Léky a výrobky z nich mají být při epilepsii používány s opatrností

Trauma

O.Devinsky, S.C.Schachter, S.VB.Pacia „Alternativní terapie pro epilepsii“, (DemosMedical, New York), 2012, s.225.

Léky, které by měly být používány s opatrností v případě epilepsie:

  • Paracetamol (Panadol, Coldrex. Tsefekon, Efferalgan, TeraFlu, Calpol. AntiGrippin, Askofen, AntiFlu, Brustan, Ibuklin, Solpadein, Rinza atd.) - snižuje koncentraci lamotriginu v krvi;
  • Kyselina acetylsalicylová (aspirin atd.) - zvyšuje koncentraci kyseliny valproové v krvi, mění koncentraci fenytoinu v krvi;
  • Difenhydramin (Diphenhydramin, Migrenol, Ophthalmoferon, Benadrine, Fluurex, Polynadim, Okumetin atd.) - v případě porušení souladu mohou vyvolat záchvaty;
  • Grapefruitový džus - zvyšuje koncentraci karbamazepinu v krvi, což způsobuje nežádoucí účinky léku;
  • Fenylefrin (Vibrocil, Nazol, Adrianol, Antiflu, Rinza, Maxikold, Lemsil, GrippoFlu, Coldrex, Inifrin, Mezaton atd.) - v případě porušení shody může vyvolat záchvaty;
  • Pseudoefedrin (Caffetin, Gripex) - v případě porušení shody může vyvolat záchvaty;
  • Hydroxyzin (Atarax) - v případě porušení shody může vyvolat záchvaty;

V menší míře mohou vyvolat záchvaty v případě porušení předpisů:

  • Fexofenadin (Allegra, Telfast, Feksadin, Allerfex atd.), Loratadin (Erius, Claritin, Klorotadin, LoraGeksal atd.), Cetirizin (Zyrtec, Zodak, Ksizal, Allerten, Parlazin atd.).

Kyselina acetylsalicylová (Acidum acetylsalicylicum)

KYSELINA ACETYLSALICYLOVÁ

Synonyma:

Aspirin, HL-Pain, Anopyrin, Apo-Asa, Aspecard, Aspivatrin, Aspikor, Aspilayt, Aspomay, Aspro 500, ACC-Ratiopharm, Acenterin, Acesal, Acetylin.

Popis

Léčivou látkou je kyselina acetylsalicylová.

farmaceutický účinek

Má analgetický, protizánětlivý, antipyretický a antiagregační účinek.

Indikace pro použití

Artritida, artróza, neuralgie, myositida, bolesti hlavy, horečka, prevence trombózy a embolie.

Způsob podání a dávkování

Aspirin se užívá 0,5-1 g 3-4krát denně po jídle; pro prevenci trombózy 125-300 mg denně.

Vedlejší účinek

Nevolnost, snížená chuť k jídlu, bolest v nadbřišku, alergické reakce, anémie, ulcerogenní (ulcerativní) účinek.

Kontraindikace

Peptický vřed a duodenální vřed, onemocnění ledvin, sklon ke krvácení, těhotenství, přecitlivělost na léčivo, dětství.

Formulář vydání

Tablety 100 mg a 500 mg, balení po 10, 20 a 100 kusech.

Kyselina acetylsalicylová je kromě samopodání součástí kombinovaných přípravků (Alka-prime, Alka-Seltzer, Aspirin C, Algomin, Aspirin Upsa s vitaminem C atd.).

Stručný popis léku. Kyselina acetylsalicylová (aspirin) má analgetické, protizánětlivé, antipyretické a antiagregační účinky při léčbě artritidy, artrózy, neuralgie, myozitidy, bolesti hlavy, horečky, prevence trombózy a embolie. Léčba duševních poruch, somatických onemocnění. Léčba epilepsie.

Aspirin pro epilepsii

Žádné amatérské představení.
Snažte se nepoužívat jiné způsoby léčby, než jaké vám doporučil lékař. Návštěvy psychiků, „lidových“ a mystických metod léčby, které někdy používají zoufalí rodiče, nejsou vždy neškodné. V každém případě, i když jste si 100% jisti, že plánované opatření pomůže, nezapomeňte se před použitím poradit se svým lékařem. Pokud existuje i sebemenší důvod k vyprovokování útoku, vzdejte se iniciativy..

Pikantní, kyselá a slaná jídla, sledě, šproty, nakládaná a nakládaná zelenina (okurky, rajčata, zelí, houby, dýně), koření (ocet, pepř, křen, hořčice) nejsou povoleny. Nedoporučují se výrobky obsahující přebytečný dusík (fazole, hrách, fazole), uzené a nestravitelné potraviny. Nemůžete zneužívat tekutinu, nedoporučuje se pít silný čaj. Jeden pacient měl záchvaty po vypití 3-4 lahví limonády. Neměli byste však jít do druhého extrému a neustále ostře omezovat množství tekutiny. Někdy může být nemocnému dovoleno sníst kousek sledě, ale nemělo by to být součástí každodenní stravy. dieta pro epilepsii Je třeba se vyhnout přejídání, protože může přispět k nástupu záchvatů. Pozorovali jsme pacienta, u kterého došlo k sérii záchvatů po těžkém jídle. Nabídka by měla být pestrá a měla by obsahovat dostatečné množství vlákniny, zeleniny a ovoce. Tyto potraviny podporují lepší střevní motilitu a zabraňují zácpě. V boji proti druhé, vařené řepě a její šťávě, jsou sušené švestky užitečné na prázdný žaludek.

Kapitola 5.

Jak a jak můžete pomoci sobě, svému blízkému nebo dítěti v případě záchvatů. Hlavní léčba záchvatů.

Neposlouchejte rady přátel ohledně léčby, pomoci při záchvatech, i když se jedná o zdravotnického pracovníka, ale ne o specialistu na epilepsii.

Povaha epileptického procesu a typy záchvatů jsou natolik odlišné, že při čtení speciální literatury pro lékaře při pokusech o samodiagnostiku a samoléčbu vás s největší pravděpodobností jen popletou, a proto může vašemu dítěti ublížit..

Po celém světě existuje jediný skutečný způsob, jak léčit epilepsii a záchvaty v její blízkosti - výběr nejúčinnějšího antikonvulzivního léku a jeho dlouhodobé užívání bez jakýchkoli přerušení a opomenutí, a to i poté, co záchvaty úplně vymizely. Antiepileptikům se také říká antiepileptika - oba tyto termíny se používají v doporučeních pro stejné léky.

Pro správnou volbu antikonvulzivního léku potřebuje lékař důkladné seznámení s rysy záchvatů, historií jejich vzhledu a vývoje v čase a v závislosti na prováděné léčbě atd. Proto si musíte vybrat jednoho stálého lékaře, který by měl být schopen věnovat dostatek času nejen při první návštěvě, ale také k řešení mnoha možných problémů, které vznikají při výběru a dlouhodobém užívání antikonvulziv. Účinnost léčby závisí nejen na profesionální úrovni lékaře, kterého jste si vybrali, ale také na tom, jak přesný a spolehlivý bude váš popis záchvatu (úrazů) u vás nebo u vašeho blízkého..

Výběr účinného léku na začátku léčby nebo při změně neúčinného může trvat několik týdnů, protože stabilní hladiny léku v krvi, která brání rozvoji bolestí, je dosaženo v důsledku 5 až 10 dnů jeho pravidelného užívání. Počáteční dávka protivaskulárního léčiva je obvykle několikrát nižší než plánovaná a po určitém počtu dní se zvyšuje. Provádíme takové zvyšování, dokud příznaky neustanou nebo dokud není dosaženo maximální přípustné dávky léku. Většina nežádoucích vedlejších účinků se objevuje, když jsou dávky použitého léku zvýšeny příliš rychle. V praxi některých lékařů je to splněno poměrně často, protože pravidla pro postupné předepisování různých léků se navzájem liší, ale pokyny k nim obvykle nejsou obsaženy.

Komplex mnou používaných počítačových programů "Epi-Center" obsahuje podrobné informace o pořadí předepisování 34 léků a umožňuje zabránit vzniku komplikací z nich. Za tímto účelem musíte při předepisování nového léku hlásit všechny ostatní nemoci, které pacient má. S pomocí informací zadaných do počítače od Mezinárodní datové banky pro epilepsii „EPDATA“ se vybírá nejen nejlepší lék na odstranění bolestí akné, ale také se provádí léčba případných epileptických změn v psychice..

„Zlatým“ pravidlem je neustálé užívání pouze jednoho léku proti příznakům. Pokud se jeden lék stane nedostatečně účinným, je vybrán jiný lék, který jej nahradí. Kombinace dvou nebo více léků pro trvalý příjem je nezbytným opatřením v případě, že není možné najít jediný lék, který by nezávisle odstranil příznaky.

MOŽNÉ KOMPLIKACE PŘI UŽÍVÁNÍ ANTI-EPILEPTICKÝCH DROG

Po celém světě užívají miliony lidí léky k prevenci záchvatů několikrát denně, každý den. V bohatých zemích světa jsou lidé ochotni zaplatit velké peníze za léky, které zabraňují záchvatům, ale neovlivňují schopnost vydělávat peníze, věnovat se kariéře a příjemnému odpočinku. Proto silné nadnárodní farmaceutické korporace neustále vyvíjejí nové léky, z nichž po zdlouhavých a důkladných zkouškách přichází na trh pouze stotina, protože zbytek výše uvedené požadavky nesplňuje.Léky proti záchvatům, které zcela postrádají vedlejší účinky, však dosud nebyly vynalezeny. Spektrum vedlejších účinků pro různé léky je navíc odlišné a zahrnuje až stovky různých stavů. Nežádoucí účinky jsou výraznější na začátku užívání (alergie, intolerance na léky). Toxický účinek léků, i při dlouhodobém užívání, je ve srovnání s těmito počátečními reakcemi méně výrazný vedlejší účinek..

Riziko nežádoucích účinků se ve skutečnosti objevuje při nesprávném předepisování některých léků najednou z vysokých dávek (ve většině případů se nejprve předepisují malé dávky s postupným zvyšováním během několika dnů nebo týdnů), nucené užívání maximálních dávek léků na záchvaty, které nereagují dobře na léčbu, při dlouhodobém užívání velkých dávek léky.

Zabránění vzniku škodlivých vedlejších účinků je možné pomocí počítačového programu Epi-Center, který používám. Z tohoto důvodu se při výběru optimálního antiepileptika berou v úvahu již existující poruchy v nervovém systému a vnitřních orgánech.

Pro každou drogu se používá vlastní program pro identifikaci vedlejších účinků na samém začátku (ve skrytých, nenápadných, pro ostatní) a metody jejich prevence - k tomu je nejlepší vrátit se ke schůzce poté, co bude jasné, že droga úplně odstraní pupínky bude trvat dlouho.

Neobvyklé stavy a poruchy, které se vyskytnou během léčebného procesu, nemusí nutně souviset s léčbou. Mohou být důsledkem jiných příčin - nemoci, nekvalitní potraviny atd. Proto je v tomto případě lepší konzultovat počítačový program „Epi-Center“, zda může použitá droga vyvolat takové vedlejší účinky.

MŮŽE DĚTI NEBO DOSPĚLÉ „PŘEKROČIT“ SEX BEZ NEUSTÁLÉHO UŽÍVÁNÍ DROG ANTIKONSU

U zvláštních, velmi vzácných typů pupíků a zvláštního vzoru EEG může dítě „překonat“ pupínky samostatně bez neustálého užívání drog. Někteří rodiče v naději, že dítě bude mít právě takové pupínky, nezačali léčbu (očekávají dítě ) nebo přerušit léčbu bez doporučení lékaře. Ve většině případů se příznaky opakovaly a doba pobytu dítěte bez léčby přispěla ke vzniku epileptických změn v jeho psychice a mozku. Kromě toho, pokud se mrtvice opakují opakovaně, pak se v mozku vytvářejí trvalé bioelektrické vazby, díky nimž se každá následující mrtvice objevuje stále snadněji (jako by „tlačila“ cestu do dalších fází).

Ve významné části případů (což také závisí na typu nástupu) může dítě nástup „překonat“, ale pouze v důsledku řádné léčby a dodržování těchto DOPORUČENÍ.

KDYŽ LÉKAŘ PŘIJME RIZIKO OPAKOVÁNÍ ZÁCHRANY Z důvodu nízké dávky nebo chybějící léku

1. Na začátku užívání antiepileptika, které je pro daného pacienta nové, není předem známa dávka, která neumožňuje opakování žádného z příznaků po celou dlouhou dobu nezbytného podávání. Samozřejmě, pokud okamžitě předepíšete maximální přípustnou dávku, riziko opakování útoků bude minimální. Maximální dávky antiepileptik však mohou na rozdíl od minimálních nebo průměrných dávek způsobit nežádoucí účinky. Proto je někdy lepší začít s malou dávkou léku v naději, že to bude stačit a nebude se opakovat jediný krok, dokud se lék po předepsané době nezruší. Pouze v případě opakování dokonce jediného kroku musí být dávka zvýšena, někdy na maximum, protože opakující se příznaky jsou pro zdraví mnohem škodlivější než možné vedlejší účinky antiepileptik.

2. Pokud je EEG přiřazen k vyřešení problému snižování dávky léku, může být někdy doporučeno dočasně přeskočit užívání léků, obvykle jen 1-2, v předvečer studie, aby se částečně „uvolnila“ epi-aktivita pro její detekci a vyhodnocení na EEG.

ZÁKLADNÍ PRAVIDLA PRO UŽÍVÁNÍ ANTIEPILEPTICKÝCH LÉČIV

Je nutné přísně dodržovat pokyny pro užívání požadované denní dávky léku. Za tímto účelem můžete spustit speciální krabici s přihrádkami pro počet dávek léků denně a rozložit ranní, odpolední a večerní porce jednou denně (noc před nebo ráno) pro jejich užívání po celý den. Můžete si vyrobit krabičku s ještě více buňkami. okamžitě vyložit léky. K tomu můžete použít 7 krabiček od zápalky, takže si můžete být jisti, že vám léky neunikly. Pokud zmeškáte některý z recepcí, například ve dne, pak večer musíte vzít denní i večerní část tak, aby denní část krabice byla prázdná.

ÚDRŽBA DENÍKU

Výběr potřebného antiepileptika je obtížný lékařský úkol, protože je nejprve nutné správně diagnostikovat povahu záchvatů, ale ani poté, co je přesně stanovena správná diagnóza typu záchvatu, není předem známo, který z několika léků doporučených světovou vědou pro dostupný typ záchvatů bude v tomto případě nejúčinnější. Proto si pacient nebo jeho příbuzní nebo rodiče musí při výběru léku vést deník.

Deník zaznamenává dny, kdy se zaznamenává frekvence a dávka užívaných léků a charakteristiky těchto změn, doba nástupu záchvatů, podmínky, za kterých k nim dochází, a změny charakteristik záchvatů během léčby. Všechna tato data se do deníku zapisují ve stejný den, nikoli zpětně.

Při popisu povahy útoku je velmi důležité zjistit, zda člověk pociťuje přístup k útokům a jak, zda dochází k odpojení nebo změně vědomí (zda osoba reaguje, jako by se na něj obracel, ať už ho sleduje očima), tonické napětí těla, záškuby. Měli byste věnovat pozornost i velmi krátké jednostrannosti projevů útoku na jeho začátku. Pro správný popis útoků v deníku je nutné prostudovat doporučení: „JAKÉ JSOU TYPY POSTOJŮ. JAK SE ROZVÍJÍ A POSTUPUJÍ.“

Tendence k záchvatům a frekvence jejich výskytu jsou způsobeny „vnitřními“ důvody - charakteristikami mozku dané osoby. Útoky se nejčastěji opakují bez vnějšího důvodu. U některých lidí však mohou k výskytu konkrétního záchvatu přispět některé „vnější“ příčiny a vlivy (vyprovokovat je). Měli byste tyto provokující faktory a podezřelé okolnosti, které předcházejí dalšímu záchvatu, pečlivě vyhledat a zaznamenat si je do svého deníku (k tomu si přečtěte a dodržujte ještě jedno doporučení „OBRÁZEK“ ŽIVOT NA POSTOJI EPI ").

Častěji však záchvaty mohou být vyvolány porušením pravidel pro užívání léků stanovených v těchto doporučeních.

ZRUŠENÍ SOUČASNÉ SPRÁVY VSTUPNÍCH DROG

Zrušení léku může provést pouze lékař na základě komplexního souboru svých odborných znalostí. V průměru se zrušení léku provádí po 2 letech stálého užívání po poslední léčbě. V každém konkrétním případě může být období delší (nejčastěji) nebo kratší (toto je méně časté). Zrušení léčby se provádí postupně.

U dětí v období rychlého růstu se zvyšující se hmotností je dlouhodobý příjem sám o sobě procesem postupného snižování dávky. Koneckonců, dávky se počítají v mg léčiva na kg hmotnosti dítěte. Pokud se váha dítěte zvýší a vezme se stejný počet tablet, je zřejmé, že skutečná dávka s věkem klesá..

Po vysazení léčby existuje riziko opětovného nástupu onemocnění. Zdravý člověk, u kterého nikdy nedošlo k nástupu nástupu, je však také ohrožen nástupem - zdravé děti mají šanci na rozvoj nástupu u 1–2 ze 100..

VLASTNOSTI UŽÍVÁNÍ ANTIEPILEPTICKÝCH LÉČIV PRO AKUTNÍ AKUTNÍ STUDENÉ A ZÁNĚTOVÉ CHOROBY A PREVENCE KOMPLIKACÍ ZE JEJICH INTERAKCE S JINÝMI LÉČIVAMI

U nachlazení, infekcí a pokud má pacient subkortikální epifokus, i při silném stresu a negativních zkušenostech, musí být dávka léků zvýšena o jednu třetinu.

Je však nemožné zvýšit dávku fenobarbitalu, hexamedinu, benzonu při nachlazení a zánětlivých onemocněních, pokud je předepsáno antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů (v pokynech k antibiotiku je uvedeno, do které skupiny antibiotik patří). Kombinace těchto léků může způsobit svalovou slabost až do zástavy dýchání. Je nutné o tom varovat lékaře, který předepisuje antibiotika, a pokud je naprosto nezbytné předepsat antibiotika - aminoglykosidy - k provedení takové léčby pouze v nemocnici.

Dávka difeninu při nachlazení by se neměla zvyšovat, ale naopak snižovat, pokud jsou k jejich léčbě předepsány přípravky s kyselinou acetylsalicylovou (epheralgan, aspirin atd.) Nebo sulfonamidové přípravky (jako je biseptol).

Při současném podávání přípravků s kyselinou valproovou (depakin a další) s přípravky s kyselinou acetylsalicylovou (epheralgan, aspirin atd.) Se zvyšuje tendence ke krvácení. Obecně by mělo být užívání všech antiepileptik spolu s antikoagulancii (léky proti trombóze) prováděno s opatrností.

Interakci antiepileptik s jinými méně běžnými léky zde nelze popsat kvůli nedostatku místa a neustálému doplňování těchto informací. Proto, když pro vás začnete užívat nový lék na jiný druh onemocnění, hledejte v něm pokyny. antiepileptikum, které užíváte. Někdy může být taková informace v pokynech antiepileptika. V pochybných případech je lepší jít na konzultaci s lékařem..

PŘEDCHÁZENÍ KOMPLIKACÍM PŘI LÉČBĚ JINÝCH BĚŽNÝCH CHOROB

Některé léky k léčbě různých onemocnění mohou snížit práh křečovité pohotovosti (tento nežádoucí účinek se může objevit hlavně u některých léků, které ovlivňují nervový systém). Počítačový program, který používám "NeuroPharm", který obsahuje informace o lécích k léčbě nervových a duševních chorob, umožňuje testování léků na tento nežádoucí účinek, a to i v případě jejich jmenování jinými lékaři.

Amidopyrin, včetně složení komplexních tablet, je kontraindikován k léčbě jiných onemocnění v síni (tento lék se používá při bolestech hlavy, horečce). Aspirin (kyselina acetylsalicylová) - neměl by se užívat při užívání přípravků s kyselinou valproovou (depakin atd.).

Před léčbou červů je lepší se poradit se svým lékařem ohledně zvýšení dávky protivaskulárních léků. při podávání antihelmintik se zvyšuje riziko bolestí.

Alergické léky (antihistaminika) také zvyšují riziko recidivy.

KONTRAINDIKACE PRO FYZIKÁLNÍ POSTUPY V LÉČBĚ KOMBINOVANÝCH NEMOCÍ

Útoky lze vyvolat použitím následujících fyzikálních postupů: bahno, parafín, aplikace ozokeritu, galvanické bahno (zvláště rozsáhlé nebo postihující oblast krku a límce). Z elektrických postupů - s častými záchvaty epi, zejména s vegetativní složkou, jsou kontraindikovány impulzní proudy nízké frekvence (amplipulzní, diadynamické a sinusoidně modulované proudy, elektrická stimulace). Také nemůžete použít magnetoterapii. Tento typ postupu, jako je elektroforéza různých látek, je naopak někdy specificky předepsán pro léčbu určitých typů záchvatů..

PECULIARITY ANESTÉZY BĚHEM CHIRURGICKÝCH OPERACÍ U PACIENTŮ SE ZÁPASY A ZABRÁNĚNÍ KOMPLIKACÍM Z OBSAŽENÝCH DROG POČAS PROVOZU

Záchvaty nejsou kontraindikací pro operace a anestezii. Anesteziolog si však musí být vědom diagnózy, aby mohl vybrat správný typ anestézie. Anesteziolog by měl vědět také o užívaných antiepileptikách, protože: 1) některé z nich mohou mírně snížit schopnost srážení krve a anesteziolog by měl být připraven v případě potřeby přijmout nezbytná opatření; 2) anesteziolog by měl poradit s načasováním užívání nebo zvyšováním obvyklé denní dávky antiepileptik po dobu 1–2 dnů před operací, pokud je zakázáno užívat cokoli uvnitř bezprostředně před nebo po operaci (aby během léčby v krvi zůstala dostatečně vysoká hladina antiepileptika) toto období).

Pokud plánujete operaci předem, je lepší se předem poradit se svým lékařem - epileptologem ohledně možných vedlejších účinků přijatého konkrétního antiepileptika během operace.

Žádný aspirin. Co přesně nelze vzít, pokud máte podezření na COVID-19

Anastasia Maksimovskikh, Nina Petlinova

Pokud máte příznaky ARVI, nízkou teplotu, není nutné okamžitě běžet k lékaři.

"Pokud máte příznaky ARVI (horečka 37,2 a mírná bolest v krku), můžete se pozorovat 2-3 dny." Ale pokud máte teplotu nad 38,5 a takový suchý, obsedantní kašel, který nezmizí, pak určitě musíte navštívit lékaře ve stejný den, “uvedla Irina Shilkina, hlavní odbornice na infekční choroby na volné noze Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti..

Nyní se však obracejí na specialisty kvůli panice s sebemenší známkou nemoci..

"Mnoho lidí se nyní s takovými příznaky potýká a nezvýšil se počet návštěv polikliniky, ale volání u lékaře doma a volání u sanitky doma." Vidíme tedy, že se zatížení této služby výrazně zvýšilo, “- řekla Irina Shilkina.

Hlavní odborník na infekční choroby na volné noze ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti sdělil, které léky jsou v COVID-19 přísně kontraindikovány. Užívání aspirinu může být tedy nebezpečné při virových infekcích, zejména při infekci koronaviry, proto je lepší použít paracetamol jako antipyretikum.

"Teoreticky bychom si mohli myslet, že použití ACE inhibitorů není příliš žádoucí." Ale i zde musí vždy existovat individuální přístup. Stejně jako u jiných virových infekcí nelze kyselinu acetylsalicylovou použít jako antipyretikum - ředí krev, podporuje krvácení a další komplikace, “uvedla Irina Shilkina, hlavní odbornice na infekční nemoci na volné noze Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti..

Vedoucí oddělení anesteziologie a resuscitace Ústřední městské klinické nemocnice v Reutově Sergej Semin také uvedl, že je lepší upustit od zvyku předepisovat si léky.

"Obecně je nutné se zdržet samoléčby jako takové." Je jednoznačné pozvat lékaře, aby provedl vyšetření a poskytl vhodná doporučení. Abych sám užíval stejné antibakteriální léky - nyní máme spoustu antivirotik prodávaných na internetu nelegálně, lidé si je kupují a začínají je brát - není třeba to dělat, to je zásadně špatné. Je nutné poslouchat lékaře, s nímž je pacient v kontaktu, a dodržovat jeho doporučení, “zdůraznil Sergei Semin.

Zdroj fotografie: yandex.com

Lékaři doporučili být s imunomodulátory opatrní..

"Lék by měl podávat lékař, který pacienta vyšetřoval." Je nemožné učinit obecná doporučení pro každého - to je první věc. Protože každý člověk má vlastní doprovodná onemocnění nebo nějakou alergickou anamnézu. Proto je nemožné říci „tento lék vám určitě pomůže“, “uvedla Irina Shilkina, hlavní nezávislá odbornice na infekční nemoci na ministerstvu zdravotnictví Moskevské oblasti..

Upřesnila, že všechny imunomodulátory jsou rozděleny do určitých skupin a nelze je neustále užívat. Pokud neustále podněcujeme náš imunitní systém, jednoduše přestane reagovat. Ošetřující lékař, který zná svého pacienta, ví, co trpí, zná jeho alergickou historii - může doporučit nějaký druh imunomodulátoru ke zvýšení imunity. Nelze však zaručit, že bude chránit před koronavirovou infekcí, dodala Irina Shilkina..

Mimochodem, lékaři říkají, že není tak snadné zachytit koronavirus, je to nebezpečné, protože se rychle a snadno začíná vyvíjet v těle. A především trpí imunitní systém, protože imunitní odpověď je nedostatečná.

"Pokud se u jiných infekcí přenášených vzduchem očekává imunitní odpověď, pak zde, u koronaviru, je imunitní odpověď nedostatečná v tom smyslu, že imunitní systém začne ovlivňovat sám sebe." Stejně jako u infekce HIV je imunitní odpověď potlačena a naše tělo se stává provokujícím faktorem pro sebe. Proto je zápal plic tak obtížný u starších lidí, jejichž imunitní stav je nízký. A pokud děti onemocní, onemocní stejně těžce, zvláště malé, až tři měsíce, “řekla Irina Shilkina.

Celý problém spočívá v porážce imunitního systému, nikoli ve skutečnosti, že se jím snadno nakažeme. Nebudeme se tím snadno infikovat - jeho infekčnost není příliš vysoká

Odborníci také vyvrátili mýtus o zázračném účinku zázvoru, medu a citronu..

"Toto je s největší pravděpodobností podvod, protože med, citron a zázvor nemají žádnou konkrétní profylaxi." To je stejné jako u vakcíny proti tuberkulóze - někteří píší, že také nějak chrání před infekcí koronaviry. Ne, to vše patří k mýtům. Růst cen těchto produktů je v této situaci z mého pohledu nelogický, “- uvedla lékařka pro infekční onemocnění v Ústřední městské nemocnici Domodědovo Irina Pikalová.

Odborníci doporučili neignorovat základní preventivní opatření - manipulaci s rukama, maskami a udržování vzdálenosti 1,5 metru. To vše se týká maximálních možných ochranných opatření a předchází možnosti infekce, uvedli lékaři, ale zcela to nevylučuje..

Lékaři sami nemají žádné speciální způsoby, jak se chránit před infekcí. Ale přesto dali nějakou radu.

"Neexistují žádné pokusy o zvláštní ochranu před koronavirovou infekcí kvůli speciálnímu mechanismu přenosu této infekce - vzdušnému mechanismu - ne, každý o tom ví." Proto nejsou poskytována žádná další ochranná opatření. Ale jako rada lékaře vám mohu doporučit, abyste se pokusili dostatečně spát, bez ohledu na to, jak to zní banálně. To je velmi důležité, náš imunitní systém se nyní musí držet sám a spánek v této situaci je velmi důležitý okamžik, “řekla lékařka pro infekční onemocnění Irina Pikalová.

Dělejte a nedělejte pro epilepsii?

Termín „epilepsie“ byl zaveden do užívání několik tisíciletí před naším letopočtem, zmínil se o tom ve svých pracích Hippokratem. Tento stav je charakterizován opakovanými křečemi, mdlobami, poruchou vědomí. Epileptické záchvaty jsou náchylné většinou u dětí a dospívajících a trpí jimi i starší lidé..

Klasický záchvat v očích osoby daleko od epilepsie vypadá jako pád, mdloby a pěna v ústech. Ve skutečnosti se útok častěji omezuje na náhlé mdloby nebo „výpadek proudu“ uprostřed podnikání. Časté jsou noční záchvaty, které mohou být doprovázeny chvěním v těle, nedobrovolným močením.

Epilepsie není důvodem k tomu, abyste se vzdali plnohodnotného života, stačí si pamatovat základní „Co dělat a nedělat“.

Co není povoleno u epilepsie?

Pokud je člověk náchylný k epileptickým záchvatům, měl by pečlivě zvážit uspořádání svého vlastního životního prostoru:

Keramické a skleněné kuchyňské nádobí by se nemělo uchovávat, plastové nádobí je bezpečnou alternativou. Klobásy, sýry, chléb a další výrobky se nakupují nakrájené na plátky. Doporučujeme nože používat méně často a držet je na uzavřeném místě. Je lepší odmítnout plynový sporák, místo toho zvolit multivark nebo mikrovlnnou troubu. V krajním případě můžete použít plynový sporák, pokud jsou v bytě přítomny další osoby..

Je zakázáno vybavovat pokoje nábytkem vybaveným ostrými rohy. Podlaha musí být pokryta kobercem nebo měkkým kobercem. Skleněný nábytek a doplňky by neměly být.

Je nebezpečné udržovat v koupelně fén nebo jiné elektrické spotřebiče, ponechávat řezané předměty otevřené (dokonce i nůžky na nehty).

Je zakázáno instalovat radiátory a topná tělesa tam, kde by mohly spadnout.

Nemůžete žít v domě se dvěma nebo více patry, pokud není výtah. Žebříky a žebříky jsou pro osobu s epileptickými záchvaty extrémně nebezpečné..

Kromě toho je z důvodu bezpečnosti zakázáno:

Je zakázáno věnovat se všem sportům, které představují sebemenší hrozbu úrazu - jízdě na koni, akrobacii, horolezectví, boxu. Je nebezpečné dopřát si nadměrný stres (nejen fyzický, ale i psychický).

Nekouřit. Cigarety nejen negativně ovlivňují stav osoby trpící epilepsií. Útok, ke kterému dochází při kouření, je plný ohně.

Je nebezpečné se zavírat v koupelně, na toaletě. Nejlepší je nahradit západku znakem obsazenosti. Doporučuje se vzdát se koupání v koupelně ve prospěch sprchy, protože v případě záchvatu hrozí nebezpečí udušení. Teplá voda je kontraindikována, stejně jako návštěva sauny a lázní. Dlouhodobé vystavení vysokým teplotám vede ke skutečné hrozbě útoku.

Nemůžete brát alkohol, alkohol může aktivovat záchvat, negativně ovlivňuje stav pacienta. V krajním případě mají muži povoleno maximálně 2 sklenky vína, ženy - jednu.

Je nebezpečné skrýt problém před kolegy z práce. Měli by si být vědomi možnosti záchvatu, jasně rozumět procesu pomoci při záchvatu. Je vhodné si při práci zajistit sadu čistého oblečení..

Co lze udělat s epilepsií?

Seznam akcí zakázaných pro epilepsii je dlouhý, ale často obsahuje chybné položky.

Sport - dokážeš to?

Fyzická aktivita je dobrá pro všechny, včetně těch s epileptickými záchvaty. Při výběru sportu je třeba vzít v úvahu pravidelnost záchvatů, podmínky jejich výskytu. Je vhodné zvolit programy společně s lékařem. Týmové hry jsou s největší pravděpodobností vhodné pro epileptiky - volejbal, fotbal, můžete vyzkoušet rytmickou gymnastiku. V tomto případě musí zátěž zůstat minimální, přepětí není povoleno.

Vyhýbání se zdravému plavání také není vždy nutné. Jednoduchá pravidla vám pomohou chránit se v bazénu:

Bazén nemůžete navštívit bez doprovodu pozorovatele, který je schopen v případě potřeby pomoci.

Potápění, skákání z věže, ze stran bazénu je zakázáno.

Koupání v příliš studené vodě je nebezpečné.

Nemůžete plavat ve špatném zdravotním stavu, pokud existuje problém s častým opakováním záchvatů.

Je zakázáno plout daleko od okraje bazénu, volit hluboké bazény.

TV - můžu to sledovat?

Předpokládá se, že sledování televize je u lidí s epilepsií kontraindikováno. Podle statistik jsou záchvaty vyvolané takovou aktivitou pozorovány pouze u 1% epileptiků, kteří jsou nadměrně citliví na světlo..

Můžete sledovat televizi podle následujících pravidel:

Nemůžete zůstat méně než 2 metry od televizní obrazovky. K přepínání kanálů použijte dálkový ovladač.

Úroveň očí musí být na úrovni obrazovky, výše nemůžete jít.

Sledování by mělo probíhat v osvětlené místnosti, televizor by neměl být ponechán jako jediný zdroj světla.

Optimální velikost obrazovky je malá, domácí kina budou pro epileptika nesprávným nákupem.

Počítač a videohry - můžete je použít?

Zvěsti o nepřístupnosti počítače pro epileptika nemají nic společného s realitou.

Bezpečnostní pravidla jsou jednoduchá a snadno dodržovatelná:

Počítač je umístěn ve světlé místnosti, pracovní prostor je pečlivě osvětlen.

Oslnění světelnými zdroji, okna by neměla padat na monitor.

Udržuje vzdálenost 35 cm mezi očima a obrazovkou.

Práce se provádí pouze v klidném stavu, únava je kontraindikací pro používání počítače.

Kombinace práce s počítačem se sledováním televize je nebezpečná.

Přestávky, během nichž by oči měly odpočívat, jsou dlouhodobé sezení u počítače kontraindikovány.

Pravidla pro bezpečnou interakci s počítačem a televizí jsou také relevantní pro trávení času s videohrami.

Projevy epileptických záchvatů se mohou u jednotlivých pacientů lišit. Nejprve závisí na těch oblastech mozku, kde vzniká a šíří se patologický výtok. V tomto případě budou příznaky přímo souviset s funkcemi těchto oddělení. Mohou se objevit poruchy pohybu.

Během záchvatu může pacient pociťovat zakalení vědomí, posedlost nebo dokonce halucinace. Pokud u dítěte dojde k útoku, může být trápeno zvracením, hodně se potí a pořád pláče. Pokud má pacient pouze jednu stranu mozku, může.

Epilepsie je nevyléčitelné onemocnění a patří do kategorie chronických. Přestože existuje mnoho způsobů, jak pomoci nemocným lidem, k útoku může dojít kdykoli. V minulosti k tomu lidi vedly epileptické záchvaty.

K dosažení dobrých výsledků musí být léčivé rostliny používány při léčbě epilepsie po dlouhou dobu. Infuze z nich se často musí pít několik let. Současně se doporučuje nekonzumovat vždy jen jednu rostlinu, ale.

Epilepsie je chronické onemocnění, které postihuje mozek pacienta a je doprovázeno predispozicí k záchvatům se ztrátou vědomí. Navzdory chronickému průběhu patologie je její léčba možná, může to být léčba a chirurgie.

Delší omezení živin z různých potravin může významně snížit frekvenci epileptických záchvatů. V některých případech záchvaty nemoci úplně vymizí a pacienti mohou vést plnohodnotný životní styl..

Stejně jako u naprosté většiny nemocí existuje řada skupin postižených epilepsií: od první po třetí. V souladu s mezinárodními statistikami se navzájem odlišují podle následujících kritérií, která musí být známa těm, kteří o ni žádají.

„Nemůžeš žít v domě se dvěma nebo více patry, pokud tam není výtah. Žebříky a schody jsou extrémně nebezpečné pro osobu, která se obává epileptických záchvatů.“

Myslíte si, že epilepsie se dá snadno vzít a přesunout? A stále není známo, co je nebezpečnější než výtah nebo schodiště..

Doporučení týkající se životního stylu pro lidi s epilepsií

Denní režim

  • Dopřejte si dobrý noční spánek po dobu nejméně 8 hodin denně. Je třeba se vyvarovat deprivace spánku, brzkého a násilného probuzení.
  • Vyhněte se psychickému a fyzickému přetížení.

Jídlo

  • Eliminujte konzumaci alkoholu. Alkohol vyvolává útoky, zvyšuje jejich frekvenci, zvyšuje závažnost. Alkohol navíc není kompatibilní s většinou antiepileptik..
  • Neexistují důkazy o tom, že by určité potraviny mohly vyvolat útok nebo zabránit jeho vývoji. Dodržování stravy a užívání antacid, enzymů a antiemetik může být vyžadováno, pokud se na pozadí léčby antiepileptiky vyskytnou nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu (dyspeptické jevy).

Užívání jiných léků

  • Mnoho léků (některá antibiotika, beta-blokátory, bronchodilatátory, chemoterapeutika, kontrastní látky obsahující jód, psychostimulanty, některá nootropika atd.) Může u pacienta s epilepsií vyvolat vývoj záchvatu nebo při interakci s antiepileptiky způsobit závažné nežádoucí účinky. Než začnete užívat nový lék, vždy se poraďte se svým lékařem. Například aspirin není kompatibilní s kyselinou valproovou (zvyšuje riziko krvácení). Paracetamol může u pacientů užívajících karbamazepin způsobit zvýšení jaterních enzymů. Použití adsorbentů (aktivní uhlí, smektit atd.) Může vést ke zhoršení absorpce antiepileptik..
  • Při zvracení a průjmu může být zapotřebí další dávka antiepileptika.

Operativní zásahy

  • Rizika spojená s chirurgickým zákrokem se u epilepsie obvykle nezvyšují. Chirurg a anesteziolog však musí být informováni o nemoci a užívaných lécích. V nemocnici byste měli pravidelně užívat antiepileptika. Přerušení léčby je nepřijatelné! Pokud před operací nebo bezprostředně po operaci není možné užívat antiepileptika ústy, měl by lékař předepsat antiepileptika intramuskulárně, intravenózně nebo injikovat drogu v drcené formě hadičkou.
  • Jelikož některé léky zvyšují riziko krvácení, musí lékař před operací posoudit systém srážení krve..
  • Použití lokálních anestetik pro menší chirurgické zákroky (otevření panaritia atd.) A pro ošetření zubů nezvyšuje riziko záchvatů.

Tělesná výchova a sport

  • Lidé s epilepsií se mohou věnovat fyzické aktivitě a sportu. Existují však určitá omezení. Potápění, surfování, horolezectví, alpské lyžování, bojová umění jsou zakázány. Jezdecké sporty, jízda na kole, bruslení, lyžování jsou přijatelné s dobrou kontrolou záchvatů, ale pouze s použitím přilby, chráničů kolen a dalších nezbytných ochranných pomůcek. Plavání je možné se stabilní remisi a pouze za přítomnosti instruktora. Jóga, pilates, dechová cvičení jsou užitečné.
  • Osoba s epilepsií by neměla být bez jištění ve výšce, na okraji nástupiště, ohněm nebo otevřenou vodou. Osoba s epilepsií by neměla být na lodi bez dozoru.

Fotocitlivost

  • Za přítomnosti fotocitlivosti jsou epileptické záchvaty vyvolávány blikáním světla (televize, počítačové hry, lehká hudba na diskotéce, oslnění vodou, šumivý sníh, blikání v okně vlaku atd.). V takovém případě byste měli tyto provokující faktory, pokud je to možné, vyloučit..
  • Když světlo bliká, doporučuje se zavřít jedno oko. Sluneční brýle se doporučují za slunečných dnů.

Pravidla pro sledování televize:

  • Maximální doba sledování televize - 1,5 hodiny
  • Vzdálenost od očí k televizoru musí být nejméně 2 metry. Pokud to místnost umožňuje - více než 2 metry.
  • Chcete-li snížit světelný kontrast při sledování televize, nezapomeňte dodatečně osvětlit místnost..
  • Televizor by měl mít malou velikost obrazovky, 100 Hz, s neostře upraveným kontrastem
  • Při prohlížení blikajících snímků byste měli zavřít jedno oko.
  • Pokud se necítíte dobře, měli byste omezit sledování televize - nespali jste dostatečně, unavení, nemocní, horečka atd..

Pravidla pro práci s počítačem:

  • Maximální doba práce / hraní u počítače je 1,5 hodiny. V takovém případě byste měli každých 30 minut dělat 10minutové přestávky..
  • Vzdálenost od monitoru by měla být alespoň 70 cm (zhruba - délka paže s nataženými prsty).
  • U 14palcové obrazovky musí být vzdálenost od monitoru k očím nejméně 35 cm.
  • Monitor musí být z tekutých krystalů, sken - minimálně 60 Hz.
  • Chcete-li při práci s počítačem snížit světelný kontrast, nezapomeňte dodatečně osvětlit místnost.
  • Dbejte na to, aby na monitor neklesly žádné jiné zdroje světla (okna, stolní lampy atd.).
  • Zajistěte, aby na dohled nebyly žádné jiné monitory ani televizor.
  • Nedoporučuje se přiblížit se k monitoru, abyste viděli jemné detaily obrazu.
  • Neměli byste pracovat / hrát si s počítačem, pokud se necítíte dobře - nespali jste, jste unavení, nevolní, horečka atd..

Doporučuje se vyhnout se návštěvě diskoték. Blikající jasné oslnění v zatemněné místnosti, alkohol, nedostatek spánku, únava mohou vyvolat útok.

Obtížné, drahé, ale možné: jak se dnes léčí epilepsie

Epilepsie byla dlouho obklopena tajemstvím, strachem a předsudky. Mezitím se v posledních letech změnil přístup k němu v civilizovaných zemích. A v neposlední řadě proto, že se naučili léčit tuto nemoc. Je pravda, že toto podnikání vyžaduje značné výdaje. Pokusy o snížení nákladů na léčbu přechodem na generika vedou ke ztrátě remise a vzniku rezistentních forem onemocnění.

Vzrušený mozek

Ve starověku byla epilepsie nazývána „posvátnou nemocí“ zaslanou bohy. Na jedné straně byly její projevy děsivé, ale na druhé straně lidé trpící touto chorobou měli často vynikající schopnosti. V moderním smyslu je epilepsie heterogenní skupina onemocnění, jejíž klinika se vyznačuje opakovanými záchvaty (záchvaty). Vznikají v důsledku synchronního buzení všech neuronů v oddělené oblasti mozkové kůry - epileptogenním ohniskem. Epileptickému záchvatu někdy předchází aura, která se projevuje ve formě nevysvětlitelné závratě, zvukových nebo vizuálních poruch, v závislosti na lokalizaci epileptického ohniska. Záchvaty se projevují jako krátkodobé nedobrovolné záchvaty v kterékoli části těla (částečné záchvaty) nebo v celém těle (generalizované záchvaty). Generalizované záchvaty jsou často doprovázeny ztrátou vědomí.

Sekundární nebo symptomatická epilepsie může mít následující příčiny: prenatální nebo perinatální poškození mozku (hypoxie nebo porodní trauma), poranění hlavy a cévní mozková příhoda vedoucí k hypoxii mozku, mozkové infekce jako meningitida a encefalitida, parazitární onemocnění a mozkové nádory. Existuje také takzvaná kryptogenní epilepsie. Tato diagnóza se stanoví, když nelze z výzkumu přesně určit příčinu generalizované symptomatické epilepsie.

Faktory ovlivňující činnost mozku mohou vyvolat epileptický záchvat: hormonální změny (zejména menstruace), blikající světlo nebo blikající obrazy (při cestování vlakem, autem), intoxikace (alkohol, některé léky, toxické látky). Existují také ekvivalenty epileptických záchvatů ve formě náhlých poruch nálady, poruch vědomí a v případě závažného průběhu onemocnění charakteristické změny osobnosti a inteligence..

S průběhem epilepsie přímo souvisejí dvě nemoci - migréna a deprese. Epidemiologické studie ukázaly, že každý čtvrtý pacient s epilepsií trpí migrénou a výskyt epileptických záchvatů u osob s migrénou dosahuje 17% nebo více. Současně je deprese detekována u 20–55% pacientů s přetrvávajícími záchvaty a u 5–10% pacientů s kontrolovanými záchvaty. Nejčastěji je tato asociace pozorována u pacientů s částečnou formou, která je rezistentní na léčbu..

Léčebný osvědčený

Podle Evropské komise pro epilepsii postihuje toto onemocnění přibližně 50 milionů lidí, tedy až 1% světové populace. V Rusku se podle ministerstva zdravotnictví epilepsie vyskytuje s frekvencí 1,1 až 8,9 případů na 1000 lidí, ale podle odborníků je toto onemocnění nedostatečně diagnostikováno. Podle předsedy Ruské antiepileptické ligy profesora Gagika Avakyana je v drtivém počtu lékařských zařízení epilepsie detekována metodou rutinní elektroencefalografie, jejíž účinnost je v nejlepším případě 30%. Abyste však mohli provést přesnou diferenciální diagnostiku, potřebujete alespoň 12–24 hodin videa EEG, které zachycují čas nočního spánku (účinnost metody je 88–95%). Tento postup je zpravidla k dispozici v placených zdravotnických zařízeních..

Jen málo lidí ví, že 70% dětí a dospělých, u nichž byla poprvé diagnostikována epilepsie, lze úspěšně léčit (tj. Zcela kontrolovat) antiepileptiky. Po dvou až pěti letech úspěšné léčby může přibližně 70% dětí a 60% dospělých přestat užívat drogu bez rizika relapsu. Poté, pokud pacient dodržuje základní pravidla režimu: spí 7-8 hodin, úplně odmítá alkohol, útoky se zpravidla nevracejí.

V Rusku je situace samozřejmě lepší, ale liší se od situace ve vyspělých zemích. „Za posledních 20 let bylo v dětské epileptologii učiněno mnoho práce, zároveň neexistuje spolehlivé spojení mezi službami pro děti a dospělé,“ říká profesor Andrei Petrukhin, prezident Asociace epileptologů a pacientů. „Neurologická síť pro dospělé není připravena pacienta přijmout a pokračovat v léčbě účinným lékem, což vede ke ztrátě remise.“.

Pacienti s epilepsií jsou skutečně sledováni neurology nebo psychiatry, kteří nejsou schopni porozumět složitosti diagnostiky a léčby tohoto komplexního onemocnění. Epileptologové v Rusku jsou školeni v rámci postgraduálních vzdělávacích programů, zejména na ruské národní výzkumné lékařské univerzitě v Pirogově, ale zatím existují odborníci ve všech regionech.

Mezi problémy patří nedostupnost drog a nejde jen o jejich vysoké náklady. „Bohužel nové léky nejsou pro ruské pacienty často dostupné, protože nejsou registrovány v Ruské federaci,“ říká epileptolog, Ph.D. Yuri Shiryaev (University Headache Clinic). - Nemáme právo a příležitost užívat účinné léky uznávané světovou lékařskou komunitou “.

Absolutní zlo

V posledních letech však specialisté čelili neočekávaným problémům spojeným s pokusem vlády ušetřit na léčbě za každou cenu. Drahé, ale účinné originální léky jsou nahrazovány levnými generiky, které vyhrávají výběrová řízení na přednostní poskytování drog. "V epileptologii existuje zlaté pravidlo, které je uznáváno mezinárodním standardem léčby," říká Jurij Širyaev. „Nemůžeš nahradit drogu, u které bylo dosaženo remise.“ Ruské studie toto pravidlo plně potvrzují..

Stát zároveň nic nezískává: selhání remise u epilepsie je mnohem dražší, zejména pokud vezmeme v úvahu nejen přímé, ale i nepřímé náklady spojené se zdravotním postižením. V souladu s doporučeními odborné rady Ruské antiepileptické ligy je vhodnější zahájit léčbu originálními léky nebo generiky vyrobenými podle standardů GMP. V každém případě musí být zajištěno kontinuální zásobování pacienta předepsaným antiepileptikem. U pacienta v remisi je třeba se vyvarovat jakékoli náhrady léku (původní za generický, generický za generický a generický za původní).

Nemocová diskriminace

Zákony zakazující sociální diskreditaci osob s epilepsií byly ve Spojených státech přijaty až v roce 1990, ve Velké Británii a Austrálii v roce 1992. Doposud se v Číně a Indii považuje epilepsie za překážku manželství. Pokud v Rusku existuje diagnóza epilepsie v jakémkoli období života, je to kontraindikace pro práci lékaře nebo zdravotní sestry přímo zapojené do léčby pacientů, učitele a umělce. V Rusku, Polsku a Japonsku jsou lidé, kteří někdy měli diagnózu epilepsie, trvale zbaveni práva řídit. V liberálnějších zemích je schopnost řídit motorová vozidla určena současnou absencí záchvatů a mentálních postižení..

Nejen pilulky

V boji proti epilepsii, zejména u rezistentních forem, používají lékaři nejen chemoterapii. Podle Yuri Shiryaev se elektrická stimulace nervu vagus používá s dostatečnou účinností v pediatrické praxi a u dospělých s částečnými záchvaty..

Impulzy jsou generovány generátorem umístěným pod kůží (pod levou klíční kostí nebo v blízkosti podpaží). Tato operace patří do špičkové lékařské péče. Podle lékaře je ketogenní strava účinná u dětí a jako další metoda se používá terapeutická plazmaferéza. Předpokládá se, že zvyšuje reakci těla na léky..

V USA se objevily údaje o účinnosti elektrické stimulace trigeminálního nervu (u dospělých).

Účinné léky na epilepsii

Mnoho lidí o epilepsii slyšelo, ale ne každý chápe, o jakou chorobu jde, proč k ní dochází a jak probíhá. Ve většině případů si představujeme epileptický záchvat, kdy má člověk křeče a z úst mu vychází pěna. Takové jevy jsou však jen malou částí možných možností rozvoje onemocnění, protože existuje mnoho projevů takového patologického stavu. Mnoho pacientů může vůbec žít bez záchvatů, pokud užívají včasné léky na epilepsii a jsou pravidelně vyšetřováni..

Tato nemoc je známa již dlouhou dobu. Epilepsie je možná jednou z nejstarších forem mozkových onemocnění, která byla uznána a před stovkami let se snažila léčit lidovými metodami. Lidé trpící takovou patologií dlouho preferovali skrytí své diagnózy. To se často stává dnes..

Co to je

Lidé epilepsii znají už dlouhou dobu: dokonce i starořečtí léčitelé spojovali epileptické záchvaty se světem bohů a věřili, že tato nemoc jim byla zaslána kvůli nedůstojnému obrazu jejich existence. V roce 400 před naším letopočtem popsal tento fenomén významný starořecký lékař a filozof Hippokrates. Věřil, že příčinou epileptických záchvatů jsou přírodní podmínky, které mohou vyvolat zkapalnění mozku..

Ve středověku se této nemoci obávali, věřili, že se přenáší z pacienta během epileptického záchvatu. Mezitím byli před ní v úžasu, protože takovou nemocí trpělo mnoho svatých a proroků.

Moderní medicína prokázala, že epilepsie je chronické onemocnění mozku, jehož indikátorem jsou pravidelně se opakující záchvaty. Jedná se o velmi časté onemocnění, které postihuje přibližně 50 milionů lidí na celém světě, což je přibližně 1% z celkové populace planety..

Jak se nemoc objevuje

Mnoho pacientů si klade otázku, co způsobilo nástup onemocnění, protože jde o nebezpečný stav, který vyžaduje povinný lékařský dohled. Medicína identifikuje tři hlavní skupiny faktorů, které mohou vést k rozvoji onemocnění:

  • Idiopatická (genetická predispozice). I po desítkách generací může být nemoc přenášena. V tomto případě v mozku nejsou žádné organické vady a poškození, ale dochází k určité reakci neuronů. S touto formou patologie může epileptický záchvat začít bezdůvodně..
  • Symptomatické. Onemocnění se může objevit po traumatu, intoxikaci nebo nádorových procesech v mozku. K této formě epilepsie dochází spontánně a záchvat může nastat nepředvídatelně.
  • Kryptogenní. Špatně studovaný faktor, jehož přesná příčina dosud nebyla stanovena. K záchvatu může dojít v důsledku jakéhokoli psycho-emocionálního podnětu.

Nemoc se může projevit v jakémkoli věku, podle statistik však epilepsie pravděpodobněji postihuje malé děti, dospívající a dospělé starší 60 let. K dnešnímu dni medicína identifikovala asi 40 různých typů epilepsie. Ošetřující lékař proto musí provést přesnou diagnózu, aby zjistil formu onemocnění a určil povahu záchvatů. Účinnost výsledků v některých případech zcela závisí na adekvátnosti volby antiepileptika a stanovení léčebného režimu. V případě předčasné nebo nedostatečné léčby může pacient zemřít. Proto je nutné úplné vyšetření pacienta a přesná diagnóza onemocnění..

Může dojít k spontánnímu záchvatu s hormonálními změnami v těle, intoxikací alkoholem nebo výskytem blikání a blikání obrázků při řízení.

Vyšetření a léčba

Při podezření na epilepsii je pacient komplexně vyšetřen. Nejprve je pacient vyšetřen neurologem a zkoumá anamnézu průběhu onemocnění, včetně rodinné anamnézy. Pacientovi jsou přiřazeny studie:

  • krev;
  • fundus;
  • Rentgen lebky;
  • Dopplerova studie mozkových tepen.

Je nezbytně nutné vizualizovat strukturu, funkce a biochemické charakteristiky mozku pomocí rentgenového, počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování (MRI). Mnoho hodin elektroencefalografie (EEG) hraje důležitou roli v diagnostice onemocnění..

Tyto laboratorní studie jsou zaměřeny na stanovení skutečných příčin nástupu onemocnění a vyloučení patologií, které mohou způsobit záchvaty, ale nejsou spojeny s mozkovými chorobami..

Hlavním účinkem na epilepsii je léčba. Výsledek lékařské péče při léčbě patologie závisí jak na správném výběru léků, tak na implementaci všech doporučení lékaře pacientem. Principem lékařské intervence je individuální přístup ke každému pacientovi, kontinuita a délka léčby. Antiepileptická léčba bude účinná pro:

  • časný nástup expozice projevům charakteristických příznaků antiepileptiky;
  • snaha o monoterapii;
  • správná volba léku na epilepsii v závislosti na uniformitě záchvatů konkrétního pacienta;
  • pokud je to nutné, zavedení racionální kombinace polyterapie (pokud z použití jednoho léku nebude mít žádný účinek);
  • předepisování vhodných léků v dávkách, které poskytují úplnou terapii;
  • s přihlédnutím k farmakokinetickým a farmakodynamickým vlastnostem předepsaných léků;
  • kontrola přítomnosti antiepileptik v těle pacienta.

Léky na epilepsii by neměly být zrušeny najednou. Měly by se užívat, dokud není dosaženo úplné úlevy od patologických projevů. Pouze v případě individuální nesnášenlivosti složek léčiva, alergií nebo s projevy vedlejších účinků je nutné postupné vysazování léku. Dávky léků k léčbě epilepsie se postupně snižují. Pokud lékař rozhodl, že terapie nepřináší požadovaný výsledek, postupně se zavádějí také nové léky..

Bylo prokázáno, že téměř všichni nově diagnostikovaní pacienti s epilepsií mohou pomocí antiepileptik zcela kontrolovat výskyt záchvatů. Po 2–5 letech úplné léčby může většina pacientů léčbu ukončit bez rizika relapsu.

Skupiny drog

Dosažení optimálních výsledků při léčbě epilepsie je do značné míry určeno správným výpočtem dávky a délkou léčby. V závislosti na symptomatických projevech mohou názvy doporučených léků patřit do různých skupin léků:

  • Antikonvulziva. Léky patřící do této skupiny léků pomáhají uvolnit svalovou tkáň. Často se doporučují k léčbě různých epileptických forem. Podobné léky lze předepsat dospělému i dítěti za přítomnosti tonicko-klonických a myoklonických záchvatů.
  • Uklidňující prostředky. Předepisování léků v této skupině - odstranění nebo potlačení nervové vzrušivosti. Pomáhají v boji proti projevům drobných záchvatů. Tyto léky se však používají opatrně, protože na začátku přijetí mohou zhoršit závažnost průběhu onemocnění..
  • Sedativa. Ne všechny epileptické záchvaty končí dobře. Často, těsně před nebo po záchvatu, pacient upadne do těžkých depresivních stavů, je podrážděný nebo agresivní. Sedativa v kombinaci s návštěvou psychoterapeuta vám umožňují tyto příznaky uklidnit a zmírnit..
  • Injekce. Používá se za soumraku a afektivních poruch. Injekce nootropik (Actovegin, Cerebrolysin atd.) Se osvědčily jako prostředek ke zmírnění a lokalizaci některých příznaků neurologických poruch.

Působení léků

Je známo, že pokud pravidelně a včas užíváte antikonvulziva k léčbě epilepsie, můžete zcela kontrolovat výskyt epileptických záchvatů. Moderní léky umožňují:

  • blokovat systém vzrušivosti neuronů epileptického ohniska;
  • stimulovat aktivitu inhibičního komplexu receptorů kyseliny gama-aminomáselné;
  • působí na iontové kanály a stabilizuje neuronální membrány.

Předepsané pilulky na epilepsii mohou mít jeden z těchto mechanismů účinku nebo jejich komplex. Moderní antiepileptika se běžně dělí na léky 1. řady (základní kategorie) a 2. řady (léky nejnovější generace). V závislosti na uvedených příznacích lékař doporučuje užívat určité léky.

Základní kategorie antiepileptik

U nás se jako základní léčba známek epilepsie používají léky na základní terapii. Seznam těchto fondů zahrnuje léky, které byly testovány po mnoho let používání a mají dobrou účinnost při léčbě. Tyto zahrnují:

  • Fenobarbital (luminální);
  • Primidon (hexamidin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Lamotrigin;
  • Fenytoin (difenin, epanutin);
  • Karbamazepin (Tegretol, Finlepsin);
  • Kyselina valproová a její soli (Konvulex, Depakin);
  • Etosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiracetam (Keppra, Levetinol atd.).

Toto není celý seznam léků, které se doporučují pít pro epileptiky. Volba tohoto nebo toho léku závisí na formě onemocnění, povaze záchvatů, věku a pohlaví pacienta..

Příprava 2. řady

Léky patřící do druhé kategorie antiepileptik nemají stejné spektrum účinku nebo mají větší seznam kontraindikací než ty základní. Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frisium nebo Seduxen mají dobrý terapeutický účinek a často se také doporučují jako účinné pilulky na epilepsii, ale na krátkou dobu.

Seznam léků pro léčbu epilepsie je velmi dlouhý. Lékař by měl léčit epilepsii. Vlastní výběr léků a nedostatečná samoléčba mohou vést k smrti.

Migrény a deprese jsou stálými společníky epilepsie. Bylo prokázáno, že u pacientů s migrénou se projevy epilepsie vyskytují mnohem častěji. Zároveň se ukázalo, že depresivní stavy se u lidí s kontrolovanými záchvaty vyskytují o 20% méně často než u lidí s nekontrolovanými záchvaty..

Polyterapie: kombinovaný léčebný režim

Při léčbě této patologie se lékař snaží přijít na monoterapii. To vám umožní vybrat vhodný lék, optimální dávkování a vhodný léčebný režim a dosáhnout vysoké klinické účinnosti. Monoterapie navíc minimalizuje vedlejší účinky léčby..

V některých situacích je však vhodnější zvolit kombinovaný lékový režim. Takto to dělají:

  • Ve formě patologického procesu, při kterém se kombinuje několik typů záchvatů najednou a neexistuje možnost plnohodnotné monoterapie;
  • Pro stavy doprovázené stejným typem epileptických záchvatů, které však nelze léčit žádnými léky.

V těchto případech se v terapeutických režimech používají léky s různými mechanismy účinku. Zvolená taktika léčby by však měla být racionální a kombinovat léky, které si navzájem neodporují. Zakázanou kombinací je například současné užívání fenobarbitalu s primidonem a benzobarbitalu nebo fenytoinu s lamotriginem.

Při použití kombinované metody léčby je možný mírný pokles terapeutického účinku. Pacienti často pociťují známky intoxikace při užívání jednoho z léků, který byl dříve dobře snášen. Proto je v počátečních fázích polyterapie nezbytná kontrola hladiny léků používaných v krevní plazmě..

Doba léčby

Ukončení nebo snížení epileptických záchvatů, zkrácení jejich trvání, úleva a zlepšení psycho-emocionálního stavu pacienta je již považováno za pozitivní trend v léčbě. Použití nejnovějších farmakoterapeutických technik vám umožňuje dosáhnout úplné úlevy nebo výrazné minimalizace záchvatů.

Doba trvání lékové terapie je dána typem záchvatů a formou onemocnění, věkem a individuálními charakteristikami pacienta. Praktické uzdravení může nastat u idiopatických forem epilepsie. Malé procento relapsů se vyskytuje u idiopatických forem s absencí v dětství nebo dospívání. Zrušení léčby epilepsie s nízkou frekvencí je možné po dvou letech remise. V ostatních případech lze otázku ukončení léčby nastolit až po pěti letech remise. V tomto případě by měl mít EEG úplnou absenci patologické aktivity.

Ukončení terapeutické léčby se provádí postupně s poklesem dávky na 1/8 denní dávky po dobu 6-12 měsíců. U symptomatických pacientů by antiepileptická léčba neměla být přerušena.

Epilepsie a těhotenství

Při správné léčbě této patologie má nemocná žena všechny šance stát se matkou. Pokud je pacient neustále sledován kvalifikovaným lékařem, splňuje všechna jeho doporučení a současně je dosaženo dlouhodobé terapeutické remise onemocnění, může být za vhodných podmínek léčba během těhotenství zrušena.

Alternativní léčba

Mezi všemi různými alternativními způsoby léčby zaujímají zvláštní místo homeopatické účinky. Přestože epilepsii nelze zcela vyléčit, má tato léčba výhody. Například použití homeopatických receptů přináší hmatatelný terapeutický účinek, který ovlivňuje celé tělo. Homeopatická léčba není návyková a snadno se používá. Navíc mají nízké náklady..

Je třeba mít na paměti, že taková terapie je pro tělo bezpečná a šetrná. Mezi zjevné výhody těchto technik patří skutečnost, že toto je jediný způsob, který nemá toxický účinek na tkáně a orgány..