Co je mozková ateroskleróza, popis příznaků, léčba a prognóza

Migréna

Cerebrální ateroskleróza je patologie mozkových tepen, která často postihuje starší lidi, s charakteristickým porušením metabolismu lipidů a bílkovin, usazováním plaků cholesterolu na endotelu, což způsobuje zúžení cévního lumenu a pomalu progresivní narušení přívodu krve do mozku, poruchu jeho funkce.

Důvody

Hlavním důvodem pro vznik onemocnění je ztráta pružnosti a ztluštění cév. A také při ukládání cholesterolových plaků na jejich stěny. To vše vede k dalším poruchám průtoku krve. Takový bolestivý stav nevzniká náhle, ale vyvíjí se po mnoho let na pozadí následujících faktorů:

  • nesprávná výživa s přebytkem živočišných tuků, stejně jako sladkosti a nezdravá jídla;
  • akumulace škodlivého cholesterolu v těle z potravy as nesprávnou funkcí jater;
  • častý příjem alkoholu a kouření;
  • chronická onemocnění;
  • nízká fyzická aktivita, sedavá práce a nedostatek fyzické aktivity;
  • genetická závislost, která se dědí po blízkých příbuzných;
  • neuropsychiatrické poruchy. Zvláště častý stres nebo depresivní podmínky;
  • fyziologické stárnutí těla po 50-60 letech;
  • hormonální poruchy, zejména během menopauzy u žen.

Se škodlivými účinky jednoho nebo více faktorů se zvyšuje riziko aterosklerotické patologie, takže se musíte hned teď starat o své zdraví. Je tedy možné se vyhnout možným vzdáleným, ale zcela skutečným vaskulárním komplikacím ve formě ischemické cévní mozkové příhody nebo dokonce smrti z mozkové aterosklerózy..

Za nejvýznamnější rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy se považuje zatěžovaná dědičnost, která ovlivňuje zejména nástup onemocnění v mladém věku, mužské pohlaví, arteriální hypertenzi, diabetes mellitus, hypotyreózu, nadváhu a také kombinaci těchto faktorů.

Patogeneze

Lipidový dysmetabolismus je považován za hlavní faktor v mechanismu rozvoje aterosklerózy. V důsledku metabolického selhání se na vnitřní povrch stěn mozkových cév ukládá cholesterol a lipoprotein s nízkou hustotou (LDL). Proces zahrnuje hlavně tepny velkého a středního kalibru. Vznik tzv. aterosklerotický plak se objevuje v několika fázích - od mastné skvrny po aterokalcinózu. Vytvořený aterosklerotický plak se zvětšuje, postupně stále více překrývá lumen postižené cévy a může sloužit jako zdroj tromboembolů.

V prvním případě v důsledku postupného snižování lumen cévy dochází ke snížení přívodu krve do určité části mozku. V mozkových tkáních této zóny dochází k hypoxii a nedostatku živin - vyvíjí se chronická ischemie, která nakonec vede k degeneraci a smrti jednotlivých neuronů. Klinicky se tento proces projevuje příznaky discirkulační encefalopatie (DEP). Jeho závažnost závisí na prevalenci aterosklerózy, kalibru postižené cévy, velikosti aterosklerotického plaku, stupni vývoje alternativního (vedlejšího) přívodu krve do ischemické oblasti mozku..

Ve druhém případě se od ní část aterosklerotického plaku oddělí a ve formě embolie s průtokem krve se přenese do menší arteriální cévy, což způsobí její náhlou a úplnou okluzi (trombózu). V závislosti na velikosti zóny přívodu krve uzavřené tepny a stupni vývoje cévních kolaterálů dochází k přechodnému ischemickému záchvatu (TIA) nebo k ischemické cévní mozkové příhodě. Vzácněji je mozková ateroskleróza příčinou hemoragické mrtvice. K prasknutí cévní stěny dochází v důsledku narušení její pružnosti v místě tvorby aterosklerotických depozit a je často způsobeno vysokou arteriální hypertenzí.

Příznaky a klinické projevy

Příznaky charakteristické pro "mozkovou aterosklerózu" jsou následující:

  • progresivní poškození paměti;
  • oslabení pozornosti a soustředění;
  • zhoršená koordinace pohybů;
  • poruchy spánku;
  • snížená duševní výkonnost;
  • rychlá změna nálady;
  • časté bolesti hlavy;
  • depresivní stav.

Tvorba plaků probíhá v několika fázích, hlavní jsou:

  • Fáze 1 - fáze mastných skvrn, pruhů. V této fázi se lipidy, zejména cholesterol, ukládají ve vnitřní výstelce stěn cév..
  • Fáze 2 - liposkleróza. V oblasti tukových skvrn se tvoří pojivová tkáň a plak. Jeho povrch může ulcerovat, praskat, fibrin a krevní destičky se usazovat v trhlinách. Destabilizace aterosklerotického plaku vede k jeho rozpadu a rozvoji aterotrombotických komplikací v distálních cévách mozku.
  • Fáze 3 - aterokalcinóza. Dochází k ukládání vápenatých solí a vytvrzování plaku. Postupně se plak zvyšuje, stenuje lumen cévy do masa, dokud není zcela uzavřen (zablokování).

Stenující ateroskleróza je zpravidla projevem systémové patologie s postižením intracerebrálních (intracerebrálních) tepen, krčních a koronárních tepen, cév končetin, sítnice atd. Existují však předpoklady pro selektivní poškození vnitřních krčních tepen, které se vyskytuje mnohem častěji než poškození intrakraniálních tepen. Aterosklerotické plaky jsou zpravidla lokalizovány v ústech nebo intrakraniálně v oblasti sifonu vnitřní krční tepny. Převládající poškození těchto oblastí je spojeno s hemodynamickými faktory, s konstantní mikrotraumatizací endotelu s průtokem krve.

Projevy aterosklerotického poškození mozku se objevují, když klesá přívod krve do orgánu. Současně jsou příznaky obecně mozkové, jako je obecná slabost, únava, kognitivní deficit (snížená pozornost, inteligence a paměť), mírné závratě a nestabilita, bolesti hlavy, změny nálady atd. A ohniskové - v závislosti na zóně primárního deficitu prokrvení: může to být v různých kombinacích slabost končetin (paréza nebo paralýza), porucha řeči (afázie), zrak, asymetrie obličeje, znecitlivění části těla (hypestézie), těžké závratě s nevolností a zvracením atd..

Aterosklerotická stenózní léze extrakraniálních tepen je hlavní příčinou ischemické cévní mozkové příhody - jedné z nejzávažnějších akutních forem cerebrovaskulárních poruch. Vývoj progresivních mozkových lézí bez cévní mozkové příhody při aterosklerotické stenóze vnitřních krčních tepen je spojen s omezenou perfúzí nebo mozkovým mikroembolismem. Progresivní kognitivní poruchy jsou pozorovány v případě vývoje akutních i chronických cerebrovaskulárních onemocnění, která jsou nejčastěji způsobena aterosklerózou mozkových cév a současnou arteriální hypertenzí.

Existují čtyři formy onemocnění:

  • mírné (mírné příznaky);
  • oslabený (nepředvídatelný, se střídavými exacerbacemi);
  • nebezpečné (mikro-mrtvice, hluboká demence);
  • akutní (závažné duševní poruchy).

K ateroskleróze mozkové tepny nedochází náhle. Vyvíjí se během života pod vlivem škodlivých vnějších a vnitřních faktorů.

Klinicky se ateroskleróza mozkových cév začíná projevovat, když aterosklerotické plaky uvnitř cév blokují průtok krve mozkem natolik, že dochází k ischemii a vývoji discirkulační encefalopatie. V souladu se závažností poruch cerebrálního oběhu existují 3 stadia cerebrální aterosklerózy.

  • Počáteční fáze. Příznaky jsou přechodné, často se vyskytují během psychoemotického a fyzického přetížení a zmizí během odpočinku. Vyskytuje se astenický syndrom: slabost, neobvyklá únava, zvýšená podrážděnost, letargie, potíže se soustředěním. Možné jsou pravidelné poruchy spánku, jako je nespavost a / nebo denní ospalost, někdy závratě. Došlo k mírnému snížení rychlosti myšlení, schopnosti zapamatovat si a uchovat si nové informace v paměti. U mnoha pacientů se v tomto období dostává do popředí stížnost na bolest hlavy v kombinaci s hlukem v hlavě, uších nebo jednom uchu..
  • Progresivní mozková ateroskleróza. Mnestické poruchy a psycho-emoční změny charakteru se zhoršují. Obecné pozadí nálady klesá, může se vyvinout deprese. Pacient začíná být podezřelý a úzkostlivý. Poruchy paměti se stávají jasně výraznými - pacient a jeho příbuzní říkají, že si nedokáže vzpomenout na události současného dne, zaměňuje je. Hluk v hlavě se stává trvalým. Existuje vestibulární ataxie, rozmazaná řeč. Třes prstů nebo hlavy je možný, často dochází ke snížení zraku a určité ztrátě sluchu. Schopnost produktivní profesionální činnosti se postupně ztrácí.
  • Demence. Postupuje intelektuální pokles, jsou pozorovány výpadky paměti, poruchy řeči, apatie, mrzutost, úplné zmizení zájmů. Pacient ztrácí schopnost navigovat v prostředí a včas, ztrácí dovednosti péče o sebe, vyžaduje dohled.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky mozkové aterosklerózy, je nutné se poradit s neurologem. Tento specialista vyšetří pacienta a provede anamnézu, aby identifikoval faktory predisponující k onemocnění. Poté se provede komplexní diagnostika, která zahrnuje následující povinné studie:

  • krevní test na stupeň jeho srážlivosti a obsah lipidů s vysokou hustotou (cholesterol) - pokud jsou tyto ukazatele nadhodnoceny, zvyšuje se pravděpodobnost aterosklerotických změn;
  • dopplerografie krčních tepen a krčních cév pod kontrolou ultrazvuku - odhaluje přítomnost plaků cholesterolu;
  • transkraniální Dopplerova ultrasonografie cév umístěných uvnitř lebky - odhaluje změny průchodnosti a integrity cév, přítomnost usazenin cholesterolu v nich;
  • elektroencefalogram - odhaluje ohniska kortikálních poruch mozku, které naznačují ischemii nebo nekrózu tkání;
  • angiografie mozkových cév (studie pomocí rentgenového a kontrastního roztoku) - odhaluje vaskulární stenózu, detekuje oblasti ischemie;
  • MRI hlavy - studie, během které je možné vizualizovat mozkové tepny uvnitř lebky, identifikovat jakékoli změny a detekovat ložiska ischémie.

Poslední dva jsou považovány za nejcennější diagnostické metody pro potvrzení aterosklerózy mozkových tepen. Ve většině případů to můžete udělat pouze s nimi, ale jiné postupy jsou levnější a dostupné i na malých klinikách, takže stále zůstávají docela žádané..

Profil biomarkerů (neboli „zátěž biomarkerů“) pacientů s cerebrální aterosklerózou představuje potenciálně specifický nástroj pro včasnou diagnostiku souvisejících stavů. Změny v úrovni biomarkerů v přítomnosti aterosklerózy a související CMC mohou poskytnout prediktivní informace o klinickém zhoršení. Analýza změn výše uvedených biomarkerů spolu s duplexním skenováním brachiocefalických tepen, které umožňuje posoudit strukturu a povrch aterosklerotického plaku karotické tepny, ve srovnání s klinickými parametry, může charakterizovat aktivitu aterosklerotického procesu.

Progresivní a „maligní“ průběh aterosklerózy lze detekovat v raných stadiích, což umožní zahájit intenzivní a cílenou korekci této patologie. Je třeba říci, že stanovení celkové pro- a antiaterogenních biomarkerů, aniž by měla absolutní specificitu a senzitivitu samostatně, umožní identifikovat skupinu pacientů s vysokým rizikem rozvoje kardiovaskulárních komplikací a vytvořit personalizovaný, vícesložkový přístup k jejich léčbě a prevenci komplikací..

V kombinaci s dalšími diagnostickými metodami mohou biomarkery zlepšit prediktivní přesnost a zabránit riziku náhlé kardiovaskulární smrti. Vyvinutá škála odrážející „zátěž“ biomarkerů pacienta s mozkovou aterosklerózou může být prvním krokem k osobní prevenci souvisejících ischemických komplikací.

Vlastnosti terapie

Hlavním rysem léčby příznaků aterosklerózy mozkových cév je změna obvyklého způsobu života, způsobu činnosti a odpočinku. Jaké je hlavní terapeutické opatření v boji proti cerebrovaskulárním onemocněním (CVD):

  • eliminace stresových faktorů - neustálý hluk pozadí, fyzické přepětí, morální a etické zkušenosti;
  • organizace spánku - pokud pacient v noci špatně usne nebo se probudí, je nutné vytvořit podmínky pro 2-3 hodiny denního odpočinku;
  • systematizace fyzické aktivity - doby odpočinku by se měly střídat s přiměřenou přiměřenou zátěží (klidná chůze, provádění jednoduchých každodenních úkolů, cvičení, plavání);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • po dietě ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Pokud se pacient bude řídit těmito doporučeními, bude schopen zpomalit další progresi aterosklerotických změn v mozkových tepnách a snížit riziko mozkové katastrofy. V počátečních fázích vývoje patologie můžete dělat pouze s těmito opatřeními. K léčbě progresivní mozkové aterosklerózy je nutná dlouhodobá léčba a v případě komplikací a závažných příznaků je nutná chirurgická intervence.

Léky

Terapie aterosklerózy mozkových tepen zahrnuje širokou škálu léků s různými vlastnostmi. Seznam léků, které je třeba užívat, zahrnuje:

  • Léky snižující hladinu lipidů, nejčastěji statiny. Mezi nejúčinnější léky v této skupině lékaři nazývají Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihypertenziva - beta-blokátory a ACE inhibitory. U beta-blokátorů doporučených pro mozkovou aterosklerózu zahrnují lékaři Bisoprolol, Atenolol a jejich analogy. Seznam doporučených ACE inhibitorů pro příjem zahrnuje „Perindopril“, „Quadroril“ a „Enalapril“.
  • Antiagregační látky. Seznam doporučených léků v této skupině zahrnuje „Cardiomagnil“, „Thrombo Ass“, „Aspirin Cardio“ a „Aspikor“.
  • Vazodilatátory nebo antagonisté vápníku. Mohou být syntetické (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) nebo rostlinné (Vinpocetin, Telektol, Bravinton a přípravky na bázi ginkgo biloba).
  • Protizánětlivé léky. Tato skupina zahrnuje přípravky na bázi kyseliny nikotinové a komplexy obsahující draslík, selen a křemík..

Dávkování léčivých přípravků se vybírá individuálně a upravuje se v závislosti na výsledcích mezilehlých studií (biochemická analýza krve a vzorků na obsah cholesterolu a jaterních enzymů).

Téměř všechny tyto léky jsou nekompatibilní s alkoholem a některými skupinami antibiotik. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léků na jiné nemoci..

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se používá u stenózující formy mozkové aterosklerózy, kdy cévy ztrácejí svoji pružnost a zužují se natolik, že krev neprochází. Během procedury lékař rozřízne kůži a měkké tkáně, pod kterými je umístěna nemocná mozková céva, a poté disekuje tepnu a odstraní z ní plak cholesterol spolu s intravaskulární membránou. Poté jsou řezy sešity a na jeden den je instalována drenáž. Při dlouhé stenóze je nainstalována protéza ve formě elastické trubice, která ji obchází.

Otevřená operace se provádí pouze na mozkových tepnách umístěných mimo lebku. Pokud je na cévách uvnitř mozku nebo na jeho povrchu pozorována stenóza, použije se stent a expanze balónku. Provádějí se pomocí miniaturního zařízení, které umožňuje dodávku balónků a stentů na místo stenózy přímo přes oběhový systém. Léčba mozkové aterosklerózy touto metodou má své vlastní charakteristiky a účinnost operace závisí nejen na správných manipulacích, ale také na kompetentní terapii po zásahu

Strava

Správná výživa je hlavní podmínkou účinné léčby a zotavení. Denní strava by měla zahrnovat: zeleninu; ovoce; zelenina; Ovesná kaše; rostlinný olej; libové maso a ryby. Měli byste odmítnout přijímat tučná a smažená jídla a další možnosti nezdravých potravin, zejména: konzervace; klobásy; polotovary; cukroví. Pacienti by měli ze stravy vyloučit potraviny obsahující cholesterol:

  • tučné mléčné výrobky (více než 1% tuku);
  • tučné maso;
  • cukr;
  • Miláček;
  • cukrovinky.

Nebezpečí

Pokud léčba mozkové aterosklerózy není zahájena včas, může to mít vážné následky, například:

  • mrtvice;
  • infarkt;
  • ochrnutí;
  • smrt.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, lékaři doporučují:

  • chodit častěji na čerstvý vzduch;
  • nezneužívejte potraviny obsahující cholesterol;
  • Nekouřit;
  • nepijte alkohol;
  • cvičit denně.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odbornou lékařskou pomoc..

Prognóza nemoci

Předpovědi mozkové aterosklerózy zcela závisí na včasné diagnóze a odpovědném přístupu lékaře a pacienta k léčbě onemocnění. Stojí před úkolem předcházet komplikacím, které ohrožují život pacienta. Při neustálém užívání léků, dietě a vyhýbání se špatným návykům může být průměrná délka života stejná jako u lidí bez aterosklerotických lézí mozkových tepen.

Mozková ateroskleróza - příznaky a léčba onemocnění

Cévní onemocnění známé jako mozková ateroskleróza je typ mozkové aterosklerózy, která je doprovázena zúžením hlavních tepen v důsledku tvorby depozitů cholesterolu v nich. Tato patologie je nebezpečná s mnoha komplikacemi, včetně smrtelných stavů: ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda. Více než půl milionu lidí každoročně umírá v Rusku na mozkovou aterosklerózu. Podle statistik WHO je 10% světové populace vystaveno předčasnému úmrtí v důsledku této patologie mozkových cév..

Co je mozková ateroskleróza


Mozková ateroskleróza je doprovázena chronickým poškozením mozkové cirkulační nedostatečnosti. Na rozdíl od běžné aterosklerózy, která postihuje všechny mozkové cévy, tato patologie ovlivňuje pouze velké linie zásobování krví:

  • vnitřní krční tepna;
  • společná krční tepna;
  • přední mozková tepna;
  • zadní mozková tepna;
  • tepny brachiocefalického kmene;
  • tepny středního průměru probíhající podél horní části mozkových blan.

Na vnitřním povrchu těchto cév se objevují malé léze, které jsou „utěsněny“ usazeninami cholesterolu. Pod vlivem různých mechanismů nepřestávají růst, spojují se navzájem. Ve většině případů je tvorba aterosklerotického plaku doprovázena usazováním vápenatých a fibrinových vláken na stěnách cév, v důsledku čehož jsou jejich stěny méně pružné a nemohou adekvátně reagovat na změny krevního tlaku.

Při absenci terapie se plaky cholesterolu spojují navzájem a pokrývají vnitřní stěny tepen souvislou vrstvou, díky čemuž se jejich vnitřní průměr zmenšuje, dochází ke stenóze. Předpokládá se, že 70% zúžení cévního lumenu je známkou posledního smrtelného stadia mozkové aterosklerózy. V tomto případě existuje kromě významného snížení přívodu krve do mozkových tkání riziko oddělení části plaku cholesterolu. Blokuje lumen menších vaskulárních větví a vyvolává ischemii mozkové tkáně a jejich nekrózu. V některých případech je cholesterolem blokovaná céva nadměrně napnutá a prasknutá, dochází k mozkovému krvácení.

Je důležité si uvědomit, že cerebrální ateroskleróza je onemocnění, které v počáteční fázi nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Nemá žádnou specifickou symptomatologii, dokud nenastane mozková katastrofa. Patologie se často projevuje jako náhlý projev po 10-20 letech pomalého postupu. Tento typ aterosklerózy způsobuje smrt u 30% starších lidí..

Příčiny výskytu


Aterosklerotické změny v cévách nemají jasné příčiny. Ve většině případů je ukládání cholesterolu polyetiologické, to znamená, že k němu dochází, když se spojí několik provokujících faktorů:

  1. Způsobte zničení cévní stěny a výskyt poškození - kouření, alkoholismus, užívání určitých léků nebo otravu chemickými látkami. To zahrnuje nedostatek vitamínů a minerálů, stejně jako hypertenzi, metabolické poruchy a cukrovku..
  2. Příčinou nadměrné akumulace cholesterolu v krvi - užívání velkého množství tuků, onemocnění jater, při kterých dochází k nadměrné syntéze cholesterolu, a také poruchy metabolismu lipidů.
  3. Způsobení problémů s prací srdce a cév - stres, nedostatečná fyzická aktivita.

Starší lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku aterosklerózy mozkových tepen. Kvůli přirozenému opotřebení těla nebo dlouhodobým špatným návykům mají různé vaskulární patologie.

Podle statistik muži trpí mozkovou aterosklerózou častěji (65 případů ze 100). Věk většiny pacientů je 50 a více let..

Příznaky mozkové aterosklerózy

Toto onemocnění je vyjádřeno v komplexu fyziologických a neurologických poruch. Stupeň jejich projevů závisí na stádiu vaskulárních lézí:

  1. S mírným zúžením lumen tepen dochází k mozkové tkáni k nevýznamnému nedostatku kyslíku a živin, na jehož pozadí se pravidelně objevují bolesti hlavy. Vyrušují pacienty během a po fyzické námaze psycho-emocionálním stresem.
  2. Když se lumen zužuje o 30% nebo více, pozornost oslabuje a schopnost zapamatovat si informace se zhoršuje. Pacient se nemůže na něco soustředit, prožívá fyzickou únavu, která je doplněna bolestmi hlavy. Objevují se problémy se spánkem: usínání se stává obtížným, pacient trpí nočními můrami.
  3. Když se lumen tepen zúží o 50%, postupuje zhoršení paměti. Neurologické příznaky (bolesti hlavy a poruchy spánku) jsou doplněny výkyvy nálady, slabostí končetin, zhoršenou koordinací pohybů a zhoršením jemné motoriky.
  4. Když se lumen mozkových tepen zúží o 70%, příznaky se stanou ještě závažnějšími. Charakter člověka získává nejnaléhavější rysy. Například šetrní lidé začnou hromadit odpadky v domě a ti, kteří jsou náchylní k podráždění, se stanou agresivními. Také u pacientů s progresivní formou aterosklerózy jsou pozorovány nedostatečné reakce na světlo, zvuky a chuť některých potravin. Paréza se objevuje pravidelně, dochází k postupnému zhoršování sluchu, ztrátě zraku na jednom oku.

Potvrzení diagnózy cerebrální aterosklerózy se 100% jistotou pouze na základě těchto příznaků se neprovádí. Faktem je, že uvedená porušení mohou být příznaky jiných nemocí. Pokud je tedy podezření na patologii, provádí se komplexní diagnostika k identifikaci změn v mozkových cévách hlavy..

Diagnostické metody

Pokud se objeví příznaky mozkové aterosklerózy, je nutné se poradit s neurologem. Tento specialista vyšetří pacienta a provede anamnézu, aby identifikoval faktory predisponující k onemocnění. Poté se provede komplexní diagnostika, která zahrnuje následující povinné studie:

  • krevní test na stupeň jeho srážlivosti a obsah lipidů s vysokou hustotou (cholesterol) - pokud jsou tyto ukazatele nadhodnoceny, zvyšuje se pravděpodobnost aterosklerotických změn;
  • dopplerografie krčních tepen a krčních cév pod kontrolou ultrazvuku - odhaluje přítomnost plaků cholesterolu;
  • transkraniální Dopplerova ultrasonografie cév umístěných uvnitř lebky - odhaluje změny průchodnosti a integrity cév, přítomnost usazenin cholesterolu v nich;
  • elektroencefalogram - odhaluje ohniska kortikálních poruch mozku, které naznačují ischemii nebo nekrózu tkání;
  • angiografie mozkových cév (studie pomocí rentgenového a kontrastního roztoku) - odhaluje vaskulární stenózu, detekuje oblasti ischemie;
  • MRI hlavy - studie, během které je možné vizualizovat mozkové tepny uvnitř lebky, identifikovat jakékoli změny a detekovat ložiska ischémie.

Poslední dva jsou považovány za nejcennější diagnostické metody pro potvrzení aterosklerózy mozkových tepen. Ve většině případů to můžete udělat pouze s nimi, ale jiné postupy jsou levnější a dostupné i na malých klinikách, takže stále zůstávají docela žádané..

Léčba nemoci


Hlavním rysem léčby příznaků aterosklerózy mozkových cév je změna obvyklého způsobu života, způsobu činnosti a odpočinku. Jaké je hlavní terapeutické opatření v boji proti cerebrovaskulárním onemocněním (CVD):

  • eliminace stresových faktorů - neustálý hluk pozadí, fyzické přepětí, morální a etické zkušenosti;
  • organizace spánku - pokud pacient v noci špatně usne nebo se probudí, je nutné vytvořit podmínky pro 2-3 hodiny denního odpočinku;
  • systematizace fyzické aktivity - doby odpočinku by se měly střídat s přiměřenou přiměřenou zátěží (klidná chůze, provádění jednoduchých každodenních úkolů, cvičení, plavání);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • po dietě ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Pokud se pacient bude řídit těmito doporučeními, bude schopen zpomalit další progresi aterosklerotických změn v mozkových tepnách a snížit riziko mozkové katastrofy. V počátečních fázích vývoje patologie můžete dělat pouze s těmito opatřeními. K léčbě progresivní mozkové aterosklerózy je nutná dlouhodobá léčba a v případě komplikací a závažných příznaků je nutná chirurgická intervence.

Léky


Terapie aterosklerózy mozkových tepen zahrnuje širokou škálu léků s různými vlastnostmi. Seznam léků, které je třeba užívat, zahrnuje:

  • Léky snižující hladinu lipidů, nejčastěji statiny. Mezi nejúčinnější léky v této skupině lékaři nazývají Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihypertenziva - beta-blokátory a ACE inhibitory. U beta-blokátorů doporučených pro mozkovou aterosklerózu zahrnují lékaři Bisoprolol, Atenolol a jejich analogy. Seznam doporučených ACE inhibitorů pro příjem zahrnuje „Perindopril“, „Quadroril“ a „Enalapril“.
  • Antiagregační látky. Seznam doporučených léků v této skupině zahrnuje „Cardiomagnil“, „Thrombo Ass“, „Aspirin Cardio“ a „Aspikor“.
  • Vazodilatátory nebo antagonisté vápníku. Mohou být syntetické (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) nebo rostlinné (Vinpocetin, Telektol, Bravinton a přípravky na bázi ginkgo biloba).
  • Protizánětlivé léky. Tato skupina zahrnuje přípravky na bázi kyseliny nikotinové a komplexy obsahující draslík, selen a křemík..
    Dávkování léčivých přípravků se vybírá individuálně a upravuje se v závislosti na výsledcích mezilehlých studií (biochemická analýza krve a vzorků na obsah cholesterolu a jaterních enzymů).

Téměř všechny tyto léky jsou nekompatibilní s alkoholem a některými skupinami antibiotik. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léků na jiné nemoci..

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se používá u stenózující formy mozkové aterosklerózy, kdy cévy ztrácejí svoji pružnost a zužují se natolik, že krev neprochází. Během procedury lékař rozřízne kůži a měkké tkáně, pod kterými je umístěna nemocná mozková céva, a poté disekuje tepnu a odstraní z ní plak cholesterol spolu s intravaskulární membránou. Poté jsou řezy sešity a na jeden den je instalována drenáž. Při dlouhé stenóze je nainstalována protéza ve formě elastické trubice, která ji obchází.

Otevřená operace se provádí pouze na mozkových tepnách umístěných mimo lebku. Pokud je na cévách uvnitř mozku nebo na jeho povrchu pozorována stenóza, použije se stent a expanze balónku. Provádějí se pomocí miniaturního zařízení, které umožňuje dodávku balónků a stentů na místo stenózy přímo přes oběhový systém. Léčba mozkové aterosklerózy touto metodou má své vlastní charakteristiky a účinnost operace závisí nejen na správných manipulacích, ale také na kompetentní terapii po zásahu.

Prognóza nemoci

Předpovědi mozkové aterosklerózy zcela závisí na včasné diagnóze a odpovědném přístupu lékaře a pacienta k léčbě onemocnění. Stojí před úkolem předcházet komplikacím, které ohrožují život pacienta. Při neustálém užívání léků, dietě a vyhýbání se špatným návykům může být průměrná délka života stejná jako u lidí bez aterosklerotických lézí mozkových tepen.

Příznaky a léčba mozkové aterosklerózy

Jedním z nejčastějších onemocnění současnosti je ateroskleróza. Jeho nebezpečí spočívá nejen v dlouhém a asymptomatickém vývoji, ale také ve schopnosti ovlivňovat různé tepny a cévy. Patologie dolních končetin může vést ke gangréně koronárních cév a aorty - k infarktu myokardu a mozkových cév - k cévní mozkové příhodě. Mozková forma je jednou z odrůd aterosklerózy a od ostatních se liší tím, že se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u starších osob. Příznaky onemocnění jsou často podobné příznakům únavy, ateroskleróza je proto často diagnostikována již v pozdních stadiích, kdy je život pacienta ve smrtelném nebezpečí.

Příčiny mozkové aterosklerózy

Co je mozková ateroskleróza (kód ICD 10 I67.2) je onemocnění doprovázené poškozením mozkových tepen. Vyskytuje se u lidí všech věkových skupin a je druhem vaskulární demence. Druhým názvem nemoci je „senilní skleróza“ nebo cerebroskleróza.

Mezinárodní klasifikace nemocí klasifikuje formu mozkové aterosklerózy krevních cév na oběhová onemocnění a cerebrovaskulární onemocnění..

K nemoci vede řada důvodů a faktorů, z nichž hlavní je nezdravá strava. Koncept „nesprávné stravy“ znamená nadměrnou spotřebu kalorií, z nichž některé jsou také tuky živočišného původu. Jíst hodně rostlinných tuků je stejně nebezpečné. Porušování metabolismu lipidů ovlivňuje také lepek obsažený v pšenici..

Dalším důležitým faktorem vyvolávajícím chorobu je psycho-emocionální režim. Stres způsobuje prudké zúžení krevních cév, což vytváří dobré podmínky pro ukládání aterosklerotických plaků.

K rozvoji aterosklerózy mozku dochází také na pozadí alkoholu, kouření a zneužívání drog. Špatné návyky zvyšují riziko poškození aterosklerózy koronárních tepen a aorty.

Z faktorů vedoucích k nástupu patologie lze také poznamenat dědičnost. Vliv genetické predispozice dosud nebyl zcela pochopen, ale nyní studie potvrzují: u lidí s případy mozkové nebo obliterující aterosklerózy v rodině je šance na rozvoj onemocnění vyšší.

Onemocnění často doprovází arteriální hypertenzi, diabetes mellitus, obezitu a další chronická onemocnění. Mezi další důvody patří sedavý životní styl, nedodržování spánku a práce, špatné podmínky prostředí, časté přetížení, úrazy.

Kombinace dvou nebo více faktorů významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Klasifikace nemocí

Existuje klasifikace mozkové aterosklerózy mozkových cév v závislosti na umístění léze:

  • onemocnění krční tepny;
  • poškození zadní, střední nebo přední mozkové tepny;
  • poškození malých cév mozku;
  • brachiocefalická kmenová nemoc.

Podle klinického průběhu se onemocnění CVD (cerebrovaskulární onemocnění) dělí na:

  • předklinické období;
  • klinická latence;
  • klinické nespecifické projevy;
  • těžká ateroskleróza.

Podle oblasti léze a závažnosti stavu pacienta je onemocnění klasifikováno podle stupňů:

  • na 1 stupni se příznaky objevují zřídka a pouze za přítomnosti provokujících faktorů;
  • ve 2. stupni se povaha cévních změn stává morfologickou a onemocnění se projevuje stabilně;
  • ve 3. stupni dochází k nekróze částí mozku v důsledku častých ischemických záchvatů.

Mozková ateroskleróza 3. stupně často vede k invaliditě a smrti..

Fáze aterosklerózy

V medicíně existuje několik stadií cerebrosklerózy. V počáteční fázi se tvoří malé usazeniny ve formě bělavých pruhů. Příznaky téměř nejsou vyjádřeny a mají formu malátnosti, celkové únavy. Porušení krevního oběhu ve druhé fázi nebo fázi progrese je doprovázeno zvýšením růstu objemu. Plaky začnou růst společně a uzavírají lumen cévy o více než 50%. V poslední fázi dekompenzace plaky téměř úplně uzavírají lumen cév..

Příznaky

Klinické příznaky onemocnění závisí na stadiu. V první fázi, kdy tvorba plaků teprve začíná, se příznaky mohou objevit až po emocionální nebo fyzické námaze. Po odpočinku všechny příznaky nemoci zmizí. Hlavním příznakem první fáze je astenie, která je doprovázena zvýšenou únavou, denní ospalostí a nespavostí. Pacienti si také stěžují na bolesti hlavy, slabost, tinnitus..

U pacientů s II. Stupněm mozkové aterosklerózy se objevuje podezíravost a úzkost, časté a nepřiměřené výkyvy nálady. Závažnost těchto příznaků se neustále zvyšuje. Objeví se také pokles paměti: pacient si nepamatuje, co se dnes stalo. Tinnitus a bolest v hlavě se stávají téměř konstantní, přidávají se závratě, problémy s řečí a špatná koordinace pohybu. Zrak a sluch se často zhoršují.

Demence se vyvíjí v posledním stadiu onemocnění. Lidské zdraví se rychle zhoršuje, ztrácí se schopnost navigovat v čase a prostoru. Pacienti v poslední fázi nejsou schopni se o sebe postarat a potřebují neustálou péči. Třetí fáze je nevratná.

Diagnóza onemocnění

Mezi hlavní diagnostická vyšetření prováděná na ambulantní úrovni patří:

  • obecná analýza krve;
  • biochemický krevní test (ke stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi, stejně jako beta-lipoproteiny a triglyceridy, lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou);
  • stanovení úrovně aterogenity;
  • analýza krevního cukru;
  • koagulogram;
  • ultrazvuková dopplerografie extrakraniálních tepen;
  • EKG.

Mezi další diagnostiku patří vyšetření jako:

  • biochemický krevní test (kreatinin, spartaminotransferáza, jaterní alaninaminotransferáza);
  • stanovení protilátek antinukleárního faktoru proti kardiolipinům;
  • koagulogram (D-dimer);
  • ELISA krevní test na markery hepatitidy B, C a HIV;
  • barevné duplexní mapování cév hlavy a krku.

Pokud jde o plánovanou hospitalizaci, jmenujte:

  • obecný krevní test na počet hematokritu a počet krevních destiček;
  • CT nebo MRA nebo cerebrální angiografie;
  • analýza proteinových frakcí;
  • vyšetření očního dne k identifikaci patologií sítnicových cév;
  • angiografie nebo MRA k určení stupně okluze.

K potvrzení diagnózy mozkové aterosklerózy jsou často předepsány konzultace s úzkými odborníky:

  • k detekci stenózních lézí velkých cév krku se obraťte na angiochirurga;
  • k identifikaci stenózních lézí antracraniálních tepen se obraťte na neurochirurga;
  • k identifikaci lézí cév sítnice určete směr očnímu lékaři;
  • k identifikaci a nápravě hyperglykémie se obraťte na endokrinologa.

K nápravě již existujících duševních poruch a za přítomnosti kognitivních deficitů v pozdějších stadiích onemocnění jsou doporučováni k psychiatrovi.

Léčba nemoci

Léčba aterosklerózy mozkových cév je plná obtíží a hlavní je křehkost a křehkost cév mozkové pánve. Jakákoli blokáda ohrožuje rychlý rozvoj mozkové mrtvice a odumírání částí mozku vede k invaliditě.

V případě detekce aterosklerotických ložisek je předepsána komplexní léčba, která se skládá z léků, stravy, alternativní medicíny.

Drogová terapie

Léčba aterosklerózy mozkových cév je založena na užívání léků několika skupin. Nezapomeňte předepsat lipotropní látky a látky, které snižují hladinu lipidů v krvi. Navíc jsou pacientům předepsány vazodilatační léky, nootropika a léky, které zlepšují krevní oběh v mozku.

Léky ke zlepšení krevního oběhu

Tato skupina zahrnuje léky se spazmologickým účinkem, blokátory kalciových kanálů atd. Spojuje je společná vlastnost: dilatují krevní cévy mozku, což pomáhá normalizovat krevní tlak a krevní oběh.

Vinpocetin, alkaloidový lék získaný z brčálku, je účinným činidlem pro aktivaci krevního oběhu v mozku. Kromě něj lékaři často předepisují:

  • Nicergolin;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Phezam.

Některé léky mají další účinky, jako je zmírnění bolesti hlavy nebo zlepšení metabolismu. Jiné mají dvojí účinek a zlepšují mozkovou i koronární cirkulaci.

Kyselina nikotinová

Léky na aterosklerózu na bázi kyseliny nikotinové jsou vitamíny PP rozpustné ve vodě. U aterosklerózy jsou výhody kyseliny nikotinové následující:

  • vazodilatační účinek;
  • aktivace mikrocirkulace krve;
  • snížení rychlosti lipolýzy, která poskytuje anticholesterolemický účinek;
  • detoxikační účinek;
  • zlepšení práce kardiovaskulárního systému.

Kyselina nikotinová má pozitivní vliv na metabolismus lipidů, snižuje hladinu špatného cholesterolu v krvi, snižuje příznaky a projevy nemoci a také usnadňuje práci mozkových cév.

Pacientům se doporučuje nejen užívat vitamíny niacinu, ale také zahrnout do stravy více produktů, které jej obsahují:

  • játra;
  • srdce;
  • tuňák;
  • makrela;
  • losos;
  • halibut.

Při používání drobů musíte přísně dodržovat maximální povolenou denní dávku, protože obsahují lipoproteiny s nízkou hustotou.

Nootropika

Nedávno se objevily léky ze skupiny nootropik. Jsou zaměřeny na aktivaci mozkové cirkulace, zlepšení duševní činnosti a zvýšení odolnosti mozku proti hladovění kyslíkem, ke kterému dochází v důsledku poškození cév.

Nootropické léky pomáhají vyrovnat se se stresem, normalizují fungování nervového systému a zvyšují odolnost nervových buněk vůči nepříznivým účinkům vnějších faktorů. Léky jsou enzymy, které aktivují syntézu ribonukleové kyseliny a proteinů v centrálním nervovém systému.

Navíc mají schopnost:

  • zlepšit paměť;
  • zmírnit epileptické záchvaty;
  • zlepšit stav psychiky;
  • eliminovat příznaky deprese.

Nejnovější generace nootropik zahrnují léky jako Phenibut, Glycin, Pantogam, Picamilon, Tenoten atd..

Antiagregační léčba

Antiagregační léky jsou předepsány, pokud jsou aterosklerózou postiženy velké cévy. Pacienti mohou užívat až 100 mg kyseliny acetylsalicylové a klopidogrelu v dávce až 75 mg denně. Kyselina acetylsalicylová snižuje riziko vzniku periferní trombózy a ischemických cévních mozkových příhod o 20–25%.

Pacientům jsou také předepsány léky snižující hladinu lipidů, aby se zabránilo tvorbě plaků na nových místech. Mezi hlavní léky snižující lipidy patří statiny. Dávka léků a dávkovací režim se počítají na základě dalších rizikových faktorů: diabetes mellitus, fyzická nečinnost, obezita atd..

U aterosklerózy mozku je také důležité zlepšit krevní oběh v mikrocirkulačním lůžku. Ke stimulaci průtoku krve jsou předepsány inhibitory fosfodiesterázy, blokátory kalciových kanálů a a-blokátory.

Nekonvenční léčba

Nekonvenční léčba aterosklerózy mozkových tepen je účinná v počáteční fázi, kdy jsou léze oběhového systému stále nevýznamné, stav cév je uspokojivý a hladina cholesterolu v krvi je nízká.

Mezi netradiční metody patří nejen tradiční medicína, ale také změna životního stylu, změna stravovacího režimu a návštěva masáží. Mnoho bylin je účinných pro aterosklerózu mozku, včetně:

  • matka;
  • Melissa;
  • máta;
  • jahodové listy;
  • arónie;
  • oregano;
  • jetel luční;
  • heřmánek;
  • růže květina.

Pohanka má také příznivý účinek na stav krevních cév: semena, květy a listy, stejně jako pohanková kaše vařená ve vodě. Pravidelný česnek také snižuje usazování plaků cholesterolu na stěnách tepen: denně lze konzumovat 2–3 stroužky česneku.

Oxygenoterapie se také označuje jako netradiční metody léčby onemocnění. Jedná se o další příjem vitaminů a prvků, které zlepšují metabolismus buněk a váží volné radikály. Patří mezi ně hořčík, vitamíny E, B1 a C. Důležitou součástí kyslíkové terapie je zlepšení periferního oběhu pomocí speciální sady gymnastických cvičení a procházek na čerstvém vzduchu..

Operativní léčba

Operace se zobrazí, když:

  • stenóza velkých brachiocefalických tepen;
  • když je vnitřní krční tepna uzavřena trombem o 80% nebo více;
  • opakované ischemické ataky;
  • stav po menší mozkové mrtvici.

Na základě potřeby a stavu pacienta proveďte:

  • posunovací, tj. vytvoření plavidla obcházejícího postiženého;
  • endarterektomie nebo chirurgický zákrok k odstranění plaku a cholesterolu spolu s malým kouskem tkáně;
  • stentování nebo chirurgický zákrok k instalaci rozšiřující se struktury uvnitř cévy.

Operace se provádějí jak v celkové anestezii, tak v lokální anestezii.

Komplikace aterosklerózy mozku

Ateroskleróza je nebezpečná pro své komplikace a následky. Progresivní průběh nemoci ohrožuje lidský život. Po jaké době nastane smrt, záleží na věku pacienta:

  • u pacientů ve věku od 40 do 55 let dochází k postižení nebo smrti v 50% případů;
  • u pacientů starších 65 let se v 80% případů vyskytuje invalidita nebo smrt, protože jsou diagnostikovány přechodné poruchy mozkové cirkulace.

Čím dříve se objeví první příznaky, tím horší bude prognóza lékařů (podle lékařských pozorování).

V případě předčasného přístupu k lékaři nebo nedodržení postupu léčby se u pacientů rozvine aterosklerotická demence. Vyjadřuje se v:

  • nekontrolované chování;
  • ztráta orientace;
  • rychlé výkyvy nálady, halucinace;
  • nespavost;
  • agrese.

Aterosklerózu navíc komplikuje:

  • akutní mozková ischemie, vedoucí k mozkovému krvácení;
  • chronická ischemie s poškozením krevních cév;
  • vnitřní krvácení.

Riziko úmrtí se zvyšuje, pokud pacient nadále dodržuje špatné návyky, nedrží dietu a má časté záchvaty paniky.

Dieta pro cerebrosclerosis

Pacienti s mozkovou aterosklerózou musí neustále dodržovat správnou výživu a zdravý životní styl. Strava vylučuje potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků, alkohol, silnou kávu a čaj, rychlé občerstvení a konzervované potraviny, kořeněná a slaná jídla. Také potřebujete:

  • omezit používání moučných výrobků, pečiva, sladkostí, sladkostí;
  • jíst méně žloutků;
  • vzdát se mastných mléčných výrobků;
  • vzdát se párků, šunky atd..

Odborníci na výživu doporučují zahrnout do stravy více čerstvé a nakládané zeleniny, obilovin, ovoce, ryb a mořských plodů, sušeného ovoce, ořechů, čerstvých bylin, bylinných čajů a čerstvých džusů. Musíte jíst až 5krát denně a poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před spaním. Je lepší jídlo vařit v páře, dusit, vařit nebo péct..

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na snížení rizika rozvoje aterosklerózy a zahrnují:

  • dodržování stálé stravy;
  • omezení užívání alkoholu, nikotinu;
  • ztráta nadváhy;
  • zvýšení fyzické aktivity;
  • dodržování práce a odpočinku.

Aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy, je nutné vyhnout se stresovým situacím, nepokojům, práci v nepohodlných podmínkách a práci v noci. Důležité je také dobré psychologické klima doma: pacientům se doporučuje, aby si našli koníček, měli domácí mazlíčky a získali více pozitivních emocí.

Aterosklerotické léze mozkových cév jsou stále častější kvůli zvýšené úrovni stresu, špatné ekologii, špatné stravě a dědičnosti. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho dlouhém asymptomatickém vývoji a obtížné diagnostice v raných stádiích. Při kontaktu s lékařem se stížnostmi je pacient odeslán na povinné krevní testy, EKG a Dopplerův ultrazvuk, aby zjistil přítomnost plaků na stěnách cév. Léčba aterosklerózy spočívá v tradiční medikamentózní terapii, dodržování stálé stravy, zvýšené fyzické aktivitě a snižování stresových situací. Při dodržení všech doporučení lékaře a udržení zdravého životního stylu je prognóza pacientů dobrá: mohou pracovat, dělat domácí práce a sportovat atd..

Příznaky a léčba mozkové aterosklerózy

Mozková ateroskleróza mozkových cév je progresivní lézí oběhového systému centrálního nervového systému, nemoc je nevratná.

Patologie, která byla dříve považována za nemoc starších osob, se výrazně zmenšila, velký počet lidí mladších 30 let, kteří trpí tímto onemocněním, ztrácejí schopnost pracovat ještě před starobou, což nemůže zůstat bez povšimnutí.

Lidé trpící cerebrosklerózou na pozadí arteriální hypertenze jsou nejvíce náchylní k akutním mozkovým krvácením (mrtvici), proto je důležité provést včasnou diagnostiku cévních lézí pomocí plaků cholesterolu a předepsat plnou léčbu.

Pouze kompetentní léčba v rané fázi vzniku patologického procesu pomůže nejen prodloužit život pacienta a zlepšit jeho kvalitu.

Co je mozková ateroskleróza

Ateroskleróza mozkových cév je chronická patologie charakterizovaná postupnou ztrátou elasticity cévní stěny, je omezen průtok krve, což vyvolává sedimentaci cholesterolu a tvorbu plaků.

Při významném zablokování „hlavního“ zásobování mozku se objevují závratě, bolesti hlavy, ztráta paměti a další příznaky mozkové ischemie. Projev nemoci se může lišit v závislosti na lokalizaci procesu a stupni jeho vývoje..

Druhy cerebrosclerosis

Než začnete uvažovat o tom, jak se zbavit nemoci, měli byste se seznámit s klasifikací. Existují následující typy mozkové aterosklerózy:

  1. Intermeting (vývoj má zvlněný charakter, zhoršení je nahrazeno zlepšením a naopak);
  2. Pomalu progresivní (klinický obraz se postupně zhoršuje);
  3. Maligní (akutní) je charakterizován diagnózou sklerózy ve fázi nevratných změn, může se také projevit jako cévní mozková příhoda nebo duševní porucha.

Důležité! Nejnepříznivější typ vývoje onemocnění. U akutní formy jsou nebezpečné rychle se rozvíjející nevratné následky vedoucí k smrti. Do popředí se dostávají projevy jako ztráta paměti, časté ischemické záchvaty, mrtvice..

Kromě rychlosti vývoje se při stanovení diagnózy zohledňuje také lokalizace postižené tepny:

  • zadní mozková;
  • ospalý (vnitřní nebo obecný);
  • brachiocefalický kmen;
  • vaskulatura mozku.

Čím větší je průměr postižené cévy, tím silnější se patologie projevuje. Změny v malých cévách mají malý vliv na celkový stav pacienta a mají skrovnější příznaky.

Fáze

Existují pouze tři stadia vývoje mozkové aterosklerózy:

  1. Nejprve se stanoví lipidový plak na stěnách cév; během tohoto období jsou příznaky funkční a objevují se pouze při vážném fyzickém nebo psychickém stresu.
  2. Fáze 2 je charakterizována tvorbou lipidového plaku a objevuje se neustále. Závratě, roztržitost, bolesti hlavy, snížené vidění již získávají stabilitu a nezávisí na stresu.
  3. Ve třetím stupni vede zvýšení plaku k zablokování cévního lumenu, což se projevuje příznaky mozkové ischemie. Pacient se stává neschopným.

Co provokuje

Prevence onemocnění spočívá v odstranění příčin jeho provokace:

  • dědičnost;
  • kouření;
  • užívání velkých dávek alkoholu;
  • přepracování a selhání biologického rytmu (noční a denní směny);
  • systematická podvýživa;
  • častý stres;
  • stáří a pohlaví (muži v ohrožení);
  • metabolické poruchy, včetně obezity;
  • cukrovka;
  • hypodynamie;
  • hypertenze.

Porušení vaskulární elasticity a zvýšená hladina cholesterolu v krvi jsou hlavními nepřáteli pacientů s cerebrosclerosis.

Příznaky, příznaky

Známky poškození GM:

  • Snížená paměť. Na začátku vývoje onemocnění dochází k selháním nedávných událostí na pozadí přepracování nebo stresu. V budoucnu je projev výraznější a zapomnětlivost je již patrná ostatním. Pacienti si nemohou vzpomenout, co se dnes stalo, ale mohou snadno vyprávět o událostech svého mládí;
  • rozptýlení;
  • sklon k depresi, rychlé výkyvy nálady;
  • poruchy spánku;
  • bolesti hlavy se stávají stabilní;
  • ortostatické závratě (při změně polohy těla v prostoru);
  • dochází ke změně osobnosti, duševní poruchy nejsou v pokročilé formě neobvyklé;
  • záchvaty (epilepsie);
  • ataxie (ztráta koordinace pohybů s poškozením mozečku);
  • snížené vidění, sluch, až do úplné ztráty;
  • nesnášenlivost k hluku a jasnému světlu.

Důležité! Ateroskleróza mozkových tepen se může projevit jako hypertenzní krize (trvající až 2 dny) nebo mrtvice. Nedostatek první pomoci a adekvátní léčba těchto projevů může mít negativní důsledky (invalidita nebo smrt).

Diagnostika

Diagnóza AH není možná bez komplexního vyšetření. Hlavní roli v diagnostice hraje neurolog, navíc je nutná konzultace s příslušnými odborníky: kardiolog, oční lékař, otolaryngolog, terapeut, někdy je nutná konzultace chirurga.

Rozsah vyšetření mozku za účelem určení lokalizace procesu a stupně oběhových poruch:

  • Dopplerovský ultrazvuk umožňuje posoudit stav cév a identifikovat oblasti se zhoršeným průtokem krve;
  • duplexní skenování je vhodné pro vyšetření mimo lebeční tepny, které zásobují mozek;
  • transkraniální Doppler se používá k hodnocení intrakraniálního krevního zásobení;
  • angiografie je rentgenové vyšetření vaskulatury pomocí kontrastu. Používá se podle přísných indikací kvůli vysoké invazivnosti studie;
  • CT je nutné k posouzení postižené oblasti u pacientů s cévní mozkovou příhodou;
  • MRI vám umožňuje posoudit poškození cév plaky;
  • krevní test ke stanovení hladiny cukru a cholesterolu.

Důležité! Při stanovení vysokého stupně zúžení oběhového systému je pacient odeslán ke konzultaci k cévnímu chirurgovi, aby rozhodl o účelnosti chirurgického zákroku. Který lékař léčí patologii, závisí na datech získaných z úplného vyšetření. Většinu pacientů léčí neurolog společně s kardiologem a terapeutem. Pokud je nutný chirurgický zákrok, hraje důležitou roli cévní chirurg. U starších lidí není chirurgický zákrok často možný kvůli doprovodným patologiím.

Účinky

Hypertenze může vést k vážným komplikacím, a to:

  • hypertenzní krize;
  • mrtvice;
  • VSD;
  • s poškozením periferních tepen chronického selhání ledvin;
  • smrt.

Léčba tohoto onemocnění je možná, avšak úplné obnovení sklerotizované cévy již není možné. Léčba je zaměřena na udržení zdraví a eliminaci příznaků. Odstranění příčin cerebrální aterosklerózy a dobře zvolená léčba v první fázi však umožňují obnovit pružnost a obnovit krevní oběh v postižené oblasti v plném rozsahu.

Léčba

Léčba aterosklerózy se vybírá individuálně a provádí se komplexně. O tom, jak se vypořádat s patologií, rozhodne lékař na základě vyšetření.

Drogová terapie

Předepisování léků je vybíráno komplexně. Každá skupina léčivých látek zvyšuje a doplňuje ostatní. Použití jednoho léku na toto onemocnění není účinné:

  1. statiny zpomalují postup sklerózy;
  2. sekvestranty žlučových kyselin odstraňují lipidy z krve, spolu se statiny zabraňují tvorbě lipidových plaků a zpomalují vývoj patologického procesu;
  3. antiagregační látky snižují riziko tvorby trombů v přítomnosti sklerotických plaků a používají se také při infarktech a mrtvicích k prevenci opakované trombózy (je důležité mít čas na vstup do prvních 6 hodin po „nehodě“);
  4. činidla snižující lipidy zabraňují tvorbě plaků cholesterolu, umožňují eliminovat ukládání mladých;
  5. antihypertenziva „udržují“ krevní tlak na přijatelné úrovni, což zabraňuje nadměrnému zúžení tepen;
  6. protizánětlivě snižují riziko změn v cévní stěně;
  7. vazodilatační léky jsou navrženy tak, aby poskytovaly přístup k dostatečnému množství krve do mozku;
  8. sedativa se používají k normalizaci fungování nervového systému;
  9. Vitamíny skupiny B chrání mozek před hypoxií.

Složitost léčby spočívá v potřebě dlouhodobého užívání léků uvedených skupin v různých kombinacích. Odmítnutí užívat léky často vede k mrtvici a dalším komplikacím.

Tradiční metody

Kromě lékové terapie mozkové aterosklerózy se aktivně používá tradiční medicína, včetně:

  • fytoterapie (byliny, které snižují tlak, zlepšují krevní oběh, zlepšují práci srdečního svalu, sedativa jsou účinná);
  • Apiterapie (použití včelích produktů) dobře posiluje obecnou imunitu, snižuje riziko tvorby trombů, zajišťuje výživu mozku a zlepšuje fungování nervového systému;
  • česnek, cibule a med jsou nejlepší způsob, jak očistit cévy. Tyto komponenty se používají společně i samostatně. Kurz čištění cév pomocí různých receptů tradiční medicíny vám umožní udržovat pružnost cév a podporovat práci srdce po mnoho let.

Strava

Léčba mozkové aterosklerózy není možná bez stravy. Hlavním principem poškození cév je omezování škodlivých potravin. Pacientům se doporučuje, aby se vzdali solených, smažených a uzených tučných jídel.

Velká část stravy by měla být tvořena rostlinnými produkty (zelenina a ovoce by se měly přednostně konzumovat vařené, dušené, pečené a syrové), nezapomeňte na lněné semínko, ovesné vločky, pohanku.

Dieta by měla obsahovat mořské plody (mořské řasy, ryby) a mléčné deriváty (tvaroh, kefír).

Dalším důležitým aspektem ve stravě bude normalizace hmotnosti s vysokou hladinou cukru v krvi - dieta s nižším obsahem cholesterolu a sacharidů.

Na toaletní nádobí použijte slunečnicový, lněný a olivový olej. Nezapomeňte si zajistit půstní dny.

Prevence

Mnoho pacientů si klade otázku, zda je možné vyléčit poškození mozku u starších lidí bez tablet, odpověď zní ne. Vývoju aterosklerotických změn však lze zabránit dodržováním jednoduchých pravidel prevence:

  1. Dieta je obzvláště důležitá ve věku 40 let;
  2. aktivní životní styl;
  3. odmítnutí ze špatných návyků a z práce v podnicích se zvýšeným nebezpečím (včetně statického stresu, nočních a denních směn, teplotních změn, hluku nebo vibrací);
  4. celonoční spánek;
  5. dodržování režimu práce a odpočinku;
  6. kontrola hladiny cukru v krvi;
  7. normalizace a kontrola krevního tlaku.

V případě rozvoje kardiovaskulární patologie se včasná léčba vyhne rozvoji aterosklerózy a sníží šíření procesu v případě nástupu aterosklerózy. Ve stáří je nutné podstoupit preventivní prohlídky u kardiologa a terapeuta.