Známky a léčba arachnoidální cysty mozkomíšního moku

Léčba

Arachnoidální cysta je hmota umístěná v mozku, převážně naplněná mozkomíšním mokem. Stěny novotvaru jsou tvořeny strukturami arachnoidní (arachnoidní) membrány nebo pojivové tkáně. Dutiny jsou lokalizovány v oblasti mezi míchou a arachnoidální membránou. Typické umístění - v oblasti cisteren mozkomíšního moku, zadní fossa lebky, spánkové laloky. Častěji zjištěno u mužů a v dětství.

Charakteristika nemoci

Cysta mozkomíšního moku je tvorba v tkáních mozku, která není nádorem, což je potvrzeno morfologickou strukturou. Je to dutina izolovaná od jiných mozkových struktur s tekutým obsahem a hustými stěnami. Klinicky významné jsou velké cystické útvary, které způsobují mechanickou kompresi, kompresi, deformaci okolních tkání - dřeň, cesty pro odtok mozkomíšního moku, prvky oběhového systému, který zásobuje mozek.

Arachnoidální cysty jsou takové formace, jejichž podíl se podle výsledků intravitální instrumentální diagnostiky rovná 1% všech objemových procesů vyskytujících se v mozku, což je méně, než kolik bylo zjištěno při pitvách (5 případů na 1000 pacientů). Normálně u dospělých a dětí chybí arachnoidální cysty mozkomíšního moku v mozkových tkáních; pokud jsou přítomny, velikost ovlivňuje stupeň vlivu na zdraví. V závislosti na objemu cystické dutiny se rozlišují typy formací:

  • Malý (objem nepřesahuje 30 ml).
  • Střední (objem nepřesahuje 70 ml).
  • Velký (objem přesahuje 70 ml).

Velké formace jsou téměř vždy spojeny s dislokací (vytěsněním) struktur mozku, což vede k výskytu neurologických deficitů. Suprasselární forma (rostoucí hlouběji do lebky) je považována za nejnebezpečnější, protože téměř vždy způsobuje okluzi nebo hydrocefalus. Samotná léčba hydrocefalického syndromu v tomto případě nestačí kvůli významné kompresi mozkových struktur s výskytem fokálních příznaků.

Klasifikace patologie

Arachnoidální cysty jsou primární a sekundární. V prvním případě se jeví jako vrozená vada. Ve druhém - v důsledku patologických procesů, které ovlivnily mozkovou tkáň. Stěny sekundárního novotvaru jsou tvořeny kolagenem, jizvou.

V 88% případů existují jednotlivé cystické útvary, ve 12% případů - vícečetné. Umístění násobku v 5% případů pokrývá obě hemisféry. Arachnoidální změny jsou klasifikovány v závislosti na umístění a povaze růstu cystické formace. Přiřadit formuláře:

  1. Lokalizováno v Sylvianské (boční) puklině (34% případů). Vrozená anomálie. Příznaky závisí na průměru dutiny a stupni dislokace (posunutí) blízké mozkové tkáně. Častěji se projevuje jako pocit plnosti v oblasti hlavy, který je doprovázen pulzací, výskytem hluku v uších při zachování funkce sluchu. Časté záchvaty a poruchy zraku.
  2. Suprassellar (2% případů). Vrozená forma. Dutina je častěji lokalizována v oblasti průniku tvořeného optickými nervy. Projevují se závratě, poruchy zraku, porucha motorické koordinace.
  3. Lokalizováno v oblasti laterální komory (2% případů). Vrozená nebo získaná forma. Klinický obraz je prezentován motorickými a zrakovými poruchami, sluchovým postižením (senzorineurální ztráta sluchu), tinnitem, dysfagií (poruchou polykání).

Cerebelární (lokalizovaná v cerebelární oblasti) cysta vytvořená v mozku se vyskytuje s frekvencí 32% případů. Projevuje se zhoršenou motorickou koordinací, změnami svalového tonusu (hypotenze), nystagmem (obvykle vodorovně). Pacient má změnu v chůzi, která se stává nestabilní a vratká.

Arachnoidální cysta mozkomíšního moku lokalizovaná v zadní lebeční fosse je doprovázena okulomotorickými poruchami (strabismus, ztráta zorných polí, paralýza optických nervů). Cystická formace v oblasti pravého nebo levého čelního laloku se projevuje charakteristickými příznaky - zhoršením kognitivních schopností, změnou chůze, dysfunkcí řeči (afázie).

Příčiny arachnoidální cysty

Přesné příčiny výskytu nebyly identifikovány. Subarachnoidální cysta je častěji vrozenou patologií systému cirkulace mozkomíšního moku. Stěny volumetrického novotvaru jsou reprezentovány tkání arachnoidální membrány, obsah je mozkomíšní nebo má podobné složení kapaliny.

Vrozená arachnoidální cysta, vytvořená v mozku, je považována za pravou, odkazuje na primární formu patologie. Podle výsledků ultrazvukové diagnostiky v perinatálním období se v mozku plodu vytvářejí cystické dutiny v období 20-30 týdnů vývoje. Cysty CSF sekundární formy se objevují v hlavě z různých důvodů:

  • Minulé nemoci infekční etiologie (meningitida, encefalitida).
  • Chirurgický zákrok v oblasti hlavy.
  • Traumatické zranění mozku.
  • Ageneze (ztráta schopnosti plně se rozvinout) corpus callosum.
  • Marfanův syndrom. Geneticky dědičná porucha charakterizovaná dysplazií (malformací) pojivové tkáně.

Arachnoidální změny alkoholicko-cystické povahy jsou takovým patologickým procesem, který není doprovázen změnou tkáňové struktury na buněčné úrovni, což potvrzuje nenádorovou povahu novotvaru. Chirurgické odstranění cystické formace nebo jejího obsahu je indikováno za přítomnosti neurologických příznaků a absence terapeutických výsledků po konzervativní léčbě.

Příznaky

Příznaky arachnoidální cysty vytvořené v mozku novorozenců závisí na umístění, stupni izolace od prostorů, kde se nachází mozkomíšní mok, a vzdálenosti od cest oběhu mozkomíšního moku. Cysty mozkomíšního moku jsou častěji asymptomatické a jsou detekovány v dětství nebo mladé dospělosti. Obvykle objeveno náhodou během instrumentální diagnostické studie předepsané z jiného důvodu.

Neurologické příznaky se objevují v důsledku proliferace cystické formace, když dojde k hromadnému účinku - hmatatelný účinek na blízké intrakraniální struktury. Příznaky se objevují u 20% pacientů s diagnostikovanou patologií. Častěji jsou projevy onemocnění spojeny s hydrocefalickým syndromem, který vyvolává výskyt obecných mozkových příznaků:

  1. Bolest hlavy.
  2. Nevolnost, záchvaty opakovaného zvracení.
  3. Ataxie, poruchy pohybu.
  4. Hemiparéza, konvulzivní syndrom.
  5. Psycho-emoční poruchy.

Méně často existují známky fokálního poškození mozkové tkáně, které je často spojeno s prasknutím cystové stěny. K hlavním příznakům u kojenců se přidávají specifické příznaky:

  1. Deformace kostí lebky.
  2. Divergence kraniálních stehů.
  3. Vypouklá fontanela.
  4. Letargie, apatie, ospalost.
  5. Nedostatek chuti k jídlu.
  6. Známky lézí pyramidových drah (patologické reflexy, paréza, paralýza).
  7. Zpožděný psychomotorický vývoj.

Subarachnoidální cysta, vytvořená v mozku, u dětí probíhá ve 4 variantách klinického obrazu. V závislosti na charakteristikách projevu příznaků je průběh arachnoidální cysty, která vznikla v mozku dítěte,:

  • Bleskově rychlý (2% případů).
  • Akutní (6% případů).
  • Chronické (28% případů).
  • Remitence (2% případů).

Příznaky se mohou objevit několik týdnů po narození nebo v pozdním dětství a dospělosti. Patologie je charakterizována pseudotumorózním (připomínajícím nádorový proces) průběhem a absencí stop zánětu v mozkových plenách.

Diagnostika

Je indikována konzultace pediatra (pro děti), neurologa, oftalmologa. Krevní test ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost infekčních patogenů, známky autoimunitních onemocnění, cholesterolu a dalších strukturních složek a srážení. Přední metoda instrumentálního výzkumu - MRI v oblasti mozku.

Často se provádí další studie ve formátu CT. Neuroimaging vám umožní přesně určit umístění cystické dutiny, určit stupeň vlivu na blízké oblasti zdravé tkáně. Další metody instrumentálního výzkumu:

  1. rentgen.
  2. Angiografie.
  3. Ultrazvuková diagnostika.
  4. Neurosonografie (předepsaná pro novorozence).
  5. Elektroencefalografie.

K přesné identifikaci komunikačních kanálů mezi cystickou dutinou a cestami oběhu mozkomíšního moku se používají následující metody: CT myelocisternography a CT ventriculography se zavedením kontrastní látky. Obrázek arachnoidálních změn alkoholicko-cystické povahy během studií MR a CT ukazuje přítomnost ložisek s hustotou mozkomíšního moku, což potvrzuje cystickou, nenádorovou povahu tvorby.

V průběhu instrumentálního výzkumu je častěji pozorována expanze komor a extracerebrálních (izolovaných v mozku) prostorů obsahujících mozkomíšní mozek. Elektroencefalografie se provádí před a po operaci. Ve druhém případě za účelem stanovení výsledků léčby a správného výběru antikonvulziv.

Oční vyšetření často odhalí částečnou atrofii hlavy optického nervu. V případě lokalizace arachnoidální cysty v oblasti PCF výsledky echografie (ultrazvukové vyšetření) odhalují změny charakteristické pro cystické útvary lokalizace mozečku. Diferenciální diagnostika se provádí ve vztahu k patologiím a abnormalitám ve vývoji mozečku.

Metody léčby

Lékař zvolí taktiku individuální léčby arachnoidální cysty vytvořené v mozku s přihlédnutím k povaze průběhu onemocnění a závažnosti neurologických příznaků. V některých případech se provádí symptomatická konzervativní terapie, v jiných je indikována operace. Chirurgické metody pro léčbu arachnoidální cysty vytvořené v mozku zahrnují:

  1. Bypass. Umělé odstranění obsahu cyst pomocí drenážního systému.
  2. Endoskopická fenestrace. Vyříznutí části nebo celé cysty spolu se stěnami malým řezem v lebeční kosti nebo nosním průchodem.
  3. Odvodnění (aspirace jehlou).

Chirurgický zákrok se provádí kraniotomií (otevření lebky) nebo endoskopickou metodou zavedením tradičních nebo bezventilových zkratů k odtoku obsahu cystické dutiny. Ve druhém případě se traumatický účinek na struktury mozku snižuje. Kraniotomie s úplnou excizí stěn cystické formace se provádí, pokud existuje objemový účinek na sousední mozkové struktury v místní oblasti.

Bypass zahrnuje implantaci zkratu (umělé cévy pro odvádění mozkomíšního moku) do cystové dutiny nebo do komorového systému. Endoskopické operace se provádějí za účelem vytvoření anastomózy mezi cystickou dutinou a cisternami komorového systému. Z komplikací stojí za zmínku krvácení (4,5% případů), infekce, poškození cévně-nervových tkání, obliterace (zablokování) komorových katetrů, což vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok. Indikace pro operaci:

  • Zvýšení velikosti komor (podle výsledků studie MRI).
  • Periventrikulární mozkový edém (na základě výsledků neuroimagingu).
  • Hydrocefalický syndrom (zvracení, intenzivní bolest v oblasti hlavy, obtížné úlevy od tradičních léků proti bolesti, výrazné zvětšení průměru hlavy a otok fontanely u kojenců).
  • Zvyšování neurologických deficitů.

Po operaci více než 80% pacientů pociťuje regresi klinických příznaků. Kontraindikace chirurgické léčby cyst mozkomíšního moku vytvořených v mozku zahrnují:

  • Zánětlivý proces, bez ohledu na lokalizaci, probíhá ve fázi exacerbace nebo částečné remise.
  • Těžká anémie - snížená hladina hemoglobinu.
  • Těžký funkční stav těla (nestabilní hemodynamika, potíže s dýcháním, kóma, vyčerpání).

Hlavní úkoly operace: obnovení normální cirkulace mozkomíšního moku, zmenšení průměru cystické dutiny, snížení intrakraniálního tlaku.

Důsledky a předpověď

Prognóza a délka života cysty mozkomíšního moku detekované v mozku závisí na průměru hmoty a stupni vlivu na blízké mozkové struktury. Malé cystické dutiny často nepředstavují hrozbu pro zdraví a život pacienta.

Ve 20% případů, kdy objem novotvaru přesáhne 70 ml, dojde k hromadnému účinku, který vyžaduje chirurgickou léčbu. Prognóza v tomto případě závisí na úspěšnosti operace (eliminace komprese, zmenšení velikosti novotvaru, absence pooperačních komplikací).

Prevence zahrnuje zdravý životní styl matky během těhotenství. Je nutné organizovat správnou výživu, zajistit dlouhý odpočinek a spánek (nejméně 7 hodin denně), vyhnout se intoxikaci a nekontrolovanému příjmu léků. Ochrana před infekčními chorobami během těhotenství má velký význam..

Arachnoidální cysta je častěji detekována v raném dětství a je obvykle bez příznaků. S nárůstem velikosti cystické dutiny se zvyšuje pravděpodobnost vzniku progresivních neurologických příznaků a hypertenzního-hydrocefalického syndromu, což vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu.

Příznaky a léčba arachnoidální cysty v mozku

Arachnoidální cysta mozku - benigní novotvary ve formě močového měchýře, umístěné mezi mozkovými membránami a naplněné mozkomíšním mokem. Ve většině případů je patologie asymptomatická, je detekována náhodou během vyšetření MRI. Velká formace však bude vyvíjet tlak na mozkovou tkáň, což povede k progresi nepříjemných příznaků. Stojí za to podrobněji zvážit, co je arachnoidální cysta, její příčiny, příznaky a taktika léčby.

Druhy mozkových cyst

V závislosti na lokalizaci se rozlišují následující typy novotvarů:

  1. Arachnoidální cysta. Výuka probíhá mezi mozkovými membránami. Je častěji diagnostikována u pacientů mužského pohlaví. Při absenci růstu novotvaru není léčba nutná. V dětství může způsobit výskyt hydrocefalusu, zvětšení lebky.
  2. Retrocerebelární arachnoidální cysta mozku. Charakteristický je vývoj patologického vzdělání v tloušťce orgánu. Hlavní důvody: mrtvice, encefalitida, zhoršené zásobování krví. Retrocerebelární cysta může zničit neurony v mozku.
  3. Subarachnoidální cysta mozku. Jedná se o vrozenou patologickou formaci, která je objevena náhodou. Nemoc může způsobit záchvaty, nestabilitu chůze, pulzování uvnitř hlavy.
  4. Arachnoidální cysta mozkomíšního moku. Vzdělávání se rozvíjí u pacientů s aterosklerotickými změnami a změnami souvisejícími s věkem.

V závislosti na příčinách vývoje je patologie:

  • primární (vrozená). Vzniká během nitroděložního vývoje plodu nebo v důsledku udušení u dítěte během porodu. Příkladem takové formace je Blakeova kapesní cysta;
  • sekundární. Patologická výchova se vyvíjí na pozadí minulých chorob nebo vystavení faktorům prostředí.

Podle klinického obrazu nemoci existují:

  • progresivní formace. Charakteristické je zvýšení klinických příznaků, které je spojeno se zvýšením velikosti tvorby arachnoidů;
  • zmrazené novotvary. Mějte latentní průběh, nezvyšujte hlasitost.

Stanovení typu mozkové cysty podle této klasifikace má zásadní význam pro volbu účinné taktiky terapie..

Příčiny arachnoidální cysty

Vrozená (cysta mozku u novorozenců) se tvoří na pozadí poruch v procesech nitroděložního vývoje mozku. Provokující faktory:

  • intrauterinní infekce plodu (herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus, zarděnky);
  • intoxikace (příjem alkoholu, kouření, užívání drog s teratogenním účinkem, drogová závislost);
  • ozáření;
  • přehřátí (časté sluneční záření, koupele, sauny).

Arachnoidální cysta hlavního sinu se může vyvinout na pozadí Marfanova syndromu (mutace v pojivové tkáni), hypogeneze corpus callosum (absence septa v této struktuře).

Sekundární formace se vyvíjejí kvůli těmto podmínkám:

  • traumatické zranění mozku;
  • operace mozku;
  • poruchy mozkové cirkulace: mrtvice, ischemická choroba, roztroušená skleróza;
  • degenerativní procesy v mozku;
  • infekční nemoci (meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida).

Arachnoidální cysta v časové oblasti se často vyvíjí v důsledku vývoje hematomu.

Klinické projevy

V 80% případů arachnoidální cysta mozku nevede k rozvoji nepříjemných příznaků. Patologie je charakterizována přítomností nespecifických příznaků, což komplikuje diagnózu. Projevy onemocnění jsou určeny lokalizací patologické formace, její velikostí.

Rozlišují se následující běžné příznaky mozkové cysty:

  1. Závrať. Toto je nejčastější příznak a nezávisí na denní době ani na faktorech expozice..
  2. Nevolnost a zvracení.
  3. Záchvaty (mimovolní svalová kontrakce a záškuby).
  4. Bolest hlavy. Charakterizovaný vývojem syndromu ostré a intenzivní bolesti.
  5. Možná špatná koordinace (ohromující chůze, ztráta rovnováhy).
  6. Pulzování v hlavě, pocit tíže nebo mačkání.
  7. Halucinace.
  8. Zmatek vědomí.
  9. Mdloby.
  10. Snížená zraková ostrost a sluch.
  11. Necitlivost končetin nebo částí těla.
  12. Zhoršení paměti.
  13. Hluk v uších.
  14. Chvění rukou a hlavy.
  15. Poruchy spánku.
  16. Porucha řeči.
  17. Vývoj paralýzy a parézy.

S progresí onemocnění se vyvíjejí mozkové příznaky, které jsou spojeny se sekundárním hydrocefalem (narušení odtoku mozkomíšního moku).

U cysty čelního laloku se mohou vyvinout následující příznaky:

  • pokles intelektuální úrovně;
  • mnohomluvnost;
  • porušení chůze;
  • řeč se stává nezřetelnou;
  • rty jsou vytaženy ve formě tuby.

U arachnoidální cysty mozečku jsou zaznamenány následující příznaky:

  • hypotenze svalů;
  • porušení vestibulárního aparátu;
  • nestálost chůze;
  • nedobrovolné pohyby očí;
  • vývoj paralýzy.

Je třeba poznamenat, že cerebelární cysta může být poměrně nebezpečným novotvarem..

Arachnoidální novotvar na spodní části mozku může vyvolat vývoj těchto znaků:

  • porušení funkce orgánů zraku;
  • strabismus;
  • neschopnost hýbat očima.

Vrozená arachnoidální masa u dětí může způsobit následující příznaky:

  • pulzace fontanely;
  • snížený tón končetin;
  • dezorientovaný pohled;
  • bohatá regurgitace po krmení.

Arachnoidální cysta zadní lebeční fossy vyvolává vývoj těchto znaků:

  • přetrvávající bolest hlavy;
  • paralýza jedné poloviny těla;
  • duševní poruchy;
  • časté a silné křeče.

Cysta spánkového laloku je charakterizována vývojem příznaků „frontální psychiky“: pacienti nekritizují vlastní pohodu, vyvíjí se slzavost, objevují se sluchové a zrakové halucinace.

Diagnostická opatření

Během rutinního vyšetření lékařem není možné identifikovat arachnoidální nádor. Příznaky mohou naznačovat pouze vývoj patologických útvarů, proto se stanou důvodem k provedení hardwarového vyšetření:

  1. MRI nebo CT. Umožňuje určit přítomnost cysty, posoudit její velikost a lokalizaci.
  2. Kontrastní angiografie. Pomáhá eliminovat přítomnost maligních nádorů - rakovina je schopna akumulovat kontrastní látky.
  3. Krevní test na infekce.
  4. Stanovení hladiny cholesterolu v krvi.
  5. Dopplerův ultrazvuk, který umožňuje posoudit průchodnost krevních cév.
  6. EKG a ultrazvuk srdce. Vývoj srdečního selhání může vyvolat zhoršení mozkové cirkulace.

Vlastnosti léčby arachnoidálních cyst

Zmrazená formace: arachnoidální cysta levého spánkového laloku, cysta hipokampu, zadní lebeční fossa, mozková báze, mozeček nevyžadují léčbu, nezpůsobují bolestivé pocity. Pacienti však musí identifikovat hlavní příčiny, aby se zabránilo rozvoji nových lézí..

Konzervativní léčba arachnoidální cysty hlavy je nutná pouze u progresivního typu formace. Léky jsou předepsány ke zmírnění zánětu, normalizaci mozkové cirkulace a obnově poškozených neuronů. Délka kurzu je stanovena individuálně. Používají se následující léky:

  • Longidaz, karipatin pro resorpci adhezí;
  • Actovegin, Gliatilin k obnovení metabolických procesů v tkáních;
  • Viferon, Thymogen k normalizaci imunity;
  • Pirogenal, Amiksin - antivirotika.

Chirurgická léčba tvorby arachnoidů začíná, pouze pokud jsou konzervativní techniky neúčinné. Existují takové indikace pro chirurgický zákrok:

  • riziko prasknutí vzdělávání;
  • porušení duševního stavu;
  • časté záchvaty a epileptické záchvaty;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • zvýšené ohniskové příznaky.

U arachnoidálních cystických útvarů se používají následující metody chirurgické terapie:

  1. Drenáž Metoda aspirace jehlou účinně odstraňuje tekutinu z nádoru CSF levého a pravého laloku.
  2. Bypass. Tato technika zahrnuje odvodnění formace, aby se zajistil odtok tekutiny.
  3. Fenestrace. Zahrnuje excizi patologické formace pomocí laseru.
  4. Kraniotomie Jedná se o radikální a efektivní postup. Metoda je velmi traumatizující, proto může vést k rozvoji nebezpečných následků.
  5. Endoskopie. Jedná se o low-traumatickou techniku, která vám umožňuje odstranit obsah cystické dutiny punkcemi.

Preventivní opatření

Prevence tvorby primárních arachnoidů spočívá v udržování zdravého životního stylu ženy během těhotenství. Abyste zabránili vývoji sekundárních formací, potřebujete:

  • udržovat normální hladinu cholesterolu;
  • sledovat hladinu krevního tlaku;
  • s rozvojem infekčních nebo autoimunitních onemocnění je nutná včasná léčba;
  • sledovat pohodu po poranění mozku.

Arachnoidální cysta je nebezpečné onemocnění, které má při absenci léčby vážné následky. Pokud se pacient ihned po stanovení novotvaru poradí s lékařem, dodržuje všechna doporučení, je prognóza optimistická. Jinak cysta mozkomíšního moku pravého spánkového laloku, arachnoidální cysta epifýzy nebo jiné části mozku nakonec způsobí nepříjemné příznaky, komplikace (křeče, epilepsie, ztráta citlivosti), smrt.

Arachnoidální cysta mozku

Ve většině případů se arachnoidální cysta nijak neprojevuje. Má malou velikost a zpravidla neroste a nebrání člověku v normálním životě. Ve vzácných případech se novotvar projeví, když u člověka vyvolá nepříjemné a nebezpečné příznaky.

Co způsobuje cystu v hlavě

Benigní sférická formace - cysta v mozku - je naplněna mozkomíšním mokem uvnitř. Závažnost příznaků závisí na velikosti novotvaru, ale je detekována při náhodném lékařském vyšetření nebo při diagnostice jiného onemocnění. Arachnoidální cysta mozku je ve většině případů asymptomatická. Jasné neurologické příznaky se vyskytují pouze u 20% pacientů. Faktory ovlivňující vzhled a růst cysty:

  1. jakékoli poranění mozku;
  2. růst tvorby tlaku intracystických tekutin;
  3. zánětlivý proces v mozku (infekce, virus).

Druhy arachnoidních cyst

Přední odborníci v oblasti medicíny dnes definují dva typy novotvarů, které se od sebe liší příčinou jejich výskytu. První je primární, která se vyvíjí jako dítě v děloze. Sekundární se projevuje v procesu výše uvedených patologií. Cysta může být také jednoduchá, vytvořená z mozkomíšního moku a složitá, obsahující různé typy tkání. Podle místa se novotvary v mozku dělí na:

  • levý nebo pravý temporální lalok;
  • temenní nebo čelní část hlavy;
  • mozeček;
  • páteřní kanál;
  • zadní lebeční fossa;
  • páteř (perineurální);
  • bederní.

Může se tvořit v důsledku zánětlivých procesů, které se vyvinuly během prenatálního období. Příčinou vzniku novotvaru je někdy porodní poranění, onemocnění meningitidy u novorozence. Četné vývojové poruchy plodu způsobené kouřením, užíváním léků a konzumací alkoholu těhotnou ženou nejsou neobvyklé. Pokud primární cysta postupuje rychle, může být s těžkými příznaky odstraněna v jakémkoli věku dítěte.

Tento typ arachnoidální cysty mozku se vyvíjí po minulých onemocněních, úrazech, chirurgických zákrocích. Výskyt může vyvolat silný úder do hlavy, otřes mozku po nehodě, subarachnoidální krvácení nebo mechanické poškození. Když se sekundární cysta začne tvořit v důsledku jakékoli patologie, pak její stěny sestávají z jizevnaté tkáně. Pokud se cysta v mozku dospělého vyvíjí z jiného důvodu, pak její stěny obsahují arachnoidní tkáň.

  • Zpět akné
  • Jak pít rum, co jíst
  • Jak vytvořit rodinné menu na týden

Proč je retrocerebelární arachnoidální cysta nebezpečná?

Tento typ novotvaru se nachází mezi měkkou a tvrdou skořápkou mozku. Rizikovým faktorem je, že retrocerebelární arachnoidální cysta může následně přispívat k buněčné smrti a tento stav vede ke vzniku maligního nádoru. U dětí novotvar vede k vývojovému zpoždění nebo syndromu hypermobility. U dospělých rostoucí cysta zvyšuje tlak na šedou hmotu a mozkovou tkáň.

Hlavní znaky a příznaky vzdělávání

Příznaky cysty se objevují, jak roste. Bolesti hlavy začínají, tinnitus je narušen citlivostí kůže. Pokud nebude ošetřena arachnoidální cysta mozku, může dojít k paralýze končetin, mohou se objevit epileptické záchvaty, může se zvýšit hluchota a ztratit zrak. Příznaky onemocnění jsou specifické pro konkrétní oblast léze.

U dospělých

Malé bublinky s tekutým obsahem v tkáních mozku nepředstavují pro člověka hrozbu a snadno s nimi žije celý život. Velké formace progresivního typu mají jasné známky patologie. To:

  • ztráta orientace;
  • pravidelná migréna;
  • ztráta spánku;
  • porušení svalového tonusu;
  • kulhání;
  • nevolnost, zvracení;
  • záškuby končetin (nedobrovolné);
  • závrať.

U dětí

Když se u novorozenců vytvoří cysta v důsledku zánětu, poškození nebo jiné patologie mozku, jedná se o formaci ramolace, která se projeví kdekoli. Pokud má dítě parazity, například tasemnici, může se vyvinout parazitická cysta. Novotvary mozku jsou výsledkem zhoršené cirkulace intersticiální tekutiny. Příznaky závisí na umístění a typu cysty a neexistuje jejich univerzální seznam. Následující stavy mohou naznačovat patologii mozku u dítěte:

  • pulzující fontanela;
  • letargie končetin;
  • dezorientovaný pohled;
  • regurgitace po krmení.

Diagnostické metody

  • Burpee - co je to za cvičení. Technika hubnutí a Burpees pro začátečníky
  • Barevný lišejník u lidí
  • Jak snížit teplotu dospělého

Optimální diagnostickou metodou patologie je MRI mozku. Za přítomnosti cysty bude konečný popis výsledků tomografie indikovat: „arachnoidální změny alkoholicko-cystické povahy.“ Místo lokalizace vzdělávání odhaluje použití kontrastních látek. Hlavní vlastností novotvaru, na rozdíl od nádoru, je schopnost akumulovat kontrast. V případě potřeby se provádějí laboratorní testy, studie:

  • krev na cholesterol;
  • identifikovat infekce;
  • vaskulární dopplerografie;
  • měření krevního tlaku (detekuje jeho skoky).

Metody léčby

Metody léčby onemocnění budou záviset na výsledcích diagnózy. Pokud je arachnoidální cysta mozku malá, nepředstavuje zdravotní riziko. Pacient bude sledován lékařem a pravidelně vyšetřován. Během tohoto období je důležité odstranit příčinu patologie a minimalizovat vliv negativních faktorů. Pokud novotvar rychle roste, použije se farmakoterapie nebo chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Středně velké cysty lze léčit léky. Průběh léčby je předepisován individuálně a provádí se pod dohledem lékaře, dokud se stav pacienta nezlepší. Názvy léků, které mohou zastavit růst novotvarů:

  1. řešení adhezí: Longidaz, Caripatin;
  2. aktivace metabolických procesů v tkáních: Actovegin, Gliatilin;
  3. imunomodulátory: Viferon, Timogen;
  4. antivirotikum: Pyrogenal, Amiksin.

Lidové léky a byliny

S asymptomatickou cystou mozku je možné podpořit tělo lidovými recepty:

  1. Tinktura z jedlovce byliny. Eliminuje bolesti hlavy. Délka léčby je 79 dní. V případě potřeby lze kurz opakovat. Tinkturu můžete připravit následujícím způsobem: nalijte 100 g semen nebo nasekaných stonků olivovým olejem (0,5 l). Roztok by měl být ponechán na tmavém místě po dobu tří týdnů. Poté se olej několikrát nechá projít přes tenkou látku. Infuze se provádí nosem 3krát denně, 2 kapky.
  2. Infuze z kořene kavkazské dioscorea. Příznivě ovlivňuje práci mozku: čistí a rozšiřuje cévy. Průběh přijetí je 2-3 měsíce. Kořen (200 g) se rozdrtí, nádoba se naplní, nalije se 700 ml vodky. Na chladném místě se kompozice infunduje po dobu 5 dnů. Po vypuštění infuze a nalití dalších 700 ml vodky. Po 5 dnech se obě směsi smíchají, filtrují a používají se pro 2 lžičky. třikrát denně před jídlem.
  3. Elixír kvasinek. Pomáhá snižovat zánět, normalizovat nitrolební tlak. Průběh léčby je tři týdny. Kvasinky (1 polévková lžíce. L.) se smíchají se sušenou trávou elecampane (40 g) a třemi litry převařené vody. Trvejte na tom, 2 dny, pak si vezměte 4krát denně půl sklenice.

Chirurgický zákrok

Pokud se cysta mozku zvětší, bude předepsána operace k jejímu odstranění. Moderní medicína zahrnuje několik typů chirurgických zákroků:

  • endoskopická metoda je nejméně traumatizující, když je obsah odstraněn propíchnutím;
  • posun v chirurgii se provádí zavedením drenážní trubice do dutiny cysty (existuje vysoké riziko infekce);
  • fenestrace se provádí vyříznutím formace pomocí laseru;
  • punkce, která zahrnuje vyjmutí tobolky ultratenkým nástrojem (vysoká pravděpodobnost neurologické komplikace);
  • kraniotomie - nejradikálnější a nejefektivnější operace v kombinaci se zvýšeným traumatem.

Předpovědi a důsledky

S včasnou detekcí mozkové cysty je prognóza příznivá. Hlavními riziky spojenými s tvorbou arachnoidů je komprese mozkových center, po které dochází k narušení těla. Po odstranění cysty je někdy pozorováno poškození řeči, sluchu nebo zraku. V případě předčasné diagnózy je možné prasknutí cysty, hydrocefalus, smrt.

Prevence

Změna velikosti arachnoidální cysty by neměla být vnímána jako onkologické onemocnění, ale měla by být přijata preventivní opatření k udržení zdraví mozku. Mezi ně patří: dodržování fyzické aktivity, správná výživa, vzdání se špatných návyků. U osob starších 40 let se doporučuje každých šest měsíců navštívit kardiologa a neurologa.

Příčiny a příznaky arachnoidální cysty mozku

Pod arachnoidální cystou mozku odborníci chápou benigní novotvar, což je lahvička s tekutým obsahem. Jeho umístění je vždy mezi membránami orgánu. V některých případech se nijak neprojevuje - osoba o své přítomnosti ani netuší. Častěji je však cysta pod arachnoidální tkání zpočátku velká, proto vede ke zhoršení pohody a vyžaduje okamžitou léčbu.

Klasifikace

Kritéria pro oddělení mozkových cyst, odborníci uvádějí jejich morfologické rysy, lokalizaci a důvody pro vzhled. V přímé závislosti na tom mohou být subarachnoidální cysty mozku:

  • primární - nejčastěji vrozené nádory;
  • sekundární cysty - následky traumatu nebo neuroinfekce, které člověk utrpí, nitrolební krvácení.

Podle morfologického kritéria:

  • jednoduchý - cysta mozkomíšního moku má uvnitř normální dutinu, jejíž obsah se může snadno pohybovat;
  • komplex - kromě buněk arachnoidní tkáně jsou ve struktuře další prvky.

Podle povahy toku:

  • progresivní cysty - neustále rostou a zvětšují se;
  • zmrazené cysty - mají stejný objem a tvar.
  • cysty v časové oblasti hlavy - například MRI diagnostikuje arachnoidální cysty levého spánkového laloku;
  • tvorba v čelní / temenní oblasti mozku;
  • cerebelární cysty;
  • tvorba epifýzy;
  • arachnoidální cysta zadní lebeční fossy je častěji lokalizována v subarachnoidálním prostoru;
  • interhemisférický nádor - s perineurální arachnoidální cystou.

Odborníci oddělili věk, ve kterém byla diagnóza stanovena. Klinika je tedy u dítěte obtížnější s arachnoidální cystou. Je mnohem obtížnější eliminovat vrozené a sekundární nádory u kojenců - například cysty zadní lebeční fossy u plodu. Zatímco subarachnoidální cysta u dospělých, pokud neroste, vůbec nezasahuje do lidského života.

Důvody

Pokud nástupu cyst předcházela složitá fáze těhotenství u nastávající matky, odborníci nazývají takové tkáňové defekty primární. Provokujícími faktory jsou:

  • nekontrolovaný příjem léků ženou;
  • zneužití alkoholu;
  • přenesené infekční nemoci;
  • břišní trauma.

Pokud k tvorbě nádoru došlo v postneonatálním období života, mohou to být důvody:

  • neuroinfekce - například meningitida nebo encefalitida, tuberkulóza nebo syfilis;
  • chirurgické zákroky na mozkových strukturách;
  • ageneze corpus callosum - absence anatomické jednotky nebo její nahrazení cystou;
  • traumatické zranění mozku;
  • helminthické invaze;
  • intracerebrální krvácení.

Někdy je arachnoidální váček detekován na základě vyšetření provedeného pro jiné indikace. Důvody pro takové formace nejsou spolehlivě známy - samotná osoba si nepamatuje, co mohlo vyvolat vznik intracerebrální dutiny.

Příznaky

S rozvojem defektu arachnoidů u dětí bude neurologický deficit patrný téměř okamžitě - děti zaostávají ve vývoji, mají mozkové a fokální příznaky. Takže novorozenci s velkou cystou hodně plačí, špatně jedí mléko, opakují jídlo a prakticky nezvyšují váhu. Později, při absenci zvláštního zacházení, mají různé duševní poruchy..

U dospělých s arachnoidální cystou nejsou příznaky tak specifické a mohou se podobat klinickým projevům jiných onemocnění:

  • bolest v různých částech hlavy;
  • dyspeptické poruchy - nevolnost;
  • zvracení, aniž by se cítil lépe;
  • zvýšená únava;
  • ospalost;
  • křeče;
  • fluktuace intrakraniálního tlaku.

Mohou se objevit další příznaky v závislosti na umístění arachnoidního nádoru. Například, když se člověk formuje v čelním gyrusu, rozvíjí se u něj zvýšená hovornost, pokles inteligence a poruchy vnímání informací. Projevy arachnoidálních cyst v cerebelární oblasti u pacienta mají poruchu chůze, svalovou hypotonii, nedobrovolné pohyby očí do stran.

Zatímco s rozšiřováním vnějších prostorů pro alkohol se zvyšuje riziko záchvatů u člověka - v důsledku stlačení mozkové tkáně. Závažnost a doba trvání útoků přímo závisí na příčině a oblasti poškození mozku. Ohnisková znamení se tvoří extrémně zřídka - s obrovskými cystami. Může to být snížení zraku, sluchu, parézy nebo paralýzy v určitých částech těla. Arachnoiditida na druhé straně často vede ke ztrátě schopnosti člověka pečovat o sebe a k invaliditě..

Diagnostika

Pokrok v medicíně v oblasti neurologie umožňuje odborníkům diagnostikovat arachnoidální defekty v nejranějších stádiích jejich vzniku. Hlavní instrumentální studií je samozřejmě zobrazování magnetickou rezonancí. Obrázky jasně ukazují velikost arachnoidního prvku, jeho lokalizaci, zapojení sousedních tkáňových míst do patologického procesu.

K určení příčin vzhledu arachnoidální vady jsou však nutná další vyšetření:

  • testy krve a mozkomíšního moku na specifické infekce - syfilis, tuberkulóza, kapavka;
  • zavedení autoimunitních procesů;
  • elektroencefalografie - vedení elektrických impulsů v mozku a ložisek podráždění kůry;
  • hodnocení intrakraniálního tlaku;
  • angiografie, často s kontrastními řešeními - pohyb tekutiny, mozkomíšní mok přes cévy, stagnace v nich;
  • analýzy k posouzení biochemických a hormonálních abnormalit.

Po srovnání všech informací z laboratoře a instrumentálních diagnostických postupů může odborník zjistit stav lidského zdraví jako celek a uvést skutečnou příčinu vzniku arachnoidního nádoru. To v budoucnu usnadní výběr optimálního schématu pro zvládnutí cysty..

Taktika léčby

Hlavní úsilí specialistů na identifikaci cyst pod arachnoidální membránou mozku je zaměřeno na její odstranění. To obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Jeho objem a načasování určí rada lékařů a bude přímo záviset na velikosti nádoru a jeho lokalizaci.

Při mikrochirurgické operaci je tedy endoskopická sonda vložena přímo do požadované oblasti orgánu, a pokud není odstraněna tvorba arachnoidů, je z ní odstraněn přebytek mozkomíšního moku, aby se zmenšila velikost defektu. To je možné, když je nádor povrchový. Jinak je metodou chirurgické korekce bypass - instalace přídavného ventilu, kterým odtok tekutiny z arachnoidální dutiny.

V případě infekční povahy vzhledu arachnoidální cysty mozku je léčba zaměřena na potlačení zánětlivého procesu a zlepšení přívodu krve do struktur. Za tímto účelem odborníci volí konzervativní léčebné režimy - protizánětlivé léky, diuretika, statiny, nootropika..

Při absenci výrazného pozitivního trendu - negativní příznaky přetrvávají nebo dokonce zesilují, lékař zváží jednu z metod chirurgického zákroku. Indikace jsou - prasknutí arachnoidálního váčku, krvácení, rychlý růst nádoru. Zpoždění v takové situaci je nepřijatelné.

Důsledky a komplikace

Vzhledem k tomu, že arachnoidální membrána je doslova prostupována velkým množstvím krevních cév, hlavní komplikací vzhledu cysty je různá závažnost stlačení sousedních částí orgánu.

S včasnou léčbou člověka neuropatologem a včasnou diagnostikou novotvaru i komplexní terapií je však prognóza onemocnění relativně příznivá. Po odstranění základní příčiny onemocnění je vysoká šance na uzdravení..

Pokud nebyl proveden chirurgický zákrok, pacient má:

  • paréza a paralýza v různých částech těla;
  • zhoršení zrakové, sluchové činnosti;
  • těžké záchvaty;
  • pokles kvality života - sociální vazby, samoobsluha;
  • hydrocefalus;
  • ztráta citlivosti kůže.

Vzhledem k obrovské velikosti mozkové cysty a pozdní léčbě člověka není šance na uzdravení. Smrt bude nevyhnutelná. Závěr léčby v symptomatické péči - úleva od stavu pacienta, zlepšení kvality jeho zbývajícího života.

Aby se zabránilo komplikacím arachnoidních mozkových útvarů, doporučuje se lidem, aby včas podstoupili každoroční úplné lékařské vyšetření, ve kterém bude provedena studie mozkových struktur. To nemusí být nutně zobrazování magnetickou rezonancí, ale například rentgen nebo alespoň konzultace s neurologem. Zdraví každého člověka je ve vlastních rukou.

Klasifikace arachnoidálních cyst mozku a jejich terapie

Arachnoidální cysta (mozkomíšní mok) je benigní dutina naplněná mozkomíšním mokem. V buňkách arachnoidní tkáně se v membránách mozku tvoří bublina. Někdy se takové vzdělání neobjeví, nepodléhá růstu a neovlivňuje stav pacienta.

Někdy se arachnoidní formace neobjeví, nepodléhá růstu a neovlivňuje stav pacienta.

Ale s progresí patologie je zaznamenán účinek na mozkové membrány. Cysta mozkomíšního moku postupně stlačuje tkáně, což vede k nástupu příznaků z nervového systému.

Druhy nádorů

Arachnoidální cysty mozku jsou klasifikovány podle několika parametrů. Na základě typu a poddruhu si lékaři vybírají potřebné léčebné metody.

Podle typu struktury:

  • Jednoduchá cysta mozkomíšního moku. Dutina vzdělávání je lemována buňkami ze subarachnoidální membrány. Produkují mozkomíšní mok, ale neexpandují do jiných částí tkáně.
  • Složitá cysta mozkomíšního moku. Je vytvořen jako jednoduchá dutina, ale zahrnuje další části orgánu. Složité formace jsou schopné rychlého růstu.
  • Primární nebo vrozené (abnormální procesy během nitroděložní tvorby).
  • Sekundární nebo získané (v důsledku úderů, otřesů mozku, zánětu, krvácení do mozkových tkání).

Podle klinického typu:

Rozděleno na progresivní a zmrazené.

  • Progresivní cysta alkoholu. Je charakterizován nárůstem dutiny a obsahu. Neurologické projevy se postupně zvyšují, což významně ovlivňuje kvalitu života pacienta.
  • Zmrazená cysta mozkomíšního moku. Růst dutiny je vyloučen. Často má latentní průběh, proto se ve vzácných případech určuje během instrumentální diagnostiky.

Podle typu lokalizace (poddruh):

Příčiny arachnoidální cysty

Arachnoidní cysta primárního typu se vyvíjí na pozadí genetických vrozených patologií, stejně jako se změnami v mozkové tkáni v důsledku nedostatku kyslíku. Těhotné ženy, které trpí různými infekčními chorobami, jsou vystaveny riziku růstu retrocerebelární arachnoidální cysty mozku u plodu. Vývoj nádoru v subarachnoidálním prostoru je zaznamenán, když těhotná matka užívá antibiotika, určité skupiny drog nebo alkohol.

Důvody vzniku sekundární dolní retrocerebelární arachnoidální cysty:

  • Morfanův syndrom;
  • ochrnutí;
  • nesprávná funkce neuronů;
  • mechanické poškození;
  • slzy tkáně během operace.

Získané formace se vyskytují s arachnoiditidou. Vážný zánět arachnoidální oblasti může být způsoben bakteriální kontaminací. V takových případech patogenní obsah negativně ovlivňuje cévy a orgán, což způsobuje narušení duševního stavu..

Příznaky

Jak může být nádor nebezpečný? Jaká porušení může způsobit při zvyšování?

Pokud má hmota abnormální velikost, může u pacienta vyvinout bolesti hlavy.

Se zvýšením mozkomíšního moku obsaženého v arachnoidální cystě levého spánkového laloku nebo jeho jiných typů dochází k dalšímu zatížení nervového systému. Intrakraniální hmoty stlačují tkáně a krevní cévy, což vede ke zvýšenému tlaku. Neurologické projevy závisí na tvaru nádoru. Pokud to není normální velikosti, může se u pacienta vyvinout cefalalgie - bolesti hlavy. Cysta spánkového laloku v mozku vede k silné bolesti, periodickým závratím, v uších se objevuje hluk.

Velmi důležité jsou oblasti cisterny ve čtyřnásobku (horní stěna středního mozku). Cisterny se skládají z vrstev membrán a hrají roli „akvaduktu“, kterým cirkuluje mozkomíšní mok. Jsou také zodpovědní za normální fungování cévního plexu. Pokud formace během progrese ovlivnila Bishovu rozštěp, přenos impulsů se prudce zhoršuje. To vede k rozvoji záchvatů, třesu (třesu), odchylek sluchu a zraku u pacienta..

Se zvýšením mozkomíšního moku dochází k dalšímu zatížení nervového systému..

Silná komprese mozku způsobí výrazné příznaky. Spolu s bolestí se objevuje nevolnost, zvracení, tlak působí na oční bulvy. V končetinách se svalový tonus snižuje, pacient trpí mdlobami. Děti mají halucinace a duševní vývoj je výrazně opožděn.

S arachnoidální cystou v zadní lebeční fosse existuje přímá závislost zhoršení inteligence na stlačení čelních laloků. Jejich aktivita klesá, což se odráží v typu chování člověka.

Arachnoidální cysta v zadní fosse.

Při prodloužené mozkové kompresi a potlačení nervových impulsů se vyvinou nevratné degenerativní mozkové procesy. Potenciální prasknutí nádoru zvyšuje riziko úmrtí.

Diagnostika

K objasnění diagnózy a potvrzení přítomnosti arachnoidální cysty v mozku se provádí několik typů studií.

MRI a CT jsou nejpřesnější diagnostické nástroje.

  • MRI. Používá se jako informativní diagnóza k identifikaci všech typů nádorů. Během zobrazování magnetickou rezonancí je specifikován typ a umístění cysty a míra jejího negativního účinku na mozkové pleny.
  • CT. Metoda je obdobou MRI. Pro diagnostiku se používá speciální kontrastní látka, která se hromadí v dutině nebo stěnách nádoru. Pomocí počítačové tomografie lze snadno zjistit, zda je arachnoidální hmota maligní.
  • Ultrazvuk. Ultrazvukové a dopplerovské studie hodnotí stav krevních cév (zúžení, změny propustnosti) a sílu průtoku krve.

Monitorování krevního tlaku umožňuje určit hypertenzní syndrom i frekvenci tlakových rázů. Ve stacionárních podmínkách se to provádí pomocí speciálního zařízení. Všechny ukazatele jsou zaznamenány a zaznamenány, poté specialista určí odchylku od normy.

Červená šipka označuje oblast komprese míchy s příznaky myelopatie, žlutá šipka označuje vytvořenou intracerebrální cystu míchy (cysta syringomyelitidy).

U arachnoidální cysty míchy jsou zaznamenány podobné příznaky. Pacient může mít paralýzu, záchvaty a bolesti hlavy. Během diagnostiky je důležité, aby lékař vyloučil nebo potvrdil diagnózu. U perineurální arachnoidální cysty bude vyžadován jiný typ konzervativní léčby nebo chirurgického zákroku.

Vlastnosti terapie

Léčba mrtvého nádoru není nutná. Ale pro další kontrolu nad dutinou mozkomíšním mokem je nutná pravidelná konzultace s neurologem. Doporučuje se provádět vyšetření MRI jednou za 12 měsíců, aby bylo možné včas určit vzestupný trend.

Drogová terapie

Pomocí konzervativní léčby lékař eliminuje příčinu vzniku arachnoidního nádoru. Pokud pacient dostal cévní mozkovou příhodu, musí podstoupit rehabilitační kurz. K tomu užívejte léky, které zlepšují krevní oběh v mozku. Bakteriální poškození je eliminováno antimikrobiálními léky.

Obvykle se užívají léky ke zmírnění neurologických příznaků.

S progresivní arachnoidální cystou pacient neustále užívá léky ke zmírnění neurologických příznaků. Obecná podpora těla vyžaduje příjem vitamínových komplexů a imunomodulátorů. Pro resorpci adhezí se používají vstřebatelné léky. U některých pacientů může konzervativní terapie zastavit růst nádoru. Pokud to nefunguje, bude nutná radikální léčba..

Operativní zásah

Existuje několik technik k eliminaci arachnoidální cysty. Odborníci stanoví metodu chirurgického zákroku v závislosti na typu, jeho velikosti, individuálních charakteristikách organismu a stavu pacienta.

Existuje několik chirurgických technik k eliminaci novotvarů..

Neurochirurgie

Provádí se otevřením lebky v případě krvácení a prasknutí nádoru. Metoda má vysokou úroveň traumatu, ale umožňuje ji zcela odstranit ze stěn.

Metoda endoskopické punkce

Jehla se vloží do kostí lebky frézovacím otvorem, kterým se protáhne obsah dutiny. Jeho stěny padají dolů a lékař je spojuje s jinými částmi mozku.

Operace bypassu mozku

Drenážní trubice je instalována propíchnutím v lebce, ze které vytéká tekutina. Tato operace zvyšuje riziko infekce mozkové tkáně..

Preventivní opatření

Vrozeným arachnoidálním cystám lze předcházet správným řízením těhotenství a eliminací škodlivých faktorů u plodu.

U získaných nádorů je důležité včas léčit poranění, cévní záněty a mozkové poruchy.

Předchozí Článek

Hvězdičky před očima

Následující Článek

Afobazol - návod k použití