Nespavost. Příčiny a léčba nespavosti

Mrtvice

Nespavost nebo nespavost je porucha spánku. Projevuje se jako narušení usínání, povrchního, přerušovaného spánku nebo předčasného probuzení. Během noci nemá síla čas na zotavení a ráno se cítíte unavení, nespíte a jste ohromeni. Během dne se objevuje nepřekonatelná ospalost, klesá účinnost, nálada se kazí.

Nespavost je porucha našich „biologických hodin“, která je zodpovědná za střídání bdělosti a spánku. Normálně jsou biologické hodiny stabilní. Zároveň připravují tělo na spánek. Současně se snižuje rychlost reakcí, duševní a fyzická výkonnost, snižuje se krevní tlak a teplota a produkují se méně hormony podobné adrenalinu, které zvyšují aktivitu. Pokud však dojde k selhání biorytmů, pak tyto procesy nezačínají večer, ale ráno, když je čas vstát.

Nespavost postihuje 30% mužů a 35% žen. Tento problém je relevantní jak pro malé děti, tak pro lidi středního a staršího věku. Bylo zjištěno, že čím je člověk starší, tím častěji si stěžuje na nespavost. Tento problém je zvláště rozšířený mezi sociálně nechráněnou kategorií lidí..

Několik zajímavých faktů o spánku a nespavosti:

  • Za normálních okolností člověk stráví třetinu svého života ve snu..
  • Zvláštní centrum mozku, které se nachází v hypotalamu, je zodpovědné za spánek..
  • Během spánku náš mozek neodpočívá, ale naopak jsou aktivovány některé jeho části: hypotalamus, thalamus a čelní laloky.
  • Tělo produkuje v noci hormon melatonin, který vám pomůže usnout.
  • Zdravý spánek má dvě fáze. Fáze pomalého pohybu očí (MDH) - když zdravě usneme, trvá 75% času. A fáze rychlého pohybu očí (REM) - když sníme.
  • Ve druhé fázi spánku (REM) jsou svaly těla „paralyzovány“, takže neopakujeme pohyby, které děláme ve spánku.
  • Během spánku obnovujeme mentální a fyzické rezervy těla strávené během dne. Čím více tedy pracujete, tím více potřebujete zdravý spánek..
  • U dětí se růstový hormon produkuje během hlubokého spánku, takže ve spánku skutečně rostou..
Existuje mnoho druhů nespavosti. Někteří trpí tímto problémem sporadicky po náročném dni, jiní mají chronickou nespavost. Mladí lidé nemohou spát hodiny, zatímco starší lidé se budí ve 3 hodiny ráno a pak nemohou usnout. Lidé se často budí několikrát za noc. V tomto článku se podíváme na to, proč k tomu dochází a jak se můžete nespavosti nadobro zbavit..

Důvody nespavosti

Účinný boj proti nespavosti je možný pouze po správném určení její příčiny. Může být obtížné určit, co přesně krade váš spánek. Je však velmi důležité to udělat, protože pokud odstraníte příčinu, problém sám zmizí..

    Porušení pravidel hygieny spánku

Hygiena spánku zahrnuje mnoho faktorů. Například středně tvrdá postel, pohodlný polštář, ticho, optimální teplota v ložnici a čerstvý vzduch. Můžete se probudit příliš brzy kvůli slunečním paprskům nebo příliš hlasité hudbě v blízkém klubu.

V případě porušení pravidel spánku se projevy nespavosti mění:

  • neschopnost spát navzdory silné únavě;
  • povrchní přerušovaný spánek;
  • časná probuzení.
  • Úzkost, starosti, stresové situace

    Podezřelí lidé mají tendenci problém zveličovat a dlouho o něm přemýšlet a před spaním je na to čas. Tento důvod nespavosti je typický pro ženy, protože jsou náchylnější k „sebereflexi“, analýze svých činů a nedostatků.

    Stres ohrožuje každého. Lze jej vyprovokovat různými situacemi: změnou ročních období, zničenými plány, neopětovanou láskou nebo nemocí milovaného člověka. Výsledek je ale stejný - obranyschopnost těla se snižuje a objevuje se nespavost..

    Stresující situace způsobují poruchy nervového systému. Proto ve správný čas nepracují části mozku, které jsou odpovědné za spánek. A poruchy ve fungování žláz vedou ke snížení produkce spánkového hormonu a ke zvýšení množství látek podobných adrenalinu v těle, které nadměrně dráždí nervový systém.

    Funkce:

    • strach, že nebudeme moci spát;
    • nemůžete spát déle než 30 minut;
    • spánek se stává povrchním, člověk se často probouzí;
    • převládá fáze rychlého pohybu očí, rušivé sny a noční můry
    • přetrvávající nespavost v noci a ospalost během dne;
    • záchvaty závratí nebo mdloby;
    • chvění končetin nebo pocit vnitřního chvění;
    • rychlý srdeční tep a bolest na hrudi;
    • přetrvávající bolesti hlavy.
  • Nemoci nervového systému: deprese, neurózy, duševní choroby, neuroinfekce, otřes mozku.

    Pro normální spánek je nezbytná dobře koordinovaná práce nervového systému - v některých částech mozku převládají inhibiční procesy a centra spánku jsou vzrušená. Během onemocnění a funkčních poruch nervového systému tento mechanismus selhává. Procesy vzrušení a inhibice již nejsou v rovnováze, což vede k vážným poruchám spánku.

    Funkce:

    • potíže se spánkem;
    • časté probuzení;
    • citlivý přerušovaný spánek;
    • v noci se člověk probudí ve 3 hodiny a už nemůže usnout;
    • úplný nedostatek spánku.
  • Nesprávná výživa

    Jak víte, neměli byste se v noci přejídat, ale neměli byste jít spát, pokud máte hlad. Po vydatné večeři, zejména masu, jídlo přetrvává v žaludku až do rána. To způsobí, že krev proudí do žaludku a nepříjemný pocit těžkosti v žaludku. Během spánku je špatné trávení, dochází k fermentačním procesům. Proto ve snu cítíte nepohodlí.

    Funkce:

    • citlivý neklidný spánek;
    • pocit těžkosti v žaludku;
    • hodíte a otočíte se a snažíte se dostat do pohodlné polohy;
    • časté probuzení.
  • Nemoci těla (somatické)

    Jakékoli onemocnění může narušit spánek. Zejména infekční onemocnění, arteriální hypertenze, angina pectoris, tyreotoxikóza, peptický vřed, hypertrofie prostaty, svědění dermatóz, artróza. I drobná onemocnění, která jsou doprovázena intoxikací nebo bolestmi v různých částech těla, způsobují krátkodobou nespavost. Chronická onemocnění, zejména srdeční, způsobují narušení cirkadiánních rytmů a dlouhodobé poruchy spánku.

    Funkce:

    • nemůžete dlouho spát kvůli pocitu nevolnosti nebo úzkostných myšlenek;
    • spánek je přerušen kvůli záchvatům bolesti;
    • denní ospalost.
  • Chování vyvolávající nespavost

    Tento typ nespavosti je založen na negativním přístupu ke spánku ve vaší posteli. To se může stát po rozvodu, protože se bojíte nechtěné intimity s manželem, máte strach, že budete mít v noci noční můry nebo infarkt. V tomto případě se člověk bojí příchodu noci. Místo toho, aby se nervový systém uklidnil a připravil na spánek, mozek zvyšuje procesy vzrušení, což ztěžuje usínání.

    Funkce:

    • může trvat 3-4 hodiny, než usne;
    • ne hluboký spánek, nasycený rušivými sny;
    • únava a pocit únavy ráno;
    • často je tato forma nespavosti spojena s konkrétním místem a problém zmizí na večírku.
  • Narušení cirkadiánního rytmu, selhání biologických hodin

    K tomu dochází při letu z jednoho časového pásma do druhého, poté, co se hodiny přepnou na letní čas, kvůli noční směně. Je zajímavé, že „sovy“ se těmto změnám lépe přizpůsobují, ale „skřivani“ začínají mít problémy se spánkem..

    Řekněme například, že jste letěli několika časovými pásmy. Hodiny na zdi vám říkají, že je čas jít spát, ale vaše tělesné hodiny nesouhlasí. Tělo se nepřipravuje na spánek. Naopak, máte horečku, v krvi je dostatek hormonů a glukózy, jste plní energie. To vede k nespavosti. Práce nebo aktivní odpočinek v noci také sráží biologické hodiny - posouvají přípravu na spánek na později.

    Funkce:

    • večer a v noci se člověk cítí energicky a aktivně, nemůže spát;
    • spánek přichází pouze ráno;
    • ospalost během dne;
    • pokles, výkon paměti a pozornost.
  • Noční pomočování (enuréza)

    Inkontinence moči se vyskytuje u 25% předškolních dětí a 1% dospělých. Může to být způsobeno nezralostí nervového systému, alergiemi, hypertyreózou, cukrovkou, infekcemi močových cest, neurózou po stresu. Strach, že medový agarický močový měchýř selže, vzniká každý večer. To vede k tomu, že se klidový spánek promění v hrozbu..

    Funkce:

    • citlivý povrchový spánek;
    • časté probuzení spojené se strachem ze smáčení listů;
    • probuzení k vyprázdnění močového měchýře, po kterém je těžké usnout.
  • Problémy s chrápáním a dýcháním během spánku (apnoe)

    Chrápání a spánková apnoe jsou nyní považovány za vážný problém, který postihuje 25% mužů a 15% žen. Faktem je, že když spíte, svaly hrtanu se uvolňují a dočasně blokují přístup vzduchu do plic. Příčiny chrápání mohou být adenoidy, zvětšené mandle a zakřivení nosní přepážky, velká uvula, nadváha. Apnoe je často způsobeno tím, jak funguje mozek, když nervová centra, která řídí inhalaci, nejsou dostatečně stimulována. Objeví se apnoe, jako když zadržujete dech během spánku 5krát za hodinu po dobu 10 sekund nebo déle.

    Když chrápete nebo zadržujete dech, chybí vám kyslík. Probudíte se, abyste správně dýchali 20-40krát za noc.

    Funkce:

    • i když nejsou žádné problémy s usínáním a délkou spánku, stále máte pocit, že nespíte dobře;
    • časté probuzení. Možná si je nevšimnete, ale přerušují normální procesy v mozku během spánku;
    • bolest hlavy během dne;
    • během dne, snížená paměť a pozornost, podrážděnost.
  • Užívání léků a stimulantů

    Šálek silného čaje, kávy, tmavé čokolády, koly, alkoholu, nikotinu, kokainu a amfetaminů stimuluje nervový systém, aktivuje rezervní síly a brání spánku. Také zkracují dobu hlubokého spánku a připravují vás o přiměřený odpočinek. Často přetrvávající a oslabující nespavost se vyskytuje u lidí, kteří náhle přestali kouřit a pili alkohol.

    Mnoho léků může také způsobit nespavost:

    Antidepresiva: Venlafaxin, fluoxetin, sertralin, paroxetin silně aktivují nervový systém. Desipramin a imipramin mohou způsobit ospalost i nespavost.

    Inhibitory monoaminooxidázy: Tranylcypromin a fenelzin se používají k léčbě nervových poruch. Díky nim je spánek náhlý a roztříštěný a díky nim se často budíte..


    Lék na bronchiální astma: Theofylin má stimulační účinek na nervový systém a zkracuje a ruší spánek.

    Použité léky pro léčbu kardiovaskulárních chorob: Methyldopa, hydrochlorothiazid, propranolol, furosemid, chinidin vedou k obtížnému usínání. Spánek se stává trhaným a mělkým.
    Periodické pohyby během spánku, syndrom neklidných nohou.

    Nedobrovolné pohyby paží a nohou se mohou objevit několikrát za minutu. Takový neklidný spánek je spojen s těhotenstvím, artritidou, cukrovkou, anémií, uremií, leukemií, chronickým onemocněním ledvin, zvláštnostmi mozku a zhoršenou cirkulací míchy..

    Pokud jsou normálně ve druhé fázi spánku svaly imobilizovány, pak se to v tomto případě nestane. Neustálý pohyb vás probudí.

    Funkce:

    • neschopnost usnout kvůli pocitu nepohodlí;
    • časté probuzení spojené s nepohodlí v nohou nebo náhlými pohyby;
    • pocit únavy ráno;
    • ospalost a podrážděnost během dne.
  • Pokročilý věk

    S věkem klesá fyzická aktivita, lidé nepotřebují delší spánek. Současně však zůstává psychologická potřeba spát 7-8 hodin denně. Snížení nočního spánku je vnímáno jako nespavost. Spánek navíc zhoršují četné nemoci a změny ve fungování nervového systému..

    Funkce:

    • časné usínání;
    • časná probuzení;
    • denní ospalost.
  • Dědičná tendence

    Tendence k nespavosti se dědí. To je spojeno s nedostatečnou produkcí „spánkového hormonu“ a špatnou funkcí spánkového centra v mozečku.

    Funkce:

    • rodiče a děti mají podobné poruchy spánku.

    Lékaři spánku doporučují svým pacientům, aby si vedli speciální deník. Tam si musíte zapsat, co a kolik jste jedli a pili, co jste dělali během dne, zda jste byli ve stresu. Uveďte, v kolik hodin jste šli spát a v kolik jste usnuli. Takový deník vám pomůže analyzovat, co přesně vám způsobuje nespavost..
  • Obecná doporučení pro léčbu nespavosti

    Několik pravidel zdravého spánku vám pomůže večer rychle usnout a ráno se probudit svěží a odpočatí..

    1. Dodržujte denní rutinu.
    2. Během dne buďte fyzicky aktivní, pohybujte se více.
    3. V noci se nepřejedejte.
    4. Odpoledne nekonzumujte tonické látky: alkohol, cigarety, kofein.
    5. Vytvořte ve své ložnici pohodlí: chlad, čerstvý vzduch, útulná postel.
    6. Každý večer si odpočiňte 15 minut: hudba, teplá koupel, kniha, meditace.
    7. Neužívejte prášky na spaní bez lékařského předpisu. Pomáhá to jen několik dní a poté se objeví závislost a lék přestane fungovat. Lepší využití bylinných receptů.

    Co je špatné na spánek?

    Zde je seznam věcí, které jsou špatné pro spánek a mohou způsobit nespavost..

    Co nekonzumovat před spaním?

    Čaj, káva, kola, tmavá čokoláda obsahují kofein, který tonizuje nervový systém. Proto je vhodné je užívat 6 hodin před spaním..

    Energetické nápoje s výtažky z citronové trávy, guarany, kofeinu nebo taurinu aktivují nervový systém. Udrží vás vzhůru dvakrát tak dlouho jako káva. Odpoledne je tedy zlikvidujte.

    Alkohol a tabák jsou také stimulanty nervového systému, které mohou způsobit krátkodobou nespavost. Ale zneužívání psychoaktivních drog (marihuana, marihuana, hašiš, LSD) může způsobit chronickou poruchu spánku.

    Vydatná večeře před spaním je příčinou nočních můr a častých probouzení. Pamatujte, že maso zůstane v žaludku 8 hodin, takže je nejlepší ho jíst na oběd. A večer bude dobrá kaše, mléčné pokrmy, zelenina a ovoce.

    Pití příliš velkého množství tekutin může narušit váš spánek. Během noci vás močový měchýř několikrát zvedne..
    Některé léky způsobují poruchy spánku. Poraďte se s lékařem, může doporučit snížit dávku nebo odložit jejich příjem na dřívější datum..

    Co nedělat před spaním?

    Cvičení na simulátorech nebo jiné intenzivní činnosti by měly být nejpozději 6 hodin před spaním. Proto po práci přestaňte cvičit a nahraďte je chůzí. Pamatujte, že fyzická a duševní únava zhoršuje spánek..

    Snažte se večer vyhýbat stresu, naučte se abstrahovat od problémů, které v tuto chvíli nemůžete vyřešit. Řekněte si: „Zítra na to myslím.“.

    Odložte zúčtování až do rána. Nikdy v ložnici nadávejte, natož když ležíte v posteli. Měli byste to spojovat pouze se spánkem..

    V ložnici existuje řada omezení. Vaše postel by se neměla používat ke sledování televize, čtení nebo k jídlu. V ideálním případě strávíte v posteli o 15 minut více, než strávíte spánkem. Pokud vám například stačí 7 hodin spánku, musíte jít spát ve 23:45 a vstávat v 7:00.

    Všimli jste si, že pokud bezpodmínečně potřebujete spát, abyste zítra vstali brzy, pak je usínání obtížnější než obvykle. Tomu se říká očekávaná neuróza. Nemysli na zítřek a nedívej se na hodiny. Pokuste se uvolnit všechny svaly, dýchejte pomalu a zhluboka..

    Večer v jasně osvětlené místnosti před televizí není ospalý. Světlo, dokonce i umělé, říká tělu, že je teď den a musíte být aktivní. Přetížení televize informacemi.

    Počítač také zasahuje do režimu spánku. Internet nabízí spoustu zábavy pro každý vkus, od kterého je těžké se odtrhnout, abyste mohli jít spát včas.

    Spánek a spíše neškodné věci se zhoršují: hlasitá hudba, hlučné hry s dětmi.

    Pokud je to možné, vyhněte se práci, která vyžaduje aktivní noc. Práce ve dne v noci nebo posuvný plán určitě způsobí narušení vašich biologických hodin. Večer se nemůžete usnout ve správný čas.

    Co je dobré pro spánek?

    V 70% případů můžete problém s nespavostí vyřešit sami. Vyzbrojeni těmito znalostmi se naučíte rychle usnout a ráno se probudíte úplně odpočatí..

    Nejprve zjistěte, zda spíte dost. Někteří lidé potřebují 10 hodin spánku, aby se plně zotavili, zatímco jiní potřebují 5 hodin. Pokud se ráno cítíte svěží, máte dostatek spánku. Opravdu máte nespavost, pokud:

    • strávit několik hodin v noci vzhůru nebo se často budit;
    • ráno se cítíte ohromeni a unavení;
    • během dne se cítíte ospalí a usínáte na špatném místě;
    • snížili jste účinnost a pozornost.

    První věcí, kterou musíte udělat, abyste překonali nespavost, je organizace každodenního života. Je velmi důležité, aby děti i dospělí chodili spát a vstávat každý den ve stejnou dobu. Tím nastavíte své biologické hodiny..

    Pohodlí v ložnici. Postarejte se o pohodlí ve své ložnici a dobrou zvukovou izolaci. Ujistěte se, že závěsy jsou dostatečně silné, aby vám světlo nerušilo spánek. Nechejte okno v noci otevřené nebo večer místnost dobře vyvětrejte.

    Ujistěte se, že je vaše postel pohodlná. Pokuste se držet polštář nízko, příliš vysoko způsobí bolest krku. Možná bude pro vás pohodlnější umístit si pod kolena nebo záda váleček nebo polštář. Tato rada platí zejména pro těhotné ženy. Někdy je nutné matraci vyměnit. Mělo by mít střední tvrdost.

    Abyste se ráno snadněji probudili, otevřete závěsy nebo rozsvěťte světla. To bude signalizovat vašemu mozku, že je čas naladit se na vaši každodenní činnost. Večer naopak tlumte světla. To pomůže vyvinout podmíněný reflex a snáze usnout..

    Snažte se přes den pohybovat více. Zvláště ráno. A večer se jen projděte na čerstvém vzduchu. Chůze způsobí mírnou únavu a vy budete mít méně házení a otáčení v posteli. Díky okysličování bude váš klidný a hluboký spánek..

    I když se cítíte ospalí, přeskočte denní spánek. Postarejte se o sebe, můžete jen relaxovat nebo se sprchovat. To pomůže vyladit vaše biorytmy tak, aby se tělo naučilo v noci odpočívat..
    Večeře nejpozději 3 hodiny před spaním. Studie prokázaly, že aminokyselina tryptofan zmírňuje nespavost. Nachází se v mléčných výrobcích, sýrech, kuřecím masu, krůtách, banánech.

    Léčte nemoci včas. Pro některé stačí, když si vezmete dávku aspirinu v noci, abyste normalizovali spánek. Pomáhá zmírňovat bolesti kloubů, omezovat nedobrovolné pohyby nohou a má mírný hypnotický účinek. Nezapomeňte však, že aspirin má špatný účinek na žaludeční sliznici, takže jej musíte užívat po jídle..

    Pro zvládnutí nespavosti spojené s létáním napříč časovými pásmy je nutná světelná terapie. Pokud se v noci cítíte příliš ostražití, vyhněte se jasnému světlu po 15:00 místního času. Venku noste velmi tmavé sluneční brýle a ztlumte vnitřní osvětlení. Ráno naopak trávte více času v jasném světle..

    Pokud je nespavost spojena s nepohodlí v nohou, pomůže vám chůze. Poté udělejte koupel nohou. Experimentujte s tím, která voda je pro vás to pravé: teplá nebo chladná. Poté proveďte masáž. Je užitečné pít vitamíny obsahující železo a kyselinu listovou.

    Naučte se relaxovat. Všechny prostředky jsou pro to dobré. Můžete být kreativní, poslouchat relaxaci nebo jen tichou melodickou hudbu, číst, vykoupat se.

    Pokud pociťujete účinky stresu, můžete použít několik technik zmírnění stresu:

    • Při nádechu se pomalu natahujte nahoru a narovnávejte si ramena. Pomalu vydechněte. Pociťte uvolnění napětí vzduchem a svaly se uvolní.
    • Několikrát si umyjte obličej studenou vodou.
    • Spusťte ruce pod teplou tekoucí vodu.
    • Masírujte whisky prsty. K dispozici jsou akupunkturní body, které pomáhají uvolnit spasmodické svaly..
    • Uvolněte svaly v ústech. Pohybujte čelistí ze strany na stranu.
    • Soustřeďte se na své dýchání. Nechte dýchat pomalu a rytmicky.
    • Uvařte šálek bylinného čaje: máta, meduňka, heřmánek. A pijte po malých doušcích po dobu 5 minut.
    Ležet v posteli je dobré dělat auto-trénink. Napněte svaly nohou na 2–3 sekundy, poté je zcela uvolněte a zaměřte se na své pocity. Dělejte toto cvičení pro všechny svalové skupiny, od prstů po hlavu. Věnujte zvláštní pozornost svalům na krku a obličeji. Obvykle jsou napjaté a křečovité, což vám může zabránit usnout. Nyní uvolněte celé tělo a pociťte, jak je lehké. Dýchejte zhluboka a pomalu a každým dechem nafukujte břicho. V tuto chvíli přemýšlejte o tom, jak jste dobří a klidní..

    Počítání ovcí, známé z dětství, je také skvělý způsob, jak si odpočinout. Počítejte, jak se nadechnete a vydechnete. Ale pokud jste ztraceni, přemýšlíte o něčem jiném, začněte znovu počítat.

    Další trik, jak rychleji usnout. Neschovávejte se! Lehněte si na záda a relaxujte. Po několika minutách se budete cítit v pohodě. To začalo snižovat tělesnou teplotu - jeden z indikátorů, které se tělo připravuje na spánek. Nyní se můžete ukrýt. Teplo vám pomůže rychle usnout.

    Pokud jste přes své nejlepší úsilí 15 minut nezaspali, vstaňte z postele. Čtěte, dýchejte čerstvý vzduch na balkon, pijte mléko. Vraťte se do postele, když se budete cítit ospalí. Tuto techniku ​​opakujte, dokud rychle nezaspíte. Tato technika se nazývá „omezení spánku“. Zaručeně vás zbaví nespavosti za 3-4 týdny. K tomu ale musíte splnit 2 podmínky:

    • vstávat každé ráno ve stejnou dobu;
    • nikdy nespí během dne.

    Léčba nespavosti lidovými léky

    Tradiční medicína nabízí mnoho receptů na řešení tohoto onemocnění. Navrhujeme považovat za nejúčinnější.

    Tinktura spánkové byliny
    Tato vytrvalá bylina dostala své jméno z nějakého důvodu. Je účinný proti nespavosti u lidí všech věkových skupin. Bylina na spaní má analgetické, sedativní vlastnosti.

    Jako lék na nespavost je nejúčinnější považována tinktura na bázi bylinného spánku. Chcete-li připravit jednu porci, musíte vzít 10 čerstvých rostlinných květů do pupenů, rozdrtit je a umístit do sklenice. Poté nalijte 1/2 litru vodky. Nechte vařit na chladném místě po dobu 10 dnů.

    Vezměte 2 lžičky. 30 minut před spaním. V případě potřeby můžete dávku zvýšit na 1-2 lžíce. Při systematickém příjmu se nervový systém postupně uklidňuje a po 3-4 týdnech by nespavost měla zmizet. Je ale třeba připomenout, že v případě předávkování spánková tráva významně snižuje sexuální aktivitu..

    Valeriánská infuze
    Chcete-li připravit infuzi kozlíku lékařského, musíte vzít sušené oddenky rostliny a rozdrtit je. Nálev na vaření: 1 lžička. suroviny na 1 sklenici vroucí vody. Poté nechte vařit po dobu 1–2 hodin. Před spaním vypijte 100 ml infuze. Kromě toho vezměte lék na 2 polévkové lžíce. lžíce 3krát po celý den. U dětí se doporučuje snížit dávku na 1 polévkovou lžíci. před spaním a 1 lžička. 2krát během dne.

    První účinek by se měl objevit po 2 dnech podání. Po 2-3 týdnech mnoho nespavosti zmizí a typické nervové napětí zmizí..

    Dýňový odvar.
    Oloupejte 250 g dýně a rozetřete na hrubém struhadle. Poté dužinu vložte do smaltované pánve a zalijte 1 litrem vody, zahřejte na středním ohni a přiveďte k varu. Poté nechte vařit 30-40 minut..

    Měli byste začít užívat 1/2 šálku 1 hodinu před spaním. Po týdnu musíte dávku zvýšit na 1 sklenici. Po 3–4 dnech budou viditelné první výsledky. Podle chuti můžete do vývaru přidat med. Tento léčivý přípravek se doporučuje pít po celou sezónu při konzumaci čerstvé dýně. Vývar bude užitečný pro děti od 3 let, ale dětská dávka je 50 g denně.

    Voňavý čaj
    Čaj ze směsi aromatických bylin a chmele nejen šetří před nespavostí, ale má také příjemnou chuť. K přípravě voňavého čaje budete potřebovat: 50 g - nasekaný kořen kozlíku lékařského, 40 g - čerstvé chmelové hlávky, 20 g - lístky máty, 20 g - nasekaný kořen čekanky a 1 polévkovou lžíci. Miláček.

    Sbírka se nalije do 1 litru vroucí vody a nechá se vařit 10-12 hodin. Poté filtrujte, zahřejte a přidejte med. Vonný čaj byste měli pít teplý 1 sklenku 1 - 2 hodiny před spaním. Tento nápoj se doporučuje lidem ve věku nebo trpících kardiovaskulárními chorobami.

    První výsledky budou viditelné za týden. Nespavost obvykle odezní po 4–5 týdnech léčby.

    Léky na nespavost

    Přibližně 15% lidí s nespavostí je nuceno užívat prášky na spaní. Tyto léky však nemůžete užívat sami, bez lékařského předpisu. Jsou zcela kontraindikovány těhotným ženám, kojícím matkám, lidem s poruchami dýchání během spánku, stejně jako těm, kteří potřebují dobrou reakci a čistou hlavu ráno..

    Lékaři mají pravidlo: předepsat minimální dávku léku a krátký kurz od 3 dnů do 2 týdnů. Faktem je, že postupem času nastupuje závislost na prášcích na spaní. A aby člověk usnul, užije stále větší dávku léku, což vede k závažným vedlejším účinkům..

    Volně prodejné léky na nespavost

    Fenobarbitalní sedativa
    Corvalol, Valocordin. Fenobarbital tlumí nervový systém a inhibuje procesy v něm probíhající, zklidňuje a má hypnotický účinek. Olej z máty peprné rozšiřuje cévy a zmírňuje křeče hladkého svalstva, což pomáhá zlepšit výživu mozku.

    40-50 kapek léčiva se zředí v malém množství vody. Užívá se v noci na lačný žaludek. Délka léčby není delší než 2 týdny, jinak dojde k závislosti, psychické a fyzické závislosti.

    Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci
    Tanakan, Memoplant - léky na bázi stromu Ginkgo Biloba. K zlepšení funkce krevních cév, které zásobují mozek, je nutný průběh 2-3 měsíců. Díky tomu se normalizují procesy excitace a inhibice v nervovém systému, zlepšuje se paměť, pozornost a spánek..

    Užívejte 2 tablety dvakrát denně, bez ohledu na příjem potravy. Nežvýkejte, pijte trochu vody.

    Adaptogenní fondy
    Přípravky Melatonex, Melatonin obsahují látku produkovanou epifýzou ve tmě. Je to hormon zvaný melatonin, který je zodpovědný za normální spánek a regulaci cirkadiánních rytmů. Jeho dodatečný příjem v těle léčí různé druhy nespavosti, reguluje biologické hodiny a má antioxidační účinek.

    Užívejte 2 tablety před spaním. Tablet nesmí být kousnut. Lék začne působit do hodiny nebo dvou po užití.

    Léky na spaní na předpis

    Tyto silné léky jsou předepsány lékařem pro přísné indikace. Vstupují v platnost až následující den. Léky mají několik nepříjemných vedlejších účinků:

    • způsobit ospalost a zhoršit reakci během dne;
    • může způsobit amnézii - ztrátu paměti pro události, ke kterým došlo po užití drogy;
    • po jejich zrušení se nespavost vrací s obnovenou energií.
    Pamatujte, že čím nižší je dávka prášků na spaní, tím nižší je riziko nežádoucích účinků..

    Blokátory receptoru histaminu H1 (antihistaminika)
    Uklidňují, pomáhají usnout co nejdříve, ale dlouhodobě způsobují depresi nervového systému. Proto se ráno člověk cítí ospalý a letargický. Závislost se vyvíjí poměrně rychle a léky v obvyklém dávkování přestávají účinkovat.

    Difenhydramin. 50 mg 20-30 minut před spaním. Průběh léčby by neměl přesáhnout 2 týdny..

    Pipolfen 25 mg jednou denně večer. Délka léčby 10-14 dní.

    Donormil polovinu nebo celou tabletu. Rozpusťte šumivou tabletu ve 100 ml vody a celou vypijte trochou tekutiny. Doba léčby 2-5 dní.

    Uklidňující prostředky
    Mají uklidňující účinek na nervový systém, pomáhají zmírňovat úzkost, strach, podrážděnost a uvolňují svaly. Při vysokých dávkách může způsobit ospalost.

    Fenazepam se užívá půl hodiny před spaním, 0,25 - 1 mg (polovina nebo celá tableta). Zapijte trochou vody. Délka léčby až 2 týdny.

    Benzodiazepiny
    Mají krátkou dobu působení, a proto jejich vliv do rána ustává. Léky nezpůsobují ospalost a letargii během dne. Zrychlují usínání a zlepšují kvalitu spánku, snižují počet nočních probuzení. Pokud však dávku překročíte, může to být návykové a návykové. Náhlé vysazení způsobuje exacerbaci nespavosti.
    Somnol se užívá 1 tabletu 30-40 minut před spaním a zapíjí se velkým množstvím vody. Starším lidem se doporučuje užít půl tablety. Průběh léčby je od 3 dnů do 3-4 týdnů.

    Zolpidem se užívá před spaním, 1 tableta. Průběh léčby je od několika dnů do měsíce. Zrušení, postupné snižování dávky.

    Barbituráty
    Uklidňují nervový systém, snižují úzkost a pomáhají zvládat deprese a související nespavost. Ale v poslední době je lékaři nepředepisují široce kvůli vedlejším účinkům a rozvoji drogové závislosti..

    Meprobamát 0,2-0,4-0,6 g (1-3 tablety) před spaním. Doba přijetí 1-2 měsíce.

    Lékař předepisuje léky individuálně, pouze po určení příčiny nespavosti. S extrémní opatrností jsou hypnotika předepisována starším lidem s chronickými onemocněními ledvin, plic a jater a těm, kteří trpí duševními poruchami.

    Pamatujte, že v žádném případě byste neměli kombinovat prášky na spaní s alkoholem! Je to velmi nebezpečné.

    Pokud kombinujete léky, hygienu spánku, psychoterapii nebo autogenní trénink, získáte prášky na spaní maximální užitek..

    Fyzioterapie pro nespavost

    Fyzioterapie - léčba fyzikálními faktory: voda, elektrický proud, magnetické pole nebo fyzický dopad na reflexní zóny.

      Masáž
      Mechanické působení na reflexní zóny zlepšuje prokrvení mozku a míchy, normalizuje odtok krve, uklidňuje nervový systém, uvolňuje spasmodické svaly od stresu, urychluje metabolismus.

    Procedura trvá 25-30 minut. Zvláštní pozornost je věnována krku a ramenům (oblast límce). Pro posílení účinku používejte masážní krémy s relaxačními éterickými oleji..

    Indikace: pro nespavost způsobenou zvýšenou úzkostí, stresem, zhoršenou mozkovou cirkulací. Po masáži je vhodné absolvovat vodní procedury.
    Léčivé koupele nebo balneoterapie
    Relaxační koupele s levandulí, heřmánkem, hořčicí, jehličí, mořskou solí, jod-bromem, perlou. Terapeutický účinek je založen na působení teploty (37-38 ° C), fyzikálních faktorů a chemikálií. Lázně rozšiřují kožní cévy. Pomáhá zlepšit krevní oběh v těle. Esenciální oleje zasahují citlivé receptory a mají uklidňující účinek na nervový systém.

    Indikace: nespavost způsobená vegetativně-vaskulární dystonií, deprese, přepracování.
    Elektrospánek
    Léčba nespavosti nízkofrekvenčními impulzními proudy. Elektrody jsou aplikovány na oční víčka. Prostřednictvím očních důlků se proud přenáší cévami do mozku, což má inhibiční účinek na nervový systém. V tomto případě nastane stav podobný snu. V kůře a dalších strukturách mozku se zvyšuje metabolismus sacharidů a lipidů, krev lépe vyživuje mozek a normalizuje jeho práci.

    Procedura je bezbolestná a trvá 30-40 minut. Průběh léčby se skládá z 10–15 sezení.

    Indikace: nespavost, neurastenie, deprese, následky traumatu, funkční poruchy nervového systému.
    Magnetoterapie
    Pod vlivem nízkofrekvenčního magnetického pole se zlepšuje práce malých kapilár, které zásobují tkáně. Díky tomu je dosaženo dekongesčního, analgetického a protizánětlivého účinku. Magnetoterapie krku pomáhá uklidnit nervový systém, snížit krevní tlak a zlepšit fungování spánkových center..

    Doba trvání procedury je 15-30 minut. Během léčby nevznikají žádné nepříjemné nebo bolestivé pocity, možná budete cítit jen mírné teplo. Průběh léčby je 10-20 sezení.

    Indikace: nespavost spojená s hypertenzí, bolesti hlavy, onemocnění periferního a centrálního nervového systému.
    Darsonvalizace oblasti hlavy a krku
    Léčba přístrojem Darsonval pomáhá zvyšovat imunitu, zlepšovat průtok krve mozkem a lymfodrenáž, eliminovat vazospazmus, normalizovat činnost nervového systému a zbavit se nespavosti.

    Vzduch ionizuje vysoké napětí a vysokofrekvenční proudy. Generují se výboje, které se podobají malým bleskům, které ovlivňují citlivé body na pokožce.

    Skleněná elektroda je držena ve vzdálenosti 2-4 mm nad kůží. Malé modré jiskry proklouznou a objeví se vůně ozonu. Během procedury je cítit příjemné teplo a mírné brnění. Procedura trvá 5-7 minut, počet sezení je 15-20.

    Indikace: poruchy spánku způsobené otřesem mozku, nedostatečnou cirkulací, stresem, svědícími dermatózami.
    Galvanoterapie
    Ošetření konstantním elektrickým proudem nízkého napětí (30-80 V) a nízké pevnosti. Pro léčbu nespavosti se používá Shcherbakova metoda galvanického límce - účinek elektrického proudu přes elektrody na zónu límce. V důsledku toho dochází v buňkách k fyzikálně-chemickým změnám, které vedou k normalizaci činnosti krevních cév, snížení citlivosti na bolest a zlepšení funkcí nervového systému. Kromě toho klesá produkce adrenalinu a snižuje se nervové napětí..

    Na ramenou je umístěna velká elektroda ve tvaru límce a malá na dolní části zad. Prochází nimi elektrický proud. Během galvanické terapie pocítíte mírný pocit pálení. Trvání procedury je 15-30 minut, 10-25 sezení na kurz.
    Indikace: neurózy, hypertenze, migrény, kraniocerebrální trauma způsobující poruchy spánku.
    Léčivá elektroforéza, sedativa
    Podstatou metody je podávání léků (bromid draselný nebo sodný) pomocí stejnosměrného proudu s nízkou spotřebou. Tato technika kombinovala léčivé vlastnosti elektroterapie a farmakoterapie. Pomáhá uvolnit nervový systém, zlepšit průtok krve a normalizovat spánek..

    Na pokožku se nanáší vlhké flanelové vložky namočené v medicíně. Jsou do nich vloženy elektrody a intenzita proudu se postupně zvyšuje, dokud neucítíte mírné brnění. Procedura trvá 15 minut. Průběh léčby je 10-15 sezení.

    Indikace: zvýšená úzkost a vzrušivost, hyperaktivita, neuróza, deprese, které způsobily nespavost.
    Akupunktura
    Do bioaktivních bodů odpovědných za fungování nervového systému se zavádějí speciální lékařské jehly o tloušťce lidského vlasu. Reflexivně v nervovém systému vznikají různé procesy, které zvyšují odolnost proti stresu, emoční stabilitu a eliminují tak samotnou příčinu nemoci.

    Postup je téměř bezbolestný. Zavedení jehly je doprovázeno návalem tepla. Akupunkturní sezení trvá 20 - 30 minut, počet procedur je nastaven individuálně.

    Indikace: různá onemocnění nervového systému a zvýšená emoční citlivost.Fyzioterapeutické léčby nespavosti jsou mírnější než léky, nezpůsobují závislost a vedlejší účinky. Mohou odstranit samotnou příčinu nemoci, nejen její projev. Abyste dosáhli maximálního účinku, musíte absolvovat celou kúru. Naštěstí je většina zařízení v městských poliklinikách. Existují však lidé, u nichž je taková léčba nespavosti kontraindikována: během období infekčních onemocnění, stejně jako lidé s novotvary a těhotné ženy..

    Nespavost nejen prodlužuje noc, ale může vážně poškodit kvalitu života. Koneckonců, pokud nemáte dostatek spánku, nemáte sílu a vaše nálada je na nule. Proto je tak důležité problém vyřešit spánkem. To však musí být provedeno správně, protože nekontrolovaný příjem prášků na spaní může způsobit fyzickou a psychickou závislost.

    Nadpis „Léčba nespavosti“

    Spánek má pozitivní vliv na lidské tělo.

    V této době dochází k obnově a odpočinku všech vnitřních orgánů..

    Zdravý zdravý spánek podporuje fyzickou, duševní a emoční aktivitu během dne, udržuje lidské zdraví a prodlužuje jejich životnost. Proto je bezpodmínečně nutné pečovat o kvalitu spánku..

    Pokud máte problémy se zaspáváním, musíte se často probouzet, musíte pochopit příčiny nespavosti a okamžitě jednat..

    Pokusme se přijít na to, co dělat s těžkou nespavostí v noci, jak překonat tento stav, co pít, abychom se sami zvládli pomocí lidových prostředků, jaké metody zahrnují léčbu nervové a jiné druhy nespavosti.

    Příčiny a příznaky onemocnění u mužů a žen

    Nespavost může postihnout ženy i muže.

    K této poruše může dojít z následujících důvodů:

  • Hormonální nerovnováha.
  • Stresující situace. Patří mezi ně hádky v rodině, konflikty v práci, zmatek v osobním životě..
  • Životní změny. Jedná se o změnu pracoviště, stěhování do nového bydliště.
  • Přítomnost vnějších dráždivých látek, jako je teplo nebo chlad v místnosti, cizí hluk.
  • Potíže s dýcháním: Apnoe, Pickwick.
  • Užívání látek, které vzrušují centrální nervový systém. Zneužívání alkoholu, káva způsobuje poruchy spánku.
  • Skoky v čase, například změna časového pásma při letu, práce v různých směnách, návštěva nočního života.
  • Nemoci a poruchy neurologické povahy: Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza.
  • Přejídání před spaním. Těžká jídla vám nepomáhají usnout, protože vaše tělo potřebuje čas na trávení, ne spánek.
  • Nepohodlí se špatnou matrací nebo polštářem.
  • Bolest způsobená rozrušením gastrointestinálního traktu, nadměrná fyzická aktivita.
  • Mezi důvody typické pouze pro ženské pohlaví lze poznamenat těhotenství nebo diety a pro mužské pohlaví - zvýšený zájem o gadgety (hry na konzole a na počítači) a návštěvu hazardních her.

    V souladu s důvody se objeví následující příznaky:

  • "Slavík oči". Cítíte se ospalý po celý den.
  • Neutrální nálada. Lhostejnost ke všemu, co se děje.
  • Svalová slabost.
  • Špatné soustředění.
  • Emoční nestabilita, stres.
  • Otok kůže na obličeji.
  • Modré pod očima.
  • Pokles pracovní aktivity.
  • Zpomalení motorických funkcí.
  • Potíže s opětovným usínáním.
  • Nedostatek nezávislého spánku bez užívání léků.
  • Je možné zcela vyléčit nespavost: prognóza

    Nespavost je třeba léčit. Je možné se nemoci úplně zbavit, ale to vyžaduje správnou a dlouhodobou léčbu..

    Účinnost bude záviset na správně identifikovaných příčinách onemocnění a jejich úplném odstranění. Je obtížné předpovědět průběh onemocnění, protože faktory ovlivňující léčitelnost se mohou lišit.

    Existují dva typy předpovědí:

    1. Příznivý. Jsou v něm obsaženy takové faktory:
      • mužský. To je způsobeno skutečností, že ženy jsou náchylnější k nespavosti kvůli své větší emocionalitě;
      • nastavení pacienta na výhru nemoci. Na cestě k uzdravení hraje velkou roli motivace;
      • nespavost jako klinický syndrom. Když se porucha teprve začíná rozvíjet, léčba je mnohem jednodušší..

  • Nepříznivý. Faktory za touto prognózou jsou:
    • věk po 60 letech. Starší lidé jsou náchylnější k nespavosti;
    • závislost na prášcích na spaní na úrovni psychiky;
    • lhostejnost pacienta k nemoci. Nedostatek motivace nepříznivě ovlivňuje osobu, a proto zpomaluje proces hojení;
    • nesprávné přesvědčení o spánku vedoucí k chronické nespavosti;
    • dlouhé období nemoci;
    • přítomnost souběžných onemocnění těla.
  • Jakého lékaře kontaktovat, jak zacházet

    Toto onemocnění je léčeno lékařem - somnologem. Je také vhodné podstoupit konzultace s jinými odborníky, v závislosti na příčinách nespavosti.

    Diagnostika je komplexní vyšetření pacienta a diagnóza. Aby byla předepsána účinná léčba, diagnostika nespavosti probíhá v několika fázích:

    1. Anamnéza. Jedná se o primární diagnózu, která využívá metody konverzace a testy ke shromažďování informací o pacientovi a jeho životním stylu, špatných návycích.
    2. Diagnostika hardwaru. Provádí se dvěma způsoby:
      • s pomocí herce. Je instalován na zápěstí a zaznamenává stav pacienta po celý den. V některých případech se noční video sledování používá například pro náměsíčnost;
      • somnografická metoda. Pacient je na klinice, kde jsou k jeho tělu připojeny senzory. Během noci jsou data zaznamenávána speciálními zařízeními a poté kontrolována pomocí zařízení.

    Jak se zbavit: metody léčby a opravné prostředky

    Co pomáhá, co musíte vypít, abyste rychle usnuli: nejlepší a nejúčinnější léky

    Co můžete pít na nespavost, co si vzít? Léková terapie zahrnuje několik skupin léků s různým stupněm účinku.

    U nespavosti platí:

    1. Prášky na spaní. Léky podporující spánek, jako je Nitrazepam, Triazolam.
    2. Sedativa. Existují buď univerzální, nebo samostatně pro ženy a muže, například Valocordin, Barboval.
    3. Antidepresiva. Psychotropní léky, které zvyšují emoční aktivitu.
    4. Uklidňující prostředky. Jedná se o psychotropní léky, které uklidňují centrální nervový systém..
    5. Léky bez předpisu a návykové. Obsahují rostlinné složky, které nemají vedlejší reakce, například tablety Novo-Passit, Persen, kozlík lékařský.

    Jak bojovat bez drog: lidové recepty

    Alternativní medicína používá v boji proti špatnému spánku následující metody:

  • Správná výživa. Jídlo by mělo být nízkokalorické a vyvážené, zahrnovat vitamíny a hormon milatonin, který je zodpovědný za spánek. Užitečné jíst zeleninu, houby, ořechy, třešně, banány.
  • Bylinné ošetření. Existuje mnoho receptů na infuze na byliny, jako je pivoňka, kozlík lékařský, máta, heřmánek, vrbový čaj, třezalka tečkovaná a další. V lékárnách jsou k dispozici také speciální sedativní léky..
  • Aromatické oleje. Nalijte několik kapek do whisky, přidejte při koupání před spaním nebo dochuťte místnost. Používejte oleje z neroli, bergamotu, pomeranče, levandule, růží a dalších.
  • Je možné to překonat nekonvenčními metodami

    Existují různé nelékařské metody:

      Masáž. K nárazu dochází prsty nebo jehlami na biologicky aktivní body člověka.

    Po řadě procedur se spánek normalizuje, emoční pozadí se obnoví. Doporučuje se také provádět masáž hlavy válečkem Lyapko.

  • Fyzioterapie. Sada cvičení k uvolnění těla i obličejových svalů.
  • Hypnóza. Toto je návrh, který může provést specialista, nebo si můžete sami hypnotizovat své podvědomí pomocí určitých citovaných postojů, které jsou vysloveny nebo zapsány.
  • Rozjímání. Zmírňuje úzkost a stres. Lepší být doprovázeni zvukem.
  • Jóga. Uklidňuje mozek, normalizuje práci srdečního svalu.
  • Zařízení, která zlepšují celkový stav těla a pomáhají s nespavostí, například Almag-01 (působení pomocí magnetických vln), Vitafon, Kuzněcovův aplikátor (jehlový masér), elektrospánek (impulsní účinek na centrální nervový systém).
  • Jak překonat nemoc a naučit se snadno usnout: pomáhat léčit

    Používání prášků na spaní v boji proti nespavosti není nejlepším způsobem, jak tento problém vyřešit, protože může dojít k závislosti a závislosti.

    Zdravý spánek lze obnovit bez léků.

    Jak se rychle zbavit nespavosti bez léků v noci? Chcete-li to provést, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

    1. Správný režim. Všichni lidé jsou jiní. Každý má svůj vlastní individuální čas, který je dostatečný pro dobrý spánek. Někteří spí 8-10 hodin, zatímco jiní - o polovinu méně a vůbec tím netrpí. Abyste měli dostatek spánku a cítili se dobře, musíte současně usnout a probudit se. Nemůžete spát méně než 6 hodin a jít spát později než 23 hodin.
    2. Spěte v pohodlné posteli. Matrace by měla být plochá a se střední tuhostí, aby nedocházelo k problémům s zády. Polštář by neměl být vyšší než 15 cm a příliš měkký. Je lepší zvolit ortopedický polštář, který sleduje křivky hlavy, podporuje krk a předchází bolesti během spánku.
    3. Spát na své straně. Spánek v poloze plodu snižuje napětí na zádech a nevyvolává chrápání. Můžete také spát na zádech. Poloha na břiše není vhodná, protože komplikuje práci všem orgánům a tělesným systémům.
    4. Režim večerního cvičení. Když člověk pracoval normálně, dokonale usne. Fyzická nebo duševní únava však nepodporuje zdravý spánek..

    Domácí práce a sportovní trénink by měly být dokončeny dvě hodiny před spaním. Je dobré udělat něco, co vás láká ke spánku, například procházku na čerstvém vzduchu nebo čtení knihy.

  • Před spaním se nepřejídejte. Tělo, přetížené jídlem, není schopné usnout, protože energie jde do práce (trávení jídla), a ne do odpočinku. Večeře by měla být lehká a několik hodin před spaním. Ale pokud opravdu chcete jíst, musíte vypít sklenici fermentovaného mléčného výrobku nebo jíst zeleninový salát. Pití v noci se nedoporučuje. Alkoholické nápoje také nepřispívají k normálnímu usínání, ale pouze emocionálně relaxují.
  • Vyvětrejte místnost. Je příjemnější usnout na čerstvém vzduchu a spánek přichází rychleji.
  • Nyní víte, co a jak dělat, abyste se v noci zbavili nespavosti, a to i bez léků, a klidného spánku.

    Nespavost je tedy považována za velmi závažný a poměrně častý problém u pacientů zvláště náchylných k této poruše..

    Můžete se ho zbavit dodržováním správného léčebného režimu a sledováním svého stavu. Když je formulář v provozu, nedoporučuje se táhnout s cestou k specialistovi.

    Nespavost - příznaky a léčba

    Co je nespavost? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. Seregina D.A., psychoterapeuta s 11 lety zkušeností.

    Definice nemoci. Příčiny nemoci

    Nespavost (nespavost) je porucha spánku. Obvykle je doprovázeno příznaky, jako je denní ospalost, ztráta energie, podrážděnost a depresivní nálada. [1] To vše může zvýšit riziko dopravních nehod a vést k problémům s pozorností a učením. [1] Nespavost může být krátkodobá a může trvat několik dní nebo týdnů nebo může trvat déle než jeden měsíc. [1]

    Nespavost se může objevit jako nezávislý příznak nebo v důsledku jiné mentální nebo somatické patologie. [2] Rizikovými faktory, které mohou vést k nespavosti, jsou psychický stres, chronická bolest, srdeční zástava, hypertyreóza, pálení žáhy, syndrom neklidných nohou, menopauza, některé léky, kofein, nikotin a alkohol. [2] [6] Mezi další podmínky pro nespavost patří noční práce a spánková apnoe. [7]

    Deprese také přispívá k nespavosti. Vede ke změnám ve funkci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, což zase způsobuje nadměrné uvolňování kortizolu, což může vést ke špatné kvalitě spánku.

    Noční polyurie, nadměrné močení v noci a deprese mohou významně narušit spánek. [13]

    Mezi další příčiny nespavosti patří:

    • užívání psychoaktivních látek (psychostimulanty), včetně určitých léků, bylin, kokainu, amfetaminů, methylfenidátu, aripiprazolu, MDMA (methylendioxymetamfetamin), modafinilu; [čtrnáct]
    • hrudní chirurgie (chirurgie hrudníku) a srdeční choroby; [patnáct]
    • zakřivení nosní přepážky a noční poruchy dýchání. [šestnáct]

    Syndrom neklidných nohou, který způsobuje nespavost brzy ve spánku, brání člověku usnout kvůli nepohodlí a potřebě hýbat nohama nebo jinými částmi těla, aby tyto pocity ulevilo. [17]

    Periodické narušení pohybu končetin, ke kterému dochází během spánku, může způsobit vzrušení, o kterém spáč neví. [18]

    Bolest [19], trauma nebo stav způsobující bolest mohou člověku zabránit v nalezení pohodlné polohy, ve které by mohl usnout, a navíc vyvolat probuzení.

    Vzhled nespavosti je také ovlivněn:

    • hormonální změny, jako jsou ty, které předcházejí menstruaci nebo k nim dochází během menopauzy; [20]
    • životní události, jako je strach, stres, úzkost, emoční nebo duševní stres, pracovní problémy, finanční stres, mít dítě nebo ztráta blízké osoby; [17]
    • gastrointestinální problémy (pálení žáhy nebo zácpa); [21]
    • duševní poruchy, jako je bipolární porucha, klinická deprese, generalizovaná úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha, schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha, demence a ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou); [22]
    • některé neurologické poruchy, poškození mozku; [23]
    • špatná hygiena spánku, jako je hluk nebo nadměrná konzumace kofeinu; [čtrnáct]
    • fyzická aktivita (nespavost u sportovců ve formě zvýšené latence spánkového tlaku způsobené tréninkem); [26]
    • vzácné genetické onemocnění, vzácné nevyléčitelné dědičné (dominantně zděděné prionové) onemocnění, při kterém pacient umírá na nespavost. Je známo, že touto chorobou je postiženo pouze 40 rodin. [25]

    Cirkadiánní poruchy rytmu (například práce na směny) mohou způsobit neschopnost spát v určité denní době a nadměrnou ospalost jindy. Chronické poruchy cirkadiánního rytmu jsou charakterizovány podobnými příznaky. [čtrnáct]

    Změny pohlavních hormonů u mužů i žen ve stáří mohou částečně vysvětlovat zvýšenou prevalenci poruch spánku u starších dospělých. [36]

    Obecně platí, že nespavost postihuje lidi všech věkových skupin, avšak u lidí v níže uvedených skupinách je pravděpodobnější, že se u nich nespavost vyvine. [31]

    Rizikové faktory:

    • osoby ve věku 60 a více let;
    • přítomnost poruch duševního zdraví, včetně deprese a dalších poruch;
    • emoční stres;
    • práce na noční směny;
    • změna časových pásem při cestování. [osm]

    Příznaky nespavosti

    Mezi příznaky nespavosti patří:

    • Obtížné usínání, včetně obtížného nalezení pohodlné spánkové polohy
    • Noční probuzení a neschopnost vrátit se do spánku je často také příznakem úzkostných poruch. Dvě třetiny pacientů s tímto stavem se probouzí uprostřed noci a více než polovina z nich má problémy se spánkem po probuzení uprostřed noci; [deset]
    • denní ospalost, podrážděnost nebo úzkost;
    • brzké ranní probuzení - probuzení (více než 30 minut) dříve, než bychom si přáli, s neschopností vrátit se do spánku a dříve, než celková doba spánku dosáhne 6,5 hodiny. Brzy ráno probuzení je často spojeno s depresí. [jedenáct]

    Špatná kvalita spánku může být výsledkem například syndromu neklidných nohou, spánkové apnoe nebo těžké deprese. Nespavost je způsobena tím, že člověk nedosáhne fáze spánku, která má regenerační vlastnosti. [12]

    Patogeneze nespavosti

    Na základě údajů ze spánkových studií využívajících polysomnografii vědci předpokládali, že lidé, kteří mají poruchy spánku, mají zvýšené hladiny nočního cirkulujícího kortizolu a adrenokortikotropního hormonu. Lidé s nespavostí také mají zvýšenou rychlost metabolismu, což není vidět u lidí bez nespavosti, kteří jsou během výzkumu spánku záměrně probuzeni. Studie pozitronové emisní tomografie (PET) mozkového metabolismu ukazují, že lidé s nespavostí mají vyšší rychlost metabolismu v noci a během dne. Otázkou zůstává, zda jsou tyto změny příčinou nebo důsledkem prodloužené nespavosti. [24]

    Fyziologický model je založen na třech hlavních poznatcích ze studií na lidech s nespavostí:

    1. zvýšení hladiny kortizolu a katecholaminů v moči, což naznačuje zvýšení aktivity osy a vzrušení hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA);
    2. zvýšené globální využití glukózy v mozku během bdělosti a spánku s pomalými vlnami u lidí s nespavostí;
    3. zvýšená rychlost metabolismu celého těla a srdeční frekvence u jedinců s nespavostí.

    Všechny tyto nálezy společně naznačují dysregulaci vzrušivého systému, kognitivního systému a osy HPA, které přispívají k nespavosti. [32] [33] Nebylo však přesně stanoveno, zda je hyperexcitace důsledkem nebo příčinou nespavosti. Byly také pozorovány změny hladin inhibičního neurotransmiteru GABA, ale výsledky byly nekonzistentní, a proto nebylo možné jednoznačně určit důsledky změněných hladin neurotransmiteru. Výzkum, zda je nespavost řízena cirkadiánní kontrolou spánku nebo je závislá na bdělosti, ukázal nekonzistentní výsledky, ale některá literatura navrhuje cirkadiánní dysregulaci založenou na teplotě jádra. [34] Na elektroencefalogramech byla mimo jiné pozorována zvýšená aktivita beta a pokles aktivity delta vln, ale nejsou známy ani důsledky. [35]

    Genetika

    Odhady dědičnosti nespavosti se pohybují od 38% u mužů do 59% u žen. [27] Genomic Association Study (GWAS) identifikovala tři genomové lokusy a sedm genů, které ovlivňují riziko nespavosti, a ukázala, že nespavost je vysoce polygenní (tj. Nemoc s dědičnou predispozicí). [28] Zejména byla pozorována silná pozitivní asociace u genu MEIS1 u mužů i žen. Studie zjistila, že genetická architektura nespavosti je výrazně podobná duševním poruchám a metabolickým vlastnostem..

    Nespavost, alkohol vyvolaný látkou

    Alkohol se často používá jako forma samoléčby nespavosti, která může navodit spánek. Pití alkoholu před spaním však může způsobit nespavost. Dlouhodobé užívání alkoholu je spojeno se snížením hladin NREM ve třetí a čtvrté fázi spánku, stejně jako s potlačením spánku REM (snění) a fragmentace spánku REM. Častý pohyb mezi fázemi probuzení spánku nastává kvůli bolestem hlavy, potřebě jít na toaletu, dehydrataci a nadměrnému pocení. Glutaminový odraz také hraje důležitou roli při nespavosti: alkohol blokuje glutamin, jeden z přírodních stimulantů těla. Když člověk přestane pít, tělo se snaží dohnat tím, že produkuje více glutaminu, než potřebuje. Výsledkem je, že zvýšení hladiny glutaminu stimuluje mozek, zatímco osoba, která konzumovala alkohol, se snaží usnout, což mu brání v dosažení nejhlubší úrovně spánku. [29] Zastavení chronického užívání alkoholu může také vést k těžké nespavosti. Během zrušení REM je spánek jako součást rebound efektu obvykle přehnaný. [třicet]

    Látka nespavosti vyvolaná benzodiazepiny

    Stejně jako alkohol, i benzodiazepiny (alprazolam, klonazepam, lorazepam a diazepam), které se běžně používají k krátkodobé léčbě nespavosti (předepsané lékařem nebo samoléčba), dlouhodobě zhoršují spánek..

    Klasifikace a stadia vývoje nespavosti

    Nespavost se dělí na přechodnou (přechodnou), akutní a chronickou nespavost..

    Přechodná nespavost trvá méně než týden. Může to být způsobeno jinou poruchou, změnami prostředí spánku, dobami spánku, těžkou depresí nebo stresem. Jeho důsledky - ospalost a zhoršená psychomotorická výkonnost - jsou podobné těm, které se týkají deprivace spánku. [42]

    Akutní nespavost je neschopnost dobře a důsledně spát celý měsíc (ale ne déle). Tento typ nespavosti je indikován nástupem potíží se usínáním nebo udržováním prodlouženého spánku. Akutní nespavost je také známá jako krátkodobá nespavost nebo nespavost související se stresem. [43]

    Chronická nespavost trvá déle než měsíc. Může to být způsobeno jinou poruchou nebo základní poruchou. Lidé s vysokou hladinou stresových hormonů nebo posuny v hladinách cytokinů mají větší pravděpodobnost chronické nespavosti než ostatní. [44] Jeho účinky se mohou lišit v závislosti na příčině nespavosti. Mohou zahrnovat únavu svalů, halucinace a / nebo duševní únavu. Chronická nespavost může způsobit dvojité vidění. [42]

    Komplikace nespavosti

    Nespavost může způsobit následující komplikace:

    • závažnost a zvýšené riziko chronických onemocnění, jako jsou srdeční problémy, cukrovka a vysoký krevní tlak;
    • špatná funkce imunitního systému;
    • obezita;
    • psychiatrické problémy, jako je úzkostná porucha nebo deprese;
    • pomalá reakce za jízdy;
    • špatný výkon ve škole nebo v práci.

    Diagnostika nespavosti

    V medicíně je široce používáno hodnocení nespavosti pomocí aténské stupnice nespavosti. [37] Vzorec spánku člověka se hodnotí pomocí osmi různých parametrů souvisejících se spánkem.

    Chcete-li diagnostikovat jakoukoli poruchu spánku, musíte se poradit s kvalifikovaným spánkovým terapeutem (somnologem), abyste mohli přijmout příslušná opatření. K vyloučení dalších stavů, které mohou způsobovat nespavost, je nutná anamnéza a fyzikální vyšetření. Poté, co byly všechny ostatní podmínky vyloučeny z komplexní historie spánku, měla by být sestavena historie spánku. Zahrnuje spánkové návyky, použité léky na předpis a volně prodejné léky, alkohol, nikotin a kofein, komorbiditu a prostředí spánku. [38] Deník spánku lze použít ke sledování spánkových vzorců člověka. Současně by to mělo zahrnovat údaje o době, kdy člověk jde spát, celkovou dobu spánku, dobu nástupu spánku, počet probuzení, užívání léků, dobu probuzení a subjektivní pocity pacienta ráno. [38] Deník spánku lze nahradit nebo potvrdit pomocí ambulantní aktigrafie po dobu jednoho týdne nebo déle pomocí neinvazivního zařízení, které měří pohyb. [39]

    V mnoha případech je nespavost spojena s jiným zdravotním stavem, vedlejšími účinky drog nebo psychologickým problémem. Přibližně polovina všech hlášených případů nespavosti je spojena s duševními poruchami. [40] V depresi by v mnoha případech „s nespavostí mělo být zacházeno jako s komorbidním stavem, ne jako s druhotným“; obvykle předchází psychiatrické příznaky. [40] „Ve skutečnosti je možné, že nespavost představuje významné riziko pro rozvoj následné duševní poruchy.“ [9] Nespavost se vyskytuje u 60% a 80% lidí s depresí. [41] To může částečně souviset s léčbou deprese. [41]

    Léčba nespavosti

    Hygiena spánku a změny životního stylu jsou obvykle první fází léčby nespavosti. [3] [5] Hygiena spánku zahrnuje stabilizaci doby spánku, vystavení slunečnímu záření, tichou a temnou místnost a pravidelné cvičení. [5] Spolu s touto léčbou lze použít kognitivně behaviorální terapii. [4] [9]

    Před rozhodnutím o léčbě nespavosti je důležité určit nebo vyloučit lékařské a psychologické příčiny. Většina lékařů nedoporučuje spoléhat se na prášky na spaní, protože je nevidí jako dlouhodobé výhody..

    Strategie léčby nespavosti založené na drogách poskytují dlouhodobé zlepšení nespavosti a jsou doporučovány jako léčba první linie a dlouhodobé strategie řízení spánku.

    Hudba může zlepšit stav nespavců u dospělých. [46] Ukázalo se, že vedení tréninku EEG-biofeedback je účinné při léčbě nespavosti, což zlepšuje délku a kvalitu spánku. [47] Svépomocná terapie (definovaná jako psychologická terapie, kterou lze rozvíjet samostatně) má potenciál zlepšit kvalitu spánku u dospělých pacientů s mírnou až středně těžkou nespavostí. [48]

    Technika paradoxního záměru je technika kognitivního přetváření (schopná změnit vnímání), při které osoba s nespavostí vynaloží veškeré úsilí, aby zůstala vzhůru, místo aby se v noci snažila usnout (tj. V podstatě bojovala proti pokusům o spánek). Jedna teorie, která vysvětluje účinnost této metody, je následující: člověk se dobrovolně postaví proti touze usnout, čímž zmírňuje úzkost z produktivity, která vyplývá z potřeby nebo požadavku těla usnout - pasivní akce. Ukázalo se, že tato technika zvyšuje touhu po spánku a snižuje úzkost z prezentace a snižuje subjektivní odhady latence náporů vysokofrekvenčního záření. [49]

    Mnoho lidí s nespavostí používá prášky na spaní a další sedativa. Takové léky jsou předepsány ve více než 95% případů.

    Antidepresiva

    Nespavost je běžným příznakem deprese, takže užívání antidepresiv je účinnou léčbou nespavosti bez ohledu na to, zda je nemoc spojena s depresí. Zatímco všechna antidepresiva pomáhají regulovat spánek, některé z nich (jako je amitriptylin, doxepin, mirtazapin, trazodon) jsou předepsány speciálně k léčbě nespavosti, protože mohou mít okamžitý uklidňující účinek. [52] Amitriptylin a doxepin mají antihistaminické, anticholinergní a antiadrenergní vlastnosti, které přispívají jak k jejich terapeutickému účinku, tak k ochraně před vedlejšími účinky. Mirtazapin snižuje latenci spánku (čas potřebný k usnutí), zvyšuje účinnost spánku a zvyšuje celkovou dobu spánku u lidí s depresí a nespavostí. [53] [54]

    Agomelatin, melatonergní antidepresivum, které zlepšuje spánek a neindukuje ospalost během dne [56] - je licencován v Evropské unii [58] a TGA Australia. [55] Po studiích ve Spojených státech byl jeho vývoj pro použití zastaven v říjnu 2011 [57] společností Novartis, která získala práva na jeho prodej od evropské farmaceutické společnosti Servier. [59]

    Předpověď. Prevence

    Vytvoření stabilního spánkového vzorce může pomoci předcházet nespavosti nebo zmírnit stav pacienta. Chcete-li to provést, musíte jít spát a současně se stabilně probudit. [8] Doporučuje se vyvarovat se intenzivního cvičení a jakýchkoli kofeinovaných nápojů několik hodin před spaním, zatímco cvičení brzy během dne bude velmi prospěšné. Ložnice by měla být chladná a tmavá a postel by měla být používána pouze ke spánku a sexu..

    Je také důležité dodržovat body hygieny spánku - tento termín označuje obecné zásady chování, které normalizují spánek. Tyto zásady jsou základem správného spánku, který je třeba dodržovat. [50] Patří mezi ně minimalizace příjmu kofeinu, nikotinu a alkoholu, snaha o pravidelné a účinné epizody spánku, minimalizace užívání drog, minimalizace denního spánku, pravidelné cvičení a podpora pozitivního spánkového prostředí. [50]

    Vytvoření pozitivního spánkového prostředí může pomoci snížit příznaky nespavosti. Aby bylo možné vytvořit podpůrné prostředí pro spaní, je nutné odstranit předměty, které mohou způsobovat úzkost nebo rušivé myšlenky. [51]