Týlní kost (anatomie)

Lebka je důležitou součástí těla, chrání mozek, zrak a další systémy, je tvořena spojením různých kostí. Týlní kost je jedním z obloukotvorných prvků a součástí základny lebky; nemá žádný pár. Nachází se vedle sfénoidních, spánkových a temenních kostí. Vnější povrch je konvexní a zadní (mozková) část je konkávní.

Struktura týlní kosti

Týlní kost má čtyři odlišné oblasti. Je smíšeného původu.

Kost se skládá z:

• Váhy.
• Kloubní kondyly.
• Hlavní tělo.
• Velký otvor, který je umístěn mezi váhy, kondyly a tělem. Slouží jako průchod mezi páteří a lebeční dutinou. Tvar otvoru je ideální pro první krční obratel - atlas, což umožňuje nejúspěšnější interakci.

Je třeba poznamenat, že pokud je pro lidské tělo týlní kost jediný systém, pak u zvířat může sestávat z několika vzájemně propojených kostí nebo prvků.

Dr. Bubnovsky: „Penny produkt číslo 1 k obnovení normálního přívodu krve do kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a poranění. Záda a klouby budou jako ve věku 18 let, stačí natřít jednou denně. "

Týlní váhy

Váhy týlní kosti navenek připomínají desku, část koule ve formě trojúhelníku. Má konkávní část na jedné straně a konvexní část na druhé straně. Kvůli připevnění různých svalů a vazů k němu má drsnou úlevu.

Z vnější konvexní části jsou:

1. Vyčnívající část nebo vnější tuberkul týlu. Charakteristickým rysem je, že jej lze cítit při sondování a přitlačování na týlní oblast lidské hlavy. Tím začíná kostní osifikace.
2. Z nejvíce vyčnívající části vedou dvě čáry bočně, jedna na každé straně. Ten mezi dolním a horním okrajem byl nazýván „horní šípovou linií“. Nad ní, počínaje od horního okraje, vzniká nejvyšší čára.
3. Vnější hřeben týlu začíná od místa osifikace a pokračuje podél středové čáry k zadní hranici velkého foramenu týlního hrbolu.
4. Ve vnějším hřebenu týlu vycházejí spodní šíjové linie.

Vnitřní oblast odráží tvar mozku a místo připojení jeho membrán k týlní kosti. Tyto dva hřebeny rozdělují konkávní povrch na čtyři různé části. Křižovatka obou hřebenů se nazývala „křížový kopec“. Centrum průniku je známé jako vnitřní týl..

Boční části týlní kosti

Postranní části jsou umístěny mezi šupinami a tělem a jsou odpovědné za klouby celé lebky a páteře. K tomu jsou umístěny kondyly, ke kterým je připojen první krční obratel - atlas.

Jsou také zodpovědní za omezení foramen magnum a formování jeho bočních částí.

Tělo nebo hlavní oblast týlní kosti

Hlavní charakteristikou je, že jak roste, je tato kost pevně spojena s sfénoidní kostí lidské lebky. Proces je dokončen do věku sedmnácti nebo dvaceti let.

Nejhustší část svým tvarem připomíná pravidelný čtyřúhelník. Jeho extrémní oblast je jednou ze stran foramen magnum. V dětství má mezery vyplněné chrupavčitou tkání. S věkem se chrupavková složka mění v kámen.

Vývoj týlní kosti

Během nitroděložního vývoje zahrnuje týlní kost:

• Occiput je cokoli pod horní šíjovou čarou. Patří k chrupavčitému typu. Má 6 zkostnatělých oblastí.
• Váhy - zbytek týlní kosti, umístěný nad linií. Má 2 body osifikace. Body osifikace - místa, odkud začíná tvorba kostní tkáně.

Před narozením a po určitou dobu po něm se kost skládá ze 4 prvků, které jsou od sebe odděleny chrupavkou. Tyto zahrnují:

• základní část nebo základna;
• přední kondyly;
• zadní kondyly;
• váhy.

Po narození začíná proces osifikace. To znamená, že chrupavka začíná být nahrazována kostní tkání..

Určité části occiputu splývají. Fúze kondylů a základny týlní kosti trvá asi 5-6 let.

Týlní anomálie

Anomálie vývoje zahrnují:

• neúplné nebo absolutní spojení kondylů s atlasem;
• změna hmotnosti okcipitálního výčnělku;
• vzhled nových, extra kostí, procesů, kondylů a stehů.

Occipitální zlomeniny, jejich důsledky a příznaky

Hlavní důvody porušení integrity týlní kosti:

• Nehody. Zlomenina nastává v důsledku nárazu airbagu.
• Pád. Nejčastěji v důsledku ledu.
• Zbraně.
• Může nastat při poranění sousedních kostí;
• Zranění způsobené úmyslným úderem do zadní části hlavy.

V místě zlomeniny se na kůži tvoří zjevný edém a hematom. V závislosti na typu nárazu existují přímé a nepřímé zlomeniny:

• Přímo. Zlomenina byla způsobena přímými traumatizujícími účinky (výstřel, rána atd.). Většina zranění je přímého typu..
• Nepřímo, když hlavní síla, která způsobila narušení integrity kosti, padá na jiné oblasti.

Existuje také klasifikace podle typu poškození:

• Dojemné zlomeniny. Vznikl z působení na týlní kost tupého předmětu. V tomto případě dochází k negativnímu dopadu na mozek a jeho poranění. Otoky a podlitiny.
• Nejstrašnější je zlomenina třískového typu, u této varianty dochází k významnému poškození mozku.
• Zlomenina lineárního typu je bezpečnější a méně traumatizující. Člověk o něm možná ani netuší. Podle statistik je to pro dětství typičtější kvůli neklidu a vysoké aktivitě.

Chcete-li zjistit, zda je zlomenina přítomna, podívejte se na hlavní příznaky:

• migréna;
• výrazná bolest v zadní části hlavy;
• pocity nevolnosti a zvracení;
• reakce žáků na světelný podnět je narušena;
• problémy s fungováním dýchacího systému těla;
• mdloby a rozmazané vědomí.

Pokud máte dva, tři nebo více příznaků, navštivte svého lékaře. Pamatujte, že nesprávně uzdravená kost může negativně ovlivnit vaše zdraví. V případě šrapnelové rány mohou malé kousky kosti vést ke smrti nebo poškození mozku. Zlomeniny jakékoli kosti v lebce mohou být smrtelné, ale týlní kost je v přímém kontaktu s aktivními centry mozku a jeho membránami, což zvyšuje riziko.

Jak zacházet se zlomeninou lebky?

Pokud lékař nezjistil hematomy nebo poruchy fungování mozku, není nutný speciální zásah do procesu fúze a je možné upustit od chirurgického zákroku. Postupujte podle obecných pokynů pro zlomenou nebo silně pohmožděnou kost.

• Je nutné ošetřit poškozené místo. Pokud nejste alergičtí na léky, můžete použít léky proti bolesti. Netolerujte bolest, protože bolestivé pocity člověka napínají, což má špatný účinek na poškozené kosti.
• Doporučuje se nebýt sám a analyzovat svou zábavu. Při prvních známkách vypadnutí z reality, amnézii nebo ztrátě vědomí volejte sanitku.
• Pokud byl při vyšetření a obrazech odhalen velký posun kosti, bude nutné použít metodu chirurgického zákroku. Ostré hrany zlomeniny mohou poškodit mozek a přispět k epilepsii nebo jiným onemocněním. Pokud je pacientem dítě mladší tří let, pak se během období dospívání může místo zlomeniny začít rozcházet. K odstranění porušení je nutný zásah chirurga.

Okcipitální kostní pohmožděniny

V tomto případě dochází k největšímu poškození v měkkých tkáních hlavy a účinky na kosti jsou minimální. Pokud máte podezření na modřinu, musíte se ujistit, že nedochází k otřesům. Jak to udělat? Nejprve je známkou nepřítomnosti otřesu mozku, že osoba v době zranění neomdlela. Pokud si nejste jisti, zda jste zůstali při vědomí nebo máte výpadky paměti, navštivte lékaře, můžete mít otřes mozku nebo zlomeninu.

Následky modřiny jsou méně děsivé než při zlomenině, ale přesto jsou.

Tyto zahrnují:

• problémy se zpracováním vizuálních informací, nepřesné vidění nebo jejich prudké zhoršení;
• pocity nevolnosti a zvracení;
• zhoršení paměti, problémy se soustředěním;
• migrény, bolest v různých částech hlavy;
• potíže se spánkem a spánkem;
• psychologické zhoršení.

Léčba kontuze kostí

Aby v budoucnu nevznikly žádné následky, musíte si pamatovat datum poranění a informovat o tom svého neurologa. To pomůže kontrolovat hojení poranění a předcházet budoucím komplikacím. Tento bod je třeba vzít v úvahu při užívání anamnézy, protože jakékoli poranění hlavy může ovlivnit po dlouhé době.

Po poranění měkkých tkání potřebuje člověk dlouhý odpočinek, nejlépe týden až dva nebo dokonce měsíc. Je zakázáno věnovat se fyzické kultuře a obecně jakékoli fyzické aktivitě.

Pro rychlejší rehabilitaci poskytněte oběti.

• Dlouhý, dobrý a zdravý spánek.
• Minimalizujte práci vizuálního systému. Doporučujeme na chvíli vyloučit sledování televize, práci s počítačem, tabletem, telefonem nebo notebookem. Snižte počet knih nebo časopisů, které čtete.
• Používejte speciální lidové obklady nebo masti a gely předepsané lékařem.

Lékař může považovat za nutné užívat léky.

Anatomie týlní kosti

Skládá se ze 4 částí:

• okcipitální šupiny (latinsky squama occipitalis);
• boční masy nebo kondyly (lat partes laterales);
• tělo (bazilární část, bazion) (latinsky pars basilaris).

Na křižovatce čtyř částí je velký týlní foramen (lat. Foramen occipitale magnum), který spojuje lebeční dutinu s páteřním kanálem.

Váhy

Je to plochá sférická deska s vnějším (konvexním) a vnitřním (konkávním) povrchem.

Na vnějším povrchu je:

• Vnější týlní výčnělek (inion) - nadmořská výška přístupná palpaci ve středu okcipitálních šupin;
• Týlní oblast - část šupin nad inionem;
• Nejvyšší nuchální linie - začíná od horního okraje inionu;
• Horní šípová linie je na úrovni týlního výčnělku mezi nejvyšší a spodní šíjovou linií;
• Dolní šíjová linie - mezi vyšší šíjovou linií a foramen magnum;
• Vnější týlní hřeben - běží svisle od inionu k BZO.

Na vnitřním povrchu jsou:

• Křížová eminence - eminence na vnitřním povrchu týlní kosti, na křižovatce vnitřního týlního hřebene a drážek horních sagitálních a příčných dutin.
• Vnitřní týlní výčnělek - odpovídá soutoku žilních dutin;
• Vnitřní týlní hřeben;
• Drážka nadřazeného sagitálního sinu;
• Dvě drážky příčného sinu;
• Basion je podmíněný bod odpovídající středu předního okraje foramen magnum;
• Opistion je identifikační bod odpovídající středu zadního okraje foramen magnum.

Reliéf vnitřního povrchu je způsoben tvarem sousedního mozku a jeho membrán.

Boční masy

Omezte foramen magnum od bočních okrajů. Na vnějším povrchu jsou kondyly pro spojení kloubních povrchů prvního krčního obratle (Atlanta).

Jako součást postranních hmot existují:

• Krční procesy - omezte krční foramen ze stran, odpovídají příčným procesům obratle;
• Hypoglosální nervový kanál (sublingvální kanál) je umístěn vpředu a na stranu velkého foramenu. Obsahuje XII lebeční nerv;
• Condylar kanál - nachází se za kondylem, obsahuje emisní žílu;
• Krční tuberkulóza - nachází se nad hyoidním kanálem.

Nejpřednější část. Zkosený vpředu a nahoře. Rozlišuje:

• Spodní povrch - nese hltanový tuberkul, místo připojení hltanového stehu;
• Dva vnější okraje - spojené s pyramidami spánkové kosti;
• Horní povrch (sklon) - směřující do lebeční dutiny.

Artikulace

Tvoří artikulace s kostmi klenby a základnou lebky. Je spojnicí mezi lebkou a páteří.

• Sphenoid: Přední povrch týlní kosti je spojen se zadním povrchem sfénoidu. Sloučenina synchondrosis.
• Temenní kost: okcipito-parietální šev. Horní přední okraj týlní kosti je spojen se zadním okrajem temenní kosti. Na křižovatce inter-parietálních a okcipitálně-parietálních stehů je podmíněný bod "lambda". Někdy v oblasti lambda je mezirezová kost, vytvořená z horní poloviny okcipitálních šupin, oddělující se od ní příčným stehem.
• Z časového:

1. Occipitální-mastoidní steh: mastoidní okraj týlní kosti je spojen se zadním spodním povrchem spánkové kosti;
2. Petro-jugulární šev: krční výběžek týlní kosti je spojen s jugulárním zářezem spánkové kosti;
3. Petro-bazilární steh - boční okraj základny týlní kosti je spojen s pyramidou spánkové kosti. Shindilez spojení.

• S prvním krčním obratlem: kondyly týlní kosti s konvexním spodním povrchem jsou spojeny s konkávními povrchy atlasu. Kloub typu diarthrosis (chrupavka, tobolka, vazy, synovie).

Připojení

Připevňování vazů

• Přední atlantookcipitální membrána: táhla se mezi předním obloukem atlasu a základnou týlní kosti;
• Zadní atlantookcipitální membrána: mezi zadním obloukem atlasu a zadní částí foramen magnum. Je součástí zadní stěny páteřního kanálu;
• Laterální atlantookcipitální vaz: spojuje příčný proces atlasu s jugulárním procesem týlní kosti;
• Zubní vaz: od vrcholu zubu (proces druhého krčního obratle) po přední okraj velkého otvoru;
• Pterygoidní zubní vazy: k bočním okrajům velkého otvoru;
• Krycí membrána: pokračování zadního podélného vazu ve směru předního okraje velkého foramenu, prochází do periostu kostí základny lebky;
• Povrchová aponeuróza: připojená podél horní šípové linie;
• Hluboká aponeuróza: Připojuje se k základně týlní kosti.

Svalové připevnění

• K nejvyšší týlní linii: týlní břicho suprakraniálního svalu;
• K horní týlní linii: týlní, lichoběžníkový, sternocleidomastoid, pás;
• Ke spodní týlní linii: malý zadní přímý sval hlavy (do trnitého výběžku atlasu), velký zadní přímý (do výběžku druhého krčního obratle), horní šikmý sval hlavy (do příčného výběhu druhého krčního obratle).

Dura mater

• Cerebelární znak: připevněný na okrajích příčného týlního sulku;
• Srpek mozku: připevněný zadní částí k okrajům sulku horního sagitálního sinu;
• Cerebellar srp: na vnitřní týlní hřeben.

Nervy

• Průchodem krční foramen: IX (glossofaryngeální), X (vagus), XI (příslušenství) páry hlavových nervů;
• Kanálem hypoglosálního nervu na úrovni kondylů: XII pár FMN (sublingvální);
• Páteřní kořeny dvojice XI procházejí foramen magnum.

Plavidla

• Na úrovni vnitřní týlní eminence je místo splynutí dutin (latinsky confluens sinuum), kam vlévá příčný, dolní týlní, horní sagitální a přímý sinus;
• Dolní týlní sinus probíhá podél vnitřního týlního hřebene;
• Superior sagitální sinus - ve stejné drážce;
• Příčné dutiny - ve stejných drážkách;
• Vnitřní krční žíla: prochází krční foramen;
• Dolní petrosální sinus: v drážce mezi pyramidami spánkové kosti a laterálními okcipitálními hmotami;
• Vertebrální tepny: Procházejí do lebeční dutiny skrz foramen magnum. Meningeální větve dodávají krev do kostí lebky a dura mater mozečku;
• Zadní meningeální tepna (větev vnější krční tepny): vstupuje do lebky krční foramen, dodává tvrdou páteř zadní lebeční fossy.

Rozvoj

Prenatální období

Týlní kost se skládá ze dvou částí:

• Mezirodové šupiny - část kosti nad horní šípovou linií, je membránového původu se dvěma osifikačními body;
• Týl - zbytek kosti pod horní šíjovou linií, je chrupavčitého původu se šesti body osifikace. Skládá se ze supraocciputu (šupiny pod horní nuchální linií) se dvěma jádry osifikace, infraocciputu (kondyly a spodní část kosti) se čtyřmi jádry osifikace. Na úrovni hyoidního kanálu jsou kondyly rozděleny na přední 1/3 a zadní 2/3. Na úrovni horní nuchální linie prochází závěs Boudin, který odděluje membránovou část kosti od chrupavčité.

Období narození

Týlní kost se skládá ze šesti částí oddělených chrupavkou:

• Váhy;
• Pár zadních 2/3 kondylů;
• Dvojice předních 1/3 kondylů;
• Základna.

Po narození

K fúzi výše a infraocciputu dochází ve věku 5 let. Fúze přední a zadní části kondylů a báze končí ve věku 7 let.

Anatomie týlní kosti

Podrobná struktura, anatomie týlní kosti a její složky: bazilární, laterální a týlní šupiny. Týlní anomálie.

Týlní kost (os occipitale) se nachází v zadní části mozkové části lebky.

• bazilární
• dvě boční části
• okcipitální váhy.

Tyto části omezují velký (okcipitální) foramen (foramen magnum). Náběžná hrana otvoru je umístěna nad zadní hranou. Pod zadním půlkruhem této díry je kostní hřeben tlustý 4–7 mm. Tento hřeben je místem připojení zadní atlantooccipitální membrány. Tvrdá skořápka mozku je připevněna k vnitřnímu okraji velkého (okcipitálního) foramenu a okrajový sinus této skořápky je umístěn kolem ní.

Bazilární část týlní kosti

Bazilární část (pars basilaris) se nachází za velkým otvorem. V přední části se připojuje k tělu sfénoidní kosti, společně s ním tvoří platformu - clivus, na kterém je umístěn mozkový kmen.

Bazilární část má:

• Hltanový tuberkul (tuberculum pharyngeum) - nachází se na spodní ploše bazilární části. Je k němu připevněn steh hltanu a přední podélné vazivo páteře. Na obou stranách hltanu jsou tubule. K nim jsou připojeny dlouhé svaly hlavy a mírně dozadu - přední přímé svaly hlavy.
• Drážka dolního kamenitého sinu (sulcus sinus petrosi inferioris) se nachází podél okrajů bazilární části. Sousedí s ním stejnojmenný sinus dura mater.

Vnější okraj bazilární části týlní kosti sousedí s pyramidou spánkové kosti. Mezi nimi se tvoří kamenitá-okcipitální trhlina (fissura petrooccipitalis), naplněná chrupavkou..

Boční část

Boční část (pars lateralis) týlní kosti, parní komora, zezadu prochází do jejích šupin.

Boční část má:

• Okcipitální kondyl (condylus occipitalis) je elipsoidní elevace. Vyžadováno pro artikulaci s prvním krčním obratlem. Povrch každého týlního kondylu je konvexní.
• Condylar fossa (fossa condylaris) - nachází se dozadu od kondylu. Na jeho dně je otvor vedoucí do kondylárního kanálu (canalis condylaris). Jeho délka je 8 mm, průměr je 3 mm. Prochází jím stejného jména.

• Kanál hypoglosálního nervu (canalis nervi hypoglossi) se nachází ve spodní části kondylu. Má délku 8 mm, průměr 4-5 mm. Nerv stejného jména a venózní plexus jím procházejí..
• Krční zářez (incisura jugularis) - nachází se na boku týlního kondylu. Má malý intrakraniální proces (processus intrajugularis). Zadní a boční je krční zářez omezen krčním procesem (processus jugularis). Na jeho vnějším povrchu je malý peri-mastoidní proces (processus paramastoideus). Je k němu připojen boční přímý sval hlavy..
• Drážka sigmoidního sinu (sulcus sinus sygmoidei) se nachází na povrchu mozku. Přední a střední k sulku je malý krční tuberkul (tuberculum jugulare). Tuberkulóza je umístěna na hranici bazilárních a postranních částí týlní kosti.

Týlní váhy

Okcipitální šupiny (squama occipitalis) mají:

• Křížová eminence (eminentia cruciformis) na vnitřní straně. Ve středu eminence je vnitřní týlní výčnělek (protuberantia occipitalis interna).
• Spárovaná fossa, ke které sousedí okcipitální laloky mozkových hemisfér.
• Drážka příčného sinu (sulcus sinus transversi) - probíhá příčně od vnitřního týlního výčnělku. Tato drážka pokračuje dolů do drážky sigmoidního sinu (sulcus sinus sigmoidei). S brázdy sousedí sinusy stejného jména tvrdé pleny mozku.

• Vnitřní týlní hřeben (crista occipitalis interna) - jde dolů z vnitřního týlního výčnělku do týlního foramenu. Cerebelární srp je připevněn k hřebenu a prochází okcipitálním sinusem tvrdé pleny. Na obou stranách týlního hřebenu jsou mozečkové jamky (fossae cerebellaris). Sousedí s nimi mozečkové hemisféry..
• Vnější týlní výčnělek (protuberantia occipitalis externa) - nachází se na zadním povrchu týlních šupin. Je to jedno z míst, kde začíná trapézový sval. Z vnějšího týlního výčnělku do týlního foramenu prochází vnější týlní hřeben (crista occipitalis externa). Z vnějšího týlního výčnělku se spárovaná horní nuchální linie (linea nuchalis superior) odchyluje do stran, spárovaná nejvyšší nuchální linie (linea nuchalis suprema) je umístěna nad a paralelně a spodní nuchalis spodní linie je umístěna níže. K těmto liniím jsou připojeny týlní svaly a fascie..

Přední a dolní okraj okcipitálních šupin omezuje zadní velký (okcipitální) foramen, který slouží jako hranice mezi mozkem (podlouhlým) a míchou. Postranní okraj šupin je spojen s okcipitálními okraji temenních a spánkových kostí.

Abnormality ve struktuře týlní kosti

U lidí může mít týlní kost různé varianty a strukturní anomálie..

• Horní část týlní kosti během vývoje nemusí růst spolu se zbytkem, protože je od ní oddělena příčným stehem. Ve výsledku je izolována nezávislá interparietální kost..
• Někdy se týlní kondyly částečně nebo úplně spojují s krčním obratlem (atlasová asimilace).
• Kolem týlní kosti ve švech jsou často malé pomocné kosti různých tvarů - kosti švů.
• Vnější týlní výčnělek je často silně výrazný a má formu procesu, výrazného tuberkulózy.
• Velký (týlní) otvor může být oválný nebo zaoblený, často asymetrický.

Týlní kost

Okcipitální kost (os occipitale), nepárová, se podílí na tvorbě zadní části základny a klenby lebky (obr. 1). Rozlišuje bazilární část, 2 boční části a stupnice. Všechny tyto části, spojující, omezují velký otvor (foramen magnum).

Postava: 1. týlní kost:

a - topografie týlní kosti;

6 - vnější pohled: 1 - vnější týlní výčnělek; 2 - nejvyšší nuchální linie; 3 - horní šípová linie; 4 - spodní šípová čára; 5 - kondylární kanál; 6 - týlní kondyl; 7 - intrakraniální proces; 8 - bazilární část týlní kosti; 9 - hltanový tuberkul; 10 - boční část týlní kosti; 11 - krční zářez; 12 - krční proces; 13 - kondylární fossa; 14 - velký otvor; 15 - vnější týlní hřeben; 16 - okcipitální váhy;

c - pohled zevnitř: 1 - drážka nadřazeného sagitálního sinu; 2 - vnitřní týlní výčnělek; 3 - vnitřní týlní hřeben; 4 - velký otvor; 5 - sigmoidní sinusová drážka; 6 - brázda dolního kamenného sinu; 7 - sklon; 8 - bazilární část týlní kosti; 9 - boční část týlní kosti; 10 - krční tuberkulóza; 11 - krční proces; 12 - křížová nadmořská výška; 13 - drážka příčného sinu; 14 - šupiny týlní kosti;

d - boční pohled: 1 - boční část týlní kosti; 2 - sklon; 3 - bazilární část týlní kosti; 4 - brázda dolního kamenného sinu; 5 - hltanový tuberkul; 6 - kanál hypoglosálního nervu; 7 - krční proces; 8 - týlní kondyl; 9 - kondylární kanál; 10 - kondylární fossa; 11 - velký otvor; 12 - okcipitální váhy; 13 - lambdoidní okraj okcipitálních šupin; 14 - mastoidní okraj týlních šupin

Bazilární část (pars basilaris) v přední části se spojuje s tělem sfénoidní kosti (do 18-20 let, jsou spojeny chrupavkou, která následně osifikuje). Uprostřed spodní plochy bazilární části je hltanový tuberkul (tuberculum pharyngeum), ke kterému je připojena počáteční část hltanu. Horní povrch bazilární části směřuje k lebeční dutině, je konkávní ve formě drážky a spolu s tělem sfénoidní kosti tvoří clivus. Medulla oblongata, můstek, cévy a nervy sousedí se svahem. Na bočních okrajích bazilární části je rýha dolního kamenitého sinu (sulcus sinus petrosi inferioris) - místo adheze žilního sinusu stejného jména tvrdé pleny.

Boční část (pars lateralis) spojuje bazilární část se šupinami a omezuje velký otvor z boční strany. Na bočním okraji je jugulární zářez (incisura jugularis), který s odpovídajícím zářezem spánkové kosti omezuje jugulární foramen. Intrakraniální proces (processus intrajugularis) je umístěn podél okraje zářezu; rozděluje krční foramen na přední a zadní část. V přední části prochází vnitřní krční žíla, v zadní - páry IX-XI hlavových nervů. Zadní část jugulárního zářezu je omezena základnou jugulárního výběžku (processus jugularis), která směřuje do lebeční dutiny. Na vnitřním povrchu postranní části, dozadu a mediálně od jugulárního výběžku, je hluboká rýha sigmoidálního sinu (sulcus sinus sigmoidei). V přední části boční části, na hranici s bazilární částí, je krční tuberkul, tuberculum jugulare a na spodní ploše - týlní kondyl (condylus occipitalis), který spojuje lebku s 1. krčním obratlem. Za každým kondylem je fossa condylaris, na jeho dně je otvor emisní žíly (kondylární kanál). Báze kondylu je propíchnuta canalis nervi hypo-glossi, kterou prochází odpovídající nerv.

Okcipitální šupiny (squama occipitalis) mají horní lambdoid (margo lambdoideus) a spodní mastoidní okraj (margo mastoideus). Vnější povrch šupin je konvexní, uprostřed je vnější týlní výčnělek (protuberantia occipitalis externa). Dolů, směrem k velkému foramenu, pokračuje do vnějšího týlního hřebene (crista occipitalis externa). Horní a dolní nuchální linie (lineae nuchalis superior et inferior) jsou umístěny kolmo na hřeben. Někdy je také zaznamenána nejvyšší nuchální linie (linea nuchalis suprema). Na těchto liniích jsou připojeny svaly a vazy..

Vnitřní povrch okcipitálních šupin je konkávní, má vnitřní okcipitální výčnělek (protuberantia occipitalis interna) ve středu, který je středem křížové eminence (eminentia cruciformis). Vzhůru od vnitřního týlního výčnělku odchází drážka horního sagitálního sinu (sulcus sinus sagittalis superioris), dolů - vnitřní týlní hřeben (crista occipitalis interna) a vpravo a vlevo - drážky příčného sinusu (sulci sinui transversi).

Osifikace: na začátku 3. měsíce nitroděložního vývoje se objevuje 5 bodů osifikace: v horní (membranózní) a dolní (chrupavkovité) části šupin, jeden v bazilární, dva v postranních částech. Do konce tohoto měsíce rostou horní a dolní část šupin společně, ve 3.-6. Roce spolu rostou bazilární, boční části a šupiny.

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Atlas lidské anatomie
Týlní kost

Týlní kost

Týlní kost, os occipitale, nepárová, tvoří zadní spodní část lebky. Jeho vnější povrch je konvexní a vnitřní, mozkový, konkávní. V jeho anteroinferiorní části je velký (okcipitální) foramen, foramen magnum, spojující lebeční dutinu s páteřním kanálem. Tento otvor je obklopen mělkou drážkou týlního sinu, sulcus sinus occipitalis. Na základě údajů o vývoji týlní kosti se v ní rozlišují čtyři části, které obklopují velký (týlní) foramen: bazilární část je před foramen magnum (týlní) foramen, spárované boční části jsou na jejích stranách a týlní šupiny umístěné za.

Bazilární část, pars basilaris. krátké, silné, čtyřúhelníkové; jeho zadní okraj je volný, hladký a mírně špičatý, ohraničující vpředu velký (týlní) foramen; přední hrana je zesílená a drsná, spojená s tělem sfénoidní kosti chrupavkou a tvoří sfénoidálně-okcipitální synchondrosis, synchondrosis sphenooccipitalis.

V dospívání je chrupavka nahrazena kostní tkání a obě kosti se spojí do jedné. Horní povrch bazilární části, obrácený k lebeční dutině, je hladký a mírně konkávní. Vyrábí část těla sfénoidní kosti před ní, clivus, směřující k velkému (okcipitálnímu) foramenu (medulla oblongata, můstek a bazilární tepna mozku s větvemi). Uprostřed dolního, vnějšího, mírně konvexního povrchu bazilární části je malý hltanový tuberkul, tuberculum pharyngeum (místo uchycení předního podélného vazu a vláknité membrány hltanu) a hrubé linie (stopy po uchycení přímého předního a dlouhého svalstva hlavy).

Vnější, mírně nerovný okraj bazilární části a postranní části týlní kosti sousedí se zadním okrajem drobné části spánkové kosti. Mezi nimi je vytvořena kamenitá-okcipitální trhlina, fissura petrooccipitalis; na neposkvrněné lebce je tvořena chrupavkou, tvořící petrooccipitální synchondrosis, synchondrosis petrooccipitalis, která stejně jako zbytek chrupavčité lebky s věkem osifikuje.

Postranní části, paries laterales, jsou poněkud protáhlé, zesílené v zadních částech a poněkud zúžené v přední části; tvoří boční strany velkého (týlního) foramenu, spojeného vpředu s bazilární částí a vzadu - s týlními šupinami.

Na mozkové ploše laterální části je na jejím vnějším okraji úzký sulcus dolního petrosal sinus, sulcus sinus petrosi inferioris, který sousedí se zadním okrajem petrosal části spánkové kosti a tvoří kanál se stejným sulcus temporální kosti, kde leží venózní dolní petrosal sinus, sinus petrosus nižší.

Na spodní vnější straně každé boční části je podlouhlý oválný konvexní kloubní výběžek - týlní kondyl, condylus occipitalis. Jejich kloubní povrchy se k sobě vpředu přibližují, rozcházejí se vzadu; artikulují s lepší glenoidní fossou atlasu. Za týlním kondylem je kondylární fossa, fossa condylaris, a na jejím dně je otvor vedoucí do nestabilního kondylárního kanálu, canalis condylaris, který je místem kondylární emisní žíly, v. emissaria condylaris.

Na vnějším okraji postranní části je velký jugulární zářez s hladkými okraji, incisura jugularis, na kterém vyčnívá malý intrakraniální výběžek, processus intrajugularis. Krční zářez se stejnou fossou petózní části spánkové kosti tvoří krční foramen, foramen jugulare.

Intrakraniální procesy obou kostí rozdělují tento otvor na dvě části: velkou zadní, ve které leží horní baňka vnitřní krční žíly, bulbus v. jugularis superior a menší přední část, kterou procházejí hlavové nervy: glossofaryngeální, n. glossopharyngeus, putování, n. vagus a další, n. accessorius.

Za i vně jugulárního zářezu je omezen krční proces, processus jugularis. Na vnějším povrchu jeho základny je malý peri-mastoidní proces, processus paramastoideus (místo připojení přímého svalu hlavy, m. Rectus capitis lateralis).

Za jugulárním procesem je ze strany vnitřního povrchu lebky široká brázda sigmoidního sinu, sulcus sinus sigmoidei, která je pokračováním stejnojmenné spánkové kostní drážky. Předně a mediálně leží hladký krční tuberkul, tuberculum jugulare. Zadní a dolů od jugulárního tuberkulózy, mezi jugulárním procesem a týlním kondylem, hyoidní kanál, canalis hypoglossalis (hypoglosální nerv leží v něm, n. Hypoglossus).

Okcipitální šupiny, squama occipitalis, se ohraničují za velkým (okcipitálním) foramenem a tvoří většinu týlní kosti. Je to široká, zakřivená, trojúhelníková deska s konkávním vnitřním (mozkovým) povrchem a konvexním vnějším.

Boční hrana šupin je rozdělena do dvou částí: větší horní, silně zoubkovaný lambdoidní okraj, margo lambdoideus, který se spojením s okcipitálním okrajem temenních kostí vytvoří lambdoidní šev, sutura lambdoidea a menší spodní, mírně zoubkovaný mastoidní okraj, kterým je margo mastoideus, přiléhající k okraji mastoidního výběžku spánkové kosti, tvoří okcipitálně-mastoidní šev, sutura occipitomastoidea.

Uprostřed vnějšího povrchu šupin, v oblasti jeho největší boule, je vnější týlní výčnělek, protuberantia occipitalis externa, snadno hmatatelný kůží. Spárované konvexní horní nuchální linie, lineae nuchae superiores, se od ní rozcházejí do stran, nad kterými a rovnoběžně s nimi jsou další nejvyšší nuchae linie, lineae nuchae supremae.

Z vnějšího týlního výčnělku do velkého (týlního) foramenu sestupuje vnější týlní hřeben, crista occipitalis externa. Uprostřed vzdálenosti mezi velkým (okcipitálním) foramenem a vnějším okcipitálním výčnělkem od středu tohoto hřebene k okrajům okcipitálních šupin se spodní nuchální linie, lineae nuchae inferiores, rozcházejí rovnoběžně s horními. Všechny tyto linie jsou spojeny svaly. Na povrchu okcipitálních šupin pod horními šípovými liniemi jsou připojeny svaly, které končí v týlní kosti.

Na povrchu mozku, facies cerebralis, okcipitální šupiny, se nachází křížová eminence, eminentia cruciformis, uprostřed níž stoupá vnitřní okcipitální výčnělek, protuberantia occipitalis interna. Na vnějším povrchu šupin odpovídá vnějšímu týlnímu výčnělku.

Z křížové eminence vychází drážka příčného sinu, sulcus sinus transversi, oběma směry, nahoru je drážka nadřazeného sagitálního sinu, sulcus sinus sagittalis superioris, dolů je vnitřní týlní hřeben, crista occipitalis interna, směřující do zadního půlkruhu velkého (occipital). Na okraje brázdy a na vnitřní týlní hřeben je připevněna dura mater s žilními dutinami; v oblasti křížové eminence je místo fúze těchto dutin.

Týlní kost (os occipitale), týlní kosti

Týlní kost, os occipitale, tvoří zadní a dolní část mozkové lebky. Ohraničuje přední a dolní okraj s hlavní kostí, boční okraje - s časovou a horní - s temenními kostmi. Týlní kost má tvar ploché kosti konvexní směrem ven, ve které, blíže k přednímu konci, je velká týlní foramen, foramen occipitale magnum. Ten druhý, když je lebka aplikována na páteř, odpovídá canalis vertebralis. Prodloužením míchy do mozku, okcipitálním otvorem prochází řada cév a nervů.

Na základě procesu vývoje týlní kosti se v ní rozlišují čtyři části, které jsou umístěny kolem foramen magnum takto: hlavní část (nebo tělo), pars basilaris, je umístěna před týlním foramenem; šupiny týlní kosti, squama occipitalis, - vzadu a dvě boční části, partes laterales - ze stran týlního foramenu.

Hlavní část, pars basilaris, má tvar klínu, který svým špičatým zadním okrajem omezuje foramen occipitale magnum vpředu a pomocí chrupavky se spojuje s tělem hlavní kosti (os sphenoidale) se širokým povrchem jeho předního okraje a tvoří hlavní okcipitální synchondrosis, synchondroital sph. V průběhu let se z tohoto chrupavčitého spojení stala kost a obě kosti se spojily a tvoří jednu základní kost - os basilare.

Na bočních okrajích vnitřní mozkové plochy hlavní části je slabě výrazná spodní kamenitá rýha, sulcus petrosus inferior. Je doplněna drážkou se stejným názvem, ležící na spodním okraji zadního povrchu petózní části spánkové kosti (pars petrosa), a je místem dolního venózního petrosal sinus, sinus petrosus inferior. Boční okraj hlavní části týlní kosti je mírně zoubkovaný a pomocí chrupavky se spojuje se spodním okrajem zadního povrchu skalní části spánkové kosti a tvoří petrosoccipitální synchondrosis, synchondrosis petrooccipitalis (zbytky chrupavkové lebky). Toto chrupavčité spojení také osifikuje s věkem..

Vnitřní medulární povrch těla je mírně konkávní v příčném směru a je pokračováním zadního povrchu těla hlavní kosti a tvoří s ním svah clivus (Blumenbachii) směřující k velkému týlnímu foramenu. (Zde jsou dřeně oblouku a hlavní mozková tepna, a. Basilaris, s jejími větvemi.) Spodní vnější povrch těla týlní kosti má hrubé linie - stopy po připojení svalů a vazů a uprostřed je hltanový tubercle tuberculum pharyngeum, - místo připojení hltanového svalu.

Boční části, partes laterales, týlní kosti se nacházejí mezi tělem (vpředu) a šupinami (vzadu). Svým vnitřním okrajem uzavírají okcipitální foramen ze stran. Jejich anterolaterální okraje jsou pokračováním postranních okrajů hlavní části týlní kosti a navazují také na spodní okraj zadní plochy petózní části spárované spánkové kosti; mezi nimi zůstává kamenitá-okcipitální trhlina, fissura petrooccipitalis. V zadní části nejblíže šupinám má boční okraj velký hladký krční zářez, incisura jugularis. Je rozdělena interjugulárním procesem processus intrajugularis na dvě části: velkou, zadní a menší přední. Spodní okraj zadního povrchu drobné části spánkové kosti sousedící s tímto místem nese stejný zářez. Oba tyto zářezy dohromady tvoří krční otvor, foramen jugulare. (V zadní, větší, části tohoto otvoru leží vnitřní krční žíla - v. Jugularis interna, v přední, menší, - IX, X a XI páry hlavových nervů a dolní venózní petrosální sinus.) Za i vně je krční výběžek týlní kosti omezen krční procesem, processus jugularis, vyčnívající ze strany povrchu mozku. Zde se zevnitř ohýbá široká rýha, která pokračuje dále k medulárnímu povrchu spánkové kosti a vytváří drážku ve tvaru písmene S, sulcus sigmoideus. Vnitřně je na mozkovém povrchu jugulární zářez ohraničen jugulárním tuberkulem, tuberculum jugulare.

Podle toho je tuberculum jugulare na spodním vnějším povrchu kosti kloubní proces, processus condyloideus, s. condylus occipitalis. Podlouhle oválné, konvexní kloubní oblasti těchto dvou procesů, pokryté chrupavkou, jsou kloubově spojeny s glenoidní fosíou atlasu. Přes tloušťku postranních částí týlní kosti mezi processus jugularis a processus condyloideus, přibližně naproti jeho středu, probíhá kanál hyoidního nervu, canalis nervi hypoglossi šikmo (obsahuje hyoidní nerv a cévní síť).

Za kloubními procesy, processus condyloidei, se nachází kloubní fossa, fossa condyloidea. Na dně fossy leží otvor (nestálý), který prochází do kanálu kloubního výběžku, canalis condyloideus. otvor na povrchu mozku v oblasti drážky ve tvaru písmene S. Canalis condyloideus je žilní absolvent, emissarium condyloideum. Postranní okraj postranních částí, v zadní části, je spojen s týlním okrajem mastoidního výběžku spánkové kosti prostřednictvím okcipitomastoidního stehu, sutura occipitomastoidea.

Týlní squama, squama occipitalis, tvoří největší část týlní kosti. Vypadá to jako široká zakřivená kostní deska s konkávním vnitřním a konvexním vnějším povrchem. Přední okraj šupin týlní kosti omezuje zadní půlkruh týlního foramenu; horní-boční okraje, sbíhající se nahoře podél středové čáry, tvoří úhel, se kterým týlní kost vstupuje mezi dvě temenní kosti. Sem vstupující se zubatými okraji ve spojení s temenními kostmi tvoří týlní kost lambdoidní steh, sutura lambdoidea a dolů s mastoidním okrajem spánkové kosti - okcipito-mastoidní steh, sutura occipitomastoidea.

Na zadním (vnějším) povrchu šupin, v oblasti jeho největší boule, je vnější týlní výčnělek, protuberantia occipitalis externa, snadno hmatatelný kůží. Na obou stranách jsou obloukovitě konvexní nahoru, drsné horní šíjové linie, lineae nuchae superiores. Nad a rovnoběžně s tím druhým jsou slabě vyjádřené, nestabilní, další nuchální linie, lineae nuchae supremae.

Od protuberantia occipitalis externa k zadnímu okraji velkého týlního foramenu, foramen occipitale magnum, vnější okcipitální hřeben, crista occipitalis externa, klesá podél středové čáry. Na obou stranách této hřebenatky se spodní nuchální linie, lineae nuchae inferiores, rozcházejí rovnoběžně s horními. Oblast vnějšího povrchu šupin, umístěná směrem dolů od lineae nuchae superiores, se nazývá nosní oblast planum nuchale a oblast nad ní je oblast týlní, planum occipitale. (První je místo připojení svalů končících v zadní části hlavy, druhé je pokryto pouze aponeurózou a kůží.)

Na mozkovém povrchu šupin, fades cerebralis, jsou tři rýhy a jedna hřebenatka, které tvoří křížovou elevaci, eminentia cruciata. Uprostřed eminence je vnitřní týlní výčnělek, protuberantia occipitalis interna, přibližně odpovídající umístění vnějšího týlního výčnělku. Drážky vybíhající z vnitřního týlního výčnělku do stran se nazývají příčné drážky, suici transversi, z nichž pravá je pokračováním sagitální drážky, sulcus sagittalis, probíhající od vnitřního tuberkulu nahoru. Z protuberantia occipitalis interna k zadnímu okraji týlního foramenu sestupuje vnitřní týlní hřeben, crista occipitalis interna. (V příčných a sagitálních drážkách leží žilní dutiny dura mater.)

Týlní kost

Týlní kost tvoří zadní spodní část mozkové lebky. Rozlišuje mezi bazilární (hlavní) částí, postranními částmi a okcipitálními šupinami. Všechny tyto části obklopují velký týlní foramen, foramen magnum, kterým lebeční dutina komunikuje s páteřním kanálem.

Bazilární část je umístěna před foramen magnum. Ve věku 18-20 let života roste spolu s tělem sfénoidní kosti do jednoho celku. Mozkový povrch bazilární části má tvar drážky a spolu s tělem sfénoidní kosti tvoří platformu nakloněnou směrem k velkému týlnímu foramenu - svahu. Drážka dolního petrosálního sinu probíhá podél postranního okraje bazilární části. Na spodní ploše bazilární části je dobře definovaný hltanový tuberkul.

Postranní část je parní komora, má nepravidelný tvar a postupně se rozšiřuje a posteriorně přechází do okcipitálních šupin. Na spodním povrchu každé boční části je dobře definovaný elipsoidní týlní kondyl. Kondyly jsou svými konvexními povrchy spojeny s vynikající glenoidní fosíou atlasu. Hyoidní kanál prochází každou boční částí nad kondylem, ve kterém prochází hyoidní nerv. Bezprostředně za týlním kondylem je fossa kondylu. Ve spodní části je otvor pro venózní vývod - kondylární kanál. Laterálně k týlnímu kondylu je krční zářez. Za tímto zářezem je omezen krční proces směřující nahoru. Dobře definovaná drážka sigmoidního sinu prochází vedle procesu na mozkovém povrchu boční části.

Týlní šupiny jsou široká deska s konkávním vnitřním povrchem a konvexním vnějším. Ve středu vnějšího povrchu je vnější týlní výčnělek (tubercle), ze kterého vnější týlní hřeben sestupuje středovou čarou k zadnímu okraji foramen magnum. Z týlního výčnělku doprava a doleva je horní šípová linie zakřivená dolů. Souběžně s druhým, přibližně na úrovni středu vnějšího týlního hřebene, spodní šíjová linie od ní odchází v obou směrech. Kromě toho je nad vnějším týlním výčnělkem méně patrná nejvyšší šíjová linie..

Na vnitřním, mozkovém povrchu okcipitálních šupin je křížová eminence tvořená rýhami, které rozdělují dřeňový povrch šupin na 4 jamky. Střed křížové eminence vyčnívá dopředu a tvoří vnitřní týlní výčnělek. Na úrovni výčnělku vpravo a vlevo je drážka příčného sinu, která prochází do drážky sigmoidního sinu. Vzhůru od vnitřního týlního výčnělku je vytvořena drážka nadřazeného sagitálního sinu, která pokračuje do drážky temenní kosti stejného jména. Dolů se vnitřní týlní výčnělek zužuje a pokračuje jako vnitřní týlní hřeben, který dosahuje foramen magnum. Okraje (lambdoidní a mastoidní) horní a boční části týlních šupin jsou silně zoubkované, v těchto místech je týlní kost spojena s temenními a spánkovými kostmi.