Arachnoidální cysta mozku

Migréna

Ve většině případů se arachnoidální cysta nijak neprojevuje. Má malou velikost a zpravidla neroste a nebrání člověku v normálním životě. Ve vzácných případech se novotvar projeví, když u člověka vyvolá nepříjemné a nebezpečné příznaky.

Co způsobuje cystu v hlavě

Benigní sférická formace - cysta v mozku - je naplněna mozkomíšním mokem uvnitř. Závažnost příznaků závisí na velikosti novotvaru, ale je detekována při náhodném lékařském vyšetření nebo při diagnostice jiného onemocnění. Arachnoidální cysta mozku je ve většině případů asymptomatická. Jasné neurologické příznaky se vyskytují pouze u 20% pacientů. Faktory ovlivňující vzhled a růst cysty:

  1. jakékoli poranění mozku;
  2. růst tvorby tlaku intracystických tekutin;
  3. zánětlivý proces v mozku (infekce, virus).

Druhy arachnoidních cyst

Přední odborníci v oblasti medicíny dnes definují dva typy novotvarů, které se od sebe liší příčinou jejich výskytu. První je primární, která se vyvíjí jako dítě v děloze. Sekundární se projevuje v procesu výše uvedených patologií. Cysta může být také jednoduchá, vytvořená z mozkomíšního moku a složitá, obsahující různé typy tkání. Podle místa se novotvary v mozku dělí na:

  • levý nebo pravý temporální lalok;
  • temenní nebo čelní část hlavy;
  • mozeček;
  • páteřní kanál;
  • zadní lebeční fossa;
  • páteř (perineurální);
  • bederní.

Může se tvořit v důsledku zánětlivých procesů, které se vyvinuly během prenatálního období. Příčinou vzniku novotvaru je někdy porodní poranění, onemocnění meningitidy u novorozence. Četné vývojové poruchy plodu způsobené kouřením, užíváním léků a konzumací alkoholu těhotnou ženou nejsou neobvyklé. Pokud primární cysta postupuje rychle, může být s těžkými příznaky odstraněna v jakémkoli věku dítěte.

Tento typ arachnoidální cysty mozku se vyvíjí po minulých onemocněních, úrazech, chirurgických zákrocích. Výskyt může vyvolat silný úder do hlavy, otřes mozku po nehodě, subarachnoidální krvácení nebo mechanické poškození. Když se sekundární cysta začne tvořit v důsledku jakékoli patologie, pak její stěny sestávají z jizevnaté tkáně. Pokud se cysta v mozku dospělého vyvíjí z jiného důvodu, pak její stěny obsahují arachnoidní tkáň.

  • Užitečné vlastnosti kdoule - recepty na vaření. Kdoule - výhody a kontraindikace
  • Příprava na pánevní ultrazvuk pro ženy
  • Jak vařit rýži drobivě a chutně

Proč je retrocerebelární arachnoidální cysta nebezpečná?

Tento typ novotvaru se nachází mezi měkkou a tvrdou skořápkou mozku. Rizikovým faktorem je, že retrocerebelární arachnoidální cysta může následně přispívat k buněčné smrti a tento stav vede ke vzniku maligního nádoru. U dětí novotvar vede k vývojovému zpoždění nebo syndromu hypermobility. U dospělých rostoucí cysta zvyšuje tlak na šedou hmotu a mozkovou tkáň.

Hlavní znaky a příznaky vzdělávání

Příznaky cysty se objevují, jak roste. Bolesti hlavy začínají, tinnitus je narušen citlivostí kůže. Pokud nebude ošetřena arachnoidální cysta mozku, může dojít k paralýze končetin, mohou se objevit epileptické záchvaty, může se zvýšit hluchota a ztratit zrak. Příznaky onemocnění jsou specifické pro konkrétní oblast léze.

U dospělých

Malé bublinky s tekutým obsahem v tkáních mozku nepředstavují pro člověka hrozbu a snadno s nimi žije celý život. Velké formace progresivního typu mají jasné známky patologie. To:

  • ztráta orientace;
  • pravidelná migréna;
  • ztráta spánku;
  • porušení svalového tonusu;
  • kulhání;
  • nevolnost, zvracení;
  • záškuby končetin (nedobrovolné);
  • závrať.

U dětí

Když se u novorozenců vytvoří cysta v důsledku zánětu, poškození nebo jiné patologie mozku, jedná se o formaci ramolace, která se projeví kdekoli. Pokud má dítě parazity, například tasemnici, může se vyvinout parazitická cysta. Novotvary mozku jsou výsledkem zhoršené cirkulace intersticiální tekutiny. Příznaky závisí na umístění a typu cysty a neexistuje jejich univerzální seznam. Následující stavy mohou naznačovat patologii mozku u dítěte:

  • pulzující fontanela;
  • letargie končetin;
  • dezorientovaný pohled;
  • regurgitace po krmení.

Diagnostické metody

  • Jak uplést náramky ze tkaniček vlastními rukama
  • Arménské lilky na zimu - recepty na přípravu. Jak vařit lahodné lilky v arménštině
  • Jak pít rum, co jíst

Optimální diagnostickou metodou patologie je MRI mozku. Za přítomnosti cysty bude konečný popis výsledků tomografie indikovat: „arachnoidální změny alkoholicko-cystické povahy.“ Místo lokalizace vzdělávání odhaluje použití kontrastních látek. Hlavní vlastností novotvaru, na rozdíl od nádoru, je schopnost akumulovat kontrast. V případě potřeby se provádějí laboratorní testy, studie:

  • krev na cholesterol;
  • identifikovat infekce;
  • vaskulární dopplerografie;
  • měření krevního tlaku (detekuje jeho skoky).

Metody léčby

Metody léčby onemocnění budou záviset na výsledcích diagnózy. Pokud je arachnoidální cysta mozku malá, nepředstavuje zdravotní riziko. Pacient bude sledován lékařem a pravidelně vyšetřován. Během tohoto období je důležité odstranit příčinu patologie a minimalizovat vliv negativních faktorů. Pokud novotvar rychle roste, použije se farmakoterapie nebo chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Středně velké cysty lze léčit léky. Průběh léčby je předepisován individuálně a provádí se pod dohledem lékaře, dokud se stav pacienta nezlepší. Názvy léků, které mohou zastavit růst novotvarů:

  1. řešení adhezí: Longidaz, Caripatin;
  2. aktivace metabolických procesů v tkáních: Actovegin, Gliatilin;
  3. imunomodulátory: Viferon, Timogen;
  4. antivirotikum: Pyrogenal, Amiksin.

Lidové léky a byliny

S asymptomatickou cystou mozku je možné podpořit tělo lidovými recepty:

  1. Tinktura z jedlovce byliny. Eliminuje bolesti hlavy. Délka léčby je 79 dní. V případě potřeby lze kurz opakovat. Tinkturu můžete připravit následujícím způsobem: nalijte 100 g semen nebo nasekaných stonků olivovým olejem (0,5 l). Roztok by měl být ponechán na tmavém místě po dobu tří týdnů. Poté se olej několikrát nechá projít přes tenkou látku. Infuze se provádí nosem 3krát denně, 2 kapky.
  2. Infuze z kořene kavkazské dioscorea. Příznivě ovlivňuje práci mozku: čistí a rozšiřuje cévy. Průběh přijetí je 2-3 měsíce. Kořen (200 g) se rozdrtí, nádoba se naplní, nalije se 700 ml vodky. Na chladném místě se kompozice infunduje po dobu 5 dnů. Po vypuštění infuze a nalití dalších 700 ml vodky. Po 5 dnech se obě směsi smíchají, filtrují a používají se pro 2 lžičky. třikrát denně před jídlem.
  3. Elixír kvasinek. Pomáhá snižovat zánět, normalizovat nitrolební tlak. Průběh léčby je tři týdny. Kvasinky (1 polévková lžíce. L.) se smíchají se sušenou trávou elecampane (40 g) a třemi litry převařené vody. Trvejte na tom, 2 dny, pak si vezměte 4krát denně půl sklenice.

Chirurgický zákrok

Pokud se cysta mozku zvětší, bude předepsána operace k jejímu odstranění. Moderní medicína zahrnuje několik typů chirurgických zákroků:

  • endoskopická metoda je nejméně traumatizující, když je obsah odstraněn propíchnutím;
  • posun v chirurgii se provádí zavedením drenážní trubice do dutiny cysty (existuje vysoké riziko infekce);
  • fenestrace se provádí vyříznutím formace pomocí laseru;
  • punkce, která zahrnuje vyjmutí tobolky ultratenkým nástrojem (vysoká pravděpodobnost neurologické komplikace);
  • kraniotomie - nejradikálnější a nejefektivnější operace v kombinaci se zvýšeným traumatem.

Předpovědi a důsledky

S včasnou detekcí mozkové cysty je prognóza příznivá. Hlavními riziky spojenými s tvorbou arachnoidů je komprese mozkových center, po které dochází k narušení těla. Po odstranění cysty je někdy pozorováno poškození řeči, sluchu nebo zraku. V případě předčasné diagnózy je možné prasknutí cysty, hydrocefalus, smrt.

Prevence

Změna velikosti arachnoidální cysty by neměla být vnímána jako onkologické onemocnění, ale měla by být přijata preventivní opatření k udržení zdraví mozku. Mezi ně patří: dodržování fyzické aktivity, správná výživa, vzdání se špatných návyků. U osob starších 40 let se doporučuje každých šest měsíců navštívit kardiologa a neurologa.

Co je to arachnoidální cysta různých oblastí mozku

Častým onemocněním, které postihuje centrální nervový systém, je arachnoidální cysta levého spánkového laloku. Tato patologie je často objevena zcela náhodou, protože může v lidském těle dlouho růst a nezpůsobovat nepříjemné pocity a příznaky. Pouze na základě výsledků MRI lze potvrdit diagnózu, lze určit strukturu, velikost a vlastnosti onemocnění.

Struktura subarachnoidální cysty je prezentována ve formě dutiny, ve které se hromadí mozkomíšní mok. Tento novotvar nemá vážné následky, protože je benigní.

Podle statistických údajů neexistují pro toto onemocnění věkové omezení, lze jen poznamenat, že mužská polovina populace je náchylnější k patologickému procesu vývoje cyst..

Klasifikace

Moderní medicína rozlišuje dva hlavní typy cyst v časové oblasti, které se objevují z různých důvodů:

  • primární - se vyvíjí u plodu během těhotenství matky;
  • sekundární - objevuje se v důsledku různých patologických procesů v těle.

Primární cysta v levé nebo pravé spánkové oblasti se může objevit v důsledku zánětlivého procesu, který žena měla před těhotenstvím nebo se objevila během těhotenství. Může to být také vyprovokováno nesprávným životním stylem ženy: kouření, pití alkoholu, špatná hygiena, užívání nelegálních drog. Existují případy, kdy se cysta vytvořila během obtížného porodu, s traumatem nebo časná meningitida dítěte mohla způsobit novotvar. S rychlým vývojem primární cysty lze provést chirurgický zákrok v jakékoli fázi růstu novorozence.

Sekundární pohled může nastat okamžitě po infekčním nebo virovém onemocnění, různých typech a stupních zranění, neúspěšných operacích. Po otřesu mozku, krvácení nebo jiném vážném poranění se může objevit novotvar. Pokud je tvorba vyvolána patologickým procesem, stěny cysty budou sestávat z tkáně jizvy, pokud z jiného důvodu - z arachnoidní tkáně.

Existuje rozdělení na jednoduchou a složitou patologii. První - tvoří výlučnost z mozkomíšního moku, druhá - v komplexu různých tkání.

Příčiny výskytu

Hlavním faktorem účinné léčby je zjištění příčiny onemocnění. Lze je rozdělit na vrozené změny a získané patologie. První skupina důvodů zahrnuje abnormality spojené s vývojem plodu v děloze, tvorbou život podporujících systémů těla, zejména nervového systému.

Druhá skupina získaných důvodů zahrnuje následující změny:

  • trauma během porodu, složitost průběhu porodního procesu, hematom novorozence;
  • zánětlivé procesy uvnitř výstelky mozku;
  • modřiny, kraniocerebrální trauma, otřesy mozku;
  • vnitřní krvácení do mozku během cévní mozkové příhody nebo zlomené krevní sraženiny.

Příznaky nemoci

Jak cysta roste, objevují se její první příznaky. Pacient si může všimnout častých bolestí hlavy, snížené citlivosti kůže, tinnitu.

Při dlouhodobém ignorování příznaků se objevují vážnější příznaky onemocnění, pacient může být paralyzován, může dojít k epileptickému záchvatu, hluchotě nebo dokonce částečné ztrátě zraku.

U dospělých je povaha projevů poněkud odlišná od dětí. Progresivní novotvar vytváří potíže, jako jsou:

  • dezorientace ve vesmíru;
  • poruchy spánku;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedobrovolné záškuby končetin, ztráta citlivosti nohou a paží;
  • přetrvávající bolest hlavy, přetrvávající migrény;
  • neschopnost soustředit se na jakýkoli proces;
  • snížený svalový tonus, možné kulhání.

Formace v mozku u novorozenců se objevují v důsledku porušení oběhu tekutin. Povaha projevů závisí na zaměření lokalizace cysty a jejím typu. Je mnohem obtížnější rozpoznat takovou patologii u malých dětí, mohou to však naznačovat následující projevy:

  • roztržitý pohled;
  • pulz, který je patrný na místě fontanely;
  • letargie končetin;
  • krmení končí silnou regurgitací.

Metody diagnostiky cyst

Ve většině případů má arachnoidální cysta jednu lokalizaci - lebeční fossu, ale mohou se objevit i další části:

  • mezera mezi hemisférami;
  • cisterny (velké a čtyřlůžkové);
  • zadní lebeční fossa;
  • jalovec;
  • komory atd..

Často jsou objeveny zcela náhodou, takže patologie je asymptomatická. Lze jej identifikovat pomocí výsledků MRI. Po prostudování těchto údajů může specialista analyzovat objem, velikost, typ a zaměření formace.

Aby se vyloučila možnost maligního nádoru, může být předepsána další analýza - biopsie materiálu.

Léčba

Cysta tohoto druhu nemusí být léčena, pokud sama o sobě nemá žádné negativní projevy a neobtěžuje osobu. Je jen důležité pravidelně zkoumat a sledovat dynamiku jejího růstu a charakteru. Pokud je formace velká a rychle roste, musí být okamžitě přijata opatření, aby se nevyužily komplikace patologie.

Léčba cyst má dva směry: operativní a konzervativní.

V průběhu konzervativní léčby se léková terapie používá s komplexem finančních prostředků:

  • protizánětlivé a dekongestující léky;
  • léky, které zlepšují krevní oběh a působí proti ischemickým srdečním problémům;
  • nootropika pro zahájení metabolických procesů;
  • látky, které podporují imunitní systém těla;
  • hepatoprotektory.

Existuje několik indikací pro operativní metodu: rychlý růst, prasknutí nebo v případě, kdy se konzervativní metody ukázaly jako neúčinné. Chirurgická intervence má také rozdíly, používá se radikální chirurgie, endoskopie a bypass.

O tom, kterou z metod zvolit, rozhodne váš ošetřující lékař, protože každý případ je individuální a má své vlastní charakteristiky. Specialista musí zvážit všechna rizika a přínosy zvolené metody expozice cystě.

Příznaky arachnoidální cysty levého spánkového laloku a příčiny jejího vzhledu

Arachnoidální cysta levého spánkového laloku je benigní novotvar, který se nachází v mozku. Patologie vypadá jako bublina s kapalinou ve složení blízkém mozkomíšnímu moku. Onemocnění je lokalizováno přímo v arachnoidální membráně lebeční komory.

Cysta může být vrozená nebo získaná anomálie. Podle statistik je patologie u mužů pětkrát častější. Nemoc lze rozpoznat podle jejích charakteristických příznaků..

Klasifikace

Arachnoidální cysta, umístěná v temporálním laloku na levé straně, může být dvou typů. Patologie je klasifikována podle toho, proč se objevila. Primární charakter je určen, když se cysta vytvoří během nitroděložního vývoje..

Může se například stát, že matka během těhotenství kouřila, pila alkohol a brala nelegální léky. Primární patologie může být také způsobena obtížným porodem nebo poraněním při narození..

Sekundární pohled se objevuje kvůli různým patologiím v těle. Mohou k tomu například vést různé viry a infekce, které ovlivňují mozek. V situaci, kdy přesně patologie vedla ke vzniku cysty, bude novotvar vytvořen z jizevnaté tkáně. Pokud existuje další důvod výskytu, pak se nádor skládá z arachnoidního materiálu.

Lékaři dělí cysty na složité a jednoduché. V prvním případě je novotvar tvořen z několika typů tkání. U jednoduchého typu patologie se nádor skládá z mozkomíšního moku. Je důležité určit konkrétní typ, aby bylo snazší předepsat další léčbu..

Důvody

Existuje celá řada faktorů, kvůli kterým se tvoří arachnoidální cysta levého spánkového laloku. Jak již bylo zmíněno, patologie může být primární nebo sekundární. V závislosti na typu se také mění důvody, které mohou vyvolat výskyt onemocnění. Obecně stojí za zvážení, co vede k tvorbě novotvaru.

Negativní faktory:

  • Abnormální vývoj plodu v děloze.
  • Patologická tvorba životně důležitých tělesných systémů v embryu.
  • Abnormality ve vývoji nervové soustavy u plodu.
  • Poranění, která byla utrpěna během porodu. Obtížný porod, hematom u novorozence.
  • Různé modřiny, otřesy mozku a zranění, které byly zasaženy v jakémkoli věku.
  • Mozkové krvácení způsobené mozkovou mrtvicí nebo prasknutím krevní sraženiny.
  • Různé zánětlivé procesy, jako je meningitida nebo arachnoiditida.
  • Chirurgické zákroky a jejich komplikace.

Tyto faktory zvyšují pravděpodobnost cysty mozkomíšního moku v levém temporálním laloku. Stejné důvody lze rozlišit pro případy, kdy se odchylka vytváří ve správné oblasti..

Znamení

Je možné podezření na přítomnost patologie v hlavě podle jejích charakteristických projevů. Někteří lidé mohou varovné signály dlouho ignorovat a vysvětlit je únavou, individuálními vlastnostmi těla, změnami počasí a dalšími bezpečnými faktory..

Toto chování nelze považovat za správné, protože když se objeví nepříjemné příznaky, je důležité navštívit lékaře.

Cystové projevy:

  • Neustálé bolesti hlavy. Je extrémně obtížné je odstranit pomocí různých analgetik..
  • Nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu.
  • Nespavost, úzkost během spánku.
  • Duševní poruchy. Osoba může trpět apatií, negativními myšlenkami, zvýšenou agresivitou.
  • Hluk v uších.
  • Problémy s koordinací jsou pro člověka obtížné udržovat rovnováhu.
  • Poruchy řeči.
  • Snížená citlivost pokožky.

Tyto příznaky lze zaznamenat u dospělých dětí. Současně je pro novorozence obtížnější se dozvědět o přítomnosti novotvaru. To je způsobeno tím, že nemohou říci o svém stavu, takže musí soudit pouze podle vnějších znaků. Mezi nimi je letargie končetin, příliš častá regurgitace a rozmazané vidění..

Jakmile budou nalezeny charakteristické znaky, bude nutné navštívit lékaře. Specialista bude schopen provést zkoušku a odeslat potřebné zkoušky. Ve výsledku bude možné jednoznačně pochopit, s jakou patologií se musíte vypořádat..

Diagnostické metody

Nejprve musíte s lékařem promluvit o své pohodě. Je nutné hovořit o rušivých příznacích a zmínit možné příčiny problému. Poté odborník rozhodne, které testy by měly být osobě zaslány..

Povinné, pokud existuje podezření na patologii hlavy, provede se vyšetření MRI nebo CT. Tyto studie vám umožňují přesně určit stav lebeční schránky a zjistit existující poruchy.

Pokud existuje nádor, pak bude viditelný na obrázcích. Pokud existuje podezření na maligní povahu, použije se ve studii kontrastní látka, která umožňuje odlišit cystu od onkologického procesu.

Krevní test je povinný, s jeho pomocí můžete zhruba pochopit stav lidského těla. Navíc je tato diagnostická metoda v případě cysty považována za neinformativní. Kontrastní angiografie může detekovat přítomnost rakovinných buněk. Ultrazvuk pomáhá posoudit průchodnost cév hlavy.

Může být vyžadováno EKG nebo Echo0KG. Tyto testy pomáhají určit srdeční selhání, kvůli kterému je narušena mozková cirkulace. V situacích, kdy je diagnóza potvrzena, je nutné podstoupit léčbu včas..

Metody léčby - video

Cysta ve všech případech nepodstupuje aktivní terapii; vzhledem k její malé velikosti a nedostatečnému vývoji nemusí být nutné ani užívání léků. Lékař bude určitě sledovat, jak se patologie vyvíjí.

To bude čas od času vyžadovat CT a MRI. V tomto případě je nesmírně důležité určit příčinu vzniku patologie, aby se zabránilo vzniku nových novotvarů..

Pokud cysta postupuje, použijí se nejprve konzervativní metody léčby. Léky jsou předepsány k odstranění zánětu, zlepšení mozkové cirkulace a opravy již poškozených neuronů. Rovněž se provádí eliminace nebo oslabení příznaků, což je důležité v případě jasného projevu cysty.

Lze předepsat následující prostředky:

  • Protizánětlivé a protiedémové léky.
  • Nootropika k urychlení metabolismu.
  • Hepatoprotektory.
  • Drogy potřebné k udržení imunitního systému.
  • Prostředky, které jsou schopné normalizovat mozkovou cirkulaci.

Operace je třeba provést pouze v případě rychlého růstu novotvarů nebo mezery. Chirurgická intervence se také používá, když jsou léky neúčinné..

Může být nutná kraniotomie, bypass, endoskopie a drenáž. Potřebu chirurgického zákroku stanoví lékař. Pouze neurochirurg je schopen jednoznačně říci, zda konkrétní osoba potřebuje operaci a jaký typ by měl být použit.

Arachnoiditida (arachnoidální cysta)

Obecná informace

Arachnoiditida se týká infekčních onemocnění centrálního nervového systému a je serózním zánětem struktur arachnoidální membrány mozku nebo míchy. Arachnoidální membrány nemají svůj vlastní cévní systém, proto léze nejsou izolovány současně a infekční procesy se šíří z tvrdé nebo pia mater, proto se příznaky arachnoiditidy jednoznačně připisují seróznímu typu meningitidy. Patologii podrobně popsal německý lékař Benninghaus a poprvé byl tento termín použit v disertační práci A. Tarasenkova, který studoval zejména příznaky zánětu hlavy a arachnoiditidy.

Někteří vědci nazývají toto onemocnění serózní meningitida, ale podle ICD-10 je mu přiřazen kód G00 a název bakteriální arachnoiditida, G03 - která zahrnuje meningitidu způsobenou jinými nebo nenápadnými příčinami, včetně arachnoiditidy, meningitidy, leptomeningitidy, pachymeningitidy a G03 0,9 - u meningitidy NS - spinální arachnoiditida NS (není-li uvedeno jinak).

Mozek má tři membrány: tvrdou, arachnoidní a měkkou. Díky vzniku tvrdých dutin pro odtok venózní krve poskytuje měkký trofismus a arachnoidální je nezbytný pro cirkulaci mozkomíšního moku. Nachází se nad konvolucemi, ale neproniká drážkami mozku a odděluje subarachnoidní a subdurální prostory. Ve své struktuře jsou arachnoidální endotelové buňky, stejně jako svazky kolagenových fibril různých tloušťek a množství..

Histologie mozkových plen

Patogeneze

Arachnoiditida způsobuje morfologické změny ve formě zakalení a zesílení arachnoidální membrány, které mohou být komplikovány překrytím fibrinoidy. Nejčastěji jsou rozlité, ale v některých případech mohou být omezeny, to znamená, že mluvíme o závažnějších lokálních porušeních zahájených rozsáhlým procesem s arachnoiditidou. Makroskopické změny v tomto případě jsou:

  • neprůhlednost a zesílení (hyperplazie arachnoidu endotelu) arachnoidální membrány, její fúze s choroidem a tvrdými membránami mozku;
  • difúzní infiltrace;
  • expanze subarachnoidálních štěrbinových formací a cisteren v mozku, vývoj jejich hydropsů (přeplnění mozkomíšním mokem).

Další průběh patologie vede k fibróze a tvorbě adhezí mezi cévnatými a arachnoidálními membránami, zhoršené cirkulaci mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) a tvorbě jedné nebo více arachnoidálních cyst. V tomto případě dochází k narušení normální cirkulace mozkomíšního moku a v důsledku toho dochází k hydrocefalu, jehož mechanismus je založen na dvou vývojových cestách:

  • okluzivní - vyplývající z porušení odtoku tekutiny z komorového systému, například uzavření otvorů Lyushka, Magendie s vytvořenými adhezemi nebo cystami;
  • resorpční - při kterém jsou narušeny procesy absorpce tekutiny strukturami tvrdé pleny v důsledku rozlitého „lepkavého“ procesu.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací arachnoiditidy. Na základě zjištěné příčiny je arachnoiditida posttraumatická, infekční (revmatická, po chřipce, tonzilogenní) a toxická z typu změn - cystická, adherentně-cystická, omezená a difuzní, jednoohnisková a multifokální.

V závislosti na klinickém obrazu a průběhu se rozlišuje akutní, subakutní a chronická arachnoiditida, ale pro diagnostiku je nejdůležitější určit lokalizaci arachnoiditidy a předpovědět způsob expozice a důsledky meningeálních lézí..

V závislosti na preferovaném místě lokalizace a strukturách zapojených do patologie může být arachnoiditida různých typů: mozková, bazální, opticko-chiasmatická, cerebellopontinová, precerebelární, spinální atd..

Mozková arachnoiditida

Mozkový typ arachnoiditidy obvykle pokrývá membrány mozku předních mozkových hemisfér a oblasti centrálního gyri, což ovlivňuje nejen archnoidní endotel, ale také struktury pia mater s tvorbou adhezí mezi nimi. Výsledkem procesu adheze jsou cysty s obsahem podobným alkoholu. Zhuštění a zesílení cyst může vést k xantochromním nádorovým formacím s vysokým obsahem bílkovin, které se mohou projevit jako vývoj status epilepticus.

Arachnoidální cysta mozku

Opticko-chiasmatická arachnoiditida

Nejčastěji je lokalizován v chiasmální oblasti a ovlivňuje mozkovou základnu, zahrnující optické nervy a jejich průnik v patologii. To je usnadněno kraniocerebrálním traumatem (otřes mozku nebo pohmožděním mozku), infekčními procesy v paranazálních dutinách a také nemocemi, jako je tonzilitida, syfilis nebo malárie. Může to mít za následek nevratnou ztrátu zraku, která začíná bolestí za oční bulvou a zhoršením zraku, což může vést k jednostrannému a oboustrannému temporálnímu hemianopsii, centrálnímu skotomu, soustřednému zúžení zorných polí.

Vývoj patologie je pomalý a není striktně lokální, může se šířit do oblastí vzdálených od chiasmu, obvykle doprovázených tvorbou více adhezí, cyst a dokonce i tvorbou jizvové membrány v oblasti chiasmu. Negativní účinek na zrakové nervy způsobuje jejich atrofii - úplnou nebo částečnou, kterou zajišťuje mechanické stlačení adhezí, tvorba městnavých bradavek a porucha krevního oběhu (ischemie). Současně zpočátku trpí jedno z očí ve větší míře a po několika měsících je postiženo i druhé..

Spinální arachnoiditida

Kromě těchto dobře známých příčin může být spinální spinální arachnoiditida způsobena furunkulózou a hnisavými abscesy různých lokalizací. Současně cystické omezené formace způsobují příznaky podobné extramedulárnímu nádoru, příznaky komprese struktur míchy, stejně jako radikulární syndrom a poruchy vedení, motorické i senzorické.

Chronické zánětlivé procesy způsobují disociaci proteinů v mozkomíšním moku a častěji postihují zadní povrch míchy hrudní, bederní nebo cauda equina. Mohou se šířit do několika kořenů nebo s difúzními lézemi do velkého počtu, což mění spodní hranici poruchy citlivosti.

Spinální archnoiditidu lze vyjádřit:

  • ve formě brnění, necitlivosti, slabosti nohou, neobvyklých pocitů v končetinách;
  • výskyt křečí v nohou, svalové křeče, spontánní záškuby;
  • ve formě poruchy (zvýšení, ztráta) takových reflexů jako koleno, pata;
  • záchvaty silné bolesti při střelbě, jako jsou úrazy elektrickým proudem, nebo naopak bolest v zádech;
  • narušení pánevních orgánů, včetně snížené potence.

Podráždění a stlačení kůry a blízkých částí mozku s arachnoiditidou může být komplikováno tvorbou cysty různých typů - retrocerebelární, mozkomíšní mok, levá nebo pravá temporální oblast.

Retrocerebelární arachnoidální cysta

Retrocerebelární cysta se tvoří, když je choroidní plexus čtvrté komory posunut nahoru a zpět z intaktní vermiformní části mozečku. K identifikaci tohoto typu cysty jsou CT a MRI přibližně stejně informativní..

Arachnoidální cysta mozkomíšního moku

Je obvyklé rozlišovat mezi intracerebrálními a subarachnoidálními tekutými cystami, první jsou častější u dospělých a druhé jsou typičtější pro dětské pacienty, což je velmi nebezpečné a způsobuje mentální retardaci.

Cysty mozkomíšního moku jsou tvořeny arachnoidním endotelem nebo jizevnatým kolagenem naplněným mozkomíšním mokem. Mohou být vrozené nebo vytvořené během resorpce intracerebrálních krvácení, ohnisek modřin a zpomalení mozku, v zóně ischemického změkčení po úrazech. Vyznačují se prodlouženým remitujícím průběhem, vyvolávajícím epileptické záchvaty různé struktury, trvání a frekvence..

Cysta mozkomíšního moku může být také důsledkem subarachnoidálního krvácení nebo reaktivní adhezivní leptomeningitidy.

Arachnoidální cysta pravé spánkové oblasti

Cysta v pravé časové oblasti může způsobit bolesti hlavy, pocit pulzování, stlačení hlavy, zvuky v uchu, záchvaty nevolnosti, křeče, nekoordinované pohyby.

Arachnoidální cysty jsou zmrzlé, mají stabilitu a nejčastěji nezpůsobují nepohodlí ani mozkové poruchy. Asymptomatický průběh může vést k tomu, že tvorba je detekována pouze během mozkové tomografie, pokud existuje podezření na arachnoiditidu.

Arachnoidální cysta levého spánkového laloku

Pokud je cysta levého spánkového laloku progresivní, může postupně zvyšovat fokální příznaky v důsledku tlaku na mozek. Obvykle se nachází v oblasti levého spánkového laloku a vypadá jako rozšíření vnějšího prostoru mozkomíšního moku.

Když se pacient dozví informace o cystě v levé časové oblasti, často se ukáže, že to není fatální a nemusí to mít negativní příznaky. V některých případech však existuje riziko vzniku poruch řeči (senzorická afázie), ztráty zorných polí, náhlých křečí končetin nebo celého těla.

Důvody

Existuje několik cest pro rozvoj zánětu arachnoidálních membrán a bylo zjištěno, že arachnoiditida je polyetiologická a může být výsledkem takových faktorů, jako jsou:

  • odložené akutní a chronické infekční procesy (včetně chřipky, revmatismu, spalniček, spálu, sepse, pneumonie, syfilisu, tuberkulózy, brucelózy, toxoplazmózy, osteomyelitidy kostí lebky);
  • zánětlivá onemocnění vedlejších nosních dutin;
  • akutní nebo častěji chronický hnisavý zánět středního ucha, zejména způsobený málo virulentními mikroorganismy nebo toxiny;
  • komplikace hnisavého zánětu středního ucha, například labyrintitida, petrositida, trombóza dutin;
  • komplikace vyléčené hnisavé meningitidy nebo mozkových abscesů;
  • chronická intoxikace alkoholem, olovem, arsenem;
  • různá zranění - kraniocerebrální poranění a poranění míchy (hlavně jako zbytkové účinky);
  • reaktivní zánět způsobený pomalu rostoucími nádory nebo encefalitidou, nejčastěji nehnisavou otogenií.

Příznaky arachnoiditidy v mozku

Příznaky arachnoiditidy jsou obvykle způsobeny intrakraniální hypertenzí, ve vzácnějších případech - hypotenzí mozkomíšního moku, stejně jako projevy, které odrážejí lokalizaci ovlivňující meningeální procesy. Navíc mohou převládat obecné nebo lokální příznaky, v závislosti na tom se změní první příznaky a klinický obraz.

Počáteční subakutní průběh onemocnění v průběhu času se může změnit na chronickou formu a projevit se ve formě obecných mozkových poruch:

  • místní bolesti hlavy, zhoršené napětím, nejintenzivnější - v první polovině dne mohou způsobit nevolnost a zvracení;
  • vývoj skokového příznaku, kdy se lokálně objeví bolest během odskakování nebo nepříjemného neamortizovaného pohybu s přistáním na patách;
  • závraty nesystémové povahy;
  • poruchy spánku;
  • zhoršení paměti;
  • duševní poruchy;
  • výskyt nepřiměřené podrážděnosti, obecné slabosti a zvýšené únavy.

Ohniskové poruchy primárně závisí na místě lokalizace vývoje patologie a mohou se projevit ve formě příznaků poškození trigeminálních, únosů, sluchových a obličejových nervů. Kromě:

  • U konvexitální (konvexní) arachnoiditidy ovlivňují zánětlivé procesy oblasti centrálního gyri a předních částí mozkových hemisfér, zatímco projevy podráždění mozkových struktur převažují nad projevy ztráty funkcí, které jsou vyjádřeny ve formě anisoreflexie, centrální parézy, generalizovaných a Jacksonských epileptických záchvatů, poruch oběhu poruchy citlivosti a pohybu (mono- nebo hemiparéza).
  • Při zánětu bazálních oblastí (opticky chiasmal, cerebellopontin a v oblasti posterokraniální fossy) se nejčastěji vyskytují mozkové příznaky a jsou narušeny funkce nervů základny lebky.
  • Opticko-chiasmal arachnoiditida se projevuje snížením zrakové ostrosti a změnami v polích, připomínajícími optickou neuritidu a v kombinaci s autonomní dysfunkcí - ostrý dermografismus, zvýšený pilomotorový reflex, silné pocení, akrocyanóza, někdy žízeň, zvýšené močení, hyperglykémie.
  • Patologie postihující oblast dolních končetin mozku způsobuje pyramidové příznaky, stejně jako známky lézí okulomotorických nervů a meningeální příznaky.
  • Arachnoiditida cerebellopontinního úhlu způsobuje bolesti hlavy v týlní oblasti, tinnitus, neuralgii, paroxysmální závratě, někdy zvracení, jednostranné cerebelární poruchy - když se pacient potácí nebo udržuje váhu na jedné noze - pád spadá na stranu lézí; při důkladném vyšetření je možné odhalit ataktickou chůzi, horizontální nistagmus, pyramidové příznaky, rozšířené žíly fundusu, vyvolané zhoršeným venózním odtokem.
  • Pokud je postižena velká (okcipitální) cisterna, onemocnění se vyvíjí akutně s horečkou, obsedantním zvracením, bolestmi v zadní části hlavy a krční páteři, které se zhoršují kašláním, pokusem o otočení hlavy nebo náhlým pohybem.
  • Lokalizace zánětlivých procesů v oblasti párů hlavových nervů IX, X, XII vede k nystagmu, zvýšeným šlachovým reflexům, pyramidovým a meningeálním příznakům.
  • Arachnoiditida zadní lebeční fossy může ovlivnit pár kraniálních nervů V, VI, VII, VIII a způsobit intrakraniální hypertenzi s meningeálními příznaky, cerebelárními a pyramidovými poruchami, například ataxie, asynergie, nystagmus, adiadochokinéza, bolest hlavy se stává trvalým příznakem, jedním z prvních.
  • Difúzní léze vyvolávají obecné mozkové jevy a nerovnoměrné rozšiřování komor, což se projevuje výskytem čelního, hypotalamického, temporálního, středního a kortikálního syndromu, patologie iniciuje narušení normální výměny mozkomíšního moku, fuzzy pyramidové příznaky, mohou ovlivnit jednotlivé hlavové nervy.

Analýzy a diagnostika

Při stanovení diagnózy je bezpodmínečně nutné provést diferenciální diagnostiku s abscesy a novotvary v zadní lebeční fosse nebo jiných částech mozku. K určení arachnoiditidy je důležité provést komplexní a podrobné vyšetření pacienta.

Elektroencefalografie, angiografie, pneumoencefalogram, scintigrafie, obyčejné kraniogramy, rentgenové snímky lebky, myelografie, CT, MRI jsou indikativní. Tyto studie odhalují intrakraniální hypertenzi, lokální změny v biopotenciálech, expanzi subarachnoidálního prostoru, cisterny a komory mozku, cystické formace a fokální změny v mozkové substanci. Pouze v případě, že ve fundusu nedochází k ucpání, lze pacientovi provést lumbální punkci, aby se zjistila mírná lymfocytární pleocytóza a mírná disociace proteinů. Kromě toho může být nezbytný test indexu a nosu prstu..

Léčba

Klíčem k úspěšné léčbě arachnoiditidy je eliminace zdroje infekce, nejčastěji zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin atd., Za použití standardních terapeutických dávek antibiotik. Nejlepší je použít komplexní individuální přístup k eliminaci nežádoucích následků a komplikací, včetně:

  • Předpis desenzibilizujících a antihistaminik, například Diphenhydramin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Chlorid vápenatý, Histaglobulin a další.
  • Úleva od konvulzivních syndromů antiepileptiky.
  • Pro snížení intrakraniálního tlaku mohou být předepsána diuretika a dekongestiva.
  • Užívání léků s resorpčním účinkem (například Lidase), normalizujících nitrolební tlak, stejně jako léků, které zlepšují mozkovou cirkulaci a metabolismus.
  • V případě potřeby užívání psychotropních látek (antidepresiva, sedativa, sedativa).
  • Ke stimulaci kompenzačních a adaptivních vlastností těla se podává intravenózní glukóza s kyselinou askorbovou, kokarboxylázou, vitamíny ze skupiny B, extrakt z aloe.

Příčiny a příznaky arachnoidální cysty mozku

Pod arachnoidální cystou mozku odborníci chápou benigní novotvar, což je lahvička s tekutým obsahem. Jeho umístění je vždy mezi membránami orgánu. V některých případech se nijak neprojevuje - osoba o své přítomnosti ani netuší. Častěji je však cysta pod arachnoidální tkání zpočátku velká, proto vede ke zhoršení pohody a vyžaduje okamžitou léčbu.

Klasifikace

Kritéria pro oddělení mozkových cyst, odborníci uvádějí jejich morfologické rysy, lokalizaci a důvody pro vzhled. V přímé závislosti na tom mohou být subarachnoidální cysty mozku:

  • primární - nejčastěji vrozené nádory;
  • sekundární cysty - následky traumatu nebo neuroinfekce, které člověk utrpí, nitrolební krvácení.

Podle morfologického kritéria:

  • jednoduchý - cysta mozkomíšního moku má uvnitř normální dutinu, jejíž obsah se může snadno pohybovat;
  • komplex - kromě buněk arachnoidní tkáně jsou ve struktuře další prvky.

Podle povahy toku:

  • progresivní cysty - neustále rostou a zvětšují se;
  • zmrazené cysty - mají stejný objem a tvar.
  • cysty v časové oblasti hlavy - například MRI diagnostikuje arachnoidální cysty levého spánkového laloku;
  • tvorba v čelní / temenní oblasti mozku;
  • cerebelární cysty;
  • tvorba epifýzy;
  • arachnoidální cysta zadní lebeční fossy je častěji lokalizována v subarachnoidálním prostoru;
  • interhemisférický nádor - s perineurální arachnoidální cystou.

Odborníci oddělili věk, ve kterém byla diagnóza stanovena. Klinika je tedy u dítěte obtížnější s arachnoidální cystou. Je mnohem obtížnější eliminovat vrozené a sekundární nádory u kojenců - například cysty zadní lebeční fossy u plodu. Zatímco subarachnoidální cysta u dospělých, pokud neroste, vůbec nezasahuje do lidského života.

Důvody

Pokud nástupu cyst předcházela složitá fáze těhotenství u nastávající matky, odborníci nazývají takové tkáňové defekty primární. Provokujícími faktory jsou:

  • nekontrolovaný příjem léků ženou;
  • zneužití alkoholu;
  • přenesené infekční nemoci;
  • břišní trauma.

Pokud k tvorbě nádoru došlo v postneonatálním období života, mohou to být důvody:

  • neuroinfekce - například meningitida nebo encefalitida, tuberkulóza nebo syfilis;
  • chirurgické zákroky na mozkových strukturách;
  • ageneze corpus callosum - absence anatomické jednotky nebo její nahrazení cystou;
  • traumatické zranění mozku;
  • helminthické invaze;
  • intracerebrální krvácení.

Někdy je arachnoidální váček detekován na základě vyšetření provedeného pro jiné indikace. Důvody pro takové formace nejsou spolehlivě známy - samotná osoba si nepamatuje, co mohlo vyvolat vznik intracerebrální dutiny.

Příznaky

S rozvojem defektu arachnoidů u dětí bude neurologický deficit patrný téměř okamžitě - děti zaostávají ve vývoji, mají mozkové a fokální příznaky. Takže novorozenci s velkou cystou hodně plačí, špatně jedí mléko, opakují jídlo a prakticky nezvyšují váhu. Později, při absenci zvláštního zacházení, mají různé duševní poruchy..

U dospělých s arachnoidální cystou nejsou příznaky tak specifické a mohou se podobat klinickým projevům jiných onemocnění:

  • bolest v různých částech hlavy;
  • dyspeptické poruchy - nevolnost;
  • zvracení, aniž by se cítil lépe;
  • zvýšená únava;
  • ospalost;
  • křeče;
  • fluktuace intrakraniálního tlaku.

Mohou se objevit další příznaky v závislosti na umístění arachnoidního nádoru. Například, když se člověk formuje v čelním gyrusu, rozvíjí se u něj zvýšená hovornost, pokles inteligence a poruchy vnímání informací. Projevy arachnoidálních cyst v cerebelární oblasti u pacienta mají poruchu chůze, svalovou hypotonii, nedobrovolné pohyby očí do stran.

Zatímco s rozšiřováním vnějších prostorů pro alkohol se zvyšuje riziko záchvatů u člověka - v důsledku stlačení mozkové tkáně. Závažnost a doba trvání útoků přímo závisí na příčině a oblasti poškození mozku. Ohnisková znamení se tvoří extrémně zřídka - s obrovskými cystami. Může to být snížení zraku, sluchu, parézy nebo paralýzy v určitých částech těla. Arachnoiditida na druhé straně často vede ke ztrátě schopnosti člověka pečovat o sebe a k invaliditě..

Diagnostika

Pokrok v medicíně v oblasti neurologie umožňuje odborníkům diagnostikovat arachnoidální defekty v nejranějších stádiích jejich vzniku. Hlavní instrumentální studií je samozřejmě zobrazování magnetickou rezonancí. Obrázky jasně ukazují velikost arachnoidního prvku, jeho lokalizaci, zapojení sousedních tkáňových míst do patologického procesu.

K určení příčin vzhledu arachnoidální vady jsou však nutná další vyšetření:

  • testy krve a mozkomíšního moku na specifické infekce - syfilis, tuberkulóza, kapavka;
  • zavedení autoimunitních procesů;
  • elektroencefalografie - vedení elektrických impulsů v mozku a ložisek podráždění kůry;
  • hodnocení intrakraniálního tlaku;
  • angiografie, často s kontrastními řešeními - pohyb tekutiny, mozkomíšní mok přes cévy, stagnace v nich;
  • analýzy k posouzení biochemických a hormonálních abnormalit.

Po srovnání všech informací z laboratoře a instrumentálních diagnostických postupů může odborník zjistit stav lidského zdraví jako celek a uvést skutečnou příčinu vzniku arachnoidního nádoru. To v budoucnu usnadní výběr optimálního schématu pro zvládnutí cysty..

Taktika léčby

Hlavní úsilí specialistů na identifikaci cyst pod arachnoidální membránou mozku je zaměřeno na její odstranění. To obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Jeho objem a načasování určí rada lékařů a bude přímo záviset na velikosti nádoru a jeho lokalizaci.

Při mikrochirurgické operaci je tedy endoskopická sonda vložena přímo do požadované oblasti orgánu, a pokud není odstraněna tvorba arachnoidů, je z ní odstraněn přebytek mozkomíšního moku, aby se zmenšila velikost defektu. To je možné, když je nádor povrchový. Jinak je metodou chirurgické korekce bypass - instalace přídavného ventilu, kterým odtok tekutiny z arachnoidální dutiny.

V případě infekční povahy vzhledu arachnoidální cysty mozku je léčba zaměřena na potlačení zánětlivého procesu a zlepšení přívodu krve do struktur. Za tímto účelem odborníci volí konzervativní léčebné režimy - protizánětlivé léky, diuretika, statiny, nootropika..

Při absenci výrazného pozitivního trendu - negativní příznaky přetrvávají nebo dokonce zesilují, lékař zváží jednu z metod chirurgického zákroku. Indikace jsou - prasknutí arachnoidálního váčku, krvácení, rychlý růst nádoru. Zpoždění v takové situaci je nepřijatelné.

Důsledky a komplikace

Vzhledem k tomu, že arachnoidální membrána je doslova prostupována velkým množstvím krevních cév, hlavní komplikací vzhledu cysty je různá závažnost stlačení sousedních částí orgánu.

S včasnou léčbou člověka neuropatologem a včasnou diagnostikou novotvaru i komplexní terapií je však prognóza onemocnění relativně příznivá. Po odstranění základní příčiny onemocnění je vysoká šance na uzdravení..

Pokud nebyl proveden chirurgický zákrok, pacient má:

  • paréza a paralýza v různých částech těla;
  • zhoršení zrakové, sluchové činnosti;
  • těžké záchvaty;
  • pokles kvality života - sociální vazby, samoobsluha;
  • hydrocefalus;
  • ztráta citlivosti kůže.

Vzhledem k obrovské velikosti mozkové cysty a pozdní léčbě člověka není šance na uzdravení. Smrt bude nevyhnutelná. Závěr léčby v symptomatické péči - úleva od stavu pacienta, zlepšení kvality jeho zbývajícího života.

Aby se zabránilo komplikacím arachnoidních mozkových útvarů, doporučuje se lidem, aby včas podstoupili každoroční úplné lékařské vyšetření, ve kterém bude provedena studie mozkových struktur. To nemusí být nutně zobrazování magnetickou rezonancí, ale například rentgen nebo alespoň konzultace s neurologem. Zdraví každého člověka je ve vlastních rukou.

Předchozí Článek

Závratě po mrtvici

Následující Článek

První pomoc při poranění hlavy