Anoxia: Příznaky, typy a léčba

Léčba

V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny a příznaky anoxie a na to, jak se léčí její účinky..

Co je to anoxie?

Anoxia je extrémní forma hypoxie. K hypoxii dochází, když jedna část těla člověka, například mozek, může přijímat pouze snížené množství kyslíku. Anoxie nastává, když tělo nedostává kyslík. To může vést k hypoxicko-anoxickému poškození.

Nedostatek kyslíku může způsobit vážné zranění nebo dokonce smrt, takže každý, kdo má podezření na hypoxii, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc..

Bez kyslíku trvá mozku pouze asi 4 minuty, než bude trvale bez kyslíku.

Nedostatek kyslíku v mozku vede ke smrti mozkových buněk a může zvýšit pravděpodobnost poškození nebo smrti mozku.

Příznaky

Známky a příznaky po mírné anoxii zahrnují:

  • změny nálady nebo změny osobnosti nebo úsudku.
  • potíže s mluvením, nezřetelná řeč nebo zapomínání slov.
  • slabost
  • závratě nebo dezorientace.
  • neschopnost soustředit se
  • ztráta paměti
  • bolest hlavy
  • obtížná chůze
  • problémy s koordinací

Čím déle je člověk bez kyslíku, tím zřetelnější jsou příznaky. Příčinou může být anoxie během několika minut:

  • ztráta vědomí
  • omdlí nebo ztratí vědomí.
  • záchvaty
  • halucinace

Je důležité si uvědomit, že příznaky anoxie se nemusí objevit okamžitě, protože mozek může kompenzovat pokles kyslíku na několik minut, než se příznaky objeví..

Počáteční příznaky mohou být mírné nebo je může osoba nejprve ignorovat. V případě anoxie je však nezbytná okamžitá lékařská péče.

Mezi různé typy anoxie patří:

Anemická anoxie

Anemická anoxie nastává tam, kde v krvi člověka není dostatek hemoglobinu nebo se přítomný hemoglobin stává neúčinným.

Hemoglobin přenáší kyslík tělem krví. Pokud hemoglobin nemůže dodávat dostatek kyslíku do orgánů, mohou nakonec přestat správně fungovat.

Toxická anoxie

Toxická anoxie brání krvi v účinném přenosu kyslíku po těle. K tomu může dojít poté, co osoba polkla, absorbovala nebo vdechla určité toxiny nebo jiné škodlivé chemikálie, jako je oxid uhelnatý.

Stagnující anoxie

Kongestivní anoxie nastává, když krev člověka nedosáhne mozku nebo jiných částí těla, které vyžadují správnou funkci krve. Toto je také známé jako hypoxické chemické trauma. Kardiovaskulární problémy, jako je mrtvice nebo srdeční selhání, jsou často příčinou přetížení anaxie.

Anoxická anoxie

Anoxická anoxie může nastat, když není dostatek kyslíku, aby tělo správně fungovalo. K tomu může dojít, pokud je člověk ve vysoké nadmořské výšce, kde je omezena koncentrace kyslíku ve vzduchu..

Důvody

Existují různé situace, které mohou vést k anoxii, včetně:

  • zástava srdce nebo dýchání
  • udušení, udušení nebo udušení.
  • předávkování drogami
  • vdechování oxidu uhelnatého nebo kouře
  • ztráta krve způsobující pokles krevního tlaku.
  • nepravidelný srdeční rytmus nebo poškozené srdeční svaly, které nejsou schopny dodávat dostatek krve a kyslíku do mozku.
  • další kardiovaskulární příhody, včetně infarktu, mrtvice nebo srdečního selhání.
  • akutní astmatický záchvat
  • silný úraz elektrickým proudem
  • vystavení určitým toxickým chemikáliím a otravě
  • vysoké nadmořské výšky, při kterých jsou nízké hladiny kyslíku.
  • téměř utopil
  • reakce na celkovou anestezii.
  • nedostatečný přísun kyslíku nebo zástava srdce v celkové anestezii
  • zápal plic
  • nízké hladiny hemoglobinu v krvi.
  • srpkovitá anémie nebo talasémie

diagnostikovat

Pokud se u člověka objeví příznaky anoxie, lékař pravděpodobně provede několik testů, aby se pokusil zjistit příčinu a stanovit přesnou diagnózu..

Tyto testy zahrnují

  • krevní testy
  • magnetická rezonance (MRI).
  • skenování pomocí funkční magnetické rezonance (fMRI)
  • počítačová tomografie (CT) k pořizování snímků mozku.
  • elektroencefalogram (EEG) ke kontrole elektrické aktivity mozku člověka.

Léčba

Dostupné léčby budou záviset na příčině anoxie a na tom, jak dlouho byl člověk zbaven kyslíku..

Prioritou lékaře bude pokus o obnovení normální hladiny kyslíku v lidském těle. To může zahrnovat provedení kardiopulmonální resuscitace (CPR) nebo použití ventilátoru ke zvýšení hladiny kyslíku v těle.

Čím rychleji člověk podstoupí léčbu a čím rychleji se obnoví normální hladina kyslíku, tím vyšší je šance na úplné uzdravení. Okamžitá léčba může také snížit pravděpodobnost dalších komplikací..

Léčba komplikací z anoxie může zahrnovat:

  • fyzikální terapie, která pomůže člověku znovu získat kontrolu nad motorickými funkcemi.
  • logopedická terapie, která pomáhá člověku znovu získat schopnost mluvit nebo polykat
  • poradenství nebo psychoterapie k přizpůsobení se jakýmkoli životním změnám
  • pracovní terapie pro adaptaci člověka na nové pracovní podmínky
  • rekreační terapie může člověku pomoci zůstat ve společnosti a stále se učit nové věci.

Léčba může probíhat v rehabilitačním centru, které se specializuje na pomoc lidem s traumatickým poraněním mozku zotavit se, přizpůsobit se a přizpůsobit se novým podmínkám.

Účinnost jakékoli léčby anoxie závisí na řadě faktorů, včetně:

  • epocha
  • jak dlouho byl mozek zbaven kyslíku.
  • přítomnost a trvání kómatu

Mladí lidé mají tendenci se zotavovat rychleji než mladí lidé nad 50 let. Dobré zlepšení a pokrok během prvního měsíce léčby může znamenat lepší výsledek, ale může trvat déle než rok, než lze určit uzdravení člověka..

Perspektivní

Hypoxicko-anoxické poškození mozku je velmi vážné a může vést k vážnému a nevratnému poškození.

Povědomí o příznacích hypoxie a anoxie a okamžitá lékařská péče jsou zásadní. Rychlá lékařská reakce může pomoci snížit komplikace a určit rychlost a úspěšnost zotavení..

Zatímco někteří lidé se plně uzdraví, existuje mnoho možností léčby pro ty, kteří potřebují podporu po traumatickém poranění mozku, aby jim pomohli rehabilitovat, včetně fyzické, duševní a pracovní terapie..

Anoxické poškození mozku

Anoxické poškození mozku nastává v důsledku akutního hladovění kyslíkem trvajícího 60-240 sekund nebo delšího období.

Ukončení okysličování vyvolává smrt mozkových neuronů během 3-5 minut. V poškozených mozkových strukturách se objevují ischemická ložiska a malé krvácení, které vyvolávají otoky.

Zvyšující se edém vede ke kompresi tkání, odumírání nervových buněk a narušení funkce vnitřních orgánů. Bez včasné terapie je to často fatální.

Co to je a proč to vzniká?

Anoxie je způsobena nedostatečným okysličením mozkových neuronů. V podmínkách hypoxie neuronální organely nejsou schopny plnit své funkce, což vede ke strukturálním změnám a buněčné smrti. Hromadná smrt neurocytů přispívá k tvorbě nekrotických ložisek v centrálním nervovém systému.

Příčiny patologie u dětí a dospělých zahrnují:

  • tromboembolismus plicní tepny nebo mozkových arteriol;
  • uškrcení;
  • utonutí;
  • poruchy dýchání;
  • srdeční zástava;
  • toxické poškození centrálního nervového systému;
  • vystavení elektrickému proudu;
  • infekční léze struktur mozku atd..

Anoxický stav plodu nebo kojence během perinatálního období je vyvolán:

  • Patologie těhotenství - onemocnění vnitřních orgánů matky, gestóza, děložní krvácení, intoxikace atd..
  • Poruchy narození - předčasné odloučení od místa dítěte, placentární projev, zapletení s pupeční šňůrou, předčasný porod, prodloužení plodu, selhání porodu.
  • Poporodní patologické stavy - apnoe novorozence, hemolytická nemoc, aspirační syndrom mekonia, infekce.

Tyto faktory přispívají k ischemickému poškození nervové tkáně. Reflexní reakce krevních cév znamená zvýšení propustnosti cévních stěn, což na jedné straně brání dostatečnému zásobení krví a na druhé straně vyvolává mozkový edém. Čím déle tento stav trvá, tím hlubší je poškození tkáně..

Snížení okysličení nervové tkáně vede k metabolickým poruchám s tvorbou kyselých sloučenin, které dráždí centra dýchání a trávení v centrálním nervovém systému.

Klasifikace

V závislosti na morfologických změnách se rozlišují následující formy anoxického poškození:

  • anoxický (spojený se zastavením nebo nedostatečným dýcháním);
  • anemické (vyvíjí se kvůli nedostatečnému zásobení mozkové tkáně krví);
  • stagnující (spojené s hemodynamickými poruchami);
  • metabolické (vyskytuje se při vážných metabolických poruchách).

Mozkové anoxické poškození je akutní (charakterizované náhlým a rychlým vývojem) nebo chronické (při postupném snižování okysličování).

Podle doby nepřítomnosti přívodu kyslíku je anoxie:

  • světlo - nedostatek kyslíku je omezen na jeden a půl minuty;
  • střední - nedochází k okysličování po dobu až tří minut;
  • těžká - hypoxie trvá až čtyři minuty nebo více.

Podle mezinárodní klasifikace je anoxické poškození mozku mkb 10 registrováno pod kódy G 93.1 a P21.9.

Příznaky

Příznaky jsou určovány etiologickými faktory a délkou nedostatečného zásobování tkání kyslíkem.

V akutní formě patologie existuje:

  • ztmavnutí nebo ztráta vědomí;
  • cyanóza kůže a sliznic;
  • porušení dýchání a srdeční činnosti;
  • třes končetin a hlavy;
  • křeče.

Pokud nebyl obnoven přívod kyslíku, došlo u člověka k agónii nebo kómatu, které bylo smrtelné. Pokud člověk po delší anoxii vyjde z kómatu, může se u něj vyvinout apalický syndrom.

Chronická forma je charakterizována:

  • epilepsie;
  • třes rukou a hlavy;
  • změny citlivosti kůže;
  • zhoršená zraková funkce a sluch;
  • závratě a kranialgie;
  • paréza nebo paralýza končetin;
  • přecitlivělost na světelné a zvukové podněty.

U pacientů se závažnými a středně závažnými projevy onemocnění dochází ke ztrátě paměti. Mezi dlouhodobé účinky patří paréza a ochrnutí svalových skupin nebo končetin, kognitivní dysfunkce, snížená koncentrace, nestabilita chůze, záchvaty epilepsie.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař shromáždí pacientovu anamnézu, vyšetří ho, předepíše testy a pošle ho k vyšetření pomocí speciálních metod.

K určení stupně poškození mozkových struktur použijte:

  • CT nebo MRI - metody, které umožňují použít rentgenové nebo magnetické vlny k získání podrobného obrazu mozkových tkání, přítomnosti oblastí nekrózy a jiných lézí.
  • Elektroencefalogram - nezbytný k měření elektrické aktivity různých oblastí mozku.
  • SPECT - emisní tomografie, která umožňuje získat trojrozměrný obraz mozku.

Výsledky vyšetření pomáhají lékaři posoudit stupeň anoxického poškození mozku u dětí i dospělých, stanovit prognózu průběhu onemocnění a předepsat optimální terapeutické režimy.

Léčba

Terapeutická opatření k odstranění onemocnění jsou navržena v několika fázích. Nejprve je nutné eliminovat faktory, které brání normálnímu okysličení centrálního nervového systému. V závislosti na důvodu to může být:

  • vylučování cizího tělesa nebo tekutiny z dýchacích cest;
  • obnovení srdeční činnosti a dýchání;
  • odstranění toxických látek z těla;
  • zastavení vystavení elektrickému proudu atd..

Po odstranění příčiny anoxie je nutné obnovit vitální funkce - dýchání, krevní oběh, srdeční frekvenci. Poté je léčba předepsána v závislosti na poškození vyvolaném nedostatkem přívodu kyslíku do mozkových struktur..

Rehabilitace

Rehabilitační opatření jsou prováděna s cílem obnovit ztracené funkce a dovednosti. U závažných poruch je důležité, aby se na rehabilitaci přímo podíleli blízcí pacienta.

Poruchy pohybu zahrnují účast na procedurách fyzikální terapie. Zobrazeny jsou elektroléčba, darsonvalizace, magnetoterapie, elektrostatická masáž, akupunktura, balneoterapie. Tyto činnosti mohou zlepšit vedení nervů, posílit svaly a zlepšit motorickou aktivitu..

U těžké hypoxie je kyslíková baroterapie předepsána ve speciálních tlakových komorách. Tento typ fyzioterapie zlepšuje okysličení tkání a obnovuje hemodynamiku v mozkových strukturách. Pokud je stav pacienta uspokojivý, jsou indikována fyzioterapeutická cvičení a masáže.

Problémy s řečí vyžadují zásah logopeda a pokud je emoční stav nestabilní, měl by s pacientem pracovat psychoterapeut nebo psycholog.

Pacienti s těžkou anoxií nejsou schopni samoobsluhy. Tito lidé potřebují spolupracovat s pracovním terapeutem, aby jim pomohli znovu získat dovednosti, které potřebují v každodenním životě - stravování, oblékání a osobní hygiena..

Užívání léků

Léky se používají při akutní anoxii k obnovení životně důležitých funkcí a odstranění mozkového edému. Užívají léky, které stimulují dýchání, srdeční činnost, krevní oběh. V případě intoxikace se používají antidota jedovatých látek, sorbenty a infuzní roztoky. Pro zmírnění otoků je indikováno zavedení diuretik, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.

Po odstranění akutních příznaků se provádí symptomatická léčba a používají se léky, které zlepšují mozkovou mikrocirkulaci..

Pro kranialgii se používají analgetika (ibuprofen, analgin, paracetamol). V případě záchvatů je předepsán klonazepam. Pokud je anoxie komplikována epileptickými paroxysmy, ukazují se léky, které snižují jejich frekvenci a intenzitu. Pro posílení nervového systému se doporučuje užívat přípravky z vitamínů B, hořčíku, aminokyseliny glycinu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že anoxické poškození mozku u novorozenců je výsledkem nitroděložních patologií nebo porodních traumat, je důležité, aby těhotné ženy včas podstoupily ultrazvukovou diagnostiku a screeningové testy..

Měli byste se vzdát špatných návyků a pracovat s toxickými látkami už ve fázi plánování těhotenství.

Následující doporučení pomohou snížit riziko mozkové anoxie:

  • při jídle nemluvte a důkladně nežvýkejte jídlo;
  • neporušovat pravidla chování na vodě;
  • nenechávejte malé děti bez dozoru, nenechte je hrát si s malými předměty, které se snadno vdechují;
  • přestat kouřit, užívat drogy, zneužívat alkohol;
  • vyhnout se kontaktu s toxickými látkami;
  • Pravidelně kontrolujte troubu a plynové vybavení, abyste zabránili úniku oxidu uhelnatého;
  • buďte opatrní při používání nebo opravách elektrických spotřebičů, kabeláže, spínačů a jiných potenciálně nebezpečných zařízení.

Anoxické poškození mozku u dětí: příznaky, diagnostika a léčba

Problémy léčby dítěte s neurologickou patologií jsou v naší době nesmírně relevantní. Je to způsobeno obecným poklesem porodnosti a zvýšením počtu nepříznivých faktorů, které vyvolávají poškození nervového systému, a zvýšením výskytu nezdravých, fyziologicky nezralých dětí..

Přímými příčinami poškození mozku jsou velmi často hypoxicko-ischemické procesy v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do nervové tkáně. V ICD-10 je diagnostika šifrována v několika sekcích. Nejbližší patofyziologické kódy jsou P21.9 (novorozenecká anoxie) a G 93,1 (anoxické poškození mozku, jinde nezařazené).

Anoxické poškození nervového systému u dětí je způsobeno nedostatečným přísunem kyslíku do neuronů. Za takových podmínek buňka rychle mění své funkční vlastnosti a není schopna plně pracovat. Následně je narušena také morfologie neuronů. Nedostatek kyslíku vede k nekróze buněk a / nebo apoptóze a tvoří ložiska ischemie v mozkové hmotě. Příznaky anoxie v mozku mohou být extrémně závažné a smrtelné.

Neurony začnou odumírat po 4 minutách akutní anoxie. V podmínkách podchlazení se tato doba prodlouží na 20 až 30 minut, při vysokých teplotách se zkrátí na 120 sekund.

Co to je a proč to vzniká?


Anoxie je způsobena nedostatečným okysličením mozkových neuronů. V podmínkách hypoxie neuronální organely nejsou schopny plnit své funkce, což vede ke strukturálním změnám a buněčné smrti. Hromadná smrt neurocytů přispívá k tvorbě nekrotických ložisek v centrálním nervovém systému.

Příčiny patologie u dětí a dospělých zahrnují:

  • tromboembolismus plicní tepny nebo mozkových arteriol;
  • uškrcení;
  • utonutí;
  • poruchy dýchání;
  • srdeční zástava;
  • toxické poškození centrálního nervového systému;
  • vystavení elektrickému proudu;
  • infekční léze struktur mozku atd..

Anoxický stav plodu nebo kojence během perinatálního období je vyvolán:

  • Patologie těhotenství - onemocnění vnitřních orgánů matky, gestóza, děložní krvácení, intoxikace atd..
  • Poruchy narození - předčasné odloučení od místa dítěte, placentární projev, zapletení s pupeční šňůrou, předčasný porod, prodloužení plodu, selhání porodu.
  • Poporodní patologické stavy - apnoe novorozence, hemolytická nemoc, aspirační syndrom mekonia, infekce.

Tyto faktory přispívají k ischemickému poškození nervové tkáně. Reflexní reakce krevních cév znamená zvýšení propustnosti cévních stěn, což na jedné straně brání dostatečnému zásobení krví a na druhé straně vyvolává mozkový edém. Čím déle tento stav trvá, tím hlubší je poškození tkáně..

Snížení okysličení nervové tkáně vede k metabolickým poruchám s tvorbou kyselých sloučenin, které dráždí centra dýchání a trávení v centrálním nervovém systému.

Etiologie a patogeneze

Existuje řada nepříznivých faktorů, které mohou vést k rozvoji anoxického poškození nervového systému. I minimální odchylky významně narušují práci mozku, protože ovlivňují nezralou nervovou tkáň. Následně se to může projevit jako neurologický deficit, zpomalení tvorby mozkových zón a center a zpoždění celkového vývoje. Prodloužená anoxie vede ke smrti nebo tvorbě vegetativního stavu.

Akutní trombóza, zadušení, uškrcení, utonutí, úraz elektrickým proudem, zástava srdce, intoxikace alkoholem nebo drogami, neuroinfekce a další faktory, které zabraňují vstupu kyslíku do mozku, mohou působit jako hlavní příčina anoxie. Samostatně se rozlišují anoxické léze nervového systému perinatálního období. To je usnadněno:

  • patologický průběh těhotenství (somatické nemoci matky, gestóza, hrozba ukončení těhotenství, příznaky kvalitativního a kvantitativního hladovění, intoxikace, celková nezralost těhotné ženy atd.);
  • intranatální (vznikající při porodu) škodlivé faktory. To zahrnuje příznaky předčasného odloučení, placenty previa, zapletení pupečníkové šňůry kolem krku plodu, uzlů pupečníkové šňůry, předčasného a opožděného, ​​rychlého a zdlouhavého porodu, slabosti porodu;
  • postnatální (poporodní) poruchy. Patří mezi ně aspirace mekonia, opakovaná apnoe, kardiovaskulární malformace, sepse, hemolytické onemocnění novorozence.

Všichni výše uvedení provokatéři způsobují vývoj ischemických ložisek. Souběžně s tím se jako kompenzační reakce zvyšuje propustnost mozkových cév. Na jedné straně to snižuje prokrvení mozku a zhoršuje ischemii, na druhé straně to slouží jako jeden z mechanismů rozvoje hypoxicko-hemoragických lézí. Díky tomu začíná proces diapedesické impregnace erytrocytů změněnou cévní stěnou. Kromě toho za podmínek hladovění kyslíkem probíhá využití glukózy po anaerobní cestě s tvorbou laktátu. Při perinatální anoxii dráždí kyselé sloučeniny zažívací a dýchací centra mozkového kmene. Při porodu to vyvolává předčasné uvolňování mekonia a jeho aspirace do dýchacích cest dítěte, což přispívá k ještě větší hypoxii.

Morfologicky existují odchylky ve formě:

  • otok mozku (fokální nebo multifokální);
  • ischemická ložiska poškození mozkové tkáně, bazálních ganglií, thalamu, mozečku;
  • kortikální a subkortikální malá fokální nekróza;
  • periventrikulární leukomalacie.

Klasifikace

V závislosti na převládajících morfologických výsledcích vývoje poruch se anoxická patologie může projevit ve formě mozkové ischemie, intrakraniálních krvácení hypoxické geneze a kombinovaných netraumatických ischemicko-hemoragických lézí centrálního nervového systému.

Mechanismus vývoje anoxie umožňuje její zařazení do následujících typů:

  • anoxický, který vzniká v důsledku zastavení přívodu kyslíku dýchacími cestami;
  • anemické, vyplývající z masivní ztráty krve, cévního spasmu, trombózy;
  • stagnující, což je důsledek discirkulace mozkové cirkulace;
  • metabolický - projev metabolických poruch.

Kromě toho je izolována akutní anoxie, která se vyvíjí náhle a chronická forma patologie s postupným zvyšováním nedostatku kyslíku (hypoxie).

Doba trvání poklesu přívodu kyslíku určuje gradaci anoxie do mírné (hladovění kyslíkem do 80 sekund), střední (do 120 sekund) a těžké (do 240 sekund) formy. Takové rozdělení je poněkud svévolné, protože závažnost anoxických projevů bude záviset na teplotě okolí, věku pacienta a stavu samotného organismu..

Klinika

Příznaky klinického obrazu jsou určovány hlavně příčinou anoxie a délkou její expozice. Akutní anoxie se projevuje ztrátou vědomí, která může být doprovázena konvulzivními záchvaty. V důsledku toho je pozorována hluboká amnézie. Těžké a střední formy anoxie vyvolávají přetrvávající neurologické poruchy:

  • Paralýza a paréza;
  • Poruchy citlivosti;
  • Kognitivní porucha;
  • Vestibulo-cerebelární syndrom;
  • Epileptické záchvaty.

Hrubé anoxické léze mohou vést k syndromu dekortikace - funkčnímu vypnutí mozkové kůry a rozvoji vegetativního stavu.

Klasifikace

V závislosti na morfologických změnách se rozlišují následující formy anoxického poškození:

  • anoxický (spojený se zastavením nebo nedostatečným dýcháním);
  • anemické (vyvíjí se kvůli nedostatečnému zásobení mozkové tkáně krví);
  • stagnující (spojené s hemodynamickými poruchami);
  • metabolické (vyskytuje se při vážných metabolických poruchách).

Mozkové anoxické poškození je akutní (charakterizované náhlým a rychlým vývojem) nebo chronické (při postupném snižování okysličování).

Podle doby nepřítomnosti přívodu kyslíku je anoxie:

  • světlo - nedostatek kyslíku je omezen na jeden a půl minuty;
  • střední - nedochází k okysličování po dobu až tří minut;
  • těžká - hypoxie trvá až čtyři minuty nebo více.

Podle mezinárodní klasifikace je anoxické poškození mozku mkb 10 registrováno pod kódy G 93.1 a P21.9.

Klasifikace nemoci

Existují patologické stavy, které vedou k narušení výměny plynů v nervových strukturách. Hypoxemie - pokles hladiny kyslíku v krvi, anoxie - úplný nedostatek kyslíku v tkáni, anoxemie - nedostatek kyslíku v krvi. Pravá anoxie a anoxemie jsou vzácné. Stav nedostatku kyslíku v lékařské praxi se obvykle nazývá hypoxie. Je důležité rozlišovat mezi ischemií a hypoxií.

Ischemické procesy probíhají na pozadí zhoršujícího se přívodu krve do mozku. Porušení krevního oběhu je spojeno se snížením objemu přiváděného kyslíku a neúplným odstraněním metabolických produktů, což vede k akumulaci toxinů a zhoršení patologie.

Hypoxické procesy jsou spojeny se snížením přísunu nebo asimilace kyslíku. Hypoxie izolované oblasti je kompenzována ochrannými mechanismy - zvýšeným průtokem krve. Na rozdíl od rychle progresivních ischemických změn se syntéza ATP během hypoxie postupně zpomaluje. Typy hypoxického poškození mozkových struktur:

  1. Anoxická anoxie. Vyskytuje se v důsledku pobytu osoby ve vysoké nadmořské výšce vzhledem k hladině moře. Vzduch v horách je řídký, což ovlivňuje činnost těla. Patologie se vyvíjí v důsledku úplného nebo neúplného uškrcení, utonutí, škrcení (snížení tlaku plynu v důsledku zúžení průchodu), destrukce (zablokování) dýchacích cest. Tento stav může být vyvolán záchvaty bronchiálního astmatu nebo anafylaktickým šokem.
  2. Anemická anoxie. Patologie je spojena s nízkým obsahem hemoglobinu, který normálně transportuje kyslík. Mohou nastat poruchy kvůli neschopnosti hemoglobinu vázat se na molekuly kyslíku.
  3. Ischemická anoxie. Vyskytuje se v důsledku oslabení průtoku krve v částech mozku, což je vyvoláno vaskulárními patologiemi nebo nízkým krevním tlakem. Je hlavní příčinou anoxické encefalopatie. Na patogenezi se mohou podílet faktory: hypotenze, akutní forma, krvácení do mozkových struktur, zástava srdce.

K zástavě srdce dochází častěji na pozadí arytmie a je považována za významný rizikový faktor pro rozvoj anoxického poškození mozkové tkáně. K otravě toxické etiologie dochází při otravě chemickými látkami, které váží molekuly kyslíku. Potenciálně nebezpečné sloučeniny zahrnují oxid uhelnatý, formaldehyd, kyanid, narkotika, ethylalkohol, aceton.

Příznaky


Příznaky jsou určovány etiologickými faktory a délkou nedostatečného zásobování tkání kyslíkem.

V akutní formě patologie existuje:

  • ztmavnutí nebo ztráta vědomí;
  • cyanóza kůže a sliznic;
  • porušení dýchání a srdeční činnosti;
  • třes končetin a hlavy;
  • křeče.

Pokud nebyl obnoven přívod kyslíku, došlo u člověka k agónii nebo kómatu, které bylo smrtelné. Pokud člověk po delší anoxii vyjde z kómatu, může se u něj vyvinout apalický syndrom.

Chronická forma je charakterizována:

  • epilepsie;
  • třes rukou a hlavy;
  • změny citlivosti kůže;
  • zhoršená zraková funkce a sluch;
  • závratě a kranialgie;
  • paréza nebo paralýza končetin;
  • přecitlivělost na světelné a zvukové podněty.

U pacientů se závažnými a středně závažnými projevy onemocnění dochází ke ztrátě paměti. Mezi dlouhodobé účinky patří paréza a ochrnutí svalových skupin nebo končetin, kognitivní dysfunkce, snížená koncentrace, nestabilita chůze, záchvaty epilepsie.

Příznaky

Klinický obraz závisí na lokalizaci patologického procesu. Oblasti mozku se liší svou citlivostí na hladinu kyslíku. Citlivé zóny:

  • Hipokampus (podílí se na asimilaci nových informací).
  • Bazální ganglia (podílející se na řízení motorických funkcí).
  • Mozeček (reguluje motorickou koordinaci).
  • Kortikální struktury (zodpovědné za kognitivní schopnosti).

Známky hypoxického poškození závisí na etiologii patologického procesu, délce období nedostatku kyslíku, závažnosti změn v mozkové tkáni. Příznaky anoxického poškození částí mozku:

  1. Epileptické krize. Vyskytují se s frekvencí asi 33% případů. Na rozdíl od běžných epileptických záchvatů jsou častěji komplexní, částečné (částečné), doprovázené poruchou vědomí a myoklonickým záškuby (náhlé svalové křeče).
  2. Akinetické krize. Vyznačuje se akinezí (neschopností nebo snížením objemu dobrovolných pohybů), ztuhlostí svalů, třesem v oblasti končetin, dysartrií (porucha řeči), dysfagií (porucha polykání).
  3. Tetraparéza (zhoršená motorická funkce končetin), papaparéza (mírné ochrnutí obou nohou).
  4. Porušení, deprese vědomí.
  5. Zhoršení kognitivních schopností (zhoršení myšlení, paměti).

Klinický obraz se významně liší v závislosti na stupni poškození neuronů. V mírné formě je možné kognitivní poškození, v těžké formě mozková smrt. Příznaky jsou variabilní, rozšiřují se kvůli specifickým známkám odrážejícím primární patologii, která způsobovala nedostatek kyslíku. Může to být infarkt myokardu, traumatické poranění mozku, zastavení srdeční činnosti.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař shromáždí pacientovu anamnézu, vyšetří ho, předepíše testy a pošle ho k vyšetření pomocí speciálních metod.

K určení stupně poškození mozkových struktur použijte:

  • CT nebo MRI - metody, které umožňují použít rentgenové nebo magnetické vlny k získání podrobného obrazu mozkových tkání, přítomnosti oblastí nekrózy a jiných lézí.
  • Elektroencefalogram - nezbytný k měření elektrické aktivity různých oblastí mozku.
  • SPECT - emisní tomografie, která umožňuje získat trojrozměrný obraz mozku.

Výsledky vyšetření pomáhají lékaři posoudit stupeň anoxického poškození mozku u dětí.

a u dospělých sestavte prognózu průběhu onemocnění a předepište optimální terapeutické režimy.

Definice patologie

Anoxické poškození tkání, které tvoří mozek, je patologie spojená s nedostatkem kyslíku, která určuje povahu poškození nervových buněk. Kyslík je nezbytnou součástí udržování funkce mozku. Mozková hmotnost tvoří asi 2% celkové tělesné hmotnosti. V tomto případě mozek spotřebovává více než 20% kyslíku vstupujícího do těla dýchacím systémem.

Zásoby kyslíku jsou nezbytné pro akumulaci živin. Mozková látka nadále funguje po dobu 4-5 minut bez kyslíku. Po tomto období dochází u dětí a dospělých k anoxickému poškození tkání, které tvoří mozek. Čím déle trvá deprivace kyslíku, tím vyšší je stupeň a čím větší je poškození mozkových struktur. Do 15 minut od úplného narušení výměny plynů zemře 95% nervové tkáně centrálního nervového systému.

Léčba

Terapeutická opatření k odstranění onemocnění jsou navržena v několika fázích. Nejprve je nutné eliminovat faktory, které brání normálnímu okysličení centrálního nervového systému. V závislosti na důvodu to může být:

  • vylučování cizího tělesa nebo tekutiny z dýchacích cest;
  • obnovení srdeční činnosti a dýchání;
  • odstranění toxických látek z těla;
  • zastavení vystavení elektrickému proudu atd..

Po odstranění příčiny anoxie je nutné obnovit vitální funkce - dýchání, krevní oběh, srdeční frekvenci. Poté je léčba předepsána v závislosti na poškození vyvolaném nedostatkem přívodu kyslíku do mozkových struktur..

Rehabilitace

Rehabilitační opatření jsou prováděna s cílem obnovit ztracené funkce a dovednosti. U závažných poruch je důležité, aby se na rehabilitaci přímo podíleli blízcí pacienta.


Poruchy pohybu zahrnují účast na procedurách fyzikální terapie. Zobrazeny jsou elektroléčba, darsonvalizace, magnetoterapie, elektrostatická masáž, akupunktura, balneoterapie. Tyto činnosti mohou zlepšit vedení nervů, posílit svaly a zlepšit motorickou aktivitu..

U těžké hypoxie je kyslíková baroterapie předepsána ve speciálních tlakových komorách. Tento typ fyzioterapie zlepšuje okysličení tkání a obnovuje hemodynamiku v mozkových strukturách. Pokud je stav pacienta uspokojivý, jsou indikována fyzioterapeutická cvičení a masáže.

Problémy s řečí vyžadují zásah logopeda a pokud je emoční stav nestabilní, měl by s pacientem pracovat psychoterapeut nebo psycholog.

Pacienti s těžkou anoxií nejsou schopni samoobsluhy. Tito lidé potřebují spolupracovat s pracovním terapeutem, aby jim pomohli znovu získat dovednosti, které potřebují v každodenním životě - stravování, oblékání a osobní hygiena..

Užívání léků

Léky se používají při akutní anoxii k obnovení životně důležitých funkcí a odstranění mozkového edému. Užívají léky, které stimulují dýchání, srdeční činnost, krevní oběh. V případě intoxikace se používají antidota jedovatých látek, sorbenty a infuzní roztoky. Pro zmírnění otoků je indikováno zavedení diuretik, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.

Po odstranění akutních příznaků se provádí symptomatická léčba a používají se léky, které zlepšují mozkovou mikrocirkulaci..

Pro kranialgii se používají analgetika (ibuprofen, analgin, paracetamol). V případě záchvatů je předepsán klonazepam. Pokud je anoxie komplikována epileptickými paroxysmy, ukazují se léky, které snižují jejich frekvenci a intenzitu. Pro posílení nervového systému se doporučuje užívat přípravky z vitamínů B, hořčíku, aminokyseliny glycinu.

Stupeň a projev nemoci

Přítomnost anoxických lézí je rozpoznána v prvních minutách po narození dítěte. Příznaky patologie závisí na stupni poškození:

  1. Mírný průběh hypoxických poruch je doprovázen snížením svalového tonusu, zvýšením neuro-reflexní vzrušivosti, úzkostí, poruchami spánku, třesem v končetinách, zvýšením nebo snížením reflexů. Popsané příznaky samy odezní do týdne. Stav dítěte je normalizovaný a neexistují žádné závažné neurologické poruchy.
  2. Střední závažnost lézí je doprovázena výraznějšími známkami poškození mozku. Současně jsou potlačeny sání a další reflexy, svalový tonus se snižuje nebo zvyšuje, pokožka zmodrá, zvyšuje se nitrolební tlak, pozorují se vegetativní poruchy ve formě zácpy, průjmu, tachykardie nebo bradykardie, zástavy dýchání a dalších. Jak se zvyšuje tlak uvnitř lebky, dítě je stále více neklidné. Nespí dobře, paže a nohy se mu třesou, fontanela se nápadně vyboulí, záchvaty jsou možné. Pomocí intenzivní léčby lze stav dítěte zlepšit, ale nelze jej zcela vyloučit z neurologických poruch. V některých případech se stav může zhoršit a dítě upadne do kómatu..
  3. Pokud je těhotenství komplikované, dochází k těžkým hypoxickým poruchám. V tomto případě se u ženy objeví: vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, otoky. V tomto případě bude mít novorozenec výrazné známky zpoždění vývoje. Složitý porod může situaci jen zhoršit. Dítě se narodilo s nedostatkem dechu, nízkým tónem a reflexy, vážnými poruchami oběhu. Pokud není provedena urgentní kardiopulmonální resuscitace a nejsou obnoveny vitální funkce, není šance na přežití.

V závažných případech je dítě drženo na jednotce intenzivní péče, ale jeho stav se nemusí stabilizovat po dobu jednoho týdne nebo déle. Tento problém má často špatnou prognózu.

Prevence


Vzhledem k tomu, že anoxické poškození mozku u novorozenců je výsledkem nitroděložních patologií nebo porodních traumat, je důležité, aby těhotné ženy včas podstoupily ultrazvukovou diagnostiku a screeningové testy..

Měli byste se vzdát špatných návyků a pracovat s toxickými látkami už ve fázi plánování těhotenství.

Následující doporučení pomohou snížit riziko mozkové anoxie:

  • při jídle nemluvte a důkladně nežvýkejte jídlo;
  • neporušovat pravidla chování na vodě;
  • nenechávejte malé děti bez dozoru, nenechte je hrát si s malými předměty, které se snadno vdechují;
  • přestat kouřit, užívat drogy, zneužívat alkohol;
  • vyhnout se kontaktu s toxickými látkami;
  • Pravidelně kontrolujte troubu a plynové vybavení, abyste zabránili úniku oxidu uhelnatého;
  • buďte opatrní při používání nebo opravách elektrických spotřebičů, kabeláže, spínačů a jiných potenciálně nebezpečných zařízení.

Příčiny výskytu

Někdy se fyziologická hypoxie oblastí mozku vyvíjí v důsledku intenzivní duševní činnosti. Na rozdíl od patologické hypoxie se ve fyziologické formě rovnováha plynů obnovuje sama a mozkové dysfunkce jsou dočasné. Ke snížení objemu přiváděného kyslíku dochází z různých důvodů:

  • Srdeční selhání.
  • Nemoci dýchacího ústrojí.
  • Elektrický šok.
  • Porodní trauma. Anoxické poškození mozkové tkáně u novorozenců je téměř vždy spojeno s porodním traumatem. Stav obvykle vyvolávají faktory: nesprávná prezentace, zapletení pupeční šňůry, slabý porod, předčasný porod nebo těhotenství po porodu.

Poškození mozku hypoxické povahy u plodu nastává v důsledku narušení oběhu matky, odtržení placenty a stlačení pupečníkových tepen, které krmí plod. Hypoxie u kojenců je detekována jako důsledek intoxikace, děložního krvácení, gestózy (toxikózy) přenášené matkou během období těhotenství.

Anoxické poškození struktur mozku u novorozenců je vyvoláno faktory, jako je apnoe (krátkodobé zastavení dýchací činnosti), vrozené srdeční vady, sepse a infekční nemoci, hemolytická onemocnění. V raném dětství je častou příčinou hypoxie požití cizích předmětů do dýchacích cest..

K poškození mozkové tkáně v důsledku hrubého porušení výměny plynů dochází v důsledku zranění a patologií, které vyvolávají konečné podmínky vyžadující rehabilitační opatření. Nouzové metody obnovení činnosti orgánů a systémů se používají během agonální (poslední fáze umírání, která je charakterizována aktivací kompenzačních mechanismů) období nebo ve fázi klinické smrti.

Terminální stavy jsou obvykle vyvolány vážným poškozením tkáně traumatické povahy, hojnou ztrátou krve, šokem, udušením. Resuscitace není možná, pokud ke klinické smrti došlo v důsledku dlouhodobého, chronického nebo akutního onemocnění, které vedlo k nenapravitelným změnám v morfologické struktuře tkání, hrubé, nevratné dysfunkci životně důležitých orgánů (mozek, srdce, plíce).

Po resuscitaci začíná období po resuscitaci. V této fázi jsou možné patologické procesy a stavy - opakované zastavení dechu, zastavení srdeční činnosti, smrt mozkových neuronů. V tomto období se často vyvíjí anoxická encefalopatie, která je jednou z nejčastějších příčin úmrtí pacienta po rehabilitační terapii..

Patogeneze je spojena s otoky a otoky míchy, které jsou způsobeny akutní hypoxií, zvýšenou propustností cévních stěn, infiltrací fyziologické tekutiny do mozkové tkáně. Nekroticko-ischemické procesy vedou ke smrti neuronů a nevratné změně morfologické struktury bílé hmoty.

Podobné procesy v kortikálních oblastech vyvolávají mozkovou smrt. Pokud nastane mozková smrt, za předpokladu, že bude fungovat kardiovaskulární a respirační systém, dojde k úmrtí člověka jako jednotlivce společnosti. Pacient se stává neschopným myslet. Progrese nekrotických změn v mozku vede k absenci reflexní aktivity a zastavení její bioelektrické aktivity. Celková nekróza dřeně je stav neslučitelný se životem.

Diagnostika a léčba anoxie

Diagnóza anoxické léze zahrnuje MRI nebo CT a elektroencefalografii. Na základě jejich výsledků může lékař stanovit správnou diagnózu a předpovědět průběh onemocnění..

Léčba zahrnuje dvě fáze: odstranění hlavní příčiny onemocnění a obnovení těla. V první fázi musíte zjistit, co anoxii způsobilo, a zničit ji.

Druhá fáze zahrnuje užívání vitamínů, dechová cvičení, užívání cévních léků k obnovení práce krevních cév a srdce.

Autor článku: Lékař neurolog nejvyšší kategorie Shenyuk Tatyana Michajlovna.

Anatomický obraz

Medicína bohužel dosud nezjistila přesný mechanismus anoxického poškození buněk a tkání. Anatomicky je však obraz patologie poměrně jednoduchý: nervové tkáně pro ně přestávají přijímat kyslík v dostatečném množství, dochází k hypoxicko-ischemickému procesu, který i na krátkou dobu škodí strukturám mozku.

Jinými slovy, každý neuron přijímá méně kyslíku v procesu zásobování krví. Neurony u dítěte ještě nejsou tak vyvinuté jako u dospělých, respektive vztah mezi neurony a mozkem je stále ve stadiu formování, je velmi slabý. Při nedostatečném zásobení buňky přestává fungovat normálně, mění se interně, morfologicky. Podle toho lze anoxii nazvat morfologickým degenerativním procesem, který má extrémně škodlivý účinek na zdravé tkáně..

Příznaky prodloužené anoxie a hypoxie jsou pro dítě velmi obtížné a často fatální.

Diagnóza anoxického poškození mozku

Lékař se zeptá na příznaky a anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Možná budete muset navštívit lékaře, který se specializuje na mozkové problémy.

Testy, které vám umožní zjistit rozsah poškození a určit část mozku, která byla poškozena:

  • Počítačová tomografie hlavy - rentgenové skenování, které pomocí počítače vytváří podrobné snímky mozku
  • MRI - test, který využívá magnetické vlny k pořizování snímků struktur uvnitř hlavy
  • Elektroencefalogram (EEG) - test, který měří elektrickou aktivitu různých částí mozku;
  • SPECT sken - typ počítačové tomografie, která zkoumá průtok krve a metabolismus v oblasti mozku;
  • Testy používané k hodnocení vizuálního, sluchového a smyslového vnímání.

Příčiny anoxického poškození mozku

Anoxické poškození mozku může nastat, když:

  • Okysličená krev se nemůže dostat do mozku (například když krevní sraženina brání průtoku krve do mozku nebo když je krevní tlak příliš nízký, například při šoku nebo akutním srdečním selhání);
  • Krev, která se dostane do mozku, neobsahuje dostatek kyslíku (například v případě plicních onemocnění není krev dostatečně okysličená);
  • Vystavení jedům nebo jiným toxinům, které snižují kyslík v krvi (např. Otrava oxidem uhelnatým).

Příznaky anoxického poškození mozku

Zotavení z anoxického poškození mozku může být náročné a časově náročné. Šance na uzdravení závisí na tom, jak dlouho byla oběť vystavena nedostatečnému nebo nízkému přísunu kyslíku. Vážné poškození může vést ke kómatu nebo vegetativnímu stavu. Po mírném anoxickém poškození mozku se mohou objevit:

  • Bolest hlavy;
  • Zmatek;
  • Snížená koncentrace a pozornost;
  • Změny nálady a / nebo změny duševního stavu;
  • Přerušovaná ztráta vědomí;
  • Záchvaty;
  • Parkinsonova choroba ve formě syndromu;
  • Patologické záškuby svalů.

Většina lidí s mírným poškozením mozku obvykle obnoví většinu svých neurologických funkcí nebo se úspěšně naučí žít se svým postižením..

Rizikové faktory

Nehody a zdravotní problémy, které zvyšují riziko anoxického poškození mozku:

  • Srdeční selhání;
  • Udušení;
  • Asfyxie;
  • Utonutí;
  • Elektrický šok;
  • Porucha plynového zařízení, ve kterém vzniká oxid uhelnatý (CO);
  • Infarkt;
  • Srdeční arytmie (poruchy srdečního rytmu);
  • Mrtvice;
  • Mozkové nádory;
  • Užívání drog.

Z jakých důvodů se vyvíjí hypoxie mozku?

Termín hypoxie pochází z řeckého hypo- a latinského oxy [genium] (překládáno jako kyslík). Termín znamená hladovění kyslíkem. Každý ví, že kyslík je v životě buněčných organismů kriticky důležitý. Kyslík je obzvláště důležitý pro mozkové buňky, kterým je nervový systém uzavřen..

Není náhodou, že asi 20% veškeré krve cirkulující v lidském těle je dodáváno do mozkových tkání. Na 100 g tkáně je každou minutu zapotřebí přibližně 3,3 ml kyslíku. Snížení tohoto objemu se nazývá mozková hypoxie..

Kyslík je dodáván do mozkových buněk krví, která jej přijímá do plicní tkáně. Existuje mnoho důvodů pro zhoršení dodávky kyslíku. Ale hlavní věcí jsou důsledky toho. Nedostatek kyslíku s sebou přináší mnoho problémů. Před smrtí včetně.

Hypoxie mozku - co to je

Mozková hypoxie je patologický stav spojený s nedostatkem kyslíku v mozkových buňkách.

Pro referenci. Hypoxie mozku může být spojena se zhoršeným přívodem krve do mozku, se zhoršeným dýcháním, vyskytuje se při výrazném nedostatku kyslíku ve vdechovaném vzduchu, těžké anémii, onemocněních kardiovaskulárního systému.

Protože mozkové buňky jsou extrémně citlivé na nedostatek kyslíku, je při akutní úplné hypoxii mozku možný rychlý rozvoj nekrózy mozkové tkáně..

Tento obraz je pozorován u ischemických cévních mozkových příhod, doprovázených prudkým zastavením přívodu krve do oblasti mozku s rozvojem těžké hypoxie a nekrózy.

U chronické hypoxie mozku dochází k hladovění kyslíkem postupně, po dlouhou dobu, proto může být v prvních fázích hypoxie mozku asymptomatická.

Pro referenci. Výsledek při akutní a chronické hypoxii mozku je však stejný. Při absenci včasné léčby hypoxie vede hladovění mozku kyslíkem k nekróze mozkových neuronů.

Příčiny mozkové hypoxie

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj hypoxie mozku. Hladina kyslíku v mozku může být:

  • oběhový systém (oběhová hypoxie mozku se vyvíjí na pozadí takových kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou: získané nebo vrozené srdeční vady, ischemická choroba srdeční, těžké arytmie, blokáda větví svazku, vaskulární trombóza, těžká vaskulární ateroskleróza, stejně jako když jsou mozkové cévy stlačeny nádorem);
  • exogenní nebo hypoxická (tato forma mozkové hypoxie je spojena s nedostatkem kyslíku ve vdechovaném vzduchu a může se vyvinout při lezení po horách, dlouhodobém pobytu v dusné místnosti);
  • respirační (v důsledku onemocnění dýchacích cest, která zabraňují plné nasycení krve kyslíkem během dýchání: těžké bronchiální astma, zápal plic, nádory plic, respirační selhání, plicní edém, pneumotorax);
  • anemická nebo hemická (tato forma hypoxie je spojena se sníženým transportem kyslíku na pozadí nízké hladiny červených krvinek, hemoglobinu a / nebo železa v krvi);
  • tkáň (hypoxie mozku se vyvíjí na pozadí narušení příjmu kyslíku tkáněmi, nejčastěji je tato forma hypoxie spojena s chemickou otravou, například s otravou kyselinou kyanovodíkovou, vzniká těžká mozková hypoxie spojená se sníženou spotřebou kyslíku nervovými buňkami).

Mozková hypoxie se také může vyvinout na pozadí prudkého poklesu krevního tlaku, šoku (traumatického, anafylaktického), akutní ztráty krve, arteriální hypertenze s rozvojem hypertenzní krize.

Méně časté je přetížení mozkové hypoxie spojené s nadměrnou fyzickou námahou.

Mozková hypoxie u plodu nebo novorozence může být spojena s chronickou nitroděložní deprivací kyslíku (může se vyvinout na pozadí anémie u matky, fetoplacentární nedostatečnosti, zapletení šňůry při porodu, nedostatku povrchově aktivní látky u novorozence, nitroděložních infekcí, porodního traumatu plodu).

Rizikové faktory pro rozvoj hypoxie mozku

Mezi hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji hladovění kyslíku v mozkových tkáních patří:

  • kouření;
  • zneužití alkoholu;
  • vysoký krevní tlak;
  • obezita;
  • pacient má onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, těžkou aterosklerózu, poruchy srážení krve, autoimunitní onemocnění, onkologii;
  • užívání drog;
  • přítomnost závažných anémií.

Rizikové faktory pro vznik nitroděložní hypoxie plodu zahrnují přítomnost anémie u matky, kouření během těhotenství, mnohočetné těhotenství, přítomnost těžké gestózy během těhotenství, placentární nedostatečnost, zapletení šňůry při porodu, přítomnost diabetes mellitus u těhotné ženy.

Vlastnosti průběhu hypoxie mozku

Vývoj kompenzačních mechanismů je možný pouze při chronické pomalu progresivní hypoxii mozku. U akutní hypoxie mozku se patogeneze hladovění kyslíkem nejčastěji podobá obrazu při ischemické cévní mozkové příhodě.

Pro referenci. Obnova funkcí mozkových neuronů je možná do 6-8 minut po nástupu akutní totální hypoxie. Poté začíná proces tvorby nevratných změn v mozkové kůře..

S včasným zahájením léčby je možné obnovit mozkovou tkáň v průměru 3-6 hodin (v závislosti na závažnosti akutní hypoxie).