Arteriální (krevní) tlak je tlak vyvíjený krví na cévy, jinými slovy, přetlak v oběhovém systému nad atmosférickým tlakem. Obvykle se měří krevní tlak, ale kromě toho existuje také žilní, kapilární a intrakardiální.
Jedním z nejdůležitějších ukazatelů, které charakterizují činnost oběhového systému, je právě krevní tlak. Krevní tlak určuje objem krve, který je pumpován za jednotku času srdcem, a také odpor cévního řečiště. Vzhledem k tomu, že pohyb krve je zajištěn prací srdce, bude maximální tlak pozorován na výstupu ze srdce, konkrétně v blízkosti levé komory. V tepnách bude tlak o něco nižší, v kapilárách bude ještě nižší, žíly budou mít nejnižší krevní tlak, podobná situace je pozorována v pravé síni - u vstupu do srdce.
Horní číslo krevního tlaku je systolický tlak, který odráží tlak v tepnách v okamžiku, kdy se srdce smrští a krev je vytlačena do tepen. Tento indikátor odráží sílu kontrakce srdečního svalu.
Nižším číslem je diastolický tlak, který odráží stav v tepnách při relaxaci srdce a odporu periferních cév. Jak krev prochází krevním řečištěm, její amplituda postupně mizí, kapilární a venózní tlak slabě závisí na fázi srdečního cyklu.
U zdravého člověka je normální krevní tlak 120/80, což odráží poměr systolického a diastolického tlaku. Normálně je rozdíl mezi těmito indikátory 30-40 mm Hg.
Moderní měřiče krevního tlaku provedou celý postup měření krevního tlaku za vás. Budou pumpovat vzduch, vypočítat všechna data a ukázat výsledek..
Arteriální hypertenze nebo trvalé zvýšení tlaku, stejně jako arteriální hypotenze - pokles, jsou příznaky různých onemocnění.
Pro každý věk lze dodatečně stanovit přesnější normy tlaku:
Jedním z nejnebezpečnějších rizikových faktorů pro vznik a rozvoj kardiovaskulárních onemocnění je vysoký systolický tlak. Se zvýšením tlaku každých 20/10 se riziko onemocnění zvyšuje dvakrát.
Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s diplomem z chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další školení v roce 2010 - v oboru „Onkologie“ a v roce 2011 - v oboru „Mamologie, vizuální formy onkologie“.
Pracovní zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice Vitebsk, Liozno CRH) a na částečný úvazek jako regionální onkolog a traumatolog. Během roku pracoval jako farmaceutický zástupce ve společnosti „Rubicon“.
Prezentoval 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ceny v republikánské soutěžní recenzi studentských výzkumných prací (kategorie 1 a 3).
Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí na stěny cév. Jedná se o jeden z nejdůležitějších parametrů homeostázy, která má komplexní účinek na všechny orgány a systémy a indikuje stav těla jako celku. Tento indikátor závisí na mnoha faktorech, včetně frekvence a síly kontrakcí srdce, stavu krevních cév, jejich pružnosti, přítomnosti poškození, objemu cirkulující krve atd. Protože je tlak snadno měřitelný, slouží tato hodnota jako vhodný diagnostický nástroj, pomocí kterého můžete předpovědět přítomnost a vývoj některých nemocí, zejména kardiovaskulárního systému. Stabilita krevního tlaku (TK) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušení - o nemocech.
Co je to krevní tlak? Jedná se o tlak krve na cévní stěnu nebo na stěnu organického rezervoáru, ve kterém je umístěn, tj. Intrakardiální, arteriální, žilní, kapilární. Indikátory všech těchto typů tlaku se významně liší, zejména kvůli vlastnostem samotných nádob. Nejtrvalejší, nejvyšší a snadno měřitelný je krevní tlak, jehož definice se nejčastěji používá na klinice a v každodenním životě..
Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nutné pravidelně měřit krevní tlak..
Srdce se smršťuje a obrovskou rychlostí vytlačuje pulzní vlnu krve elastickou trubicí - tepnou, která díky svým elastickým vláknům kompenzuje šok, absorbuje energii přenášenou srdečním svalem a umožňuje krvi pohybovat se dále a dále po krevním řečišti. Tlak klesá ve směru od srdce a dosahuje minimálních hodnot v žilách velkého kalibru s velkým průměrem průřezu, ve kterých je obsah elastických prvků minimální.
Orgány, které hlavně ovlivňují a udržují tlak:
Stabilita krevního tlaku (TK) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušení - o nemocech.
K monitorování stavu kardiovaskulárního systému je nutné pravidelně měřit krevní tlak, zejména v případě hypertenze nebo tendence k ní, jakož i řady dalších patologických stavů. K tomu budete potřebovat klasický tonometr a stetoskop nebo moderní automatické a poloautomatické zařízení pro vlastní měření krevního tlaku - každý s nimi snadno zvládne.
Měření se provádí oběma rukama. Manžeta klasického tlakoměru je umístěna nad loktem, přibližně ve stejné úrovni se srdcem, a u elektronického tlakoměru na zápěstí. Při ručním měření se používá metoda Korotkoff - natlakujte manžetu, dokud neuslyšíte speciální zvukové vibrace - tóny. Poté pokračují v pumpování, dokud se tóny nezastaví, a poté se pomalu snižující vzduch zaznamenává horní a dolní krevní tlak podle prvního a posledního tónu. K měření krevního tlaku pomocí automatického tonometru potřebujete pouze stisknutí tlačítka. Zařízení bude fungovat tak, že stisknete ruku s manžetou a poté výsledek zobrazíte na displeji.
Tlak se měří v milimetrech rtuti, ve zkratce mm Hg. Umění. Obecně přijímaná norma je 120/80 mm Hg. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let. Normální krevní tlak se liší pro různé věkové kategorie a v průměru je:
Byly vypracovány tabulky věkových norem, pomocí kterých je možné určit optimální ukazatel s přihlédnutím k pohlaví. Je však třeba mít na paměti, že individuální sazba se může lišit, protože závisí na řadě parametrů..
Pokud je zjištěna hypertenze, je nutná korekce životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdělosti, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.
Když člověk dosáhne 60 let, v důsledku přirozené degradace elastických vláken ve vaskulární stěně se jeho tlak zpravidla zvýší než v mladém věku..
Existuje koncept vysokého a nízkého krevního tlaku. O hypotenzi (trvalém snižování krevního tlaku) se mluví při 100/60 mm Hg. Art., Snížená normální - 110/70, normální - 120/80, zvýšená normální - až 139/89, vše, co překračuje tento ukazatel, se nazývá arteriální hypertenze.
Existují dva typy tlakových odchylek od normy - hypertenze (patologické zvýšení) a hypotenze (patologické snížení krevního tlaku)..
Arteriální hypertenze může být způsobena mnoha důvody - podporuje ji ateroskleróza, diabetes mellitus, špatné návyky, zejména kouření, užívání perorálních kontraceptiv, nerovnováha bílkovin, tuků a sacharidů ve stravě, nadměrná konzumace trans-tuků, sedavý způsob života, zneužívání solí. v potravinářských výrobcích, tonikách. Může se také objevit jako důsledek primárního srdečního onemocnění, onemocnění ledvin nebo žláz s vnitřní sekrecí, ale tato forma je mnohem méně častá..
Diagnóza "hypertenze" není stanovena pacientem samostatně, je stanovena lékařem na základě výsledků vyšetření, které zahrnuje denní sledování krevního tlaku, biochemický krevní test (je detekována přítomnost určitých markerů), vyšetření fundusu, EKG atd..
Co dělat, když je zjištěna hypertenze? Nejprve je nutná úprava životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdělosti, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpůrná farmakoterapie.
Obecně přijímaná norma je 120/80 mm Hg. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let.
Léky na snížení krevního tlaku se užívají pouze podle pokynů lékaře, přísně podle doporučení. Léčba hypertenze je dlouhodobá, vyžaduje od pacienta trpělivost a sebekázeň..
Nízký krevní tlak (hypotenze) není o nic méně závažným onemocněním, znamená to nedostatečné zásobování hlavních orgánů krví, ve kterém se z tohoto důvodu nejprve vyvinou funkční a poté organické poruchy.
Hypotenze může být způsobena krvácením, rozsáhlými popáleninami, neuro-emočním stresem, nedostatečným příjmem tekutin nebo zvýšeným vylučováním z těla. Hypotenze se vyvíjí se srdečním nebo cévním selháním, když periferní cévy ztratí svůj tón (například v šokových podmínkách) v důsledku alergické reakce. Nejnebezpečnější komplikací hypotenze je kolaps, jehož riziko se objeví, když tlak poklesne na 80/60 mm Hg. Umění. Tento stav je plný hypoxie mozku..
Léčba hypotenze je většinou symptomatická. Chronicky nízký krevní tlak je úspěšně upraven normalizací stravy a pitného režimu, zvýšením fyzické aktivity. Tonická masáž, kontrastní sprcha, každodenní ranní cvičení, mírná konzumace tonických nápojů (silný čaj, černá káva) mají dobrý terapeutický účinek.
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Krevní tlak (TK) je jedním z nejdůležitějších ukazatelů lidského zdraví. Používá se k posouzení činnosti srdce a cév a v kombinaci s dalšími příznaky, průběhem onemocnění a účinností léčby. Tlak v cévách těla ovlivňuje další orgány a tkáně. V případě přetrvávajících odchylek od normy je nutné se poradit s lékařem a zjistit, jaký je problém, protože zvýšený tlak může v průběhu času vést k vážným onemocněním srdce, ledvin a očí. Jaký je tlak v těle, jak se liší intrakraniální tlak od arteriálního tlaku, jak zvládat tlakové odchylky od normy, jak souvisí teplota, puls a tlak a jaký může být výsledek odmítnutí léčby, říká MedAboutMe.
Osoba, jako každý savec, má vysoce rozvětvený kardiovaskulární systém, který zahrnuje kromě srdce také cévy různých velikostí od velkých žil a velkých tepen po nejmenší kapiláry, jejichž průměr může být menší než průměr erytrocytů. Největší cévy vyčnívající ze srdce se nazývají aorty. Existují dvě hlavní divize:
To znamená, že mluvíme o existenci dvou kruhů krevního oběhu: malého (plicního) a velkého. Proč ale krev protéká našimi cévami? Důvodem je rozdíl mezi hydrostatickým tlakem v určitých oblastech oběhového systému, to znamená, že k pohybu krve dochází z oblastí se zvýšeným tlakem v oblasti, kde je tlak ve srovnání s nimi nižší. V tepnách je tento rozdíl vytvořen prací srdce. Pohyb krve je také ovlivněn odporem cévních stěn oběhového systému a viskozitní charakteristikou samotné krve..
Index odporu závisí na velikosti nádoby a strukturálních vlastnostech jejích stěn. Největší cévy - aorta a velké tepny - tvoří pouze 19% celkového odporu v oběhovém systému. A nejvyšší odolnost je pozorována u malých cév - kapilár a arteriol, jejichž délka nepřesahuje několik milimetrů. Nejslabší odpor je v žilách, pouze 7% z celkového počtu pro oběhový systém. To znamená, že jsou to malé cévy, které nejvíce ovlivní krevní tlak v těle a nejméně všechny žíly..
V tomto případě je nejvyšší tlak zaznamenán v levé srdeční komoře, takřka na výstupu. V tepnách (100 mm Hg) je o něco nižší, ale stále velmi vysoká. Proto, když jsou poškozené, vytryskne krev v proudu v doslovném smyslu slova. Tlak v arteriolových cévách klesá na 95 mm Hg. Art., A v kapilárách je to již 35-70 mm Hg. Umění. I ve velkých žilách je toto číslo mnohem nižší - 20–35 mm Hg. Art., A v žilách ještě méně - 10 mm Hg. Umění. a méně. Nejnižší tlak je zaznamenán v pravé síni, kde žíla vstupuje do srdce.
A konečně o rychlosti krve: bude nejvyšší ve velkých tepnách a nejnižší v kapilárách. To vše má příroda z nějakého důvodu: nespěchaný tok krve na periferii umožňuje tělu mít čas na „příjem“ kyslíku a výživy z krve a „darování“ CO2 a dalších odpadních produktů.
V cévách existuje několik typů tlaku: uvnitř srdce, v žilách, v kapilárách... Ale nejvíce nás zajímá arteriální tlak - ten, který měříme pro lékařské účely. Jak bylo uvedeno výše, rozdíl mezi těmito ukazateli může být velmi významný. Je to krevní tlak, který ze všeho nejvíce závisí na fázích srdečního cyklu..
Arteriální tlak označuje sílu, s níž tok krve vytváří tlak v cévách naplněných arteriální krví. Z fyzikálního hlediska se jedná o přebytek vnitřního tlaku nad vnějším, atmosférickým.
V srdečním cyklu existují tři hlavní stadia: síňová systola, komorová systola a diastola. Systola znamená kontrakci, diastola relaxaci.
Když se srdeční sval uvolní, krevní tlak klesne na minimum, nižší hodnoty - a pak hovoří o diastolickém tlaku, dolním ukazateli dvojice čísel ukazujících tlak člověka, takzvaném nižším tlaku. Ukazuje stupeň odolnosti nejmenších krevních cév umístěných na periferii těla, které, jak si pamatujeme, mají klíčový vliv na hodnoty krevního tlaku..
Ve fázi systoly se srdce stahuje, což vrhá krev do tepen. A pak se zaznamená maximum - takzvaný systolický krevní tlak, horní indikátor dvojice čísel.
Tento indikátor je určen zdravotním stavem srdce, jeho schopností rychle a často se stahovat a také stupněm vaskulární rezistence.
Normální krevní tlak pro průměrného dospělého a relativně zdravého člověka je BP 110/70 mm Hg. Art.: Podle toho je nižší tlak 70 mm Hg. Art., A top - 110. Mezi těmito dvěma indikátory by měl být rozdíl přibližně 30-40 mm Hg. Umění. - tato vlastnost se v cévách nazývá „pulzní tlak“ a spojuje takové indikátory jako tlak a puls.
Jak je uvedeno výše, v těle existují různé charakteristiky tlaku. Některé z nich souvisejí pouze nepřímo s cévami, kterými protéká krev, as arteriálním tlakem. Takovým je například intrakraniální tlak. Ze samotného názvu vyplývá, že mluvíme o mozku a lebce, ve které je uzavřen. Ve skutečnosti je mozek obklopen mozkomíšním mokem - kapalinou, která plní své komory, dutiny a nachází se v subarachnoidálním prostoru mezi mozkem a lebkou. CSF je druh bezpečnostního polštáře pro mozek. Tato kapalina je pod určitým tlakem.
Pokud je z nějakého důvodu - nádor, poranění - cirkulace mozkomíšního moku narušena, začne se hromadit v jedné z oblastí, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP). Pokud není dostatek mozkomíšního moku - z podobných důvodů, stejně jako v důsledku nesprávného podání určitých léků - nitrolební tlak klesá.
Mezi příčiny patologických změn v indikátorech ICP patří zejména narušení tonusu cév mozku a poruchy krevního oběhu v jeho tkáních. Tělo má své vlastní kompenzační mechanismy, které chrání mozek před zvýšeným ICP.
Krevní tlak se může během dne opakovaně měnit. Jeho výkyvy mohou souviset se změnami počasí, denní dobou, užíváním různých léků, fyzickou aktivitou, stresem a mnoha dalšími faktory. Ale zdravé tělo má mechanismy, jak takové změny neutralizovat, takže si člověk nemusí ani všimnout malých změn tlaku. Pokud však mluvíme o pacientech kardiologa a neurologa, o starších osobách, pak jim takové výkyvy mohou způsobit spoustu nepříjemností a zvýšit riziko vzniku závažnějších stavů..
U mladých žen jsou ukazatele krevního tlaku o něco nižší než průměrná norma: od 90/60 do 100/70 mm Hg. Umění. Během těhotenství normální krevní tlak obvykle klesá a poté stoupá. Často se však pozoruje hypotenze i hypertenze..
Tlak během těhotenství je důležitým indikátorem, který se měří při každé návštěvě předporodní kliniky. Během těhotenství dochází v těle ženy k hormonálním změnám, mění se objem cirkulující krve, umístění některých vnitřních orgánů a tlak na ně ze sousedních orgánů. A to nepočítáme psychoemočné změny, stres a zvýšenou citlivost na změny ve vnějším prostředí..
Není divu, že hodnoty krevního tlaku během těhotenství se mohou lišit od normy. Přesně řečeno, ideální tlak během tohoto období je vzácný. Pod vlivem progesteronu v prvním a druhém trimestru krevní tlak často klesá o 10-15 mm Hg. Umění. To je způsobeno skutečností, že hormon má relaxační účinek na svaly cévních stěn. Pokud je tlak příliš nízký, může se u těhotné ženy objevit nevolnost, zvracení a bolesti hlavy. Při příliš nízkém krevním tlaku je riziko vzniku hypoxie u plodu vysoké, protože je narušen krevní oběh v placentě.
Jak se zvyšuje termín a vývoj plodu, zvyšuje se objem cirkulující krve o 40%, srdeční frekvence se zvyšuje o 15-20 úderů / min, nastávající matka získává dalších 10-12 kg hmotnosti. Kromě toho se produkují placentární hormony. Výsledkem je, že tlak stoupá a obvykle přichází k ukazatelům „před těhotenstvím“.
Pro posouzení stupně zvýšení nebo snížení tlaku během těhotenství je nutné stavět na indikátorech normálního tlaku u této konkrétní ženy před počátkem. Například pokud se systolický tlak zvýší o 30 mm Hg. Umění. a více a diastolický (nižší tlak) - 15 mm Hg. Art., Pak mluvte o vysokém krevním tlaku. A to je také hrozba pro nastávající matku a její dítě. Ve druhé polovině těhotenství naznačuje příliš vysoký krevní tlak pozdní toxikózu nebo gestózu. Pokud jsou současně otoky, zvýšený obsah bílkovin v moči a významné přibývání na váze, pak je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
V premenopauzálním období klesá krevní tlak u žen a po skončení menopauzy se zvyšuje horní tlak. To se děje na pozadí následujících událostí:
Cévy dětí se významně liší od cév dospělých: jejich stěny jsou pružnější, kapilární síť je rozvinutější. Čím mladší je dítě, tím nižší je krevní tlak..
U novorozeného dítěte je normální krevní tlak 60-94 / 40-50 mm Hg. Umění. Měsíc po narození se zvyšují a nyní je tlaková frekvence přibližně 80-110 / 40-72 mm Hg. Umění. Jak dítě roste a zvyšuje se cévní tonus, tlak se může stále mírně zvyšovat. Konečná čísla závisí na výšce a stavu těla. Až do roku se rodičům doporučuje používat vzorec (76 + 2N). U N se počítá počet měsíců, které uplynuly od narození dítěte.
Ve věku od 2 do 3 let se tlak příliš nemění a je obvykle v rozmezí 100-112 / 60-74 mm Hg. Umění. U kojenců starších jednoho roku lze dolní tlak vypočítat pomocí vzorce (60 + N) a horní tlak pomocí vzorce (90 + 2N), kde N je počet let dítěte.
Ve věku od 3 do 5 let je tlak obvykle 110-116 / 60-76 mm Hg. Umění. Od 6 do 9 let - 100-122 / 60-78 mm Hg. Umění. Je třeba mít na paměti, že škola může mírně ovlivnit ukazatele krevního tlaku: emoční stres, pokles fyzické aktivity, změna denního režimu - všechny tyto faktory ovlivňují krevní tlak. Ve věku 10-12 let jsou indikátory 110-126 / 70-82 mm Hg považovány za normu. Art., Který je spojen s nerovnoměrným růstem svalů a krevních cév oběhového systému, stejně jako se začátkem hormonálních změn v těle dítěte. Ve věku 13–15 let změny související s věkem pokračují a dokonce se zintenzivňují, proto jsou možné skoky v ukazatelích v rozmezí 110–136 / 70–86 mm Hg. Umění. Dočasné zvýšení krevního tlaku v tomto věku se nazývá juvenilní hypertenze. Během poklesu tlaku si teenager může stěžovat na mdloby, tachykardii, závratě, bolesti hlavy. Pokud se tato situace opakuje poměrně často, mělo by se dítě ukázat lékaři, aby objasnil, zda je tato situace v normálním rozmezí..
Ideální tlak je extrémně flexibilní koncept. Drobné výkyvy krevního tlaku jsou normální. Takzvané Mayerovy vlny znají lékaři od roku 1876, kdy německý fyziolog Z. Mayer oznámil jejich objev. Frekvence Mayerových vln u lidí je přibližně 0,1 Hz, což znamená, že náš krevní tlak se mění 6krát za minutu. Tento ukazatel je pro náš druh konstantní a nemění se změnou polohy těla, pohlaví nebo věku člověka. Změna tlaku, jejíž příznaky nejsou patrné, by tedy neměla být důvodem k obavám..
BP se může měnit v závislosti na prožívaných emocích, fyzické aktivitě, počasí za oknem a mnoha dalších důvodech. Lékaři dokonce identifikují „hypertenzi bílého pláště“ - nárůst krevního tlaku, jehož příznaky se objevují při návštěvě lékaře uprostřed stresu..
Pokud jsou však odchylky od normy tlaku významné, objeví se charakteristické příznaky změn krevního tlaku, které vyžadují akci. Vnější projevy prudkých výkyvů tlaku mohou být podobné s nárůstem a poklesem indikátorů. Je proto třeba vzít v úvahu i další charakteristiky osoby..
Hypotonici, to znamená lidé náchylní k nízkému krevnímu tlaku, jsou většinou hubení a mají bledou pleť, často si stěžují na snížený výkon a zvýšenou ospalost. Mezi hypotonickými pacienty je mnoho mladých lidí. Hypertenzní pacienti - lidé, u nichž je větší pravděpodobnost, že se u nich objeví záchvaty vysokého krevního tlaku, vypadají z velké části jako silní, dobře krmení a růžoví občané. V této kategorii je více dospělých a starších lidí obou pohlaví..
Samotný termín „tlakové rázy“, jehož příznaky nelze přehlédnout, neznamená chronický, ale náhlý stav. Při chronicky vysokém nebo nízkém krevním tlaku nejsou příznaky výrazné, člověk po dlouhou dobu možná ani neví, že je hypo- nebo hypertenzní. Koňské dostihy jsou úplně jiná věc, nemůžete je minout..
S prudkým nárůstem ukazatelů krevního tlaku lze pozorovat:
Příznaky nízkého krevního tlaku jsou následující:
Kromě toho člověk na pozadí nízkého krevního tlaku pociťuje akutní záchvaty ospalosti, pracovní schopnost klesá na nulu, naopak se zvyšuje únava. Pacient si může stěžovat na problémy s pamětí a koncentrací.
Když je vysoký krevní tlak, jehož příznaky jsou výrazné, pozorován na pozadí vysoké teploty, ve většině případů mluvíme o poruchách endokrinního systému, to znamená, že kombinace „vysokého tlaku a teploty“ je výsledkem působení hormonů. Další možností je porucha autonomního nervového systému.
Mezi důvody vysokého krevního tlaku a teploty patří:
Narušení autonomního nervového systému. Často doprovází záchvaty paniky, které se projevují následujícími příznaky: tlakový ráz, horečka, bolest břicha a nevolnost, tachykardie a dušnost, záchvat slabosti, záchvat pocení a následný stav zimnice, pocit nedostatku vzduchu, strach a akutní pocit úzkosti na konci takového útoku je možné nedobrovolné močení nebo defekace.
Vyvíjí se s difúzní toxickou strumou a je spojena s nadměrnou produkcí hormonů stimulujících štítnou žlázu. Tato komplikace je spojena se zvýšenou hladinou tyroxinu a trijodtyroninu v krvi. Může se také vyvinout v období po operaci strumy.
Vyvíjí se s feochromocytomem - nádorem nadledvin (ve většině případů) nebo když se nachází v oblasti vaječníků, velkých cév břišní dutiny. Tento typ nádoru aktivně produkuje katecholaminy - hormony, jako je adrenalin, dopamin, norepinefrin.
Kombinace vysokého krevního tlaku a teploty je důvodem k návštěvě lékaře.
Normálně se srdeční frekvence (HR), kterou sledujeme ve formě pulzu, pohybuje od 60 do 90 tepů / min. Při skoku tlaku nahoru je často pozorováno zvýšení srdeční frekvence v důsledku tachykardie - zvýšení srdeční frekvence. Mezi příčinami tlaku v domácnosti a současným zvýšením srdeční frekvence lze uvést následující:
Existují však nemoci, u kterých lze pozorovat také kombinaci „vysokého krevního tlaku a srdeční frekvence nad normální hodnotu“. Pokud se takové situace vyvíjejí pravidelně, pak je to pravděpodobně způsobeno následujícími patologiemi:
Všechny tyto nemoci vyžadují povinnou návštěvu lékaře a včasné předepsání léčby.
Tlakové rázy mohou nastat z různých důvodů. Některé z nich jsou součástí našeho každodenního života - a v tomto případě stojí za to naučit se, jak řídit sebe a situaci, abychom se jim vyhnuli. A další příčiny tlaku vyžadují pomoc lékaře, protože ve zanedbané situaci mohou vést k vážným komplikacím a poškodit tělo.
Mezi důvody tlakových rázů v domácnosti (nízký nebo vysoký tlak) patří:
K tlakovým rázům může dojít také v období hormonálních změn - u žen jsou to předmenstruační dny a menopauza. U PMS ve druhé fázi cyklu je často pozorována retence tekutin v těle - což vede k prudkým výkyvům tlaku. Lékaři také hlásí krize, když aktivita vaječníků slábne..
Jako příčiny tlaku jsou určeny následující skupiny nemocí a patologických stavů:
Pokud jde o skutečnost, že u člověka přetrvává nízký nebo vysoký krevní tlak, hovoří se o přetrvávajících odchylkách tlaku od normy: hypertenze a hypotenze.
Normální krevní tlak pro zdravého člověka v nejlepším věku je v rozmezí od 110/70 do 130/85 mm Hg. Umění. Ideální tlak je 120/80 mm Hg. Umění. - "jako astronaut." Ale takové krásné postavy v očích lékaře se často nenacházejí - a to zdaleka není vždy, protože většina lidí nemá něco v těle. Jak bylo napsáno výše, v dětství se indikátor „krevního tlaku“ velmi liší od údajů pro dospělé. A mezi posledně jmenovanými se to bude měnit se stárnutím. Například pro starší osobu nad 60 let je lepší nepoužívat kombinaci „ideální tlak“ - přijatelné hodnoty krevního tlaku v tomto věku jsou ukazatele do 150/90 mm Hg. Svatý.
Hypertenze nebo arteriální hypertenze je stav, kdy je tlak neustále zvyšován po celý den a sám neklesne pod 140/90 mm Hg. Svatý.
V 90% případů mluvíme o primární hypertenzi, to znamená, že vysoký krevní tlak není výsledkem žádné jiné patologie. Příčiny tlaku spočívají v nádobách a systémech, které regulují jejich práci..
Extrémně nebezpečným stavem je výrazné zvýšení krevního tlaku - o více než 50% počátečních hodnot. Říká se tomu hypertenzní krize a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud to není poskytnuto co nejdříve, existuje vysoké riziko vzniku cévní mozkové příhody, zhoršeného krevního oběhu v mozku, srdečního infarktu nebo plicního edému..
Hypertenzní krize se často vyvíjí na pozadí odmítnutí užívat předepsané léky ke kontrole krevního tlaku a projevuje se takto:
Hypotenze je stav, kdy hodnoty krevního tlaku po dlouhou dobu po celý den jsou nižší než 90/60 mm Hg. Umění. V zásadě může být hypotenzí, při které si člověk na nic nestěžuje a nemá žádné zdravotní problémy, variantu fyziologické normy. V tomto případě není nutný žádný lékařský zásah. Například u sportovců se hypotenze nazývá hypotenze kondice a obyvatelům vysokohorských oblastí se říká adaptivní hypotenze, v obou případech není nutná pomoc lékaře. Hypotenze se vyvíjí také v prvním trimestru těhotenství, ale s vývojem plodu se tlak sám vrátí do normálu.
Pokud jsou na pozadí hypotenze pozorovány různé negativní stavy - nevolnost, slabost, závratě, někdy dušnost, neustálé problémy s pamětí a koncentrací atd. - musíte se poradit s lékařem.
Mezi příčinami hypotenze se rozlišují následující stavy:
Krevní tlak se měří pomocí tlakoměru, který je běžným pacientům znám jako tonometr. K měření tlaku se používá metoda Korotkov, která zahrnuje použití sady tonometru a stetoskopu (phonendoscope). Tento postup není automatický..
Princip metody Korotkov je následující: na rameno pacienta se nasadí manžeta, do které se vstřikuje vzduch. Na projekci brachiální tepny v ulnární fosse člověka se aplikuje phonendoskop. Pokud je tlak v manžetě vyšší než systolický tlak v brachiální tepně pacienta, nebude nic slyšet - nafouknutá manžeta zcela zablokuje průtok krve. Po uvolnění vzduchu tlak v manžetě postupně klesá a v určitém okamžiku se vyrovná systolickému tlaku - v tomto okamžiku lékař uslyší první Korotkovův tón (fáze I). Tlak během fáze II, III a IV nadále klesá na diastolický - lékař v této době slyší rázy z krve procházející tepnou s různou intenzitou a úrovní hluku. Nakonec je tlak v manžetě snížen natolik, že zvuk zmizí. To znamená, že již neexistují žádná omezení průtoku krve - a v tuto chvíli je zaznamenán diastolický tlak.
Moderní verzí zařízení pro měření krevního tlaku jsou poloautomatické digitální tlakoměry, u kterých musíte nasát vzduch do manžety a gadget si zbytek vypočítá sám. Automatická verze naplňuje samotnou manžetu vzduchem a může také odesílat data do zadaného e-mailu nebo zařízení.
Mezi nejnovější pokroky ve vědě a medicíně patří implantátový tonometr velikosti mince. Dokáže měřit krevní tlak v reálném čase a přenášet signál o jeho změnách do senzoru, který je zase odesílá na místo pro lékaře a pacienta.
Je třeba dodat, že měření tlaku u starších osob, stejně jako u pacientů náchylných k trvalým odchylkám tlaku od normy, by mělo být prováděno pravidelně..
Pro měření krevního tlaku doma je lepší použít poloautomatické a automatické tlakoměry. Jak nouzoví lékaři nebo poliklinici odečítají údaje, můžete vidět pomocí klasické sady tonometru a phonendoskopu. Taková „manuální“ metoda měření krevního tlaku je skutečně přesnější, vyžaduje však určité dovednosti a zkušenosti, které běžný pacient, zejména starší, nemá..
Při výběru zařízení byste měli věnovat pozornost velikosti manžety. Při měření krevního tlaku u malých dětí používejte 3 cm širokou manžetu pro novorozence a 5 cm pro děti do 1 roku. Měření tlaku u kojenců se provádí pouze v poloze na zádech. Po trojím odstranění indikátorů v intervalu 3-4 minut určete tlak a vyberte z nich minimální počet.
Pro dospělé existují také různé velikosti manžet - při nákupu zařízení byste měli lékárníkovi poskytnout údaje o měření objemu ramen osoby, která bude tonometr primárně používat. Nesprávně nasazená manžeta může vést k významným chybám měření.
Určete tlak měřením, když sedíte v pohodlné poloze bez napětí. Ruka by měla být položena na povrch ne výše než na úroveň srdce, aby byla uvolněná. Tlak na obě ruce se může mírně lišit. Vzhledem k Mayerovým vlnám a malým výkyvům spojeným se stovkami možných nevýznamných důvodů byste se neměli pokoušet po několik minut získávat stejné hodnoty krevního tlaku a neustále měřit tlak. Dokonce i skutečnost, že během prvního měření byla tepna po nějakou dobu stlačena, může již mírně ovlivnit výsledek..
Nejprve je třeba si uvědomit: pokud mluvíme o sekundární hypertenzi nebo hypotenzi, pak je na prvním místě terapie základního onemocnění, které je příčinou trvalých tlakových odchylek od normy. Léčba vysokého nebo nízkého tlaku by měla být prováděna pouze na doporučení lékaře. Tlak a teplota, tlak a puls - tyto kombinace příznaků mohou také změnit diagnózu. Nedoporučuje se ji však používat samostatně, protože chyba může být pro pacienta příliš drahá. V počáteční fázi určete tlak a na základě výsledků rozhodněte o schůzce s lékařem.
Připomeňme také, že léčba hypotenze je nutná pouze v případech, kdy příznaky ovlivňují kvalitu života člověka. Pokud je hypotenze variantou fyziologické normy, neměli byste se snažit tento stav změnit..
Ke zvýšení indikátorů tlaku s hypotenzí se používají následující léky:
K normalizaci krevního tlaku jsou často předepsány komplexy vitamínů..
Pro léčbu a prevenci hypertenze nabízejí léčiva širokou škálu léků. Je však třeba vzít v úvahu několik bodů. Se sekundární hypertenzí jsou tedy léky předepisovány k léčbě základního onemocnění, které má také tu vlastnost, že zvyšuje krevní tlak.
Pokud mluvíme o vysokém krevním tlaku u těhotných žen, je třeba mít na paměti, že narušení přívodu krve do placenty se vyvíjí rychlostí 150-160 / 100-110 mm Hg. Umění. Do té doby nejsou předepsány žádné léky. Také v prvním trimestru jsou léky předepisovány pouze v naléhavých případech, pokud jde o záchranu matky. Výběr léků pro nouzovou péči o ženy nosící dítě je omezen na následující léky: Atenolol, Clonidin, Dopegit, Nifedipin, Metoprolol a některé další. Předchozí doporučení lékaře je povinné.
V současnosti existuje šest hlavních skupin léků k léčbě hypertenze:
Jejich působení je založeno na odstraňování přebytečné tekutiny, což přispívá k tvorbě otoků a vytváření zvýšené zátěže cév. Kontraindikací je přítomnost určitých onemocnění, jako je dna, cukrovka atd. Existují vedlejší účinky, jako je tachykardie (nebo bradykardie), pocit na zvracení a sucho v ústech, svalové křeče a změny nálady..
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
Zabraňují transformaci angiotensinu I na angiotensin II - tento hormon způsobuje vazokonstrikci a zvýšení krevního tlaku. Nežádoucí účinky: alergie, příliš prudký pokles krevního tlaku, kašel.
Antagonisté vápníku jsou také blokátory kalciových kanálů.
Tyto léky vedou k vazodilataci umístěné na periferii, což může snížit periferní rezistenci a podle toho snížit krevní tlak. Vedlejší účinky: tachykardie, nadměrné pocení a návaly horka, závratě.
Snižte srdeční frekvenci. To zase vede ke snížení průtoku krve za minutu a ke snížení krevního tlaku. Vedlejší účinky: bradykardie, letargie, kožní vyrážka.
Sartany, jsou také blokátory receptorů pro angiotensin.
Angiotensin je hormon, který způsobuje vazokonstrikci a zvýšení krevního tlaku. Sartany blokují jeho připevnění k odpovídajícím receptorům, což mu brání v zahájení procesů zvyšování tlaku. Mezi nepříjemné vedlejší účinky patří alergie, závratě a nevolnost..
Cyrene nebo inhibitory reninu.
Tyto léky byly vytvořeny v minulém století, ale pouze dnes někteří jejich zástupci prokázali svou účinnost. Dnes jsou považovány za nové a moderní léky k léčbě hypertenze. Renin je hormon produkovaný v ledvinách v reakci na hypoxii. Pokud se produkuje příliš mnoho reninu, zvyšuje se krevní tlak. Cyrene vám umožňuje blokovat jeho produkci.
Nejúčinnější tlakové pilulky obsahují několik látek z výše uvedených skupin najednou..
Užívání těchto léků by mělo být prováděno pouze na pozadí neustálého sledování krevního tlaku. Každé ráno ve stejnou dobu musí pacient určit tlak a uložit získané výsledky, abyste mohli sledovat změny krevního tlaku v průběhu času.
Výběr tablet pro tlak by měl provádět pouze lékař. Takové léky mají své vlastní kontraindikace a náhodné užívání může mít velmi negativní důsledky..
Pokud má člověk nízký krevní tlak:
Pokud tlak mírně vyskočil, nemůžete spěchat, abyste si vzali tlakové pilulky, ale použijte následující doporučení:
Hypertenzi je třeba léčit tlakovými pilulkami určenými k rychlému snížení krevního tlaku. A jako účinné nelékové metody léčby hypertenze by měl být použit boj proti obezitě a aktivní životní styl. Kilogramy navíc jsou v tomto případě jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů..
Při hypotenzi, tj. Při nízkém tlaku, klesá intenzita krevního oběhu. To znamená, že tělo začne přijímat méně kyslíku, vyvíjí se hypoxie. Obvykle se to do značné míry odráží ve stavu mozku..
Trvale vysoký krevní tlak extrémně poškozuje zdraví řady důležitých orgánů - srdce, ledviny, mozek, oči. Hypertenze je spojena se zvýšeným rizikem vzniku infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Stačí říci, že 68% infarktů a 70% cévních mozkových příhod se vyvíjí na pozadí stávající hypertenze.
U lidí starších 50 let je horní tlak nad 140 mm Hg. Umění. je rizikovým faktorem pro rozvoj srdečních onemocnění. Proto je tlak 120-139 / 80-89 mm Hg. Umění. je definována jako prehypertenze a je považována za důvod sledovat pacienta a upravovat jeho životní styl. Včasná léčba hypertenze současně snižuje rizika o 20%.
Hypertenze má škodlivý účinek nejen na srdce a krevní cévy, ale také na ledviny. Zvýšený tlak vede k selhání ledvin za přítomnosti onemocnění tohoto orgánu. Arteriální hypertenze je také nebezpečná pro cévy sítnice až do vzniku závažných patologických stavů zraku.
Hypertenzní krize může způsobit vážné poškození mozku - hypertenzní encefalopatie, proti níž může pacient upadnout do kómatu a zemřít.
Pro prevenci poklesu krevního tlaku, zejména pokud k němu dochází, musíte dodržovat tato doporučení:
Každý slyšel o krevním tlaku (BP), ale ne každý ví, co tento termín znamená. Toto je hlavní indikátor aktivity lidského kardiovaskulárního systému. Není pochyb o tom, že změna krevního tlaku sama o sobě není onemocněním, ale naznačuje přítomnost určitých poruch v činnosti oběhového systému..
Krevní tlak je určen objemem krve, který je pumpován srdcem za jednotku času, a také cévním odporem. Pokud je tento parametr v normálním rozmezí, lidé nemyslí na to, jaký je tlak v tepnách..
BP je síla, se kterou krev působí na cévní stěnu. Jeho hladina je určena objemem krve, který srdce vytlačuje v jedné kontrakci, a šířkou cévního řečiště. Jednotkami měření jsou milimetry rtuti (mmHg).
Rozlišují se následující typy krevního tlaku:
Normální krevní tlak pro dospělého se považuje za hodnoty od 90/60 do 129/84 mm Hg. Musíte pochopit, že každý člověk má své vlastní ukazatele krevního tlaku. Závisí na následujících faktorech:
Ukazatele tlaku jsou také ovlivněny základními chorobami, které člověk má. Horní hranice normálního tlaku, které se vyznačují klasifikací hypertenze, jsou 140/90. Při vyšších hodnotách by měl lékař arteriální hypertenzi vyloučit..
Dolní hranice jsou 90/60. Pokud je indikátor nižší, znamená to nedostatečný přísun kyslíku do tkání. Hypotenze zvyšuje riziko cévní mozkové příhody ve stáří.
Dalším bodem k zapamatování je, že krevní tlak člověka se měří na obou rukou. Rozdíl v indikátorech by neměl být větší než 5 mm Hg. V případě, že se tento indikátor zdvojnásobí, měli byste zkontrolovat přítomnost aterosklerotických změn ve velkých cévách.
Rozdíl mezi systolickým a diastolickým počtem je obvykle v rozmezí 35 až 50 mm Hg. Pokles tohoto indikátoru je pozorován na pozadí poklesu kontraktility srdce nebo během šokových podmínek. Zvýšení je charakteristické pro zánětlivá onemocnění, aterosklerotické změny ve velkých tepnách a lze ho pozorovat také v době fyzické aktivity.
Proto je důležité vyhodnotit všechny ukazatele, abyste získali přesná data. Kromě toho je třeba si uvědomit, že s věkem se hladina krevního tlaku mění a maximálně se blíží 60 let..
Co je tlak a jak měřit, to je otázka, kterou by si měla položit každá nastávající matka. Během těhotenství se měření tohoto indikátoru stává důležitou prognostickou technikou. Primární hormonální „změny“ tedy přispívají k expanzi krevních cév a poskytují hypotonický účinek. Z tohoto důvodu si některé nastávající matky stěžují na závratě nebo celkovou slabost..
Blíže k druhému trimestru se počet naopak zvyšuje. To je částečně způsobeno fyziologií ženského těla. Z tohoto důvodu není zvýšení krevního tlaku o 10–15 mm Hg ve srovnání s ukazateli krevního tlaku před těhotenstvím něčím děsivým, ale přesto je nutné se poradit s lékařem. Úzkost by měla být potlačena v případech, kdy je vysoký krevní tlak doprovázen otoky. V případě, že během těhotenství dojde k výraznému kolísání krevního tlaku, je nesmírně důležité včas vyhledat pomoc odborníka..
Nepochybně, pokud existuje arteriální, pak musí existovat venózní. Odráží tlak na osobu působící na stěny žil. Zvláštní roli hraje hodnota tohoto indikátoru v pravé síni nebo v centrálním žilním tlaku (CVP). Závisí na něm důležité procesy, jako je srdeční výdej, a také návrat krve z tkání do srdce..
Přesné měření CVP je extrémně složitý proces, který provádí pouze kvalifikovaný technik. Pro získání dat je nutné provést katetrizaci centrální žíly. Převodník připojený ke katetru provede všechny potřebné výpočty. Žilní tlak se tedy měří v milimetrech vodního sloupce a je obvykle 6-12. Nižší hodnota znamená, že se do správných částí nevrací dostatek krve. Může to být způsobeno prudkým snížením cévního tonusu nebo dehydratací..
Indikátor je vyšší než 12 mm vodní sloupec. znamená, že srdce nečerpá dodávanou krev efektivně. Příčinou mohou být všechny druhy chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Centrální žilní tlak také stoupá u některých akutních stavů, jako je PE nebo perikarditida.
Tlak krve cirkulující v žilách je tedy důležitým diagnostickým kritériem. Proto bychom na něj v žádném případě neměli zapomínat..
První zařízení, které umožnilo měřit krevní tlak, bylo zařízení Gales. Jeho zařízení bylo docela jednoduché. Trubka s jehlou na konci byla připojena k stupnici s úrovněmi. Byl zaveden do cévy a plnicí zařízení krve ukázalo měřený parametr.
Nyní se k měření krevního tlaku používá Korotkovova metoda. Stojí za zmínku, že tato konkrétní metoda je jedinou z neinvazivních metod uznávaných Světovou zdravotnickou organizací. Technika Korotkoff je založena na skutečnosti, že zvuky, které jsou slyšet během měření, se liší od zvuků srdce způsobených vibracemi v důsledku zavírání ventilů..
Abyste správně změřili tlak v nádobách, musíte znát pět fází popsaných Korotkovem, a to:
K získání údajů o krevním tlaku je nutný stetoskop a mechanický monitor krevního tlaku. Samotné měření se provádí v několika fázích:
Lidský systolický krevní tlak odpovídá prvnímu tónu. Diastolický se zase zaznamenává v páté fázi. Po úplném prozkoumání je nutné zaznamenat, na které ruce bylo měření provedeno a také jaké výsledky byly získány..
Podle doporučení WHO by měření tlaku mělo být provedeno dvakrát. Druhé měření se provádí přibližně 2-3 minuty po prvním. Odborníci zdůrazňují vlastnosti, které vznikají při provádění výzkumu pomocí metody Korotkov:
Za zmínku stojí také to, že při měření v poloze na zádech dochází k mírnému nárůstu indikátorů, obvykle o 5-10 mm Hg..
Vysoké hodnoty krevního tlaku jsou také možné bez přítomnosti chronického onemocnění. Zvýšení počtu krevního tlaku je tedy zaznamenáno v následujících případech:
Tento krevní tlak není stabilní a vrátí se k normálním hodnotám, pokud neexistuje žádný faktor, který by způsobil jeho zvýšení.
Pokles hodnot krevního tlaku ve srovnání se skutečnými hodnotami lze pozorovat také v případě porušení pravidel měření, a to:
Při změně čísel krevního tlaku se musíte ujistit, že všechny manipulace proběhly správně a před měřením nebyly žádné faktory ovlivňující zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Musíte pochopit, že když víte všechno o krevním tlaku, neměli byste se léčit. Pokud zjistíte jakékoli nesrovnalosti, vyhledejte lékařskou pomoc od lékaře. Stabilizace krevního tlaku je úkol, který musí odborník zvládnout.
Příčiny zvýšeného krevního tlaku jsou nejčastěji následující nemoci:
Pokud je tlak zaznamenán nízký, může to znamenat následující patologie:
Mírné kolísání tlaku nepřináší člověku vážné nepříjemnosti, je však nesmírně důležité sledovat hladinu krevního tlaku, aby při prvních významných změnách okamžitě vyhledal pomoc odborníka. Pouze lékař pomůže nejen stabilizovat krevní tlak, ale také určit důvody, které tuto změnu způsobily.
I když vědí přesně, co je to krevní tlak, mnoho lidí prostě nechápe, kdy a jak často je nutné jej měřit..
Musíte dodržovat následující pravidla:
Většina starších lidí se snaží měřit krevní tlak co nejčastěji. To je však špatné. Častěji než ne, jednoduše to mate pacienta i ošetřujícího lékaře..
Hodnoty srdeční frekvence a krevního tlaku jsou důležitá diagnostická data, která lze mimo nemocniční prostředí snadno měřit. Podle nich lze posoudit stav kardiovaskulárního systému a se změnami předpokládat určitá porušení..