Bolest je pro každého člověka známým pocitem. Může ji najít v nejnevhodnějších okamžicích, narušit všechny plány, snížit fyzickou aktivitu a zničit její náladu. Nesnes bolest. Mějte po ruce spolehlivý lék, který zvládne širokou škálu bolestivých syndromů.
Přípravky z řady Askofen jsou kombinací dvou spolehlivých a časem ověřených analgetik (kyselina acetylsalicylová a paracetamol) a kofeinu. Studie prokázaly, že užívání kofeinu může zvýšit účinnost jednoduchých analgetik. 4.5
Askofen-P je speciálně navržen pro lidi, kteří pravidelně trpí bolestivým syndromem mírné a střední závažnosti (1–4krát za měsíc).
Askofen ULTRA obsahuje ve srovnání s Askofen-P vyšší dávky účinných látek a je vhodný pro lidi, kteří občas trpí migrénou a jejími příznaky, bolestmi hlavy a jinými druhy bolesti..
* Askofen-P je na trhu od roku 1997. Kombinace účinných látek Askofen Ultra byla studována od roku 1971.
** Na základě průměrné maloobchodní ceny za leden až květen 2019, podle údajů IQVIA (č. 10 = 32 rublů; č. 20 = 57 rublů)
1. Účinnost kombinace "ASA 250 g + paracetamol 250 g + kofein 65 mg" potvrzuje 10 studií provedených od roku 1988
2. Ve srovnání se složením Askofen-P
3. Goldstein J, Hagen M2, Gold M. Výsledky multicentrické, dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studie s jednou dávkou srovnávající fixní kombinaci acetaminofenu, kyseliny acetylsalicylové a kofeinu s ibuprofenem pro akutní léčba pacientů s těžkou migrénou. (Výsledky multicentrické, dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studie s jednou dávkou srovnávající fixní kombinaci acetaminofenu, kyseliny acetylsalicylové a kofeinu s ibuprofenem pro léčbu akutní migrény). Cephalalgia. 2014 listopad; 34 (13): 1070-8. [PubMed]
4. Sawynok J. Kofein a bolest. BOLEST. 152 (2011) 726-729 / Savinok Ya. Kofein a bolest. BOLEST. 152 (2011) 726-729
5. Baratloo A. a kol. Role kofeinu při léčbě bolesti: Stručný přehled literatury. Anesth Pain Med. 2016 26. března; 6 (3): у33193 / Baratloo A. a kol. Role kofeinu při léčbě bolesti: krátký přehled literatury. Anesteziologie a medicína bolesti. 2016, 26. března; 6 (3): y33193
6. Ve srovnání s monopreparacemi
7. Baratloo A. [et al.]. Role kofeinu při léčbě bolesti: Stručný přehled literatury. // Anesteziologie a medicína proti bolesti. 2016. Č. 3 (6). C. e33193
Jedna tableta obsahuje účinné látky: paracetamol 200 mg, kyselina acetylsalicylová 200 mg, kofein 40 mg.
Pomocné látky: kyselina stearová, povidon, bramborový škrob, mastek, stearát vápenatý, silikonová emulze a tekutý parafin.
Askofen-P se vyrábí ve formě tablet světlého odstínu plochého válcového tvaru bez zvláštního zápachu. V lékárnách se lék prodává v balení po 10 kusech.
Droga má kombinovaný účinek kombinující nesteroidní protizánětlivé, analgetické, nenarkotické a psychostimulační účinky.
Kombinovaný přípravek, jehož účinnost je zajištěna jeho složkami.
Kyselina acetylsalicylová má znatelné analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, inhibuje agregaci krevních destiček.
Paracetamol má také antipyretické a analgetické účinky.
Kofein pomáhá zvyšovat reflexní excitabilitu míchy, stimuluje dýchací a vazomotorické funkce, dilatuje krevní cévy, svaly, srdce, mozek, ledviny a snižuje agregaci krevních destiček. Užívání kofeinu navíc pomáhá snižovat ospalost a únavu, zlepšovat výkon atd..
V důsledku požití je téměř 90% léčiva absorbováno. V tomto případě je maximální koncentrace látek v séru dosažena v různých časech: paracetamol - do hodiny, kofein - 2,5 hodiny, kyselina acetylsalicylová - 1-2 hodiny.
Téměř 80% kyseliny účinných látek se vylučuje z těla pomocí ledvin..
Je třeba poznamenat, že tento lék se nedoporučuje užívat během těhotenství, zejména v I. a III. Trimestru. Jednorázové užívání drogy ve 2. trimestru těhotenství je povoleno, ale pokud je přesně stanoveno, že to nepoškodí plod.
Jak víte, užívání léku v prvním trimestru může způsobit malformaci plodu ve formě štěpení horního patra způsobeného teratogenním účinkem kyseliny acetylsalicylové.
Ve třetím trimestru zůstává pravděpodobnost inhibice porodu, uzavření ductus arteriosus u nenarozeného dítěte, což způsobuje hyperplazii cév v plicích a hypertenzi v cévách.
Při léčbě tímto lékem mohou nastat různé problémy v činnosti gastrointestinálního traktu ve formě: anorexie, nevolnosti, zvracení, gastralgie, průjmu, erozivních a ulcerativních lézí, krvácení. Možný je také vývoj: selhání jater nebo ledvin, tachykardie a zvýšený krevní tlak.
Dlouhodobé užívání léku způsobuje: závratě, tinnitus, bolesti hlavy, hypokoagulaci, různé nežádoucí syndromy a dysfunkci jater.
Jak naznačuje návod k použití Askofen-P, tyto tablety jsou předepsány pro užívání po jídle 2-3krát denně v množství 1-2 kusů. V tomto případě by maximální denní dávka neměla překročit 6 kusů a přestávka by měla být kratší než 4 hodiny.
Vzhledem k indikacím pro použití Askofenu je třeba dodržovat některé funkce recepce:
Průběh anestetické terapie by navíc neměl překročit 5 dní a léčba horečky by neměla překročit 3 dny. V ostatních případech délku léčby a dávkování určuje lékař..
Předávkování může mít za následek:
Pokud existuje podezření na otravu, musíte naléhavě zavolat lékařskou pomoc. Oběť je obvykle omyta žaludkem a jsou předepsány adsorbenty.
Současná léčba přípravkem Askofen-P vede ke zvýšení účinku heparinu, reserpinu, nepřímých antikoagulancií, steroidních hormonů a některých hypoglykemických látek. Je také pravděpodobné, že sníží účinnost furosemidu, spironolaktonu, antihypertenziv a proti dnu, které pomáhají odstraňovat kyselinu močovou z těla..
Byl zaznamenán nárůst nežádoucích účinků glukokortikosteroidů, methotrexátu, derivátů sulfonylmočoviny, stejně jako nesteroidních protizánětlivých léků a nenarkotických analgetik..
Nedoporučuje se kombinovat tento lék s barbituráty, antiepileptiky, zidovudinem, rifampicinem a nápoji obsahujícími alkohol, protože pravděpodobnost vzniku hepatotoxického účinku přetrvává.
Účinek paracetamolu zvyšuje dobu eliminace chloramfenikolu téměř 5krát. Co se týče kofeinu, pomáhá urychlit vstřebávání ergotaminu.
Kombinovaná léčba se salicylamidem a dalšími stimulanty mikrosomální oxidace podporuje produkci toxických metabolitů paracetamolu, které negativně ovlivňují funkci jater.
Současný příjem s metoklopramidem zvyšuje absorpci paracetamolu. Opakované užívání může zvýšit účinek antikoagulancií.
Dlouhodobá léčba tímto lékem vyžaduje sledování funkce periferní krve a jater.
Kyselina acetylsalicylová má antiagregační účinek, z tohoto důvodu by pacienti měli před chirurgickým zákrokem okamžitě varovat lékaře, že užívají tento lék. Nízké dávky kyseliny acetylsalicylové snižují vylučování kyseliny močové, což často vyvolává záchvat dny.
Tyto tablety jsou vydávány bez lékařského předpisu..
Lék musí být skladován na dostatečně suchém a tmavém místě při teplotě do 25 ° C.
S bolestí různé intenzity lékaři doporučují užívat lék Askofen-P - ze kterého lze tyto pilulky stále užívat, říkají pokyny. Většina pacientů užívá tento lék, pokud mají bolesti hlavy nebo bolesti zubů, díky nimž jsou ospalí a neklidní. Tablety Ascofen-P účinně tlumí bolest, mají systémový účinek, měl by však být ze zdravotních důvodů přísně předepsán ošetřujícím lékařem..
Tento lék patří do farmakologické skupiny analgetik-antipyretik kombinovaného složení, doporučuje se pro použití při bolestivém syndromu různé závažnosti. Askofen-P má protizánětlivé, antipyretické, analgetické, analgetické vlastnosti a působí jako nesteroidní protizánětlivé léčivo. Můžete si jej koupit v jakékoli lékárně, není nutný žádný předpis, ale postupujte podle pokynů lékaře.
Ascofen pro bolesti hlavy poskytuje rychlý terapeutický účinek, kterého je dosaženo působením aktivních složek, jejich komplexní interakcí. Tento léčivý přípravek je kombinován ve svých farmakologických vlastnostech, liší se v následujících vlastnostech chemického vzorce, kde každá účinná látka zvyšuje účinek druhé:
Tablety Askofen-P mají přímý účinek na krevní cévy, přispívají ke zúžení cévních stěn a zvyšují tlak. Je pozorována produktivní absorpce do systémového oběhu, zatímco kyselina acetylsalicylová dosahuje maximální koncentrace v plazmě po 1-2 hodinách. Kofein se vstřebává déle, stanovený časový interval je nejméně 2,5 hodiny. Vylučování aktivních složek je zajištěno ledvinami o 80%, metabolismus je pozorován v játrech. Složení přípravku Askofen v tabletách je jemné, ale průběh léčby musí být předem dohodnut s lékařem.
Léčivý přípravek Askofen-P v tabletách působí jako klasický aspirin, poskytuje mírný analgetický účinek, stabilizuje teplotní režim. Úplné vyléčení nemoci je velmi problematické, ale můžete výrazně snížit závažnost příznaků úzkosti. Zejména pro silný záchvat bolesti různé etiologie a zánětu. Indikace pro použití tablet jsou následující:
Léčivý přípravek Askofen-P je k dispozici ve formě kulatých bílých nebo krémově zbarvených tablet. Má slabý zápach, není vyloučeno mramorování, další úpravy charakteristických pilulek. Tablety Askofen jsou určeny k perorálnímu podávání a aktivní složky začínají ovlivňovat zaměření patologie již čtvrt hodiny po jedné dávce. Před objednáním léku a nákupem v internetovém obchodě si musíte pečlivě přečíst přiložený návod k použití, poraďte se s lékařem.
Tablety Ascofen-P jsou předepsány stejně dospělým i dětem, zatímco ve všech klinických obrazech je nutné dodržovat předepsané denní dávky, aby se předešlo nebezpečným případům předávkování. Protože existuje vysoká pravděpodobnost zhoršené činnosti trávicího traktu po užívání léků, je prokázáno, že je užíván po jídle a hojně zapíjen mlékem, alkalickou nebo sycenou vodou. U dospělých je perorální podávání léku vhodné pro 1-2 tablety třikrát denně v intervalu nejméně 4 hodin. Maximální dávka je 6 tablet ústami.
Pokud jsou tablety Askofen-P předepsány ošetřujícím lékařem v dětství, je výše uvedená dávka povolena u pacientů od 15 let. V dřívějším věku je charakteristická medikace kategoricky kontraindikována, jak je podrobně popsáno v návodu k použití. Je lepší nedávat tablety Askofen-P dětem, protože složky léčiva mohou negativně ovlivnit práci vnitřních orgánů a systémů.
Tento lék nejen snižuje koncentraci krevních destiček v krvi, ale také reguluje krevní tlak. Protože je v chemickém složení přítomen kofein, udržuje tato přírodní složka cévní stěny v dobrém stavu, přispívá k jejich zúžení a zvyšuje krevní tlak. Aby se zabránilo poruchám v kardiovaskulárním systému, je během intenzivní léčby nutné kontrolovat krevní tlak. Tablety Ascofen-P se často předepisují na hypotenzi a na rozvoj bolesti hlavy na pozadí nízkého krevního tlaku.
V průběhu intenzivní terapie není vyloučen vývoj nepříjemných anomálií spojených s obtížným obdobím adaptace léku v oslabeném těle. Nežádoucí účinky užívání drogy nejsou lokální, proto mohou ovlivnit mnoho vnitřních orgánů a systémů. Pokud se objeví, musí být kromě konzultace s lékařem další léčba dočasně pozastavena. Aby se zabránilo prudkému zhoršení celkového blahobytu, je důležité si přečíst pokyny, podle kterých mohou existovat následující nežádoucí účinky:
Lékaři navíc nedoporučují dlouhodobé užívání tablet Askofen-P, protože jsou schopni vyvinout extrémně nepříjemná onemocnění v těle, která jsou náchylná k chronickému průběhu. Mezi nimi je třeba rozlišovat pokles agregace krevních destiček, zvýšené krvácení z dásní, hluchotu a tinnitus, slepotu, hemoragický syndrom, hypokoagulaci, Stevens-Johnsonův syndrom.
Tablety Askofen-P jsou levné, zejména v katalozích internetových obchodů, takže byste neměli bezhlavě pronásledovat jejich levnost. Předepisování léků se nezobrazuje všem pacientům a povrchová samoléčba je zcela nebezpečná pro zdraví. Pokyny označují kontraindikace pro použití, s nimiž se musíte seznámit před zahájením kurzu, poraďte se s terapeutem. Lékařská omezení jsou tedy následující:
Pokud systematicky nadhodnocujete denní dávku léku, je možné předávkování. K tomu dochází, když je maximální dávka tablet překročena v množství 7 kusů. Pacient pociťuje slabost, záchvaty tachykardie, další nežádoucí účinky patologicky zesilují jejich intenzitu. Pacient musí naléhavě umýt žaludek, vzít sorbenty a dodržovat odpočinek v posteli.
Obzvláště nebezpečný účinek kyseliny acetylsalicylové spočívá v tom, že když je koncentrace v krvi příliš vysoká, otráví celé tělo. Pacient si stěžuje na záchvaty nevolnosti a zvracení, nedokáže zvládnout rychlý srdeční rytmus. Respirační dysfunkce není vyloučena. Úlevu od těchto nepříjemných záchvatů doprovází také výplach žaludku a příjem sorbentů.
Při předepisování komplexního léčebného režimu existují vždy omezení. Pokud mluvíme o lékové interakci jiných léků s Askofenem, pak přítomnost jeho aktivních složek může narušit terapeutické vlastnosti určitých farmakologických skupin. Doporučuje se klást zvláštní důraz na následující kombinace:
Dlouhodobá léčba tímto lékem nejenže nepřináší terapeutický účinek, ale může také způsobit nová onemocnění v těle. Při intenzivní péči je nutné sledovat krevní tlak, funkci ledvin a jater a koncentraci kyseliny močové (aby se zabránilo záchvatům dny). Nedoporučuje se užívat tablety Ascofen-P v dětství, a to ani při onemocněních dýchacích cest, a vzhledem k nadcházející operaci je nutné dočasně přerušit perorální podávání.
Lék je kategoricky kontraindikován v prvním a třetím trimestru těhotenství, protože může vyvolat zvýšený tón dělohy. Ve druhém trimestru není takový farmakologický předpis zakázán, tablety Ascofen-P však můžete pít, pouze pokud je přínos pro matku vyšší než potenciální hrozba pro zdraví plodu. Během laktace je také lepší se takové léčby zdržet nebo na dobu intenzivní péče dočasně přerušit kojení.
Pokud lék není pro pacienta vhodný, lékaři za něj vyberou náhradu. Tablety Ascofen-P, které mají řadu lékařských kontraindikací, mohou jen poškodit zdraví, takže lékař je velmi opatrný, aby je zavedl do režimu intenzivní péče. Pokud nedošlo k žádnému znatelnému zlepšení a nejsou, ale objevily se další stížnosti, je zapotřebí analogie. Níže jsou uvedeny účinné léky s podobným účinkem:
Cena tablet Askofen-P je k dispozici všem kupujícím, avšak neoprávněný nákup a další orální podání jsou kategoricky kontraindikovány. Ceny v online lékárně jsou řádově nižší, zatímco dodání je rychlé, ziskové a spolehlivé. Zde jsou přibližné ceny léku v hlavním městě, které jsou uvedeny v následující tabulce:
Askofen-P: návod k použití a recenze
Latinský název: Ascophenum-P
ATX kód: N02BA71
Aktivní složka: kyselina acetylsalicylová + kofein + paracetamol (kyselina acetylsalicylová + kofein + paracetamol)
Výrobce: "Pharmstandard" OJSC, Rusko
Popis a aktualizace fotografií: 22.10.2018
Ceny v lékárnách: od 22 rublů.
Askofen-P je kombinovaný lék s analgetickými, antipyretickými, protizánětlivými a psychostimulačními účinky.
Dávková forma Askofen-P - tablety: ploché válcové, bílé nebo bílé s růžovým / krémovým odstínem, mramorování je přípustné, s čárou a zkosením, se slabým zápachem nebo bez zápachu (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 1–3 balení).
Aktivní složky v 1 tabletě:
Pomocné látky ve složení Askofen-P: bramborový škrob, povidon, kyselina stearová, mastek, stearát vápenatý, vazelínový olej VGM-30M, silikonová emulze KE-10-12.
Askofen-P je jedním z kombinovaných analgetik.
Mechanismus účinku je způsoben vlastnostmi účinných látek, které tvoří Askofen-P:
Indikace pro Askofen-P je syndrom mírné / mírné bolesti u dospělých:
Lék je také indikován pro děti od 15 let a dospělé s akutními respiračními a infekčními zánětlivými onemocněními za účelem snížení zvýšené tělesné teploty.
Relativní (nemoci / stavy, při nichž je při jmenování přípravku Askofen-P vyžadována opatrnost):
Askofen-P se užívá perorálně, nejlépe po jídle, zapíjí se mlékem, vodou, alkalickou minerální vodou.
Obvykle je lék předepsán 1-2 tablety 2-3krát denně, v intervalech nejméně 4 nebo 6 hodin (s normální nebo zhoršenou funkcí ledvin / jater).
Askofen-P je určen ke krátkodobému použití - 3 dny jako antipyretikum nebo 5 dní jako anestetikum.
Změna režimu užívání léků je možná pouze po dohodě s lékařem.
Během dlouhého kurzu se mohou objevit následující poruchy: hypokoagulace, bolest hlavy, závratě, tinnitus, poruchy zraku, snížená agregace krevních destiček, hemoragický syndrom (včetně krvácení z dásní, epistaxe, purpura), poškození ledvin s papilární nekrózou, hluchota, syndrom Stevens - Johnson a / nebo Lyell; u dětí - Reyův syndrom (projevuje se jako metabolická acidóza, poruchy duševního a nervového systému, zvracení, jaterní dysfunkce).
Hlavními příznaky jsou tachykardie, pocení, nevolnost, bolest žaludku, zvracení, bledost kůže. Lehká intoxikace je charakterizována výskytem zvonění v uších, těžkým - anurie, ospalost, kolaps, bronchospazmus, křeče, dušnost, krvácení. Jak se intoxikace stupňuje, může se vyvinout progresivní respirační paralýza a rozpojení oxidativní fosforylace, což může způsobit respirační acidózu.
Terapie: výplach žaludku, příjem aktivního uhlí.
V případě podezření na otravu je nutná lékařská péče.
Při dlouhodobém užívání přípravku Askofen-P je nutné sledovat periferní krev a funkční stav jater.
Kyselina acetylsalicylová, která je součástí léčiva jako aktivní složka, má protidestičkový účinek, proto před chirurgickým zákrokem musí být lékař upozorněn na léčbu.
Nízké dávky kyseliny acetylsalicylové snižují vylučování kyseliny močové, což může v některých případech způsobit záchvat dny.
Během léčby se doporučuje přestat pít alkoholické nápoje, protože v tomto případě se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.
Kontraindikací užívání přípravku Askofen-P jsou trimestry těhotenství I. a III. Období a období laktace.
Při použití v prvním trimestru těhotenství může kyselina acetylsalicylová vést k malformacím plodu ve formě štěpení horního patra ve třetím trimestru - na podporu inhibice porodu, uzavření ductus arteriosus u plodu, což způsobuje hypertenzi v plicním oběhu a hyperplazii plicních cév.
V případech, kdy kojící ženy užívají kyselinu acetylsalicylovou, má dítě zvýšené riziko krvácení (spojené se zhoršenou funkcí krevních destiček).
Ve II. Trimestru těhotenství je jednorázová dávka léku v doporučených dávkách povolena pouze v případech, kdy je očekávaný přínos vyšší než možné poškození.
Vzhledem k nebezpečí vzniku Reyeho syndromu je kontraindikací užívání přípravku Askofen-P:
Podle pokynů není Askofen-P předepsán pro těžkou renální dysfunkci.
I když existují náznaky, Askofen-P není předepsán pro těžkou jaterní dysfunkci.
Při kombinovaném užívání přípravku Askofen-P s některými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:
Analogy Askofen-P jsou: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramon P, Citramarine, Excedrin, Citrapar.
Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti - 3 roky.
Dostupné bez lékařského předpisu.
Podle recenzí je Askofen-P cenově dostupný a účinný lék, který zmírňuje bolesti hlavy, včetně migrén, a pomáhá snižovat teplotu při akutních respiračních onemocněních a chřipce. Rovněž berou na vědomí pohodlí nákupu bez lékařského předpisu..
Z nedostatků obvykle označují přítomnost kontraindikací při užívání léku, pravděpodobnost vedlejších účinků a také dráždivý účinek na žaludek se zvýšenou kyselostí.
Přibližná cena přípravku Askofen-P je (10 nebo 20 tablet v balení) 20–35 nebo 40–80 rublů.
aktivní složky: 1 tableta obsahuje kyselinu acetylsalicylovou 200 mg, paracetamol 200 mg, kofein 40 mg
pomocné látky: monohydrát kyseliny citronové, bramborový škrob; stearát vápenatý.
Jednodílné, pravidelné, kulaté válce, jejichž horní a dolní povrchy jsou ploché, okraje povrchů jsou zkosené, se zářezem pro rozdělení na jedné straně, bílý. Mramorování je povoleno na povrchu tablet.
Svatý. Petrovskij, Lubny, 16 let, oblast Poltava, Ukrajina, 37500.
Analgetika a antipyretika. Kyselina acetylsalicylová, kombinace bez psycholeptik. ATC kód N02B A51.
Lék má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Složky, které tvoří drogu, zesilují vzájemné účinky.
Antipyretický účinek kyseliny acetylsalicylové je realizován prostřednictvím centrálního nervového systému inhibicí syntézy prostaglandinů PGF 2 v hypotalamu v reakci na vliv endogenních pyrogenů. Analgetický účinek má periferní i centrální původ: periferní účinek - potlačení syntézy prostaglandinů v zánětlivých tkáních; ústředním účinkem je vliv na centra hypotalamu. Kyselina acetylsalicylová také snižuje agregaci krevních destiček.
Paracetamol má analgetický, antipyretický a velmi slabý protizánětlivý účinek, který je spojen s jeho účinkem na centrum termoregulace v hypotalamu a slabě vyjádřenou schopností inhibovat syntézu prostaglandinů v periferních tkáních..
Kofein stimuluje centrální nervový systém. Zvyšuje také pozitivní podmíněné reflexy, stimuluje fyzickou aktivitu, oslabuje účinek hypnotik a omamných látek, zvyšuje účinek analgetik a antipyretik..
Léčba syndromu mírné až středně silné bolesti: na bolesti hlavy nebo bolesti zubů, neuralgii, myalgii, artralgii s primární dysmenoreou a také jako antipyretikum při onemocněních doprovázených horečkou.
Přecitlivělost na léčivé látky, jiné xanthinové deriváty (teofylin, teobromin), jiné salicyláty; bronchiální astma způsobené příjmem salicylátů nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků v anamnéze vrozené hyperbilirubinémie; vrozený nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; onemocnění krve leukopenie anémie akutní gastrointestinální vředy hemoragická diatéza závažné selhání ledvin závažné selhání jater závažné kardiovaskulární choroby, včetně poruch rytmu, závažné aterosklerózy, závažné ischemické choroby srdeční, závažné srdeční selhání, těžká arteriální hypertenze; stavy zvýšeného vzrušení; poruchy spánku; starší věk; glaukomový alkoholismus.
Nepoužívejte s jinými přípravky obsahujícími paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou.
Překračujte uvedené dávky léku.
Lék by měl být používán s opatrností v případě anamnézy gastrointestinálních vředů, včetně chronických nebo opakujících se peptických vředů nebo gastrointestinálního krvácení v anamnéze, současného užívání antikoagulancií.
Je nutné se poradit s lékařem ohledně možnosti užívání léku u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater..
Před použitím léku je nutné se poradit s lékařem, pokud pacient užívá warfarin nebo podobné léky, které mají antikoagulační účinek.
Vezměte v úvahu, že u pacientů s alkoholickým poškozením jater se zvyšuje riziko hepatotoxického účinku paracetamolu; lék může ovlivnit výsledky laboratorních testů na obsah glukózy a kyseliny močové v krvi.
Během chirurgických zákroků (včetně zubních) může použití přípravků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou zvýšit pravděpodobnost výskytu / zvýšení krvácení, což je způsobeno inhibicí agregace krevních destiček po určitou dobu po použití kyseliny acetylsalicylové.
Při užívání léku se může snížit vylučování kyseliny močové. To může vést k dnu u pacientů, kteří snížili vylučování kyseliny močové.
Během léčby se nedoporučuje konzumovat nadměrné množství nápojů obsahujících kofein (například káva, čaj). Může to způsobit poruchy spánku, třes, pocit napětí, podrážděnost, nepohodlí za hrudní kostí prostřednictvím srdečního rytmu.
Během léčby nekonzumujte alkoholické nápoje.
Pacienti užívající analgetika každý den pro mírnou artritidu by se měli poradit s lékařem.
Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékařskou pomoc.
Nepoužívejte lék během těhotenství a kojení..
V případě závratí byste se měli vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení a / nebo provádění prací vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Lék by neměl být používán u dětí kvůli riziku vzniku Reyeova syndromu (hyperpyrexie, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychiky, zvracení, jaterní dysfunkce) s hypertermií na pozadí virových onemocnění.
Lék je určen k perorálnímu podání.
Dospělí užívají 1 tabletu 2-3krát denně po jídle. Maximální denní dávka je 6 tablet (3 rozdělené dávky). Délka léčby závisí na průběhu a závažnosti onemocnění a neměla by přesáhnout 5 dní jako anestetikum a 3 dny jako antipyretikum.
Příznaky předávkování paracetamolem.
Poškození jater je možné u dospělých, kteří užili 10 g nebo více paracetamolu, a u dětí, kteří užívali lék v dávce 150 mg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů s rizikovými faktory (dlouhodobá léčba karbamazepinem, fenobarbitalem, fenytoinem, primidonem, rifampicinem, třezalkou nebo jinými léky, které indukují jaterní enzymy), pravidelné užívání nadměrného množství ethanolu; glutathionová kachexie (poruchy trávení, cystická fibróza, infekce HIV, hlad, kachexie) použití 5 g nebo více paracetamolu může vést k poškození jater.
K poškození jater může dojít 12-48 hodin po užití nadměrných dávek léku. Během prvních 24 hodin se mohou objevit následující příznaky: bledost, nevolnost, zvracení, anorexie, bolesti břicha. U těžké otravy může selhání jater vést k encefalopatii, hypoglykémii, kómatu a smrti. Akutní selhání ledvin s akutní tubulární nekrózou se může projevit silnými bolestmi dolní části zad, hematurií, proteinurií a může se vyvinout i bez závažného poškození ledvin. Mohou se objevit poruchy metabolismu glukózy a metabolické acidózy. Byly také zaznamenány srdeční arytmie a pankreatitida. Při dlouhodobém užívání léku ve velkých dávkách ze strany hematopoetických orgánů se může vyvinout aplastická anémie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza, neutropenie a leukopenie. Při užívání velkých dávek z centrálního nervového systému - závratě, psychomotorické agitace a dezorientace; z močového systému - nefrotoxicita (renální kolika, intersticiální nefritida, kapilární nekróza).
V případě předávkování je nutná sanitka. Pacient by měl být okamžitě převezen do nemocnice, a to i v případě, že se nevyskytnou časné příznaky předávkování. Příznaky mohou být omezeny na nevolnost a zvracení nebo nemusí odrážet závažnost předávkování nebo riziko poškození orgánů. Pokud došlo k předávkování paracetamolem do 1:00, měla by se zvážit léčba aktivním uhlím. Koncentrace paracetamolu v krevní plazmě by měla být měřena 4:00 nebo později po požití (dřívější koncentrace nejsou spolehlivé). Léčba N-acetylcysteinem může být aplikována do 24 hodin po užití paracetamolu, ale maximální ochranný účinek nastane, pokud je použit do 8:00 po užití.
Příznaky předávkování kyselinou acetylsalicylovou.
Předávkování salicyláty je možné v důsledku chronické intoxikace vyplývající z prodloužené léčby (použití více než 100 mg / kg / den po dobu delší než 2 dny může způsobit toxické účinky), jakož i v důsledku akutní intoxikace, která je život ohrožující (předávkování), a důvodů, proč může to být náhodné použití dětmi nebo neočekávané předávkování.
Chronická otrava salicyláty může být latentní, protože její příznaky jsou nespecifické. Mírná chronická intoxikace způsobená salicyláty nebo salicylismem se zpravidla vyskytuje až po opakovaných vysokých dávkách. Mezi hlavní příznaky patří: nerovnováha, závratě, zvonění v uších, hluchota, zvýšené pocení, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, zmatenost. Tyto příznaky lze potlačit snížením dávky. Zvonění v uších lze pozorovat, když je koncentrace salicylátů v krevní plazmě vyšší než 150-300 μg / ml. Pokud jsou plazmatické salicyláty nad 300 μg / ml, objeví se závažné nežádoucí účinky.
O akutní intoxikaci svědčí výrazná změna acidobazické rovnováhy, která se může lišit v závislosti na věku a závažnosti intoxikace. Závažnost stavu nelze určit pouze na základě koncentrace salicylátů v krevní plazmě.
Příznaky předávkování kofeinem.
Velké dávky kofeinu mohou způsobit bolest v epigastrické oblasti, zvracení, diurézu, rychlé dýchání, extrasystol, tachykardii nebo srdeční arytmie, účinky na centrální nervový systém (závratě, nespavost, nervový neklid, podrážděnost, vášeň, úzkost, třes, křeče).
Léčba. V případě předávkování je nutná sanitka, i když nejsou žádné příznaky předávkování. Perorální methionin nebo acetylcystein mohou být prospěšné do 48 hodin po předávkování. Je také nutné aplikovat obecná podpůrná opatření, symptomatickou terapii, včetně použití antagonistů beta-adrenergních receptorů, které mohou eliminovat kardiotoxické účinky.
Přestaňte užívat drogu a okamžitě vyhledejte lékaře v případě nežádoucích účinků.
Na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, palpitace, arteriální hypertenze.
Z krve a lymfatického systému: agranulocytóza, anémie, sulfátová hemoglobinémie a methemoglobinémie (cyanóza, dušnost, bolest v srdci), hemolytická anémie, kvůli antiagregačnímu účinku na krevní destičky, kyselina acetylsalicylová může zvýšit riziko krvácení.
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, třes, parestézie, strach, úzkost, neklid, podrážděnost, poruchy spánku, nespavost, úzkost, celková slabost, zvonění v uších.
Ze zažívacího traktu: dyspeptické poruchy, včetně nevolnosti, zvracení, nepohodlí a bolesti v epigastriu, pálení žáhy, bolesti břicha; zánět gastrointestinálního traktu, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, které ve vzácných případech mohou způsobit gastrointestinální krvácení a perforaci s odpovídajícími laboratorními a klinickými projevy; zvýšená aktivita „jaterních“ enzymů, obvykle bez rozvoje žloutenky.
Z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, včetně anafylaxe, anafylaktického šoku, rýmy, ucpání nosu, svědění, vyrážka na kůži a sliznicích (obvykle generalizovaná vyrážka, erytematózní, kopřivka), angioedém, exsudativní multiformní erytém (včetně syndromu) Stevens-Johnson), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Z endokrinního systému: hypoglykemie, až hypoglykemické kóma.
Z trávicího systému: dysfunkce jater, zvýšená aktivita jaterních enzymů, obvykle bez rozvoje žloutenky, hepatonekróza (účinek závislý na dávce).
Jiné: bronchospazmus u pacientů citlivých na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID, krvácení může vést k akutní a chronické posthemoragické anémii / anémii z nedostatku železa (v důsledku tzv. Latentního mikrobiologického krvácení) s odpovídajícími laboratorními projevy a klinickými příznaky, jako je astenie, bledost kůže, hypoperfuze nekardiogenní plicní edém.
Methotrexát - v kombinaci se salicyláty v dávce 15 mg / týden nebo vyšší se zvyšuje hematologická toxicita methotrexátu v důsledku snížení renální clearance methotrexátu protizánětlivými látkami a jeho vytěsňování z jeho spojení s plazmatickými proteiny, proto je tato kombinace kontraindikována.
Inhibitory MAO - v kombinaci s kofeinem je možné nebezpečné zvýšení krevního tlaku, proto je tato kombinace kontraindikována.
Kombinace, které je třeba používat opatrně.
Paracetamol: antidepresiva a další stimulanty mikrosomální oxidace - tyto léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, které ovlivňují funkci jater, což způsobuje možnost těžké intoxikace při malém předávkování léky.
Kofein: cimetidin, hormonální antikoncepce, isoniazid zvyšují účinek kofeinu. Kofein snižuje účinek opioidních analgetik, anxiolytik, hypnotik a sedativ, je antagonistou léků pro anestezii a dalších léků, které tlumí centrální nervový systém (CNS), kompetitivním antagonistou léků, které tlumí centrální nervový systém, kompetitivním antagonistou léků adenosin, ATP. Při současném užívání kofeinu s ergotaminem se zlepšuje absorpce ergotaminu v gastrointestinálním traktu, s látkami stimulujícími štítnou žlázu - zvyšuje se účinek štítné žlázy. Kofein snižuje koncentraci lithia v krvi. Kofein zvyšuje účinek (zlepšuje biologickou dostupnost) analgetik, antipyretik, zesiluje účinky derivátů xanthinu, alfa a beta adrenergních agonistů, psychostimulantů.
Kyselina aietylsalicylová současné užívání s urikosurickými látkami, jako je benzobromaron, probenecid, snižuje účinek vylučování kyseliny močové (kvůli konkurenci vylučování kyseliny močové ledvinovými tubuly). Při současném použití s digoxinem se zvyšuje jeho koncentrace v krevní plazmě v důsledku snížení vylučování ledvinami. Inhibitory ACE v kombinaci s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylové způsobují snížení filtrace glomerulů v důsledku inhibice vazodilatačních prostaglandinů a snížení hypotenzního účinku. Selektivní inhibitory serotoninu zvyšují riziko krvácení z horního zažívacího traktu kvůli možnosti synergického účinku. Při současném použití s kyselinou valproovou ji kyselina acetylsalicylová vytěsňuje ze spojení s bílkovinami krevní plazmy, což zvyšuje toxicitu.
Lék zvyšuje účinek léků, které snižují srážení krve a agregaci krevních destiček, vedlejší účinky kortikosteroidů, sulfonylmočovin, methotrexátu.
Vyvarujte se kombinace s barbituráty, antikonvulzivy, salicyláty, rifampicinem, alkoholem.
Skladujte v původním obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C..