Jedním z důležitých prostředků rehabilitace dětí trpících dětskou mozkovou obrnou jsou fyzioterapeutická cvičení. Cíle cvičební terapie pro dětskou mozkovou obrnu jsou rozvoj schopnosti dobrovolné inhibice pohybů, snížení svalové hypertonicity, zlepšení koordinace pohybů, zvýšení rozsahu pohybu v kloubech..
| Příloha | Velikost |
|---|---|
| bobat _-_ terapiya.docx | 18,18 KB |
Bobat - terapie jako prostředek rehabilitace pro děti s dětskou mozkovou obrnou
Jedním z důležitých prostředků rehabilitace dětí trpících dětskou mozkovou obrnou jsou fyzioterapeutická cvičení. Cíle cvičební terapie pro dětskou mozkovou obrnu jsou rozvoj schopnosti dobrovolné inhibice pohybů, snížení svalové hypertonicity, zlepšení koordinace pohybů, zvýšení rozsahu pohybu v kloubech..
Zásadami cvičební terapie jsou pravidelnost, systematičnost a kontinuita výuky, individuální přístup s přihlédnutím ke stadiu a závažnosti onemocnění, jakož i věku a duševnímu vývoji dítěte. Důležitý je také nárůst fyzické aktivity. Musí to být přísně individuální.
Domácí i zahraniční vědci vyvinuli řadu metod. Mezi nimi by měla být v první řadě volána metoda K. I. Bobata, kterou vyvinuli lékaři z Londýna Bertha a Karl Bobat. Účelem této techniky je rozvíjet kontrolované, racionální a vědomé pohyby a současně snižovat svalové křeče a napětí..
Bobath terapie oprávněně zaujímá jednu z vedoucích pozic mezi metodami léčby dětí s poruchami centrálního nervového systému, včetně organických lézí. Může být použit ve všech případech, kdy je nutná fyzická rehabilitace.
Bobath terapie není samostatná metoda léčby, ale celá filozofie uzdravení, jejíž hlavní myšlenkou je obnovení funkcí jednotlivé části těla a celého organismu. Proto se zaměřujeme na klíčový faktor, který je zodpovědný za celkové zdraví: interakce fyzických a duševních složek.
Koncept terapie bobath je založen na skutečnosti, že rehabilitace by měla probíhat ve stejném pořadí, v jakém dochází k přirozenému vývoji dítěte - držení hlavy, schopnost převrácení zezadu na břicho, schopnost používat paže a ramenní pás k podpoře, rozvoj motoriky atd..
-léčba by měla být bezbolestná;
-dítě nelze přizpůsobit, potřebuje nějaký čas na přizpůsobení;
-je důležité sledovat sled fází normálního motorického vývoje pacienta;
-rehabilitační proces by měl být různorodý a složitý; pohyby musí být prováděny efektivně a správně;
-aplikovat speciální pózy, které potlačují vývoj patologických reflexů;
-pacient vám musí tolik věřit, že během cvičení zcela uvolní svaly;
-pracovat kolektivně: rodina, pedagogové a odborníci by měli s dítětem jednat, aby zahrnovali všechny oblasti vývoje centrální nervové soustavy;
-musíte realisticky posoudit schopnosti dítěte a sdělit je rodičům; pravidelně provádět opakovaná vyšetření pacienta za účelem opravy léčebného systému.
-schizofrenie - použití metody je přísně zakázáno;
-epilepsie - v tomto případě musíte být velmi opatrní. Léčba je možná pouze s mírnou formou onemocnění, s těžkou - je zakázána;
-konvulzivní připravenost ve výrazné formě - použití takové léčby může zhoršit průběh onemocnění;
-s chronickými nemocemi, pokud prošly do akutního stadia.
-tělesná teplota nad 38,5 ° C
-zhoršení chronických somatických onemocnění.
Na věku dítěte při práci s Bobathovou metodou nezáleží. Ale samozřejmě, čím dříve začnete, tím efektivnější je léčba. Nejlepších výsledků se dosáhne z léčebného procesu zahájeného dříve, než je dítěti tři měsíce, kdy se senzorické informace teprve začínají hromadit. Proces léčby lze také zahájit jak s minimálními mozkovými dysfunkcemi, tak v závažných případech organických patologií..
Délka jednoho kurzu je obvykle 10 dní.... U dětí starších tří let se trvání kurzu zvyšuje na 15-18 dní. Děti do jednoho roku dostanou 30minutovou lekci, děti starší jednoho roku - hodinu, více než tři roky - hodinu a půl. Rodiče se navíc sami doma věnují terapii bobat se svými dětmi doma. Počet kurzů se liší v závislosti na diagnostickém a rehabilitačním potenciálu dítěte.
Třídy jsou vedeny formou her s cílem navázat lepší kontakt s pacientem. Zde prostřednictvím hraček vysílám do těla dítěte určité signály, díky nimž se odhalují vývojové potenciály vlastní na genetické úrovni. Každá akce této techniky je zaměřena na zajištění toho, aby pacient dosáhl jednoho z následujících cílů:
-omezit nebo potlačit nedobrovolné pohyby těla;
-pomocí vodicích pohybů. Dělám cvičení na protažení a uvolnění svalů těla. Dále - cvičení s jednou nebo druhou končetinou pacienta s cílem těla si přesně pamatovat, jak se pohybovat, jakým tempem, a použít v budoucnu právě takovou akci;
-stimulace pacienta k dosažení požadovaného cíle. Lekce nezahrnuje pouze oblíbené hry dítěte, konkrétně zahrnuje různé prvky služby, které musí pacient zvládnout samostatně.
Výsledky bobat terapie: dítě posiluje svaly zad, ramenního pletence, krku, horních a dolních končetin; dítě začíná udržovat rovnováhu při sezení, stání; účinek nezávislého pohybu se dostavuje s postupným snižováním vnější pomoci.
Bobath terapie (neurodynamická rehabilitace) je neurovývojová praxe, jejímž účelem je korekce motorických stereotypů, nedostatečných pohybů. Hlavní oblastí použití je obnovení správných pohybů v případě dětské mozkové obrny.
Název této techniky byl název jejích vývojářů - Berty a Karla Bobatovových - lékařů z Londýna. Berta pracovala jako fyzioterapeutka a její manžel jako neurofyziolog, profesor neurologie a psychiatrie.
Ve 40. letech dvacátého století. navrhli zásadně nový, v té době přístup k procesu léčby nemocí spojených se spastickými lézemi svalů. V 50. letech se terapie stala docela populární v celé Evropě.
Samotné principy a mechanismy metody byly založeny na pozorováních pacientů, kteří utrpěli mrtvici nebo poranění nervového systému a která provedla Berta. Karl vytvořil teoretický základ.
Hlavní myšlenkou této metody je, že psychika a tělo musí interagovat, v důsledku čehož by neměla být ošetřena samostatná část těla, ale celý organismus jako celek. Účelem této techniky je rozvíjet kontrolované, racionální a vědomé pohyby a současně snižovat svalové křeče a napětí..
Centra pracující podle metody manželů Bobatových se dnes nacházejí po celém světě. Po mnoho let praxe se tato metoda léčby ukázala jako nejúčinnější při uzdravování dětí s dětskou mozkovou obrnou a následcích mnoha nemocí, proto ji oficiální medicína uznává.
Tato technika se používá k léčbě následujících onemocnění:
Koncept této techniky je založen na myšlence plánu rozvoje centrálního nervového systému (CNS) stanoveného na genetické úrovni. Tento plán není nic jiného než program zdravého rozvoje dítěte.
Od narození má dítě základní reflexy, díky nimž komunikuje a kontaktuje ostatní a okolí.
Tato metoda komunikace je účinná během prvních 2–3 měsíců života dítěte. Poté začne ovládat jiný typ chování, regulovaného a stimulovaného na smyslové úrovni zvenčí..
Když je pro určité analyzátory přijato velké množství různých druhů signálů, jsou zpracovány a ve výsledku se dítě naučí rozvíjet příslušné motorické reakce.
V důsledku onemocnění může mozek přijímat zkreslené signály a podle toho je nesprávně zpracovávat. To vede k rozvoji patologických stavů v motorických reakcích a také k různým komplikacím (atrofie, kontraktura, spasticita atd.).
Metoda Bobathovy terapie zahrnuje použití speciálních signálů (vizuálních, sluchových, poloh těla), jejichž účelem je nechat nemocné struktury centrálního nervového systému fungovat a napravit jejich práci s následným potlačením patologických motorických reflexů.
Existuje několik nemocí, u nichž je použití této techniky zakázáno:
Na věku dítěte při práci podle Bobatovy metody nezáleží: může to být jak dítě, tak teenager. Ale samozřejmě, čím dříve začnete, tím efektivnější je léčba..
Nejlepších výsledků se dosáhne při léčebném procesu zahájeném dříve, než je dítěti tři měsíce, kdy se senzorické informace teprve začínají hromadit.
Proces léčby lze také zahájit jak s minimálními mozkovými dysfunkcemi, tak v závažných případech organických patologií..
Specialisté pracují s dětmi ve speciálních hernách. Třídy se konají formou her s cílem navázat lepší kontakt s pacientem.
Zde lékař prostřednictvím hraček vysílá do těla dítěte určité signály, díky nimž jsou objeveny vývojové potenciály vlastní na genetické úrovni, které neumožňují tvorbu patologických funkcí..
Každá akce této techniky je zaměřena na zajištění toho, aby pacient dosáhl jednoho z následujících cílů:
Sada cvičení podle Bobathovy terapeutické metody:
Bobath Therapy Training - video seminář:
Recenze spokojených matek, jejichž dětem pomohla Bobath terapie.
Bobath terapie je celý koncept, který vám umožňuje pracovat s dětmi a mladými lidmi se všemi typy mozkové obrny, bez ohledu na závažnost, věk nebo doprovodné nemoci. Tento přístup je vědecky podložen a praktikován po celém světě..
Bobath terapie kombinuje fyzioterapii, pracovní terapii a logopedii a je zaměřena na rozvoj každého dítěte dovedností nezbytných pro poznávání světa, jakož i na to, aby mu umožnilo sdělit své potřeby a co nejvíce se účastnit nejen terapeutických sezení, ale také a ve všech aspektech vašeho života. Můžeme říci, že Bobathova terapie je stejně individuální jako každé dítě..
Hlavním cílem léčby je povzbudit a zlepšit vlastní motorické a funkční schopnosti dítěte typičtějšími způsoby. Děti a mladí lidé s dětskou mozkovou obrnou mají obvykle méně možností pohybu a držení těla než zdraví lidé. Terapie Bobath je zaměřena na zvýšení rozmanitosti pohybů a typických pozic, což pomáhá pacientům zlepšit kvalitu pohybů, vytvořit větší repertoár funkčních dovedností, a tím se rychleji a lépe přizpůsobit prostředí..
Bobathův koncept je založen na holistickém přístupu k osobnosti a změnách, které vznikly v důsledku neurologických onemocnění. V tomto ohledu jsou relevantní následující aspekty:
Bobathův koncept tedy znamená neustálou analýzu pacientovy reakce na léčbu a přizpůsobení aplikovaných technik změnám přijatým během léčby. Cílem léčby navíc není pouze obnovení ztracených funkcí, ale také zlepšení funkčních schopností člověka a jeho integrace do jeho každodenního života..
Bobathův koncept je založen na sedmi základních principech:
Je nutné analyzovat pohyby a plnění úkolů za účelem identifikace hlavních omezení a jejich následné eliminace..
Všechny pohyby jsou založeny na dobré posturální kontrole, toto je jeden ze základů, který je zohledněn v Bobathově konceptu. Čím jsme starší, tím více se naše pohyby řídí konkrétním úkolem, proto je nutné trénovat pohyby, které jsou v každodenním životě užitečné a žádané..
Se správnou senzorickou a proprioceptivní stimulací dosáhneme větší a správnější motorické odpovědi, proto musíme být velmi přesní ve stimulacích, které používáme při práci s pacienty..
Usnadnění se provádějí manuálním kontaktem a slouží ke zlepšení ovládání motoru během provádění těch pohybů, které jsou spojeny s největšími obtížemi.
Nedostatečná posturální kontrola, kožní přecitlivělost a změněné vzorce aktivace svalů vedou ke zvýšení svalového tonusu, což ztěžuje pohyb. Pokud chceme zlepšit naše pohybové vzorce, musíme pracovat se svalovým tónem..
Kompenzace je přirozený jev, ke kterému dochází při poškození nervového systému, proto Bobathova terapie nezasahuje do jejich provádění, ale umožňuje jejich identifikaci a zohlednění a snaží se o co nejméně škodlivé pohyby, aby pacient mohl být co nejfunkčnější.
Je nutné, abychom neustále analyzovali stav a pokrok pacienta - jak dosáhne svých cílů, změní se taktika léčby, která zajistí posun směrem k ještě větší nezávislosti a funkčnosti..
Bobathův terapeut učí své pacienty pohybovat se nejběžnějším a energeticky nejúčinnějším způsobem a předchází patologickým vzorům, aby dosáhli svého maximálního potenciálu..
To je možné díky cvičením zaměřeným na snížení svalového tonusu a usnadnění pohybů, zlepšení kontroly motoru a držení těla, jakož i zvýšení funkční aktivity a nezávislosti..
Dětská mozková obrna může někdy ovlivnit vnímací a smyslové schopnosti dítěte a úsudky o prostoru a vzdálenosti. Odborník se snaží toto překonat pomocí pečlivě navržených činností, aby se dítě mohlo efektivněji pohybovat a používat oči a ruce: oblékat se, jíst, číst, psát a hrát si s přáteli..
Důležitá je také řeč a jazyková terapie. Existuje mnoho způsobů, jak s dítětem komunikovat. Pomocí očí a rukou, obrázků a symbolů nebo dokonce pomocí počítačové a hlasové komunikace může dítě s dětskou mozkovou obrnou komunikovat s ostatními.
Kromě toho je známo, že potíže s artikulací svalů potřebných pro produkci řeči znamenají, že děti mohou mít také potíže s polykáním. S tím je také možné a nutné pracovat..
Zatímco Bobathův koncept má velmi silné nástroje, můžeme použít i jiné přístupy. Upřímně řečeno, musíme použít všechny možné metody, protože naším úkolem je dosáhnout co největší nezávislosti a funkčnosti pacienta..
Zde je jen několik z nich:
Pokud jde o délku léčby, neexistuje jasný rámec. Plastickost mozku je něco, co vyžaduje čas, a terapie by měla být prováděna, zatímco pacient pokračuje ve zlepšování, tj. v přítomnosti pozitivní dynamiky. Rovněž se věří, že pacient by měl být neustále pod dohledem odborníka: čas od času je nutné podstoupit léčbu, protože bez ohledu na dosažené výsledky je možné určité vrácení zpět..
Bobath terapie (technika Berty a Karla Bobata) je moderní rehabilitační technika, která umožňuje obnovit svalový tonus, obnovit motorickou funkci pohybového aparátu a rozvíjet jemnou motoriku rukou. Bobathova technika je zaměřena na obnovu nervových buněk prostřednictvím fyzických i mentálních cvičení. V dnešní době je tato technika široce používána k rehabilitaci po infarktu a mozkové mrtvici u pacientů různého věku, stejně jako k léčbě dětí s dětskou mozkovou obrnou..
Tým lékařů rehabilitačního centra nemocnice Yusupov na základě nejnovějších úspěchů v medicíně vypracuje plán léčby pro individuální indikace každého pacienta. Díky modernímu technickému vybavení naší nemocnice poskytuje jakákoli použitá technika nejlepší výsledek.
Systém terapie Bobath má obnovit lidské motorické funkce stimulací svalů, rozšířením amplitudy kloubů a nahrazením patologických reflexních pohybů přirozenými pro lidské motorické dovednosti. Pravidelná terapeutická sezení Bobat s profesionálním instruktorem pomáhají dosáhnout následujících výsledků:
V rehabilitačním centru nemocnice Yusupov jsou zaměstnáni profesionální lékaři, jejichž hlavním úkolem je pomoci pacientovi s jakoukoli diagnózou účinně podstoupit rehabilitační kurz. Tým specialistů na základě mnohaletých zkušeností motivuje naše pacienty k uzdravení a poskytuje správné podmínky pro jejich předčasné uzdravení.
Tato technika je určena k léčbě široké škály vrozených nebo získaných chorob, včetně:
Navzdory široké škále akcí terapie Bobat existuje řada kontraindikací k jejímu použití. Použití této techniky, s výhradou přítomnosti následujících patologií, musí být předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Kontraindikace léčby Bobathem jsou:
Léčba pomocí Bobathovy terapie zahrnuje postupné přizpůsobování pacienta normálnímu životnímu stylu bez fyzického nepohodlí. Základní principy Bobatovy techniky pro dospělé i děti jsou:
Spolu s Bobathovou terapií lékaři také často doporučují kombinovat tuto praxi s Voightovou metodou. Koncept této techniky je alternativní stimulace určitých oblastí na lidském těle, které jsou odpovědné za přirozené reflexní motorické reakce těla. Existuje 10 takových zón, z nichž každá je zodpovědná za určitý reflexní pohyb. Metoda se provádí velmi pomalu, což pomáhá dosáhnout většího účinku. V kombinaci s Bobatovou terapií je rehabilitace úspěšnější a rychlejší, ale před zahájením jakékoli z těchto technik se musíte poradit s lékařem..
Včasně zahájená rehabilitace je klíčem k časnému zotavení, protože po zmeškání okamžiku bude mnohem obtížnější v budoucnu obnovit motorické funkce těla. Tým rehabilitačních specialistů v nemocnici Yusupov pracuje s pacienty s různými diagnózami, což zaručuje kompetentní individuální přístup ke každému člověku. Můžete se zaregistrovat na předběžnou konzultaci s odborníkem zavoláním do nemocnice Yusupov nebo kontaktováním koordinujícího lékaře na našem webu.
V naší době byl Bobathův koncept implementován jako neurodynamická rehabilitace. Koncept Bobath byl úspěšně použit, vč. pro rehabilitaci dětí se spastickou tetraparézou (mozkovou obrnou) různého stupně závažnosti.
Existují rehabilitační centra pro dětskou mozkovou obrnu, která pomáhají dospělým zotavit se po stavu po mrtvici a ulehčují spastické stavy u dětí s dětskou mozkovou obrnou, pokud se dítě nepřevrátí, neplazí, nesedí a nechodí. V dnešní době se léčba podle Vojty a Bobata používá ve světě, vč. v Rusku, Gruzii, Bělorusku a dalších zemích SNS pro rehabilitaci dětí a dospělých. Ke zvýšení účinku terapie Bobath se používají technické prostředky: vibrační plošiny a lékařské lékařské simulátory od různých výrobců v Německu, USA a na Tchaj-wanu.
Fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie) podle Bobata podporuje rozvoj pracovních a herních dovedností u dětí se syndromem tetraparézy (mozková obrna), učí péči o sebe, rozvíjí návyky, které je třeba dodržovat v každodenním životě, zvyšuje osobní nezávislost a kvalitu života.
Bobathův koncept je založen na skutečnosti, že lidský mozek má plasticitu a je schopen reorganizace, tj. zdravá část mozku se může učit a plnit úkoly, které dříve prováděla nyní nemocná část mozku. V roce 1943 Berta Bobat na základě svých zkušeností z fyzioterapie zjistila, že křečové stavy dětí s dětskou mozkovou obrnou oslabují nebo úplně zmizí po určitých pohybech a zaujetí určitých pozic. Pokud určité pohyby a polohy mohou křeče oslabit nebo zmírnit, pak je možné na základě výsledků pozorování pacientů vyvinout gymnastická cvičení, která mohou zlepšit stav nebo dokonce vyléčit mnoho pacientů..
Stejně jako Voigtova metoda má i metoda neurodynamické rehabilitace (Bobathova terapie) za cíl obnovit správné motorické dovednosti a stimulovat psychomotorický vývoj pomocí tréninku v používání správných motorických algoritmů v každodenním životě..
Bobathův koncept se uplatňuje nejen u dětí, ale také při rehabilitaci po mrtvici. Nejvíce ze všech cvičební terapie podle Bobata se ukazuje dětem s dětskou mozkovou obrnou v prvním roce, které napomáhají fyzickému rozvoji předčasně narozených dětí a zajišťují rozvoj předčasných dětí o měsíce až 1 rok. Fyzioterapeutická cvičení podle Bobata úspěšně léčí zpoždění obecného vývoje, je indikována u dětí se zpožděným motorickým a psychomotorickým, stejně jako mentálním, řečovým a sociálním vývojem dítěte.
Cvičební terapie podle Bobata umožňuje využití speciálních podnětů a vlivů zaměřených na zapojení poškozených struktur centrálního nervového systému, stimulaci interakce centrálního nervového systému s jinými systémy, potlačení nesprávných postojů a motorických algoritmů, podporu správné motoriky a stimulaci správných postojů. Učí správné relaxaci a napětí svalů, zmírňuje křeče, eliminuje kontraktury a deformity kloubů.
Bobath terapie je zaměřena na podporu zdravého životního stylu. Všechny pohyby fyzioterapeutického programu Bobat by neměly způsobovat bolest, jsou prováděny vždy plynule, pomalu, správně, pod dohledem instruktora cvičební terapie za účasti lékaře cvičební terapie, v atmosféře klidu a shovívavosti. Stanovení souboru cvičení podle Bobata je možné pouze po podrobném vyšetření se stanovením schopnosti pacienta přenášet statické a dynamické zatížení. Cvičení lze ztížit pouze postupně, v závislosti na osvojení motoriky. V ideálním případě je lepší cvičit několikrát denně s ohledem na stav. Ale i pár sezení týdně může významně pomoci při zotavení. Čím dříve začnete, tím efektivnější je léčba. Třídy podle Bobathovy metody snižují nerovnoměrné svalové napětí, eliminují kontrakturu, artikulární deformitu, pomáhají získávat nebo obnovovat schopnosti ovládat tělo a poskytují důležité svalové relaxační a napínací schopnosti. Gymnastika (cvičební terapie) podle Bobata je navržena na pomoc lidem s poraněním mozku a míchy. Je indikován na cévní mozkové příhody, mozkové krvácení, mozkové nádory, záněty, roztroušenou sklerózu multiplex, jakož i na poškození nervových buněk mozku (míchy) jiné etiologie. Smrt nervových buněk v důsledku patogenních událostí (cévní mozková příhoda, mozkové krvácení atd.) Způsobuje poruchy motorického chování a kontroly pohybů. Výsledkem jsou všechny druhy paralýzy různé závažnosti, snížená přesnost pohybů, degradace senzomotorických systémů. U dospělých pacientů neustále správné opakování stejných cviků podporuje zapojení zdravých oblastí mozku, přebírají úkoly dříve prováděné nyní postiženými oblastmi mozku. U dětí do jednoho roku je vše jednodušší, stačí aktivovat vrozené motorické stereotypy, které budou prováděny pod kontrolou zdravých částí centrálního nervového systému.
Bobathova terapie je integrována do života pacienta a sleduje cíl výuky dovedností každodenního života, nebo je obnovuje pomocí fyzioterapeuta a pod jeho vedením, aby pacient mohl provádět každodenní činnosti v domácnosti (pokud je to možné) sám. Oslabené, paralyzované části těla se také podílejí na provádění cvičení a každodenních. Je důležité naučit vědomou kontrolu zdravé a nemocné části těla pomocí postižené a ochrnuté strany. Je důležité naučit pacienta vnímat jeho polohu v prostoru. Bobathova cvičení učí ovládání a používání všech svalů správnými pohyby, vč. a části svalů postižených paralýzou. K uzdravení je důležité naučit se ovládat svalový tonus, správně aplikovat vrozené nebo předávané dovednosti napětí a relaxace a provádět pohyby podle správného psychomotorického stereotypu. Interakce svalových skupin, koordinovaná práce svalů je důležitá pro rozvoj motoriky a pocitu rovnováhy.
Bobathův koncept nemůže odstranit hlavní příčinu nemoci, ale stimuluje existující schopnosti těla k dosažení hlavního cíle - adaptace a rehabilitace. Bobatova technika funguje obzvláště úspěšně u dětí mladších jednoho roku při rehabilitaci mozkové obrny.
Mozek dítěte do jednoho roku se vyznačuje velmi vysokou účinností, protože musí zpracovávat proud bohatých dojmů z okolního světa. Aby se dítě mohlo dobře vyvíjet, je důležité mu ukázat mnoho různých věcí, vyzkoušet ho, dotknout se ho a hrát si s ním. Čím více vlivů z vnějšího světa dítě přijímá, tím více částí jeho mozku se aktivuje a tím rychleji se mozek vyvíjí, a tedy i zbytek těla. U dospělých se mozek stále učí, ale většina cest pro nervový impuls již byla vytvořena. Mozek dítěte je stále čistý a dychtivě absorbuje informace z okolního světa. Zpočátku dítě stačí jen ležet na zádech a sledovat, co se kolem děje, ale po několika měsících to nestačí. Při hledání nových zkušeností se snaží změnit polohu těla. Proto se začíná převrátit ze zad do břicha. Pokud se dítě nepřevrátí, je to jasná známka abnormálního vývoje. Čím je starší, tím více se chce narovnat a chodit vzpřímeně na dvou nohách, aby nejen viděl svět kolem sebe, ale také ho naplnil sám sebou, aby ho cítil se všemi dostupnými pocity. Proto se začíná plazit, nejprve na břiše, potom na všech čtyřech a začne sedět. Pokud dítě nesedí v 9 měsících, je čas zaznít poplach a přihlásit se na kurzy terapie Bobath. Tam se naučí sedět sám. Je velmi důležité stimulovat vývoj nových sekvencí pohybů; s tím pomůže Bobath terapie. Předpokladem dobrého psychomotorického a řečového vývoje v prvním roce, jako v nejdůležitější fázi života, je dobrá kontrola držení těla a nejvyšší možná kvalita motorických algoritmů. Tyto vlastnosti jsou dány gymnastikou podle Bobata, což může být užitečné nejen pro léčbu, ale také pro normální vývoj zdravých dětí. Existují novorozenci se špatně vyvinutou motorikou a vnímáním. Možná se jedná o dočasný, přechodný jev nebo o známky závažných neurologických poruch. V každém případě může být Bobatova gymnastika velmi užitečná při řešení problémů, a to jak u dětí se zjevným postižením, tak u zdravých dětí s lehkým postižením..
Dítě s dětskou mozkovou obrnou leží na zádech ve spastickém stavu. Uvolněte kartáč. Chcete-li to provést, vezměte palec spoutané ruky a plynule posuňte palec směrem k vnější straně ruky. Dbáme na to, aby se pohybovalo pouze spojení prstu se zápěstím. Držte posunutý palec v nové poloze po dobu až tří minut, abyste uvolnili svaly ruky. Pouze když se uvolní křeč a svaly se uvolní, vezmeme špičky ostatních prstů ruky a jemně je uvolníme, aniž bychom se dotkli dlaně. Proces by neměl být bolestivý. Po (pokud je to možné) maximálním natažení prstů spastické ruky ohneme zápěstí, uvolníme zápěstí, odstraníme jej, aniž bychom změnili polohu palce. Dále zkusme ohnout rameno. K tomu držíme palec v prodlouženém a uneseném stavu, jak je popsáno výše, pohybujeme předloktím do polohy mezi pronací a supinací. Přitáhneme ruku dopředu a ohneme rameno. Po ohnutí ramene v maximálním úhlu držte paži v této poloze až do uvolnění svalů. Dále musíte vzít rameno. Z tohoto důvodu držíme palec v poloze popsané výše. Posuneme předloktí ven na hranici ven a pomalu posuneme ruku do strany. Ohneme rameno o 75 °, po jeho maximálním únosu, abychom natáhli lopatku. Pouze, a pokud bylo dosaženo maximální relaxace: dítě leží na zádech, položíme mu ruku na hruď, natáhneme rameno, které lze držet druhou rukou. Ohněte a uvolněte nohy. Chcete-li to provést, ohněte palec ochrnuté nohy dítěte nahoru a držte palec v této poloze, dokud se noha dítěte, omezená křečemi, úplně neuvolní. Pracujeme s dolní končetinou, podobně jako v případě ruky. Jednou rukou tlačíme přes koleno, pod koleno, druhou rukou taháme nohu nahoru a dolů. Bereme nohu. Maximální ohnutí nohy dosáhneme ohnutou nohou. Zatlačte na vnitřní stranu kolena a opatrně vytáhněte nohu. Procvičování rotace femuru. Noha by měla být ohnutá. Jednou rukou držíme prst s únosem v žilách, druhou rukou tlačíme na koleno ve směru požadovaného pohybu. Pokud je to možné, velmi pomalu, beze změny tempa, vychýlíme koleno do maximálního úhlu. Ohněte kotník a poté ohněte. Vždy pracujeme klidně, pomalu, s přestávkami! Jednou rukou držíme špičku v únosu vzhůru, druhou rukou pomáháme našemu malému pacientovi ohnout nohu a pak nohu uvolnit.
Všechna naše centra jsou opět otevřena a čekají na pacienty!
Určitě si přečtěte podrobnosti o změnách v této zprávě!
Bobathova terapie je jedním z nejúčinnějších způsobů rehabilitace dětí s organickými lézemi centrálního nervového systému, s poruchami jeho vývoje nebo s neurologickými následky jiných onemocnění..
Rehabilitační centrum First Step využívá Bobath Therapy k motorickému tréninku pacientů za účelem účinnější kontroly pohybu v různých prostředích a tím ke zlepšení kvality života pacienta. Tento přístup k neurologické rehabilitaci je multidisciplinární. Nejprve se na něm podílejí fyzioterapeuti, neurologové, praktičtí lékaři a pediatři i logopedi..
Když fyzioterapeutka Bertha Bobat a její manžel - neurofyziolog a psychiatr - Dr. Karel Bobat začali ve 40. letech minulého století v Londýně uplatňovat svůj přístup k léčbě pacientů s paralýzou, věřilo se, že pacienti s takovými nemocemi nemají prakticky žádnou šanci na rehabilitaci.
Berta Bobat navrhla nový přístup k rehabilitaci, který byl vyvinut na základě jejích vlastních zkušeností a pozorování. Při cvičení gymnastiky zjistila, že v určitých fyziologických polohách těla u pacientů se spastickými lézemi jsou patologické motorické reflexy inhibovány. Nalezení pacienta v této poloze přispělo ke snížení svalového napětí a tvorbě kontrolovaných pohybů. Empirické zkušenosti Berthy vědecky doložil Karel Bobat a pojmenoval Bobath Therapy a poté byl v USA na návrh jejího zakladatele označen pojmem „neurodevelopmentální léčba“ (NDT). Bobats byli mezi prvními, kteří učinili předpoklad a psali o plasticitě nervového systému, významu senzorických poruch, senzomotorickém učení, individualizovaném stanovení cílů, ukazatelích výkonu, omezení aktivity, funkční účasti, domácích programech a rodičovství.
Podle Bobatovy koncepce je vývoj nervového systému geneticky podmíněn (definován). Určuje to genetický program, který se tvoří v děloze během vývoje plodu. Zároveň má mozek ohromné kompenzační schopnosti a je schopen obnovit geneticky definované pohybové vzorce. To znamená, že i vrozené vývojové vady lze kompenzovat opatřeními přijatými během.
Jednou z hlavních myšlenek Bobathova konceptu je, že každý člověk s neurologickým poškozením má potenciál zlepšit funkční vlastnosti svého těla..
Novorozenec má vrozené formy chování vlastní přirozenosti: pláč přitahující pozornost, hledání, uchopení, sání reflexů, spontánní a reflexní pohyby trupu a končetin. Umožňují dítěti kontaktovat vnější prostředí a přijímat informace o vnějším světě. Vrozené chování od třetího měsíce života je nahrazeno systémem získávání zkušeností pomocí smyslových informací.
Normálně jsou nepřetržitě přicházející sluchové, hmatové, proprioceptivní, vizuální, vestibulární podněty zpracovávány odpovídajícími oblastmi mozku a přispívají k tvorbě motorických reakcí.
U dítěte s dětskou mozkovou obrnou se v důsledku poškození nervové tkáně v raném dětství vytvářejí abnormální nervové spoje, vytváří se funkční systém, který se liší od systému daného přírodou. V důsledku toho se objevují spastické, hyperkinetické, atonické syndromy, porušují se motorické stereotypy a řeč, zhoršuje se schopnost soustředit vědomí na provedení určité práce. Anomálie se zafixují, poruchy motorické aktivity zvyšují stupeň vzniku nesprávných funkčních spojení, jak se vyvíjejí, nedostatek motorické aktivity vede k atrofii svalové tkáně, zhoršení krevního oběhu a toku lymfy, zhoršení citlivosti proprioceptorů, potíže s přenosem nervových impulzů z periferního nervového systému do mozku
Bobathova terapie je založena na individuálním přístupu ke každému pacientovi. Jedinečnost každého člověka a každého klinického případu diktuje hledání jedinečné cesty rehabilitace. V jistém smyslu Bobathova terapie není léčbou, ale způsobem života. Úlohou terapeuta je pomáhat člověku dělat to nejlepší tím, že pomáhá čelit jakémukoli nežádoucímu zvýšení tónu a stimuluje i ten nejmenší pohyb postižených atonických oblastí..
Úkol terapeuta je zaměřen na maximální možné obnovení potenciálu pacienta v rámci omezení poškozeného centrálního nervového systému, schopného kompenzovat práci postižené části aktivací zdravých zón.
První věc, kterou specialista na Bobathovou terapii dělá, je vést podrobný rozhovor, položit mnoho otázek, aby o pacientovi zjistil co nejvíce. Při sestavování individuálního léčebného režimu je důležité vědět, jaké konkrétní výsledky chce pacient a jeho rodina dosáhnout. V průběhu rozhovoru, objektivního vyšetření a vyšetření lékař také studuje schopnosti pacienta, jeho objektivní stav a chápe konkrétní důvody, které mu brání v provádění pohybů.
Všechna terapeutická sezení Bobath se provádějí formou hry s použitím gymnastických míčků, válečků, houpaček, speciálních zařízení a domácích potřeb. U některých dětí doporučujeme absolvovat dvě sezení po sobě, mohou takovou zátěž zvládnout. Hravá forma výuky navíc pomáhá snadno zaujmout dítě. Sami se brzy těší na nové setkání se svým oblíbeným instruktorem..
Komplexní léčebný plán může zahrnovat následující postupy:
Bobath terapie je metoda restorativní léčby pacientů s organickým poškozením mozku. Nejčastěji se používá při léčbě mozkové obrny a při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě, ale může být užitečné i pro další nemoci:
Název této techniky pochází od jmen jejích tvůrců - Berty a Karely Bobatových. Ve 30. letech minulého století navrhla fyzioterapeutka Berta Bobat téměř zcela nový přístup v léčbě dětí s dětskou mozkovou obrnou a její manžel, neurofyziolog, to teoreticky zdůvodnil.
Bertha a Karel Bobat
Bobath terapie je založena na kineziterapii nebo jinými slovy pohybové terapii. Třídy využívající tuto techniku se vedou s dětmi jakéhokoli věku, od kojenců až po dospělost. Čím dříve je léčba zahájena, tím je efektivnější..
Bobathova terapie pomáhá transformovat patologické abnormální pohyby dítěte na přirozené. Neustálé opakování pozic - vleže, stojící na všech čtyřech, vsedě nebo v podřepu - posiluje správné pohyby a vytěsňuje patologické polohy.
Bobath terapie není konkrétní soubor pravidel a cvičení, ale tvůrčí proces mezi pacientem a terapeutem při hledání optimálních poloh těla a jednotlivých cvičení..
Chcete-li pracovat podle Bobatovy metody, musíte absolvovat specializovaný kurz, obdržet příslušné osvědčení a osvědčení o profesním rozvoji. Díky své účinnosti se metoda stala populární v Rusku, takže zápis studentů na kurz „Bobat pro děti“ v naší akademii je dlouho před zahájením výuky uzavřen..
Školení provádíme ve dvou fázích - 2 moduly po dobu 12 dnů. První modul tvoří základní znalosti a pojmy. Je přizpůsoben kadetům s různým stupněm vzdělání: máme maséry, instruktory cvičební terapie, rehabilitology, lékaře a dokonce i rodiče zvláštních dětí bez lékařského vzdělání..
Ve třídě analyzujeme teorii vývoje zdravého dítěte a typické vývojové poruchy spojené se zvýšeným tonusem. Dále jsou studována cvičení v Bobathově konceptu, stejně jako manuální a fasciální techniky..
Druhý modul začíná analýzou otázek s učitelem - co se v praxi stalo s pacienty po prvním modulu a co se nestalo. Poté kadeti začínají studovat zvláštnosti diagnostiky a typy onemocnění s různými typy poruch tónu, roli tělních receptorů a centrální nervové soustavy se sníženým tonusem, metody stimulace ke zvýšení tonusu.
Učíme se používat komplexní přístup k léčbě: zahrnujeme techniku Exart ke zlepšení stabilizace těla, manuální a fasciální techniky ke zvýšení tonusu, učíme vybírat terapeutické látky v závislosti na věku pacienta.
V praktických lekcích analyzujeme složité případy z praxe kadetů na základě videozáznamu. Rodiče mohou přijít na kurz se svým dítětem, kadety - se svými zajímavými a obtížnými pacienty.
Výsledkem kurzu je, že účastníci obdrží sadu nástrojů nejen v konceptu Bobat, ale také celou „sadu nástrojů“, která zahrnuje:
Kurz „Bobat pro děti“ vyučují Anna Gogola - doktorka fyzioterapie, certifikovaná specialistka na Bobat terapii z Polska a Rafal Gnat - mistr fyzioterapie, profesor, specialista v oblasti manuální terapie a neurofyziologických metod léčby.
V Evropě se Bobathova terapie vyvíjí již 70 let, v Rusku asi pět let. Tato metoda je uznávána jako jeden z nejúčinnějších přístupů v rehabilitační práci s dětmi, proto naše rehabilitační centra a nemocnice skutečně potřebují odborníky se znalostmi Bobathovy terapie..