Atrofie mozku: typy, příčiny, příznaky a léčba

Mrtvice

Mozek reguluje práci všech orgánových systémů. Jakékoli jeho poškození ohrožuje normální fungování celého organismu. Cerebrální atrofie je patologický stav, při kterém dochází k progresi neuronální smrti a ztrátě spojení mezi nimi. Tento stav vyžaduje odbornou diagnostiku a léčbu. Druhy atrofie a terapie jsou popsány v článku.

Co to je?

Hlavním orgánem lidí je mozek, který zahrnuje mnoho nervových buněk. Atrofické změny v jeho kůře vedou k postupnému odumírání nervových buněk a mentální schopnosti časem slábnou. Délka života člověka závisí na věku, kdy se tato patologie začala rozvíjet.

Změny chování jsou patrné téměř u všech starších lidí, ale vzhledem k pomalému vývoji se tyto příznaky vyhynutí nepovažují za patologii. Mnoho starších lidí není schopno reagovat na změny prostředí ani v mladém věku. U starších lidí inteligence klesá, ale tyto změny nezpůsobují neurologii, psychopatii a demenci..

S mozkovou atrofií mozku jeho buňky postupně odumírají a odumírají nervové zakončení. Tento stav je považován za patologii, při které dochází ke změnám ve struktuře hemisfér. Došlo také k vyhlazení závitů, snížení objemu a hmotnosti tohoto orgánu. Častěji jsou čelní laloky zničeny, kvůli čemuž inteligence klesá a objevují se odchylky v chování.

Důvody

Dnes v medicíně neexistuje jasná odpověď na otázku, proč dochází k mozkové atrofii. Bylo však zjištěno, že predispozici k onemocnění lze zdědit. Je také tvořen z porodních traumat a nitroděložních onemocnění. Specialisté rozlišují vrozené a získané příčiny nástupu onemocnění.

Kongenitální

  • genetický faktor;
  • intrauterinní infekční nemoci;
  • genetické mutace.

Jedním z genetických onemocnění, která ovlivňují mozkovou kůru, je Pickova choroba. Obvykle se vyskytuje u lidí středního věku, což se projevuje postupným poškozením frontálních a temporálních neuronů. Onemocnění se může rychle vyvinout a po 5–6 letech vede k úmrtí.

Infekce dítěte během těhotenství také vede ke zničení různých orgánů, včetně mozku. Například infekce toxoplazmózou v raných stádiích těhotenství vede k poškození nervového systému. Poté děti obvykle nepřežijí nebo se narodí s vrozenými abnormalitami a oligofrenií.

Získané

Existují také získané důvody. Atrofie mozku se může objevit z:

  1. Pití alkoholu a kouření. To se stává příčinou mozkových vazospasmů, a proto se objevuje hladovění kyslíkem. Z tohoto důvodu nebudou buňky bílé hmoty schopné přijímat dostatek živin, a proto odumírají..
  2. Infekční onemocnění, při nichž jsou postiženy nervové buňky - meningitida, vzteklina, poliomyelitida.
  3. Zranění, rázy a mechanické poškození.
  4. Těžké selhání ledvin. To se stává příčinou obecné intoxikace těla, kvůli které jsou pozorovány metabolické poruchy.
  5. Poruchy hydrocefalusu. Tento jev se projevuje nárůstem subarachnoidálního prostoru a komor.
  6. Chronická ischemie, která vede k poškození cév a nízkému přísunu živin do nervových spojení.
  7. Ateroskleróza, což je zúžení lumen žil a tepen, což zvyšuje intrakraniální tlak a riziko cévní mozkové příhody.

Atrofie mozkové kůry se může objevit v důsledku nedostatečné intelektuální a fyzické aktivity, nedostatku vyvážené výživy a nesprávného životního stylu.

Proč se nemoc vyvíjí?

Cerebrální atrofie u dospělých a dětí se obvykle vyvíjí s genetickou predispozicí k onemocnění, ale zrychlení a provokace neuronální smrti může nastat při různých úrazech a dalších faktorech. Atrofické změny se objevují v různých částech kůry a subkortikální látce, ale s různými projevy onemocnění je pozorován jeden klinický obraz. Malé změny lze zastavit a stav člověka zlepšit lékařskými prostředky a změnami životního stylu, ale nebude možné úplně se zbavit nemoci.

Atrofie čelních laloků se vyvíjí také během nitroděložního dozrávání nebo prodlouženého porodu v důsledku dlouhodobého hladovění kyslíkem, který způsobuje nekrotické procesy v mozkové kůře. Tyto děti obvykle umírají v děloze nebo se objevují se znatelnými abnormalitami. Mozkové buňky mohou odumřít v důsledku mutací na úrovni genů v důsledku vlivu škodlivých složek na zdraví těhotné ženy a dlouhodobé intoxikace plodu. Může to však být chromozomální porucha..

Znamení

Jaké jsou příznaky atrofie mozku? V počátečním stadiu onemocnění jsou příznaky málo patrné, mohou je detekovat pouze blízcí lidé. U pacienta se objeví apatie, nedostatek tužeb, aspirace, letargie a lhostejnost. Často je pozorován nedostatek morálních zásad a zvýšená sexuální aktivita.

S progresí smrti mozkových buněk jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Slovní zásoba klesá, takže člověk dlouho hledá slova, aby něco popsal.
  2. Snížená intelektuální schopnost v krátké době.
  3. Žádná sebekritika.
  4. Ztráta kontroly nad akcemi, dochází ke zhoršení pohyblivosti těla.

Poté s atrofií se objeví zhoršení blahobytu, myšlenkové procesy se sníží. Osoba nerozpozná známé věci, zapomene na pravidla jejich používání. Odstranění jejich behaviorálních charakteristik je příčinou vzniku „zrcadlového“ syndromu, při kterém člověk začíná kopírovat ostatní lidi. Poté je pozorováno senilní šílenství a absolutní degradace osobnosti.

Změny v chování, ke kterým došlo, neumožňují přesnou identifikaci diagnózy, proto je pro stanovení příčin změn nutné provést seznam studií. Ale díky lékaři bude možné zjistit, které místo v mozku prošlo destrukcí. S destrukcí v mozkové kůře:

  • myšlenkové procesy jsou omezeny;
  • zkreslený tón řeči a zabarvení hlasu;
  • schopnost pamatovat si změny;
  • jemná motorika prstů je narušena.

Příznaky změn v subkortikální látce jsou určeny z funkcí, které postižené oddělení vykonává, proto má omezená atrofie své vlastní rysy. Při nekróze tkání medulla oblongata dochází k narušení dýchání, selhání trávení, kardiovaskulární a imunitní systém trpí.

Pokud je pozorována léze mozečku, dochází k poruše svalového tonusu, je narušena koordinace pohybů. Se zničením středního mozku neexistuje žádná reakce na vnější podněty. Když buňky mezilehlé části odumírají, dochází k narušení termoregulace těla a metabolickému selhání.

S porážkou přední oblasti jsou všechny reflexy ztraceny. Když neurony zemřou, dojde ke ztrátě funkce soběstačného života, což obvykle vede ke smrti. Často dochází k nekrotickým změnám způsobeným traumatem nebo dlouhodobou otravou toxiny.

Vážnost

Podle mezinárodní klasifikace existují různé stupně atrofie mozku a umístění patologie. Každá fáze léčby onemocnění má své vlastní příznaky:

  1. První stupeň se nazývá subatrofie mozku. V této fázi dochází k drobným změnám v lidském chování a rychlému postupu do další fáze. Zde je důležitá včasná diagnóza, protože onemocnění lze dočasně zastavit a délka života člověka závisí na účinnosti léčby..
  2. Ve 2. stadiu se pacientova společenskost zhoršuje, získává podrážděnost a inkontinenci, transformuje se tón řeči.
  3. Během 3. stupně se člověk stává nekontrolovatelným, vznikají psychózy, morálka se ztrácí.
  4. Ve stadiu 4 je patrné nedostatečné pochopení reality, pacient nereaguje na vnější podněty.

S dalším vývojem se objevuje úplné zničení, systémy života selhávají. V této fázi je lepší hospitalizovat pacienta na psychiatrické klinice, protože je obtížné ji ovládat.

V místě postižených buněk existují následující typy onemocnění:

  1. Kortikální atrofie mozku. Vyskytuje se u starších lidí. Při kortikální atrofii mozku jsou ovlivněny čelní laloky. Trvá to celý život.
  2. Difúzní cerebrální atrofie. Dochází k narušení prokrvení, aterosklerózy, hypertenze a poklesu mentálních schopností. S prvním stupněm této formy onemocnění jsou první projevy patrné v mozečku a poté je ovlivněn zbytek orgánu..
  3. Multisystémová mozková atrofie. Vyvíjí se v důsledku mutací a poruch genů během těhotenství. S touto formou onemocnění je ovlivněn nejen mozek, ale i zbytek životně důležitých systémů. Očekávaná délka života je určena stupněm mutace a životaschopnosti organismu.
  4. Místní atrofie 1. stupně se vyskytuje v důsledku mechanického poškození, mrtvice, fokálních infekcí a parazitárních inkluzí. Příznaky závisí na tom, která oblast je poškozena.
  5. Subkortikální nebo subkortikální forma onemocnění je považována za přechodný stav, ve kterém jsou poškozena centra odpovědná za funkci řeči a myšlení.

Při mírné atrofii mozku budou změny osobnosti stěží patrné.

U dětí

Může se objevit atrofie mozku dítěte. Může to být jak vrozené, tak získané, vše závisí na věku, ve kterém se nemoc začala vyvíjet. Získaná forma se objeví po 1 roce života. Smrt nervových buněk u dětí začíná z různých důvodů, například v důsledku genetického faktoru, různých faktorů Rh u matky a dítěte, infekce neuroinfekcemi v děloze, prodloužené hypoxie plodu.

Kvůli smrti neuronů se vyskytují cystické nádory a atrofický hydrocefalus. Na základě toho, kde se mozkomíšní tekutina hromadí, jsou mozkové kapky vnitřní, vnější a smíšené. U novorozenců je obvykle pozorováno rychle se rozvíjející onemocnění, které je spojeno se závažnými poruchami v mozkových tkáních v důsledku prodloužené hypoxie, protože tělo dítěte v této fázi potřebuje intenzivní zásobování krví a nedostatek složek výživy má vážné následky.

Jaké poruchy ovlivňují mozek?

Subatrofické změny jsou prekurzory globální neuronální smrti. V této fázi je nutné včas identifikovat onemocnění mozku a zabránit rychlému rozvoji atrofických procesů.

Například u mozkového hydrocefalu u dospělých, bez destrukce, jsou volné dutiny vyplněny vytvořeným mozkomíšním mokem. Tento typ onemocnění je obtížné diagnostikovat, ale při správné terapii bude možné zpomalit vývoj onemocnění..

Změny v kůře a podkoží jsou způsobeny tromofilií a aterosklerózou, které, pokud nejsou léčeny, vedou k hypoxii a nedostatečnému zásobení krví. Výsledkem je, že neurony umírají v týlní a parietální části, proto je nutná léčba, která zlepší krevní oběh.

Alkoholická atrofie

Neurony mozku jsou velmi citlivé na účinky alkoholu. Z produktů rozpadu jsou neurony otráveny, dochází ke zničení nervových spojů a poté je pozorována postupná smrt buněk. To vede k atrofii mozku..

Ve výsledku jsou ovlivněny jak kortikálně-subkortikální buňky, tak vlákna mozkového kmene. Dochází k poškození krevních cév, zvrásnění neuronů a vytěsnění jejich jader. U pacientů s alkoholismem mizí sebeúcta, zhoršuje se paměť. Pokud bude i nadále konzumovat alkoholické nápoje, povede to k těžké intoxikaci těla. A i kdyby člověk změnil názor, v budoucnu se Alzheimerova choroba a demence stále vyvinou.

Multisystémová atrofie

Toto onemocnění je považováno za progresivní. Nástup onemocnění zahrnuje 3 různé poruchy, kombinované navzájem různými způsoby. Ale obvykle se taková atrofie projevuje ve formě:

  • parsionismus;
  • zničení mozečku;
  • vegetativní poruchy.

Příčiny tohoto onemocnění nebyly dosud identifikovány. Diagnóza se provádí pomocí MRI a klinického vyšetření. Léčba zahrnuje podpůrnou péči a zmírnění známek nemoci..

Kortikální atrofie

Obvykle je tento typ onemocnění pozorován u starších osob a objevuje se v důsledku senilních změn. Ovlivňuje čelní laloky, ale onemocnění se může rozšířit i do dalších částí. Příznaky onemocnění se neobjevují okamžitě, ale výsledkem je snížení inteligence a paměti, demence. Příkladem vlivu takové nemoci je Alzheimerova choroba. Obvykle diagnostikováno pomocí MRI.

Při rozptýleném šíření nemoci je narušen průtok krve, obnovena tkáň a dušnost klesá. Objevuje se také porucha jemné motoriky rukou a koordinace pohybů, rozvoj onemocnění mění životní styl a vede k absolutnímu postižení..

Cerebelární atrofie

U tohoto onemocnění jsou postiženy buňky „malého mozku“, které odumírají. První příznaky onemocnění se projevují ve formě diskoordinace pohybů, paralýzy a poruchy řeči. Se změnami v mozkové kůře se obvykle vyvine ateroskleróza cév a nádory mozkového kmene, infekční onemocnění, nedostatek vitamínů a metabolické poruchy..

Cerebelární atrofie se projevuje jako:

  • porušení řeči a jemné motoriky;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • snížená ostrost sluchu;
  • vizuální poruchy;
  • snížení hmotnosti a objemu mozečku.

Léčba zahrnuje blokování příznaků onemocnění neuroleptiky, obnovení metabolismu, použití cytostatik na nádory. Pravděpodobně odstranění formací chirurgickou metodou.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno instrumentálními analytickými metodami. Pomocí magnetické rezonance (MRI) bude možné podrobně zkoumat změny v kortikální a subkortikální látce. Na základě hotových snímků se stanoví přesná diagnóza v počátečních stádiích onemocnění.

Díky počítačové tomografii je možné vyšetřit vaskulární léze po cévní mozkové příhodě a zjistit příčiny krvácení, určit oblast cystických útvarů, které narušují normální přívod krve do tkání. Novou metodou výzkumu je multispirální tomografie, pomocí které bude možné onemocnění identifikovat v počáteční fázi..

Léčba a prevence

Dodržováním jednoduchých pravidel je možné zmírnit příznaky a prodloužit život člověka. Po stanovení diagnózy je vhodné, aby pacient zůstal ve známém prostředí, protože stres stav zhoršuje. Člověk potřebuje proveditelnou duševní a fyzickou aktivitu.

Vyvážená strava je důležitá, musíte obnovit jasný denní režim. Je nutné vzdát se špatných návyků. Potřebujete také fyzickou aktivitu, duševní cvičení. Dieta pro atrofii zahrnuje odmítnutí těžkých nezdravých potravin, neměli byste jíst rychlé občerstvení, pití alkoholu je přísně zakázáno. Nabídka by měla zahrnovat ořechy, mořské plody a zeleninu.

Léčba cerebrální atrofie zahrnuje použití neutrostimulancií, trankvilizérů, antidepresiv a sedativ. Toto onemocnění nelze zcela vyléčit; léčba může pouze zmírnit příznaky. Volba léku závisí na typu atrofie a typu narušených funkcí..

Při poškození mozkové kůry je nutná léčba k obnovení pohybu. Musíte také použít léky, které oslabují třes. Někdy je nutná operace. Někdy se používají léky, které zlepšují metabolismus a cerebrální oběh, zajišťují dobrý krevní oběh a ochranu před nedostatkem kyslíku.

Smrt mozkových buněk: diagnostika a léčba atrofie

Atrofie mozku jsou destruktivní změny, které vyvolávají vyčerpání orgánových tkání, zhoršení vitality a ztrátu funkcí. Je doprovázena smrtí nervových buněk a prasknutím nervových spojení v chemicky nebo funkčně souvisejících skupinách. Objem mozkové tkáně klesá. Destruktivní procesy se rozšířily do různých oddělení - kůry a subkortikální (subkortikální) oblasti. Často se vyskytuje u pacientů starších 50 let. Diagnostikováno u novorozenců a dětí mladších jednoho roku.

Smrt buněk, které tvoří mozek, vyvolává vážné následky. Dochází k narušení kognitivních schopností, mezi něž patří řeč, prostorová orientace, porozumění, logické myšlení, schopnost uvažovat, počítat a učit se. Toto onemocnění způsobuje neurologické poruchy a motorickou dysfunkci.

Lékaři dávají negativní odpověď na otázku, zda cerebrální atrofie vyskytující se v mozku ovlivňuje délku života. Neurony odumírají postupně. Může trvat déle než 20 let od počátečních příznaků patologie po stav, kdy velká část mozku atrofuje s následným rozvojem demence. Smrt pacienta je obvykle způsobena jinými chorobami, které způsobují nesprávnou funkci těla, neslučitelnou se životem.

Úvahy o tom, jak dlouho žijí pacienti s atrofickými lézemi, nesprávně odrážejí rysy a vliv patologie. Mozková atrofie nesnižuje průměrnou délku života, ale významně zhoršuje její kvalitu. Vede k demenci, invaliditě. Osoba není schopna samoobsluhy, potřebuje neustálý lékařský dohled a péči. Často nucen strávit zbytek svého života ve specializované lékárně.

Co je mozková atrofie

Atrofické změny vyskytující se v mozku vypadají jako kompenzační zvýšení objemu mozkomíšního moku na pozadí snížení podílu neuronů (mozkový parenchyma). Tento stav připomíná hydrocefalus s tím rozdílem, že neodráží fokální ztrátu objemu tkáně, ale progresivní patologické změny v nich. Vyjadřuje se v částečné ztrátě fyzických a duševních funkcí vyvolané lokálním poškozením určité oblasti mozkové tkáně. Existují 4 stádia průběhu onemocnění.

Pro atrofii 1 stupně vyskytující se v mozku je charakteristická absence výrazných příznaků. Člověk může pociťovat bolest hlavy, je náchylný k depresím, emočně nestabilní, stává se podrážděným a kňourajícím. Zvládne obvyklé úkoly profesionální činnosti, žije plnohodnotný život. Pokud nezačnete léčbu, mírná počáteční forma se postupně rozvíjí do 2. stupně, kdy člověk ztratí komunikační dovednosti, emoční spojení s ostatními.

Neurologické příznaky jsou výraznější - motorická dysfunkce, porucha koordinace pohybů. Patologické procesy vedou k nevyhnutelné a nevratné demenci. Třetí stupeň je doprovázen smrtí - nekrózou oblastí šedé a bílé hmoty, ze kterých je vytvořen mozek. Pacient nekontroluje chování, často potřebuje hospitalizaci a neustálý lékařský dohled. Obraz mozkové atrofie vyskytující se v mozku u dospělých a starších pacientů ilustrují příznaky:

  • nesouvislá, nesmyslná řeč;
  • ztráta odborných dovedností;
  • ztráta orientace v prostoru a časovém období;
  • ztráta samoobslužných dovedností.

Počet stížností na neuspokojivý zdravotní stav klesá s rostoucím ničivým procesem kortikální atrofie. Jedná se o alarmující signál naznačující zhoršení přiměřeného vnímání vlastního fyzického a duševního stavu..

Druhy patologie

Zobecněná forma cerebrální atrofie pokrývá více oblastí nervových buněk v mozkové tkáni. Difúzní atrofie mozku je rovnoměrná smrt neuronů ve všech částech mozkových struktur. Vyvíjí se v důsledku arteriální hypertenze, která je charakterizována poškozením malých cév umístěných v každé části mozku.

Počáteční příznaky difúzní atrofie připomínají cerebelární dysfunkci. Progresivní průběh vede k rychlému nárůstu symptomů, což umožňuje rozlišit patologii v pozdějších fázích. Na rozdíl od kortikálního pohledu jsou s difúzní atrofií jasně vyjádřeny příznaky léze kontroly, dominantní hemisféra. Při kortikální subatrofii vyskytující se v mozku je destrukce a destrukce tkání pouze naznačena.

Subatrofie, která se vyskytuje v mozku, je stav předcházející fázi neuronální smrti. Mechanismus onemocnění již začal, byly zahájeny destruktivní procesy, ale tělo nezávisle kompenzuje vzniklá porušení. Subatrofické změny jsou doprovázeny mírnými příznaky. Bipolární kortikální atrofie se vyskytuje v tkáních obou hemisfér. Projevuje se Alzheimerovým syndromem.

Alkoholická atrofie vyvíjející se v mozku

Organické poškození struktur mozkové látky, které se vyvíjí na pozadí neustálého vystavení ethanolu, se nazývá toxická encefalopatie. Ovlivňuje všechny části mozku. Kortikální vrstvy a mozeček jsou obzvláště citlivé na negativní účinky alkoholu. Často vede k paralýze hlavových nervů. Čelní laloky jsou odpovědné za chování, inteligenci, emoce a morální vlastnosti - vlastnosti, které charakterizují vědomou osobnost.

Rozvíjející se patologie způsobuje atrofické změny ve tkáních a je jednou z hlavních příčin demence. Demence je v důsledku alkoholismu diagnostikována u 10–30% pacientů, kteří zneužívají alkoholické nápoje. Člověk se stává infantilním, ztrácí schopnost abstraktního logického myšlení. Jak nemoc postupuje, pacient ztrácí základní dovednosti - schopnost čistit zuby, zavázat tkaničky, držet příbory v ruce.

Multisystémová atrofie

Pokrývá více oblastí - mozeček, bazální jádra, míchu. Pokud podrobně porozumíte tématu atrofických degenerativních změn, které ovlivnily mozek v multisystémové formě, stojí za zmínku progresivní průběh, cerebelární ataxie (motorická dysfunkce) a syndrom autonomního selhání. Projevuje se ztrátou rovnováhy, třesem končetin, neobvyklou chůzí, erektilní dysfunkcí. V pozdějších fázích jsou pozorovány mdloby, závratě, parkinsonismus, enuréza, nekoordinace pohybů.

Kortikální atrofie

Kortikální atrofie je vyjádřena smrtí neuronů umístěných v kortikálních strukturách v čelním laloku. Čelní laloky jsou odpovědné za řečovou funkci, emoční chování, určují osobní vlastnosti, regulují lidskou motorickou činnost - plánování a provádění dobrovolných pohybů. Kortikální atrofie v mozku nepříznivě ovlivňuje uvedené schopnosti.

Atrofie mozkové kůry a čelních oblastí mozku je spojena hlavně s destruktivními změnami tkání souvisejícími s věkem. Známky naznačující kortikální atrofii jsou zhoršené chování a ztráta intelektuální kapacity. U mozkové atrofie kortikálního typu 1 je pacient charakterizován nedodržováním obecně uznávaných etických standardů, nemotivovanými akcemi.

Osoba nemůže vysvětlit důvody ani vyhodnotit důsledky přijatých opatření. Charakteristickým znakem, který naznačuje atrofii, která ovlivnila čelní laloky mozkových hemisfér, jsou regresivní změny a degradace osobnosti. Snižují se kognitivní schopnosti, ztrácí se schopnost myslet, pamatovat, soustředit se.

Atrofie ovlivňující mozeček

Cerebellum je oddělení odpovědné za motorickou koordinaci. Destruktivní změny se projevují poruchami pohybového aparátu, nerovnováhou, poruchami polykání a kontrolou očí. Tón svalového korzetu kostry klesá. Je těžké udržet hlavu rovnou. Enuréza je běžná.

Atrofie mozku u dětí

Na otázku, zda může mozková látka dítěte atrofovat, lékaři kladně odpovědí. Atrofie, která postihuje mozek u nově narozených dětí, je často výsledkem porodních traumat a abnormalit nitroděložního vývoje nervového systému. Je diagnostikována v raných fázích života - obvykle v prvních týdnech a měsících. Jsou léčeni léky, fyzioterapií a sedativními procedurami. Prognóza je nepříznivá.

Příznaky

Počáteční příznaky atrofie postihující tkáně a struktury mozku se obvykle objevují u lidí starších 45 let. Patologie je častěji diagnostikována u pacientek. Typické příznaky:

  • Změna osobnosti. Apatie, lhostejnost, zúžení kruhu zájmů.
  • Porucha psycho-emocionálního pozadí. Změny nálady, deprese, zvýšená podrážděnost.
  • Dysfunkce paměti.
  • Snižování slovní zásoby.
  • Motorická dysfunkce, zhoršená koordinace pohybů a jemná motorika.
  • Zhoršení duševní činnosti.
  • Snížený výkon.
  • Epileptické záchvaty.

Regenerační reakce těla jsou oslabené. Reflexy jsou depresivní. Příznaky se stávají jasnějšími a výraznějšími. Atrofické změny se projevují Parkinsonovým a Alzheimerovým syndromem. Značky označují konkrétní postiženou oblast:

  1. Dřeň. Odchylky v práci dýchacího, zažívacího, kardiovaskulárního systému. Ochranné reflexy potlačeny.
  2. Mozeček. Slabost kosterních svalů, poruchy pohybového aparátu.
  3. Střední mozek. Inhibované nebo chybějící reakce na vnější podněty.
  4. Diencephalon. Patologické abnormality v práci termoregulačního systému, narušení hemostázy a metabolismu.
  5. Čelní laloky. Tajnost, agresivita, demonstrativní chování.

Známky jako impulzivita, dříve neobvyklá hrubost, zvýšená sexualita, snížená sebeovládání, apatie, naznačují poruchy hlavního orgánu centrálního nervového systému..

Příčiny nemoci

Pochopení tématu atrofie vyskytující se v mozku je třeba poznamenat - vždy se jedná o sekundární diagnózu, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobých škodlivých účinků na centrální nervový systém. Lékaři jmenují několik důvodů, proč mozkové buňky umírají:

  1. Genetická predispozice. Nejdůležitější faktor.
  2. Intoxikace těla, opakující se s vysokou frekvencí, spojená s užíváním alkoholických nápojů, drog.
  3. Poranění lebky a měkké tkáně uvnitř lebky.
  4. Nedostatečné zásobování tkání krví, mozková ischemie.
  5. Chronická anémie - nedostatečný přísun kyslíku. Tento stav nastává v důsledku nízké koncentrace bílkoviny hemoglobinu v krvi a červených krvinek, které dodávají kyslík do tkání v krvi.
  6. Infekce ovlivňující nervový systém - poliomyelitida, meningitida, Kuruova choroba, leptospiróza, absces mozkové tkáně.
  7. Nemoci kardiovaskulárního systému - ischemie srdečního svalu, srdeční selhání, aterosklerotické vaskulární patologie.
  8. Dekortikace kómy.
  9. Intrakraniální tlak. Často příčiny neonatální cerebelární atrofie.
  10. Velké nádory, které komprimují okolní tkáň a narušují normální průtok krve do mozku.
  11. Cerebrovaskulární onemocnění - destruktivní změny v cévách umístěných v mozku.

Pokud se člověk vyhýbá duševní činnosti, zvyšuje se riziko vzniku atrofických onemocnění vyskytujících se v mozku. Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost smrti neuronů umístěných v mozku, patří kouření, nízký duševní stres, chronická hypertenze, hydrocefalus, dlouhodobé užívání léků, které stahují krevní cévy.

Diagnostika

K určení, po kterém jsou případy výskytu atrofovaných oblastí mozkové tkáně, jsou předepsány diagnostické testy. Složitost diagnostiky v raných stádiích brání správné, včasné léčbě a úplnému obnovení funkcí. Během vyšetření lékař určí úroveň reflexů a reaktivity - schopnost reagovat na vnější podněty. Instrumentální a hardwarové metody:

  • MRI, CT. Umožňuje identifikovat cystické a nádorové formace, hematomy, lokální ložiska lézí.
  • Ultrazvuk, neurosonografie - u novorozenců.
  • Dopplerova ultrasonografie. Odhaluje stav a průchodnost prvků cévního systému.
  • Angiografie - rentgenové vyšetření krevních cév.

Neurofyziologické studie, včetně elektroencefalografie (určující stupeň mozkové aktivity), reoencefalografie (určující stav mozkové cirkulace), diagnostické punkce, jsou prováděny za účelem identifikace příčin, které vedly k poškození buněk tvořících mozkovou tkáň.

Léčba atrofie mozku

Je nemožné úplně vyléčit. Komplexní terapie se provádí s cílem obnovit normální fungování nervového systému, regulovat metabolické procesy v buňkách míchy, normalizovat průtok krve a zásobování tkání krví. Toto onemocnění je léčeno konzervativními metodami. Správná léková terapie inhibuje rozvoj onemocnění. S ohledem na příznaky neurolog předepisuje léky skupin:

  1. Sedativa (sedativa).
  2. Uklidňující prostředky.
  3. Antidepresiva.
  4. Nootropika, která stimulují schopnost myšlení.
  5. Neuroprotektivní látky, které chrání neurony před poškozením.
  6. Antihypertenziva a antiagregační látky, které snižují krevní tlak a zlepšují krevní obraz.

Současně s farmakoterapií je režim udržován. Pacientovi jsou předváděny procházky na čerstvém vzduchu, dávkovaná fyzická aktivita, zdravá, vyvážená strava, činnosti spojené s duševní činností ke zlepšení duševních schopností, trénink paměti.

Prevence

Patologie je často důsledkem arteriální hypertenze a aterosklerózy. Aby se zabránilo negativním důsledkům, doporučuje se včas léčit nemoci, které vyvolávají atrofické procesy v tkáních dřeně. Lékaři radí vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl, zatěžovat mozek logickými úkoly, stimulovat intelektuální aktivitu.

Atrofie mozku je dlouhodobý patologický proces, který při absenci správné terapie vede k demenci, invaliditě a úplné závislosti na ošetřovatelích. Pacient často potřebuje hospitalizaci. Aby bylo možné včas identifikovat a zastavit vývoj onemocnění, je při prvních alarmujících příznacích lepší konzultovat neurologa.

Příčiny atrofie mozku a jejich charakteristiky

Atrofie mozku je termín pro snížení objemu mozku. Ale toto je jen radiologický nález, který sám o sobě nic neznamená. Vyhodnocuje se výhradně v kombinaci s klinickými projevy. Cerebrální atrofie (kód ICD-10 - G31.1) se projevuje kontrakcí mozku ve vztahu k lebce, expanzí zářezů mezi konvolucemi a často také zvětšením objemu mozkových komor. Tento stav je nejčastěji způsoben stářím, špatným prokrvením mozku, metabolickými poruchami. Příznaky se mohou lišit. Někdy nejsou vůbec žádné známky atrofie.

Změny mozku způsobené stárnutím (senilní atrofie)

V průměru je hmotnost mozku 1300 g u žen a 1400 g u mužů. Maximum dosahuje ve věku 30-40 let. V následujícím období začíná jeho pomalý počáteční pokles. Zrychlení atrofických změn v mozku začíná po 60 letech, u žen, o něco dříve. Existují však významné individuální odchylky od průměru. Jsou způsobeny genetickými vlivy, rozvojem aterosklerózy. Ve věku 70 let objem mozku přesahuje 90% objemu lebeční dutiny, poté se postupně snižuje na 80%. Makroskopickým projevem atrofie je mírné zúžení konvolucí a prohloubení rýh. Snížení objemu bílé hmoty vede k expanzi komor; měkká skořápka je makroskopicky vytvrzena mírným zvětšením vazů.

Při atrofii ve stáří je mikroskopicky detekován pokles dendritů, proliferace lipofuscinu v cytoplazmě neuronů a celková mírná smrt neuronů. Amyloidní usazeniny se objevují ve stěnách malých cév a jsou perivaskulární. V šedé hmotě se objevují degenerativní změny.

Tyto údaje nejsou patognomické pro věkovou atrofii. Vyskytují se také za jiných stavů patřících do skupiny degenerativních onemocnění centrálního nervového systému..

Demence (demence)

Demence je klinický syndrom, který je součástí nejméně 50 různých onemocnění. Asi 80% lidí s demencí trpí Alzheimerovou chorobou. Mezi další důvody patří řada porušení.

Primární degenerativní onemocnění centrálního nervového systému:

  • Huntingtonova choroba;
  • Parkinsonova choroba;
  • jiné státy.

Skupina různých poranění mozku:

  • metabolické nemoci;
  • změny v cévách;
  • hypertermie;
  • hypoxie;
  • nádory (rakovina);
  • poúrazové stavy;
  • hydrocefalus;
  • encefalitida;
  • poškození mozku toxiny, léky, alkohol, léky.

Senilní atrofie mozku sama o sobě není příčinou demence. Dříve používaný termín „senilní demence“ nekoreluje s žádným morfologicky nebo klinicky odlišným subjektem. Stáří a demence nejsou synonyma.

Také již bylo navrženo definitivní spojení mezi demencí a projevy zástupných orgánů. Dnes se prokázala absence souvislosti mezi těmito podmínkami..

Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému

Jedná se o poměrně širokou a roztříštěnou skupinu. V čele změn je neuronální destrukce zánětlivého, toxického nebo metabolického původu. Mnoho případů má rodinný původ a jejich etiologie není známa. Objevují se hlavně v dospělosti, často v pre-senilní době. Poruchy ovlivňují jeden nebo více funkčních nervových systémů, zatímco ostatní systémy zůstávají nedotčené.

Degenerativní onemocnění postihující mozkovou kůru

Skupina nemocí postihujících mozkovou kůru zahrnuje Alzheimerovu a Pickovu chorobu.

Alzheimerova choroba (presenilní demence)

Hlavní strukturální změnou je pokles počtu neuronů, změny neurofibril, granutokolárních tělísek v cytoplazmě neuronů (vakuoly 3-5 μm, s centrální jemnozrnnou formou).

Mozek má tendenci se zmenšovat. Jeho hmotnost může být menší než 900 g. Konvoluce se zužují, drážky se rozšiřují. Maximální změny se vyskytují v týlním a čelním laloku. Je ovlivněna bílá hmota, hipokampus, bazální ganglia. Mozeček a kmen zůstávají do značné míry nezměněny. Atrofie je doprovázena zvětšením laterálních komor (hydrocefalus).

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Zpravidla začíná před 50. rokem věku, vyznačuje se pomalou progresí (10 a více let). Smrt obvykle nastává z interkurentní infekce, obvykle bronchopneumonie. Ženy onemocní častěji než muži; výskyt je sporadický. Byla také zdokumentována autozomálně recesivní dědičnost s genetickým poškozením na 21. chromozomu.

U Downova syndromu je Alzheimerova choroba u lidí starších 40 let pravidlem. Důvod není znám; biochemicky byly v postižených oblastech zjištěny nedostatky cholin acetyltransferázy a acetylcholinesterázy. Účinek chronické intoxikace hliníkem, který byl vzat v úvahu, nebyl spolehlivě prokázán.

Pickova nemoc

Hlavní strukturální změnou je postupné bifemisférické (jsou ovlivněny obě hemisféry - hemisféry) zánik neuronů pozorovaný během množení astrocytů. V přilehlé bílé hmotě je prokázána demyelinizace, ztráta nervových vláken. V cytoplazmě perzistentních neuronů jsou přítomna Peakova těla, která jsou zaoblenými argyrofilními formacemi. Jsou tvořeny plexem atypických neurofibril; jejich původ je nejasný.

Atrofie se obvykle projevuje ve frontálních a temporálních lalocích. Ovlivněný gyrus je redukován, celý lalok má tvrdou konzistenci (lobární skleróza).

Atrofie mozkové kůry se také může projevovat nepravidelně, zřídka difúzně.

Porucha se může objevit v bazálních gangliích, hipokampu a dalších oblastech centrálního nervového systému.

Pickova choroba je nemoc středního a stáří. Vyskytuje se sporadicky, méně často v rodinách. Je příčinou asi 5% všech případů demence. Ovlivňuje více muže.

Degenerativní onemocnění postihující extrapyramidový systém

Extrapyramidový systém zahrnuje:

  • bazální ganglia;
  • subtalamické jádro;
  • černá hmota;
  • červené jádro;
  • jádro thalamu;
  • mozkový kmen.

Poškození extrapyramidového systému vede k řadě poruch, včetně:

  • akineze;
  • porušení posturálního reflexu;
  • porušení normálního svalového tonusu;
  • částečná paréza (paralýza).

Změny v mozku mohou být omezené, ohniskové i rozptýlené..

Huntingtonova choroba

Hlavní strukturální změnou je smrt mozkových buněk v caudate a bazálním jádru. Změny začínají snížením počtu malých, později velkých neuronů se současným zvýšením počtu gliových buněk. Ireverzibilní úbytek neuronů v různé míře je zaznamenán u jiných jader extrapyramidového systému, v kůře mozečku. Atrofie bazálních ganglií, zejména redukce kaudátového jádra na tenkou vrstvu, vede k významnému rozšíření laterálních komor. Hydrocefalus často vede k cystě mozkomíšního moku.

Na rozdíl od primárních kortikálních a subkortikálních (subkortikálních) degenerací nejsou gyriální a kortikální vrstvy významně rozšířené. Hmotnost mozku je snížena až o 30%. Atrofie šedé hmoty koreluje se snížením objemu bílé hmoty.

Onemocnění obvykle začíná ve věku 30 až 50 let, zřídka v mladším věku. Typický je pro něj autosomálně dominantní typ dědičnosti s lokalizací na 4. chromozomu. Nemoc postupuje po dobu 15-20 let.

Parkinsonova choroba

Hlavní strukturální změnou kortikální cerebrální atrofie doprovázející Parkinsonovu chorobu je postupné vymizení neuronů v pigmentovaných jádrech substantia nigra a lokusu, v menší míře v dorzálním motorickém jádru vagového nervu. Neuronální nekróza je doprovázena množením astrocytů. Lewyho tělíska jsou přítomna v cytoplazmě permanentních neuronů, často několika v jedné buňce. Četné Lewyho těla lze nalézt také v hypotalamu a dalších oblastech centrálního a periferního nervového systému; větší zapojení mozkové kůry je součástí klinického projevu demence. Závažnost klinických příznaků koreluje se ztrátou neuronů obsahujících dopamin. Dopamin je také významně snížen v jiných částech centrálního nervového systému, zejména ve striatu..

Parkinsonova choroba se u identických dvojčat nevyskytuje současně, což zdůrazňuje vliv vnějších faktorů.

Degenerativní onemocnění mozečku

S atrofií mozečku, jeho kůry, eferentních a aferentních mozkových drah. Zahrnují velké množství vzácných jednotek s různou topografií a stupněm degenerativních změn. Morfologické změny mohou být fokální, difúzní a ovlivňují některé systémy mozkového traktu (olivopontocerebelární atrofie, dentoalveolární atrofie, optocholedentní degenerace). Mozková degenerace je také součástí degenerací páteře (morbus Friedreich) a paraneoplastických změn.

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivé, demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění způsobené abnormální imunitní odpovědí namířenou proti nervovému systému, mozku a míchě. Znalosti o procesech a mechanismech vedoucích k poškození nebo vymizení neuroaxonálního cytoskeletu postupně rostou..

Klinický obraz je zpočátku ovládán zánětem a demyelinizací. Existují však důkazy, že i v raném období, zejména v pokročilém stádiu, se objevují přetrvávající dysfunkce, které na léčbu nereagují. Tento stav koreluje s progresivními neurodegenerativními změnami. MRI ukazuje rostoucí generalizovanou cerebrální atrofii; mícha je poškozena.

Histopatologická vyšetření ukazují významné abnormality šedé hmoty v mozku spolu s lézemi v bílé hmotě (zejména v kůře, thalamu a dalších částech mozku, souhrnně nazývaných tmavě šedá hmota). V těchto strukturách dochází ke stejným změnám jako v bílé hmotě, ale s dominancí aktivovaných mikroglií a přítomností makrofágů obsahujících myelin.

Traumatické zranění mozku

Poškození mozku způsobené cévní mozkovou příhodou, epileptickým záchvatem nebo traumatem (TBI, otřes mozku) často vede k obstrukci průtoku krve, tedy k podvýživě mozku, ztrátě životně důležitých hladin kyslíku, živin. To vede k buněčné smrti a následné atrofii. Při absenci včasné léčby stavu existuje velmi vysoká pravděpodobnost kognitivního deficitu nebo dokonce smrti..

Nedostatek vitamínů

Dlouhodobý nedostatek vitaminu B.12 ve stravě může vést k atrofii mozku. Studie vědců z Oxfordské univerzity zjistila, že lidé s nižší hladinou B.12 ztráta jeho objemu byla vyšší než u studovaných dobrovolníků s vyššími hladinami tohoto vitaminu.

Nedostatek B12 ve stravě je nebezpečný pro těhotné ženy. U kojenců může způsobit novorozence s podváhou. Ty. dítě je vystaveno zvýšenému riziku vzniku cukrovky.

Deprese

Vědci z Yale University dospěli k závěru, že těžká deprese může zničit neurony a zmenšit lidský mozek. Během nadměrných zkušeností může dojít k „přepnutí“ jednoho transkripčního faktoru, který řídí několik genů.

Atrofie mozku způsobená těžkou depresí a chronickým stresem může vést k emocionálním a kognitivním problémům. Vědci z Yale University identifikovali jeden z důvodů tohoto jevu. Porovnávali genovou expresi depresivní a nedepresivní mozkové tkáně. Vzorky byly získány z mozkové banky, kde jsou dárcovské orgány uloženy pro vědecký výzkum.

Mozek depresivních lidí vykazoval známky snížené exprese genů nezbytných k udržení struktury a funkce synapsí, které spojují neurony, které převádějí nervové impulsy. Alespoň 5 z těchto genů je regulováno jediným transkripčním faktorem GATA1. Jeho aktivace „vypne“ geny potřebné k udržení synapsí. Jejich počet klesá, synapsy oslabují, což zase vede ke ztrátě mozkové hmoty, rozvoji subatrofického stavu. Jeho aktivace u experimentálních hlodavců způsobovala příznaky deprese. To naznačuje, že GATA1 se podílí nejen na snížení objemu mozku, ale také na rozvoji depresivních příznaků. Vědci také spekulují, že její genetické varianty mohou ovlivnit náchylnost člověka ke stresu a depresi..

Antipsychotika

Narušená koordinace pohybů, třes, „neklidné“ končetiny... To jsou vedlejší účinky, které mohou doprovázet první fázi léčby schizofrenie. Objevily se také u zdravých dospělých dobrovolníků, kteří se zúčastnili studie vedlejších účinků léku Haloperidol, obvykle předepisovaného schizofrenikům. Do 2 hodin po zavedení této látky se u dobrovolníků objevily motorické problémy. Mozková MRI ukázala, že jsou spojeny se snížením objemu šedé hmoty v oblasti zvané striatum, která je zodpovědná za řízení pohybu..

Účinek drogy však byl dočasný - několik dní po experimentu se objem mozku dobrovolníků vrátil na původní úroveň. Podle vědců může tento výsledek uklidnit lidi, kteří se panicky bojí, že léky zničí jejich mozkové buňky..

Mrtvé neurony v mozku se neobnovují, proto je při zničení léku návrat k původnímu objemu nemožný. Vědci se proto domnívají, že důvodem snížení objemu je dočasné snížení počtu synapsí (funkční spojení mezi neurony). Za to je nejpravděpodobnější protein BDNF, který se účastní synapsí a mizí po použití antipsychotik..

Alkohol

Zatímco pití alkoholu v rozumné míře může být dobré pro srdce, nadměrné pití je nepřítelem mozku..

Přestože mírná mozková atrofie je ve stáří běžná, výzkum ukazuje, že u alkoholika je tento proces mnohem rychlejší a důsledky jsou dramatičtější..

Kromě toho je smrt neuronů způsobená alkoholem výraznější u žen. Není divu. Je známo, že ženy reagují na alkohol odlišně než muži. Jsou na to citlivější a vstřebávají to rychleji..

Velkou zranitelnost žen vůči konzumaci alkoholu potvrzuje také skutečnost, že mají cirhózu jater, poškození srdečního svalu, nervy se vyvíjejí mnohem rychleji než u mužských alkoholiků. Stejné pravidlo platí i pro poškození mozku.

Léčba

Bohužel neexistuje žádná cílená léčba atrofie mozku. Léčba je zpravidla předepsána lékařem po stanovení diagnózy základního onemocnění na základě nálezů z vyšetření (CT, lumbální punkce, MRI atd.). Jeho cílem je usnadnit pacientovi život, eliminovat příznaky a potenciálně léčit základní příčinu..

Stavy vedoucí k demenci také postrádají účinná terapeutická opatření; k dispozici jsou pouze léky na zmírnění příznaků a podpora (odborná a domácí). V současné době je pouze vývojová metoda používání kmenových buněk schopna zastavit některá onemocnění. Snad díky nejnovějším metodám bude člověk schopen žít se zdravým mozkem do zralého stáří..

Atrofické změny v mozku, jaká je léčba

Atrofické změny v mozku, jaká je léčba

Hlavní projevy

Atrofie mozku se projevuje v závislosti na tom, která část mozku začala patologické změny. Patologický proces postupně končí demencí.

Na začátku vývoje atrofie ovlivňuje mozkovou kůru. To vede k odchylkám v chování, nevhodným a nemotivovaným činům a ke snížení sebekritiky. Pacient se stává nedbalý, emočně nestabilní a mohou se vyvinout depresivní stavy. Schopnost pamatovat si a inteligence je narušena, což se projevuje již v raných fázích.

Příznaky se postupně zvyšují. Pacient nejen nemůže pracovat, ale také samoobslužně. Existují značné potíže s jídlem a chodením na toaletu. Osoba nemůže tyto úkoly dokončit bez pomoci jiných lidí..

Pacient si přestává stěžovat, že se mu zhoršil intelekt, protože to nedokáže vyhodnotit. Pokud o tomto problému nejsou vůbec žádné stížnosti, poškození mozku přešlo do poslední fáze. Ve vesmíru dochází ke ztrátě orientace, objevuje se amnézie, člověk nemůže říci své jméno a místo, kde žije.

Pokud je nemoc dědičná, práce mozku se zhoršuje dostatečně rychle. To trvá několik let. Poškození způsobené cévními poruchami může postupovat několik desítek let..

Patologický proces se vyvíjí následovně:

  1. V počáteční fázi jsou změny v mozku malé, takže pacient vede normální život. Současně je mírně narušen intelekt a člověk nemůže vyřešit složité problémy. Chůze se může mírně změnit, bolesti hlavy a závratě jsou znepokojivé. Pacient trpí sklonem k depresivním stavům, emoční nestabilitě, slzavosti, podrážděnosti. Tyto projevy se obvykle připisují věku, únavě, stresu. Pokud zahájíte léčbu v této fázi, můžete zpomalit vývoj patologie.
  2. Druhá fáze je doprovázena zhoršením příznaků. Jsou pozorovány změny v psychice a chování, je narušena koordinace pohybů. Pacient nemůže ovládat své činy, jeho činy postrádají motiv a logiku. Mírný rozvoj atrofie snižuje pracovní kapacitu a narušuje sociální adaptaci.
  3. Těžký stupeň onemocnění vede k poškození celého nervového systému, což se projevuje zhoršenou motorikou a chůzí, ztrátou schopnosti psát a číst, provádět jednoduché akce. Zhoršení duševního stavu je doprovázeno zvýšením vzrušivosti nebo úplnou absencí jakýchkoli tužeb. Polykací reflex je narušen a častá je močová inkontinence.

V poslední fázi se zcela ztratí schopnost pracovat, komunikace s vnějším světem. U osoby se vyvine přetrvávající demence a nemůže provádět nejjednodušší činnosti. Proto ho jeho blízcí musí neustále sledovat..

Důvody

Dosud nebylo možné získat úplný obraz o vývoji atrofie mozku. Četné studie odborníků však tvrdí, že hlavní příčiny onemocnění spočívají v genetických patologiích. Mnohem méně často se příznaky transformací vyvíjejí na pozadí sekundárních deformací nervové tkáně vyvolaných vnějšími podněty.

Vrozené příčiny zahrnují:

  • Dědičnost.
  • Viry a infekce, které infikují dítě ještě v děloze.
  • Chromozomální mutace.

Jedním z genetických onemocnění ovlivňujících mozkovou kůru je Pickova choroba, která se vyvíjí u dospělých. Jedná se o vzácnou progresivní poruchu, která postihuje čelní a temporální laloky. Průměrná délka života po nástupu nemoci je 5-6 let. Částečná atrofie tkáně se vyskytuje u následujících onemocnění:

  • Alzheimerova choroba.
  • Parkinsonův syndrom.
  • Huntingtonova choroba.

Získané důvody zahrnují:

  • Zneužívání alkoholu a drogová závislost způsobující chronickou otravu těla.
  • Chronické a akutní neuroinfekce.
  • Zranění, otřes mozku, operace mozku.
  • Hydrocefalus.
  • Selhání ledvin.
  • Ischemie.
  • Ateroskleróza.
  • Ionizující radiace.

Získané příčiny cerebrální atrofie jsou považovány za podmíněné. U pacientů jsou pozorováni nejvýše u 1 z 20 případů. A s vrozenými anomáliemi zřídka vyvolávají onemocnění..

Video

Mozek reguluje fungování všech orgánových systémů, takže jakékoli jeho poškození ohrožuje normální fungování celého těla, zejména procesů, jako je myšlení, řeč a paměť. Atrofie mozku v mladém věku a v dospělosti je patologický stav, při kterém postupuje smrt neuronů a ztráta spojení mezi nimi

Výsledkem je pokles mozku, vyhlazení úlevy mozkové kůry a snížení funkcí, což má velký klinický význam.

Atrofie mozkové kůry často postihuje starší osoby, zejména ženy, ale vyskytuje se také u novorozenců. Ve vzácných případech se stávají příčinou vrozené vady nebo porodní trauma, pak se onemocnění začíná projevovat v raném dětství a vede k smrti.

Bez ohledu na příčiny onemocnění lze identifikovat běžné příznaky atrofie mozku..

Zdravá mozková tkáň a atrofie

Mezi hlavní příznaky atrofie mozku patří:

  • Duševní poruchy.
  • Poruchy chování.
  • Snížená kognitivní funkce.
  • Zhoršení paměti.
  • Změny motorické aktivity.

Fáze onemocnění:

Pacient vede obvyklý způsob života a dělá stejnou práci bez obtíží, pokud to nevyžaduje vysoké IQ. Jsou pozorovány převážně nespecifické příznaky: závratě, bolesti hlavy, zapomnětlivost, deprese a labilita nervového systému. Diagnostika v této fázi pomůže zpomalit progresi onemocnění.

Kognitivní funkce nadále klesá, sebeovládání je oslabeno, nevysvětlitelné a v chování pacienta se objevují vyrážky. Možná porušení koordinace pohybů a jemné motoriky, prostorová dezorientace. Schopnost pracovat a adaptace na sociální prostředí klesá.

Jak nemoc postupuje, příznaky mozkové atrofie postupují: smysluplnost řeči klesá, pacient potřebuje pomoc a péči cizince. Změnou vnímání a hodnocení událostí je méně stížností.

V poslední fázi dochází k nejzávažnějším změnám v mozku: atrofie vede k demenci nebo demenci. Pacient již není schopen provádět jednoduché úkoly, vytvářet řeč, číst a psát a používat předměty pro domácnost. Lidé ve vašem okolí si všimnou známek duševních chorob, změny v chůzi a porušení reflexů. Pacient zcela ztrácí kontakt se světem a schopnost samoobsluhy.

Zapojení do patologického procesu malého mozku vede k významnému narušení řeči, koordinaci pohybů a chůze, někdy i sluchu a zraku. Změny charakteru a ostré odchylky v psychice naznačují patologický proces v oblasti čelních laloků.

Známky převládající léze jedné hemisféry mozkové kůry naznačují difúzní povahu atrofie.

Zhoršení paměti je jedním z příznaků atrofie mozku.

Předpoklady pro rozvoj onemocnění mohou být různé, nejčastěji se však rozlišují následující důvody atrofie mozku:

  • Dědičné mutace a spontánní mutageneze.
  • Radiobiologické účinky.
  • Infekční onemocnění centrálního nervového systému.
  • Dropsy mozku.
  • Patologické změny v mozkových cévách.
  • Traumatické zranění mozku.

Genetické abnormality, které mohou způsobit onemocnění, zahrnují Pickovu chorobu, která se vyskytuje ve stáří. Nemoc postupuje po dobu 5-6 let a končí smrtí.

Radiobiologické účinky mohou být způsobeny vystavením ionizujícímu záření, i když je obtížné posoudit rozsah jeho negativních účinků.

Neuroinfekce vedou k akutnímu zánětu, po kterém se vyvíjí hydrocefalus. Akumulovaná tekutina má kompresivní účinek na mozkovou kůru, což je mechanismus poškození. Dropsy mozku mohou být také samostatnými vrozenými chorobami..

Cerebrovaskulární patologie se vyskytují nejčastěji v důsledku aterosklerózy a arteriální hypertenze a vedou k mozkové ischemii. Porušení krevního oběhu se stává příčinou dystrofických a poté atrofických změn.

Antipsychotika

Narušená koordinace pohybů, třes, „neklidné“ končetiny... To jsou vedlejší účinky, které mohou doprovázet první fázi léčby schizofrenie. Objevily se také u zdravých dospělých dobrovolníků, kteří se zúčastnili studie vedlejších účinků léku Haloperidol, obvykle předepisovaného schizofrenikům. Do 2 hodin po zavedení této látky se u dobrovolníků objevily motorické problémy. Mozková MRI ukázala, že jsou spojeny se snížením objemu šedé hmoty v oblasti zvané striatum, která je zodpovědná za řízení pohybu..

Účinek drogy však byl dočasný - několik dní po experimentu se objem mozku dobrovolníků vrátil na původní úroveň. Podle vědců může tento výsledek uklidnit lidi, kteří se panicky bojí, že léky zničí jejich mozkové buňky..

Mrtvé neurony v mozku se neobnovují, proto je při zničení léku návrat k původnímu objemu nemožný. Vědci se proto domnívají, že důvodem snížení objemu je dočasné snížení počtu synapsí (funkční spojení mezi neurony). Za to je nejpravděpodobnější protein BDNF, který se účastní synapsí a mizí po použití antipsychotik..

Co je kortikální atrofie

Nemoc je dlouhodobá a může se vyvinout během několika let. Příznaky se postupně zhoršují a často vedou k demenci.

Kortikální atrofie je nejvíce náchylná k lidem nad 50 let, ale poruchy mohou být také vrozené v důsledku přítomnosti genetické predispozice.

Příklady procesu, při kterém jsou ovlivněny obě hemisféry mozku, jsou Alzheimerova choroba a senilní demence. V tomto případě je úplná demence pozorována s výraznou formou atrofie. Malá ohniska ničení často neovlivňují mentální schopnosti člověka.

Důvody rozvoje

Příčiny kortikální atrofie jsou složité. Na vznik senilní demence mají vliv následující faktory:

- změny v prokrvení mozkových tkání v důsledku snížení vaskulární kapacity, což je typické pro aterosklerózu;

- špatná saturace krve kyslíkem, která vede k chronickým ischemickým událostem v nervových tkáních;

- genetická predispozice k atrofickým jevům;

- zhoršení regeneračních schopností těla;

- snížení duševního stresu.

Atrofické jevy se někdy vyvíjejí ve zralejším věku. Důvodem těchto změn může být trauma doprovázená mozkovým edémem, systematické vystavení toxickým látkám (alkoholismus), nádory nebo cysty, neurochirurgická operace..

Projevené příznaky onemocnění závisí na stadiu poškození mozkové kůry a na prevalenci patologického procesu. Existuje několik fází vývoje atrofie mozku:

- asymptomatická fáze, během níž je stávající neurologie spojena s jinými chorobami (stupeň 1);

- výskyt pravidelných bolestí hlavy a závratí (stupeň 2);

- narušení myšlení a analytických schopností, změny řeči, zvyků a někdy i rukopisu (fáze 3);

- ve 4. stupni dochází k narušení jemné motoriky rukou a koordinace pohybů - nemocný může zapomenout na základní dovednosti (používání zubního kartáčku, účel dálkového ovládání televizoru);

- nedostatečnost chování a neschopnost přizpůsobit se společenskému životu (poslední fáze).

Léčba mozkové patologie spojené s atrofií spočívá v užívání léků, které zahrnují:

- léky, které zlepšují krevní oběh a metabolismus mozku (například „Piracetam“, „Cerepro“, „Ceraxon“, „Cerebrolysin“). Užívání drog této skupiny vede k významnému zlepšení schopností člověka myslet;

- antioxidanty, které mají stimulační účinek na regenerační procesy, které zpomalují atrofii mozku a stimulují rychlost metabolismu, působí proti volným radikálům kyslíku;

- léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Často je předepsán lék "Trental", který má vazodilatační účinek a zvyšuje lumen kapilár.

Někdy nemoc vyžaduje symptomatickou léčbu. Například pokud má pacient bolesti hlavy, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

Během léčby musíte také sledovat neuropsychický stav pacienta. Je nutná mírná fyzická aktivita, systematické procházky na čerstvém vzduchu. Pokud lze stav pacienta klasifikovat jako neurastenický, lékař doporučuje užívat lehká sedativa..

Lidové léky na atrofii mozku

Zničení nervových buněk je plné následků, jako je demence a smrt. S náležitou a včasnou pomocí mohou lidé obvykle žít dalších 5-10 let. Ale záleží také na kvalitě života. Zhoršuje se to nejen u pacienta, ale také u jeho rodinných příslušníků..

Je velmi obtížné koexistovat s osobou se změněným vědomím. Je ještě obtížnější neustále poslouchat rozzlobené projevy a chrochtání. Aby se pacient uklidnil a uvolnil, je mu nabídnuto pití čajů a bylinných tinktur připravených doma..

Léčivé rostliny se používají jako:

  • žito;
  • oregano;
  • hvězdný červ;
  • matka;
  • máta;
  • Melissa;
  • kopřiva;
  • přeslička.

Ingredience lze vařit jednotlivě nebo kombinovat podle chuti. Tento čaj lze pít v šálku třikrát denně. Bude schopen uvolnit pacienta, snížit stres a normalizovat náladu, dát do pořádku emoce.

Atrofie čelních laloků mozku

Vyvíjí se na pozadí Alzheimerovy a Pickovy choroby. S Pickovou chorobou si pacienti začínají myslet horší, jejich intelektuální schopnosti se snižují. Pacienti se stávají utajenými, vedou izolovaný životní styl.

Při rozhovorech s pacienty je patrné, že se jejich řeč stává jednoslovnou, slovní zásoba klesá.

Mozková léze

S rozvojem atrofie této oblasti mozku dochází k narušení koordinace, snížení tónu svalového aparátu. Pacienti se nemohou obsluhovat sami.

Poznámka! Končetiny člověka se pohybují chaoticky, ztrácejí plynulost pohybu v prostoru, objevují se chvění prstů. Rukopis, konverzace a pohyb pacienta jsou mnohem pomalejší

Pacienti si stěžují na záchvaty nevolnosti a zvracení, ospalost, prudký pokles úrovně sluchu, močová inkontinence. Při vyšetření odborník určí přítomnost nedobrovolných výkyvů v očích, absenci některých fyziologických reflexů.

Atrofie šedé hmoty mozku

Podobný proces atrofie může mít fyziologické nebo patologické příčiny vývoje. Fyziologický faktor - stáří a změny, ke kterým dochází na pozadí stárnutí.

Patologické příčiny smrti buněk bílé hmoty v mozku jsou nemoci, které způsobují následující příznaky:

  • paralýza jedné poloviny těla;
  • ztráta nebo prudké snížení citlivosti v určité části těla nebo jeho polovině;
  • pacient nerozpozná předměty, lidi;
  • porušení procesu polykání;
  • výskyt patologických reflexů.

Difúzní atrofie

Vyskytuje se na pozadí následujících faktorů:

  • dědičná predispozice;
  • infekční choroby;
  • mechanické poškození;
  • otrava, účinek toxických látek;
  • špatná ekologická situace.

Důležité! Aktivita mozku prudce klesá, pacient není schopen rozumně myslet a hodnotit své činy. Postup státu vede ke snížení aktivity procesů myšlení

Atrofie smíšeného typu

U žen se vyvíjí častěji po 60 letech. Výsledkem je rozvoj demence, která snižuje kvalitu života pacienta. Objem mozku, velikost a počet zdravých buněk v průběhu let dramaticky klesá. Atrofii smíšeného typu představují všechny možné příznaky poškození mozku (v závislosti na rozsahu patologie).

Alkoholické poškození mozku

Mozek je nejcitlivější na toxické účinky ethanolu a jeho derivátů. Alkoholické nápoje způsobují narušení spojení mezi neurony, vedou ke snížení zdravých buněk a tkání. Alkoholická atrofie začíná delirium tremens a encefalopatií a může být smrtelná. Je možný vývoj následujících patologií:

  • vaskulární skleróza;
  • cysty v plexu cév;
  • krvácení;
  • porušení zásobování krví.

Jak se projevuje atrofie mozku?

Dysfunkce mozku závisí na nemoci, která způsobila vývoj patologie. Zde jsou hlavní syndromy a příznaky:

  1. Syndrom čelního laloku:
    • porušení schopnosti kontrolovat své vlastní činy;
    • chronická únava, apatie;
    • psycho-emoční nestabilita;
    • hrubost, impulzivita;
    • vznik primitivního humoru.
  2. Psychoorganický syndrom:
    • snížená velikost paměti;
    • snížená duševní schopnost;
    • porušení emocionální sféry;
    • nedostatek schopnosti učit se nové věci;
    • snížení slovní zásoby pro komunikaci.
  3. Demence:
    • zhoršení paměti;
    • patologie abstraktního myšlení;
    • změna osobních vlastností;
    • porušení řeči, různé typy vnímání (vizuální, hmatové, sluchové), pohybová koordinace

Proč mozek atrofuje

  1. Aterosklerotické léze mozkových cév. Smrt mozkových buněk začíná, když aterosklerotické usazeniny, způsobující zúžení lumenu krevních cév, způsobí snížení trofismu neuronů a následně, jak nemoc postupuje, a jejich smrt. Proces je šířen. Atrofie mozku způsobená aterosklerotickými cévními lézemi je jedním ze zvláštních případů ischemické atrofie.
  2. Chronické účinky intoxikace. Smrt nervových buněk v mozku v této formě onemocnění je způsobena ničivým účinkem toxických látek na ně. Alkohol, drogy, některá léčiva, nikotin mohou ovlivnit podobným způsobem. Za nejjasnější příklady této skupiny onemocnění lze považovat alkoholickou a narkotickou encefalopatii, kdy atrofické změny v mozku jsou představovány vyhlazením úlevy od konvolucí a snížením tloušťky mozkové kůry, stejně jako subkortikální formace.
  3. Reziduální jevy kraniocerebrálního traumatu. Hypotrofie a atrofie mozku jako vzdálený důsledek traumatu hlavy jsou obvykle lokální povahy. K smrti nervových buněk dochází v poškozené oblasti mozku; na jejich místě se následně vytvoří cystické útvary, ložiska gliózy nebo jizvy. Taková atrofie se nazývá posttraumatická.
  4. Chronická cerebrovaskulární nedostatečnost. Nejběžnější příčinou tohoto stavu je aterosklerotický proces, který snižuje propustnost mozkových cév; arteriální hypertenze a s věkem související pokles elasticity cév mozkového kapilárního řečiště.
  5. Degenerativní onemocnění nervové tkáně. Patří mezi ně Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, Pickova choroba, mozková degenerace Lewyho těla a další. Dnes neexistuje jednoznačná odpověď na důvody rozvoje této skupiny nemocí. Tato onemocnění mají společný rys v podobě postupně se rozvíjející atrofie různých částí mozku, jsou diagnostikována u starších pacientů a celkově představují asi 70 procent případů senilní demence..
  6. Intrakraniální hypertenze. Komprese míchy s dlouhodobým zvýšením intrakraniálního tlaku může vést k atrofickým změnám v látce v mozku. Dobrým příkladem jsou případy sekundární hypotrofie a atrofie mozku u dětí s vrozeným hydrocefalem..
  7. Genetická predispozice. Klinici doposud znají několik desítek geneticky podmíněných nemocí, jejichž jedním z rysů jsou atrofické změny v mozkové látce. Jedním z příkladů je Huntingtonova chorea.

Příčiny a stupně atrofie

Smrt mozkových buněk se vyvíjí v důsledku:

  • genetická predispozice. Atrofické změny v dřeni se vyskytují u mnoha dědičných patologií, jako je Huntingtonova chorea;
  • chronická intoxikace. V tomto případě jsou konvoluce vyhlazeny, tloušťka kůry a subkortikální koule klesá. K úmrtí neuronů dochází v důsledku dlouhodobého užívání drog, léků, kouření a jiných věcí;
  • traumatické zranění mozku. V tomto případě bude atrofie lokalizována. Ovlivněné oblasti jsou vyplněny cystickými dutinami, jizvami, gliovými dutinami;
  • chronické oběhové poruchy v mozku. V tomto případě dochází ke smrti tkáně v důsledku nedostatku kyslíku a potřebných látek v buňkách. I krátkodobé narušení průtoku krve může mít nevratné následky;
  • neurodegenerativní onemocnění. Demence ve stáří se z tohoto důvodu vyskytuje v 70% případů. Patologický proces se vyvíjí u Parkinsonovy choroby, Pick, Levy. Demence a Alzheimerova choroba jsou obzvláště časté;
  • zvýšený nitrolební tlak, pokud je po dlouhou dobu mícha stlačena mozkomíšním mokem. K degradaci mozku dochází u novorozenců s diagnostikovanou mozkovou kapkou.

Existuje spousta faktorů vyvolávajících vývoj patologického procesu.

V mozku existují takové typy patologických procesů:

  1. Atrofie mozkové kůry. Tento stav je charakterizován procesem odumírání buněk, které tvoří mozkovou kůru. Toto je kortikální atrofie mozku. Je to docela běžné. Říká se jí mozková atrofie 1. stupně. Tento patologický proces se také nazývá atrofie čelních laloků mozku, protože postihuje přesně tyto oblasti. Problém nastává hlavně pod vlivem cévních onemocnění a toxických látek.
  2. Multisystémová mozková atrofie. Tomuto problému předchází genetické nebo neurodegenerativní onemocnění. V tomto případě je ovlivněno několik důležitých oblastí mozku najednou, což je doprovázeno zhoršenou koordinací pohybů, rovnováhy a rozvojem příznaků Parkinsonovy choroby. Při ní dochází k těžké demenci.
  3. Místní atrofie. V tomto případě se v mozku tvoří oddělené oblasti se zničenými tkáněmi. Mozková atrofie mozku se vyvíjí v důsledku cévní mozkové příhody, traumatu, infekčních onemocnění a poškození parazity.
  4. Difúzní cerebrální atrofie. Tento stav je charakterizován rovnoměrným rozšířením patologického procesu v celém orgánu..
  5. Subatrofické změny v mozku pod vlivem určitých faktorů mohou nastat v mozečku, týlní oblasti a dalších jednotlivých částech orgánu. Subatrofii mozku v raných stádiích lze zastavit léčbou. Smrt neuronů je nevratný proces, ale vhodná terapie prodlouží život o několik desetiletí.

Nejběžnější jsou:

  1. Kortikální atrofie. Tato patologie je charakterizována vývojem tkáňové smrti s věkem. Fyziologické změny v lidském těle se odrážejí ve struktuře nervové tkáně. Problém však mohou způsobovat i jiné poruchy fungování těla. Obvykle jsou postiženy čelní laloky mozku, ale patologie se může rozšířit do dalších částí orgánu..
  2. Cerebelární atrofie. V tomto případě degenerativní procesy ovlivňují malý mozek. K tomu dochází u infekčních onemocnění, novotvarů, metabolických poruch. Patologie vede k poruchám řeči a paralýze.
  3. Cerebelární subatrofie je vrozený patologický stav. V tomto případě nejvíce trpí cerebelární červ, v důsledku čehož dochází k porušení fyziologických a neurologických spojení. Pro pacienta je obtížné udržovat rovnováhu při chůzi a v klidném stavu je oslabena kontrola nad svaly trupu a krku, díky čemuž je narušen pohyb, jsou otřesy znepokojeny a objevují se další nepříjemné příznaky.
  4. Multisystémová atrofie. Tento typ atrofických změn ovlivňuje kůru, mozeček, ganglia, kmen, bílou hmotu, pyramidové a expiramidové systémy. Tento stav je charakterizován vývojem autonomních poruch, demencí, Parkinsonovou chorobou.