Astrocytomový mozkový nádor: příčiny, příznaky, léčba

Trauma

Astrocytom je volumetrický novotvar, který se vyvíjí v mozkových tkáních z astrocytární složky glia. Nádor je tvořen z astrocytů - hvězdných neurogliálních buněk. Jedním z úkolů zdravých astrocytů je chránit neurony před poškozením. Proces nádoru se může objevit v různých částech mozku, je detekován u pacientů různých věkových skupin.

Charakteristika patologie

Astrocytom, který postihuje mozek, je novotvar, který je lokalizován v mozkových hemisférách, mozečku, kmeni a dalších oblastech a může se tvořit z různých typů buněk, což naznačuje polymorfní strukturu. Nádory centrálního nervového systému primárního typu tvoří asi 2% z celkové hmotnosti novotvarů. Podíl astrocytárních gliomů je 75%. Prevalence patologie je v průměru 21 případů na 100 tisíc obyvatel ročně.

Klasifikace mozkového astrocytomu

Astrocytární gliomy vytvořené v mozku jsou klasifikovány podle stupně malignity. Nádory stupně 1–2 jsou považovány za nízké stupně, stupně 3-4 za vysoké stupně. V prvním případě existuje dlouhá historie, pomalý nárůst příznaků a často konvulzivní syndrom. Ve druhé - krátká historie, rychlý vývoj příznaků, zřídka konvulzivní syndrom.

Astrocytom je nádor, který může být benigní a maligní, což je dáno povahou kurzu, stupněm proliferace (klíčení) do okolních tkání mozku a dalších částí těla. Existují typy astrocytomu:

  1. Piloidní (pilocytický) stupeň 1 - benigní novotvar, který se vyznačuje jasnými hranicemi. Vyznačuje se pomalým růstem, který je častěji diagnostikován v dětství nebo v dospělosti.
  2. Difúzní astrocytom 2. stupně. V této skupině existují fibrilární, protoplazmatické, hemistocytární (velkobuněčné) formy. Charakteristické rysy: pomalý difúzní infiltrační růst, rozmazané hranice. Nádorové buňky napadají normální mozkovou tkáň v prostorové oblasti, takže je obtížné definovat přesné hranice. Skutečná velikost novotvaru může významně přesáhnout makroskopickou viditelnou část. Častěji zjištěno u dětí a pacientů ve věku 20-30 let.
  3. Anaplastický stupeň 3. Nemá jasné hranice, rychle roste a proliferuje do okolních tkání. Častější u mužů ve věku 30-50 let.
  4. Glioblastom stupeň 4. Obří buněčná forma, ve které je indikováno úplné odstranění. Častěji zjištěno u mužů ve věku 40-70 let.

Protoplazmatický astrocytom je vzácná forma, která se tvoří z astrocytů s malými buněčnými těly a vyznačuje se degenerativními procesy (mukoidní degenerace projevující se patologickými změnami v proteinové tkáni), přítomností mikrocystických útvarů a malým počtem gliových vláken. U dospělých je protoplazmatický astrocytom častěji lokalizován v kortikálních strukturách temporální a frontální oblasti mozku. Průměrný věk pacientů je 20-30 let.

Příčiny výskytu

Přesné důvody pro vývoj nádorového procesu nebyly identifikovány. V 5% případů je tvorba primárních nádorů centrálního nervového systému spojena s geneticky dědičnými syndromy (neurofibromatóza typu I, II, Turcottův syndrom). V 95% případů se novotvary v mozkových strukturách vyvíjejí sporadicky (spontánně). Provokující faktory:

  • Ionizující radiace.
  • Nepříznivá ekologická situace.
  • Intoxikace, chronická a akutní.
  • Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).

Infekce onkogenními viry může vyvolat rozvoj onemocnění. Nádorové procesy zahrnující degenerované astrocyty jsou detekovány v jakémkoli věku.

Příznaky

Symptomy často závisí na umístění léze. Pokud je nádor umístěn v předních částech corpus callosum, je pozorováno kognitivní poškození. Lokalizace nádorového ložiska v oblasti bazálních ganglií je často doprovázena poruchami hybnosti a hemiparézou (paréza v jedné polovině těla) kontralaterální (naproti ložisku) polohy.

Pokud nádorový proces ovlivnil tkáně kmene, existují známky poškození hlavových nervů (ztráta sluchu, obrna zraku, atonie, slabost obličejových svalů), ataxie a jiné poruchy pohybu, porucha smyslového vnímání v jedné nebo obou polovinách těla, úmyslný třes (třes končetin nastává po dokončení pohyb). Umístění hmoty v cerebelární oblasti je spojeno s charakteristickými příznaky - ataxie, třes, hydrocefalický syndrom, nystagmus.

Porážka zrakového nervu (II pár hlavových nervů) způsobuje zhoršení zrakové ostrosti. Umístění ohniska nádoru v zóně hypotalamu je doprovázeno podchlazením (poklesem tělesné teploty), poruchou příjmu potravy (polydipsie - nezkrotná žízeň, bulimie nervosa - nekontrolované přejídání, mentální anorexie - úplný nedostatek chuti k jídlu). Běžné příznaky astrocytomu:

  1. Bolest hlavy. Častěji prasknutí, intenzivní, pulzující, vyskytující se ráno po probuzení.
  2. Nevolnost doprovázená záchvaty opakovaného zvracení (obvykle ráno).
  3. Změna chůze (vratká, nejistá, se sklonem k pádu).
  4. Narušená motorická koordinace.

Pokud objemový novotvar, rostoucí, komprimuje cesty odtoku mozkomíšního moku, vzniká okluzivní (uzavřený, spojený se zhoršenou průchodností) hydrocefalus s příslušnými příznaky - vynucená poloha hlavy, porucha autonomního nervového systému (zvýšené pocení, rychlé dýchání, tachykardie, poruchy ), zvýšené hodnoty intrakraniálního tlaku. K neurologickému deficitu dochází v důsledku různých faktorů:

  • Šíření nádorových buněk do zdravé mozkové tkáně.
  • Mechanická komprese okolních tkání.
  • Hemoragická ložiska uvnitř i vně nádoru.
  • Edém mozkové tkáně.
  • Porušení dynamiky mozkomíšního moku.
  • Porucha průtoku krve.
  • Obstrukce (zablokování, obstrukce) žilních dutin metastázami.

U nádorů maligní formy se často vytváří nová oběhová síť, ve které se neustále objevují ohniska krvácení. Cévy často krvácejí a ucpávají se.

Diagnostika

Probíhá komplexní vyšetření. Neurolog určuje neurologický a funkční (podle Karnofského stupnice) stav pacienta. Zobrazeny jsou konzultace oftalmologa, onkologa, neurochirurga. Základní instrumentální metody:

  1. CT, MRI.
  2. Pozitronová emisní tomografie.
  3. Stereotaktická biopsie.
  4. Imunohistochemická studie.

Piloidní forma během studie MRI se projevuje hypodenzními (nízkohustotními) ložisky v režimu T1 nebo hyperhustými (zvýšenými hustotami) oblastmi v režimu T2. Často je pozorována cystická složka. Nádor rovnoměrně akumuluje kontrastní látku. Forma obřích buněk se při studiu MRI v režimu T1 projevuje velkými hypodenzními oblastmi (s nízkou hustotou). Nádor intenzivně akumuluje kontrastní látku. Během CT vyšetření jsou nalezeny symetricky umístěné kalcifikace (oblast ukládání vápenatých solí).

Stereotaktická biopsie vám umožňuje zvolit optimální taktiku léčby s přihlédnutím k morfologické struktuře nádoru. Odběr vzorků tkáně stereotaxickou biopsií se často provádí pomocí MRI nebo CT zařízení, které poskytuje vysokou přesnost a nízké trauma zdravých tkání. Podíl komplikací (krvácení, infekční léze, neurologické poruchy) se stereotaxickou biopsií je asi 3% případů.

Metody léčby

Léčba astrocytomu vytvořeného v mozku je předepsána s ohledem na stupeň malignity na základě údajů klinického obrazu a výsledků instrumentálního výzkumu. Prioritní metodou terapie je úplné chirurgické odstranění astrocytomu. Během chirurgického zákroku je možné vyřešit následující problémy:

  • Zlepšení celkového blaha pacienta.
  • Odstranění známek hydrocefalu, normalizace indikátorů nitrolebního tlaku.
  • Snižování projevů neurologických příznaků.
  • Schopnost provádět histologickou analýzu (patomorfologická struktura nádoru) vzorku tkáně.

Volba pooperační terapie závisí na riziku recidivy a charakteristikách chirurgického zákroku (úplné nebo částečné odstranění). Ozařování je často doplňkovou léčbou neurogliálních novotvarů.

Pooperační radiační terapie je indikována ke snížení pravděpodobnosti recidivy a zpomalení růstu nádoru po neradikální (částečné) resekci. U difuzního astrocytomu stupně 2 není radiační terapie vždy účinná kvůli neschopnosti přesně určit hranice a vypočítat dávku záření. Stanovení optimální dávky záření je nejdůležitějším úkolem lékaře.

Při nízkých dávkách se časné komplikace vyskytují zřídka, ale jsou možné opožděné - neurologický deficit, radiační nekróza, demence. Vysoké dávky poskytují dobrý terapeutický účinek - prodloužení období bez relapsu a celkovou délku života. Vysoké dávky zároveň často vyvolávají zhoršení celkového stavu pacienta, u kterého se rozvinou psycho-emoční poruchy, nespavost a zvýšená únava..

Chirurgické odstranění bere v úvahu funkční význam sousedních oddělení. Statistiky ukazují 5letou a 10letou střední délku života v 87%, respektive 68% případů, po radikální resekci astrocytového novotvaru stupně 1–2. S částečným odstraněním podobných nádorových struktur dochází ke snížení počtu případů z 5leté a 10leté délky života na 57%, respektive 31%..

Cytoreduktivní (zahrnující odstranění maximálního objemu postižené tkáně) je prioritní taktika pro pacienty s krátkou anamnézou, přítomností hromadného účinku (negativní účinek na okolní tkáně), progresivním neurologickým deficitem a zvýšeným intrakraniálním tlakem. Díky tomuto přístupu je možné zkrátit dobu užívání kortikosteroidů, snížit riziko dislokace (vytěsnění) struktur mozku..

Chemoterapie je alternativní léčba astrocytomu 1. – 2. Stupně. Randomizované studie nepotvrdily účinnost adjuvantní chemoterapie při léčbě astrocytárních novotvarů nízkého stupně. Existují pozitivní klinické zkušenosti s používáním bleomycinu k léčbě cyst spojených s astrocytomem.

Také je předepsán Temodal (monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky). Protizánětlivá a imunosupresivní terapie se provádí s glukokortikosteroidy (dexamethason). Se zvýšenými hodnotami intrakraniálního tlaku jsou předepsána diuretika (Mannitol).

Předpověď

Prognóza života s astrocytomem, který vznikl v mozku, závisí na věku pacienta, stupni malignity nádorové struktury, morfologické struktuře, rychlosti růstu a proliferaci do okolních tkání. Prognóza života s rakovinou astrocytárního typu (vysoký stupeň) a difuzního astrocytomu (nízký stupeň), tvořeného v mozku, je považována za nepříznivou kvůli vysokému počtu relapsů, jejichž podíl je 60-80%. Prediktivní kritéria:

  1. Věk pacienta.
  2. Morfologická struktura novotvaru.
  3. Funkční stav, stav pacienta (Karnovského stupnice).
  4. Přítomnost souběžných onemocnění.
  5. Závažnost mozkové hypertenze.

Jedním z rozhodujících faktorů při tvorbě prognózy je dostupný resekční objem. Vzhledem k povaze růstu a intrakraniální (intrakraniální) lokalizaci nelze astrocytické nádory zcela odstranit, což negativně ovlivňuje délku života pacienta. Prognóza difuzního astrocytomu stupně 2 je relativně špatná.

To je způsobeno difuzním šířením nádorových buněk v mozkových strukturách, které je při neuroimagingu stěží patrné, což znemožňuje úplné odstranění. Tato forma je charakterizována tendencí k maligní transformaci (48-80% případů), což zhoršuje prognózu přežití. Statistiky ukazují, že průměrná délka života pacientů s diagnostikovaným difuzním astrocytomem vytvořeným v mozku po chirurgické léčbě je v průměru 5 let.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, lékaři doporučují vést zdravý a aktivní životní styl, organizovat správnou výživu, zajistit přiměřený odpočinek a spánek. U prvních příznaků je lepší podstoupit vyšetření k vyloučení přítomnosti nádoru nebo k detekci v rané fázi vývoje.

Astrocytom je maligní nebo benigní novotvar, který postihuje mozek. Včasná diagnostika a správná léčba zvyšují pravděpodobnost úspěšného výsledku, přispívají ke zvýšení průměrné délky života.

Příčiny, příznaky a léčba mozkového astrocytomu

Mozkové nádory jsou nejčastější příčinou úmrtí v celé onkologii. Většina novotvarů jsou astrocytomy. Piloidní astrocytom mozku je považován za nejméně závažný, ale není jediný z tohoto typu. Některé z nich vyžadují urgentní chirurgický zákrok, protože jsou mimořádně nebezpečné.

Charakterizace astrocytomů

Astrocytomy jsou novotvary mozku, které vyrostly z astrocytů. Ty jsou studovány histologií a jsou to buňky nervového systému. Jejich úkolem je plnit podpůrné a omezující funkce. Mohou být protoplazmatické, umístěné uvnitř šedé dřeně, nebo vláknité, které se nacházejí v bílé hmotě. Astrocyty zajišťují přenos prvků nezbytných pro tělo mezi nervovými buňkami a krevními cévami.

Nádory tohoto typu se mohou objevit v levé i pravé části mozku. U dospělých se astrocytomy obvykle tvoří v bílé hmotě nebo v mozkovém kmeni. Děti se nejčastěji musejí potýkat s nádorem mozečku nebo zrakového nervu. Cysty se mohou objevit uvnitř samotného nádoru. Vyvíjejí se velmi pomalu, ale mohou dosáhnout významných velikostí a negativně ovlivnit laloky mozku. Někdy se při diagnostice samotné astrocytomy také ukáží jako poměrně velké, což znemožňuje definovat jasné hranice.

Podle ICD jsou astrocytomy klasifikovány jako maligní nádory s kódem C71. Umístění nádoru je dodatečně specifikováno. Pokud je nádor benigní, pak kód choroby bude D33. V tomto případě je také zohledněna jeho lokalizace..

Astrocytom benigní povahy se ve většině případů transformuje na maligní.

Gliomy jsou novotvary v neuroglii mozku. Právě do této skupiny patří astrocytomy, které jsou poddruhem. Nádory mohou dorůst do obrovských rozměrů, nebudou mít jasné obrysy a bude obtížné reagovat na terapii. Klasifikace zahrnuje rozdělení astrocytomu na stupně. Jsou určeny typem novotvaru a jeho malignitou.

Hlavní typy podle stupňů:

  1. Stupeň 1 - piloid (pilocytický). Nádor patří do prvního stupně malignity. Je považován za nejlehčí, neovlivňuje okolní tkáně a roste pomalu. Nejčastěji onemocnění této fáze dobře reaguje na léčbu chirurgickým zákrokem, ale někdy způsobuje hydrocefalus. Existuje piloidní astrocytom mozku, obvykle v dětství.
  2. Stupeň 2 - fibrilární. Z hlediska malignity patří nádor do druhého stupně. Je umístěn uvnitř bílé hmoty, nejčastěji má standardní velikosti a jeho hranice lze snadno určit během diagnostiky. Fibrilární typ nádorů lze vyléčit chirurgicky, ale někdy jsou zapotřebí další metody ve formě radiační nebo chemické terapie. Může způsobit epileptické záchvaty.
  3. Stupeň 3 - anaplastický. Malignita třetího stupně vede k aktivnímu růstu nádoru. Navíc nemá výrazné hranice; může se šířit do nejbližších tkání. Je těžké ji vyléčit, není mnoho šancí na uzdravení. Obzvláště časté u lidí starších 30 let.
  4. Stupeň 4 - glioblastom. Příslušnost ke čtvrtému stupni malignity činí tento nádor obzvláště nebezpečným. Jeho vývoj je doprovázen zhoršenou funkcí vestibulárního aparátu, řeči a paměti. Nádor roste velmi aktivně, téměř vždy ovlivňuje blízké tkáně. Chirurgická léčba prakticky nepřináší výsledky, přežít dokáže pouze část pacientů, kteří podstoupili ozařování nebo chemoterapii, ale životnost je omezená. Obvykle se vyskytuje u lidí starších 40 let.

Oligoastrocytom je další typ nádoru. Je vyčleněna samostatně, protože může patřit k různým stupňům malignity. Jedná se o smíšený primární novotvar, který zahrnuje několik typů buněk. Skládá se z astrocytů a oligodendrocytů.

Astrocytomy se také klasifikují podle povahy jejich růstu. Existují pouze dva typy: nodální a difuzní. První jsou nejčastěji benigní, mají znatelný obrys a lze je najít v kterékoli části mozku. Patří mezi ně piloidní typ nádoru. Ty se obvykle vyvinou v maligní, nemají výrazné limity, ovlivňují sousední tkáně a rostou do značné velikosti. Tento typ zahrnuje astrocytomy druhého stupně a výše..

Důvody

Růst tohoto typu nádoru mohou vyvolat různé faktory. Není vždy možné přesně určit skutečnou příčinu. Není třeba to dělat, protože většina možných hlavních příčin je jednorázová, zatímco jiné souvisejí s prací nebo životním stylem, které se po terapii budou muset změnit. Další léčba, jak se zbavit provokujících faktorů, se nejčastěji nevyžaduje.

  • genetická predispozice;
  • vystavení zvýšeným úrovním záření;
  • přenesená infekční nebo virová onemocnění;
  • nebezpečné pracovní podmínky;
  • zneužívání alkoholu, kouření.

U astrocytomu v mozku může být prognóza výrazně horší, pokud osoba pokračuje v práci v nebezpečných podmínkách nebo zneužívá škodlivé nápoje a cigarety. Tento důležitý bod je třeba vzít v úvahu..

Pokud v životě člověka existují některé z možných důvodů pro vznik nádoru, doporučuje se pravidelně kontrolovat lékaře. Každoroční diagnostika vám umožní chránit se a identifikovat výskyt nádoru v raných stádiích, což výrazně zjednoduší budoucí léčbu a zvýší pravděpodobnost pozitivního výsledku.

Důvody, proč se dítě setká s nádorem, dosud nebyly identifikovány.

Příznaky

U astrocytomu se objevují známky obecného typu i místní, které odpovídají části mozku, kde se nachází nádor. Většina příznaků je způsobena zvýšením lebečního tlaku nebo intoxikací těla z postižených buněk. V prvních fázích může vývoj astrocytomu probíhat nepozorovaně, což komplikuje jeho včasnou detekci.

  • bolest hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • pomalost řeči;
  • poruchy pozornosti a paměti;
  • dvojité vidění nebo mlha v očích;
  • točení hlavy;
  • únava, celková nevolnost;
  • problémy s koordinací;
  • křeče, epileptické záchvaty;
  • změny nálady.

Ohniskové příznaky se mohou značně lišit. Často se neobjevují úplně nebo jsou kombinovány s jinými projevy, které jsou spojeny s přechodem astrocytomu do blízké mozkové tkáně..

Kde a jak se nádor projevuje:

  1. Čelní lalok. Hlavním rozdílem mezi astrocytomem lokalizovaným v této oblasti jsou psychopatologické příznaky. Pacient může pociťovat euforii, být lhostejný k nemoci, projevovat agresi vůči ostatním. Postupně je psychika úplně zničena. Mohou se také objevit poruchy paměti a myšlení nebo poruchy motorické řeči. Je možné ochrnutí končetin.
  2. Časové laloky. Pacient má často halucinace sluchové, vizuální nebo chuťové povahy. S rozvojem astrocytomu se takové projevy stávají účinkem, který ohlašuje bezprostřední epileptický záchvat se ztrátou vědomí. Často se také objevují poruchy řeči smyslového typu a sluchová agnosie, kvůli nimž člověk přestává rozumět i psaným slovům a rozpoznávat zvuky. Glioblastom nebo anaplastický astrocytom mozku v tomto místě často vede k rychlé smrti.
  3. Temenní lalok. Pacienti s takovým uspořádáním astrocytomů pociťují problémy s rozpoznáváním předmětů hmatem, neschopností ovládat končetiny při provádění cílených akcí a epileptickými záchvaty. Někdy se vyskytnou problémy s řečí, psaním nebo počítáním.
  4. Týlní lalok. Hlavním znakem rozvoje astrocytomu v této oblasti jsou vizuální halucinace. Osoba může vidět, co není, nebo skutečné objekty mohou změnit jeho vzhled a velikost v očích. Možná částečná ztráta zorného pole z obou očí.

Pokud je ovlivněn mozeček, mohou nastat problémy s chůzí a koordinací pohybu. Poškozená komora vede k reflexnímu napětí krku se změnou polohy hlavy. Postižená dřeň a mícha mohou způsobit problémy s končetinami a chůzí.

Diagnostika a prognóza

Všestrannost příznaků vytváří určité potíže ve fázi identifikace možných patologií. Obvykle je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření, které umožňuje identifikovat astrocytom. Ale i při důvěře v přítomnost nádoru budou pacientovi přiděleny stejné výzkumné metody..

  • MRI - ukazuje nádor v jakémkoli bodě mozku, pomáhá vypočítat jeho velikost s přesnými konturami, ke zvýšení účinnosti studie se do žil pacienta vstřikuje kontrastní látka;
  • CT - zobrazuje části mozku, jasně ukazuje všechny rysy nalezeného nádoru, včetně jeho hranic s přesnou strukturou;
  • angiografie - pomáhá studovat stav krevních cév, zobrazuje rysy jednotlivých oblastí krmení astrocytomu, což je nezbytné při plánování operace;
  • biopsie - odběr postižené tkáně pomáhá určit všechny rysy nádoru a stanovit konečnou diagnózu.

Po vyšetření bude lékař schopen určit, jaký typ nádoru se u pacienta vyvinul. U nodulární formy astrocytomu je míra přežití vysoká. Doba remise může být více než deset let. Difúzní nádory téměř vždy relapsují i ​​po správné terapii. U anaplastického astrocytomu v mozku je prognóza života zklamáním - pacientům se podaří žít asi 5 let. U glioblastomu je přežití ještě obtížnější. Očekávaná délka života sotva dosáhne jednoho roku. Během operace jsou možné komplikace. Například krvácení, otok mozkové substance, infekce. Důsledkem může být zhoršení stavu a smrt..

Pacientům s fibrilárními nebo piloidními nádory se při správné léčbě daří žít nejdelší dobu. Obvykle se jim podaří vrátit se do normálního života a znovu pracovat. Před tím však budou muset podstoupit náročnou rehabilitaci, včetně rekvalifikace základních dovedností, psychoterapie a dlouhodobého pobytu v nemocnici..

Většina pacientů má přidělené zdravotní postižení. Pokud je nádor benigní nebo existuje šance na uzdravení, dává třetí stupeň. V těžších podmínkách - druhá. Může to být neurčité, pokud je obnovení pracovní kapacity nemožné.

Léčba

Není možné léčit astrocytom obvyklými způsoby. Terapie zahrnuje použití chirurgických metod, stejně jako radiační nebo chemickou expozici. V případě onemocnění prvního stupně nemusí být pacientovi předepsána operace okamžitě, ale po několika letech. Na druhém místě je chirurgický zákrok organizován brzy po zjištění patologie. Někdy vyžaduje kombinaci s radiační terapií.

Astrocytomy třetího a čtvrtého stupně jsou velmi nebezpečné. Rakovina tohoto typu vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok ihned po stanovení diagnózy. Je zpravidla kombinován s nejagresivnější radiační terapií. Ve čtvrtém stupni je přidána vylepšená chemoterapie. Samotné terapie jsou velmi odlišné..

Chirurgická operace

Chirurgickou léčbou se rozumí mechanické odstranění nádoru. Často není možné stanovit jeho hranice, což vytváří řadu obtíží. Proto je nemožné úplně odstranit astrocytom. Ve třetí nebo čtvrté fázi nádoru bude účinek takové léčby minimální. Lékaři proto velmi často předepisují další metody léčby..

Radiační terapie

Radiační terapie se konají pravidelně. U každého z nich je pacient vystaven menšímu ozáření. Postupně se jeho hladina hromadí a má destruktivní účinek na astrocytom. Někdy se místo toho používá radiochirurgie, při které se veškeré záření dodává v jedné relaci. Tato možnost má smysl pro malé nádory.

Chemoterapie

Chemoterapie se týká léčby léky. Nejčastěji se podávají intravenózně, ale lze je užívat jako pilulky. Ničí existující nádor a působí na něj postupně, jako radiační terapie. Mnoho léků má vedlejší účinky, protože jsou extrémně agresivní. Budoucnost pacienta bude záviset na správném výběru léku..

Piloidní a fibrilární astrocytomy v mozku jsou nejméně nebezpečné. Většině lidí, kteří se s nimi setkají, se podaří vrátit do svého obvyklého života, přičemž léčba není nijak zvlášť naléhavá. A ti, kteří našli anaplastický nádor nebo glioblastom, jsou nuceni okamžitě zahájit léčbu, aby prodloužili svůj život o několik let. Můžete se vyhnout takové hrozné patologii nebo snížit riziko jejích následků, pokud budete pravidelně kontrolovat u lékaře, a také vyloučit všechny rizikové faktory ze svého života.

Astrocytoma mozku: důsledky, komplikace, prognóza

Články lékařských odborníků

Mozkový astrocytom je jedním z nejčastějších nádorů hlavy nebo páteře. Jelikož se tento novotvar objevuje v mozku (z jeho vlastních buněk) - hlavního kontrolního orgánu, nemůže jinak než ovlivnit kvalitu života pacienta. Neustálé bolesti hlavy, nevolnost, zvracení vyčerpávají pacienta a snižují jeho výkonnost. Jak nádor roste, příznaky se zesilují a přerůstají novými: zhoršená citlivost, paréza a paralýza, poruchy zraku a sluchu, snížené schopnosti myšlení atd..

I benigní astrocytom, pokud není odstraněn, může způsobit, že je člověk invalidní. Pilotidním astrocytomem 1. stupně je tedy nodulární nádor s několika cystami uvnitř, které mají tendenci růst (i když ne rychle) a dosahovat velkých rozměrů. Riziko degenerace takového nádoru je extrémně malé i v průběhu času, ale to vůbec neznamená, že dotyčná osoba nemusí být léčena. [1]

Je děsivé představit si, jaké následky může takový nádor způsobit, pokud se objeví u dítěte. Piloidní astrocytom může růst v průběhu několika let a rodiče si postupně všimnou, jak jejich dítě jednoduše stupidně před očima zaostává ve vývoji od svých vrstevníků, stává se vyvrhelem, nemluvě o bolestivých příznacích, které dítě pronásledují..

Naděje, že po odstranění nádoru se poškozené duševní funkce zotaví, jak dítě vyroste, mizí, protože většina z nich se snadno formuje až v předškolním věku. Naučte dítě mluvit až od 6 do 7 let a v budoucnu to bude téměř nemožné. Totéž platí pro další vyšší duševní funkce, které by se v mladém věku měly rozvíjet a ne zhoršovat. Špatná paměť a špatná koncentrace způsobí špatný školní výkon, zpoždění ve vývoji, které bude těžké dohnat.

Pokud nádor doroste do obrovské velikosti, kterou si snadno všimnete i navenek, ve skutečnosti zabije mozek, aniž by „pohltil“ jeho buňky. Stlačením cév zbavuje mozek normální výživy a umírá na hypoxii. Ukazuje se, že můžete dokonce zemřít na benigní novotvar..

Čím menší je nádor, tím snazší je jeho odstranění, čímž se vyhnete nebezpečným následkům a komplikacím během operace. Ano, takové komplikace jsou také možné. Pooperační komplikace se nejčastěji vyskytují u zanedbávaných maligních nádorů nebo při odstraňování hluboce uložených poměrně velkých novotvarů. Je zřejmé, že kompetence a zkušenosti neurochirurga hrají významnou roli.

Souhlasem s operací má člověk právo vědět, jaké mohou být pozitivní a negativní důsledky. Mezi pozitivní důsledky patří úplné uzdravení a zastavení růstu nádoru (i když na chvíli). Mezi možné negativní důsledky patří: paréza a ochrnutí končetin, ztráta zraku nebo sluchu, rozvoj epilepsie, duševní poruchy, ataxie, afázie, dyslexie atd. Riziko krvácení během nebo po operaci by nemělo být vyloučeno..

Pokud je operace neúspěšná, existuje riziko, že si člověk nebude schopen sám sloužit a stane se „zeleninou“ neschopnou provádět základní činnosti. Ale opět je riziko negativních důsledků vyšší, čím je nádor pokročilejší, tím hlouběji proniká do struktur mozku..

Je zřejmé, že většina komplikací vzniká při léčbě maligních novotvarů, které se mohou zakořenit (metastázy) nejen v mozku, ale také v dalších životně důležitých orgánech. Je téměř nemožné úplně odstranit takový nádor, protože je extrémně obtížné vysledovat dráhy pohybu jeho buněk. Difúzní nádory náchylné k degeneraci pronikají do různých částí mozku, rychle se šíří do blízkého prostoru a ničí jeho buňky. Odstranění takového nádoru ne vždy pomůže obnovit ztracené funkce. [2], [3]

Výskyt astrocytomu po operaci není výjimkou, ani v případě benigního nádoru. Pokud nebyly odstraněny všechny buňky novotvaru, ale nádor je narušen, může to zvýšit riziko jeho degenerace na maligní. Všechny astrocytomy v mozku mají takové riziko do určité míry. [4], [5]

Ať už souhlasíte s operací, každý se rozhodne sám (nebo rodiče dítěte), ale musíte pochopit, že všechny popsané komplikace se vyskytnou při absenci léčby. Pouze v tomto případě se jejich pravděpodobnost blíží 100%.

Životní prognóza astrocytomu

Astrocytom v mozku u různých lidí se projevuje různými způsoby, takže je prostě nemožné přesně říci, jak dlouho pacienti žijí. U nádorů nízkého stupně dává chirurgie naději na dlouhou životnost. Pokud se nádor neléčí, může se v průběhu času nejen zvětšit, vytlačit mozek a způsobit mnoho nepříjemných příznaků, ale za určitých podmínek se může vyvinout do maligní formy, jejíž léčba má horší prognózu života..

Například pokud není léčen anaplastický astrocytom, může pacient žít v nejlepším případě několik let. Chirurgická léčba maligního nádoru 3. stupně, i když s adekvátní odpovědí na chemoterapii nebo radiační terapii, však často končí relapsem onemocnění a smrtí pacienta. Průměrná délka života těchto pacientů je v průměru 3–4 roky, i když někteří z nich překračují pětiletou kontrolní hranici přežití. Pětiletá míra přežití pro difúzní astrocytom ve věku 20 až 44 let je 68% a pro anaplastický astrocytom - 54% [6] U vysoce diferencovaného astrocytomu měli pacienti mladší 43 let a ti, kteří dostávali chemoterapii, lepší celkové přežití [7]... U astrocytomu stupně II je střední doba přežití 5-8 let a mají také vysokou míru recidivy. [osm]

U multiformního glioblastomu je prognóza ještě horší - od několika měsíců do 1 roku, i když se správným přístupem k léčbě a použitím ketonové diety, mohou snížit rychlost jejich progrese [9]. Při optimální léčbě mají pacienti s glioblastomem průměrné přežití kratší než jeden rok. Asi 2% pacientů přežívají tři roky. [10] Gliom nízkého stupně (LGG) je smrtelně smrtelné onemocnění u mladých lidí (průměrný věk 41 let) s průměrnou mírou přežití přibližně 7 let. [jedenáct]

Lékaři jasně odpovídají na otázku, zda je možné úplné uzdravení u astrocytomu míchy nebo mozku?

  • Více než 90 ze 100 lidí (více než 90%) s astrocytomem 1. stupně přežívá 5 nebo více let po stanovení diagnózy.
  • Asi 50 ze 100 lidí (asi 50%) s astrocytomem 2. stupně přežívá 5 a více let po stanovení diagnózy.
  • Více než 20 ze 100 lidí (20%) s astrocytomem stupně 3 přežívá 5 nebo více let po stanovení diagnózy.
  • Asi 5 ze 100 lidí (asi 5%) s astrocytomem stupně 4 přežívá 5 nebo více let po diagnostikování. [12]

Na předních izraelských klinikách lékaři úspěšně provádějí tyto operace a deklarují nejen vysokou míru přežití, ale také úplné uzdravení většiny pacientů.

Ale u difúzních nádorů, jejichž lokalizace je obtížně vizualizovatelná, i v případě benigního novotvaru, je obtížné slíbit uzdravení. Bez definování přesných hranic nádoru nelze s naprostou jistotou říci, že budou odstraněny všechny jeho buňky. Radiační terapie samozřejmě může zlepšit prognózu léčby, ale její účinek na tělo v budoucnu je těžké předvídat. Je pravda, že moderní technologie (lineární urychlovače) pomáhají minimalizovat škodlivé účinky ionizujícího záření na zdravé buňky, ale radiační terapie stále zůstává vážnou ranou pro imunitu.

Pokud jde o maligní astrocytomy, lékaři zde zastávají názor, že je nemožné se z nich úplně uzdravit. Někdy je možné dosáhnout poměrně dlouhé remise (3-5 let), ale dříve nebo později se nádor začne opakovat, opakovaná léčba je tělem vnímána obtížněji než první, vyžaduje snížení dávky chemoterapeutických léků a záření, v důsledku čehož je jeho účinnost nižší.

K postižení s benigním astrocytomem (operovaným, neoperovaným, s pochybnou diagnózou) nedochází, když je detekován nádor, ale když se projevy nemoci stanou překážkou výkonu profesionálních povinností. Pacient je zařazen do 3. skupiny zdravotního postižení a doporučuje se pracovat bez fyzického a neuropsychického stresu, s výjimkou kontaktu se škodlivými faktory prostředí. V budoucnu, když se stav pacienta zhorší, lze revidovat závěr MSEC.

V případě, že příznaky onemocnění způsobí výrazné omezení života, tj. člověk již nemůže pracovat ani při lehké práci, je pacientovi přidělena 2. skupina postižení.

V případě maligních nádorů, přítomnosti závažných neurologických příznaků, nevratných dysfunkcí životně důležitých orgánů, stejně jako v případě posledního stadia rakoviny, kdy člověk nemůže sloužit sám sobě, dostane 1 skupinu postižení.

Při určování skupiny osob se zdravotním postižením se bere v úvahu mnoho faktorů: věk pacienta, stupeň malignity, zda došlo k operaci, jaké jsou důsledky atd., Proto komise rozhoduje pro každého pacienta individuálně, spoléhá se nejen na diagnózu, ale také na stav pacienta.

Prevence

Prevence rakoviny se obvykle omezuje na zdravý životní styl, vyhýbání se kontaktu s karcinogeny a ozařováním, vzdání se špatných návyků, zdravé výživy a prevence úrazů a infekcí [13]. Bohužel, kdyby všechno bylo tak jednoduché, problém mozkových nádorů by nebyl tak akutní. Možná v budoucnu budeme znát důvody pro vývoj mozkového astrocytomu a genetici se naučí „opravit“ patologické geny, ale zatím se musíme omezit na výše uvedená opatření, abychom minimalizovali možné riziko. Tři prospektivní kohortní studie prokázaly souvislost mezi konzumací kofeinu (káva, čaj) a rizikem rozvoje gliomů u dospělých [14]. Studuje se možnost použití kmenových buněk k prevenci recidivy glioblastomu [15]

Astrocytom v mozku je onemocnění, které zanechává svou temnou stopu v lidském životě. Ale zatímco je nemoc v rané fázi, neměli byste to brát jako větu. Jedná se o zkoušku síly, víry, trpělivosti, příležitosti hodnotit svůj život jinak a udělat vše pro to, abyste znovu získali své zdraví nebo alespoň zachránili několik let více či méně naplňujícího života. Čím dříve je nemoc identifikována, tím větší je šance, že ji překonáte a vynoříte se z obtížné, ale nesmírně důležité bitvy. Koneckonců, každý okamžik života člověka má hodnotu, zejména ten, od kterého závisí budoucnost.

Co je astrocytom v mozku a jak dlouho s ním lidé žijí?

Z článku se dozvíte o příčinách nádoru na mozku - astrocytomu, jeho příznacích, diagnostice, léčbě a prognóze.

obecná informace

Astrocytom mozku je nejběžnějším typem gliového nádoru. Asi polovina všech mozkových gliomů jsou astrocytomy. Astrocytom mozku se může objevit v jakémkoli věku. Astrocytom mozku je častěji než ostatní pozorován u mužů ve věku 20 až 50 let.

U dospělých je nejcharakterističtější lokalizací mozkového astrocytomu bílá hmota hemisfér (nádor mozkových hemisfér); u dětí jsou častější léze mozečku a mozkového kmene. Děti mají občas poškození zrakového nervu (chiazma gliom a gliom zrakového nervu).

Příčiny výskytu

Přesné příčiny vedoucí k rozvoji astrocytomů nejsou v současné době známy. Přispívajícími faktory mohou být:

  • viry s vysokým stupněm onkogenicity;
  • onkologické a příbuzné nemoci;
  • agresivní metody léčby rakoviny (chemoterapie);
  • nepříznivá ekologická situace v regionu, přispívající k toxické otravě těla;
  • dědičná predispozice k nádorovým onemocněním;
  • některá genetická onemocnění (hrudkovitá skleróza, Recklinghausenova choroba);
  • některá pracovní rizika (výroba gumy, rafinace oleje, záření, soli těžkých kovů).

Kromě toho se benigní astrocytomy mohou opakovat a vyvinout se v maligní.

Typy nádorů

Existuje několik typů malignit:

  1. stupeň (pilocytický astrocytom mozku).
  2. stupeň (fibrilární astrocytom mozku).
  3. stupeň (anaplastický astrocytom mozku).
  4. stupeň (glioblastom).

Pilocytární astrocytom

Pilocytický nebo piloidní astrocytom mozku je obvykle benigní nádor (stupeň I), který se často vyskytuje v dětství. Ovlivňuje hlavně mozeček a přilehlé oblasti mozku, lokalizované v zrakovém nervu, mozkovém kmeni, mozečku. Vyznačuje se pomalým růstem a jasnými hranicemi. Tento gliom dobře reaguje na chirurgickou léčbu a s včasným zásahem prochází bez následků..

Fibrilární astrocytom

Nalezeno také s názvem difuzní protoplazmatický, nemá jasné hranice lokalizace, ale neliší se vysokou rychlostí růstu. Riziková skupina zahrnuje mladé lidi od 20 do 30 let. Podle histologické struktury patří k benigním nádorům, ale má tendenci k recidivě (II. Stupeň malignity). Neroste do mozkových plen, nedává metastázy.

Anaplastický astrocytom

Maligní nádor (III. Stupeň malignity) charakterizovaný absencí jasných hranic a rychlým infiltračním růstem. Nejčastěji postihuje muže starší 30 let. Hlavním rozdílem je nejasná lokalizace a růst nádoru do nervové tkáně..

Glioblastom

Maligní a nejnebezpečnější typ astrocytomu (IV stupeň malignity). Nemá hranice, rychle roste do okolních tkání a dává metastázy. Obvykle se vyskytuje u mužů ve věku 40 až 70 let. Má bleskově rychlý růst, schopnost růst do všech částí mozku a tento průběh onemocnění zpravidla vede k mozkové smrti. Prakticky odolný vůči chirurgickému zákroku.

Vysoce diferencované (benigní) astrocytomy tvoří 10% z celkového počtu mozkových nádorů, 60% jsou anaplastické astrocytomy a gliomy. U astrocytomů v mozku III a IV stupně malignity je průměrný život pacienta jeden rok.

Co znamená pojem „stupeň“ u maligního onemocnění?

Stupeň označuje stupeň malignity nádoru stanovený mikroskopickým vyšetřením a také agresivitu růstu nádorových buněk. Primární mozkové nádory jsou rozděleny do IV skupin podle stupně malignity (IV je nejvíce maligní).

U nádorů stupně I se nádorové buňky liší od normálu jen málo a vykazují pouze mírnou atypicitu. V této fázi jsou buňky charakterizovány pomalým růstem a relativně benigní. Nádorové buňky stupně IV nemají prakticky žádnou podobnost s normálními buňkami, vyznačují se rychlým růstem a vysokým stupněm malignity. II a III stupně jsou střední.

Příznaky a klinické projevy

U astrocytomu se objevují známky obecného typu i místní, které odpovídají části mozku, kde se nachází nádor. Většina příznaků je způsobena zvýšením lebečního tlaku nebo intoxikací těla z postižených buněk. V prvních fázích může vývoj astrocytomu probíhat nepozorovaně, což komplikuje jeho včasnou detekci.

  • bolest hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • pomalost řeči;
  • poruchy pozornosti a paměti;
  • dvojité vidění nebo mlha v očích;
  • točení hlavy;
  • únava, celková nevolnost;
  • problémy s koordinací;
  • křeče, epileptické záchvaty;
  • změny nálady.

Ohniskové příznaky se mohou značně lišit. Často se neobjevují úplně nebo jsou kombinovány s jinými projevy, které jsou spojeny s přechodem astrocytomu do blízké mozkové tkáně. Rychlost progrese příznaků astrocytomu závisí na stupni malignity nádoru. Ale postupem času se fokální příznaky spojí s obecnými. Jejich vzhled je spojen s kompresí nebo destrukcí sousedních mozkových struktur rostoucím nádorem. Ohniskové příznaky jsou určeny lokalizací nádorového procesu.

Kde a jak se nádor projevuje:

  1. Čelní lalok. Hlavním rozdílem mezi astrocytomem lokalizovaným v této oblasti jsou psychopatologické příznaky. Pacient může pociťovat euforii, být lhostejný k nemoci, projevovat agresi vůči ostatním. Postupně je psychika úplně zničena. Mohou se také objevit poruchy paměti a myšlení nebo poruchy motorické řeči. Je možné ochrnutí končetin.

Astrocytomy čelního laloku mozku jsou charakterizovány:

  • snížená inteligence;
  • zhoršení paměti;
  • útoky agrese a výrazné mentální neklid; snížená motivace, apatie, setrvačnost;
  • silná obecná slabost.
  1. Časové laloky. Pacient má často halucinace sluchové, vizuální nebo chuťové povahy. S rozvojem astrocytomu se takové projevy stávají účinkem, který ohlašuje bezprostřední epileptický záchvat se ztrátou vědomí. Často se také objevují poruchy řeči smyslového typu a sluchová agnosie, kvůli nimž člověk přestává rozumět i psaným slovům a rozpoznávat zvuky. Glioblastom nebo anaplastický astrocytom mozku v tomto místě často vede k rychlé smrti.
  2. Temenní lalok. Pacienti s takovým uspořádáním astrocytomů pociťují problémy s rozpoznáváním předmětů hmatem, neschopností ovládat končetiny při provádění cílených akcí a epileptickými záchvaty. Někdy se vyskytnou problémy s řečí, psaním nebo počítáním.
  3. Týlní lalok. Hlavním znakem rozvoje astrocytomu v této oblasti jsou vizuální halucinace. Osoba může vidět, co není, nebo skutečné objekty mohou změnit jeho vzhled a velikost v očích. Možná částečná ztráta zorného pole z obou očí.
  4. Pokud je ovlivněn mozeček, mohou nastat problémy s chůzí a koordinací pohybu. Poškozená komora vede k reflexnímu napětí krku se změnou polohy hlavy. Postižená dřeň a mícha mohou způsobit problémy s končetinami a chůzí.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na astrocytom v mozku, provádí klinické vyšetření pacienta neurochirurg, oftalmolog, neurolog, otolaryngolog, psychiatr. Mělo by zahrnovat:

  • neurologické vyšetření;
  • výzkum duševního stavu;
  • oftalmoskopie;
  • stanovení zorných polí;
  • stanovení zrakové ostrosti;
  • vyšetření vestibulárního aparátu;
  • prahová audiometrie.

K diagnostice astrocytomu a jeho vlastností se provádí angiografie. Primární instrumentální vyšetření v případě podezření na astrocytoma v mozku spočívá v provedení elektroencefalografie (EEG) a echoencefalografie (EchoEG)..

Zjištěné změny jsou indikací pro doporučení pro zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii mozku. K objasnění vlastností přívodu krve do astrocytomu se provádí angiografie. U dospělých jsou astrocytomy obvykle lokalizovány v bílé hmotě mozkových hemisfér. U dětí je pravděpodobnější, že ovlivní mozkový kmen, mozeček nebo zrakový nerv..

Přesnou diagnózu s definicí stupně malignity nádoru lze stanovit pouze na základě výsledků histologické analýzy. Pro tuto studii je možné získat biologický materiál stereotaxickou biopsií nebo během chirurgického zákroku..

Po vyšetření bude lékař schopen určit, jaký typ nádoru se u pacienta vyvinul. U nodulární formy astrocytomu je míra přežití vysoká. Doba remise může být více než deset let. Difúzní nádory téměř vždy relapsují i ​​po správné terapii. U anaplastického astrocytomu v mozku je prognóza života zklamáním - pacientům se podaří žít asi 5 let. U glioblastomu je přežití ještě obtížnější. Očekávaná délka života sotva dosáhne jednoho roku. Během operace jsou možné komplikace. Například krvácení, otok mozkové substance, infekce. Důsledkem může být zhoršení stavu a smrt..

Pacientům s fibrilárními nebo piloidními nádory se při správné léčbě daří žít nejdelší dobu. Obvykle se jim podaří vrátit se do normálního života a znovu pracovat. Před tím však budou muset podstoupit náročnou rehabilitaci, včetně rekvalifikace základních dovedností, psychoterapie a dlouhodobého pobytu v nemocnici..

Většina pacientů má přidělené zdravotní postižení. Pokud je nádor benigní nebo existuje šance na uzdravení, dává třetí stupeň. V těžších podmínkách - druhá. Může to být neurčité, pokud je obnovení pracovní kapacity nemožné.

Vlastnosti léčby

V závislosti na stupni diferenciace cerebrálního astrocytomu se jeho léčba provádí jednou nebo více z uvedených metod: chirurgická, chemoterapeutická, radiochirurgická, radiační.

Léčba pilocytického astrocytomu je složitý proces. Počáteční léčba často zahrnuje použití steroidů ke zmírnění otoků a zánětů v mozkové tkáni a antikonvulzíva k prevenci nebo kontrole záchvatů, pokud je pacient již zažil. V poslední době probíhá aktivní vývoj s cílem vytvořit nová chemoterapeutická léčiva, která mohou selektivně ovlivňovat nádorové buňky, aniž by měla škodlivý účinek na zdravé.

Když se tekutina hromadí v mozku, může být v její dutině nainstalován zkrat - dlouhá tenká trubice, kterou vyteče nadbytečná tekutina. Chirurgie se obvykle provádí za účelem zmenšení velikosti pilocytického astrocytomu. Pouze zřídka je doplněn chemoterapií nebo radioterapií.

Úkolem chirurgického zákroku je maximální úplné odstranění pilocytického astrocytomu s minimálním poškozením okolních zdravých tkání. V některých případech může být nádor odstraněn úplně, zatímco v jiných může být odstraněn pouze částečně. Možné stavy, při kterých je odstranění nádoru nemožné.

Množství chirurgického zákroku prováděného kraniotomií závisí na povaze růstu astrocytomu. Vzhledem k difúznímu růstu nádoru do okolní mozkové tkáně je jeho radikální chirurgická léčba často nemožná. V takových případech lze provést paliativní chirurgický zákrok ke zmenšení velikosti nádoru nebo bypassový zákrok ke snížení hydrocefalu..

K zajištění přístupu k nádoru může být nutné provést kraniotomii (odstranění fragmentu kosti lebky a její návrat na konci operace). Někteří chirurgové praktikují mikrochirurgický přístup pomocí výkonného mikroskopu nebo počítačových programů určených k 3D mapování lokalizace nádoru. Použití těchto technologií pomáhá odstranit nádor a zároveň maximalizovat ochranu zdravé tkáně, snížit bolest a zkrátit dobu zotavení..

V některých případech se používá ultrazvuková aspirace, jejímž účelem je zničit nádor pomocí ultrazvukových vln s další vakuovou aspirací jeho fragmentů.

Radiační terapie - cílené vystavení vysokoenergetickému záření, pomáhá zmenšit velikost nádoru nebo zničit maligní buňky zbývající po operaci. Pokud není chirurgický zákrok možný, lze použít i radioterapii. Radioterapeuti někdy také používají metodu trojrozměrného mapování, aby co nejpřesněji určili velikost a tvar ozařované oblasti..

Ve stereotaktické chirurgii se radioterapie používá k poškození maligních buněk, poté ztrácejí schopnost dělení. Vzhledem k tomu, že dávka záření použitá při tomto postupu je pro zdravé tkáně neškodná, používá se při léčbě nádorů, které pronikají do těžko dostupných oblastí mozku. Stereotaktické radiochirurgické odstranění je možné pouze při malé velikosti nádoru (do 3 cm) a provádí se pod tomografickou kontrolou pomocí stereotaxického rámečku na hlavě pacienta. U astrocytomu v mozku lze tuto metodu použít pouze ve vzácných případech benigního průběhu a omezeného růstu nádoru..

Radiační terapie mozkového astrocytomu se provádí opakovaným (od 10 do 30 sezení) vnějším ozařováním postižené oblasti. Chemoterapie se provádí pomocí cytostatik s použitím perorálních léků a intravenózních injekcí. Je upřednostňována v případech, kdy je u dětí pozorován mozkový astrocytom.

Účinky

Po operaci k odstranění nádorové formace musí pacient sledovat jeho stav, podstoupit testy, být vyšetřen a při prvních varovných známkách konzultován s lékařem. Intervence v mozku je jednou z nejnebezpečnějších metod léčby, která v každém případě zanechává stopy na nervovém systému. Jak vyšlo najevo, gliom je vážná nemoc, která nezná slitování, proto následky nejsou radostné:

  • poruchy motorických funkcí: paréza a ochrnutí končetin, zhoršení koordinace pohybů;
  • oslabení zraku;
  • vývoj konvulzivního syndromu;
  • psychické odchylky;
  • ztráta chuťových, čichových a dalších funkcí;
  • potřeba invalidního vozíku;
  • neurčitost řeči, někteří pacienti ztrácejí schopnost číst, komunikovat, psát, mají potíže s prováděním elementárních akcí.

Všechny tyto důsledky se mohou vyvinout u osoby, která měla astrocytom, a to jak komplexně, tak samostatně. Vyskytly se případy úplné absence těchto projevů. Závažnost komplikací přímo závisí na tom, ve kterém laloku mozku byla operace provedena a kolik tkáně bylo odstraněno. Důležitou roli hrají kvalifikace neurochirurga, který operaci provedl.

Hlavním doporučením pro detekci astrocytomu v mozku je okamžitá konzultace s lékařem, který vám v blízké budoucnosti může prodloužit život..

Prevence a prognóza

Astrocytom v mozku má bohužel často velmi nepříznivé následky. Míra přežití po operaci (za předpokladu, že je nádor maligní) zpravidla nepřesahuje 2-3 roky.

Předpověď onemocnění stanoví lékař na základě následujících bodů:

  • věk pacienta;
  • stupeň malignity;
  • umístění novotvaru;
  • jak rychlý je přechod z jednoho stadia onemocnění do druhého a zda k němu došlo; počet relapsů.

Na základě obecného obrazu odborník stanoví přibližnou prognózu mozkového astrocytomu. V první fázi onemocnění délka života pacienta nepřesáhne 10 let. S následným přechodem z benigního nádoru na zhoubný nádor se životnost sníží. Ve druhé fázi může být snížena na 7-5 let, ve třetí - až 3-4 roky a u posledního pacienta může žít déle než rok, pokud je klinický obraz pozitivní.

Vzhledem k tomu, kolik důvodů způsobuje vznik astrocytomu a kolik lidí v posledních letech vyhledalo lékařskou pomoc, je třeba věnovat pozornost opatřením k prevenci tohoto onemocnění. Mezi takové preventivní metody patří:

  • Posílení imunitní obrany.
  • Odstranění stresových situací.
  • Život v ekologicky bezpečných oblastech.
  • Správná výživa.
  • Je důležité vyloučit uzená a smažená jídla, tučná jídla, konzervy.
  • Přidejte do stravy více dušených pokrmů, ovoce a zeleniny.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Prevence poranění hlavy.
  • Pravidelné lékařské prohlídky.

Pokud je detekován astrocytom mozku, nezoufejte a nevzdávejte to. Je důležité zůstat optimistický, věřit v dobrý výsledek a mít pozitivní přístup. Pouze s takovým pozitivním přístupem a vírou můžete porazit onkologii.