Angiom mozku: příznaky, léčba

Mrtvice

Angiom je benigní nádor vyrůstající z buněk krve nebo lymfatických cév. Navenek takový novotvar vypadá jako spleť zamotaných cév. Může mít různé velikosti (od několika milimetrů do několika centimetrů), různý stupeň plnosti a je umístěn v různých orgánech nebo subkutánně.

Angiomy se mohou také tvořit v mozku. Někdy se takové novotvary nijak neprojevují, jsou neškodné a člověk o jejich existenci možná ani neví. Angiom však často navzdory své dobré kvalitě představuje pro pacienta významné nebezpečí. Tento novotvar je náchylný ke krvácení a může vytlačit mozkovou tkáň a ovlivnit práci tohoto a dalších orgánů..

V tomto článku vás seznámíme s příčinami, typy, příznaky, metodami diagnostiky a léčby mozkových angiomů. Tyto informace vám pomohou včas si všimnout alarmujících příznaků a můžete se poradit s lékařem a sestavit účinný léčebný plán..

Důvody

Důvody pro vývoj takových nádorů dosud nebyly plně pochopeny. Podle statistik jsou děti nejvíce náchylné k výskytu vaskulárních novotvarů v mozku a tato skutečnost je vysvětlena nezralostí jejich vnitřních orgánů a systémů..

V 95% případů jsou angiómy mozku vrozené a vyvíjejí se v důsledku nějaké genetické abnormality. Zbývajících 5% je způsobeno infekčními lézemi mozkových cév nebo je následkem traumatu. Angiomy jsou obzvláště časté po těžkém traumatickém poranění mozku..

Vědci navíc naznačují, že vývoj těchto vaskulárních novotvarů mohou vyvolat různá závažná onemocnění (například cirhóza jater) nebo vysoké onkogenní nádory vyvíjející se v jiných orgánech..

Všechny výše uvedené důvody mohou způsobit jak výskyt jednoho angiómu, tak vést k rozvoji angiomatózy (tvorba mnoha novotvarů).

Mechanismus vývoje angiómu

Normálně se arteriální céva nejdříve dělí na menší arterioly, které se následně větví na ještě menší cévy - kapiláry. Rozptýlí se jako síť a poté tvoří venule a žíly..

U angiómu k takovému oddělení cév nedochází a tepna okamžitě prochází do žíly. Tato abnormální tvorba krevního řečiště vede ke zhoršení krevního oběhu, protože patologická céva „ukradne“ normální vaskulární síť a část mozku nedostává dostatečnou výživu. Ve výsledku se objevuje určitá neurologická symptomatologie, jejíž projevy závisí na lokalizaci angiómu v konkrétní části mozku. Navíc při dosažení velké velikosti nádor stlačí tkáně tohoto životně důležitého orgánu a naruší jejich fungování..

Odrůdy mozkových angiomů

V závislosti na struktuře se rozlišují následující typy angiómů:

  • kapilára - vytvořená ze sítě malých kapilár;
  • žilní - sestává z cév shromážděných v kouli, tvořících rozšířený žilní kmen;
  • kavernózní - je soubor patologických cév a skládá se z mnoha krví naplněných kaveren (dutin), oddělených od sebe trabekulami (membránami).

Venózní mozkové angiómy se nemusí nijak projevovat a člověk si nemusí být vědom jejich přítomnosti až do stáří. V některých případech vykazují určité příznaky, ale častěji zůstává riziko jejich prasknutí relativně nízké..

Červené angiomy jsou nebezpečnější. Jejich stěny jsou tak tenké a slabé, že novotvar je vždy náchylný k prasknutí. Takovou komplikaci mohou vyvolat různé situace: stres, náhlý pohyb (náklon hlavy, skok atd.), Arteriální hypertenze, fyzická aktivita (i bezvýznamná). Podle statistik má asi každý třetí pacient s kavernózním angiómem v určité fázi jeho vývoje mozkové krvácení.

V závislosti na lokalizaci angiómů je specialisté nejčastěji dělí na následující typy:

  • cerebelární angióm;
  • angiom čelních laloků;
  • angiom spánkových laloků;
  • angiom parietálního laloku.

Příznaky

Po nějakou dobu je angiom mozku asymptomatický. Po dosažení určité velikosti tkáně však nádory začínají komprimovat mozek a vést k výskytu určitých známek jeho abnormálního fungování. V nejhorším případě může být novotvar významně přeplněn krví a způsobit prasknutí stěn patologických cév. V takových případech se objeví klinický obraz mozkového krvácení..

Můžete podezření na přítomnost takového novotvaru následujícími znaky:

  • bolesti hlavy - bolestivé, tupé, tupé, konstantní nebo s rostoucí intenzitou;
  • pocit nepohodlí v hlavě;
  • závrať;
  • hluk v uších;
  • křeče a epileptické záchvaty;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • vizuální poruchy;
  • poruchy řeči;
  • paralýza a paréza;
  • nestálost chůze;
  • poruchy koordinace pohybů;
  • porušení chuti a vůně;
  • poruchy paměti, poruchy myšlení a pozornosti.

Variabilita a závažnost příznaků závisí na typu, velikosti angiomu a oblasti jeho lokalizace..

Kapilární angiom

Takové novotvary jsou téměř vždy asymptomatické a pouze ve vzácných případech způsobují menší krvácení..

Venózní angióm

Poprvé se takové formace v mozku projevují bolestmi hlavy. O něco později se objeví následující příznaky:

  • závrať;
  • poruchy citlivosti kůže;
  • křeče;
  • nevolnost a zvracení;
  • epileptické záchvaty (někdy).

Červený angiom

Tento typ angiómu mozku je nejnebezpečnější, a proto se mu často říká „časovaná bomba“. Když je dosaženo určité velikosti, nádor se projevuje jako příznaky mozkové příhody a stlačení mozkové tkáně a řídnutí jeho cévních stěn vždy představuje hrozbu krvácení do mozkové tkáně.

Nejčastěji se kavernózní angiom mozku projevuje následujícími příznaky:

  • rostoucí bolest hlavy, která není eliminována užíváním analgetik;
  • nevolnost a zvracení;
  • hluk a zvonění v uších;
  • porušení vůně, chuti, vidění;
  • zhoršení pozornosti;
  • poruchy myšlení;
  • paréza a ochrnutí paží a nohou;
  • epileptické záchvaty (někdy).

Nejnebezpečnější komplikací takového nádoru může být prasknutí jeho jeskyní a následné mozkové krvácení. Pokud již takové krvácení bylo pozorováno, riziko jeho opakování se významně zvyšuje..

V pokročilých stádiích může kavernózní angióm vést k poruchám vědomí, zvýšené frekvenci epizod záchvatů a ochrnutí končetin nebo částí těla. A opakované krvácení významně zvyšuje riziko úmrtí pacienta..

Příznaky angiomu v závislosti na umístění

Další příznaky angiómu závisí na tom, které oblasti mozku komprimuje.

Čelní laloky

Tyto části mozku jsou odpovědné za schopnost zvládnout různé dovednosti, projevit iniciativu, schopnost analyzovat situaci a učinit rozhodnutí. S takovou lokalizací angiomu se u pacienta rozvinou následující poruchy mozkové činnosti:

  • ztráta kontroly nad řečí;
  • snížená pozornost;
  • poruchy myšlení;
  • narušení sebeúcty;
  • nedostatek touhy a motivace.

Když se angiom nachází v pravém čelním laloku, pacient má změny v chování a dochází k bezvědomí akcí, depresi nálady a snížení duševní výkonnosti.

Temenní laloky

Pokud jsou tyto části mozku poškozeny, objeví se u pacienta následující příznaky:

  • ztráta citlivosti na bolest;
  • změna nebo úplné zkreslení teplotní citlivosti;
  • porušení hmatového vnímání.

Někdy taková lokalizace angiómu vede k úplné ztrátě schopnosti porozumět a porozumět přečtenému textu. Tyto nádorové příznaky naznačují rozsáhlé poškození řečového centra..

Mozeček

Levá a pravá hemisféra jsou izolovány v mozečku..

Pokud je angióm lokalizován v levé hemisféře, objeví se následující příznaky:

  • změna chůze;
  • závrať;
  • nekonzistence v činnosti kosterních svalů;
  • vibrační pohyby očí s vysokou frekvencí (nystagmus).

Pokud je angióm lokalizován v pravé hemisféře, objeví se následující příznaky:

  • chvění končetin při pokusu o provedení pohybů;
  • pomalost pohybů a řeči;
  • vzhled skandované řeči;
  • změna rukopisu.

Časové laloky

Takové angiómy mohou být po dlouhou dobu asymptomatické. Později, v závislosti na oblasti komprese, se u pacienta mohou objevit následující příznaky:

  • křečové záchvaty;
  • psychomotorické záchvaty;
  • halucinace (vizuální, sluchové, chuťové, čichové);
  • poruchy řeči;
  • vady zorného pole.

Týlní laloky

S lokalizací angiomů v okcipitálních lalocích lze pozorovat následující příznaky:

  • vady zorného pole;
  • epileptické záchvaty s předchozí vizuální aurou (záblesky světla).

Diagnostika

V počátečních stádiích jsou angiómy mozku obvykle asymptomatické a jsou detekovány náhodou během vyšetření mozku na jiné nemoci. Lékař může mít podezření na přítomnost takových nádorů se zaměřením na stížnosti pacienta, které se objevují při zvětšení velikosti novotvaru a kompresi mozkové tkáně.

K diagnostice a stanovení taktiky léčby lze předepsat následující instrumentální vyšetřovací metody:

  • MRI (s kontrastem);
  • CT (s kontrastem a bez něj);
  • angiografie.

Léčba

Pokud je detekován mozkový angióm, pacientovi se téměř vždy doporučuje chirurgické odstranění. Před provedením zásahu jsou pacientovi předepsány léky k odstranění různých příznaků nádoru: sedativa, léky proti bolesti a vaskulární léky. Pouze v některých případech s venózními angiómy, které jsou asymptomatické a nejsou náchylné k rychlému růstu, může lékař doporučit pacientovi, aby sledoval patologii. Pokud novotvar neroste, nemusí být chirurgický zákrok proveden.

K odstranění angiomů lze provést různé typy chirurgických zákroků:

  • odstranění angiómu - operace se provádí tradičním způsobem a spočívá v excizi vaskulárních akumulací;
  • skleróza vaskulární koule - sklerotizující léčivo se vstřikuje do lumen nádorových cév katétrem a „utěsňuje“ patologické cévy;
  • embolizace cévní koule - tato minimálně invazivní technika spočívá v injekci platinové cívky nebo tekuté embolizace do lumen nádorových cév pomocí katétru, který po podání ucpává patologické cévy a odpojuje je od celkového oběhu;
  • Gamma Knife - taková neinvazivní radiochirurgie bez otevření lebky se provádí pomocí speciálního zařízení, které vyhlazuje cévní nádor paprsky rádiových vln;
  • Cyberknife - tato neinvazivní radiochirurgická technika se také provádí pomocí speciálního zařízení, které působí na nádorovou tkáň paprsky nízkodávkovaného záření v různých úhlech;
  • angioplastika - takový minimálně invazivní zákrok spočívá v implantaci stentů a balónků k obnovení normální mozkové cirkulace.

Volba jedné nebo jiné metody chirurgické léčby angiómů mozku je dána dostupností nádoru a dalšími klinickými indikacemi zjištěnými během vyšetření pacienta. Dnes při léčbě takových novotvarů chirurgové preferují minimálně invazivní nebo radiochirurgické techniky, protože umožňují minimální účinek na okolní tkáně a významně usnadňují rehabilitaci pacienta po operaci.

Metody stereotaktické chirurgie - Gamma a Cyberknife - si zaslouží zvláštní pozornost při léčbě cerebrálních angiomat. Takové zákroky jsou neinvazivní, pravděpodobně v nejobtížněji dostupných oblastech mozku, a umožňují vysoce přesný účinek na tkáně nádoru, což způsobuje vaskulární vyhlazení..

Angiomy mozku jsou benigní nádory. Jejich přítomnost však zdaleka není vždy neškodná, protože mohou vést k výraznému stlačení mozkových tkání, vzniku příznaků, které významně zhoršují kvalitu života pacienta a mozkové krvácení. Takové novotvary lze odstranit pouze chirurgicky. Někdy s malým nádorem a nízkým rizikem prasknutí může být pacientovi nabídnuto dispenzární pozorování růstu novotvaru.

Druhy mozkových angiomů

Angiom je novotvar, který se vyvíjí z buněčných struktur krve nebo lymfatických cév. Ze své podstaty je nádor podobný cystě a je to dutý útvar s krví, jehož stěny se skládají z kapilár. Patologie je nejčastěji benigní, pomalu roste a nepředstavuje ohrožení života. Běžným příkladem takového onemocnění je kavernózní hemangiom mozku. V mezinárodní lékařské klasifikaci je cévní „koule“ označena kódem ICD D 18.0.

Charakteristika nemoci

Termín „angióm“ se používá k definování jedné nebo více vaskulárních formací v orgánech a tkáních. Jsou oběhové a lymfatické, téměř vždy benigní, zřídka náchylné k relapsu. Mechanismus vývoje angiomů je složitý a není zcela objasněn..

Je známo, že se části venózních a krevních cév začínají množit a tvoří kapilární síť, jejíž stěny jsou propletené a tvoří sraženinu nebo dutou kouli. V důsledku toho je narušen průtok krve, okolní tkáně přestávají přijímat dostatečné množství živin a kyslíku..

  • Zahájení. Mutující gen se „rozpadne“ a buňky se začnou náhodně dělit. Ve výsledku se objeví další kapiláry.
  • Tvorba uzlů. Vytvořené cévy nenajdou nové tkáně, které potřebují výživu, a jsou propletené.
  • Postup. Buňky zcela ztrácejí kontrolu nad dělením, tvoří se neomezeně dlouho, tvoří nádor, který se rychle zvětšuje.

Velkým nebezpečím v průběhu onemocnění je mozkový angiom. Je tvořen několika kapilárami stejného typu a vyznačuje se nízkým průtokem krve. Formace je propletená vaskulární koule, která se napájí z mozkové tepny. Změna průtoku krve vyvolává zvýšené zatížení jedné nebo druhé části mozku. Při poškození mozkového kmene, thalamu a mozečku se objevují neurologické příznaky, jejichž intenzita závisí na velikosti nádoru.

Důvody

V 95% případů je angióm vrozený. Vyvíjí se v děloze v 1. trimestru těhotenství. Během tohoto období se malé cévy zastaví větvení, vytvoří kouli, jejíž krev se vrací zpět do žíly a obchází mozkovou tkáň. Zvažují se provokující faktory: nedostatečný přísun kyslíku do placenty, užívání léků, alkohol, stres a zvýšená fyzická aktivita.

Získaný angióm se vyskytuje v důsledku vnějších vlivů na tělo:

  • traumatické zranění mozku;
  • slabý imunitní systém;
  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • infekční choroby;
  • emoční a fyzické přetížení;
  • ozáření;
  • onkologické novotvary;
  • cirhóza jater.

Vědci nedokázali přesně určit gen, který způsobuje vrozenou patologii, ale bylo prokázáno, že výskytu nádoru ve většině případů předchází dědičná predispozice.

Vrozené angiómy často vymizí samy během prvních 8–10 let života dítěte.

Klasifikace

V mozku existuje několik typů kapilárních útvarů, které se liší strukturou a vývojovými vlastnostmi.

Venózní forma

Vzniká in utero mezi 40 a 90 dny od začátku zrání plodu. Představuje více než 60% všech vaskulárních novotvarů. Je charakterizován akumulací malých kapilár v dutině velké žíly. Lokalizace: temenní, temporální, frontální, cerebelární, laloky mozkových hemisfér. Má nejnižší riziko prasknutí. Projevuje se jako mírné závratě, ospalost, nevolnost. Mírné příznaky se často připisují obvyklé přepracovanosti..

Cavernózní forma

Vážnější typ onemocnění. Vzniká z mozkových dutin (dutin) naplněných krví. Cavernomy se mohou tvořit kdekoli v mozku, nejčastěji v mozkových hemisférách..

Novotvar se dlouho nijak neprojevuje. U některých kategorií pacientů se však projevují klinické projevy: bolest hlavy, neurologické abnormality, porucha motorických funkcí, epilepsie. Nebezpečnou komplikací jeskyní je hemoragická mrtvice.

Cavernom mozkového kmene má negativní vliv na hlavní nervová centra těla. Díky jejich kompaktnímu uspořádání způsobují i ​​minimální krvácení závažné neurologické poruchy. Vysoká důležitost a složitá anatomie mozkového kmene komplikují chirurgické zákroky v této oblasti..

Cavernom míchy

Je velmi vzácný a má živé příznaky. Lokalita je krční a hrudní mícha. Krevní malformace (sraženiny) způsobují bolest v páteři, svalovou slabost a dysfunkci pánevních orgánů. Cavernomy jsou náchylné ke krvácení, což má za následek stlačení míchy. Způsobuje svalovou parézu se sníženou citlivostí, dysfunkcí močového měchýře a mentálním postižením..

Bez ohledu na lokalizaci angiomu potřebuje pacient kompletní vyšetření, neustálé sledování nádoru a včasnou léčbu.

Příznaky

Progresivní vaskulární nádor v mozku se projevuje obecnými znaky charakteristickými pro všechny typy angiomů:

  • Přetrvávající bolest hlavy, kterou nelze zmírnit analgetiky.
  • Nevolnost se záchvaty zvracení.
  • Epileptické záchvaty.
  • Porucha koordinace při chůzi, křeče v noci.
  • Poruchy zraku a sluchu.

Navíc pro každý typ vzdělávání existují „vlastní“ příznaky v závislosti na umístění a velikosti nádoru.

Čelní lalok (pravý nebo levý)

  • Nedobrovolné ostré pohyby končetin.
  • Psychické problémy: ztráta emoční citlivosti, porucha řeči, porucha paměti a pozornosti.
  • Vůně se mění.
  • Narušená koordinace pohybů.
  • Epileptické záchvaty zahrnující všechny svaly v těle.

Týlní lalok

  • Svalové křeče v zadní části hlavy.
  • Vizuální halucinace: jiskry, světelné body.

Časový lalok (pravý a levý)

  • Porucha řeči.
  • Sluchové halucinace.
  • Zkreslení vůně a poruchy zraku.

Temenní lalok

  • Pacient přestává rozlišovat mezi pravým a levým.
  • Při paralýze pacient nerozumí svému postižení a snaží se vést normální život.

Červený angiom mozku zpočátku probíhá bez viditelných příznaků. Pokud nádor roste, příznaky onemocnění se objevují spontánně a mají tendenci se zvyšovat..

Příznaky žilního a kavernózního angiómu jsou si navzájem podobné, proto je nelze bez zvláštního vyšetření odlišit..

Diagnostika

Nejčastěji je onemocnění objeveno náhodou během diagnostiky. Pokud má lékař podezření, že má pacient vzdělání, předepíše řadu studií:

  • CT vyšetření. Přesně určuje umístění, velikost a tvar nádoru. Procedura nevyžaduje úlevu od bolesti ani speciální školení. CT je považována za nejinformativnější metodu pro vyšetření mozku.
  • MRI. Zařízení poskytuje podrobný obraz malých a velkých cév ve tříkomorovém obrazu, určuje intenzitu průtoku krve.
  • Angiografie. Provádí se na rentgenovém zařízení s použitím kontrastní látky. Pro injekční podání léku do krevních cév potřebuje pacient lehkou anestezii.
  • Lumbální punkce. Provádí se k určení typu infekce v těle, která způsobila onemocnění.

Léčba

Bez diagnostických výsledků není možné zvolit terapeutický režim, protože je obtížné předpovědět další vývoj mozkového angiómu. Léčba léky je preventivní a může pomoci zmírnit některé příznaky. Léčebné aktivity zahrnují

  • Analgetika. Pomozte zmírnit bolesti hlavy: „Analgin“, „Pentalgin“, „Sumatriptan“.
  • Cévní fondy. Normalizují krevní tlak, čímž zabraňují rozvoji cévní mozkové příhody: Diazepam, Nifedipin.
  • Sedativa. Uvolněte křeče, uklidněte pacienta, zlepšete spánek: kozlík lékařský, tinktura pivoňky, matka.
  • Hormonální terapie. Předepsáno lékařem ke snížení velikosti novotvaru před odstraněním.

Pokud je nádor malý a neobtěžuje pacienta, má všechny šance dožít se zralého stáří. Ale s rozvojem patologie nelze upustit od samotných léků. V takových případech lékaři doporučují chirurgický zákrok k odstranění novotvaru..

Chirurgický zákrok

Existují tři typy operací:

  • Spletená embolizace. Sklerotizující látka se vstřikuje do nádoru vaskulárním katétrem, pomocí kterého jsou kapiláry utěsněny a zjizveny. Operace je zdlouhavá, vyžaduje anestezii s následnou rehabilitací pacienta.
  • Radiochirurgie. Provádí se bez otevření lebky ozařováním nádoru gama nožem. Radiace ucpává krevní cévy, krevní oběh v paprsku se zastaví a podle toho se zastaví jeho růst.
  • Mechanické odstranění. Provádí se pomocí kraniotomie, ale vhodné pouze pro ty angiómy, které se nacházejí blízko povrchu mozkových blan.

Neurochirurgové upřednostňují minimálně invazivní operace, které nepoškozují okolní tkáně. Tato metoda nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci a riziko komplikací je minimální..

Léky jsou předepsány ke zmírnění stavu pacienta. Nezhoubného novotvaru se můžete zbavit pouze chirurgicky..

Předpověď

Důsledky onemocnění závisí na jeho umístění v mozku, velikosti a struktuře:

  • Levý nebo pravý lalok mozku. Má pozitivní prognózu, pacienti nemusí trpět zdravotními problémy po dlouhou dobu a někdy o své nemoci ani netuší.
  • Mozeček nebo přední část. Při absenci léčby tvorba rychle roste, je narušen krevní oběh v mozkových tkáních. Vysoký krevní tlak může vyvolat krvácení, což vede k vážným komplikacím až k úmrtí pacienta.
  • Cavernoma mozku. Důsledky i malého krvácení mohou vést k invaliditě nebo smrti člověka.

Angiom vždy vyžaduje lékařskou pomoc. Dokonce i při asymptomatickém průběhu patologie je nádor podroben pozorování po celý život.

Angiom mozku

Angiom může být zarostlá lymfatická nebo krevní céva. Angiom mozku je benigní proces tvorby nádoru. Novotvar vypadá jako vaskulární koule.

Ve většině případů je benigní nádor latentní. Když angiom začne rychle růst, existuje nebezpečí pro lidský život: kapsle nádoru tlačí na mozkovou tkáň a životně důležitá centra. Nádor je charakterizován krvácením. Při krvácení v oblasti kmene je ohrožení života pacienta maximální.

Patologie se formuje v embryonálním období. Existují 3 typy onemocnění:

  1. Venózní nádor představuje plexus nekontrolovatelně se dělících žil.
  2. Kapilární novotvary se tvoří v důsledku přemnožení kapilár.
  3. Kavernózní uzel bude sestávat z tepen přecházejících do venul bez mezilehlých prvků (arterioly a kapiláry). V tomto případě se venuly rozšiřují a vytvářejí jeskyně. Forma angiómu je považována za nejnebezpečnější.

Červené formy novotvarů vypadají jako dutiny s krví. Jejich stěny jsou ztenčené a mohou každou chvíli prasknout. V závislosti na oblasti léze dojde k intracerebrálnímu nebo subarachnoidálnímu krvácení. Intracerebrální krvácení je předchůdcem hemoragické mrtvice, na kterou může pacient zemřít.

Podle ICD-10 je patologie reprezentována benigním novotvarem mozku a částí centrálního nervového systému pod kódem D33.

Etiologie onemocnění

Mezi lékaři je angiom mozku považován za vrozené onemocnění nebo dědičnou patologii. Lékaři však identifikují řadu důvodů, které mohou vyvolat nástup onemocnění:

  • Otevřená a uzavřená poranění lebky;
  • Infekce mozku;
  • Patologické změny v cévním systému;
  • Abnormální vývoj vnitřních orgánů;
  • Potlačená imunita;
  • Těhotenství se zatíženou anamnézou.

Angiom může být reprezentován jedním a více ohnisky. Cévní nádor se vyskytuje v jakékoli oblasti mozku.

Nejběžnější benigní tvorba angiómu je pozorována v mozečku, frontálních, temporálních a parietálních lalocích..

Klinický obraz

Hlavním příznakem mozkových patologií je bolest hlavy, která nereaguje na léky proti bolesti a antispazmodické léky. Toto onemocnění se projevuje stejně u dospělých i dětí..

Když je poškozena céva v mozku, objeví se následující obecné příznaky:

  • Bolesti jiné povahy;
  • Pocit otoku hlavy;
  • Časté křeče
  • Epileptické záchvaty;
  • Nevolnost z bolesti;
  • Zvracení, které není spojeno s problémy gastrointestinálního traktu;
  • Pacient slyší cizí hluk;
  • Snížená vizuální funkce;
  • Řeč je nezřetelná;
  • Osoba nekontroluje pohyb;
  • Existuje paréza končetin;
  • Nastává porucha vědomí: pacient je zmatený slovy, neuvědomuje si, co se děje, vidí halucinace.

Pokud je alespoň jeden příznak stabilní, vyhledejte lékaře.

Kapilární angiom je asymptomatický.

U žilní patologie pacient pociťuje bolest, záchvaty nevolnosti a zvracení, některé oblasti kůže ztuhnou, dochází ke křečím, zřídka jsou zaznamenány epileptické záchvaty.

Nejnebezpečnějším typem angiómu je kavernózní. Příznaky jsou podobné jako u jiných forem onemocnění, ale je běžné, že nádory natlakují mozkovou tkáň, prasknou a způsobí mrtvici. Důsledky pro pacienta jsou smutné, protože v mozku dochází k nenapravitelným poruchám..

V závislosti na umístění se vyskytují následující příznaky:

  • Když je pravý čelní lalok poškozen, člověk přestane cítit pachy, chování je narušeno, pacient nekontroluje své činy. Vyznačuje se špatnou náladou a sníženým myšlením.
  • Novotvar levého čelního laloku se projevuje poruchou řeči, pozornosti, myšlení a sebeúcty. Vyvíjí se absolutní apatie k tomu, co se děje kolem.
  • Poškozená temenní oblast zbavuje člověka pocitů bolesti a teplotních rozdílů. Pacient si není vědom toho, co mu bylo řečeno, nevnímá texty. Střed řeči je poškozen.
  • Cerebelární angióm je charakterizován častými závratěmi, člověk má spontánní pohyby těla, třes končetin.
  • Kvalita sluchu a zraku je ovlivněna lézí angiomu spánkového laloku. Objevují se také křeče, halucinace, abnormality řeči..
  • Když se v okcipitálních lalocích vyvine angióm, jsou epileptické záchvaty doprovázeny záblesky světla a defekty zorného pole.

Diagnostické metody

K náhodné detekci angiómu dochází, když jsou detekována jiná onemocnění. Pacient si stěžuje, když uzel dosáhne velké velikosti. Pro studium mozku určete:

  • Magnetická rezonance. Tato metoda je zaměřena na studium stavu měkkých tkání. Získá se nejpřesnější obrázek orgánu a krevních cév, což vám umožní vypracovat plán léčby. MRI nevystavuje pacienta záření.
  • Provádění počítačové tomografie se zavedením kontrastní látky je založeno na transiluminaci orgánu pomocí záření. Kontrastní látka se podává podle uvážení lékaře. CT a MRI skenují orgánovou vrstvu po vrstvě a detekují sebemenší změny a novotvary v tkáních a cévách.
  • Angiografie s intraarteriálním kontrastem umožňuje určit lokalizaci nádoru, jeho typ a velikost.

Terapeutická taktika

Léčba angiomu mozku závisí na typu novotvaru, umístění, objemu a doprovodných příznacích:

  • Pokud je kavernózní uzel malý, růst nepostupuje a nedochází k negativním příznakům, není nutné nádor odstraňovat.
  • Hlavním způsobem odstranění benigního uzlu je chirurgický zákrok. Zahrnuje otevření lebky a vyříznutí cévní akumulace.
  • Pokud je nádor povrchový, odstranění se provádí pomocí gama nože. Inovativní metoda umožňuje neporanit pokožku a vyhnout se kraniotomii. Během procedury je pacient v sedaci. Pacient je umístěn ve speciální instalaci a radiologická operace je prováděna při plném vědomí. Metoda funguje na principu skalpelu, ionizující záření nahrazuje pouze chirurgický nástroj.
  • Při použití kybernetického nože je novotvar ovlivňován paprsky záření.
  • Tělo nádoru je usmrceno sklerotizujícími látkami. Lék se vstřikuje katétrem, který je schopen pájet cévy a ponechat angióm bez jídla. Metoda se používá pro poškození spánkových laloků a umístění novotvaru v hlubokých strukturách.
  • Angiom lze zničit blokováním krevních cév a blokováním průtoku krve. V tomto případě lékař katétrem vstříkne do nádorových cév embolizující látku.
  • Pokud je krevní oběh v orgánu narušen, použije se metoda angioplastiky.

Moderní chirurgové upřednostňují minimálně invazivní metody. To snižuje riziko pooperačních komplikací..

V případě neúčinné léčby a závažných mozkových poruch je pacientovi nabídnuto zdravotní postižení.

Široká chirurgická intervence je nebezpečná infekcí mozkových plen a poškozením oblastí mozku, které činí lidský život plnohodnotným. Pokud je nádor umístěn v hlubokých vrstvách, operace je nepraktická. Existuje riziko, že může dojít k poškození zraku, řeči a dalších nervů a člověk ztratí své obvyklé příležitosti.

Životní prognóza závisí na charakteristikách angiómu. Přítomnost novotvaru v mozku je vždy život ohrožující. Angiom má nepředvídatelný charakter, nelze předvídat, kdy dojde k prasknutí stěny abnormálních cév.

Preventivní opatření

Vrozeným onemocněním můžete předcházet zdravým životním stylem. Alkohol v životě těhotné ženy má obrovský dopad na mozek budoucích potomků. Při plánování těhotenství je důležité identifikovat všechny nemoci budoucích rodičů a léčit je až do okamžiku početí. Zdravé děti se rodí převážně rodičům bez závislostí žijících v příznivém ekologickém prostředí.

Pokud již byla diagnóza stanovena, je důležité, aby pacient minimalizoval rizika komplikací:

  • Měření krevního tlaku je zahrnuto v denním rozvrhu. Pokud má pacient v anamnéze hypertenzi, je bezpodmínečně nutné použít nápravné léky.
  • Alkoholické nápoje a nikotinové výrobky jsou ze života vyloučeny.
  • Minimalizujte nebo zastavte užívání aspirinu. Kyselina acetylsalicylová, která je součástí přípravku, ředí krev a podporuje mozkové krvácení.
  • Psychologické poruchy a stresové situace ovlivňují adrenalinové rázy. Po uvolnění může skok krevního tlaku rozbít stěnu angiómu.
  • Perorální antikoncepce jsou užívána s maximální opatrností, protože ovlivňují konzistenci krve v těle.
  • Aby se předešlo problémům s mozkem, je důležité dodržovat časový plán spánku, nepracovat duševně a fyzicky nadměrně a naplánovat si denní rutinu s přestávkami na odpočinek.
  • Pacient s mozkovým angiómem musí pravidelně podstupovat fyzikální vyšetření a vyšetření mozkových struktur. Je důležité sledovat velikost novotvaru a pokud je zjištěno zvýšení objemu, okamžitě ji ošetřit.

Lidé na celé planetě trpí tímto onemocněním, ale pouze malá část se dozví o přítomnosti patologie. Dodržování preventivních opatření chrání zdraví a život pacientů.

Angiom mozku

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a, kde je to možné, ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Důvody
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Co je třeba zkoumat?
  • Jak zkoumat?
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Venózně-arteriální a venózní angiom mozku je omezená vaskulární expanze, která vypadá jako spletitá koule krevních cév. Taková koule může mít různé velikosti a různé stupně plnosti..

Obvykle je tato patologie benigní, ale toto onemocnění nelze nazvat neškodným.

Kód ICD-10

Příčiny angiómu mozku

Angiom mozku je patologicky rozšířená vaskulární síť, která je navzájem spojena do jakési formace. Důvody tohoto sdružení nejsou důkladně pochopeny. Pravděpodobně mohou být příčinou genetické vady nebo pozdější nemoci (například poranění hlavy nebo infekce).

Podíl vrozených angiómů není menší než 95% všech zjištěných případů. Zbývajících 5% připadá na vaskulární patologie, které se vyvinuly v důsledku poranění (zejména těžkých kraniocerebrálních) nebo infekčního poškození cévních stěn.

Patogeneze onemocnění je složitá, ale lze ji zjednodušit takto:

  • zdravá arteriální céva je nejprve rozdělena na malé arterioly, poté se rozvětví na kapiláry, které se pak spojí do žíly;
  • s angiómem arteriální céva přímo prochází do žilní cévy, v důsledku čehož je narušen proces krevního oběhu, protože krev je nucena redistribuovat do jiných cév. Poškozená céva, jinými slovy, „krade“ krev z normální cévy, což vyvolává podvýživu blízkých neuronů v mozku. To vše je doprovázeno specifickým neurologickým klinickým obrazem, který se může lišit v závislosti na lokalizaci angiómu ve vztahu k částem mozku..

Nebezpečí situace spočívá ve skutečnosti, že takové vaskulární formace mají tendenci ke krvácení: z tohoto důvodu musí být detekovány a léčeny včas..

Příznaky mozkového angiómu

Po nějakou dobu po vývoji se angiom nemusí vůbec objevit, dokud jeho velikost nedosáhne tak, že začne tlačit na nejbližší tkáně. V nejhorším případě může dojít k prasknutí postižené cévní stěny, což vede ke krvácení s odpovídajícím klinickým obrazem.

Prvními příznaky patologie jsou bolesti hlavy a závratě, které jsou prakticky rezistentní na léčbu konvenčními léky proti bolesti. V budoucnu se může objevit slabost končetin, křeče, pocit únavy, postižení.

Když nádor začne mačkat blízké struktury mozku, může se projevit následujícími příznaky:

  • bolest v hlavě - konstantní, s rostoucí intenzitou, lisování, tupá, bolavá, pulzující;
  • epileptické záchvaty, konvulzivní syndrom;
  • závrať;
  • paréza a paralýza (v závislosti na umístění nádoru);
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • poruchy motorické koordinace, nestabilní chůze;
  • hluk a nepohodlí v uších a hlavě;
  • porucha řeči a vizuálních funkcí;
  • změny chuťových vjemů;
  • poruchy myšlení, poruchy paměti a koncentrace.

Symptomatický obraz onemocnění se může lišit v závislosti na umístění a typu nádoru:

  • Venózní angiom mozku je nesprávná a nelogická konvergence krevních cév. Vizuálně to vypadá jako nahromadění cév shromážděných v kouli, spojujících se za shlukem do jednoho společného rozšířeného žilního kmene. Tento typ angiómu má nejmenší nebezpečí pro lidský život. Pacient se často může dožít vysokého věku, aniž by předpokládal, že má poruchu vaskulární sítě mozku. Samozřejmě mohou být přítomny příznaky onemocnění, ale riziko prasknutí takového angiómu je relativně nízké.
  • Červený mozek mozku je na rozdíl od venózního považován za docela nebezpečný. Skládá se z intravaskulárních dutin, které se nazývají „dutiny“. Jeskyně jsou od sebe odděleny zvláštními membránami (nazývají se trabeculae). Krevní oběh v dutinách je neustále narušován a cévní stěny jsou řídké a slabé. To slouží jako rizikový faktor: existuje velké nebezpečí, že dutina praskne a dojde k mozkovému krvácení. Podle statistik se to přesně děje téměř u každého třetího pacienta s takovou diagnózou..

Krvácení může propuknout v kteroukoli sekundu života. To lze usnadnit:

  • zvýšený krevní tlak;
  • i malá fyzická aktivita;
  • ostrý náklon, otočení hlavy, skok;
  • stresující situace;
  • lehké poranění hlavy.

Červený angiom je často doprovázen výskytem záchvatů, které by měly upozornit pacienta i lékaře.

Podle místa se angiómy nejčastěji dělí na následující typy:

  • angiom mozečku (pravá nebo levá hemisféra);
  • angiom čelního laloku mozku (pravý nebo levý);
  • angiom temenního laloku mozku (pravý nebo levý);
  • angiom temporálního laloku (pravý nebo levý).

Komplikace a důsledky

Jaké následky nebo komplikace mohou nastat s rozvojem angiómu? To může záviset na tom, ve které části mozku se nachází vaskulární formace, na její velikosti, na stupni předepsání patologie, na životním stylu pacienta a na mnoha dalších faktorech. Pokud je onemocnění zjištěno příliš pozdě nebo není léčeno, mohou brzy nastat komplikace: prasknutí cévní stěny, subarachnoidální krvácení, růst objemů novotvarů, lokální porucha průtoku krve, poruchy oběhu v mozku a dokonce smrt.

Jak jsme řekli výše, společný žilní angióm má nejlepší prognózu. Člověk může s takovou patologií žít a nevědět o její existenci. Případy se však liší a nikdo není imunní proti nežádoucím projevům nemoci. To platí i pro angiómy - toto onemocnění je velmi vrtošivé a nikdo nemůže předvídat, jak se bude chovat v budoucnu. Angiomu se lidově říká „vaskulární bomba“, protože může „explodovat“ každou chvíli. Odborníci proto doporučují: i při příznivém průběhu takového nádoru je důležité pravidelně sledovat jeho vývoj, kontrolovat jeho růst a pravidelně provádět preventivní léčbu k posílení cévní stěny.

Diagnostika angiómu mozku

Ve většině případů se angiom nejdříve neprojeví: rutinní testy nebudou indikovat přítomnost vaskulárního problému. Nejčastěji se onemocnění objevuje po nástupu příznaků nebo při vyšetření mozku na jiné nemoci.

Moderní instrumentální diagnostika vám umožňuje získat komplexní údaje o angiómu a určit nejoptimálnější léčbu.

  • Angiografická metoda - rentgenové vyšetření krevních cév pomocí kontrastu. Obrázek pomůže detekovat stupeň zúžení nebo zničení cévního systému mozku, identifikaci změn v cévní stěně a identifikaci slabých míst. Tento diagnostický postup je předepsán k identifikaci poruch oběhu v mozku. Pomáhá jasně určit lokalizaci, objem a tvar angiomu a také detekovat poškozenou cévu. Diagnostika se provádí ve specializované vybavené místnosti. Nejprve lékař injektuje lokální anestetikum, po kterém katétr vstupuje do cévy a postupuje ji do postižené oblasti. Kontrastní látka injikovaná do krevního řečiště se rozbíhá podél vaskulární sítě, poté lékař pořídí několik snímků, podle nichž je následně stanovena diagnóza.
  • Počítačová tomografie je velmi populární neinvazivní procedura, která nezpůsobuje ani bolest, ani nepohodlí a zároveň je velmi informativní. Může být provedeno jak s použitím kontrastní látky, tak bez ní. Výsledkem je, že lékař obdrží podrobné rentgenové snímky po vrstvách ve formě dvourozměrných obrazů, které umožňují podrobné vyšetření patologie. Procedura se provádí pouze ve speciálních místnostech s vhodným zařízením - tomografem.
  • Metoda zobrazování magnetickou rezonancí je poněkud podobná CT, ale místo rentgenového záření využívá rádiové vlny a magnetické záření. Obrázky jsou podrobné, trojrozměrné. Metoda je bezbolestná a poučná.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se nejčastěji provádí s aneuryzmatem - při podezření na rupturu může lékař předepsat pacientovi studium mozkomíšního moku. Analýza v něm detekuje stopy krvácení nebo krvácení. Tento postup lze provést pouze v nemocničním prostředí..

Na koho se obrátit?

Léčba mozkového angiómu

Bohužel ani s dostupnými možnostmi moderní medicíny neexistuje žádný takový lék, který by bylo možné brát a vyléčit z mozkového angiómu. Pokud nehrozí krvácení, je zpravidla předepsána symptomatická léčba zaměřená na zmírnění stavu pacienta. Používají se vaskulární léky, léky proti bolesti a sedativa. Takové léky jsou pouze dočasnou léčbou, protože příčina onemocnění přetrvává.

Je třeba mít na paměti, že každý, dokonce i benigní nádor na mozku, může být nebezpečný, protože existuje tlak na nejbližší tkáně. Výsledkem je, že angiom je často odstraněn, aby se zabránilo vážným následkům. Pouze v některých případech, pokud žilní angióm není doprovázen žádnými klinickými příznaky a byl objeven náhodou, lékař nemusí přijmout drastická opatření a jednoduše sledovat patologii a pravidelně odesílat pacienta k vyšetření.

Chirurgická léčba angiómu může zahrnovat jednu z následujících metod:

  • Chirurgické odstranění vaskulární akumulace. Tento postup se používá, když je nádor relativně blízko k povrchu. Hluboké angiomy jsou odstraněny jinými způsoby, obvykle méně traumatizujícími.
  • Využití záření gama („cyberknife“). Kvůli směrovému segmentu záření jsou cévy ucpané, ze kterých se tvoří angiom. Krevní oběh ve svazku se zastaví, v důsledku čehož se nádor přestane vyvíjet a již nepředstavuje nebezpečí.
  • Způsob zavedení speciální sklerotizující látky vaskulárním katétrem. Tento postup také vede k zablokování lumen cévního svazku..

Existují i ​​jiné drahé, ale modernější a pokročilejší techniky, které vám umožňují zachovat právo pacienta na zdravý život:

  • metoda angioplastiky;
  • metoda embolizace (navíjení nebo okluze) - pomocí katetrizace se do cévního lumenu vloží speciální platinová cívka, která ucpává cévu;
  • zavedení tekutého embolátu - speciální látky, která jako houba proniká do všech nejmenších dutin cévy a „odpojuje“ angióm od obecného oběhového systému. Po určité době je oblast s injikovanou embolizací nahrazena pojivovou tkání.

Alternativní léčba angiómu mozku

Bylinná léčba angiómu mozku může být použita ke zmírnění příznaků onemocnění. Problém bohužel nelze zcela odstranit. Před zahájením takové léčby se však stále doporučuje poradit se s lékařem..

  • Aby se zabránilo prasknutí cévní stěny, můžete zvýšit její pružnost. Toho lze dosáhnout vypitím 2 lžící denně na lačný žaludek. l. rostlinný olej (jeden - ráno, druhý - v noci). Použijte olivový nebo lněný olej a nerafinovaný slunečnicový olej.
  • Další běžný recept pomůže zvýšit pružnost krevních cév: každé ráno si vezměte na lačno směs stejných dílů přírodního medu, rostlinného oleje a citronové šťávy.
  • Následující recept zlepší prokrvení cévní sítě: každé ráno si vezměte lžíci čerstvé bramborové šťávy.
  • Nálev česneku je další populární lidový lék. Chcete-li jej připravit, otřete hlavu česneku a jeden citron (se slupkou) na jemném struhadle, promíchejte, nalijte 0,5 litru vařené chlazené vody a trvejte 3 dny. Pijte 2 lžíce. l. denně, v chladničce.
  • Při silných bolestech hlavy mohou pomoci semena fenyklu. Musíte nalít 200 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. l. semena. Pijte 1 polévkovou lžíci. l. 4 rublů / den.
  • Pro zmírnění závratí a zvonění v hlavě je užitečné pít čaj z meduňky několikrát denně.

Další léčba angiómu mozku

  • Homeopatie. Účinek homeopatických léčivých přípravků se vysvětluje použitím speciálně vybraných malých koncentrací rostlinných léčivých přípravků, což vám umožní získat pozitivní účinek léku a zároveň snížit riziko vzniku nežádoucích účinků. Homeopatie je obvykle dlouhodobá a léky jsou vybírány přísně individuálně. Ke zlepšení stavu pacientů s angiómy, jako jsou Cerebralik a Edas-138, byly hodnoceny dobře. Tyto léky eliminují takové nepříjemné příznaky patologie, jako jsou závratě, oslabení pozornosti atd. Měly by být užívány až po schválení lékařem..
  • Vitamíny a minerály. Zpravidla jsou předepsány minerální a vitamínové přípravky ke zvýšení pružnosti cévních stěn. Mezi vybrané léky patří: vitamin P (obsažený v přípravku Ascorutin, Bilberry Forte), multivitamíny s draslíkem, selenem, křemíkem a dihydroquertecin (vitaminový bylinný přípravek na bázi modřínu).
  • Strava. Zvláštnosti výživy často zanechávají otisk stavu našich cév. Dieta pro angiómy by měla být navržena tak, aby stabilizovala krevní tlak a snižovala hladinu cholesterolu v krvi. K tomu se doporučuje omezit konzumaci tučného masa, sádla, vedlejších produktů (játra, ledviny), másla, mastného mléka a smetany. Je nežádoucí používat bohaté vývary, uzené výrobky, klobásy, konzervy, pečivo a listové těsto, skladovat omáčky, kávu a čokoládu. Sůl by měla být také omezena - ne více než 3-4 g denně. Doporučuje se používání ryb, mořských plodů, obilovin, rostlinných potravin, sušeného ovoce. Nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu..

Jakékoli metody léčby angiómu by neměly být samoléčbou - pamatujte na závažnost tohoto onemocnění, při kterém může být samopodání finančních prostředků a léků smrtící.

Prevence

V současné době neexistuje prevence angiómu mozku, protože příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny a ve většině případů je patologie vrozená..

Pacientům s diagnózou cévního angiómu se doporučuje pečlivě a pravidelně sledovat ukazatele krevního tlaku a vzdát se špatných návyků, jako je kouření, alkohol a drogy. Tito pacienti by měli určitě pravidelně konzultovat s lékařem, protože i banální léky na bolest hlavy, jako je kyselina acetylsalicylová nebo citramon, mohou způsobit krvácení. Kvůli riziku krvácení musí být ženy také opatrné při užívání perorálních kontraceptiv a nesmí je užívat bez souhlasu lékaře..

Aby se zabránilo komplikacím, nedoporučuje se pacientům zvyšovat fyzickou aktivitu. Měli byste se vyhnout stresovým situacím, kontrolovat svou váhu a tlak, sledovat stravu, dostatek a dostatek odpočinku.

Předpověď

Intaktní vaskulární angióm může často zůstat nezjištěný po celý život pacienta. Stává se také, že krvácení je náhlé a smrtelné, vyvolává hemoragickou cévní mozkovou příhodu, vazospazmus, který způsobí invaliditu nebo smrt v důsledku prasknutí cévního svazku. Kromě toho často dochází k rozvoji kómatu, přechodné nebo nevratné poruchy mozkové činnosti..

Prognóza onemocnění obecně může do značné míry záviset na věkové kategorii pacienta, na obecných charakteristikách jeho zdraví, na přítomnosti dalších cévních onemocnění, na lokalizaci patologické kongesce a v případě krvácení na stupni a včasnosti poskytované lékařské péče..

Příznivá prognóza je založena na dvou důležitých faktorech - včasné diagnóze a správně předepsaném léčebném režimu.

Po chirurgickém odstranění angiómu mají pacienti téměř vždy každou šanci na plný zdravý život. Úplné uzdravení obvykle trvá jeden až několik měsíců.

Angiom mozku je považován za benigní, ale velmi nebezpečné onemocnění, které může vést k někdy nepředvídatelným následkům. S touto patologií by proto mělo být zacházeno zodpovědně a vážně..

Předchozí Článek

Kde je hypofýza u lidí?

Následující Článek

Chytá dech ve vašem solárním plexu