Angiopatie sítnice v obou očích

Léčba

Světlocitlivá membrána oka nebo sítnice je hlavním prvkem, který se podílí na vnímání vizuálního obrazu okolního světa. Tato část zrakového orgánu se skládá ze světelně citlivých buněk, které zachycují světelné paprsky, převádějí je na nervové impulsy a směřují je k optickému nervu. Funkčnost sítnice je zcela závislá na přívodu krve, kterou zajišťují miliony drobných kapilár. Stává se, že krevní cévy, které napájejí sítnici, se zužují a někdy se úplně zablokují. V tomto případě mluvíme o angiopatii sítnice - závažné patologii, která při absenci včasné léčby vede k nevratnému zhoršení zraku..

Podle statistik je angiopatie sítnice v obou očích diagnostikována hlavně u starších pacientů se systémovými chronickými onemocněními. Oční lékaři nepřisuzují tento jev nezávislé patologii, ale považují jej za jeden z klinických projevů jiných onemocnění. Proto se eliminace angiopatie provádí s důrazem na eliminaci příčin zhoršené průchodnosti cév.

Důvody

Hlavním faktorem bilaterálních lézí mikrovaskulatury očí je vaskulární anomálie, stejně jako rozsáhlá chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi mladými pacienty s touto diagnózou převládají pacienti s endokrinními patologiemi:

  • diabetes mellitus;
  • dysfunkce nadledvin;
  • nadměrná nebo nedostatečná aktivita hypofýzy.

Dobré vědět! Z těchto onemocnění je diabetická angiopatie považována za nejčastější..

U starších pacientů se vývoj onemocnění nejčastěji vyskytuje na pozadí kardiovaskulárních patologií:

  • hypertenze;
  • ateroskleróza cév hlavy;
  • porušení cévní průchodnosti v důsledku trombocytopenie, trombózy, tromboembolismu;
  • autoimunitní vaskulární zánět;
  • chronické srdeční onemocnění, včetně ischemické choroby srdeční a srdečního selhání;
  • akutní srdeční onemocnění, včetně anginy pectoris a infarktu myokardu.

Podle pozorování oftalmologů může být angiopatie sítnice vyvolána poruchami muskuloskeletálního systému, doprovázenými sevřením nervů a cév v krku a horní části páteře. Špatné návyky, práce s toxickými těkavými roztoky a znečištění životního prostředí negativně ovlivňují stav očních kapilár.

Příznaky

Rychlé zhoršení zraku není typické pro onemocnění, jako je angiopatie sítnice. Postup patologie může trvat několik let. To však neznamená, že včasná diagnóza není důležitá, protože dystrofické změny s dlouhodobou vaskulární anomálií jsou vždy nevratné. Proto je nutné věnovat pozornost časným příznakům onemocnění, které se objevují dlouho před snížením zrakové ostrosti. Mohou se lišit v závislosti na příčinách vaskulární nedostatečnosti sítnice:

  • na pozadí diabetické vaskulární patologie a jiných endokrinních onemocnění je pozorováno slzení, pálení v očích, bodavé krvácení ve skléře;
  • na pozadí vysokého krevního tlaku je cítit pulzace v očích, objevují se bolesti hlavy a závratě;
  • na pozadí trombózy a zánětu cév se pacienti obávají rostoucí bolesti hlavy lokalizované na oběžné dráze nebo za ní, silné krvácení do oční bulvy nebo žluté skvrny na skléře, často se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se horečka;
  • na pozadí onemocnění pohybového aparátu je angiopatie sítnice v obou očích doprovázena postupným zužováním zorného pole, výskytem mlhavého závoje před očima.

U srdečních chorob nejsou žádné viditelné změny v očních bulvách, ale při vyšetření fundusu může lékař detekovat řadu změn:

  • expanze lumenu velkých retinálních žil;
  • zvýšené rozvětvení očních tepen;
  • zúžení lumenu očních kapilár;
  • lokalizovaná nebo rozšířená dystrofie sítnice.

Dalšími příznaky ve prospěch kardiovaskulárního původu angiopatie fundusu jsou zvýšená únava, dušnost při námaze, bolest za hrudní kostí a končetinami, celková křehkost cév.

Klasifikace

Kromě jednostranné a oboustranné patologie existují tři typy angiopatie, které se liší mechanismem vývoje, věkem a fyzickým stavem pacienta:

  1. Retinální angiopatie nedonošených dětí je vzácný a zároveň nejbezpečnější typ patologie. Je diagnostikována u dětí, které utrpěly porodní poranění nebo prodělaly dlouhodobý porod v prvních týdnech života. Podstatou změn je zúžení kapilár ve fundusu. V průběhu času je mikrocirkulace obnovena.
  2. Angiopatie těhotných žen je stav vyvolaný změnou hormonálních hladin a zvýšením celkového objemu cirkulující krve. Je diagnostikována ve druhé polovině těhotenství a je vyjádřena oslabením cévních stěn. Během porodu může dojít k oddělení nebo prasknutí sítnice.
  3. Juvenilní angiopatie je patologie diagnostikovaná u pacientů v mladém věku. Podstatou změn je zánět kapilár a jejich destrukce. Tato forma onemocnění končí častěji než ostatní silným krvácením pod sítnicí nebo do sklivce. Pokud je závažná, může vést k okamžité ztrátě zraku, kataraktu.
  4. Diabetická angiopatie je patologie spojená s pokročilým diabetem, která je vyjádřena oslabením průtoku krve v kapilárách, rozvojem ischemie sítnice a její postupnou degenerací.
  5. Hypertenzní angiopatie - stav, při kterém dochází k nadměrnému rozšiřování cév fundusu, což způsobuje bodavé krvácení, a poté - neprůhlednost sklivce.
  6. Traumatická forma patologie je diagnostikována u pacientů s osteochondrózou krční části zad. Je doprovázeno oslabením mikrocirkulace, trombózou očních cév.

U každé formy patologie se používá specifická léčba, proto je v procesu diagnostiky důležité, aby lékař určil typ onemocnění.

Diagnostika

Je téměř nemožné určit angiopatii na základě stížností pacientů a užívání anamnézy. Jediným způsobem, jak detekovat defekty vaskulárního systému fundusu, je provést vizuální vyšetření sítnice pod mikroskopem. Za tímto účelem oční lékař před zákrokem vtiskne do oka roztok, který rozšíří zornici, a poté přistoupí k vyšetření. V přítomnosti patologie na sítnici jsou viditelné rozšířené cévy nebo oblasti ischemie (nedostatečné zásobení krví), přesné nebo silné krvácení, posun makuly.

K objasnění diagnózy, identifikaci souběžných změn a stanovení stupně poškození sítnice se používají další diagnostické metody:

  • Ultrazvuk oční bulvy v kombinaci s duplexním skenováním a dopplerografií, který umožňuje měřit rychlost průtoku krve, stanovit lokalizaci cév s nejnižší rychlostí a také vizualizovat stav stěn očních tepen a žil;
  • angiografie očních cév - rentgenové vyšetření s kontrastem, které odhalí místa, kde se zhoršuje nebo úplně zastaví průtok krve;
  • MRI, CT nebo OCT očí - high-tech hardwarová technika, která umožňuje získat trojrozměrný obraz všech struktur zrakových orgánů, na nichž budou jasně viditelné cévy, sítnice a další tkáně oka.

Někdy se pro potvrzení účinku angiopatie na vidění provádí počítačová diagnostika pro citlivost na světlo a barvu, šířku zorného pole a další indikátory.

Lékař může navíc předepsat sledování funkcí kardiovaskulárního systému, krevního tlaku, laboratorních krevních testů na hladinu glukózy, cholesterolu, hormonů atd. Tyto informace budou potřebné k identifikaci hlavních příčin onemocnění.

Léčba

V oftalmologické praxi se používá hlavně konzervativní léčba angiopatie. Hlavním opatřením pro obnovení mikrocirkulace a přívodu krve do orgánů zraku byla a zůstává eliminace základního onemocnění, proti kterému došlo ke změně cév fundusu:

  • v diabetické formě jsou pacientům předepsány léky ke stabilizaci glukózy v krvi, inzulínu a také se doporučuje dodržovat dietu s nízkou hladinou sacharidů;
  • s hypertenzní formou jsou léky předepsány ke snížení krevního tlaku a posílení krevních cév;
  • s angiopatií způsobenou zánětlivými procesy v cévách je předepsán komplex léků s protizánětlivým, regeneračním a antitrombotickým účinkem.

Včasně zahájená léčba základní patologie vede k vyrovnání faktorů vyvolávajících angiopatii a obnovení přívodu krve do sítnice.

Pro zlepšení stavu a funkčnosti fundusu může oční lékař předepsat další léky:

  • mikrocirkulační stimulanty - "Piracetam", "Vazonit" a jejich analogy;
  • prostředky, které posilují stěny cév a snižují jejich propustnost - "Parmidin", přípravky s ginkgo biloba;
  • léky, které zabraňují ucpávání krevních cév - "Pentoxifylline", aspirin, "Ticlopidin" a jejich analogy;
  • komplexy vitamínů obsahující látky skupiny B, antioxidanty (vitamíny A, C, E);
  • místní léky s vitamíny, luteinem, antokyany - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" a jejich analogy.

Ke zlepšení propustnosti krevních cév v oblasti hlavy jsou předepsány léky ke snížení hladiny cholesterolu ("atorvastatin" nebo "pravastatin"). Tyto léky jsou zvláště důležité pro pacienty s hypertenzní angiopatií..

Pro zlepšení výživy sítnice, zvýšení mikrocirkulace a posílení krevních cév se používají fyzioterapeutické postupy. Pokud jsou problémem změny očních cév, používá se magnetoterapie a laserová léčba. Pokud je onemocnění vyvoláno "upnutím" cév a nervů v krční nebo hrudní páteři, používá se elektroforéza, akupunktura.

Speciální dieta také pomůže podpořit sítnici. Pacientova strava by měla být méně kalorická. Mělo by to vyloučit zdroje pevných živočišných tuků, soli, lehkých sacharidů. Je také nutné snížit množství koření, zejména kořeněného, ​​se silně výraznou pikantní chutí. Vyjměte z nabídky všechny druhy alkoholu, protože alkoholické nápoje negativně ovlivňují stav cév, vyvolávají trombózu.

Pro zachování sítnice je nutné obohatit stravu o potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, které jsou dobré pro oči: mrkev, dýně, česnek, červené ryby, sladká paprika, bobule a ovoce zbarvené modře nebo nachově. Obsahují antokyany - látky, které posilují stěny krevních cév a zlepšují trofismus světelně citlivých tkání očí. Kromě toho můžete pro vidění použít speciální obohacené komplexy. Dětem je předepsána fyzioterapie pomocí zařízení "Brýle Sidorenko".

Speciální tělesná cvičení pomáhají udržovat krevní cévy v dobré kondici, posilují srdce a zlepšují prokrvení očí. Typ a intenzita tréninku závisí na základním onemocnění, celkovém zdravotním stavu a stupni změn sítnice. Lékař může doporučit denní regenerační cvičení, oční cvičení, jógu, plavání. Dlouhé, měřené procházky na čerstvém vzduchu budou určitě užitečné..

Prevence

Aby angiopatie sítnice v obou očích nevedla k smutným následkům, je důležité dodržovat opatření k prevenci jejího vzhledu. Prvním pravidlem pro prevenci očních poruch je pravidelná návštěva lékaře. U pacientů s diagnostikovaným diabetes mellitus, hypertenzí, endokrinními a kardiovaskulárními chorobami stojí za to vyšetřit alespoň jednou ročně..

Důležité! Každoroční vyšetření pomůže včas identifikovat latentní porušení, zahájit léčbu a výrazně zlepšit prognózu.

Ke snížení rizika problémů s cévami, které napájejí sítnici, mohou pomoci jednoduchá opatření:

  • dodržování vizuální hygieny - zátěž očí by měla být dávkována a přerušována po dobu 10-15 minut odpočinku každou hodinu;
  • dodržování hygieny očí - pokud jste v prašných místnostech znečištěných plyny nebo na místech, kde hrozí riziko vniknutí cizích předmětů do očí, měli byste je chránit brýlemi nebo maskou;
  • léčba jakýchkoli nemocí pod dohledem lékaře, prevence rozvoje chronických patologií, pravidelné lékařské prohlídky a lékařské prohlídky pro včasné odhalení systémových onemocnění;
  • mírná fyzická aktivita - chůze, jízda na kole, plavání, ranní jogging pomůže udržet tón, posílí cévy a srdce a zvýší imunitu.

Důležitým bodem v prevenci všech typů a forem angiopatií je odmítnutí špatných návyků. Dlouhodobá intoxikace těla nikotinem, ethanolem a jeho metabolity ničí malé cévy a vede k mnoha chronickým onemocněním.

Angiopatie sítnice

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, která se projevuje narušením krevního oběhu v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků a trombóze retinální arterie, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušení nervové regulace..

Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytovat také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

  • Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
  • Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév se snižuje, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
  • Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renín-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenetickými vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliálních buňkách a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivaci pericytů, ztrátu elasticity, krvácení a novotvar nekompetentních cév.
  • Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené poraněním očních bulvy, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovaskulárních cév a krvácení do sítnice.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:

  • Diabetická angiopatie - vyskytuje se při diabetes mellitus.
  • Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
  • Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
  • Traumatické - vyskytuje se při kraniocerebrálním traumatu, poškození krční páteře, prodlouženém stlačení hrudníku.
  • Juvenile (mládež).
  • Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.

Příčiny retinální angiopatie

Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Cukrovka.
  • Renální dysfunkce.
  • Revmatismus.
  • Hematologické vady.
  • Narušení štítné žlázy.
  • Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).

Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.

Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy sítnicového oběhu (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Cévní angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že dojde k problémům se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

  • rozmazané (fuzzy) vidění;
  • snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
  • zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
  • vzhled plovoucích „much“ v očích;
  • bolest, pulzování a tlak v oku;
  • vzhled černých slepých míst;
  • časté prasknutí cév v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).

Léčba angiopatie sítnice

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

  • Vazodilatátor.
  • Antiagregační a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (předchůdce ATP), Antokyanin Forte, Luteinový komplex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní vitamíny pro oči obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
  • Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním lékem, který kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní stázu nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v cévách sítnice je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na cévy mozku), kapky emoxyoptiky. Léčba zahrnuje také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

  • Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemické léky podle doporučení lékaře a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
  • Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
  • Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
  • Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny α-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Ocuwaite-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
  • U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací fundusu je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání Doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.

Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie sítnicových cév je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ze skupiny statinů je rosuvastatin kontraindikován u těžké poruchy funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití bezpečné u pacientů s patologií ledvin. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidasy.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a dna lebky, poranění mozku. Včasná úleva a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí za účelem snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.

Co je angiopatie sítnice v obou očích??

Takový fenomén, jako je angiopatie sítnice, je detekován jako symptom u různých onemocnění. Toto není nezávislé onemocnění, což znamená, že když se objeví, je nutné identifikovat zdroj problému, to určuje, jak úspěšná bude léčba onemocnění.

Angiopatie sítnice je vaskulární léze (krvácení, dilatace, křeče) a projevuje se docela výrazně v obou očích.

V tomto případě si pacient stěžuje na:

  • Rozmazané vidění;
  • Závoje nebo blikání v očích;
  • Vzhled krve v moči;
  • Bolest nohy;
  • Krvácení z nosu.

Po konzultaci s lékařem na začátku patologických změn se pacient může nemoci úplně zbavit. Pokud je stav ponechán driftovat, může to vést k vážným následkům až k oslepnutí..

  1. Druhy oční angiopatie
  2. Diagnostika a léčba
  3. Prevence angiopatie

Druhy oční angiopatie

Vzhledem k tomu, že cévy sítnice jsou ovlivněny v důsledku nějakého onemocnění, existuje klasifikace angiopatie očí podle typů:

  • Diabetická angiopatie v obou očích. Vyvolává to diabetes mellitus, nebo spíše zanedbávání této choroby. V tomto stavu mohou být ovlivněny jak kapiláry (mikroangiopatie), tak velké cévy (makroangiopatie). Diabetická retinální angiopatie se vyvíjí postupně. Výsledkem je ucpání očních cév, zúžení jejich lumen, narušení krevního oběhu a výživy tkání. Může být významně ovlivněn zrak;
  • Hypertenzní angiopatie sítnice - vyskytuje se při chronickém vysokém krevním tlaku. Celý kardiovaskulární systém zároveň zažívá velkou zátěž. Cévy různých velikostí se stávají klikatými, je ovlivněn jejich endotel, zesiluje se svalová membrána a šíří se pojivová tkáň. Objevují se vaskulární sítě a akumulace nalité krve. V důsledku toho může dojít k zakalení sítnice..
  • Hypotonický - projevuje se systematicky nízkým tlakem. Hypotenze vede k letargii a ztenčení cévní stěny, v důsledku čehož kapiláry přetékají krví, rozšiřují se, ztrácejí svůj tvar. Tento stav může vést k degeneraci sítnice a krevním sraženinám;
  • Traumatická - vyskytuje se silným úderem, mačkáním a jiným poškozením krčních obratlů, hlavy, hrudní kosti. V tomto případě dochází k prudkému porušení přívodu krve do cév hlavy, tlak uvnitř lebky stoupá, což dále zhoršuje situaci;
  • Mládež - hormonální rázy a adolescentní restrukturalizace těla mohou vyvolat sítnicovou angiopatii.

Jiné faktory mohou ovlivnit oběhové poruchy a změny v cévách:

  1. Intoxikace (kouření, alkohol, užívání mnoha léků, nebezpečná výroba);
  2. Stáří - s ním jsou nádoby nejzranitelnější a náchylnější k patologickým procesům;
  3. Cervikální osteochondróza;
  4. Nemoci krve;
  5. Těhotenství. Tělo matky není vždy schopné zvládnout zátěž, která se zvyšuje s růstem plodu. Angiopatie je zahrnuta do seznamu následků takové těhotenské reakce, jako je histosa;
  6. Angipopatie se může objevit také u novorozence. To je nejčastěji normální, ale může to také znamenat přítomnost nemoci.

Ze všeho výše uvedeného je stále nejběžnějším typem hypertenzní angiopatie. Má několik stupňů, které může oční lékař určit během vyšetření:

  • Stupeň I je charakterizován: zúžením velkých a rozšířením malých cév na sítnici, různými velikostmi lumenů a výskytem křehkosti;
  • II stupeň se projevuje výpotky a akumulací krve, účinkem "stříbrného drátu", který připomíná krevní cévy, přítomností krevních sraženin, bledostí vnitřního povrchu oční bulvy;
  • III stupeň poškození je doprovázen edémem sítnice, rozsáhlým krvácením, rozmazáním a otokem zrakového nervu, bílými oblastmi na fundusu.

Diagnostika a léčba

Patologie může vyjít najevo náhodou - při lékařské prohlídce. Nebo při sledování základního onemocnění - cukrovky, hypertenze, nízkého krevního tlaku.

Lékař zkontroluje fundus speciálním přístrojem a vyhodnotí stav sítnice a cév v obou očích. Pokud máte podezření na angiopatii, budete také potřebovat ultrazvuk, magnetickou rezonanci, vaskulární rentgen (angiografie).

Léčba angiopatie sítnice by měla být kombinována s eliminací zdroje - základního onemocnění. Proto má každý typ angiopatie svůj vlastní léčebný algoritmus..

Kromě léků, které korigují základní onemocnění, jsou předepsány:

  • Léky ke zlepšení krevního oběhu a posílení stěn očních cév (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Léky, které snižují vaskulární permeabilitu (Dobezilat, Parmidin);
  • Komplexy vitamínů pro obnovení vidění a posílení kapilár;
  • Léky na ředění krve (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Kapky, které zlepšují mikrocirkulaci (Taufon, Emoxipin);
  • Fyzioterapeutické činnosti (infračervené laserové záření, magnetoterapie, akupunktura).

Jako podpůrnou terapii lze použít rostlinné výtažky a odvar z květů heřmánku, meduňky a listů třezalky tečkované, květů a plodů hlohu..

Pokud patologie cév sítnice vedla k nevratným následkům, bude nutný chirurgický zákrok. Jednou z nejrychlejších a nejúčinnějších metod takové léčby je laserová koagulace. Procedura se provádí v lokální anestézii a trvá pouze 20 minut. Výsledkem je, že poškozené cévy jsou spojeny se sítnicí..

Prevence angiopatie

Abychom udrželi krevní cévy, včetně oka, v normálním stavu, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Vést zdravý životní styl. Je také nutné napravit a předcházet rozvoji hypertenze, cukrovky a dalších chorobných provokátorů angiopatie;
  • Monitorujte chronická onemocnění, podstupujte léčbu, nespouštějte;
  • Provádějte každoročně preventivní vyšetření oftalmologem, i když nejsou zjevné problémy se zrakem;
  • Za přítomnosti rizikových faktorů (nemoci, nebezpečná produkce, stáří) je lepší navštívit oftalmologa alespoň jednou za šest měsíců;
  • Pokud je u těhotných žen zjištěna angiopatie, je předepsán císařský řez, aby se zabránilo oddělení sítnice.

Oči jsou důležitým orgánem, bez kterého bychom nebyli schopni přijímat tolik informací a dojmů ze světa. Zanedbaná sítnicová angiopatie může člověka připravit o normální život, znemožnit jej. Proto by jakékoli, i menší poškození zraku, mělo být odborníkem včas opraveno. A tak závažná onemocnění, jako je cukrovka a hypertenze, by měla být neustále pod kontrolou.

Jak léčit angiopatii sítnice

Stává se, že někteří z nás museli čelit diagnóze angiopatie sítnice. Co to znamená, jak závažné je toto porušení a je možné toto onemocnění vyléčit? V každém případě není třeba paniku, je lepší prostudovat si o této otázce co nejvíce informací a určit si vlastní akční program.

Angiopatie sítnice - co to je?

Termín „angiopatie“ sestává ze dvou slov: „angio“ - céva a „trpělivost“ - nemoc. Při angiopatii je z nějakého důvodu narušeno normální fungování jejích cév. V tomto případě sítnice nedostává dostatečný přísun krve kvůli zhoršené funkci cév fundusu.

Angiopatie není nezávislá diagnóza, ale důsledek jiných patologií.

Při angiopatii sítnice se mění přívod krve do tepen a žil zadní stěny oční bulvy, což vede k progresivnímu poškození zraku.

Důvody

Jakákoli angiopatie se objevuje v důsledku dlouhodobé poruchy funkce těla. Nejčastěji je tato patologie pozorována u pacientů, jejichž zdraví je narušeno v důsledku:

  • poruchy tlaku (arteriální hypertenze, dystonie nebo hypotenze);
  • zvýšený nitrolební tlak různého původu (vrozená patologie, ve stáří, kvůli nemocem);
  • systémová vaskulitida;
  • juvenilní angiopatie (Ealesova choroba);
  • diabetes mellitus;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • arteritida (častěji v oblasti hlavy);
  • glaukom;
  • zranění (častěji hlava, krk, obličej);
  • perinatální patologie (poranění nebo abnormality u novorozenců);
  • infekční mozkové léze (včetně vrozených);
  • obecná intoxikace (z vnějších nebo vnitřních důvodů);
  • trombóza;
  • vážné nervové šoky;
  • pracovat v nebezpečných průmyslových odvětvích;
  • radiační poranění;
  • kouření;
  • vysoká skolióza;
  • starší 70 let.

Typicky je pacient diagnostikován s indikací typu angiopatie. Typ onemocnění naznačuje onemocnění, které způsobilo vznik této oční patologie.

Existují angiopatie sítnice následujících typů:

  • traumatický;
  • diabetik;
  • hypertenzní;
  • hypotonický;
  • mladistvý.

Projevy nemoci

Hlavní nebezpečí retinální angiopatie spočívá v jejím asymptomatickém průběhu..

Při vyšetření fundusu oftalmologem je často náhodně detekována angiopatie sítnice. Pokud jsou příznaky angiopatie již jasně viditelné, vyžaduje tato fáze onemocnění již dlouhou a nákladnou léčbu..

V jakém případě je nesmírně nutné navštívit lékaře??

To musí být provedeno okamžitě, pokud si člověk najednou začne všímat změn v podobě:

  • Prudké snížení vidění. V tomto případě má pacient „rozmazané“ objekty daleko nebo nemůže číst malým písmem.
  • Časté zarudnutí očí s pruhy prasklých cév.
  • Vzhled „much“ nebo závojů před očima.
  • Zúžení zorného pole a periferního vidění. V takovém případě může pacient špatně vidět, co se děje na jeho straně: řidičské auto, blížící se osoba atd..
  • Pocit pulzování v očích.
  • Časté bolesti očí s minimální námahou (práce s počítačem, krátké čtení nebo ruční práce).

První příznaky angiopatie jsou zřídka brány v úvahu, takže se onemocnění vyvíjí dále.

Nejběžnější příznaky tohoto onemocnění v dospělém stadiu jsou:

  • snížení zrakové ostrosti a jasnosti;
  • zhoršení nebo ztráta barevné citlivosti;
  • zúžení zorného pole nebo jeho zakalení;
  • před očima se objeví blesk, tečky nebo bílé čáry.

U systémových onemocnění je angiopatie sítnice důsledkem obecné křehkosti cév v těle. V tomto případě může mít pacient mírné krvácení nebo krvácení (kůže, nos, pruhy krve ve stolici atd.)

Stupeň angiopatie u hypertenze

U hypertenze je angiopatie spojena s přetečením krevního řečiště. V závislosti na závažnosti příznaků může mít onemocnění u pacientů s hypertenzí různou závažnost: 1, 2 nebo 3 stupně. Při hypertenzi se cévy fundusu dilatují a krouží a v očních žilách se tvoří malé krvácení. Následně se sítnice zakalí a krvácení se stane stálým společníkem pacientů s hypertenzí.

1. stupeň

Toto je fáze, kdy je bolestivý proces stále reverzibilní. Pokud začnete současně vážně bojovat se základním onemocněním, mohou být změny v očích odstraněny.

Angiopatie sítnice v počáteční fázi jsou charakterizovány oftalmickými poruchami typu:

  • rozšířené žíly;
  • zúžení tepen;
  • zvýšení cévní tortuosity;
  • nesoulad mezi šířkou plavidel a jejich délkou.

Stupeň 2 (střední)

Tato fáze nastává, pokud na počátku onemocnění nebyla včasná léčba. V této fázi již dochází k organickým změnám v cévách.

Druhá fáze je charakterizována projevy:

  • prohloubení nesrovnalostí ve velikosti krevních cév a jejich klikatosti;
  • vazokonstrikce se zhoršeným krevním oběhem;
  • fenomény trombózy a vaskulárního krvácení;
  • výskyt mikroaneuryzmat a výrůstků v oblasti zrakového nervu;
  • zúžení zorného pole a jeho zamlžování;
  • snížení zrakové ostrosti a vzhled krátkozrakosti.

Stupeň 3

V tomto stupni je maximálně vyjádřeno organické vaskulární poškození a zrakové postižení může dosáhnout úplné slepoty..

Angiopatie 3. stupně je charakterizována příznaky:

  • edém sítnice a optického nervu:
  • krvácení do sítnice;
  • ohniska bílé barvy:
  • závažné zhoršení zrakové ostrosti a rozmazané vidění (až do ztráty).

Druhy onemocnění

Po návštěvě odborníka se stanoví nejen diagnóza, ale také typ angiopatie. Mezi typy tohoto onemocnění patří angiopatie typů:

  • hypertenzní;
  • hypotonický;
  • smíšený;
  • dystonický;
  • diabetik;
  • Pozadí;
  • žilní;
  • traumatický.

Zvažte vlastnosti každého typu těchto typů angiopatie.

Hypertenzivní typ

Vyskytuje se při prodloužené hypertenzi a je způsobena krevními cévami přetékajícími krví. To vede k degenerativním změnám v cévním svazku sítnice. Současně se často snižuje ostrost zraku a je zde pocit mlhy. Stav se může zhoršit, pokud hypertenze pokračuje v progresi.

Podle hypotonického typu

Vyskytuje se v důsledku sníženého cévního tonusu a stagnace krve v cévách. Tato stagnace způsobuje kapilární trombózu. V tomto případě se objeví krvácení do oční bulvy a sítnice. Vize s těmito změnami je vážně ovlivněna.

Smíšený typ

Způsobeno poruchami vaskulární regulace autonomního nervového systému. Této patologii předcházejí jakákoli systémová onemocnění ovlivňující vaskulární síť těla. A kapiláry očního dne trpí na prvním místě.

I když se systémová onemocnění mohou objevit v jakémkoli věku, smíšená forma je častější u pacientů starších 30 let. Tyto patologie mohou vést k vážnému zhoršení nebo ztrátě zraku. Hlavními projevy vaskulární poruchy jsou projevy „záblesků“, závojů nebo bolesti očí, krvácení do sítnice.

Léčba smíšené angiopatie úzce souvisí se zajištěním krevního oběhu v těle. Komplexní léčba základního onemocnění může zlepšit stav očí.

Diabetik

Vyskytuje se u diabetiků. Nedostatek inzulínu u cukrovky způsobuje poruchy metabolismu glukózy. Tím však nemoc nekončí: pokud je inzulinový hormon nedostatečný, jsou v těle narušeny všechny metabolické procesy (sacharidy, bílkoviny, tuky, minerály)..

U cukrovky jsou cévy v celém těle zúženy a postiženy, počínaje kapilárami a konče velkými hlavními cévami. V tomto případě krev proudí pomaleji a cévy jsou ucpané. Nedostatek krevního oběhu vytváří v tkáních problémy a zbavuje je normální výživy. Zároveň jsou oči postiženy mezi prvními, které se projevují vysokým stupněm krátkozrakosti nebo dokonce slepoty..

Pozadí angiopatie

Objevuje se na pozadí jiných nemocí. U tohoto typu angiopatie se v sítnici vyvíjejí degenerativní procesy. Tento typ patologie je důsledkem řady onemocnění nebo stavů: vaskulární onemocnění, onemocnění krve, autoimunitní vaskulitida, traumatické léze krku nebo hlavy, intoxikace, diabetes mellitus, hypertenze, vysoký intrakraniální tlak, práce s neustálým namáháním očí.

Při pozadí angiopatie narušuje změna cévních stěn jejich fungování. Trvalá oční dysfunkce vede k nevratnému zhoršení zraku až ke ztrátě zraku.

Žilní

Vzniká jako komplikace patologických stavů spojených se zhoršeným průtokem krve. V tomto případě krev proudí pomaleji a vytváří stagnaci, což vede k tvorbě krevních sraženin nebo krvácení v oční bulvě. Poté se žíly stávají klikatými a rozšířenými po celém těle. K takovému porušení často dochází u pacientů s hypertenzí se zkušenostmi.

Venózní angiopatie může vést k mnoha poruchám, jako je rozmazané vidění nebo progresivní myopie. Zlepšení stavu s tímto onemocněním úzce souvisí s terapií základního onemocnění.

Traumatický

Stává se, že nejnevýznamnější zranění mají za následek prudké zhoršení nebo pokles vidění. Často je to způsobeno zraněním krku, mozku, komprese hrudníku. Edém po kontuzi, například vedoucí k zákalům sítnice.

U traumatické angiopatie jsou cévy krční páteře stlačeny, zatímco oční cévy jsou zúžené. Výsledkem je zvýšení intrakraniálního tlaku, který může být u tohoto typu angiopatie stabilně vysoký. Z toho trpí tón sítnicových cév, který je vyjádřen neustálým zhoršováním zrakových poruch, projevujících se zvyšující se krátkozrakostí.

Mechanismus komplikací při traumatické angiopatii je spojen se skutečností, že náhlá komprese krevních cév během traumatu křeče očních cév, což způsobuje hypoxii sítnice s uvolňováním tekutiny z ní. Následně trauma vede k organickým změnám v sítnici a krvácení v ní. S tímto onemocněním je také ovlivněn optický nerv, což vede k vážnému zhoršení zraku nebo ztrátě zraku..

U novorozenců

Jedná se o speciální typ angiopatie, který je často považován za normální variantu. Taková diagnóza se často stanoví při narození dítěte. Ale někdy může být angiopatie u dětí předzvěstí vrozených neurologických problémů..

Angiopatie u kojenců se často vyskytuje po poranění hlavy v důsledku obtížného porodu. Současně je patrné zarudnutí očí a vzhled vaskulární sítě. Tyto příznaky obvykle rychle zmizí..

V každém případě je však nutná konzultace s neurologem pro angiopatii novorozenců.

Sítnice dětí velmi rychle reaguje na různé zátěže (emoční, fyzické), změny polohy těla. Současně by odborníci měli být znepokojeni jevy jakéhokoli žilního překrvení nebo vazokonstrikce v očích dětí..

Angiopatie sítnice často mluví o existující patologii u dítěte. Jeho identifikace a správná léčba vede ke snížení patologických změn v očních cévách.

Provokující faktory

Kromě příčin, které vedou k angiopatii, je známo i o faktorech, které provokují a zhoršují průběh onemocnění. Faktory mohou často sloužit jako takové „šoky“:

  • kouření;
  • starý věk;
  • chronická intoxikace (včetně alkoholické);
  • hematologická onemocnění se sklonem ke tvorbě krevních sraženin;
  • nemoci s těžkými poruchami neurovaskulární regulace (v důsledku osteochondrózy, zvýšeného lebečního tlaku, poranění hlavy);
  • anatomické rysy tepen.

Proč je angiopatie sítnice nebezpečná?

Angiopatii se také v těle říká „časovaná bomba“. Porucha vaskulární funkce může vést k degenerativním změnám na sítnici. Kromě zhoršení zraku nebo krátkozrakosti může patologický proces dosáhnout úplné ztráty.

Pokud neberete angiopatii sítnice vážně, může to v průběhu času vést k vážným poruchám ve formě:

  • postupné zhoršování zraku;
  • krvácení do sklivce a sítnice nebo jejich degenerace;
  • zúžení zorného pole;
  • progrese myopie;
  • atrofie zrakového nervu;
  • glaukom;
  • šedý zákal;
  • oddělení sítnice;
  • úplná slepota.

Kromě toho nelze vyvolat angiopatii. Předčasné zacházení s tímto onemocněním může být neúčinné. Je důležité zachytit onemocnění ve fázi funkčních poruch, dokud nenastanou nenapravitelné organické změny v sítnici.

Principy léčby angiopatie

Léčba angiopatie se může u různých forem tohoto onemocnění lišit. Hlavním principem při léčbě jakéhokoli typu angiopatie je zjistit příčinu onemocnění a léčit primární diagnózu.

To znamená, že v případě hypertenze je nutné pečlivě se zabývat její účinnou léčbou, výběrem léků a neustálým měřením tlaku. A při cukrovce je důležité pravidelně užívat antihypoglykemické léky a měřit hladinu glukózy v krvi..

Kromě obecné terapie s progresí angiopatie jsou nutně vybrány nejúčinnější metody obnovy sítnice. V terapii se nejčastěji používají následující lékové metody:

  1. Dezagregáty - léky na zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání, posílení cévní stěny (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit atd.)
  2. Léky ke snížení propustnosti cévní stěny (Ginkgo biloba, Xanthiol nikotinát).
  3. Aktivátory tkáňového metabolismu (kokarboxyláza, ATP).
  4. Vitaminová terapie (Antokyanin forte, Luteinový komplex, Neurorubin, vitamíny B, C, E a A, kyselina nikotinová) k udržení dobré mikrocirkulace v očních cévách.
  5. Léky ke snížení pravděpodobnosti trombózy (Magnikor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamol atd.)
  6. Místní terapie (instilace kapek kortikosteroidy, Taufon, Emxi-optika, Emoxipin, Aisotin).
  7. Kontrola nad cholesterolem a jeho snižování (pravastatin, atorvastatin atd.)
  8. Dieta omezující vysoce kalorické potraviny, sůl, koření, alkohol ke zpomalení transformace sítnice.

Kromě hlavních metod se při léčbě angiopatie osvědčily následující metody léčby:

  • Speciální fyzioterapeutická cvičení ke zlepšení práce krevních cév a srdce, gymnastika pro oči, jóga asanas.
  • Fyzioterapie (magnetoterapie, laserová koagulace, akupunktura). Zařízení "Sidorenko's Glasses" se u této nemoci dobře ukázalo (kombinuje účinek fonoforézy, barevné terapie, pneumomasáže a infrazvuku). Také na některých soukromých klinikách se používá inovativní pulzní terapeutický přístroj STIOTRON. Předpokládá se, že toto nové zařízení je schopné obnovit regeneraci poškozených cév a eliminovat poruchy samotného oka..
  • Masírujte SHVZ (zóna krku a límce) ke zlepšení krevního oběhu a lepšímu odtoku cév v očích.

Předpověď

Prognóza angiopatie úzce závisí na správnosti a včasnosti léčby základního onemocnění. S včasnou diagnostikou a kompetentní léčbou lze často zastavit patologické procesy v očních cévách nebo co nejvíce odložit komplikace.

S pokročilým stadiem (například nekorigovaná vysoká hladina cukru v krvi nebo hypertenze maligního průběhu) však může angiopatie vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

V některých případech, se závažným stupněm angiopatie, je riziko oddělení sítnice vysoké. Současně se používá moderní metoda chirurgické léčby tohoto onemocnění - metoda laserové koagulace.

Prevence

Angiopatie sítnice se často vyskytuje v místě již existujících zdravotních problémů. V zájmu zachování zdraví očí je proto důležité pečovat o své tělo jako celek: včas věnovat pozornost alarmujícím „zvonům“ týkajícím se vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cukru v krvi, progresivní osteochondrózy, poranění hlavy nebo krku atd. Je také nesmírně důležité nepřetěžovat oči dlouhodobým čtením, seděním u počítače nebo televize, vyšívání. Kromě povinných pauz je pro lepší fungování očních svalů vhodné, aby lidé s duševní prací prováděli speciální gymnastiku pro oči 1-2krát denně (podle Zhdanova, Norbekova atd.).

Víme-li o asymptomatičnosti počátečních fází sítnicové angiopatie, je důležité podstoupit každoroční preventivní prohlídku u oftalmologa. Stav poškozených očních cév je již nevratný a může vést k oslepnutí. Proto je nutné pravidelně navštěvovat očního lékaře u lidí starších 40 let a osob s chronickými nemocemi. Výběr správné léčby a úprava životního stylu často pomáhají odkládat vývoj onemocnění na desítky let.

Cévní abnormality sítnice nelze ignorovat. V případě jakýchkoli problémů s očima se musíte poradit s odborníkem. Angiopatii by měl léčit pouze kvalifikovaný lékař, protože různé oční patologie se zcela odlišnými způsoby léčby mohou mít stejné příznaky. Postarejte se o své oči!