Analgin - návod k použití pro děti i dospělé

Trauma

Analgin je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) z farmakologické skupiny pyrazolonů, které má analgetické a antipyretické účinky. Latinský název nástroje je analgin, omezuje tvorbu endoperoxidů, volných radikálů, bradykininů. Lék neovlivňuje výměnu vody, elektrolytů, sliznice zažívacího kanálu. Při stimulaci zánětlivých receptorů klesá účinnost léku.

Složení a forma uvolnění

Složení Analginu závisí na formě uvolnění. Nástroj je k dispozici ve formě tablet, rektálních čípků pro děti nebo injekčního roztoku.

Metamizol sodný - 500 mg

Metamizol sodný v koncentraci 500 mg / ml

Metamizol sodný - 100 nebo 250 mg

Analginova akce

Lék Analgin inhibuje aktivitu enzymu COX podílejícího se na syntéze prostaglandinů, inhibuje peroxidaci lipidů. Blokuje bolestivé impulsy podél paprsků Burdachu a Gaulle, zvyšuje práh excitability center bolesti v thalamu a intenzitu přenosu tepla. Lék zmírňuje bolest, snižuje tělesnou teplotu během hypertermie, má antispazmodický účinek - uvolňuje svaly žlučovodů.

Analgin je antibiotikum nebo ne

Droga je nenarkotické analgetikum, které vědci syntetizovali téměř před sto lety. Lék, na rozdíl od antibiotik, nezpomaluje růst bakterií. Jeho hlavním úkolem je blokovat přenos signálů bolesti do mozku. Tím se lék odlišuje od narkotických (opioidních) analgetik: působí přímo na mozek.

Indikace pro použití

Lék se užívá k úlevě od bolesti různého původu. Lék je účinný pro:

  • bolest hlavy;
  • ischias, lumbago (bolest v páteři);
  • myokarditida;
  • menstruační bolesti;
  • bolest zubů;
  • střevní, jaterní, ledvinová kolika;
  • neuralgie;
  • zápal plic, zánět pohrudnice;
  • infarkt myokardu;
  • trombóza velkých cév;
  • disekující aneuryzma aorty;
  • zánětlivé procesy;
  • popáleniny, poranění, nádory;
  • pneumotorax;
  • pásový opar;
  • pankreatitida, peritonitida.

Tablety nebo injekce se používají při chorei, revmatismu, artralgii, horečnatém příznaku po kousnutí hmyzem, při návštěvě exotických zemí, při urologických, infekčních nebo hnisavých onemocněních. Lék se užívá navíc k výše uvedenému v případech, kdy obvyklá léčba nevylučuje syndrom bolesti akutní nebo chronické povahy.

Volba formy léku závisí na určitých faktorech. Tablety jsou předepsány ve většině případů kvůli jejich snadnému použití a dodržování režimu. Analgin v ampulích (injekční roztok) je předepsán, pokud není možné enterální podání léku, po operacích v případě silné bolesti, pokud je to nutné, rychle snížit teplotu, při léčbě artritidy, osteochondrózy.

Jak se přípravek Analgin užívá

Použití a dávkování analginu přímo závisí na povaze, síle bolesti, nežádoucích reakcích, příčině syndromu bolesti, reakci těla na léčbu. Za optimální dávku se považuje dávka, která v minimálním množství reguluje horečku a bolest. Nejčastěji se léky užívají orálně. Při parenterálním podání se alergické reakce objevují častěji. V případě předávkování lékem je předepsán výplach žaludku sondou, nucená diuréza, slané laxativa, enterosorbenty..

Analgin v ampulích

Dávka se volí individuálně v závislosti na síle bolestivého syndromu, věku a hmotnosti pacienta, reakci těla na léčbu. Velké dávky se nedoporučují, počítají se tak, aby minimální množství léku zastavilo nepohodlí. U pacientů s hmotností vyšší než 53 kg je předepsána jednotlivá dávka 500 mg až 1 g, to znamená, že na jednu injekci stačí 1-2 ml roztoku. V případě potřeby se dávka zvýší na pět ml. Horní hranice denní dávky léku je 5 g nebo 10 ml roztoku. Intravenózní, intramuskulární podání se používá, pokud je potřeba rychle zmírnit bolest.

Rozpouštědlem pro přípravu infuzí léčiv může být pětiprocentní roztok glukózy, Bieffeův roztok laktátu sodného a 0,9procentní roztok chloridu sodného. Analgin je potenciálně nekompatibilní s některými jinými léky, takže jej nelze použít ve stejném intravenózním infuzním systému nebo stříkačce s jinými léky.

Analgin tablety

Dospělí vážící více než 53 kilogramů užívají půl až dvě tablety Analginu, které se vypláchnou velkým množstvím vody (více než 200 mililitrů). Pokud bolestivý syndrom nezmizí po jedné dávce léku, lék se užívá opakovaně v množství až dvou tablet, ne více než třikrát denně. Maximální počet tablet užívaných denně je 8 kusů. Pro bolesti zubů se doporučuje polovina tablety. Pokud bolest přetrvává, vypijte druhou polovinu. V tomto případě je nutné si před užitím léku vyčistit zuby, vypláchnout ústa roztokem vody a sody.

Kromě standardního léku je předepsán analgin-chinin, který kromě metamizolu sodného obsahuje chinin v množství 50 mg na tabletu. Díky chininu lék bojuje proti patogenům malárie - jednobuněčný parazit rodu Plasmodium, má anestetické, antipyretické vlastnosti. Lék je často předepsán v gynekologii po porodu, potratu. Náprava je indikována od dvanácti let. Do věku 14 let se jedna tableta předepisuje třikrát denně, poté se jedna dávka zvýší na dvě tablety. Maximální denní dávka je šest tablet.

Chinin v kompozici potlačuje termoregulační centrum umístěné v hypotalamu. Jako antipyretikum se analgin-chinin nepoužívá déle než tři dny jako analgetikum - ne více než pět. Pokud je třeba ze zdravotních důvodů zvýšit průběh léčby, je nutná povinná konzultace s odborníkem.Léčba působí rychle, po užití, dokud se stav pacienta nezlepší, to trvá od dvaceti minut do dvou hodin, podle povahy bolesti.

Svíčky

Návod k použití analginu ve formě rektálních čípků pro děti poskytuje následující pokyny k použití drogy. Dětem ve věku od dvou do tří let se vstřikuje polovina svíčky, každá o hmotnosti 0,1 g, od čtyř do pěti let - jeden čípek, od pěti do sedmi let - dvě svíčky denně. Ve věku sedmi až čtrnácti let se používá 0,25 gramů svíček a podává se jeden až tři kusy denně. Průběh léčby předepisuje pediatr.

speciální instrukce

V případě poruchy funkce ledvin se ve stáří doporučuje Analgin v nižší dávce - metabolity metamizolu se vylučují z těla pomaleji. Pokud je nutné snížit dávku, je možné pouze krátkodobé užívání drogy. S dlouhým průběhem pacienti pravidelně provádějí krevní test na počítání leukocytů. S opatrností se lék užívá s nízkým krevním tlakem, protože užívání léku je spojeno s rizikem hypotenze. V tomto případě je maximální dávka léku 1 g. Při žaludečních potížích je Analgin Ultra předepsán ve skořápce.

Během těhotenství

Podávání tohoto léčivého přípravku těhotným ženám se nedoporučuje, zejména v prvním trimestru a v posledních 6 týdnech, a to z důvodu negativního dopadu na vývoj plodu. Lék se rychle vstřebává a vychází z mléka, proto se nedoporučuje používat jej během laktace. Je-li to nutné, lze přípravek během těhotenství používat přísně po konzultaci s lékařem a po srovnání přínosů a rizik..

Pro děti

Pilulky by neměly eliminovat bolest u dětí kvůli vysokému procentu účinné látky. K úlevě od bolesti u dětí se používají svíčky - lék v čípcích. Tento léčivý přípravek je určen pro děti starší dvou let. Lék Analgin se používá na bolesti zubů, bolesti hlavy, po popáleninách, s radikulitidou, myositidou, neuralgií. Čípky se používají k odstranění bolesti po operaci.

Lékové interakce

Analgin se používá ve spojení s difenhydraminem, pokud je to nutné, ke snížení velmi vysoké teploty. Nejlepšího účinku dosáhnete injekcí tzv. „Triády“ - Analginu s difenhydraminem a papaverinem. Taková směs je kontraindikována pro alergie na lytickou směs, apendicitidu. Při vysokých teplotách pomáhá kombinace Analginu s Tavegilem, No-shpa nebo No-shpa a Suprastin, podávaná intravenózně. K léčbě akné se Analgin smíchá do prášku s Levomycetinem, Nystatinem, Streptocidem a zředí se stovkami mililitrů vodky nebo vody s přecitlivělostí.

Účinek užívání je zvýšen společně s kofeinem, kodeinem, barbituráty, H2-antihistaminiky. Aktivace metamizolu je u propranololu pomalejší. Kombinace léku s thiamazolem, sarkolysinem může vést k leukopenii. Obecný analgetický účinek metamizolu se zvyšuje společně s sedativy a sedativy.

Metabolismus metamizolu je narušen při užívání alopurinolu, perorálních kontraceptiv, tricyklických antidepresiv. Vzájemné zvýšení toxicity nastává při současném užívání jiných NSAID, analgetik, antipyretik. Užívání s deriváty fenothiazinu zvyšuje tělesnou teplotu. Analgin by neměl být používán společně s penicilinem, koloidními krevními náhražkami a rentgenkontrastními látkami.

Hematotoxicita účinné látky se zvyšuje, pokud se užívá společně s myelotoxickými léky. Účinek je oslaben společně s induktory mikrozomálních jaterních enzymů, například s fenylbutazonem. Účinná látka zvyšuje aktivitu hypoglykemických léčiv k perorálnímu podání, indomethacinu, HA a nepřímých antikoagulancií.

Nežádoucí účinky Analginu

Účinky po použití léku jsou spojeny s působením metamizolu sodného. Mezi ně patří:

  • agranulocytóza;
  • granulocytopenie;
  • trombocytopenie;
  • hypotenze;
  • hypotenze;
  • podchlazení;
  • krvácení;
  • reakce přecitlivělosti;
  • intersticiální nefritida.

Kontraindikace

V pediatrii je lék ve formě tablet kontraindikován u dětí mladších deseti let ve formě čípků - do dvou let. Intramuskulární podání není předepsáno dětem do tří měsíců (v některých případech až do jedenácti měsíců) nebo pokud váží méně než pět kilogramů. Další kontraindikace jsou:

  • přecitlivělost, intolerance na účinnou látku - metamizol, deriváty pyrazolonu, pyrazolidin, další pomocné prvky léčiva;
  • aspirinové bronchiální astma;
  • nesnášenlivost jednoduchých analgetik a jiných NSAID;
  • patologie v hematopoetickém systému, útlum kostní dřeně;
  • vrozená hemolytická anémie způsobená nedostatkem cytosolického enzymu G6PD;
  • akutní přerušovaná porfyrie;
  • arteriální hypotenze;
  • akutní chirurgická patologie;
  • těhotenství, kojení.

Podmínky prodeje a skladování

Lék v tabletách je vydáván z lékáren bez lékařského předpisu. Potřebujete recept na nákup svíček a malty. Roztok a tablety se skladují při teplotě 15-25 stupňů Celsia, svíčky - ne více než 15 stupňů. Doba použitelnosti tablet - pět let, injekční roztok a čípky - tři roky.

Analogy

Existuje mnoho léků s podobným účinkem na farmaceutický trh. Podle kódu ATC (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace) čtvrté úrovně a podobného mechanismu účinku se rozlišují následující analogy:

  • Akophil je prášek pro přípravu suspenze na bázi kyseliny acetylsalicylové. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Kontraindikováno u těhotných žen, s peptickým vředem dvanáctníku, žaludkem, alkoholismem.
  • Antipyrin - tablety. Mají antipyretické, analgetické účinky. Tento léčivý přípravek je kontraindikován u bronchiálního astmatu způsobeného aspirinem, selháním ledvin a jater, hyperkalemií, těhotenstvím.
  • Bralangin - tablety, roztok, rektální čípky. Eliminuje bolestivý syndrom, křeče. Lék je kontraindikován u hypertenze, v prvním a druhém trimestru těhotenství, bolesti s nejasným umístěním, bronchiálního astmatu, selhání jater, selhání ledvin.
  • Pentabufen - tablety. Eliminuje bolestivý syndrom jakéhokoli původu, je indikován na akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipku. Lék může mít při dlouhodobém užívání nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, anémie, leukopenie, kožní vyrážka, svědění.
  • Revalgin - tablety, injekční roztok. Má analgetický antispazmodický nenarkotický účinek. Lék není předepsán pro akutní jaterní porfyrii, glaukom s uzavřeným úhlem, atonii žlučníku a močového měchýře, kojení.
  • Spazmalgon - tablety, injekční roztok. Rychle působí jako analgetikum, spazmolytikum. Lék není předepsán dětem mladším šesti let, těhotným ženám v prvním a třetím trimestru těhotenství, s anginou pectoris, tachykardií, intestinální obstrukcí, atrioventrikulárním blokem.
  • Tetralgin - tablety. Lék zmírňuje příznaky bolesti při artralgii, zubních onemocněních, neuralgii, algodismenorei, myalgii. Lék je kontraindikován pro bronchospazmus, arytmie, alkoholismus, traumatické poranění mozku, intrakraniální hypertenzi.

Analginová cena

Droga je vyráběna mnoha ruskými a zahraničními farmaceutickými společnostmi. Cena je dostupná, její variace závisí na formě uvolnění a výrobci drogy. Cena svíček Analgin se pohybuje kolem 150 rublů.

Analgin

Složení

Složení tablet Analgin: 500 mg metamizolu sodného, ​​pomocné látky - mastek, bramborový škrob, práškový cukr, stearát vápenatý.

Složení injekčního roztoku: metamizol sodný v koncentraci 500 mg / ml, pomocná látka - voda d / i.

Složení analginu ve formě čípků: 100 nebo 250 mg metamizolu sodného, ​​pomocná látka - pevný tuk.

Formulář vydání

  • 500 mg tablety. Balení č. 10 * 1 a č. 10 * 2; pro nemocnice - balení č. 10 * 30 a č. 10 * 390.
  • Injekční roztok 500 mg / ml v ampulích 1 nebo 2 ml, balení č. 10 * 1.
  • Rektální čípky (pro děti) 100 mg a 250 mg, balení č. 10.

farmaceutický účinek

Analgetikum (lék proti bolesti).

Farmakologická skupina: metamizon je analgetikum-antipyretikum ze skupiny léčiv "NSAID - pyrazolony". OKPD kód pro Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Mechanismus účinku metamizolu je podobný jako u jiných NSAID. Látka inhibuje (bez rozdílu) aktivitu enzymu COX, který se podílí na syntéze prostanoidů, snižuje tvorbu některých Pg, endoperoxidů, volných radikálů a bradykininů, inhibuje peroxidaci lipidů.

Účinek účinku nelze nazvat absolutním, jako je tomu u jiných NSAID, protože jej lze blokovat při stimulaci zánětlivých receptorů.

Zasahuje do chování proprioceptivních a exteroceptivních impulsů podél paprsků Burdachu a Gaulle, zvyšuje práh excitability center citlivosti na bolest v thalamu a intenzitu přenosu tepla.

Protizánětlivá aktivita metamizolu je nevýznamná, díky čemuž lék prakticky neovlivňuje výměnu vody a elektrolytů (zadržování vody a iontů Na +) a sliznici zažívacího kanálu..

Kromě zmírnění bolesti lék pomáhá snižovat tělesnou teplotu během hypertermie a způsobuje určitý antispazmodický účinek (zejména zmírňuje křeče hladkých svalů žlučovodů a močových cest).

Působení metamizolu se vyvíjí 20-40 minut po užití pilulky, maximální závažnost účinku je zaznamenána po dvou hodinách.

Výsledky srovnávací analýzy účinnosti užívání aspirinu a analginu na teplotu ukazují, že antipyretická aktivita metamizolu je nižší než aktivita aspirinu, ale zároveň je mnohem vyšší při srovnání analginu s paracetamolem a ibuprofenem.

Analgetický účinek u metamizolu je také výraznější než u přípravku Ibuprofen / Paracetamol.

Farmakokinetika

Látka se rychle a velmi dobře vstřebává z trávicího kanálu. Ve střevních stěnách prochází hydrolýzou za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu.

V nezměněné formě není metamizol sodný detekován v krvi (zanedbatelné koncentrace látky jsou stanoveny v plazmě pouze zavedením Analginu IV).

Spojení metabolitu s plazmatickými proteiny - 50-60%.

Metamizol se metabolizuje v játrech, vylučování látky se provádí ledvinami. T1 / 2 - 1-4 hodiny.

Látka přechází do mateřského mléka.

Indikace pro použití: jaké jsou tablety, čípky a injekční roztok pro Analgin?

Hlavní účinek metamizolu je anestetikum. To umožňuje, aby byl lék používán k úlevě od bolestivého syndromu různé etiologie: Analgin pomáhá při bolestech hlavy, menstruačních bolestech a bolestech zubů, bolestech spojených s ischiasem, neuralgií, myalgií, kolikou (střevní, jaterní nebo renální), infarktem (plic nebo myokardu), trombózou velké cévy, disekující aneuryzma aorty, zánětlivé procesy (lumbago, pneumonie, myokarditida, pleurisy atd.), popáleniny, trauma, dekompresní nemoc, nádory, pneumotorax, perforace jícnu, orchitida, pásový opar, priapismus, fúze pankreatu, posmrtná zánět pobřišnice.

Další indikace pro použití Analginu ve formě tablet a injekčního roztoku:

  • chorea;
  • revmatismus;
  • artralgie;
  • febrilní syndrom s bodnutím hmyzem a akutními urologickými, hnisavými nebo infekčními chorobami.

Analgin se používá, když jiná terapeutická opatření nezmiňují intenzivní bolest (akutní nebo chronickou).

K čemu je injekční roztok Analgin??

Analgin v ampulích je předepsán ve výjimečných případech: když není možné enterální podání léku, zmírnit velmi silnou pooperační bolest, v situacích, kdy potřebujete rychle snížit vysokou teplotu. Někdy (zcela zřídka) se injekce používají při léčbě artritidy a osteochondrózy.

U mírné bolesti (např. Bolesti hlavy) obvykle postačí užít si pilulku.

Z toho, co Analgin pomáhá při užívání léku ve formě čípků?

Čípky jsou určeny k léčbě dětí starších jednoho roku..

U dětí je vhodné používat Analgin na bolesti zubů, hlavy, bolesti při popáleninách, myozitidě, radikulitidě, neuralgii. Čípky s Analginem jsou také účinné při bolesti v pooperačním období..

Kontraindikace pro Analgin

V anotaci jsou uvedeny následující kontraindikace užívání Analginu:

  • přecitlivělost na metamizol, deriváty pyrazolonu, pyrazolidiny (lék není předepsán, včetně osob, u kterých byla diagnostikována agranulocytóza na pozadí užívání těchto léků), pomocné složky tablet;
  • anamnéza aspirinového bronchiálního astmatu;
  • syndrom intolerance na jednoduchá analgetika nebo NSAID;
  • útlak (deprese) kostní dřeně nebo patologické stavy hematopoetického systému;
  • vrozené formy hemolytické anémie způsobené nedostatkem cytosolického enzymu G6PD;
  • akutní přerušovaná porfyrie;
  • nestabilní hemodynamika a / nebo arteriální hypotenze;
  • podezření na akutní chirurgickou patologii.

V pediatrické praxi se tablety používají od deseti let, čípky - u dětí starších jednoho roku.

Lék by neměl být podáván intramuskulárně dětem mladším než tři měsíce a dětem s hmotností do pěti kilogramů. Kontraindikací pro intravenózní podání Analginu je věk dětí od tří do jedenácti měsíců.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky užívání metamizolu sodného se projevují ve formě:

  • agranulocytóza;
  • granulocytopenie;
  • trombocytopenie;
  • hypotenze;
  • krvácení;
  • reakce přecitlivělosti;
  • intersticiální nefritida.

Návod k použití Analginu

Analgin tablety: návod k použití

Při použití přípravku Analgin v tabletách se dávka volí v závislosti na intenzitě bolesti a reakci jednotlivce na léčbu. Za optimální se považuje použití minimální dávky, která reguluje horečku a bolest..

Tablety se polykají celé a promyjí se velkým objemem (přibližně 200 ml) tekutiny.

U dospělého s hmotností vyšší než 53 kg je jedna dávka Analginu 0,5-2 tablety. Pokud jedna dávka nestačí, lze maximální jednotlivou dávku (dvě tablety) užít ještě třikrát během dne. Bezpečná horní hranice pro denní příjem je 4 gramy (osm tablet).

Jak užívat analginové tablety na bolesti zubů?

Při bolesti zubů se Analgin užívá s polovinou tablety. Pokud to nepomůže zmírnit bolest, můžete vypít zbývající polovinu.

Před užitím tablety se doporučuje vyčistit si zuby a vypláchnout si ústa teplou vodou a sodou.

Návod k použití Analginu v ampulích

Dávka se volí v závislosti na závažnosti syndromu bolesti, horečce, věku a tělesné hmotnosti pacienta, individuální reakci na léčbu. Mělo by být co nejmenší, ale zároveň vám umožňuje kontrolovat bolest a horečku.

Jedna dávka pro pacienty vážící více než 53 kg se pohybuje od 500 mg do 1 g. To znamená, že na jednu injekci je třeba užít 1–2 ml roztoku. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 2,5 g (5 ml roztoku). Přípustná horní hranice denní dávky je 5 g metamizolu sodného (odpovídá 10 ml roztoku).

Způsob podání Analginu

Cesta podání léčiva závisí na stavu pacienta a požadovaném terapeutickém účinku. Ve většině případů je orální stav dostatečný ke zlepšení stavu pacienta..

Analgin i / v a i / m se vstřikuje, když potřebujete rychle získat výsledek. Při parenterálním podání je pravděpodobnost vzniku anafylaktoidních / anafylaktických reakcí vyšší než při užívání tablet nebo při použití čípků.

U dětí mladších jednoho roku lze roztok podávat pouze intramuskulárně. V tomto případě by měla být teplota vstřikované tekutiny co nejblíže tělesné teplotě.

Jako rozpouštědlo lze použít komplexní roztok laktátu sodného Bieffe (Ringer laktát), 5% roztoku glukózy nebo 0,9% vodného roztoku chloridu sodného. Vzhledem k tomu, že daná stabilita těchto řešení je omezená, měla by být okamžitě použita..

Vzhledem k možné nekompatibilitě se roztok Analginu nedoporučuje používat ve stejném systému pro intravenózní infuzi nebo ve stejné stříkačce s jinými léky.

Návod k použití Analgin-chinin

Rozdíl mezi lékem Analgin-chinin a běžným Analginem spočívá v tom, že kromě sodné soli metamizolu (200 mg / tab.) Obsahuje také chinin (50 mg / tab.).

Díky chininu má lék výrazný účinek proti patogenům malárie - jednobuněčným parazitům rodu Plasmodium (potlačením replikace DNA látka inhibuje vývoj erytrocytárních forem malárie plasmodium), stejně jako analgetické a antipyretické vlastnosti.

Chinin potlačuje centrum termoregulace umístěné v hypotalamu a v případě vysokých dávek - vizuální a sluchové zóny mozkových hemisfér.

Lék je předepsán pro bolestivý syndrom různého původu, pro infekční a zánětlivá onemocnění, stejně jako (v kombinaci s antispazmodiky) pro žlučovou a ledvinovou koliku.

Analgin-chinin v gynekologii je často předepsán pro stavy po porodu a potratu.

V souladu s pokyny se droga používá od dvanácti let. U pacientů mladších 14 let by se tablety měly užívat 3x denně. po jedné, od 14 let, lze jednu dávku zvýšit na dvě tablety.

V závislosti na klinickém obrazu lze během dne užít jednu až šest tablet (1-2 ks. 1-3 rublů / den).

Jako antipyretikum lze Analgin-chinin užívat bez konzultace s lékařem nejdéle tři dny po sobě, jako analgetikum - ne déle než pět dní po sobě.

Jak dlouho Analgin působí??

Po užití pilulky začne metamizol působit za dvacet až čtyřicet minut. Dosažení maximálního účinku trvá v průměru dvě hodiny..

Účinek po injekci se vyvíjí o něco rychleji.

dodatečně

U starších osob, stejně jako u pacientů se sníženou funkcí ledvin a poruchou funkce Clcr, se Analgin používá v nižší dávce, protože metabolity sodné soli metamizolu se mohou vylučovat pomaleji než u mladších pacientů a pacientů s normálně fungujícími ledvinami..

Při snížené funkci jater a / nebo ledvin je třeba se vyhnout vysokým dávkám metamizolu sodného. Bez snížení dávky je možné pouze krátkodobé užívání drogy. Dlouhodobé užívání není možné.

Pacienti, kteří dostávají Analgin po dlouhou dobu, by měli pravidelně podstoupit krevní testy k počítání leukocytů.

Snižuje nebo zvyšuje krevní tlak Analgin? Tuto otázku si často kladou lidé náchylní k výkyvům krevního tlaku. Pokyny výrobce naznačují, že užívání metamizolu může být spojeno s rizikem vzniku hypotenze závislé na dávce i reakcí přecitlivělosti.

Proto vhodnost použití léčiva v dávce vyšší než 1 g vyžaduje posouzení poměru přínosů a rizik.

Roztok se podává pod pečlivým lékařským dohledem, zatímco pacient leží..

Aby se snížilo riziko prudkého snížení krevního tlaku a zajistila možnost včasného ukončení podávání roztoku s rozvojem anafylaktoidních / anafylaktických reakcí, musí se Analgin IV podávat velmi pomalu (rychlost podávání by neměla překročit 1 ml / min).

Aby se snížil nepříznivý účinek metamizolu na žaludeční sliznici, doporučují lékárníci nahradit běžný Analgin přípravkem Analgin Ultra. Tyto tablety jsou potaženy ochranným potahem, takže metamizol méně dráždí trávicí trakt..

Užívání analginu a difenhydraminu

Kombinace Analginu s difenhydraminem se používá v kritických situacích, kdy potřebujete snížit velmi vysokou teplotu (včetně kojenců).

Jedním z nejúčinnějších prostředků při vysokých teplotách, s nimiž se ostatní léky nemohou vyrovnat, je injekce „triády“ Analgin-Diphenhydramin-Papaverin. Neméně dobře pomáhají kombinace Tavegil, Analgin a No-shpa nebo Analgin, No-shpa a Suprastin z teploty. Po intramuskulární injekci kterékoli z těchto směsí teplota po patnácti minutách poklesne.

Papaverin má antispasmodický a myotropický účinek, podporuje otevírání spasmodických cév a snižuje krevní tlak a Diphenhydramin (antihistaminikum) zvyšuje antipyretický účinek metamizolu a snižuje edém sliznice. To vše vám umožňuje zvýšit přenos tepla a zvýšit účinek metamizolu..

Nespornou výhodou takové kompozice je, že ji lze použít v situacích, kdy si pacient nemůže vzít pilulku (například při zhoršeném vědomí nebo nezlomném zvracení)..

Dávka analginu, papaverinu a difenhydraminu závisí na věku a hmotnosti pacienta. Ve správném množství léky rychle snižují horečku, ale pokud zánětlivý proces právě začal postupovat, účinek přetrvává pouze po dobu 3-4 hodin a po této době začne teplota opět stoupat.

Injekce Analginu s difenhydraminem z teploty se provádí do hýžďového svalu. Směs lze použít maximálně jednou za šest hodin.

Kontraindikace pro zavedení „triády“:

  • alergie na léčivo, které je součástí lytické směsi;
  • bolesti břicha spojené s vysokou horečkou (u apendicitidy může použití lytické směsi způsobit vážné poškození).

Ke kontrole alergií se pacientovi vstříkne kapka roztoku pod spodní víčko. Použití triády je kategoricky kontraindikováno, pokud se u pacienta objeví zarudnutí nebo bolestivé pocity..

Také byste si neměli podávat injekci, pokud během posledních čtyř hodin byly při pokusu o snížení teploty použity léky obsažené ve směsi (vysoké riziko předávkování).

Je třeba poznamenat, že „troichetka“ je univerzální ambulance pro dostatečně velký počet patologií (včetně traumatologických a chirurgických pacientů). Zejména v sanitce a v terapeutické nemocnici se používá k úlevě od hypertenzní krize.

Dávkování analginu s difenhydraminem pro děti

Dávka 50% roztoku Analginu pro přípravu lytické směsi se volí rychlostí 10 mg / kg. Jednopercentní roztok difenhydraminu se užívá v množství 0,4 ml za každý celý rok života dítěte (děti do jednoho roku by měly užít minimální dávku 0,4 ml).

Dávka papaverinu se počítá s přihlédnutím k věku dítěte. U dítěte do jednoho roku stačí 0,1 ml drogy; u starších dětí by se minimální dávka měla vynásobit počtem celých let.

Dávka analginu, papaverinu a difenhydraminu pro dospělého

K přípravě lytické směsi pro dospělé a dospívající starší 15 let s tělesnou hmotností 60 kg je třeba v jedné stříkačce smíchat 2 ml Analginu, 2 ml Papaverinu a 1 ml difenhydraminu..

Na každých dalších 10 kg hmotnosti přidejte desetinu specifikované standardní dávky každé látky.

Použití Analginu na akné

Analgin se někdy přidává mluvčím k léčbě akné. Chcete-li připravit lék, měli byste smíchat práškové tablety Levomycetinu, Nystatinu a Analginu (čtyři z každého léku) s obsahem jednoho sáčku streptocidu a výslednou směs zředit stovkou gramů vodky nebo pro citlivou pokožku vodou.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Analgin se objevují jako:

  • těžká hypotenze;
  • podchlazení;
  • dušnost;
  • bušení srdce;
  • nevolnost;
  • tinnitus;
  • slabost;
  • zvracení;
  • poruchy vědomí;
  • delirium;
  • ospalost;
  • křečový syndrom.

Možnost rozvoje hemoragického syndromu, akutní agranulocytózy, jaterního a akutního selhání ledvin není vyloučena..

Smrtící dávka v tabletách - 15 až 20 gramů.

Léčba: výplach žaludku (postup se provádí pomocí sondy), vyvolání zvracení, použití solných laxativ a enterosorbentů, alkalizace moči, nucená diuréza. V budoucnu byla symptomatická léčba zaměřena na regulaci a udržení poškozených funkcí životně důležitých orgánů.

Interakce

Účinek metamizolu zvyšuje kofein, kodein, barbituráty, H2-antihistaminika. Propranol pomáhá zpomalit inaktivaci látky.

Užívání Analginu v kombinaci s thiamazolem a sarkolysinem může způsobit leukopenii. V kombinaci s trankvilizéry a sedativy se zvyšuje analgetický účinek metamizolu.

Allopurin, perorální kontraceptiva a tricyklická antidepresiva narušují metabolismus látky a zvyšují její toxicitu.

Současné užívání s NSAID nebo analgetiky-antipyretiky vyvolává vzájemné zvýšení toxicity, s deriváty fenothiazinu - výrazné zvýšení tělesné teploty.

V kombinaci s myelotoxickými léky se zvyšuje hematotoxicita metamizolu, induktory mikrozomálních jaterních enzymů (například fenylbutazon) oslabují účinek léčiva.

Metamizol zvyšuje aktivitu hypoglykemických látek pro orální podávání, indomethacinu, HA a nepřímých antikoagulancií, čímž je vylučuje ze spojení s krevními proteiny. Snižuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu.

Užívání penicilinu, koloidních krevních náhražek a rentgenkontrastních látek během léčby přípravkem Analgin je kontraindikováno.

Podmínky prodeje

Tablety jsou dostupné bez lékařského předpisu. Na nákup čípků a injekčního roztoku je nutný lékařský předpis.

Předpis v latině (intramuskulární injekce roztoku dítěti ve věku 2 let):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / rok života).

Podmínky skladování

Roztok a tablety Analgin by měly být skladovány při teplotě 15-25 ° C, čípky - při teplotě ne vyšší než 15 ° C.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti tablet - pět let, roztok a čípky - tři roky.

speciální instrukce

Co je metamizol sodný?

Metamizol je derivát pětičlenného heterocyklického laktamu pyrazolonu, nenarkotického léku proti bolesti.

Hrubý vzorec látky - C13H16N3NaO4S.

Podle Státního lékopisu je látka ve formě bílého nebo slabě nažloutlého krystalického prášku, který se za přítomnosti vlhkosti rychle rozkládá. Snadno rozpustný ve vodě a obtížný v ethanolu. Je téměř nemožné rozpustit prášek v chloroformu, etheru a acetonu..

Wikipedia naznačuje, že metamizol byl poprvé syntetizován německým organickým chemikem L. Knorrem v roce 1920..

Aktivní metabolit uvolněný během biotransformace metamizolu může zbarvit moč červeně.

Reakce analginu a hydroperitu

Chemičtí nadšenci používají Analgin s hydroperitem k výrobě „kouře“. Za tímto účelem jsou komponenty odebrány v poměru 3: 1 a rozdrceny na prášek v různých (to je velmi důležité!) Kontejnery.

Při práci s reagenciemi byste měli nosit rukavice (při mletí různých přípravků noste různé rukavice, aby vám částice Hydroperite a Analgin nevybuchly v rukou) a po ukončení práce si důkladně umyjte ruce.

Po rozdrcení tablet se prášky z různých nádob nalijí do jedné nádoby a promíchají. Reakce začíná při teplotě 25-30 ° C.

ANALGIN

Léčivá látka

Složení a forma uvolňování léčiva

◊ Tablety bílé barvy nebo bílé s mírně nažloutlým nádechem, plochého válcového tvaru, se zkosením a půlicí rýhou.

1 záložka.
metamizol sodný500 mg

Pomocné látky: sacharóza - 10 mg, bramborový škrob - 34 mg, mastek - 1 mg, stearát vápenatý - 5 mg.

10 kusů. - tvarované buněčné balení (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysový obal buněk (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (3) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (4) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (5) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysový obal buněk (100) - kartonové krabice (pro nemocnice).
10 kusů. - balení konturových buněk (200) - kartonové krabice (pro nemocnice).
10 kusů. - obrysový obal (300) - kartonové krabice (pro nemocnice).
10 kusů. - obrysový obal (400) - kartonové krabice (pro nemocnice).
10 kusů. - balení konturových buněk (600) - kartonové krabice (pro nemocnice).
10 kusů. - obrysový obal buněk (800) - kartonové krabice (pro nemocnice).

farmaceutický účinek

Analgetické antipyretikum. Odvozeno od pyrazolonu. Má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, jejichž mechanismus je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je sodná sůl metamizolu rychle hydrolyzována v žaludeční šťávě za vzniku aktivního metabolitu 4-methyl-amino-antipyrinu, který je po absorpci metabolizován na 4-formyl-amino-antipyrin a další metabolity.

Po intravenózním podání je metamizol sodný rychle k dispozici pro stanovení.

Metamizol sodné metabolity se neváží na plazmatické bílkoviny. Většina dávky se vylučuje močí ve formě metabolitů. Metabolity se vylučují do mateřského mléka.

  • Zeptejte se terapeuta
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Indikace

Kontraindikace

Přecitlivělost na sodnou sůl metamizolu a další deriváty pyrazolonu a také na pyrazolidiny, například fenylbutazon (včetně pacientů, kteří v důsledku užívání těchto léků podstoupili agranulocytózu); analgetické bronchiální astma nebo intolerance k analgetikům (jako je kopřivka-angioedém), tj. pacienti s bronchospazmem nebo jinými formami anafylaktoidních reakcí (např. kopřivka, rýma, angioedém) v reakci na použití salicylátů, paracetamolu nebo NSAID, jako je diklofenak, ibuprofen, indomethacin nebo naproxen; porušení hematopoézy kostní dřeně (například po cytostatické terapii) nebo onemocnění hematopoetických orgánů; dědičný nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (hemolýza); akutní přerušovaná jaterní porfyrie (riziko vzniku záchvatů porfyrie); těhotenství (pro parenterální použití - I. a III. trimestr), období kojení; dětský věk - různé věkové kategorie v závislosti na lékové formě a způsobu podání; pro parenterální podání - akutní selhání ledvin nebo jater.

S opatrností: arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg. Art.), Snížený BCC, hemodynamická nestabilita (infarkt myokardu, mnohočetné trauma, počínající šok), počínající srdeční selhání, vysoká horečka (zvýšené riziko prudkého poklesu krevního tlaku). Nemoci, při nichž může dojít ke značnému snížení krevního tlaku (pacienti s těžkým onemocněním věnčitých tepen a stenózou mozkových tepen). Chronické zneužívání alkoholu. Se zvýšeným rizikem vzniku závažných anafylaktických / anafylaktoidních reakcí u pacientů s bronchiálním astmatem, zejména v kombinaci se současnou polypózní rhinosinusitidou, chronickou kopřivkou a jinými typy atopie (alergická onemocnění, při jejichž vzniku hraje významnou roli dědičná predispozice k senzibilizaci: polinóza, alergická rýma atd.) atd.), intolerance na alkohol (reakce na malé množství určitých alkoholických nápojů s příznaky jako svědění, slzení očí a silné zarudnutí obličeje). Pro parenterální použití - II. Trimestr těhotenství. Pro orální podání - závažné porušení funkce jater a ledvin (doporučuje se užívat nízké dávky v souvislosti s možností zpomalení vylučování metamizolu sodného); bolesti nejasné etiologie, zejména v břiše (před použitím se musíte poradit s lékařem).

Dávkování

Podává se orálně, intramuskulárně a intravenózně pomalu. Dávka, způsob a schéma použití, doba užívání se stanoví individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci, dávkové formě a věku pacienta.

Při perorálním podání je jedna dávka pro dospělé a dospívající nad 15 let 250-500 mg. Maximální jednotlivá dávka je 1 000 mg. Frekvence přijetí - 2-3krát denně. Maximální denní dávka je 2 000 mg.

Při intramuskulárním nebo intravenózním podání je jedna dávka pro dospělé a dospívající nad 15 let 500–1000 mg. Maximální jednotlivá dávka je 1 000 mg. Maximální denní dávka je 2 000 mg, frekvence podávání je 2 až 3krát denně.

U dětí ve věku 3-12 měsíců (tělesná hmotnost 5-9 kg) se metamizol sodný podává pouze intramuskulárně v dávce 50-100 mg na 10 kg tělesné hmotnosti; frekvence - 2-3krát / den.

Doba užívání - 1-5 dní, pokud je předepsáno jako anestetikum, a 1-3 dny jako antipyretikum.

Vedlejší efekty

Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - izolovaná arteriální hypotenze. Po užití metamizolu sodného je možné izolované granulární snížení krevního tlaku (pravděpodobně farmakologicky stanovené a není doprovázeno dalšími projevy anafylaktických / anafylaktoidních reakcí); ve vzácných případech může být pokles krevního tlaku velmi výrazný; s horečkou je také možné prudké snížení krevního tlaku závislé na dávce bez dalších známek reakce přecitlivělosti; frekvence neznámá - Kounisův syndrom (alergický koronární syndrom, projevující se klinickými a laboratorními příznaky anginy pectoris způsobenými zánětlivými mediátory).

Z imunitního systému: zřídka - anafylaktické / anafylaktoidní reakce; velmi zřídka - analgetické bronchiální astma; frekvence neznámá - anafylaktický šok. Anafylaktické nebo anafylaktoidní reakce ve velmi vzácných případech mohou být závažné a život ohrožující. Mohou se objevit, i když pacient užil metamizol sodný mnohokrát bez jakýchkoli komplikací. Takové reakce se mohou vyvinout okamžitě nebo několik hodin po užití metamizolu sodného, ​​obvykle do 1 hodiny. V mírnějších případech se projeví jako kožní a slizniční příznaky (svědění, pálení, návaly, kopřivka, edém) nebo ve formě dušnosti nebo potíží z gastrointestinálního traktu. V závažných případech se tyto reakce změní na generalizovanou kopřivku, závažný angioedém (zejména s postižením hrtanu), těžký bronchospazmus, poruchy srdečního rytmu, prudký pokles krevního tlaku (kterému někdy předchází zvýšení krevního tlaku) a rozvoj oběhového šoku. U osob se syndromem analgetického bronchiálního astmatu s intolerancí k analgetikům se tyto reakce obvykle projevují formou záchvatů bronchiálního astmatu.

Na straně kůže a podkožních tkání: zřídka - fixní léková dermatitida; zřídka - kožní vyrážka; frekvence neznámá - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Z hematopoetického a lymfatického systému: zřídka - leukopenie; velmi zřídka - agranulocytóza, včetně fatálních případů a trombocytopenie; frekvence neznámá - aplastická anémie, pancytopenie, včetně fatálních případů. Tyto reakce mají imunologickou povahu. Mohou se objevit, i když pacient užil metamizol sodný mnohokrát bez jakýchkoli komplikací. Typickými příznaky agranulocytózy jsou léze sliznic (ústní dutina a hltan, anorektální oblast a genitálie), bolest v krku a horečka. Při používání antibiotik však mohou být tyto jevy mírné. Někdy, ale ne vždy, dochází k mírnému zvětšení lymfatických uzlin nebo sleziny. ESR se významně zvyšuje, obsah granulocytů je výrazně snížen nebo nejsou detekovány. Parametry hemoglobinu, erytrocytů a krevních destiček zpravidla zůstávají normální, ale odchylky jsou možné. Typickými příznaky trombocytopenie jsou zvýšená tendence ke krvácení a petechie na kůži a sliznicích. Pokud dojde k neočekávanému zhoršení celkového stavu, horečka neustupuje nebo se na sliznicích, zejména v ústech, nosu nebo krku, objevují nové nebo bolestivé vředy, zahrnuje léčba okamžité zrušení sodné soli metamizolu bez čekání na laboratorní výsledky. S rozvojem pancytopenie by měl být metamizol sodný zrušen a měl by být sledován kompletní krevní obraz, dokud se jeho ukazatele nevrátí k normálu.

Z močového systému: velmi zřídka - u pacientů s poruchou funkce ledvin je možné akutní zhoršení funkce ledvin (akutní selhání ledvin), v některých případech s oligurií, anurií nebo proteinurií.

Obecné reakce: zřídka - moč může zčervenat kvůli přítomnosti metabolitu v moči - kyselina rubazonová; velmi vzácné - flebitida.

Místní reakce: s intramuskulární injekcí - infiltruje se v místě vpichu.

Lékové interakce

Metamizol sodný může způsobit pokles koncentrace cyklosporinu v plazmě, proto je třeba při jeho současném užívání sledovat koncentraci cyklosporinu.

Při současném užívání metamizolu sodného s chlorpromazinem může dojít k těžké hypotermii.

Současné užívání metamizolu sodného a methotrexátu nebo jiných myelotoxických látek může zvýšit jejich hematotoxicitu, zejména u starších pacientů.

Při současném použití se zvyšuje aktivita nepřímých antikoagulancií, perorálních hypoglykemických léků, GCS, indomethacinu v důsledku jejich vytěsnění ze spojení s krevními proteiny pod vlivem metamizolu sodného.

Tricyklická antidepresiva, perorální kontraceptiva, alopurinol narušují metabolismus metamizolu sodného v játrech a zvyšují jeho toxicitu.

Barbituráty, fenylbutazon a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů oslabují účinek sodné soli metamizolu.

Sedativa a trankvilizéry zvyšují analgetický účinek metamizolu sodného.

Při současném užívání metamizolu sodného zvyšuje thymazol riziko vzniku leukopenie.

Kodein, blokátory H2 receptorů histaminu a propranolol zvyšují účinky sodné soli metamizolu.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou (ASA) může metamizol sodný snížit účinek ASA na
agregace krevních destiček. Proto by tato kombinace měla být používána s opatrností při léčbě pacientů užívajících ASA jako antiagregační látku..

Při současném použití metamizolu může sodík snížit koncentraci bupropionu v krvi.

Je známo, že deriváty pyrazolonu mohou interagovat s nepřímými antikoagulancii, kaptoprilem, lithiem a triamterenem a také ovlivňovat účinnost antihypertenziv a diuretik..

Vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku anafylaktických / anafylaktoidních reakcí během léčby metamizolem sodným by se neměly používat rentgenové kontrastní látky, koloidní krevní náhrady a penicilin..

Myelotoxické léky zvyšují projev hematotoxicity sodné soli metamizolu

speciální instrukce

Při léčbě pacientů léčených cytostatiky a dětí mladších 5 let by léčba metamizolem sodným měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Při výběru způsobu použití metamizolu sodného je třeba mít na paměti, že parenterální podání je spojeno s vyšším rizikem anafylaktických / anafylaktoidních reakcí.

Zvýšené riziko vzniku reakcí přecitlivělosti na metamizol sodný může být způsobeno následujícími stavy: analgetické bronchiální astma, zejména při současné polypózní rhinosinusitidě; chronická kopřivka; intolerance na alkohol (přecitlivělost na alkohol), na jejímž pozadí, i když užijete malé množství určitých alkoholických nápojů, se u pacientů objeví kýchání, slzení očí a silné zrudnutí obličeje, intolerance alkoholu může naznačovat dříve neidentifikovaný syndrom astmatu aspirinu.

Před použitím metamizolu sodného je nutné s pacientem pečlivě provést rozhovor. Pokud je zjištěno riziko vzniku anafylaktických reakcí, je přijetí možné pouze po pečlivém posouzení poměru očekávaného přínosu k možnému riziku užívání metamizolu sodného. V případě použití metamizolu sodného u těchto pacientů je nutné přísné lékařské sledování jejich stavu, je nutné mít prostředky na poskytnutí nouzové pomoci v případě anafylaktických / anafylaktoidních reakcí. U predisponovaných pacientů se může objevit anafylaktický šok, proto by měl být metamizol sodný předepisován s opatrností u pacientů s astmatem nebo atopií. Pacienti, u kterých se vyvinou anafylaktoidní reakce v reakci na použití metamizolu sodného, ​​jsou také vystaveni riziku vzniku v reakci na použití jiných nenarkotických analgetik / NSAID. U pacientů, u kterých se v reakci na použití metamizolu sodného vyskytnou anafylaktické nebo jiné imunitně zprostředkované reakce (například agranulocytóza), je rovněž riziko jejich vzniku při použití jiných pyrazolonů a pyrazolidinů..

Při použití metamizolu sodného byly popsány život ohrožující kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom (STS) a toxická epidermální nekrolýza (TEN). Když se objeví příznaky SJS a TEN, vč. progresivní kožní vyrážka, často s tvorbou puchýřů nebo sliznic, by léčba metamizolem sodným měla být okamžitě přerušena a následně by neměla být u této kategorie pacientů prováděna. Pacienti by si měli být vědomi příznaků těchto onemocnění. Měly by být pečlivě sledovány z hlediska kožních reakcí, zejména během prvních týdnů léčby..

Při dlouhodobém užívání (více než 7 dní) je nutné kontrolovat obraz periferní krve. Na pozadí užívání metamizolu sodného se může vyvinout agranulocytóza. Vyskytuje se velmi zřídka, trvá nejméně týden, nezávisí na dávce, může být závažná, život ohrožující a v některých případech smrtelná. V této souvislosti, pokud jsou detekovány příznaky jako nemotivovaný vzestup teploty, zimnice, bolest v krku, potíže s polykáním, stomatitida, erozivní a ulcerózní léze ústní dutiny, vaginitida nebo proktitida, je nutné okamžitě snížit počet neutrofilů v periferní krvi o méně než 1 500 / mm 3 Poraďte se s lékařem a přerušte užívání metamizolu sodného.

V případě rozvoje pancytopenie by měla být léčba okamžitě zastavena, je nutné sledovat ukazatele podrobného krevního testu, dokud nebudou normalizovány.

Všichni pacienti by si měli být vědomi toho, že patologické změny v krvi mohou být doprovázeny výskytem příznaků, jako je celková nevolnost, infekce, přetrvávající horečka, hematom, krvácení, bledost při užívání metamizolu sodného, ​​což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Metamizol sodný může způsobit izolované hypotenzní reakce. Tyto reakce mohou záviset na dávce. Riziko takových reakcí se zvyšuje také s předchozí arteriální hypotenzí, sníženým BCC nebo dehydratací, nestabilní hemodynamikou nebo akutními poruchami krevního oběhu (například u pacientů s infarktem myokardu nebo úrazem), u pacientů s horečkou. V tomto ohledu by tito pacienti měli být podrobně diagnostikováni a pečlivě sledováni. Aby se snížilo riziko hypotenzních reakcí, mohou být nutná preventivní opatření (hemodynamická stabilizace).

U pacientů, u kterých je třeba za každou cenu zabránit snížení krevního tlaku (například s těžkým onemocněním věnčitých tepen nebo významnou stenózou mozkových tepen), lze použít sodnou sůl metamizolu za pečlivého sledování hemodynamických parametrů.

Je nepřijatelné používat metamizol sodný k úlevě od akutní bolesti břicha, dokud není objasněna jejich příčina.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo jater se nedoporučuje užívat metamizol sodný ve vysokých dávkách kvůli snížení rychlosti jeho vylučování. U osob na dietě s nízkou výživou je třeba vzít v úvahu obsah sodíku ve výrobku.

IV podání by mělo být prováděno velmi pomalu (ne více než 1 ml / min), aby při prvních známkách anafylaktických / anafylaktoidních reakcí mohlo být podávání zastaveno a aby se minimalizoval výskyt určitých hypotenzních reakcí.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Vzhledem k profilu nežádoucích účinků metamizolu sodného je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel, mechanismů i při práci vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno pro perorální podání během těhotenství. Kontraindikováno pro parenterální podání v I. a III. Trimestru těhotenství. Používejte parenterálně s opatrností ve II. Trimestru těhotenství.

Kontraindikováno pro použití během laktace (kojení).

Použití u dětí

Kontraindikováno pro perorální podání u dětí a dospívajících do 15 let.

Kontraindikováno pro parenterální použití u dětí mladších 3 měsíců nebo s hmotností nižší než 5 kg.

Kontraindikováno pro IV použití u dětí ve věku od 3 do 12 měsíců.

Následující Článek

Ketorol - analogy