Ruptura mozkové aneuryzmy

Léčba

Co je mozková aneuryzma? Tato definice znamená takovou změnu ve stěně cévy, při které ztrácí z určitých důvodů své elastické vlastnosti a nemůže odolat tlaku vyvíjenému na ni krevním tokem.

Mozek s prasklou aneuryzmou

V souladu s tím se na tomto místě vytvoří boule, která může mít širokou škálu velikostí a tvarů. Dalším rysem výčnělku je přítomnost nejslabší a nejtenčí oblasti na vrcholu aneuryzmatu. Tady se to zlomí..

Jak praskne aneuryzma?

Jakékoli emoční nebo fyzické napětí, stejně jako přidání infekce, může způsobit prasknutí aneuryzmatu mozkových cév. V tomto případě krev z cévy vychází do anatomického prostoru nebo jednoduše do mozkové tkáně a začíná na ni vyvíjet tlak. Na těchto místech se zhoršuje průtok krve a může dojít ke zúžení cévní stěny..

V tkáních chybí kyslík a živiny, což vede k dysfunkci různých částí mozkové tkáně. Kromě toho se krev, která se vylila z cévy, může zapálit a vést k odumření mozkové tkáně v této oblasti, a tím způsobit řadu následků.

Jaké jsou příznaky prasklého aneuryzmatu?

Ostrá bolest hlavy

K prasknutí aneuryzmatu mozkových cév může dojít náhle, uprostřed úplného zdraví.

  1. Jeho prvním příznakem je ostrá bolest hlavy. Může to připomínat bouli nebo „nalévání horké tekutiny do hlavy“. Bolest je tak intenzivní, že se jí také říká „nejhorší“ bolest vašeho života. Obvykle pokrývá celou hlavu a je méně pravděpodobné, že bude místní povahy..
  2. Příznaky jako zvracení, nevolnost, závratě se spojují velmi rychle.
  3. Samotný bolestivý záchvat je často doprovázen ztrátou vědomí. Může trvat 20–30 minut až týden, někdy toto období přesahuje 7 dní.
  4. V některých případech se mohou objevit křečové záchvaty..
  5. Mezi další příznaky patří přecitlivělost a nesnášenlivost jasného světla a zvuků. Obvykle jsou spojeny napětím ve svalech zadní části hlavy, když se vzdoruje pokusům cizího člověka o ohnutí krku.
  6. V závažnějších případech se vyvíjí duševní porucha. Období vzrušení nahrazuje letargie a zmatek. Orientace v čase, prostor je narušen, řečový kontakt s ostatními je ztracen.
  7. Pokud dojde k krvácení v termoregulační zóně, teplota těla vzroste na 39 C. Často je pozorováno zvýšení krevního tlaku.
  8. Rozlišuje se také skupina fokálních příznaků, které závisí na místě krvácení. Patří mezi ně slabost a poklesnutí horního víčka, zhoršená schopnost pohybu oční bulvy. Citlivost je narušena a svalová síla v končetinách klesá. Poruchy řeči se spojují.

Jak nebezpečné je prasknutí aneuryzmatu?

Mozkové krvácení

Důsledky prasknutí mozkové aneuryzmy jsou velmi rozmanité. Smutnou skutečností je, že 30% všech případů je smrtelných.

Jinak existuje vysoké riziko opětovného krvácení, ke kterému obvykle dochází během 3-4 týdnů po prvním případě. I když toto časové rozpětí může být měsíce a roky.

Každá nová pravidelná mezera se odehrává v závažnější formě. Takový jev je zřídka pozorován, že člověk utrpěl více než 5 krvácení..

Diagnostika poruchy

Nejrychlejší a nejdostupnější metodou diagnostiky ruptury mozkové aneuryzmy je spinální kohoutek. Bude však informativní v případě, že krev vstoupila do mozkomíšního moku..

Další vedoucí metodou pro detekci prasknutí je studium cévního systému mozku pomocí kontrastních látek. V těchto případech lze použít počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. Podle výsledků studie je možné určit místo, tvar, velikost vzdělání.

Výsledky, důsledky prasknutí

Diagnóza spontánního prasknutí aneuryzmatu

U všech forem krvácení dochází k narušení odtoku lymfatické tekutiny z mozku. To vede k hromadění tekutiny v lebeční dutině, z jehož tlaku se může vyvinout impozantní stav - posun laloků a jejich porušení.

Do skupiny následků patří také dlouhodobě přetrvávající vazokonstrikce, která zhoršuje výživu mozku a vede k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody. Velmi často dochází k druhému krvácení, které je mnohem nebezpečnější a těžší než první.

Obecný obraz komplikací tvoří skupiny příznaků.

  • Patří mezi ně poruchy pohybu - špatná koordinace, nestabilní chůze, snížená síla nebo ochrnutí jedné nebo více končetin.
  • Porucha polykání projevující se udušením tekutým jídlem.
  • Porušení řečové funkce. Ztrácí se schopnost nejen správně a souvisle mluvit, ale také vnímat řeč.
  • Percepční poškození se projevuje ztrátou schopnosti porozumět světu kolem.
  • Logické myšlení je ztraceno, paměť se zhoršuje.
  • Změny v chování se mohou projevit jako hněv, strach, nevyzpytatelné chování.
  • Poruchy vylučovacích systémů zahrnují potíže s močením a vyprazdňováním, které se často vyznačují inkontinencí.
  • Někteří lidé po mozkovém krvácení trpí křečovými záchvaty. Do této skupiny patří také neustálé bolesti hlavy, které jsou často bolestivé, nepříjemné a oslabující..

Léčba ruptury aneuryzmatu

Léčba prasklé mozkové aneuryzmy může být konzervativní a chirurgická.

Konzervativní zahrnuje dodržování režimu a užívání léků. Nejprve je důležité dodržovat přísný odpočinek v posteli, úplný odpočinek. Je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení lékaře a vyhnout se vlastní spravedlnosti.

Jakékoli neopatrné jednání nebo mírné přetížení může vést k opakovanému krvácení a smrti těla. Používají se léky, které snižují krevní tlak a zvyšují schopnost srážení krve. Předepisují se léky, které rozšiřují krevní cévy a snižují akumulaci tekutiny v mozkové tkáni. Užívání léků může výrazně zlepšit stav, ale nesníží riziko opakovaného krvácení..

Chirurgická léčba ruptury aneuryzmatu

Proto je hlavní metodou chirurgická léčba. Používají se různé metody a techniky operací. Celá jejich podstata však spočívá ve 2 principech.

V prvním případě je odstraněna pouze rozšířená oblast - vak. Zbytek cévní stěny je sešit a průtok krve v tomto místě je obnoven.

Další možností je odstranění aneuryzmatu spolu s cévou. V tomto případě krev přivádí část mozkové tkáně oklikou, protože hlavní cesta je vypnutá a již nemůže fungovat.

Rehabilitace po prasknutí aneuryzmatu

Fyzioterapeutická cvičení

Po prasknutí mozkového aneuryzmatu je rehabilitace důležitou součástí péče o pacienta. Čím dříve je spuštěno, tím vyšší je výsledek a tím nižší jsou nepříznivé důsledky..

To zahrnuje hodiny fyzikální terapie, masáže, používání fyzioterapeutických postupů. Pozornost je také věnována funkci řeči, vyvíjejí se malé pohyby rukou. Neméně důležitá je podpora a porozumění blízkých a příbuzných, kteří vám mohou pomoci věřit v sebe sama a setkávat se s nimi..

Všechna správná a dobře napsaná doporučení pro fyzioterapii vám může dát odborník - fyzioterapeut. V některých případech mohou být doprovodná onemocnění kontraindikací pro jmenování určitých postupů. Proto byste se neměli snažit samostatně si dávat masáže a zahřívat se. Zájem o vaše zdraví a úplné uzdravení je důvodem pro důkladné další vyšetření a ošetření. být zdravý!

Příznaky a důsledky prasknutí mozkové aneuryzmy

Aneuryzma je zvětšení oblasti arteriálního lumenu. Ruptura aneuryzmatu mozkových cév je vážnou komplikací patologie, když se krev nalije do mozku a způsobí v ní nevratné změny. Ve 30% případů stav končí smrtí..

Jak se stav vyvíjí

V místě tvorby aneuryzmat ztrácejí stěny cév pružnost, oslabují se a nemohou odolat toku krve. Výsledkem je boule, jakýsi vak naplněný krví. Pokud je aneurysma malá a neprojevuje se jako příznaky, člověk si možná ani neuvědomuje její přítomnost v mozku. Postupně se zvyšuje, jakmile je narušena jeho integrita. Slabým bodem je vrchol, kde dochází k prasknutí způsobujícímu hemoragickou mrtvici.

Trvání krvácení trvá sekundy, ale to je dost na to, aby došlo k poškození mozku. Tělo obvykle rychle reaguje na porušení těsnění cév. Nastává reflexní křeč addukční tepny, zvyšuje se tvorba krevních sraženin v místě prasknutí, což vede k zastavení uvolňování krve a tím k záchraně života člověka. Když je proces zpožděn a krvácení pokračuje, dojde k smrti.

Důvody mezery

Slabost ve stěně tepny je často genetická. Někdy renální patologie, trauma, onkologie, ateroskleróza vedou k výskytu mozkové aneuryzmy. Jaké faktory přispívají k narušení integrity cévní stěny:

  • zvýšená fyzická aktivita;
  • arteriální hypertenze;
  • emoční stres;
  • příjem alkoholu;
  • infekční nemoci doprovázené vysokou horečkou.

Když praskne, krev proudí do anatomického prostoru nebo přímo do mozku a vyvíjí tlak na tkáně, což se projevuje známkami charakteristickými pro mozkové krvácení.

Příznaky

S hrozbou prasknutí se u některých (až 15%) pacientů během 1 - 5 dnů objeví nespecifické příznaky: rozšířená bolest hlavy, fokální neurologické projevy spojené s umístěním aneuryzmatu a někdy křeče. Proto, když člověk ví o patologii, když se stav změní, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem..

Častěji však neočekávaně začíná hemoragický záchvat. Klinický obraz toho, co se děje, závisí na množství a rychlosti vylité krve, oblasti, kde došlo k poškození:

  • Mezi prvními projevy vyniká intenzivní bolest hlavy, přichází náhle, porovnávají ji pacienti s prudkým úderem do hlavy. Častěji zachycuje celou hlavu, někdy je místní povahy.
  • Po několika sekundách se objeví závratě, objeví se zvracení.
  • Bolest může být často nahrazena zmatením nebo ztrátou vědomí. Tento stav může trvat 20 minut, někdy několik hodin, někdy se vyvine kóma.
  • Po návratu do vědomí je pacient oslabený, závratě, špatně orientovaný.
  • Vegetativní poruchy jsou doprovázeny rychlým dýcháním (až 20krát za minutu) a zvýšením srdeční frekvence.
  • Neurologické projevy se projevují silnou ztuhlostí týlních svalů, poruchami okulomotorických funkcí, třesem, parézou, ztrátou řečových funkcí a ochrnutím. Generalizované křeče jsou pozorovány u 10% pacientů.
  • S hematomem v oblasti termoregulačního centra se vyvíjí přetrvávající hypertermie.
  • V některých případech dochází k duševní poruše, dezorientaci ve vesmíru.

Celkový stav je vážný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Při malých krváceních, když dojde k roztržení nebo k tvorbě mikrotrhlin ve stěně aneuryzmatu, proudí do mozku malé množství krve. V tomto případě jsou příznaky rozmazané, projdou bez ztráty vědomí a zvracení s mírným zvýšením teploty.

První pomoc

Pokud existuje podezření na prasknutí aneuryzmatu, je nutná urgentní hospitalizace. V některých situacích, kdy se objeví charakteristické příznaky, však člověk potřebuje pomoc okamžitě, jinak existuje vysoké riziko smrti. Co je třeba udělat před příjezdem lékařů:

  • Pacient je položen vodorovně, hlava by měla být ve vyvýšené poloze. To je nezbytné pro zajištění odtoku venózní krve a snížení rizika vzniku těžkého mozkového edému..
  • Člověk musí zajistit tok kyslíku, proto rozepne horní knoflíky na oblečení a rozepne kravatu. To pomůže zlepšit průtok krve do mozku, snížit hypoxii a oddálit smrt neuronů..
  • V případě ztráty vědomí je třeba uvolnit dýchací cesty: odstranit zubní protézy, otočit hlavu, aby se zabránilo vdechování zvratků.
  • Ke snížení šíření otoků a krvácení v hlavě se aplikují studené předměty. Cokoli po ruce udělá, jakýkoli balíček z ledničky. Chlad podporuje vazokonstrikci, urychluje proces srážení krve.

Manipulace ne vždy pomáhají s rozsáhlými krváceními, pacient často umírá v prvních minutách útoku. Před příchodem sanitky by se však mělo bojovat o život člověka. Naléhavá opatření pomohou snížit objem nevratných změn a zachránit jeho život.

Diagnostika

Po přijetí pacienta s aneuryzmatem do nemocnice se provedou diagnostické testy:

  • Fyzikální vyšetření je nezbytné k určení závažnosti stavu pacienta, autonomních a neurologických poruch. Pomocí této metody je obtížné přesně diagnostikovat prasknutí, ale pokles krevního tlaku naznačuje krvácení..
  • Počítačová tomografie - hlavní metoda pro diagnostiku prasklého aneuryzmatu, umožňuje získat obraz mozku pomocí rentgenových paprsků a elektromagnetického pole. Studie umožňuje vidět polohu cév a identifikovat oblast a objem patologického zaostření. V případě, že se krvácení nachází v subarachnoidálním prostoru, lze diagnostikovat prasknutí aneuryzmatu. Toto zařízení však není k dispozici v každé nemocnici, takže není vždy k dispozici.
  • Mozková angiografie se používá častěji, jedná se o rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky. Postup bude indikovat umístění, tvar a velikost aneuryzmatu a rozsah poškození. Klasická technika zahrnuje zavedení katétru do oblasti rozkroku. Při spirální angiografii se látka vstřikuje do žíly.
  • Lumbální punkce se provádí propíchnutím páteřního kanálu pomocí odběru vzorků CSF a dynamických testů CSF. Pokud je v mozkové tekutině žilní krev, stanoví se přítomnost krvácení v mozku.

Vyšetření pomáhá odlišit prasklé aneuryzma od jiných patologických stavů, určit stupeň destruktivních změn v mozku, zvolit nejvhodnější taktiku léčby ke stabilizaci stavu.

Léčba

Léčba aneuryzmat má za cíl zabránit opětovnému krvácení a následkům ruptury. Hlavní metodou je chirurgický zákrok. Lékař zvolí metodu operace v závislosti na:

  • umístění aneuryzmatu;
  • stav pacienta;
  • závažnost porušení;
  • časový interval uplynulý po přestávce.

Jaké typy operací existují:

  • Výstřižek. Mikrochirurgická metoda se používá nejčastěji, zahrnuje upnutí dna nebo těla aneuryzmatu sponou, která jej vypne z krevního řečiště, aniž by došlo k narušení jeho integrity. Pro manipulace je nutná kraniotomie, takže operace je považována za nejobtížnější, ale umožňuje vám získat přímý přístup do poškozené oblasti. Otevřený zásah se také používá při obalení poškozené cévy svaly nebo chirurgickou gázou k jejímu posílení.
  • Endovaskulární metoda. Metoda nezahrnuje otevření lebky, provádí se pomocí katétru přes femorální tepnu. Poté je trubice protlačena cévami do mozku do poškozené části tepny. Na jejím konci je spirála, pomocí které je výstupek uzavřen. Následně je trombován, neumožňuje naplnění dutiny krví. Během operace chirurg sleduje proces pomocí rentgenového přístroje. Někdy je tepna úplně připájena, jídlo jde do mozkových tkání a obchází ostatní cévy. Výhodou metody je šetřící účinek na tělo, proto se komplikace vyskytují méně často, pacient bude potřebovat méně času na rehabilitaci.
  • Kombinovaná metoda zahrnuje nejprve zavedení trombu do aneuryzmatu, poté se provede oříznutí.

Je důležité provést operaci nejpozději 72 hodin po začátku krvácení, protože riziko recidivy je vysoké. Po uplynutí času, v důsledku destruktivních procesů, se zvyšuje angiospasmus, rozvíjí se ischemie, operace se stává zbytečnou.

Po operaci

Komplikace nejsou po operaci neobvyklé. Každý typ intervence má své vlastní důsledky:

  • Po vyčištění je narušena normální cirkulace mozkomíšního moku, nervová centra mozkových plen jsou podrážděna a v místě trepanace je přítomný otok. V důsledku toho se v pooperačním období mohou objevit poruchy rovnováhy, zraku, sluchu a bolesti hlavy. Obvykle jsou takové projevy vzácné a dočasné..
  • Endovaskulární intervence s sebou nese svá rizika: někdy se aneuryzma v době operace znovu roztrhne nebo je možná její perforace spirálou. Pokud je implantát umístěn nesprávně, může být posunut a výčnělek naplněn krví. Existuje také riziko tvorby krevních sraženin, ucpání cévy umístěné za částí, kde je umístěna spirála.

Smrt nastává také po operaci, kdy je poškození mozku rozsáhlé nebo je pomoc poskytována příliš pozdě.

Konzervativní léčba

Terapeutická léčba je předepsána pro drobné vady nebo pokud nelze provést chirurgické zákroky. Pacient je povinen dodržovat všechny předpisy lékaře a dodržovat klid na lůžku. Léčba se používá ke snížení krevního tlaku, dilataci krevních cév a odstranění tekutiny z mozkové tkáně. Používají se také léky, které zvyšují viskozitu krve. Terapie zmírňuje stav pacienta, ale nezaručuje, že se krvácení nebude opakovat.

Komplikace po prasknutí

Anatomickým umístěním aneuryzmatu jsou subarachnoidální cisterny, proto v době prasknutí krev vyplňuje subarachnoidální prostor. Jedná se o specifický projev prasknutí výčnělku. Po 20 sekundách se krev šíří po celé oblasti a po několika minutách vstupuje do míchy. K úmrtí tedy dochází v 15% případů ještě před příjezdem lékařů a polovina pacientů zemře v nemocnici.

Intracerebrální krvácení se tvoří, když se v mozku vytvoří hematom, který je pozorován u 15% epizod, 5% patří k situacím, kdy je krev nalita do komorového systému. V tomto případě se naplní kapalinou, která se stane příčinou smrti..

Co se stane v mozku po prasknutí:

  • Odtoková krev někdy ucpává cesty vylučování mozkomíšního moku, což vede k hromadění tekutiny, hypoxii buněk a rozvoji hydrocefalu, vytěsňování mozkových struktur.
  • Po mrtvici tvoří krev hematom a při jeho rozpadu se uvolňují toxické látky. Vyvíjí se zánět, v mozku dochází k nekróze tkání.
  • Komplikace zahrnují angiospasmus - prudké zúžení krevních cév, což vede ke zhoršení prokrvení mozku. Pokud v prvních sekundách tento faktor působí na zastavení krvácení, následně vede k mozkové ischemii a ischemické cévní mozkové příhodě..

Po prasknutí přestane postižená oblast mozku fungovat. Pokud pacient zůstane naživu, patologické změny v tkáních narušují fungování orgánů a systémů. Stupeň a formy závažnosti jsou určeny objemem a lokalizací destrukce, která se liší od drobných projevů až po úplnou paralýzu. Jaké jsou nejčastější důsledky:

  • Cephalalgia. Bolestivý syndrom není zmírněn analgetiky.
  • Paralýza a paréza. U lidí, kteří utrpěli prasknutí aneuryzmatu, dochází k porušení motorického systému, paralýze části těla (hemiparéza), úplné paralýze.
  • Mluvený projev. Krvácení v levé hemisféře způsobuje potíže při psaní a čtení, reprodukci a vnímání řeči. Přírodní činy. Někdy člověk ztratí schopnost polykat jídlo, vdechuje jeho částice, které jsou plné zánětů v dýchacích orgánech nebo smrti z asfyxie. Stává se, že dojde ke ztrátě kontroly nad svěrači, vzniku zácpy nebo zadržování moči.
  • Duševní patologie. Chování pacienta se mění: stává se agresivním, jsou pozorovány záchvaty vzteku. V některých případech dochází k apatii a depresi. Porucha se projevuje nedostatečností chování, nestabilitou nálady.
  • Kognitivní schopnosti. Porušení také ovlivňuje schopnosti myšlení: paměť trpí, člověk si nepamatuje události, nevnímá nové informace, jeho vnímání je zkreslené.
  • Epilepsie. Vznikají epileptické záchvaty lokální nebo generalizované povahy.

Nelze vyloučit opětovné prasknutí. Další rána je obvykle těžší než první.

Rehabilitace

Po hemoragické cévní mozkové příhodě a pooperačních komplikacích v důsledku poškození mozkových buněk ztrácí člověk některé funkce, čtvrtina pacientů není schopna sama rok sloužit. K odstranění následků jsou nutná rehabilitační opatření:

  • V rané fázi se u pacientů s paralýzou používá léčba postojem. Aby se snížilo svalové napětí v končetinách a zlepšil se krevní oběh, jsou umístěny na hodinu nebo dvě, aby se snížilo zatížení. K fixaci se používají speciální dlahy.
  • Při paralýze masírujte končetiny a límcovou zónu.
  • Používají se fyzioterapeutické procedury.
  • Pro porušení sluchových a řečových pomůcek se pořádají speciální kurzy.
  • Pozornost je věnována rozvoji jemné motoriky.
  • Fyzioterapeutická cvičení, výcvik na simulátorech jsou široce používány.

Všechny procedury se provádějí přísně na doporučení lékaře. Pro každého pacienta je vytvořeno individuální schéma opatření. V obtížném období je důležitá pozornost a péče o blízké, pouze jejich podpora pomůže člověku zotavit se.

Hlavní prevencí prasknutí aneuryzmatu mozku jsou pravidelná vyšetření. Aby se zabránilo tragickému výsledku událostí a snížilo se riziko vážných následků, je nutné pravidelně sledovat stav krevních cév. Je nutné zefektivnit každodenní rutinu, vyvážit stravu směrem ke zdravé stravě, je nepřijatelné kouřit a konzumovat alkohol.

Ruptura aneuryzmatu mozku - příznaky a důsledky

Mozková aneuryzma je patologická formace, která je lokalizována na stěnách intrakraniálních cév, má tendenci růst a naplňovat dutinu krví. Stěna postižené cévy vyčnívá, v důsledku čehož začíná vyvíjet tlak na blízké nervy a mozkovou tkáň, které jsou odpovědné za životně důležitou činnost a fungování těla. Po dosažení velké velikosti může aneuryzma prasknout a vést k hrozným následkům - mrtvici s následnými následky, kóma nebo smrt.

Co je aneurysma?

Aneuryzma je místem patologické expanze cévy (obvykle tepny), výčnělku cévní stěny. Výskyt aneuryzmatu je možný v kterékoli z arteriálních cév, je to s lokalizací patologické změny a její klinické projevy jsou spojeny.

V klinické praxi existují různé lokalizace patologie..

Klasifikace aneuryzmat podle místa:

  • aneuryzma krční tepny;
  • aneuryzma interatriálního septa u dětí;
  • aneuryzma aorty mozku;
  • mozek: v bazilární tepně (bazilární tepně) povodí, ve větvích vnitřní krční tepny, na jiných arteriálních cévách mozku.

Příčiny mozkové aneuryzmy

Patologická vazodilatace plexu hlavy je usnadněna:

  • Zavedení infekce do postižené cévy;
  • Vysoký krevní tlak (pravděpodobně na pozadí aterosklerózy, obezity, špatné výživy, cukrovky, onemocnění ledvin, nádorů nadledvin);
  • Vaskulární hyalinóza;
  • Mozkové trávy z pádů nebo modřin;
  • Patologie pojivové tkáně;
  • Zvažoval dědičnost;
  • Patologie těhotenství.

Genetické abnormality

Vrozená forma onemocnění je často spojena s porušením vývoje nitroděložní tkáně. U dětí je tato patologie často kombinována s koarktací (zúžením aorty), polycystickým onemocněním ledvin, dysplázií a arteriovenózní malformací. Může to být způsobeno vystavením plodu toxickým látkám a infekčním agens..

Arteriální hypertenze

Aneuryzma jsou nejčastěji diagnostikována u lidí s vysokým krevním tlakem. Tento stav je způsoben nesprávným životním stylem (fyzická nečinnost, kouření, alkoholismus, přebytek živočišných tuků v nabídce).

Infekce

Riziko vzniku aneuryzmatu se zvyšuje, pokud má člověk virové, bakteriální a plísňové onemocnění. Může to být způsobeno endokarditidou (zánět vnitřní výstelky srdce), mykózami (plísňové infekce) a meningitidou (zánět mozkových plen).

Uzavřené kraniocerebrální trauma

V případě poranění hlavy se často tvoří disekující aneuryzma. Postiženy jsou zejména periferní větve velkých tepen. Toto onemocnění lze vyvolat údery tupým předmětem do hlavy, aniž by došlo k poškození kostí lebky, pádu z výšky a dopravním nehodám..

Jaké nebezpečí vyplývá z aneuryzmat?

Nebezpečí nemoci: výčnělek cévní stěny je spojen s tvorbou defektu na ní, a proto je pravděpodobnost prasknutí cévy v problémové oblasti a vzniku krvácení.

V případě lokalizace aneuryzmatu na cévách mozku po prasknutí se nevyhnutelně vyvinou závažné neurologické poruchy, z nichž některé mohou vést ke smrti pacienta. Proto představuje mozková aneuryzma největší hrozbu.

Je pozoruhodné, že aneuryzma mozkových tepen jsou u žen zaznamenána jeden a půlkrát častěji.

Odkud pocházejí aneurysma??

Existuje mnoho faktorů, které vedou k aneuryzmatu.

Patologie struktury stěny cévy

Taková porušení nejsou vždy zřejmá a nemusí se objevit po dlouhou dobu. Často se vyskytují již při vyšetření nebo léčbě aneuryzmatu nebo jiného vaskulárního onemocnění..

Struktura stěny cévy může být narušena z mnoha důvodů. Rozlišují se následující skupiny patogenních účinků:

  1. Vrozené anomálie. Tato kategorie zahrnuje geneticky podmíněné patologie ovlivňující strukturu pojivové tkáně;
  2. Získané vaskulární anomálie jsou často spojeny s degenerativními stavy, onemocněním pojivové tkáně, hypertenzí a infekčními chorobami..

Patogenní faktory ničí vnitřní vrstvu arteriální stěny. Toto a zničení v jeho dalších vrstvách vede k vakovitému výčnělku intimy pod vlivem hemodynamických účinků. Patologie struktury svalových vláken brání zavedení kompenzačních mechanismů.

Genetické abnormality predisponující ke zničení cévní stěny

Genetické abnormality hrají důležitou roli v genezi jak vrozených mozkových aneurysmat, tak získaných. Geneticky podmíněné predisponující faktory jsou zpravidla spojeny s abnormalitou v syntéze vláken pojivové tkáně. Změny strukturních prvků cévní stěny vedou k tvorbě defektů v ní. To je důvod nízké odolnosti proti tlaku..

Aneuryzma mozkových cév často koexistuje s mnoha geneticky podmíněnými abnormalitami, jejich přítomnost však není považována za diagnostický znak aneuryzmatu mozkových tepen, i když poněkud zvyšuje pravděpodobnost této diagnózy.

Hypertonická choroba

Je charakterizován prodlouženým zvýšením krevního tlaku. Na nějakou dobu různé mechanismy úspěšně kompenzují hypertenzi, ale postupně mohou selhat kompenzační mechanismy, což vede k řadě patologických změn.

Hypertenze v mozkových tepnách významně zvyšuje takzvaný hemodynamický stres. Tato okolnost může za přítomnosti dalších patogenních faktorů způsobit mozkové aneuryzma..

Ateroskleróza

Aterosklerotické depozity významně oslabují cévní stěnu, což je jeden z důvodů vzniku mozkových aneuryzmat.

Infekční procesy

V ohnisku infekčně-zánětlivého procesu se vyrábí značné množství různých látek, které mohou změnit stav cévní stěny. Samotné infekční agens nebo jejich toxiny mohou ovlivnit jeho vlastnosti. Poté ztrácí své základní vlastnosti - pružnost a pevnost, což vede k tvorbě výčnělků. Jelikož je vnitřní výstelka cévy výrazně oslabena, zvyšuje se pravděpodobnost jejího prasknutí..

Pravděpodobnost diagnózy mozkové aneuryzmy je nejvyšší, když:

  1. Bakteriální endokarditida. Většina aneuryzmat vytvořených při tomto onemocnění je lokalizována v distálních částech střední mozkové tepny. Jejich vývoj je vyvolán embolizujícími částicemi, které vstupují do krevního řečiště z levé komory, což je ovlivněno zánětlivým procesem. S takovým mechanismem vzniku vaskulární anomálie existuje velmi vysoké riziko, že dojde k prasknutí mozkové aneuryzmy s následným rozvojem krvácení..
  2. Mykózy. U určitých forem systémových mykóz jsou do zánětlivého procesu zapojeny také mozkové cévy. Výsledkem je často mozkové aneuryzma.
  3. Meningitida. Při aktivním zánětu lokalizovaném v tvrdé pleně jsou do procesu zapojeny také tepny. Jsou infiltrováni infekčními agens. Výsledkem je oslabení arteriální stěny. V této situaci se může vyvinout mozková aneuryzma..

Zranění hlavy

Aneuryzma mozku traumatického původu se vytváří v důsledku kontaktu periferních větví tepen s půlměsícem tvrdé pleny.

Vážné poškození může také vést k tvorbě takzvaných disekujících aneuryzmat, která jsou charakterizována únikem krve mezi vrstvami cévní stěny. Tento stav hrozí prasknutím patologické dutiny a krvácením..

Pokud nedojde k prasknutí, pak aneuryzma komprimuje mozkovou tkáň a způsobí neurologické příznaky odpovídající lokalizaci vaskulární patologie.

Prevence mozkové aneuryzmy

Specifická prevence nemoci neexistuje. Abyste snížili riziko vzniku této vaskulární patologie, musíte:

  1. Udržujte krevní tlak na optimální úrovni;
  2. Vzdát se kouření a alkoholických nápojů;
  3. Monitorujte hormonální hladiny;
  4. Odmítněte traumatické aktivity;
  5. Předcházejte poranění hlavy;
  6. Žít aktivním životním stylem;
  7. Nepřetěžujte;
  8. Jezte správně;
  9. Včasná léčba aterosklerózy;
  10. Eliminujte ohniska infekce;
  11. Nepřepracovávejte;
  12. Nebuďte ve stresových situacích.

Pro prevenci pooperačních komplikací se doporučuje dodržovat pravidla septiků a antiseptik, přísně dodržovat operační techniku, odmítnout si po trepanaci umýt hlavu, několik měsíců nenavštěvovat lázně a saunu.

Klinický obraz

Většina případů je bez příznaků. V řadě epizod jsou však příznaky mozkové aneuryzmatu jednoduše ignorovány kvůli jejich slabé závažnosti nebo nepravidelnému vzhledu.

S aneuryzmatem však existují také příznaky, které nelze přehlédnout. Častěji se objevují s velkou velikostí vzdělání. Příznaky mají obvykle neurologickou povahu a jejich vzhled je spojen se stlačením mozkové látky.

Povaha příznaků často umožňuje určit lokalizaci patologie s různou mírou přesnosti. Samozřejmě v budoucnu je zapotřebí podrobnějšího vyšetření k objasnění polohy anomálie..

Příznaky

  1. Zrakové postižení. Když se nachází vakulární aneuryzma v blízkosti průchodu zrakového nervu, jeho zmáčknutím může způsobit vizuální abnormality jiné povahy, v závislosti na lokalizaci komprese. Ve stadiu diagnostiky je nutná diferenciální diagnostika aneuryzmatu a novotvaru nebo hematomu, která stlačuje optický nerv a je schopna způsobit podobné příznaky.
  2. Křečový syndrom. Aneuryzma se stávají příčinou záchvatů, pokud jsou lokalizována v motorických oblastech mozkové kůry a když jsou neurony této oblasti stlačeny. Takové porušení je typické zejména pro velké aneuryzma o průměru nejméně 25 mm. Tento stav musí být odlišen od epilepsie, která je možná pouze při komplexním vyšetření.
  3. Bolest hlavy. Toto je přerušovaný příznak aneuryzmatu. Bolest může nastat, když jsou měkké nebo pavoukovité membrány podrážděny nebo stlačeny. Bolest je obvykle jednostranná, často pulzující, subakutní, s lokalizací za oční bulvy. Když je v mozku vaskulární anomálie nezpůsobuje bolest.
  4. Ischemické záchvaty jsou obvykle přechodné a trvají až 24 hodin. Komplex symptomů bude záviset na postižené oblasti. Známky jsou častější: ztráta vědomí, nevolnost a zvracení, porucha paměti a řeči, porucha citlivosti a motorické funkce v oblasti odpovídající postižené oblasti.
  5. Poruchy mozkových nervů. Příznaky závisí na funkci postiženého nervu.
  6. Bolest v obličeji. Může se tedy objevit aneuryzma krční tepny, konkrétně větve její vnitřní části..

Příznaky varující před prasknutím aneuryzmatu

Mnoho pacientů po krvácení naznačuje, že nějaký čas před komplikací (2 až 3 týdny) zaznamenali změnu pohody a výskyt neobvyklých příznaků:

  • Zdvojnásobení před očima.
  • Porucha rovnováhy, závratě.
  • Bolest za očima.
  • Křeče.
  • Neúplné otevření oka nebo úplné poklesnutí víčka.
  • Hluk v uších a v hlavě při otáčení hlavy.
  • Parestézie.
  • Paréza, paralýza.
  • Dysartrie.

Takové příznaky se vyskytují poměrně zřídka a jsou špatně vyjádřeny. Proto je poměrně obtížné diagnostikovat aneurysma na jejich základě..

Ruptura aneuryzmatu

Nebezpečí této vaskulární patologie spočívá ve skutečnosti, že před prasknutím aneuryzmatické dutiny mohou jakékoli známky mozkové aneuryzmatu chybět. A teprve po prasknutí se objeví příznaky krvácení.

Ruptura mozkové aneuryzmy má charakteristický, výrazný klinický obraz. Většina příznaků je způsobena podrážděním výstelky mozku.

  1. Ostrá bolest hlavy. Je to způsobeno podrážděním mozkových blan rozlitou krví. Žádná předchozí bolest hlavy pravděpodobně nenaznačuje epizodu amnézie.
  2. Příznaky podráždění výstelky mozku: fotofobie, ztuhlost a bolestivost krčních svalů, což se projevuje omezením při ohýbání hlavy dopředu.
  3. Nevolnost a zvracení. Tyto příznaky nesouvisí s příjmem potravy. Jsou běžné, ale nejsou povinné. Mluví také o podráždění mozkových plen..
  4. Náhlá ztráta vědomí. Tento příznak je pozorován téměř v polovině případů. Důvodem je zvyšující se nitrolební tlak, který znemožňuje dostatečné zásobení nervové tkáně krví.

Diagnostika

  1. Měření krevního tlaku. Jeho pokles může znamenat ztrátu krve v důsledku prasknutí tepny nebo indikovat poškození vazomotorického centra mozku..
  2. Neurologické vyšetření. Registrace jedné nebo druhé neurologické symptomatologie pomáhá určit lokalizaci patologického procesu a stupeň poškození mozku.
  3. CT vyšetření. Vizualizuje patologické dilatace tepen, vytěsnění mozkových struktur, oblasti jeho komprese, ložiska destrukce kostí lebky, známky krvácení při prasknutí aneuryzmatu, změny, které endovaskulární embolizace aneuryzmatu mozku dává.
  4. MRI vizualizuje deformaci tepny a výčnělek její stěny, patologické dutiny v lumen tepen, známky mozkového krvácení, stlačení mozkové tkáně a kmenů.
  5. Angiografie. Toto vyšetření vám umožňuje sledovat průběh krevních cév, oblasti jejich zúžení nebo dilatace. Kromě toho angiografie naznačuje trombózu. Oblasti mozkové tkáně, kde je narušeno zásobování krví, se stanoví také pomocí angiografie. Angiografie je informativní metoda pro vizualizaci stavu cévního řečiště.
  6. Transkraniální dopplerovská sonografie. Na rozdíl od angiografie, což je obraz krevních cév vylepšený kontrastní látkou, Dopplerův ultrazvuk se provádí pomocí ultrazvuku a poskytuje dynamický obraz, který vám umožní identifikovat cévní křeče, oblasti s poruchami průtoku krve a výrazné dilatace cév..
  7. Lumbální punkce. Tato metoda se používá k diagnostice subarachnoidálního krvácení. Diagnostickým znakem patologie je přítomnost krve v mozkomíšním moku.
  8. Elektroencefalografie zaznamenává vlny elektrické aktivity mozku a pomáhá při diferenciální diagnostice onemocnění podobných klinice s aneuryzmatem.
  9. Krevní testy zaznamenávají počet krevních destiček a protrombinový index (což je důležité při přípravě na operaci), obsah elektrolytů v krvi.

Účinky

Aneuryzmatická vaskulární patologie může zůstat bez povšimnutí a nezpůsobovat žádné příznaky po celý život. Ale když praskne vaskulární aneuryzma, dojde ke krvácení, které může vést k následujícím komplikacím:

  • bolestivý syndrom různé intenzity, který má pulzující a střelecký charakter;
  • kognitivní porucha;
  • depresivní podmínky;
  • potíže s vyprazdňováním a močením;
  • zrakové postižení, diplopie;
  • potíže s polykáním;
  • emoční labilita;
  • zhoršené vnímání;
  • problémy s reprodukcí řeči, afázie;
  • ochrnutí, slabost.

Je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta. Když praskne mozkové aneuryzma, následky mohou být nevratné. Komplikací po rozpadu může být:

  • hemoragická mrtvice;
  • cerebrální angiospasmus;
  • konvulzivní syndrom;
  • hydrocefalus;
  • ischemie mozku;
  • kóma;
  • smrt.

Důsledky prasknutí aneuryzmatu a proces obnovy po operaci do značné míry závisí na věku a zdraví osoby, místě patologie a době, která uplynula od prasknutí po poskytnutí lékařské péče. S včasně operovaným mozkovým aneuryzmatem jsou následky po operaci minimální. Pooperační rehabilitační období - od 2 týdnů do několika měsíců. Po chirurgickém odstranění patologie bude pacient potřebovat fyzioterapii.

Léčebné přístupy

Odpověď na otázku, jak zacházet s aneuryzmatem, je jednoznačná. Jediným účinným způsobem, jak eliminovat patologické změny, je neurochirurgická operace k odstranění mozkové aneuryzmy. I když to nezaručuje 100% příznivý výsledek. Existují také opakované případy vývoje aneuryzmatu u již operovaných pacientů..

Farmakoterapie a ještě více léčba lidovými léky tuto patologii nezbavuje.

Role farmakoterapie je však také skvělá. Používá se ke stabilizaci stavu pacientů i v případech, kdy je z nějakého důvodu nemožné operovat nebo je operace na odstranění aneuryzmatu odložena.

Drogová terapie

Léčba mozkové aneuryzmy zahrnuje integrovaný přístup. Farmakoterapie navíc nezbavuje samotný výčnělek, ale používá se k léčbě mozkových cév: zlepšuje strukturu cévní stěny, normalizuje krevní tlak a metabolické procesy v mozkových buňkách. Léčba je také nutná během zotavení v pooperačním období.

  • Blokátory kalciového kanálu zlepšují hemodynamiku a používají se k prevenci cévních křečí.
  • Antikonvulziva zabraňují šíření patologických nervových impulzů, používají se při konvulzivním syndromu.
  • Antihypertenziva normalizují krevní tlak, který je nezbytný ve všech stadiích onemocnění, včetně rehabilitačního období.
  • Analgetika.
  • Antiemetika.

Je třeba mít na paměti, že výše uvedené léky mají výrazný účinek, proto je jejich nezávislé použití nepřijatelné. Léky musí být používány podle pokynů ošetřujícího lékaře. Rovněž určuje, jak dlouho bude léčba trvat..

Léčba aneuryzmatu srdce

Pokud je u pacienta detekována akutní srdeční aneuryzma nebo je stanovena počáteční fáze tvorby srdeční aneuryzmy, je třeba nejprve dodržovat přísný odpočinek v posteli a užívání léků, které snižují krevní tlak a zabraňují rozvoji arytmií..

Léky předepsané lékaři zahrnují:

1. Beta-blokátory jsou léky, které snižují srdeční frekvenci a vytvářejí „ekonomický“ režim srdce. Tyto léky snižují krevní tlak, zabraňují arytmiím. Abyste se vyhnuli zneužívání drog, musíte počítat počet srdečních tepů za minutu. Pokud je puls menší než 55-60 úderů za minutu, dávka by měla být snížena. Beta-blokátory zahrnují atenolol, sotalol, bisoprolol, metaprolol, karvedilol, nebivalol, celiprolol, pindolol, propranolol a další.

2. Antiarytmické léky, jako je amiodarol (kordaron), používané k prevenci a léčbě většiny typů arytmií. Po prvních dvou týdnech užívání amiodarolu se dávka léku postupně snižuje.

K léčbě aneuryzmatu je někdy nutný chirurgický zákrok. Používá se k progresivnímu růstu srdeční aneuryzmy, doprovázené rozvojem srdečního selhání, s rozvojem závažných poruch srdečního rytmu, které nelze léčit léky, s akutní hrozbou trombózy, pokud z „vaku“ vychází trombus, s opakovanými tromboembolismy. Během operace je srdeční aneuryzma odstraněna a porucha srdečního svalu je zašita (uzavřena).

Diagnostika a léčba mozkové aneuryzmy

Prasklá mozková aneuryzma je častou příčinou mozkových příhod u mladých lidí ve věku 20–30 let. Benigní nádor je roky bez příznaků. Pokud je nalezen, pak náhodou při vyšetření dalších orgánů.

Odkud pochází aneurysma? Jak rozpoznat nemoc? Jaká léčba existuje? Jaké jsou důsledky prasknutí, rehabilitace po operaci.

Co je aneurysma

Tento nádor, benigní povahy, je výčnělek zvětšené části tepny. Aneuryzma rychle roste a každým úderem srdce se plní krví. Současně se zdvojnásobí lumen cévy.

Důležité! Když se v průběhu času stěna aneuryzmatu ztenčí na kritickou úroveň, exploduje tato časovaná bomba a nalije krev do mozku.

Výčnělek se vyvíjí v důsledku vrozené nebo získané patologie struktury cévní stěny. Zvláště zranitelným místem pro výčnělek plavidla je kupole, která se skládá pouze z jedné vrstvy. Proto je náchylný k prasknutí. Aneuryzma se vyvíjejí na bifurkačních místech střední a velké mozkové tepny.

Vrozená vaskulární patologie - rizikové faktory:

  • koarktace aorty - zúžení:
  • nedostatek kolagenu vede k polycystickému onemocnění ledvin, které přispívá ke zvýšení krevního tlaku,
  • Dědičné onemocnění Ehlers Danlos, které oslabuje stěny cév,
  • arteriovenózní malformace - porucha prokládání tepen a žil, vedoucí k narušení mozkové cirkulace,
  • vaskulární anomálie u příbuzných.

Příčinou těchto genetických onemocnění je vrozený nedostatek kolagenu typu III, který vede ke změnám ve stěnách tepen a žil. Cévy ztrácejí svoji pružnost, proto je oslabena adaptivní schopnost stahovat se nebo expandovat. V důsledku toho je narušen průtok krve mozkem. Vydutá oblast navíc tlačí na okolní mozkovou tkáň a narušuje funkci.

Získané aneuryzma se může vyvinout v důsledku předchozího poranění hlavy. Přispívá k patologii radioaktivního záření, užívání kokainu. Onemocnění se může vyvinout na pozadí těžké vaskulární aterosklerózy.

Jak rozpoznat aneuryzma

Důležité! Ve většině případů je onemocnění asymptomatické. Rané projevy s aneuryzmatem do 11 mm jsou spíše vzácné. Člověk proto jednoduše nemá podezření, že ji má. To je přesně zákeřnost patologie.

Postupně se výčnělek zvyšuje, tlačí na sousední struktury mozku a vydává se v různých znameních v závislosti na umístění. Například pokud je aneuryzma umístěno pod průnikem optických nervů, projevuje se dvojitým viděním nebo letí před očima.

Známky nemoci se postupně rozšiřují:

  • periodická bolest různé intenzity se opakuje ve stejné oblasti hlavy, v závislosti na místě. S expanzí bazilární tepny se pulzace objevuje vlevo nebo vpravo a zadní - v zadní části hlavy nebo chrámu. Lidé také pociťují aneuryzmu krevních cév v čele nebo na oběžné dráze.,
  • závrať,
  • pískání tinnitus,
  • snížené vidění nebo dvojité vidění,
  • paréza lícního nervu,
  • rozšířená zornice na jedné straně,
  • ptóza - poklesnutí víčka,
  • fotofobie,
  • sluchové postižení,
  • necitlivost obličeje.

Situace se dramaticky změní, jakmile praskne aneuryzma. Příznaky se příliš neliší od mrtvice. Najednou se objeví ostrá bolest hlavy v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, nevolnosti, zvracení. Člověk ztratí vědomí, končetiny na jedné straně ochromí. Ruptura aneuryzmatu je často vyvolána arteriální hypertenzí. Nepříznivý příznak - prodloužená ztráta vědomí, křeče, kóma.

Důsledky aneuryzmatu

Když se vzdělání zvyšuje, praskne. Krev se častěji nalévá do subarachnoidálního prostoru, ale může pronikat do komor. V tomto případě je mozková tkáň edematózní, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Důsledky prasknutí aneuryzmatu:

  • křeč mozkových cév,
  • hemoragická mrtvice,
  • kóma,
  • hydrocefalus - kapka mozku.

Rozlitá krev v mozku se rozpadá a ničí blízké oblasti Funkce příslušných zón jsou samozřejmě ztraceny - sluch, zrak nebo pohyby končetin.

Klinické projevy ruptury aneuryzmatu:

  • zhoršení paměti,
  • dezorientace,
  • paréza nebo paralýza,
  • snížené vidění,
  • nezřetelná výslovnost slov.

Komplikace nastává také v důsledku křečí mozkových cév. Krevní oběh se zpomaluje, vzniká mozková ischemie.

Předpověď

Žádný lékař nemůže předem předpovědět, jak se bude chovat aneuryzma. Závisí to nejen na samotné nemoci, ale také na životním stylu jejího majitele..

Prognóza ruptury aneuryzmatu:

  • úmrtnost je 50% případů - člověk umírá bez vědomí.
  • šance na přežití se zdravotním postižením jdou u 25% pacientů,
  • a jen čtvrtina lidí zůstává schopna pracovat.

Život pacientů, kteří utrpěli prasknutí aneuryzmatu, závisí na intenzitě rehabilitačního období. Čím dříve jsou aktivity obnovy spuštěny, tím větší je šance na jejich obnovení.

Diagnóza aneuryzmatu

Pokud se objeví trvalé bolesti hlavy, musíte navštívit neurologa. Při konzultaci může navrhnout přítomnost aneuryzmatu. Osoba s podezřením na mozkové aneuryzma je diagnostikována pomocí moderních instrumentálních metod:

  • Počítačová tomografie (CT) určuje umístění a objem poškozených tkání.
  • CT angiografie. Rentgenová technika s použitím kontrastní látky vám umožňuje vidět úplný vaskulární vzor hlavy. Tento test určuje velikost, tvar a umístění klikatých tepen a žil..
  • Magnetická rezonance (MRI) je schopna rozlišovat mezi měkkými tkáněmi. Trojrozměrná studie mozku odhaluje lokalizaci, tvar léze. Kontrastní MRI mozkových cév odhaluje povahu aneuryzmatu.
  • V případě krvácení v subarachnoidální membráně nebo komorách mozku se provádí páteř. Krev se nachází v mozkomíšním moku.

Pro kontrastní angiografii se do femorální žíly zavede katétr malou punkcí. Všechny akce lékaře jsou sledovány na obrazovce monitoru. Když látka obsahující jód vstupuje do krevních cév mozku, jsou prováděny rentgenové paprsky. Program vytváří trojrozměrný obraz lidských orgánů. Pacient dostane písemné stanovisko a CD.

Tato metoda odhaluje nejen lokalizaci, ale také povahu poškození. Angiografie umožňuje lékaři přesně určit léčbu.

Nechirurgická léčba

Léčebné metody se dělí na konzervativní a chirurgické. Ale operace není vždy indikována. Pacienti jsou nejčastěji sledováni neurology. V tomto případě se léky používají ke zlepšení krevního oběhu, prevenci prasknutí aneuryzmatu:

  • blokátory kalciových kanálů Nifedipin, Amlodipin, Kordafen stabilizují krevní tlak,
  • ke zlepšení celkového stavu jsou zapotřebí léky proti bolesti a emetika,
  • antikonvulziva,
  • antihypertenziva snižují riziko prasknutí aneuryzmatu.

Ošetření se provádí na neurochirurgickém oddělení. Stav pacienta je zvážen proti riziku léčby. Volba techniky závisí na typu výčnělku, umístění a velikosti.

Operativní léčba

Aby se zabránilo prasknutí cévy, používají se k odstranění aneuryzmatu dvě chirurgické metody.

Jeden z nich, oříznutí - otevřená operace mozku se provádí kraniotomií. Aneuryzma je vyloučena z průtoku krve mozkem umístěním mikroklipů na děložní čípek v místě původu z hlavní tepny. Lékař odstraní aneuryzma a dbá na to, aby nedošlo k poškození cévy, na které sedí.

Dalším způsobem je minimálně invazivní endovaskulární intervence pomocí nové technologie. Aneuryzma je blokována zavedením speciální mikroskopické cívky. Lékaři zavedou katétr do žíly malým řezem do stehna. Skrz něj je zaveden vodič, který dosáhne cév mozku. Prostřednictvím ní je zavedena mikrospirála. Vyplňuje prostor rozšířené oblasti a vypíná cévu z krevního řečiště.

Operace jsou možné díky špičkové vaskulární diagnostice kontrastní angiografií. Nejlepší volba je vybrána na základě velikosti, umístění aneuryzmatu a stavu pacienta. Pokud byla nemoc diagnostikována a operována včas, nejsou zaznamenány žádné následky. Pacient je považován za plně uzdraveného..

Období zotavení

Po operaci je nutné rehabilitační období. Program zahrnuje soubor terapeutických opatření - masáže, tělesnou výchovu, fyzioterapii. V pooperačním období je nutná dlouhodobá obnova funkcí pomocí řeči a gymnastiky.

Prevence

Můžete zabránit nebezpečné nemoci. Lidé, kteří v minulosti prodělali prasknutí mozkových aneuryzmat, by měli podstoupit CT angiografii cév. Riziková skupina zahrnuje příbuzné lidí, kteří z neznámého důvodu zemřeli náhlou smrtí. S největší pravděpodobností měli akutní cévní nehodu..

Účinnou prevencí je systematické řízení krevního tlaku a zdravý životní styl. Kouření cigaret a pití alkoholu zhoršují průběh nemoci.

Pokud jste včas vyšetřeni, můžete se chránit před prasknutím mozkové aneuryzmy. Při dědičné predispozici nebo silných bolestech hlavy je nutné podstoupit kontrastní počítačovou tomografii mozkových cév. Studie umožní lékaři zvolit metodu pozorování nebo léčby.

Léčba aneuryzmatu mozku v Izraeli. Embolizační léčba mozkové aneuryzmy (operace č. 7) Léčba mozkové aneuryzmy lidovými prostředky