Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.
Terminální mozek - (telencephalon), který se také nazývá velký mozek, se skládá ze dvou hemisfér a je největší částí mozku. Polokoule jsou navzájem spojeny pomocí corpus callosum (obr. 253, 256). Každý...... Atlas lidské anatomie
CEREBRAL-BRIDGE ANGLE - (Klein hirnbruckenwinkel, úhel ponto cerebelleuse, pro určitý úhel ponto bulbo cerebelleuse) zaujímá zvláštní místo v neuropatologii, neurohistopatologii a neurochirurgii. Toto jméno označuje úhel mezi mozečkem, podlouhlým...... velkou lékařskou encyklopedií
Mozek - mozek. Obsah: Metody studia mozku....... 485 Fylogenetický a ontogenetický vývoj mozku. 489 Včelí mozek. 502 Anatomie mozku Makroskopická a...... Velká lékařská encyklopedie
SROVNÁVACÍ ANATOMIE - nazývaná také srovnávací morfologie, je studium vzorců struktury a vývoje orgánů srovnáváním různých typů živých bytostí. Srovnávací anatomická data jsou tradičním základem biologické klasifikace. Podle morfologie... Collierova encyklopedie
SLAVCI - zvířata (Mammalia), třída obratlovců, nejznámější skupina zvířat, včetně více než 4600 druhů světové fauny. Zahrnuje kočky, psy, krávy, slony, myši, velryby, lidi atd. V průběhu evoluce si savci uvědomili nejširší... Collierovu encyklopedii
Medicína - I Medicína Medicína je systém vědeckých poznatků a praktické činnosti, jejímž cílem je posilování a udržování zdraví, prodloužení života lidí, prevence a léčba lidských nemocí. Aby splnil tyto úkoly, M. studuje strukturu a...... lékařskou encyklopedii
Bezocasí plazi - nebo Batrachia (viz tabulka. Bezocasí plazi I, II a III) jsou prvním a nejvyšším řádem třídy obojživelníků nebo nahých plazů (Amphibia). Bez ocasu gadgety (BATRACHIA). I. 1. Pipa Surinamu. 2. Zelená nebo snědená žába. 3. Hnědá žába. 4. …… Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron
Obecná osnova 4 - Plazi ve srovnání s obojživelníky představují další fázi adaptace obratlovců na život na zemi. Jedná se o první skutečné suchozemské obratlovce, které se vyznačují tím, že se množí na zemi s vejci, dýchají...... Biologická encyklopedie
Včera jsme provedli LNH mozku a našli jsme patologii 5 komor místo 4. Ultrazvuk specialista řekl, že to nebylo příliš děsivé, ale přesto... Možná to někdo měl u dítěte, bylo nějak ošetřeno a co říkají lékaři o této patologii? Mám velké obavy, ale brzy se k neurologovi nedostaneme ((((
někteří ve skutečnosti žijí bez mozku a nic)))
Ano, možná byl ultrazvuk opravdu špatný, udělali jsme to dvakrát předtím a nic takového jsme nenašli.
Nevím (můžete být v pořádku.
jak to lze léčit, přemýšlejte sami :)
5 Komora (ventriculus) je jednou z nejvzácnějších anomálií ve vývoji lidského mozku, někdy se vyskytuje v dětství a extrémně zřídka u dospělých. Je to štěrbinovitá formace naplněná mozkomíšním mokem a umístěná mezi deskami mozku.
Ve skutečnosti je definice „páté komory“ poněkud nesprávná, protože dutina není připojena k jinému dynamickému systému CSF.
Pokud byla v důsledku vyšetření zjištěna přítomnost komory 5, může to znamenat abnormální strukturu mozku.
Podle některých zpráv měl mozek Alberta Einsteina několik rozdílů od statistických norem, zejména tam byla podobná struktura.
Komora se může vytvořit v důsledku poranění, zejména u boxerů. V epizodě 5 filmu Rocky Balboa byl hrdina upozorněn na přítomnost 5 komor
Pravidelně se člověk musí vypořádat s atypickou strukturou mozku. Takové případy jsou zvláště klinicky zajímavé..
Pátá komora je štěrbinové hypoechoické zvětšení umístěné na přední středové linii mozku, pod corpus callosum.
Jedná se o podélnou mozkovou trhlinu, která se začíná tvořit ve 12 gestačních týdnech od koncové desky. Do 6 měsíců těhotenství se tato expanze začíná uzavírat a sloučí do jedné přepážky. Od 3 měsíců do 6 měsíců věku se septum zcela uzavře. Je to extrémně vzácné, dutina se v dospělosti nezavírá a tvoří 5. komoru.
Některé funkce:
1) V dětství může expanze o více než 10 mm naznačovat onemocnění systému s dynamikou mozkomíšního moku;
2) Přítomnost 5 komor na ultrazvuku během těhotenství naznačuje normální vývoj dítěte;
3) Nezaměňujte tento stav s cystickými lézemi, vylučujte traumatické poranění (může se vyvinout u boxerů);
4) Dutina může být připojena ke zbytku systému mozkomíšního moku (náš případ) nebo může být uzavřena přijímáním tekutiny ze sousedních dutin skrz stěny (častěji);
5) Prognóza je příznivá, jedná se o rys struktury mozku.
MRI mozku, 22 let:
Máte co dodat?!
Mozek je složitý uzavřený systém střežený mnoha strukturami a překážkami. Tyto ochranné podpěry důkladně filtrují veškerý materiál vhodný pro klikatý orgán. Takový energeticky náročný systém však stále musí interagovat a udržovat spojení s tělem a komory mozku jsou jedním z nástrojů pro zajištění takového spojení: tyto dutiny obsahují mozkomíšní mok, který podporuje procesy metabolismu, transportu hormonů a odstraňování metabolických produktů. Anatomicky jsou komory mozku derivátem expanze centrálního kanálu.
Odpověď na otázku, za co je mozková komora zodpovědná, bude tedy následující: jedním z hlavních úkolů dutin je syntéza mozkomíšního moku. Tato mozkomíšní tekutina slouží jako tlumič nárazů, to znamená, že poskytuje mechanickou ochranu částem mozku (chrání před různými druhy zranění). Alkohol jako kapalina v mnoha ohledech připomíná strukturu lymfy. Stejně jako druhý obsahuje mozkomíšní mok obrovské množství vitamínů, hormonů, minerálů a živin pro mozek (bílkoviny, glukóza, chlor, sodík, draslík).
Různé komory mozku u kojenců mají různé velikosti..
Každá část centrálního nervového systému hlavy vyžaduje vlastní péči, a proto má své vlastní úložiště mozkomíšního moku. Takže boční žaludky (které zahrnují první a druhý), třetí a čtvrtý, jsou izolované. Celá komorová organizace má svůj vlastní systém zpráv. Některé (páté) jsou patologické formace.
Anatomie mozkové komory zahrnuje strukturu předních, dolních, zadních rohů a centrální části (těla). Jedná se o největší v lidském mozku a obsahují mozkomíšní mok. Postranní komory jsou rozděleny na levou - první a pravou - druhou. Díky otvorům Monroe jsou boční dutiny připojeny ke třetí komoře mozku.
Laterální komora mozku a nosní cibulka jako funkční prvky spolu úzce souvisí, a to navzdory relativní anatomické vzdálenosti. Jejich spojení spočívá ve skutečnosti, že mezi nimi je podle vědců krátká cesta, po které procházejí bazény kmenových buněk. Postranní žaludek je tedy dodavatelem progenitorových buněk pro další struktury nervového systému..
Když už mluvíme o tomto typu komor, lze tvrdit, že normální velikost mozkových komor u dospělých závisí na jejich věku, tvaru lebky a somatotypu.
V medicíně má každá dutina svůj normální význam. Boční dutiny nejsou výjimkou. U novorozenců mají boční komory mozku obvykle své vlastní velikosti: přední roh je až 2 mm, střední dutina je 4 mm. Tyto dimenze mají velkou diagnostickou hodnotu při studiu patologií mozku kojence (hydrocefalus je onemocnění, o kterém bude pojednáno níže). Jednou z nejúčinnějších metod pro vyšetření jakékoli dutiny, včetně mozkových, je ultrazvuk. Lze jej použít ke stanovení patologické i normální velikosti mozkových komor u dětí mladších jednoho roku..
Třetí dutina je umístěna pod prvními dvěma a je na úrovni mezilehlé sekce
CNS mezi vizuálními pahorky. 3. komora komunikuje s první a druhou přes otvory Monroe a s dutinou dole (4. komora) - přes akvadukt.
Normálně se velikost třetí komory mozku mění s růstem plodu: u novorozence - až 3 mm; 3 měsíce - 3,3 mm; u ročního dítěte - do 6 mm. Indikátorem rychlosti vývoje dutin je navíc jejich symetrie. Tento žaludek je také naplněn mozkomíšním mokem, ale jeho struktura se liší od postranních: dutina má 6 stěn. Třetí komora je v těsném kontaktu s thalamem.
Tato struktura, stejně jako předchozí dvě, obsahuje mozkomíšní mok. Nachází se mezi přívodem vody Sylvian a ventilem. Tekutina v této dutině vstupuje do subarachnoidálního prostoru několika kanály - dvěma otvory Lyushko a jedním otvorem Magendie. Fossa ve tvaru diamantu tvoří dno a je reprezentována povrchy struktur mozkových kmenů: podlouhlý řez a můstek.
Čtvrtá komora mozku také poskytuje základ 12, 11, 10, 9, 8, 7 a 5 párů hlavových nervů. Tyto větve inervují jazyk, některé vnitřní orgány, hltan, obličejové svaly a pokožku obličeje..
V lékařské praxi se používá název „pátá komora mozku“, ale tento termín není správný. Podle definice jsou žaludky mozku soubor dutin, které jsou vzájemně propojeny systémem zpráv (kanálů) naplněných mozkomíšním mokem. V tomto případě: struktura nazývaná 5. komora nekomunikuje s komorovým systémem a správný název by byl „dutina průhledné přepážky“. Z toho vyplývá odpověď na otázku, kolik komor je v mozku: čtyři (2 boční, třetí a čtvrtá).
Tato dutá struktura je umístěna mezi vrstvami průhledné přepážky. Obsahuje však také mozkomíšní mok, který vstupuje do „komory“ póry. Ve většině případů velikost této struktury nekoreluje s frekvencí patologie, existují však důkazy, že u pacientů se schizofrenií, stresovými poruchami a u pacientů, kteří utrpěli traumatické poranění mozku, je tato část nervového systému zvětšena.
Jak již bylo uvedeno, funkcí systému dutin je produkce mozkomíšního moku. Ale s pomocí čeho se tato kapalina tvoří? Jedinou strukturou mozku, která zajišťuje syntézu mozkomíšního moku, je choroidní plexus. Jedná se o malé vilózní formace patřící obratlovcům.
Plexusy choroidu jsou odvozeny z pia mater. Obsahují obrovské množství krevních cév a vedou velké množství nervových zakončení.
V případě podezření je důležitou metodou pro stanovení organického stavu dutin propíchnutí mozkových komor u novorozenců..
Nemoci komor mozku zahrnují:
Ventrikulomegalie je patologická expanze dutin. Nejčastěji se takové zvětšení vyskytují u předčasně narozených dětí. Příznaky tohoto onemocnění jsou rozmanité a projevují se ve formě neurologických a somatických příznaků..
Asymetrie komor (velikost jednotlivých částí komor se mění). K této patologii dochází v důsledku nadměrného množství mozkového mozkomíšního moku. Měli byste vědět, že narušení symetrie dutin není nezávislé onemocnění - je to důsledek jiné, závažnější patologie, jako je neuroinfekce, masivní kontuze lebky nebo nádor.
Hydrocefalus (tekutina v komorách mozku u novorozenců). Jedná se o vážný stav charakterizovaný nadměrnou přítomností likvoru v žaludečním systému mozku. Takovým lidem se říká hydrocefalus. Klinickým projevem onemocnění je nadměrný objem hlavy dítěte. Hlava se stává tak velkou, že je nemožné si toho nevšimnout. Kromě toho je určujícím příznakem patologie příznak „západu slunce“, kdy se oči pohybují dolů. Instrumentální diagnostické metody ukážou, že index laterálních komor mozku je vyšší než obvykle.
Patologické stavy choroidního plexu se vyskytují na pozadí jak infekčních onemocnění (tuberkulóza, meningitida), tak nádorů různé lokalizace. Běžným stavem je vaskulární cysta v mozku. Toto onemocnění může být u dospělých i dětí. Cysty jsou často způsobeny autoimunitními poruchami v těle..
Norma mozkových komor u novorozenců je tedy důležitou součástí znalostí pediatra nebo neonatologa, protože znalost normy vám umožňuje určit patologii a najít odchylku v raných stádiích.
Více o příčinách a projevech onemocnění dutinového systému mozku najdete v článku zvětšení komor.
Lidský mozek obsahuje neuvěřitelné množství neuronů - je jich asi 25 miliard, a to není limit. Těla neuronů se souhrnně nazývají šedá hmota, protože mají šedý odstín..
Arachnoidální membrána chrání mozkomíšní tekutinu, která v ní cirkuluje. Funguje jako tlumič nárazů, který chrání orgán před nárazem.
Mozková hmotnost muže je vyšší než mozek ženy. Názor, že ženský mozek je ve vývoji horší než mužský, je však mylný. Průměrná hmotnost mužského mozku je asi 1375 g, ženského pohlaví - asi 1245 g, což je 2% hmotnosti celého organismu. Mimochodem, hmotnost mozku a lidská inteligence spolu nesouvisí. Například pokud zvážíte mozek osoby trpící hydrocefalem, bude větší než obvykle. Mentální schopnosti jsou zároveň mnohem nižší.
Mozek se skládá z neuronů - buněk schopných přijímat a přenášet bioelektrické impulsy. Jsou doplněny glií, které pomáhají neuronům pracovat..
Komory mozku jsou dutiny uvnitř mozku. Jsou to laterální komory mozku, které produkují mozkomíšní mok. Pokud jsou poškozeny laterální komory mozku, může se vyvinout hydrocefalus..
Než začneme uvažovat o funkcích komor, připomeňme si umístění některých částí mozku a jejich význam pro tělo. To usnadní pochopení toho, jak celý tento složitý systém funguje..
Není možné krátce hovořit o struktuře tak složitého a důležitého orgánu. Terminální mozek běží ze zadní části hlavy do čela. Skládá se z velkých hemisfér - pravé a levé. Má mnoho drážek a závitů. Struktura tohoto orgánu úzce souvisí s jeho vývojem..
Vědomá lidská činnost je spojena s fungováním mozkové kůry. Vědci rozlišují tři typy kůry:
Hemisféry jsou složitý systém, který se skládá z několika úrovní. Mají různé podíly:
Kromě laloků existuje také kůra a subkortex. Polokoule spolupracují, navzájem se doplňují a plní řadu úkolů. Existuje zajímavý vzor - každá část hemisfér je zodpovědná za své vlastní funkce..
Je těžké si představit, že kůra, která poskytuje základní charakteristiky vědomí, inteligenci, má tloušťku pouze 3 mm. Tato nejtenčí vrstva spolehlivě pokryje obě hemisféry. Skládá se ze stejných nervových buněk a jejich procesů, které jsou umístěny svisle.
Vrstvení kůry je vodorovné. Skládá se ze 6 vrstev. Kůra obsahuje mnoho vertikálních nervových svazků s dlouhými procesy. Existuje více než 10 miliard nervových buněk.
Kůře jsou přiřazeny různé funkce, které se rozlišují mezi jejími různými odděleními:
Ovlivňuje strukturu mozku. Každý z jeho neuronů (připomeňme, že v tomto orgánu je jich asi 25 miliard) je vytvořeno asi 10 tisíc spojení s jinými neurony.
V samotných hemisférách jsou bazální ganglia - to jsou velké shluky, které se skládají ze šedé hmoty. Jsou to bazální ganglia, která přenášejí informace. Neuronální procesy se nacházejí mezi kůrou a bazálními jádry - bílou hmotou.
Jsou to nervová vlákna, která tvoří bílou hmotu, váží kůru a útvary, které jsou pod ní. Subkortikál obsahuje subkortikální jádra.
Terminál je zodpovědný za fyziologické procesy v těle i za inteligenci.
Skládá se ze 2 částí:
Je to thalamus, který je podrážděný a posílá je do hemisfér. Je to spolehlivý a vždy zaneprázdněný makléř. Jeho druhé jméno je vizuální návrší. Thalamus poskytuje úspěšnou adaptaci na neustále se měnící prostředí. Limbický systém jej bezpečně spojuje s mozečkem.
Hypotalamus je subkortikální centrum, které reguluje všechny autonomní funkce. Ovlivňuje nervový systém a žlázy. Hypotalamus zajišťuje normální fungování jednotlivých žláz s vnitřní sekrecí, podílí se na metabolismu tak důležitém pro tělo. Hypotalamus je zodpovědný za procesy spánku a bdělosti, jídla, pití.
Pod ní je umístěna hypofýza. Je to hypofýza, která zajišťuje termoregulaci, práci kardiovaskulárního a trávicího systému..
Most vizuálně připomíná silný bílý váleček. Skládá se z dorzálního povrchu, který pokrývá mozeček, a ventrálního, který je vláknitý. Most se nachází nad prodlouženou míchou.
To je často označováno jako druhý mozek. Toto oddělení se nachází za mostem. Pokrývá téměř celý povrch zadní fossy.
Mozkové hemisféry visí přímo nad ním, jsou odděleny pouze příčnou mezerou. Ve spodní části mozeček sousedí s podlouhlým mozkem. K dispozici jsou 2 hemisféry, spodní a horní povrch, červ.
Cerebellum má po celé své ploše mnoho mezer, mezi kterými můžete najít kroucení (válečky dřeně).
Cerebellum se skládá ze dvou typů látek:
Bílá hmota proniká do všech konvolucí, doslova do nich proniká. Lze jej snadno rozpoznat podle charakteristických bílých pruhů. V bílé hmotě jsou inkluze šedé - jádro. Jejich prokládání v příčném řezu vizuálně připomíná obyčejný rozvětvený strom. Je to mozeček, který je zodpovědný za koordinaci pohybů..
Nachází se od přední oblasti můstku k optickým traktům a papilárním tělům. Existuje mnoho jader (pahorky). Střední mozek je zodpovědný za fungování latentního vidění, orientačního reflexu (zajišťuje, že se tělo otočí tam, kde je slyšet hluk).
Komory mozku jsou dutiny spojené se subarachnoidálním prostorem a kanálem míchy. Pokud vás zajímá, kde se cerebrospinální tekutina vyrábí a skladuje, nachází se v komorách. Uvnitř jsou pokryty ependymou.
Ependyma je membrána, která lemuje vnitřek komor. Může se také nacházet uvnitř páteřního kanálu a ve všech dutinách centrálního nervového systému..
Komory jsou rozděleny do následujících typů:
Ve tvaru postranní komory připomínají písmeno C. Syntetizují alkohol, který pak musí cirkulovat v míše a mozku.
Pokud mozkomíšní mok opustí komory nesprávně, může být osobě diagnostikován hydrocefalus. V závažných případech je to patrné i podle anatomické struktury lebky, která je zdeformována vlivem silného vnitřního tlaku. Přebytek tekutiny těsně vyplňuje celý prostor. Může změnit práci nejen komor, ale celého mozku. Nadměrný mozkomíšní mozek může vyvolat mrtvici.
Komory jsou náchylné k řadě nemocí. Nejběžnějším z nich je výše zmíněný hydrocefalus. S tímto onemocněním mohou mozkové komory dorůst do patologicky velkých rozměrů. V tomto případě bolí hlava, objeví se pocit tlaku, může být narušena koordinace, objeví se nevolnost, zvracení. V závažných případech je pro člověka obtížné se dokonce hýbat. To může ohrozit zdravotní postižení nebo dokonce smrt..
Výskyt těchto znaků může znamenat vrozený nebo získaný hydrocefalus. Jeho důsledky jsou škodlivé pro mozek a tělo jako celek. Může dojít ke zhoršení krevního oběhu v důsledku stálého stlačení měkkých tkání, existuje riziko krvácení.
Lékař musí určit příčinu hydrocefalu. Může to být vrozené nebo získané. Druhý typ se vyskytuje u nádoru, cysty, poranění atd. V tomto případě trpí všechna oddělení. Je důležité si uvědomit, že vývoj patologie bude postupně zhoršovat stav pacienta a dojde k nevratným změnám v nervových vláknech.
Příznaky této patologie jsou spojeny se skutečností, že mozkomíšní mok je produkován více, než je nutné. Tato látka se rychle hromadí v dutinách a protože dochází k poklesu odtoku, mozkomíšní tekutina neodteče, jak by mělo být normální. Akumulovaná mozkomíšní tekutina může být v komorách a roztahovat je, stlačuje cévní stěny a narušuje krevní oběh. Neurony nedostávají výživu a rychle umírají. Je nemožné je později obnovit..
Hydrocefalus často postihuje novorozence, ale může se objevit téměř v jakémkoli věku, i když u dospělých je mnohem méně častý. Správnou cirkulaci mozkomíšního moku lze zlepšit správnou léčbou. Jedinou výjimkou jsou závažné vrozené případy. Během těhotenství můžete na ultrazvuku sledovat možný hydrocefalus dítěte.
Pokud si žena během těhotenství dovolí špatné návyky, nedodržuje správnou stravu, znamená to zvýšení rizika fetálního hydrocefalu. Je také možný asymetrický vývoj komor.
K diagnostice patologií ve fungování komor se používají MRI, CT. Tyto metody pomáhají identifikovat abnormální procesy ve velmi rané fázi. Při adekvátní léčbě lze stav pacienta zlepšit. Je dokonce možné úplné zotavení.
Komory mohou být vystaveny dalším patologickým stavům. Například jejich asymetrie má negativní dopad. Lze jej detekovat tomografií. Narušení cévních funkcí nebo degenerativní procesy vedou k asymetrii.
Patologické změny mohou také vyvolat nádor, zánět.
Pokud je zvýšený objem mozkomíšního moku, může se to stát nejen kvůli jeho nadměrné produkci, ale také kvůli skutečnosti, že nedochází k normálnímu odtoku tekutiny. Může to být důsledek výskytu novotvarů, hematomů, krevních sraženin.
U onemocnění komor je pacient znepokojen vážnými zdravotními problémy. Mozek trpí nedostatkem živin, kyslíku, hormonů. V tomto případě je narušena ochranná funkce mozkomíšního moku, začíná otrava těla, stoupá intrakraniální tlak.
Komory jsou propojeny s mnoha orgány, systémy a zdraví člověka jako celku závisí na jeho stavu. Pokud MRI nebo CT odhalí jejich expanzi, měli byste se neprodleně poradit s lékařem. Včasná léčba vám pomůže vrátit se do plnohodnotného života.
Mozek je systém uzavřeného těla, který potřebuje ochranu před vnějším prostředím. Kosti lebky fungují jako hlavní bariéra, pod kterou se skrývá několik vrstev mušlí. Jejich funkcí je vytvořit nárazníkovou zónu mezi vnitřní stranou lebky a mozkovou hmotou samotnou..
Kromě toho je mezi 2. a 3. membránou funkční dutina - subarachnoidní nebo subarachnoidální prostor, ve kterém neustále cirkuluje mozkomíšní mok, mozkomíšní mok. S jeho pomocí mozek přijímá potřebné množství živin a hormonů, stejně jako odstraňování metabolických produktů a toxinů.
Syntéza a kontrola uvolňování mozkomíšního moku se provádí mozkovými komorami, které jsou otevřeným systémem dutin, lemovaných zevnitř vrstvou funkčních buněk.
Anatomicky je komorový systém mozku souborem mozkových cisteren, pomocí nichž cirkuluje mozkomíšní mok subarachnoidálním prostorem a centrálním páteřním kanálem. Tento proces se provádí tenkou vrstvou ependymocytů, které pomocí řasinek vyvolávají pohyb tekutin a kontrolují plnění komorového systému. Produkují také myelin, který obaluje myelinová vlákna bílé hmoty..
Komory jsou také odpovědné za sekreční a čisticí funkce: ependymální dutina, která je obklopuje, nejen produkuje mozkomíšní mok, ale také jej filtruje z metabolických produktů, toxických a léčivých látek.
Množství mozkomíšního moku vylučovaného komorami a jejich velikost je ovlivněna mnoha faktory: tvarem lebky, objemem mozku, fyzickým stavem člověka a přítomností doprovodných onemocnění centrálního nervového systému, například hydrocefalem nebo ventrikulomegalií..
Odborníci vypočítali, že u zdravého člověka je objem uvolněné mozkomíšního moku za hodinu přibližně 150–160 ml a po 7–8 hodinách se zcela obnoví. Celkově se komorovým systémem uvolní asi 400-600 ml mozkomíšního moku denně, ale tento indikátor se může lišit v závislosti na krevním tlaku a psychoemotionálním stavu člověka..
Moderní metody studia struktury mozku umožňují studovat jeho vnitřní struktury, aniž by se uchýlily k přímému otevření lebky. Pokud odborník potřebuje získat informace o velikosti laterálních komor dítěte, poskytne doporučení pro neurosonografii, což je metoda vyšetření mozku pomocí ultrazvukového zařízení. Pokud je vyšetření vyžadováno pro dospělého, je mu provedeno MRI nebo CT vyšetření příslušných oddělení.
Tabulka norem pro velikost struktur komorového systému dospělého při studiu mozku pomocí rentgenové počítačové tomografie
| Struktura | Norma, mm. |
|---|---|
| přední rohy bočních tanků | 2-5 |
| boční drážka | 3-5 |
| Komora III | 2,5-4,5 |
| IV komora | 12-14 |
Rovněž k posouzení stavu komorového systému dospělého se stavový index každé z jeho částí vypočítá samostatně.
Indexová tabulka IV komory, těl a předních rohů postranních komor
| Stáří | Tělo laterálních komor | Přední rohy postranních komor | IV komora |
|---|---|---|---|
| Do 50 let | 18.4-22 | - | - |
| Po 50 letech | 22.6-26 | - | - |
| Do 60 let | - | 24-26.3 | 11.3-13 |
| Po 60 letech | - | 28.2-29.4 | Nemění se |
Komorový systém mozku se skládá ze 4 dutin, kterými se vytváří mozkomíšní mok a cirkuluje mezi strukturami centrálního nervového systému. Někdy při zkoumání struktur centrálního nervového systému najdou specialisté 5. komoru, což není - jde o hypoechoickou expanzi podobnou štěrbině umístěnou na střední linii mozku. Taková abnormální struktura komorového systému vyžaduje pozornost lékařů: pacienti s 5 komorami jsou často vystaveni zvýšenému riziku vzniku duševních poruch. Anatomicky je první a druhá komora umístěna v dolní části levé a pravé hemisféry. Každá z nich je dutina ve tvaru C umístěná pod corpus callosum a obklopující zadní část akumulace nervových uzlů subkortikálních struktur mozku. Normálně by objem a odpovídající velikost boční komory dospělého člověka neměl překročit 25 ml. Tyto dutiny spolu nekomunikují, každá však má kanál, kterým mozkomíšní mok vstupuje do třetí komory.
Třetí komora vypadá jako prsten, jehož stěny jsou thalamus a hypotalamus. V mozku se nachází mezi vizuálními pahorky a v jeho středu je střední hmota vizuálních pahorků. Sylvianským akvaduktem komunikuje s dutinou 4. komory a mezikomorovými otvory - s komorami I a II.
Topograficky je 4. komora umístěna mezi strukturami zadní části a takzvanou kosodélníkovou fosíou, jejíž zadní spodní úhel ústí do středního kanálu míchy..
Struktura vnitřní vrstvy struktur komorového systému je také heterogenní: v první a druhé komoře je to jednovrstvá ependymální membrána a ve třetí a čtvrté lze pozorovat několik jejích vrstev.
Cytologické složení ependymu je jednotné: skládá se ze specifických buněk neuroglie - ependymocytů. Jsou to válcovité buňky, jejichž volný konec je pokryt řasinkami. Pomocí vibrací řasinek se provádí tok mozkomíšního moku strukturami centrálního nervového systému.
Není to tak dávno, co odborníci ve spodní části třetí komory objevili další typ ependymocytů - tanycyty, které se liší od těch předešlých absencí řasinek a schopností přenášet údaje o chemickém složení mozkomíšního moku do kapilár systému hypofýzy.
Anatomicky se laterální nebo laterální komory mozku skládají z těla, přední, zadní a dolní rohy.
Střední část postranní komory vypadá jako vodorovná štěrbina. Jeho horní stěna je tvořena corpus callosum a ve spodní části je jádro caudate, zadní část thalamu a zadní pedicle fornixu. Plexus choroid se nachází uvnitř dutiny postranních komor, kterými je syntetizována mozkomíšní tekutina.
Navenek to připomíná 4 mm široký tmavě červený pás. Z centrální části je choroidní plexus směrován do zadního rohu, jehož horní stěna je tvořena vlákny velkých kleští corpus callosum a zbytek - bílá hmota okcipitální části konečné části mozku.
Dolní roh postranní komory je umístěn v spánkovém laloku a směřuje dolů, dopředu a mediálně k centrální linii. Z boku a shora je omezen bílou hmotou spánkového laloku, střední stěna a část spodní tvoří hipokamp.
Anatomicky je přední roh pokračováním těla boční dutiny. Je směrován bočně dopředu vzhledem k centrální dutině komory a ze střední strany je omezen stěnou průhledného septa a ze strany hlavou kaudátového jádra. Zbývající strany předního rohu tvoří vlákna corpus callosum.
Kromě hlavních funkcí - syntézy a cirkulace mozkomíšního moku se boční komory podílejí na obnově mozkových struktur. Až donedávna se věřilo, že nervové buňky nejsou schopné obnovy, ale není to tak úplně pravda: mezi laterální komorou a čichovým bulbem jedné hemisféry je kanál, uvnitř kterého vědci našli akumulaci kmenových buněk. Jsou schopni migrovat do čichové baňky a podílet se na obnově počtu neuronů..
Fyziometrické ukazatele postranních komor (jmenovitě jejich velikost) lze vzít několika způsoby. U dětí prvního roku života se tedy vyšetření provádí pomocí neurosonografie (NSG) a u dospělých - pomocí MRI nebo CT. Poté jsou získaná data zpracována a porovnána s indikátory standardů.
Boční komory mozku jsou u dítěte normální:
| Komorová struktura | Novorozenec, mm | 3měsíční dítě, mm |
|---|---|---|
| Tělo | Až 4 | 2-4 |
| Přední rohy | 2-4 | Až 4 |
| Týlní rohy | 10-15 | Až 15 |
Tyto ukazatele se berou v úvahu při diagnostice patologií mozku, například hydrocefalus nebo vodnatelnost dřeně - onemocnění charakterizované zvýšenou sekrecí mozkomíšního moku a porušením jeho odtoku, což vede ke zvýšení tlaku na stěny komor a expanzi jejich dutin.
Aby se snížilo riziko vzniku patologie, první vyšetření mozku dítěte se provádí dokonce během jeho nitroděložního vývoje při screeningových vyšetřeních. To vám umožní identifikovat onemocnění centrálního nervového systému v rané fázi. Například během takové studie může být detekována asymetrie laterálních komor embrya. Tento přístup umožňuje odborníkům připravit a okamžitě začít provádět léčebná opatření bezprostředně po narození dítěte..
Topograficky je třetí komora mozku na úrovni mezilehlé části mezi optickými pahorky a obklopuje mezilehlou část optických pahorků prstencem. Má 6 stěn:
Fyziologický význam třetí komory spočívá ve skutečnosti, že jde o dutinu, jejíž stěny obsahují autonomní centra. Z tohoto důvodu může zvýšení jeho objemu a abnormální struktura způsobit odchylky v procesech inhibice excitace autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fyzický stav člověka. Například pokud má zvětšenou III mozkovou komoru, pak to ovlivňuje práci struktur oběhového, dýchacího a endokrinního systému.
Normy velikosti třetí komory u dítěte:
| Struktura | Novorozený | 3 měsíce staré dítě |
|---|---|---|
| Komora III | Až 3 mm | Až 3,3 mm |
Anatomicky je čtvrtá komora umístěna mezi mozečkem, zadním povrchem pons varoli a podlouhlým mozkem, v takzvané kosodélníkové fosse. V embryonálním stadiu vývoje dítěte je tvořen ze zbytků zadního mozkového měchýře, proto slouží jako společná dutina pro všechny části zadního mozku.
Vizuálně se komora IV podobá trojúhelníku, jehož spodní část tvoří struktury prodloužené míchy a můstku a střecha je horní a dolní plachta. Horní plachta je tenká membrána natažená mezi horními končetinami mozečku a dolní sousedí s končetinami útržku a je doplněna deskou měkké membrány, která tvoří choroidní plexus.
Funkčním účelem IV komory je kromě produkce a skladování mozkomíšního moku redistribuce jeho toku mezi subarachnoidálním prostorem a centrálním kanálem míchy. Kromě toho jsou v tloušťce jeho dna jádra kraniálních nervů V-XII, která jsou zodpovědná za práci svalů odpovídajících svalů hlavy, například okulomotor, obličeje, polykání atd..
Někdy v lékařské praxi existují pacienti, kteří mají komoru V. Jeho přítomnost je považována za rys struktury komorového systému jedince a je spíše patologií než variantou normy..
Stěny páté komory jsou vytvořeny v důsledku fúze vnitřních částí membrán mozkových hemisfér, zatímco její dutina nekomunikuje s jinými strukturami komorového systému. Z tohoto důvodu by bylo správnější nazývat výsledný výklenek dutinou „transparentní přepážky“. Přestože komora V nemá plexus choroid, plní se mozkomíšním moku, který protéká póry septa.
Velikost komory V je u každého pacienta přísně individuální. V některých je to uzavřená a autonomní dutina a někdy je v její horní části pozorována mezera dlouhá až 4,5 cm..
Navzdory skutečnosti, že existence průhledné přepážky je anomálií ve struktuře dospělého mozku, je její přítomnost povinná v embryonální fázi vývoje plodu. Navíc v 85% klinických případů přeroste do věku šesti měsíců..
Nemoci komorového systému mozku mohou být jak vrozené, tak získané. Odborníci označují první typ jako hydrocefalus (mozková kapka) a ventrikulomegalie. Tato onemocnění jsou často výsledkem abnormálního vývoje struktur mozku dítěte během embryonálního období v důsledku předchozího selhání chromozomů nebo infekce plodu infekcemi.
Dropsie mozku je charakterizována nesprávným fungováním komorového systému hlavy - nadměrným vylučováním mozkomíšního moku a jeho nedostatečnou absorpcí do krevního řečiště strukturami okcipitálně-parietální zóny. Výsledkem je, že jsou vyplněny všechny dutiny a subarachnoidální prostor, a proto tlačit na další struktury, což způsobuje encefalopatickou destrukci mozku.
Navíc v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou kosti lebky posunuty, což se vizuálně projevuje v růstu obvodu hlavy. Síla projevů symptomatických příznaků hydrocefalu závisí na tom, jak silná je odchylka v systému produkce a absorpce mozkomíšního moku: čím výraznější je tento rozpor, tím silnější budou projevy nemoci a destrukce mozkové látky..
Někdy, pokud se hlava neléčí, roste tak rychle, že nemocná osoba nedokáže zvládnout její váhu a zůstává po zbytek svého života upoutána na lůžko..
Člověk může mít mozek v jakémkoli věku, ale nejčastěji k němu dochází u dětí, což je vrozené onemocnění. U dospělé populace se patologie obvykle vyskytuje v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku v důsledku traumatu hlavy, infekce mozkových plen, vzhledu nádoru a toxické otravy těla.
Klinické projevy hydrocefalusu spočívají ve vývoji neurologických poruch různé závažnosti u pacienta a změnách objemu lebky, které jsou patrné pouhým okem:
Protože kosti hlavy dítěte v prvním roce života jsou plastické, deformace mozkomíšního moku ji deformuje, což se vizuálně projevuje nejen růstem objemu hlavy v důsledku divergence švů kostí lebeční klenby, ale také zvětšením čelní kosti.
Dítě s hydrocefalem má obvykle otok a vyboulení fontanel v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Existují také další vnější známky hydrocefalu:
Neurologické poruchy se projevují rozvojem strabismu, nystagmu očních bulv, zhoršení jasnosti vidění, sluchu, výskytu bolestí hlavy, slabosti svalů končetin v kombinaci s hypertonicitou.
U dospělých a dětí starších 2 let je vývoj vodnatelnosti signalizován výskytem ranních bolestí hlavy, zvracením, silným otokem optických disků, parézou a dalšími poruchami koordinace pohybů..
Hydrocefalus je diagnostikován pomocí moderních neuroimagingových metod. Obvykle je zvětšení komory plodu pozorováno během screeningového ultrazvuku a poté potvrzeno po narození neurosonografií.
U dospělých se diagnóza provádí během vyšetření mozkových struktur pomocí MRI nebo CT, a v tomto případě bude rentgenová metoda vyšetření více informativní, protože umožňuje a v případě potřeby identifikuje místo krvácení v dutině komory v důsledku poškození nebo prasknutí cév stěny komory.
Taktika léčby mozkových kapek závisí na závažnosti. S malou a střední akumulací mozkomíšního moku provádějí odborníci medikamentózní terapii zaměřenou na snížení množství tekutiny v mozku užíváním diuretik.
Stimulace práce nervových center se také provádí pomocí fyzioterapeutických postupů. Těžká patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, který je zaměřen na snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny z mozkových struktur
Ventrikulomegalie nebo abnormální zvětšení laterálních komor mozku je vrozené onemocnění, jehož skutečné příčiny nejsou dosud známy. Předpokládá se však, že riziko porodu s touto odchylkou se zvyšuje u žen starších 35 let.
Impulzem pro rozvoj patologie může sloužit jako nitroděložní infekce plodu, trauma břicha těhotné ženy a děložní krvácení, kvůli kterému dítě přestává přijímat požadované množství živin. Patologické zvětšení mozkových komor u plodu je často doprovodným onemocněním jiných defektů centrálního nervového systému dítěte..
Klinicky se expanze (dilatace) postranních komor projevuje vývojem neurologických abnormalit, protože zvýšený objem mozkomíšního moku se stahuje a tlačí na vnitřní struktury mozku. Pacient také může mít psycho-emoční poruchy, schizofrenii a bipolární poruchu..
Ventrikulomegalie může být jednostranná a oboustranná, zatímco symetrické a nevýznamné zvýšení bočních cisteren může být variantou normy a může být znakem struktury mozku dítěte. U novorozenců je tato diagnóza stanovena pouze tehdy, když rozměry komorových řezů diagonálně na úrovni otvoru Monroe přesahují 0,5 cm od přijatých norem.
Výrazná asymetrie komor vyžaduje zvláštní pozornost odborníků - koneckonců zvětšená cisterna na jedné straně narušuje rovnováhu produkce mozkomíšního moku. Dítě s ventrikulomegalií obvykle zaostává ve vývoji od serniků: později začne mluvit a chodit, špatně ovládá jemnou motoriku a také zažívá neustálé bolesti hlavy. Objem lebky také roste a rozdíl mezi ní a hrudníkem může být více než 3 cm.
Taktika léčby dítěte s ventrikulomegalií závisí na závažnosti onemocnění. S mírnou odchylkou tedy dítě zůstává pod dohledem ošetřujícího lékaře, průměrný stupeň patologie vyžaduje léčbu léky a fyzioterapeutické postupy zaměřené na kompenzaci a nápravu neurologických projevů onemocnění.
K normalizaci mozku jsou dítěti předepsány nootropní léky, které zlepšují mozkovou aktivitu, diuretika - snižující nitrolební tlak, antihypoxanty, léky šetřící draslík a komplexy vitamínů.
U těžkého průběhu ventrikulomegalie vyžaduje dítě chirurgickou léčbu, která spočívá v zavedení vypouštěcí drenážní trubice do komor mozku.
Dilatace dutin komorového systému může být způsobeno poškozením mozkových struktur nádorovitými novotvary nebo zánětem jeho jednotlivých částí.
Například může být narušen adekvátní odtok mozkomíšního moku v důsledku zánětu části měkké membrány v důsledku poškození mozku meningokokovou infekcí. V srdci léze centrálního nervového systému touto chorobou nejprve dochází k otravě mozkových cév toxiny, které uvolní původce.
Na tomto pozadí se vyvíjí edém tkáně, zatímco bakterie pronikají do všech struktur mozku a způsobují jeho hnisavý zánět. Výsledkem je, že membrány dřeně bobtnají, vývody jsou vyhlazeny a uvnitř cév se tvoří krevní sraženiny, které blokují průtok krve a způsobují mnohočetné mozkové krvácení..
A ačkoli je toto onemocnění smrtelné, včasná terapie může zastavit proces ničení bílé hmoty patogeny. Bohužel, i poté, co se člověk úplně uzdraví, existuje riziko vzniku mozkové kapky a v důsledku toho i zvýšení dutin mozkových komor..
Jednou z komplikací meningokokové infekce je vývoj ependymatitidy nebo zánětu vnitřní výstelky komor. Může se objevit v jakékoli fázi infekčního a zánětlivého procesu, bez ohledu na fázi léčby.
Klinický průběh onemocnění se zároveň neliší od projevů meningoencefalitidy: pacient pociťuje ospalost, vyčerpanost, zátku nebo upadá do kómatu. Má také svalovou hypertonicitu, třes končetin, křeče, zvracení..
U malých dětí způsobuje akumulace mozkomíšního moku zvýšený intrakraniální tlak a sekundární mozkový hydrocefalus. Pro stanovení přesné diagnózy a identifikaci patogenu odborníci provedou propíchnutí obsahu komor a u dětí se tento postup provádí přes fontanel a u dospělých se provádí kraniotomie
Příprava punkce mozkomíšního moku s ependymatitidou je zbarvena žlutě, obsahuje velké množství bakterií patogenu, proteinů a polynukleárních buněk. Pokud v budoucnu onemocnění nereaguje na léčbu, pak v důsledku akumulace velkého množství tekutiny jsou stlačeny všechny struktury a autonomní centra mozku, což může vést k paralýze dýchání a smrti pacienta.
Výskyt nádorových novotvarů ve strukturách mozku může také způsobit narušení sekrece mozkomíšního moku a abnormality v práci mozkových komor. Takže na vnitřní straně cisteren a podél cest odtoku mozkomíšního moku se může objevit ependymom - maligní nádor centrálního nervového systému, který je tvořen atypickými buňkami ependiální vrstvy. Situaci komplikuje skutečnost, že tento typ novotvaru je schopen metastázovat do jiných částí mozku prostřednictvím cirkulačních kanálů mozkomíšního moku.
Klinický obraz onemocnění závisí na tom, kde se nádor nachází. Pokud se tedy nachází v postranních cisternách, projevuje se to zvýšením intrakraniálního tlaku, apatií, nadměrnou ospalostí atd..
Se zhoršením situace je zaznamenána dezorientace pacienta, poruchy paměťových procesů, duševní poruchy, halucinace. Pokud je nádor umístěn v blízkosti mezikomorového otvoru nebo jej blokuje, může se u pacienta vyvinout jednostranný mozkový spád, protože postižená komora přestává participovat na oběhu mozkomíšního moku.
Když je ependymom IV komory poškozený, má pacient výrazné neurologické abnormality, protože výsledný nádor tlačí na lebeční jádra ležící v jeho dně. Vizuálně se to projevuje nystagmem očí, paralýzou obličejových svalů a porušením procesu polykání. Pacient má také bolesti hlavy, zvracení, výskyt tonických záchvatů nebo decerebrální rigiditu.
U starších lidí může být narušení komorového systému způsobeno aterosklerotickými změnami, protože v důsledku tvorby cholesterolových plaků a ztenčení cévních stěn existuje riziko mozkového krvácení, a to i v dutině komor.
V tomto případě prasklá céva vyvolává penetraci krve do mozkomíšního moku, což způsobí porušení jejího chemického složení. Hojné intraventrikulární krvácení může u pacienta vyvolat vývoj mozkového edému se všemi následujícími důsledky: zvýšení bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, snížená zraková ostrost a výskyt závoje před očima.
Při absenci lékařské péče se stav pacienta rychle zhoršuje, objevují se záchvaty a upadá do kómatu.
3 komora mozku je spojnicí mezi postranními cisternami a spodní částí lidského komorového systému. Cytologické složení jeho stěn se neliší od struktury podobných mozkových struktur.
Jeho fungování je však zvláště znepokojeno lékaři, protože stěny této dutiny obsahují velké množství autonomních nervových uzlin, jejichž fungování závisí na fungování všech vnitřních systémů lidského těla, ať už jde o dýchání nebo krevní oběh. Podporují také stav vnitřního prostředí těla a podílejí se na formování reakce těla na vnější podněty..
Pokud má neurolog podezření na vývoj patologie třetí komory, nasměruje pacienta na podrobné vyšetření mozku. U dětí bude tento proces probíhat v rámci neurosonologického výzkumu a u dospělých pomocí přesnějších neuroimagingových metod - MRI nebo CT mozku.
Normálně by šířka třetí komory na úrovni sylvianského akvaduktu u dospělého neměla překročit 4–6 mm a u novorozence 3–5 mm. Pokud vyšetřovaná osoba tuto hodnotu překročí, pak odborníci zaznamenají zvýšení nebo expanzi komorové dutiny.
V závislosti na závažnosti patologie je pacientovi předepsána léčba, která může spočívat v oslabení neurologických projevů patologie nebo v použití chirurgických metod léčby - posunutí dutiny za účelem obnovení odtoku mozkomíšního moku.