Počítačová tomografie mozku

Encefalitida

Mozek je druh počítače odpovědného za dobře koordinovanou práci celého organismu. I sebemenší narušení jeho činnosti může smutně ovlivnit život člověka. Proto i při menších známkách změn ve fungování mozku byste měli okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit typy diagnostiky, které doporučuje..

Jedna z nejpoužívanějších a nejinformativnějších vyšetřovacích metod je již dlouho považována za počítačovou tomografii hlavy, která umožňuje lékaři rychle a bezbolestně detekovat mnoho nemocí v počátečních fázích. To pomůže včas předepsat vhodnou terapii a zabránit dalšímu rozvoji patologických procesů u mnoha pacientů..

Princip počítačové tomografie

Počítačová tomografie (CT) je vyšetření tkáňových struktur lidského těla pomocí rentgenových paprsků. Tento postup vám umožňuje snadno identifikovat různá poškození orgánů díky zvláštnosti paprsků pronikat měkkými tkáněmi a zůstat v tvrdých tkáních, což je na obrázcích zvýrazněno různou intenzitou barev.

Pomocí CT lékař obdrží sérii po sobě jdoucích snímků pořízených každých 4–5 mm, což umožňuje podrobně studovat vyšetřovaný orgán téměř ve všech jeho oblastech. Moderní zařízení vytváří obrazy každých 1 mm, což dále zvyšuje jeho diagnostické schopnosti. Procedura také umožňuje vyšetření dutých orgánů, jako jsou cévy hlavy, ale to vyžaduje použití kontrastní látky, která zvyšuje zobrazovací účinek..

Co lze zjistit pomocí CT hlavy?

Počítačová tomografie hlavy, jako jedna z primárních diagnostických metod, je předepsána pro stížnosti pacientů:

  • chronické přetrvávající bolesti hlavy;
  • periodická ztráta vědomí;
  • zhoršení nebo změna sluchu a zraku;
  • hluk, bzučení v uších, časté závratě;
  • zvýšený nitrolební tlak.

Zrakové postižení je jedním z nejčastějších důvodů pro doporučení CT mozku. Tento postup se téměř vždy doporučuje v případě poranění hlavy, jakož i pro sledování vývoje a léčby nemocí. Tomografie lebky umožňuje specialistovi detekovat většinu onemocnění mozku, kostní tkáně, kloubů a krevních cév hlavy, jako jsou:

  • zlomeniny základny lebky a kostí, které ji tvoří;
  • hemoragické (krvácení) a ischemické mrtvice;
  • různé typy zranění a přítomnost hematomů, krvácení;
  • novotvary benigní a maligní povahy;
  • infekční nemoci - encefalitida, meningitida, mozkový absces;
  • vrozené a získané vývojové anomálie;
  • přítomnost cizích předmětů v tkáních hlavy;
  • vaskulární patologie a aneuryzma.

Pomocí CT lebky lze rozpoznat patologie maxilofaciální oblasti a zubů. Získání snímků blízkých částí páteře, například krku, často umožňuje diagnostikovat některá onemocnění kostních tkání - osteochondrózu, osteoporózu, kýly obratlů a další. Charakteristický rys CT mozku pro diagnostiku „čerstvého“ krvácení učinil tento postup nepostradatelným v oblasti neurologie při léčbě akutních mozkových příhod. Díky této příležitosti má mnoho pacientů šanci na rychlé zotavení a rehabilitaci po mrtvici..

Nejnovější možnosti CT mozkových cév

Nic nezastaví a dokonce i relativně nová počítačová diagnostika, jako je tomografie mozku, byla nahrazena ještě modernější technikou - MSCT (multislice computed tomography). Co to je a co ukazuje tento průzkum? Toto je analog CT s vyššími diagnostickými schopnostmi. Vícesložková počítačová tomografie mozku vytváří obraz s tak vysokým rozlišením, že diagnostik zaznamená i ty nejmenší změny ve tkáňových strukturách.

S takovým vyšetřením je téměř nemožné přeskočit počáteční fáze patologických procesů. Tento typ diagnostiky se objevil na konci 90. let minulého století a nadále se rozvíjí v různých oblastech studia lidského těla. Jedním z nejdůležitějších a nenahraditelných vyšetření vyvinutých na základě multislice metody je MSCT angiografie - vizualizace mozkových cév.

Jak víte, cévy jsou duté orgány, proto se angiografie provádí zavedením kontrastního magnetického přípravku, který vyplňuje cévní prostor a činí jej viditelným pro rentgenové záření. Kontrast se injikuje intravenózně v určitých časových intervalech během procedury a ve výsledku lékař obdrží obraz cév v různých fázích průchodu léčiva. Toto vyšetření umožňuje fotografovat cévy hlavy s intervalem menším než 1 mm, což umožňuje specialistovi pečlivě zvážit i ty nejmenší abnormality a změny tkáně.

S touto metodou nejsou ignorovány malé novotvary, malé vývojové anomálie a degenerativní léze v důsledku traumatu, ischemie a dalších patologických procesů. Rychlost vytváření obrázků pomocí MSCT je velmi vysoká. Velké množství z nich se provádí v krátkém čase, což umožňuje simulovat trojrozměrnou strukturu cévy, na rozdíl od dvourozměrné s konvenčním CT. Kromě toho lze takové rekonstrukce získat v jakékoli nezbytné rovině a MSCT vyžaduje mnohem méně záření těla..

Co definuje MSCT mozku?

Kromě hlavních aspektů jmenování CT je prokázáno, že multispirální vyšetření vzhledem k hloubce diagnostiky identifikuje příčiny:

  • bolest ve středním uchu;
  • projevy subatrofie (počáteční fáze smrti neuronů);
  • vaskulární malformace (patologické sloučeniny);
  • změny v mozkových dutinách (hydrocefalus, intrakraniální hypertenze).

Angiografie se často používá při biopsii oblasti mozku ke sledování manipulace. Procedura je pravidelně předepisována pacientům po chirurgickém zákroku na mozku za účelem posouzení rehabilitačního procesu a kontroly účinnosti předepsané terapie.

Rizika MSCT angiografie

Navzdory skutečnosti, že díky vysokému informačnímu obsahu, MSCT, angiografie mozkových cév téměř úplně nahradila ultrazvukové vyšetření, při jeho provádění stále existují určitá rizika. Mají podobu možných vedlejších účinků nebo negativních účinků na konkrétní systém těla. Pravděpodobnost vývoje je samozřejmě zanedbatelná, protože moderní zařízení pracují při nízkých dávkách radiačního pole.

Bylo nicméně zaznamenáno několik případů, kdy u mladých lidí po provedení těchto studií došlo k relapsu onkologických onemocnění. I když je třeba poznamenat, že jejich procento je velmi malé. Dalším bodem zvýšené pozornosti lékařů během vyšetření je přítomnost implantovaných elektronických zařízení v těle pacienta. Zpravidla nebyla zaznamenána žádná přerušení funkce neurostimulantů a inzulínových pump, proto se jejich přítomnost nepovažuje za kontraindikaci pro diagnostiku..

Kontraindikace pro CT a MSCT hlavy

Tyto postupy nemají žádné absolutní kontraindikace, ale v každém jednotlivém případě musí lékař vzít v úvahu individuální charakteristiky každého pacienta. Možnost, kdy potřebujete provést CT pro těhotné nebo malé děti, je velmi pečlivě zvážena, jsou posouzena všechna možná rizika, což umožnilo určit, do jaké míry přínosy studie překročí její možné poškození.

Relativní indikace pro CT a MSCT jsou tedy:

  • těhotenství;
  • bronchiální astma;
  • nemoc ledvin;
  • srdeční selhání;
  • cukrovka;
  • myelom (rakovina kůže);
  • alergie na kontrast (gadolinium).

Přestože MSCT není nijak zvlášť škodlivá, kvůli své nevýznamné radiační expozici se ji v určitých případech snaží nahradit MRI (magnetická rezonance). Obyčejná MRI není doprovázena žádným škodlivým zářením - provádí se pomocí magnetického pole a po několik desetiletí nebyl identifikován jediný vedlejší účinek postupu.

CT a MSCT s kontrastem

Pro zlepšení kvality vizualizace mozkové tkáně se počítačová diagnostika pomocí rentgenových paprsků často provádí pomocí kontrastní látky obsahující jodové nebo gadoliniové soli. Léky jako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist se podávají intravenózně a zdůrazňují kontury orgánů, jejich změny, což umožňuje diferenciaci různých patologií.

Postup s použitím kontrastního zesílení pomáhá identifikovat hranice maligních novotvarů a jasně označovat jejich kontury. Výsledky studie umožňují lékaři posoudit resekovatelnost (možnost operace). Kromě toho je k dispozici pro detekci metastatických ložisek v lymfatických uzlinách a parenchymálních orgánech. Před zahájením vyšetření kontrastní látkou je nutné provést test na možné alergické reakce.

Výhody MSCT mozku

Nová technika si rychle získala svými schopnostmi diagnostické radiology i další lékaře specializující se na mozkové patologie. Někteří však kvůli nedostatku nákladného vybavení, bohužel, k těmto průzkumům nemají přístup. Diagnostika vám umožňuje dosáhnout nejpřesnějších výsledků a minimalizovat nepříjemnosti konvenčních rentgenových paprsků a dalších postupů kvůli:

  • Zkrácení doby trvání relace z 30 na 5 minut. V tomto případě doba skenování se zapnutím vysílací trubice netrvá déle než půl minuty..
  • Zvyšuje rozlišení výsledného obrazu. To vám umožní přesně zobrazit oblast zájmu v maximálním měřítku.
  • Vrstvená malba varhan. Nyní je možné vytvořit trojrozměrný model jakékoli formace tkáně.

Navíc díky tomuto postupu můžete dítě vyšetřit, aniž byste ho museli dlouho sedět, stejně jako pacienty s duševními poruchami nebo neustálými pohyby hlavy. U lidí se syndromem silné bolesti, klaustrofobií bude taková diagnóza snáze snášet než u mnoha jiných postupů. S příchodem MSCT je možné provádět vyšetření kriticky nemocných pacientů, kteří jsou pod neustálým dohledem nad srdeční činností nebo jsou napojeni na ventilátor.

Interpretace výsledků

Na získaných tomografických obrazech mozkových cév bude pro odborníka velmi obtížné něco rozeznat - je lepší to nezkoušet. Lékaři však i během jeho provádění určují soulad s normálními ukazateli stavu lebky, mozku a velikosti cév. Současně se hodnotí rychlost průchodu krve cévními kanály, přítomnost krvácení a sražené oblasti.

Mozek a lebka jsou kontrolovány na známky hromadění tekutin nebo přítomnosti cizích těles. Velikost mozku se hodnotí a porovnává s normativními ukazateli odpovídajícími věku a pohlaví subjektu. Zvláštní pozornost je věnována stávajícím změnám v nervových strukturách a zejména jejich vláknům. Mnoho závažných mozkových lézí je na obrázku rychle diagnostikováno, například zjevné ztmavnutí tkáňových útvarů je jistým znamením ischemické cévní mozkové příhody, ale hemoragické (krvácení) vypadá jako světlé skvrny.

Přesnost získaných údajů závisí především na schopnostech a kvalitě zařízení - nejnovější vývoj zařízení poskytuje nejvyšší informační obsah. Důležitým bodem je, že čím modernější je vybavení kliniky, tím méně záření je zapotřebí k vytváření obrazů a tím větší je pravděpodobnost rozpoznání patologií v raných stádiích. Při výběru kliniky byste neměli zapomenout na profesionalitu diagnostika - koneckonců bez dostatečných zkušeností nebude pro lékaře snadné určit nejmenší poruchy v tak složitém orgánu, jako je mozek.

Počítačová tomografie mozku - norma, dešifrování výsledků, kde to udělat, cena studie, recenze. Jaký je rozdíl mezi CT a MRI mozku? CT vyšetření mozkových cév

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Počítačová tomografie mozku je normou

Na základě výsledků vyšetření lékař napíše závěr, ve kterém po pasových údajích musí být uveden stav mozkové látky, prostory obsahující alkohol, oblast sellar, kraniovertebrální spojení, kostní struktury a dutiny.

Závěr počítačové tomografie mozku by za normálních okolností měl popsat následující obrázek: "Nedochází k posunu středních struktur. Stanoví se šedá a bílá hmota mozku. Ložiska s patologickou hustotou v mozkové hmotě se nenacházejí. Subarachnoidální prostory, bazální cisterny a mozkové komory nejsou rozšířené. Boční komory jsou symetrické. Selární oblast je normální Kraniovertebrální spojení (spojení mozku a míchy) je normální Mozkové mandle jsou umístěny nad foramen magnum Vnitřní a vnější sluchové kanály, mastoidní procesy spánkových kostí, kosti základny a fornix lebky jsou normální Stav krevních cév a povaha průtoku krve v hlavní mozkové tepně jsou orbitální tepny, střední, přední a zadní mozkové tepny, vnitřní krční tepny, intrakraniální části vertebrálních tepen a žíly normální. “ Normální obrázek může přirozeně popsat radiolog ne slovo od slova, jak ukazuje náš příklad. V normálním popisu však musí být uvedeno, že všechny struktury mozku, které jsme dali, jsou normální. Po popisné části může dojít k závěru, který naznačuje, že obrázek odpovídá normě, nebyly nalezeny žádné známky patologie.

Musíte vědět, že u dospělých je kalcifikace epifýzy a choroidních plexů běžná, což je varianta normy..

Dekódování počítačové tomografie mozku

Dekódování počítačové tomografie by měl provádět odborník s přihlédnutím ke klinickým příznakům osoby a údajům z jiných vyšetření. Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě tomografie, protože pro správnou interpretaci změn získaných na obrázcích potřebujete znát klinické příznaky a podle nich vyvodit závěr o tom, co přesně je na tomogramu viditelné. Ukážeme však příznaky různých typů patologických změn detekovaných na CT, na jejichž základě je možné zhruba se orientovat v povaze nemoci člověka.

Lze tedy předpokládat přítomnost masy (nádor, metastázy, cysta, hematom, krvácení v důsledku cévní mozkové příhody nebo poranění, abscesy, kalcifikace (zkamenělé oblasti bývalých krvácení, cysty atd.), Parazity) v mozku, pokud tomografie odhalí následující příznaky :

  • Změna tvaru a velikosti (konfigurace), stejně jako posunutí III a / nebo IV komor mozku;
  • Posun středových struktur;
  • Symetrie postranních komor;
  • Zachování bazální cisterny;
  • Jasné vymezení šedé a bílé hmoty mozku;
  • Velikost drážky Sylvian odpovídá věkové normě.

To znamená, že v přítomnosti hmoty v mozku je viditelná změna tvaru a velikosti komor mozku s posunem středových struktur a ostatní parametry zůstávají normální. Ale jaký druh objemové formace (nádor, metastáza, cysta, hematom, krvácení v důsledku cévní mozkové příhody nebo poranění, abscesy, kalcifikace, paraziti) se odhalí v mozku, může to pochopit pouze lékař se zaměřením na jeho vlastnosti a příznaky člověka.

Kromě objemové mohou výsledky tomografie odhalit fokální formace v mozku, jako jsou oblasti ischemie (nedostatek kyslíku), skleróza (pojivová tkáň nahrazující mozek), zánět, nekróza (smrt tkáně), dystrofie (destrukce tkáňové struktury) atd. atd. Když jsou u člověka detekovány ohniskové formace, jsou podezření na nemoci spojené se zhoršeným krevním oběhem mozku, zánětlivými procesy v centrálním nervovém systému (meningitida) nebo degenerativními patologiemi (Alzheimerova choroba, cerebelární ataxie atd.)..

Specifické onemocnění je stanoveno na základě vlastností patologických ložisek a klinických příznaků u člověka. Například pokud jsou na tomogramu detekovány oblasti ischemie a člověk trpí bolestmi hlavy, zhoršeným zrakem, sluchem, pamětí, pozorností, znamená to vaskulární patologii (discirkulační encefalopatie, syndrom chronické cerebrální ischemie atd.). Pokud jsou na tomogramu detekovány oblasti sklerózy nebo nekrózy, pak lékař v závěru uvádí, jaký je pravděpodobně charakter: ischemický (v důsledku cévních onemocnění mozku), traumatický (změny po poranění), zánětlivý (v důsledku meningitidy, autoimunitních onemocnění atd.).), dystrofická (v důsledku destrukce normální struktury nervů u Alzheimerovy choroby, Parkinsonova syndromu atd.).

Pokud je mezi šedou a bílou hmotou rozmazaná hranice a kroutí jsou vyhlazeny, znamená to otok mozkových struktur, který je možný u hydrocefalu, zvýšený nitrolební tlak, zhoršený venózní odtok z mozku, traumatické poranění mozku, mozkový edém, mozková mrtvice.

Pokud má člověk poruchy sluchu, zraku, epilepsie, neurologické příznaky, pak je podle výsledků tomografie možné zjistit, co je způsobilo - volumetrický nebo fokální patologický útvar a který.

Kromě objemových a fokálních útvarů tomografie odhaluje patologické změny v kostech - zlomeniny, praskliny, osteolýza (kostní rozpad), destrukce (destrukce).

Při provádění počítačové tomografie s kontrastem jsou cévy jasně viditelné, což umožňuje identifikovat různé vaskulární anomálie, jako je trombóza, nadměrná kroutivost, zúžení, zablokování, malformace atd. Kromě toho, pomocí tomografie s kontrastem, je možné posoudit porušení průtoku krve v cévách mozku. Při interpretaci tomografie lze na základě výsledků odhalených změn v cévách dospět k závěru o povaze vaskulárních poruch, například ischemického poškození mozku stenózami, blokádami, trombózou nebo kongescí s otoky s venózními kongescemi a poruchami odtoku atd..

Škody způsobené počítačovou tomografií mozku

Vzhledem k tomu, že počítačová tomografie je radiační diagnostickou metodou, předpokládá se, že v důsledku toho bude osoba dostávat určitou dávku záření. Situace je naprosto stejná s konvenčními rentgenovými paprsky. Dávka záření přijímaná osobou v důsledku počítačové tomografie mozku je však nízká a nepřekračuje maximální přípustné prahové hodnoty stanovené radiologickou kontrolní službou a ruskou federální službou pro dohled nad ochranou práv spotřebitele a dobrými životními podmínkami člověka. Kromě toho je dávka záření s počítačovou tomografií mnohem nižší než dávka, kterou by člověk dostal pomocí rentgenového záření..

V Německu bylo vypočítáno, že dávka záření přijímaného počítačovou tomografií mozku je 2 - 5 mSv (millisievert), což odpovídá dávce absorbovaného přirozeného záření za 1 - 2 roky. To znamená, že člověk v přirozených venkovských životních podmínkách po dobu 1 - 2 let dostane dávku záření, která se rovná té, která byla získána při CT mozku. A pokud člověk žije ve městě, kde je přirozené záření pozadí vyšší než ve venkovských oblastech, a dokonce pravidelně letí letadlem, pak dostane dávku záření rovnající se tomografické dávce ještě rychleji (asi za 6 - 12 měsíců). S ohledem na výše uvedené tedy počítačová tomografie vytváří nízké radiační zatížení těla, a proto je zcela bezpečná a není škodlivá..

Kvůli vytváření radiační zátěže na těle však nelze počítačovou tomografii použít často, protože se radiační dávka hromadí, a v tomto případě to může být škodlivé. Při vzácném použití (ne více než 1–2krát ročně) tedy není počítačová tomografie mozku škodlivá.

Uvažujme nyní o skutečném poškození počítačové tomografie, které na rozdíl od převládajícího názoru nemusí souviset s radiační expozicí těla, ale se zavedením kontrastní látky na bázi sloučenin jódu. Takže pokud má osoba jakoukoli patologii štítné žlázy nebo hypertyreózu, pokračující s vymazanými jemnými klinickými příznaky, které nebyly detekovány před počítačovou tomografií s kontrastem, pak se může po 4-6 týdnech studie vyvinout tzv. Opožděná hypertyreóza vyvolaná jódem. Toto onemocnění má živé klinické příznaky, jako je průjem, svalová slabost, vysoká tělesná teplota, pocení, dehydratace, bušení srdce, silná úzkost a nemotivované obavy. Zpožděná hypertyreóza vyvolaná jódem však nevyžaduje léčbu, protože po nějaké době sama zmizí. Ale přirozeně se taková patologie časově zpozdila, která, i když bez léčby zmizí, může v budoucnu způsobit rozvoj onemocnění štítné žlázy. A věříme, že právě v tom existuje mnohem větší potenciální poškození počítačové tomografie s kontrastem než v radiační expozici těla..

Počítačová tomografie mozku a MRI - jaký je rozdíl?

Počítačová tomografie je radiační diagnostická metoda a zobrazování magnetickou rezonancí je založeno na zcela odlišných fyzikálních principech, konkrétně na fenoménu nukleární magnetické rezonance. Podobnost vyšetřovacích metod spočívá ve skutečnosti, že umožňují vytvářet jakoby části mozku a zkoumat jej vrstvu po vrstvě. A rozdíl mezi CT a MRI je způsoben jejich fyzickým základem..

Díky radiačnímu principu působení je tedy CT vhodnější pro detekci pevných, hustých struktur (ložisek kalcifikace, krvácení, hematomů, abscesů) v mozku, stejně jako kostních patologií (zlomeniny, praskliny, destrukce atd.). A MRI kvůli nukleární magnetické rezonanci, jako základu principu působení, je mnohem vhodnější pro vizualizaci měkkých struktur, tj. Samotného mozku a krevních cév. Na MRI obrazech jsou lépe a přesněji viditelná ložiska ischemie, dystrofie, oblasti nekrózy, sklerózy a dalších patologicky změněných oblastí tkáně. MRI je proto vhodnější použít k diagnostice fokálních procesů v mozku, jako jsou oběhové poruchy, vaskulární anomálie, ischemické cévní mozkové příhody, encefalitida, meningitida, demyelinizační a degenerativní onemocnění (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba atd.), Epilepsie, pohmoždění mozku atd..

Vzhledem k určitým rozdílům mezi CT a MRI, vzhledem k fyzickým principům jejich implementace, tyto metody nekonkurují v identifikaci mozkové patologie, ale doplňují se. Proto je v mnoha případech pro diagnostiku mozkové patologie zapotřebí údajů z obou metod - CT i MRI..

Kde udělat počítačovou tomografii mozku?

V současné době je mnoho zdravotnických zařízení vybaveno skenery počítačové tomografie, takže tuto studii lze provést bez větších obtíží. Počítačovými tomografy jsou obvykle vybaveny velké diagnostické polykliniky (regionální, onkologické výdejny, velké regionální, resortní atd.), Regionální, regionální, republikové nemocnice a různé lékařské výzkumné ústavy. Je tedy zřejmé, že počítačovou tomografii mozku lze provádět ve velkých diagnostických klinikách, regionálních nemocnicích nebo lékařských výzkumných ústavech. Vzhledem k tomu, že všechny tyto instituce se nacházejí ve velkých městech, aby bylo možné podstoupit počítačovou tomografii mozku, budete muset přijít do těchto městských aglomerací. V některých okresních centrech na základě ústředních okresních nemocnic však existují i ​​počítačové tomografy a v takových případech obyvatelé těchto regionů nemusí chodit do regionálního centra, aby podstoupili počítačovou tomografii mozku, ale stačí kontaktovat CRH v místě bydliště..

Kromě toho lze počítačovou tomografii mozku provádět v mnoha soukromých lékařských centrech ve velkých a středních městech. V takovém případě musíte zjistit, které soukromé centrum má CT skener, a požádat o lékařské služby.

Ve veřejném zdravotnickém zařízení je zase možné provést počítačovou tomografii mozku bezplatně doporučením lékaře a v soukromých zdravotních střediscích pouze za úplatu.

Přihlaste se k CT mozku

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Počítačová tomografie mozku - recenze

Recenze počítačové tomografie mozku jsou většinou pozitivní, protože postup je bezbolestný, relativně bezpečný, ale zároveň vám umožňuje velmi přesně identifikovat různé patologie centrálního nervového systému.

Počítačová tomografie mozku a mozkových cév - cena

V současné době se náklady na počítačovou tomografii mozku (včetně multispirály) v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních pohybují od 2 000 do 18 000 rublů a tomografie mozkových cév - od 4 500 do 20 000 rublů. Cena počítačové tomografie závisí na cenové politice zdravotnického zařízení a na typu studie (multispirální CT je dražší než jednoduchá nebo spirální).

Počítačová tomografie mozku (trojrozměrný model) - video

CT a MRI: indikace a kontraindikace - video

Jak správně podstoupit počítačovou tomografii - video

Diagnostika roztroušené sklerózy: MRI, CT, EEG, rentgen, výzkum, krevní test - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Počítačová tomografie mozku

Počítačová tomografie nebo CT mozku je jednou z nejinformativnějších metod radiačního výzkumu, která umožňuje skenovat mozkové cévy a tkáně vrstvu po vrstvě pomocí rentgenových paprsků. Na konci studie se na monitoru počítače vytvoří trojrozměrný obraz mozku, který si lékař může prohlédnout v různých projekcích. Na rozdíl od rentgenového záření umožňuje CT hlavy lékařům podrobně studovat funkční stav mozku, identifikovat patologické změny v jeho strukturách v raných stádiích..

Co ukazuje CT sken hlavy?

Počítačová tomografie mozku je založena na skenování jeho struktur rentgenovými paprsky s další rekonstrukcí řezů získaných během studie. Paprsek paprsků prochází orgánem ze všech stran a je automaticky zachycován senzory připojenými k počítači. Speciální program zpracovává příchozí signály a vytváří na jejich základě trojrozměrný obraz a trojrozměrný model orgánu v řezu. Klasická tomografie je nepostradatelná pro hodnocení struktury a fungování oblastí mozku, analýzu stavu jeho tepen a žil a nervových zakončení.

Pomocí CT můžete zjistit:

  • cysty a neoplazmy;
  • encefalitida;
  • meningitida;
  • příčiny neurologických poruch;
  • hydrocefalus;
  • příčiny sníženého vidění a sluchu;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • hematomy a mozkové modřiny;
  • příčiny závratí, mdloby;
  • stupeň poškození mozku;
  • povaha mrtvice.

CT ukazuje, co se děje v mozkových cévách, umožňuje identifikovat sebemenší odchylky od normy a vyhnout se rozvoji takových závažných onemocnění, jako je chronická ischemie, aneuryzma, trombóza.

Hlavní typy počítačové tomografie mozku

Metodou skenování hlavy je počítačová tomografie rozdělena do následujících typů.

Tradiční

Taková počítačová tomografie hlavy se také nazývá klasická, provádí se na konvenčním tomografu, který je schopen vytvářet a zobrazovat dvourozměrný obraz všech struktur mozku. Skenovací zařízení zahrnuje počítač, pohyblivý stůl a rám s tunelem (portál). Je zde rentgenový ozařovač se speciálními senzory, které během diagnostiky zachycují signály přicházející z tkání.

Počítačový program zpracovává přijaté informace, skládá celý obraz orgánu a zobrazuje jej na obrazovce monitoru. V tomto případě lze mozek pozorovat ze všech stran a jeho strukturu lze analyzovat při vysokém nebo nízkém zvětšení, což nelze provést pomocí plochého rentgenového záření.

Postup se provádí krok za krokem, to znamená s krátkými pauzami, které nastanou po skenování jedné vrstvy tkáně. Nejprve je tloušťka vrstev a mezer mezi řezy stanovena lékařem s přihlédnutím k cílům a cílům vyšetření. Studie trvá 10 až 20 minut, ale bohužel z hlediska informačního obsahu je horší než u jiných typů CT diagnostiky.

Aby se zvýšila vizualizace obrazů a aby byl obraz mozku jasnější, provádí se klasické CT společně s kontrastními látkami. K tomu se do krve vstřikují léky obsahující jód, které zabarvují cévní řečiště celého těla. S jejich pomocí jsou získány informativní fotografie mozkových struktur s dobře viditelnými i malými ložisky patologie.

Spirála

SCT nebo spirální CT mozku se provádí pomocí speciálního stroje - tomografu. Hlavním rysem zařízení je portál s spirálovitě se pohybující rentgenovou trubicí. Během vyšetření rotuje kolem pacienta po šroubovicové dráze a skenuje vrstvy mozkové tkáně o tloušťce 1 až 8 mm. Studie snížením dávky rentgenového záření je bezpečnější a časově kratší.

Počítač převádí četné signály ze senzorů na trojrozměrný obraz struktur mozku, který je díky částečnému překrytí tkáňových řezů vysoce informativní. Helikální CT tedy může ukázat, co se stalo s mozkem, například po poranění hlavy nebo mrtvici, a může také detekovat nádory o velikosti menší než 10 mm..

Multispirální

MSCT neboli multislice CT mozku je typ SCT s jediným rozdílem: studie se provádí pomocí několika řad senzorů. Během vyšetření se pohybují ve spirále, což umožňuje získat objemové 3D modely orgánu se zvýšeným kontrastem a rozlišením..

Pokud jde o obsah informací, MSCT předčí jiné typy počítačové tomografie a v řadě parametrů - MRI (magnetická rezonance). Multispirální CT dokáže detekovat i drobné změny v mozkové a kostní tkáni lebky. Jeho jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady na vyšetření a nedostatek potřebného vybavení v mnoha lékařských centrech..

CT vyšetření mozkových cév

Pomocí počítačové tomografie se studuje struktura, stupeň průchodnosti a tloušťka mozkových cév, odhalují se degenerativní změny v cévním lůžku. Studie identifikuje takové nemoci jako:

  • trombóza;
  • aneuryzma;
  • stenóza (zúžení stěn tepen);
  • sklerotické změny v krevním řečišti;
  • oběhové poruchy;
  • malformace (změněné kapiláry).

Hlavním rysem počítačové tomografie cév hlavy a krku je použití intravenózních barvicích látek, díky nimž je krev pro rentgenové záření neprůhledná. Výsledkem je kontrast tepen a žil; saturací barvy cévních stěn lze určit změny jejich tloušťky, průměru a průchodnosti. CT mozku a krku umožňuje vyjasnit umístění prasklé cévy (v tomto místě vytéká barvicí látka z krevního řečiště) a určit nejúčinnější metodu léčby patologie.

Diagnostika

CT vyšetření struktur a částí mozku se provádí dvěma způsoby: s kontrastem nebo bez něj. Každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody..

Metody výzkumu

  1. CT sken bez barvení se používá k detekci cizích těles, nádorů, cyst, zánětů, vytěsnění struktur v mozku. Diagnostika umožňuje určit následky, které nastaly po poranění hlavy: modřiny, hematomy, praskliny a zlomeniny kostí lebky.
  2. CT s barvením se používá, když je požadována přesnější diagnóza mozku. Kontrastní látka zpomaluje záření, zlepšuje vizualizaci orgánu získáním obrazu těch jeho částí, které nejsou skenovány rentgenovými paprsky. Barvení umožňuje získat přesné údaje o povaze, umístění a rozsahu nádoru, odhaluje vaskulární patologie a novotvary v raných stádiích.

Jako kontrastní látky se používají jodové přípravky rozpustné ve vodě, které se vstřikují do žíly injekční stříkačkou. Spolu s průtokem krve se látka šíří oběhovým systémem a zlepšuje vizualizaci malých i velkých cév. Většina lidí dobře snáší kontrastní látky, ale ve 4% sloučeninách jódu způsobují nežádoucí účinky:

  • závrať;
  • zarudnutí kůže;
  • někdy nevolnost se zvracením;
  • pocit chladu nebo tepla.

Než se kontrastní látka vylučuje z těla spolu s močí, zmizí vedlejší účinky. Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce s kopřivkou, angioedémem a hemoragickým šokem. Když se vyvíjí alergie, CT mozku se zastaví a již se neprovádí, jsou vybrány jiné typy tomografie nebo hardwarové diagnostiky.

V případě selhání ledvin nebo zvýšené funkce štítné žlázy je pacientovi předepsána léčba několik dní nebo týdnů před studií s kontrastem.

Indikace

Počítačová tomografie mozku se aktivně používá v onkologii, neurochirurgii, traumatologii a neurologii. Někdy se stává jediným způsobem, jak stanovit přesnou diagnózu nebo určit taktiku léčby na základě příznaků identifikovaného onemocnění. CT mozku je předepsáno za přítomnosti řady indikací:

  • bolesti hlavy;
  • trauma lebky;
  • křeče;
  • prudký pokles vidění;
  • porucha sluchu;
  • neurologické patologie (necitlivost končetin, tiky atd.);
  • porušení pozornosti;
  • zhoršení řeči;
  • ztráty paměti.

Obvykle se CT barvení cév mozku a krku provádí barvením. Kontrastní roztok se vstřikuje do ulnární nebo klavikulární žíly nebo přímo do tepny, pokud existuje podezření na aneurysma, stenózu nebo ucpání cév. Tato látka dobře zviditelňuje cévní řečiště, umožňuje posoudit rychlost průtoku krve, propustnost a tloušťku stěn cév a také určit, kde se nachází trombus nebo cholesterolový plak.

Kontraindikace

CT vyšetření hlavy bez barvení je indikováno u všech lidí bez ohledu na jejich věk, stav a přítomnost onemocnění. Vzhledem k tomu, že rentgenové záření může vést k rozvoji nitroděložních abnormalit plodu, je zakázáno předepisování studie těhotným ženám. Výjimkou je nouzová situace, na které závisí život pacienta. U pacientů mladších 14 let se počítačová tomografie provádí ze zdravotních důvodů s přihlédnutím k rizikům radiační expozice pro dítě nebo dospívající tělo. Omezení postupu mohou být: klaustrofobie, tělesná hmotnost pacienta nad 120 kg, nevhodné chování, instalované kovové konstrukce v oblasti lebky.

CT mozku s kontrastní látkou má řadu kontraindikací:

  • bronchiální astma;
  • těhotenství;
  • alergie na jód a jeho sloučeniny;
  • vysoká hladina kreatininu v krvi;
  • hypertyreóza;
  • těžký diabetes mellitus;
  • zhoubný novotvar štítné žlázy;
  • nemoc ledvin;
  • srdeční selhání.

Někdy, navzdory přítomnosti kontraindikací u pacienta, lékař předepíše kontrastní CT mozku s předběžnou přípravou léku..

Poškození mozkové tomografie

Vzhledem k tomu, že při provádění diagnostiky se používá rentgenový přístroj a počítač, pacienti se zajímají o míru neškodnosti vyšetření. Zde je třeba poznamenat, že během CT vyšetření mozku nedochází k žádnému ozáření počítačem, ale pacientovo tělo prochází určitou radiační zátěží. Studie však ukázaly, že dávka záření je řádově menší než ta, kterou člověk dostává během rentgenového záření, a nepřesahuje normu stanovenou radiologickou kontrolou a Rospotrebnadzorem - 2–5 mSv ročně.

Jak často je CT povoleno?

Mnoho pacientů se obává, jak často lze provést CT mozku pro dospělého? Měření rentgenové hustoty záření generovaného během jedné diagnostiky ukázalo, že jeho práh odpovídá dávce přirozeného záření absorbovaného člověkem za 1-2 roky. Proto bude poškození CT mozkem minimální, pokud bude postup prováděn nejvýše jednou ročně. V případě ohrožení života pacienta je povolena 3násobná CT diagnostika, pokud během roku nepodstoupí další vyšetření související s ionizujícím zářením.

Příprava na zkoušku

Děti starší 7 let a dospělí pacienti, kterým je přiděleno CT vyšetření mozkových struktur bez kontrastu, nevyžadují speciální postup. Jediným doporučením lékařů je vyhnout se psychickému a fyzickému přetížení v předvečer vyšetření a také odmítnout jíst jídlo 2 hodiny před zákrokem. To pomůže vyhnout se náhlým záchvatům nevolnosti a zvracení během rentgenového vyšetření..

U dětí mladších 7 let a pacientů s duševními poruchami se sklonem k záchvatům nebo s intolerancí ve stísněných prostorách se CT mozkových struktur provádí ve stavu mělké anestézie. Hlavním požadavkem lékařů je v tomto případě odmítnutí pacienta z jídla a pití 12 hodin před zákrokem..

Pokud se CT vyšetření krku a mozku provádí v kombinaci s kontrastem, měl by se pacient zdržet jídla tři hodiny před vyšetřením. Kromě toho by neměl užívat protizánětlivé nesteroidní léky, diuretika a léky, které potlačují produkci acetylcholinesterázy v krvi 24 hodin před CT. Pacient by se navíc měl vyvarovat zvýšeného emočního a fyzického stresu..

Pacienti s diabetes mellitus, poruchou funkce ledvin, chronickým astmatem by se měli připravit na CT mozku s kontrastem. Před studií absolvují krevní test a Rebergův test na hladinu a clearance kreatininu. V závislosti na získaných výsledcích je předepsán lékový přípravek s příjmem léků a kapátků, které čistí krev a mají ochranný účinek na ledviny.

Pokud má pacient rakovinu nebo dysfunkci štítné žlázy, jsou mu předepisovány léky denně: jedna denní dávka tiamazolu a tři denní dávky chloristanu sodného. Na konci studie by měl pacient užívat tiamazol ještě 28 dní, chloristan sodný - až 14 dní.

Jak se provádí CT vyšetření mozku?

Před provedením CT mozku je pacient vyzván, aby odstranil kovové šperky, odstranil odnímatelné kovokeramické náhrady z úst a posadil se na tomografický stůl. Jeho hlava je upevněna na stojanu, je-li to nutné, upnuta měkkými válečky, aby se během vyšetření nepohybovala.

Poté, co si pacient lehne na gauč, pohybuje se uvnitř portálu, kde se pohybuje neustále nebo s určitou frekvencí. Po spuštění zařízení vydá malý zvuk, ale pacient nezaznamená žádné nepříjemné nebo bolestivé pocity v důsledku nedostatečného kontaktu zařízení s tělem. Jelikož část stolu a spodní část těla subjektu zůstává mimo skenovací tunel, osoba nezažije pocit uzavřeného prostoru a záchvaty paniky.

Během celého CT vyšetření pracují lékař a zdravotnický personál v sousední místnosti chráněné před rentgenovými paprsky a sledují stav pacienta skleněným okénkem. V případě potřeby může lékař pomocí obousměrného komunikačního systému kontaktovat pacienta za účelem zjištění jeho zdravotního stavu a kdykoli ho informovat o změnách jeho stavu.

Jak je na tom CT mozku s barvením

CT mozku s kontrastem trvá 5 až 30 minut. Během vyšetření se u pacienta může objevit pocit tepla nebo chladu v těle, kovová chuť v ústech, pálení a zarudnutí kůže. Tyto účinky neohrožují život a nevyžadují lékařský zásah. Po CT vyšetření by měl pacient vypít asi 2 litry tekutiny, aby se urychlilo vylučování barvicího činidla z těla a snížila se závažnost nežádoucích účinků. Pokud se u vás objeví závratě, zvracení, bolesti hlavy, nevolnost, potíže se žaludkem, měli byste o tom informovat lékaře a proceduru zastavit. Na konci vyšetření by pacienti s řadou kontraindikací CT s kontrastem měli být pod dohledem lékařů asi půl hodiny..

Dešifrování a vydávání výsledků CT mozku

Popisy a obrázky po dokončení diagnostiky CT (fotografie hlavních sekcí nebo disk s 3D projekcí mozku) jsou vydány pacientovi nebo přeneseny k jeho ošetřujícímu lékaři po 1-1,5 hodinách. Během interpretace výsledků CT je výsledný obraz srovnáván s normálními parametry mozkových struktur. Jsou nutně detekována krvácení, cholesterolové plaky a krevní sraženiny, měří se rychlost průtoku krve v cévním lůžku, hodnotí se stupeň narušení struktury nervových svazků a vláken.

Co lze vidět na CT mozku

Jak ukazuje lékařský výzkum, tomografie dokáže detekovat mnoho nemocí cév a struktur mozku. Tmavé skvrny na tomogramu tedy naznačují mozkovou mrtvici a světlé skvrny znamenají krvácení. Rozmazané hranice mezi vrstvami struktur mozku naznačují jejich otoky, možnou encefalii, mozkovou mrtvici, zhoršený venózní odtok atd. Tomogram navíc jasně ukazuje patologické změny v kostech lebky: od prasklin a zlomenin po destrukci a ztenčení. Přesnost získaných výsledků závisí na třídě tomografického vybavení, kvalifikaci a profesionalitě rentgenologa.

CT je jednou ze spolehlivých metod, které vám umožňují důkladně studovat anatomii mozku a získat spolehlivý mozkový tomogram se zahrnutím kostních struktur. Jedinou nevýhodou studie je nemožnost stanovení nejmenších patologií menších než 1 mm a zón demyelinizace mozku pozorovaných u roztroušené sklerózy nebo u nemocí s podobnými mechanismy. V těchto případech je pacientovi předepsáno MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), které vám na rozdíl od CT umožňuje plně vyšetřit měkké tkáně orgánu až po cévy a nervy..

Co je to CT mozku

Počítačová tomografie hlavy byla poprvé použita v roce 1971. Již v roce 1979 obdrželi vývojáři této technologie Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu. V dnešní době se moderní CT přístroj jeví jako komplexní softwarový a hardwarový komplex. Počítačová tomografie má různé varianty: spirální CT, vícevrstvé CT, tomografie se dvěma zdroji záření s vylepšením kontrastu.

Co ukazuje

Co je to počítačová tomografie mozku, je neinvazivní lékařská diagnostická metoda, která zkoumá orgán v jeho vrstvách po vrstvách. CT je založeno na jevu rentgenových paprsků. Metodu lze chápat jako digitální evoluci radiografie.

Rentgenový paprsek je směrován do orgánu. Ale vzhledem k tomu, že tkáně jsou husté, jsou tyto paprsky oslabeny a některé vůbec neprojdou. To znamená, že počítačová tomografie „prosvítá“ tenkými oblastmi a nesvítí hustými oblastmi. Citlivé detektory se používají k registraci rentgenových paprsků. Na monitoru po digitálním zpracování dostanou lékaři vrstvený trojrozměrný obraz mozku, kde lze zobrazit patologické ložiska: nádory, poranění, cysty, abscesy, krvácení.

Indikace a kontraindikace

Stávající hodnoty CT:

  1. Chronická únava, apatie, podrážděnost, emoční nestabilita, poruchy spánku, snížená koncentrace, poruchy paměti a pomalé myšlení.
  2. Opakující se a chronické bolesti hlavy. Ztráta vědomí, nevolnost, zvracení. Bolesti hlavy, které ulevují od bolesti. Akutní bolest hlavy, jako rána do hlavy - přímá indikace pro CT při cévní mozkové příhodě.
  3. Komplex vegetativních poruch: zácpa, průjem, pocit dušnosti, bušení srdce, pocení, závratě, třes končetin, studené ruce a prsty.
  4. Traumatické poranění mozku: pohmoždění, zlomenina kostí, ztráta mozku, otřes mozku, pronikavé trauma
  5. Nově vzniklé záchvaty, přetrvávající změny duševního stavu, anamnéza nádorů nebo záchvaty.
  6. Chronický alkoholismus, drogová závislost.
  7. Ohniskové neurologické příznaky se ztrátou neurologické funkce, jako je ztráta zorných polí, náhlá absence řeči, proměnlivá velikost zornice.

CT vyšetření je indikováno nejen za přítomnosti příznaků, ale také jako rutinní diagnostika a preventivní opatření u konkrétního kontingentu, například u lidí pracujících s ozařováním. Také je předepsáno CT vyšetření za účelem sledování dynamiky a účinnosti léčby, například chemoterapie.

Počítačová tomografie se také používá, když je nutné kontrolovat průběh lékařské nebo diagnostické operace. Například biopsie mozku (extrakce intravitální tkáně) se provádí při zobrazování pomocí počítačové tomografie: je nutné sledovat a dávat pozor na průchod punkční jehly mozkem.

Počítačová tomografie využívá rentgenové záření, a proto je pro tělo málo škodlivá. Existují tedy absolutní kontraindikace pro CT (pokud není možné provést studii za jakýchkoli podmínek):

  • Těhotenství.
  • Nadměrná tělesná hmotnost pacienta, kvůli které se nevejde do skenovacího zařízení.

Pro více detailů se používá kontrast. Pomáhá osvětlovat krevní cévy v mozku. Kontrastní látka je však farmakologický přípravek, pro který existují kontraindikace:

  1. Porucha funkce ledvin a jater.
  2. Historie alergií.
  3. Exacerbace nebo dekompenzace diabetes mellitus.
  4. Dekompenzace srdečního selhání.
  5. Těhotenství.
  6. Neuspokojivý stav subjektu (pocit nevolnosti).
  7. Nemoci štítné žlázy

O možnosti CT vyšetření kovovými korunkami rozhoduje diagnostik. Přítomnost cizích těles takové struktury je plná nebezpečí: během vyšetření se korunky mohou zahřát, což může vést k popáleninám nebo jednoduše nepříjemným pocitům. Proto vždy informujte svého lékaře o přítomnosti kovových korunek. Kovové vložky však nejsou kontraindikací studie. Při provádění postupu s kovovými vložkami je výstupní obraz zkreslený: slitina může odrážet paprsky. Vizualizace se ukáže jako nepřesná a neinformativní..

Jaký je postup

Příprava na počítačovou tomografii není nutná. Před vyšetřením se doporučuje nosit oblečení, které se snadno vejde a sundá a kovové předměty nechá doma - před zákrokem bude požádáno o svlékání.

Jak se počítačová tomografie mozku provádí v krocích:

  • Zaregistrujete se na recepci.
  • Do kanceláře vstoupíte s počítačovým tomografem. Budete požádáni, abyste se svlékli a oblékli si župan.
  • Lehnete si zády ke stolu. Pokud je provedeno CT vyšetření s kontrastem, lék vám bude podán intravenózně. Bude vám řečeno, že po injekčním podání přípravku se může v těle objevit pocit pálení, nával tepla nebo pocit brnění..
  • Laboratorní asistent vysvětlí, co se bude dít dál a co byste mohli cítit. Také řekne, že pokud se něco stane, uslyší a uvidí vás.
  • Skutečné CT: stůl se pohybuje pod portálem (rotační mechanismus se senzory). Spustí se skenování. V tomto okamžiku vydává jednotka tichý provozní hluk. Když je CT hotové, klidně ležte. Pohybovat se můžete pouze na povel laboratorního asistenta nebo lékaře.
  • Poslední fáze: stůl se přesune do své původní polohy. Jehla s kontrastem je odstraněna. Vstaňte, změňte se a osvoboďte se. Celá studie trvá až 30 minut..

CT pro děti se provádí pomocí anestézie, pokud dítě:

  1. Do 1 roku věku.
  2. Bojí se a netoleruje stísněné prostory.
  3. Projevuje strach při ztrátě dohledu nad rodiči.
  4. Má problémy s duševním zdravím a sklon k záchvatům.

CT rodičů se také provádí s rodiči dítěte. Nosí stíněné zástěry, které neumožňují rentgenové paprsky projít a jít do postele s dětmi. Pro děti není nutná žádná CT příprava.

Jak často lze provést CT mozku? Proceduru nelze provést více než 3krát ročně. Intervaly mezi vyšetřeními by měly být 5 týdnů. V ideálním případě by se tomografie měla provádět jednou ročně: jediný postup není pro tělo škodlivý.

Počítačová tomografie může probíhat dvěma způsoby: zavedením kontrastní látky a bez ní. Varianta bez zavedení zesilovače je klasická digitální forma rentgenografie. Co ukazuje CT mozek bez kontrastu:

  • cizí těla;
  • následky zranění;
  • objemové intrakraniální procesy (nádory, cysty, akumulace krve);
  • zánětlivá onemocnění;
  • posun mozkových struktur - dislokační syndrom;
  • mechanické poškození lebky.

S kontrastem

CT s kontrastním zesílením mozku se používá hlavně při diagnostice vaskulárních patologií. Kontrastní látka je speciální farmakologický přípravek, který umožňuje vizualizovat ty části mozku, které jsou „průhledné“ a nejsou viditelné rentgenovými paprsky. Kontrastní látka v cévách je schopna zachytit záření, a proto zlepšuje vizualizaci - odpověď na otázku, jaký je rozdíl s kontrastem a bez.

CT sken mozkových cév s kontrastem používá ve vodě rozpustné struktury obsahující jód. Injikují se do žíly, s průtokem krve, šíří se oběhovým systémem a zvyšují kontrast cév. Látka se přirozeně vylučuje ledvinami v moči. Pro urychlení vylučování léku se doporučuje pít hodně minerální vody..

Vyšetření mozkových cév s kontrastem začíná dvěma možnostmi:

  1. Ruční injekce léku. Podává ho zdravotní sestra nebo laboratorní asistent. Lék se podává injekcí: rychlost dodávání účinné látky není regulována. Studie začíná poté, co se kontrast rozšířil oběhovým systémem. Tento typ se používá jen zřídka a je považován za zastaralý..
  2. Bolusové podání. Látka se vstřikuje automaticky pomocí injekční stříkačky. Tímto způsobem můžete upravit rychlost vstřikování kontrastu. Metoda se používá hlavně pro multislice počítačovou tomografii.

CT angiografie je hlavní oblastí použití možnosti studie kontrastu. Angiografie může poskytnout trojrozměrný obraz tepen a žil. Výzkum využívá 3D počítačové modelování a rekonstrukční technologie..

CT angiografie vyžaduje speciální školení. Například před studií je studována pacientova alergická anamnéza: kontrastní látka je v těle cizí a může reagovat nesprávně. Angiografie pro děti i dospělé se provádí stejným způsobem jako konvenční počítačová tomografie.

Pomocí angiografie můžete identifikovat následující patologie:

  • Blokování krevních cév trombem.
  • Arteriální disekce.
  • Arteriální aneuryzma, když část cévy vyčnívá, vytvoří se kapsa, která naruší místní průtok krve.
  • Ateroskleróza mozkových cév.

Častým vedlejším účinkem angiografie je uvolňování kontrastní látky mimo cévní stěny do měkké tkáně. Z tohoto důvodu je poškozena kůže a podkožní tkáň..

Perfuze CT je „zlatým“ standardem v diagnostice akutních oběhových poruch mozku. Lékaři předepisují skenování pomocí perfúzní počítačové tomografie (CT), aby vyhodnotili průchod krve mozkovou tkání. PCT lze považovat za doplněk CT angiografie. Podstata metody spočívá v kvantitativním měření průtoku krve hodnocením změny hustoty rentgenové tkáně během průchodu intravenózně podané kontrastní látky.

Příprava a postup jsou stejné jako u standardní kontrastní počítačové tomografie. S pomocí PCT můžete rychle studovat stav dřeně a její průtok krve. Metoda nemá žádné kontraindikace a lze ji provádět za stavu pacienta jakékoli závažnosti.

Perfuzní počítačová tomografie v diagnostice vaskulárních katastrof má následující výhody:

  • Oblasti poškození krevního oběhu mozku jsou detekovány téměř okamžitě po prvních neurologických příznacích cévní mozkové příhody, což vám umožní rychle určit terapeutickou taktiku.
  • Schopnost posoudit reverzibilitu organických a funkčních poruch.
  • Hodnocení individuálních charakteristik průtoku krve u pacientů.
  • Možnost vyhodnotit účinnost trombolytické terapie.

Kromě studia vaskulárních poruch se při diagnostice intrakraniálních útvarů používá perfuzní počítačová tomografie. Tato technika umožňuje zkoumat průtok krve v nádorech, které mohou dobře akumulovat znatelnou kontrastní látku. PCT umožňuje určit vlastnosti hemodynamiky nádoru, což zase odhaluje povahu a histologickou formu nádoru. To pomáhá určit taktiku léčby a výběr chemoterapeutických léků. Znalost přívodu krve do nádoru a jeho vnitřního průtoku krve umožňuje lékařům naplánovat operaci a úspěšně odstranit patologický novotvar.

Je škodlivé to dělat

Je CT vyšetření škodlivé pro zdraví: počítačová tomografie je ozáření. Roční přípustná dávka radiační expozice za rok je 150 mSv. Pokud dostanete dávku méně - tělo není poškozeno, pokud více -, zvyšuje se pravděpodobnost mutací a vzniku nemoci z ozáření. Jedna studie mozku na počítačové tomografii se rovná 2 mSv. To znamená, že poškození CT pro tělo z radiační expozice má tendenci k nule, protože tato hodnota zdaleka nedosahuje 150 mSv.

Je počítačová tomografie s kontrastem škodlivá? Farmakologické léky se skládají z chemických sloučenin, na které může tělo při podání reagovat alergickou reakcí. Jsou 3 typů:

  1. Jemné vedlejší účinky. Vyvíjejí se u 5 ze 100 pacientů. Jedná se o závratě, nevolnost, někdy zvracení, bolest hlavy, pocit pálení, návaly horka, bolest v místě vpichu. Tyto nežádoucí účinky jsou normální a vymizí samy..
  2. Mírné nežádoucí účinky. Jedná se hlavně o masivní otoky obličeje, dušnost, nedostatek vzduchu. Tento stav vyžaduje pohotovostní sanitku.
  3. Závažné nežádoucí účinky. To zahrnuje kardiovaskulární selhání, mdloby. To se stává častěji u lidí, kteří mají v anamnéze alergie na jiné látky. Zde se uplatňují resuscitační opatření.

Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, obvykle se provádějí alergické testy: subjektu se udělá lehká rána, kde se aplikují malé dávky alergenu, poté se tato oblast vyšetří - jak reagovala kůže. Ke snížení reakcí před zahájením léčby se také podávají antihistaminika s antialergickým účinkem. Je CT vyšetření škodlivé - samotná počítačová tomografie je neškodná, ale kontrastní látky mohou způsobit poškození.

Možné výsledky

Studie o počítačové tomografii poskytuje černobílé vrstvené obrazy orgánu. CT mozku se získá ve třech projekcích: čelní, axiální a sagitální. Obrázek ukazuje mozek a jeho cévy. Lékař zkoumá prostorové uspořádání všech struktur vůči sobě navzájem a přítomnost patologických ložisek.

Dekódování CT je srovnání normy a patologie. Diagnostik hodnotí kontury mozku, světlé a tmavé oblasti, patologické stíny, cizí tělesa. Přítomnost novotvarů je hodnocena nepřímými a spolehlivými ukazateli. Například spolehlivým znamením je posun mozkových struktur. Hypodensní ložiska mozku na CT jsou nepřímým znakem nádoru.

Na obrázku jsou obecně studovány následující jevy:

  • Změny v mozkových strukturách.
  • Přítomnost novotvarů.
  • Celistvost kostí lebky.
  • Zánět, mozkový edém, hromadění tekutin, cysty.
  • Změny tureckého sedla.
  • Bridge vzdělávání.
  • Pneumatizace paranazálních a čelních dutin.
  • Lokalizace interhemisférické mezery.
  • Kortikální drážky na povrchu mozečku a mozkových hemisfér.
  • Velikost a symetrie komor mozku.
Předchozí Článek

Příčiny nedostatku vzduchu

Následující Článek

Paměťové pilulky