozku, je nadměrné množství mozkomíšního moku, které, jak se zdá, protahuje dutiny. To je způsobeno skutečností, že z nějakého důvodu je pohyb této tekutiny v těle narušen..

Ve skutečnosti dilatace není nemoc nebo patologie, je to příznak jiného onemocnění. Tato situace se často vyskytuje u dětí narozených před plánovaným časem. Pokud se dítě narodilo v předepsaném období, dilatace postranních komor není pozorována.

Dilatace komory mozku jasně

K určení, zda dochází k nadměrnému rozšiřování těchto orgánů, se provádějí měření různými metodami. Hlavním kritériem je hloubka komor, která by měla kolísat v oblasti 1-4 milimetrů. Pokud je toto číslo překročeno a komora získá nesprávný kulatý tvar, bude lékař schopen diagnostikovat dilataci. Lékař by měl také věnovat pozornost stavu okcipitálních rohů, předních rohů a provést příslušné studie k potvrzení diagnózy..

Nemoci, kvůli kterým začíná dilatace, další příčiny výskytu

Ke zvýšení těl postranních komor dochází na pozadí následujících problémů v těle:

• Dilatace laterálních komor se často projevuje jako příznak vážného onemocnění mozku - hydrocefalus. Jeho podstatou je, že mozek nemůže absorbovat mozkomíšní mok, tj. Výslednou mozkomíšní tekutinu, v důsledku čehož se hromadí na místě „produkce“;
• Dilatace se projevuje, pokud je ovlivněn centrální nervový systém, což také často vede ke zhoršení pohybu mozkomíšního moku;
• Dilatace levé komory, stejně jako pravé, se může projevit na pozadí takových onemocnění, jako je cysta, nádor, obecně nemoci spojené s různými novotvary, které blokují volný průchod mozkomíšního moku;
• Důvodem projevu expanze komor mozku může být mechanické poranění nebo otřes mozku, zejména těch, které skončily mozkovým krvácením;
• Je také možné zvýšení obou komor na pozadí defektu v Sylvianském akvaduktu.

V případech, kdy je dilatace zaznamenána u novorozenců, může nastat v důsledku řady patologií. Často je mírný a nevede k vážným komplikacím, i když vyžaduje neustálý lékařský dohled, jako každá odchylka u malého dítěte.

Známky patologie

Známky dilatace jsou často mírné, dobře tolerované příznaky ve formě bolestí hlavy, ztráty vědomí nebo zvracení s celkovým zdravým zázemím a pohodou. U dětí, pokud se to stane zřídka, se nestane nic strašného. Je důležité udržovat veselého a optimistického ducha dítěte a všechno pomine. Menší dilatace může být jednoduše známkou deprese, stav se v tomto případě zhoršuje, nikoli na pozadí změn, ale kvůli emocionálním reakcím.

Je však třeba věnovat pozornost případům, kdy se u onemocnění projeví zvýšený nitrolební tlak. Nezáleží na tom, že v krátkém čase bude zapotřebí mírné dilatace nebo něco vážnějšího, pravděpodobně chirurgický zákrok. Taková expanze dutiny levé komory nebo pravé nebo obou dohromady je považována za nebezpečnou pro lidský život a zdraví..

Musíte pochopit, že cirkulační systémy mozkomíšního moku nelze vyléčit bylinami, akupunkturou, vitamíny a masážemi, prostě nejsou účinné.

Mírná dilatace zmizí sama o sobě, pokud neexistují vážné důvody a nebezpečný typ patologie bude vyžadovat urgentní zásah chirurga

Ozvěny dilatace komor mozku jsou samotná měření a odchylky v nich, které lékař provádí během výzkumu. Lékař by měl sdělit důsledky onemocnění a stupeň jeho závažnosti, což poskytne představu o tom, jaký druh zásahu je nezbytný a zda je vůbec nutný. Při studiu ultrazvuku se studují nejen boční dutiny, ale také zadní rohy, třetí komora a celý systém jako celek.

Pokud mluvíme o závažné formě onemocnění, bude kromě léčby a chirurgického zákroku vyžadována rehabilitace. Mělo by se jednat jak o lékařský zákrok, tak o regenerační postupy. Pokud je forma frivolní a nepřináší těžké nepohodlí, měli byste jednoduše bojovat s příznaky pomocí léků a udržovat celkové zdraví těla.

V případě dilatace mozkových postranních komor samoléčba nepřinese žádné ovoce, zvláště pokud je situace vážná. Naopak, zpoždění může naopak vést k nevratným následkům..

Dítě tří měsíců, mírná asymetrie postranních komor. Historie císařského řezu pro nástup hypoxie plodu. Při „manuálním“ vyšetření neurologem po 2 měsících nedochází k žádné trakci rukou (podle mých pozorování se vytrvalá trakce objeví po třech měsících).

Situace je zcela rutinní, když vezmeme v úvahu podstatu a problém adekvátního posouzení hydrocefalického syndromu. Zejména ukázat, jak malý vztah mají „ambulantní“ případy hydrocefalusu k mozkové obrně.

Co je tedy ventrikulární asymetrie? To znamená, že jedna (nebo obě komory v různé míře) jsou zvětšeny.

Co je mozková komora? Toto je dutina uvnitř mozku. Vezměte broskev, vytáhněte z něj jámu a zavřete ji. To, co se vytvořilo v místě odstraněné kosti, bude považováno za komoru mozku. Mentálně jej načerpejte jakoukoli tekutinou (podle toho, co chcete).

Nyní pojďme přemýšlet o tom, co dělat s broskví, aby naše „komora“ zvětšila objem?

I když si myslíte, napíšu odpověď.

Existují dva způsoby, jak zvýšit objem mozkové komory (tj. Broskev):

1. načerpejte to silněji kapalinou, aby se elastické stěny broskve pod jejím tlakem oddělily.
2. vyřízněte větší dutinu nožem.

Nyní pomalu přecházející z broskve do mozku.

Právě jsme vymodelovali dva typy zvětšení mozkových komor: hypertenzní a atrofické..

V 99% z důvodu zvýšení objemu komor mozku (v lékařském jazyce se tomu říká vnitřní hydrocefalus nebo jednoduše hydrocefalus) je hypoxie. 1% připadá na infekce a vzácná onemocnění, o kterých nyní nebudeme uvažovat.

A tak si pamatujte, že hypoxie, tj. hladovění kyslíkem ve zdravém mozku vždy způsobuje zvýšenou produkci intracerebrální tekutiny (nebo mozkomíšního moku), což vede k intrakraniální hypertenzi (ICH).

Pod tlakem mozkomíšního moku se rozšiřuje komorová dutina, což vidíme na ultrazvuku.

Jak je to nebezpečné?

Je vyjádřena až intrakraniální hypertenze. V ideálním případě by pacient pociťoval pouze vnější nepohodlí. Zažil to každý, kdo měl otřes mozku..

U novorozenců mohou projevy hypertenzního syndromu probíhat násilně, ale nejčastěji jsou slabě vyjádřeny:

• Regurgitace (může nebo nemusí být)
• Revitalizace posturálních reflexů (házení hlavy dozadu atd.). Ale nemusí být.
• Velké procento dětí nemá vůbec žádné příznaky, ale existuje pouze obraz ultrazvuku mozku, kde se píše o asymetrii laterálních komor mozku.
• Zvýšená velikost hlavy. Možná také nebude.

Jaké je nebezpečí ventrikulární expanze v důsledku přebytku mozkomíšního moku?

Komora je dutina, prázdnota naplněná vodou. Prázdnota nemůže myslet, nemůže vysílat signály do našich svalů. Proto se teoreticky nemůže vyvinout dětská mozková obrna v důsledku expanze komor.

Výše popsané poněkud nepříjemné příznaky, mírné tempo (dočasné) zpoždění v motorické sféře, je vše, co může „mírná asymetrie postranních komor mozku“ ohrozit.

Výjimkou jsou případy těžké hypertenze, kdy dochází k postupnému hromadění tekutiny v komoře, což poškozuje mozkovou látku.

Nyní se vrátíme k naší broskvi znovu. Představte si, že pumpujeme kapalinu do dutiny po odstranění kosti a vytváříme tlak.

Co se bude dít? Dvě možnosti: buď je buničina kolem dutiny stlačena, nebo kůra praskne. Někdy všichni spolu.

Něco podobného se děje s mozkem, když se v jeho dutinách hromadí příliš mnoho mozkomíšního moku: mozková látka obklopující komory může změnit jeho vlastnosti, a proto může být narušena nervová regulace.

Dětem často pomáhá skutečnost, že kosti lebky („slupky“) jsou velmi elastické a nejsou navzájem svařeny. To uvolňuje část tlaku na mozek..

Situace je obtížná, na rozdíl od první vyžaduje vážné vyšetření a léčbu..

Jak můžete dát naději? Pouze proto, že se to zřídka děje „doma“ a je typičtější pro děti po těžkém intraventrikulárním krvácení.

Nyní zpět k broskvi.

Pamatujete si druhý způsob, jak zvýšit objem komorové dutiny? Ano, řezat nožem. Zní to krutě. A při aplikaci na mozek je to více než vážné. Jedná se o takzvaný atrofický hydrocefalus..

Role nože je nejčastěji prováděna těžkou hypoxií. Někdy infekce, krvácení nebo vzácná metabolická onemocnění.

Jelikož zde mluvíme o poškození mozkové substance, jsou v budoucnu pravděpodobné neurologické poruchy, často se objevuje „hrozba mozkové obrny“.

Co tedy máme? Že expanze komor je nejčastěji normální reakcí na mírnou hypoxii, neovlivňuje mozkovou substanci a nevede k mozkové obrně.

V některých případech je zvýšení komor způsobeno snížením objemu mozkové látky, což je impozantní prognostický znak..

Nyní zpět... ne, ne broskev. Vraťme se k dítěti, které má asymetrii komor mozku na ultrazvuku.

Jaká vyšetření by měla být provedena u dítěte s podezřením na hydrocefalický syndrom?

• Odhad měsíčního růstu hlavy. Může to udělat místní lékař nebo dokonce maminka. Jednoduchá, ale vysoce informativní metoda pro hodnocení závažnosti hydrocefalu.
• Vyšetření neurologem. Pamatujte však, že až tři měsíce „manuální“ kontroly nejsou příliš informativní.
• Ultrazvuk mozku. Odráží dobře velikost komor.
• Pokud je situace považována za vážnou, jsou předepsána další vyšetření: počítačová tomografie mozku nebo MRI.

Co je matčin akční algoritmus?

• Zeptejte se, jak velké je zvětšení komory (ventrikulomegalie). Typicky, s výrazným nárůstem, budou nabídnuty další konzultace. S možností „trochu víc než obvykle“ nabídnou kontrolu nad časem, aniž by opustili okrskovou kliniku.
• Ujistěte se, že jste objasnili, zda existuje atrofie mozkové látky.
• Zeptejte se svého lékaře na podezření na příčinu hydrocefalického syndromu. To vyžaduje objasnění: mluvíme o bezprostřední příčině, jako je infekce, hypoxie. Nemá smysl zjišťovat, zda je na vině zapletení s pupeční šňůrou nebo dlouhé období napětí.
• Pamatujte, že neurologické vyšetření před dosažením věku tří měsíců není příliš informativní.
• Pokud lékař řekne slova "mozková obrna", "vývojová porucha", kromě pilulek vyžaduje další vyšetření: počítačová tomografie, dopplerografie, doporučení do specializovaného centra. Protože v tomto případě je situace příliš vážná, než aby se omezila na Cavintona a dynamickou kontrolu.
• Navštivte gramotného osteopata (ne šarlatána).
• Posledním tipem je získat alternativní radu od praktického lékaře na významné vládní klinice. Faktem je, že mnoho lékařů ambulantní sítě nikdy nevidělo skutečně obtížné případy, takže mají sklon zveličovat závažnost problému..

Upřímně přeji všem přesně tu poslední možnost - falešný poplach..

V prvních dnech po narození je dítě nejen podrobeno velkému počtu testů, očkováno, provádí se mnoho lékařských postupů, ale také se provádí ultrazvuk mozku. Lékaři potřebují znát stav mozku, zda jsou všechny jeho části správně vyvinuté, protože na tom závisí další život a zdraví člověka.

Novorozenci procházejí fontanelami, což jsou neosifikované oblasti lebky kojence s tenkou membránovou strukturou. Na hlavě dítěte je několik oblastí fontanelu. Jejich cílem je pomoci dítěti při porodu a umožnit hlavě přizpůsobit se anatomickým rysům porodních cest. Po narození jsou fontanely zpřísněny a zbývá jen jeden, kterým se provádí hlavně studium mozku.

Hlavním účelem ultrazvukového skenování je zajistit, aby neexistovaly žádné možné odchylky a všechny indikátory byly normální, ale bohužel tomu tak není vždy. Složité těhotenství, potíže při porodu, genetické abnormality atd. Mohou narušit vývoj mozku novorozence. Stejné důvody mohou sloužit jako zvětšení laterálních komor mozku u kojenců, které lékaři nedávno diagnostikovali..

Jaké jsou komory mozku?

V lidském mozku existují speciální struktury obsahující mozkomíšní mok, tj. mozkomíšní mok. Jejich hlavním účelem je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Existuje několik typů komor: laterální, třetí a čtvrtá.
Největší jsou boční, připomínající písmeno C. Levá boční komora je považována za první, pravá - druhá. Postranní komory komunikují s třetí, která obsahuje subkortikální autonomní centra. Nepárová nebo čtvrtá komora mozku připomíná kosočtverec nebo pyramidu.

Tato komora je ve skutečnosti zbytkem mozkového měchýře a je expanzí centrálního kanálu míchy. Všechny komory komunikují navzájem otvory a kanály, což zajišťuje pohyb mozkomíšního moku a jeho následný odtok.

Důvody expanze

Expanze komor mozku bohužel negativně ovlivňuje nervový systém dítěte, jeho vývoj a zdraví. Moderní diagnostické metody, zejména počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, umožňují posoudit situaci a stav dítěte, diagnostikovat problémy.

U kojenců se často vyskytuje expanze i asymetrie laterálních komor mozku. Objektivním důvodem je zvýšená sekrece a zhoršená průchodnost mozkomíšního moku. Ukazuje se, že mozkomíšní mok jednoduše není schopen včas opustit mozkové kanály. Většina odborníků považuje expanzi laterálních komor u novorozenců za symptomatickou pro konkrétní onemocnění. Může to být (narušení procesu oběhu a absorpce mozkomíšního moku), nádory a novotvary v mozku, traumatické poranění mozku atd..

Zvýšení mozkových komor u novorozence nemusí být projevem nějakého onemocnění, ale důsledkem vývojové vady. Například expanze komor hlavy může být důsledkem nebo výsledkem neobvyklého tvaru lebky. Lékaři také považují za důvody abnormality chromozomů v těle matky, infekci nebo virus vstupující do placenty během těhotenství, dědičný faktor, komplikovaný nebo předčasný porod, hypoxii a některé další..

Co dělat a jak zacházet?

Dnes má každé páté dítě mladší než jeden rok zvětšené mozkové komory. Pokud je detekován defekt, bude zjištěna nejen velikost komor, ale také všech ostatních systémů spojených s transportem a sekrecí mozkomíšního moku. Při předepisování nezbytného průběhu léčby bude neurolog spoléhat jak na počet a indikace vyšetření, tak na obecné příznaky. Například nárůst o několik milimetrů v jedné komoře při absenci patologických stavů a ​​příznaků jiných mozkových struktur nevyžaduje lékovou terapii.

V případě závažnějších odchylek lékař předepisuje léčbu diuretiky, vitamínovými přípravky, antihypoxanty. Někteří odborníci doporučují masáže a speciální terapeutická cvičení, která pomáhají odvádět mozkomíšní mok. Primárním úkolem při léčbě zvětšených komor mozku je zabránit rozvoji možných komplikací v těle dítěte, jeho nervové soustavě.

V každém případě by se měl neuropatolog a neurochirurg zabývat léčbou takovéto patologie. Novorozenci se zvětšenými bočními komorami jsou pod pečlivým a pravidelným lékařským dohledem. Děti do šesti měsíců jsou často léčeny ambulantně, někdy i několik měsíců.

Jako malý závěr

Zvětšení komory u novorozenců se nepovažuje za akutní vývojovou abnormalitu. Dítě zřídka potřebuje vážnou léčbu, ale konečnou úplnou diagnózu a plán léčby musí stanovit kvalifikovaný neurolog, který přirozeně zohlední indikace a obecné projevy neurologických abnormalit. Proto je nezbytné neustálé pozorování a konzultace s lékařem. Naše rada rodičům je navštívit dobrého neurologa a samozřejmě v žádném případě nepanikařit.

Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin, lemovaných ependymou a vzájemně komunikujících. V procesu vývoje z neurální trubice dochází k tvorbě mozkových vezikul, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí mozkových komor je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Chrání hlavní části nervového systému před různými mechanickými poškozeními a udržuje normální hladinu.Cerebrospinální tekutina se podílí na dodávce živin neuronům z cirkulující krve.

Struktura

Všechny komory mozku mají speciální vaskulární plexy. Produkují alkohol. Komory mozku jsou navzájem propojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu se provádí pohyb mozkomíšního moku. Nejprve z boční strany proniká do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V konečné fázi cirkulace mozkomíšní tekutina odteče do žilních dutin granulací v arachnoidální membráně. Všechny části komorového systému spolu komunikují pomocí kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá laterální komora mozku komunikuje se třetí dutinou prostřednictvím speciálního otvoru Monroe. Třetí část se nachází ve středu. Hypotalamus a thalamus jsou tvořeny jeho stěnami. Třetí a čtvrtá komora jsou navzájem propojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvianský průsmyk. Prostřednictvím toho se provádí cirkulace mozkomíšního moku mezi míchou a mozkem.

Boční řezy

Obvykle se jim říká první a druhý. Každá laterální komora mozku zahrnuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v temenním laloku. Přední roh je umístěn v čelní, spodní v časové a zadní v týlní zóně. V jejich obvodu je choroidní plexus, který je poměrně nerovnoměrně rozptýlen. Například chybí v zadních a předních rozích. Plexus choroid začíná přímo v centrální zóně a postupně klesá do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie postranních komor mozku je způsobena narušením stromatu spleti. Také tato oblast často prochází degenerativními změnami. Tento druh patologie je poměrně snadno detekován na běžných rentgenových snímcích a má zvláštní diagnostickou hodnotu..

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v ostatních komorách je choroidní plexus přítomen ve třetí. Jsou rozmístěny podél jeho střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V této části má zvláštní význam hypotalamická drážka. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulem a submukózní oblastí. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny Sylvianským akvaduktem. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část je umístěna mezi mosty, mozečkem a prodlouženou míchou. Dutina má tvar pyramidy. Dno komory se nazývá kosodélníková fossa. To je způsobeno skutečností, že anatomicky jde o depresi, která vypadá jako kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem tuberkul a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí nad otvorem. Cévní plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední části. Plexus choroid se připojuje k bočním spodním povrchům dutiny a rozšiřuje se k jejím bočním otočením. Prostřednictvím mediálního otvoru Magendie a symetrických bočních otvorů Lyushka je komorový systém spojen se subarachnoidálními a subarachnoidálními prostory.

Strukturální změny

Expanze komor mozku negativně ovlivňuje činnost nervového systému. Jejich stav lze posoudit pomocí diagnostických metod. Například v procesu počítačové tomografie se odhaluje, zda jsou komory mozku zvětšeny nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiné poruchy mohou být vyvolány z různých důvodů. Mezi nejoblíbenější provokující faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět v choroidním plexu nebo papilomu. Asymetrie komor mozku nebo změna velikosti dutin může být výsledkem porušení odtoku mozkomíšního moku. To se stane, když se díry Lyushky a Magendie stanou neprůchodnými kvůli vzhledu zánětu v membránách - meningitida. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce na pozadí žilní trombózy nebo subarachnoidálního krvácení. Asymetrie komor mozku je často detekována v přítomnosti volumetrických novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus vývoje porušení činnosti dutin

V první fázi dochází k potížím s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně je stlačena okolní tkáň. V souvislosti s primární blokádou odtoku tekutiny vzniká řada komplikací. Jedním z hlavních je výskyt hydrocefalu. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistili jsme také poruchy vegetativních funkcí. Tyto příznaky jsou způsobeny zvýšením tlaku uvnitř komor akutní povahy, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního moku.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je zavěšena uvnitř kostních prvků. Oba jsou promyty alkoholem ze všech stran. Mozkomíšní mok je produkován v choroidních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku probíhá v důsledku spojení mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí prochází také centrálním páteřním kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Rozšíření mozkových komor u novorozence je stav, který je ve většině případů přítomen bez narušení neuropsychického vývoje. V tomto případě se neprovádí specifická léčba a postačuje pravidelné sledování stavu neurologem. Pokud se objeví závažné příznaky ovlivňující činnost mozku, významně se zvětší velikost komor, provede se specifická terapie.

Lidský mozek obsahuje 4 dutiny, jejichž obsahem je mozkomíšní mok. Tyto dutiny jsou vzájemně propojeny a nazývají se „komory“.

Po stranách jsou lokalizovány boční komory, které mají spojení s třetí komorou. Ten přes tenký kanál (Sylvianův akvadukt) plynule přechází do čtvrté komory spojené s míchou.

CSF je produkován choroidními plexy v komorách. Jeho pohyb nastává od laterálního přes třetí do čtvrtého, odkud se šíří do mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru.

Nádory mozkových kmenů u dětí často rostou ze 4. komory.

Komorová frekvence u novorozence

Norma mozkových komor u kojenců a dospělých je 4: laterální v množství 2, se symetrickým uspořádáním, medián v množství 2. Ten ve středu lebky se rozcházejí: jedna zadní, druhá přední.

Normální velikost, jmenovitě hloubka, komory třetí hlavy není větší než 5 mm, čtvrtá není větší než 4 mm. Levá a pravá komora mozku u novorozence, tj. Laterální, by měla mít přední rohy o velikosti od 2 do 4 mm, týlní - od 10 do 15 mm, těla - ne hlubší než 4 mm.

Pokud jsou tyto ukazatele mnohem vyšší, hovoří o patologické expanzi komor mozku u novorozence. Růst každé struktury a vývoj mozku musí být postupný.

Pokud bylo u dítěte diagnostikováno zvýšení objemu mozkových komor, nemusí to vždy znamenat patologii. V některých případech se jedná o fyziologický stav, který nevyžaduje specifickou terapii..

Příčiny zvětšených komor

Asymetrie komor mozku u novorozence ve většině případů nastává vlivem genetického faktoru. Otok a edém se vyvíjejí s chromozomálními abnormalitami, které začaly během období nitroděložního pobytu.

Zvýšení komorové složky hlavy může nastat také z jiných důvodů:

• infekční nemoci v nervovém systému a jiných orgánech, které žena utrpěla během období porodu;
• infekční patologické stavy plodu během prenatálního období, sepse;
• dostat cizí předmět do struktury mozku;
• těžké těhotenství, ke kterému dochází v důsledku exacerbace chronického onemocnění;
• hypoxie plodu;
• předčasný porod;
• nedostatek vody;
• porušení venózního odtoku mozku u dítěte;
• hydrocefalus neznámého původu.

Expanze levé nebo pravé komory mozku dítěte nastává v důsledku poranění lebky během porodu s rozvojem nádoru, cysty, hematomu na hlavě. Edém čtvrtého ventrikulárního prvku se vyskytuje na pozadí patologie míchy v oblasti, kde se spojují.

Dilatace komor mozku se často vyskytuje v důsledku infekčních onemocnění nervového systému. Jedná se o zarděnky, cytomegaloviry, toxoplazmózu, syfilis, které utrpěla těhotná žena a které ovlivnily zdraví plodu.

Druhou nejčastější příčinou poškození komor po onemocněních nervového systému je traumatické poranění mozku, které dítě dostalo při průchodu porodními cestami.

Příznaky onemocnění u kojence

Příznaky mozkového edému u dítěte v raných stádiích (v rané fázi vývoje patologie hlavy) lze zjistit pouze na základě výsledků přijatých diagnostických opatření. Postupem času, jak se otok zvyšuje, dochází k výrazným klinickým projevům, včetně:

• zvýšený nitrolební tlak;
• zvýšení objemu kapalné tekutiny (tento stav vede k hydrocefalu);
• odmítnutí prsu, častá regurgitace po krmení;
• zvýšená podrážděnost, slzavost bez zjevného důvodu;
• snížený svalový tonus;
• v některých případech dochází k třesům paží a nohou;
• snížené polykací a uchopovací reflexy;
• vývoj strabismu;
• porušení zrakového systému s rozvojem syndromu vycházejícího slunce (pokrývající polovinu duhovky oka dolním víčkem);
• otok a zvýšené napětí fontanel hlavy;
• nárůst velikosti hlavy s vývojem patologie.

V průběhu času, pokud nezačnete léčbu v rané fázi patologie, dítě začne trpět bolestmi hlavy, které se objevují častěji ráno. Povaha symptomu praskne, tlačí. Lokalizováno v časové a čelní oblasti. Vyskytuje se také syndrom zvracení.

Pro dítě je těžké zvednout oči nahoru a sklonit hlavu dolů. Závratě jsou možné. Dochází k blednutí kůže, celkové nevolnosti, zvýšené citlivosti na hlasité zvuky a jasné světlo. Zvyšováním svalového tonusu na dolních končetinách dítě chodí po špičkách.

Pokud přehlédnete první příznaky mozkového edému u novorozence, můžete vyvolat vývoj novotvaru podobného nádoru. Není neobvyklé, že fyziologický edém mozku je zaměňován s příznaky rakoviny. První příznaky nádorového novotvaru u novorozenců jsou následující:

• zvětšení velikosti hlavy v určité oblasti;
• nepřerůstání hlavní fontanely;
• zvýšené napětí hlavní fontanely, absence pulzace v tomto oddělení;
• švy lebky se rozcházejí a pokud stisknete kůži, objeví se digitální otisky;
• intrakraniální hypertenze (porucha způsobená zhoršeným venózním odtokem v mozku);
• syndrom zvracení;
• zhoršené sluchové a zrakové funkce s částečnou ztrátou sluchu a rozvojem strabismu;
• házení hlavy zpět;
• zvýšená podrážděnost, slzavost;
• nádor hypofýzy má přímý vliv na stav komor, což může vést k výskytu vodnatelnosti.

U rakovinného nádoru na mozku u dětí se příznaky dlouho neprojevují. Když novotvar dosáhne velké velikosti, vyvinou se závažné klinické projevy. Někdy ani instrumentální diagnostické metody nemohou detekovat nádor hlavy, který se vyvíjí v počátečním stadiu..

Diagnostické metody

Za prvé, k identifikaci mozkového edému u dítěte, jsou shromažďovány informace o možných příčinách tohoto stavu: o možném traumatu během porodu, dalších patologických stavech mozku. Zohledňují se příznaky centrálního nervového systému: slzavost, zvracení, konvulzivní syndrom atd. Během vyšetření dítěte je věnována pozornost svalovému tónu..

Z nezbytných vyšetření - laboratorní testy. Jedná se o krevní test, podle jehož výsledků je možné identifikovat infekční zánětlivé a hemoragické procesy vyskytující se v těle dítěte..

Vyšetření mozku se také provádí metodou lumbální punkce. V tomto případě lze rozlišit meningitidu a hematom. Pokud je v mozkomíšním moku krev, znamená to intragastrické krvácení. Instrumentální vyšetření zahrnují počítačovou tomografii, ultrazvukovou diagnostiku, ultrasonografii, Dopplerovu encefalografii.

Možné důsledky a komplikace

Důsledky mozkového edému u novorozence se mohou lišit. Záleží na tom, jak včasná byla terapeutická opatření přijata, v jaké fázi byla patologie detekována. Možné důsledky:

• intrakraniální hypertenze (zvýšený tlak uvnitř lebky, který je charakterizován prudkými bolestmi hlavy periodické povahy);
• narušení intelektuální schopnosti dítěte ve vyšším věku, ke kterému dochází na pozadí buněčné smrti v kortikální struktuře;
• časté důsledky edému - porušení extenzorové funkce končetin, neschopnost držet hlavu, porušení uchopovacích a sacích reflexů;
• mezi komplikacemi - rozvoj mozkové obrny, epilepsie;
• tvorba nádoru kostní dřeně během expanze 4. komory.

Nejzávažnějším důsledkem je smrtelný výsledek, ke kterému dochází, pokud léčba není zahájena včas nebo s primárním rozsáhlým poškozením orgánů. V ostatních případech, s včasnou detekcí patologie, je prognóza relativně příznivá..

Léčba

Ne všechny případy jsou léčeny na mozkový edém u novorozence. Pokud bylo v souladu s výsledky provedených diagnostických opatření možné zjistit fyziologický nárůst strukturního prvku (například u velkého dítěte je to norma), není předepsána žádná specifická léčba.

Se zvýšením tlaku v mozkomíšním moku jsou nutná terapeutická opatření, která spočívají v užívání drog. Samoléčba a tradiční medicína v takových případech nejsou účinné..

Drogová terapie

Pokud jsou přítomny závažné klinické projevy, používají se léky z následujících skupin:

Ve většině případů léková terapie pomáhá zbavit se patologie. Léčba mozkové cysty u dítěte, nádoru a dalších novotvarů, které jsou doprovázeny otoky, se provádí chirurgickou metodou.

Chirurgický

Chirurgický zákrok je předepsán s existujícím novotvarem v dutině komory. To je vyříznuto chirurgickými nástroji. V pooperačním období je předepsán masážní kurz, terapeutický a fyzický tréninkový komplex, který umožňuje normalizovat svalový tonus a zabránit atrofii.

Závěr

Expanze a otoky mozkových komor u novorozence, i když se v medicíně nevyskytují často, stále vyžadují včasnou detekci a úplnou terapii. Pouze lékař může určit povahu syndromu (fyziologického nebo patologického) na základě výsledků diagnostických opatření. Na základě toho určete typ léčby.

S jakýmkoli odvozením biopotenciálu srdce z povrchu těla.

Arteriální krev je okysličená krev. -.

Naštěstí je málo lidí obeznámeno s bolestí, která s sebou přináší.

Funkce a vývojové vlastnosti 3. komory mozku

3 komora mozku je štěrbinovitá dutina ohraničená optickými pahorky thalamu umístěnými v diencephalonu. Uvnitř má měkkou skořápku, která je rozvětvená choroidními plexy a naplněna mozkomíšním mokem..

Fyziologický význam je rozsáhlý. Díky tomu je možné průtok mozkomíšního moku k očištění. A také dochází k cirkulaci mozkomíšního moku.

Vlastnosti, funkce a norma

Všechny komory jsou spojeny do společného systému, ale třetí má určité zvláštnosti. Pokud jsou zjištěny odchylky v jeho výkonu, je nutné okamžitě se poradit s odborníkem, protože následky mohou být velmi nepříznivé.

Jeho přijatelná velikost by tedy neměla být u kojenců větší než 5 mm a u dospělých - 6 mm. Pouze v něm však existují vegetativní centra, která zajišťují proces inhibice autonomního nervového systému, který je spojen s vizuální funkcí a je ústředním správcem mozkomíšního moku..

Jeho patologie mají vážné následky v závislosti na komorách jiného typu. Hraje významnou roli v životě centrálního nervového systému, jehož výkon závisí na jejich funkčnosti. Jakékoli porušení může způsobit špatné zdraví, které často vede k invaliditě.

Třetí komora navenek připomíná jakýsi prsten, který je umístěn mezi dvěma tuberkulózami, a vnitřní povrch obsahuje šedou látku se subkortikálními centry. Pod ním je v kontaktu se 4. komorou.

Kromě toho se rozlišují určité funkce:

• ochrana centrálního nervového systému;
• produkce mozkomíšního moku;
• normalizace mikroklimatu orgánů centrální nervové soustavy;
• metabolismus, který brání vstupu zbytečných do mozku;
• Oběh mozkomíšního moku.

Správný výkon systému mozkomíšního moku je kontinuální a rafinovaný proces. Je však možné selhání nebo jakékoli narušení tvorby mozkomíšního moku, což ovlivní blaho dětí nebo dospělých. Navzdory tomu je stanovena norma, která je pro každý věk odlišná:

1. Pro kojence jsou přijatelné hodnoty 3 - 5 mm.
2. U dětí do 3 měsíců by hodnota neměla přesáhnout 5 mm.
3. Pro dítě do 6 let - 6 mm.
4. Pro dospělého - ne více než 6 mm.

Možné patologie a diagnostika u dětí

Problémy s odtokem mozkomíšního moku jsou často pozorovány u dětí - kojenců a batolat do 12 měsíců věku. Hlavní patologií je intrakraniální hypertenze as akutnější formou hydrocefalus.

Během těhotenství musí rodič podstoupit ultrazvukové vyšetření plodu, aby zjistil přítomnost vrozených onemocnění nervového systému v raných stádiích. Pokud vyšetření odhalilo expanzi 3. komory, stojí za to přijmout další diagnostická opatření a pečlivě sledovat vývoj situace.

Pokud se dutina nadále rozšiřuje, pak s narozením dítěte bude nutný bypass, aby se normalizoval odtok mozkomíšního moku. Kromě toho jsou všichni novorozenci ve věku 2 měsíců odesíláni k vyšetření neurologem, který určuje změny a možnost komplikací. Takové děti vyžadují specializované vyšetření - neurosonografii.

S mírným rozšířením komory je dostatečný dohled pediatra. Pokud máte vážné potíže, měli byste vyhledat radu od neurochirurga nebo neurologa. Existují určité příznaky, které naznačují přítomnost porušení:

• dítě nesaje dobře;
• nevýznamný otvor v lebce je napnutý a vyčnívá nad jeho povrch;
• safenózní žíly na hlavě jsou rozšířené;
• Grefův příznak;
• ostrý a hlasitý výkřik;
• zvracení;
• stehy na lebce se rozcházejí;
• hlava se zvětšuje.

Za přítomnosti těchto příznaků odborníci předepisují jinou léčbu: jsou předepsány vaskulární léky, masáže a fyzioterapie, ale je možný chirurgický zákrok. Po terapeutických metodách děti v krátké době obnoví zdraví a zároveň nervový systém.

Koloidní cysta

Patří k nejčastějším patologiím, které se vyskytují u lidí mladších 40 let. Koloidní cysta je charakterizována výskytem benigního nádoru umístěného v dutině komory. Současně není pozorován rychlý růst a metastázy..

Často nepředstavuje vážné zdravotní riziko. Komplikace nastávají, když cysta naroste, což zhoršuje odtok mozkomíšního moku. V tomto případě se u pacienta vyvinou neurologické příznaky způsobené hypertenzí v lebce. To se vyznačuje:

1. Bolest hlavy.
2. Zvracení.
3. Problémy se zrakem.
4. Křeče.

Diagnostika, výběr optimální léčby závisí na neurochirurgovi a neuropatologovi. Chcete-li zjistit, jaké velikosti je novotvar, u velkých velikostí, případně pomocí vyšetření, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Hlavní vyšetřovací technikou je neurosonografie - ultrazvuková studie. Tato metoda je použitelná pro novorozence, protože mají malý otvor v lebce. Díky speciálnímu senzoru tedy lékař přijímá informace o stavu orgánů mozku přesně na místo a velikost. S rozšířením 3. komory jsou zapotřebí přesnější testy a diagnostické metody - tomografie. V pooperačním období je odtok normalizován a příznaky již neobtěžují.

Třetí komora mozku je významným prvkem systému mozkomíšního moku, jehož patologie může být výsledkem mnoha komplikací. Pozornost vůči vlastnímu zdraví a včasné vyšetření v lékařských centrech pomůže zabránit rozvoji onemocnění a vyléčí pacienta.

Expanze komor mozku: důsledky zvětšení a asymetrie u novorozenců a kojenců

Při vystavení negativním faktorům se tvoří patologie - expanze komor mozku. Nejčastěji se zaznamenává u novorozenců během prvního komplexního vyšetření nervového systému..

Je třeba si uvědomit, že ne každé zvýšení velikosti komor je patologie. Anomálie je považována za chorobu, pokud způsobuje příznaky, narušuje adaptaci těla a zhoršuje kvalitu života člověka..

Anatomie komorového systému mozku

Struktura lidského mozku je heterogenní, skládá se z několika částí, z nichž každá odpovídá za konkrétní funkci života. U každého zdravého člověka se mozek skládá ze čtyř komor, které jsou vzájemně propojeny cévami, kanály, otvory a ventily..

Mozek se skládá z postranních komor, třetí a čtvrté. Postranní mají také svá vlastní čísla: levé je označeno prvním číslem a pravé druhé. 3 a 4 mají jiný název - přední a zadní. Postranní komory mají rohy - přední a zadní a tělo komor. Mozkomíšní mok neustále cirkuluje kolem všech komor - mozkomíšního moku.

Změna velikosti jedné nebo všech komor má za následek zhoršení oběhu mozkomíšního moku. To hrozí vážnými následky: vede to ke zvýšení objemu tekutiny v míše a ke zhoršení funkce těla. Asymetrické komory nejsou u kojenců a dětí do jednoho roku normální..

Jak se to projevuje

Hlavní funkcí komor je sekrece mozkomíšního moku a zajištění jeho normální cirkulace v subarachnoidálním prostoru. Pokud je narušena rovnováha výměny a produkce mozkomíšního moku, vytvoří se stagnace a v důsledku toho se stěny dutin protáhnou. Stejné mírné rozšíření bočních segmentů může být variantou normy, ale jejich asymetrie a nárůst jednotlivých částí (například pouze roh) budou známkou vývoje patologie.

Zvětšené komory mozku u kojenců mohou být diagnostikovány s vrozeným onemocněním, jako je ventrikulomegalie. Může mít různou závažnost:

1. Mírná expanze komor mozku až do 11-12 mm, zatímco neexistuje výrazná symptomatologie. Projevuje se to v chování dítěte: stává se vzrušivějším a podrážděnějším.
2. Zvýšení hloubky komor až o 15 mm. Patologie je nejčastěji doprovázena asymetrií a narušeným přívodem krve do postižené oblasti, což má za následek výskyt záchvatů, zvětšení velikosti hlavy a zpoždění duševního a fyzického vývoje..
3. Expanze komor až o 20 mm, charakterizovaná nevratnými změnami v mozkových strukturách, u kojenců je často doprovázena Downovým syndromem a mozkovou obrnou.

Ve vyšším věku se nárůst objemu komor projevuje následujícími příznaky:

• Porušení chůze, zatímco dítě chodí po špičkách nebo naopak, se zaměřuje pouze na paty.
• Vzhled vizuálních poruch, jako je šilhání, nedostatečné soustředění a dvojité vidění, když se snažíte vidět jemné detaily.
• Třes rukou a nohou.
• Poruchy chování, které se projevují nadměrnou letargií a ospalostí, zatímco dítě je obtížné odnést jakoukoli činností.
• Bolesti hlavy v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, někdy nevolnosti a dokonce zvracení.
• Závrať.
• Častá regurgitace, zhoršená chuť k jídlu. Někteří novorozenci jsou schopni kojení odmítnout.

Tabulka standardní velikosti

Velikosti všech částí mozku mají standardy pro každý věk. Odchylka od průměrných hodnot není vždy patologie, lékaři však stále berou v úvahu ukazatele normy a pokud hodnoty přesahují normy, předepisují řadu dalších vyšetření.

Normy pro velikost částí mozku u novorozenců a kojenců jsou uvedeny v tabulce.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: co znamená dutina průhledného septa mozku u kojenců?

Proč se hromadí kapalina

CSF se může hromadit a způsobit zvětšení komor mozku z různých důvodů:

• velikosti komor a cisteren jsou ve srovnání s velkým objemem mozkomíšního moku příliš malé. Jejich největší délka je 4 cm a šířka 2 cm. Pokud je distribuce nesprávná, dochází u novorozenců k dilataci komor. Tento proces není patologie, ale musí být řízen;
• ventrikulomegalie - zvětšení velikosti komor v důsledku vrozené vady. Pokud je vše rovnoměrně zvýšeno, pak je to norma. Tento stav není patologií a neovlivní stav dítěte. Stojí za to se bát, pokud je jedna komora zvětšena, zvláště pokud je silně vyjádřena. V tomto případě se vyvíjí hydrocefalus. Je to způsobeno zvýšením mozkových komor u novorozenců. Častěji patologie pokrývá týlní rohy jako nejslabší;
• tlak na kanály zvenčí v důsledku porodního traumatu, hematomu, nádoru na mozku. Kapalina nemůže úplně vytékat, protože lumen nádrže je zúžený. Jeho stěny se rozšiřují a komora se zvětšuje. Nejběžnější dilatace laterálních komor. Pouze neurochirurg se s tímto stavem dokáže vypořádat, a to urgentně.

Příčiny patologie mohou být:

• komplikované těhotenství nebo porod;
• akutní nitroděložní hypoxie plodu;
• malformace;
• předčasný porod;
• porodní poranění.

Příslušný porodník si včas všimne stavu, ve kterém jsou zvětšeny komory mozku.

V tomto případě je nutná urgentní léčba..

Proč jsou u dítěte zvětšeny komory mozku?

Velikost laterálních komor se může zvětšit kvůli zhoršené cirkulaci mozkomíšního moku. Důvody mohou být:

• potíže s odtokem mozkomíšního moku;
• porušení adsorpce mozkomíšního moku;
• nadprodukce (nadměrná tvorba) mozkomíšního moku.

Kromě toho může dilatace (zvětšení) postranních komor vést k asymetrii. Jedná se o stav, kdy části mozku nejsou jednotně zvětšeny. Častěji dochází ke zvýšení šířky postranních komor v důsledku:

• infekce;
• úraz hlavy;
• nádory;
• hydrocefalus (doporučujeme číst: hlavní příznaky hydrocefalu u dětí);
• hematomy;
• trombóza.

Asymetrické komory mohou být způsobeny krvácením. Patologie nastává v důsledku komprese jedné z komor s dalším průtokem krve. U novorozenců může být tento stav vyvolán dlouhodobým pobytem v děloze po punkci nebo prasknutí močového měchýře a rozvoji asfyxie.

Co je mozek

Mozek je nejsložitější orgán ze všech zvířat. Kromě kůry obsahuje vnitřní útvary, jako jsou komory. Jsou 4 z nich, dva spárované a dva nepárové. Jsou určeny ke sběru a ukládání mozkomíšního moku nebo likvoru. Komory končí cisternami, které jsou rezervoárem pro mozkomíšní mok.

Největší komora, čtvrtá, shromažďuje veškerou tekutinu, takže je to on, kdo se nejčastěji rozšiřuje. Komory komunikují otvory Monroe, které jsou nezbytné k uvolnění tlaku v jednom z nich. Kapalina se hromadí v prostoru mozku a prosakuje z okolních žil. Čím vyšší je v nich tlak, tím více tekutiny se hromadí..

Pokud se nasbírá příliš mnoho mozkové tekutiny, dojde k komorové dilataci mozku. Nejčastěji se zvyšuje jeden nepárový. Expanze laterálních komor, levé nebo pravé, méně časté.

Příznaky patologie

Asymetrie komor mozku je doprovázena zvýšením intrakraniálního tlaku, proto způsobuje řadu příznaků. V tomto ohledu může být diagnóza obtížná, je obtížné je spojovat s nějakým druhem nemoci. U novorozenců je odchylka od normy vyjádřena v následujících projevech:

• nedostatek chuti k jídlu;
• letargie končetin;
• třes;
• oteklé žíly na čele, spáncích a zadní části hlavy v důsledku zablokovaného průtoku krve;
• nedostatek věkově vhodných reakcí: snížené uchopení a motorické reflexy;
• zornice očí jsou směrovány různými směry;
• hrboly v lebce;
• časté říhání a nevolnost nesouvisející s příjmem potravy.

ZAUJÍMAVOST: co dělat, když to novorozenec vyplivne?

Jaké výsledky ukazují na normu?

Dešifrování závěru z neurosonografického postupu je založeno na určitých ukazatelích a parametrech.

Sonolog v protokolu píše, jaký tvar mají mozkové tkáně - symetrický a asymetrický. Pokud se struktura mozkové tkáně neodchyluje od normy, je pozorována absolutní symetrie.

O tom, že normy nejsou porušovány, svědčí jasná vizualizace mozkových spleti a rýh na obrazovce.

Pokud nedojde k žádnému porušení, měl by protokol o vyšetření indikovat, že mozkové komory nemají inkluze, že jsou stejné a homogenní..

Dešifrování slova „vločky“ v popisu komor může znamenat, že v této oblasti došlo ke krvácení.

Správný tvar cerebellum tentorium je nutně lichoběžníkový a symetrický. Obrys tvrdé pleny by měl být nad zadní fossou v týlním hrbolu.

Mezera mezi dvěma hemisférami v normálním stavu mozku postrádá tekutinu. Cévní plexy bez poruch mají homogenní strukturu.

Normy pro různé indikátory určené neurosonografií zahrnují následující číselné hodnoty:

1. až 2 mm - hloubka předního rohu boční komory;
2. asi 2 mm - hloubka mezery mezi levou a pravou hemisférou;
3. do 6 mm - velikost třetí komory;
4. až 6 mm - šířka subarachnoidního prostoru.

Neurosonografie po 3 měsících zahrnuje stanovení stejných parametrů a téměř stejných norem.

V tomto věku jsou u dítěte většinou vyšetřovány cisterny, komory mozku a subarachnoidální prostor..

Pozitivní přepis výsledků neurosonografie bude zahrnovat následující čísla:

1. ne méně než 2 a ne více než 4 mm - velikost těla boční komory;
2. ne více než 2 mm - hloubka předního rohu boční komory;
3. od jednoho a půl do tří mm - velikost subarachnoidního prostoru;
4. ne více než pět mm - velká velikost nádrže.

Normativní ukazatele neurosonografie pro děti do tří měsíců jsou uvedeny v tabulce:

Diagnostické metody

Expanze prostorů mozkomíšního moku u dětí je jednou z těch patologií, které nelze ponechat náhodě. Chcete-li předepsat kompetentní léčbu, musíte nejprve provést diagnózu. Moderní medicína zná několik metod diagnostiky stavu mozku. Radiační diagnostika je považována za nejinformativnější, ale je vhodná pro děti poté, co fontanely zarostly kostní tkání (další podrobnosti viz článek: kdy a jak zarůstá fontanela u dětí?). Mezi další metody patří:

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: jak se provádí NSS mozku dítěte?

1. MRI - magnetická rezonance. Umožňuje vám získat úplný obraz o stavu měkkých tkání, včetně mozku, ale má mnoho kontraindikací. U malých dětí je předepsáno pouze v extrémních případech, protože pro spolehlivý výsledek je nutné, aby pacient ležel nehybně po dobu nejméně 20 minut, což děti nemohou dělat. Existuje cesta ven - jedná se o celkovou anestezii, která však negativně ovlivňuje zdraví dítěte.
2. Alternativou k MRI je diagnostika pomocí počítačové tomografie - CT. Provádí se mnohem rychleji a nevyžaduje anestezii, proto je to nejvýhodnější způsob diagnostiky stavu mozku u kojenců. Ve srovnání s MRI má významnou nevýhodu - nižší kvalitu obrazu, zejména pokud jde o malé oblasti fotografování. Nejlepší ze všeho je, že CT vykazuje krvácení v interkostálních prostorech, v souvislosti s nimiž je možné rychle diagnostikovat a předepisovat léčbu.
3. NSG nebo neurosonografie. Postup umožňuje posoudit pouze velikost komor, ale neposkytuje vizuální obraz. Zařízení je schopné zachytit velikosti orgánů od 1 mm, ne méně.
4. Další diagnostickou metodou je posouzení stavu fundusu. V tomto procesu můžete vidět rozšířené cévy, což naznačuje, že pacient má zvýšený nitrolební tlak.
5. Punkce mozkomíšního moku, která se provádí v bederní páteři. Analýzou odebraného materiálu se hodnotí stav mozkomíšního moku.

Potřeba neurosonografie

Neurosonografie se provádí u nově narozeného dítěte, pokud zjistí:

• vypouklé nebo potopené fontanely;
• pulzace ve fontanele;
• infekce plodu v děloze (včetně infekce od matky);
• nedostatek prvního dechu dítěte.

Poruchy vývoje plodu, jako jsou chromozomální abnormality, zjištěné během těhotenství, mohou být také důvodem pro vyšetření mozku..

Pokud matka dítěte, která je v pozici, brala drogy nebo alkohol, bude také muset poslat dítě na neurosonografii.

Neurosonografie novorozenců je povinná, pokud se dítě narodilo dříve než před termínem (před 37. týdnem).

Neurosonografie může být nutná, pokud má matka a novorozenec odlišný Rh faktor. Je důležité vyšetřit mozek novorozence, i když existuje podezření na hypoxii..

Důvodem neurosonografie může být obtížná nebo patologická práce. Je také nutné, aby lékaři hodnotili stav novorozence na Apgarově stupnici jako nízký..

Dojde-li k záchvatům, epilepsii nebo problémům s nervovým systémem, bude dítě po měsíci požádáno, aby přineslo neurosonografii.

Další důvody pro potřebu ultrazvukového vyšetření mozku dítěte mohou být:

1. porušení proporcí nebo nestandardní velikosti hlavy;
2. zpoždění růstu a vývoje;
3. podezření na strabismus;
4. krvácení do oční bulvy.

Neonatální neurosonografie se často provádí jako doplněk po encefalogramu.

Ultrazvuk mozku je v tomto případě nezbytný k objasnění, zda má novorozenec úraz v důsledku pádu, nebo diagnóz, jako je mozková obrna, encefalitida, křivice, ischemie, meningitida, autoimunitní onemocnění nebo Aperův syndrom.

Potřeba neurosonografie může také nastat, když má novorozenec zvýšený nitrolební tlak nebo existuje podezření na přítomnost rakoviny.

Neurosonografie je také nutná, pokud je dítě hyperaktivní a má genetické vývojové abnormality.

Infekce krve, komplikace po virových onemocněních a problémy s orgány jsou také indikací pro neurosonografii.

Metody léčby

Mírné zvětšení bočních komor je léčeno léky. Závažnější případy a také případy, kdy pacientovi nejsou ještě 2 roky, by měly být ošetřeny v nemocnici. Starší děti jsou odesílány k ambulantní léčbě. Neurolog předepisuje:

1. Diuretika, která zlepšují funkci ledvin a pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu. Tím se snižuje objem krve v cévách a množství mezibuněčné tekutiny. Proto bude mozkomíšní mok produkován v menším množství a přestane tlačit na komory, což způsobí jejich nárůst..
2. Nootropní látky pro stimulaci mozkové cirkulace. Jsou předepsány, aby se zabránilo tekutině stlačovat cévy mozku, což může vést k smrti. Tyto prostředky v kombinaci s diuretiky pomáhají vyrovnat se s hypoxií a odstraňují přebytečnou tekutinu z komor do krve a poté z ledvin ven, což pomáhá zmírnit stav dětí.
3. Sedativa. Dítě může pociťovat úzkost a stres, což má za následek produkci adrenalinu, který zvyšuje krevní tlak a stahuje cévy. Výsledkem je, že hydrocefalus postupuje. Sedativa se používají pouze podle pokynů lékaře s přísným dodržováním dávkování.
4. Přípravky na zlepšení svalového tonusu. Z důvodu zvýšeného intrakraniálního tlaku se snižuje a protože svaly nemohou kontrolovat protahování žil, tyto se zvětšují. Kromě drog se pro tento účel používají masáže a terapeutické cvičení. S dítětem můžete začít cvičit, abyste snížili tlak pod dohledem lékaře, neměli byste dovolit náhlé pohyby.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: cysta mozku u novorozence: video Komarovsky

Pokud je příčinou dilatace nebo asymetrie 3. a 4. komory infekce způsobená bakteriemi nebo viry, jako je meningitida, může být jednou z komplikací hydrocefalický syndrom. V tomto případě musíte nejprve léčit základní příčinu zvětšených komor..

Někdy je odchylka velikosti prostorů CSF od normy fyziologická, například když je novorozenec velký. Tento stav nevyžaduje zvláštní léčbu, možná budete potřebovat pouze masáže a speciální fyzikální terapii..

Oficiální medicína neuznává léčbu ventrikulární dilatace akupunkturou, homeopatickými léky a jinými metodami netradičního zásahu. Lidé, kteří takovou praxi praktikují, mohou místo očekávaného uzdravení způsobit dítěti nenapravitelnou škodu. Užívání vitamínů je také neúčinné, ale mohou být předepsány jako souběžné obecné tonikum souběžně s hlavním průběhem léčby..

Příčiny zvětšených komor

Pokud se při počátečním vyšetření ukázalo, že komory mozku u novorozence jsou mírně zvětšené, neměli byste zoufat, protože ve většině případů tento stav vyžaduje pouze pozorování během prvních let života a prognóza je příznivá.

Mírný rozpor mezi ukazateli a normami může být zpočátku způsoben genetikou a může být znakem struktury mozku, zatímco k patologickým změnám dochází v důsledku selhání chromozomů během tvorby plodu.

Existuje řada faktorů, které vyvolávají asymetrii a dilataci (zvětšení) komorové dutiny:

• infekční onemocnění během těhotenství (zejména infekce plodu cytomelalovirem);
• otrava krve, sepse;
• komplikace způsobené chronickými nemocemi matky;
• předčasný porod;
• akutní hypoxie během nitroděložního vývoje způsobená nedostatečným přívodem krve do placenty;
• křečové žíly, které krmí plod;
• prodloužené období bez vody a prodloužená pracovní aktivita;
• prchavá práce;
• porodní trauma, hypoxie způsobená zapletením šňůry;
• deformace lebečních kostí;
• vniknutí cizích předmětů do mozkových struktur;
• cysty, novotvary různé povahy;
• krvácení;
• ischemická a hemoragická mrtvice.

Expanze komor může být také spuštěna kapáním mozku neznámé etiologie a jinými vrozenými chorobami..

To říká Evgeny Komarovskij, pediatr, lékař nejvyšší kategorie, známý v post-sovětském prostoru, o expanzi komor.

Komplikace a důsledky pro dítě

Ačkoli zvětšení komory není smrtelné onemocnění, může vést k různým komplikacím. Nejnebezpečnějším stavem je prasknutí stěny žíly nebo komory. Tato patologie vede k okamžité smrti nebo kómatu..

Dilatovaná komora může přenášet optický nebo sluchový nerv, což vede k částečné nebo úplné slepotě nebo hluchotě. Pokud je stlačování způsobeno nahromaděnou tekutinou, bude stav reverzibilní, zrak nebo sluch se vrátí, když přebytečná tekutina opustí toto místo.

Stav prodloužené expanze komor může vést k záchvatu epilepsie u dětí. Mechanismus vzniku záchvatů není v současné době plně objasněn, je však známo, že se objevují s různými mozkovými lézemi..

Čím mladší je u dítěte diagnostikováno zvětšení, tím větší je šance na úplné uzdravení. Méně nebezpečné, ale stále nepříjemné komplikace zahrnují:

• zpoždění ve vývoji řeči, duševní a duševní vývoj;
• inkontinence moči a výkalů;
• epizodická slepota a hluchota.

Načítání...
Sdílej se svými přáteli!

Podmínky pro neurosonografii

Není nutné připravovat novorozence na ultrazvukové vyšetření hlavy. Nezáleží na tom, zda je dítě krmeno bezprostředně před neurosonografií nebo ne.

Přesto je lepší nosit dítě do této studie po krmení. Dobře krmené dítě bude klidné a nebude rušit lékaře, který zkoumá hlavu.

Neurosonografie se provádí u kojenců v prvním týdnu jejich života a u dětí po měsíci. Omezení při jmenování tohoto postupu se týkají konkrétně věku dítěte..

Faktem je, že neurosonografii lze provést pouze tehdy, když dítě nepřerostlo fontanel, který se nachází mezi dvěma zónami lebky - čelní a temenní. K tomu obvykle dochází po 9. měsíci.

Neurosonografii lze provést také pomocí nějaké jiné fontanely. Ale mnohem častěji než jiné neosifikované oblasti lebeční klenby jsou velmi malé..

Je těžké zkoumat mozek pomocí malé fontanely. Kromě toho mají všechny fontanely, kromě fronto-parietálních, čas na uzavření ještě před narozením dítěte..

Pokud se dítě narodí předčasně nebo je ve vážném stavu, studie se provádí na jednotce intenzivní péče.

Novorozenec musí být v poloze na zádech a zhruba po dobu deseti minut provádět minimální pohyby. Není nutné injikovat dítěti lék na anestezii, protože postup je naprosto bezbolestný.

Během neurosonografie bude matka požádána, aby držela hlavu dítěte tak, aby ji neotáčel do stran.

Před vyšetřením je fontanela na hlavě namazána speciálním gelem, který nezpůsobuje alergické reakce.

Tato mast usnadňuje kontrolu a eliminuje možné interference (v důsledku klouzání zařízení po sousedních tkáních). Fotka:

Lékař nějakou dobu pohybuje senzorem po fontanele a mění jeho úhel a umístění. Výsledkem je, že specialista obdrží obraz mozkové kůry na obrazovce monitoru..

Po neurosonografii je matce novorozence dán názor. S ním musíte kontaktovat neurologa.