Alfa rytmus mozku: norma a porušení. Elektroencefalogram mozku

Dnes je stále obtížnější udržovat zdraví. Existuje stále více faktorů, které negativně ovlivňují fyzický a duševní stav člověka. Bohužel nejsme zdaleka schopni se chránit před všemi. Proto je nesmírně důležité, pokud se objeví jakékoli podezřelé příznaky, kontaktovat specialisty a provést výzkum, který pomůže zjistit nemoc v rané fázi, zatímco patologické procesy jsou stále reverzibilní. To může pomoci zachovat stejnou kvalitu života nebo dokonce ji zachránit. Dnes se zaměříme na jednu z těchto studií - elektroencefalogram. Co je to? Jaká je hodnota této studie? Co je alfa rytmus a jakou roli hraje ve fungování těla? Tento článek vám pomůže toto všechno pochopit..

Elektroencefalogram mozku

Tato studie je doslovným záznamem aktivity (zejména elektrické) určitých struktur v mozku. Výsledky elektroencefalogramu se zaznamenávají na speciálně navržený papír pomocí elektrod. Ty jsou aplikovány na hlavu pacienta v určitém pořadí. Jejich úkolem je registrovat činnost jednotlivých částí mozku. Elektroencefalogram mozku je tedy záznamem jeho funkční aktivity. Studii lze provést u každého pacienta bez ohledu na jeho věk. Co ukazuje EEG? Pomáhá určit úroveň mozkové aktivity a identifikovat různé poruchy fungování centrálního nervového systému, včetně meningitidy, obrny, encefalitidy a dalších. Rovněž je možné najít ohnisko poškození a posoudit jeho stupeň.

Při provádění elektroencefalogramu jsou obvykle nutné následující testy:

• Bliká různou rychlostí a intenzitou.
• Vystavení zcela zavřených očí pacienta periodickými jasnými záblesky světla (tzv. Fotostimulace).
• Hluboké dýchání (občasné nádechy dovnitř a ven) po dobu tří až pěti minut (hyperventilace).

Výše uvedené testy se provádějí pro děti i dospělé. Diagnóza ani věk neovlivňují složení testování.

Další studie, které lékař provádí, v závislosti na určitých faktorech, jsou následující:

• deprivace spánku po určitou dobu;
• absolvování řady psychologických testů;
• sevření dlaně do pěsti;
• sledování pacienta po celou dobu nočního spánku;
• užívání určitých léků;
• pacient je ve tmě asi čtyřicet minut.

Co ukazuje elektroencefalogram

Co je to za průzkum? Chcete-li zjistit odpověď, je důležité podrobně pochopit, co ukazuje EEG. Ukazuje skutečný funkční stav určitých struktur, které tvoří mozek. Provádí se za různých podmínek pacienta, jako je bdělost, aktivní fyzická práce, spánek, aktivní duševní práce atd. Elektroencefalogram je extrémně bezpečná metoda výzkumu, bezbolestná, jednoduchá, která nevyžaduje vážný zásah do práce těla. Umožňuje vám přesně zjistit polohu cyst, nádorů, mechanického poškození mozkové tkáně, diagnostikovat vaskulární onemocnění, epilepsii, zánětlivá onemocnění mozku a degenerativní léze..

Kde to udělat?

Toto vyšetření se obvykle provádí v psychiatrických lékárnách, neurologických klinikách a někdy v okresních a městských nemocnicích. Polikliniky takové služby obvykle neposkytují. Je však lepší zjistit to přímo na místě. Odborníci doporučují kontaktovat neurologická oddělení nebo psychiatrické léčebny. Místní lékaři jsou kvalifikovaní, budou schopni provést zákrok správným způsobem a správně interpretovat výsledky. Pokud mluvíme o malém dítěti, měli byste kontaktovat dětské nemocnice speciálně určené pro tato vyšetření. Podobná služba je poskytována také v soukromých lékařských centrech. Nejsou zde žádná věková omezení.

Před návštěvou se musíte dobře vyspat a strávit nějaký čas před tímto dnem sám bez stresu a nadměrného psychomotorického rozrušení. Dva dny před EEG by se neměl konzumovat alkohol, kofein, prášky na spaní, sedativa, antikonvulziva a sedativa..

Elektroencefalogram pro děti

Tuto studii je třeba zvážit podrobněji. Nakonec mají rodiče v tomto ohledu zpravidla mnoho otázek. Dítě bude muset strávit asi dvacet minut ve světlé a zvukotěsné místnosti, kde leží na speciálním gauči s čepicí na hlavě, pod kterou lékař umístí elektrody. Pokožka hlavy je navíc zvlhčena gelem nebo vodou. Na uších jsou umístěny dvě elektrody, které nejsou aktivní. Proud je tak malý, že nemůže způsobit sebemenší škodu ani dětem.

Hlava dítěte by měla být vyrovnaná. Pokud je dítěti více než tři roky, může být během procedury vzhůru. Můžete si vzít s sebou něco, co odvede pozornost dítěte a umožní mu klidně počkat na konec vyšetření. Pokud je pacient mladší, postup se provádí během spánku. Doma by se dítě mělo umýt a nekrmit. Krmení se provádí již na klinice bezprostředně před zákrokem, aby rychle usnul.

Frekvence alfa mozkových rytmů a dalších rytmů je fixována ve formě křivky pozadí. Často se také provádějí doplňkové testy (např. Fotostimulace, hyperventilace, rytmické zavírání a otevírání očí). Jsou vhodné pro všechny: děti i dospělé. Hluboké dechy a výdechy tedy odhalují latentní epilepsii. Pomocné studie pomáhají zjistit přítomnost nebo nepřítomnost opožděného vývoje dítěte (řeč, duševní, duševní nebo fyzický vývoj).

Rytmy elektroencefalogramu

Zvažované vyšetření umožňuje posoudit následující typy mozkových rytmů:

• alfa;
• theta rytmus;
• beta;
• delta.

Každý z nich má určité vlastnosti a pomáhá posoudit různé typy mozkové činnosti..

• Normální alfa frekvence je mezi 8 a 14 Hz. To je třeba vzít v úvahu při určování patologií. Uvažovaný EEG alfa rytmus se zaznamenává, když je pacient vzhůru, ale má zavřené oči. Tento indikátor je zpravidla pravidelný. Nejrychlejší je zaznamenán v oblasti koruny a týlního hrbolu. Za přítomnosti jakýchkoli motorických podnětů se zastaví.
• Frekvence rytmu beta se pohybuje od 13 do 30 Hz. Zpravidla se zaznamenává těsně nad čelním lalokem. Charakterizuje stav deprese, úzkosti, úzkosti. Rovněž odráží použití sedativ.
• Normálně má theta rytmus amplitudu 25 až 35 μV a frekvenci 4 až 7 Hz. Tyto ukazatele odrážejí stav člověka, když je ve stavu přirozeného spánku. U dítěte převládá daný rytmus..
• Rytmus delta ve většině případů demonstruje stav přirozeného spánku, ale i během bdělosti jej lze omezeným způsobem zaznamenat. Normální frekvence je 0,5 až 3 Hz. Normální hodnota amplitudy rytmu nepřesahuje 40 μV. Odchylky od těchto hodnot naznačují přítomnost patologií a dysfunkci mozku. Podle místa výskytu tohoto typu rytmu lze přesně určit, kde k nebezpečným změnám dochází. Pokud je to patrné ve všech oblastech mozku, znamená to narušení vědomí a vyvíjí se systémové poškození struktur centrálního nervového systému. To je často způsobeno dysfunkcí jater..

Význam pro tělo

Alfa rytmus mozku je sledován výlučně ve chvílích klidu a je nízkofrekvenční. Poté se parasympatický systém aktivuje. Ve stavu alfa se centrální nervový systém, obrazně řečeno, restartuje a zbaví se veškerého stresu, který se během dne nashromáždil. Alfa rytmus zajišťuje pravidelné zotavení těla a také akumulaci potřebných zdrojů po pracovní době. Jak ukazuje historie, lidé během svých období v tomto stavu učinili obrovské množství úžasných objevů. Co jiného byste měli vědět?

Funkce

Jaká je funkce alfa rytmů?

• Srovnání účinků stresu (snížená imunita, zúžení krevních cév).
• Analýza všech informací, které mozek přijal během dne.
• Nadměrná aktivita limbického systému není povolena.
• Krevní oběh v mozku se významně zlepšuje.
• Všechny zdroje organismů jsou obnoveny, urychleny aktivací parasympatického systému.

Jak narušení alfa rytmu ovlivňuje každodenní život? Pacienti, u nichž je generování alfa vln významně snížena, jsou zpravidla častěji fixováni na své vlastní problémy, mají tendenci myslet negativně. Taková porušení vedou ke snížení imunity, rozvoji různých kardiovaskulárních onemocnění a dokonce k onkologii. Často se vyskytují poruchy činnosti žláz, které syntetizují hormony, nepravidelnost menstruačního cyklu, rozvoj různých závislostí a sklon k různým druhům zneužívání (například alkoholismus, drogová závislost, přejídání, kouření)..

Dobře nastavený alfa rytmus zajišťuje normální průběh procesů obnovy v tkáních těla. Hraje zásadní roli při udržování jedince naživu.

Norma a patologie

Elektroencefalogram pomáhá identifikovat a vyhodnotit index, který charakterizuje alfa rytmus mozku. Jeho sazba se pohybuje mezi 75% a 95%. Pokud je zaznamenán jeho významný pokles (méně než 50%), můžeme bezpečně mluvit o patologii. Uvažovaný rytmus je zpravidla výrazně snížen u starších osob (nad 60 let). Důvodem jsou obvykle poruchy mozkové cirkulace související s věkem..

Dalším nápadným indikátorem je amplituda rytmu. Za jeho normální hodnotu se považují vlny s amplitudou 20 až 90 μV. Asymetrie tohoto indikátoru a frekvence rytmu v různých hemisférách naznačuje přítomnost řady onemocnění, jako je narkolepsie, epilepsie nebo esenciální hypertenze. Nízká frekvence označuje hypertenzi a zvýšená frekvence označuje oligofrenii.

Pokud rytmy nejsou synchronizovány, je také důležité provést další testy k objasnění patologie. Narkolepsie je charakterizována hypersynchronizací. Asymetrie také naznačuje možné traumatické poškození corpus callosum, stejně jako přítomnost nádoru nebo cysty. Úplná absence alfa rytmu nastává při slepotě, rozvoji Alzheimerovy choroby (tzv. Získané demence) nebo mozkové skleróze. Problematické indikátory mohou nastat při zhoršené mozkové cirkulaci.

U pacientů s jakými stavy a příznaky je také žádoucí podstoupit dané vyšetření? Indikace pro EEG jsou časté zvracení, osteochondróza, časté mdloby, trauma a mozkové nádory, vysoký krevní tlak, bolesti hlavy, podezření na demenci (získanou i vrozenou), stejně jako vegetativní vaskulární dystonie. Pouze kvalifikovaný neuropatolog může předepsat studii a dešifrovat výsledky..

O čemž svědčí porušení indikátoru?

Podle toho, jak přesně je narušen alfa rytmus, je určeno konkrétní onemocnění. Pokud je například v zásadě dezorganizovaný nebo chybí, diagnóza je získaná demence. Interhemisférická asymetrie alfa rytmu naznačuje přítomnost infarktu, cysty, cévní mozkové příhody, nádoru nebo jizvy, což naznačuje staré krvácení. Měli byste tomu věnovat zvláštní pozornost. Nestabilní rytmus nebo vysokofrekvenční alfa mozkový rytmus může být projevem traumatického poranění.

Pokud jde o děti, následující porušení naznačují zpoždění jejich vývoje:

• Abnormální hyperventilační reakce.
• Alfa rytmus neuspořádaný.
• Koncentrace aktivity je vytlačena z oblasti koruny a týlního hrbolu.
• Amplituda a synchronita alfa rytmu jsou výrazně zvýšeny.
• Aktivační reakce je krátká a slabá.

Psychopatologii u dospělých lze také vyjádřit nízkou amplitudou rytmu, slabou aktivační reakcí a posunem bodu koncentrace aktivity z oblasti temene a týlního hrbolu..

Závěr

Elektroencefalogram je bezpečná a bezbolestná studie, která pomáhá identifikovat řadu nebezpečných nemocí. I děti mohou být testovány. Umožňuje vám posoudit povahu rytmů mozku. Interpretací obdržených informací a předepsáním správné léčby vám neurolog pomůže vyrovnat se s příznaky, které vás trápí..

Dekódování EEG u dětí

12 minut Autor: Lyubov Dobretsova 542

• Prerogativní aspekty a nevýhody metody EEG
• Indikace k vyšetření
• Jak dosáhnout správných výsledků?
• Metodologie
• Dekódování výsledků elektroencefalogramu
• Druhy a normy rytmů
• Možné abnormality na elektroencefalogramu
• Nejběžnější diagnózy založené na EEG
• Související videa

Elektroencefalografie neboli EEG je vysoce informativní studie funkčních charakteristik centrálního nervového systému. Prostřednictvím této diagnózy jsou stanovena možná porušení centrálního nervového systému a jejich příčiny. Dekódování EEG u dětí a dospělých poskytuje podrobnou představu o stavu mozku a přítomnosti abnormalit. Umožňuje identifikovat jednotlivé postižené oblasti. Podle výsledků je určena neurologická nebo psychiatrická povaha patologií.

Prerogativní aspekty a nevýhody metody EEG

Samotní neurofyziologové a pacienti upřednostňují EEG diagnostiku z několika důvodů:

• spolehlivost výsledků;
• žádné kontraindikace ze zdravotních důvodů;
• schopnost provádět výzkum v režimu spánku, a dokonce v bezvědomí pacienta;
• absence hranice pohlaví a věku pro postup (EEG se provádí u novorozenců i starších lidí);
• cena a územní dostupnost (vyšetření má nízké náklady a provádí se téměř v každé okresní nemocnici);
• nevýznamné časové náklady na provedení konvenčního elektroencefalogramu;
• bezbolestnost (během procedury může být dítě rozmarné, ale ne od bolesti, ale od strachu);
• neškodnost (elektrody připojené k hlavě registrují elektrickou aktivitu mozkových struktur, ale nemají žádný vliv na mozek);
• schopnost provádět více vyšetření za účelem sledování dynamiky předepsané terapie;
• rychlá interpretace výsledků pro diagnózu.

Kromě toho neexistuje žádná předběžná příprava na EEG. Nevýhody metody zahrnují možné zkreslení indikátorů z následujících důvodů:

• nestabilní psycho-emoční stav dítěte v době studia;
• mobilita (během procedury je nutné udržovat statickou hlavu a tělo);
• užívání léků, které ovlivňují činnost centrálního nervového systému;
• hladový stav (pokles hladiny cukru na pozadí hladu ovlivňuje mozek);
• chronická onemocnění orgánů zraku.

Ve většině případů lze uvedené důvody odstranit (provádět výzkum během spánku, přestat užívat léky, poskytnout dítěti psychologický postoj). Pokud lékař předepsal elektroencefalografii pro dítě, nelze studii ignorovat.

Indikace k vyšetření

Indikace pro jmenování funkční diagnostiky nervového systému dítěte mohou být tří typů: kontrolní a terapeutické, potvrzující / vyvracující, symptomatické. První zahrnuje povinný výzkum po behaviorálních neurochirurgických operacích a kontrolní a profylaktické postupy u dříve diagnostikované epilepsie, mozkových kapek nebo autismu. Druhou kategorii představují lékařské předpoklady o přítomnosti maligních novotvarů v mozku (EEG je schopen detekovat atypické zaostření dříve, než to ukáže magnetická rezonance).

Alarmující příznaky, pro které je postup předepsán:

• Zpoždění dítěte ve vývoji řeči: porucha výslovnosti v důsledku funkčního selhání centrálního nervového systému (dysartrie), porucha, ztráta řečové aktivity v důsledku organického poškození určitých oblastí mozku odpovědných za řeč (afázie), koktání.
• Náhlé, nekontrolované záchvaty u dětí (možná epileptické záchvaty).
• Nekontrolované vyprazdňování močového měchýře (enuréza).
• Nadměrná mobilita a vzrušivost u batolat (hyperaktivita).
• Pohyb dítěte v bezvědomí během spánku (náměsíčnost).
• Otřesy, modřiny a další poranění hlavy.
• Systematické bolesti hlavy, závratě a mdloby, nejistého původu.
• Nedobrovolné svalové křeče zrychleným tempem (nervový tik).
• Neschopnost soustředit se (rozptýlená pozornost), snížená duševní bdělost, porucha paměti.
• Psycho-emoční poruchy (nepřiměřené výkyvy nálady, sklon k agresi, psychóza).

Jak dosáhnout správných výsledků?

EEG mozku u dětí předškolního a základního školního věku se nejčastěji provádí za přítomnosti rodičů (děti jsou drženy v náručí). Neexistuje žádné speciální školení, rodiče by měli dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Pečlivě prohlédněte hlavu dítěte. V případě drobných škrábanců, ran, škrábanců o tom informujte lékaře. Elektrody nejsou připevněny k oblastem s poškozenou pokožkou (pokožkou).
• Nakrm dítě. Studie se provádí na plný žaludek, aby nedošlo k promazání indikátorů. (Sladkosti obsahující čokoládu, která vzrušuje nervový systém, by měly být z nabídky vyloučeny). Pokud jde o kojence, musí být krmeni bezprostředně před zákrokem v lékařském zařízení. V tomto případě dítě klidně usne a studie bude provedena během spánku..

Je důležité přestat užívat léky (pokud je dítě léčeno průběžně, musíte o tom informovat lékaře). Dětem ve školním a předškolním věku je třeba vysvětlit, co musí dělat a proč. Správný psychologický postoj pomůže zabránit tomu, aby byl příliš emocionální. Můžete si vzít s sebou hračky (kromě digitálních gadgetů).

Vlásenky, mašle by měly být odstraněny z hlavy a náušnice z uší. Dívky si vlasy nepletou. Pokud je EEG provedeno znovu, je nutné vzít protokol z předchozí studie. Před vyšetřením je třeba dětem umýt vlasy a pokožku hlavy. Jednou z podmínek je pohoda malého pacienta. Pokud je dítě nachlazení nebo existují jiné zdravotní problémy, je lepší postup odložit, dokud se úplně nezotaví..

Metodologie

Podle způsobu provedení je elektroencefalogram blízký elektrokardiografii srdce (EKG). V tomto případě se také používá 12 elektrod, které jsou v určitých oblastech symetricky umístěny na hlavě. Umístění a připojení senzorů k hlavě se provádí v přísném pořadí. Pokožka hlavy v místech kontaktu s elektrodami je ošetřena gelem. Instalované senzory jsou nahoře upevněny speciální lékařskou krytkou.

Pomocí svorek jsou senzory připojeny k elektroencefalografu - zařízení, které registruje charakteristiky mozkové činnosti a reprodukuje data na papírové pásku ve formě grafického obrazu. Je důležité, aby malý pacient udržoval hlavu po celou dobu vyšetření. Časový interval procedury je spolu s povinným testováním asi půl hodiny.

Zkouška ventilace se provádí u dětí od 3 let. Pro kontrolu dýchání bude dítě požádáno o nafouknutí balónku na 2–4 ​​minuty. Toto testování je nezbytné k identifikaci možných novotvarů a diagnostice latentní epilepsie. Odchylka ve vývoji řečového aparátu, mentální reakce pomůže identifikovat podráždění světla. Hloubková verze studie prováděné podle principu každodenního Holterova monitorování v kardiologii.

Dítě nosí klobouk po dobu 24 hodin a malé zařízení umístěné na pásu nepřetržitě zaznamenává změny v ukazatelích aktivity nervového systému jako celku a jednotlivých mozkových struktur. Po jednom dni je zařízení a víčko odstraněno a lékař provede analýzu výsledků. Taková studie má zásadní význam pro identifikaci epilepsie v počátečním období jejího vývoje, kdy se příznaky dosud neprojevují často a jasně.

Dekódování výsledků elektroencefalogramu

Do dekódování získaných výsledků by měl být zapojen pouze vysoce kvalifikovaný neurofyziolog nebo neuropatolog. Je poměrně obtížné určit odchylky od normy v grafu, pokud nemají výrazný charakter. Současně lze standardní indikátory interpretovat odlišně v závislosti na věkové kategorii pacienta a zdravotním stavu v době zákroku..

Pro neprofesionální osobu je prakticky nemožné správně porozumět indikátorům. Proces dekódování výsledků může vzhledem k rozsahu analyzovaného materiálu trvat několik dní. Lékař musí posoudit elektrickou aktivitu milionů neuronů. Hodnocení EEG dětí komplikuje skutečnost, že nervový systém je ve stavu zrání a aktivního růstu..

Elektroencefalograf zaznamenává hlavní typy činnosti mozku dítěte a zobrazuje je ve formě vln, které se hodnotí podle tří parametrů:

• Frekvence vln. Změna stavu vln ve druhém časovém intervalu (oscilace) se měří v Hz (hertz). Na závěr je zaznamenán průměrný indikátor získaný průměrnou vlnovou aktivitou za sekundu v několika částech grafu.
• Rozsah změn vln nebo amplituda. Odráží vzdálenost mezi protilehlými vrcholy vlnové aktivity. Měřeno v μV (mikrovoltech). Protokol popisuje nejtypičtější (nejběžnější) ukazatele.
• Fáze. Podle tohoto indikátoru (počet fází na oscilaci) se určuje aktuální stav procesu nebo změny jeho směru.

Kromě toho se bere v úvahu rytmus srdce a symetrie aktivity neutronů v hemisférách (vpravo a vlevo). Hlavním hodnotícím ukazatelem mozkové aktivity je rytmus, který je generován a regulován strukturálně nejsložitější částí mozku (thalamus). Rytmus je určen tvarem, amplitudou, pravidelností a frekvencí vlnových vibrací.

Druhy a normy rytmů

Každý z rytmů je zodpovědný za jednu nebo jinou mozkovou činnost. Pro dekódování elektroencefalogramu se používá několik typů rytmů, označených písmeny řecké abecedy:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu jsou typické pro pacienta v bdělém stavu;
• Delta, Theta, Sigma - charakteristika stavu spánku nebo přítomnosti patologií.

Projev prvního typu:

• α-rytmus. Má standard amplitudy až 100 µV, frekvence - od 8 Hz do 13. Je zodpovědný za klidný stav mozku pacienta, ve kterém jsou zaznamenány jeho nejvyšší indikátory amplitudy. Když je aktivováno vizuální vnímání nebo mozková aktivita, alfa rytmus je částečně nebo úplně potlačen (blokován).
• β-rytmus. Frekvence oscilace je obvykle od 13 Hz do 19, amplituda, symetrická v obou hemisférách, je od 3 μV do 5. Projev změn je pozorován ve stavu psychoemotionálního vzrušení.
• y-rytmus. Normálně má nízkou amplitudu až 10 μV, oscilační frekvence se pohybuje od 120 Hz do 180. Na EEG se určuje se zvýšenou koncentrací a duševním napětím..
• κ-rytmus. Hodnoty digitálních vibrací se pohybují od 8 Hz do 12.
• λ-rytmus. Je zahrnuto do obecné práce mozku, když je vyžadována vizuální koncentrace ve tmě nebo se zavřenýma očima. Zastavení pohledu v určitém bodě blokuje λ-rytmus. Má frekvenci od 4 Hz do 5.
• μ-rytmus. Je charakterizován stejným intervalem jako α-rytmus. Projevuje se aktivací duševní činnosti.

Projev druhého typu:

• 8-rytmus. Normálně jsou zaznamenány ve stavu hlubokého spánku nebo kómatu. Manifestace při bdění může znamenat rakovinové nebo dystrofické změny v oblasti mozku, ze které je signál přijímán..
• τ-rytmus. Pohybuje se od 4 Hz do 8. Proces spouštění se provádí v klidovém stavu.
• Σ-rytmus. Frekvence se pohybuje od 10 Hz do 16. Objevuje se ve fázi usínání.

Souhrn charakteristik všech typů mozkového rytmu určuje bioelektrickou aktivitu mozku (BEA). Podle standardů by měl být tento odhadovaný parametr charakterizován jako synchronní a rytmický. Další možnosti popisu BEA podle názoru lékaře naznačují porušení a patologie.

Možné abnormality na elektroencefalogramu

Porušení rytmů, absence / přítomnost určitých typů rytmu, asymetrie hemisfér naznačují narušení mozkových procesů a přítomnost nemocí. Asymetrie 35% nebo více může být známkou cysty nebo nádoru.

Kromě popsaných parametrů se bere v úvahu věk vyšetřovaného dítěte. U kojenců do šesti měsíců věku kolísají theta fluktuace nepřetržitě a fluktuace delty klesají. Od šesti měsíců tyto rytmy rychle mizí a alfa vlny se naopak aktivně formují. Až do školy existuje stabilní nahrazení vln theta a delta vlnami β a α. Během puberty převládá aktivita alfa rytmů. Konečné vytvoření souboru vlnových parametrů nebo BEA je dokončeno v dospělosti.

Selhání bioelektrické aktivity

Relativně stabilní bioelektroaktivita se známkami paroxysmu, bez ohledu na oblast mozku, kde se projevuje, naznačuje prevalenci excitace nad inhibicí. To vysvětluje přítomnost systematické bolesti hlavy u neurologických onemocnění (migréna). Kombinace patologické bioelektroaktivity a paroxysmu je jedním ze znaků epilepsie..

Další možnosti

Při dekódování výsledků se zohlední jakákoli nuance. Některé z nich jsou vysvětleny následovně. Známky častého podráždění mozkových struktur naznačují narušení procesu krevního oběhu v mozku, nedostatečné zásobování krví. Ohnisková abnormální aktivita rytmů je známkou predispozice k epilepsii a konvulzivnímu syndromu. Rozpor mezi neurofyziologickou zralostí a věkem dítěte naznačuje vývojové zpoždění.

Porušení činnosti vln naznačuje utrpení poranění hlavy. Převaha aktivních výbojů z jakékoli struktury mozku a jejich zesílení během fyzického stresu může způsobit vážné poruchy ve fungování sluchadla, zrakových orgánů a vyvolat krátkodobou ztrátu vědomí. U dětí s takovými projevy je nutné přísně kontrolovat sportovní a jiné fyzické aktivity. Pomalý alfa rytmus může způsobit zvýšený svalový tonus.

Nejběžnější diagnózy založené na EEG

Mezi běžné nemoci, které jsou po studiu diagnostikovány neurologem u dětí, patří:

• Mozkový nádor různé etiologie (původu). Příčina patologie zůstává nejasná..
• Traumatické zranění mozku.
• Současný zánět mozkových plen a míchy (meningoencefalitida). Nejběžnější příčinou je infekce.
• Abnormální akumulace tekutiny ve strukturách mozku (hydrocefalus nebo vodnatelnost). Patologie má vrozenou povahu. S největší pravděpodobností během perinatálního období žena nepodstoupila povinné prohlídky. Buď se anomálie vyvinula v důsledku traumatu, které dítě dostalo během porodu.
• Chronické neuropsychiatrické onemocnění s charakteristickými záchvaty (epilepsie). Provokujícími faktory jsou: dědičnost, trauma při porodu, zanedbávané infekce, asociální chování ženy při nošení dítěte (drogová závislost, alkoholismus).
• Krvácení do látky v mozku v důsledku prasknutí cév. Může být vyvolán vysokým krevním tlakem, poraněním hlavy, zablokováním krevních cév hromaděním cholesterolu (plaky).
• Dětská mozková obrna (dětská mozková obrna). Vývoj onemocnění začíná v prenatálním období pod vlivem nepříznivých faktorů (hladovění kyslíkem, nitroděložní infekce, expozice alkoholickým nebo farmakologickým toxinům) nebo poranění hlavy během porodu.
• Pocity v bezvědomí během spánku (náměsíčnost, somnambulismus). Neexistuje žádné přesné vysvětlení důvodu. Pravděpodobně to mohou být genetické abnormality nebo vliv nepříznivých přírodních faktorů (pokud se dítě nacházelo v ekologicky nebezpečné zóně).

Epilepsie

Elektroencefalografie umožňuje určit zaměření a typ onemocnění. V grafu budou výrazné následující změny:

• vlny s ostrým úhlem s prudkým vzestupem a poklesem;
• výrazné pomalé vrcholící vlny v kombinaci s pomalými vlnami;
• prudké zvýšení amplitudy o několik jednotek kmV.
• při testování na hyperventilaci se zaznamenávají vazokonstrikce a křeče.
• s fotostimulací se objevují neobvyklé reakce na test.

Traumatické zranění mozku

Změny v grafu závisí na závažnosti poranění. Čím silnější byla rána, tím jasnější budou projevy. Asymetrický rytmus naznačuje nekomplikované zranění (mírný otřes mozku). Abnormální δ-vlny doprovázené jasnými záblesky δ- a τ-rytmu a nerovnováha α-rytmu mohou být známkou krvácení mezi mozkovými plenami a mozkem..

Oblast mozku poškozená traumatem se vždy prohlašuje za zvýšenou aktivitu patologické povahy. Se zmizením příznaků otřesu mozku (nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy) budou odchylky stále zaznamenány na EEG. Pokud se naopak zhorší příznaky a indikátory elektroencefalogramu, možnou diagnózou bude rozsáhlé poškození mozku.

Na základě výsledků může lékař doporučit nebo uložit další diagnostické postupy. Pokud je nutné podrobně prozkoumat mozkovou tkáň, a nikoli její funkční vlastnosti, je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Pokud je detekován nádor, měli byste se obrátit na počítačovou tomografii (CT). Konečnou diagnózu stanoví neurolog, který shrnuje údaje odrážející se v klinické a elektroencefalografické zprávě a pacientovy příznaky.

Dešifrování indikátorů elektroencefalogramu (EEG) mozku

Pomocí metody elektroencefalografie (zkratka EEG), spolu s počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením (CT, MRI), je studována aktivita mozku, stav jeho anatomických struktur. Tento postup hraje obrovskou roli při identifikaci různých anomálií studiem elektrické aktivity mozku..

EEG je automatický záznam elektrické aktivity neuronů ve strukturách mozku, prováděný pomocí elektrod na speciálním papíře. Elektrody jsou připojeny k různým částem hlavy a zaznamenávají mozkovou aktivitu. EEG je tedy zaznamenán ve formě křivky pozadí funkčnosti struktur centra myšlení u osoby jakéhokoli věku..

Diagnostický postup se provádí pro různé léze centrálního nervového systému, například dysartrie, neuroinfekce, encefalitida, meningitida. Výsledky nám umožňují vyhodnotit dynamiku patologie a objasnit konkrétní místo poškození.

EEG se provádí v souladu se standardním protokolem, který sleduje aktivitu ve stavu spánku a bdělosti, se speciálními testy na aktivační reakci.

U dospělých pacientů se diagnostika provádí na neurologických klinikách, odděleních městských a okresních nemocnic a psychiatrické lékárně. Chcete-li si být jisti analýzou, doporučujeme kontaktovat zkušeného odborníka pracujícího na neurologickém oddělení.

U dětí do 14 let se EEG provádí výhradně na specializovaných klinikách pediatry. Psychiatrické léčebny neléčí malé děti.

Co ukazují výsledky EEG?

Elektroencefalogram ukazuje funkční stav struktur mozku během duševní, fyzické námahy, během spánku a bdělosti. Jedná se o naprosto bezpečnou a jednoduchou metodu, bezbolestnou, nevyžaduje vážný zásah..

Dnes je EEG široce používán v praxi neurologů při diagnostice vaskulárních, degenerativních, zánětlivých lézí mozku, epilepsie. Metoda také umožňuje určit umístění nádorů, traumatických poranění, cyst.

EEG s účinkem zvuku nebo světla na pacienta pomáhá vyjádřit skutečné poruchy zraku a sluchu od hysterických. Metoda se používá k dynamickému monitorování pacientů na jednotkách intenzivní péče v kómatu.

Norma a poruchy u dětí

1. EEG pro děti do 1 roku se provádí za přítomnosti matky. Dítě je ponecháno ve zvukové a světelně izolované místnosti, kde je umístěno na gauči. Diagnostika trvá asi 20 minut.
2. Dítě je navlhčeno vodou nebo gelem a poté je nasazeno víčko, pod které jsou umístěny elektrody. Na uších jsou umístěny dvě neaktivní elektrody.
3. Prvky jsou spojeny speciálními svorkami s dráty vhodnými pro encefalograf. Vzhledem k nízké síle proudu je postup zcela bezpečný i pro kojence..
4. Před zahájením monitorování je hlava dítěte umístěna rovně, aby nedocházelo k naklánění dopředu. To může způsobit artefakty a zkreslit výsledky..
5. U kojenců se EEG provádí během spánku po krmení. Je důležité nechat chlapce nebo dívku naplnit těsně před zákrokem, aby usnul. Směs se podává přímo v nemocnici po celkové lékařské prohlídce.
6. U dětí mladších 3 let se encefalogram odstraňuje pouze ve spánku. Starší děti mohou být vzhůru. Aby bylo dítě v klidu, dejte mu hračku nebo knihu.

Důležitou součástí diagnostiky jsou testy s otevřením a zavřením očí, hyperventilace (hluboké a vzácné dýchání) s EEG, sevření a rozepnutí prstů, což umožňuje dezorganizovat rytmus. Všechny testy jsou prováděny jako hra.

Po obdržení EEG atlasu lékaři diagnostikují záněty membrán a struktur mozku, latentní epilepsii, nádory, dysfunkci, stres, přepracování.

Stupeň zpoždění ve fyzickém, mentálním, mentálním, řečovém vývoji se provádí pomocí fotostimulace (blikání žárovky se zavřenýma očima).

Hodnoty EEG u dospělých

U dospělých se postup provádí v souladu s následujícími podmínkami:

• udržujte hlavu nehybnou během manipulace, eliminujte všechny dráždivé faktory;
• před diagnózou neužívejte sedativa a jiné léky, které ovlivňují práci hemisfér (Nerviplex-N).

Před manipulací provede lékař s pacientem rozhovor, který ho pozitivně nastaví, uklidní a vnese optimismus. Dále jsou k hlavě připojeny speciální elektrody, připojené k zařízení, čtou odečty.

Vyšetření trvá jen několik minut a je zcela bezbolestné.

S výhradou výše uvedených pravidel jsou pomocí EEG stanoveny i malé změny v bioelektrické aktivitě mozku, což naznačuje přítomnost nádorů nebo nástup patologií.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram mozku vykazuje pravidelné rytmy určitého typu. Jejich synchronicita je zajištěna prací thalamu, který je zodpovědný za funkčnost všech struktur centrálního nervového systému..

EEG obsahuje alfa, beta, delta, tetra rytmy. Mají různé vlastnosti a vykazují určité stupně mozkové aktivity..

Alfa rytmus

Frekvence tohoto rytmu se pohybuje v rozmezí 8–14 Hz (u dětí ve věku 9–10 let a dospělých). Projevuje se téměř u každého zdravého člověka. Absence alfa rytmu naznačuje narušení symetrie hemisfér..

Nejvyšší amplituda je typická v klidném stavu, kdy je člověk v temné místnosti se zavřenýma očima. Částečně blokováno během duševní nebo vizuální činnosti.

Frekvence v rozmezí 8–14 Hz naznačuje nepřítomnost patologií. Následující indikátory označují porušení:

• aktivita alfa je zaznamenána ve frontálním laloku;
• asymetrie interhemisfér přesahuje 35%;
• sinusoidita vln je přerušena;
• existuje frekvenční rozpětí;
• polymorfní graf s nízkou amplitudou nižší než 25 μV nebo vyšší (více než 95 μV).

Porušení alfa rytmu naznačuje pravděpodobnou asymetrii hemisfér (asymetrii) v důsledku patologických formací (infarkt, mrtvice). Vysoká frekvence naznačuje různé poškození mozku nebo traumatické poranění mozku.

U dítěte jsou odchylky alfa vln od normy známkou mentální retardace. U demence může aktivita alfa chybět.

Normálně je polymorfní aktivita v rozmezí 25 - 95 μV.

Beta aktivita

Beta-rytmus je pozorován v hraničním rozsahu 13-30 Hz a mění se, když je pacient aktivní. Za normálních podmínek je vyjádřen v čelním laloku, má amplitudu 3-5 μV.

Vysoké výkyvy jsou důvodem k diagnostice otřesu mozku, výskytu krátkých vřeten - encefalitidy a rozvíjejícího se zánětlivého procesu.

U dětí se patologický beta rytmus projevuje indexem 15-16 Hz a amplitudou 40-50 μV. To signalizuje vysokou pravděpodobnost zpoždění vývoje. Aktivita beta může dominovat v důsledku užívání různých léků.

Theta rytmus a delta rytmus

Vlny delty se objevují v hlubokém spánku a kómatu. Jsou registrovány v oblastech mozkové kůry hraničících s nádorem. Zřídka se vyskytuje u dětí ve věku 4 až 6 let.

Theta rytmy se pohybují od 4 do 8 Hz, jsou vytvářeny hipokampem a jsou detekovány během spánku. S neustálým zvyšováním amplitudy (nad 45 μV) hovoří o dysfunkci mozku.

Pokud se aktivita theta zvýší na všech odděleních, lze polemizovat o závažných patologických stavech centrálního nervového systému. Velké výkyvy signalizují přítomnost nádoru. Vysoká míra vln theta a delta v týlní oblasti naznačuje dětskou inhibici a zpoždění vývoje a také naznačuje oběhové poruchy..

BEA - mozková bioelektrická aktivita

Výsledky EEG lze synchronizovat do komplexního algoritmu - BEA. Normálně by bioelektrická aktivita mozku měla být synchronní, rytmická, bez ložisek paroxysmů. Výsledkem je, že specialista přesně určuje, jaké porušení bylo zjištěno, a na základě toho je učiněn závěr EEG.

Různé změny v bioelektrické aktivitě mají interpretaci EEG:

• relativně rytmická BEA - může naznačovat přítomnost migrén a bolestí hlavy;
• difúzní aktivita je variantou normy za předpokladu, že neexistují žádné další odchylky. V kombinaci s patologickými generalizacemi a paroxysmy naznačuje epilepsii nebo sklon k záchvatům;
• snížená BEA - může signalizovat depresi.

Další ukazatele v závěrech

Jak se naučit sami interpretovat znalecké posudky? Dekódování indikátorů EEG je uvedeno v tabulce:

Online lékařské konzultace pomáhají lidem pochopit, jak lze dešifrovat určité klinicky významné ukazatele.

Důvody porušení

Elektrické impulsy poskytují rychlý přenos signálů mezi neurony v mozku. Porušení vodivé funkce ovlivňuje zdravotní stav. Všechny změny se zaznamenávají na bioelektrickou aktivitu během EEG.

Existuje několik důvodů pro porušení pravidel BEA:

• trauma a otřes mozku - intenzita změn závisí na závažnosti. Mírné difúzní změny jsou doprovázeny mírným nepohodlí a vyžadují symptomatickou léčbu. U těžkých poranění je charakteristické vážné poškození vedení impulsu;
• zánět zahrnující látku v mozku a mozkomíšním moku. Poruchy BEA jsou pozorovány po utrpení meningitidy nebo encefalitidy;
• cévní poškození aterosklerózou. V počáteční fázi jsou poruchy mírné. Jak tkáně odumírají kvůli nedostatečnému zásobení krví, postupuje zhoršení nervového vedení;
• záření, intoxikace. Při radiologickém poškození dochází k obecným poruchám BEA. Známky toxicity jsou nevratné, vyžadují léčbu a ovlivňují schopnost pacienta plnit každodenní úkoly;
• doprovodná porušení. Často je spojeno s vážným poškozením hypotalamu a hypofýzy.

EEG pomáhá odhalit povahu variability BEA a předepsat kompetentní léčbu, která pomáhá aktivovat biopotenciál.

Paroxysmální aktivita

Toto je registrovaný indikátor, který indikuje prudké zvýšení amplitudy EEG vlny s určeným ohniskem výskytu. Předpokládá se, že tento jev je spojen pouze s epilepsií. Paroxysm je ve skutečnosti charakteristický pro různé patologické stavy, včetně získané demence, neurózy atd..

U dětí mohou být paroxysmy variantou normy, pokud nedojde k patologickým změnám ve strukturách mozku.

Při paroxysmální aktivitě je narušen hlavně alfa rytmus. Bilaterální synchronní záblesky a vibrace se projevují v délce a frekvenci každé vlny ve stavu odpočinku, spánku, bdění, úzkosti, duševní aktivity.

Paroxysmy vypadají takto: převládají akutní vzplanutí, které se střídají s pomalými vlnami a se zvýšenou aktivitou vznikají takzvané ostré vlny (špice) - mnoho vrcholů, které následují jeden za druhým.

EEG paroxysmus vyžaduje další vyšetření terapeutem, neurologem, psychoterapeutem, myogramem a dalšími diagnostickými postupy. Léčba spočívá v odstranění příčin a následků.

V případě poranění hlavy je poškození odstraněno, je obnoven krevní oběh a je provedena symptomatická léčba. V případě epilepsie hledají, co to způsobilo (nádor atd.) Pokud je onemocnění vrozené, počet záchvatů, bolesti a negativních účinků na psychiku je minimalizován.

Pokud jsou paroxysmy výsledkem tlakových potíží, je léčen kardiovaskulární systém.

Dysrytmie aktivity na pozadí

Označuje nepravidelné frekvence elektrických mozkových procesů. Je to z následujících důvodů:

1. Epilepsie různé etiologie, esenciální hypertenze. V obou hemisférách existuje asymetrie s nepravidelnou frekvencí a amplitudou.
2. Hypertenze - rytmus se může snížit.
3. Oligofrenie - aktivita alfa vln vzhůru.
4. Nádor nebo cysta. Mezi levou a pravou hemisférou je asymetrie až 30%.
5. Oběhové poruchy. Snížení frekvence a aktivity v závislosti na závažnosti patologie.

Pro hodnocení dysrytmie jsou indikací pro EEG onemocnění jako vegetativní-vaskulární dystonie, věkem podmíněná nebo vrozená demence, traumatické poranění mozku. Procedura se také provádí u lidí se zvýšeným tlakem, nevolností, zvracením..

Dráždivé změny v eg

Tato forma poruch je pozorována hlavně u nádorů s cystou. Je charakterizován obecnými mozkovými změnami EEG ve formě difuzního kortikálního rytmu s převahou beta oscilací.

Také mohou nastat dráždivé změny v důsledku patologických stavů, jako jsou:

• meningitida;
• encefalitida;
• ateroskleróza.

Co je dezorganizace kortikálního rytmu

Objevují se v důsledku poranění hlavy a otřesů mozku, které mohou vyvolat vážné problémy. V těchto případech encefalogram ukazuje změny v mozku a subkortexu..

Pohoda pacienta závisí na přítomnosti komplikací a jejich závažnosti. Když v mírné formě dominuje nedostatečně organizovaný kortikální rytmus, nemá to vliv na pohodu pacienta, i když to může způsobit určité nepohodlí.