Jednejte, co uzdravuje, v jakých případech a jak se používá

Léčba

Významná část patologických procesů, které lze pozorovat v lidském těle, je doprovázena jevy hypoxie a vyčerpání energetických zdrojů postižených tkání na buněčné úrovni. Existuje poměrně málo léků, jejichž výrobci považují své prostředky za podporu obnovení metabolických procesů v tkáních postižených patologickým procesem..

Účinnost mnoha z nich je velmi sporná, jednoduše neexistuje důkazní základna získaná během odpovídajících klinických studií s těmito léky..

V řadě evropských zemí a Spojených států se takové léky nepoužívají nebo jsou zakázány. O těchto lécích neexistuje jednomyslný názor ani mezi lékaři zemí bývalého SSSR - někteří souhlasí se svými západními kolegy, zatímco jiní argumentují o účinnosti potvrzené jejich klinickými zkušenostmi..

V některých případech závisí použití přípravku Actovegin na preferencích konkrétního lékaře..

Obecné informace o léku

Actovegin je léčivo pocházející z krve a tkání skotu. Jedná se o deproteinovaný hemodialyzát, který zahrnuje zejména složky s nízkou molekulovou hmotností krevní plazmy a složky buněčné hmoty mléčných telat.

Přestože vlastnosti léčiva byly studovány pouze částečně farmakologickými a chemickými metodami, v řadě zemí je použití tohoto nástroje pro léčebné účely zakázáno. V mnoha zemích bývalého SSSR, stejně jako v Jižní Koreji a Číně, se však droga aktivně používá v medicíně..

Lék je dostupný ve formě injekčních roztoků, tablet, mastí, krémů na oční gel.

Indikace a kontraindikace pro použití přípravku Actovegin

Oblast použití biogenního stimulantu, za který se Actovegin považuje, je následující seznam patogenních stavů:

  • zhoršený krevní oběh v mozku, který je často pozorován po mrtvici,
  • poruchy vyplývající z traumatického poranění mozku,
  • aterosklerotické jevy vyskytující se v mozku,
  • poruchy normálního krevního oběhu, venózní i arteriální, včetně poruch diabetického původu,
  • trofické změny v pokožce vyplývající z nedostatečného aktivního krevního oběhu,
  • proleženiny, popáleniny a poškození způsobená vystavením ionizujícímu záření,
  • poškození orgánů zraku - zejména různé poškození skléry a rohovky - při léčbě a prevenci poškození rohovky při dlouhodobém nošení čoček a při transplantaci rohovky.
  • Individuální intolerance k léku.
  • Nepoužívá se u pacientů s těžkým srdečním, renálním nebo jaterním poškozením ani při jakýchkoli akutních stavech.
  • Přípravek by měl být během těhotenství používán s opatrností..
  • Při kojení se doporučuje upustit od užívání drogy.

Vlastnosti farmakologického účinku přípravku Actovegin

Výrobce tvrdí, že tento lék:

  1. Činidlo vede k aktivaci procesů buněčného metabolismu, čehož je dosaženo zvýšením transportu, stejně jako akumulací a intenzifikací procesů intracelulárního využití glukózy a kyslíku.
  2. Urychluje metabolismus kyseliny adenosintrifosforečné, což zvyšuje energetické zdroje buňky.
  3. Stimuluje procesy oxidativní fosforylace, což zvyšuje metabolické procesy fosfátů bohatých na energetické zdroje.
  4. Účinky se projevují zejména v podmínkách nedostatku kyslíku a živin, jakož i v situacích, kdy výrazně stoupá spotřeba kyslíku a energie tkáněmi, k nimž dochází například při aktivních regeneračních procesech různých poškození tkání.
  5. Normalizuje acidobazickou rovnováhu.
  6. Díky normalizaci dodávek kyslíku a energetických zdrojů mozkových tkání se toho dosahuje u některých duševních chorob.
  7. Lék také zesiluje procesy krevního oběhu..

Vlastnosti použití během těhotenství a možné vedlejší reakce

V některých případech je Actovegin používán gynekology při léčbě placentární nedostatečnosti. Předpokládá se, že použití různých dávkových forem tohoto léku pomáhá zesílit krevní oběh v malých cévách, a tím zlepšit tok krve bohaté na kyslík a na živiny z matky do vyvíjejícího se plodu..

Někteří odborníci se domnívají, že Actovegin není schopen poškodit plod, protože tento lék neproniká hemoplacentární bariérou.

Existují také odborníci, kteří tvrdí, že může být oprávněné užívat tabletovou formu léku k prevenci výskytu fetoplacentární nedostatečnosti.

Mnoho odborníků však současně pochybuje o účinnosti a bezpečnosti léku při použití u těhotných žen..

Při používání přípravku Actovegin se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • Hyperemie kůže.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Vzhled kožní vyrážky.
  • Anafylaktický šok (pokud nebyl dříve testován na toleranci).
  • Při lokální aplikaci Actoveginu se může v místě aplikace léku objevit pocit pálení.

Vlastnosti užívání drogy pro různé patologické stavy

V závislosti na charakteristikách konkrétního onemocnění lze použít jak různé lékové formy, tak různé dávky léku:

  1. Poruchy metabolických procesů v mozkových tkáních. Až 1 000 mg léčiva se podává denně, intravenózně, průběh léčby je dva týdny, poté jsou pacienti často převedeni na tabletovou formu léčiva.
  2. V případě ischemické cévní mozkové příhody se podává intravenózně během prvního týdne v dávce až 2 000 mg a poté se dávka sníží na maximálně 800 mg, při takové dávce je průběh podávání dva týdny, poté je možné pacienta převést na Actovegin ve formě tablet.
  3. Poruchy v periferních cévách. Až 1200 mg léčiva, intravenózní podání, po dobu čtyř týdnů.
  4. V případě diabetické polyneuropatie je dávka léku až 2 000 mg do žíly s léčbou po dobu tří týdnů. V budoucnu se považuje za opodstatněné převést pacienta na tabletovou dávkovou formu, přičemž doba léčby může být až pět měsíců.

Actovegin lze použít mimo jiné k urychlení hojení ran. Za tímto účelem se při intravenózním podání používají mnohem menší dávky - až 400 mg. Je žádoucí používat jej společně s dávkovými formami Actoveginu pro vnější použití..

Pro profylaktické účely, stejně jako pro ošetření poranění v důsledku vystavení ionizujícímu záření (které se může stát například při radiační terapii), se intravenózní podání Actoveginu používá v dávce až 200 mg (léčivo se podává v intervalech mezi ozařováním).

Při radiační cystitidě se Actovegin podává transuretrálně v dávce až 400 mg ve spojení s antibiotickou terapií. Doba trvání léčby je v takových případech individuální a závisí především na závažnosti průběhu onemocnění u konkrétního pacienta..

Lékařství založené na důkazech a Actovegin

Účinnost léku je náchylná ke kritice mnoha odborníků, protože klinické studie, které by splňovaly požadavky mezinárodních zdravotnických organizací, nebyly provedeny. Tento lék je rovněž zakázán pro použití ve Spojených státech amerických, Kanadě a většině evropských zemí..

V případě Spojených států jsou za trestné činy považovány nejen pokusy o užívání, ale také pokusy o dovoz této drogy. Odmítnutí použít tento lék je způsobeno nejen pochybnostmi o účinnosti, ale také velmi skutečnou pravděpodobností výskytu prionových chorob, jako je nemoc šílených krav..

Navzdory kritice však mnoho odborníků stále používá Actovegin a tvrdí, že podle jejich klinických zkušeností je užívání tohoto léku stále pozitivní. Vzhledem k nedostatku přesvědčivých klinických studií však neexistuje způsob, jak jednoznačně uvést účinnost nebo neúčinnost tohoto léku..

Actovegin je jednou z kontroverzních drog. Vzhledem k neexistenci důkazní základny pro jeho účinnost je tento lék poměrně široce používán a v řadách lékařských specialistů je mnoho jeho příznivců..

Současně existuje velmi reálné riziko infekce nevyléčitelnými prionovými chorobami. Před zahájením léčby byste měli zvážit klady a zápory, přičemž je žádoucí, aby lékař pacientovi vysvětlil možná rizika a očekávané pozitivní účinky takové léčby..

Použití Actoveginu v medicíně v zemích bývalého SSSR, indikace a kontraindikace pro použití, stejně jako tento lék z hlediska medicíny založené na důkazech.

Přečtěte si více o Actoveginu, co léčí, proč zdravotní spory kolem něj neutichají:

Actovegin - recenze, analogy, cena (tablety, injekce). Nežádoucí účinky a kontraindikace. Aplikace během těhotenství

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Lze použít Actovegin?

V posledních letech se aktivně diskutuje o tom, zda lze Actovegin použít? Ve prospěch skutečnosti, že tento lék nelze použít, jsou uváděny různé argumenty, které nepřímo naznačují jeho škodlivost. Jako argumenty o škodlivosti Actoveginu se často uvádí skutečnost, že tento nástroj se nepoužívá v Evropě, USA a Kanadě, ale je dodáván výhradně na trhy SNS a Číny. Actovegin se v těchto zemích skutečně nepoužívá, ale tato skutečnost nemusí nutně znamenat, že tento léčivý přípravek je extrémně škodlivý. Faktem je, že v Evropě a Spojených státech je zakázáno používat jakékoli léky vyrobené ze složek zvířecích tkání. Actovegin je vyroben přesně ze složek živočišných tkání, konkrétně z hovězí krve. Actovegin tedy nebude schválen ani pro vydávání licencí na farmaceutických trzích EU a USA..

Zákaz drog z živočišných tkání byl zaveden, protože v Evropě a ve Spojených státech byly vytvořeny technologie pro získávání dalších drog, které mají podobný účinek jako ty, které byly dříve vyráběny ze zvířecích tkání. Vzhledem k tomu, že se objevily další, modernější a bezpečnější léky, zavedly země EU a USA zákaz drog ze zvířecích tkání. Bohužel v Rusku není výroba léků jinými technologickými metodami bez použití zvířecích tkání vyvinuta, a proto se v zemích bývalého SSSR poměrně úspěšně vyrábějí a používají zastaralé léky. Je tedy zřejmé, že zákaz používání Actoveginu v Evropě a USA je způsoben vyšší úrovní technologického rozvoje těchto zemí ve srovnání s bývalým SSSR..

Druhým argumentem naznačujícím škodlivost přípravku Actovegin je nedostatek údajů z klinických studií s tímto léčivem. V zásadě takové údaje nemohou existovat, protože standardy pro výzkum drog se objevily poté, co Evropa a USA opustily léky vyráběné ze zvířecích tkání. Je zřejmé, že nikdo nebude utrácet peníze za prokázání účinnosti drogy, která se v zemi již nepoužívá, protože se objevily další, novější léky podobné akce. Proto se nikdy neobjeví údaje z evropských nebo amerických studií o účinnosti a bezpečnosti přípravku Actovegin. Obyvatelé bývalého SSSR se tedy budou muset spolehnout na vlastní pozorování účinnosti a bezpečnosti Actoveginu.

Případy závažných alergických reakcí na Actovegin se vyskytly jak v Evropě, tak ve Spojených státech. Takové případy se však zaznamenávají při užívání jiných drog, a pokud za ně neexistuje žádná náhrada, budou se nadále používat. Ale v situaci s Actoveginem v USA a Evropě existuje náhrada za tento lék, v důsledku čehož může být jeho použití bezbolestně zakázáno. A v zemích bývalého SSSR neexistuje modernější a bezpečnější náhrada za Actovegin, a proto se nadále používá a není zakázán.

Na základě výše uvedeného můžeme považovat argumenty o škodlivosti Actoveginu za mírně „nakreslené“ nebo naopak přesvědčivé. Proto si každý musí sám učinit závěr, zda lze drogu použít. Bez ohledu na váš vlastní závěr by se samozřejmě měl Actovegin používat podle pokynů, a ne jen „jen pro případ“, jak je to bohužel v zemích bývalého SSSR běžné.

Actovegin během těhotenství a kojení

Actovegin v jakékoli dávkové formě (gel, krém, mast, tablety, infuzní roztok, injekční roztok) lze používat během těhotenství. Stejně jako u všech ostatních léků by měl být přípravek Actovegin během těhotenství používán s opatrností a pod lékařským dohledem. Obecně je Actovegin považován za bezpečný lék pro těhotné ženy, protože po několik desetiletí jeho užívání nebyl zaznamenán jediný případ malformací plodu nebo jeho negativní účinek na těhotenství. Vzhledem k nedostatku specializovaných studií však výrobce nedoporučuje používat přípravky Actovegin při nošení dítěte..

Během období kojení je vhodné upustit od užívání přípravku Actovegin v jakékoli formě. Faktem je, že oficiální pokyny pro tento lék umožňují jeho použití během kojení, ale současně je zakázáno používat během kojení Solcoseryl, který je synonymem pro Actovegin a obsahuje přesně stejnou účinnou látku..

Vedlejší efekty

Gel, krém a mast Actovegin jsou obvykle dobře snášeny a zřídka způsobují nežádoucí účinky. Pokud se však použijí v prvních dnech, může se v oblasti rány objevit bolest, která je způsobena otokem tkáně. Takové bolesti obvykle vymizí během 15 až 30 minut a nenaznačují intoleranci na léky. Pokud však bolest přetrvává, měli byste drogu zrušit a poradit se s lékařem. Kromě bolesti může krém, gel a mast Actovegin jako vedlejší účinky vyvolat alergické reakce ve formě kopřivky nebo dermatitidy..

Infuzní roztoky, injekční roztoky a tablety Actovegin jako vedlejší účinky mohou způsobit různé alergické reakce (například vyrážky, zarudnutí kůže, otoky kůže, svědění, pálení, horečka) až po anafylaktický šok.

Pokud se vyskytnou alergické reakce, je třeba podávání přípravku Actovegin přerušit a vyhledat lékaře.

Kontraindikace pro použití

Navíc by se infuzní roztoky Actovegin měly používat opatrně při cukrovce (pouze pro roztok dextrózy obsahující sacharidy), hyperchloremii (zvýšené hladiny chloru v krvi), hypernatremii (zvýšené hladiny sodíku v krvi).

Actovegin - analogy

Obvykle jsou všechny analogy jakéhokoli léku rozděleny do dvou velkých skupin - to jsou synonyma a ve skutečnosti analogy. Synonyma jsou přípravky obsahující stejnou účinnou látku (tj. Analogy účinné látky). Analogy jsou přípravky obsahující různé aktivní složky, ale mají podobné a přibližně stejné spektrum terapeutického účinku (analogy v terapeutickém účinku).

Na domácím farmaceutickém trhu má Actovegin pouze jedno synonymum - Solcoseryl, který je k dispozici ve formě očního gelu, masti a gelu pro vnější použití, zubní pasty a injekčního roztoku. Navíc ve skutečnosti jsou Actovegin a Solcoseryl jedna a ta samá droga, jednoduše vyráběná pod různými názvy. Faktem je, že Actovegin je generikum původního léku Solcoseryl. To znamená, že farmaceutická společnost, která vyrábí Solcoseryl, dobrovolně převedla veškerou potřebnou dokumentaci a technologii pro výrobu Solcoserylu do jiného farmaceutického závodu, aby zahájila výrobu stejného léku, ale pod jiným názvem a za levnější cenu, která by nezahrnovala náklady na vývoj technologického cyklus výroby drog. To znamená, že švýcarský farmaceutický koncern přenesl výrobní technologii Solcoserylu do německého farmaceutického závodu, který začal vyrábět stejný lék, ale pod názvem Actovegin..

Pokud jde o analogy, je pro Actovegin extrémně obtížné je najít - prostě neexistují žádné jiné léky s tak širokým terapeutickým účinkem. Proto pro každý konkrétní případ budete muset vybrat analogy Actoveginu individuálně podle účelu a požadovaného terapeutického účinku. Nejjednodušší je zvolit analogii pro Actovegin mast, gel a krém, které se aplikují zvenčí, ale u tablet a injekčních roztoků je to téměř nemožné. Lze však rozlišit několik léků, které jsou podmíněně analogem Actoveginu, protože mají podobné terapeutické účinky..

Analogy Actoveginu jsou tedy následující léky:

  • Apropol mast;
  • Mast Vulnuzan;
  • Roztok deoxinátu pro vnější použití a roztok pro intramuskulární a subkutánní injekce;
  • Kamadol extrakt pro místní a vnější použití;
  • Methyluracilová mast, čípky a tablety;
  • Roztok deoxyribonukleinátu sodného (Derinat) pro intramuskulární a subkutánní injekci;
  • Piolysinová mast;
  • Regencur granule pro externí použití;
  • Redecyl mast;
  • Reparef mast;
  • Masti Stizamet;
  • Turmanidze mast.

Actovegin - recenze

Actovegin je nejčastěji předepisován lékaři ve formě tablet a injekcí a formy pro vnější použití (masti, gely a krémy) se obvykle používají samostatně bez lékařského předpisu. Téměř všechny recenze se tedy týkají přípravku Actovegin ve formě tablet a injekcí..

Tablety a injekce se nejčastěji předepisují malým dětem, těhotným ženám a dospělým s poruchami krevního oběhu v různých tkáních a orgánech a souvisejícími příznaky.

Pro děti je Actovegin aktivně předepisován neurology pro cysty a oběhové poruchy mozku, stejně jako vývojové zpoždění. Ve většině případů má lék viditelný terapeutický účinek, zlepšuje krevní oběh v mozku, což se projevuje normalizací spánku u dítěte, zastavením náladovosti, slzavosti, úzkosti, nadměrné podrážděnosti atd. Se zpožděním ve vývoji má lék nejednoznačný účinek - někteří rodiče v recenzích naznačují znatelné zlepšení po průběhu léčby, zatímco jiní naopak naznačují absenci jakéhokoli účinku. V recenzích rodiče uvádějí, že je nepohodlné rozdělit tablety na poloviny a čtvrtiny, protože jsou bikonvexní a bez rizik. Ale pilulku rozpuštěnou ve vodě, která má slanou chuť, děti obvykle užívají bez problémů, což je vhodné pro rodiče, protože není třeba vyvíjet úsilí, aby bylo dítě nuceno pít lék. Také v řadě recenzí o používání přípravku Actovegin u dětí se uvádí, že lék způsoboval průjem a těžkou bolestivou koliku v břiše, v důsledku čehož bylo nutné léčbu zastavit..

Pro těhotné ženy je Actovegin často předepisován, a to jak ve formě injekcí, tak ve formě tablet. Důvodem pro jmenování Actoveginu je obvykle hypoxie plodu zjištěná ultrazvukem nebo během CTG, zhoršený průtok krve v placentě nebo nedostatečnost placenty, stejně jako toxikóza, závratě, bolesti hlavy nebo křeče v nohou způsobené poruchami oběhu. Téměř ve všech případech těhotné ženy zanechávají pozitivní recenze o přípravku Actovegin, protože lék zlepšuje jejich vlastní pohodu a stav plodu, normalizuje ukazatele ultrazvuku, CTG a dalších studií.

Pro všechny ostatní dospělé je Actovegin zpravidla předepsán pro různé poruchy oběhu, jako jsou například bolesti hlavy, vegetativně-vaskulární dystonie, křeče končetin, mrtvice atd. Recenze naznačují, že lék účinně zmírňuje bolesti hlavy, závratě a další příznaky způsobené poruchami cerebrálního oběhu a také eliminuje bolestivé křeče v končetinách, snižuje stupeň zmrazení rukou a nohou. Recenze také ukazují, že Actovegin je velmi účinný při vegetativně-vaskulární dystonii, protože významně zlepšuje celkovou pohodu a snižuje závažnost a frekvenci záchvatů. O něco méně často recenze ukazují, že Actovegin funguje skvěle jako lék na rehabilitaci po cévní mozkové příhodě nebo traumatickém poranění mozku.

Při použití pro starší osoby má Actovegin výrazný stimulační účinek, na jehož pozadí po injekci mohou dříve vyčerpaní pacienti na lůžku vstát a provádět jednoduché domácí práce (vařit jídlo, uklízet pokoj, umýt věci atd.). Proto mnoho v recenzích naznačuje, že pro starší lidi je Actovegin vynikající podpůrná droga, která vám umožňuje zůstat aktivní a mobilní.

Samostatně je třeba poznamenat: mnoho naznačuje, že „funguje“ pouze rakouský Actovegin a ten ruský je zcela zbytečný. V důsledku této situace mnozí cíleně hledají v lékárnách drogu vyráběnou v Rakousku, nikoli v Rusku..

O Actoveginu existuje několik negativních recenzí a jsou způsobeny hlavně třemi důvody. Zaprvé jde o neúčinnost drogy v konkrétním případě. Zadruhé, vývoj vedlejších účinků, který vedl k potřebě zastavit průběh léčby. A za třetí, je to strach z užívání drogy, která se nepoužívá ve Spojených státech a v Evropě a která nemá žádné terapeutické účinky prokázané moderními standardy..

Actovegin (tablety, ampule) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Jak se k nám zachází: Actovegin. Povoleno v Rusku, ale ne v USA a Kanadě

Dopingový skandál, důvod uvěznění lékaře, hrozba nemoci šílených krav a ujištění výrobců, že klinické zkoušky obecně nejsou nutné. To vše se týká další drogy, která patří mezi lídry v prodeji v Rusku - Actovegin. Ve sloupci „S čím nás léčí“ Indicator.Ru zkoumá, zda tento léčivý přípravek funguje, a vysvětluje, proč je v USA a Kanadě zakázán..

Analýzy prodeje léků v lékárnách ukazují, že v nejchladnějším období roku mají přednost léky na chřipku a další akutní respirační onemocnění, jako je Ingavirin, o kterém jsme hovořili v předchozím článku nadpisu. V březnu a dubnu je podle společnosti DSM Group na prvním řádku úplně jiný lék, Actovegin, který v těchto měsících představuje 0,76–0,77% z celkového prodeje..

Tento lék je předepsán k léčbě cévních a metabolických poruch mozku, oběhových poruch a jejich následků (trofické vředy), popálenin a ran, onkologických komplikací a poruch růstu plodu u těhotných žen. Vyrábí ji společnost Sotex, kterou vlastní Protek a která patří společnosti Takeda Pharmaceutical, jedné z 15 největších farmaceutických společností na světě. Na webových stránkách státního registru léčiv je droga prezentována v mnoha formách: masti, gely, injekční a infuzní roztoky a dokonce i granule (v části „farmaceutické látky“).

Generika: falešná nebo spása?

Actovegin vznikl jako generikum (lék, který se prodává pod chráněným názvem, který se liší od původního patentovaného názvu vývojky - přibližně Indica.Ru) jiného léčiva - Solcoseryl, vyráběného od roku 1996 švýcarskou společností Solco. Patent na jakýkoli lék v průběhu času vyprší a další společnost ho může začít vyrábět pod svým vlastním jménem a jeho prodej bude s největší pravděpodobností levnější, protože již nebude nutná spoluúčast za značku. Cenově dostupná a levná generika se pro země třetího světa stává skutečnou spásou, proto je jejich produkce podporována Světovou zdravotnickou organizací.

Nevýhodou generik je nedostatek klinických hodnocení (na rozdíl od značkové formy), možné rozdíly v úrovni účinnosti a další, ve srovnání s původním léčivem, pomocné látky, kvůli nimž se mohou objevit vedlejší účinky. Se všemi těmito nevýhodami se náklady na léčbu mohou výrazně lišit a dokonce i odborníci WHO připouštějí, že taková náhrada je mnohem lepší než nic..

Samotný původní lék Solcoseryl byl uveden ve dvou hlavních recenzích drog v Cochrane Library, která shromažďuje důkazy o účinnosti lékařských technologií a léků. Jeden z nich se zabývá léčbou vředů na nohou u lidí se srpkovitou anémií pomocí šesti typů prostředků používaných jak externě (obvazy na rány, masti), tak interně, včetně intravenózně. Kromě přípravku Solcoseryl zahrnoval seznam hodnocených léčiv vitaminovou látku L-karnitin, isoxsuprin, arginin butyrát, peptidy RGD a lokální antibiotika. V přehledu byla účinnost všech uvedených látek pro léčbu vředů na nohou u srpkovité anémie nepřesvědčivá kvůli malé velikosti vzorku a potenciálu zkreslení..

Další přehled se zabývá problémy růstu plodu během těhotenství. Autoři dospěli k závěru, že existuje „příliš málo důkazů“ o tom, že solcoseryl, galaktóza, glukóza nebo karnitin, užívané těhotnými ženami, mohou s řešením tohoto problému něco udělat. Odpověď na otázku, zda kopie může být lepší než originál, se jeví jako jednoznačná. V tomto okamžiku by se dalo přestat číst dále, ale nebudeme předpojatí. Co když to díky velmi nečistotám a rozdílům od Solcoserylu zefektivní?

Z čeho, z čeho?

Aktivní složkou léčiva je deproteinizovaný hemodialyzát z telecí krve, to znamená krev bez bílkovin a dalších relativně velkých, více než 5 kilodaltonů, částic. Podle pokynů tato směs látek zlepšuje syntézu ATP (kyselina adenosintrifosforečná - látka, ve které si buňka uchovává energii) v „buněčných elektrárnách“, mitochondriích, a stimuluje spotřebu kyslíku buňkami. Přesné, které látky v této směsi fungují tímto způsobem, je diskutabilní, ale předpokládá se, že se jedná o inositol-fosfooligosacharidy.

Fáze výroby Actoveginu jsou popsány na webových stránkách getactovegin.com (ať už patří výrobcům nebo prodejcům léku, není jasné, o čemž nic nenasvědčuje), kde je řečeno), že vícestupňové čištění pomocí filtrů činí lék bezpečný a sterilní. Stejný článek, odkazující na řadu vědeckých prací, dokazuje účinnost léku a to, že může působit jako inzulín. Většina odkazů však vede ke studiu aktivity léčiva na kulturu buněk pojivové tkáně: tukové (adipocyty) nebo „vláknité“ (fibroblasty) krysy nebo myši. Tato fáze testování je velmi důležitá, ale lékaři se nemohou omezit pouze na ni..

Při pohledu na web Takeda Pharmaceutical v angličtině nenajdeme žádnou zmínku o přípravku Actovegin v seznamu léků prodávaných společností. Na ruském webu společnosti Takeda Russia-CIS je na seznamu léků na předpis. Odkaz na stránku samotné drogy, actovegin.ru, nás však přesměruje na portál http://nevrologia.info a psaní písmenem k vede na web, jehož vlastník „se rozhodl skrýt popis stránky“ (http://www.aktovegin.ru). Podívejme se, co nám říkají vědecké články od velkých agregátorů vědeckých publikací.

Seznamy (ne) zahrnuty

Existuje mnoho studií o účinnosti Actoveginu: vyhledávání v databázi vědeckých článků PubMed přináší až 133 článků publikovaných v letech 1977 až 2016. Mezi nimi 19 jsou recenze. Přezkoumání British Journal of Sports Medicine (Impact Factor 6 724) dospělo k závěru, že byly nalezeny pouze omezené důkazy o účinnosti intramuskulárního přípravku Actovegin při léčbě zranění ochromit..

Recenze v časopise Diabetes Obesity & Metabolism (Impact Factor 6.198), která hodnotí účinek různých léků na diabetickou neuropatii (porucha nervového systému v důsledku poškození malých cév a zhoršeného prokrvení nervových vláken), dospěla k závěru, že z léků zahrnutých ve třetím ( závěrečná) fáze klinických studií, žádná, včetně Actoveginu, neobdržela kvůli sporné účinnosti schválení FDA (Food and Drug Administration) a Evropskou lékařskou komisí.

Obecně je většina studií publikována v němčině nebo ruštině nebo v jiných malých národních časopisech. Například jeden článek, kde se uvádí, že užívání přípravku Actovegin pomáhá při nedostatku kyslíku u plodu, se dokonce objevil v gruzínských lékařských zprávách. Bylo vydáno v roce 2006, v té době byl impaktní faktor časopisu 0,07. Vzorek byl velmi malý a ze 36 žen pomohlo zavedení Actoveginu, glukózy a vitaminu C pouze 24.

Další studie popisující účinek léku na pacienty se syndromem diabetické nohy, publikovaná v ruštině v časopise Effective Pharmacotherapy, byla provedena na vzorku 500 osob - pacientů okresní klinické nemocnice Vidnovskaya. Práce ukazuje, že ve skupině používající Actovegin edém zmizel mnohem rychleji a teplota postižené oblasti se snížila. V tomto případě však lékaři do konce studie nepoužili dvojitě zaslepenou metodu, když pacient a vědec nevědí, kdo dostává lék a kdo dostává placebo..

V takové situaci může lékař podvědomě nebo záměrně předepsat lék lidem s příznivější prognózou, což zkreslí výsledek (všimněte si v závorkách, že faktor dopadu časopisu je 0,142). Některé ze studií jsou buď roky staré (byly prováděny od konce sedmdesátých let do 90. let), nebo z jiných důvodů je obtížné najít celek, i když jsou často citovány a jejich názvy zmiňují dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou metodu (viz například tento výzkum).

V současné době společnost Takeda Pharmaceutical provádí rozsáhlou dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii účinnosti přípravku Actovegin, do které byl odebrán vzorek 500 pacientů po infarktu (z klinik v Rusku, Bělorusku, Kazachstánu), ale dosud byl zveřejněn pouze její plán a design.

Do seznamu klinických studií Cochrane bylo zahrnuto 45 studií přípravku Actovegin, ale lze nalézt pouze jeden přehled. Na základě údajů z devíti klinických studií zahrnujících celkem 697 pacientů se tento přehled zabývá přípravkem Actovegin spolu s další léčbou zánětu Achillovy šlachy. Recenzenti došli k závěru, že lék je „slibný“, ale závažnost léčených pacientů je kontroverzní a vzorek je malý. Vedle této recenze, publikované v roce 2001, je ale značka WITHDRAWN 2011. Co mohlo způsobit toto rozhodnutí?

Diskvalifikace, vězení a nemoc šílených krav

V roce 2000 byl Actovegin ve středu sportovního skandálu. Účastníci Tour de France, včetně Lancea Armstronga, jeho sedminásobného vítěze (USADA v. Armstrong, Odůvodněné rozhodnutí, část IV B 3.e (str. 42-45) (USADA 10 Října 2012)). Navzdory skutečnosti, že je obtížné zjistit stopy tohoto léku v krvi (naše vlastní krev obsahuje přibližně stejné látky), důvodem obvinění byly nalezené neuzavřené obaly drogy. Jak však ukázaly další studie (i když také nejsou publikovány v časopise International Journal of Sports Medicine s největším dopadem), tento lék nepomáhá sportovcům zlepšit výkon.

Tím však užívání pochybného léku sportovci neskončilo. Byl zmíněn případ údajně anafylaktického šoku u cyklisty po pokusu o ošetření jeho poranění přípravkem Actovegin, ale později se ukázalo, že šok byl s největší pravděpodobností septický, tj. Kvůli otravě krve, s největší pravděpodobností nesouvisel s tímto činidlem.

V červenci 2011 FDA oznámila odsouzení 51letého obyvatele Toronta Anthonyho Galea, který pracoval se sportovci (tentokrát - hráči fotbalu a basketbalu) a předepisoval nelegální drogy: Actovegin a lidský růstový hormon. Lékař mimo jiné pracoval bez zvláštního povolení zdravotnického pracovníka. Za to byl odsouzen ke třem letům vězení, pokutě 250 000 $ a konfiskaci majetku ve výši 275 000 $..

Stejná tisková zpráva naznačuje, že oba léky „nejsou schváleny pro jakékoli použití u lidí“. Důvodem tohoto zákazu je všudypřítomné riziko nákazy prionovými chorobami, které ovlivňují nervový systém savců. U krav je to spongiformní encefalopatie (aka nemoc šílených krav) a lidská verze se nazývá Creutzfeldt-Jakobova choroba. Prionová onemocnění jsou způsobena nesprávně složeným proteinem, který svou formou „infikuje“ jiné proteiny, což vede k degeneraci nervové tkáně. Úmrtnost v mírné formě je asi 85%, závažná je vůbec nevyléčitelná.

Vypuknutí nové varianty bylo zaregistrováno těsně předtím, v roce 2009. V zájmu ochrany lidí před novými infekcemi byl ve Spojených státech a Kanadě uložen zákaz výroby, dovozu a předepisování léků obsahujících složky živočišného původu, kterými lze přenášet prionový protein. Tento seznam tvoří také růstový hormon odvozený od hypofýzy a produkty založené na krevním séru zvířat..

Distributoři drog v zemích SNS však nejsou tímto zákazem a obviněním z jejich přípravku z času na čas v rozpacích, protože neexistují nesporné jednoznačné důkazy o účinnosti..

"V Rusku není klinické hodnocení drogy legálně nutné, takže její absence pro nás nemůže být problémem," uvedl Josten Davidsen, prezident Nycomed Rusko-SNS, v rozhovoru pro Kommersant ohledně výstavby nových závodů v Jaroslavské oblasti. - Proč to neděláme? Protože necítím potřebu to dělat. Vidíme, že droga je poptávaná ruskými lékaři, doporučují ji pacientům. To je důležitý bod, protože lékaři v Rusku jsou docela konzervativní a dodržují známé a osvědčené léčebné techniky. Spotřebitelé jsou zase loajální k Actoveginu. Kromě toho dnes není tolik alternativních léků “.

Indikátor.Ru doporučení: buďte opatrní

Stručně shrneme všechna naše zjištění. Pokud se původní droga nazývá pochybná, pak je u generické drogy ještě méně pravděpodobné, že obdrží potvrzení její účinnosti. Výrobci se domnívají, že hlavní věcí je dostupnost poptávky, a sami připouštějí, že není nutné testovat lék podle všech standardů medicíny založené na důkazech před jeho prodejem. Nejkrásnější a nejvhodnější studie dosud nebyla dokončena, byl zveřejněn pouze její obrys. Anglické webové stránky společnosti skryly všechny odkazy na Actovegin, pravděpodobně kvůli skutečnosti, že lék je zakázán v Kanadě a ve Spojených státech, což znamená, že výrobci již s tímto publikem nepočítají. Léky obsahující živočišné složky jsou v mnoha zemích zakázány kvůli riziku přenosu prionových chorob.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 15 „O opatřeních k zabránění šíření Creutzfeldt-Jakobovy choroby na území Ruské federace“ ze dne 15. prosince 2000 zavádí zákaz dovozu „masa, masa a dalších produktů porážky skotu z Velké Británie, Portugalska, Švýcarska do Ruska; dovoz těchto produktů z devíti departementů Francie a šesti krajů Irské republiky. “ Rovněž doporučuje upustit od dovozu léků vyrobených z lidské hypofýzy v těchto oblastech. Na rozdíl od podobných dokumentů přijatých v Běloruské republice a na Ukrajině však nezahrnuje do seznamu zdrojů léčivých přípravků s živočišnými složkami ve svém složení, proto je nyní povolen dovoz Actoveginu vyráběného ve Švýcarsku do Ruska..

Země východní Evropy a SNS nespadaly do rizikové skupiny, což znamená, že na jejich území je možné vyrábět léky s potenciálně nebezpečnými složkami. Stejný dokument však ukazuje, že specialisté WHO jednoduše nemají pro tyto země spolehlivé informace, takže nevíme, jak vysoká je pravděpodobnost přenosu infekce..

Odpovědnost za toto rozhodnutí a za vlastní zdraví tedy nese výhradně spotřebitel. Možná, že droga funguje, a řada pozitivních výsledků testů v malých vědeckých časopisech je stále pravdivá a rozsáhlá plánovaná studie je pouze potvrdí. Tato skutečnost však nevylučuje pravděpodobnost přenosu prionových onemocnění, proto je lepší se takové léčby zdržet, alespoň dokud nebude v ruských léčivech zaveden bezpečnostní kontrolní systém pro tyto složky..

Naše doporučení nelze srovnávat s lékařským předpisem. Než začnete užívat tento nebo ten lék, nezapomeňte se poradit s odborníkem.

Na co je přípravek Actovegin předepsán?

Kyslík je důležitá složka, která díky svému oxidačnímu působení umožňuje spalovat bílkoviny, sacharidy a tuky. Tím se uvolní správné množství energie pro fungování těla. Stručně řečeno, aby se spotřebované jídlo absorbovalo a podporovalo všechny životně důležité systémy, je nezbytný normální metabolismus, který zajišťuje dodaný kyslík. U některých porušení tohoto procesu je zapotřebí nástroj, který by mohl zlepšit energetický metabolismus. Dnes je to Actovegin, pro který je tento lék předepsán, budeme podrobně zvažovat.

Co je Actovegin

Lék, který aktivuje metabolické procesy, je k dispozici v několika formách. Jedná se o externí léky ve formě masti, krému, gelu a očního krému. Kromě toho je léčivo dostupné ve formě orálních tablet a roztoků pro podávání do žíly a svalové tkáně..

Díky účinku složek kompozice se zlepšuje výživa tkání vnitřních orgánů a mozku, stimuluje se jejich regenerace a zvyšuje se odolnost těla proti hladovění kyslíkem.

Aktivní pracovní látkou antihypoxantu je deproteinizovaný hemoderivát z krve telat. Jedná se o koncentrovaný derivát získaný ze zvířecí krve odstraněním proteinových sloučenin. V závislosti na formě může kompozice obsahovat přírodní celulózu, horský vosk, gumu, mastek, sacharózu a další prvky..

Hlavní prospěšné vlastnosti:

  • aktivace metabolismu glukózy,
  • pokles produkce laktátů - produktů jeho metabolismu;
  • rychlé hojení ran, popálenin, vředů, včetně trofických;
  • posílení buněčných membrán u ischemické choroby;
  • zlepšení periferního oběhu;
  • obnovení a zvýšená citlivost;
  • snížení symptomů u duševních poruch.

Lék obecně přispívá k optimálnímu zásobení buňky nezbytnými živinami pro její obnovu a obnovu, doplnění energie pro procesy aktivního života, což má pozitivní vliv na stav celého organismu. Lék začíná působit do půl hodiny a dříve po vstupu do těla.

Důležitost účinku takového léku lze jen stěží přeceňovat, protože v důsledku i krátkodobé hypoxie může dojít k mdlobám a ztrátě vědomí, ke změnám v centrálním nervovém systému, které jsou již nevratné. Pokud jde o chronický nedostatek kyslíku, ovlivňuje kardiovaskulární systém, člověk má dušnost, častější srdeční frekvence, rychle se objevuje fyzická únava, rozrušuje se plnohodnotná práce mozku.

Video: Informace o produktu

Actovegin: na co je předepsáno

Může dojít k nedostatku kyslíku pro normální metabolismus, a to kvůli jeho sníženému množství v životním prostředí.

Existují však i jiné důvody pro hypoxii:

  • pokles hemoglobinu v krvi s anémií, vaskulárními a srdečními chorobami, obecnou intoxikací, když hemoglobin není schopen dodávat kyslík do orgánů a tkání;
  • asfyxie, ke které dochází, když dochází ke snížení nebo absenci přívodu vzduchu do plicní tkáně;
  • porušení redoxních reakcí.

Antihypoxant se používá k léčbě různých onemocnění:

  • oběhové poruchy v periferním cévním systému;
  • s takovou lézí autonomního systému, jako je diabetická polyneuropatie;
  • s demencí a kognitivními poruchami po cévní mozkové příhodě (organické a funkční);
  • s radiačním poškozením epidermis a sliznic, kožními vředy a ranami, které se dlouho nehojí.

Lék lze použít nejen v tradiční medicíně, používá se pro kosmetické účely, sportovní farmakologii. Pokud užíváte Actovegin, k čemu je tento lék předepsán, můžete pochopit, pokud podrobně zvážíte použití různých lékových forem.

Actovegin - indikace k použití:

  1. Tablety se používají k léčbě metabolických patologií mozku, porušení vedení koronárních cév. Mohou být předepsány pro zničení cévních stěn sítnice a dalších orgánů, poškození nervového systému a zejména periferních nervů. Vnitřní příjem je indikován pro trofické změny na pozadí křečových žil a žilní nedostatečnosti, pro obnovení zrakových orgánů po mikrochirurgických opatřeních. K léčbě těchto onemocnění jsou také předepsány injekce a kapátka s roztokem léku.
  2. V případě zánětu, kdy je poškozena pokožka, jsou indikovány externí léky, jako je mast, krém a gel. Léky jsou účinné na proleženiny, popáleniny, plačící ekzémy a vředy trofické povahy, ozáření. Léčba je také předepsána k léčbě kůže před transplantací. Masť lze aplikovat ve formě obkladů na dermatologické problémy, dobře pomáhá při lupénce.

Během těhotenství může být lék předepsán lékařem v různých dobách a v jakékoli vhodné formě..

Indikace pro použití jsou obvykle:

  • toxikóza v posledních měsících těhotenství;
  • cukrovka;
  • křečové žíly u budoucí porodní ženy;
  • patologické oddělení placenty;
  • riziko předčasného porodu;
  • hrozba spontánního potratu.

V některých situacích může být Actovegin používán v tabletách k prevenci a léčbě neplodnosti, i když je také možné použití injekcí nebo kapátků. Actovegin v gynekologii je nezbytný pro léčbu poruch reprodukčního a reprodukčního systému. Pokud má žena v chronickém stadiu problém, jako je endometritida, je předepsán Actovegin k potlačení patologického zánětu, urychlení zotavení a obnovení vnitřní vrstvy dělohy. Kurz 30 dnů zpravidla pomáhá ženě úplně se zotavit a v budoucnu mít zdravé potomky..

Ve sportu je Actovegin nezbytný k odstranění příznaků hypoxie, zlepšení prokrvení a zvýšení vytrvalosti, zejména proto, že metabolismus glukózy je pro profesionály velmi důležitý, protože speciální strava nemůže vždy doplnit zásoby glykogenu.

Omezení léčby

Tento léčivý přípravek má svá vlastní omezení použití, a proto je důležité dodržovat doporučení lékaře a jeho pokyny. Nejprve se nepoužívá u dětí a dospívajících do 18 let. Existují však i další nemoci a stavy, při nichž je použití nežádoucí..

Actovegin: kontraindikace pro použití:

  • individuální citlivost na složky kompozice, nesnášenlivost;
  • chronické a akutní srdeční selhání se zánětem srdečních membrán a hromaděním tekutiny v nich;
  • akutní plicní selhání s výrazným edémem v tkáních;
  • zvýšený plazmatický chlor (hyperchloremie);
  • vysoká koncentrace sodíku v krvi;
  • nadměrné hromadění tekutiny v serózních dutinách a podkožní tkáni (vodnatelnost);
  • problémy s močením - výrazné snížení množství moči nebo jeho úplná absence v močovém měchýři;
  • metabolické poruchy, závislost na inzulínu u diabetes mellitus;
  • fruktosemie (nesnášenlivost fruktózy);
  • malabsorpce sacharózy-izomaltózy;
  • syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy.

V některých případech nelze drogu použít při nošení dítěte a kojení.

Kromě toho mohou být během přijetí nežádoucí účinky, které si musíte uvědomit..

Activegin - vedlejší účinky:

  • namáhavé dýchání;
  • myalgie a svalové křeče;
  • nestabilní krevní tlak, jeho kapky;
  • bolest krku;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy vnitřních orgánů;
  • bušení srdce;
  • mdloby;
  • projevy alergií - edém, vyrážka, zarudnutí kůže, svědění, zrudnutí obličeje a hlavy, brnění na hrudi, zvýšené pocení.

Nejoblíbenější jsou injekce Actovegin, cena za ně je velmi cenově dostupná a činí 600 rublů, což je asi třikrát levnější než tablety.

Pokud jde o přípravek Actovegin, k čemu je předepsán, lze snadno zjistit u lékaře nebo lékárníka. Lék byste však neměli užívat sami. Tento lék, který je mimořádně užitečný pro některá onemocnění, může být nebezpečný, pokud se sami léčíte..

Pomáhá Actovegin

Actovegin je lék, který lékaři používají k léčbě onemocnění doprovázených metabolickými poruchami. Droga je registrována v Ruské federaci, ale není zahrnuta v seznamech léčivých přípravků schválených pro použití v Evropě a USA. Lékaři nemocnice Yusupov při předepisování přípravku Actovegin berou v úvahu poměr přínosů a poškození léku.

O účelnosti použití Actoveginu v jedné nebo jiné farmakologické formě u tohoto pacienta se diskutuje společně. Zdravotnický personál přísně dodržuje pokyny pro použití drogy, algoritmy pro provádění intramuskulárních a intravenózních injekcí. Nemocnice Yusupov používá pouze jednorázové sterilní stříkačky a systémy intravenózní infuze, které zabraňují infekci pacientů.

Proč byl Actovegin zakázán? Actovegin je v Evropě zakázán, protože výrobce neprovedl klinické studie jeho účinnosti a bezpečnosti. Droga se vyrábí z krve mléčných telat, což podle evropských lékařů zvyšuje riziko infekce pacienta chorobou šílených krav. Někteří vědci se domnívají, že Actovegin má placebo efekt. Obchodní název léku je Actovegin. Chybí INN (mezinárodní nechráněný název).

Účinnost léku

Návod k použití přípravku Actovegin obsahuje informace o tom, že lék je silným antihypoxantem. Má následující účinky:

  • Zvyšuje transport a akumulaci glukózy a kyslíku;
  • Zvyšuje jejich intracelulární využití:
  • Stimuluje produkci kyseliny adenosintrifosforečné (ATP).

Pokud má pacient omezenou funkci energetického metabolismu (hypoxie, nedostatek substrátu) nebo zvýšenou spotřebu energie (léčení, regenerace), stimuluje Actovegin energetické procesy funkčního metabolismu a anabolismu. Sekundárním účinkem léku je zvýšení prokrvení.

Actovegin obsahuje fyziologické látky s molekulovou hmotností nižší než 5 000 daltonů. Na molekulární úrovni zvyšuje využití a spotřebu kyslíku (zvyšuje odolnost vůči nedostatečné hladině kyslíku), zvyšuje energetický metabolismus a spotřebu glukózy. Celkovým účinkem těchto procesů je zvýšení energetického stavu buňky v podmínkách zhoršeného zásobování krví a nedostatečného zásobování kyslíkem. Účinek actoveginu se začíná projevovat nejpozději půl hodiny po intramuskulárním nebo intravenózním podání nebo po požití a dosahuje maxima po 2 až 6 hodinách.

Indikace a kontraindikace

Actovegin se používá, pokud má pacient metabolické a vaskulární poruchy mozku v důsledku cévní mozkové příhody a traumatického poranění mozku. Lék je předepsán pro hypoxické stavy orgánů a tkání různé povahy. Actovegin se používá jako součást komplexní terapie periferních cévních poruch a jejich následků (arteriální angiopatie, trofické vředy, včetně diabetiků).

Lék urychluje hojení ran (vředy různé etiologie, popáleniny, trofické poruchy, dekubity, erozivní léze sliznice gastrointestinálního traktu). Actovegin se používá k léčbě a prevenci radiačních poranění, poškození kůže a sliznic u pacientů léčených radiační terapií..

Lékaři nemocnice Yusupov předepisují Actovegin, pokud existují následující kontraindikace:

  • Individuální přecitlivělost na hlavní aktivní složku (vyčištěný extrakt z telecí krve) nebo pomocné složky léčiva;
  • Edém plic;
  • Dekompenzované srdeční selhání.

Bezpečnost přípravku Actovegin během těhotenství a kojení nebyla prokázána klinickými studiemi. Po zavedení léku se mohou vyvinout alergické reakce (kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok). V tomto případě se podávání léčiva zastaví a provede se klasická antialergická léčba antihistaminiky a glukokortikoidy. Pro anafylaktický šok se podávají krevní náhrady a vysoké dávky kortikosteroidů.

Způsob podání a dávkování

Actovegin je dostupný ve formě tablet, injekčního roztoku. Tablety Actovegin se užívají perorálně čistou vodou. Injekce Actovegin se provádějí intramuskulárně, intravenózně a intraarteriálně. Lék je kompatibilní s 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem dextrózy.

Lékaři Yusupovské nemocnice stanovili dávku Actoveginu v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Nejprve se podá 10-20 ml léčiva intravenózně nebo intraarteriálně. V budoucnu se Actovegin podává intravenózně nebo intramuskulárně pomalu. Injekce se provádějí denně nebo několikrát týdně.

Za účelem infuze přípravku Actovegin se 10 až 50 ml léčiva zředí ve 200 až 300 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy a injikuje se intravenózně rychlostí 2 ml za minutu. S ohledem na možnost anafylaktických reakcí se před zahájením léčby provede intramuskulární testovací injekce 2 ml léčiva.

Navzdory deklarované bezpečnosti přípravku Actovegin se lék podává těhotným, kojícím ženám a dětem, pokud zamýšlený přínos převáží potenciální újmu. Lék je obvykle dobře snášen. Při předávkování přípravkem Actovegin se vedlejší účinky zvyšují. Zdravotnický personál jusupovské nemocnice uchovává Actovegin v chladničce. Doba použitelnosti je 5 let. Lék se nepoužívá po uplynutí doby použitelnosti.

Chcete-li podstoupit léčbu přípravkem Actovegin, volejte. Před předepsáním léku provádějí lékaři nemocnice Yusupov komplexní vyšetření pacientů, určují přítomnost indikací a kontraindikací pro předepisování léku. Lékaři předepisují Actovegin, když si jsou jisti jeho bezpečností.