Diagnóza angiopatie sítnice v obou očích se obvykle provádí u lidí starších 30 let, ale existují případy v mladém věku. Toto onemocnění je třeba léčit, protože může mít špatné následky. Návštěva oftalmologa pro preventivní účely alespoň jednou ročně vás může zachránit před mnoha nebezpečnými očními patologiemi.
Angiopatie působí jako symptom u různých onemocnění, proto by počáteční léčba měla zjistit příčinu onemocnění. S tímto onemocněním jsou tepny a žíly modifikovány, krev začíná cirkulovat nesprávně, v důsledku čehož se zhoršuje vidění. V průběhu léčby je důležité včas identifikovat onemocnění a stanovit správnou diagnózu..
V tomto článku budeme hovořit o angiopatii sítnice v obou očích, jejích známkách, příčinách a metodách léčby..
Takový fenomén, jako je angiopatie sítnice, je detekován jako symptom u různých onemocnění. Toto není nezávislé onemocnění, což znamená, že když se objeví, je nutné identifikovat zdroj problému, to určuje, jak úspěšná bude léčba onemocnění.
Angiopatie - abnormální procesy v cévách, ke kterým dochází v důsledku narušení nervové regulace. Velikost žil a tepen se mění, kroutí se. Nakonec se zhoršuje zásobování krví, naruší se činnost orgánů.
Angiopatie sítnice je vaskulární léze (krvácení, dilatace, křeče) a projevuje se docela výrazně v obou očích.
V tomto případě si pacient stěžuje na:
Po konzultaci s lékařem na začátku patologických změn se pacient může nemoci úplně zbavit. Pokud je stav ponechán driftovat, může to vést k vážným následkům až k oslepnutí..
V podmínkách moderního života člověk zažívá neustálé a poměrně značné zatížení vizuálního analyzátoru. Důvodem je především časté používání počítače, vynucené čtení v dopravě, chronický nedostatek spánku a mnoho dalších faktorů..
V medicíně se angiopatií rozumí patologické procesy v cévách, ke kterým dochází v důsledku porušení nervové regulace. Tím se změní kalibr a průběh žil a tepen. Rozšiřují se nebo smršťují, stávají se klikatými.
V důsledku toho se zhoršuje zásobování krví, dochází ke stagnaci a narušení fungování orgánů. Cévní angiopatie sítnice se vždy vyvíjí jako příznak onemocnění postihujících cévní systém celého organismu a také očí. Jedná se o aterosklerózu, hypertenzi, diabetes mellitus a další..
Tato porucha se obvykle vyvíjí v obou očích. Pozoruje se u lidí různého věku, včetně dětí, ale častěji postihuje lidi starší 30 let. Angiopatie očních cév při absenci včasné léčby může vést k úplné slepotě.
V počátečních stádiích se oční onemocnění cítí jen zřídka, často probíhají bez viditelných změn a nepříjemných pocitů. Současně lze onemocnění detekované v této fázi korigovat pomocí léků a zabránit tak jeho další progresi..
Všechno výše uvedené platí stejně pro patologii, jako je angiopatie sítnicových cév sítnice sítnice obou očí, která se obvykle vyskytuje na pozadí jiných vnitřních onemocnění.
V některých případech detekovaná angiopatie včas pomáhá rozpoznat onemocnění, jako je diabetes mellitus, hypertenze, neurocirkulační dystonie a předepsat vhodnou léčbu.
Detekce angiopatie přispívá k včasnému rozpoznání určitých onemocnění: diabetes mellitus, hypertenze, karcinoidní nádory, poranění hlavy a páteře, onemocnění cév, s tvorbou cholesterolu na jejich stěnách. To pomáhá určit potřebnou léčbu včas..
Angiopatie není nezávislé onemocnění. Jedná se o projev onemocnění, která postihují cévy, včetně těch, které dodávají krev do sítnice oka. Takové selhání přívodu krve je důsledkem porušení nervové regulace. Angiopatie může vést k extrémně nebezpečným následkům pro tělo až k úplné ztrátě zraku.
Dnes oftalmologové klasifikují onemocnění na základě faktorů, které vedly k jeho rozvoji. Dochází tedy k angiopatii sítnice:
Běžnými příznaky u všech typů patologie jsou krvácení z nosu, rozmazané vidění, výskyt takzvaných much nebo blesk v očích, progrese myopie.
Je třeba poznamenat, že kromě výše uvedených onemocnění, špatných návyků a pracovních podmínek, stáří, intoxikace těla, křehkosti stěn krevních cév může vést k rozvoji této oftalmologické patologie..
Existuje několik typů angiopatie sítnice, v závislosti na onemocnění, které způsobilo změny v očních cévách.
Hypertenzní angiopatie se vyvíjí s arteriální hypertenzí. V tomto případě je poškození cév spojeno s vysokým tlakem na jejich stěny. Změny fundusu jsou obvykle jedním z hlavních příznaků progresivní hypertenze..
Angiopatie se projevuje nerovnoměrným zúžením tepen fundusu, křečovými žilami, rozvětvením žilního řečiště a přesným krvácením do oční bulvy. Pokud onemocnění není zahájeno, může být sítnice očí obnovena do zdravého vzhledu normalizací tlaku. Existují tři fáze vývoje této formy:
V této fázi dochází k výraznému narušení mikrocirkulace a tvorbě tvrdých nebo měkkých exsudátů na fundusu. Vize se výrazně zhoršuje, existuje riziko její úplné ztráty.
Hypertenzní angiopatie sítnice je charakterizována následujícími příznaky:
Vyvolává to diabetes mellitus, nebo spíše zanedbávání této choroby. V tomto stavu mohou být ovlivněny jak kapiláry (mikroangiopatie), tak velké cévy (makroangiopatie). Diabetická retinální angiopatie se vyvíjí postupně.
Výsledkem je ucpání očních cév, zúžení jejich lumen, narušení krevního oběhu a výživy tkání. Vidění může být vážně narušeno.
Hypertenzní angiopatie sítnice - vyskytuje se při chronickém vysokém krevním tlaku. Celý kardiovaskulární systém je zároveň pod velkým stresem..
Cévy různých velikostí se stávají klikatými, je ovlivněn jejich endotel, zesiluje se svalová membrána a šíří se pojivová tkáň. Objevují se vaskulární sítě a akumulace nalité krve.
Jiné faktory mohou ovlivnit oběhové poruchy a změny v cévách:
Ze všeho výše uvedeného je stále nejběžnějším typem hypertenzní angiopatie. Má několik stupňů, které může oční lékař určit během vyšetření:
Hlavním typem angiopatie je onemocnění, které způsobilo její vzhled..
Vyskytuje se s arteriální hypertenzí, slouží jako zdroj poškození žil a tepen membrány očí. Se zvýšením tlaku v tepnách dochází k křečím, objevují se krevní sraženiny, hyalin (fibrilární protein) se zvyšuje ve stěnách cév, dochází k zakalení oční bulvy.
Výsledkem je, že cévy ztrácejí sílu, mohou prasknout, a tak dochází ke krvácení. Hlavním znakem hypertenze je změna fundusu.
Během jeho výzkumu můžete určit:
Pokud je hypertenze léčena včas, oční angiopatie sama odezní. Slovo „angiopatie“ doslovně znamená „cévní utrpení“ a vyskytuje se v důsledku narušení nervové regulace cévní stěny.
Cévy ztrácejí tón a pružnost, stávají se spletitějšími, mají sklon k křečím a někdy i paréze. Ve většině případů jsou tyto změny reverzibilní, ale jejich dlouhá existence někdy vede k nevratným změnám a rozvoji závažné patologie.
Mnoho onemocnění páteře, zejména krční a hrudní oblasti, nevyhnutelně vede ke zhoršení přívodu krve do mozku, sluchového a vizuálního analyzátoru. Kouření vždy vede k vazokonstrikci, ke snížení jejich pružnosti a rozvoji neurologických poruch, včetně sítnice.
Příčinou retinální angiopatie může být navíc chronická intoxikace, hematologická onemocnění, aterosklerotické vaskulární léze, poranění hlavy nebo krční páteře..
Pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky:
V závažných případech existuje riziko ztráty zraku. Příznaky angiopatie závisí na základním onemocnění, které vedlo k poškození cév sítnice.
Oční lékaři se nejčastěji potýkají s hypertenzní angiopatií sítnice v obou očích, která se vyvíjí postupně a prochází několika fázemi jejího vývoje..
Na začátku onemocnění se retinální cévy zužují, jejich expanze je méně častá, malé žíly se zkroutí ve formě vývrtky v makule. V této fázi, při vyšetření fundusu, lze pozorovat spasmodické tepny, mírný otok hlavy optického nervu a přilehlou sítnici.
Někdy se vyskytují malá tečkovaná krvácení. Dalším charakteristickým rysem je příznak „skotu“ - nesprávné větvení tepen.
Normálně se tepny větví v ostrém úhlu, ale s hypertenzí začínají měnit svůj úhel směrem k pravému nebo dokonce tupému úhlu, což vede ke zvýšení odporu cév a ke zvýšení tlaku uvnitř oka.
Zvýšený tlak navíc způsobuje zvýšenou pulzaci cév, v důsledku čehož je cévní stěna přetažena, cévy jsou dlouhé a stočené..
V další fázi - angiosklerotické, se tepny stávají nerovnoměrného kalibru, zesilují se, stávají se příliš klikatými nebo naopak rovnými, jejich stěny ztrácejí svoji pružnost a objevuje se nažloutlý odstín, který se postupně, když se céva vyprázdní, změní na bílou (příznak stříbrného drátu).
Stádium hypertenzní angiopatie završuje zahájené změny a vede ke změnám nejen v cévní stěně, ale také v samotné sítnici - edém, degenerace a mnohočetná krvácení.
Lékař zkontroluje fundus speciálním přístrojem a vyhodnotí stav sítnice a cév v obou očích. Pokud máte podezření na angiopatii, budete také potřebovat ultrazvuk, magnetickou rezonanci, vaskulární rentgen (angiografie).
Oční lékař stanoví diagnózu s přihlédnutím k pacientovým stížnostem po jeho vyšetření. K objasnění diagnózy používají oční lékaři ultrazvukové skenování krevních cév. Tento postup pomáhá získat informace o rychlosti krevního oběhu a stavu cévních stěn..
Někdy, pokud je to nutné, vám lékař podá rentgenkontrastní kontrastní látku, aby posoudil průchodnost kapilár. Další diagnostickou metodou používanou ke stanovení přesné diagnózy je zobrazování magnetickou rezonancí. Umožňuje očnímu lékaři posoudit stav měkkých tkání oka.
Obvykle, když je diagnóza potvrzena, jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují krevní oběh. Jedná se o Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Takové léky normalizují průtok krve v kapilárách..
Pokud má pacient křehkost cév, je mu předepsán kurz dobesilátu vápenatého. Lék ředí krev, zlepšuje její cirkulaci a propustnost cévních stěn.
Pokud mluvíme o hypertenzní angiopatii, pak se neobejdete bez normalizace krevního tlaku, jeho neustálého sledování a snižování hladiny cholesterolu v krvi. A s hypotonickou formou patologie je primárním úkolem normalizace krevního tlaku.
Pokud jde o diabetickou formu, je kromě léků, které zlepšují krevní oběh, bezpodmínečně nutné dodržovat dietu, která vylučuje nadbytek sacharidů. Pacienti s cukrovkou mají prospěch z mírné fyzické aktivity - zlepší fungování kardiovaskulárního systému a hematopoézy.
Angiopatie je tedy reverzibilní patologie, kterou musí pouze včas detekovat a léčit kvalifikovaný oftalmolog..
Léčba angiopatie sítnice by měla být kombinována s eliminací zdroje - základního onemocnění. Proto má každý typ angiopatie svůj vlastní léčebný algoritmus..
Kromě léků, které korigují základní onemocnění, jsou předepsány:
Jako podpůrnou terapii lze použít rostlinné výtažky a odvar z květů heřmánku, meduňky a listů třezalky tečkované, květů a plodů hlohu..
Pokud patologie cév sítnice vedla k nevratným následkům, bude nutný chirurgický zákrok. Jednou z nejrychlejších a nejúčinnějších metod takové léčby je laserová koagulace..
Procedura se provádí v lokální anestézii a trvá pouze 20 minut. Výsledkem je, že poškozené cévy jsou spojeny se sítnicí.Léčba onemocnění by měla být předepsána kvalifikovaným odborníkem..
Zpočátku musí být léčba angiopatie zaměřena na léčbu hlavního onemocnění, jinak nebude mít velký účinek. Na základě onemocnění, které způsobilo oční angiopatii, je předepsána léčba. Nejčastěji pozorovaná hypertenzní angiopatie.
Terapie by měla být založena na užívání léků, které zlepšují pružnost cév a krevní oběh. Kromě léků k léčbě hypertenze se léky používají k dilataci krevních cév. Použité léky: Trental, Cavinton a Stugeron.
Pohyb krve v cévách je narušen kvůli jeho viskozitě. Nedostatek kyslíku je doprovázen zúžením cév fundusu, proto se doporučuje vdechování kyslíku, které rozšiřuje průtok krve mozkem. Aby se akumulace krvácení rozpustila, jsou předepsány antioxidanty, angioprotektory a enzymy.
U diabetické angiopatie je užívání drog kontraproduktivní. Léčba zahrnuje korekci indikátorů: metabolismus lipidů, krevní tlak, vysoký obsah cukru, hmotnost pacienta. Předepište laserovou koagulaci sítnice v případě, že v ní dosud nenastaly nenapravitelné změny.
V případě diabetického onemocnění očí je nutná korekce zraku. Pokud dojde k hypotenzi na pozadí periferního selhání, je upraven krevní tlak a je odstraněna nerovnováha v nervovém systému.
K tomu se používají následující opatření:
Tyto činnosti zvyšují stupeň napětí cévních stěn, což normalizuje krevní tlak. Pokud tato opatření nestačí, je nutná léčba drogami.
Poté jsou předepsány léky, které odolávají škodlivým účinkům (citronová tráva, aralia, ženšen), nootropní léky (Piracetam, glycin, pyriditol, kyselina hopantenová), cerebroprotektory (Cinnarizin, Vinpocetin, Actovegin, Ginko).
Pro angiopatii očí se používají léky, které zlepšují krevní oběh: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Předepsané léky, které snižují vaskulární permeabilitu: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobezilát vápenatý.
Léky, které snižují fúzi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol. Těhotným ženám jsou tyto léky zakázány, a to i během krmení a v dětství.
K léčbě angiopatie v obou očích se používají fyzikální postupy: magnetoterapie, akupunktura, laserové záření. Mají pozitivní vliv na stav pacienta s očním onemocněním.
Léčba angiopatií sítnice v obou očích by měla být vždy prováděna pouze jako součást komplexních opatření souvisejících se základním onemocněním. Při absenci takového přístupu bude mít léčba nízkou účinnost a pravděpodobnost zlepšení stavu je prakticky nulová..
Obecné metody léčby:
Také se osvědčila léčba angiopatie nízkoenergetickým infračerveným laserovým zářením..
Oči jsou důležitým orgánem, bez kterého bychom nebyli schopni přijímat tolik informací a dojmů ze světa. Zahájená angiopatie sítnice může člověka připravit o normální život, znemožnit jej.
Proto by jakékoli, i menší poškození zraku, mělo být odborníkem včas opraveno. A tak závažná onemocnění, jako je cukrovka a hypertenze, by měla být neustále pod kontrolou.
Příčinou angiopatie v obou očích jsou tedy obvykle další nemoci: diabetes mellitus, hypertenze atd. Stejně jako úrazy a poranění páteře, mozku.
Pokud je angiopatie detekována v počáteční fázi, lze zabránit jejímu následnému vývoji. A proto je nutné pravidelně navštěvovat oftalmologa k preventivní prohlídce, protože angiopatie očí se v počátečních fázích neprojevuje.
Léčba závisí na typu oční angiopatie. Mělo by to být včasné a zaměřené na léčbu základního onemocnění. Pokud se tedy objeví první příznaky onemocnění, měli byste určitě kontaktovat odborníka a určit léčbu.
Světlocitlivá membrána oka nebo sítnice je hlavním prvkem, který se podílí na vnímání vizuálního obrazu okolního světa. Tato část zrakového orgánu se skládá ze světelně citlivých buněk, které zachycují světelné paprsky, převádějí je na nervové impulsy a směřují je k optickému nervu. Funkčnost sítnice je zcela závislá na přívodu krve, kterou zajišťují miliony drobných kapilár. Stává se, že krevní cévy, které napájejí sítnici, se zužují a někdy se úplně zablokují. V tomto případě mluvíme o angiopatii sítnice - závažné patologii, která při absenci včasné léčby vede k nevratnému zhoršení zraku..
Podle statistik je angiopatie sítnice v obou očích diagnostikována hlavně u starších pacientů se systémovými chronickými onemocněními. Oční lékaři nepřisuzují tento jev nezávislé patologii, ale považují jej za jeden z klinických projevů jiných onemocnění. Proto se eliminace angiopatie provádí s důrazem na eliminaci příčin zhoršené průchodnosti cév.
Hlavním faktorem bilaterálních lézí mikrovaskulatury očí je vaskulární anomálie, stejně jako rozsáhlá chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi mladými pacienty s touto diagnózou převládají pacienti s endokrinními patologiemi:
Dobré vědět! Z těchto onemocnění je diabetická angiopatie považována za nejčastější..
U starších pacientů se vývoj onemocnění nejčastěji vyskytuje na pozadí kardiovaskulárních patologií:
Podle pozorování oftalmologů může být angiopatie sítnice vyvolána poruchami muskuloskeletálního systému, doprovázenými sevřením nervů a cév v krku a horní části páteře. Špatné návyky, práce s toxickými těkavými roztoky a znečištění životního prostředí negativně ovlivňují stav očních kapilár.
Rychlé zhoršení zraku není typické pro onemocnění, jako je angiopatie sítnice. Postup patologie může trvat několik let. To však neznamená, že včasná diagnóza není důležitá, protože dystrofické změny s dlouhodobou vaskulární anomálií jsou vždy nevratné. Proto je nutné věnovat pozornost časným příznakům onemocnění, které se objevují dlouho před snížením zrakové ostrosti. Mohou se lišit v závislosti na příčinách vaskulární nedostatečnosti sítnice:
U srdečních chorob nejsou žádné viditelné změny v očních bulvách, ale při vyšetření fundusu může lékař detekovat řadu změn:
Dalšími příznaky ve prospěch kardiovaskulárního původu angiopatie fundusu jsou zvýšená únava, dušnost při námaze, bolest za hrudní kostí a končetinami, celková křehkost cév.
Kromě jednostranné a oboustranné patologie existují tři typy angiopatie, které se liší mechanismem vývoje, věkem a fyzickým stavem pacienta:
U každé formy patologie se používá specifická léčba, proto je v procesu diagnostiky důležité, aby lékař určil typ onemocnění.
Je téměř nemožné určit angiopatii na základě stížností pacientů a užívání anamnézy. Jediným způsobem, jak detekovat defekty vaskulárního systému fundusu, je provést vizuální vyšetření sítnice pod mikroskopem. Za tímto účelem oční lékař před zákrokem vtiskne do oka roztok, který rozšíří zornici, a poté přistoupí k vyšetření. V přítomnosti patologie na sítnici jsou viditelné rozšířené cévy nebo oblasti ischemie (nedostatečné zásobení krví), přesné nebo silné krvácení, posun makuly.
K objasnění diagnózy, identifikaci souběžných změn a stanovení stupně poškození sítnice se používají další diagnostické metody:
Někdy se pro potvrzení účinku angiopatie na vidění provádí počítačová diagnostika pro citlivost na světlo a barvu, šířku zorného pole a další indikátory.
Lékař může navíc předepsat sledování funkcí kardiovaskulárního systému, krevního tlaku, laboratorních krevních testů na hladinu glukózy, cholesterolu, hormonů atd. Tyto informace budou potřebné k identifikaci hlavních příčin onemocnění.
V oftalmologické praxi se používá hlavně konzervativní léčba angiopatie. Hlavním opatřením pro obnovení mikrocirkulace a přívodu krve do orgánů zraku byla a zůstává eliminace základního onemocnění, proti kterému došlo ke změně cév fundusu:
Včasně zahájená léčba základní patologie vede k vyrovnání faktorů vyvolávajících angiopatii a obnovení přívodu krve do sítnice.
Pro zlepšení stavu a funkčnosti fundusu může oční lékař předepsat další léky:
Ke zlepšení propustnosti krevních cév v oblasti hlavy jsou předepsány léky ke snížení hladiny cholesterolu ("atorvastatin" nebo "pravastatin"). Tyto léky jsou zvláště důležité pro pacienty s hypertenzní angiopatií..
Pro zlepšení výživy sítnice, zvýšení mikrocirkulace a posílení krevních cév se používají fyzioterapeutické postupy. Pokud jsou problémem změny očních cév, používá se magnetoterapie a laserová léčba. Pokud je onemocnění vyvoláno "upnutím" cév a nervů v krční nebo hrudní páteři, používá se elektroforéza, akupunktura.
Speciální dieta také pomůže podpořit sítnici. Pacientova strava by měla být méně kalorická. Mělo by to vyloučit zdroje pevných živočišných tuků, soli, lehkých sacharidů. Je také nutné snížit množství koření, zejména kořeněného, se silně výraznou pikantní chutí. Vyjměte z nabídky všechny druhy alkoholu, protože alkoholické nápoje negativně ovlivňují stav cév, vyvolávají trombózu.
Pro zachování sítnice je nutné obohatit stravu o potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, které jsou dobré pro oči: mrkev, dýně, česnek, červené ryby, sladká paprika, bobule a ovoce zbarvené modře nebo nachově. Obsahují antokyany - látky, které posilují stěny krevních cév a zlepšují trofismus světelně citlivých tkání očí. Kromě toho můžete pro vidění použít speciální obohacené komplexy. Dětem je předepsána fyzioterapie pomocí zařízení "Brýle Sidorenko".
Speciální tělesná cvičení pomáhají udržovat krevní cévy v dobré kondici, posilují srdce a zlepšují prokrvení očí. Typ a intenzita tréninku závisí na základním onemocnění, celkovém zdravotním stavu a stupni změn sítnice. Lékař může doporučit denní regenerační cvičení, oční cvičení, jógu, plavání. Dlouhé, měřené procházky na čerstvém vzduchu budou určitě užitečné..
Aby angiopatie sítnice v obou očích nevedla k smutným následkům, je důležité dodržovat opatření k prevenci jejího vzhledu. Prvním pravidlem pro prevenci očních poruch je pravidelná návštěva lékaře. U pacientů s diagnostikovaným diabetes mellitus, hypertenzí, endokrinními a kardiovaskulárními chorobami stojí za to vyšetřit alespoň jednou ročně..
Důležité! Každoroční vyšetření pomůže včas identifikovat latentní porušení, zahájit léčbu a výrazně zlepšit prognózu.
Ke snížení rizika problémů s cévami, které napájejí sítnici, mohou pomoci jednoduchá opatření:
Důležitým bodem v prevenci všech typů a forem angiopatií je odmítnutí špatných návyků. Dlouhodobá intoxikace těla nikotinem, ethanolem a jeho metabolity ničí malé cévy a vede k mnoha chronickým onemocněním.
Fenomén, jako je vaskulární vzorec na očních bílcích, se obvykle projevuje u lidí starších 30 let. Avšak v případech častého nachlazení, přítomnosti somatických chronických onemocnění, jsou cévy v očích „viditelné“ i v mladém věku. Tato patologie musí být léčena, jinak způsobuje vážné komplikace zraku, tvorbě komplexních očních onemocnění. Angiopatie sítnice v obou očích - co to je, lidé, kteří jsou náchylní k alkoholu, kouří, pijí silnou kávu a čaj, vědí.
Angiopatie se obvykle projevuje jako příznak častého nachlazení, patologií ledvin. Když ho optometrista kontaktuje s takovými problémy, předepíše léčbu a nezapomeňte poslat osobu na konzultaci s terapeutem, aby zjistil, jaké onemocnění by mohlo vyvolat vzhled krevních cév v očích.
Různá onemocnění vedou k úpravě tepen, malých periferních cév, krev cirkuluje nesprávně, což vede k tvorbě poškození zraku. Vyšetření se proto provádí pouze v kombinaci za účelem identifikace základního onemocnění a stanovení správné diagnózy..
Angiopatie sítnice v obou očích je abnormální poruchou krevních cév, nejčastěji se zaznamenává při porušení nervové regulace. Velikost a vzor cév se mění, začínají se krčit a zhoršovat přísun krve do očních struktur. V důsledku poškození cév jsou narušeny funkce zrakových orgánů.
Okamžitým vyhledáním lékařské pomoci může být pacient po vyšetření a adekvátní léčbě zcela vyléčen. Když člověk nechá věci jít samy, vede to k nepředvídatelným komplikacím. Co je to za nemoc, je dnes dobře známé lidem, kteří pracují na počítači, čtou při řízení vozidel, trpí chronickým nedostatkem spánku, cukrovkou, hypertenzí. Tyto faktory kladou větší důraz na vizuální analyzátory. K uvedeným faktorům je třeba přidat škodlivé pracovní podmínky, otravu, stáří.
Podle ICD-10 je angiopatie klasifikována jako „Jiná onemocnění sítnice“, kódovaná pod kódem H35. To znamená, že se projevuje různými způsoby, je obtížné je korelovat s hlavními chorobami, nejedná se o nezávislou patologii. Formy angiopatie a její věkové hranice se zároveň neustále rozšiřují, mění a tato klasifikace ponechává prostor pro lékaře, aby objasnili diagnózu a zavedli do ICD nové typy patologie..
Koncept „angiopatie“ skrývá patologie krevních cév, mohou se rozšiřovat nebo zužovat, měnit jejich kalibr, ale normální průtok krve bude stále narušen.
Časté stížnosti pacientů při přijetí:
Porucha se vyvíjí současně v obou očích. Počáteční fáze se zřídka projevují jako závažné příznaky, probíhají bez určitých pocitů. Definice onemocnění v rané fázi však pomůže lékaři včas napravit patologii a projevené abnormality ve zraku pomocí léků, aby se zabránilo jejich postupu.
Včasně diagnostikovaná angiopatie pomůže identifikovat hlavní patologie - neurocirkulační dystonie, osteochondróza krční páteře, karcinoidní nádory, tvorba cholesterolu.
Oční patologie zřídka působí jako nezávislé onemocnění, takže lékaři mají komplexní přístup k diagnostice a identifikaci skutečné příčiny problému. Správná diagnóza určuje, jak účinná bude léčba.
Dnešní oftalmologie klasifikuje patologii podle faktorů, které způsobily její vzhled..
Angiopatie se tedy považuje za:
Běžnými příznaky u všech typů angiopatie jsou tvorba krátkozrakosti, rozmazané vidění, záblesky „blesku“ v očích. Fotografie ukazuje jak vaskulární vzorce, tak krvácení v bělma očí.
Vyšetření lékaře je doprovázeno jmenováním diagnostiky všech vnitřních orgánů, konzultací odborníků různých profilů. To je důležité pro objasnění diagnózy a identifikaci faktorů, které vyvolávají vaskulární patologii v očích. Je nutné předepsat léčbu základního onemocnění, pak bude oftalmologická léčba souběžná, podpůrná.
Je obtížné diagnostikovat patologii sítnice u malých dětí. U novorozenců se zrak kontroluje bezprostředně po narození v perinatologických centrech pomocí speciálního vybavení. Toto onemocnění nedává bolest, děti si nestěžují. Rodiče musí být opatrní, aby si všimli začátku výskytu cévního vzoru u dítěte.
To se stává prvním a nejdůležitějším důvodem pro návštěvu oftalmologa. Děti ve školce a ještě více ve školním věku již mohou říci, že nevidí dobře, což znamená, že jejich zrak je již narušen. Jak zacházet s dětmi, pokud ne všechny léky jsou pro ně vhodné podle věku, může stanovit pouze odborník.
Můžete si všimnout nástupu onemocnění:
Traumatologové a neuropatologové předepisují profylaktické vyšetření oftalmologem na poranění hlavy a krku, podezření na metabolické poruchy, vysoký krevní tlak u dětí. Hlavním důvodem k obavám rodičů a lékařů je výskyt žlutých skvrn na očních bělmech, asymptomatické zarudnutí očí, krvácení do očních koulí.
Nejprve lékař předepíše léky, které normalizují krevní oběh, komplexy vitamínů určené speciálně pro výživu sítnice:
Tyto léky na léčbu nelze pít samostatně; je nutné vyšetření a jmenování lékařem, následné návštěvy oftalmologa, aby se zkontroloval průběh léčby. Pokud je příčinou angiopatie diabetes, měli by dítě ošetřit dva specialisté. V každém případě budete muset dodržovat dietu s nízkým obsahem kalorií a cholesterolu. Je užitečné snížit fyzickou aktivitu, nahradit hodiny v tělocvičně chůzí.
Terapie angiopatie musí být komplexní. Nejprve je nutné eliminovat základní onemocnění jako zdroj doprovodné patologie sítnice. V tomto případě pro každý typ angiopatie lékaři zvolí vhodný terapeutický algoritmus.
Kromě léků na základní onemocnění předepisuje oftalmolog:
Na pozadí léčby drogami je předepsána fyzioterapie:
Lékaři dnes sami navrhují doplnit léčbu o příjem rostlinných extraktů, vypláchnutí očí odvarem z květů heřmánku a silný čerstvě uvařený černý čaj. Doporučuje se pít čaje z citrónového balzámu a listů třezalky, infuze hlohu. Při léčbě dětí je povoleno používat alternativní léčbu.
Pokud existuje dědičnost k poruchám krevního oběhu, je nutné přijmout preventivní opatření, počínaje dětstvím. Je důležité dětem vysvětlit, že dlouhodobé sezení u televize, počítače, „pověšení“ u telefonů a tabletů může výrazně zhoršit jejich vidění.
Pro normální podporu krevních cév existují jednoduchá pravidla:
Ztráta zraku je důležitým faktorem zhoršování kvality života člověka. I když je u těhotných žen zjištěna angiopatie o 1-2 stupních, jsou přerušeny, aby nedošlo k oddělení sítnice u ženy, aby se zachránilo její vidění. Zahájená angiopatie zbavuje člověka zraku, činí jej invalidním.
Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, která se projevuje narušením krevního oběhu v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků a trombóze retinální arterie, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušení nervové regulace..
Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytovat také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.
Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.
Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:
Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:
Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.
Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy sítnicového oběhu (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Cévní angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.
V počáteční fázi vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že dojde k problémům se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:
Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).
Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.
Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:
Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním lékem, který kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.
Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).
Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní stázu nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v cévách sítnice je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na cévy mozku), kapky emoxyoptiky. Léčba zahrnuje také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..
Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:
Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..
Léčba hypertenzní angiopatie sítnicových cév je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ze skupiny statinů je rosuvastatin kontraindikován u těžké poruchy funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití bezpečné u pacientů s patologií ledvin. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..
U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidasy.
Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a dna lebky, poranění mozku. Včasná úleva a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.
Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí za účelem snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.