Boční komory mozku

Mrtvice

V mozkových hemisférách leží dvě boční komory, ventriculi laterales, symetricky po úrovni střední čáry pod úrovní corpus callosum, oddělené od horního bočního povrchu hemisfér celou tloušťkou dřeně. Dutina každé boční komory odpovídá tvaru hemisféry: začíná v čelním laloku ve formě předního rohu ohnutého dolů a na boční stranu, cornu anterius, odtud se táhne oblastí parietálního 3 laloku pod názvem střední části, pars centralis, která je na úrovni zadního okraje corpus callos rozdělena na dolní roh, cornu inferius (v tloušťce spánkového laloku) a zadní roh, cornu posterius (v týlním laloku).

Mediální stěna předního rohu je tvořena septum pellucidum, které odděluje přední roh od stejného rohu druhé polokoule. Boční stěna a částečně spodní část předního rohu jsou obsazeny šedou elevací, hlava caudate nucleus, caput nuclei caudati a horní stěna je tvořena vlákny corpus callosum. Střecha centrální, nejužší části boční komory sestává také z vláken corpus callosum, zatímco dno je tvořeno pokračováním jádra caudate, corpus nuclei caudati a části horní plochy thalamu. Zadní roh je obklopen vrstvou bílých nervových vláken pocházejících z corpus callosum, tzv. Tapetum (integument); na jeho střední stěně je viditelný hřeben - ptačí ostruha, calcar avis, tvořená otiskem ze strany sulcus calcarinus, který se nachází na mediálním povrchu polokoule. Horní boční stěna dolního rohu je tvořena tapetem, které je pokračováním stejné formace obklopující zadní roh. Na střední straně se na horní stěně ohýbá dolů a vpředu ztenčená část caudate nucleus, cauda nuclei caudati..

Podél střední stěny dolního rohu se po celé jeho délce táhne bílá vyvýšenina - hipokampus, hipokampus, který se tvoří jako výsledek dojmu ze sulcus hippocampi hluboce vyříznutého ven. Přední konec hipokampu je rozdělen drážkami do několika malých tuberkul. Podél středního okraje hipokampu je tzv. Třásně, fimbria hippocampi, představující pokračování pediklu klenby (crus fornicis). Ve spodní části dolního rohu je hřeben, eminentia collaterdlis, pocházející z otisku mimo drážku se stejným názvem. Ze střední strany postranní komory vyčnívá pia mater do své střední části a dolního rohu a na tomto místě tvoří choroidní plexus, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus je pokryt epitelem, který je zbytkem nevyvinuté mediální stěny komory. Plexus choroideus ventriculi lateralis je boční okraj tela choroidea ventriculi tertii.

Komory lidského mozku

Lidský mozek obsahuje neuvěřitelné množství neuronů - je jich asi 25 miliard, a to není limit. Těla neuronů se souhrnně nazývají šedá hmota, protože mají šedý odstín..

Arachnoidální membrána chrání mozkomíšní tekutinu, která v ní cirkuluje. Funguje jako tlumič nárazů, který chrání orgán před nárazem.

Mozková hmotnost muže je vyšší než mozek ženy. Názor, že ženský mozek je ve vývoji horší než mužský, je však mylný. Průměrná hmotnost mužského mozku je asi 1375 g, ženského pohlaví - asi 1245 g, což je 2% hmotnosti celého organismu. Mimochodem, hmotnost mozku a lidská inteligence spolu nesouvisí. Například pokud zvážíte mozek osoby trpící hydrocefalem, bude větší než obvykle. Mentální schopnosti jsou zároveň mnohem nižší.

Mozek se skládá z neuronů - buněk schopných přijímat a přenášet bioelektrické impulsy. Jsou doplněny glií, které pomáhají neuronům pracovat..

Komory mozku jsou dutiny uvnitř mozku. Jsou to laterální komory mozku, které produkují mozkomíšní mok. Pokud jsou poškozeny laterální komory mozku, může se vyvinout hydrocefalus..

Jak funguje mozek

Než začneme uvažovat o funkcích komor, připomeňme si umístění některých částí mozku a jejich význam pro tělo. To usnadní pochopení toho, jak celý tento složitý systém funguje..

Konečný mozek

Není možné krátce hovořit o struktuře tak složitého a důležitého orgánu. Terminální mozek běží ze zadní části hlavy do čela. Skládá se z velkých hemisfér - pravé a levé. Má mnoho drážek a závitů. Struktura tohoto orgánu úzce souvisí s jeho vývojem..

Vědomá lidská činnost je spojena s fungováním mozkové kůry. Vědci rozlišují tři typy kůry:

  • Starověký.
  • Starý.
  • Nový. Zbytek kůry, která se v průběhu lidské evoluce vyvinula jako poslední.

Polokoule a jejich struktura

Hemisféry jsou složitý systém, který se skládá z několika úrovní. Mají různé podíly:

  • čelní;
  • temenní;
  • temporální;
  • okcipitální.

Kromě laloků existuje také kůra a subkortex. Polokoule spolupracují, navzájem se doplňují a plní řadu úkolů. Existuje zajímavý vzor - každá část hemisfér je zodpovědná za své vlastní funkce..

Je těžké si představit, že kůra, která poskytuje základní charakteristiky vědomí, inteligenci, má tloušťku pouze 3 mm. Tato nejtenčí vrstva spolehlivě pokryje obě hemisféry. Skládá se ze stejných nervových buněk a jejich procesů, které jsou umístěny svisle.

Vrstvení kůry je vodorovné. Skládá se ze 6 vrstev. Kůra obsahuje mnoho vertikálních nervových svazků s dlouhými procesy. Existuje více než 10 miliard nervových buněk.

Kůře jsou přiřazeny různé funkce, které se rozlišují mezi jejími různými odděleními:

  • temporální - čich, sluch;
  • occipital - vize;
  • parietal - chuť, dotek;
  • frontální - komplexní myšlení, pohyb, řeč.

Ovlivňuje strukturu mozku. Každý z jeho neuronů (připomeňme, že v tomto orgánu je jich asi 25 miliard) je vytvořeno asi 10 tisíc spojení s jinými neurony.

V samotných hemisférách jsou bazální ganglia - to jsou velké shluky, které se skládají ze šedé hmoty. Jsou to bazální ganglia, která přenášejí informace. Neuronální procesy se nacházejí mezi kůrou a bazálními jádry - bílou hmotou.

Jsou to nervová vlákna, která tvoří bílou hmotu, váží kůru a útvary, které jsou pod ní. Subkortikál obsahuje subkortikální jádra.

Terminál je zodpovědný za fyziologické procesy v těle i za inteligenci.

Střední mozek

Skládá se ze 2 částí:

  • ventrální (hypotalamus);
  • hřbetní (metathalamus, thalamus, epithalamus).

Je to thalamus, který je podrážděný a posílá je do hemisfér. Je to spolehlivý a vždy zaneprázdněný makléř. Jeho druhé jméno je vizuální návrší. Thalamus poskytuje úspěšnou adaptaci na neustále se měnící prostředí. Limbický systém jej bezpečně spojuje s mozečkem.

Hypotalamus je subkortikální centrum, které reguluje všechny autonomní funkce. Ovlivňuje nervový systém a žlázy. Hypotalamus zajišťuje normální fungování jednotlivých žláz s vnitřní sekrecí, podílí se na metabolismu tak důležitém pro tělo. Hypotalamus je zodpovědný za procesy spánku a bdělosti, jídla, pití.

Pod ní je umístěna hypofýza. Je to hypofýza, která zajišťuje termoregulaci, práci kardiovaskulárního a trávicího systému..

Zadní mozek

  • přední náprava;
  • mozeček za tím.

Most vizuálně připomíná silný bílý váleček. Skládá se z dorzálního povrchu, který pokrývá mozeček, a ventrálního, který je vláknitý. Most se nachází nad prodlouženou míchou.

Mozeček

To je často označováno jako druhý mozek. Toto oddělení se nachází za mostem. Pokrývá téměř celý povrch zadní fossy.

Mozkové hemisféry visí přímo nad ním, jsou odděleny pouze příčnou mezerou. Ve spodní části mozeček sousedí s podlouhlým mozkem. K dispozici jsou 2 hemisféry, spodní a horní povrch, červ.

Cerebellum má po celé své ploše mnoho mezer, mezi kterými můžete najít kroucení (válečky dřeně).

Cerebellum se skládá ze dvou typů látek:

  • Šedá. Je na periferii a tvoří kůru.
  • Bílý. Nachází se v oblasti pod kůrou.

Bílá hmota proniká do všech konvolucí, doslova do nich proniká. Lze jej snadno rozpoznat podle charakteristických bílých pruhů. V bílé hmotě jsou inkluze šedé - jádro. Jejich prokládání v příčném řezu vizuálně připomíná obyčejný rozvětvený strom. Je to mozeček, který je zodpovědný za koordinaci pohybů..

Střední mozek

Nachází se od přední oblasti můstku k optickým traktům a papilárním tělům. Existuje mnoho jader (pahorky). Střední mozek je zodpovědný za fungování latentního vidění, orientačního reflexu (zajišťuje, že se tělo otočí tam, kde je slyšet hluk).

Komory

Komory mozku jsou dutiny spojené se subarachnoidálním prostorem a kanálem míchy. Pokud vás zajímá, kde se cerebrospinální tekutina vyrábí a skladuje, nachází se v komorách. Uvnitř jsou pokryty ependymou.

Ependyma je membrána, která lemuje vnitřek komor. Může se také nacházet uvnitř páteřního kanálu a ve všech dutinách centrálního nervového systému..

Komorové typy

Komory jsou rozděleny do následujících typů:

  • Postranní. Uvnitř těchto velkých dutin je mozkomíšní mok. Boční komora mozku má velkou velikost. To je způsobeno skutečností, že se vytváří velké množství tekutiny, protože to potřebuje nejen mozek, ale také mícha. Levá komora mozku se nazývá první, pravá - druhá. Boční komory jsou komunikovány s třetí skrz otvory. Jsou umístěny symetricky. Z každé boční komory odchází přední roh, zadní rohy bočních komor, spodní část těla.
  • Třetí. Jeho umístění je mezi vizuálními pahorky. Má tvar prstenu. Stěny třetí komory jsou vyplněny šedou hmotou. Existuje zde mnoho subkortikálních vegetativních center. Třetí komora komunikuje se středním mozkem a bočními komorami.
  • Čtvrtý. Jeho umístění je mezi mozečkem a prodlouženou míchou. Toto je zbytek dutiny mozkového měchýře, který je umístěn za. Tvar čtvrté komory připomíná stan se střechou a dnem. Jeho dno má tvar diamantu, a proto se mu někdy říká fossa ve tvaru diamantu. Míchový kanál ústí do této fossy zezadu.

Ve tvaru postranní komory připomínají písmeno C. Syntetizují alkohol, který pak musí cirkulovat v míše a mozku.

Pokud mozkomíšní mok opustí komory nesprávně, může být osobě diagnostikován hydrocefalus. V závažných případech je to patrné i podle anatomické struktury lebky, která je zdeformována vlivem silného vnitřního tlaku. Přebytek tekutiny těsně vyplňuje celý prostor. Může změnit práci nejen komor, ale celého mozku. Nadměrný mozkomíšní mozek může vyvolat mrtvici.

Nemoci

Komory jsou náchylné k řadě nemocí. Nejběžnějším z nich je výše zmíněný hydrocefalus. S tímto onemocněním mohou mozkové komory dorůst do patologicky velkých rozměrů. V tomto případě bolí hlava, objeví se pocit tlaku, může být narušena koordinace, objeví se nevolnost, zvracení. V závažných případech je pro člověka obtížné se dokonce hýbat. To může ohrozit zdravotní postižení nebo dokonce smrt..

Výskyt těchto znaků může znamenat vrozený nebo získaný hydrocefalus. Jeho důsledky jsou škodlivé pro mozek a tělo jako celek. Může dojít ke zhoršení krevního oběhu v důsledku stálého stlačení měkkých tkání, existuje riziko krvácení.

Lékař musí určit příčinu hydrocefalu. Může to být vrozené nebo získané. Druhý typ se vyskytuje u nádoru, cysty, poranění atd. V tomto případě trpí všechna oddělení. Je důležité si uvědomit, že vývoj patologie bude postupně zhoršovat stav pacienta a dojde k nevratným změnám v nervových vláknech.

Příznaky této patologie jsou spojeny se skutečností, že mozkomíšní mok je produkován více, než je nutné. Tato látka se rychle hromadí v dutinách a protože dochází k poklesu odtoku, mozkomíšní tekutina neodteče, jak by mělo být normální. Akumulovaná mozkomíšní tekutina může být v komorách a roztahovat je, stlačuje cévní stěny a narušuje krevní oběh. Neurony nedostávají výživu a rychle umírají. Je nemožné je později obnovit..

Hydrocefalus často postihuje novorozence, ale může se objevit téměř v jakémkoli věku, i když u dospělých je mnohem méně častý. Správnou cirkulaci mozkomíšního moku lze zlepšit správnou léčbou. Jedinou výjimkou jsou závažné vrozené případy. Během těhotenství můžete na ultrazvuku sledovat možný hydrocefalus dítěte.

Pokud si žena během těhotenství dovolí špatné návyky, nedodržuje správnou stravu, znamená to zvýšení rizika fetálního hydrocefalu. Je také možný asymetrický vývoj komor.

K diagnostice patologií ve fungování komor se používají MRI, CT. Tyto metody pomáhají identifikovat abnormální procesy ve velmi rané fázi. Při adekvátní léčbě lze stav pacienta zlepšit. Je dokonce možné úplné zotavení.

Komory mohou být vystaveny dalším patologickým stavům. Například jejich asymetrie má negativní dopad. Lze jej detekovat tomografií. Narušení cévních funkcí nebo degenerativní procesy vedou k asymetrii.

Patologické změny mohou také vyvolat nádor, zánět.

Pokud je zvýšený objem mozkomíšního moku, může se to stát nejen kvůli jeho nadměrné produkci, ale také kvůli skutečnosti, že nedochází k normálnímu odtoku tekutiny. Může to být důsledek výskytu novotvarů, hematomů, krevních sraženin.

U onemocnění komor je pacient znepokojen vážnými zdravotními problémy. Mozek trpí nedostatkem živin, kyslíku, hormonů. V tomto případě je narušena ochranná funkce mozkomíšního moku, začíná otrava těla, stoupá intrakraniální tlak.

Závěr

Komory jsou propojeny s mnoha orgány, systémy a zdraví člověka jako celku závisí na jeho stavu. Pokud MRI nebo CT odhalí jejich expanzi, měli byste se neprodleně poradit s lékařem. Včasná léčba vám pomůže vrátit se do plnohodnotného života.

Komory mozku

Mozek je systém uzavřeného těla, který potřebuje ochranu před vnějším prostředím. Kosti lebky fungují jako hlavní bariéra, pod kterou se skrývá několik vrstev mušlí. Jejich funkcí je vytvořit nárazníkovou zónu mezi vnitřní stranou lebky a mozkovou hmotou samotnou..

Kromě toho je mezi 2. a 3. membránou funkční dutina - subarachnoidní nebo subarachnoidální prostor, ve kterém neustále cirkuluje mozkomíšní mok, mozkomíšní mok. S jeho pomocí mozek přijímá potřebné množství živin a hormonů, stejně jako odstraňování metabolických produktů a toxinů.

Syntéza a kontrola uvolňování mozkomíšního moku se provádí mozkovými komorami, které jsou otevřeným systémem dutin, lemovaných zevnitř vrstvou funkčních buněk.

Co je mozková komora

Anatomicky je komorový systém mozku souborem mozkových cisteren, pomocí nichž cirkuluje mozkomíšní mok subarachnoidálním prostorem a centrálním páteřním kanálem. Tento proces se provádí tenkou vrstvou ependymocytů, které pomocí řasinek vyvolávají pohyb tekutin a kontrolují plnění komorového systému. Produkují také myelin, který obaluje myelinová vlákna bílé hmoty..

Komory jsou také odpovědné za sekreční a čisticí funkce: ependymální dutina, která je obklopuje, nejen produkuje mozkomíšní mok, ale také jej filtruje z metabolických produktů, toxických a léčivých látek.

Množství mozkomíšního moku vylučovaného komorami a jejich velikost je ovlivněna mnoha faktory: tvarem lebky, objemem mozku, fyzickým stavem člověka a přítomností doprovodných onemocnění centrálního nervového systému, například hydrocefalem nebo ventrikulomegalií..

Odborníci vypočítali, že u zdravého člověka je objem uvolněné mozkomíšního moku za hodinu přibližně 150–160 ml a po 7–8 hodinách se zcela obnoví. Celkově se komorovým systémem uvolní asi 400-600 ml mozkomíšního moku denně, ale tento indikátor se může lišit v závislosti na krevním tlaku a psychoemotionálním stavu člověka..

Moderní metody studia struktury mozku umožňují studovat jeho vnitřní struktury, aniž by se uchýlily k přímému otevření lebky. Pokud odborník potřebuje získat informace o velikosti laterálních komor dítěte, poskytne doporučení pro neurosonografii, což je metoda vyšetření mozku pomocí ultrazvukového zařízení. Pokud je vyšetření vyžadováno pro dospělého, je mu provedeno MRI nebo CT vyšetření příslušných oddělení.

Tabulka norem pro velikost struktur komorového systému dospělého při studiu mozku pomocí rentgenové počítačové tomografie

StrukturaNorma, mm.
přední rohy bočních tanků2-5
boční drážka3-5
Komora III2,5-4,5
IV komora12-14

Rovněž k posouzení stavu komorového systému dospělého se stavový index každé z jeho částí vypočítá samostatně.

Indexová tabulka IV komory, těl a předních rohů postranních komor

StáříTělo laterálních komorPřední rohy postranních komorIV komora
Do 50 let18.4-22--
Po 50 letech22.6-26--
Do 60 let-24-26.311.3-13
Po 60 letech-28.2-29.4Nemění se

Kolik komor má člověk, jejich struktura a funkce

Komorový systém mozku se skládá ze 4 dutin, kterými se vytváří mozkomíšní mok a cirkuluje mezi strukturami centrálního nervového systému. Někdy při zkoumání struktur centrálního nervového systému najdou specialisté 5. komoru, což není - jde o hypoechoickou expanzi podobnou štěrbině umístěnou na střední linii mozku. Taková abnormální struktura komorového systému vyžaduje pozornost lékařů: pacienti s 5 komorami jsou často vystaveni zvýšenému riziku vzniku duševních poruch. Anatomicky je první a druhá komora umístěna v dolní části levé a pravé hemisféry. Každá z nich je dutina ve tvaru C umístěná pod corpus callosum a obklopující zadní část akumulace nervových uzlů subkortikálních struktur mozku. Normálně by objem a odpovídající velikost boční komory dospělého člověka neměl překročit 25 ml. Tyto dutiny spolu nekomunikují, každá však má kanál, kterým mozkomíšní mok vstupuje do třetí komory.

Třetí komora vypadá jako prsten, jehož stěny jsou thalamus a hypotalamus. V mozku se nachází mezi vizuálními pahorky a v jeho středu je střední hmota vizuálních pahorků. Sylvianským akvaduktem komunikuje s dutinou 4. komory a mezikomorovými otvory - s komorami I a II.

Topograficky je 4. komora umístěna mezi strukturami zadní části a takzvanou kosodélníkovou fosíou, jejíž zadní spodní úhel ústí do středního kanálu míchy..

Struktura vnitřní vrstvy struktur komorového systému je také heterogenní: v první a druhé komoře je to jednovrstvá ependymální membrána a ve třetí a čtvrté lze pozorovat několik jejích vrstev.

Cytologické složení ependymu je jednotné: skládá se ze specifických buněk neuroglie - ependymocytů. Jsou to válcovité buňky, jejichž volný konec je pokryt řasinkami. Pomocí vibrací řasinek se provádí tok mozkomíšního moku strukturami centrálního nervového systému.

Není to tak dávno, co odborníci ve spodní části třetí komory objevili další typ ependymocytů - tanycyty, které se liší od těch předešlých absencí řasinek a schopností přenášet údaje o chemickém složení mozkomíšního moku do kapilár systému hypofýzy.

Boční komory 1 a 2

Anatomicky se laterální nebo laterální komory mozku skládají z těla, přední, zadní a dolní rohy.

Střední část postranní komory vypadá jako vodorovná štěrbina. Jeho horní stěna je tvořena corpus callosum a ve spodní části je jádro caudate, zadní část thalamu a zadní pedicle fornixu. Plexus choroid se nachází uvnitř dutiny postranních komor, kterými je syntetizována mozkomíšní tekutina.

Navenek to připomíná 4 mm široký tmavě červený pás. Z centrální části je choroidní plexus směrován do zadního rohu, jehož horní stěna je tvořena vlákny velkých kleští corpus callosum a zbytek - bílá hmota okcipitální části konečné části mozku.

Dolní roh postranní komory je umístěn v spánkovém laloku a směřuje dolů, dopředu a mediálně k centrální linii. Z boku a shora je omezen bílou hmotou spánkového laloku, střední stěna a část spodní tvoří hipokamp.

Anatomicky je přední roh pokračováním těla boční dutiny. Je směrován bočně dopředu vzhledem k centrální dutině komory a ze střední strany je omezen stěnou průhledného septa a ze strany hlavou kaudátového jádra. Zbývající strany předního rohu tvoří vlákna corpus callosum.

Kromě hlavních funkcí - syntézy a cirkulace mozkomíšního moku se boční komory podílejí na obnově mozkových struktur. Až donedávna se věřilo, že nervové buňky nejsou schopné obnovy, ale není to tak úplně pravda: mezi laterální komorou a čichovým bulbem jedné hemisféry je kanál, uvnitř kterého vědci našli akumulaci kmenových buněk. Jsou schopni migrovat do čichové baňky a podílet se na obnově počtu neuronů..

Fyziometrické ukazatele postranních komor (jmenovitě jejich velikost) lze vzít několika způsoby. U dětí prvního roku života se tedy vyšetření provádí pomocí neurosonografie (NSG) a u dospělých - pomocí MRI nebo CT. Poté jsou získaná data zpracována a porovnána s indikátory standardů.

Boční komory mozku jsou u dítěte normální:

Komorová strukturaNovorozenec, mm3měsíční dítě, mm
TěloAž 42-4
Přední rohy2-4Až 4
Týlní rohy10-15Až 15

Tyto ukazatele se berou v úvahu při diagnostice patologií mozku, například hydrocefalus nebo vodnatelnost dřeně - onemocnění charakterizované zvýšenou sekrecí mozkomíšního moku a porušením jeho odtoku, což vede ke zvýšení tlaku na stěny komor a expanzi jejich dutin.

Aby se snížilo riziko vzniku patologie, první vyšetření mozku dítěte se provádí dokonce během jeho nitroděložního vývoje při screeningových vyšetřeních. To vám umožní identifikovat onemocnění centrálního nervového systému v rané fázi. Například během takové studie může být detekována asymetrie laterálních komor embrya. Tento přístup umožňuje odborníkům připravit a okamžitě začít provádět léčebná opatření bezprostředně po narození dítěte..

3 mozková komora

Topograficky je třetí komora mozku na úrovni mezilehlé části mezi optickými pahorky a obklopuje mezilehlou část optických pahorků prstencem. Má 6 stěn:

  • Střecha. Je tvořen proužkem epitelu a cévním obalem, který je pokračováním pia mater, která slouží jako základna choroidního plexu 3. komory. Tato struktura prostřednictvím mezikomorových otvorů v horní části proniká do postranních cisteren a vytváří vlastní vaskulární plexy..
  • Boční stěny jsou povrchem optických pahorků, zatímco vnitřní část komory je vytvořena v důsledku klíčení mezilehlé hmoty.
  • Přední horní stěna je tvořena sloupy fornixu a jeho bílou přední komisurou a spodní je tvořena koncovou šedou deskou, která je umístěna mezi sloupy fornixu.
  • Zezadu je třetí komora omezena komisurou umístěnou nad otvorem vchodu do sylvianského akvaduktu. Zároveň je zadní část tvořena šišinkovým vybráním a pájecími dráty.
  • Dno třetí komory je základna mozku v oblasti zadní perforované látky, těl mastoidů, šedého tuberkulózy a optického chiasmu.

Fyziologický význam třetí komory spočívá ve skutečnosti, že jde o dutinu, jejíž stěny obsahují autonomní centra. Z tohoto důvodu může zvýšení jeho objemu a abnormální struktura způsobit odchylky v procesech inhibice excitace autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fyzický stav člověka. Například pokud má zvětšenou III mozkovou komoru, pak to ovlivňuje práci struktur oběhového, dýchacího a endokrinního systému.

Normy velikosti třetí komory u dítěte:

StrukturaNovorozený3 měsíce staré dítě
Komora IIIAž 3 mmAž 3,3 mm

4 mozková komora

Anatomicky je čtvrtá komora umístěna mezi mozečkem, zadním povrchem pons varoli a podlouhlým mozkem, v takzvané kosodélníkové fosse. V embryonálním stadiu vývoje dítěte je tvořen ze zbytků zadního mozkového měchýře, proto slouží jako společná dutina pro všechny části zadního mozku.

Vizuálně se komora IV podobá trojúhelníku, jehož spodní část tvoří struktury prodloužené míchy a můstku a střecha je horní a dolní plachta. Horní plachta je tenká membrána natažená mezi horními končetinami mozečku a dolní sousedí s končetinami útržku a je doplněna deskou měkké membrány, která tvoří choroidní plexus.

Funkčním účelem IV komory je kromě produkce a skladování mozkomíšního moku redistribuce jeho toku mezi subarachnoidálním prostorem a centrálním kanálem míchy. Kromě toho jsou v tloušťce jeho dna jádra kraniálních nervů V-XII, která jsou zodpovědná za práci svalů odpovídajících svalů hlavy, například okulomotor, obličeje, polykání atd..

5 mozková komora

Někdy v lékařské praxi existují pacienti, kteří mají komoru V. Jeho přítomnost je považována za rys struktury komorového systému jedince a je spíše patologií než variantou normy..

Stěny páté komory jsou vytvořeny v důsledku fúze vnitřních částí membrán mozkových hemisfér, zatímco její dutina nekomunikuje s jinými strukturami komorového systému. Z tohoto důvodu by bylo správnější nazývat výsledný výklenek dutinou „transparentní přepážky“. Přestože komora V nemá plexus choroid, plní se mozkomíšním moku, který protéká póry septa.

Velikost komory V je u každého pacienta přísně individuální. V některých je to uzavřená a autonomní dutina a někdy je v její horní části pozorována mezera dlouhá až 4,5 cm..

Navzdory skutečnosti, že existence průhledné přepážky je anomálií ve struktuře dospělého mozku, je její přítomnost povinná v embryonální fázi vývoje plodu. Navíc v 85% klinických případů přeroste do věku šesti měsíců..

Jaké nemoci mohou ovlivnit komory

Nemoci komorového systému mozku mohou být jak vrozené, tak získané. Odborníci označují první typ jako hydrocefalus (mozková kapka) a ventrikulomegalie. Tato onemocnění jsou často výsledkem abnormálního vývoje struktur mozku dítěte během embryonálního období v důsledku předchozího selhání chromozomů nebo infekce plodu infekcemi.

Hydrocefalus

Dropsie mozku je charakterizována nesprávným fungováním komorového systému hlavy - nadměrným vylučováním mozkomíšního moku a jeho nedostatečnou absorpcí do krevního řečiště strukturami okcipitálně-parietální zóny. Výsledkem je, že jsou vyplněny všechny dutiny a subarachnoidální prostor, a proto tlačit na další struktury, což způsobuje encefalopatickou destrukci mozku.

Navíc v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou kosti lebky posunuty, což se vizuálně projevuje v růstu obvodu hlavy. Síla projevů symptomatických příznaků hydrocefalu závisí na tom, jak silná je odchylka v systému produkce a absorpce mozkomíšního moku: čím výraznější je tento rozpor, tím silnější budou projevy nemoci a destrukce mozkové látky..

Někdy, pokud se hlava neléčí, roste tak rychle, že nemocná osoba nedokáže zvládnout její váhu a zůstává po zbytek svého života upoutána na lůžko..

Člověk může mít mozek v jakémkoli věku, ale nejčastěji k němu dochází u dětí, což je vrozené onemocnění. U dospělé populace se patologie obvykle vyskytuje v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku v důsledku traumatu hlavy, infekce mozkových plen, vzhledu nádoru a toxické otravy těla.

Klinické projevy hydrocefalusu spočívají ve vývoji neurologických poruch různé závažnosti u pacienta a změnách objemu lebky, které jsou patrné pouhým okem:

Protože kosti hlavy dítěte v prvním roce života jsou plastické, deformace mozkomíšního moku ji deformuje, což se vizuálně projevuje nejen růstem objemu hlavy v důsledku divergence švů kostí lebeční klenby, ale také zvětšením čelní kosti.

Dítě s hydrocefalem má obvykle otok a vyboulení fontanel v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Existují také další vnější známky hydrocefalu:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • výrazná vaskulární síť na můstku nosu;
  • třes rukou;
  • předčasné vyhynutí sacího a polykacího reflexu;
  • hojná a častá regurgitace;
  • otok a výčnělek fontanel.

Neurologické poruchy se projevují rozvojem strabismu, nystagmu očních bulv, zhoršení jasnosti vidění, sluchu, výskytu bolestí hlavy, slabosti svalů končetin v kombinaci s hypertonicitou.

U dospělých a dětí starších 2 let je vývoj vodnatelnosti signalizován výskytem ranních bolestí hlavy, zvracením, silným otokem optických disků, parézou a dalšími poruchami koordinace pohybů..

Hydrocefalus je diagnostikován pomocí moderních neuroimagingových metod. Obvykle je zvětšení komory plodu pozorováno během screeningového ultrazvuku a poté potvrzeno po narození neurosonografií.

U dospělých se diagnóza provádí během vyšetření mozkových struktur pomocí MRI nebo CT, a v tomto případě bude rentgenová metoda vyšetření více informativní, protože umožňuje a v případě potřeby identifikuje místo krvácení v dutině komory v důsledku poškození nebo prasknutí cév stěny komory.

Taktika léčby mozkových kapek závisí na závažnosti. S malou a střední akumulací mozkomíšního moku provádějí odborníci medikamentózní terapii zaměřenou na snížení množství tekutiny v mozku užíváním diuretik.

Stimulace práce nervových center se také provádí pomocí fyzioterapeutických postupů. Těžká patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, který je zaměřen na snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny z mozkových struktur

Ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie nebo abnormální zvětšení laterálních komor mozku je vrozené onemocnění, jehož skutečné příčiny nejsou dosud známy. Předpokládá se však, že riziko porodu s touto odchylkou se zvyšuje u žen starších 35 let.

Impulzem pro rozvoj patologie může sloužit jako nitroděložní infekce plodu, trauma břicha těhotné ženy a děložní krvácení, kvůli kterému dítě přestává přijímat požadované množství živin. Patologické zvětšení mozkových komor u plodu je často doprovodným onemocněním jiných defektů centrálního nervového systému dítěte..

Klinicky se expanze (dilatace) postranních komor projevuje vývojem neurologických abnormalit, protože zvýšený objem mozkomíšního moku se stahuje a tlačí na vnitřní struktury mozku. Pacient také může mít psycho-emoční poruchy, schizofrenii a bipolární poruchu..

Ventrikulomegalie může být jednostranná a oboustranná, zatímco symetrické a nevýznamné zvýšení bočních cisteren může být variantou normy a může být znakem struktury mozku dítěte. U novorozenců je tato diagnóza stanovena pouze tehdy, když rozměry komorových řezů diagonálně na úrovni otvoru Monroe přesahují 0,5 cm od přijatých norem.

Výrazná asymetrie komor vyžaduje zvláštní pozornost odborníků - koneckonců zvětšená cisterna na jedné straně narušuje rovnováhu produkce mozkomíšního moku. Dítě s ventrikulomegalií obvykle zaostává ve vývoji od serniků: později začne mluvit a chodit, špatně ovládá jemnou motoriku a také zažívá neustálé bolesti hlavy. Objem lebky také roste a rozdíl mezi ní a hrudníkem může být více než 3 cm.

Taktika léčby dítěte s ventrikulomegalií závisí na závažnosti onemocnění. S mírnou odchylkou tedy dítě zůstává pod dohledem ošetřujícího lékaře, průměrný stupeň patologie vyžaduje léčbu léky a fyzioterapeutické postupy zaměřené na kompenzaci a nápravu neurologických projevů onemocnění.

K normalizaci mozku jsou dítěti předepsány nootropní léky, které zlepšují mozkovou aktivitu, diuretika - snižující nitrolební tlak, antihypoxanty, léky šetřící draslík a komplexy vitamínů.

U těžkého průběhu ventrikulomegalie vyžaduje dítě chirurgickou léčbu, která spočívá v zavedení vypouštěcí drenážní trubice do komor mozku.

Jiné příčiny patologie komor mozku

Dilatace dutin komorového systému může být způsobeno poškozením mozkových struktur nádorovitými novotvary nebo zánětem jeho jednotlivých částí.

Například může být narušen adekvátní odtok mozkomíšního moku v důsledku zánětu části měkké membrány v důsledku poškození mozku meningokokovou infekcí. V srdci léze centrálního nervového systému touto chorobou nejprve dochází k otravě mozkových cév toxiny, které uvolní původce.

Na tomto pozadí se vyvíjí edém tkáně, zatímco bakterie pronikají do všech struktur mozku a způsobují jeho hnisavý zánět. Výsledkem je, že membrány dřeně bobtnají, vývody jsou vyhlazeny a uvnitř cév se tvoří krevní sraženiny, které blokují průtok krve a způsobují mnohočetné mozkové krvácení..

A ačkoli je toto onemocnění smrtelné, včasná terapie může zastavit proces ničení bílé hmoty patogeny. Bohužel, i poté, co se člověk úplně uzdraví, existuje riziko vzniku mozkové kapky a v důsledku toho i zvýšení dutin mozkových komor..

Jednou z komplikací meningokokové infekce je vývoj ependymatitidy nebo zánětu vnitřní výstelky komor. Může se objevit v jakékoli fázi infekčního a zánětlivého procesu, bez ohledu na fázi léčby.

Klinický průběh onemocnění se zároveň neliší od projevů meningoencefalitidy: pacient pociťuje ospalost, vyčerpanost, zátku nebo upadá do kómatu. Má také svalovou hypertonicitu, třes končetin, křeče, zvracení..

U malých dětí způsobuje akumulace mozkomíšního moku zvýšený intrakraniální tlak a sekundární mozkový hydrocefalus. Pro stanovení přesné diagnózy a identifikaci patogenu odborníci provedou propíchnutí obsahu komor a u dětí se tento postup provádí přes fontanel a u dospělých se provádí kraniotomie

Příprava punkce mozkomíšního moku s ependymatitidou je zbarvena žlutě, obsahuje velké množství bakterií patogenu, proteinů a polynukleárních buněk. Pokud v budoucnu onemocnění nereaguje na léčbu, pak v důsledku akumulace velkého množství tekutiny jsou stlačeny všechny struktury a autonomní centra mozku, což může vést k paralýze dýchání a smrti pacienta.

Výskyt nádorových novotvarů ve strukturách mozku může také způsobit narušení sekrece mozkomíšního moku a abnormality v práci mozkových komor. Takže na vnitřní straně cisteren a podél cest odtoku mozkomíšního moku se může objevit ependymom - maligní nádor centrálního nervového systému, který je tvořen atypickými buňkami ependiální vrstvy. Situaci komplikuje skutečnost, že tento typ novotvaru je schopen metastázovat do jiných částí mozku prostřednictvím cirkulačních kanálů mozkomíšního moku.

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, kde se nádor nachází. Pokud se tedy nachází v postranních cisternách, projevuje se to zvýšením intrakraniálního tlaku, apatií, nadměrnou ospalostí atd..

Se zhoršením situace je zaznamenána dezorientace pacienta, poruchy paměťových procesů, duševní poruchy, halucinace. Pokud je nádor umístěn v blízkosti mezikomorového otvoru nebo jej blokuje, může se u pacienta vyvinout jednostranný mozkový spád, protože postižená komora přestává participovat na oběhu mozkomíšního moku.

Když je ependymom IV komory poškozený, má pacient výrazné neurologické abnormality, protože výsledný nádor tlačí na lebeční jádra ležící v jeho dně. Vizuálně se to projevuje nystagmem očí, paralýzou obličejových svalů a porušením procesu polykání. Pacient má také bolesti hlavy, zvracení, výskyt tonických záchvatů nebo decerebrální rigiditu.

U starších lidí může být narušení komorového systému způsobeno aterosklerotickými změnami, protože v důsledku tvorby cholesterolových plaků a ztenčení cévních stěn existuje riziko mozkového krvácení, a to i v dutině komor.

V tomto případě prasklá céva vyvolává penetraci krve do mozkomíšního moku, což způsobí porušení jejího chemického složení. Hojné intraventrikulární krvácení může u pacienta vyvolat vývoj mozkového edému se všemi následujícími důsledky: zvýšení bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, snížená zraková ostrost a výskyt závoje před očima.

Při absenci lékařské péče se stav pacienta rychle zhoršuje, objevují se záchvaty a upadá do kómatu.

Vlastnosti třetí komory

3 komora mozku je spojnicí mezi postranními cisternami a spodní částí lidského komorového systému. Cytologické složení jeho stěn se neliší od struktury podobných mozkových struktur.

Jeho fungování je však zvláště znepokojeno lékaři, protože stěny této dutiny obsahují velké množství autonomních nervových uzlin, jejichž fungování závisí na fungování všech vnitřních systémů lidského těla, ať už jde o dýchání nebo krevní oběh. Podporují také stav vnitřního prostředí těla a podílejí se na formování reakce těla na vnější podněty..

Pokud má neurolog podezření na vývoj patologie třetí komory, nasměruje pacienta na podrobné vyšetření mozku. U dětí bude tento proces probíhat v rámci neurosonologického výzkumu a u dospělých pomocí přesnějších neuroimagingových metod - MRI nebo CT mozku.

Normálně by šířka třetí komory na úrovni sylvianského akvaduktu u dospělého neměla překročit 4–6 mm a u novorozence 3–5 mm. Pokud vyšetřovaná osoba tuto hodnotu překročí, pak odborníci zaznamenají zvýšení nebo expanzi komorové dutiny.

V závislosti na závažnosti patologie je pacientovi předepsána léčba, která může spočívat v oslabení neurologických projevů patologie nebo v použití chirurgických metod léčby - posunutí dutiny za účelem obnovení odtoku mozkomíšního moku.

Boční komory

Boční komory, ventriculi laterales, leží uvnitř mozkových hemisfér a jsou dutinami, které se vyvinuly z váčku telencephalon.

K dispozici je levá boční komora, ventriculus lateralis sinister a pravá boční komora, ventriculus lateralis dexter.

Každý z nich je umístěn na odpovídající polokouli.

V komoře je přední (čelní) roh, střední část, zadní (týlní) roh a dolní (časový) roh.

Každá z těchto částí odpovídá jednomu z laloků mozkové hemisféry.

1. Přední (čelní) roh, cornu frontale (anterius), boční komora leží v tloušťce čelního laloku.

Jeho dutina má ve tvaru mediálně konvexního rohu; v příčném řezu vedeném čelním lalokem polokoule má dutina tvar trojúhelníku.

Horní a přední stěny předního rohu jsou přední části corpus callosum - přední část záře a koleno corpus callosum.

Boční stěna a část spodní stěny je tvořena středním povrchem hlavy kaudátového jádra vyčnívajícím do dutiny předního rohu.

Mediální stěna každého z předních rohů je tvořena tenkou deskou průhledného septa, lamina septi pellucidi. Jsou tam dva talíře. Zezadu jsou ohraničeny předním povrchem sloupů a tělem fornixu, shora - spodním povrchem kmene corpus callosum, vpředu a zdola - vnitřním povrchem kolena a zobáku corpus callosum.

Komory mozku, ventriculi cerebri;
pohled shora (částečně schematický).

Pravá a levá deska tvoří průhlednou přepážku, septum pellucidum a mezi deskami je úzká štěrbinovitá dutina průhledné přepážky, cavum septi pellucidi. Ten je jasně viditelný po odstranění corpus callosum. Část septa umístěná před přední komisurou je definována jako septum precommissurale. V každé destičce procházejí přední a zadní žíly průhledné přepážky, sbírající krev z předních částí corpus callosum, průhledné přepážky a hlavičky caudate jádra a proudící do horní thalamostriatální žíly.

V zadní části střední stěny předního rohu, mezi thalamem a sloupcem fornixu, je oválný mezikomorový otvor, foramen interventriculare. Prostřednictvím tohoto otvoru komunikuje dutina boční komory s dutinou třetí komory, ventriculus tertius.

Zadní roh prochází přímo do centrální části boční komory.

2. Centrální část pars centralis boční komory se nachází v temenním laloku hemisféry. Dutina střední části je asi 4 cm dlouhá a 1,5 cm široká, táhne se od mezikomorového foramenu po místo původu zadních a dolních rohů boční komory, na řezu v čelní rovině to vypadá jako úzká a mělká štěrbina.

Komory mozku, ventriculi cerebri;
pohled z pravé strany (schematicky).

Horní stěna nebo střecha dutiny je temenní část záře corpus callosum..

Spodní stěna nebo dno je tvořena tělem kaudátového jádra, terminálním pruhem, thalamem, nad kterým je tenká připojená destička a částí choroidního plexu boční komory, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Připojená deska, lamina affixa, je embryonální zbytek stěny telencephalon, který pokrývá horní povrch thalamu. Mediálně se ztenčuje, tvoří spletitou desku - vaskulární pásku, tenia choroidea a přechází do ependyma - epiteliálního krytu, který lemuje stěny laterálních a dalších komor.

Terminální proužek, stria terminalis, umístěný laterálně k připojené destičce, poněkud zakrývá malou terminální drážku, která leží na hranici mezi jádrem caudate a thalamem. Vlákna terminálního pruhu, fibrae striae terminalis, vznikají v zadní části amygdaly, procházejí střechou dolního rohu boční komory, terminálním pruhem, fornixem a spojují amygdalu s průhlednou přepážkou, předními a preoptickými jádry hypotalamu, přední perforovanou látkou.

Mediální okraj centrální části postranní komory je tělo fornixu.

Zvednutím choroidního plexu a připojené desky a zatlačením těla fornixu můžete vidět horní povrch thalamu. Zároveň je viditelná štěrbinová deprese mezi okrajem fornixu a horním povrchem thalamu - vaskulární trhlina, fissura choroidea.

3. Zadní (týlní) roh, occipitalis (zadní), boční komora, která je přímým pokračováním střední části, je umístěna v týlním laloku. Jeho dutina je až 1,2-2,0 cm dlouhá, velmi úzká a v čelní části má tvar trojúhelníku.

Boční komory, komory
laterales; pohled shora.

V dutině jsou 3 stěny: konkávní mediální, konvexní boční a nejužší horní, hřbetní; zadní zúžený konec dutiny směřuje k týlnímu pólu.

Dolní válec je větší než horní a nazývá se ptačí ostruha, calcar avis. Je vždy výrazný, odpovídá čelní brázdě, která se hluboce zaboří do stěny zadního rohu..

Ze strany a shora je dutina zadního rohu obklopena vlákny corpus callosum.

Zadní roh je omezen látkou okcipitálního laloku.

4. Dolní (temporální) roh, sogpi temporale (inferius), boční komora leží v tloušťce spánkového laloku, blíže k jeho mediální periferii. Je to dolů, dopředu a dovnitř směřující dutina dlouhá 3-4 cm.

Přední části dutiny končí slepě, nedosahují časového pólu, ale dosahují pouze háku, kde je amygdala umístěna v tloušťce mozku před dolním rohem.

Na čelní části jsou 4 stěny, které omezují dutinu dolního rohu: boční, horní, dolní a střední.

Boční a horní stěny dutiny jsou tvořeny vlákny corpus callosum, spodní je mírně vyvýšená trojúhelníková plošina - vedlejší trojúhelník, trigonum collaterale, jehož zadní části pokračují do dutiny zadního rohu. Zepředu i ven trojúhelník pokračuje do podlouhlého výčnělku - kolaterální vyvýšenina, eminentia collateralis, tvořená kolaterální rýhou hluboce zapuštěnou ven, sulcus collateralis.

Mediální stěna dolního rohu je výčnělek silně vystupující do dutiny rohu zakřiveného tvaru - hipokampus, hipokampus.

Tento výčnělek dlouhý až 3 cm se vytváří díky hlubokému prohloubení zvenčí do dutiny dolního rohu drážky hipokampu, sulcus hippocampi.

Zadní hipokampus začíná v zadní oblasti centrální části boční komory, před ptačími ostruhami a ve výšce vedlejšího trojúhelníku.

Dále se hipokampus táhne podél celého dolního rohu ve formě obloukovitého výčnělku, jehož boule je směrována k boční stěně.

Přední, širší části se nazývají nohy hipokampu, pes hipokampy a nesou 3-4 povýšení ve formě malých prstovitých výčnělků oddělených malými drážkami.

Úplný konec hipokampu se blíží k háku, který je součástí parahippocampálního gyrusu.

Nejpovrchnější vrstva přiléhající k ependymu dolního rohu tvoří hipokampální podnos, alveus hippocampi.

Uvnitř hipokampu, mezi ním a zubatým gyrusem, je úzký bílý pruh spojený s hipokampem - okraj hipokampu, fimbria hippocampi, který je pokračováním pediklu fornixu, který sestupuje do dutiny dolního rohu.

Plexus choroid laterální komory se také podílí na tvorbě střední stěny dolního rohu..

Tento plexus prochází do dolního rohu z centrální části boční komory, kde proniká mezikomorovým otvorem.

Následně dále směrem k zadnímu rohu plexus nevstupuje do druhého, ale poté, co vytvořil prodloužení v oblasti vedlejšího trojúhelníku - vaskulární koule, glomus choroideum, vstupuje do dutiny dolního rohu.

Zde je přes epiteliální vrstvu připojen choroidní plexus k okraji hipokampálního okraje. Místo uchycení ve formě úzkého a tenkého pásu se nazývá arch arch, tenia fornicis.