Atrofie mozkové kůry: klasifikace, příznaky a léčba

Trauma

Atrofie mozku je proces postupné smrti mozkových buněk, destrukce spojení neuronů a nervových buněk. V tomto případě se mohou vyskytnout poruchy v kůře nebo v podkoži lidského mozku..

Atrofie mozkové kůry se často vyskytuje ve stáří a většina této diagnózy je stanovena slabšímu pohlaví.

Porušování se může objevit ve věku padesáti - padesáti pěti let a může skončit demencí.

To je způsobeno skutečností, že se stárnutím se objem a hmotnost mozku zmenšují..

Je třeba poznamenat, že tato odchylka je charakteristická pro čelní laloky, které řídí výkonné funkce. Mezi tyto funkce patří kontrola, plánování, inhibice chování, myšlenky.

Příčiny nemoci

Jednou z hlavních příčin atrofie mozku je dědičná predispozice k tomuto onemocnění. K porušení však může dojít z jiných důvodů:

  1. Jedovatý účinek alkoholu, některých drog a léků. V tomto případě lze pozorovat poškození mozkové kůry i subkortikálních útvarů..
  2. Zranění, včetně zranění při neurochirurgickém zákroku. Škodlivý účinek na mozkovou tkáň se projeví při stlačení cév a projevu ischemických abnormalit. Kromě toho se to může také objevit v přítomnosti benigních formací, které svírají krevní cesty..
  3. Ischemické projevy se mohou také objevit v důsledku významného poškození krevních cév aterosklerotickými plaky, které je charakteristické pro starší lidi, což způsobuje zhoršení výživy nervové tkáně a její smrt.
  4. Chronická anémie s významným poklesem počtu červených krvinek nebo hemoglobinu v nich. Tato odchylka způsobuje snížení schopnosti krve připojovat molekuly kyslíku a přenášet je do tkání těla a také do nervových. Objevuje se ischemie a atrofie.

Existuje však také seznam podmínek vedoucích k takovému porušení:

  • nízké zatížení mysli;
  • nadměrné kouření;
  • hydrocefalus;
  • chronický nízký krevní tlak;
  • dlouhodobý příjem látek, které stahují krevní cévy.

Druhy atrofie

Zvažte, jaké typy atrofie mozku jsou:

  1. Kortikální atrofie mozku je proces odumírání tkání mozkové kůry spojený se změnami struktury nervové tkáně souvisejícími s věkem nebo s obecnými poruchami vyskytujícími se v těle pacienta. Nejčastěji jsou čelní laloky poškozeny, ale je možné se připojit k procesu a jeho dalším částem.
  2. Multisystémová cerebrální atrofie je rostoucí neurodegenerativní onemocnění s poškozením bazálních ganglií, mozkového kmene, mozečku, míchy, vyjádřené parkinsonismem, cerebelární ataxií, autonomním selháním a pyramidovým syndromem v různých poměrech.
  3. Difúzní cerebrální atrofie - objevuje se v mnoha procesech různého původu, průběh je velmi variabilní. Nejprve choroba postupuje jako porušení mozečku a teprve později jsou pozorovány speciální příznaky, které umožňují identifikovat primární patologický proces.
  4. Cerebelární atrofie - zvýšení cerebelárních poruch v kombinaci s projevy poškození jiných částí nervového systému.
  5. Zadní kortikální - usazeniny ve formě plaků a neurofibrilárních plexů, které způsobují smrt nervových buněk v parieto-okcipitálních částech mozku.

Zlomenina spodní části lebky může také způsobit atrofii mozku a další nejzávažnější následky. Co je neurom sluchového nervu - léčba, příznaky a příznaky, diagnóza onemocnění a další potřebné informace o patologickém stavu.

Stupně atrofie

Vývoj odchylky probíhá podle následujícího schématu:

  1. Počáteční fáze nebo atrofie mozku 1. stupně - neexistují žádné klinické příznaky, ale dochází k rychlému rozvoji poruchy a jejímu přechodu do dalšího stadia onemocnění.
  2. Druhou fází je rychlé zhoršení komunikace pacienta s ostatními. Zároveň se člověk dostane do konfliktu, nedokáže normálně vnímat kritiku, zachytit nit konverzace.
  3. Třetí fáze - pacient postupně ztrácí kontrolu nad chováním. Mohou se objevit nepřiměřené výbuchy hněvu nebo odradení, chování se stává pobuřujícím.
  4. Čtvrtou fází je ztráta povědomí o podstatě událostí, požadavcích ostatních.
  5. Konečná fáze - Pacient nerozumí událostem, ke kterým dochází, a nezpůsobují v něm žádné emoce.

V závislosti na postižených oblastech čelního laloku, poruchách řeči, letargii, lhostejnosti nebo euforii, sexuální hyperaktivitě se mohou nejprve objevit určité typy mánií.

Posledním okamžikem je pacient často nebezpečný pro společnost, což naznačuje jeho umístění v psychiatrické léčebně.

Pokud je narušen přívod krve do mozku, jedním z diagnostických příznaků může být smrt spánkového svalu, která je pozorována u některých pacientů.

Příznaky atrofie mozku

Stávající příznaky poškození mohou mít značné rozdíly v závislosti na tom, které části orgánu jsou zničeny. Při atrofii kůry existují:

  • snížená schopnost myslet a analyzovat;
  • změna tempa, tónu a dalších rysů řeči;
  • zhoršení paměti až absolutní neschopnost cokoli si pamatovat;
  • porušení motorických schopností prstů;
  • poškození subkortikálních částí vede k vážnějším příznakům.

Jejich zvláštnost závisí na účelu narušené části:

  • atrofie medulla oblongata - porušení dýchání, kardiovaskulární aktivity, trávení, ochranných reflexů;
  • poškození mozečku - porušení tónu kosterního svalstva a koordinace osoby;
  • umírání středního mozku - vymizení reakce na vnější podněty;
  • atrofie diencephalonu - ztráta schopnosti termoregulace, homeostáza, porucha rovnováhy metabolických procesů;
  • atrofie předního mozku - ztráta všech typů reflexů.

Významné poškození subkortikálních struktur často způsobuje ztrátu schopnosti pacienta samostatně podporovat život, hospitalizaci a smrt v budoucnu.

Tento stupeň atrofie se vyskytuje velmi zřídka, častěji po těžkém traumatu nebo toxickém poškození mozkové tkáně a velkých krevních cév.

Léčba atrofie mozku

Při léčbě atrofie mozku je důležité, aby osoba poskytovala dobrou péči a zvýšenou pozornost příbuzných. Ke zmírnění příznaků mozkové atrofie je předepsána pouze léčba projevů.

Když jsou zjištěny první známky atrofických procesů, musí pacient vytvořit klidné prostředí.

Neměl by měnit standardní způsob života. Nejlepší je dělat běžné domácí práce, podporu a péči od blízkých.

Mezi další léčby patří:

  • užívání sedativa;
  • použití mírných sedativ;
  • užívání antidepresiv.

Tyto prostředky pomáhají člověku zůstat v klidu. Pacient musí určitě vytvořit všechny podmínky pro aktivní pohyb, musí se pravidelně věnovat jednoduchým každodenním činnostem.

Osoba s takovým porušením by mimo jiné neměla během dne spát..

Preventivní opatření

Dnes neexistují účinné způsoby, jak této nemoci zabránit. Můžete pouze poradit, abyste včas léčili všechna stávající porušení, vedli aktivní život a měli pozitivní přístup.

Lidé milující život se často dožívají zralého stáří a nevykazují žádné známky atrofie.

Existují lidé, u kterých se ateroskleróza vyvine mnohem rychleji, což je důvodem pro časné opotřebení těla. Právě v nich jsou pozorovány živé procesy atrofie.

Způsoby prevence aterosklerózy:

  • zdravý životní styl;
  • správná výživa;
  • vysoká fyzická aktivita;
  • přestat kouřit;
  • odmítnutí alkoholu;
  • kontrola hladiny krevního tlaku;
  • jíst čerstvé ovoce a zeleninu;
  • nahrazení živočišných tuků rostlinnými;
  • dny půstu;
  • denní trénink paměti.

Atrofie mozku je onemocnění, které nelze léčit moderními léky. Toto porušení se nevyvíjí okamžitě, ale nakonec končí demencí.

Aby se zabránilo negativním důsledkům, je nutné dodržovat preventivní opatření. Mimo jiné, pokud máte nějaké problémy, je velmi důležité konzultovat s lékařem včas - to pomůže zachovat dobré zdraví po mnoho let.

Video: Mozek a jeho funkce

Struktura a funkce mozku. Jak mozek reaguje na vnější podněty a co potřebujete vědět o možném poškození mozku.

Smrt mozkových buněk: diagnostika a léčba atrofie

Atrofie mozku jsou destruktivní změny, které vyvolávají vyčerpání orgánových tkání, zhoršení vitality a ztrátu funkcí. Je doprovázena smrtí nervových buněk a prasknutím nervových spojení v chemicky nebo funkčně souvisejících skupinách. Objem mozkové tkáně klesá. Destruktivní procesy se rozšířily do různých oddělení - kůry a subkortikální (subkortikální) oblasti. Často se vyskytuje u pacientů starších 50 let. Diagnostikováno u novorozenců a dětí mladších jednoho roku.

Smrt buněk, které tvoří mozek, vyvolává vážné následky. Dochází k narušení kognitivních schopností, mezi něž patří řeč, prostorová orientace, porozumění, logické myšlení, schopnost uvažovat, počítat a učit se. Toto onemocnění způsobuje neurologické poruchy a motorickou dysfunkci.

Lékaři dávají negativní odpověď na otázku, zda cerebrální atrofie vyskytující se v mozku ovlivňuje délku života. Neurony odumírají postupně. Může trvat déle než 20 let od počátečních příznaků patologie po stav, kdy velká část mozku atrofuje s následným rozvojem demence. Smrt pacienta je obvykle způsobena jinými chorobami, které způsobují nesprávnou funkci těla, neslučitelnou se životem.

Úvahy o tom, jak dlouho žijí pacienti s atrofickými lézemi, nesprávně odrážejí rysy a vliv patologie. Mozková atrofie nesnižuje průměrnou délku života, ale významně zhoršuje její kvalitu. Vede k demenci, invaliditě. Osoba není schopna samoobsluhy, potřebuje neustálý lékařský dohled a péči. Často nucen strávit zbytek svého života ve specializované lékárně.

Co je mozková atrofie

Atrofické změny vyskytující se v mozku vypadají jako kompenzační zvýšení objemu mozkomíšního moku na pozadí snížení podílu neuronů (mozkový parenchyma). Tento stav připomíná hydrocefalus s tím rozdílem, že neodráží fokální ztrátu objemu tkáně, ale progresivní patologické změny v nich. Vyjadřuje se v částečné ztrátě fyzických a duševních funkcí vyvolané lokálním poškozením určité oblasti mozkové tkáně. Existují 4 stádia průběhu onemocnění.

Pro atrofii 1 stupně vyskytující se v mozku je charakteristická absence výrazných příznaků. Člověk může pociťovat bolest hlavy, je náchylný k depresím, emočně nestabilní, stává se podrážděným a kňourajícím. Zvládne obvyklé úkoly profesionální činnosti, žije plnohodnotný život. Pokud nezačnete léčbu, mírná počáteční forma se postupně rozvíjí do 2. stupně, kdy člověk ztratí komunikační dovednosti, emoční spojení s ostatními.

Neurologické příznaky jsou výraznější - motorická dysfunkce, porucha koordinace pohybů. Patologické procesy vedou k nevyhnutelné a nevratné demenci. Třetí stupeň je doprovázen smrtí - nekrózou oblastí šedé a bílé hmoty, ze kterých je vytvořen mozek. Pacient nekontroluje chování, často potřebuje hospitalizaci a neustálý lékařský dohled. Obraz mozkové atrofie vyskytující se v mozku u dospělých a starších pacientů ilustrují příznaky:

  • nesouvislá, nesmyslná řeč;
  • ztráta odborných dovedností;
  • ztráta orientace v prostoru a časovém období;
  • ztráta samoobslužných dovedností.

Počet stížností na neuspokojivý zdravotní stav klesá s rostoucím ničivým procesem kortikální atrofie. Jedná se o alarmující signál naznačující zhoršení přiměřeného vnímání vlastního fyzického a duševního stavu..

Druhy patologie

Zobecněná forma cerebrální atrofie pokrývá více oblastí nervových buněk v mozkové tkáni. Difúzní atrofie mozku je rovnoměrná smrt neuronů ve všech částech mozkových struktur. Vyvíjí se v důsledku arteriální hypertenze, která je charakterizována poškozením malých cév umístěných v každé části mozku.

Počáteční příznaky difúzní atrofie připomínají cerebelární dysfunkci. Progresivní průběh vede k rychlému nárůstu symptomů, což umožňuje rozlišit patologii v pozdějších fázích. Na rozdíl od kortikálního pohledu jsou s difúzní atrofií jasně vyjádřeny příznaky léze kontroly, dominantní hemisféra. Při kortikální subatrofii vyskytující se v mozku je destrukce a destrukce tkání pouze naznačena.

Subatrofie, která se vyskytuje v mozku, je stav předcházející fázi neuronální smrti. Mechanismus onemocnění již začal, byly zahájeny destruktivní procesy, ale tělo nezávisle kompenzuje vzniklá porušení. Subatrofické změny jsou doprovázeny mírnými příznaky. Bipolární kortikální atrofie se vyskytuje v tkáních obou hemisfér. Projevuje se Alzheimerovým syndromem.

Alkoholická atrofie vyvíjející se v mozku

Organické poškození struktur mozkové látky, které se vyvíjí na pozadí neustálého vystavení ethanolu, se nazývá toxická encefalopatie. Ovlivňuje všechny části mozku. Kortikální vrstvy a mozeček jsou obzvláště citlivé na negativní účinky alkoholu. Často vede k paralýze hlavových nervů. Čelní laloky jsou odpovědné za chování, inteligenci, emoce a morální vlastnosti - vlastnosti, které charakterizují vědomou osobnost.

Rozvíjející se patologie způsobuje atrofické změny ve tkáních a je jednou z hlavních příčin demence. Demence je v důsledku alkoholismu diagnostikována u 10–30% pacientů, kteří zneužívají alkoholické nápoje. Člověk se stává infantilním, ztrácí schopnost abstraktního logického myšlení. Jak nemoc postupuje, pacient ztrácí základní dovednosti - schopnost čistit zuby, zavázat tkaničky, držet příbory v ruce.

Multisystémová atrofie

Pokrývá více oblastí - mozeček, bazální jádra, míchu. Pokud podrobně porozumíte tématu atrofických degenerativních změn, které ovlivnily mozek v multisystémové formě, stojí za zmínku progresivní průběh, cerebelární ataxie (motorická dysfunkce) a syndrom autonomního selhání. Projevuje se ztrátou rovnováhy, třesem končetin, neobvyklou chůzí, erektilní dysfunkcí. V pozdějších fázích jsou pozorovány mdloby, závratě, parkinsonismus, enuréza, nekoordinace pohybů.

Kortikální atrofie

Kortikální atrofie je vyjádřena smrtí neuronů umístěných v kortikálních strukturách v čelním laloku. Čelní laloky jsou odpovědné za řečovou funkci, emoční chování, určují osobní vlastnosti, regulují lidskou motorickou činnost - plánování a provádění dobrovolných pohybů. Kortikální atrofie v mozku nepříznivě ovlivňuje uvedené schopnosti.

Atrofie mozkové kůry a čelních oblastí mozku je spojena hlavně s destruktivními změnami tkání souvisejícími s věkem. Známky naznačující kortikální atrofii jsou zhoršené chování a ztráta intelektuální kapacity. U mozkové atrofie kortikálního typu 1 je pacient charakterizován nedodržováním obecně uznávaných etických standardů, nemotivovanými akcemi.

Osoba nemůže vysvětlit důvody ani vyhodnotit důsledky přijatých opatření. Charakteristickým znakem, který naznačuje atrofii, která ovlivnila čelní laloky mozkových hemisfér, jsou regresivní změny a degradace osobnosti. Snižují se kognitivní schopnosti, ztrácí se schopnost myslet, pamatovat, soustředit se.

Atrofie ovlivňující mozeček

Cerebellum je oddělení odpovědné za motorickou koordinaci. Destruktivní změny se projevují poruchami pohybového aparátu, nerovnováhou, poruchami polykání a kontrolou očí. Tón svalového korzetu kostry klesá. Je těžké udržet hlavu rovnou. Enuréza je běžná.

Atrofie mozku u dětí

Na otázku, zda může mozková látka dítěte atrofovat, lékaři kladně odpovědí. Atrofie, která postihuje mozek u nově narozených dětí, je často výsledkem porodních traumat a abnormalit nitroděložního vývoje nervového systému. Je diagnostikována v raných fázích života - obvykle v prvních týdnech a měsících. Jsou léčeni léky, fyzioterapií a sedativními procedurami. Prognóza je nepříznivá.

Příznaky

Počáteční příznaky atrofie postihující tkáně a struktury mozku se obvykle objevují u lidí starších 45 let. Patologie je častěji diagnostikována u pacientek. Typické příznaky:

  • Změna osobnosti. Apatie, lhostejnost, zúžení kruhu zájmů.
  • Porucha psycho-emocionálního pozadí. Změny nálady, deprese, zvýšená podrážděnost.
  • Dysfunkce paměti.
  • Snižování slovní zásoby.
  • Motorická dysfunkce, zhoršená koordinace pohybů a jemná motorika.
  • Zhoršení duševní činnosti.
  • Snížený výkon.
  • Epileptické záchvaty.

Regenerační reakce těla jsou oslabené. Reflexy jsou depresivní. Příznaky se stávají jasnějšími a výraznějšími. Atrofické změny se projevují Parkinsonovým a Alzheimerovým syndromem. Značky označují konkrétní postiženou oblast:

  1. Dřeň. Odchylky v práci dýchacího, zažívacího, kardiovaskulárního systému. Ochranné reflexy potlačeny.
  2. Mozeček. Slabost kosterních svalů, poruchy pohybového aparátu.
  3. Střední mozek. Inhibované nebo chybějící reakce na vnější podněty.
  4. Diencephalon. Patologické abnormality v práci termoregulačního systému, narušení hemostázy a metabolismu.
  5. Čelní laloky. Tajnost, agresivita, demonstrativní chování.

Známky jako impulzivita, dříve neobvyklá hrubost, zvýšená sexualita, snížená sebeovládání, apatie, naznačují poruchy hlavního orgánu centrálního nervového systému..

Příčiny nemoci

Pochopení tématu atrofie vyskytující se v mozku je třeba poznamenat - vždy se jedná o sekundární diagnózu, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobých škodlivých účinků na centrální nervový systém. Lékaři jmenují několik důvodů, proč mozkové buňky umírají:

  1. Genetická predispozice. Nejdůležitější faktor.
  2. Intoxikace těla, opakující se s vysokou frekvencí, spojená s užíváním alkoholických nápojů, drog.
  3. Poranění lebky a měkké tkáně uvnitř lebky.
  4. Nedostatečné zásobování tkání krví, mozková ischemie.
  5. Chronická anémie - nedostatečný přísun kyslíku. Tento stav nastává v důsledku nízké koncentrace bílkoviny hemoglobinu v krvi a červených krvinek, které dodávají kyslík do tkání v krvi.
  6. Infekce ovlivňující nervový systém - poliomyelitida, meningitida, Kuruova choroba, leptospiróza, absces mozkové tkáně.
  7. Nemoci kardiovaskulárního systému - ischemie srdečního svalu, srdeční selhání, aterosklerotické vaskulární patologie.
  8. Dekortikace kómy.
  9. Intrakraniální tlak. Často příčiny neonatální cerebelární atrofie.
  10. Velké nádory, které komprimují okolní tkáň a narušují normální průtok krve do mozku.
  11. Cerebrovaskulární onemocnění - destruktivní změny v cévách umístěných v mozku.

Pokud se člověk vyhýbá duševní činnosti, zvyšuje se riziko vzniku atrofických onemocnění vyskytujících se v mozku. Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost smrti neuronů umístěných v mozku, patří kouření, nízký duševní stres, chronická hypertenze, hydrocefalus, dlouhodobé užívání léků, které stahují krevní cévy.

Diagnostika

K určení, po kterém jsou případy výskytu atrofovaných oblastí mozkové tkáně, jsou předepsány diagnostické testy. Složitost diagnostiky v raných stádiích brání správné, včasné léčbě a úplnému obnovení funkcí. Během vyšetření lékař určí úroveň reflexů a reaktivity - schopnost reagovat na vnější podněty. Instrumentální a hardwarové metody:

  • MRI, CT. Umožňuje identifikovat cystické a nádorové formace, hematomy, lokální ložiska lézí.
  • Ultrazvuk, neurosonografie - u novorozenců.
  • Dopplerova ultrasonografie. Odhaluje stav a průchodnost prvků cévního systému.
  • Angiografie - rentgenové vyšetření krevních cév.

Neurofyziologické studie, včetně elektroencefalografie (určující stupeň mozkové aktivity), reoencefalografie (určující stav mozkové cirkulace), diagnostické punkce, jsou prováděny za účelem identifikace příčin, které vedly k poškození buněk tvořících mozkovou tkáň.

Léčba atrofie mozku

Je nemožné úplně vyléčit. Komplexní terapie se provádí s cílem obnovit normální fungování nervového systému, regulovat metabolické procesy v buňkách míchy, normalizovat průtok krve a zásobování tkání krví. Toto onemocnění je léčeno konzervativními metodami. Správná léková terapie inhibuje rozvoj onemocnění. S ohledem na příznaky neurolog předepisuje léky skupin:

  1. Sedativa (sedativa).
  2. Uklidňující prostředky.
  3. Antidepresiva.
  4. Nootropika, která stimulují schopnost myšlení.
  5. Neuroprotektivní látky, které chrání neurony před poškozením.
  6. Antihypertenziva a antiagregační látky, které snižují krevní tlak a zlepšují krevní obraz.

Současně s farmakoterapií je režim udržován. Pacientovi jsou předváděny procházky na čerstvém vzduchu, dávkovaná fyzická aktivita, zdravá, vyvážená strava, činnosti spojené s duševní činností ke zlepšení duševních schopností, trénink paměti.

Prevence

Patologie je často důsledkem arteriální hypertenze a aterosklerózy. Aby se zabránilo negativním důsledkům, doporučuje se včas léčit nemoci, které vyvolávají atrofické procesy v tkáních dřeně. Lékaři radí vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl, zatěžovat mozek logickými úkoly, stimulovat intelektuální aktivitu.

Atrofie mozku je dlouhodobý patologický proces, který při absenci správné terapie vede k demenci, invaliditě a úplné závislosti na ošetřovatelích. Pacient často potřebuje hospitalizaci. Aby bylo možné včas identifikovat a zastavit vývoj onemocnění, je při prvních alarmujících příznacích lepší konzultovat neurologa.

Smrt mozkové kůry

Cerebrální atrofie neboli cerebrální atrofie (latinsky „atrophia“ - hladovění) je podvýživa mozkových tkání a zmenšení její velikosti in vivo. Porucha trofismu ovlivňuje nervové buňky a procesy nervového systému. Jak postupuje, dochází k narušení funkce mozku.

Atrofie kůry je pozorována hlavně u starších osob, což je spojeno se zhoršeným krevním oběhem v mozku. Onemocnění končí hlubokým poškozením mentálních funkcí: paměť se zhoršuje, tempo myšlení klesá, ztrácí se pozornost, ztrácí se motivace a vůle.

Důvody

Následující důvody mohou vyvolat smrt mozkové kůry:

  1. Genetická predispozice k onemocnění.
  2. Zranění: pohmoždění a otřes mozku.
  3. Antisociální životní styl mládeže: alkoholismus, drogová závislost - jevy následované sociální degradací.
  4. Neuroinfekce: HIV, myelitida, poliomyelitida, leptospiróza, meningitida, encefalitida, neurotuberkulóza, syfilis mozku; hnisavé nemoci doprovázené tvorbou abscesů v mozkové tkáni.
  5. Cévní poruchy: ateroskleróza jako důsledek dlouhé historie kouření.
  6. Nemoci srdečního systému: ischemická choroba srdeční, srdeční selhání.
  7. Otrava těla barbituráty, oxidem uhelnatým.
  8. Patologická dekortikace (deaktivace funkcí a následná kortikální atrofie) v důsledku kómatu.
  9. Trvalý intrakraniální tlak (častěji příčina atrofie u novorozenců).
  10. Nádory. Velké novotvary mohou vytlačit cévy krmící úseky GM.

Jedná se o okamžité příčiny, které mohou narušit výživu nervových buněk v mozku. Existují také nepřímé faktory, které, i když nezpůsobují atrofii, vyvolávají vývoj hlavních příčin:

  • kouření;
  • vysoký krevní tlak;
  • nedostatek intelektuální zátěže kognitivních schopností mozku.

Typy a příznaky atrofie

Typy patologie jsou určeny lokalizací a stupněm odumření mozkových buněk.

Atrofické změny v mozečku

Oblast destrukce buněk se nachází v mozečku - centru koordinace. Onemocnění je doprovázeno změnou svalového tonusu, neschopností udržet hlavu rovnou a zhoršenou koordinací polohy těla.

Lidé s cerebelární atrofií ztrácejí schopnost postarat se o sebe: pohyby jsou často nekontrolovatelné a končetiny se třesou při provádění akcí.

Řeč je narušena: zpomaluje se a skanduje. Kromě konkrétních příznaků způsobuje zničení kůry bolesti hlavy, závratě, ospalost a apatie..

Jak atrofie postupuje, tlak uvnitř lebky stoupá. Mozkové nervy jsou často paralyzovány, což může znehybnit svaly očí. Mizí také bazální reflexy.

Atrofie mozkové kůry

Patologie se projevuje degradací osobnosti. Nemocný člověk ztrácí schopnost ovládat své chování, kritika ve vztahu k jeho stavu klesá. Kognitivní schopnosti se snižují: myšlení, paměť, pozornost - jsou porušeny kvantitativní vlastnosti těchto mentálních procesů (rychlost, tempo, koncentrace, objem). Paměť ustupuje podle Ribotova zákona: zaprvé jsou zapomenuty nedávné události, potom události před několika lety, po nichž jsou zapomenuty vzpomínky na deset let a rané mládí.

Atrofie kůry má za následek vývoj infantilismu. Psychika pacienta degraduje na předchozí vývojovou fázi: „dospělost“ mizí, rozhodnutí je obtížné činit, dětské kvality se objevují v kresbě osobnosti. Ztrácí se zájem o sociální problémy, zábava je součástí kruhu koníčků. Emoce se také zhoršují: rozvíjí se egocentrismus, náladovost, neklid. Lidé s atrofovanou kůrou nechtějí brát v úvahu zájmy a názory rodiny, komunity nebo přátel.

Mentální postižení roste. S dynamikou atrofie klesá schopnost abstraktně-logického myšlení. Potíže s porozuměním odborné terminologii, schopnost řešit standardní a každodenní úkoly jsou omezeny.

Porušení trofismu se týká sféry vyšších dovedností. Pacienti se učí, jak si zavázat tkaničky, vařit jídlo. Hudebníci zapomínají na akordy, umělci - jak správně kartáčovat, spisovatelé - v jakém pořadí by se slova věty měla objevit.

Jak se patologie prohlubuje, pacienti ztrácejí schopnost provádět základní činnosti: čistit si zuby, držet lžíci, dívat se kolem sebe při přechodu přes silnici.

Výsledkem onemocnění je sociální degradace, hluboký infantilismus a demence. Tito lidé jsou hospitalizováni v psychiatrické léčebně a poté posláni do internátních škol.

Kortikální subatrofie

Kortikální subatrofii chápeme jako částečnou podvýživu míchy, při které se kognitivní schopnosti nervového systému ztrácejí jen částečně. Můžeme říci, že se jedná o mírnou atrofii celého mozku..

Difúzní atrofie

Patologie začíná poškozením mozečkové látky: je narušena koordinace a přesnost pohybů. Postupem pokroku se objeví organické změny. To zahrnuje porušení mozkové cirkulace. Příznaky nejčastěji nemají specificitu, zhoršuje se hlavně kognitivní sféra psychiky.

Cystické atrofické změny

Onemocnění se objevuje hlavně po traumatickém poranění mozku a krvácení v mozkové látce. Známky atrofie na metodách vizuálního výzkumu: kůra je vyhlazená, její plocha je zmenšena. Nemoc má relativně příznivou prognózu s neustálým dohledem neurologa. V prvních fázích atrofických změn mozek aktivuje kompenzační schopnosti, takže vyšší funkce se nemění.

Generalizovaná mozková atrofie

Jedná se o systémovou progresivní atrofii všech částí konečného mozku člověka. Tato forma patologie zahrnuje atrofii kůry a mozečku. Mozek se postupem času zmenšuje. Jak se postupuje, ztrácí se většina intelektuálních schopností.

Závažnost atrofie je dána jejím stupněm:

1 stupeň podvýživy mozku.

Vyznačuje se minimálními projevy nemoci. Lidé se stávají zapomnětlivými, myslí pomaleji, jejich pozornost je rozptýlena a jejich slovní zásoba klesá. Je těžké psát návrhy. Obtížné hledání slov.

První stupeň je nejčastěji asymptomatický. První příznaky jsou považovány za únavu, nedostatek spánku, stres. Pacienti s hypochondrií začínají sami hledat nemoci, které mohou vyvolat špatný stav.

Při kontaktu s lékařem můžete zpomalit dynamiku onemocnění, zabránit nárůstu klinického obrazu a částečně obnovit narušené funkce.

Klinický obraz je charakterizován nárůstem intelektuálních vad. Schopnost zapamatovat si nové informace se zhoršuje, nové dovednosti je těžší zvládnout. Známky 2. stupně: snížená odolnost vůči pozornosti, zhoršení krátkodobé paměti, neschopnost rozhodovat samostatně.

Duševní onemocnění doprovázené atrofií mozku

Podvýživa nervové tkáně vyvolává neurodegenerativní onemocnění:

  1. Alzheimerova choroba. Patologie je diagnostikována po 65 letech. Začíná to snížením množství paměti RAM. Lidé si nemohou vzpomenout na včerejší události ani na snídani. Jak postupujete, řeč je narušená, dlouhodobá paměť se zhoršuje. Lidé ztrácejí schopnost postarat se o sebe a zapomenout na oblast: starší lidé se snadno ztratí v dříve známém prostředí.
  2. Pickova choroba. Je diagnostikována za 50–60 let. Je charakterizován poškozením čelních a spánkových laloků. Pacienti s touto diagnózou nežijí déle než 10 let od okamžiku, kdy byla stanovena. Onemocnění je doprovázeno celkovou demencí. Řeč se rozpadá, sekvence myšlení je narušena. Paměť a pozornost jsou vážně poškozeny.

Charakteristickým rysem pacientů je anosognosie: pacienti nemají kritické hodnocení svého onemocnění a považují se za zdravé. Jejich chování je pasivní a předvídatelné. V řeči často používají obscénní kletby. Pickova choroba připomíná Alzheimerovu chorobu, ale první postupuje mnohem rychleji a maligněji.

Diagnostika a léčba

Onemocnění je diagnostikováno komplexně: objektivní vyšetření, rozhovor s lékařem, instrumentální výzkum a psychodiagnostika.

  • Objektivní vyšetření zahrnuje studium elementární nervové činnosti: činnost šlachových reflexů, koordinaci očí a pohybů končetin, provádění jednoduchých akcí (vázání tkaniček).
  • Během rozhovoru lékař zjistí slovní zásobu pacienta, jeho kritiku jeho nemoci. Posuzuje se obecný stav: přítomnost vědomí, zdravotní spokojenost obecně.
  • Úkolem instrumentálních metod je vizualizovat atrofické poruchy v mozku pomocí MRI, CT nebo vazografie. Získané údaje studují organické změny v telencephalonu..
  • Lékařský psycholog pomocí psychodiagnostiky studuje stupeň ztráty intelektuálních funkcí. Lékař hodnotí schopnost memorovat, sled myšlení, vytrvalost pozornosti, IQ pacienta a jeho emoční stav.

Léčba GM atrofie je symptomatická. K nápravě emočních poruch jsou předepisováni normotimici - léky, které stabilizují náladu. Ztracené intelektuální funkce nejsou obnoveny, takže pacient potřebuje neustálou péči: hygienu, krmení, poskytování pohodlí a pohodu.

Léčba drog funguje pouze jako pomocná metoda. To nejlepší, co mohou příbuzní poskytnout, je péče o nemocné. Pacientovi by mělo být poskytnuto maximální životní pohodlí, ulehčovat jeho domácí práce, podporovat, stimulovat a chválit. Aby se zabránilo rozvoji patologie, měli bychom se věnovat lehké fyzické aktivitě, chodit na čerstvý vzduch, číst a pokud je to možné řešit jednoduché problémy a hádanky, jako je Sudoku nebo křížovky.

Prevence

Je třeba se vyvarovat provokujících faktorů: vést zdravý životní styl, pít alkohol v minimálních dávkách a ne více než jednou týdně. Je nutné vypracovat dietu obsahující většinu stopových prvků a vitamínů. Nejlepším způsobem, jak předcházet atrofii a demenci, je zapojit se do intelektuální práce a kreativity. Studie z roku 2013 v Lékařském vědeckém centru v Indii zjistila, že učení nových jazyků nebo prostě znalost dvou jazyků zpozdilo dynamiku onemocnění..

Příčiny atrofie mozku a jejich charakteristiky

Atrofie mozku je termín pro snížení objemu mozku. Ale toto je jen radiologický nález, který sám o sobě nic neznamená. Vyhodnocuje se výhradně v kombinaci s klinickými projevy. Cerebrální atrofie (kód ICD-10 - G31.1) se projevuje kontrakcí mozku ve vztahu k lebce, expanzí zářezů mezi konvolucemi a často také zvětšením objemu mozkových komor. Tento stav je nejčastěji způsoben stářím, špatným prokrvením mozku, metabolickými poruchami. Příznaky se mohou lišit. Někdy nejsou vůbec žádné známky atrofie.

Změny mozku způsobené stárnutím (senilní atrofie)

V průměru je hmotnost mozku 1300 g u žen a 1400 g u mužů. Maximum dosahuje ve věku 30-40 let. V následujícím období začíná jeho pomalý počáteční pokles. Zrychlení atrofických změn v mozku začíná po 60 letech, u žen, o něco dříve. Existují však významné individuální odchylky od průměru. Jsou způsobeny genetickými vlivy, rozvojem aterosklerózy. Ve věku 70 let objem mozku přesahuje 90% objemu lebeční dutiny, poté se postupně snižuje na 80%. Makroskopickým projevem atrofie je mírné zúžení konvolucí a prohloubení rýh. Snížení objemu bílé hmoty vede k expanzi komor; měkká skořápka je makroskopicky vytvrzena mírným zvětšením vazů.

Při atrofii ve stáří je mikroskopicky detekován pokles dendritů, proliferace lipofuscinu v cytoplazmě neuronů a celková mírná smrt neuronů. Amyloidní usazeniny se objevují ve stěnách malých cév a jsou perivaskulární. V šedé hmotě se objevují degenerativní změny.

Tyto údaje nejsou patognomické pro věkovou atrofii. Vyskytují se také za jiných stavů patřících do skupiny degenerativních onemocnění centrálního nervového systému..

Demence (demence)

Demence je klinický syndrom, který je součástí nejméně 50 různých onemocnění. Asi 80% lidí s demencí trpí Alzheimerovou chorobou. Mezi další důvody patří řada porušení.

Primární degenerativní onemocnění centrálního nervového systému:

  • Huntingtonova choroba;
  • Parkinsonova choroba;
  • jiné státy.

Skupina různých poranění mozku:

  • metabolické nemoci;
  • změny v cévách;
  • hypertermie;
  • hypoxie;
  • nádory (rakovina);
  • poúrazové stavy;
  • hydrocefalus;
  • encefalitida;
  • poškození mozku toxiny, léky, alkohol, léky.

Senilní atrofie mozku sama o sobě není příčinou demence. Dříve používaný termín „senilní demence“ nekoreluje s žádným morfologicky nebo klinicky odlišným subjektem. Stáří a demence nejsou synonyma.

Také již bylo navrženo definitivní spojení mezi demencí a projevy zástupných orgánů. Dnes se prokázala absence souvislosti mezi těmito podmínkami..

Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému

Jedná se o poměrně širokou a roztříštěnou skupinu. V čele změn je neuronální destrukce zánětlivého, toxického nebo metabolického původu. Mnoho případů má rodinný původ a jejich etiologie není známa. Objevují se hlavně v dospělosti, často v pre-senilní době. Poruchy ovlivňují jeden nebo více funkčních nervových systémů, zatímco ostatní systémy zůstávají nedotčené.

Degenerativní onemocnění postihující mozkovou kůru

Skupina nemocí postihujících mozkovou kůru zahrnuje Alzheimerovu a Pickovu chorobu.

Alzheimerova choroba (presenilní demence)

Hlavní strukturální změnou je pokles počtu neuronů, změny neurofibril, granutokolárních tělísek v cytoplazmě neuronů (vakuoly 3-5 μm, s centrální jemnozrnnou formou).

Mozek má tendenci se zmenšovat. Jeho hmotnost může být menší než 900 g. Konvoluce se zužují, drážky se rozšiřují. Maximální změny se vyskytují v týlním a čelním laloku. Je ovlivněna bílá hmota, hipokampus, bazální ganglia. Mozeček a kmen zůstávají do značné míry nezměněny. Atrofie je doprovázena zvětšením laterálních komor (hydrocefalus).

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Zpravidla začíná před 50. rokem věku, vyznačuje se pomalou progresí (10 a více let). Smrt obvykle nastává z interkurentní infekce, obvykle bronchopneumonie. Ženy onemocní častěji než muži; výskyt je sporadický. Byla také zdokumentována autozomálně recesivní dědičnost s genetickým poškozením na 21. chromozomu.

U Downova syndromu je Alzheimerova choroba u lidí starších 40 let pravidlem. Důvod není znám; biochemicky byly v postižených oblastech zjištěny nedostatky cholin acetyltransferázy a acetylcholinesterázy. Účinek chronické intoxikace hliníkem, který byl vzat v úvahu, nebyl spolehlivě prokázán.

Pickova nemoc

Hlavní strukturální změnou je postupné bifemisférické (jsou ovlivněny obě hemisféry - hemisféry) zánik neuronů pozorovaný během množení astrocytů. V přilehlé bílé hmotě je prokázána demyelinizace, ztráta nervových vláken. V cytoplazmě perzistentních neuronů jsou přítomna Peakova těla, která jsou zaoblenými argyrofilními formacemi. Jsou tvořeny plexem atypických neurofibril; jejich původ je nejasný.

Atrofie se obvykle projevuje ve frontálních a temporálních lalocích. Ovlivněný gyrus je redukován, celý lalok má tvrdou konzistenci (lobární skleróza).

Atrofie mozkové kůry se také může projevovat nepravidelně, zřídka difúzně.

Porucha se může objevit v bazálních gangliích, hipokampu a dalších oblastech centrálního nervového systému.

Pickova choroba je nemoc středního a stáří. Vyskytuje se sporadicky, méně často v rodinách. Je příčinou asi 5% všech případů demence. Ovlivňuje více muže.

Degenerativní onemocnění postihující extrapyramidový systém

Extrapyramidový systém zahrnuje:

  • bazální ganglia;
  • subtalamické jádro;
  • černá hmota;
  • červené jádro;
  • jádro thalamu;
  • mozkový kmen.

Poškození extrapyramidového systému vede k řadě poruch, včetně:

  • akineze;
  • porušení posturálního reflexu;
  • porušení normálního svalového tonusu;
  • částečná paréza (paralýza).

Změny v mozku mohou být omezené, ohniskové i rozptýlené..

Huntingtonova choroba

Hlavní strukturální změnou je smrt mozkových buněk v caudate a bazálním jádru. Změny začínají snížením počtu malých, později velkých neuronů se současným zvýšením počtu gliových buněk. Ireverzibilní úbytek neuronů v různé míře je zaznamenán u jiných jader extrapyramidového systému, v kůře mozečku. Atrofie bazálních ganglií, zejména redukce kaudátového jádra na tenkou vrstvu, vede k významnému rozšíření laterálních komor. Hydrocefalus často vede k cystě mozkomíšního moku.

Na rozdíl od primárních kortikálních a subkortikálních (subkortikálních) degenerací nejsou gyriální a kortikální vrstvy významně rozšířené. Hmotnost mozku je snížena až o 30%. Atrofie šedé hmoty koreluje se snížením objemu bílé hmoty.

Onemocnění obvykle začíná ve věku 30 až 50 let, zřídka v mladším věku. Typický je pro něj autosomálně dominantní typ dědičnosti s lokalizací na 4. chromozomu. Nemoc postupuje po dobu 15-20 let.

Parkinsonova choroba

Hlavní strukturální změnou kortikální cerebrální atrofie doprovázející Parkinsonovu chorobu je postupné vymizení neuronů v pigmentovaných jádrech substantia nigra a lokusu, v menší míře v dorzálním motorickém jádru vagového nervu. Neuronální nekróza je doprovázena množením astrocytů. Lewyho tělíska jsou přítomna v cytoplazmě permanentních neuronů, často několika v jedné buňce. Četné Lewyho těla lze nalézt také v hypotalamu a dalších oblastech centrálního a periferního nervového systému; větší zapojení mozkové kůry je součástí klinického projevu demence. Závažnost klinických příznaků koreluje se ztrátou neuronů obsahujících dopamin. Dopamin je také významně snížen v jiných částech centrálního nervového systému, zejména ve striatu..

Parkinsonova choroba se u identických dvojčat nevyskytuje současně, což zdůrazňuje vliv vnějších faktorů.

Degenerativní onemocnění mozečku

S atrofií mozečku, jeho kůry, eferentních a aferentních mozkových drah. Zahrnují velké množství vzácných jednotek s různou topografií a stupněm degenerativních změn. Morfologické změny mohou být fokální, difúzní a ovlivňují některé systémy mozkového traktu (olivopontocerebelární atrofie, dentoalveolární atrofie, optocholedentní degenerace). Mozková degenerace je také součástí degenerací páteře (morbus Friedreich) a paraneoplastických změn.

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivé, demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění způsobené abnormální imunitní odpovědí namířenou proti nervovému systému, mozku a míchě. Znalosti o procesech a mechanismech vedoucích k poškození nebo vymizení neuroaxonálního cytoskeletu postupně rostou..

Klinický obraz je zpočátku ovládán zánětem a demyelinizací. Existují však důkazy, že i v raném období, zejména v pokročilém stádiu, se objevují přetrvávající dysfunkce, které na léčbu nereagují. Tento stav koreluje s progresivními neurodegenerativními změnami. MRI ukazuje rostoucí generalizovanou cerebrální atrofii; mícha je poškozena.

Histopatologická vyšetření ukazují významné abnormality šedé hmoty v mozku spolu s lézemi v bílé hmotě (zejména v kůře, thalamu a dalších částech mozku, souhrnně nazývaných tmavě šedá hmota). V těchto strukturách dochází ke stejným změnám jako v bílé hmotě, ale s dominancí aktivovaných mikroglií a přítomností makrofágů obsahujících myelin.

Traumatické zranění mozku

Poškození mozku způsobené cévní mozkovou příhodou, epileptickým záchvatem nebo traumatem (TBI, otřes mozku) často vede k obstrukci průtoku krve, tedy k podvýživě mozku, ztrátě životně důležitých hladin kyslíku, živin. To vede k buněčné smrti a následné atrofii. Při absenci včasné léčby stavu existuje velmi vysoká pravděpodobnost kognitivního deficitu nebo dokonce smrti..

Nedostatek vitamínů

Dlouhodobý nedostatek vitaminu B.12 ve stravě může vést k atrofii mozku. Studie vědců z Oxfordské univerzity zjistila, že lidé s nižší hladinou B.12 ztráta jeho objemu byla vyšší než u studovaných dobrovolníků s vyššími hladinami tohoto vitaminu.

Nedostatek B12 ve stravě je nebezpečný pro těhotné ženy. U kojenců může způsobit novorozence s podváhou. Ty. dítě je vystaveno zvýšenému riziku vzniku cukrovky.

Deprese

Vědci z Yale University dospěli k závěru, že těžká deprese může zničit neurony a zmenšit lidský mozek. Během nadměrných zkušeností může dojít k „přepnutí“ jednoho transkripčního faktoru, který řídí několik genů.

Atrofie mozku způsobená těžkou depresí a chronickým stresem může vést k emocionálním a kognitivním problémům. Vědci z Yale University identifikovali jeden z důvodů tohoto jevu. Porovnávali genovou expresi depresivní a nedepresivní mozkové tkáně. Vzorky byly získány z mozkové banky, kde jsou dárcovské orgány uloženy pro vědecký výzkum.

Mozek depresivních lidí vykazoval známky snížené exprese genů nezbytných k udržení struktury a funkce synapsí, které spojují neurony, které převádějí nervové impulsy. Alespoň 5 z těchto genů je regulováno jediným transkripčním faktorem GATA1. Jeho aktivace „vypne“ geny potřebné k udržení synapsí. Jejich počet klesá, synapsy oslabují, což zase vede ke ztrátě mozkové hmoty, rozvoji subatrofického stavu. Jeho aktivace u experimentálních hlodavců způsobovala příznaky deprese. To naznačuje, že GATA1 se podílí nejen na snížení objemu mozku, ale také na rozvoji depresivních příznaků. Vědci také spekulují, že její genetické varianty mohou ovlivnit náchylnost člověka ke stresu a depresi..

Antipsychotika

Narušená koordinace pohybů, třes, „neklidné“ končetiny... To jsou vedlejší účinky, které mohou doprovázet první fázi léčby schizofrenie. Objevily se také u zdravých dospělých dobrovolníků, kteří se zúčastnili studie vedlejších účinků léku Haloperidol, obvykle předepisovaného schizofrenikům. Do 2 hodin po zavedení této látky se u dobrovolníků objevily motorické problémy. Mozková MRI ukázala, že jsou spojeny se snížením objemu šedé hmoty v oblasti zvané striatum, která je zodpovědná za řízení pohybu..

Účinek drogy však byl dočasný - několik dní po experimentu se objem mozku dobrovolníků vrátil na původní úroveň. Podle vědců může tento výsledek uklidnit lidi, kteří se panicky bojí, že léky zničí jejich mozkové buňky..

Mrtvé neurony v mozku se neobnovují, proto je při zničení léku návrat k původnímu objemu nemožný. Vědci se proto domnívají, že důvodem snížení objemu je dočasné snížení počtu synapsí (funkční spojení mezi neurony). Za to je nejpravděpodobnější protein BDNF, který se účastní synapsí a mizí po použití antipsychotik..

Alkohol

Zatímco pití alkoholu v rozumné míře může být dobré pro srdce, nadměrné pití je nepřítelem mozku..

Přestože mírná mozková atrofie je ve stáří běžná, výzkum ukazuje, že u alkoholika je tento proces mnohem rychlejší a důsledky jsou dramatičtější..

Kromě toho je smrt neuronů způsobená alkoholem výraznější u žen. Není divu. Je známo, že ženy reagují na alkohol odlišně než muži. Jsou na to citlivější a vstřebávají to rychleji..

Velkou zranitelnost žen vůči konzumaci alkoholu potvrzuje také skutečnost, že mají cirhózu jater, poškození srdečního svalu, nervy se vyvíjejí mnohem rychleji než u mužských alkoholiků. Stejné pravidlo platí i pro poškození mozku.

Léčba

Bohužel neexistuje žádná cílená léčba atrofie mozku. Léčba je zpravidla předepsána lékařem po stanovení diagnózy základního onemocnění na základě nálezů z vyšetření (CT, lumbální punkce, MRI atd.). Jeho cílem je usnadnit pacientovi život, eliminovat příznaky a potenciálně léčit základní příčinu..

Stavy vedoucí k demenci také postrádají účinná terapeutická opatření; k dispozici jsou pouze léky na zmírnění příznaků a podpora (odborná a domácí). V současné době je pouze vývojová metoda používání kmenových buněk schopna zastavit některá onemocnění. Snad díky nejnovějším metodám bude člověk schopen žít se zdravým mozkem do zralého stáří..

Předchozí Článek

Studený pot

Následující Článek

Ischemický mozkový infarkt