Cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma

Mrtvice

Afázie po mrtvici se vyskytuje u 15-38% pacientů. Porucha řeči vede k invaliditě pacienta a komplikuje rehabilitaci, snižuje kvalitu života a je doprovázena emočními poruchami v reakci na pochopení vlastních defektů.

Afázie je porucha porozumění a reprodukce řeči. Patologie je doprovázena snížením komunikační schopnosti a sociálním přizpůsobením. Celková afázie po cévní mozkové příhodě je navíc charakterizována zhoršeným psaním, čtením a aritmetickým počítáním.

Porucha řeči po cévní mozkové příhodě je považována za špatný prognostický znak: tito pacienti mají vyšší úmrtnost a delší pobyt v nemocnici. Pravděpodobnost uzdravení zvyšuje nízký věk pacienta, vyšší vzdělání, tendenci rychle se učit a relativně malé ischemické zaostření v mozku.

Středy řeči jsou dolní gyrus čelního laloku a horní gyrus spánkového laloku (Brocova zóna a Wernickova zóna). V první oblasti jsou programovány řečové a motorické úkony, které poskytují písemný nebo ústní projev. Brocovo centrum je přímo spojeno s hrtanem a ústní dutinou nervovými vlákny, která je inervují.

Oblast Wernicke odpovídá za porozumění slovním (sluchovým) informacím. Reguluje také fúzi vizuálních a kinestetických informací. Například gesta a mimika nereprodukují zvukovou řeč, avšak kombinace práce vizuální a kinestetické zóny umožňuje člověku pochopit, co se říká bez zvuku..

Kromě poškození mozkové kůry a vyšších kortikálních funkcí může být afázie při cévní mozkové příhodě způsobena poškozením subkortikálních struktur. K tomu dochází při akutních poruchách oběhu v subkortikálních jádrech šedé hmoty.

Proč vzniká

Při mozkové mrtvici je lumen cévy blokován krevní sraženinou. Céva přestává nést krev do mozkových tkání. Ischemie se vyskytuje v pánvi a větvích střední mozkové tepny - jedná se o akutní patologický stav, při kterém tkáň trpí nedostatkem živin a kyslíku.

Pokud je céva uzavřena na více než pět minut, dochází k obtížně reverzibilním organickým změnám a buňky mozkové kůry spolu s neurálními spoji odumírají. Brocova a Wernickeova centrální funkce je narušena, následuje zhoršené vnímání a formování řeči.

Jak rozpoznat

Po cévní mozkové příhodě mohou nastat následující možnosti dysfázie:

  • Aphasia Wernicke. Je doprovázeno ztrátou schopnosti porozumět mluvené i psané řeči. Řeč pacienta si obvykle zachovává rychlost a intonaci, ale nemá žádný význam: pacient vyslovuje chaotická písmena, slova a fráze, protože nerozumí tomu, co říká. Charakteristické jsou neologismy - vynalezená nová slova. S velkým ischemickým zaměřením je pozorován příznak „slovního salátu“, když je řeč plná neologismů, nepochopitelných zvuků a fragmentů slov.
  • Brocova afázie. Liší se v rozporu s formováním, konstrukcí a výslovností řeči. Pacient je obvykle tichý, málo mluví (snížená produkce řeči) a málo porozumí (je narušena artikulace). Klinický obraz zahrnuje vytrvalost - opakování stejného slova několikrát. Pro pacienta je obtížné psát, nerozumí plně dialogické řeči, ale po několika dnech tyto příznaky zmizí.
  • Transkortikální senzorická afázie. Klinický obraz připomíná Wernickeovu dysfázii, ale příznaky jsou méně výrazné. Charakteristické rozdíly: plynulá řeč, neinformativní, existují parafázie (agrammatismy a porušení logické posloupnosti příběhu).
  • Transkortikální motorická (dynamická) dysfázie. Také připomíná Brocovu afázii. Pro pacienta je těžké začít mluvit (porušení zasvěcení), opakuje několikrát stejná slova. Existuje příznak „slovního salátu“.
  • Celková senzomotorická dysfázie.

Jedná se o smíšenou poruchu skládající se z narušení porozumění a reprodukce řeči. Vyskytuje se, když ischemická zóna pokryje kaluž levé střední mozkové tepny. Často v kombinaci s jednostrannou parézou svalů a zrakovým postižením ze strany poškození mozku.

Obnova a oprava

Léčba afázie po cévní mozkové příhodě začíná konzervativní terapií. Předepsané léky, které obnovují a udržují metabolismus a průtok krve v neuronech. Nejúčinnější je Ceraxon. Lék obnovuje stěny nervových buněk a synaptické spojení.

Řízení pacientů zahrnuje také cvičení na afázii po cévní mozkové příhodě. Cvičení s logopedem začínají již v akutním období cévní mozkové příhody, kdy se celkový stav člověka stabilizoval a objevil se kontakt s lékařem.

Přímý kontakt s logopedem nyní ztrácí na důležitosti: byly vyvinuty aplikace pro chytré telefony a tablety, které jsou souborem úkolů a cvičení. Šikovné aplikace vám umožňují nezávisle obnovit řeč, což šetří čas příbuzným a zdravotnickému personálu.

Čím častěji se pacient o sebe stará, tím vyšší je pravděpodobnost uzdravení. Složitost cvičení přitom nehraje takovou roli jako četnost a trvání hodin..

Afázie po cévní mozkové příhodě: rysy průběhu a léčby patologie

Cévní mozková příhoda je závažný patologický proces, při kterém je diagnostikováno snížení kvality lidského života. Po útoku se pacient nemůže plně pohybovat a postarat se o sebe. Afázie po mrtvici je běžná a jedná se o poruchu řeči.

Mechanismus vývoje a příznaky

Mozek je charakterizován přítomností několika center, které jsou vzájemně propojeny. Při správné práci člověk správně rozumí a reprodukuje řeč, může plně analyzovat složité struktury řeči a správně vytvářet věty. Nervová vlákna spojují všechna centra, která jsou umístěna v chrámech, koruně a středu mozku.

Cévní mozkovou příhodou určitá část mozku zemře. To vede k poškození nervových vláken, takže člověk nemůže rozumět a reprodukovat řeč. Během období afázie po cévní mozkové příhodě se u pacienta objeví odpovídající příznaky.

Takový patologický proces je doprovázen nepochopením řeči, která je adresována pacientovi. Člověk také nemůže rozumět výrokům a příslovím. Při afázii po cévní mozkové příhodě pacienti tvrdí, že všichni kolem nich mluví nesrozumitelným jazykem. Pacient může vytvářet jednoduché věty s významem.

S mnestickou afázií člověk z věty, která ho oslovuje, rozumí jen několika frázím. Začne vyslovovat první slova věty a zapomíná, o co jde. V průběhu patologického procesu pacienti mluví velmi pomalu a pečlivě volí svá slova. Pacient může nahradit některá slova jinými, která neodpovídají významu.

V akusticko-mediální afázii čte člověk podnadpisy v knihách a novinách, jejichž významu nerozumí. Problémy nastávají při popisu událostí, které se odehrávají kolem. Pro člověka je obtížné nazývat objekty pravým jménem.

Druhy patologie

V souladu s charakteristikami kurzu se rozlišuje několik typů afázie:

  • Typ motoru. Jedná se o poruchu řeči, při které je pro člověka obtížné vyslovovat slova. Pacient může plně vyslovovat zvuky. Pacient obvykle vnímá a chápe řeč, která je mu adresována. U těžké formy patologického procesu řeč zcela chybí.
  • Celkový pohled. Jde o těžkou poruchu řeči po cévní mozkové příhodě. U patologie pacient nevnímá řeč, která mu je určena, a nemůže ji vyslovit.
  • Typ senzoru motoru. Pacient nemůže vnímat řeč. Jeho sluch je zachován a umí mluvit. V některých případech si pacient během rozhovoru zaměňuje slova. Pacient si nepamatuje názvy předmětů a jevů.
  • Sémantický pohled. Schopnost vyslovovat řeč s tímto typem patologie zůstává. Osoba nerozumí složitým lexikálním strukturám. Při vyslovování slov zaměňuje zakončení a předložky..

Existuje několik typů afázie, které se doporučují identifikovat, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu..

Patologická terapie

Léčba afázie by se měla zaměřit na opravu nervových buněk. To vyžaduje dodržování určitých pravidel. Po mrtvici se doporučuje udělat vše pro nasycení mozku kyslíkem. Pacienti musí ze svého života zcela vyloučit stresové situace, které vedou k dalším chaotickým impulzům.

Léčba patologického procesu je zaměřena na obnovení krevního oběhu v mozku. Pacientovi se doporučuje provádět každodenní činnosti, které zapojí oblasti mozku sousedící s postiženou oblastí. Léčba patologického procesu by měla začít okamžitě po nástupu příznaků, což zvýší šanci na úplné uzdravení..

Někdy dojde k spontánní úlevě od afázie po cévní mozkové příhodě. Abyste však zajistili úplné uzdravení pacienta, neměli byste s tím počítat. Pacient potřebuje komplexní léčbu s individuálním přístupem.

Drogová terapie

Pro léčbu patologického procesu se doporučuje použití léků, které jsou předepsány lékařem po předběžném vyšetření pacienta. Pacientům se doporučuje užívat léky, které zajistí přísun kyslíku do mozku v požadovaném množství. To posílí nervové vazy a zlepší metabolismus v postižené oblasti..

Léčba se provádí: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Cerakson, Cereton, Holitilin. Rekonstrukce řeči se provádí pomocí přípravků kyseliny jantarové - Reamberin, Cymtoflavin, Mexidol. Po mrtvici se pacientovi doporučuje užívat vitamíny skupiny B - Milgamma, Neuromidin.

Pacientům se doporučuje používat komplexní léky. V tomto případě je nutné přísně dodržovat schéma, které vyvinul lékař v souladu se závažností patologického procesu. Zpočátku se podává intramuskulární a intravenózní léčba.

Terapie tímto způsobem se provádí po dobu 1-3 týdnů. Po této době se užívá tabletová forma léků. Kromě výše uvedených léků se pacientovi podávají léky, jejichž činnost je zaměřena na zlepšení jeho celkového stavu.

Doplňkové terapeutické techniky

Pokud je řeč narušena, doporučuje se pacientovi provést fyzioterapeutické procedury. Mozková kůra pacienta je vystavena magnetickému poli. Pacientům je po cévní mozkové příhodě indikována akupunktura pro poruchu řeči. Doporučuje se elektrická stimulace. Postup je takový, že svaly zapojené do artikulace jsou vystaveny nízkofrekvenčnímu proudu..

V průběhu patologického procesu jsou pacientovi přiřazeny třídy s logopedem. Začínají během období, kdy je pacient po přeložení z jednotky intenzivní péče na neurologickém oddělení. V počátečních fázích se kurzy konají po dobu 4-5 minut. Doba cvičení se postupně zvyšuje na 15 minut.

Při práci s pacientem používá logopéd speciální schéma, které zajišťuje rychlé zotavení řeči u pacienta. Zpočátku navazuje dialog s pacientem. Chce, aby mu pacient rozuměl. Během kurzů jsou procvičovány dovednosti čtení a psaní.

U afázie se pacientovi doporučuje provést řadu cvičení, která jsou vyvinuta lékařem v souladu s jeho stavem:

  • Pacient by si měl nafouknout tváře a tuto polohu na několik sekund zafixovat.
  • Musí být požádán, aby nejprve olízl spodní ret a poté horní ret..
  • Další cvičení vyžaduje, abyste si vtáhli rty do tuby a drželi je po dobu 5 sekund. Poté odpočíváme.
  • Dále přesuneme jazyk na špičku nosu a na bradu..
  • Dalším cvičením je znázornění polibků..
  • Pacient sedí před zrcadlem a je požádán, aby si složil jazyk do tuby.
  • Dolní čelist je tlačena dopředu a nahoru, takže horní ret je zachycen zuby. Poté se manipulace opakuje s dolní čelistí..

Zpočátku se pacientovi doporučuje provést několik jednoduchých cvičení. Jakmile je plně zvládne, můžete přidat další cvičení. Této sekvence musí být dosaženo, dokud pacient nedokončí celý komplex.

Pokud standardní terapie nepřináší požadované výsledky, doporučuje se pacientovi použít alternativní terapie. Kmenové buňky se často vstřikují do krve pacientů, kteří mají schopnost transformovat se do jiných buněk. Cítí signály z poškozené oblasti mozku a přesouvají se do této oblasti, aby nahradily poškozené buňky. To vede ke snížení objemu mrtvých buněčných tkání. Během období zotavení se pacientovi doporučuje studovat s logopedem, který zajistí úspěšnou léčbu patologie.

Ve zvláště závažných případech se pacientům doporučuje podstoupit chirurgický zákrok. Pacientům je předepsána extrakraniální anastomóza. Během operace je vytvořeno umělé spojení mezi tepnou, která leží mimo lebku, a střední mozkovou tepnou, která zásobuje mozek.

Operace zlepšuje krevní oběh v mozku, což pomůže obnovit řeč. Chirurgický zákrok je inovativní technika, proto se používá ve velmi vzácných případech.

Motorická afázie po mrtvici

Motorická kortikální afázie (Braqueova afázie)

Motorická afázie se vyskytuje s lézemi dolních částí levého čelního laloku a je charakterizována zpožděnou lakonickou, špatně artikulovanou řečí. vyžaduje velké úsilí pacienta (je obtížné sloučit slova nebo dokonce zvuky). V závažných případech pacient vyslovuje pouze neurčité zvuky.

Řeč pacienta je obtížná, se zhoršenou artikulací, často přerušovanou pauzami při hledání slov. Fráze neobsahují téměř žádná oficiální slova a sestávají hlavně ze sloves a podstatných jmen. Porušuje se slovosled, nesprávně se používají okrajové morfémy (koncovky slov, které vyjadřují čas a náladu sloves, pád, rod a počet podstatných jmen). Telegrafická řeč je charakteristická - stručná, ale poměrně poučná. Například 45letý muž s motorickou kortikální afázií popisuje svou nemoc následovně: „Šel jsem. doktor. Doktor mě poslal. Bosson. Nemocnice. Doktor. Tam. Dva, tři dny. Doktor poslal domů “.

Řeč pacienta může být omezena na pískání nebo jedno slovo („ano“ nebo „ne“), které vyslovuje různými intonacemi a snaží se vyjádřit svůj postoj k tomu, co se děje. Jména a opakování jsou porušena. Porozumění ústní řeči je zachováno - s výjimkou složitých vět a pasivních hlasových konstrukcí. Čtení je uloženo, ale při čtení krátkých obslužných slov je patrné charakteristické váhání.

V důsledku toho motorická kortikální afázie není jen „expresivní“, „motorickou“ poruchou, ale také poruchou porozumění - v tomto případě služebních slov a syntaktických struktur.

Pacienti jsou uplakaní, snadno upadnou do zoufalství a hluboké deprese..

Na rozdíl od pacientů se smyslovou kortikální afázií chápou jejich stav. U těchto pacientů se i hluboce narušená artikulace stává téměř normální, když zpíváte - jedna z metod obnovy řeči (melodicko-intonační terapie) je založena na této vlastnosti..

Doprovodné neurologické příznaky: pravostranná slabost obličejových svalů a hemiparéza. orální apraxie - neschopnost řídit se pokyny pro pohyby zahrnující svaly úst, hltanu a obličeje („ukažte, jak sfouknete zápalku, jak pijete slámkou“). Vizuální pole nejsou narušena.

Příčinou motorické kortikální afázie mohou být volumetrické mozkové léze - nádory (primární nebo metastatické), intracerebrální hematom nebo subdurální hematom. absces.

Malé léze, které jsou omezeny na zadní část motorického centra řeči. může způsobit dočasnou nefázickou poruchu artikulace. V těchto případech je funkce postižené oblasti převzata neporušenými odkazy řečového systému. Tito pacienti mají často mírné pohybové poruchy: například izolovanou slabost obličejových svalů.

Přítomnost hemiparézy naznačuje rozsáhlé poškození mozku a zhoršuje prognózu.

Po cévní mozkové příhodě je maximální obnovy řeči dosaženo během několika měsíců - další zlepšení je nepravděpodobné.

Afázie

Motorická afázie (Brocova afázie, aferentní motorická afázie) je stav, kdy člověk ztrácí schopnost používat slova k vyjádření vlastních myšlenek, tj. Řeči. Formování řeči u lidí je určeno levou hemisférou mozku. V důsledku cévní mozkové příhody nebo těžkého traumatického poranění mozku mohou být narušeny jeho funkce a výsledkem je úplná nebo částečná ztráta řeči..

Jak se projevuje motorická afázie??

Úplná nebo částečná afázie je neurologický příznak. K rozvoji afázie dochází, pokud je patologický proces ovlivněn čelní lalok levé hemisféry mozku. Důvodem tohoto jevu jsou těžká zranění. mrtvice atd. U motorické afázie může být inhibována řečová aktivita pacienta. nenasycené. Osoba má velmi špatnou artikulaci. kvůli tomu, co lidé kolem něj špatně chápou. Brocova těžká motorická afázie někdy pacientovi ztěžuje vyslovování a kombinování zvuků. Někteří lidé dokážou vydávat pouze zvuky, které jsou pro jejich okolí naprosto nepochopitelné. Obnova řeči v případě motorické afázie závisí na závažnosti léze a charakteristikách onemocnění, které tento příznak vyvolalo. Někdy stačí pravidelně cvičit speciální cviky..

Osoba, která má relativně mírnou aferentní motorickou afázii, často mluví věty, které se skládají pouze z sloves a podstatných jmen. zatímco nepoužíváte oficiální slovní druhy. Ve větách je často porušován slovosled, samotná slova jsou používána ve špatné formě, nekorelují s dalším slovem. Řeč často zůstává informativní, ale zároveň působí dojmem její úplné negramotnosti. Osoba může do vět vkládat slova, která právě slyšela, opakovat stejná slova. Kromě řeči je narušeno čtení. dopis. pacient často není schopen pojmenovat předměty.

Při závažném průběhu nemoci může člověk vyslovovat pouze nepochopitelné zvuky nebo komunikovat výhradně pomocí slov „ano“ a „ne“. Zároveň chápe ústní projev určený jemu.

Pacienti s afázií někdy vykazují změny ve svém emočním stavu. Mohou být depresivní. plakat často, zoufalství. Pokud jiné formy afázie mohou vést k tomu, že si člověk neuvědomuje svůj vlastní stav, pak s motorickou afázií pacient pochopí, co se s ním děje. Proto se tito pacienti většinou zdráhají mluvit..

Z neurologických projevů, které doprovázejí motorickou afázii, je třeba poznamenat projev slabosti obličejových svalů na jedné straně, někdy mohou být svaly zcela paralyzovány. Pacient v tomto stavu nemusí mít přístup k některým pohybům zahrnujícím svaly obličeje. hrdlo. pusa. Zorné pole pacienta se může lišit od normálních hranic.

Kromě motorické afázie se v medicíně určují následující typy afázie: senzorické. amnestický. sémantické a dynamické.

U dynamické afázie dochází k defektu tzv. Řečové iniciativy. Vyskytují se výrazná porušení iniciativy řeči, spontánní narativní řeči. Osoba často mlčí, i když chápe řeč lidí kolem sebe.

Akusticko-gnostická smyslová afázie nastává, když je ovlivněna zadní třetina levé hemisféry. Tato porucha může nastat také u pacienta po cévní mozkové příhodě. Ve smyslové afázii chybí diferenciace fonému zvukové řeči. Osoba nekontroluje svou vlastní řeč, nechápe, co říkají ostatní lidé. Lidé s touto poruchou mohou být vnímáni jako duševně nemocní..

Amnestická afázie se projevuje porušením schopnosti jasně pojmenovávat objekty. Zároveň si pacient zachovává schopnost tyto objekty popsat. Čtení a porozumění řeči není narušeno.

Sémantická afázie je projevem zhoršeného porozumění řeči, která je spojena s prostorovými vztahy. Člověk nemůže rozumět logicky a gramaticky složitým řečovým strukturám.

Pacienti s afázií tedy mohou mít s tímto příznakem řadu obtíží. Je pro ně těžké pochopit, o čem ostatní mluví, vyjádřit své touhy a touhy, psát, číst. V důsledku toho mohou tito lidé v každodenním životě trpět osamělostí a izolací..

Proč se projevuje motorická afázie??

Nejčastěji se u člověka projevuje úplná afázie po cévní mozkové příhodě. V důsledku ischemické cévní mozkové příhody jsou ovlivněny horní části centrální tepny mozku. To zase určuje narušení aktivity řeči..

Motorická afázie se projevuje jako důsledek různých mozkových lézí. Tvoření mozku může vyvolat vývoj tohoto příznaku. mozkové abscesy. intrakraniální krvácení atd. Ve vzácnějších případech se motorická afázie projevuje encefalitidou. leukoencefalitida. Pickova nemoc.

K rozsáhlé afázii dochází, když je mozek člověka vážně poškozen.

Jak vyléčit motorickou afázii?

Zcela obnovte řeč v případě afázie, která byla vyvolána mrtvicí nebo vážným zraněním hlavy. ve většině případů obtížné. Správná léčba afázie po cévní mozkové příhodě a následná rehabilitace však v mnoha případech umožňuje návrat komunikačních dovedností..

Pokud se u pacienta projeví tento příznak, mělo by se nejprve provést komplexní vyšetření afázie, aby se zjistilo, co způsobilo projev tohoto příznaku. Řeč pacienta s afázií nelze zpravidla obnovit v krátkém časovém období. Někdy to trvá několik let. Účinnost obnovy závisí na řadě faktorů. Nejprve je důležitý důvod, který vedl k projevu tohoto příznaku, a také závažnost poškození. umístění oblasti mozku. který byl poškozen, celkový zdravotní stav a věk osoby.

Pokud se motorická afázie vyvíjí v důsledku cévní mozkové příhody, pak týden po cévní mozkové příhodě, pokud se situace vyvíjí příznivě, musíte s osobou začít mluvit. Zároveň si však musíme vždy pamatovat, že pacient v takovém stavu je neobvykle slabý. Proto s ním musíte mluvit každý den po dobu nejvýše pěti minut. Postupně se tyto činnosti prodlužují..

Pokud má osoba mírnou poruchu řeči. pak s ním musíte mluvit jasně, jasně, ale zároveň vznášet pouze ta témata, která v člověku vyvolávají pozitivní emoce. Není třeba pacienta povzbuzovat, pokud se snaží v komunikaci namísto řeči používat pouze gesta a mimiku. Mělo by se dělat vše proto, aby se pacient povzbudil k vyslovování slov..

U závažnějšího stupně afázie tohoto typu není pacient vždy schopen vyslovit alespoň slabiku. V tomto případě je ordinální počítání považováno za nejúčinnější trénink řeči. zpěv. to je ta řečová aktivita, která je co nejvíce automatizovaná. Zpočátku musí pacient pravidelně zpívat známou píseň, později - povzbudit a stimulovat všechny jeho pokusy zpívat nebo opakovat text, i když nejsou příliš srozumitelné.

Existuje mnoho praktických cvičení. pomocí něhož může člověk trpící motorickou afázií postupně obnovit řeč. Nikdy byste neměli nutit věci dělat s čistotou výslovnosti a čistotou zvuků. Proto není nutné neustále opravovat všechna slova, která pacient řekl..

Když jednáte s osobou, která trpí afázií, musíte prokázat toleranci a toleranci. Nikdy byste neměli přirovnávat problémy s řečovou aktivitou k mentální retardaci a mluvit s nemocným jako s neinteligentním dítětem nebo s duševně nemocným..

Blízkým lidem pacienta se doporučuje, aby co nejvíce zjednodušili věty, které jsou adresovány osobě, v případě potřeby několikrát opakujte důležité fráze. Je důležité se vždy snažit zapojit nemocného do rozhovoru a stimulovat ho k mluvení..

Moderní lékaři široce praktikují metody založené na využívání schopností počítačů. což vám umožňuje zapojit se do cvičení obnovy řeči s maximálním účinkem.

Afázie

Afázie je úplná nebo částečná ztráta řeči v důsledku poškození řečových center mozkové kůry nebo jejich drah při zachování funkce řečových svalů (jazyk, rty, hrtan). Afázie se vyskytuje při mozkových krváceních. trombóza mozkových cév, abscesy. kraniocerebrální trauma atd. Afázii často doprovází porucha čtení - alexie. dopisy - agraphia, směnky - acalkulium. V závislosti na postižené oblasti se vyvíjejí různé formy afázie..

Motorická afázie se vyznačuje obtížností nebo neschopností vyslovovat slova při zachování výslovnosti určitých zvuků a porozumění řeči. Při nejtěžší motorické afázii zcela chybí řeč. V těchto případech, i po obnovení řeči, má pacient stále potíže se složitými výroky, při opakování řady slov (dům, les, kočka), frází.

Senzorická afázie je charakterizována zhoršeným porozuměním řeči (slovní hluchota) při zachování schopnosti mluvit. V mírných případech pacient stále rozumí jednotlivým slovům a dokonce i krátkým frázím, zejména známým („otevřete ústa“, „ukažte jazyk“). Na rozdíl od pacientů s motorickou afázií jsou tito pacienti upovídaní, ale protože nerozumí jejich slovům, ztrácejí kontrolu nad svou řečí a je také narušena, objevují se střídání písmen, slabik a dokonce celých slov..

Sémantická (sémantická) afázie je charakterizována porušením chápání významu frází, které jsou spojeny předložkami, spojkami atd. Pacienti mluví dobře, rozumějí řeči, která je jim adresována, ale nemohou pochopit rozdíl ve frázích jako „bratr otce“ a „bratr otce“ "; může ukázat tužku, klíč, ale nerozumí úkolu ukázat klíč tužkou nebo tužkou s klíčem. Sémantická afázie je často spojena s amnestickými poruchami řeči.

Při amnestické afázii pacienti zapomínají na názvy předmětů. Místo pojmenování lžíce nebo tužky popisují jejich vlastnosti a účel: „to je to, co jedí“, „to je to, s čím píší“. Často však stačí vyslovit první slabiku, aby si pacient pamatoval slovo a vyslovil ho, ale po několika minutách jej znovu zapomene.

Při totální afázii pacient nemluví a nerozumí řeči. Čtení a psaní je zcela nemožné.

U všech forem afázie je nutné léčit základní onemocnění a provádět dlouhá sezení s logopedem. Je třeba si uvědomit, že afázie není duševní porucha a tito pacienti nemohou být léčeni psychiatry..

Afázie (z řecké afázie - ztráta řeči) je porucha řeči způsobená změnami buď v samotném druhém signálním systému (I.P. Pavlov), který analyzuje a syntetizuje slova, která jsou „signálními signály“, nebo poměry druhého signálního systému od prvního. Dysartrie je tedy vyloučena z afázie (viz) a těch poruch řeči, které závisí na hluchotě (hluchý člověk neslyší řeč, s afázií ji pacient slyší, ale nerozumí jejímu významu, nevnímá toto slovo jako „signál signálů“).

Ve druhém signalizačním systému, stejně jako v prvním, jsou aferentní a eferentní části; slovo je nejen vyslovováno člověkem pro komunikaci s jeho vlastním druhem, ale je také vnímáno jím. Můžeme tedy hovořit o expresivní řeči, která zahrnuje ústní i písemnou řeč (u druhé je psané nebo tištěné slovo stejným „signálem signálů“, ale je prováděno pohyby ruky a je vnímáno zrakem) a působivou řeč - poslech s porozuměním a čtení... Proces řeči je jednotný, ale může být narušen v jeho různých vazbách, podle nichž se afázické poruchy vyznačují velkou rozmanitostí.

Narušení může být převážně expresivní (motorická afázie) nebo působivá řeč (smyslová A.), ústní řeč (A. sama) nebo psaná (alexia - porucha čtení, agrafie - porucha psaní).

Studium afázických poruch. Ústní řeč. Studium opakované řeči (písmena, slova, fráze), běžné řeči (číselné řady, vypisování dnů v týdnu, měsíců atd.), Pojmenování zobrazených předmětů, mluvení (odpovídání na otázky), příběh. Při výzkumu je třeba věnovat pozornost touze nebo neochotě mluvit, chudobě řeči nebo nejednoznačnosti (logorie). U amnestické afázie jsou zrušena konkrétní označení a názvy objektů. U motoru A trpí hlavně gramatická struktura řeči (případy a deklinace), tzv. Agrammatismus. Doslovná parafázie je charakterizována obměnou nebo nahrazením písmen ve slově, slovem - nahrazením slov ve větě.

Písemný projev. Pacient má povoleno podvádět, psát podle diktátu, psát dříve zapamatovaná slova, jména zobrazovaných předmětů; napsat odpovědi na otázky kladené ústně nebo písemně, příběh na dané téma, převyprávění literárního díla.

Porozumění mluvenému jazyku. Porozumění významu slov, frází, ukázání pojmenovaných objektů, porozumění a dodržování jednoduchých a složitých (více odkazů) pokynů (je nutné vyloučit apraxii), porozumění příběhu s jednoduchým obsahem a komplexním v sémantickém smyslu. Je velmi důležité určit rozptýlenost vnímání řeči, pro kterou jsou určeny fráze a pokyny se směšným obsahem, se zbytečnými slovy, gramatické a syntaktické chyby atd..

Čtení. Čtení nahlas a čtení s porozuměním pro sebe jsou zkoumány samostatně, protože mohou nastat případy, kdy jsou tyto funkce porušovány víceméně nezávisle na sobě. Studují také hudební řeč, expresivní i působivou (sluchovou i vizuální). Hudební poruchy řeči se nazývají amusie..

Afázické syndromy. V případech, kdy je léze velmi velká (cévní mozková příhoda, trauma) a existuje počáteční fáze léze (diaschisis, ozařování inhibice), narušení pokrývá všechny aspekty řečového procesu a dochází k celkové afázii. Celkem A. někdy přetrvává i v budoucnu, ale v mnoha případech se řeč obnovuje do té či oné míry a odhalují se syndromy, které odhalují disociaci řečových funkcí, kterou lze v mírnějších případech pozorovat v počáteční fázi onemocnění. Hlavní formy afázie charakterizované disociovanou poruchou řeči jsou motorická, senzorická, vodivá, amnestická afázie, alexie.

Motorická afázie (B roca afázie) je charakterizována hlavně porušením expresivní ústní a ve většině případů písemné řeči. V závažných případech je řeč buď nemožná, nebo se omezuje na „zbytky řeči“ - citoslovce, stereotypní nesmyslné zvukové kombinace, obvyklé nadávky atd. V méně závažných případech jsou běžnými příznaky spontánnost řeči, agrammatismus, doslovné parafázie. Opakování a běžná řeč jsou narušeny, ale častěji v menší míře než hovorová řeč a příběh. Poruchy psaní mají stejnou povahu jako poruchy ústní řeči. Mnohem méně častá je takzvaná čistá (subkortikální, podle Wernickeho) motorická afázie, při které je narušena pouze ústní řeč, a psaní zůstává neporušené, což naznačuje zachování vnitřní řeči. Existují také případy (transkortikální motor A.), kdy je porušena pouze spontánní řeč a psaní a je zachováno opakování, běžná řeč a podvádění.

Senzorická afázie (Wernickeho afázie). Hlavním příznakem je porušení porozumění ústní a písemné řeči. V závažných případech se pacient chová k řeči jako k jakémukoli hluku, který nemá sémantický význam. Zvuky méně chaotické v chaosu, stále sbírá jednotlivá slova - nejběžnější, zejména jeho jméno. Porušuje se také expresivní řeč, ale úplně jiným způsobem než s motorem A. U druhého mluví pacient neochotně a málo, se senzorickým A. je příliš hovorný (logoria), mluví plynule, bez napětí. Tato podrobná produkce však může být tak bohatá na verbální parafázie a vytrvalosti, že řeč se stává zcela nepochopitelnou. Pacient nerozumí tomu, co četl a mluví, správně v textu sbírá pouze jednotlivá, nejznámější slova. Ve vzácnějších případech, kdy jsou zachovány „čisté“ (subkortikální, podle Wernickeho) smyslové A. ústní a písemná řeč, stejně jako čtení s porozuměním (vnitřní řeč), je narušeno pouze porozumění ústní řeči. Existují také případy smyslového A. (transkortikální smyslový A. podle Wernicke), kdy opakování přetrvává v případě zhoršeného porozumění ústní řeči.

Vodivou afázii charakterizuje podle Wernickeho paraphasias, porušování opakování, čtení a psaní při zachování porozumění řeči a podvádění.

U amnestické A. pacient „zapomene“ na názvy předmětů se zachovalou větnou strukturou a absencí parafázií. Písemný projev se vyznačuje stejným „zapomenutím“ označení..

Alexia, stejně jako agrafie, je ve většině případů motorické a smyslové A. pozorována do určité míry, ale někdy k ní dochází izolovaně, ve formě „čisté slovní slepoty“: pacient vidí psané slovo, ale nerozumí jeho významu.

Topikodiagnostická hodnota afázických syndromů. Povaha afázických syndromů je dána umístěním léze, povahou patologického procesu, obecným stavem, zejména stavem vaskularizace mozku, věkem pacientů, jejich premorbidním stavem a typem vyšší nervové aktivity. U motorické afázie je léze vždy lokalizována v oblasti distribuce předních větví levé (pravé ruky) střední mozkové tepny, nejčastěji (i když ne vždy) s poškozením Brocovy gyrus.

Senzorická afázie nastává, když je ovlivněna levá (pravá) spánková oblast. A v takových případech nelze hovořit o žádné úzké lokalizaci v této zóně, i když se léze nejčastěji vyskytuje v zadní části horního temporálního gyrusu (zadní část pole 22). Amnestický A. je častěji pozorován v případech, kdy je ohnisko umístěno v přechodném temporo-parietálně-okcipitálním subregionu (pole 37), čistá alexie - s porážkou úhlového gyrusu (pole 39).

Průběh a prognóza afázie závisí hlavně na povaze základního onemocnění. Jako dočasný jev se A. vyskytuje ve vzácných případech během záchvatu migrény nebo v souvislosti s epileptickým záchvatem. Prognóza, za jiných podmínek, je příznivější u senzorické A. než u motorické, a mnohem příznivější v mladém věku než u starších osob. Terapie by měla být zaměřena na léčbu základního onemocnění, velmi důležitá jsou také speciální opatření - systematické cvičení v řeči a psaní.

Afázie po cévní mozkové příhodě: typy, léčba, cvičení

Když se starší člověk snaží něco vysvětlit příbuzným, ale dostane buď nesmyslnou sadu zvuků, nebo slova zcela nevhodná pro danou situaci, říká se tomu afázie. Jeho hlavní příčinou u starších lidí je mozková mrtvice, v jejímž důsledku odumírají buňky v jednom nebo více mozkových centrech odpovědných za řeč. A aby váš starší příbuzný nedostal těžkou depresi a nezačal po mrtvici dělat sebevražedné pokusy spojené s afázií, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Většina léčebných aktivit spadá na ramena příbuzných pacienta.

  1. Co způsobuje afázii při mrtvici
  2. Jak rozpoznat afázii
  3. Jak zacházet s afázií:
    • Léčba drogami
    • Fyzioterapie
    • Třídy s logopedem
    • Třídy s psychoterapeutem
    • Alternativní léčba
    • Co dělat doma

Co způsobuje afázii při mrtvici

V lidském mozku existuje několik vzájemně propojených center odpovědných za ústní řeč: pro její porozumění, reprodukci, analýzu složitých řečových struktur, schopnost konstruovat správné věty. Všechny jsou spojeny nervovými vlákny a jsou umístěny hlavně v centrální části mozku, stejně jako v temporálních a temenních lalocích. Některá z těchto center řeči jsou symetrická v obou hemisférách (to znamená, že jsou duplikována v každé z nich), ale existují i ​​oblasti, které mají praváci pouze na levé hemisféře, a leváci - v pravé.

Když dojde k mrtvici, část mozku zemře. Pokud dojde k úmrtí v jednom z řečových center nebo pokud jsou poškozeny nervové zakončení spojující tyto zóny, vyvine se afázie. Afázie je tedy porušením porozumění nebo reprodukce již vytvořené ústní řeči, někdy až do její úplné absence. Pokud se porušení týká písemné řeči, pak bude mít takový neurologický syndrom již jiné jméno (alexia, agraphia).

Jak rozpoznat afázii

Afázii po cévní mozkové příhodě lze rozpoznat podle různých příznaků, jejichž kombinace umožňuje rozlišit několik typů tohoto syndromu..

O afázii smyslové povahy (Wernicke) tedy můžeme mluvit, pokud má pacient:

  • nedorozumění řečené řeči;
  • nedorozumění alegorie, rčení, přísloví;
  • stížnosti, že všichni kolem nich začali mluvit, jako by „v cizím jazyce“;
  • zapomenutí úvodní části dlouhé věty partnera, ztráta porozumění dlouhým řečovým strukturám, což pacienta přimělo klást otázky ohledně slov, která mu unikla z paměti.

Zároveň může pacient formulovat svůj vlastní návrh. A i když to bude lakonické, bez popisných frází, ale význam v tom bude přítomen.

Pokud se po cévní mozkové příhodě vyvine srdeční afázie, starší osoba:

  • může uchovat v paměti jen několik slov z poslouchané fráze;
  • začíná mluvit, zapomíná, co chtěl říct;
  • mluví pomalu a pečlivě volí jeho slova;
  • nahradí některá slova jinými, která neodpovídají významu.

To je akusticko-domácí afázie. Existuje také opticko-optický typ syndromu, pak:

  • člověk může číst nadpisy v knihách nebo novinách, ale význam samotného textu je ztracen;
  • je pro něj obtížné nejen popsat, co vidí (ve světě kolem něj nebo na obrázku), ale také pojmenovat objekty.

Rozlišuje se také amnestická afázie, která se vyvíjí úderem temenního a spánkového laloku. V tomto případě člověk zapomene, jak se jednotlivé objekty nazývají, ale pamatuje si, k čemu jsou. Takový pacient místo „pera“ může říkat „věc, s níž píše“ a podobně.

Sémantická afázie není okamžitě patrná. V tomto případě je člověk, který utrpěl mrtvici, uvržen do strnulosti dlouhými větami popisujícími logické akce, prostorové vztahy..

Všechny tyto typy syndromu - Wernickeho afázie, mnestické, sémantické a amnestické typy - se kombinují pod obecným názvem „smyslová afázie“, když má člověk po cévní mozkové příhodě potíže porozumět řeči. Samotný pacient často nerozumí tomu, co říká.

Druhým hlavním typem onemocnění je motorická afázie. V tomto případě osoba naopak dokonale rozumí řečené řeči, ale nemůže ji reprodukovat, čímž velmi morálně trpí. Motorická afázie je rozdělena do 3 typů:

  1. Aferentní motorická afázie. V tomto případě si pacient zaměňuje podobné hlasové a hlasové souhlásky, přeskupuje zvuky slovy.
  2. Dynamická afázie. Pacient rozumí řeči, která je řešena, a snaží se odpovědět, ale slova v jeho větě nejsou tak na místě, že celá fráze ztrácí svůj význam. Člověk to slyší a chápe, ale nemůže to napravit, a proto trpí.
  3. Brocova afázie. Vyskytuje se u lidí, kteří v důsledku cévní mozkové příhody ztratili část mozku v blízkosti čelního laloku levé hemisféry (existuje Brocovo centrum, které je odpovědné za koordinaci pohybů, díky nimž se reprodukuje řeč). To se vyznačuje změnou stylu komunikace: člověk mluví samostatnými slovy, dělá mezi nimi pauzy a dokonce i mezi jednotlivými slabikami, protože je pro něj obtížné přejít z jedné slabiky na úplně jinou. Takový člověk začíná psát a číst s hrubými chybami. Dokáže neustále opakovat stejnou slabiku, pojmenovávat slova, která mají protichůdný význam, mluvit nečitelně.

Řeč pacienta s motorickou afázií je velmi krátká, skládá se téměř pouze z podstatných jmen a sloves, mezi nimiž se osoba pozastavuje. Může opakovat jednu slabiku (například „la“) nebo zvuk (například bzučení) a pokoušet se do ní pomocí intonace dát smysl. Během rozhovoru takový člověk často pláče, protože trpí tím, že není schopen sdělit svou myšlenku.

Diagnózu motorické afázie by měl stanovit neurolog, protože v každodenním životě může být obtížné odlišit tento konkrétní syndrom od syndromu zvaného dysartrie. Dysartrie se vyskytuje, když jsou poškozena centra mozku, která přenášejí příkaz do svalů podílejících se na tvorbě řeči (pohyb jazyka, rtů, hlasivek). Pacienti s dyzartrií rozumějí řečené řeči a vytvářejí věty správně. Ale kvůli změně jejich zabarvení hlasu a neschopnosti vyslovovat jednotlivé zvuky se jejich řeč stává nečitelnou. Pokud se k tomu přidá porucha dýchání, donutí nemocnou starou osobu mluvit krátkými větami. Popisy, přídavná jména, příslovce nezmizí z řeči.

Třetím „velkým“ typem afázie, spolu se smyslovými a motorickými typy, je úplná afázie. Vyznačuje se zhoršeným porozuměním a reprodukcí řeči. Tento stav může být podezřelý z následujících příznaků:

  • v reakci na řečenou řeč se dívá na řečníka bez porozumění. Pokud zjednodušíte větu, nahraďte slova jednoduššími, primitivnějšími, můžete splnit požadavek, ale stále nemůžete jasně odpovědět;
  • takový člověk, který utrpěl mozkovou příhodu, není schopen jasně formulovat žádost;
  • přeskočí několik slov ve větě najednou. Zbytek slov je nejjednodušší. V řeči nejsou žádné literární obraty: nadsázka, srovnání, komplexní příslovečné obraty. V závažných případech z frází mizí i adjektiva a příslovce: věta se skládá pouze z podstatných jmen.

Jak zacházet s afázií

Jak se od dětství učí každého, „nervové buňky se nezotavují“. Ve skutečnosti to není tak úplně pravda: dokonce iu hluboce starých lidí mohou být vytvořena nová spojení mezi živými neurony - „mosty“, po kterých budou informace proudit z nervové buňky na jedné straně ohniska mrtvice do neuronu na druhé straně. Ale k tomu potřebujete:

  1. každodenní činnosti, které budou využívat oblasti mozku, které jsou blízko mrtvé oblasti;
  2. adekvátní přívod krve do mozku, zejména v postižené oblasti;
  3. zásobení mozku potřebným množstvím kyslíku;
  4. eliminace dalších chaotických impulsů, které vznikají v mozku během stresu, a brání tomu, aby tok impulsů směřoval do oblasti blízko ohniska odumřelých buněk. Stres v afázii je způsoben skutečností, že člověk chápe svou neschopnost předávat své poselství ostatním.

Podle těchto zásad se také léčí afázie po cévní mozkové příhodě. Musíte s ním začít co nejdříve - jakmile je mozkový edém zastaven, což se projevuje depresí vědomí (od ospalosti až po kómu), křečemi, halucinacemi.

Terapie by měla být:

  • začalo co nejdříve;
  • provádí se každý den v rozsahu, který pacient zvládne;
  • je zaměřen na nápravu nejen ústní, ale i písemné řeči, pokud se u vašeho příbuzného takový syndrom vyskytne.

V některých případech se afázie po cévní mozkové příhodě může sama zastavit, ale je to extrémně vzácné, takže s tímto výsledkem byste neměli počítat. Léčba tohoto syndromu je v zásadě dlouhý a pečlivý proces, který vyžaduje velkou návratnost od příbuzných..

Zvažme každý typ terapie podrobně.

Léčba drogami

Je předepsán neurologem nemocnice, kde leží pacient s cévní mozkovou příhodou, a začíná být prováděn co nejdříve. Léková terapie zahrnuje léky, které zlepšují přísun kyslíku a živin do mozku, posilují nervová spojení v něm a optimalizují metabolismus v něm. To:

Viz také:

  • Ischemická mozková mrtvice: příznaky, prognóza, léčba
  • Rehabilitace po artroplastice kyčle
  • Selhání ledvin ve stáří
  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holityline", "Cereton");
  • Somazina (Tserakson);
  • přípravky na bázi kyseliny jantarové "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamíny skupiny B: "Neuromidin", "Milgamma".

Tyto léky se používají komplexně podle schématu, které tato lékařská instituce praktikuje. Zpočátku se podávají intravenózně a intramuskulárně po dobu 1-3 týdnů. Poté přejdou na tabletovou formu těchto léků.

Kromě těchto léků se pacientovi podávají léky, které jeho stav vyžaduje. Pokud je tedy afázie po cévní mozkové příhodě doplněna dalšími, život ohrožujícími poruchami, je komplex léčby poruch řeči přímo „omezen“ - aby se snížilo zatížení vnitřních orgánů drogami.

Fyzioterapie

Pro léčbu afázie po mrtvici se provádějí fyzioterapeutické postupy ke zlepšení mozkové cirkulace. To:

  • akupunktura;
  • elektromyostimulace (vystavení aktuálním pulzům) svalů zapojených do artikulace;
  • dopad na mozkovou kůru magnetickým polem.

Třídy s logopedem

Speciální logoped, afasiolog, se zabývá úlevou od afázie po cévní mozkové příhodě. Tito specialisté obvykle pracují ve stejné nemocnici, kde se léčí mrtvice, ale v některých případech musí příbuzní takového specialistu hledat sami..

Třídy s afasiologem by měly začít v podmínkách neurologického oddělení, týden po převodu pacienta z jednotky intenzivní péče. Tento lékař trénuje starší osobu, která nejprve utrpěla mozkovou příhodu, po dobu 5-7 minut, postupně prodlužuje dobu tréninku na 15 minut. Funguje to takto:

  1. Budujte s pacientem dialog.
  2. Hledejte porozumění.
  3. Vlak čtení.
  4. Pamatujte si psaní.

Před zahájením výuky u pacienta se smyslovou afázií, pokud nerozumí svému stavu, je požádán, aby napsal slovo (obvykle napíše soubor písmen), pak - aby si ho přečetl. Komunikujte s ním mimikou a gesty. Na kousku papíru se sadou písmen, podtrhněte tužkou nebo perem.

Afasiolog musí ukázat příbuzným cvičení, která s pacientem provádí, aby je mohli večer opakovat..

Příklady cvičení:

  • Otok tváří.
  • Olizujte jazyk střídavě mezi horním rtem a dolním.
  • Vytáhněte rty hadičkou, po které je musíte držet v této poloze po dobu 5 sekund, poté uvolněte.
  • Pohyby jazyka: směrem ke špičce nosu - směrem k bradě.
  • Pokusy o sklopení jazyka před zrcadlem.
  • Posuňte dolní čelist dopředu a nahoru, abyste zachytili horní ret svými zuby. Poté proveďte totéž se spodní čelistí..
  • Se zavřenými ústy se musíte pokusit dosáhnout jazykem jazykem.
  • Rachot jazyka na patře.
  • Obrázek polibků.
  • Výslovnost jednoduchých známých slov.

S afasiologem se naučí frázi nebo slovo, pomocí kterého zahájí komunikaci, „zapamatuje si“ počet od 1 do 10 a v opačném pořadí.

Melodická intonační terapie je účinná při léčbě afázie: během zpěvu se zlepšuje artikulace - objevuje se sebevědomí. Začnou zpívat známou písní a všemožně podporují pacienta, i když nemohl vydat jediný srozumitelný zvuk.

U senzorické afázie je užitečné trénovat s kartičkami s obrázky. Můžete použít speciální počítačové programy (například program pro logopedy od Ryabtsun) nebo aplikace v telefonu. Afasiolog požádá pacienta, aby mu pomocí obrázků vysvětlil, co chce říci. Pokud si člověk zaměňuje písmena se slovy, žádá, aby ukázal, kde je například zobrazen „sud“ a kde „ledvina“.

Pokud řeč trpěla mírně nebo v pozdějších fázích léčby, uchýlila se k diktátu a četla nahlas. Pro léčbu je také důležité vyslovovat twistery jazyka, které trénují, zejména zvuky, které pacient nemůže vyslovit.

Po každém úspěšně dokončeném úkolu je pacient chválen.

Kromě cvičení a diktátů provádí logopedická maska ​​i afasiolog. K tomu jemně masíruje špachtlí nebo lžící různé oblasti jazyka, rtů, tváří, patra. Účelem masáže je obnovit svalový tonus v těchto oblastech a zlepšit tak řeč.

Třídy s psychoterapeutem

Pacienti s afázií po cévní mozkové příhodě, zejména s jejím motorickým typem (když rozumějí řeči, ale nemohou ji reprodukovat), se vyznačují slzavostí a depresivní náladou. Aby jim zabránili v rozvoji deprese, potřebují hodiny s psychoterapeutem. Tento specialista posoudí duševní stav vašeho příbuzného a na základě toho předepíše vhodný typ psychoterapie, kterou lze doplnit potřebnou medikační podporou.

Ve většině případů psychoterapeut vede hodiny nejen se samotným pacientem, ale také s jeho příbuznými. Vysvětluje, jak je třeba vybudovat linii chování ve vztahu k pacientovi, jak s ním komunikovat, jak reagovat na jeho slzy nebo záchvaty hněvu.

Alternativní léčba

V současné době lze pro léčbu těžkých forem afázie, které nereagují na standardní terapii, použít následující:

  1. Zavádění kmenových buněk do krve - lidské buňky, které se mohou transformovat na jakékoli jiné buňky v těle. Předpokládá se, že kmenové buňky, snímající „signály“ z mozku poškozeného mozkovou mrtvicí, jdou tam a nahrazují (alespoň částečně) odumřelé části nervové tkáně. V důsledku toho se objem mrtvé mozkové tkáně snižuje a další sezení s logopedem mají větší šanci na obnovení řeči.
  2. Operace zvaná extrakraniální anastomóza. Spočívá ve vytvoření umělého spojení mezi tepnou mimo lebeční dutinu (temporální tepna) a střední mozkovou tepnou, která napájí mozek. Operace dosud nebyla rozšířena a je zaměřena na zlepšení prokrvení mozku..

Co dělat doma

Po propuštění budou muset příbuzní pokračovat v terapii zahájené v nemocnici:

  • užívání léků v tabletách;
  • cvičení pro řečový aparát: předepsané lékařem nebo výše uvedené;
  • vyslovování twisterů jazyka;
  • v případě potřeby - hodiny s psychologem a psychoterapeutem.

Musíte s pacientem jednat zdvořile, snažit se nesoustředit se na to, že jeho řeč je nepochopitelná, opakovat, že se jedná o dočasný problém a společným úsilím se s touto nemocí vyrovnáte. Mluvte jasně, jasně, ale - ne jako s mentálně retardovaným nebo neinteligentním dítětem a ne nahlas. Pokuste se dotknout pouze těch témat, která do něj vloží optimismus.

Neizolujte staršího příbuzného. Pokuste se naopak shromáždit kolem sebe mnoho příbuzných a přátel, kteří s ním i mezi sebou budou komunikovat, aby slyšel jejich projev. Pokud jsou poruchy řeči závažné, je lepší mu klást otázky takovým způsobem, aby mohl odpovědět negativně nebo kladně.

Pacient může sledovat programy a videa, ale ne více než 2 hodiny denně. To je způsobeno skutečností, že je nemožné přetížit jednotlivé oblasti mozku, které se dosud úplně nezotavily, aby nedošlo ke zhoršení stavu. Programy, filmy nebo videa, které sledujete, musí být pozitivní.