Pregabalin je účinný lék, který je žádaný na psychiatrii, neurologii, revmatologii a který je vydáván pouze na lékařský předpis. Droga a její OTC protějšky se rychle vyrovnávají s epileptickými záchvaty, úzkostí, muskuloskeletální bolestí.
Pregabalin je farmakologický lék, který byl dříve volně prodáván v lékárnách. Byl žádán mezi pacienty s epilepsií, akutní bolestí svalů a kloubů, zvýšenou bezpříčinnou úzkostí. Asi před 5 lety byl pregabalin prodáván na lékařský předpis. A to vše kvůli výrazným vedlejším účinkům - euforie, letargie, zmatenost. V kombinaci s alkoholem jsou běžné sluchové a zrakové halucinace..
Před několika lety bylo dávkování strukturních analogů pregabalinu bolestí hlavy pro zaměstnance drogerie. Lékárníci a vydavatelé se setkali s nevhodným chováním přetrvávajících drogově závislých. Navzdory skutečnosti, že v průmyslovém měřítku kupovali drahou drogu (asi 1 000 rublů), tržby klesaly. Spravedliví občané raději nenavštěvovali lékárny, kde drogově závislí neustále nakupovali..
Není překvapením, že strukturální náhrady brzy zmizely z polic. Zpočátku to samotné lékárny přestaly kupovat, aby si udržely pověst. A poté ministerstvo zdravotnictví zakázalo jeho prodej bez lékařského předpisu.
Důvodem je prodej drogy nezletilým na večírcích a dokonce i ve školách.
Pregabalin je nyní běžnou drogou. Ale dosud mnoho lékáren podléhá za porušení tohoto zákona obrovským pokutám..
Hlavní indikací pro použití analogů pregabalinu je úleva od akutní bolesti muskuloskeletálního systému. Používají se jak v monoterapii, tak jako součást komplexní léčby narkotickými a nenarkotickými analgetiky, nesteroidními protizánětlivými léky. Léky pomáhají pacientům s následujícími patologickými stavy:
Náhrady jsou určeny k eliminaci parciálních epileptických záchvatů. Nejčastěji se používají v kombinaci s jinými antikonvulzivy. Užívání drog se také doporučuje k prevenci dalšího záchvatu epilepsie.
V lékárnách je zakázán volný prodej nejen pregabalinu, ale také všech jeho strukturních analogů. Toto je název farmakologických přípravků se stejnou účinnou látkou. Přesné analogy léčiva:
Relativně nedávno začala domácí farmaceutická továrna Severnaya Zvezda vyrábět pregabalin. Tobolky obsahují pregabalin, ale pomocné složení se poněkud liší od maďarské drogy. To však neovlivňuje terapeutickou účinnost léku. Lékař může předepsat pacientovi Pregabalin, importovaný i domácí.
K léčbě fibromyalgie, epilepsie, úzkostných poruch existuje mnoho léků podobných účinku jako pregabalin. Liší se aktivními a dalšími přísadami, formou uvolňování a můžete si je koupit bez lékařského předpisu.
| Droga | Výrobce | Léčivá látka | Náklady v rublech |
| Diklofenak | OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusko), Hemofarm (Srbsko), Magistra C&C (Rumunsko) | diklofenak | od 40 |
| Ketoprofen | Vrchol, OZON | ketoprofen | od 70 |
| Nimesulid | Atol (Rusko), Berezovskij farmaceutický závod (Rusko), Teva Pharmaceutical Industries (Izrael), Obolenskoe (Rusko) | nimesulid | od 70 |
| Neurodiklovitida | G.L. Pharma (Rakousko) | pyridoxin hydrochlorid, diklofenak sodný, thiamin hydrochlorid, kyanokobalamin | od 200 |
| Noopept | Pharmstandard, Rusko | Ethylester N-fenylacetyl-L-propylglycinu | od 300 |
Všechny léky jsou náhražkami pregabalinu, ale zřídka se stávají první volbou v léčbě epilepsie a neuropatické bolesti. Jsou bezpečnější a je méně pravděpodobné, že způsobí vznik nežádoucích účinků. Ale pregabalin lépe a rychleji zmírňuje příznaky patologií, poskytuje dlouhodobou remisi.
Při léčbě epilepsie se používají analogy pregabalinu se silnou antikonvulzivní aktivitou. Všechny jsou však vydávány pouze na lékařský předpis, protože vyvolávají závislost. Lékárny prodávají léky s mírným sedativním, uklidňujícím účinkem. Nezastavují epileptické záchvaty, ale zabraňují jejich výskytu. OTC náhražky pregabalinu zahrnují následující farmakologické léky:
Seznam přírodních OTC analogů pregabalinu zahrnuje bylinné léky se sedativním účinkem. Matka, valerián, pivoňka uklidňují dobře. Používají se při komplexní terapii parciální epilepsie. Tyto látky jsou také indikovány k eliminaci úzkostných poruch, jako je Pregabalin..
OTC rostlinné náhražky pregabalinu normalizují spánek, zabraňují rozvoji depresivních stavů.
Zvládají neustálou nervozitu, třes, svalové napětí, pocení, bušení srdce, závratě a nepohodlí v oblasti solárního plexu.
Nejbližšími analogy pregabalinu jsou narkotická analgetika, jejichž volný prodej v lékárnách je přísně zakázán. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou schopné zastavit syndrom akutní bolesti. Tyto volně prodejné náhražky jsou k dispozici jako parenterální přípravky, tablety a masti. Ale pokud jde o sílu analgetického účinku, pouze injekční roztoky s takovými účinnými látkami jsou podobné přípravku Pregabalin:
OTC náhražky pregabalinu inhibují cyklooxygenázu, enzym odpovědný za syntézu prostaglandinů, bradykininů, leukotrienů. Jsou to ty, které způsobují všechny nepříjemné pocity ve fibromyalgii. Nesteroidní protizánětlivé léky eliminují nejen bolest svalů a kostí, ale také další charakteristické příznaky závažné patologie. Jedná se o akutní bolesti hlavy typu migrény, syndrom neklidných nohou.
Absolutně kontraindikace léčby OTC analogy Pregabalin - individuální nesnášenlivost účinné nebo pomocné látky. Neurologové, psychiatři, psychoterapeuti je nepředepisují pacientům, pokud diagnostikují následující patologie:
Některé OTC náhražky se nepoužívají, pokud máte závažné onemocnění jater nebo ledvin. Seznam relativních kontraindikací zahrnuje závažné patologické stavy jater a ledvin, srdeční selhání. Užívání drog v dětství a dospívání je přísně zakázáno. To platí také pro pacientky, které nosí dítě nebo kojí..
Lékař nikdy nepředepíše strukturní analogy pregabalinu člověku, pokud jeho anamnéza obsahuje údaje o dříve zjištěné drogové závislosti.
Drogy vyvolávají závislost dostatečně rychle. Lidé si zvykají na euforii, letargii, ospalost, takže je pro ně těžké drogu odmítnout.
Přípravky různých klinických a farmakologických skupin mají podobné terapeutické vlastnosti. Při výběru náhražky pregabalinu se lékař zaměřuje na prevalenci určitých příznaků na klinice. Pro léčbu fibromyalgie potřebujete ten, který rychle odstraní akutní bolest. U vysoce kvalitních analogů trvá analgetický účinek jeden den nebo déle.
Jiné kvalitní analogy, jako je Pregabalin, okamžitě zastaví epileptický záchvat. Ale jejich mechanismus působení na centrální nervový systém je poněkud odlišný. Blokují přenos impulsů nebo mají přímý účinek na určité části mozku.
Jedná se o antikonvulzivum, které se používá k léčbě epilepsie i ke zmírnění neuropatické bolesti. Strukturálně je Gabapentin podobný kyselině aminomáselné, ale nemůže přímo blokovat receptory GABA. Antikonvulzivum předepisují lékaři pacientům s následujícími patologiemi:
Gabapentin se někdy používá během přirozené menopauzy ke zmírnění návalů obličeje a horní části těla. Na rozdíl od Gabapentinu nevyvolává závislost a abstinenční syndrom, používá se v pediatrii.
Finlepsin a jeho domácí analog karbamazepin jsou antiepileptika. Vykazují výraznou analgetickou, normotimickou, antimanickou a antidiuretickou aktivitu. Léky snižují uvolňování glutamátu, který má afrodiziakální účinek. Jsou proto žádané při léčbě nemocí komplikovaných úzkostí, depresí, podrážděností a agresivitou:
Finlepsin a karbamazepin nemají široký seznam kontraindikací. Ale vzhledem k jejich toxicitě ve vztahu k játrům se léčba provádí s neustálým sledováním jejích funkčních parametrů..
Depakine Chrono je antikonvulzivní léčivo, které má centrální svalový relaxační a sedativní účinek. Léčivou látkou je kyselina valproová, která má normotimický účinek. Depakine Chrono je zahrnut do terapeutických režimů po diagnostikování těchto patologických stavů u dospělých a dětí:
Depakin Chrono má výrazné zásluhy - neschopnost způsobit fyzickou a psychickou závislost. Je vyžadován soulad s doporučeními neurologa, psychoterapeuta, ortopeda, revmatologa. Musíte však vzít v úvahu nedostatečnou kompatibilitu s alkoholem a antipsychotiky..
Volně prodejné (OTC) náhražky pregabalinu by měly být používány v souladu s dávkovacím režimem stanoveným lékařem podle pokynů. Vypočítá požadovaný počet léků s přihlédnutím k typu diagnostikované patologie, závažnosti a formě jejího průběhu. Lékař musí brát v úvahu věk pacienta, celkový zdravotní stav. Na neuropatickou bolest a epilepsii se léky užívají 1-3 tobolky až třikrát denně.
Tobolky nebo tablety se polykají celé a zapíjejí se velkým množstvím vody. Neměly by se žvýkat, protože většina pregabalinu bude zničena agresivními žaludečními šťávami. Nedoporučuje se užívat tobolky na prázdný žaludek kvůli nadměrnému zvýšení terapeutické koncentrace hlavní složky v systémovém oběhu. Pokud jste vynechali, co nejdříve užijte náhražky pregabalinu na předpis i OTC.
Nežádoucím účinkům se lze vyhnout pečlivým dodržováním lékařských doporučení. Je třeba mít na paměti, že časté používání volně prodejných protějšků způsobuje předávkování. Nežádoucí systémové reakce z těla se nejčastěji projevují následujícími příznaky:
Užívání tobolek nebo tablet vede k rozvoji lokálních nežádoucích účinků. Projevují se jako typické příznaky kopřivky - otok kůže, její zarudnutí, vyrážka, svědění, bolest při dotyku. Pokud zjistíte jakýkoli nežádoucí účinek, měli byste se poradit se svým lékařem. Sníží dávku nebo nahradí léky jinými bezpečnými analogy.
Navzdory seznamu vedlejších účinků analogů jsou v klinické praxi zřídka pozorovány. Pregabalin a jeho náhražky jsou dobře snášeny a rychle zlepšují pohodu pacientů. Odstraňují nejsilnější bolesti, spolehlivě zabraňují epileptickým záchvatům. Léky jsou kombinovány se všemi léky s analgetickým a antikonvulzivním účinkem.
Mezi náhražky pregabalinu patří injekční roztoky glukokortikosteroidů - triamcinolon, hydrokortison, prednisolon. Obvykle se injikují do kloubní dutiny pro fibromyalgii. Bolest okamžitě zmizí, zánětlivé procesy se zastaví, otok ustoupí. Neexistují však méně kontraindikací pro glukokortikosteroidy než pro pregabalin..
Sdílej se svými přáteli
Udělejte něco užitečného, nebude to trvat dlouho
Tato stránka obsahuje seznam všech lyrických analogů, pokud jde o složení a indikace pro použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.
| # | název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|---|
| 1 | Lamolep lamotrigin Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 40 rbl | 500 UAH |
| 2 | Seizar lamotrigin Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 102 rbl | 300 UAH |
| 3 | Toreal topiramát Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 146 rbl | -- |
| 4 | Pregabalin pregabalin Analogové složení a indikace | 154 rbl | 88 UAH |
| Pět | Topiramát Topiramát Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 163 rbl | -- |
Při výpočtu nákladů na levné lyrické analogy byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami
| # | název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|---|
| 1 | Pregabalin pregabalin Analogové složení a indikace | 154 rbl | 88 UAH |
| 2 | Fiycompa perampanel Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 426 rbl | 580 UAH |
| 3 | Katena Gabapentinová Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 418 rbl | -- |
| 4 | Levetiracetam Canon levetiracetam Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 273 rbl | -- |
| Pět | Levetinol levetiracetam Analogový podle indikace a způsobu aplikace | 392 rbl | 924 UAH |
Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.
| název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|
| Neogabin pregabalin | -- | 107 UAH |
| Pregabalin pregabalin | 154 rbl | 88 UAH |
| Algerica pregabalin | 1360 rbl | 99 UAH |
| Gabana | -- | 93 UAH |
| Ogrania pregabalin | -- | 95 UAH |
| Pregabalin-Richter pregabalin | 172 rbl | 246 UAH |
Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje lyrické náhražky, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.
| název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|
| Ospolot sultiam | 4387 rbl | 2525 UAH |
| Epileptální lamotrigin | -- | 39 UAH |
| Epimil lamotrigin | -- | -- |
| Lamictal lamotrigin | 462 rbl | 46 UAH |
| Lamitor Lamotrigin | 329 rbl | -- |
| Lamolep lamotrigin | 40 rbl | 500 UAH |
| Lamotrin lamotrigin | 780 rbl | UAH 3 |
| Latrigil lamotrigin | -- | 70 UAH |
| Lamal lamotrigin | -- | 136 UAH |
| Lamolenthal lamotrigin | -- | -- |
| Latrigin lamotrigin | -- | -- |
| Epitrigin lamotrigin | -- | -- |
| Gerolamik | -- | -- |
| Seizar lamotrigin | 102 rbl | 300 UAH |
| Lamotrigin Canon Lamotrigin | 500 RUB | -- |
| Lamotrigin Lamotrigin | 193 rbl | -- |
| Epiramát topiramát | -- | 35 UAH |
| Topamax topiramát | 497 rbl | 200 UAH |
| Topiromax 100 topiramát | -- | -- |
| Topiromax 25 topiramát | -- | -- |
| Topilepsin topiramát | -- | 77 UAH |
| Topiramin topiramát | -- | 129 UAH |
| Toprakar topiramát | -- | -- |
| Epimat topiramát | -- | -- |
| Maxitopyr | -- | -- |
| Topiramát Teva Topiramát | -- | 1687 UAH |
| Topsaver topiramát | 261 rbl | 250 UAH |
| Topiramát Topiramát | 163 rbl | -- |
| Toreal topiramát | 146 rbl | -- |
| Topalepsin topiramát | 168 rbl | -- |
| Gabalept gabapentin | -- | 90 UAH |
| Tebantin gabapentin | 667 rbl | 83 her |
| Gabantin | -- | 48 UAH |
| Gabapentin gabapentin | 284 rbl | 74 UAH |
| Gabagama gabapentin | -- | 111 UAH |
| Gabagamma gabapentin | 306 rbl | 96 UAH |
| Gabamax gabapentin | -- | -- |
| Grimodin gabapentin | -- | -- |
| Meditan gabapentin | -- | 38 UAH |
| Neuralgin gabapentin | -- | 39 UAH |
| Newropentin gabapentin | -- | 303 UAH |
| Convalis gabapentin | 420 rbl | 720 UAH |
| Katena Gabapentinová | 418 rbl | -- |
| Keppra levetiracetam | 466 rbl | 270 UAH |
| Levetiracetam Lupin Levetiracetam | -- | 62 UAH |
| Levetiracetam-Teva Levetiracetam | -- | 224 UAH |
| Levicitam levetiracetam | -- | 169 UAH |
| Normieg levetiracetam | -- | 250 UAH |
| Tiramax levetiracetam | -- | -- |
| Levetinol levetiracetam | 392 rbl | 924 UAH |
| Epiterra levetiracetam | 1273 rbl | 550 UAH |
| Komviron kvetiapin | -- | -- |
| Levetiracetam Canon levetiracetam | 273 rbl | -- |
| Epiterra Long Levetiracetam | 1522 rbl | -- |
| Levetiracetam Levetiracetam | 272 rbl | -- |
| Zonegran zonisamid | 510 rbl | 449 UAH |
| Vimpat lakosamid | 309 rbl | 235 UAH |
| Fiycompa perampanel | 426 rbl | 580 UAH |
| název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|
| Benzonal IC benzobarbital | -- | 19. UAH |
| Fenobarbital Fenobarbital | -- | -- |
| Fenobarbital IC Fenobarbital | -- | -- |
| Fenobarbital-ZN fenobarbital | -- | 53 her |
| Benzonal benzobarbital | 91 rbl | 19. UAH |
| Difeninový fenytoin | 27 rbl | 6 UAH |
| Petinimid ethosuximid | 2086 rbl | 840 UAH |
| Zarontin ethosuximid | -- | -- |
| Petnidan ethosuximid | -- | -- |
| Petnidan Saft Ethosuximide | -- | -- |
| Ethosuximid ethosuximid | 6900 rbl | -- |
| Clonazepam Clonazepam | -- | -- |
| Clonazepam IC klonazepam | -- | -- |
| Rivotril klonazepam | -- | -- |
| Actinerval karbamazepin | -- | -- |
| Zeptol karbamazepin | 80 rbl | 165 UAH |
| Karbamazepin karbamazepin | 54 rbl | 11 UAH |
| Carbamazepine-Acri | -- | -- |
| Carbamazepine-FS Retard karbamazepin | -- | 32 UAH |
| Karbapin karbamazepin | -- | -- |
| Tegretol karbamazepin | 207 rbl | 53 her |
| Finlepsin karbamazepin | 131 rbl | 59 UAH |
| Carbalex karbamazepin | -- | 39 UAH |
| Carbalex Retard carbamazepine | -- | 39 UAH |
| Karbamazepin-Astrafarm karbamazepin | -- | 9 UAH |
| Karbamazepin-Darnitsa karbamazepin | -- | 16 UAH |
| Karbamazepin - zdraví karbamazepin | -- | 16 UAH |
| Karbamazepin-zdraví Forte karbamazepin | -- | 83 her |
| Karbamazepin-FS karbamazepin | -- | 7 UAH |
| Mezacar karbamazepin | -- | 22 UAH |
| Mezacar SR karbamazepin | -- | 37 UAH |
| Timonil karbamazepin | 2924 rbl | 350 UAH |
| Timonil Retard karbamazepin | 4679 rbl | 350 UAH |
| Finlepsin retard karbamazepin | 166 rbl | 59 UAH |
| Melepsin karbamazepin | -- | -- |
| Carbamazepine Pharmland carbamazepine | -- | -- |
| Tegretol CR karbamazepin | 207 rbl | -- |
| Trileptal oxkarbazepin | 223 rbl | 480 UAH |
| Oxapin oxkarbazepin | -- | 44 UAH |
| Inovelon rufinamid | 4737 rbl | 756 UAH |
| Exilief eslikarbazepin | 6355 rbl | 6000 UAH |
| Valproát nebo kyselina valproová | -- | 290 UAH |
| Valprokom 300 chrono kyselina valproová | -- | -- |
| Valprokom 500 kyselina chrono valproová | -- | -- |
| Ozdobte kyselinu chloro-valproovou | 108 rbl | 72 UAH |
| Kyselina valproová konvulzofin | 420 rbl | 153 UAH |
| Konvulex kyselina valproová | 108 rbl | 73 UAH |
| Depakine Chrono 300 kyselina valproová | 703 rbl | -- |
| Depakine Chrono 500 kyselina valproová | 213 rbl | -- |
| Depakine 400 kyselina valproová | -- | -- |
| Depakine Enterická kyselina valproová | 272 rbl | 391 UAH |
| Konvulex Retard kyselina valproová | -- | 246 UAH |
| Valparin XP Retard valproát sodný, kyselina valproová | -- | -- |
| Depakine Chronosphere kyselina valproová | 315 rbl | 500 UAH |
| Kyselina valproová Kyselina valproová | 159 rbl | -- |
| Depakine Chrono Valproic Acid | 226 rbl | 345 UAH |
| Depakine kyselina valproová | 195 rbl | 101 UAH |
| Convulsofin-retard kyselina valproová | 394 rbl | -- |
| Valparin XP Valproát sodný | 199 rbl | -- |
| Ozdobte valproát sodný | 108 rbl | -- |
| Kyselina gama-aminomáselná | -- | 1700 UAH |
Chcete-li najít levný analog léčiva, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Neměli bychom však zapomínat na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte s lékařem.
Na níže uvedených webech najdete ceny přípravku Lyrica a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně
NÁVOD
o užívání drogy
TEXT
Lék má analgetický účinek na bolest neuropatické etiologie a syndrom pooperační bolesti, včetně stavů, jako je hyperalgezie a alodynie..
Léčivo v terapeutické dávce je pacienty dobře tolerováno, v průběhu studií bylo zjištěno, že při použití léku v dávkách 2krát vyšších než je terapeutický účinek nebyl teratogenní. Na základě řady studií byla zaznamenána absence karcinogenních a genotoxických účinků pregabalinu..
Po perorálním podání je léčivo dobře absorbováno v gastrointestinálním traktu, maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je pozorována 1 hodinu po perorálním podání léčiva. Při opakovaném užívání léku Lyrica se čas do dosažení maximální plazmatické koncentrace účinné látky nemění. Biologická dostupnost léčiva nezávisí na použité dávce a je přibližně 90%. Při opakovaném užívání léku je rovnovážných koncentrací pregabalinu dosaženo během 24-48 hodin. Příjem potravy snižuje rychlost a stupeň absorpce pregabalinu, takže při užívání léku s jídlem se doba do dosažení vrcholu účinné látky v plazmě zvyšuje o 2,5 hodiny a maximální plazmatické koncentrace léčiva se snižují o 25-30% (ve srovnání s údaji získanými po užití lék na prázdný žaludek). Je třeba poznamenat, že příjem potravy nemá klinicky významný vliv na absorpční objem..
Lék se neváže na plazmatické bílkoviny. Pregabalin dobře proniká hematoencefalickou a krevně-placentární bariérou a také se vylučuje do mateřského mléka.
Malá část léčiva (méně než 1%) je metabolizována za vzniku N-methylované sloučeniny. Lék se vylučuje v nezměněné formě močí. Asi 1% léčiva se vylučuje močí jako metabolit. Poločas rozpadu léku je 6,3 hodiny. Je třeba poznamenat, že clearance pregabalinu je přímo úměrná clearance kreatininu..
U pacientů užívajících antiepileptika a pacientů trpících syndromem chronické bolesti jsou farmakokinetické parametry podobné jako u zdravých dobrovolníků..
U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky. Snížení clearance pregabalinu u pacientů se selháním ledvin je přímo úměrné snížení clearance kreatininu. Pacienti se sníženou clearance kreatininu musí snížit dávku přípravku Lyrica a pacienti na hemodialýze musí po hemodialýze zvýšit dávku pregabalinu (po 4 hodinách hemodialýzy je asi 50% podané dávky léčiva odstraněno z krevní plazmy).
Pacienti trpící jaterní nedostatečností obvykle nemusí upravovat dávku léku, protože pregabalin je metabolizován v malém množství a porucha funkce jater významně neovlivňuje farmakokinetiku léku..
Starší pacienti mají sníženou clearance kreatininu a pregabalinu, u pacientů s poruchou funkce ledvin související s věkem se doporučuje upravit dávku přípravku Lyrica.
Indikace pro použití
Přípravek Lyrica se používá k úlevě od bolesti u pacientů s fibromyalgií a bolestmi neuropatické etiologie.
Kromě toho se lék používá k léčbě pacientů s generalizovanými úzkostnými poruchami a epilepsií. U pacientů s epilepsií se přípravek Lyrica používá jako prostředek další léčby parciálních (parciálních) záchvatů, včetně parciálních záchvatů, které jsou doprovázeny sekundární generalizací.
Způsob aplikace
Lék Lyrica se užívá perorálně, tobolka se doporučuje polykat celá, bez žvýkání nebo drcení, pít hodně vody. Lék se užívá bez ohledu na příjem potravy. Doba trvání léčby a dávka léku stanoví ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na povaze onemocnění a osobních vlastnostech pacienta.
Dospělým pacientům s neuropatickou bolestí se obvykle předepisuje počáteční dávka 75 mg dvakrát denně. Pokud je to nutné, dávka se postupně zvyšuje na 150 mg dvakrát denně (tato dávka je optimální pro většinu pacientů s neuropatickou etiologií). Někteří pacienti vyžadují vyšší dávky léku v závislosti na jejich individuální citlivosti na pregabalin a závažnosti onemocnění. V tomto případě se dávka zpočátku postupně zvyšuje na 150 mg dvakrát denně, poté lze dávku zvýšit na 300 mg léčiva dvakrát denně (mezi každým zvýšením dávky je třeba dodržet interval nejméně 7 dní).
Maximální denní dávka léku je 600 mg..
Terapeutický účinek se vyvíjí do týdne po zahájení léčby. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Po ukončení léčby je léčba přerušena a dávka se postupně snižuje po dobu nejméně 7 dnů..
Dospělí a dospívající nad 12 let s epilepsií jsou obvykle předepisováni v počáteční dávce 75 mg dvakrát denně. Týden po zahájení léčby, pokud je to nutné, lze dávku léku zvýšit na 150 mg dvakrát denně. Další zvýšení dávky, pokud je to nutné, se provede 7 dní po předchozím zvýšení dávky.
Maximální denní dávka léku je 600 mg.
Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. U pacientů užívajících jiná antikonvulziva není nutná úprava dávky pregabalinu, protože lék neovlivňuje koncentraci a farmakologické účinky jiných antikonvulziv. Zrušení léku Lyrica by mělo probíhat postupně po dobu nejméně 7 dnů.
U pacientů s poruchou funkce ledvin se dávka léku stanoví v závislosti na parametrech clearance kreatininu:
Pacienti s clearance kreatininu vyšší než 60 ml / min jsou obvykle předepisováni v počáteční denní dávce 150 mg. Maximální denní dávka léku je 600 mg. Doporučuje se rozdělit denní dávku léku na 2 dávky..
Pacienti s clearance kreatininu od 30 do 60 ml / min jsou obvykle předepisováni v počáteční denní dávce 75 mg. Maximální denní dávka léku je 300 mg. Denní dávku léku se doporučuje užívat najednou nebo rozdělit na 2 dávky.
Pacienti s clearance kreatininu od 15 do 30 ml / min jsou obvykle předepisováni v počáteční denní dávce 25-50 mg. Maximální denní dávka léku je 150 mg. Denní dávku léku se doporučuje užívat najednou nebo rozdělit na 2 dávky.
Pacienti s clearance kreatininu nižší než 15 ml / min jsou obvykle předepisováni v počáteční denní dávce 25 mg. Maximální denní dávka léku je 75 mg. Doporučuje se užívat denní dávku léku najednou..
Pacientům s poruchou funkce ledvin, kteří jsou na hemodialýze, se doporučuje předepsat další dávku přípravku Lyrica po hemodialýze (protože přibližně 50% užité dávky pregabalinu je odstraněno z krevní plazmy během 4hodinové hemodialýzy). Obvykle je na začátku léčby další dávka pregabalinu po hemodialýze 25 mg, avšak v závislosti na individuální citlivosti pacienta na léčivo lze dávku postupně zvyšovat na 100 mg.
Pacienti trpící poruchou funkce jater nepotřebují úpravu dávky přípravku Lyrica.
Pokud je nutné použít lék u starších pacientů, doporučuje se před zahájením léčby pregabalinem zkontrolovat funkci ledvin. Starší pacienti s normální funkcí ledvin nevyžadují úpravu dávky pregabalinu.
Vedlejší efekty
Užívání léku Lyrica je pacienty obvykle dobře snášeno, avšak v ojedinělých případech je možný vývoj stejných vedlejších účinků (je možné, že vznik vedlejších účinků je spojen s průběhem základního onemocnění):
Z gastrointestinálního traktu: poruchy chuti k jídlu (možná jak zvýšená chuť k jídlu, tak anorexie), sucho v ústech, nevolnost, zvracení, poruchy stolice, plynatost. Kromě toho se může vyvinout hypersalivace, orální hypoestézie a gastroezofageální reflux. V ojedinělých případech došlo u pacientů k rozvoji pankreatitidy, hypoglykemie, ascitu a dysfagie..
Na straně kardiovaskulárního systému a hematopoetického systému: tachykardie, neutropenie, hyperémie a návaly horka, atrioventrikulární blok prvního stupně, změny krevního tlaku. V ojedinělých případech je možný rozvoj sinusové arytmie (byl zaznamenán vývoj tachykardie i bradykardie).
Z centrálního a periferního nervového systému : závratě, bolesti hlavy, ospalost, ataxie, snížená pozornost, nedostatek koordinace, euforie, zvýšená podrážděnost, zmatenost. Kromě toho je možné vyvinout zhoršenou funkci mozku, ztrátu paměti, třes, dysartrii, parestézie, poruchu řeči, potíže s výběrem slov, úzkost, odosobnění. U některých pacientů se objevily poruchy spánku, včetně nespavosti a neobvyklých snů. Při užívání drogy se u pacientů vyskytly náhlé změny nálady, deprese, bezpříčinná úzkost, halucinace, apatie, vysoká nálada, psychomotorická hyperaktivita, hyperestézie, snížené reflexy, dyskineze, rozvoj stavu akutní úzkosti s panickou reakcí. V ojedinělých případech se může vyvinout hypokineze, diplopie a parzomie..
Ze smyslů: porušení citlivosti na chuť, hyperakuse, poruchy zraku, včetně diplopie, suchých očí, snížené zrakové ostrosti, slzení, asthenopie, bolesti očí. V ojedinělých případech byl zaznamenán rozvoj fotopsie, podráždění očí, mydriázy, poruch periferního vidění, oscilopsie a strabismu..
Z dýchacího systému: respirační selhání, suché sliznice, kašel, rýma, nazofaryngitida, chrápání. Kromě toho je možné vyvinout krvácení z nosu a pocit zúžení v krku..
Ze strany muskuloskeletálního systému: svalová fascikulace, křeče, bolesti svalů a kloubů, otoky kloubů, ztuhlost svalů, bolesti zad a končetin. V ojedinělých případech byl zaznamenán vývoj křečí krčních svalů a rhabdomyolýzy..
Z urogenitálního systému: snížení množství moči, rozvoj selhání ledvin, močová inkontinence, erektilní dysfunkce, poruchy ejakulace, amenorea, dysmenorea, snížené nebo zvýšené libido, anorgasmie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, papulární vyrážka.
Ostatní: zvýšené pocení, bolestivost a hypertrofie mléčných žláz, výtok z mléčných žláz.
Při užívání léku dochází ke změně některých parametrů laboratorních testů, včetně zvýšení aktivity jaterních transferáz, zvýšení koncentrací kreatininu a glukózy v krvi, snížení počtu krevních destiček a leukocytů v krvi, hypokalémie.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání drogy Lyrica jsou:
Zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.
Vzhledem k nedostatku spolehlivých údajů o bezpečnosti léku v pediatrii není pregabalin předepisován dětem mladším 12 let..
Lék se doporučuje předepisovat s opatrností během těhotenství a kojení, stejně jako u pacientů trpících poruchou funkce ledvin.
Těhotenství
Vzhledem k nedostatku spolehlivých údajů o bezpečnosti používání pregabalinu během těhotenství lze přípravek Lyrica užívat pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, který musí před předepsáním léku pečlivě zvážit očekávané přínosy pro matku a potenciální rizika pro plod..
Před zahájením užívání léku Lyrica se doporučuje vyloučit těhotenství, během období léčby pregabalinem se ženám doporučuje používat spolehlivou antikoncepci.
V experimentech bylo u potkanů stanoveno uvolňování pregabalinu do mateřského mléka. Nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování léčiva do mateřského mléka. Pokud je nutné předepsat lék během laktace, doporučuje se vyřešit problém s ukončením kojení.
Lékové interakce
Pregabalin je v těle mírně metabolizován a prakticky se neváže na plazmatické proteiny, proto je nepravděpodobná farmakokinetická interakce přípravku Lyrica s jinými léky..
Lék, pokud se používá současně, zvyšuje účinek ethanolu a lorazepamu.
Při současném užívání pregabalinu a oxykodonu dochází ke zvýšení porušení funkce srdce a základních motorických funkcí, které jsou způsobeny užíváním oxykodonu.
Lék neovlivňuje farmakologické účinky jiných antikonvulziv, stejně jako účinnost perorálních kontraceptiv, diuretik, perorálních antidiabetik a inzulínu.
Předávkovat
Předávkování přípravkem Lyrica je nepravděpodobné, protože ani při užívání léku v několikanásobně vyšších dávkách, než je doporučeno, nebyl zaznamenán žádný vývoj nových nežádoucích účinků.
V případě potřeby se provádí výplach žaludku, navíc jsou předepsány enterosorbenty a předepsána symptomatická léčba.
V případě užívání léku v dávkách mnohonásobně vyšších, než je doporučeno, je indikována hemodialýza.
Formulář vydání
Lyrica - tobolky obsahující 50, 75, 150 nebo 300 mg účinné látky.
Balení: 14 kusů v blistru, 1, 2 nebo 4 blistry v krabičce.
Podmínky skladování
Lék Lyrica se doporučuje skladovat na suchém a tmavém místě při teplotě 15 až 25 stupňů Celsia.
Doba použitelnosti - 3 roky.
Složení
1 tobolka léku Lyrica 50 obsahuje:
Pregabalin - 50 mg;
Pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy.
1 tobolka léku Lyrica 75 obsahuje:
Pregabalin - 75 mg;
Pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy.
1 tobolka léku Lyrica 150 obsahuje:
Pregabalin - 150 mg;
Pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy.
1 tobolka přípravku Lyrica 300 obsahuje:
Pregabalin - 300 mg;
Pomocné látky, včetně monohydrátu laktózy.