Komplikace po spinální anestézii

Trauma

Spinální anestézie je jedním z nejpopulárnějších a nejrozšířenějších anestetických postupů. Někdy však mohou nastat komplikace různé závažnosti. Které jsou tedy nejčastější?

Jedná se o jednoduchou, nákladově efektivní a efektivní techniku, která poskytuje úplnou senzorickou a motorickou blokádu i pooperační analgezii s vysokou mírou úspěšnosti. Mezi výhody spinální anestézie patří:

  • snížená frekvence hluboké žilní trombózy,
  • snížení intraoperační ztráty krve,
  • prevence plicní aspirace.

Skutečným problémem při použití spinální anestézie jsou doprovodná onemocnění, operace pokročilých maligních novotvarů, pacienti se sníženou imunitou a také případy infekce. Pacienti s degenerativními abnormalitami obratlů nebo předchozí operací páteře jsou rovněž ohroženi a vyžadují řádné provedení intratekální (endolumbální) anestézie a další úsilí a úsilí.

Nejčastější komplikace spinální anestézie

Vzhledem k invazivní povaze spinální anestézie existuje několik typů komplikací, které se mohou vyskytovat s různou frekvencí..

Hypotenze

Hypotenze je častou komplikací spinální anestézie, ke které dochází, když dojde k zablokování sympatického obvodu. Pokles krevního tlaku může způsobit nevolnost a zvracení, což svědčí o ischemii páteře, což zase vede k nežádoucímu stavu pacienta.

V případě těhotenství může pokles krevního tlaku na kritické úrovni ovlivnit matku i dítě a vést k vážnějším následkům po delší dobu.

Rizikové faktory pro vznik hypotenze při spinální anestezii:

  • přítomnost arteriální hypertenze,
  • starší věk,
  • zvýšený index tělesné hmotnosti.

Podchlazení

Pokles tělesné teploty je obvykle pozorován po neuraxiální anestezii. Vazodilatace způsobená blokádou sympatiku zvyšuje krevní oběh v kůži, což vede ke snížení tělesné teploty. Při přípravě kůže na chirurgický zákrok s antiseptickými roztoky, zejména při chirurgickém zákroku na velké ploše, může infuze tekutiny vyšší rychlostí také přispět k podchlazení během operace.

Pokles vnitřní tělesné teploty může způsobit třes, zejména v pooperačním období, což zvyšuje spotřebu kyslíku. Je známo, že hypotermie způsobuje hyperkoagulabilitu a infekce. Zvláštní pozornost je třeba věnovat snížení tohoto fyziologického stresu u dětí a starších pacientů. Protože to může vést k vážným následkům, včetně nízké perfuze životně důležitých orgánů, koronární ischemie a infekce.

Je velmi důležité zahřát pacienta přikrývkami, chirurgickými matracemi, intravenózními tekutinami a krevními produkty, aby se snížila závažnost této komplikace..

Posturální punkce bolesti hlavy

Posturální punkce bolesti hlavy (PPH) je komplikace, která je nejčastěji pozorována u žen středního věku a u pacientů, kteří podstoupili operaci v gynekologii a porodnictví.

Z rizikových faktorů stojí za zmínku:

  • Nízký index tělesné hmotnosti,
  • Historie bolesti hlavy při posturální punkci;
  • Chronické bolesti hlavy.

PDPH vyžaduje rozlišení od jiných příčin bolesti hlavy. Je zpravidla lokalizován v frontálně-týlní oblasti se ztuhlostí týlního svalu. Začíná to přechodem z polohy vleže do polohy sedící nebo stojící. Bolest se může pohybovat od mírné až silné, tupé, pulzující nebo ostré. U některých pacientů se mohou objevit závratě, nevolnost a zvracení.

Bolest hlavy se obvykle objevuje druhý den po punkci durální a může trvat jeden až sedm dní, ale může se objevit již 20 minut po punkci durální.

Duralový únik mozkomíšního moku může způsobit bolesti hlavy posturální punkcí.

Pneumocephalus následovaný PPH je vzácnou, ale dobře zdokumentovanou komplikací neúmyslného píchnutí durou. Má pozdní klinické projevy a může způsobit dlouhodobou bolest hlavy v důsledku náhodného vstupu do tvrdé pleny při provádění epidurální anestézie technikou odporu proti ztrátě vzduchu..

Zadržování moči

Pooperační distenze močového měchýře způsobuje pacientům nepohodlí, a pokud se neléčí, vede k vážnějším komplikacím, včetně trvalého poškození svalu detruzoru. Spinální anestézie ovlivňuje močení blokováním všech aferentních nervových vláken, takže pacient není schopen cítit roztažený močový měchýř nebo nutkání močit. Katetrizace močového měchýře není neškodná; s sebou nese riziko poranění močové trubice a závažnějších komplikací, včetně infekce a hematologického šíření, které se může dostat na místo chirurgického zákroku.

Určité chirurgické rizikové faktory mohou zvýšit výskyt zadržování moči, jako je anorektální chirurgie, tříselná kýla, ortopedická (zejména kyčelní) chirurgie, břišní chirurgie, instrumentální práce a gynekologická chirurgie. Charakteristiky pacientů ukázaly, že muži ve věku 50 a více let jsou náchylní k zadržování moči..

Hematologické komplikace

Spinální hematom po spinální anestézii je závažná komplikace, která vyžaduje včasný chirurgický zákrok, aby se zabránilo trvalému neurologickému poškození.

Rizikové faktory pro tuto komplikaci:

  • starší věk,
  • ženský,
  • pacienti užívající léky ovlivňující koagulaci,
  • Obtížné provádění blokády a umístění zavedeného epidurálního katétru.

Přítomnost hematomu je často podezřelá v případech neočekávaného prodloužení trvání motorického bloku nebo zpoždění zotavení. Neurochirurgie do osmi hodin po epidurálním hematomu je povinná k obnovení motorické funkce bez neurologického poškození.

Infekční komplikace

Ačkoli bakteriální meningitida po spinální anestézii je vzácnou komplikací. Pokud k tomu dojde, může to vést k vážným následkům, včetně trvalého neurologického postižení a smrti. Horečka a neurologické abnormality mohou odlišovat od bolesti hlavy při posturální punkci.

Epidurální absces je obvykle způsoben kožní flórou; nejčastěji postiženy bakteriemi S. aureus (Staphylococcus aureus). Další méně časté příčiny infekce jsou aerobní a anaerobní streptokoky a anaerobní gramnegativní bacily. Přesný mechanismus, jak se mikroorganismus dostane do míchy, zůstává kontroverzní..

Neurologická onemocnění

Pacienti s již existujícími neurologickými stavy, jako je roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza nebo stavy po obrně, byli dříve považováni za relativní kontraindikace neuraxiální anestézie.

Neuraxiální anestézie u pacientů s patologií páteřního kanálu, včetně onemocnění bederní ploténky, spinální stenózy nebo předchozí operace, je dalším problémem, který vyžaduje zvláštní pozornost. Retrospektivní přehled zjistil, že pacienti s již existující patologií páteřního kanálu měli vyšší výskyt neurologických komplikací. Avšak nedostatek kontrolních skupin, které dostávají celkovou anestezii, ztěžuje popis výsledků souvisejících s tím, zda jsou komplikace způsobeny chirurgickým zákrokem nebo přirozenou progresí onemocnění..

Příčiny a léčba bolesti hlavy po spinální anestézii

Komplikace po spinální anestézii uvádí asi 30% pacientů podstupujících tento zákrok. Někteří pacienti si stěžují na bolesti zad, nohou, necitlivost krku, potíže s dýcháním. Příležitostné bolesti hlavy po spinální anestézii.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Co je spinální anestézie?
  • Proč mě bolí hlava po anestezii??
  • Povaha pooperační bolesti
  • Jak předcházet bolestem hlavy?
  • Způsoby, jak eliminovat bolesti hlavy
  • Léky
  • Speciální ošetření
  • Jak pomůže tradiční medicína?

Co je spinální anestézie?

Operace v oblasti malé pánve a nohou vyžadující anestezii a současně zachování vědomí pacienta se provádějí v spinální anestezii. Lék, injikovaný do subarachnoidálního prostoru, působí přímo na nervová zakončení. V tomto případě může člověk někdy dokonce hýbat nohama, ale necítí bolest. Indikace pro postup:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • Operace dolních končetin.
  • Chirurgický zákrok na pánevních orgánech.
  • Chirurgie tenkého střeva.
  • Císařský řez.
  • Složitá práce.

Lze použít i spinální anestezii, pokud je to nutné k odstranění silné bolesti způsobené zánětem meziobratlových plotének..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Při proceduře je pacientovi nabídnuto ležet na boku nebo sedět zády k anesteziologovi a co nejvíce uvolnit záda. Hlava klesá co nejníže, ramena se uvolňují, záda by se měla kolečkem ohýbat směrem ven, aby obratle trčely „štětcem“. Poté se provede punkce a pomalu se vstřikuje malé množství anestetika.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Anestezie může být také nabídnuta porodním ženám, aby se usnadnily kontrakce, ale ženám se podává epidurál, protože nezpůsobuje ztrátu celkové citlivosti a svalové relaxace. U tohoto typu anestezie, na rozdíl od spinální anestézie, se anestetikum vstřikuje do epidurálního prostoru páteře, s spinální anestezií - do subarachnoidu.

p, blockquote 6,0,1,0,0 ->

Ne všechny pacienty po anestezii bolí hlava; mnoho lidí si povšimlo, že během operace ani po ní nedošlo k žádným nepříjemným pocitům. Existuje však také procento pacientů, kteří hlásí výskyt komplikací:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Bolest jedné nohy, části končetiny, které jsou pociťovány několik dní.
  • Intenzivní bolest zad.
  • Pocit těžkosti a tlaku na hrudi, potíže s dýcháním.
  • Bolest v krku.
  • Obtížnost pohybu krku.

Ochrnutí dolních končetin je extrémně vzácné a pouze v případě neočekávaných komplikací během operace byla u pacienta zjištěna alergie na injekční lék.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Proč mě bolí hlava po anestezii??

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Tenkou jehlou anesteziolog propíchne tvrdou páteř míchy. V prostoru mezi membránou a mozkovým kmenem je tekutina, která chrání mozkovou tkáň před poškozením. V případě propíchnutí může mozkomíšní mok začít prosakovat. V tomto případě pacientův nitrolební tlak klesá a rozvíjí se bolest hlavy. Čím déle odtok mozkomíšního moku pokračuje, tím silnější je bolest hlavy.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Aby se minimalizovalo riziko komplikací a zabránilo se úniku mozkomíšního moku, používají se k zákroku velmi tenké jehly nabroušené speciálním „tužkovým“ způsobem. Není možné vždy odstranit bolesti hlavy po anestezii, pokud není punkce provedena ve správném úhlu, jehla se posunula nebo se otvor z punkce neuzavřel. Nesprávná technika anestézie vede k subarachnoidálnímu krvácení. Existují dokonce pacienti, u nichž spinální anestézie nepomáhá, stále cítí bolest z kontrakcí nebo řezů..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Povaha pooperační bolesti

Trvání anestezie je od 2 do 5 hodin, v závislosti na množství injikovaného léku. Již po zavedení léku se mohou objevit nepříjemné pocity, které by měly být hlášeny anesteziologovi. Bolesti hlavy se objevují okamžitě po „uvolnění“ anestézie nebo po krátké době, během dne.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Protože hlavním problémem je změna intrakraniálního tlaku, je to tato patologie, která ovlivňuje stav pacienta. Objevují se následující pocity:

p, blockquote 13,1,0,0,0 ->

  • Lumbago v zadní části hlavy.
  • Tupá bolestivá bolest v čele.
  • Prasklá bolest po celé hlavě.
  • Hlava mačká jako obruč.
  • Pocit těžkosti v lebce.

Někteří pacienti mají po spinální anestézii bolesti hlavy, ale mají také závratě, pocit ztráty podpory pod nohama. V každém případě je subarachnoidální anestézie snášenlivější než celková anestézie. Po celkové anestezii mají pacienti nejen bolesti hlavy, ale také prudký pokles krevního tlaku, nevolnost, halucinace.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Jak předcházet bolestem hlavy?

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Nejlepším způsobem, jak zabránit vzniku nepříjemných pocitů v hlavě, je použít jehlu k propíchnutí, jejíž průměr nepřesahuje 25 G, měla by být naostřena „tužkou“. Aby se předešlo komplikacím po zákroku, je nutné dodržovat doporučení lékařů:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Zákaz kouření 6 hodin před operací.
  • Po operaci ležte alespoň 7 hodin, během dne je vhodné dodržovat odpočinek v posteli.
  • Opusťte polštář po dobu 24 hodin, zaujměte maximální vodorovnou polohu, ve které je páteř v rovině s hlavou.
  • Pijte hodně tekutin - více než dva litry denně.
  • Nezvedejte závaží.
  • Nedělejte náhlé pohyby, ohyby po dobu 5 dnů.

Pokud vás po anestezii bolí hlava, měli byste okamžitě informovat svého lékaře, aby vám mohl předepsat léčbu k odstranění komplikací.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Způsoby, jak eliminovat bolesti hlavy

Jak se zbavit bolesti hlavy, která se objevila po anestezii? Někdy to zmizí samo poté, co si pacient odpočine na jeden den, omezí jeho pohyb a vypije hodně tekutin.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Léky

Pokud jste před několika hodinami podstoupili operaci pomocí anestézie, nemůžete sami začít pít žádné léky na bolest hlavy. V nemocničním prostředí může být pacientovi předepsáno:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Askofen, Citramon. Tyto léky obsahují kofein, který stimuluje nervový systém blokováním center bolesti..
  • Paracetamol, ibuprofen. Léky tohoto typu mají nejen analgetický účinek, ale také protizánětlivé.

Tablety by měly být dávkovány podle doporučení lékaře. Nemůžete pít léky déle než jeden den, pokud nezmírňují bolest hlavy.

p, blockquote 20,0,0,1,0 ->

Speciální ošetření

Pokud bolest hlavy přetrvává po spinální anestézii déle než 24 hodin, zahrnuje léčba speciální procedury pro obnovení průtoku krve mozkem. Všechny manipulace musí být prováděny anesteziologem v podmínkách úplné sterility.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Nejúčinnější a nejbezpečnější je krevní náplast. Pacientovi je odebrána venózní krev, objem je zvolen individuálně. Tenkou jehlou se vstřikuje venózní krev do oblasti páteře, kde byla dříve provedena spinální anestézie. Po injekci krev přirozeně koaguluje a uzavírá otvor v membráně a zastavuje odtok mozkomíšního moku. Velmi zřídka je třeba postup opakovat. Možné komplikace:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • Infekce.
  • Krvavý výtok v místě „náplasti“.
  • Zhoršená citlivost nohou.
  • Necitlivost dolních končetin.

Místo krve může být do subarachnoidálního prostoru injikován fyziologický roztok. Obvykle se tato metoda obnovy mozkové tekutiny provádí přímo v den. při operaci, pokud si pacient stěžuje na intenzivní bolest hlavy. V závislosti na objemu ztracené mozkomíšního moku se zvolí dávka roztoku - od 1 ml do 1 500 ml. Fyziologický roztok se nalévá postupně po celý den.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Silné bolesti hlavy po spinální anestézii lze odstranit pouze v nemocničním prostředí, což umožňuje lékaři sledovat pacienta, sledovat jakékoli změny jeho stavu.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Jak pomůže tradiční medicína?

Některé ženy uvádějí, že je nebolí hlava hned po provedení spinální anestézie. A každý druhý den se cítili skvěle. Ale doslova po několika týdnech se u nich objevily záchvaty migrény. Může to být také opožděná komplikace anestézie. Aby bolest hlavy zmizela, jsou doma povoleny následující akce:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Na samém začátku útoku můžete udělat horkou koupel nohou, abyste dosáhli odtoku krve z hlavy do nohou..
  • Pijte teplý sladký čaj s bylinkami: heřmánek, máta, citronový balzám.
  • Vezměte několik lžic šťávy z kaliny, borůvky.
  • Proveďte samo-masáž, otřete si krk, masírujte pokožku hlavy prsty.
p, blockquote 27,0,0,0,1 ->

Pokud po spinální anestézii trpíte velmi dlouho bolestmi hlavy, teplota stoupá, vrhá se do potu, nedoléčí se, naléhavě vyhledejte pomoc od neurologa.

Datum zveřejnění: 23. 3. 2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

33 let zkušeností, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od bolestivých syndromů.

Bolest hlavy po anestezii: léčba po spinální anestézii

Bolesti hlavy po spinální anestezii nejsou neobvyklé. Vyskytují se ve třiceti procentech případů a trvají několik hodin až den. Mohou přetrvávat déle, ale k takové komplikaci dochází méně často - pouze jedno procento všech operací provedených v tomto typu anestezie.

Abyste pochopili, proč hlava po spinální anestezii bolí, musíte si nejprve promluvit o tom, co je spinální anestézie a jak se provádí.

Spinální anestézie je spektrální technika regionální analgezie. Jeho působení sahá až do spodní poloviny těla a zcela blokuje jakoukoli citlivost pod pasem. Nejčastěji se používá pro císařský řez, stejně jako pro náhradu kolenního kloubu a další zákroky, které ovlivňují dolní končetiny a břišní dutinu.

Spinální anestézie se provádí punkcí tenkou jehlou, kterou se do těla dodává lék, který blokuje nervová zakončení, která jsou zodpovědná za přenos informací o pocitech bolesti do centra mozku. Jehla prochází obratli do subarachnoidálního prostoru, poté se do těla vstříkne dávka anestetika a jehla se odstraní. Důsledky spinální anestézie zahrnují skutečnost, že pacient má bolesti a závratě..

Definice spinální anestézie

Chirurgický zákrok v oblasti pánve a končetin, vyžadující anestézii a současně udržující pacienta ve stavu vědomí, se provádí pomocí spinální anestézie. Lék zavedený do subarachnoidálního prostoru působí přímo na nervová zakončení. V tomto případě může pacient dokonce čas od času hýbat končetinami a pociťovat nepříjemné bolestivé pocity. Spinální anestézie je předepsána v následujících případech:

  • při operaci nohou;
  • během operace na pánevních orgánech;
  • během operací na tenkém střevě;
  • při provádění císařského řezu;
  • s komplikovanou prací.

V době podávání léku je pacient položen na bok nebo mu je nabídnuto sedět zády k anesteziologovi a zcela uvolnit záda. Hlava je zároveň spuštěna co nejníže, ramena se uvolňují, záda je ohnuta kolem tak, aby byly jasně viditelné obratle. Po punkci a pomalé injekci malé dávky anestetika.

K úlevě od bolesti během porodu může být také nabídnuta anestézie. K tomu se však provádí epidruální anestézie, protože poskytuje částečnou ztrátu citlivosti a úplné uvolnění svalů. U tohoto typu anestézie se anestetikum vstřikuje do epidurálního prostoru páteře se spinální anestezií - do subarachnoidu.

Druhy úlevy od bolesti

Před operací zvolí anesteziolog s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla a utrpěným onemocněním typ anestézie. Existuje několik typů úlevy od bolesti:

  • Epidurální anestézie. Jedná se o zavedení anestetické tekutiny do epidurálního prostoru páteře, aniž by došlo k poškození tvrdé membrány míchy. Výskyt bolestí hlavy po anestezii je vyloučen. Používá se spinální anestézie, např. Při porodu.
  • Celková anestezie. Dochází k úplné ztrátě vědomí a v případě potřeby se do průdušnice zavede speciální trubice pro dýchání. Neexistuje vůbec žádná bolest ani nepohodlí.
  • Spinální anestézie. V případě potřeby se doporučuje použití spinální anestézie k anestézii dolní části těla (dolní končetiny, pánevní orgány). Jehla je vložena do bederní oblasti, přes tvrdou páteř míchy je odstraněna část mozkomíšního moku. Injekce se provádí do subarachnoidálního prostoru.


U jakéhokoli typu anestézie hodně záleží na profesionalitě anesteziologa - zkušený lékař by se měl připravit na operaci.

Příčiny a trvání bolesti hlavy po spinální anestézii

Tenkou jehlou anesteziolog propíchne tvrdou páteř míchy. V prostoru mezi membránou a mozkovým kmenem je tekutina, která chrání mozkovou tkáň před poškozením. V případě propíchnutí může mozkomíšní mok začít prosakovat. V tomto případě pacientův nitrolební tlak klesá a rozvíjí se bolest hlavy. Čím déle odtok mozkomíšního moku pokračuje, tím silnější je bolest hlavy.

Aby se minimalizovalo riziko komplikací a zabránilo se úniku mozkomíšního moku, používají se k zákroku velmi tenké jehly nabroušené speciálním „tužkovým“ způsobem. Není možné vždy odstranit bolesti hlavy po anestezii, pokud není punkce provedena ve správném úhlu, jehla se posunula nebo se otvor z punkce neuzavřel.

Při subarachnoidální anestézii je plášť, který je tenkou membránou, propíchnut speciální jehlou. Prostor mezi takovou látkou a oblastí páteře je vyplněn specifickou tekutinou. Při stanovení příčin bolestí hlavy po spinální anestézii je důležité vzít v úvahu princip postupu:

  • v důsledku propíchnutí se uvolní kapalina;
  • dochází k poklesu intracerebrálního tlaku;
  • dochází k silné bolesti hlavy.

Zmenšením velikosti provedené punkce se významně sníží ztráta tekutiny. Výsledkem je snížení rizika bolesti hlavy po injekčním anestetiku..

Bolest hlavy se může objevit po epidurální anestezii i po zavedení celkové anestezie. Anesteziologové tvrdí, že bolestivé pocity mohou pacienta doprovázet 14 dní po použití anestézie.

Příčiny bolesti v pooperačním období jsou:

  • vedlejší účinek používání anestetik;
  • přecitlivělost na migrénovou bolest;
  • nedostatek tekutiny v těle pacienta;
  • nízká tělesná hmotnost pacienta;
  • endokrinní onemocnění;
  • stres;
  • snížení rychlosti krevního tlaku;
  • věkové změny.

Doprovodné příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině bolesti hlavy. Například při použití spinální anestézie bude bolest hlavy doprovázena apatií a ztrátou chuti k jídlu, pokud má pacient podváhu. V přítomnosti endokrinních onemocnění po anestezii spolu s migrénou může pacient vyvinout exacerbaci základní patologie atd..

Bolesti hlavy po anestezii se nejčastěji projevují již za 2 dny. Bolest začíná být bolestivá a ostrá. Nepříjemné pocity mohou člověka doprovázet po dobu 2 týdnů. Pokud migréna nezmizí déle, než je uvedeno, nebo je doprovázena doprovodnými příznaky, nemůžete návštěvu lékaře odložit.

K odstranění bolestivých pocitů po anestezii může lékař předepsat následující léky:

  • léky proti bolesti - Analgin, Baralgin, Ketanov;
  • antispazmodika - Spazmolgon, No-shpa;
  • protizánětlivé léky - Nimesulid, Celecoxib, Diclofenac.

Pro urychlení procesu zotavení těla po operaci je důležité, aby osoba dodržovala tato doporučení:

  1. Získejte více odpočinku. První den po operaci se doporučuje dodržovat přísný odpočinek v posteli, v budoucnu je důležité opustit aktivitu a fyzickou práci;
  2. Pijte hodně tekutin;
  3. Dělejte horké koupele nohou. Doporučení je zahrnuto do základu tradiční medicíny - koupele nohou založené na použití horké vody stimulují průtok krve do mozku;
  4. Projděte se na čerstvém vzduchu, vyvětrejte místnost. Dostatek kyslíku vstupujícího do těla pomáhá zlepšit pohodu a eliminovat bolesti hlavy.

Anesteziologové používají k prevenci bolesti hlavy po anestezii metodu epidurální náplasti. Jeho podstata spočívá v zavedení určitého množství krve pacienta do oblasti těla, kde bylo předtím injikováno anestetikum.

Výsledkem tohoto procesu je srážení krve a hematom, který se objeví, zakrývá otvor od vpichu jehly na membráně, což zabraňuje vzniku úniku mozkomíšního moku.

Tuto metodu lze použít pouze při použití spinální anestézie. Je třeba objasnit, že metoda nemá vždy pozitivní výsledky - často se hematom vyřeší, „náplast“ zmizí a mozkomíšní mok začne znovu protékat otvorem. V tomto případě anesteziolog znovu vytvoří náplast.

Místo krve pacienta, nat. řešení. Metoda je považována za bezpečnou z důvodu sterility fyzické. řešení a vymizení rizika infekčního procesu.

Aromaterapie

Útoky bolesti hlavy po anestezii lze zmírnit aromaterapií. K tomu se doporučuje použít speciální vonné tyčinky nebo aromatickou lampu. Účinnou metodou léčby bolesti hlavy je aromaterapie založená na éterických olejích z heřmánku, máty, levandule.

Komprimuje

Je užitečné používat obklady ke zmírnění bolesti hlavy:

  • Bylinkový obklad. Připravte si odvar z tymiánu, heřmánku, šalvěje, oregana, chmele nebo máty, ochlaďte, nalijte do ledových forem a zmrazte. Zabalte připravené kostky ledu do měkkého ručníku a aplikujte na oblast hlavy, kde je lokalizována bolest.
  • Bramborový obklad. Nastrouhejte 2 čerstvé brambory na středním struhadle, promíchejte s 1/4 lžíce. plnotučné mléko. Trvejte na směsi asi půl hodiny, poté vytlačte přebytečnou tekutinu a výsledné pyré položte na hadřík, zabalte jej do "role" a aplikujte na bolavou oblast na hlavě. Shora lze komprimovat pomocí vlněného šálu.

Léčivé byliny

Síla a výhody léčivých bylin se již dlouho používají při léčbě nemocí. Rostliny jako máta, malinové listy a jahody pomáhají léčit bolesti hlavy po anestézii. Léčivé byliny je třeba napařit ve vroucí vodě a vzít jako odvar nebo přidat 1/2 lžíce. v čaji.

Plody šípky mají také výrazný analgetický účinek. Musí se vařit ve vroucí vodě, trvat na tom a užívat se místo čaje několikrát denně..

Masáž

Masáž je účinný způsob, jak zmírnit bolesti hlavy po anestezii. Chcete-li zmírnit napětí a odstranit nepříjemné příznaky, musíte si masírovat hlavu lehkými hladkými pohyby. Všechny pohyby jsou prováděny ve směru hodinových ručiček, zvláštní pozornost je věnována oblastem, kde je lokalizována intenzivní bolest.

Pokud není možné provést vlastní masáž, musíte vyhledat pomoc od kvalifikovaného masážního terapeuta.

Bolesti hlavy jsou častým důsledkem anestézie. Stav, kdy hlava mírně bolí, nevyžaduje léky. Léčba migrény je nezbytná, pouze pokud je nepohodlí výrazné a pravidelné..

Komplikace, které mohou nastat po spinální anestezii, jsou extrémně vzácné. Někteří pacienti však mají určité negativní příznaky. Jednou z nejčastějších komplikací jsou bolesti hlavy.

Bolest v oblasti hlavy a její trvání po spinální anestézii přímo závisí na množství výpotku mozkomíšního moku během zákroku. K tomu dochází, když jehla pronikne do míchy. V důsledku uvolňování tekutiny se intracerebrální tlak snižuje, což vyvolává bolest hlavy.

Intenzita syndromu bolesti je tím vyšší a čím delší je, tím více tekutiny se vylije. Ztráta tekutin klesá s poklesem celkové oblasti vpichu. Proto také klesá tendence k tvorbě komplikací ve formě bolestí hlavy. Nepříjemné pocity bolesti ve většině případů zmizí během jednoho dne.

Ve výjimečných případech může intenzivní bolest v oblasti hlavy trvat déle. V takových případech hrají významnou roli jednotlivé vlastnosti organismu..

Kromě bolesti hlavy se mohou objevit i další komplikace. Zřídka, ale přesto existují bolesti zad. Dalším nepříjemným příznakem může být bolest krku a potíže s pohybem. V některých případech je bolest dolních končetin. Někdy může dojít k nepříjemnému pocitu tíhy v oblasti hrudníku a dušnosti.

Důvody

Bolest hlavy se může objevit po epidurální anestezii i po celkové anestezii. Anesteziologové tvrdí, že bolestivé pocity mohou pacienta doprovázet 14 dní po použití anestézie.

Příčiny bolesti v pooperačním období jsou:

  • vedlejší účinek používání anestetik;
  • přecitlivělost na migrénovou bolest;
  • nedostatek tekutiny v těle pacienta;
  • nízká tělesná hmotnost pacienta;
  • endokrinní onemocnění;
  • stres;
  • snížení rychlosti krevního tlaku;
  • věkové změny.

Doprovodné příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině bolesti hlavy. Například při použití spinální anestézie bude bolest hlavy doprovázena apatií a ztrátou chuti k jídlu, pokud má pacient podváhu. V přítomnosti endokrinních onemocnění po anestezii spolu s migrénou může pacient vyvinout exacerbaci základní patologie atd..

Přidružené příznaky

Ne všichni pacienti mají po spinální anestezii bolesti hlavy. Mnoho lékařů říká, že během operace ani po ní nepociťovali žádné nepříjemné příznaky. Určité procento pacientů však zaznamenává následující doprovodné příznaky:

  • bolest jedné končetiny, která nezmizí několik dní;
  • silná bolest zad;
  • pocit těžkosti a napětí na hrudi, problémy s dýchacím systémem;
  • bolest v krku;
  • potíže s otočením krku do strany.

Nevolnost a zvracení

Po celkové anestezii jsou časté pocity nevolnosti a zvracení. Z lékařského hlediska je známá jako pooperační nevolnost a zvracení. Mohou se objevit během prvních 24 hodin po operaci a trvají několik hodin až několik dní. To může záviset na různých faktorech: typu léčby, chirurgickém zákroku, intenzitě pohybu a individuálních charakteristikách lidského těla. U žen, osob mladších 30 let, nekuřaček a osob s mořskou nemocí se tyto nežádoucí účinky po operaci vyskytnou s větší pravděpodobností..

Povaha pooperační bolesti

Tento pocit, když hlava po anestezii bolí, ruší většinu lidí, kteří podstoupili operaci. Ve většině případů je silná bolest hlavy doprovázena nevolností a závratěmi. Nepříjemné příznaky se zhoršují, pokud osoba intenzivně jedná nebo mění polohu těla.Povaha bolesti hlavy po operaci, nejčastěji bolestivá.

Nepríjemný pocit se šíří po povrchu hlavy, jeho pravé nebo levé části, nebo může být soustředěn v oblasti spánků, čela nebo temene. Intenzita bolesti se zvyšuje, pokud člověk dělá náhlé pohyby, naklání hlavu, slyší hlasitý zvuk nebo vidí jasné světlo. Neustálé bolesti hlavy dále vyvolávají vývoj migrény, která je doprovázena takovými nepříjemnými příznaky, jako je neustálá nevolnost, zvracení, výskyt apatického stavu.

„Odstranit“ migrénu léky (antispazmodiky) je téměř nemožné, proto bolestivé záchvaty trvají dlouho, což člověku přináší psychologické i fyzické nepohodlí. Typ použité anestezie ovlivňuje povahu bolesti v hlavě, která se u člověka projevuje jiným způsobem:

  • Spinální anestézie. Při použití tohoto typu anestezie zůstává pacient při vědomí, citlivost těla zůstává ve větší míře. Anestezie se provádí následovně: anestetický roztok se vstřikuje do prostoru mezi kořeny páteře pomocí speciální jehly. Zavedení jehly podporuje propíchnutí membrány a cerebrospinální tekutina začne prosakovat výsledným otvorem, což vše vyvolává pokles tlakové normy uvnitř mozku. Tento proces je příčinou bolestí hlavy, protože mícha a mozek jsou spojeny..
  • Moderní jehly pro spinální anestezii mají malý průměr, takže propíchnutí membrány je menší, což přispívá k tomu, že bolesti hlavy po anestezii budou mírné, protože větší velikost propíchnutí vyvolává silnou bolest. Nepříjemný důsledek spinální anestézie lze minimalizovat, pokud je pacient během podávání anestetického roztoku v horizontální poloze těla, v této variantě je snížen „únik“ mozkomíšního moku.
  • Celková anestezie. Při použití celkové anestezie ztrácí pacient citlivost těla. Během operace je osoba v bezvědomí. Je povoleno injikovat anestetický roztok do těla pacienta různými způsoby, ale účinek anestetika na mozek zůstává vždy stejný. Použití celkové anestézie je příčinou mozkových vazospasmů. Druhou příčinou vazospasmu může být intoxikace vnitřních systémů těla použitými anestetiky. Po celkové anestezii má pacient silné a dlouhodobé bolesti hlavy, často doprovázené závratěmi a poklesem parametrů krevního tlaku.

Trvání anestezie je od 2 do 5 hodin, v závislosti na množství injikovaného léku. Již po zavedení léku se mohou objevit nepříjemné pocity, které by měly být hlášeny anesteziologovi. Bolesti hlavy se objevují okamžitě po „uvolnění“ anestézie nebo po krátké době, během dne.

Protože hlavním problémem je změna intrakraniálního tlaku, je to tato patologie, která ovlivňuje stav pacienta. Objevují se následující pocity:

  • Lumbago v zadní části hlavy.
  • Tupá bolestivá bolest v čele.
  • Prasklá bolest po celé hlavě.
  • Hlava mačká jako obruč.
  • Pocit těžkosti v lebce.

Někteří pacienti mají po spinální anestézii bolesti hlavy, ale mají také závratě, pocit ztráty podpory pod nohama. V každém případě je subarachnoidální anestézie snášenlivější než celková anestézie. Po celkové anestezii mají pacienti nejen bolesti hlavy, ale také prudký pokles krevního tlaku, nevolnost, halucinace.

V závislosti na složitosti a délce operace se anestetikum vstřikuje do zad v různých dávkách. Účinek anestézie zpravidla trvá od 2 hodin do 5. V některých případech se mohou objevit nepříjemné pocity již během podávání léku. Okamžitě byste o tom měli informovat lékaře - anesteziologa..

Bolest v oblasti hlavy se může objevit okamžitě po ukončení anestézie. Bolest hlavy často může zcela chybět nebo se může objevit o něco později, během dne..

Kromě bolestivých pocitů se v některých případech mohou objevit závratě a pocit „opuštění země“ zpod nohou.

Prevence

Existují dvě preventivní opatření, která se anesteziologové snaží provést během operace, aby minimalizovali riziko pooperačních bolestí hlavy a dalších cévních problémů. První je speciální kontrola krevního tlaku u pacienta v anestezii. Druhým je intravenózní podání speciálních roztoků k udržení rovnováhy vody a soli a prevenci dehydratace.

Lidé, kteří pravidelně trpí bolestmi hlavy neznámé povahy, by o tom měli anesteziologa během operace před operací varovat. Poté je pacient dodatečně vyšetřen (pokud jsou stížnosti závažné a je čas a příležitost k dalšímu vyšetření), protože existuje riziko nádoru na mozku, který se může stát kontraindikací k chirurgickému zákroku nebo k jednomu nebo jinému typu anestezie.

Jak předcházet bolestem hlavy?

Riziko bolesti v oblasti hlavy po spinální anestézii je významně sníženo, pokud jsou k injekci anestetika použity modernější a benigní jehly. Tato jehla má speciální ostření „tužkou“ a její průměr nepřesahuje 25 G.

Abyste minimalizovali výskyt komplikací po anestezii, měli byste se řídit některými doporučeními..

Nejprve byste měli po takové anestezii nějakou dobu dodržovat přísný odpočinek v posteli. Doporučuje se ležet po dobu nejméně 7 hodin.

Nedoporučuje se používat polštář po celý den. Je třeba dbát na to, aby hlava při ležení zůstala přibližně na stejné úrovni jako páteř. To znamená, že celé tělo by mělo být co nejvíce vodorovně..

Doporučuje se splňovat určité podmínky pitného režimu. Spočívá v tom, že je nutné vypít nejméně 2 litry tekutin denně..

Během týdne se nedoporučuje ohýbat, dělat náhlé pohyby, zvedat závaží.

Nejlepším způsobem, jak zabránit vzniku nepříjemných pocitů v hlavě, je použít jehlu k propíchnutí, jejíž průměr nepřesahuje 25 G, měla by být naostřena „tužkou“. Aby se předešlo komplikacím po zákroku, je nutné dodržovat doporučení lékařů:

  • Zákaz kouření 6 hodin před operací.
  • Po operaci ležte alespoň 7 hodin, během dne je vhodné dodržovat odpočinek v posteli.
  • Opusťte polštář po dobu 24 hodin, zaujměte maximální vodorovnou polohu, ve které je páteř v rovině s hlavou.
  • Pijte hodně tekutin - více než dva litry denně.
  • Nezvedejte závaží.
  • Nedělejte náhlé pohyby, ohyby po dobu 5 dnů.

Pokud vás po anestezii bolí hlava, měli byste okamžitě informovat svého lékaře, aby vám mohl předepsat léčbu k odstranění komplikací.

Preventivní opatření k prevenci bolesti hlavy

S touto nepříjemnou komplikací se můžete vyrovnat. Zde jsou důležité následující faktory:

  • kvalifikace anesteziologa;
  • správné vybavení pro anestezii;
  • soulad pacientů se všemi doporučeními lékařů.

Mezi hlavní preventivní opatření ke snížení rizika bolesti hlavy po spinální anestézii patří:

  1. Předoperační příprava.

7 hodin před plánovanou operací by měl pacient odmítnout jíst, omezit příjem tekutin, nekouřit, chodit na čerstvý vzduch, mít dostatek spánku, psychicky se připravit na nadcházející proceduru. Tato doporučení jsou samozřejmě relativní, protože nejsou vhodná pro ty pacienty, kteří jsou urgentně operováni..

  1. Správné umístění pacienta.

Neméně důležitým faktorem je ovlivnění správného podání anestetické léčby do páteřního prostoru páteře. Pacient může sedět nebo ležet na boku. Upřednostňuje se poloha vsedě, ve které je záda nakloněna k limitu, brada je přitahována k hrudi, paže jsou ohnuté v loktích a klidně leží na kolenou. Úplná nehybnost pacienta je jednou z hlavních podmínek pro použití tohoto typu anestézie. To pomůže co nejdříve podat anestetikum..


Nejzákladnějším preventivním opatřením je malá jehla ne větší než 25 G. Pokud anesteziolog během zákroku použije malou jehlu tužkového typu, riziko bolesti hlavy po operaci se sníží, protože minimální otvor v míšním kanálu brání úniku mozkomíšního moku. Bohužel takové jehly anesteziologové ne vždy používají kvůli jejich vysoké ceně..

  1. Dodržování režimu v pooperačním období.

Pokud budete dodržovat některá doporučení lékařů, můžete také zabránit vzniku bolesti. V prvních dnech po operaci pacient potřebuje:

  • být umístěn vodorovně, aniž byste museli sklonit hlavu nebo stoupat;
  • vypijte 2-3 litry tekutiny denně;
  • dodržovat přísný odpočinek v posteli;

Moderní vývoj v medicíně

Některé ženy uvádějí, že je nebolí hlava hned po provedení spinální anestézie. A každý druhý den se cítili skvěle. Ale doslova po několika týdnech se u nich objevily záchvaty migrény. Může to být také opožděná komplikace anestézie. Aby bolest hlavy zmizela, jsou doma povoleny následující akce:

  • Na samém začátku útoku můžete udělat horkou koupel nohou, abyste dosáhli odtoku krve z hlavy do nohou..
  • Pijte teplý sladký čaj s bylinkami: heřmánek, máta, citronový balzám.
  • Vezměte několik lžic šťávy z kaliny, borůvky.
  • Proveďte samo-masáž, otřete si krk, masírujte pokožku hlavy prsty.

Pokud po spinální anestézii trpíte velmi dlouho bolestmi hlavy, teplota stoupá, vrhá se do potu, nedoléčí se, naléhavě vyhledejte pomoc od neurologa.

Aby se zkrátila délka piercingu, odborníci vytvořili speciální tenké subarachnoidní jehly a také změnili typ ostření jehly na „tužku“. Hlavním důvodem pro vzácné použití nejnovějších jehel pro vstřikování anestetik jsou relativně drahé náklady..

Není vždy možné zabránit bolesti hlavy. To se často stává v případech, kdy byla propíchnutí provedena ve špatném úhlu, došlo dokonce k minimálnímu posunu jehly do strany nebo byl otvor pro propíchnutí uzavřen. Nesprávná technika může také vyvolat subarachnoidální krvácení. Je třeba si uvědomit, že existují pacienti, u nichž spinální anestézie nijak nepomáhá, a nadále pociťují příznaky bolesti během porodu nebo chirurgického zákroku.

V některých případech se bolest hlavy po spinální anestezii nejprve neobjeví. Útoky cefalalgie se vyskytují za dva týdny. Odborníci to považují za opožděnou komplikaci anestézie..

Pokud bolest hlavy není intenzivní a dlouhodobá, můžete se pokusit vyrovnat se s nepříjemnými pocity pomocí poměrně jednoduchých a cenově dostupných lidových prostředků.

Když bolest hlavy právě začala, je vhodné dát nohám horkou koupel. Tento postup pomůže přesměrovat tok krve z hlavy do nohou..

V některých případech je bylinný čaj velmi účinný. Každou bylinu můžete vařit samostatně nebo použít několik bylin společně. Pomáhá při bolestech hlavy po spinální anestezii máta, heřmánek, meduňka. Můžete vypít šťávu z kaliny, jen pár lžiček nebo borůvky.

Je docela možné se zbavit bolesti v oblasti hlavy provedením masáže hlavy v týlní zóně. Manipulace lze provádět nezávisle bez pomoci odborníka.

Ale v žádném případě byste se neměli léčit sami. Pokud bolesti hlavy nebo jiné příznaky přetrvávají po spinální anestézii po dlouhou dobu, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc..

Metody léčby pacientů

Bolestivý syndrom, který se projevuje v oblasti hlavy po spinální anestezii, ve většině případů nevyžaduje zvláštní lékařský zásah. Pokud takové příznaky trvají déle než jeden den, doporučuje se nejprve o tom informovat lékaře. Zpravidla jsou předepsány syntetické léky známé mnoha, zejména Ibuprofen, Paracetamol, Citramon, Askofen a další.

Jak zmírnit bolesti hlavy po spinální anestézii? Ve většině případů není nutné tento stav řešit, protože bolestivé pocity odezní samy. Pokud syndrom bolesti trvá dlouhou dobu, musí pacient přísně dodržovat hlavní doporučení lékaře..

Dobrého účinku lze dosáhnout užíváním léků proti bolesti. Mohou to být takové léky jako "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". U mnoha pacientů se stav významně zlepšuje po pití čaje, kávy nebo koly..

Jak zmírnit bolesti hlavy po spinální anestézii? Musíte se jen odvrátit od myšlenek na nepříjemnou nepříjemnou tíhu v chrámech. Chcete-li změnit zaměření, měli byste použít různé vizuální obrazy, které vám pomohou změnit zaměření. Vizualizace vám pomohou soustředit se na příjemné události a obrázky.

Další vizualizační technikou je opakování pozitivních frází a slov. Techniky rozptýlení pomáhají odvádět pozornost, směřovat myšlenky na pozitivní věci. To zahrnuje sledování televize, poslech hudby, komunikaci se zajímavou osobou. Techniky rozptýlení a vizualizace pomáhají člověku přesunout pozornost na jiné okamžiky. Nejpravděpodobnějším řešením, když se po anestezii objeví taková nepříjemná komplikace, je okamžité vyhledání pomoci lékaře..

Jak se zbavit bolesti hlavy, která se objevila po anestezii? Někdy to zmizí samo poté, co si pacient odpočine na jeden den, omezí jeho pohyb a vypije hodně tekutin.

Třes v těle po operaci

Mnoho pacientů se po opuštění anestezie prudce třese. Tento stav nepředstavuje nebezpečí pro zdraví, ale spravedlivě dráždí pacienta. Paroxysmy tohoto druhu netrvají déle než půl hodiny. Typ anestezie v tomto případě nezáleží - důvodem je ochlazení tkání během operace (individuální vlastnosti mikrocirkulace, cukrovky, aterosklerózy u pacienta hrají roli).

Jediné, co lze udělat, aby se zabránilo tomuto stavu, je nezmrazení před operací (v chladném období si vezměte teplé oblečení do nemocnice).

Charakteristické rysy bolesti hlavy

Doba působení anestézie je od 2 do 5 hodin, v závislosti na dávce podávaného léčiva. Již během podávání léku se mohou objevit nepříjemné příznaky, což je důležité informovat anesteziologa. Těžké bolesti hlavy po spinální anestezii se objeví bezprostředně po anestezii nebo po určité době (jeden den).

Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem vzniku bolesti hlavy je změna intrakraniálního tlaku, závisí na něm především další pohoda pacienta. V tomto případě vznikají následující pocity:

  • lumbago v zadní části hlavy;
  • tupá bolest v čele;
  • prasknutí bolesti v celé hlavě;
  • pocit stlačení hlavy;
  • tíha v lebce.

U některých pacientů se po spinální anestézii objevuje nejen bolest hlavy, ale také závratě, pocit ztráty podpory pod nohama. Je však třeba poznamenat, že ve všech případech se subarachnoidální anestézie přenáší mnohem snadněji než obecně. Po celkové anestezii se u pacienta objeví nejen bolest v hlavě, ale také rychlý pokles krevního tlaku, nevolnost a přítomnost halucinací.

Proč je bolest v hlavě?

Po epidurální spinální anestézii je bolest hlavy způsobena z následujících důvodů.

  • Vylučování více než 4 mililitrů mozkomíšního moku z páteřního kanálu. Snížený nitrolební tlak způsobuje bolesti hlavy.
  • Injekce anestetika v dávce vyšší než 4 mililitry. Zvýšený intrakraniální tlak způsobuje bolesti hlavy.
  • Tvorba adhezí, jizvy po předchozích manipulacích, zánětlivá onemocnění mozkových plen.
  • Patologie páteře - skolióza, kyfóza, osteochondróza.
  • Pohyb hlavy ze strany na stranu vyvolává bolest.
  • Technické chyby - nesprávný řez jehlou, narušení sterility, trauma kořenů páteře, nesprávná poloha pacienta.
  • Ignorování kontraindikací.

Epidurální náplasti

Jak léčit bolesti hlavy po spinální anestézii? Docela zřídka, ale stále se stává, že léky nemohou mít požadovaný účinek a zmírnit nepříjemnou bolest. V tomto stavu se bolestivý syndrom pouze zesiluje a nepřestává po několik dní. V tomto případě odborníci trvají na použití krevní náplasti (provádí ji anesteziolog).

K vytvoření náplasti je pacientovi odebráno malé množství krve z žíly. Poté se přesune do oblasti, kde byla dříve podána subarachnoidální anestézie. Tato terapie má následující účinky:

  • krev se začne přirozeně srážet;
  • otvor v membráně je uzavřen.

V důsledku tohoto postupu se bolesti hlavy, které vznikly v důsledku anestézie, zastaví. Všechny nepříjemné příznaky po aplikaci epidurální náplasti zpravidla zmizí za jeden den..

Mnoho pacientů uvádí, že po použití náplasti se jejich stav významně zlepšil a všechny příznaky onemocnění pominuly..

Je třeba si uvědomit, že provádění tohoto druhu postupu je v některých případech komplikováno vážnými problémy. Mluvíme o procesu šíření infekce v krvi, stejně jako o výskytu problémů s vnímáním a pohyby na dolních končetinách. Ve vzácných případech se bolest šíří po zádech. Riziko komplikací prostaty po epidurální náplasti je velmi nízké, ale existuje.

Z řady důvodů jsou možné situace, i když poměrně vzácné, kdy je bolest tak dlouhá a intenzivní, že výše uvedené klasické léky proti bolesti nejsou dostatečně účinné. V takových případech lékaři považují za vhodné použít tzv. Krevní náplast. Tento postup, stejně jako spinální anestézie, je v kompetenci anesteziologa. Jsou prováděny.

Technika vedení se podobá manipulacím prováděným ve vztahu k subarachnoidální anestézii. Pouze místo anestetického roztoku se odebírá krví odebranou z žíly, která se vstřikuje do stejného místa, kde byla provedena anestézie. Při vstupu do subarachnoidálního prostoru krev koaguluje a tím se zastaví otvor v mozkových blanách, kterým uniká mozkomíšní tekutina, tj. Mozkomíšní mok.

Pozitivní výsledek na sebe nenechá dlouho čekat a nepohodlí, včetně bolesti hlavy, se bezpečně pozastaví během prvního dne.

Ve extrémně vzácných případech aplikace epidurální náplasti, jak se zákrok také nazývá, nedává očekávaný výsledek a bolestivé pocity se vracejí. V takové obtížné situaci je zpravidla rozhodnuto o opakování postupu. Sekundární záplata dává téměř 100% pozitivní výsledek a nepříjemné bolestivé projevy jsou pozastaveny.

Bohužel je možné, že postup při odběru krve může způsobit určité komplikace. Může to být infekce, stejně jako výskyt krvácení. Mohou existovat negativní příznaky na dolních končetinách, zejména porucha motorické aktivity, senzace. Velmi vzácné, ale přesto může být bolest v zádech.

Riziko komplikací po aplikaci náplasti je zpravidla minimální. Vše závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních charakteristik organismu, ale stále existuje.

Rozdíl od epidurální anestézie

Injekce se provádí jednorázovou neuraxiální anestezií (jaký je hlavní rozdíl od epidurální techniky, při které je k podání léku zaveden katétr). Kontraindikace použití této metody jsou následující: snížený počet krevních destiček v krvi, špatná srážlivost krve, poruchy srdečního rytmu, infekční procesy v oblasti podávání léků.

Recenze důsledků spinální anestézie pro císařský řez by si měli přečíst předem.

Prevence bolesti

Nejlepší metodou prevence bolesti v hlavě je použití jehly, která není při propíchnutí větší než 25 G. Kromě toho musí být naostřený jako „tužka“.

Aby se zabránilo možným komplikacím po operaci, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla:

  • kouření a pití alkoholu je 6 hodin před operací zakázáno;
  • po operaci je nutné zůstat v poloze na zádech po dobu nejméně 7 hodin, nejlépe dodržovat odpočinek v posteli po celý další den;
  • stojí za to opustit polštář na celý den a během spánku zaujmout zcela vodorovnou polohu, ve které bude páteř v rovině s hlavou;
  • měli byste pít hodně vody - více než dva litry denně;
  • je zakázáno zvedat těžké předměty;
  • následujících pět dní nemůžete dělat žádné náhlé pohyby a náklony.

Pokud se po anestezii objeví bolest v hlavě, je důležité o tom okamžitě informovat ošetřujícího lékaře, který pomůže předepsat účinnou léčbu a předcházet komplikacím..

Poranění rtů, jazyka nebo zubů během operace


Trauma jazyka nebo zubů není výsledkem anestezie, ale jejím nastavením
Nejedná se ve skutečnosti o důsledky samotné anestézie, ale o mechanické poškození během jejího nastavení. Zuby jsou poškozeny v průměru u dvou ze 100 000 pacientů (obvykle karyózních). Před celkovou anestezií je vhodné ošetřit kaz a stomatitidu.

Jazyk a rty jsou u jednoho z 20 pacientů mírně poškozeny, musíte být na to duševně připraveni. Všechny defekty zmizí beze stopy do týdne po anestezii.

Pomocí fyziologického roztoku

V některých případech se místo krve předpokládá, že se fyziologický roztok zavádí do stejné subarachnoidální oblasti. Procedura se doporučuje provést ve stejný den, kdy byl proveden zákrok v oblasti páteře, ať už jde o punkci, epidurální anestezii nebo jiné procedury.

Manipulace může trvat déle než 24 hodin. V tomto případě je množství vstřikovaného solného roztoku od jednoho do jednoho a půl litru.

Nevýhodou však je, že roztok má spíše tekutou konzistenci, a proto se velmi rychle vstřebává. Z tohoto důvodu nelze pomocí jeho podpory regulovat tlak tak účinně a rychle jako při aplikaci krevní náplasti..

Kromě krve lze do subarachnoidální oblasti injikovat fyziologický roztok. Po celý den se může vstřikovat jeden až jeden a půl litru fyziologického roztoku. Je důležité začít ve stejný den, kdy byla předepsána úleva od epidurální bolesti (nebo punkce páteře). Mezi hlavní výhody této metody patří vysoká účinnost, bezpečnost a sterilita postupu, který minimalizuje infekci..

Současně má tato metoda své vlastní významné nevýhody, včetně skutečnosti, že fyziologický roztok má tekutou konzistenci a má schopnost absorbovat po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu se tlak s jeho podporou obnovuje stejnou rychlostí, jako když je pacient infuzován krví..

Bolest hlavy se spinální anestezií je považována za poměrně běžný proces. Aby se zabránilo komplikacím, stojí za to použít jednu z metod, aby se zabránilo jeho vzhledu. Kromě toho je možné minimalizovat bolest doma. Ale předtím byste se měli poradit se svým lékařem..

Stupor (zhoršené vnímání) po operaci


Zmatek nebo stupor je u starších lidí častým vedlejším účinkem
Časté u starších pacientů. Po anestezii má nervový systém určité potíže s očistou buněk a obnovením kognitivních funkcí: paměť se dočasně zhoršuje a může dojít k deviantnímu chování. Naštěstí jsou všechny tyto problémy dočasné a postupně se vyrovnávají (až 2 týdny).

Důvody tohoto druhu komplikací jsou spojeny jak se zvláštnostmi metabolismu starších lidí, tak s psychickým traumatem ze skutečnosti. Komunikace s cizími lidmi v neznámém (děsivém) prostředí také vytváří zvýšenou zátěž..

Při plánované operaci u starší osoby lze závažnost této komplikace snížit takto: