Antidepresiva způsobují ospalost

Léčba

Již dlouho je známo, že antidepresiva nejsou zdaleka bezpečná. Léčba deprese je stále procesem pokusů a omylů a jsou to pacienti, kteří platí za vývoj vědy. Jak to u léků často bývá, hodně záleží na individuální citlivosti pacienta..

U některých lidí způsobují určité typy antidepresiv závažné nežádoucí účinky, zatímco u jiných jsou tyto léky téměř zcela neškodné. Nejhorší ze všeho je, že antidepresiva nejen neléčí depresi, ale zhoršují ji.

Vědci dobře studovali různá antidepresiva. Nežádoucí účinky se podle statistik vyskytují asi u 40% lidí užívajících tento typ drog. Dva nejnepříjemnější z nich - přibývání na váze a porucha libida - jsou pro lidi obtížné a často slouží jako důvod pro odmítnutí léčby..

Mezi další časté negativní vedlejší účinky antidepresiv patří:

  • zácpa nebo průjem;
  • nevolnost;
  • suchá ústa;
  • svalová slabost;
  • třes končetin;
  • bolesti hlavy;
  • denní ospalost.

Antidepresiva se obecně považují za látky, které zvyšují hladinu speciální skupiny chemických látek zvaných neurotransmitery v mozku. Podle moderní vědy je deprese způsobena právě nedostatkem těchto látek. Několik neurotransmiterů, jako je serotonin a norepinefrin, může zlepšit emoční stav člověka, i když tento proces stále není plně pochopen. Zvýšené hladiny neutrotransmiterů mohou také zabránit tomu, aby se signály bolesti dostaly do mozku. Některá antidepresiva proto účinně tlumí bolest..

U deprese může lékař nejprve předepsat nejnižší možnou dávku. Příznivý účinek léků se obvykle projeví dva až tři týdny po zahájení léčby. Je důležité nepřestat užívat antidepresiva, i když pacient ještě nedostává úlevu; pro každou osobu svůj vlastní „antidepresivní“ práh.

Pokud se však stav po čtyřech týdnech užívání nezlepší, doporučuje se kontaktovat svého lékaře. Navrhne buď zvýšit dávku, nebo vyzkoušet alternativní léky. Průběh léčby obvykle trvá asi šest měsíců, i když je deprese chronická, může to být až dva roky.

Ne všichni pacienti mají z antidepresiv prospěch. Podle profesora univerzity v Groningenu V. Nolena, aby bylo možné dosáhnout jednoho případu skutečného vyléčení, musí být léčeno sedm pacientů.

Zatímco správná antidepresiva mohou často pomoci zmírnit příznaky deprese, neovlivňují základní příčiny deprese. Proto se obvykle používají v kombinaci s terapií k léčbě těžké deprese nebo jiných stavů způsobených emočním utrpením..

Nejlevnějším lékem na depresi jsou tricyklická antidepresiva (např. Amitriptylin). Jedná se o nejstarší typ antidepresiv, byla pro ně nashromážděna dobrá praktická základna a jejich účinek na tělo byl víceméně studován. Tricyklická antidepresiva jsou však předepsána zřídka kvůli množství nežádoucích účinků na tělo, obvykle pokud osoba s těžkou depresí nereaguje na jiné typy léků nebo k léčbě jiných stavů, jako je bipolární porucha.

Mezi nežádoucí účinky patří:

Pokud dojde k některému z těchto negativních účinků léčby, není nutné se antidepresiv úplně vzdát. Nežádoucí účinky vznikají z konkrétního léku, ale z jiného léku nemusí. Je důležité zvolit správnou možnost léčby pod dohledem lékaře..

Důvodem velkého počtu vedlejších účinků při užívání antidepresiv je skutečnost, že lékaři sami stále málo vědí o tom, jak přesně antidepresiva a deprese ovlivňují mozek. Léčba antidepresivy lze někdy přirovnat k střelbě vrabce dělem, zvláště pokud má pacient mírnou až středně těžkou depresi. Dlouhodobé vystavení neuvěřitelně složitému a vyváženému systému silných chemikálií nevyhnutelně povede k vedlejším účinkům různé závažnosti. Nežádoucí účinky antidepresiv jsou obvykle poměrně mírné a mají tendenci se snižovat, jak léčba pokračuje, jak si tělo zvykne na účinky léku..

Nejběžnějším typem antidepresiva jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Důvodem je to, že způsobují nejméně vedlejších účinků. Jejich předávkování navíc velmi zřídka vede k vážným následkům..

Patří sem léky s účinnými látkami:

  • fluoxetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • paroxetin (Reksetin, Aropax);
  • citalopram (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralin (Zoloft, Surlift, Asentra);
  • fluvoxamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Další skupinou antidepresiv, která jsou pacienty dobře tolerována, jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Vědci zatím znají pouze jednu účinnou látku v této skupině - bupropion (léky: Wellbutrin, Zyban).

Četnost a závažnost nežádoucích účinků antidepresiv závisí na individuální citlivosti pacienta - jeden a ten samý lék může být pro jednu osobu extrémně obtížný, zatímco pro druhou nezpůsobuje žádné problémy. Mnoho nežádoucích účinků zmizí po prvním týdnu léčby, zatímco jiné mohou nutit lékaře předepsat jiný lék.

Možné nežádoucí účinky při užívání antidepresiv mohou zahrnovat následující:

  • Ospalost.
  • Nevolnost.
  • Suchá ústa.
  • Nespavost.
  • Úzkost, vzrušení, starosti.
  • Gastrointestinální poruchy, zácpa nebo průjem.
  • Závrať.
  • Snížené libido.
  • Bolest hlavy.
  • Rozmazané vidění.

Je to přímý důsledek zahájení léčby a jak si pacientovo tělo zvykne na antidepresivum, zmizí samo.

Pokud je stav nepříjemný, můžete použít následující metody:

  • Vezměte antidepresivum na plný žaludek a jezte méně, ale častěji než obvykle.
  • Pijte hodně tekutin, ale snažte se vyhnout syceným nápojům.

Pokud nic z výše uvedeného nepomůže a je neustále na zvracení, můžete zkusit užít jakýkoli lék, který zmírňuje nevolnost (zde se musíte poradit se svým lékařem).

Přírůstek hmotnosti při užívání antidepresiv může nastat z různých důvodů. Může to být zadržování tekutin, fyzická nečinnost nebo dobrá chuť k jídlu, pokud antidepresivum začne fungovat.

Pokud má pacient obavy z přibývání na váze, lze přijmout následující opatření:

  • Jezte méně sladkostí (to zahrnuje i nápoje s vysokým obsahem cukru).
  • Je vhodnější jíst nízkokalorické potraviny, jako je zelenina a ovoce, zkuste se vyhnout potravinám s nasycenými tuky.
  • Je vhodné vést si jídelní deník, do kterého si zaznamenáváte množství a složení konzumovaného jídla.

Cvičení se doporučuje, kdykoli je to možné, stejně jako deprese dovoluje - i 10 minut denně vám pomůže cítit se lépe.

Nejčastěji se vyskytuje v prvním týdnu po předepsání léku.

Můžete to vyřešit pomocí následujících technik:

  • Uprostřed dne si vyhraďte čas na spánek.
  • Zvyšte fyzickou aktivitu, jako je chůze.
  • Vezměte antidepresivum v noci.
  • Doporučuje se zdržet se řízení automobilu nebo provádění prací vyžadujících zvýšenou koncentraci.

U nespavosti můžete vyzkoušet následující:

  • Užívejte antidepresivum ráno.
  • Vyhýbejte se kofeinovým potravinám, zejména v noci.
  • Doporučuje se zvýšit fyzickou aktivitu, ale odložit dobu cvičení nebo chůze / běhu několik hodin před spaním.

Pokud nespavost přetrvává, můžete požádat svého lékaře, aby dávku snížil, předepsal sedativní nebo spací pilulku..

Častý nežádoucí účinek při užívání antidepresiv. Můžete s ní bojovat následujícími způsoby:

  • Časté pití vody nebo sání na kostky ledu.
  • Vyhýbejte se potravinám, které způsobují dehydrataci, jako jsou kofeinové nápoje, alkohol, kouření.
  • Snažte se dýchat nosem, ne ústy.
  • Čistěte si zuby nejméně dvakrát denně a pravidelně navštěvujte svého zubaře - sucho v ústech může způsobit díry.
  • Použijte zvlhčující ústní sprej.

Stává se, že antidepresiva narušují normální fungování zažívacího traktu a způsobují zácpu..

Chcete-li zmírnit tento stav, můžete vyzkoušet následující metody:

  • Pít hodně vody.
  • Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je čerstvé ovoce a zelenina, otruby, celozrnný chléb.
  • Konzumujte doplňky obsahující vlákninu.
  • Zvyšte fyzickou aktivitu.

Antidepresiva negativně ovlivňují sexuální život člověka - způsobují snížení touhy a ztěžují dosažení orgasmu. Jiné mohou způsobit problémy s dosažením nebo udržením erekce.

Pokud je pacient v neustálém sexuálním vztahu, doporučuje se plánovat sexuální aktivitu na základě doby užívání léku a posunout ji do doby před užitím dávky.

Můžete se také poradit se svým partnerem a prodloužit dobu předehry před samotným zahájením pohlavního styku..

Nakonec můžete jednoduše požádat svého lékaře, aby vám předepsal jiný lék..

Depresivní typ nespavosti je charakterizován problémy s usínáním nebo neproduktivním přerušovaným spánkem v noci. Vyskytuje se v důsledku obtížného emočního stavu, apatie, zvýšené úzkosti.

V důsledku nedostatečného spánku se nálada pacienta ještě zhoršuje a vytváří se začarovaný kruh. Jedinou adekvátní léčbou nespavosti při depresi proto bude boj se základním onemocněním. Léčba depresivních poruch je složitá a zdlouhavá, ale po zlepšení emočního stavu pacienta nespavost automaticky zmizí.

Hlavní příčinou depresivních poruch je dlouhodobé vystavení stresu. Nervové napětí vede ke vzniku úzkosti, někdy neurastenie a neuróz. Mozek zůstává v agitovaném stavu po dlouhou dobu, nervový systém je vyčerpaný.

Před spaním je mozek stále aktivován a to je hlavní příčina nespavosti v depresi. Před usnutím se pacient dlouho točí v posteli, zvolí si pohodlnou polohu těla a poté následuje krátký přerušovaný spánek doprovázený nočními můrami. V důsledku nedostatečného odpočinku dochází během dne k ospalosti, která ovlivňuje pracovní aktivitu a dává nové důvody k obavám.

Často ráno tito lidé vstávají příliš brzy v těžké náladě a v některých případech se naopak probudí s obtížemi a v první polovině dne mají depresi..

Drtivá většina lidí s depresí trpí nespavostí. Těžký emoční stav neumožňuje pacientovi relaxovat před spaním. Je napjatý, nemůže spát, neustále hází a otáčí se v posteli, nedokáže se zbavit obsedantních myšlenek.

Diferenciální analýza je v tomto případě poměrně komplikovaná. Je to proto, že příznaky depresivního typu nespavosti jsou zcela totožné s příznaky nespavosti způsobenými běžnou poruchou hygieny spánku..

Příznaky depresivní nespavosti:

  1. Usínání.
  2. Noční probuzení (až 10-15krát).
  3. Patologická únava.
  4. Počáteční příznaky psychoemoční poruchy.

Nespavost v depresi se vyznačuje krátkým povrchním spánkem, po kterém se pacient necítí odpočatý. Ale hlavním diagnostickým znakem je těžký emoční stav, podrážděnost a ztráta sociálních vazeb..

Nespavost s depresí lze vyléčit pouze odstraněním příčiny jejího výskytu. Depresivní poruchy se obtížně léčí, protože pacientovi chybí vůle a touha něco změnit, někdy dochází k těžkému emočnímu stavu a úbytku osobnosti. V takovém případě nemusíte ztrácet čas a aplikovat farmakoterapii společně s psychoterapií..

Používají se léky následujících farmakologických skupin:

  • antidepresiva;
  • sedativa;
  • prášky na spaní;
  • bylinné sedativa.

U deprese je nepřijatelné léčit nespavost samostatně. S mírnými emočními poruchami můžete použít lidové léky nebo bylinné sedativa, použít neléčivé metody expozice.

Léky na léčbu nespavosti při depresi by měly účinně zmírňovat emoční stres, eliminovat úzkost a pomáhat spánku.

Při dlouhodobém používání normalizují strukturu spánku a zlepšují jeho produktivitu..

Seznam OTC spacích pomůcek:

Užívají se v závislosti na původu a typu nespavosti. Slabé volně prodejné léky mohou pomoci lidem, kteří mají občasné poruchy spánku. Pokud jsou jednoduché metody léčby nespavosti na depresi neúčinné, musíte užívat silné léky, které by měl předepisovat lékař..

Nedoporučuje se okamžitě užívat prášky na nespavost na deprese.Pokud máte problémy se spánkem, můžete se nejprve pokusit vystačit s užíváním bylinných odvarů. Sedativní byliny účinně snižují nervozitu, úzkost a drobné poruchy spánku.

  1. Vezměte jednu část levandule, oregana a citrónového balzámu. Vařte 120 gramů směsi v litru vroucí vody a ochlaďte. Před spaním vypijte sklenici.
  2. Vařte 700 ml vroucí vody na 2 polévkové lžíce. Já máma, měsíček a tymián. Trvejte na tom 15 minut a vezměte 100 ml v noci.
  3. Smíchejte stejné díly motherwortu, kozlíku lékařského, chmelových hlávek a máty. Vezměte 4 lžíce na 500 ml vody. l. směs, vařte 15 minut ve vodní lázni, vypijte půl sklenice před spaním.

Pro zlepšení spánku jsou užitečné teplé 15minutové koupele s přídavkem éterických olejů (levandule, máty, cedru), jehličí nebo bylinných odvarů (heřmánek, tymián, kozlík lékařský). Když jsou v depresi, uvolňují stres a pomáhají vám usnout. Po ukončení procedury se doporučuje vypít sklenici zahřátého mléka nebo heřmánkového čaje s medem.

Jedná se o léky, které eliminují příznaky úzkosti a podrážděnosti. Zlepšují náladu v depresivním stavu, aniž by to ovlivnilo intelektuální aktivitu a schopnost pamatovat si..

Trankvilizéry řady benzodiazepinů (Lorazepam a Fenozepam) patří do skupiny léků, které se prodávají přísně na lékařský předpis. Jsou návykové a návykové. Anxiolytika nejnovější generace (Tenoten, Deprim, Rudotel) lze zakoupit bez lékařského předpisu.

Jejich složení je podobné benzodiazepinům, ale mnohem slabší. Nejsou návykové, ale mají nepříjemné vedlejší účinky ve formě gastrointestinálních poruch.

U denních trankvilizérů převládá anxiolytický účinek a svalový relaxant a hypnotický účinek prakticky chybí. Při takové léčbě udržuje člověk stejný životní styl..

Antidepresiva jsou léky určené k boji s příznaky deprese. Osoba ve stavu deprese často trpí poruchami HCV (fyzická slabost, anorexie, neustálá únava, rozptýlení, nespavost, apatie). Užívání antidepresiv na nespavost tyto jevy eliminuje.

Antidepresiva-thymoleptika (Amisol, Maprotelin, Fluvoxamin, Melipramin) mají výrazný sedativní účinek, snižují hladinu úzkosti, obnovují normální strukturu spánku, relaxují a zlepšují emoční stav. Neinhibují však centrální nervový systém. Nejúčinnější prostředky blokují záchvaty monoaminů, výsledek jejich použití je patrný po 2-3 týdnech.

Relaxační techniky jsou užitečné při různých poruchách spánku (nespavost, potíže s usínáním a časté noční probuzení). Přívrženci těchto technik zaznamenávají zlepšení celkového zdraví, vyrovnání emočního pozadí.

Yoga Nidra je vynikající neléková terapie pro poruchy spánku:

  1. Lehněte si na záda. Položte nohy volně, ruce podél těla, dlaně nahoru.
  2. Nadechujte se nosem, ovládejte pohyb břicha a vydechujte plynule ústy.
  3. Soustřeďte se střídavě na každou část těla, počínaje svaly obličeje a ramen, až k prstům na nohou.
  4. Pozorujte příjemné a nepříjemné pocity v oblasti, která je „skenována“, a pokuste se tuto oblast uvolnit. Není třeba nic měnit, stačí sledovat.
  5. Pokud se pozornost obrátí k jiným věcem, musíte ji jemně vrátit k tělesným pocitům. Pozornost bude někdy rozptýlena, je to normální a nemělo by to být problém.
  6. Po „skenování“ všech částí těla se zhluboka nadechněte nosem a vydechněte ústy. Soustřeďte se na dýchání.

Při cvičení můžete usnout. Pokud se vám ale nepodařilo okamžitě uvolnit, neměli byste se bát - to se ne vždy stane.

Uvolňuje brániční dýchání. Současně se aktivuje parasympatický NS, který je zodpovědný za inhibici..

Sled akcí pro brániční dýchání:

  1. Lehněte si na záda. Jednou rukou na břiše, druhou na hrudi.
  2. Zhluboka se nadechněte a vydechněte. Ovládejte pohyb břicha - mělo by se pohybovat rukou. Ruka na hrudi zůstává nehybná.
  3. Dýchejte v tomto rytmu několik minut.
  4. Zhluboka se nadechněte žaludkem a vydechněte nosem. Pokud začnou závratě, můžete mezi nádechem a výdechem udělat krátké pauzy..

Pokud těmto cvičením věnujete minimum času, brzy dopadnou bezchybně a přinesou výsledky. Diafragmatické dýchání lze provádět před nebo během jógy nidra. Pokud kombinujete cvičení, dýchání nemusí být prováděno příliš hluboko. Zachovejte klid a přirozenost.

Mnoho lidí věří, že deprese je omluvou pro stárnoucí lidi, kteří nejsou spokojeni se svým životem. Jedná se však o nebezpečné onemocnění, které může postihnout jak školáky, dospívající, tak pracovité podnikatele. Osoba s depresí si často neuvědomuje změny své nálady a chování. Projevy depresivních stavů jsou často tělesnými příznaky (nevolnost, bolest hlavy atd.). Pacienti také trpí poruchami spánku. Volba správné léčby nespavosti při depresi je základem pro úspěšný výsledek a stabilizaci kvality spánku..

Mnoho studií podporuje jasnou souvislost mezi poruchami spánku a depresí. Až 75% pacientů s depresivními poruchami vykazuje známky nespavosti a 40% mladých a 10% starších pacientů trpí nadměrnou ospalostí. Významné poruchy v architektuře spánku byly zdokumentovány v polysomnografické studii. Mechanismus rušení nočního odpočinku však dosud není plně objasněn..

Nespavost v depresi je dvojí:

  1. Časná nespavost - neschopnost spát spojená s vysokou úrovní úzkosti, strachu (úzkostný syndrom).
  2. Střední nespavost - častější noční probuzení, často spojená s úzkostí, nervovým vyčerpáním, stresem.
  3. Pozdní nespavost - brzké probuzení (člověk se probouzí kolem 4-5 hodin ráno). Tento typ poruchy je spojen s počáteční endogenní depresí.
  4. Hypersomnie se vyskytuje u 15-20% depresivních stavů, je součástí atypické depresivní poruchy, která je často spojována s ročním obdobím (pozorováno na jaře a na podzim).

Na specialisty nejčastěji odkazují pacienti s krátkodobými nebo přerušovanými problémy se spánkem, které přetrvávají týdny nebo měsíce, aniž by to narušilo kvalitu každodenního života. Mluvíme o pseudoinsomnii, kterou nelze léčit farmakologicky! Cílem léčby této poruchy, která představuje až 5% všech případů, je pomoci pacientovi pochopit její příčinu..

Deprese má řadu důsledků, které často ovlivňují kvalitu života. Nejběžnější z nich jsou:

  • extrémní pocit smutku, prázdnoty, úzkosti;
  • zvýšená podrážděnost;
  • pocit beznaděje, bezcennosti;
  • opakované myšlenky na sebevraždu;
  • úzkost;
  • ztráta energie;
  • neschopnost soustředit se;
  • změna hmotnosti.

Častým příznakem je nespavost (je to naopak - asi 15% depresivních pacientů spí příliš mnoho). Samotná nespavost může být také jednou z příčin deprese. Nezpůsobuje přímo zhoršení fyzického zdraví, ale v kombinaci s nemocí nebo jinými faktory může zhoršit stav.

Možnosti léčby deprese a související nespavosti závisí na celkové závažnosti poruchy. Nejúčinnějším přístupem je kombinace antidepresiv a psychoterapie. Léčba může zmírnit příznaky deprese. Psychoterapie pomáhá lidem naučit se řídit strategie, jak zabránit zhoršení depresivních příznaků.

Farmakologická intervence pro nespavost depresivní etiologie je předepsána pouze v případech, kdy kauzální léčba nepřinesla požadovaný účinek nebo tento účinek není dostatečný. Nespavost v depresi je léčena 3 skupinami drog:

  • hypnotika;
  • antidepresiva;
  • antipsychotika.

Při rozhodování o použití hypnotik se lékař řídí typem nespavosti, který je dán klinickými příznaky poruchy a farmakokinetickými rozdíly mezi jednotlivými léky. Vždy se bere v úvahu míra projevů hypnotických účinků po jednorázovém a opakovaném přijetí a anamnéza pacienta.

Hypnotika generace III vytvářejí téměř fyziologický spánek bez narušení spánkové architektury. Jedná se o léky určené k urychlení spánku, což je krátkodobá léčba poruch spánku. Nejčastěji se používají látky náležející do II. A III. Generace hypnotik (tzv. „Z“ generace).

Benzodiazepinová hypnotika kvůli rizikům spojeným s rozvojem závislosti nejsou určena k dlouhodobému užívání. Nepoužívají se k léčbě starších osob, které mohou mít negativní vliv na paměť a další kognitivní funkce. V tomto případě jsou upřednostňovány léky třetí generace (Zopiclone, Zolpidem), které selektivně zabírají vazebné místo ω-1 v komplexu receptorů GABA, který reguluje spánek. Farmaceutika druhé linie (zejména u starších pacientů) - krátkodobě působící benzodiazepiny s neaktivními metabolity (Midazolam, Oxazepam).

S výjimkou léků třetí generace jsou benzodiazepiny kontraindikovány u pacientů se syndromem apnoe, který často vede k mozkové ischemii a fragmentaci spánku (může dojít k klinické pseudodementii).

Hypnotika generace Z patří mezi nejbezpečnější léky k léčbě poruch spánku s minimálními vedlejšími účinky. Pouze příležitostně je indikováno, že Zolpiset interaguje s některými antidepresivy (Buspiron, Sertralin, Fluoxetin, Desipramin) a tvorba krátkých halucinačních epizod, které proběhly bez komplikací.

Mirtazapin je zástupcem nových antidepresiv používaných k léčbě chronické nespavosti. Patří do skupiny NaSSA - noradrenergní a specifická serotonergní antidepresiva. Lék blokuje a2-adrenergní presynaptické receptory, čímž zvyšuje uvolňování norepinefrinu do synaptických spojení. Blokáda α2 receptorů na serotoninových neuronech zvyšuje uvolňování serotoninu.

Mirtazapin je také charakterizován významnou blokádou receptorů H1. Účinek léčiva na spánek byl studován ve dvou studiích. Obě studie (jedna užívala dávku 30 mg, druhá - 15 mg) potvrdila zkrácení spánkové latence, pokles frekvence občasných nočních probouzení, regulace hypnogramu - pokles v 1. fázi spánku, prodloužení 3. a 4. fáze.

Dalším běžně používaným antidepresivem je trazodon. Je to antidepresivum druhé generace s anxiolytickými a sedativními účinky. Způsobuje selektivní blokádu 5-HT2 receptorů, působí mediálně sympatolyticky, antagonizuje receptory H1, nemá anticholinergní účinek. Doporučená dávka trazodonu pro léčbu nespavosti je 25 - 150 mg ve večerní dávce.

Vhodná atypická antipsychotika s antidepresivními a hypnotickými účinky - kvetiapin, zotepin, amisulprid, risperidon, olanzapin.

Je důležité vzít v úvahu metabolický syndrom, který při užívání antipsychotik (zvýšené hladiny cholesterolu, triglyceridů, prolaktinu) představuje významné riziko. Negativním negativním faktorem je přírůstek hmotnosti.

Dalším terapeutickým přístupem při léčbě nežádoucí kombinace „deprese a nespavosti“ je nefarmakologická metoda, jejímž základem je kognitivně behaviorální terapie (CBT)..

KPT je léčba zaměřená na myšlení a chování, které narušují zdravý spánek nebo podporují depresivní poruchu.

Základy behaviorální terapie:

  • eliminace psychostimulantů (například kofeinu);
  • omezení kouření (někdy se pacient často probouzí a v této době sáhne po cigaretě);
  • tabu ve večerním pití alkoholu jako „prášek na spaní“ (existuje riziko závislosti);
  • jíst lehké jídlo k večeři;
  • odstranění pracovního prostředí z postele (s výjimkou sledování televize, čtení, kontroly pošty - postel je pouze pro spánek a lásku);
  • omezení doby spánku (až 8 hodin).

Léky nejsou jediným způsobem, jak vyléčit depresivní nespavost. Farmakologická a nefarmakologická léčba musí být doprovázena dodržováním určitých pravidel. Některé tipy vám pomohou:

  • naučit se relaxační techniky a dýchací techniky;
  • poslouchat relaxační hudbu;
  • Udělejte si seznam věcí, které musíte udělat následující den, a dejte si způsob myšlení, abyste o nich přemýšleli zítra, ne v noci.
  • cvičte pravidelně, nejpozději však 2 hodiny před spaním;
  • zavést pravidelnou rutinu před spaním a probuzením;
  • omezit spánek během dne.

Pokud nejste schopni spát do 30 minut, vstaňte, jděte do jiné místnosti, zkuste si odpočinout nebo něco přečíst a pak se vraťte do postele..

Kvalitní spánek a zdravý duševní stav jsou základem dobrého lidského výkonu. Spánek je pro tělo velmi důležitý. Kromě pocitu pohody podporuje lepší fungování celého těla: člověk je co nejvíce kreativní, jeho imunitní systém je stabilní. Proto je v případě nespavosti (jakékoli etiologie) důležité včasné řešení problému - zabráníte tak vzniku závažnějších zdravotních komplikací.

Nežádoucí účinky antidepresiv jsou skutečné a mohou negativně ovlivnit vaši ochotu brát léky dále..

Mnoho pacientů, jako je Maria, uvažuje o ukončení léčby, dokonce s rizikem relapsu kvůli nesnesitelným vedlejším účinkům.

Nezapomeňte, že nepřestávejte užívat léky předepsané lékařem, aniž byste o tom informovali, protože mohou nastat další závažné problémy..

Nespavost mohou způsobovat léky, jako je Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) a Lexapro (escitalopram), vysoce stimulující typ, a to natolik, že mohou způsobit nespavost, pokud se užívají odpoledne nebo před spaním..

Nezapomeňte si tento typ léku vzít ráno. Poraďte se svým lékařem o užívání sedativ, jako je Trazodon, nebo o užívání sedativ spolu s antidepresivem, pokud stále máte problémy se spánkem. Pokud si chcete vzít jen jednu pilulku, poraďte se s lékařem o přechodu na sedativní antidepresiva, jako je Remeron (mirtazapin).

Kromě toho musí být dodržována hygiena spánku. Vyvarujte se spánku a konzumace kofeinovaných nápojů, jako je káva a soda, během dne a večer. Cvičte pravidelně, protože fyzická aktivita během dne má příznivý vliv na touhu po spánku. Ložnici také používejte pouze ke spánku a sexu, nikoli k rekreačním aktivitám..

Pravidelné cvičení je protijedem na přibírání na váze. Pokud neexistují žádné zdravotní potíže, můžete zvážit jogging, chůzi nebo plavání. Chcete-li snížit část přebytečného nežádoucího tuku, vyhledejte program fyzické a rekreační činnosti. Pokud vás tento problém hodně trápí, ale ještě nemáte sílu chodit do posilovny, nakonec si můžete koupit pilulky na hubnutí a začít tak hubnout už v prvních párech..

Dieta byla vždy součástí každého režimu hubnutí. Sledujte svůj příjem sacharidů. Podíl zmrzliny, čokolády a dalších vysoce kalorických potravin by měl být snížen. Pokud nic z výše uvedeného nefungovalo, poraďte se s lékařem o změně léčby.

Sexuální dysfunkce je u antidepresiv příliš častá, ale na klinice je zřídka žádána nebo diskutována. Někteří lékaři a pacienti se cítí nepříjemně, když mluví o tomto tématu. Pokud máte problémy, buďte otevřeni svému lékaři..

Diskutujte o přechodu na antidepresiva, jako je Wellbutrin (bupropion) nebo Remeron (mirtazapin), které významně neinterferují se sexuální funkcí. Další možností, místo přechodu, je přidat další lék, jako je bupropion, yohimbin nebo dokonce mirtazapin, aby se zabránilo vedlejším účinkům sexu..

Pokud sexuální dysfunkce pochází spíše z drog než z deprese a dysfunkce přetrvává navzdory úspěšné remisi deprese, měli byste zvážit další příčiny, jako jsou léky na dysfunkci, nebo zvážit další lékařské příčiny poruchy, jako je cukrovka.

Tricyklická antidepresiva, jako je Anafranil (klomipramin), Tofranil (imipramin) a Elavil (amitriptylin), jsou proslulá suchem v ústech. Je to proto, že jsou některými z prvních antidepresiv vytvořených již dávno, a proto mají tricyklické léky více vedlejších účinků než nové léky, které se v současné době uvolňují. Ale pro některé lidi mohou být stále užitečné..

V boji proti suchu v ústech vyzkoušejte kostky ledu. Také vám mohou pomoci časté doušky vody. Případně vyzkoušejte cukrové cukry nebo gumu bez cukru..

Stejně jako sucho v ústech způsobují tricyklická antidepresiva běžně zácpu. Abyste předešli zácpě, ujistěte se, že pijete dostatek vody a konzumujte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je zelenina a ovoce. Pokud výše uvedená opatření selžou, zvažte přírodní nebo farmaceutické změkčovače stolice.

Pacienti často přestanou zvracet do dvou týdnů. Užívejte léky s jídlem. Pokud to vše nepomůže, poraďte se o tom se svým lékařem, možná budete muset snížit dávku svého léku nebo zkusit přejít na antacida nebo salicylát bismutitý (Peptone-Bismol). Stejně jako u jiných nežádoucích účinků, pokud se to stane nesnesitelným, poraďte se se svým lékařem o změně léčby..

Pokud to váš lékař povolí, zkuste snížit dávku. Rovněž stojí za to prodiskutovat s lékařem možnost přechodu na jiná antidepresiva, zvláště pokud se vám snížením dávky nedostane žádné úlevy. Lékům s těmito typy nežádoucích účinků je třeba se vyhnout.

Vyvarujte se míchání alkoholu s antidepresivy. Interakce s alkoholem a drogami zhoršuje pouze paměť a kognitivní funkce. Pokud užíváte psychotropní látky, buďte opatrní při řízení a mechanizovaném vybavení.

Zatímco jste stále v posteli, posaďte se na 30 sekund a pak dalších 30 sekund stojte a před chůzí držte opěru, stůl nebo židli. Užívejte léky před spaním.

Někteří lidé mají prospěch z krátkého užívání sedativních (benzodiazepinových) léků, jako je Ativan (lorazepam). Pomůže také dýchací cvičení a uvolnění svalů. Dejte si trochu času.

Některé vedlejší účinky, jako je gastrointestinální potíže a nespavost, mohou obvykle odeznít během několika týdnů. Dejte svému tělu nějaký čas na přizpůsobení. Klíčem je trpělivost. Stojí však za to mít na pozoru, když se vyskytnou nežádoucí účinky, zvláště pokud se stanou nesnesitelnými. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte problémy s vedlejšími účinky antidepresiv. Nepokoušejte se samoléčit.

Spolupráce s lékařem je efektivní způsob řešení problémů a vedlejších účinků duševních chorob a léků. Je třeba otevřeně diskutovat o možnostech léčby, jako je potřeba změnit léčbu nebo omezit léčbu.

Antidepresiva na nespavost jsou nejjednodušší způsob, jak se zbavit nespavosti, která vám brání v plnohodnotném životě. Lékaři si vybírají ze seznamu léků s nejmenšími vedlejšími účinky, o nichž se zjistí, že jsou účinné, nejlepší.

K vyléčení pacienta z nespavosti předepisují odborníci účinné léky.

Nespavost je narušení spánkových fází, jejich trvání nebo úplné absence spánku, v důsledku čehož si lidské tělo nezajistí správný odpočinek.

Zároveň se zvyšuje pravděpodobnost fyzické a duševní přepracovanosti, zkreslení reality, vzniku obav, pocitů viny a těžkých duševních chorob. Za nespavost se považuje nejen neschopnost usnout, ale také časná probuzení a doprovodné těžké sny..

Obecné příznaky vyžadované pro diagnózu jsou:

  • Stížnosti na špatné usínání, potíže se spánkem nebo špatnou kvalitu spánku;
  • poruchy spánku jsou zaznamenány nejméně 3krát týdně po dobu jednoho měsíce;
  • obavy z nespavosti a jejích následků (v noci a ve dne);
  • vážné potíže nebo narušení sociálního a profesního fungování.

Statistiky ukazují, že asi 80% lidí s depresí má poruchy spánku. A pouze 15% z nich má neustálou ospalost a zbytek trpí nespavostí.

Poruchy spánku a deprese jsou vzájemně závislé..

K depresi dochází při poruchách spánku, ale poruchy spánku mohou být také způsobeny depresí. S depresí je psychika utlačována, což vyvolává změny v lidských biorytmech, takže dochází k nespavosti.

Při nespavosti prožívá člověk obsedantní stavy, úzkostné myšlenky i strach z toho, že znovu nezaspí, což vyvolává ještě větší psychický stres a zvyšuje účinek beznaděje.

Deprese má řadu negativních důsledků, jedním z nich je nespavost.

Antidepresiva jsou léky ve třídě psychotropních látek, které ovlivňují hladinu a aktivitu neurotransmiterů, jako je serotonin, norepinefrin a dopamin..

Podle povahy klinického účinku na nervový systém se antidepresiva dělí na:

Sedativní léky se používají hlavně k úlevě od úzkosti, obsedantně-kompulzivních a afektivních stavů. Stimulanty jsou předepsány pro depresi, což způsobuje zpomalení psychofyzikálních funkcí a celkovou apatii. Při léčbě psychologem se nespavost léčí mnohem snáze. Antidepresivní léčba nespavosti by měla být zahájena pouze v závažných případech..

Antidepresiva jsou také rozdělena do skupin na základě jejich biochemických účinků:

  1. Tricyklická antidepresiva. Jejich pozitivní účinek je spojen se zvýšením aktivity neurotransmiterů v mozku, serotoninu a noradrenalinu. Tricyklická antidepresiva jsou však poměrně starou skupinou léků, které mají řadu vedlejších účinků, jejichž projev se projevuje u 30% pacientů, kteří užívali tento typ léků..
  2. Inhibitory monoaminooxidázy. Existuje enzym zvaný monoaminooxidáza, který štěpí hormony, včetně neurotransmiterů. Díky inhibitoru monoaminooxidázy se zvyšuje počet neurotransmiterů, což zvyšuje aktivitu nervového systému.
  3. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Jedná se o antidepresiva nové generace s méně vedlejšími účinky a mírnějšími účinky. Účinky léků této třídy spočívají v tom, že serotonin se používá k nastartování procesů v mozku, který se při přenosu impulsu přes kontakty nevrací zpět, ale přechází na další neuron. Zvyšuje se tedy aktivita a kvalita biochemických procesů..

Uvolňovací forma: tablety 30 nebo 45 mg.

Léčivá látka: mirtazapin.

Lék funguje nejúčinněji v přítomnosti příznaků depresivní poruchy, jako je neschopnost zažít radost a potěšení, ztráta zájmu o život, psychomotorická retardace, labilita nálady a sebevražedné myšlenky. Účinek léku začíná za 1-2 týdny ode dne podání.

Antidepresivum Mirtazapin Canon.

Léčivá látka: mirtazapin.

Hlavní příznaky při předepisování přípravku Calixt znamenají:

  • ztráta zájmu o život;
  • psychomotorická retardace;
  • sebevražedné myšlenky;
  • ztráta váhy.

Forma uvolňování: tablety, kapsle, roztok v ampulích.

Léčivá látka: amitriptylin.

Tricyklické antidepresivum se používá pro:

  • stavy úzkosti;
  • psychóza;
  • schizofrenie;
  • syndrom neurogenní bolesti;
  • poruchy spánku;
  • odběr alkoholu;
  • poruchy chování, včetně dětí;
  • fóbie.

Aktivní složka: extrakt z třezalky tečkované.

Používá se pro sníženou náladu, depresivní stavy mírné a střední závažnosti, doprovázené úzkostí, vč. spojené s klimakterickým syndromem, se zvýšenou citlivostí na změny počasí.

Antidepresivum Deprim Forte.

Forma uvolňování: tablety 75, 150 mg.

Léčivá látka: trazodon.

  • stavy úzkosti depresivní endogenní povahy;
  • psychogenní deprese;
  • stavy úzkosti-deprese na pozadí organických chorob centrálního nervového systému;
  • depresivní stavy se syndromem prodloužené bolesti;
  • alkoholická deprese.

Uvolňovací forma: tablety po 25 mg.

Aktivní složka: hydroxyzin.

Tento trankvilizér je předepsán dospělým k úlevě od úzkosti, psychomotorické agitovanosti, pocitů vnitřního napětí, zvýšené podrážděnosti při neurologických, duševních onemocněních, jakož i při chronickém alkoholismu, abstinenčním syndromu, který je doprovázen příznaky psychomotorické agitace..

Výběrem léků v případě nespavosti by měl být pověřen odborník. A nejlepší prevencí poruch spánku je harmonická kombinace práce a odpočinku..

Antidepresiva jsou léky, které působí proti depresivním stavům. Deprese je duševní porucha charakterizovaná sníženou náladou, oslabením motorické aktivity, intelektuálním nedostatkem, chybným hodnocením sebe sama v okolní realitě, somatovegetativními poruchami.

Nejpravděpodobnější příčinou deprese je biochemická teorie, podle které dochází ke snížení hladiny neurotransmiterů - biogenních látek v mozku a ke snížení citlivosti receptorů na tyto látky.

Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do několika tříd, ale nyní - o historii.

Od starověku přistupovalo lidstvo k otázce léčby deprese různými teoriemi a hypotézami. Starověký Řím byl proslulý svým starořeckým léčitelem jménem Soranus z Efezu, který nabízel lithné soli k léčbě duševních poruch, včetně deprese..

V průběhu vědeckého a lékařského pokroku se někteří vědci uchýlili k řadě léků používaných proti válce proti depresi - od konopí, opia a barbiturátů až po amfetamin. Poslední z nich se však používal při léčbě apatických a letargických depresí, které byly doprovázeny stuporem a odmítáním jídla..

První antidepresivum bylo syntetizováno v laboratořích společnosti Geigy v roce 1948. Tento lék byl Imipramin. Poté byly provedeny klinické studie, které však začaly vyrábět až v roce 1954, kdy byl přijat Aminazin. Od té doby bylo objeveno mnoho antidepresiv, o jejichž klasifikaci budeme hovořit dále..

Všechna antidepresiva jsou rozdělena do 2 velkých skupin:

  1. Timiretika - léky se stimulačním účinkem, které se používají k léčbě depresivních stavů se známkami deprese a deprese.
  2. Tymoleptika jsou léky se sedativními vlastnostmi. Léčba deprese s převážně excitačními procesy.

Antidepresiva se dále dělí podle mechanismu účinku.

  • Melopramin;
  • Amisole.
  • blokovat záchvat serotoninu - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokovat záchvat norepinefrinu - Maprotelin, Reboxetine.
  • nevybíravě (inhibovat monoaminooxidázu A a B) - transamin;
  • selektivní (inhibují monoaminooxidázu A) - Autorix.

Antidepresiva jiných farmakologických skupin - koaxil, mirtazapin.

Stručně řečeno, antidepresiva mohou korigovat některé procesy v mozku. Lidský mozek je tvořen kolosálním počtem nervových buněk zvaných neurony. Neuron se skládá z těla (soma) a procesů - axonů a dendritů. Spojení neuronů se provádí prostřednictvím těchto procesů.

Je třeba objasnit, že spolu komunikují pomocí synapse (synaptické štěrbiny), která je mezi nimi. Informace z jednoho neuronu do druhého se přenáší pomocí biochemické látky - mediátoru. V současné době je známo asi 30 různých mediátorů, ale s depresí je spojena následující triáda: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulací jejich koncentrace antidepresiva korigují zhoršenou funkci mozku v důsledku deprese.

Mechanismus účinku se liší v závislosti na skupině antidepresiv:

  1. Inhibitory neuronového vychytávání (nevybíravý účinek) blokují zpětné vychytávání neurotransmiterů - serotoninu a noradrenalinu.
  2. Inhibitory absorpce neuronů serotoninu: Inhibují záchvat serotoninu a zvyšují jeho koncentraci v synaptické štěrbině. Charakteristickým rysem této skupiny je absence m-anticholinergní aktivity. Na α-adrenergní receptory existuje pouze mírný účinek. Z tohoto důvodu mají tato antidepresiva malé nebo žádné vedlejší účinky..
  3. Inhibitory příjmu neurálního norepinefrinu: inhibují zpětné vychytávání norepinefrinu.
  4. Inhibitory monoaminooxidázy: Monoaminooxidáza je enzym, který ničí strukturu neurotransmiterů, v důsledku čehož jsou inaktivovány. Monoaminooxidáza existuje ve dvou formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A působí na serotonin a norepinefrin, MAO-B na dopamin. Inhibitory MAO blokují působení tohoto enzymu, čímž zvyšují koncentraci mediátorů. Jako léky volby při léčbě deprese se častěji volí inhibitory MAO-A..

Moderní klasifikace antidepresiv

Tricyklická skupina léků blokuje transportní systém presynaptických zakončení. Na základě toho tyto prostředky způsobují narušení neuronální absorpce neurotransmiterů. Tento účinek umožňuje delší pobyt uvedených mediátorů v synapse, čímž poskytuje delší působení mediátorů na postsynaptické receptory..

Léky v této skupině mají blokování α-adrenergních receptorů a m-anticholinergní aktivitu - způsobují následující nežádoucí účinky:

  • sucho v ústech;
  • porušení akomodační funkce oka;
  • atony močového měchýře;
  • snížení krevního tlaku.

Racionální užívání antidepresiv k prevenci a léčbě deprese, neuróz, panických stavů, enurézy, obsedantně-kompulzivní poruchy, syndromu chronické bolesti, schizoafektivní poruchy, dystymie, generalizované úzkostné poruchy, poruchy spánku.

Jsou známy údaje o účinném užívání antidepresiv jako pomocné farmakoterapie pro časnou ejakulaci, bulimii a kouření tabáku.

Protože tato antidepresiva mají různé chemické struktury a mechanismy působení, mohou se vedlejší účinky lišit. Ale všechna antidepresiva mají při užívání následující obecné příznaky: halucinace, agitovanost, nespavost, rozvoj manického syndromu.

Thymoleptika způsobují psychomotorickou letargii, ospalost a letargii, sníženou koncentraci. Thymiretika může vést k psychoproduktivním příznakům (psychóze) a zvýšené úzkosti.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky tricyklických antidepresiv patří:

  • zácpa;
  • mydriáza;
  • zadržování moči;
  • atonie střev;
  • porušení zákona o polykání;
  • tachykardie;
  • zhoršené kognitivní funkce (porucha paměti a procesů učení).

U starších pacientů se může objevit delirium - zmatenost, dezorientace, úzkost, zrakové halucinace. Kromě toho se zvyšuje riziko přibývání na váze, rozvoje ortostatické hypotenze, neurologických poruch (třes, ataxie, dysartrie, záškuby myoklonických svalů, extrapyramidové poruchy)..

Při dlouhodobém užívání - kardiotoxický účinek (poruchy srdečního vedení, arytmie, ischemické poruchy), snížené libido.

Při užívání selektivních inhibitorů absorpce neuronů serotoninu jsou možné následující reakce: gastroenterologický - dyspeptický syndrom: bolest břicha, dyspepsie, zácpa, zvracení a nauzea. Zvýšená úzkost, nespavost, závratě, zvýšená únava, třes, zhoršené libido, ztráta motivace a emoční otupělost.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu způsobují nežádoucí účinky, jako jsou: nespavost, sucho v ústech, závratě, zácpa, atony močového měchýře, podrážděnost a agresivita.

Trankvilizéry (anxiolytika) jsou látky, které eliminují úzkost, strach a vnitřní emoční napětí. Mechanismus účinku je spojen se zvýšením a zvýšením GABAergické inhibice. GABA je živina, která hraje v mozku inhibiční roli.

Předepsán jako léčba jasných záchvatů úzkosti, nespavosti, epilepsie i neurotických stavů a ​​stavů podobných neuróze.

Lze tedy dojít k závěru, že trankvilizéry a antidepresiva mají různé mechanismy působení a navzájem se významně liší. Trankvilizéry nejsou schopné léčit depresivní poruchy, takže jejich jmenování a použití je iracionální..

V závislosti na závažnosti onemocnění a účinku aplikace lze rozlišit několik skupin léků..

Silná antidepresiva - účinně používaná při léčbě těžké deprese:

  1. Imipramin - má výrazné antidepresivní a sedativní vlastnosti. Nástup terapeutického účinku je pozorován po 2-3 týdnech. Vedlejší účinky: tachykardie, zácpa, močová dysfunkce a sucho v ústech.
  2. Maprotilin, Amitriptylin - podobný Imipraminu.
  3. Paroxetin - vysoká antidepresivní aktivita a anxiolytický účinek. Užívá se jednou denně. Terapeutický účinek se objevuje během 1-4 týdnů po zahájení podávání.

Mírné antidepresiva - předepsané v případech mírné až mírné deprese:

  1. Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatii a depresi. Pozitivní účinek terapie je pozorován po 2-3 týdnech užívání léku.
  2. Mianserin - má antidepresivní, sedativní a hypnotické vlastnosti.
  3. Tianeptin - zmírňuje motorickou retardaci, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tonus těla. Vede ke zmizení somatických potíží způsobených úzkostí. Vzhledem k vyváženému působení je indikován na úzkost a potlačené deprese.

Bylinné přírodní antidepresiva:

  1. Třezalka tečkovaná - obsahuje hepericin, který má antidepresivní vlastnosti.
  2. Novo-Passit - obsahuje kozlík lékařský, chmel, třezalku tečkovanou, hloh, citronový balzám. Podporuje vymizení úzkosti, napětí a bolestí hlavy.
  3. Persen - také obsahuje sbírku bylin máty peprné, meduňky, kozlíku lékařského. Má sedativní účinek.
    Hloh, šípky - mají sedativní vlastnosti.

Analyzovali jsme téměř všechna antidepresiva, která jsou k dispozici na prodej na konci roku 2016, prostudovali jsme recenze a sestavili seznam 30 nejlepších léků, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky, ale zároveň jsou velmi účinné a dělají svou práci dobře (každé z nich má své vlastní):

  1. Agomelatin se používá k epizodám závažné deprese různého původu. Účinek nastává po 2 týdnech.
  2. Adepress - provokuje inhibici záchvatu serotoninu, užívá se při depresivních epizodách, účinek nastává po 7-14 dnech.
  3. Azafen - používá se při depresivních epizodách. Léčebný kurz po dobu nejméně 1,5 měsíce.
  4. Azona - zvyšuje hladinu serotoninu, patří do skupiny silných antidepresiv.
  5. Aleval - prevence a léčba depresivních stavů různé etiologie.
  6. Amizol - předepsaný pro úzkost a neklid, poruchy chování, depresivní epizody.
  7. Anafranil - stimulace katecholaminergního přenosu. Má adrenergní blokující a anticholinergní účinek. Rozsah použití - depresivní epizody, obsedantní stavy a neurózy.
  8. Asentra je specifický inhibitor absorpce serotoninu. Určeno pro panické poruchy, pro léčbu deprese.
  9. Aurorix je inhibitor MAO-A. Používá se při depresích a fóbiích.
  10. Brintellix - antagonista serotoninových receptorů 3, 7, 1d, agonista 1a serotoninových receptorů, korekce úzkostných poruch a depresivních stavů.
  11. Valdoxan je stimulantem receptorů melatoninu, v malé míře blokátorem podskupiny serotoninových receptorů. Terapie úzkostně-depresivní poruchy.
  12. Velaxin je antidepresivum jiné chemické skupiny, které zvyšuje aktivitu neurotransmiterů.
  13. Wellbutrin - používá se k nezávažné depresi.
  14. Venlaxor je silný inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Slabý β-blokátor. Terapie deprese a úzkostných poruch.
  15. Heptor - kromě antidepresivní aktivity má antioxidační a hepatoprotektivní účinky. Dobře snášen.
  16. Gerbion Hypericum je bylinný přípravek, zařazený do skupiny přírodních antidepresiv. Je předepsán pro mírnou depresi a záchvaty paniky.
  17. Derex je antidepresivum, které má antihistaminika a používá se k léčbě smíšené úzkosti a depresivních poruch..
  18. Deprefault je inhibitorem vychytávání serotoninu, má slabý účinek na dopamin a norepinefrin. Neexistuje žádný stimulační a sedativní účinek. Účinek se projeví 2 týdny po podání..
  19. Deprim - antidepresivum a sedativní účinek nastává díky přítomnosti extraktu z byliny třezalky tečkované. Schváleno pro použití při léčbě dětí.
  20. Doxepin je blokátor receptoru serotoninu H1. Účinek se objevuje během 10-14 dnů po začátku přijetí. Indikace - úzkost, deprese, panické stavy.
  21. Zoloft - rozsah není omezen na depresivní epizody. Je předepsán pro sociální fóbie, panické poruchy.
  22. Ixel je širokospektrální antidepresivum, selektivní blokátor vychytávání serotoninu.
  23. Koaxil - zvyšuje synaptickou absorpci serotoninu. Účinek nastane do 21 dnů.
  24. Maprotilin - používá se při endogenní, psychogenní, somatogenní depresi. Mechanismus účinku je založen na inhibici vychytávání serotoninu.
  25. Miansan je stimulant adrenergního přenosu v mozku. Je předepsán pro hypochondrie a deprese různého původu.
  26. Miracitol - zvyšuje účinek serotoninu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy vykazuje výrazné vedlejší reakce.
  27. Negrustin je bylinné antidepresivum. Účinné pro mírné depresivní poruchy.
  28. Newvelong - inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
  29. Prodep - selektivně blokuje záchvat serotoninu a zvyšuje jeho koncentraci. Nezpůsobuje pokles aktivity β-adrenergních receptorů. Účinné pro depresivní podmínky.
  30. Tsitalon - vysoce přesný blokátor absorpce serotoninu, minimálně ovlivňuje koncentraci dopaminu a norepinefrinu.

Antidepresiva nejčastěji nejsou levná, sestavili jsme seznam nejlevnějších z nich z hlediska zvýšení cen, na začátku jsou nejlevnější léky a na konci jsou dražší:

  • Nejznámější antidepresivum je nejlevnější a nejlevnější (možná tak populární) Fluoxetin 10 mg 20 tobolek - 35 rublů;
  • Amitriptylin 25 mg 50 tab - 51 rublů;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rublů;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rublů;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rublů;
  • Paroxetin 20 mg 30 tab - 358 rublů;
  • Melipramin 25 mg 50 tab - 361 rublů;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rublů;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rublů;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rublů;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rublů;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rublů;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rublů;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rublů;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rublů.

Chcete-li pochopit celý bod o moderních, dokonce i nejlepších antidepresivech, abyste pochopili, jaké jsou jejich výhody a poškození, musíte také studovat recenze lidí, kteří je museli užívat. Zdá se, že na jejich příjmu není nic dobrého.

Snažil jsem se bojovat proti depresi antidepresivy. Vzdal jsem to, protože výsledek je depresivní. Hledal jsem o nich spoustu informací, četl jsem mnoho stránek. Všude jsou protichůdné informace, ale kdekoli jsem četl, píší, že v nich není nic dobrého. Sám jsem zažil třes, abstinenční příznaky, rozšířené zornice. Bál jsem se, rozhodl jsem se, že je nepotřebuji.

Manželka užívala Paxil rok po porodu. Řekla, že zdravotní stav zůstává stejně špatný. Přestal jsem, ale začal abstinenční syndrom - tekly slzy, došlo k odtažení, moje ruka sáhla po pilulkách. Poté mluví negativně o antidepresivech. Nezkoušel jsem to.

A antidepresiva mi pomohla, pomohla mi droga Neurofulol, prodávaná bez lékařského předpisu. Dobře pomohlo s depresivními epizodami. Upravuje centrální nervový systém tak, aby fungoval hladce. Cítil jsem se zároveň skvěle. Nyní takové léky nepotřebuji, ale doporučuji to, pokud potřebujete něco koupit bez lékařského předpisu. Pokud potřebujete silnější, navštivte lékaře.

Valerchik, návštěvník webových stránek Neurodok

Před třemi lety začala deprese, zatímco jsem běžel na kliniky za lékaři, zhoršilo se to. Nebyla tam žádná chuť k jídlu, ztráta zájmu o život, nedostatek spánku, zhoršená paměť. Navštívil jsem psychiatra, ten mi předepsal Stimulaton. Účinek jsem cítil po 3 měsících přijetí, přestal jsem na tu nemoc myslet. Viděl asi 10 měsíců. Pomohl mi.

Je důležité si uvědomit, že antidepresiva nejsou neškodná a měli byste se před jejich použitím poradit se svým lékařem. Bude schopen zvolit správnou drogu a její dávkování.

Měli byste velmi pečlivě sledovat své duševní zdraví a včas kontaktovat specializované instituce, abyste situaci nezhoršili, ale abyste se včas zbavili nemoci.

Předchozí Článek

Co znamená glykemický index

Následující Článek

Ucho bolí při spánku