Když se starší člověk snaží něco vysvětlit příbuzným, ale dostane buď nesmyslnou sadu zvuků, nebo slova zcela nevhodná pro danou situaci, říká se tomu afázie. Jeho hlavní příčinou u starších lidí je mozková mrtvice, v jejímž důsledku odumírají buňky v jednom nebo více mozkových centrech odpovědných za řeč. A aby váš starší příbuzný nedostal těžkou depresi a nezačal po mrtvici dělat sebevražedné pokusy spojené s afázií, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Většina léčebných aktivit spadá na ramena příbuzných pacienta.
V lidském mozku existuje několik vzájemně propojených center odpovědných za ústní řeč: pro její porozumění, reprodukci, analýzu složitých řečových struktur, schopnost konstruovat správné věty. Všechny jsou spojeny nervovými vlákny a jsou umístěny hlavně v centrální části mozku, stejně jako v temporálních a temenních lalocích. Některá z těchto center řeči jsou symetrická v obou hemisférách (to znamená, že jsou duplikována v každé z nich), ale existují i oblasti, které mají praváci pouze na levé hemisféře, a leváci - v pravé.
Když dojde k mrtvici, část mozku zemře. Pokud dojde k úmrtí v jednom z řečových center nebo pokud jsou poškozeny nervové zakončení spojující tyto zóny, vyvine se afázie. Afázie je tedy porušením porozumění nebo reprodukce již vytvořené ústní řeči, někdy až do její úplné absence. Pokud se porušení týká písemné řeči, pak bude mít takový neurologický syndrom již jiné jméno (alexia, agraphia).
Afázii po cévní mozkové příhodě lze rozpoznat podle různých příznaků, jejichž kombinace umožňuje rozlišit několik typů tohoto syndromu..
O afázii smyslové povahy (Wernicke) tedy můžeme mluvit, pokud má pacient:
Zároveň může pacient formulovat svůj vlastní návrh. A i když to bude lakonické, bez popisných frází, ale význam v tom bude přítomen.
Pokud se po cévní mozkové příhodě vyvine srdeční afázie, starší osoba:
To je akusticko-domácí afázie. Existuje také opticko-optický typ syndromu, pak:
Rozlišuje se také amnestická afázie, která se vyvíjí úderem temenního a spánkového laloku. V tomto případě člověk zapomene, jak se jednotlivé objekty nazývají, ale pamatuje si, k čemu jsou. Takový pacient místo „pera“ může říkat „věc, s níž píše“ a podobně.
Sémantická afázie není okamžitě patrná. V tomto případě je člověk, který utrpěl mrtvici, uvržen do strnulosti dlouhými větami popisujícími logické akce, prostorové vztahy..
Všechny tyto typy syndromu - Wernickeho afázie, mnestické, sémantické a amnestické typy - se kombinují pod obecným názvem „smyslová afázie“, když má člověk po cévní mozkové příhodě potíže porozumět řeči. Samotný pacient často nerozumí tomu, co říká.
Druhým hlavním typem onemocnění je motorická afázie. V tomto případě osoba naopak dokonale rozumí řečené řeči, ale nemůže ji reprodukovat, čímž velmi morálně trpí. Motorická afázie je rozdělena do 3 typů:
Řeč pacienta s motorickou afázií je velmi krátká, skládá se téměř pouze z podstatných jmen a sloves, mezi nimiž se osoba pozastavuje. Může opakovat jednu slabiku (například „la“) nebo zvuk (například bzučení) a pokoušet se do ní pomocí intonace dát smysl. Během rozhovoru takový člověk často pláče, protože trpí tím, že není schopen sdělit svou myšlenku.
Diagnózu motorické afázie by měl stanovit neurolog, protože v každodenním životě může být obtížné odlišit tento konkrétní syndrom od syndromu zvaného dysartrie. Dysartrie se vyskytuje, když jsou poškozena centra mozku, která přenášejí příkaz do svalů podílejících se na tvorbě řeči (pohyb jazyka, rtů, hlasivek). Pacienti s dyzartrií rozumějí řečené řeči a vytvářejí věty správně. Ale kvůli změně jejich zabarvení hlasu a neschopnosti vyslovovat jednotlivé zvuky se jejich řeč stává nečitelnou. Pokud se k tomu přidá porucha dýchání, donutí nemocnou starou osobu mluvit krátkými větami. Popisy, přídavná jména, příslovce nezmizí z řeči.
Třetím „velkým“ typem afázie, spolu se smyslovými a motorickými typy, je úplná afázie. Vyznačuje se zhoršeným porozuměním a reprodukcí řeči. Tento stav může být podezřelý z následujících příznaků:
Jak se od dětství učí každého, „nervové buňky se nezotavují“. Ve skutečnosti to není tak úplně pravda: dokonce iu hluboce starých lidí mohou být vytvořena nová spojení mezi živými neurony - „mosty“, po kterých budou informace proudit z nervové buňky na jedné straně ohniska mrtvice do neuronu na druhé straně. Ale k tomu potřebujete:
Podle těchto zásad se také léčí afázie po cévní mozkové příhodě. Musíte s ním začít co nejdříve - jakmile je mozkový edém zastaven, což se projevuje depresí vědomí (od ospalosti až po kómu), křečemi, halucinacemi.
Terapie by měla být:
V některých případech se afázie po cévní mozkové příhodě může sama zastavit, ale je to extrémně vzácné, takže s tímto výsledkem byste neměli počítat. Léčba tohoto syndromu je v zásadě dlouhý a pečlivý proces, který vyžaduje velkou návratnost od příbuzných..
Zvažme každý typ terapie podrobně.
Je předepsán neurologem nemocnice, kde leží pacient s cévní mozkovou příhodou, a začíná být prováděn co nejdříve. Léková terapie zahrnuje léky, které zlepšují přísun kyslíku a živin do mozku, posilují nervová spojení v něm a optimalizují metabolismus v něm. To:
Tyto léky se používají komplexně podle schématu, které tato lékařská instituce praktikuje. Zpočátku se podávají intravenózně a intramuskulárně po dobu 1-3 týdnů. Poté přejdou na tabletovou formu těchto léků.
Kromě těchto léků se pacientovi podávají léky, které jeho stav vyžaduje. Pokud je tedy afázie po cévní mozkové příhodě doplněna dalšími, život ohrožujícími poruchami, je komplex léčby poruch řeči přímo „omezen“ - aby se snížilo zatížení vnitřních orgánů drogami.
Pro léčbu afázie po mrtvici se provádějí fyzioterapeutické postupy ke zlepšení mozkové cirkulace. To:
Speciální logoped, afasiolog, se zabývá úlevou od afázie po cévní mozkové příhodě. Tito specialisté obvykle pracují ve stejné nemocnici, kde se léčí mrtvice, ale v některých případech musí příbuzní takového specialistu hledat sami..
Třídy s afasiologem by měly začít v podmínkách neurologického oddělení, týden po převodu pacienta z jednotky intenzivní péče. Tento lékař trénuje starší osobu, která nejprve utrpěla mozkovou příhodu, po dobu 5-7 minut, postupně prodlužuje dobu tréninku na 15 minut. Funguje to takto:
Před zahájením výuky u pacienta se smyslovou afázií, pokud nerozumí svému stavu, je požádán, aby napsal slovo (obvykle napíše soubor písmen), pak - aby si ho přečetl. Komunikujte s ním mimikou a gesty. Na kousku papíru se sadou písmen, podtrhněte tužkou nebo perem.
Afasiolog musí ukázat příbuzným cvičení, která s pacientem provádí, aby je mohli večer opakovat..
S afasiologem se naučí frázi nebo slovo, pomocí kterého zahájí komunikaci, „zapamatuje si“ počet od 1 do 10 a v opačném pořadí.
Melodická intonační terapie je účinná při léčbě afázie: během zpěvu se zlepšuje artikulace - objevuje se sebevědomí. Začnou zpívat známou písní a všemožně podporují pacienta, i když nemohl vydat jediný srozumitelný zvuk.
U senzorické afázie je užitečné trénovat s kartičkami s obrázky. Můžete použít speciální počítačové programy (například program pro logopedy od Ryabtsun) nebo aplikace v telefonu. Afasiolog požádá pacienta, aby mu pomocí obrázků vysvětlil, co chce říci. Pokud si člověk zaměňuje písmena se slovy, žádá, aby ukázal, kde je například zobrazen „sud“ a kde „ledvina“.
Pokud řeč trpěla mírně nebo v pozdějších fázích léčby, uchýlila se k diktátu a četla nahlas. Pro léčbu je také důležité vyslovovat twistery jazyka, které trénují, zejména zvuky, které pacient nemůže vyslovit.
Po každém úspěšně dokončeném úkolu je pacient chválen.
Kromě cvičení a diktátů provádí logopedická maska i afasiolog. K tomu jemně masíruje špachtlí nebo lžící různé oblasti jazyka, rtů, tváří, patra. Účelem masáže je obnovit svalový tonus v těchto oblastech a zlepšit tak řeč.
Pacienti s afázií po cévní mozkové příhodě, zejména s jejím motorickým typem (když rozumějí řeči, ale nemohou ji reprodukovat), se vyznačují slzavostí a depresivní náladou. Aby jim zabránili v rozvoji deprese, potřebují hodiny s psychoterapeutem. Tento specialista posoudí duševní stav vašeho příbuzného a na základě toho předepíše vhodný typ psychoterapie, kterou lze doplnit potřebnou medikační podporou.
Ve většině případů psychoterapeut vede hodiny nejen se samotným pacientem, ale také s jeho příbuznými. Vysvětluje, jak je třeba vybudovat linii chování ve vztahu k pacientovi, jak s ním komunikovat, jak reagovat na jeho slzy nebo záchvaty hněvu.
V současné době lze pro léčbu těžkých forem afázie, které nereagují na standardní terapii, použít následující:
Po propuštění budou muset příbuzní pokračovat v terapii zahájené v nemocnici:
Musíte s pacientem jednat zdvořile, snažit se nesoustředit se na to, že jeho řeč je nepochopitelná, opakovat, že se jedná o dočasný problém a společným úsilím se s touto nemocí vyrovnáte. Mluvte jasně, jasně, ale - ne jako s mentálně retardovaným nebo neinteligentním dítětem a ne nahlas. Pokuste se dotknout pouze těch témat, která do něj vloží optimismus.
Neizolujte staršího příbuzného. Pokuste se naopak shromáždit kolem sebe mnoho příbuzných a přátel, kteří s ním i mezi sebou budou komunikovat, aby slyšel jejich projev. Pokud jsou poruchy řeči závažné, je lepší mu klást otázky takovým způsobem, aby mohl odpovědět negativně nebo kladně.
Pacient může sledovat programy a videa, ale ne více než 2 hodiny denně. To je způsobeno skutečností, že je nemožné přetížit jednotlivé oblasti mozku, které se dosud úplně nezotavily, aby nedošlo ke zhoršení stavu. Programy, filmy nebo videa, které sledujete, musí být pozitivní.
Afázie po mrtvici (porucha řeči) je častým důsledkem akutní mozkové příhody. Podle statistik uvádí 20% (nebo přibližně toto číslo) pacientů, kteří prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu, problémy s různou závažností řeči.
Většinou se jedná o reverzibilní poruchu, je však nutná kompetentní léčba. Co by měl pacient vědět?
Afázie mrtvice se vyvíjí z několika důvodů. Hlavním a okamžitým faktorem ovlivňujícím řečovou funkci je poškození speciálních center mozku (také známých jako Wernickeovy a Brocovy zóny).
V závislosti na lokalizaci léze schopnost mluvit úplně nebo částečně mizí (v tomto případě je odpověď na otázku „obnovena řeč?“ Pozitivní).
Čím závažnější je stupeň poškození mozkových struktur, tím výraznější je porušení. Pokud je zaměření významné, zmizí schopnost mluvit a rozumět adresovaným slovům (v tomto případě je velmi těžké obnovit řeč po mrtvici).
Typ afázie, stejně jako závažnost stavu, přímo závisí na lokalizaci patologického zaměření.
Existují i jiné typy porušení. V některých případech je při cévní mozkové příhodě zaznamenán opačný jev: pacient je příliš upovídaný, řeč je živá, aktivní, ale nesouvislá a bez významu.
Navzdory všem obtížím mají senzorické a motorické, jakož i sémantické a amnestické typy afázie dobrou prognózu z hlediska léčby. Pokud byla odstraněna schopnost mluvit, klíčem k úspěchu je integrovaný přístup.
Léčba je založena na systematickém přístupu. Uchýlí se k lékům, logopedii a dalším metodám terapie.
Povaha terapie závisí na závažnosti stavu. Pokud přestupky neměly úplný charakter, lze použít následující skupiny drog:
V těžkém průběhu procesu, stejně jako v rehabilitačním období, jsou zobrazeny následující léky:
Poněkud originální, ale efektivní lékařskou odpovědí na otázku „jak obnovit řeč po cévní mozkové příhodě“ je použití kmenových buněk. Díky těmto nesmrtelným a univerzálním cytologickým jednotkám jsou mrtvé neurony rychle nahrazeny. Pro účely léčby lékaři vezmou biomateriál pacienta, vypěstují ho na požadovaný počet a poté jej injektují v intervalu dvou měsíců. Jak ukazuje praxe, tato metoda má právo na život a vyznačuje se svou účinností..
Jak jinak obnovit řeč po mrtvici? Návštěvou logopedické kanceláře. Logoped po mrtvici - jeden z hlavních lékařů a asistentů pacienta.
Pacienti se často musí znovu naučit mluvit, a to od začátku. Služby logopedu pro dospělé po cévní mozkové příhodě nejsou levné, proto by nejlepším řešením byla návštěva lékaře v nemocnici.
Po mrtvici se můžete zotavit doma, ale v prvních fázích rehabilitace se neobejdete bez pomoci odborníka.
K jakým metodám se lékař uchýlí:
Délka prvních lekcí nepřesahuje 10-15 minut. Po měsíci nebo dvou přidejte dalších 15 minut a zkraťte dobu na půl hodiny.
Přibližná sada cvičení
Logopedická cvičení jsou „vázána“ na neustálý trénink. Na konci akutního období a po dohodě s logopedem může pacient provádět komplexy terapeutických gymnastů doma.
Nejúčinnější jsou následující cvičení:
Později byste se měli pokusit vyslovit jednotlivá slova a twistery jazyků..
Jak můžete pomocí těchto cvičení získat zpět řeč? Systematické cvičení obnovuje stereotypní, automatické pohyby a zlepšuje výživu postižených nervů a svalů.
Pravidla cvičení:
Jiné metody
Doba rehabilitace
Jak dlouho trvá afázie v průměru? Vše závisí na schopnostech zotavení těla pacienta a načasování první pomoci. Pokud neberete v úvahu celkovou afázii, akutní období trvá od 3 měsíců do šesti měsíců nebo více. V budoucnu dojde k postupnému zlepšování funkce řeči a paměti..
Pacient se „dostane“ do stabilního stavu během 2-3 let.
Jak obnovit řeč po ischemické cévní mozkové příhodě?
Jedná se o složitou otázku, která vyžaduje komplexní odpověď pacienta a jeho lékařů. O osudu oběti se rozhodne během prvních 72 hodin, během této doby se projeví pomoc a současně se určí, jak závažná bude afázie..
Pokud jde o terapii, má velký význam vytrvalost a psychologická podpora blízkých..
V systému pomohou pojmenované psychologické a fyziologické faktory rychle obnovit funkci řeči.
S touto diagnózou není možné správně sestavovat věty kvůli nemožnosti analyzovat a transformovat ústní informace, které přicházejí k osobě zvenčí..
1. Mnestic - charakterizovaná pomalostí výslovnosti slov (včetně těch, která nejsou vhodná v kontextu prostředí), neschopnost soustředit se na jednu myšlenku pro správnou formulaci frází. Navíc z toho, co slyšel od partnera, je člověk schopen zapamatovat si jen pár slov. Na druhé straně zahrnuje následující podtypy: optický-optický, akustický-optický.
2. Sémantický - projevuje se ve složitosti vnímání akcí souvisejících s logickým myšlením i dlouhých vět.
3. Amnestický - pacient si nemůže pamatovat názvy jednotlivých předmětů, ale zároveň může popsat, k čemu jsou určeny. Například „obchod“ - „místo, kde si můžete koupit věci / výrobky“ atd..
1. Dynamický - projevuje se v nesmyslnosti frází vyslovovaných člověkem, což je vyvoláno nedobrovolným přeuspořádáním slov ve větách. V tomto případě si pacient uvědomí nesprávnou výslovnost, ale nemůže situaci nijak ovlivnit.
2. Aferentní - projevuje se v přeskupení zvuků v mluvených slovech. Například nahrazení vyjádřených souhlásek hlasem.
3. „Broca“ - řeč se vyslovuje s velkými intervaly mezi slabikami a slovy. Může se projevit jako časté nesrozumitelné opakování (jako koktání), bučení atd..
Písemná řeč pacientů s takovou poruchou je charakterizována velkým počtem chyb. Někdy lidé začnou nahrazovat slova s opačným významem. U totální afázie je obtížné porozumět i vyslovit..
Úmrtnost mezi hospitalizovanými s vadami řeči překračuje stejné číslo ve srovnání se stavem po mrtvici, ve kterém nejsou problémy s vnímáním a reprodukcí řeči. Více podrobností o statistikách předpovědi života naleznete v tomto článku..
Predikce účinnosti rehabilitační terapie se provádí individuálně - ošetřující lékař posoudí míru poškození postižené oblasti mozku.
• věk - u mladých lidí je větší pravděpodobnost uzdravení;
• úroveň erudice (vzdělání);
• typ cévní mozkové příhody - u hemoragického poddruhu se významně zvyšuje šance na pozitivizaci klinického obrazu.
Příbuzní pacienta by měli být připraveni na tvrdou práci a vysoké ekonomické náklady na další léčbu drogami, protože tyto problémy jsou dlouhodobě řešeny.
Pro nejrychlejší obnovení funkce řeči se doporučuje provádět speciální cvičení pod vedením logopeda-afasiologa. Čím dříve budou kurzy po mrtvici zahájeny, tím efektivnější budou aktivity..
Doporučuje se zahájit výuku ihned po převozu pacienta do podmínek běžné nemocnice (s výjimkou jednotek intenzivní péče).
Cvičení začínají malou zátěží (až 7 minut denně) a postupně prodlužují dobu interakce s úzkoprofilovým specialistou (až 15 minut denně). Poznámka: Klíčem není trvání, ale frekvence a pravidelnost relací..
• čtení;
• písemná zatížení;
• konstrukce návrhů (probíhá formou důvěrného dialogu);
• zpěv;
• logopedická masáž - specialista masíruje tváře, části jazyka, patra, rty jednorázovou dřevěnou nebo plastovou otolaryngologickou stěrkou;
• manipulace zaměřené na dosažení porozumění pacientovi o tom, co se děje kolem, vyslovené věty. Někdy se uchýlí k použití gest, výrazů obličeje.
1. Sklopte rty hadičkou a snažte se je udržet v této poloze po dobu nejméně pěti sekund. Podobné cvičení se provádí s jazykem..
2. Nafouknutí tváří vzduchem.
3. Střídavě uchopte horní a dolní ret se zuby.
4. Provádění kruhových pohybů jazyka po směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček (tzv. Lízání rtů).
5. Napodobování polibku.
6. Je nutné dosáhnout jazyka k bradě / nosu.
7. Klepnutím špičkou jazyka o patro.
8. Studium a pravidelné opakování elementárních slov, vč. pomocí vizualizace dat (papírové obrázky, speciální mobilní aplikace, programy na PC atd.).
9. Učení a zdokonalování kvality vyslovování jazykových twisterů.
Poznámka: Pro kontrolu kvality cvičení se uvedené manipulace doporučuje provádět před zrcadlem.
Lví podíl na úspěchu závisí na samo-konsolidaci materiálu. Mluvíme o tréninku s rodinou a přáteli osoby, která trpí mozkovým edémem. Každý úspěšný pokus o pacienta by měl být chválen.
• zotavení řeči po mrtvici
• výběr cvičení pro samostudium
• počítačové programy pro výuku
• logopedická masáž
Vážení pacienti a příbuzní!
V této části navrhuji diskutovat o hlavních technikách zaměřených na obnovení funkce řeči u pacientů s různými formami afázie. Rozsáhlé informace s podrobným popisem najdete v literatuře, která je uvedena v SEZNAMU. V tomto článku se budeme zabývat pouze hlavními body, protože pro cvičení s každým pacientem lze použít desítky různých technik a není možné označit všechny..
V praxi jsou čisté (pravé) formy afázie velmi vzácné, jejichž rysy najdete jak v literatuře, tak na stránkách tohoto webu. Z toho vyplývá, že je prostě nepřijatelné obnovit pacientovu řeč podle nějaké šablony, i když je stále třeba dodržovat hlavní fáze.
Třídy pro korekci řeči u dospělých pacientů se obvykle nazývají regenerační trénink, který začíná okamžitě, když pacient opustí vážný stav v akutním období onemocnění. Současně jsou brány v úvahu schopnosti pacienta, je vyvinut způsob myšlení pro korekci řeči. Na začátku je trvání tříd od 3 do 5 minut, poté se doba trvání zvyšuje a na konci akutního období onemocnění (cévní mozková příhoda je 21 dní) 10 - 15 minut. Různí odborníci mají různé názory na technologii restorativní výchovy. Někdo doporučuje ihned po propuštění z nemocnice zapojit se 2 - 3krát týdně bez přestávek na léto, dovolenou, výlety do země. Považuji tento přístup za nepřijatelný a trvám na tom, že je nutné provádět regenerační trénink ve formě samostatných kurzů po dobu 1 - 2 měsíců s frekvencí výuky minimálně 2krát týdně, následovanou přestávkou na odpočinek (během které, jak ukazují zkušenosti, je také uvedeno pozitivní dynamika v řečové sféře pacienta).
Příbuzní našich pacientů si kladou mnoho otázek ohledně odhadovaného načasování úplného zotavení řeči (kdy bude mluvit?), Na které je velmi obtížné odpovědět. Lyubov Semenovna Tsvetkova identifikuje následující faktory ovlivňující obnovení funkce řeči:
Etiologie (příčina) onemocnění. Pokud afázie přetrvává déle než 2 týdny, pak je malá šance na spontánní uzdravení, jsou nutné kurzy. Afázie po traumatickém poranění mozku mají příznivější výsledek ve srovnání s afáziemi pocházejícími z vaskulární patologie mozku.
Rozsáhlost léze.
Počáteční závažnost poruch řeči.
Období od nástupu nemoci do prvního vyšetření řeči a začátku vyučování.
Forma afázie. Nejhorší ze všeho je úplná afázie (nerozumí, nemluví). Obnova řeči je lepší u motorické afázie než u senzorické afázie.
Ruční dominance. U leváků jsou příznaky afázie méně výrazné a zotavení je úplnější a výraznější..
Stáří. Názory vědců si odporují. Věk není jediným důvodem, ale je zahrnut do komplexu dalších nepříznivých faktorů, které zhoršují dynamiku zotavení.
Alexander Romanovič Luria věřil, že existují příznivé podmínky pro spontánní obnovení řeči u pacientů s hlubokým zaměřením na poškození mozku, stejně jako při absenci poškození kortikálních řečových oblastí v případě mozkového krvácení.
V různých zdrojích, včetně internetu, najdete údaje o nejpříznivějším období pro provádění regeneračního tréninku. Období do 6 měsíců od nástupu nemoci je považováno za nejpříznivější (řeč se obnovuje rychlejším tempem), také na základě vlastních zkušeností můžeme říci, že období do 1 roku není o nic méně plodné pro práci. Najdete však také údaje, například 2 roky a dokonce 5 let. Proto se na naší klinice, když se pacient připravuje na propuštění z domova, vede rozhovor s příbuznými o povaze řečové patologie, určuje se taktika obnovy řeči doma, učíme je jednoduché techniky logopedie a připravujeme pomůcky pro výuku. Probíhá práce na poradenství příbuzným při používání tohoto webu. V současné době je to bez podpory logopedie po propuštění z nemocnice velmi relevantní a žádané..
Nyní blíže k tématu. Počítám s tím, že budete vědět, jaká forma afázie přichází do popředí ve stavu řeči pacienta. No, nebo hádáte. Pokud není vůbec žádná řeč, pak je prostě nutné ukázat pacienta specialistovi, v tomto případě postupujte pouze podle doporučení uvedených ZDE.
Stahování materiálů pro výuku obnovy řeči v afázii (v raných fázích)
Eferentní motorická afázie.
Problémy: potíže se začátkem fráze, nepřechod ze slabiky na slabiku (setrvačnost), z jednoho slova na druhé (v závislosti na závažnosti poruch řeči). Připomíná koktání.
Cíl: překonat setrvačnost v procesu řeči.
Metody:
pomalá, melodická, přetrvávající výslovnost počtů 1 - 10, dny v týdnu, fráze, každodenní řeč, klepání na rytmus rukou;
zakončení fráze správným slovem (vyjednávání přísloví, rčení);
přepočet objektů, pak na základě čísel;
hry: bingo, dáma, šachy, konstruktéři, hrací karty;
zvýraznění jediného slova z řádku, například libovolné číslice při počítání do 10;
způsob námitek (černo - bílý atd.). Jedno slovo vysloví příbuzný, jiné pacient;
verbalizace akcí (pacient se snaží říci, co dělá);
příjem psaní a čtení.
Aferentní motorická afázie.
Problémy: porušení artikulačních vzorců, vyhledávací reakce rtů, jazyka v době výslovnosti.
Účel: obnovení artikulace.
Metody:
čtení poezie, rytmická výslovnost se současným klepáním na rytmus frází;
Malování;
klasifikace objektů podle vybraných prvků;
hry: bingo, domino, šachy, dáma, bingo předmětů;
počítat 1 - 10, dny v týdnu,
v počátečních fázích není psaní a čtení spojeno, ale pouze v pozdějších fázích - pracuje se na zvýraznění zvukového dopisu slov.
Dynamická afázie.
Problémy: nedostatek aktivní, produktivní řeči, přítomnost řečových vzorců, stereotypy. Krátká, nasekaná fráze. Dlouhá pauza mezi slovy. Opakování, pojmenování, porozumění řeči, psaní a čtení jsou zachovány.
Účel: opravit vady vnitřní řeči, obnovit schopnost aktualizovat slova - slovesa, obnovit programování promluvy.
Metody:
situační, emočně významný dialog pro pacienta;
poslouchat spiknutí textů a odpovídat na ně formou kladně-negativních gest nebo slovy „ano“, „ne“;
stimulace odpovědí na otázky s postupným snižováním odpovědi na slova vypůjčená z otázky;
rozložení série po sobě jdoucích obrázků podle grafu v nich obsaženého;
rozložení titulků pod obrázky;
čtení známých slov a frází;
akumulace slovesného slovníku a "revitalizace" sémantických spojení za predikátem;
čtení a převyprávění textů (je-li to možné);
„Role-based conversations“, které hrají určitou situaci;
vypracování pohlednic, dopisů atd...
Senzorická afázie.
Problémy: zhoršené porozumění řeči, přítomnost řeči v množství nesmyslných slov (logorea), zhoršená kontrola nad vlastní řečí.
Účel: obnovení porozumění řešené řeči a ústní řeči, narušené podruhé.
Metody:
zobrazování obrázků zobrazujících objekty a akce podle jejich jmen a dalších funkcí;
zobrazování obrázků s obrázky objektů patřících do určitých kategorií;
zobrazování částí těla na obrázku i doma;
výběr správného názvu objektu a akce ze správných a konfliktních označení na základě obrázku.
odpovědi na otázky slovy „ano“, „ne“, kladným nebo záporným gestem;
dodržování jednoduchých slovních pokynů;
rozklad titulků na předmět a jednoduché obrázky zápletky;
odpovědi na otázky v jednoduchém dialogu založeném na vizuálním vnímání textu otázky a odpovědi;
psaní slov, slabik a písmen z paměti;
„Hlasové čtení“ jednotlivých písmen slabik a slov;
diferenciace slov, která se liší délkou a rytmickou strukturou;
vyplňování mezer ve frázích;
psaní diktátu slov a jednoduchých frází;
poslouchat texty a odpovídat na otázky o nich;
skládání příběhů na základě série zápletek;
převyprávění textů podle plánu a bez plánu;
čtení rozšířených textů, různých písem.
Akusticko-mnestická afázie.
Problémy: zúžení hlasitosti vnímání řeči uchem, poruchy obrazů vizuálních objektů.
Účel: restaurování obrazů vizuálních objektů a jejich spojení se slovem, zvýšení objemu vnímání.
Metody:
zobrazení položek podle jmen v párech, trojicích;
zobrazení částí těla podle stejného principu;
implementace 2-3 linkových slovních pokynů;
poslech textů a odpovídání na otázky týkající se obsahu textů;
diktát s postupným vytvářením frází;
čtení postupně se zvyšujících frází s následným přehráváním (z paměti); opakování z paměti čitelných písmen, slov, frází;
memorování krátkých básní a textů;
opětovné zobrazení objektů a obrázků za 5–10 sekund, 1 minutu po první prezentaci;
skládání ústních vět pro klíčová slova;
analýza vizuálních obrazů a nezávislé kreslení objektů označených názvy slov;
sémantická manipulace se slovy v kontextech;
klasifikace slov s nezávislým nalezením zevšeobecňujícího slova;
vypracování příběhu na základě série zápletkových obrázků;
převyprávění textů, nejprve podle podrobného plánu, poté - minimalizovaným způsobem, poté - bez plánu;
podrobné dialogy o situačních tématech.
Sémantická afázie.
Problémy: porozumění logickým a gramatickým konstrukcím je narušeno (vyjadřují systém slovních vztahů, například „otec bratra nebo bratr otce“), porozumění jednotlivým slovům je zachováno.
Účel: překonání vad vnímání objektů v prostoru, vnímání „vlevo“ a „vpravo“.
Metody:
schematické znázornění prostorového vztahu objektů;
obrázek plánu cesty, místnosti;
design podle vzorku, podle slovního zadání;
pracovat s geografickou mapou, s hodinami.
doplnění chybějících „prostorových“ prvků slovem a frází;
skládání frází se slovy, která mají prostorový význam.
vypracování návrhů s danými odbory.
prezentace, složení;
improvizace na dané téma;
interpretace slov se složitou sémantickou strukturou.
Amnestická afázie.
Problémy: narušení nominativní funkce řeči (pojmenování objektů), vady při výběru správného slova z vyskakovacích alternativ.
Účel: rozšíření aktivní slovní zásoby, obnovení vnímání obrazů - reprezentací ve vizuální sféře.
Metody:
izolace podstatných rysů předmětů (objekty, jevy);
zobrazení položek podle jmen v párech, trojicích;
zobrazení částí těla podle stejného principu;
analýza vizuálních obrazů a nezávislé kreslení objektů označených názvy slov;
sémantická manipulace se slovy v kontextech;
klasifikace slov s nezávislým nalezením zevšeobecňujícího slova.
Monografie předního ruského odborníka na neuropsychologii, afasiologii a neuropsychologickou rehabilitaci popisuje koncept neuropsychologické rehabilitace neurologických a neurochirurgických pacientů, její úkoly, techniky a metody..
Kniha příběhů a cvičení, založená na obrázcích významného dánského umělce Herlufa Bidstrupa, byla vytvořena hlavně pro lidi, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu a trpí složitými poruchami řeči, jako je afázie nebo dysartrie..
Kniha popisuje řadu problémů mnohostranného problému afázie na základě analýzy autoritativních literárních zdrojů a materiálů našeho vlastního výzkumu..
Tato příručka se zabývá afázickým syndromem, který je častým důsledkem cerebrovaskulární příhody. Mnoho autoritativních vědců, kteří studovali afázii způsobenou mozkovou mrtvicí, však nepřikládalo náležitý význam povaze onemocnění, které ji způsobilo..
Materiály této sbírky poskytnou praktickou pomoc při obnově řeči u pacientů s afázií - u těch, kteří v jednom či druhém věku utrpěli mozkovou příhodu nebo mozek jiného původu, stejně jako u dětí trpících složitými poruchami řeči.
Účinnost rehabilitace a socializace pacientů po akutní cerebrovaskulární příhodě (OHMK) závisí přímo na správné a dobře koordinované práci mnoha odborníků zabývajících se tímto problémem..
Kniha známého odborníka v oblasti logopedie M. K. Shokhor-Trotskaya. se věnuje vývoji nápravných a logopedických technik pro obnovení ztracené řeči u pacientů s afázií po traumatickém poranění mozku, cévní mozkové příhodě v rané fázi zotavení.
Tuto příručku lze klasifikovat jako vzácné vydání. Obsahuje zajímavý a dodnes logopedický materiál pro práci s pacienty trpícími různými formami afázie ve všech nápravných fázích obnovy řeči.
Pro rehabilitační léčbu a trénink řeči u pacientů s různými formami afázie (nedostatek řeči v důsledku organického poškození centrální nervové soustavy) je nabízen průvodce logopedií.
Tato práce je analýzou a zevšeobecněním mnohaletých zkušeností autora s pacienty s afázií. Afázie vzniká v důsledku cévní mozkové příhody, traumatického poranění mozku nebo ingo organické léze mozkové kůry.
Nejčastěji v dospělosti potřebují lidé s diagnostikovanou afázií (ztráta, porucha řeči způsobená lokálními mozkovými lézemi) logopedii (a naléhavou pomoc) nejčastěji po cévní mozkové příhodě.
Co dělat, abyste milovanému člověku pomohli obnovit funkci řeči?
Všichni příbuzní pacienta s afázií musí vědět, že prvních šest měsíců (maximálně rok) po vzniku afázie (po cévní mozkové příhodě nebo traumatickém poranění mozku atd.) Je z hlediska obnovy řeči nejplodnější. Proto musíte okamžitě zjistit od neurologa, jakou formu afázie má váš milovaný, a najít informace, jak zacházet s pacientem s afázií..
Okamžitě byste měli zajistit konzultaci logopeda (osobně nebo přes Skype, pokud ve vašem městě není kvalifikovaný odborník) a zahájit výuku obnovy řeči. Pouze logoped bude schopen určit formu afázie, závažnost léze a správně zvolit způsoby, jak opravit řeč. Doporučuje se, aby poprvé po cévní mozkové příhodě měl váš milovaný možnost spolupracovat s logopedem co nejčastěji. Když se závažnost projevu afázie sníží, objeví se pozitivní trend, můžete snížit frekvenci tříd s logopedem a aktivně se zapojit do tříd, abyste obnovili řeč svého milovaného. Věřte mi, to vše je ve vašich silách a můžete uspořádat samostudium, které pomůže vašemu blízkému mluvit a znovu rozumět řeči!
Abych vám pomohl, nabízím své články pod nadpisem Ztráta řeči po cévní mozkové příhodě. Můžete se také podívat na videonávody o afázii, ve kterých se snažím shromáždit nejúčinnější techniky a mé pozitivní zkušenosti s obnovou řeči a léčením afázie u mých pacientů. Z vlastní zkušenosti jsem se mnohokrát přesvědčil, že pokud jsou příbuzní a přátelé osoby s afázií ochotni a nadšení zapojit se do procesu obnovy řeči, účinek je úžasný! A co by mohlo být dražší pro logopeda, který věnuje tolik úsilí své práci? A jak smutné je, když pacient zůstane sám se svými problémy, který ztratil schopnost plně komunikovat.
V každém případě by neměl být čas plýtván, protože po 6 měsících - 1 roce se šance na obnovení řečových funkcí významně a nejčastěji nevratně snižují.
Příbuzní zde mohou udělat hodně, pokud mají informace - jak studovat a materiály pro výuku k nápravě různých forem afázie, i když není možné pravidelně organizovat hodiny s logopedem (neexistuje vhodný odborník nebo žijete příliš daleko na to, abyste ho pozvali) na domě).
V tomto případě můžete získat radu a / nebo kurz logopedie přes Skype, což je velmi výhodné pro pacienty s afázií, protože každý odchod z domova bezprostředně po propuštění z nemocnice je problém.
Můžete také použít můj video kurz „Rekonstrukce řeči v hrubé afázii“, vytvořený na základě praktických zkušeností z mé práce s pacienty s afázií. Videokurz obsahuje všechny potřebné videonávody a praktické příručky, interaktivní materiály pro efektivní a kompetentní hodiny obnovy řeči! Svému blízkému, který ztratil řeč, můžete rychle a efektivně pomoci.
Tato stránka bude publikovat praktické materiály pro korekci afázie, které mohou být užitečné při cvičení s vašimi blízkými k překonání afázie. Budu velmi rád, když mohu svými zkušenostmi a znalostmi pomoci všem, kteří se setkali s takovým problémem, jako je afázie po cévní mozkové příhodě nebo traumatické poranění mozku. Přeji vám úspěch na této ušlechtilé cestě.!
Kulakova Natalia Igorevna
logoped-defektolog