Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale příznak různých onemocnění, která způsobila dysfunkci očních cév a změny ve struktuře cévní stěny. Projevem cévních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.
Angiopatie, které existují již dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla postiženou cévou zásobována krví, její ztenčení, prasknutí a odtržení. Všechny tyto důsledky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..
Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě přívodu krve, a když se objeví postižené oblasti, je zhoršeno vidění, aniž by se následně zotavilo. Pokud je ovlivněna oblast v oblasti makuly, je narušeno centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.
Angiopatie sítnice může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje zdraví cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Angiopatie sítnice se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.
Nejběžnější příčiny retinální angiopatie:
Existují také predisponující faktory, které přispívají k rozvoji angiopatie sítnice:
Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), stěna cévy se stává hustší, fibróza. Cévy sítnice při křížení vytlačují žíly, je narušen krevní oběh. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, prasknutí některých cév - angiopatie se změní na retinopatii. Kroucené cévy fundusu jsou charakteristickým znakem hypertenze.
Podle statistik je v první fázi hypertenze normální fundus pozorován u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stadiu, jsou změny ve fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stadiu se často objevují krvácení do oční bulvy, opacita sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.
Angiopatie sítnice je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí vazokonstrikci nebo dilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.
Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:
S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.
Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a čím později, tím dříve je léčba zahájena. Ve fundusu dochází k expanzi a klikatosti žil, otokům sítnice a drobným krvácením. Rodiny s rizikem vzniku cukrovky potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.
U těchto dětí se vyvíjí časná ateroskleróza cév, o čemž svědčí výskyt mikroaneuryzmat tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zraková ostrost snižuje, periferní vidění je narušeno.
U hypertenzní angiopatie dochází nejprve ke zúžení tepen a expanzi žil (v důsledku zhoršeného odtoku) a později se také rozšiřují tepny. U hypotonické angiopatie se naopak tepny nejprve rozšiřují, jejich větvení se objevuje a zvyšuje..
Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti se často zraní, včetně pohmožděných očí. U traumatické angiopatie se dítě obává bolesti v oku, krvácení se objevuje na oční bulvě a na sítnici, zraková ostrost klesá.
Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatií).
Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je nutné před rozhodnutím o léčbě stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro přímou léčbu angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve.
Změny sítnice lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je fundus vyšetřen podle předpisu neurologa, mohou být patologické.
Není snadné nezávisle identifikovat projevy patologie. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje dítě konzultovat s oftalmologem.
U dětí se změny v sítnici mohou objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, i když jsou minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna na sítnici novorozence svědčí o patologii. Pokud jsou v fundusu detekovány plnokrevné žíly bez vazokonstrikce a změn zrakového nervu, mělo by být dítě konzultováno s neurologem a tyto změny pravděpodobně nebudou považovány za patologické.
Se zvýšením intrakraniálního tlaku se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se nerovnoměrně, tepny se zužují a žíly jsou plnokrevné a zkroucené. Když se takové změny objeví, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření..
Angiopatie se však může vyvinout u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je nutné neustále sledovat krevní tlak, sledovat fundus a užívat antihypertenziva.
V případě progrese angiopatie, pokud dojde k ohrožení života ženy, je rozhodnuto o ukončení těhotenství. Indikace pro ukončení těhotenství jsou odloučení sítnice, trombóza centrální žíly a progresivní retinopatie. Operativní doručení se provádí podle pokynů.
Hlavní věcí při léčbě angiopatií je léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemických látek a dodržování stravy zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj cévních změn sítnice. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.
Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen oftalmologa, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá fyzioterapie, místní léčba, dietní terapie.
U diabetes mellitus není strava neméně důležitá než léčba. Potraviny bohaté na sacharidy jsou ze stravy vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a cukr v krvi by měly být systematicky sledovány.
U diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávku inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. U hypertenze a aterosklerózy se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají změny v sítnicových cévách, které jsou v této patologii nevyhnutelné..
Může a měla by se používat tradiční medicína, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost vůči složkám receptu.
Několik receptů z tradiční medicíny:
Angiopatie je příznak, který se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění, která postihují cévy v sítnici. Tato patologie by měla být léčena při prvním projevu, protože může vést k oslepnutí..
Angiopatie se vyskytuje spolu s chorobami, jako je diabetes mellitus nebo hypertenze, které se obvykle vyvíjejí v obou očích současně. Toto onemocnění je diagnostikováno u lidí po 30 letech, je třeba podstoupit diagnostiku zraku jednou nebo dvakrát ročně. Obecně platí, že když jste si všimli snížení zraku, měli byste okamžitě navštívit očního lékaře s žádostí o konzultaci.
V tomto článku budeme hovořit o angiopatii sítnice, jejích projevech, příčinách, klasifikaci a metodách léčby..
Dnes je této poruše věnována velká pozornost, protože může vést k extrémně smutným následkům pro tělo, včetně ztráty zraku. Angiopatie cév oční tkáně se vyskytuje u dětí i dospělých, ale nejčastěji se projevuje ve věku nad 30 let.
Lidské tělo je jeden celek a patologické procesy probíhající v jednom orgánu nebo systému se často projevují na úplně jiném místě. Například sítnicová angiopatie je sekundárním projevem nebo důsledkem určitých onemocnění.
Angiopatie sítnice je léze krevních cév, která je nejčastěji způsobena obecnými chorobami (vegetativní-vaskulární dystonie, hypertenze, diabetes mellitus atd.)
Angiopatie je výsledkem onemocnění, která ovlivňují krevní cévy v celém těle a obvykle se rozvíjejí v obou očích najednou.
Sítnice je jedinečná formace, sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na straně druhé z nervových buněk..
Fotocitlivá část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubaté linie k bodu, kde vzniká optický nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se proplétají a vytvářejí optický nerv.
Na rozdíl od této oblasti má sítnice místo s nejvyšší koncentrací barevně citlivých buněk - čípků. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost.
Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímání buněk si člověk vyvíjí centrální a periferní vidění..
Onemocnění sítnice se projevují hlavně snížením zrakové ostrosti, defekty pole a zhoršenou adaptací. Protože tato membrána nemá žádnou inervaci, nemoci jsou bezbolestné..
Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidu. Oddělení těchto struktur však nemá žádný funkční smysl.
Co je tedy angiopatie sítnice? Toto je název poruchy mechanismů regulace kontrakce a expanze v cévách. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k výživové poruše sítnice, v ní dochází k dystrofickým procesům, jejichž možnými důsledky jsou odloučení a ztráta zraku..
Toto onemocnění je obvykle typické pro starší věkovou skupinu. Zde je důležité podstoupit vyšetření k objasnění diagnózy, protože presbyopie - senilní zhoršení zraku - má podobné příznaky. Arteriospazmus sítnicových cév může probíhat na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, hypertenzní záchvaty.
Příznaky retinální angiopatie:
Onemocnění se projevuje zhoršením funkce cév fundusu. K tomu dochází na pozadí ztenčení stěn cév. Dále dochází k postupné nekróze těchto buněk. Častěji je postiženo pouze jedno oko, méně častá je angiopatie sítnice obou očí, která se v pozdějších stádiích může projevit jako úplná ztráta zraku.
Čím dříve zahájíte léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost. Pokud není léčba zahájena v krátkém čase, může se objevit retinopatie - závažné onemocnění, které vede pouze k úplné slepotě.
Ztráta zraku nastává v důsledku skutečnosti, že sietnice jednoduše odlupuje, praskne nebo dochází k závažným nekrotickým změnám v cévách.
Pacienti v počátečním stadiu onemocnění tomu často nemusí věnovat pozornost, což vysvětluje příznaky jednoduchým přepracováním. Myslí si, že pokud je sítnice poškozena, brzy sama zmizí..
V moderním rytmu je mnoho lidí spojeno s prací na počítačích, a proto musí oči vystavovat zvýšenému stresu. V tomto případě je nutné kontrolovat oči tak často, jak je to možné, aby se nezmeškaly důležité příznaky, které mohou jen naznačovat vývoj závažné a složité patologie..
V pozdějších fázích dochází k vážnému poškození zraku, které postupně vede k jeho úplné ztrátě. Onemocnění obvykle nepostupuje příliš rychle, a proto je docela možné mít čas vyhledat pomoc od lékaře. Zrakové postižení je již dostatečným důvodem pro návštěvu nemocnice..
Ve skutečnosti se vaskulární angiopatie sítnice nevyskytuje sama o sobě bez základních onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí komplexní změny ve fungování cév těla..
Změny krevních cév se často vyskytují na pozadí ani nemocí, ale stavů organismu, například angiopatie sítnice během těhotenství.
Problém je v tom, že je narušeno zásobování fundusu krví. Na tomto pozadí jsou cévy příliš křehké, jejich stěny tenčí a cévy se mohou snadno zhroutit. Situaci komplikuje skutečnost, že tyto změny jsou nevratné.
Pokud se oblast sítnice již oddělila nebo začaly nekrotické změny v cévách, pak již není možné zajistit normální zásobování krví..
Angioneuropatie může mít jiný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějaké patologii, proto se jí říká angiopatie sítnice pozadí.
Může to být:
Pokud podrobněji zvážíme příčiny většiny angiopatií, měli bychom nejprve okamžitě určit nuance: tato patologie není považována za nezávislé onemocnění, ale za příznak. Proto je důležité určit, které nemoci takové projevy způsobily..
Na základě toho je třeba pochopit, že pokud má člověk nějaký druh nemoci, která může vyvolat takovou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které jen zhoršují situaci a dále provokují tuto nemoc.
Může se také objevit při různých onemocněních krve nebo imunitního systému a při různých druzích změn souvisejících s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k reorganizaci těla a všech jeho systémů).
Pokud vezmeme v úvahu potenciální rizikovou skupinu, můžeme rozlišit takové kategorie lidí, kteří jsou zpočátku nejvíce náchylní k rozvoji těchto nemocí:
To neznamená zaručený rozvoj takového onemocnění, pokud má člověk nějaké základní patologické nebo provokující faktory. Je docela možné se tomu vyhnout. Mimochodem, je jasné, že to neznamená nutnost naléhavého ukončení práce, i když nejsou žádné příznaky..
To jen znamená, že pokud je člověk zpočátku v ohrožení, musí si pamatovat pravidelnou diagnostiku. To zabrání vážnému vývoji problému až do pozdní fáze..
Při včasné léčbě je docela možné na tuto nemoc brzy zapomenout..
Kromě toho je za přítomnosti provokujících faktorů důležité dodržovat základní opatření a nezapomenout na gymnastiku pro oči, dostatečný odpočinek, sluneční brýle, omezený čas na sledování televize a práci na počítači, stejně jako základní zvlhčující a antibakteriální kapky.
Klasifikace byla založena na chorobách, které se staly příčinou angiopatie sítnice. Angiopatie se děje:
V tomto případě dochází k poškození krevních cév vlákna v důsledku zanedbání diabetes mellitus, při kterém jsou ovlivněny nejen kapiláry sítnice očí, ale všechny krevní cévy těla. To vede k výraznému zpomalení průtoku krve, zablokování cév a v důsledku toho ke zhoršení zraku.
Jak víte, na pozadí cukrovky obecně dochází k poškození oběhového systému, které postihuje velké i malé cévy. Diabetická angiopatie nastává, když je endoteliální vrstva mikrociev poškozena vysokými koncentracemi glukózy, v důsledku čehož je narušena jejich propustnost a dochází k edému kapilární stěny.
Kombinací těchto změn se cévy sítnice zúží a průtok krve v nich se zpomalí nebo úplně zastaví. To vede ke zhoršenému přívodu krve do tkáně, hladovění kyslíkem a v důsledku toho k atrofii..
Kromě malých krevních sraženin a edematózních cév s diabetem se na sítnici často vyskytují mikrobiologické odtoky, protože cévy jsou snadno zranitelné. Akumulace glukózy a metabolických produktů ve stěnách činí kapiláry extrémně křehkými.
Hypertenze člověka velmi často vede k angiopatii sítnice. To se projevuje rozvětvením žil, jejich expanzí, častým bodovým krvácením do oční bulvy, opacitami oční bulvy.
Angiopatie sítnice je stále častěji způsobena vysokým krevním tlakem.
Obraz fundusu je smíšený, protože změny ovlivňují jak cévy, tak samotnou tkáň sítnice, ale vždy přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění a jeho závažnosti.
Dalším mechanismem poškození cév a zmenšením jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plaků. Poškození sítnice je způsobeno hlavně pocením exsudátu, který delaminuje tkáň.
Hypertenzní vasopatie dodává cévám rozvětvený vzhled (Gvistův příznak), jsou rozšířené, průměr je nerovnoměrný a místy jsou pozorována drobná krvácení. Angiopatie sítnicových cév hypertenzního typu obvykle mohou během léčby základního onemocnění projít obráceným vývojem.
Příznaky retinální angiopatie mohou také nastat se snížením celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Průtok krve se zpomaluje, což je předpokladem pro zesílení krve a krevní sraženiny.
K porušení odolnosti vůči krevnímu tlaku v periferních cévách dochází zpravidla s patologií ve vazomotorickém centru mozku nebo vagovém nervu.
Hypotonická angiopatie sítnice poskytuje definitivní obraz s oftalmoskopií:
Může se vyvinout při poranění páteře krční páteře, traumatu mozku nebo náhlém stlačení hrudníku. Výskyt sítnicové angiopatie je v tomto případě spojen se stlačováním krevních cév v krční páteři nebo se zvýšením intrakraniálního tlaku.
Nejnepříznivější typ vaskulární angiopatie sítnice, jejíž příčiny nejsou zcela objasněny. Nejběžnější projevy: cévní zánět, časté krvácení jak v sítnici, tak ve sklivci. Je také možné vytvoření pojivové tkáně na sítnici.
Tyto příznaky často vedou k kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a slepotě..
Poškození sítnice u novorozenců obvykle souvisí s dědičností, vrozeným onemocněním nebo porodem.
Úzké tepny, otoky hlavy zrakového nervu, krvácení podél cév fundusu lze určit pomocí glomerulonefritidy nebo vrásčitých ledvin. Toto je projev renální retinopatie. Angiodystonie v tomto případě vyžaduje eliminaci zánětu ledvin jako hlavní příčiny..
Angiopatie sítnice u dítěte ve formě omezených vakovitých nebo fusiformních dilatací a tortuosity krevních cév, šířící se nejprve na periferii a poté do centrální oblasti fundusu, je projevem diabetes mellitus.
Vzhledem k dědičné povaze tohoto onemocnění je třeba provést analýzu diabetu u kojenců, aby bylo možné zahájit léčbu tohoto endokrinního onemocnění včas. To umožní zabránit dalšímu poškození cév a hlavy zrakového nervu, diabetické slepotě..
Ve věkové skupině dětí a dospívajících může po infekčních onemocněních - tuberkulóze, toxoplazmóze, virových infekcích - dojít k náhlému snížení zrakové ostrosti v důsledku vaskulární patologie a drobným krvácením..
Zvláštností takzvané Ealesovy choroby (sítnicová angiopatie u dítěte) jsou často opakovaná bodkovaná krvácení, která se projevují náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení.
Toxická hypertenze u žen v pozici často ovlivňuje stav sítnicových cév. Zvýšený krevní tlak je způsoben zvýšením objemu krve k zajištění růstu plodu, změnami hormonálních hladin, kolísáním tlaku během emocionálních reakcí ženy.
Vyskytuje se hypertenzní angiopatie. Současně se stěny nádob stále více rozšiřují. Angiopatie sítnice během těhotenství je nebezpečná kvůli možnosti prasknutí cév a tvorbě velkých krvácení, která hrozí ztrátou zraku a odloučením sítnice.
Žena s oftalmologickou diagnózou se musí bezpodmínečně připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře a v případě hrozby odloučení sítnice se porod provádí císařským řezem.
Podrobnější studie se provádí metodou fluorescenční vazografie. Do krve se vstřikuje speciální látka. Šíří se po celém krevním řečišti. Vazokonstrikce fundusu může být detekována a velmi podrobně vyfotografována v kontrastním světle při specifické vlnové délce.
Angiopatie je diagnostikována komplexním oftalmologickým vyšetřením. Hlavní diagnostická metoda - různé možnosti oftalmoskopie - vyšetření fundusu.
Do diagnostiky a léčby angiopatie sítnice by měl být zapojen vysoce kvalifikovaný odborník. V případě angiopatie lékař vždy předepisuje léky, které zlepšují krevní oběh v cévách oční bulvy: pentylin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin a další.
Tyto léky zvyšují ohýbatelnost červených krvinek, což pomáhá normalizovat průtok krve v kapilárách. U pacientů s křehkými cévami je předepsán dobesylát vápenatý. Lék ředí krev, významně zlepšuje krevní oběh v cévách, normalizuje propustnost stěn cév.
Angiopatie je charakterizována porušením lumen cév nebo jejich průběhem: mohou být zúženy, rozšířeny, zkrouceny, plnokrevné atd., V závislosti na důvodu, který způsobil jejich změnu.
Nemoc se obvykle vyvíjí v obou očích najednou. Ve složitých situacích jsou určovány patologické změny na straně sítnice a / nebo hlavy optického nervu.
Onemocnění je diagnostikováno oftalmologem s přihlédnutím k příznakům sítnicové angiopatie a obecnému vyšetření pacienta.
K objasnění diagnózy se používají speciální studie, jako je ultrazvukové skenování krevních cév (prováděné za účelem získání informací o rychlosti krevního oběhu a studium stavu cévních stěn) a rentgenové vyšetření (prováděné zavedením rentgenkontrastní látky).
V případě potřeby se také používá magnetická rezonance, která vám umožní vizuálně určit strukturu a stav měkkých tkání..
Jak zacházet s angioedémem závisí na jeho typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie pouze naznačuje povahu změn, které postihly tuto strukturu.
Pokud je příčinou změn vysoký krevní tlak, pak je především hypertenze léčena různými skupinami antihypertenziv..
Relaxace stěn zúžených cév je dosaženo vazodilatátory - skupinou vazodilatačních léků. Obvykle jsou absolvováni kurzem podle pokynů.
V kritických situacích se podávají následovně: nitroglycerin - sublingvální, retrobulbární - roztok atropinu a papaverinsulfátu, intravenózně - aminofylin, intramuskulárně - roztok kyseliny nikotinové, pod spojivkou - roztok kofeinu 10%.
Používají se také angioprotektory. Tato skupina léků je indikována pro použití při jakémkoli typu angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují produkci zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cévy (hyaluronidázy).
Kromě toho podporují vazodilataci, zlepšují mikrocirkulaci a snižují otoky léků dicinon, parmidin, stížnost, doxium, peritol. Posiluje stěny kapilární sítě pomocí enalaprilu, prestária, tritace, vitamínů K a rutinu.
Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředek, který zlepšuje metabolismus v sítnici a eliminuje angioedém jejích cév. Kapky pro angiopatii, které mohou být předepsány očním lékařem - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.
Kromě toho je nutné řešit narušení kapilární propustnosti a vyloučit zvýšenou vaskulární propustnost..
Základem léčby je korekce stravy, antidiabetika, kontrola krevního tlaku, angio- a retinoprotektory. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých krvácení, zotavení po oddělení sítnice.
Rostliny se používají hlavně k „očištění“ cév od aterosklerotických plaků, k posílení cévní stěny bohaté na vitamíny a antioxidanty.
Vzhledem k tomu, jak léčit takovou nemoc, je třeba si okamžitě uvědomit, že je nejprve nutné vyrovnat se s příčinou patologie. Správným vývojem taktiky léčby můžete rychle odstranit příznaky. Vasopatie je spíše symptomem než samostatnou patologií, proto je důležité odstranit hlavní příčinu.
Bez identifikace příčiny a jejího úplného odstranění nebude ani nejideálnější léčba schopna dosáhnout požadovaných výsledků. Ze zbývajícího důvodu bude provokující faktor neustále způsobovat stále více cévních nekróz a vyvolávat relapsy.
To znamená, že je důležité zaměřit se nejen na řešení tohoto příznaku, ale také na hlavní příčinu. Pouze pokud bude s oběma těmito projevy zacházeno komplexně, bude možné dosáhnout požadovaného výsledku..
Pokud mluvíme o přímé léčbě této patologie, pak existuje několik skupin léků, které předepisuje lékař v kombinaci. Kurz je nutné absolvovat dvakrát ročně. V závislosti na zdravotním stavu pacienta je to v průměru 2–3 týdny.
Skupiny léků, které musí být předepsány při stanovení diagnózy, zahrnují:
V různých situacích lze předepsat různé léky, jejichž názvy a dávkování se volí v závislosti na vlastnostech organismu, stadiu a vlastnostech patologie, souběžných diagnózách.
Je důležité nezapomenout na užívání léků k normalizaci hladiny cukru v krvi a krevního tlaku..
I když zpočátku neexistují žádné diagnózy, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus, měli byste stále sledovat ukazatele a jakmile je to nutné, poraďte se s lékařem, abyste předepsali vhodný lék ke stabilizaci stavu.
Při těchto problémech s krevními cévami má strava velký význam. Je to výživa, která určuje klíčové ukazatele těla, které jsou odpovědné za práci krevních cév a jejich správný stav. Proto je v první řadě důležité věnovat pozornost stravě..
Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi i tělesnou hmotnost. Je důležité si uvědomit, že všechna tato doporučení musí být dodržována, i když v tuto chvíli člověk není obézní a hladina cukru v krvi je normální..
Pokud malé odchylky nejsou pro zdravého člověka kritické, může to u někoho, kdo je v ohrožení, občas zvýšit riziko vzniku nevratných procesů v cévách.
Doporučení k jídlu zahrnují:
V případě potřeby si můžete dokonce koupit speciální výrobky pro diabetiky - neobsahují cukr.
Doporučuje se pít kompoty ze sušeného ovoce, stejně jako džusy, bylinné čaje. Pijte dostatek tekutin, ale ne více než 3 litry denně, abyste nevyvolávali výskyt silného edému.
Pokud léčba angiopatie sítnice není zahájena včas, může se postupně odlupovat. Pokud takový problém postihuje obě oči současně, pak v budoucnu můžete úplně ztratit zrak.
S tím si ale není třeba příliš dělat starosti. Pokud bude provedena včasná diagnostika a bude zahájena komplexní léčba, bude možné obnovit zrakovou ostrost. Nejdůležitější je navštívit lékaře, jakmile se objeví první příznaky..
Abyste zpočátku zabránili angiopatii sítnice, musíte pečlivě sledovat své celkové zdraví. Pokud je člověk v ohrožení, je důležité vyvarovat se špatných návyků.
Pokud má diagnózu, která se může stát hlavní příčinou patologie, je důležité zodpovědně přistupovat a zahájit komplexní léčbu. Pokud omezíte patologie, které vyvolávají vývoj tohoto problému, nebude na počátku vznikat angiopatie sítnice.
V takovém případě se můžete s tímto problémem snadno a rychle vypořádat bez významných následků..
Potřeba diagnostiky přetrvává i po léčbě. I při úplném obnovení zraku musíte pravidelně podstoupit vyšetření. Často není možné provokující faktory úplně vyloučit, proto je důležité soustředit se na to, že se tento projev bohužel může znovu vrátit..
Předepsané léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v cévách oční bulvy, stejně jako léky, které zlepšují nitrooční metabolismus.
Sítnice potřebuje hodně živin a kyslíku, protože je zodpovědná za zachycení světelných vln, jejich přeměnu na nervové impulsy a jejich přenos do mozku, kde se obraz vytváří. Nedostatečné zásobení cévnatky krví způsobuje závažné poškození zraku. Angiopatie cév sítnice není samostatným onemocněním, ale patologií, která se vyvíjí v důsledku destrukce buněk krevních cév a dysfunkce jejich funkcí u nemocí různého původu.
Angiopatie sítnice je patologická porucha tonusu cév a kapilár fundusu. Výsledkem je jejich klikatost, zúžení nebo rozšíření. Dochází ke změně rychlosti průtoku krve a poruše nervové regulace. Cévní vady umožňují podezření a stanovení diagnózy základního onemocnění před jeho klinickými projevy.
Patologie tohoto typu signalizuje přítomnost onemocnění v těle, které narušuje normální krevní oběh, ovlivňuje tón malých a velkých cév, způsobuje nekrotické léze v určité oblasti sítnice, ohrožuje úplnou nebo částečnou ztrátu zraku nebo snížení její kvality. Angiopatie je častější u dospělých pacientů (nad 35 let) na pozadí chronických onemocnění, ale někdy je diagnostikována v dětství a dokonce i u novorozenců.
Nejdůležitější struktura oka - sítnice - rychle reaguje na sebemenší poruchy v systému zásobování krví. Angiopatie není nezávislé onemocnění, slouží jako signál onemocnění, při kterém dochází k negativnímu účinku na oční cévy. Patologické procesy v těle způsobují poškození stěn očních cév, jejich modifikaci a strukturální narušení.
Hlavní důvody, které vedou k výskytu angiopatie:
Hypertonická choroba. Vysoký krevní tlak má škodlivý účinek na stěny očních cév a ničí jejich vnitřní vrstvu. Cévní stěna je hustší a dochází k fibróze. Dochází k narušení krevního oběhu, tvorbě krevních sraženin a krvácení. Kvůli neustále se zvyšujícímu tlaku některá plavidla praskla. Charakteristickým znakem hypertenzní angiopatie jsou spletité, zúžené cévy fundusu. U prvního stupně hypertenze jsou změny pozorovány u očních cév u třetiny pacientů, u druhého stupně - u poloviny pacientů a ve třetí fázi hypertenze jsou cévy fundusu u všech pacientů modifikovány;
Cukrovka. Toto onemocnění způsobuje poškození cévních stěn nejen v sítnici očí, ale v celém těle. Patologie se vyvíjí na pozadí neustále zvýšené hladiny glukózy v krvi. To způsobí vývoj okluzí, prosakování krve do tkáně sítnice, zesílení a proliferaci kapilární stěny, zmenšení průměru cév a zhoršení mikrocirkulace krve v očích. Patogeneze často vede k postupné ztrátě zraku;
Poranění lebky, očí a páteře (krční páteř), silné a dlouhodobé stlačení hrudníku. Tento stav vede k prudkému zvýšení intrakraniálního tlaku na vysoký počet, k prasknutí stěn cév a krvácení v sítnici;
Hypotenze Snížení cévního tonusu vyžaduje větvení cév, jejich silnou expanzi, hmatatelnou pulzaci, snížení rychlosti průtoku krve a také podporuje tvorbu krevních sraženin v cévách sítnice, zvyšuje propustnost cévních stěn.
Faktory, které přispívají k výskytu nebezpečné angiopatie:
Zvýšený intrakraniální tlak;
Špatné návyky (kouření, alkohol);
Otrava (akutní nebo chronická);
Vrozené anomálie stěn krevních cév;
Existuje několik dalších odrůd této patologie, které se také někdy nacházejí:
Juvenilní angiopatie. Zánětlivý proces v sítnicových cévách se vyvíjí z neznámého důvodu. Je doprovázeno drobnými krváceními do sklivce a sítnice. Nejzávažnější typ onemocnění, který přispívá k oddělení sítnice, také vyvolává kataraktu a glaukom, často vedoucí ke slepotě;
Angiopatie u předčasně narozených dětí. Nemoc je vzácná, příčinou jejího výskytu je komplikace porodu nebo porodní trauma. Poškození sítnice je charakterizováno proliferativními změnami v cévách, jejich zúžením a narušením průtoku krve;
Angiopatie během těhotenství. V počátečních stádiích onemocnění nemá hrozivé následky, ale ve své pokročilé formě hrozí nevratnými komplikacemi (odloučení sítnice). Tato patologie se může vyvinout ve druhé polovině těhotenství na pozadí hypertenze nebo jiných onemocnění charakterizovaných slabostí cévních stěn.
Jakákoli patologie nebo onemocnění, které negativně (přímo nebo nepřímo) ovlivňuje stav krevních cév, může vést k angiopatii.
Mezi nejčastější příčiny angiopatie patří:
Arteriální hypertenze různé etiologie;
Vrozené patologie cévních stěn;
Zvýšený intrakraniální tlak;
Traumatické poškození očí;
Některé poruchy krve;
Další rizikové faktory:
Stáří a presbyopie (senilní vidění);
Práce v nebezpečné výrobě;
Kouření a zneužívání alkoholu;
Cévní angiopatie je rozdělena do typů v závislosti na základním onemocnění:
Diabetická angiopatie. Nejčastější. U pacientů s diabetem typu 1 je pozorován ve 40% případů, u pacientů s typem 2 - u 20%. Angiopatie se obvykle začíná rozvíjet 7-10 let po nástupu onemocnění. Jsou možné dvě varianty vývoje: mikroangiopatie a makroangiopatie. Při mikroangiopatii jsou kapiláry ovlivněny a ztenčeny, což vede k narušení mikrocirkulace a krvácení. Při makroangiopatii jsou postiženy větší cévy, dochází k okluzi (zablokování), což vede k hypoxii sítnice;
Hypertenzní angiopatie. Na pozadí chronicky vysokého krevního tlaku se sítnicové tepny zužují a žíly se rozšiřují. Postupně se tvoří vaskulární skleróza, žilní lůžko se rozvětvuje, exsudáty se tvoří v důsledku prosakování krve stěnami kapilár;
Hypotonická angiopatie. Na pozadí arteriální hypotenze se naopak tepny rozšiřují, průtok krve se zpomaluje, je zaznamenána pulzace žil, cévy se stočí, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Charakteristickými příznaky v tomto případě jsou pulzující pocity v očích a závratě;
Traumatická angiopatie. Při poranění hlavy nebo hrudníku se může prudce zvýšit stlačení břicha, osteochondróza a nitrooční tlak. Pokud cévy nevydrží zátěž, dojde k jejich prasknutí s následným krvácením;
Angiopatie během těhotenství. V tomto případě je angiopatie funkční povahy a sama odezní 2-3 měsíce po porodu. To je vysvětleno skutečností, že zvýšení objemu cirkulující krve způsobuje pasivní expanzi cév sítnice. Další otázkou je, zda byla před těhotenstvím přítomna diabetická nebo hypertenzní angiopatie. V tomto případě to s největší pravděpodobností začne rychle postupovat..
Nebezpečí angiopatie spočívá v tom, že v raných stádiích a po dlouhou dobu je asymptomatická. Ve fázi znatelného zhoršení zraku je proces obvykle již nevratný..
Běžné příznaky angiopatie:
Snížená zraková ostrost;
Vzhled mlhy a skvrn před očima;
Zúžení zorného pole;
Pocit pulzace v oční bulvě;
Přítomnost prasklých cév a žlutých skvrn na spojivce.
Angiopatie sítnice je běžná oftalmologická patologie, při které se mění struktura cévního systému vizuálního aparátu a narušuje se krevní oběh v očích. Retinální kapilární angiopatie je pozorována u mnoha onemocnění a může vést k vážným problémům se zrakem. K detekci patologie je nutné provést oftalmoskopii a některé další instrumentální studie.
Angiopatie sítnice - co to je? Tento oční termín znamená příznak, který se vyskytuje u různých onemocnění charakterizovaných poškozením oběhového systému. Tento patologický stav je doprovázen změnou cév fundusu, v důsledku čehož je narušen přívod krve do očí, zhoršují se vizuální funkce..
Následující onemocnění mohou vyvolat výskyt angioedému na pozadí sítnicových cév:
Angiopatie sítnice se může vyvinout na pozadí patologických stavů nervového systému, doprovázených zhoršenou regulací vaskulárního tonusu a vrozenými srdečními vadami. Mezi další příčiny angioedému orgánů zraku lze rozlišit následující faktory:
Angiopatie sítnice se vyskytuje v důsledku patologických stavů těla doprovázených zhoršením přívodu krve do fundusu. Taková změna v kapilárách vizuálního aparátu se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována u starších lidí. V závislosti na povaze původu se rozlišují následující typy angiopatie sítnice:
Diabetická retinální angiopatie se vyvíjí v několika fázích:
Stanovení typu retinální angiopatie je důležitým bodem v diagnostice, od kterého závisí specificita léčby..
Počáteční fáze vývoje jakékoli formy sítnicové angiopatie není doprovázena závažnými příznaky, což komplikuje včasnou diagnostiku problému. Mezi primární příznaky, u nichž lze podezření na přítomnost patologie, patří:
Jak nemoc postupuje, může si pacient stěžovat na následující příznaky:
Symptomatické projevy se mohou lišit v závislosti na typu angiopatie. Nejběžnější je hypertenzní forma, ve které dochází ke zvýšení arteriálního a nitroočního tlaku, krvácení do sítnice a arteriální tortuosity. U diabetické angioneuropatie je pozorováno zarudnutí duhovky očí, otoky a degenerace sítnice a zvýšená hladina glukózy v krvi..
Pokud se objeví známky angiopatie sítnice, je nutné se poradit s oftalmologem, který stanoví správnou diagnózu a předepíše léčbu. K odhalení problému provede lékař podrobný průzkum a vyšetření, po kterém předepíše různá diagnostická opatření. Hypertenzní vaskulární angioneuropatii je možné diagnostikovat pomocí následujících studií:
Kromě toho může existovat potřeba CT, MRI, OCT nebo jiných instrumentálních studií.
Hypertenzní angiodystonie sítnicových cév u novorozenců je důsledkem komplikovaného porodu, porodního traumatu nebo nitroděložních vývojových poruch dítěte.
Následující faktory mohou vyvolat výskyt patologie u dítěte:
Při správné terapii angiopatie sítnice u novorozenců vymizí během několika měsíců. Pokud má dítě známky angioneuropatie, musí to být prokázáno specialistovi, protože tento jev může naznačovat vývoj takových patologií:
Pokud se u vás vyskytnou následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa:
Angiopatie sítnice u starších dětí se může objevit na pozadí nedávno přenesených infekčních onemocnění, s VSD, stejně jako v důsledku zhoršeného metabolismu materiálu nebo patologií cévní aktivity sítnice..
Angiopatie sítnice během těhotenství je běžným jevem, s nímž se setkávají jak nově vyrobené, tak zkušené matky ve 2–3 trimestru. Nejčastěji se problém vyskytuje po 9 měsících těhotenství. Angioedém cév během těhotenství je obvykle výsledkem hypertenze, aterosklerózy nebo diabetes mellitus. Během růstu embrya se zvyšuje objem krve, během stresových situací jsou pozorovány tlakové rázy, které vyvolávají roztažení cévních stěn. To může způsobit vážné komplikace, jako je vaskulární trombóza, krvácení, odloučení sítnice a ztráta zraku..
Hypertenzní angiopatie u těhotné ženy má následující charakteristické rozdíly:
Léčba angiopatie sítnice se vybírá individuálně s přihlédnutím k formě a stupni vývoje patologického stavu. Oční lékař volí léčbu léky, která by měla být primárně zaměřena na odstranění hlavní příčiny (hypertenze, diabetes mellitus atd.). Při hypertenzní angiopatii cév sítnice je nejčastěji předepisována léková terapie, která se skládá z následujících skupin léků:
Dále jsou předepsány komplexy vitamínů a minerálů, včetně vitamínů skupin A, B, C a E. V případě potřeby jsou předepsány další léky. K léčbě hypertenzní angiopatie sítnice se nejčastěji používají následující léky:
Léková léčba retinální angiopatie je předepsána dvakrát ročně. Průběh léčby je v průměru 2–3 týdny.
Hlavní metodou léčby retinální angiopatie je farmakoterapie. K dosažení nejlepších výsledků a rychlého zotavení lékaři často doporučují fyzioterapii. S takovou diagnózou se nejčastěji doporučují následující fyzioterapeutické postupy:
Doma s aterosklerotickou angiopatií sítnice se doporučuje použít speciální fyzioterapeutické zařízení - "brýle Sidorenko". Toto zařízení kombinuje několik účinných fyzioterapeutických postupů, které pomáhají obnovit stav orgánů zraku a zlepšit fungování vizuálního aparátu..
Jako doplněk k základní terapii lékaři často doporučují použití alternativní medicíny. Při angiopatii očních cév můžete použít následující lidové léky:
Pro obnovení vidění u sítnicové angiopatie se doporučuje užívat čaj z listů rybízu nebo plodů jeřabiny. Při léčbě patologie hraje důležitou roli výživa..
Po zahájení včasné léčby nepředstavuje hypertenzní angiopatie sítnice hrozbu pro vidění. Pokud však zahájíte patologický proces, začnou se vyvíjet různé komplikace, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Negativním následkům se můžete vyhnout, pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechny jeho předpisy..
Je možné zabránit rozvoji angiodystonie a jejích možných komplikací, pokud budou přijata následující preventivní opatření:
Autor článku: Anastasia Pavlovna Kvasha, specialistka na web glazalik.ru
Podělte se o své zkušenosti a názor v komentářích.
Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.