Komorový systém mozku

Encefalitida

Komory jsou dutiny umístěné v mozku naplněné mozkomíšním mokem, které zajišťují výživu lidské mozkové tkáně a odstraňují z ní metabolické produkty. Další důležité funkce mozkomíšního moku: ochrana mozkové tkáně před mechanickým poškozením, udržování stálých hodnot intrakraniálního tlaku a regulace rovnováhy voda-elektrolyt.

Struktura komorového systému

Komorový systém produkuje a obsahuje mozkomíšní mok, který cirkuluje v prostorech obsahujících mozkomíšní mok. Mozek obsahuje boční a střední komory 3 a 4, sekreční aktivita žlázových buněk, které tvoří choroidní plexus, závisí na tom, kolik mozkomíšního moku se u člověka vyprodukuje.

Konstantní objem mozkomíšního moku v systému je obvykle 140–270 ml, denně se vyprodukuje asi 600–700 ml. Schéma komorového systému předpokládá určité uspořádání jeho prvků:

  1. Sylvievův akvadukt (kanál spojující prostory komor 3 a 4).
  2. Monroeova díra (spárovaná díra umístěná mezi komorami - boční a 3).
  3. Magendieho díra (střední otvor 4. komory).
  4. Lushkův otvor (spárovaný otvor umístěný v choroidním plexu 4. komory).

Boční uspořádání laterálního a mediálního uspořádání 3. a 4. komory v mozku určuje strukturu systému, jehož prvky jsou u lidí umístěny v hemisférách, v diencephalonu a medulla oblongata a také v mozkových mostech. Vnitřní stěny laterálních, 3 a 4 komor umístěných v mozku jsou lemovány ependyma (vrstva neurogliových buněk - ependymocytů).

Boční komory jsou největší v systému, leží pod strukturou corpus callosum, jsou umístěny symetricky vzhledem ke střední rovině, levá je považována za 1., pravá je 2.. Tvoří ji centrální část a větve - rohy, které se rozvětvují ve 3 směrech. Přední roh je směrován do čelního laloku, zadní roh je směrován do týlní oblasti, dolní roh je směrován do časové části hlavy.

Komunikace s prostorem 3. komory je udržována otvorem Monroe. Třetí komora leží ve střední rovině v mozku, na linii mezi částmi vizuálních pahorků, odkazuje na strukturu diencephalonu. Dutina komory probíhá mezi thalamem a hypotalamem.

Komunikace s laterálními komorami v mozku je udržována přes otvory Monroe, komunikaci se čtvrtou zajišťuje sylvianský akvadukt. Ve 3 mozkové komoře je 6 stěn tvořených strukturami mozku. Horní stěna je tvořena pokračováním měkké skořápky, boční jsou tvořeny hranicí optických pahorků.

V přední části jsou stěny dutiny reprezentovány pilíři klenby umístěné pod corpus callosum v mozku. Zadní stěnu představuje šev, který vede přes vchod do sylvianského akvaduktu. Spodní stěna leží ve spodní části mozku vedle struktur, jako je průnik vláken optického nervu a šedý tuberkul..

Čtvrtá komora je umístěna v mozku, táhne se od Sylvianského akvaduktu k příčnému hřebenu ležícímu ve spodním rohu kosodélníkové fossy, známé také jako mozková chlopně. Cerebrospinální tekutina z ní proudí do subarachnoidního (pod arachnoidním) prostorem spárovanými otvory Lushky a jediné Magendie.

Podle anatomických údajů je dno 4. komory uvnitř hranic mozku ve tvaru kosočtverce, tvořeného stěnami prodloužené míchy a dřeně. Z dolní části chlopně vstupuje mozkomíšní mok do páteřního kanálu. V horní části dutiny v mozku je udržována komunikace s 3. komorou.

Prostor průhledné přepážky, tvořený jejími vrstvami a umístěný mezi corpus callosum a fornix v mozku, se kvůli obsahu - mozkomíšnímu moku - někdy nazývá 5. komora. Cerebrospinální tekutina vstupuje do dutiny přes otvory v listech. Za normálních okolností se prostor, známý také jako dutina Verge, uzavírá o 6 měsíců embryonálního vývoje..

V 15% případů zůstává otevřená, což podle některých údajů souvisí s konzumací alkoholických nápojů matkou během těhotenství. Otevřená dutina Verge ve většině případů neovlivňuje lidské zdraví, někdy koreluje s patologiemi - schizofrenie, disociální porucha osobnosti, encefalopatie traumatické geneze.

Rozměry komorových prostor

Zvýšení objemu prostor obsahujících alkohol koreluje se změnami souvisejícími s věkem a hydrocefalem, který doprovází mnoho nemocí - neuroinfekce (meningitida, encefalitida), poranění hlavy, včetně porodu, nádory, cysty lokalizované v dřeni, patologie mozkových cév, vrozené vady centrálního nervového systému.

Velikost komorových dutin mozku je ovlivněna geometrickou strukturou zadní, přední, horní a dolní části lebky. Průřezový index až 74,9 označuje dolichocephalus (úzkohlavý). Indexový index v rozmezí 75-79,9 označuje mesocephalus (střední hlava), index od 80 označuje brachycephalus (krátký). Například délka, šířka a výška předního rohu vystupujícího z boční komory u lidí s různými strukturami lebky je:

  • Dolichocefalie - asi 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mesocephalic - asi 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalic - přibližně 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Normálně příčné rozměry (šířka) 3 komory, která je v mozku u dospělých do 60 let, nepřesahují 7 mm, u dospělých nad 60 let nepřesahují 9 mm. Podobný indikátor u dětí nepřesahuje 5 mm. Podle anatomických údajů je celkový objem komor v mozku asi 30-50 ml.

Vlastnosti oběhu mozkomíšního moku a jeho funkce

Tekutina, která neustále cirkuluje v komorách v mozku, se nazývá mozkomíšní mok. Mozkomíšní mok spočívá ve ventrikulárním systému i v prostoru mezi mozkovými pleny - arachnoidální a měkký. CSF proudí postupně směrem k mozečkové mozkové cisterně, odkud je přesměrována do cisteren umístěných na spodní části mozku. Alkohol se šíří podél kanálů probíhajících podél mozkových spirál a do prostoru pod arachnoidální membránou.

Alkohol plní hydrostatickou funkci, plní dutiny mezi membránami a zajišťuje stabilitu rovnováhy voda-elektrolyt v mozkových tkáních. Cerebrospinální tekutina nese živiny, hormony, neurotransmitery, neurosekret, odstraňuje konečné metabolické produkty z dřeně. Podle některých zpráv ovlivňuje činnost komorového systému práci vegetativní části centrálního nervového systému..

Patologie komorového systému

Patologie komorového systému jsou spojeny s infekčními lézemi centrálního nervového systému, nádorovými a zánětlivými procesy, intoxikací, napadením parazity a intracerebrálním krvácením. Expanze komor je obvykle spojena s porušením odtoku mozkové tekutiny, což koreluje s okluzí (obstrukcí) cest mozkomíšního moku probíhajících v mozku. Hlavní důvody porušení odtoku mozkomíšního moku:

  1. Zánětlivé procesy v tkáních centrálního nervového systému.
  2. Traumatická poranění v oblasti hlavy.
  3. Mozkové nádory.
  4. Poruchy v oběhovém systému mozku.
  5. Vrozené vady mozkových struktur.

U pacientů trpících schizofrenií, bipolárními a jinými duševními poruchami je často zjištěno rozšíření prostor obsahujících alkohol. Stav, kdy jsou komory mozku rozšířené, je často spojen se změnami souvisejícími s věkem, což znamená, že proces stárnutí mozkové tkáně ovlivňuje komorový systém.

Dochází ke snížení počtu neuronů, ke zvýšení objemu neuroglie, což vede ke strukturálním změnám ovlivňujícím vaskulární plexus. Neurodegenerativní a zánětlivé procesy komorové lokalizace jsou doprovázeny zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku.

Ventrikulitida

Ventrikulitida - zánět stěn mozkové komory, vyvolaný traumatem v oblasti lebky, infekční proces, neurochirurgický zákrok. Vyvíjí se jako komplikace onemocnění CNS a významně zhoršuje prognózu. Infekční látky pronikají do komorového systému přímým způsobem s mechanickým poškozením tkání, také prostřednictvím hematogenního nebo kontaktního šíření, například s průnikem abscesového zaměření.

Ependymatitida

Zánět vnitřní výstelky lemující stěny komor se nazývá ependymatitida. Hnisavá forma je doprovázena akumulací hnisavého exsudátu v dutinách - kapalina, která se uvolňuje na pozadí zánětlivého procesu z krevních cév malého kalibru. Onemocnění je charakterizováno deskvamací ependyma (vnitřní povrchové vrstvy) a infiltrací leukocytů (namáčení) do sousední dřeně.

Granulomatózní forma je charakterizována proliferací (proliferací) buněk progenitorů ependyma s tvorbou granulomů. Při serózní formě se v komorových prostorech hromadí serózní exsudát, který je obtížné odlišit od mozkomíšního moku. Fibrinózní forma je doprovázena ukládáním fibrinu na povrch ependyma, který prošel nekrotickými změnami.

Klinické projevy zahrnují zvýšení tělesné teploty (obvykle nad 38 ° C), bolest v oblasti hlavy, meningeální příznaky (svalová ztuhlost na krku, příznaky Kernig a Brudzinski), známky poškození hlavových nervů.

Intracerebrální krvácení

Krvácení primární formy jsou diagnostikována zřídka, obvykle spojená se zraněním v oblasti lebky. Častěji jsou detekovány sekundární formy, které jsou spojeny s prasknutím intracerebrálního hematomu traumatické geneze nebo vytvořené v důsledku cévní mozkové příhody.

Krvácení do komorového prostoru je doprovázeno známkami: rozvoj kómatu, narušení vitálních funkcí (srdeční, respirační aktivita), hypertermie, často hormonální syndrom (paroxysmální, opakované zvýšení svalového tonusu v končetinách, což vede ke vzniku výrazných reflexů ochranné povahy).

Hydrocefalus

Pokud jsou komory v mozku rozšířené, znamená to, že se vyvíjí hydrocefalický syndrom. Hydrocefalus je nadměrné hromadění mozkomíšního moku uvnitř lebky. Hlavním příznakem v kojeneckém věku je rychlé zvětšení průměru lebky, které je doprovázeno otoky, někdy pulzováním fontanely, divergencí lebečních stehů.

U dospělých pacientů se objevují příznaky: bolest v oblasti hlavy, nevolnost doprovázená záchvaty zvracení, zhoršení zrakové ostrosti, snížený tonus kosterního svalstva, porucha motorické koordinace. U pacientů se zhoršuje koncentrace pozornosti a paměťových funkcí, rozvíjí se emoční labilita (spontánní variabilita nálady).

Diagnostika

V případě infekčních lézí během studie ve formátu CT obrázek ukazuje mírné zvýšení hustoty mozkomíšního moku, což je spojeno s přítomností hnisavých frakcí a detritu (produkt rozpadu tkáně) v něm. V tkáních periventrikulárního prostoru (umístěného vedle ventrikulárního systému) se projevuje pokles hustoty látky v důsledku edému zanícené membrány tvořené buňkami ependymy.

V 95% případů vyšetření MRI ukazuje přítomnost hnisu a detritu uvnitř komorových prostor. Vyšetření novorozenců s podezřením na hydrocefalus se provádí neurosonografií. V některých případech lékař předepíše echoencefalografii, která vám umožní detekovat přítomnost volumetrického patologického zaměření v medulle.

Analýza mozkomíšního moku při zánětlivých procesech ukazuje růst patogenní kultury. Při ventrikulitidě je v mozkomíšním moku detekována patogenní mikroflóra, pleocytóza (přítomnost abnormálně velkého počtu lymfocytů), zvýšení koncentrace bílkovin a pokles glukózy. V případě krvácení v částech komorového systému ukazuje analýza mozkomíšního moku přítomnost krevních frakcí.

Metody léčby

Léčba se provádí s přihlédnutím k příčinám onemocnění, povaze průběhu a symptomům. Pro infekční léze se používají antibakteriální léky (Vancomycin, Gentamicin, Tobramycin). V závažných případech je indikována neuroendoskopická intervence, kdy je provedena intraventrikulární revize pomocí flexibilního endoskopu k odstranění fragmentů hnisu a dendritu. K vypláchnutí dutiny se použije Ringerův roztok nebo analogy mozkomíšního moku.

Endoskopická septostomie může obnovit normální cirkulaci mozkomíšního moku v případech, kdy byly Monroeovy otvory zablokovány trombem. Postup je indikován, když je vyžadován bočník pro vypouštění přebytečného likvoru. Stentování (umístění stentu) Sylvianského akvaduktu se provádí v případě jeho stenózy. Ve většině případů stenóza akvaduktu způsobuje vrozenou formu hydrocefalu..

Fenestrace (otevření) stěn cysty je operace, která se často provádí k léčbě arachnoidálních cyst lokalizovaných v komorovém systému. Perforace (tvorba průchozího otvoru) dna 3. komory je hlavní metodou pro korekci perzistentního hydrocefalu. Pomocí ventrikuloskopu se mezi mozkové komory aplikuje anastomóza (anastomóza, spojení), která zajišťuje odtok přebytečné mozkomíšního moku.

Komory mozku jsou hlavními prvky systému, kde cirkuluje mozkomíšní mok, který se za nepříznivých podmínek může hromadit v prostorech uvnitř lebky, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu.

Jsou umístěny boční komory mozku

V mozkových hemisférách leží dvě boční komory, ventriculi laterales, symetricky po úrovni střední čáry pod úrovní corpus callosum, oddělené od horního bočního povrchu hemisfér celou tloušťkou dřeně. Dutina každé boční komory odpovídá tvaru hemisféry: začíná v čelním laloku ve formě předního rohu ohnutého dolů a na boční stranu, cornu anterius, odtud se táhne oblastí parietálního 3 laloku pod názvem střední části, pars centralis, která je na úrovni zadního okraje corpus callos rozdělena na dolní roh, cornu inferius (v tloušťce spánkového laloku) a zadní roh, cornu posterius (v týlním laloku).

Mediální stěna předního rohu je tvořena septum pellucidum, které odděluje přední roh od stejného rohu druhé polokoule. Boční stěna a částečně spodní část předního rohu jsou obsazeny šedou elevací, hlava caudate nucleus, caput nuclei caudati a horní stěna je tvořena vlákny corpus callosum. Střecha centrální, nejužší části boční komory sestává také z vláken corpus callosum, zatímco dno je tvořeno pokračováním jádra caudate, corpus nuclei caudati a části horní plochy thalamu. Zadní roh je obklopen vrstvou bílých nervových vláken pocházejících z corpus callosum, tzv. Tapetum (integument); na jeho střední stěně je viditelný hřeben - ptačí ostruha, calcar avis, tvořená otiskem ze strany sulcus calcarinus, který se nachází na mediálním povrchu polokoule. Horní boční stěna dolního rohu je tvořena tapetem, které je pokračováním stejné formace obklopující zadní roh. Na střední straně se na horní stěně ohýbá dolů a vpředu ztenčená část caudate nucleus, cauda nuclei caudati..

Podél střední stěny dolního rohu se po celé jeho délce táhne bílá vyvýšenina - hipokampus, hipokampus, který se tvoří jako výsledek dojmu ze sulcus hippocampi hluboce vyříznutého ven. Přední konec hipokampu je rozdělen drážkami do několika malých tuberkul. Podél středního okraje hipokampu je tzv. Třásně, fimbria hippocampi, představující pokračování pediklu klenby (crus fornicis). Ve spodní části dolního rohu je hřeben, eminentia collaterdlis, pocházející z otisku mimo drážku se stejným názvem. Ze střední strany postranní komory vyčnívá pia mater do své střední části a dolního rohu a na tomto místě tvoří choroidní plexus, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus je pokryt epitelem, který je zbytkem nevyvinuté mediální stěny komory. Plexus choroideus ventriculi lateralis je boční okraj tela choroidea ventriculi tertii.

Struktura a funkce komor mozku

Mozek je nejsložitější orgán v lidském těle, kde jsou komory mozku považovány za jeden z nástrojů propojení s tělem..

Hlavní jejich funkcí je produkce a cirkulace mozkomíšního moku, díky čemuž dochází k transportu živin, hormonů a odstraňování metabolických produktů..

Anatomicky vypadá struktura komorových dutin jako expanze centrálního kanálu.

Co je mozková komora

Každá komora mozku je speciální cisterna, která se spojuje s podobnými a koncová dutina se spojuje s subarachnoidálním prostorem a centrálním kanálem míchy..

Vzájemnou interakcí představují nejsložitější systém. Tyto dutiny jsou vyplněny pohyblivou mozkomíšní tekutinou, která chrání hlavní části nervového systému před různými mechanickými poškozeními a udržuje nitrolební tlak na normální úrovni. Kromě toho je součástí imunobiologické obrany orgánu..

Vnitřní povrchy těchto dutin jsou lemovány ependymálními buňkami. Pokrývají také páteřní kanál..

Apikální části ependymálního povrchu mají řasinky, které usnadňují pohyb mozkomíšního moku (mozkomíšní moku nebo mozkomíšního moku). Stejné buňky přispívají k produkci myelinu, látky, která je hlavním stavebním materiálem elektricky izolační skořápky, která pokrývá axony mnoha neuronů..

Objem mozkomíšního moku cirkulující v systému závisí na tvaru lebky a velikosti mozku. V průměru může množství tekutiny vyrobené pro dospělého dosáhnout 150 ml a tato látka se každých 6-8 hodin úplně obnovuje.

Množství mozkomíšního moku produkovaného za den dosahuje 400-600 ml. S věkem se objem mozkomíšního moku může mírně zvýšit: záleží na množství absorpce tekutiny, jejím tlaku a stavu nervového systému.

Tekutina produkovaná v první a druhé komoře, umístěná v levé a pravé hemisféře, se postupně pohybuje mezikomorovými otvory do třetí dutiny, ze které se přes otvory vodovodu v mozku přesouvá do čtvrté.

Ve spodní části poslední cisterny je otvor Magendie (komunikující s mozečkovou mozkovou cisternou) a párové otvory Lyushky (spojující konečnou dutinu se subarachnoidálním prostorem míchy a mozku). Ukazuje se, že hlavní orgán odpovědný za práci celého centrálního nervového systému je mozkem zcela promyt.

Jakmile se nachází v subarachnoidálním prostoru, cerebrospinální tekutina se pomalu vstřebává do žilní krve pomocí specializovaných struktur nazývaných arachnoidní granulace. Podobný mechanismus funguje jako ventily, které pracují v jednom směru: propouští tekutinu do oběhového systému, ale neumožňuje jí dostat se zpět do subarachnoidálního prostoru.

Počet komor u lidí a jejich struktura

Mozek má několik komunikujících dutin, které jsou spojeny dohromady. Jsou čtyři, nicméně v lékařských kruzích velmi často hovoří o páté komoře v mozku. Tento termín se používá, což znamená dutinu průhledného septa.

Navzdory skutečnosti, že je dutina naplněna mozkomíšním mokem, není spojena s jinými komorami. Proto je jedinou správnou odpovědí na otázku, kolik komor v mozku bude: čtyři (dvě boční dutiny, třetí a čtvrtá).

První a druhá komora, umístěné vpravo a vlevo od centrálního kanálu, jsou symetrické boční dutiny umístěné v různých hemisférách těsně pod corpus callosum. Objem kteréhokoli z nich je přibližně 25 ml, přičemž se považuje za největší.

Každá boční dutina se skládá z hlavního těla a kanálů větvících se z něj - přední, dolní a zadní rohy. Jeden z těchto kanálů spojuje boční dutiny s třetí komorou.

Třetí dutina (z latiny „ventriculus tertius“) připomíná tvar prstence. Nachází se na středové čáře mezi povrchy thalamu a hypotalamu a zespodu je spojen se čtvrtou komorou pomocí Sylvianského akvaduktu.

Čtvrtá dutina je umístěna těsně pod - mezi prvky zadního mozku. Jeho základna se nazývá kosodélníková fossa, je tvořena zadním povrchem prodloužené míchy a můstkem.

Boční povrchy čtvrté komory omezují horní končetiny mozečku a vstup do centrálního kanálu míchy je umístěn za. Toto je nejmenší, ale velmi důležitá součást systému..

Na předních částech posledních dvou komor jsou speciální cévní útvary, které produkují většinu celkového objemu mozkomíšního moku. Podobné plexy jsou také přítomny na stěnách dvou symetrických komor..

Ependyma, skládající se z ependymálních útvarů, je tenký film, který pokrývá povrch centrálního kanálu míchy a všech komorových cisteren. Téměř po celé ploše je ependyma jednovrstvá. Pouze ve třetí, čtvrté komoře a spojovacím akvaduktu mozku může mít několik vrstev.

Ependymocyty jsou podlouhlé buňky s ciliem na volném konci. Tepáním těchto procesů pohybují mozkomíšním mokem. Předpokládá se, že ependymocyty mohou samostatně produkovat některé proteinové sloučeniny a absorbovat zbytečné složky z mozkomíšního moku, což pomáhá očistit jej od produktů rozpadu vytvořených během metabolismu..

Funkce komor mozku

Každá komora mozku je zodpovědná za tvorbu mozkomíšního moku a její hromadění. Kromě toho je každý z nich součástí systému cirkulace tekutin, který se neustále pohybuje podél cest mozkomíšního moku z komor a vstupuje do subarachnoidálního prostoru mozku a míchy..

Složení mozkomíšního moku se významně liší od ostatních tekutin v lidském těle. To však nedává důvod považovat to za tajemství ependymocytů, protože obsahuje pouze buněčné prvky krve, elektrolyty, bílkoviny a vodu.

Oběhový systém tvoří asi 70% požadované tekutiny. Zbytek proniká stěnami kapilárního systému a ependymem komor. Cirkulace a odtok mozkomíšního moku je způsoben jeho neustálou produkcí. Samotný pohyb je pasivní a dochází v důsledku pulzace velkých mozkových cév, jakož i v důsledku respiračních a svalových pohybů.

K absorpci mozkomíšního moku dochází podél perineurálních membrán nervů, přes ependymální vrstvu a kapiláry arachnoidu a pia mater.

Liquor je substrát, který stabilizuje mozkovou tkáň a zajišťuje plnou aktivitu neuronů udržováním optimální koncentrace esenciálních látek a acidobazické rovnováhy.

Tato látka je nezbytná pro fungování mozkových systémů, protože je nejen chrání před kontaktem s lebkou a náhodnými údery, ale také dodává produkované hormony do centrálního nervového systému..

V souhrnu budeme formulovat hlavní funkce komor lidského mozku:

  • produkce mozkomíšního moku;
  • zajištění nepřetržitého pohybu mozkomíšního moku.

Nemoci komor

Mozek, stejně jako všechny ostatní vnitřní orgány člověka, je náchylný k výskytu různých nemocí. Patologické procesy ovlivňující části centrálního nervového systému a komor, včetně, vyžadují okamžitý lékařský zásah.

V patologických stavech vyvíjejících se v dutinách orgánu se stav pacienta rychle zhoršuje, protože mozek nedostává potřebné množství kyslíku a živin. Příčinou komorových onemocnění jsou ve většině případů zánětlivé procesy vznikající v důsledku infekcí, poranění nebo novotvarů.

Hydrocefalus

Hydrocefalus je onemocnění charakterizované nadměrnou akumulací tekutiny v komorovém systému mozku. Fenomén, při kterém je obtížné přejít z místa sekrece do subarachnoidálního prostoru, se nazývá okluzivní hydrocefalus..

Pokud dojde k akumulaci tekutiny v důsledku porušení absorpce mozkomíšního moku do oběhového systému, pak se taková patologie nazývá resorpční hydrocefalus..

Dropsy mozku mohou být vrozené nebo získané. Vrozená forma onemocnění se zpravidla vyskytuje v dětství. Získaná forma hydrocefalusu je často způsobena infekčními procesy (například meningitida, encefalitida, ventrikulitida), novotvary, vaskulární patologie, trauma a malformace.

K poklesu může dojít v jakémkoli věku. Tento stav je zdraví škodlivý a vyžaduje okamžitou léčbu..

Hydroencefalopatie

Dalším z běžných patologických stavů, kvůli kterým mohou komory v mozku trpět, je hydroencefalopatie. Současně se v patologickém stavu kombinují dvě nemoci najednou - hydrocefalus a encefalopatie.

V důsledku zhoršené cirkulace mozkomíšního moku se zvyšuje jeho objem v komorách, zvyšuje se intrakraniální tlak, a proto je narušena práce mozku. Tento proces je poměrně vážný a bez řádného dohledu a léčby vede k invaliditě..

Ventrikulomegalie

S nárůstem pravé nebo levé komory mozku je diagnostikováno onemocnění zvané „ventrikulomegalie“. Vede k poruchám centrálního nervového systému, neurologickým abnormalitám a může vyvolat vývoj mozkové obrny. Taková patologie je nejčastěji detekována i během těhotenství v období 17 až 33 týdnů (optimální doba pro detekci patologie je 24-26 týdnů).

Podobná patologie se často vyskytuje u dospělých, avšak pro formovaný organismus ventrikulomegalie nepředstavuje žádné nebezpečí.

Asymetrie komor

Ke změnám ve velikosti komor může dojít pod vlivem nadměrné produkce mozkomíšního moku. Tato patologie nikdy nevznikne sama od sebe. Nejčastěji je výskyt asymetrie doprovázen závažnějšími chorobami, například neuroinfekcí, traumatickým poraněním mozku nebo novotvarem v mozku.

Hypotenzní syndrom

Vzácný jev, obvykle komplikace po terapeutických nebo diagnostických postupech. Nejčastěji se vyvíjí po punkci a úniku mozkomíšního moku otvorem z jehly.

Dalšími příčinami této patologie mohou být tvorba píštělí mozkomíšního moku, narušení rovnováhy vody a solí v těle, hypotenze.

Klinické projevy sníženého intrakraniálního tlaku: výskyt migrény, apatie, tachykardie, celková ztráta síly. Při dalším poklesu objemu mozkomíšního moku se objeví bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, poruchy dýchání.

Konečně

Komorový systém mozku má složitou strukturu. Navzdory skutečnosti, že komory jsou jen malé dutiny, jejich význam pro plné fungování lidských vnitřních orgánů je neocenitelný.

Komory jsou nejdůležitějšími strukturami mozku, které zajišťují normální fungování nervového systému, bez nichž není vitální aktivita těla možná..

Je třeba poznamenat, že jakékoli patologické procesy vedoucí k narušení fungování mozkových struktur vyžadují okamžitou léčbu..

Komory lidského mozku

Lidský mozek obsahuje neuvěřitelné množství neuronů - je jich asi 25 miliard, a to není limit. Těla neuronů se souhrnně nazývají šedá hmota, protože mají šedý odstín..

Arachnoidální membrána chrání mozkomíšní tekutinu, která v ní cirkuluje. Funguje jako tlumič nárazů, který chrání orgán před nárazem.

Mozková hmotnost muže je vyšší než mozek ženy. Názor, že ženský mozek je ve vývoji horší než mužský, je však mylný. Průměrná hmotnost mužského mozku je asi 1375 g, ženského pohlaví - asi 1245 g, což je 2% hmotnosti celého organismu. Mimochodem, hmotnost mozku a lidská inteligence spolu nesouvisí. Například pokud zvážíte mozek osoby trpící hydrocefalem, bude větší než obvykle. Mentální schopnosti jsou zároveň mnohem nižší.

Mozek se skládá z neuronů - buněk schopných přijímat a přenášet bioelektrické impulsy. Jsou doplněny glií, které pomáhají neuronům pracovat..

Komory mozku jsou dutiny uvnitř mozku. Jsou to laterální komory mozku, které produkují mozkomíšní mok. Pokud jsou poškozeny laterální komory mozku, může se vyvinout hydrocefalus..

Jak funguje mozek

Než začneme uvažovat o funkcích komor, připomeňme si umístění některých částí mozku a jejich význam pro tělo. To usnadní pochopení toho, jak celý tento složitý systém funguje..

Konečný mozek

Není možné krátce hovořit o struktuře tak složitého a důležitého orgánu. Terminální mozek běží ze zadní části hlavy do čela. Skládá se z velkých hemisfér - pravé a levé. Má mnoho drážek a závitů. Struktura tohoto orgánu úzce souvisí s jeho vývojem..

Vědomá lidská činnost je spojena s fungováním mozkové kůry. Vědci rozlišují tři typy kůry:

  • Starověký.
  • Starý.
  • Nový. Zbytek kůry, která se v průběhu lidské evoluce vyvinula jako poslední.

Polokoule a jejich struktura

Hemisféry jsou složitý systém, který se skládá z několika úrovní. Mají různé podíly:

  • čelní;
  • temenní;
  • temporální;
  • okcipitální.

Kromě laloků existuje také kůra a subkortex. Polokoule spolupracují, navzájem se doplňují a plní řadu úkolů. Existuje zajímavý vzor - každá část hemisfér je zodpovědná za své vlastní funkce..

Je těžké si představit, že kůra, která poskytuje základní charakteristiky vědomí, inteligenci, má tloušťku pouze 3 mm. Tato nejtenčí vrstva spolehlivě pokryje obě hemisféry. Skládá se ze stejných nervových buněk a jejich procesů, které jsou umístěny svisle.

Vrstvení kůry je vodorovné. Skládá se ze 6 vrstev. Kůra obsahuje mnoho vertikálních nervových svazků s dlouhými procesy. Existuje více než 10 miliard nervových buněk.

Kůře jsou přiřazeny různé funkce, které se rozlišují mezi jejími různými odděleními:

  • temporální - čich, sluch;
  • occipital - vize;
  • parietal - chuť, dotek;
  • frontální - komplexní myšlení, pohyb, řeč.

Ovlivňuje strukturu mozku. Každý z jeho neuronů (připomeňme, že v tomto orgánu je jich asi 25 miliard) je vytvořeno asi 10 tisíc spojení s jinými neurony.

V samotných hemisférách jsou bazální ganglia - to jsou velké shluky, které se skládají ze šedé hmoty. Jsou to bazální ganglia, která přenášejí informace. Neuronální procesy se nacházejí mezi kůrou a bazálními jádry - bílou hmotou.

Jsou to nervová vlákna, která tvoří bílou hmotu, váží kůru a útvary, které jsou pod ní. Subkortikál obsahuje subkortikální jádra.

Terminál je zodpovědný za fyziologické procesy v těle i za inteligenci.

Střední mozek

Skládá se ze 2 částí:

  • ventrální (hypotalamus);
  • hřbetní (metathalamus, thalamus, epithalamus).

Je to thalamus, který je podrážděný a posílá je do hemisfér. Je to spolehlivý a vždy zaneprázdněný makléř. Jeho druhé jméno je vizuální návrší. Thalamus poskytuje úspěšnou adaptaci na neustále se měnící prostředí. Limbický systém jej bezpečně spojuje s mozečkem.

Hypotalamus je subkortikální centrum, které reguluje všechny autonomní funkce. Ovlivňuje nervový systém a žlázy. Hypotalamus zajišťuje normální fungování jednotlivých žláz s vnitřní sekrecí, podílí se na metabolismu tak důležitém pro tělo. Hypotalamus je zodpovědný za procesy spánku a bdělosti, jídla, pití.

Pod ní je umístěna hypofýza. Je to hypofýza, která zajišťuje termoregulaci, práci kardiovaskulárního a trávicího systému..

Zadní mozek

  • přední náprava;
  • mozeček za tím.

Most vizuálně připomíná silný bílý váleček. Skládá se z dorzálního povrchu, který pokrývá mozeček, a ventrálního, který je vláknitý. Most se nachází nad prodlouženou míchou.

Mozeček

To je často označováno jako druhý mozek. Toto oddělení se nachází za mostem. Pokrývá téměř celý povrch zadní fossy.

Mozkové hemisféry visí přímo nad ním, jsou odděleny pouze příčnou mezerou. Ve spodní části mozeček sousedí s podlouhlým mozkem. K dispozici jsou 2 hemisféry, spodní a horní povrch, červ.

Cerebellum má po celé své ploše mnoho mezer, mezi kterými můžete najít kroucení (válečky dřeně).

Cerebellum se skládá ze dvou typů látek:

  • Šedá. Je na periferii a tvoří kůru.
  • Bílý. Nachází se v oblasti pod kůrou.

Bílá hmota proniká do všech konvolucí, doslova do nich proniká. Lze jej snadno rozpoznat podle charakteristických bílých pruhů. V bílé hmotě jsou inkluze šedé - jádro. Jejich prokládání v příčném řezu vizuálně připomíná obyčejný rozvětvený strom. Je to mozeček, který je zodpovědný za koordinaci pohybů..

Střední mozek

Nachází se od přední oblasti můstku k optickým traktům a papilárním tělům. Existuje mnoho jader (pahorky). Střední mozek je zodpovědný za fungování latentního vidění, orientačního reflexu (zajišťuje, že se tělo otočí tam, kde je slyšet hluk).

Komory

Komory mozku jsou dutiny spojené se subarachnoidálním prostorem a kanálem míchy. Pokud vás zajímá, kde se cerebrospinální tekutina vyrábí a skladuje, nachází se v komorách. Uvnitř jsou pokryty ependymou.

Ependyma je membrána, která lemuje vnitřek komor. Může se také nacházet uvnitř páteřního kanálu a ve všech dutinách centrálního nervového systému..

Komorové typy

Komory jsou rozděleny do následujících typů:

  • Postranní. Uvnitř těchto velkých dutin je mozkomíšní mok. Boční komora mozku má velkou velikost. To je způsobeno skutečností, že se vytváří velké množství tekutiny, protože to potřebuje nejen mozek, ale také mícha. Levá komora mozku se nazývá první, pravá - druhá. Boční komory jsou komunikovány s třetí skrz otvory. Jsou umístěny symetricky. Z každé boční komory odchází přední roh, zadní rohy bočních komor, spodní část těla.
  • Třetí. Jeho umístění je mezi vizuálními pahorky. Má tvar prstenu. Stěny třetí komory jsou vyplněny šedou hmotou. Existuje zde mnoho subkortikálních vegetativních center. Třetí komora komunikuje se středním mozkem a bočními komorami.
  • Čtvrtý. Jeho umístění je mezi mozečkem a prodlouženou míchou. Toto je zbytek dutiny mozkového měchýře, který je umístěn za. Tvar čtvrté komory připomíná stan se střechou a dnem. Jeho dno má tvar diamantu, a proto se mu někdy říká fossa ve tvaru diamantu. Míchový kanál ústí do této fossy zezadu.

Ve tvaru postranní komory připomínají písmeno C. Syntetizují alkohol, který pak musí cirkulovat v míše a mozku.

Pokud mozkomíšní mok opustí komory nesprávně, může být osobě diagnostikován hydrocefalus. V závažných případech je to patrné i podle anatomické struktury lebky, která je zdeformována vlivem silného vnitřního tlaku. Přebytek tekutiny těsně vyplňuje celý prostor. Může změnit práci nejen komor, ale celého mozku. Nadměrný mozkomíšní mozek může vyvolat mrtvici.

Nemoci

Komory jsou náchylné k řadě nemocí. Nejběžnějším z nich je výše zmíněný hydrocefalus. S tímto onemocněním mohou mozkové komory dorůst do patologicky velkých rozměrů. V tomto případě bolí hlava, objeví se pocit tlaku, může být narušena koordinace, objeví se nevolnost, zvracení. V závažných případech je pro člověka obtížné se dokonce hýbat. To může ohrozit zdravotní postižení nebo dokonce smrt..

Výskyt těchto znaků může znamenat vrozený nebo získaný hydrocefalus. Jeho důsledky jsou škodlivé pro mozek a tělo jako celek. Může dojít ke zhoršení krevního oběhu v důsledku stálého stlačení měkkých tkání, existuje riziko krvácení.

Lékař musí určit příčinu hydrocefalu. Může to být vrozené nebo získané. Druhý typ se vyskytuje u nádoru, cysty, poranění atd. V tomto případě trpí všechna oddělení. Je důležité si uvědomit, že vývoj patologie bude postupně zhoršovat stav pacienta a dojde k nevratným změnám v nervových vláknech.

Příznaky této patologie jsou spojeny se skutečností, že mozkomíšní mok je produkován více, než je nutné. Tato látka se rychle hromadí v dutinách a protože dochází k poklesu odtoku, mozkomíšní tekutina neodteče, jak by mělo být normální. Akumulovaná mozkomíšní tekutina může být v komorách a roztahovat je, stlačuje cévní stěny a narušuje krevní oběh. Neurony nedostávají výživu a rychle umírají. Je nemožné je později obnovit..

Hydrocefalus často postihuje novorozence, ale může se objevit téměř v jakémkoli věku, i když u dospělých je mnohem méně častý. Správnou cirkulaci mozkomíšního moku lze zlepšit správnou léčbou. Jedinou výjimkou jsou závažné vrozené případy. Během těhotenství můžete na ultrazvuku sledovat možný hydrocefalus dítěte.

Pokud si žena během těhotenství dovolí špatné návyky, nedodržuje správnou stravu, znamená to zvýšení rizika fetálního hydrocefalu. Je také možný asymetrický vývoj komor.

K diagnostice patologií ve fungování komor se používají MRI, CT. Tyto metody pomáhají identifikovat abnormální procesy ve velmi rané fázi. Při adekvátní léčbě lze stav pacienta zlepšit. Je dokonce možné úplné zotavení.

Komory mohou být vystaveny dalším patologickým stavům. Například jejich asymetrie má negativní dopad. Lze jej detekovat tomografií. Narušení cévních funkcí nebo degenerativní procesy vedou k asymetrii.

Patologické změny mohou také vyvolat nádor, zánět.

Pokud je zvýšený objem mozkomíšního moku, může se to stát nejen kvůli jeho nadměrné produkci, ale také kvůli skutečnosti, že nedochází k normálnímu odtoku tekutiny. Může to být důsledek výskytu novotvarů, hematomů, krevních sraženin.

U onemocnění komor je pacient znepokojen vážnými zdravotními problémy. Mozek trpí nedostatkem živin, kyslíku, hormonů. V tomto případě je narušena ochranná funkce mozkomíšního moku, začíná otrava těla, stoupá intrakraniální tlak.

Závěr

Komory jsou propojeny s mnoha orgány, systémy a zdraví člověka jako celku závisí na jeho stavu. Pokud MRI nebo CT odhalí jejich expanzi, měli byste se neprodleně poradit s lékařem. Včasná léčba vám pomůže vrátit se do plnohodnotného života.

Komory mozku

Mozek je systém uzavřeného těla, který potřebuje ochranu před vnějším prostředím. Kosti lebky fungují jako hlavní bariéra, pod kterou se skrývá několik vrstev mušlí. Jejich funkcí je vytvořit nárazníkovou zónu mezi vnitřní stranou lebky a mozkovou hmotou samotnou..

Kromě toho je mezi 2. a 3. membránou funkční dutina - subarachnoidní nebo subarachnoidální prostor, ve kterém neustále cirkuluje mozkomíšní mok, mozkomíšní mok. S jeho pomocí mozek přijímá potřebné množství živin a hormonů, stejně jako odstraňování metabolických produktů a toxinů.

Syntéza a kontrola uvolňování mozkomíšního moku se provádí mozkovými komorami, které jsou otevřeným systémem dutin, lemovaných zevnitř vrstvou funkčních buněk.

Co je mozková komora

Anatomicky je komorový systém mozku souborem mozkových cisteren, pomocí nichž cirkuluje mozkomíšní mok subarachnoidálním prostorem a centrálním páteřním kanálem. Tento proces se provádí tenkou vrstvou ependymocytů, které pomocí řasinek vyvolávají pohyb tekutin a kontrolují plnění komorového systému. Produkují také myelin, který obaluje myelinová vlákna bílé hmoty..

Komory jsou také odpovědné za sekreční a čisticí funkce: ependymální dutina, která je obklopuje, nejen produkuje mozkomíšní mok, ale také jej filtruje z metabolických produktů, toxických a léčivých látek.

Množství mozkomíšního moku vylučovaného komorami a jejich velikost je ovlivněna mnoha faktory: tvarem lebky, objemem mozku, fyzickým stavem člověka a přítomností doprovodných onemocnění centrálního nervového systému, například hydrocefalem nebo ventrikulomegalií..

Odborníci vypočítali, že u zdravého člověka je objem uvolněné mozkomíšního moku za hodinu přibližně 150–160 ml a po 7–8 hodinách se zcela obnoví. Celkově se komorovým systémem uvolní asi 400-600 ml mozkomíšního moku denně, ale tento indikátor se může lišit v závislosti na krevním tlaku a psychoemotionálním stavu člověka..

Moderní metody studia struktury mozku umožňují studovat jeho vnitřní struktury, aniž by se uchýlily k přímému otevření lebky. Pokud odborník potřebuje získat informace o velikosti laterálních komor dítěte, poskytne doporučení pro neurosonografii, což je metoda vyšetření mozku pomocí ultrazvukového zařízení. Pokud je vyšetření vyžadováno pro dospělého, je mu provedeno MRI nebo CT vyšetření příslušných oddělení.

Tabulka norem pro velikost struktur komorového systému dospělého při studiu mozku pomocí rentgenové počítačové tomografie

StrukturaNorma, mm.
přední rohy bočních tanků2-5
boční drážka3-5
Komora III2,5-4,5
IV komora12-14

Rovněž k posouzení stavu komorového systému dospělého se stavový index každé z jeho částí vypočítá samostatně.

Indexová tabulka IV komory, těl a předních rohů postranních komor

StáříTělo laterálních komorPřední rohy postranních komorIV komora
Do 50 let18.4-22--
Po 50 letech22.6-26--
Do 60 let-24-26.311.3-13
Po 60 letech-28.2-29.4Nemění se

Kolik komor má člověk, jejich struktura a funkce

Komorový systém mozku se skládá ze 4 dutin, kterými se vytváří mozkomíšní mok a cirkuluje mezi strukturami centrálního nervového systému. Někdy při zkoumání struktur centrálního nervového systému najdou specialisté 5. komoru, což není - jde o hypoechoickou expanzi podobnou štěrbině umístěnou na střední linii mozku. Taková abnormální struktura komorového systému vyžaduje pozornost lékařů: pacienti s 5 komorami jsou často vystaveni zvýšenému riziku vzniku duševních poruch. Anatomicky je první a druhá komora umístěna v dolní části levé a pravé hemisféry. Každá z nich je dutina ve tvaru C umístěná pod corpus callosum a obklopující zadní část akumulace nervových uzlů subkortikálních struktur mozku. Normálně by objem a odpovídající velikost boční komory dospělého člověka neměl překročit 25 ml. Tyto dutiny spolu nekomunikují, každá však má kanál, kterým mozkomíšní mok vstupuje do třetí komory.

Třetí komora vypadá jako prsten, jehož stěny jsou thalamus a hypotalamus. V mozku se nachází mezi vizuálními pahorky a v jeho středu je střední hmota vizuálních pahorků. Sylvianským akvaduktem komunikuje s dutinou 4. komory a mezikomorovými otvory - s komorami I a II.

Topograficky je 4. komora umístěna mezi strukturami zadní části a takzvanou kosodélníkovou fosíou, jejíž zadní spodní úhel ústí do středního kanálu míchy..

Struktura vnitřní vrstvy struktur komorového systému je také heterogenní: v první a druhé komoře je to jednovrstvá ependymální membrána a ve třetí a čtvrté lze pozorovat několik jejích vrstev.

Cytologické složení ependymu je jednotné: skládá se ze specifických buněk neuroglie - ependymocytů. Jsou to válcovité buňky, jejichž volný konec je pokryt řasinkami. Pomocí vibrací řasinek se provádí tok mozkomíšního moku strukturami centrálního nervového systému.

Není to tak dávno, co odborníci ve spodní části třetí komory objevili další typ ependymocytů - tanycyty, které se liší od těch předešlých absencí řasinek a schopností přenášet údaje o chemickém složení mozkomíšního moku do kapilár systému hypofýzy.

Boční komory 1 a 2

Anatomicky se laterální nebo laterální komory mozku skládají z těla, přední, zadní a dolní rohy.

Střední část postranní komory vypadá jako vodorovná štěrbina. Jeho horní stěna je tvořena corpus callosum a ve spodní části je jádro caudate, zadní část thalamu a zadní pedicle fornixu. Plexus choroid se nachází uvnitř dutiny postranních komor, kterými je syntetizována mozkomíšní tekutina.

Navenek to připomíná 4 mm široký tmavě červený pás. Z centrální části je choroidní plexus směrován do zadního rohu, jehož horní stěna je tvořena vlákny velkých kleští corpus callosum a zbytek - bílá hmota okcipitální části konečné části mozku.

Dolní roh postranní komory je umístěn v spánkovém laloku a směřuje dolů, dopředu a mediálně k centrální linii. Z boku a shora je omezen bílou hmotou spánkového laloku, střední stěna a část spodní tvoří hipokamp.

Anatomicky je přední roh pokračováním těla boční dutiny. Je směrován bočně dopředu vzhledem k centrální dutině komory a ze střední strany je omezen stěnou průhledného septa a ze strany hlavou kaudátového jádra. Zbývající strany předního rohu tvoří vlákna corpus callosum.

Kromě hlavních funkcí - syntézy a cirkulace mozkomíšního moku se boční komory podílejí na obnově mozkových struktur. Až donedávna se věřilo, že nervové buňky nejsou schopné obnovy, ale není to tak úplně pravda: mezi laterální komorou a čichovým bulbem jedné hemisféry je kanál, uvnitř kterého vědci našli akumulaci kmenových buněk. Jsou schopni migrovat do čichové baňky a podílet se na obnově počtu neuronů..

Fyziometrické ukazatele postranních komor (jmenovitě jejich velikost) lze vzít několika způsoby. U dětí prvního roku života se tedy vyšetření provádí pomocí neurosonografie (NSG) a u dospělých - pomocí MRI nebo CT. Poté jsou získaná data zpracována a porovnána s indikátory standardů.

Boční komory mozku jsou u dítěte normální:

Komorová strukturaNovorozenec, mm3měsíční dítě, mm
TěloAž 42-4
Přední rohy2-4Až 4
Týlní rohy10-15Až 15

Tyto ukazatele se berou v úvahu při diagnostice patologií mozku, například hydrocefalus nebo vodnatelnost dřeně - onemocnění charakterizované zvýšenou sekrecí mozkomíšního moku a porušením jeho odtoku, což vede ke zvýšení tlaku na stěny komor a expanzi jejich dutin.

Aby se snížilo riziko vzniku patologie, první vyšetření mozku dítěte se provádí dokonce během jeho nitroděložního vývoje při screeningových vyšetřeních. To vám umožní identifikovat onemocnění centrálního nervového systému v rané fázi. Například během takové studie může být detekována asymetrie laterálních komor embrya. Tento přístup umožňuje odborníkům připravit a okamžitě začít provádět léčebná opatření bezprostředně po narození dítěte..

3 mozková komora

Topograficky je třetí komora mozku na úrovni mezilehlé části mezi optickými pahorky a obklopuje mezilehlou část optických pahorků prstencem. Má 6 stěn:

  • Střecha. Je tvořen proužkem epitelu a cévním obalem, který je pokračováním pia mater, která slouží jako základna choroidního plexu 3. komory. Tato struktura prostřednictvím mezikomorových otvorů v horní části proniká do postranních cisteren a vytváří vlastní vaskulární plexy..
  • Boční stěny jsou povrchem optických pahorků, zatímco vnitřní část komory je vytvořena v důsledku klíčení mezilehlé hmoty.
  • Přední horní stěna je tvořena sloupy fornixu a jeho bílou přední komisurou a spodní je tvořena koncovou šedou deskou, která je umístěna mezi sloupy fornixu.
  • Zezadu je třetí komora omezena komisurou umístěnou nad otvorem vchodu do sylvianského akvaduktu. Zároveň je zadní část tvořena šišinkovým vybráním a pájecími dráty.
  • Dno třetí komory je základna mozku v oblasti zadní perforované látky, těl mastoidů, šedého tuberkulózy a optického chiasmu.

Fyziologický význam třetí komory spočívá ve skutečnosti, že jde o dutinu, jejíž stěny obsahují autonomní centra. Z tohoto důvodu může zvýšení jeho objemu a abnormální struktura způsobit odchylky v procesech inhibice excitace autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fyzický stav člověka. Například pokud má zvětšenou III mozkovou komoru, pak to ovlivňuje práci struktur oběhového, dýchacího a endokrinního systému.

Normy velikosti třetí komory u dítěte:

StrukturaNovorozený3 měsíce staré dítě
Komora IIIAž 3 mmAž 3,3 mm

4 mozková komora

Anatomicky je čtvrtá komora umístěna mezi mozečkem, zadním povrchem pons varoli a podlouhlým mozkem, v takzvané kosodélníkové fosse. V embryonálním stadiu vývoje dítěte je tvořen ze zbytků zadního mozkového měchýře, proto slouží jako společná dutina pro všechny části zadního mozku.

Vizuálně se komora IV podobá trojúhelníku, jehož spodní část tvoří struktury prodloužené míchy a můstku a střecha je horní a dolní plachta. Horní plachta je tenká membrána natažená mezi horními končetinami mozečku a dolní sousedí s končetinami útržku a je doplněna deskou měkké membrány, která tvoří choroidní plexus.

Funkčním účelem IV komory je kromě produkce a skladování mozkomíšního moku redistribuce jeho toku mezi subarachnoidálním prostorem a centrálním kanálem míchy. Kromě toho jsou v tloušťce jeho dna jádra kraniálních nervů V-XII, která jsou zodpovědná za práci svalů odpovídajících svalů hlavy, například okulomotor, obličeje, polykání atd..

5 mozková komora

Někdy v lékařské praxi existují pacienti, kteří mají komoru V. Jeho přítomnost je považována za rys struktury komorového systému jedince a je spíše patologií než variantou normy..

Stěny páté komory jsou vytvořeny v důsledku fúze vnitřních částí membrán mozkových hemisfér, zatímco její dutina nekomunikuje s jinými strukturami komorového systému. Z tohoto důvodu by bylo správnější nazývat výsledný výklenek dutinou „transparentní přepážky“. Přestože komora V nemá plexus choroid, plní se mozkomíšním moku, který protéká póry septa.

Velikost komory V je u každého pacienta přísně individuální. V některých je to uzavřená a autonomní dutina a někdy je v její horní části pozorována mezera dlouhá až 4,5 cm..

Navzdory skutečnosti, že existence průhledné přepážky je anomálií ve struktuře dospělého mozku, je její přítomnost povinná v embryonální fázi vývoje plodu. Navíc v 85% klinických případů přeroste do věku šesti měsíců..

Jaké nemoci mohou ovlivnit komory

Nemoci komorového systému mozku mohou být jak vrozené, tak získané. Odborníci označují první typ jako hydrocefalus (mozková kapka) a ventrikulomegalie. Tato onemocnění jsou často výsledkem abnormálního vývoje struktur mozku dítěte během embryonálního období v důsledku předchozího selhání chromozomů nebo infekce plodu infekcemi.

Hydrocefalus

Dropsie mozku je charakterizována nesprávným fungováním komorového systému hlavy - nadměrným vylučováním mozkomíšního moku a jeho nedostatečnou absorpcí do krevního řečiště strukturami okcipitálně-parietální zóny. Výsledkem je, že jsou vyplněny všechny dutiny a subarachnoidální prostor, a proto tlačit na další struktury, což způsobuje encefalopatickou destrukci mozku.

Navíc v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou kosti lebky posunuty, což se vizuálně projevuje v růstu obvodu hlavy. Síla projevů symptomatických příznaků hydrocefalu závisí na tom, jak silná je odchylka v systému produkce a absorpce mozkomíšního moku: čím výraznější je tento rozpor, tím silnější budou projevy nemoci a destrukce mozkové látky..

Někdy, pokud se hlava neléčí, roste tak rychle, že nemocná osoba nedokáže zvládnout její váhu a zůstává po zbytek svého života upoutána na lůžko..

Člověk může mít mozek v jakémkoli věku, ale nejčastěji k němu dochází u dětí, což je vrozené onemocnění. U dospělé populace se patologie obvykle vyskytuje v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku v důsledku traumatu hlavy, infekce mozkových plen, vzhledu nádoru a toxické otravy těla.

Klinické projevy hydrocefalusu spočívají ve vývoji neurologických poruch různé závažnosti u pacienta a změnách objemu lebky, které jsou patrné pouhým okem:

Protože kosti hlavy dítěte v prvním roce života jsou plastické, deformace mozkomíšního moku ji deformuje, což se vizuálně projevuje nejen růstem objemu hlavy v důsledku divergence švů kostí lebeční klenby, ale také zvětšením čelní kosti.

Dítě s hydrocefalem má obvykle otok a vyboulení fontanel v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Existují také další vnější známky hydrocefalu:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • výrazná vaskulární síť na můstku nosu;
  • třes rukou;
  • předčasné vyhynutí sacího a polykacího reflexu;
  • hojná a častá regurgitace;
  • otok a výčnělek fontanel.

Neurologické poruchy se projevují rozvojem strabismu, nystagmu očních bulv, zhoršení jasnosti vidění, sluchu, výskytu bolestí hlavy, slabosti svalů končetin v kombinaci s hypertonicitou.

U dospělých a dětí starších 2 let je vývoj vodnatelnosti signalizován výskytem ranních bolestí hlavy, zvracením, silným otokem optických disků, parézou a dalšími poruchami koordinace pohybů..

Hydrocefalus je diagnostikován pomocí moderních neuroimagingových metod. Obvykle je zvětšení komory plodu pozorováno během screeningového ultrazvuku a poté potvrzeno po narození neurosonografií.

U dospělých se diagnóza provádí během vyšetření mozkových struktur pomocí MRI nebo CT, a v tomto případě bude rentgenová metoda vyšetření více informativní, protože umožňuje a v případě potřeby identifikuje místo krvácení v dutině komory v důsledku poškození nebo prasknutí cév stěny komory.

Taktika léčby mozkových kapek závisí na závažnosti. S malou a střední akumulací mozkomíšního moku provádějí odborníci medikamentózní terapii zaměřenou na snížení množství tekutiny v mozku užíváním diuretik.

Stimulace práce nervových center se také provádí pomocí fyzioterapeutických postupů. Těžká patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, který je zaměřen na snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny z mozkových struktur

Ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie nebo abnormální zvětšení laterálních komor mozku je vrozené onemocnění, jehož skutečné příčiny nejsou dosud známy. Předpokládá se však, že riziko porodu s touto odchylkou se zvyšuje u žen starších 35 let.

Impulzem pro rozvoj patologie může sloužit jako nitroděložní infekce plodu, trauma břicha těhotné ženy a děložní krvácení, kvůli kterému dítě přestává přijímat požadované množství živin. Patologické zvětšení mozkových komor u plodu je často doprovodným onemocněním jiných defektů centrálního nervového systému dítěte..

Klinicky se expanze (dilatace) postranních komor projevuje vývojem neurologických abnormalit, protože zvýšený objem mozkomíšního moku se stahuje a tlačí na vnitřní struktury mozku. Pacient také může mít psycho-emoční poruchy, schizofrenii a bipolární poruchu..

Ventrikulomegalie může být jednostranná a oboustranná, zatímco symetrické a nevýznamné zvýšení bočních cisteren může být variantou normy a může být znakem struktury mozku dítěte. U novorozenců je tato diagnóza stanovena pouze tehdy, když rozměry komorových řezů diagonálně na úrovni otvoru Monroe přesahují 0,5 cm od přijatých norem.

Výrazná asymetrie komor vyžaduje zvláštní pozornost odborníků - koneckonců zvětšená cisterna na jedné straně narušuje rovnováhu produkce mozkomíšního moku. Dítě s ventrikulomegalií obvykle zaostává ve vývoji od serniků: později začne mluvit a chodit, špatně ovládá jemnou motoriku a také zažívá neustálé bolesti hlavy. Objem lebky také roste a rozdíl mezi ní a hrudníkem může být více než 3 cm.

Taktika léčby dítěte s ventrikulomegalií závisí na závažnosti onemocnění. S mírnou odchylkou tedy dítě zůstává pod dohledem ošetřujícího lékaře, průměrný stupeň patologie vyžaduje léčbu léky a fyzioterapeutické postupy zaměřené na kompenzaci a nápravu neurologických projevů onemocnění.

K normalizaci mozku jsou dítěti předepsány nootropní léky, které zlepšují mozkovou aktivitu, diuretika - snižující nitrolební tlak, antihypoxanty, léky šetřící draslík a komplexy vitamínů.

U těžkého průběhu ventrikulomegalie vyžaduje dítě chirurgickou léčbu, která spočívá v zavedení vypouštěcí drenážní trubice do komor mozku.

Jiné příčiny patologie komor mozku

Dilatace dutin komorového systému může být způsobeno poškozením mozkových struktur nádorovitými novotvary nebo zánětem jeho jednotlivých částí.

Například může být narušen adekvátní odtok mozkomíšního moku v důsledku zánětu části měkké membrány v důsledku poškození mozku meningokokovou infekcí. V srdci léze centrálního nervového systému touto chorobou nejprve dochází k otravě mozkových cév toxiny, které uvolní původce.

Na tomto pozadí se vyvíjí edém tkáně, zatímco bakterie pronikají do všech struktur mozku a způsobují jeho hnisavý zánět. Výsledkem je, že membrány dřeně bobtnají, vývody jsou vyhlazeny a uvnitř cév se tvoří krevní sraženiny, které blokují průtok krve a způsobují mnohočetné mozkové krvácení..

A ačkoli je toto onemocnění smrtelné, včasná terapie může zastavit proces ničení bílé hmoty patogeny. Bohužel, i poté, co se člověk úplně uzdraví, existuje riziko vzniku mozkové kapky a v důsledku toho i zvýšení dutin mozkových komor..

Jednou z komplikací meningokokové infekce je vývoj ependymatitidy nebo zánětu vnitřní výstelky komor. Může se objevit v jakékoli fázi infekčního a zánětlivého procesu, bez ohledu na fázi léčby.

Klinický průběh onemocnění se zároveň neliší od projevů meningoencefalitidy: pacient pociťuje ospalost, vyčerpanost, zátku nebo upadá do kómatu. Má také svalovou hypertonicitu, třes končetin, křeče, zvracení..

U malých dětí způsobuje akumulace mozkomíšního moku zvýšený intrakraniální tlak a sekundární mozkový hydrocefalus. Pro stanovení přesné diagnózy a identifikaci patogenu odborníci provedou propíchnutí obsahu komor a u dětí se tento postup provádí přes fontanel a u dospělých se provádí kraniotomie

Příprava punkce mozkomíšního moku s ependymatitidou je zbarvena žlutě, obsahuje velké množství bakterií patogenu, proteinů a polynukleárních buněk. Pokud v budoucnu onemocnění nereaguje na léčbu, pak v důsledku akumulace velkého množství tekutiny jsou stlačeny všechny struktury a autonomní centra mozku, což může vést k paralýze dýchání a smrti pacienta.

Výskyt nádorových novotvarů ve strukturách mozku může také způsobit narušení sekrece mozkomíšního moku a abnormality v práci mozkových komor. Takže na vnitřní straně cisteren a podél cest odtoku mozkomíšního moku se může objevit ependymom - maligní nádor centrálního nervového systému, který je tvořen atypickými buňkami ependiální vrstvy. Situaci komplikuje skutečnost, že tento typ novotvaru je schopen metastázovat do jiných částí mozku prostřednictvím cirkulačních kanálů mozkomíšního moku.

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, kde se nádor nachází. Pokud se tedy nachází v postranních cisternách, projevuje se to zvýšením intrakraniálního tlaku, apatií, nadměrnou ospalostí atd..

Se zhoršením situace je zaznamenána dezorientace pacienta, poruchy paměťových procesů, duševní poruchy, halucinace. Pokud je nádor umístěn v blízkosti mezikomorového otvoru nebo jej blokuje, může se u pacienta vyvinout jednostranný mozkový spád, protože postižená komora přestává participovat na oběhu mozkomíšního moku.

Když je ependymom IV komory poškozený, má pacient výrazné neurologické abnormality, protože výsledný nádor tlačí na lebeční jádra ležící v jeho dně. Vizuálně se to projevuje nystagmem očí, paralýzou obličejových svalů a porušením procesu polykání. Pacient má také bolesti hlavy, zvracení, výskyt tonických záchvatů nebo decerebrální rigiditu.

U starších lidí může být narušení komorového systému způsobeno aterosklerotickými změnami, protože v důsledku tvorby cholesterolových plaků a ztenčení cévních stěn existuje riziko mozkového krvácení, a to i v dutině komor.

V tomto případě prasklá céva vyvolává penetraci krve do mozkomíšního moku, což způsobí porušení jejího chemického složení. Hojné intraventrikulární krvácení může u pacienta vyvolat vývoj mozkového edému se všemi následujícími důsledky: zvýšení bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, snížená zraková ostrost a výskyt závoje před očima.

Při absenci lékařské péče se stav pacienta rychle zhoršuje, objevují se záchvaty a upadá do kómatu.

Vlastnosti třetí komory

3 komora mozku je spojnicí mezi postranními cisternami a spodní částí lidského komorového systému. Cytologické složení jeho stěn se neliší od struktury podobných mozkových struktur.

Jeho fungování je však zvláště znepokojeno lékaři, protože stěny této dutiny obsahují velké množství autonomních nervových uzlin, jejichž fungování závisí na fungování všech vnitřních systémů lidského těla, ať už jde o dýchání nebo krevní oběh. Podporují také stav vnitřního prostředí těla a podílejí se na formování reakce těla na vnější podněty..

Pokud má neurolog podezření na vývoj patologie třetí komory, nasměruje pacienta na podrobné vyšetření mozku. U dětí bude tento proces probíhat v rámci neurosonologického výzkumu a u dospělých pomocí přesnějších neuroimagingových metod - MRI nebo CT mozku.

Normálně by šířka třetí komory na úrovni sylvianského akvaduktu u dospělého neměla překročit 4–6 mm a u novorozence 3–5 mm. Pokud vyšetřovaná osoba tuto hodnotu překročí, pak odborníci zaznamenají zvýšení nebo expanzi komorové dutiny.

V závislosti na závažnosti patologie je pacientovi předepsána léčba, která může spočívat v oslabení neurologických projevů patologie nebo v použití chirurgických metod léčby - posunutí dutiny za účelem obnovení odtoku mozkomíšního moku.