Počítačová tomografie si získala širokou popularitu mezi moderními diagnostickými metodami. Také se úspěšně používá k detekci plicních onemocnění. V jakých případech je předepsána počítačová tomografie plic? Co je lepší - CT nebo MRI plic? Na tyto a další otázky odpovídá radiolog poradního a diagnostického oddělení expertního ústavu Vladislav Vasiljevič Babenko.
- Vladislava Vasilieviče, počítačová tomografie je studie, kterou slyší mnoho lidí. Je také předepsán k detekci plicních onemocnění. Prosím, řekněte mi, co je základem této diagnostické metody?
- Počítačová tomografie (CT) je jednou z nejběžnějších moderních metod výzkumu založených na skenování objektu pomocí rentgenových paprsků. To vytváří vrstvené obrazy různých orgánů a tkání těla. Následně je provedeno matematické zpracování a digitální rekonstrukce získaných obrazů..
- To znamená, že metoda je založena na rentgenovém záření. Ale pro studium plic existují již dlouho jiné rentgenové diagnostické metody. Například fluorografie, fluoroskopie, rentgenografie. Ukazuje se, že k stanovení diagnózy nemusí stačit.?
- Ano, tyto metody často nestačí, takže si nyní získává na popularitě metoda jako nízkodávková počítačová tomografie (LDCT)..
- MRI také umožňuje vytvářet snímky po vrstvách a je považováno za moderní a informativní diagnostickou metodu. Proč se tedy nepoužívá ke studiu plic?
- Faktem je, že zobrazování magnetickou rezonancí, na rozdíl od CT, není informativní pro studium dutých orgánů obsahujících vzduch. Vysokého prostorového rozlišení a detailů malých fokálních struktur v plicní tkáni lze dosáhnout pouze pomocí počítačové tomografie.
MAGNETICKÁ REZONANČNÍ TOMOGRAFIE, V ROZDÍLU OD CT, NENÍ INFORMATIVNÍ PRO STUDII DOLNÍCH ORGÁNŮ OBSAHUJÍCÍCH VZDUCH
- Pojďme si nyní podrobněji promluvit o možnostech počítačové tomografie. Co lze vidět na CT plic?
- Jakékoli fokální nebo difúzní změny v plicích, nádorové formace a zánětlivé změny v hrudních orgánech. Díky této studii je možné diagnostikovat tuberkulózu, zápal plic, zánět pohrudnice, zhoubné novotvary plic a metastázy (jejich velikost, tvar, lokalizaci), emfyzém a plicní absces, plicní krvácení, stejně jako posoudit stav lymfatických uzlin a detekovat různé patologie cév v této oblasti těla.
- Co je to CT plic s kontrastem a na co se používá?
- Tato metoda poskytuje nejpodrobnější výsledky týkající se stavu plic v době studie. V případě přítomnosti nádorových formací pomocí počítačové tomografie s kontrastem můžete podrobně určit postiženou oblast. To umožní onkologovi předem vypracovat plán chirurgického zákroku s minimálními komplikacemi pro pacienta a radiologovi - připravit pacienta na radiační terapii, vypočítat plochu pro ozáření.
Počítačová tomografie plic s kontrastem se provádí s předběžným intravenózním podáním látky obsahující jód danou rychlostí. Lék se podává pomocí bolusového zařízení. Nejčastěji se tento typ CT používá pro angiopulmonografii v případě podezření na plicní embolii (PE), jakož i pro diferenciální diagnostiku nádorových a zánětlivých onemocnění plic..
- Řekněte nám, jak se připravit na CT plic, včetně kontrastu?
- Na CT plic neexistuje žádná speciální příprava. Před provedením CT vyšetření s kontrastem se však pacientovi doporučuje provést krevní kreatininový test k posouzení rychlosti glomerulární filtrace (GFR) ledvin..
- Co je to CT skener? To je také druh trubice, jako v uzavřených MRI přístrojích.?
- Tento prsten, jeho otvory (vstup a výstup) jsou širší než u MRI přístroje a tunel je užší. Díky této struktuře aparátu lze počítačovou tomografii ve většině případů snadno tolerovat i u pacientů s klaustrofobií (strach ze stísněného prostoru).
- Jak je na tom CT plic?
- Pacient se svléká do pasu a leží zády na tomografickém stole s rukama odhodeným za hlavu. Na příkaz radiologa bude muset na několik sekund zadržet dech. Na konci procedury obdrží pacient stanovisko rentgenologa, obrázek a disk se záznamem.
- Jak dlouho trvá CT vyšetření plic??
- Většina pacientů je obsazena přípravou na studium, pohovorem, vyplněním dokumentace a vytištěním obrazu. Samotné skenování bez kontrastu obvykle netrvá déle než jednu minutu, v závislosti na typu tomografu, jeho nastavení a technických možnostech. Při použití kontrastní látky může CT vyšetření trvat až 30 minut.
- Může někdo udělat tento výzkum? Nebo existují kontraindikace pro počítačovou tomografii plic?
- Neexistují žádné absolutní kontraindikace. V některých případech však může být postup obtížný. Například když:
V těchto případech je možnost počítačové tomografie stanovena individuálně..
- Je CT plic prováděno pro děti?
- Ano, ale pouze pokud existují rozumné důkazy. Děti jsou obvykle testovány pomocí nízkodávkových protokolů..
- Potřebuji doporučení, abych mohl projít touto diagnózou?
- Ano. Podle nařízení ruského ministerstva zdravotnictví „O schválení pravidel provádění rentgenových vyšetření“ je pro počítačovou tomografii plic vyžadováno doporučení lékaře s odůvodněním.
Další materiály o CT - v naší sekci „CT (počítačová tomografie)“
Zaregistrujte se a proveďte zde počítačovou tomografii (CT) plic
POZOR: služba není k dispozici ve všech městech
Rozhovor se Sevilou Ibraimovou
Redaktoři doporučují:
Pro referenci:
Babenko Vladislav Vasilievich
V roce 2015 absolvoval lékařskou fakultu Voroněžské státní lékařské univerzity. N.N. Burdenko.
V roce 2017 absolvoval výcvik v klinické rezidenci ve specializaci „Radiologie“.
V současné době je radiologem na Konzultačním a diagnostickém oddělení Znaleckého ústavu. Přijato na adrese: Voronezh, st. Friedrich Engels, 58A.
Proces vyšetření pacienta se v moderní medicíně stále více opírá o použití zařízení, jehož technologické zdokonalování probíhá extrémně rychlým tempem. Pod tlakem diagnostických informací získaných pomocí počítačového zpracování výsledků rentgenového nebo magnetického rezonančního snímání ztrácejí význam nezávislé závěry lékaře založené na jeho vlastních zkušenostech a klasických diagnostických technikách (palpace, auskultace)..
Počítačová tomografie může být považována za dokonalé kolo ve vývoji rentgenových výzkumných metod, jejichž základní principy později tvořily základ pro vývoj MRI. Pojem „počítačová tomografie“ zahrnuje obecný koncept tomografické studie, což znamená počítačové zpracování veškerých informací získaných pomocí radiační a neradiační diagnostiky, a úzce - což znamená pouze rentgenovou počítačovou tomografii.
Jak informativní je počítačová tomografie, co to je a jaká je její role při rozpoznávání nemocí? Bez zkrášlení nebo bagatelizování významu tomografie můžeme s jistotou konstatovat, že její příspěvek ke studiu mnoha nemocí je obrovský, protože poskytuje příležitost získat obraz zkoumaného objektu v průřezu.
Počítačová tomografie (CT) je založena na schopnosti lidských tělních tkání s různým stupněm intenzity absorbovat ionizující záření. Je známo, že tato vlastnost je základem klasické radiologie. Při konstantní síle rentgenového paprsku absorbují tkáně s vyšší hustotou většinu z nich a tkáně s nižší hustotou méně.
Není obtížné registrovat počáteční a konečnou sílu rentgenového paprsku, který prošel tělem, ale je třeba mít na paměti, že lidské tělo je nehomogenní objekt s předměty různé hustoty po celé dráze paprsku. V rentgenovém záření lze rozdíl mezi naskenovanými médii určit pouze podle intenzity překrývajících se stínů na fotografickém papíru.
Použití CT vám umožňuje zcela se vyhnout účinku překrývajících se projekcí různých orgánů na sebe navzájem. CT skenování se provádí pomocí jednoho nebo více paprsků ionizujících paprsků přenášených lidským tělem a zaznamenaných z opačné strany detektorem. Indikátor, který určuje kvalitu získaného obrazu, je počet detektorů.
Zdroj záření a detektory se současně synchronně pohybují v opačných směrech kolem těla pacienta a registrují od 1,5 do 6 milionů signálů, což vám umožňuje získat více projekcí stejného bodu a okolních tkání. Jinými slovy, rentgenová trubice se ohýbá kolem studovaného objektu, přetrvává každé 3 ° a vytváří podélný posun, detektory zaznamenávají informace o stupni útlumu záření v každé poloze trubice a počítač rekonstruuje stupeň absorpce a distribuce bodů v prostoru.
Použití složitých algoritmů pro počítačové zpracování výsledků skenování vám umožní získat obrázek s obrazem tkání diferencovaných podle hustoty s přesnou definicí hranic, samotných orgánů a postižených oblastí ve formě řezu.
K vizuálnímu určení hustoty tkáně během počítačové tomografie se používá černobílá Hounsfieldova stupnice, která má 4096 jednotek změny intenzity záření. Výchozím bodem na stupnici je indikátor odrážející hustotu vody - 0 HU. Indikátory odrážející méně husté množství, jako je vzduch a tuková tkáň, jsou pod nulou v rozmezí od 0 do -1024 a hustší (měkké tkáně, kosti) jsou nad nulou, v rozmezí od 0 do 3071.
Moderní počítačový monitor však není schopen zobrazit tolik odstínů šedé. V tomto ohledu, aby se odráželo požadované rozmezí, se softwarový přepočet přijatých dat použije na dílek stupnice k dispozici pro zobrazení.
V konvenčním skenování tomografie zobrazuje obraz všech struktur, které se významně liší hustotou, ale struktury s podobnými indexy nejsou na monitoru vizualizovány, je použito zúžení „okna“ (rozsahu) obrazu. Zároveň jsou všechny objekty v zobrazené oblasti jasně rozlišitelné, ale okolní struktury již nelze rozeznat.
Je zvykem rozlišovat 4 fáze zdokonalování výpočetních tomografů, z nichž každá generace se vyznačovala zlepšením kvality získávání informací v důsledku zvýšení počtu přijímajících detektorů a v důsledku toho i počtu získaných projekcí..
1. generace. První počítačové tomografy se objevily v roce 1973 a sestávaly z jedné rentgenové trubice a jednoho detektoru. Proces skenování byl prováděn otáčením kolem těla pacienta, v důsledku čehož byla získána jedna část, jejíž zpracování trvalo asi 4 až 5 minut.
2. generace. Krokoměrné tomografy byly nahrazeny stroji využívajícími metodu skenování ve tvaru vějíře. V zařízeních tohoto typu bylo použito několik detektorů najednou, umístěných naproti emitoru, díky čemuž byla doba pro získání a zpracování informací snížena více než 10krát.
3. generace. Nástup skenerů počítačové tomografie třetí generace položil základ pro další vývoj spirálního CT. Konstrukce zařízení poskytovala nejen zvýšení počtu luminiscenčních senzorů, ale také možnost postupného pohybu stolu, při jehož pohybu došlo k úplnému otočení skenovacího zařízení.
4. generace. Navzdory tomu, že nebylo možné dosáhnout významných změn v kvalitě přijímaných informací pomocí nových tomografů, pozitivní změnou bylo zkrácení doby vyšetření. Díky velkému počtu elektronických senzorů (více než 1 000), stacionárních po celém obvodu prstence a nezávislému otáčení rentgenové trubice, je čas strávený na otáčku 0,7 sekundy..
Úplně první oblastí výzkumu s CT byla hlava, ale díky neustálému zdokonalování použitého vybavení je dnes možné zkoumat jakoukoli část lidského těla. Dnes lze rozlišit následující typy tomografie pomocí rentgenového záření pro skenování:
Podstata spirálního skenování se snižuje na současné provádění následujících akcí:
Vzhledem k pohybu stolu má trajektorie paprskové trubice podobu spirály. V závislosti na cílech studie lze upravit rychlost tabulky, což nemá vliv na kvalitu výsledného obrazu. Síla počítačové tomografie je schopnost studovat strukturu parenchymálních orgánů břišní dutiny (játra, slezina, slinivka, ledviny) a plic.
Multislice (multislice, multilayer) počítačová tomografie (MSCT) je relativně mladý směr CT, který se objevil na počátku 90. let. Hlavní rozdíl mezi MSCT a spirálovým CT je přítomnost několika řad detektorů, stacionárních v kruhu. Aby byl zajištěn stabilní a rovnoměrný příjem záření všemi senzory, byl změněn tvar paprsku vyzařovaného rentgenovou trubicí..
Počet řad detektorů zajišťuje současné získávání několika optických sekcí, například 2 řady detektorů, zajišťuje získávání 2 sekcí, respektive 4 řady, 4 sekcí současně. Počet získaných průřezů závisí na tom, kolik řad detektorů je v tomografu upraveno..
Za nejnovější úspěch MSCT se považují 320řádkové tomografy, které umožňují nejen získat objemový obraz, ale také sledovat fyziologické procesy probíhající v době vyšetření (například pozorovat srdeční aktivitu). Další pozitivní vlastností nejnovější generace MSCT je schopnost získat úplné informace o studovaném orgánu po jedné revoluci rentgenové trubice..
CT se dvěma zdroji záření lze považovat za jednu z odrůd MSCT. Předpokladem pro vytvoření takového aparátu byla potřeba studovat pohybující se objekty. Například pro získání části ve studiu srdce je zapotřebí časové období, během kterého je srdce v relativním klidu. Tento interval by se měl rovnat jedné třetině sekundy, což je polovina doby otáčení rentgenové trubice..
Protože se zvýšením rychlosti otáčení trubice se zvyšuje její hmotnost a podle toho se zvyšuje přetížení, jediným způsobem, jak získat informace v tak krátké době, je použití 2 rentgenových trubic. Emitory umístěné pod úhlem 90 ° umožňují vyšetření srdce a frekvence kontrakcí není schopna ovlivnit kvalitu získaných výsledků.
Počítačová tomografie s kuželovým paprskem (CBCT) se jako každá jiná skládá z rentgenové trubice, záznamových senzorů a softwarového balíčku. Pokud však v konvenčním (spirálovém) tomografu má paprsek záření tvar ventilátoru a záznamové senzory jsou umístěny na stejné linii, pak konstrukčním prvkem CBCT je obdélníkové uspořádání senzorů a malá velikost ohniska, což umožňuje získat obraz malého objektu za 1 otáčku vysílače.
Takový mechanismus pro získání diagnostických informací několikrát snižuje radiační zátěž pacienta, což umožňuje použití této metody v následujících oblastech medicíny, kde je extrémně vysoká potřeba rentgenové diagnostiky:
Navíc při použití CBCT je možné dále snížit ozáření přepnutím tomografu do pulzního režimu, během kterého není záření dodáváno neustále, ale pulzy, což umožňuje snížit dávku záření o dalších 40%.
Informace získané pomocí CT angiografie je trojrozměrný obraz krevních cév získaný pomocí klasické rentgenové tomografie a počítačové rekonstrukce obrazu. Pro získání objemového obrazu cévního systému se do žíly pacienta vstříkne rentgenkontrastní látka (obvykle jód) a pořídí se řada snímků vyšetřované oblasti..
Navzdory tomu, že CT je chápáno hlavně jako rentgenová počítačová tomografie, koncept v mnoha případech zahrnuje i další diagnostické metody založené na jiné metodě získávání počátečních dat, ale podobné metodě jejich zpracování..
Příklady takových technik jsou:
Navzdory skutečnosti, že MRI je založeno na principu zpracování informací podobném CT, způsob získávání počátečních dat má významné rozdíly. Pokud se během CT zaznamená útlum ionizujícího záření procházejícího studovaným objektem, pak se během MRI zaznamená rozdíl mezi koncentrací vodíkových iontů v různých tkáních.
K tomu jsou vodíkové ionty excitovány silným magnetickým polem a je zaznamenáváno uvolňování energie, což vám umožňuje získat představu o struktuře všech vnitřních orgánů. Vzhledem k absenci negativního vlivu ionizujícího záření na tělo a vysoké přesnosti obdržených informací se MRI stala hodnou alternativou k CT.
MRI má také určitou převahu nad radiačním CT při zkoumání následujících objektů:
Diagnóza pomocí optické koherentní tomografie se provádí měřením odrazu infračerveného záření s extrémně krátkou vlnovou délkou. Mechanismus získávání dat má určité podobnosti s ultrazvukovým vyšetřením, avšak na rozdíl od druhého umožňuje zkoumat pouze objekty v těsné blízkosti a střední velikosti, například:
Pozitronový emisní tomograf nemá ve své struktuře rentgenovou trubici, protože zaznamenává záření radionuklidu umístěného přímo v těle pacienta. Metoda neposkytuje představu o struktuře orgánu, ale umožňuje posoudit jeho funkční aktivitu. PET se nejčastěji používá k hodnocení funkce ledvin a štítné žlázy..
Potřeba neustálého zlepšování výsledků vyšetření diagnostický proces komplikuje. Zvýšení informačního obsahu v důsledku kontrastu se opírá o možnost diferenciace tkáňových struktur, které mají i malé rozdíly v hustotě, které jsou během běžného CT často nezjistitelné.
Je známo, že zdravá a nemocná tkáň má jinou intenzitu přívodu krve, což způsobuje rozdíl v objemu přicházející krve. Zavedení rentgenkontrastní látky umožňuje zvýšit hustotu obrazu, která úzce souvisí s koncentrací rentgenkontrastního kontrastu obsahujícího jód. Injekce do žíly 60% kontrastní látky v množství 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta zlepšuje vizualizaci vyšetřovaného orgánu přibližně o 40-50 Hounsfieldových jednotek.
Existují 2 způsoby, jak do těla zavést kontrast:
V prvním případě pacient drogu vypije. Tato metoda se obvykle používá k vizualizaci dutých orgánů gastrointestinálního traktu. Intravenózní podání umožňuje posoudit stupeň akumulace léčiva tkáněmi studovaných orgánů. Může být prováděno manuálním nebo automatickým (bolusovým) podáním látky..
Rozsah CT vyšetření nemá prakticky žádná omezení. Tomografie orgánů břišní dutiny, mozku, kostního aparátu je velmi informativní, zatímco detekce nádorových formací, poranění a běžných zánětlivých procesů obvykle nevyžaduje další objasnění (například biopsie).
CT je indikováno v následujících případech:
Navzdory skutečnosti, že k provedení diagnostiky je zapotřebí složité a drahé vybavení, je postup proveden poměrně jednoduše a nevyžaduje žádné úsilí pacienta. Do seznamu kroků popisujících, jak se provádí výpočetní tomografie, lze zahrnout 6 bodů:
V předvečer nebo v den vyšetření se do databáze kliniky zaznamenávají údaje o pacientově pasu, anamnéza a indikace postupu. Zde se také zadávají výsledky počítačové tomografie..
Je poměrně obtížné pokrýt všechny oblasti vývoje a diagnostických schopností CT, které se dosud rozšiřují. Objevují se nové programy, které umožňují získat trojrozměrný obraz orgánu zájmu, „očištěného“ od cizích struktur, které nemají nic společného se studovaným objektem. Vývoj „nízkodávkového“ zařízení poskytujícího výsledky podobné kvality bude schopen konkurovat neméně informativní metodě MRI.
Počítačová tomografie (CT) je považována za „zlatý standard“ v diagnostice břišních patologií - je to informativní metoda pro detekci lézí trávicího a urogenitálního systému.
Když jsou někteří pacienti doporučeni ke skenování u rentgenologa, jsou nervózní a kladou otázky - jak bezpečná je tato metoda? Bude CT „poslední možností“ v diagnostice? Nemoci kterých orgánů lze rozpoznat podle obrázků? - v našem článku najdete odpověď na tyto a další otázky:
CT je moderní studie založená na rentgenovém záření, během níž se na obrázcích zobrazují skenované orgány. Na rozdíl od obvyklého rentgenového přístroje vám tomograf umožňuje získat více informativních snímků, které mohou nejen detekovat patologické zaostření, ale také identifikovat jeho přesnou lokalizaci a určit jeho velikost.
Při skenování prochází rentgenové záření tkáněmi a jsou zachycovány speciálními senzory a jsou transformovány do obrazu. Počítačová tomografie je složitější než konvenční rentgen, což významně rozšiřuje diagnostické možnosti..
CT se často předepisuje k diagnostice onemocnění břicha, protože:
Z tohoto článku se můžete dozvědět více o škodách způsobených tělu během CT a dávce záření, které osoba přijala..
Obrázky dobře ukazují všechny orgány břišní dutiny:
Vyšetření zahrnuje také orgány retroperitoneálního prostoru - ledviny, nadledviny, tkáňové prostory, cévy a nervy a při rozšířené diagnostice je možné vyšetřit gastrointestinální trakt, hrudník a pánevní orgány, které mohou poskytnout další informace pro stanovení diagnózy.
Existují malé rozdíly v břišních skenech podle pohlaví. Při rozšířeném vyšetření, když jsou zachyceny hranice malé pánve, jsou obrazy vizualizovány:
Pánevní orgány jsou vždy hodnoceny, protože příznaky patologií reprodukčního systému jsou často podobné onemocněním střev. Toto je důležitý krok v diferenciální diagnostice..
Lékař může nařídit CT vyšetření, pokud jsou přítomny následující příznaky:
Před skenováním pacient odebere krev a výkaly, ultrazvukové vyšetření nebo endoskopii. CT je předepsáno, pokud jsou tyto metody špatně informativní nebo k objasnění diagnózy.
Počítačová tomografie pomáhá rozpoznat jakékoli změny v orgánech břišní dutiny a retroperitoneálním prostoru - záněty, krvácení, poškození jejich stěn a cév. Při skenování je dosaženo jasného zobrazení hranic a struktury anatomických jednotek v oblasti zájmu.
Podrobný seznam orgánů a možných patologií, které tomograf ukáže, je uveden v následující tabulce:
| Orgán | Možné patologie |
| Žaludek | Vřed, gastritida, perforace, krvácení, cizí tělesa, abscesy, nádory. |
| Střeva | Adheze, píštěle, vývojové anomálie, ulcerózní léze, krvácení, hnisání, polypy, cizí tělesa, onkologie. |
| Játra | Cirhóza, hepatitida, paraziti, abscesy, abnormality, zablokování kanálků, hypo- a hypertrofie. |
| Žlučník a kanály | Sediment, kameny, dyskineze, paraziti, perforace a onkologie. |
| Slezina | Poškození parenchymu, změna velikosti u systémových onemocnění. |
| Ledviny | Přítomnost kamenů, známky infekce v důsledku změn v ledvinné pánvi. |
| Nadledviny | Změna velikosti s endokrinními chorobami. |
| Cévy a nervy | Poškození, vývojové abnormality, ateroskleróza v tepnách a trombóza v žilách. |
Věnujte pozornost CT je cennou metodou při diagnostice žaludečních vředů. Pro zvýšení informačního obsahu je často předepsáno použití kontrastu, díky kterému lze určit perforaci a zabránit peritonitidě.
Po skenování musí pacient počkat 40–60 minut, než obdrží výsledky vyšetření na ruce. Dekódování provádí radiolog a v závěru označuje umístění a velikost orgánů, rysy jejich struktury. Když jsou detekovány patologické změny, lékař je podrobně charakterizuje, zaznamená lokalizaci a provede úplný popis. Pokud existuje podezření na onkologii, odborník určitě označí hranice novotvaru, popíše rysy parenchymu a povahu vaskulárního růstu.
Je rozdán popis, obrázky na filmu, flash média (disk). Kopie musí být předloženy ošetřujícímu lékaři, protože lékař může předepsat další konzultaci s rentgenologem nebo převést pacienta do jiného ústavu, kde bude nutné sken znovu analyzovat.
Podrobný seznam omezení při jmenování CT břicha je uveden v tabulce:
| Kontraindikace pro dospělé | Kontraindikace pro děti |
| · Těhotenství a kojení u žen; Nadváha; · Alergie na kontrast; Chronická onemocnění, která se naopak mohou zhoršit. | · Věk do 5 let; • hyperaktivita nebo duševní poruchy; · Nesnášenlivost kontrastu nebo systémová onemocnění, která na něj reagují; Těžká obezita. |
Poruchy chování a duševní poruchy jsou relativní kontraindikací - v případě potřeby lze skenování provést za podmínek spánku s léky.
Při vyšetření břišní dutiny lze provést tři typy skenů - prosté, nativní a vylepšené CT. Při výběru metody se lékař řídí charakteristikami údajného onemocnění a lokalizací patologického zaměření.
Při prostém CT je snímána celá břišní dutina - střeva, orgány žlučového systému, cévy a nervy. Taková diagnóza je předepsána pro obecné příznaky, pokud údajná nemoc není známa..
Lékař studuje všechny anatomické struktury, věnuje pozornost jejich lokalizaci, hranicím, tvaru a stavu měkkých tkání.
Přehledovým skenováním je možné odhalit lézi břišní části aorty a jejích větví - aterosklerózu, trombózu, embolii, praskliny při traumatu.
K objasnění diagnózy je předepsáno cílené CT vyšetření - jedná se o sken jedné oblasti nebo orgánu. Ve studii jsou získávány obrazy po vrstvách v trojrozměrné projekci, pomocí kterých je možné určit přesnou lokalizaci a velikost patologického zaostření. Obrázky také ukazují topografii orgánu, stav jeho membrán.
Jedná se o použití kontrastního činidla, které barví měkké tkáně nebo stěny dutých orgánů, v důsledku čehož jsou přesně zobrazeny na obrázcích..
Lze zavést kontrast:
Lékař předepisuje zesílení při studiu měkkých tkání, které se při konvenčním skenování špatně zobrazují. Diagnóza je také vhodná při detekci nádorů - rakovina má tendenci tyto látky hromadit.
Před studií s amplifikací pacient podstoupí test kompatibility - obvykle se pod kůži vytvoří kontrastní látka a vyhodnotí se reakce těla. Při absenci alergií je předepsáno CT.
Příprava na výzkum zahrnuje:
Studie se provádí na tomografu - pacient je umístěn na plošinu, která vstupuje do tunelu zařízení. Poté lékař opustí ordinaci a skenování začne.
Rentgenové paprsky procházejí tělem subjektu, které jsou snímány senzory a převáděny do obrazu. Komunikace s pacientem probíhá prostřednictvím interkomu.
Postup je zcela bezbolestný. Pouze dvě věci mohou být nepříjemné:
CT je škodlivá metoda, která způsobuje záření, a při skenování břicha spadá do postižené oblasti mnoho životně důležitých orgánů. Proto je možné být v určitých intervalech vyšetřován, aby nevyvolával komplikace. Optimální období není více než jednou za 4 měsíce.
Samotný postup trvá 5-7 minut, s kontrastem se provádí o něco déle. To je dost času na skenování břišní dutiny a získání podrobných obrázků.
Čas na získání stanoviska a obrázků je přibližně 20–30 minut. Během tohoto období lékař prohlíží obrázky a píše závěry. Pokud si pacient objednal záznam na disk, čekání může být o něco delší.
Průměrná cena za počítačovou tomografii orgánů je 7-13 tisíc rublů.
Cena je ovlivněna hodnocením kliniky, příslušností nemocnice k regionu a typem skenování orgánů (přehled, nativní, se zesílením).
Pokud se současně provádí počítačová tomografie nejen z břišních orgánů (žaludek, jícen, střeva atd.), Ale také z retroperitoneálního prostoru, malé pánve nebo jiných vnitřních orgánů, pak se cena může výrazně lišit..
Pokud CT břicha není možné, může lékař předepsat:
Nejčastěji lékař zvolí jako alternativu MRI. Náš samostatný článek vám řekne o rozdílech mezi těmito dvěma postupy a pomůže vám vybrat, co funguje nejlépe..
CT břišní dutiny je diagnostická metoda, která pomáhá identifikovat mnoho onemocnění na základě změn ve struktuře vnitřních orgánů. Během vyšetření lze předepsat průzkum, nativní a vylepšenou tomografii. Nespornou výhodou metody je informační obsah, rychlost a bezbolestnost. Nevýhody zahrnují vysoké náklady a radiační zátěž..
Měli jste CT břicha? Dokázal lékař stanovit přesnou diagnózu? Stálo to podle vás za to?
Otázka CT a MRI - jaký je samozřejmě rozdíl, je relevantní. Pacient by se však neměl starat o výběr diagnostické metody. Doporučení bude sepsáno ošetřujícím lékařem. Samozřejmě je zajímavé pochopit rozdíly..
V současné době patří mezi nejinformativnější diagnostické techniky CT (počítačová tomografie) a MRI (zobrazování magnetickou rezonancí)..
Obě metody umožňují získat trojrozměrný obraz orgánů po vrstvách, odhalit zánětlivé a destruktivní procesy v tkáních, diagnostikovat patologické útvary (abscesy, cysty, neoplazmy, metastázy atd.).
Počítačová tomografie je technika pro studium struktury lidských orgánů a tkání, založená na schopnosti lidských tkání absorbovat rentgenové záření..
Po skenování orgánů úzkým rentgenovým paprskem se provede počítačová rekonstrukce získaných informací.
Ve skutečnosti při provádění počítačové tomografie zařízení vytváří řadu sekvenčních rentgenových paprsků postižené oblasti z různých úhlů, takže lékař získá trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu. Tloušťka získaných řezů se může lišit, počínaje od jednoho milimetru, takže při provádění CT lze detekovat i patologické formace minimální velikosti.
Počítačová tomografie vám umožňuje určit hustotu tkání a odchylky od normální (standardizované) hustoty, identifikovat patologické změny v orgánech a tkáních, určit hranice a hloubku klíčení různých novotvarů, posoudit stupeň destrukce kostí atd..
Když je pacient, který je v zóně konstantního MF (magnetická pole), vystaven vnější proměnné MF, jádra začnou aktivně přecházet do kvantových stavů vyšších energetických hladin
Na tomto pozadí je zaznamenána rezonanční absorpce E (energie) EMF (elektromagnetické pole).
Po ukončení vlivu proměnných EMF je zaznamenáno rezonanční uvolňování E. MRI je založeno na schopnosti určitých jader chovat se podobně jako magnetické dipóly. Moderní MRI skenery jsou naladěny na jádra (protony) vodíku.
Vzhledem k tomu, že během MRI nedochází k rentgenovému záření, je tato metoda zcela bezpečná, protože pacient není vůbec vystaven záření.
Hlavním rozdílem mezi CT a MRI je princip fungování samotných zařízení.
Jak funguje MRI:
Schéma provozu CT:
A při provádění zobrazování magnetickou rezonancí se používá princip vystavení konstantním a pulzujícím magnetickým polím a vysokofrekvenčnímu záření. Z tohoto důvodu není pacient během MRI vystaven rentgenovým paprskům.
Navzdory skutečnosti, že obě metody umožňují získat trojrozměrný obraz zkoumaných objektů po vrstvách, kvůli rozdílům v mechanismu působení mají MRI a CT různé indikace pro použití..
MRI je efektivnější pro skenování měkkých tkání, proto je vhodnější použít MRI při detekci nádorů měkkých tkání, studiu zánětlivých změn v měkkých tkáních, diagnostice patologií GM (mozek) a SM (mícha), nemocí oblasti ženských pohlavních orgánů atd..
Při provádění CT jsou kosti lépe vizualizovány (proto se metoda často používá při diagnostice poranění, zlomenin), účinně se detekují krvácení a jsou jasně viditelné orgány hrudníku a břišní dutiny (zejména při použití CT s kontrasty).
MRI se častěji používá v ambulantní praxi pro rutinní vyšetření.
CT je více indikativní než MRI při studiu kostní tkáně, poranění hlavy, OGK (orgány hrudníku) a OBP (orgány břicha), při diagnostice mozkových příhod (zejména hemoragických), patologií dýchacích cest.
V tomto ohledu je CT indikováno pro:
Multispirální CT s třífázovou angiografií se také používá před operací OBP k získání nejpřesnějšího anatomického obrazu.
Během MRI jsou mnohem lépe než CT vizualizovány svalové a chrupavkové tkáně, vazivový aparát, kloubní burzy, tkáně a membrány mozku a míchy. MRI je také více orientační při zkoumání cév v oblasti mozku a krku..
V tomto ohledu může lékař v určitých případech předepsat CT i MRI.
Indikace pro provedení MR jsou, pokud subjekt má:
K dnešnímu dni dosáhla medicína špičkového pokroku v oblasti vyšetření lidského těla. Díky tomu byly vytvořeny různé techniky, které umožňují úplné studium celého organismu bez chirurgické manipulace..
To umožňuje rozlišit jakoukoli nemoc, dokonce i v rané fázi vývoje, což výrazně zjednodušuje léčbu.
Mezi tyto diagnostiky patří:
CT - počítačová tomografie, která zkoumá celé tělo pomocí rentgenových paprsků v bezpečných množstvích.
Jsou vytvářeny počítačové tomografické obrazy, které jsou čteny komplexním počítačovým programem, který zvětšuje nemocný orgán třikrát, což umožňuje studovat příčinu onemocnění z několika úhlů najednou.
Pomocí výpočetní techniky se provádí kompletní vyšetření všech tkání. Díky tomu je možné provést vyšetření celého organismu i kteréhokoli bodu těla. Lze provést vyšetření kostní tkáně a meziobratlových plotének.
CT má několik typů výzkumu:
Tato metoda umožňuje:
MRI - magnetická rezonance. Stejně jako CT studuje a rozpoznává nemoci lidského těla. Zároveň však obě tyto metody mají různé jevy, které jsou součástí jejich práce. Počítačová diagnostika funguje pomocí rentgenových paprsků, které zkoumají celé tělo ze všech stran.
A zobrazování magnetickou rezonancí funguje jako silné magnetické pole, které působí na tělo a přenáší výsledky do tomografu, který rozpozná nemoc.
Mezi nimi jsou rozdíly. MRI lze použít častěji, protože nefunguje kvůli radiační expozici, protože při častém kontaktu s paprsky může dojít ke zhoršení zdraví.
MRI poskytuje přesné údaje o chemické struktuře všech tkání a CT - obraz fyzického stavu orgánu.
Při vyšetření MRI poznáte:
Rozdíl mezi těmito metodami lze vidět ve studiu mozku..
Indikace pro CT jsou:
Indikace pro MRI:
Zobrazování magnetickou rezonancí je naprosto bezpečný postup. Příprava na takový postup spočívá v odmítnutí jídla po dobu 6 hodin před provedením. Musíte také shromáždit všechny dokumenty.
U počítačové tomografie musíte přísně dodržovat dietu po dobu tří dnů, kterou určí lékař. Před samotným zákrokem se musíte úplně vzdát jídla po dobu 5 hodin.
Počítačová tomografie se provádí následujícím způsobem:
Kontraindikace MRI jsou:
Existují také kontraindikace pro CT:
Náklady na počítačovou tomografii nelze přesně určit, protože cenu ovlivňují různé faktory:
Na otázku, co je z těchto dvou průzkumů lepší, nebude možné přesně odpovědět. Jelikož jsou obě tyto tomografie přesné a informativní, nejsou v žádném případě horší. Existuje řada konkrétních onemocnění, pro která je třeba zvolit konkrétní metodu..
Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou vynikající metodou výzkumu. Neměli byste je porovnávat. Protože jsou zaměřeny na studium různých oblastí těla.