Jak nezaměňovat závažné příznaky migrény s aurou a cévní mozkovou příhodou - příčiny a léčba onemocnění

Migréna

Migréna neboli hemikrania je starodávná a poměrně častá nemoc, kterou trpělo mnoho skvělých lidí, například Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Podle vědců, kteří studovali toto onemocnění, jsou migrény často náchylné k lidem s následujícími povahovými rysy: účelnost, aktivní životní pozice, odpovědnost, stejně jako sklon k depresi, zranitelnost, úzkost, podrážděnost a agresivita.

Vlastnosti migrény s aurou

Podle statistik jsou ženy často náchylnější k migréně.

Kromě toho se nemoc obvykle přenáší na ženskou linii na děti. Je známo, že pokud touto chorobou trpí oba rodiče, má dítě 90% šanci, že si ji osvojí. Velmi často se migrény začnou objevovat již ve věku 16 let a zastaví se ve věku 45-55 let.

Klasickou formou migrény je migréna s aurou, jejíž příznaky se vyskytují v 1/4 případů.

Jeho charakteristický rys: 10 minut nebo hodinu před útokem se objevují poruchy zraku, čichu, neurologické a sluchové poruchy. Pacient může vidět auru ve formě záblesků světla, barevných skvrn, citlivost na pachy a zvuky se může výrazně zvýšit.

Často je také pocit, že se díváte do rozbitého zrcadla..

Migrénové bolesti hlavy se zrakovou aurou jsou nejčastější. Současně si pacienti často všimnou „Alicinho syndromu“, když se objekty začnou měnit, jejich obrysy a barvy jsou zkreslené a objevují se slepé skvrny..

To trvá od 5 minut do jedné hodiny, po které se vidění obnoví.

Příčiny nemoci

K záchvatu migrény dochází z krátkodobého nedostatku kyslíku v mozkových tkáních, který je výsledkem křečí cév, které je krmí..

Predispozice k migréně s aurou je často dědičná a další útoky a faktory mohou vyvolat další útok:

  • stres a přepětí;
  • menstruace, hormonální antikoncepce;
  • změna tlaku v atmosféře;
  • potravinářské výrobky: ořechy, sýr, čokoláda, ryby, rajčata, citrusové plody, banány;
  • léky na dilataci krevních cév;
  • jasné světlo, blikání monitoru nebo šum;
  • poruchy spánku;
  • alkohol, a zejména červené víno.

Současně se doporučuje podrobně popsat události dne, kdy jste měli další útok - od toho, kolik jste spali, počasí a po počet jídel, až po to, co přesně jste snědli.

Diagnostická kritéria a příznaky

Chcete-li diagnostikovat migrénu s aurou, musíte identifikovat alespoň několik z následujících příznaků migrény s aurou.

Poruchy, které zmizí po auře:

  1. Špinění - tečky, čáry, záblesky, kruhy před očima.
  2. Hmat - pocit brnění vznikající v prstech a šířící se po celé ruce. Pokrývají také polovinu obličeje, jazyka a poté celou polovinu těla. Poté může být pocit brnění nahrazen necitlivostí.
  3. Dysfázie, tedy potíže s hledáním slov. Pacient buď není schopen něco říct, nebo jeho řeč je nesouvislá.

Je charakteristické, že zrakové a hmatové poruchy u pacienta jsou před aurou vždy stejné. Všechny příznaky aury se vyvíjejí postupně a trvají 5 až 60 minut..

Po této fázi nebo po ní se objeví bolest hlavy, která splňuje kritéria pro migrénu:

  1. Bez léků může trvat 4 hodiny až tři dny.
  2. Jeho lokalizace se vyskytuje v jedné polovině hlavy. Pouze v 30% případů bolest pokrývá celou hlavu. Obvykle zabírá frontotemporální oblast, někdy lokalizovanou v zadní části hlavy.
  3. Bolest je pulzující a intenzivní.
  4. Při chůzi i jiných dráždivých látkách se prudce zvyšuje.
  5. Vyskytuje se nevolnost, zvracení, zvýšená citlivost na zvuk a světlo.

V tomto případě nejsou příznaky spojeny s jinými nemocemi..

Někdy migréně může předcházet fáze prodromu, kdy pacient pociťuje malátnost, podrážděnost a ospalost. Tento stav může trvat několik hodin nebo pár dní. Ale častěji je první fází migrény právě aura..

Těhotenské migrény s aurou se zhoršují v prvním až druhém trimestru.

K diagnostice migrény v nemocnici mohou být pacientovi předepsány následující postupy:

  • terapie magnetickou rezonancí a počítačová tomografie mozku;
  • rentgen mozku;
  • testy krve a moči;
  • elektroencefalogram;
  • dopplerografie;
  • neurologické vyšetření.

Tyto metody pomáhají vyloučit u pacienta nemoci, jako jsou mozkové nádory, vaskulární anomálie a další, které mohou být také doprovázeny bolestmi hlavy..

Léčivé procedury

Migréna s aurou je obtížně léčitelná, protože je způsobena oslabením cévního tonusu hlavy, což je dědičný faktor.

V zásadě můžete zabránit pouze jeho útokům nebo zmírnit jejich projevy. K tomu použijte následující pilulky na migrénu:

  • analgetika;
  • triptany;
  • antidepresiva;
  • agonisté serotoninu;
  • antikonvulziva;
  • blokátory kalciových kanálů atd..

Je užitečné kombinovat tyto léky s hořčíkovými přípravky, vitamíny a léčivými rostlinami..

Někdy běžné pilulky z hlavy (aspirin, citramon) užívané na začátku fáze aury pomáhají zastavit záchvaty migrény.

Jak jinak lze léčit migrény s aurou??

Během nemoci se mnoha trpícím migrénou podařilo vytvořit si pro sebe určité schéma akcí, které brání rozvoji dalšího záchvatu i ve fázi aury. Může to být cokoli: teplá nebo studená sprcha, užívání drog nebo jiné činnosti.

Masáž také pomáhá při migréně. Může být provedeno jak během nepřítomnosti příznaků onemocnění, tak během útoku. Pozitivní účinek se projevuje vtíráním balzámu „Zvezdochka“ do pokožky.

Nedůvěřujte masáži neodborníkovi, protože to může zhoršit onemocnění.

Je bezpečné užívat antidepresivum Anafranil, jehož recenze pacientů jsou většinou negativní. Proč je droga nebezpečná??

Důsledky zanedbané migrény

Migréna sama o sobě je velmi nepříjemné onemocnění, které může zhoršit život jejího majitele. Kromě toho však může vést k takovým komplikacím stavu pacienta:

  1. Migréna - je ovlivněna samostatná oblast mozku a objevují se neurologické příznaky. Důsledky tohoto stavu, i po léčbě, zůstávají na celý život..
  2. Stav migrény je stav, kdy záchvat bolesti hlavy může trvat tři dny nebo i déle a rozšířit se na celou hlavu. Současně jsou pozorovány nevolnost a zvracení, které vedou k dehydrataci těla a také k obecné slabosti, v důsledku čehož mohou začít záchvaty. V tomto případě je nutná hospitalizace pacienta..

Kromě toho nemoc vyplývá z:

  • pacient se stává zranitelným vůči mnoha chronickým onemocněním;
  • má deprese a úzkost;
  • kvůli nemoci není schopen pracovat na plný úvazek a vést plnohodnotný život.

Preventivní opatření

Aby se záchvaty migrény vyskytovaly co nejméně, je třeba radikálně změnit svůj životní styl a veškeré úsilí směřovat k obnovení práce vašeho mozku.

V tomto případě musíte dodržovat tato pravidla:

  1. Odstraňte stimulaci těla, abyste zvýšili jeho aktivitu. Pití alkoholu, káva, kouření, cestování do exotických zemí, dodržování přísných diet a další akce zaměřené na povzbuzení mají krátkodobý účinek. Výsledkem je, že tělo je ještě vyčerpanější..
  2. Normalizujte spánkové vzorce. V první fázi, tedy před půlnocí, se generuje energie a od 3 hodin ráno začíná proces její spotřeby. Proto se doporučuje připravovat se na spaní přibližně o půl desáté večer, i když jste „sova“.
  3. Připravte si jídlo. Je nutné přestat dodržovat různé diety a začít dobře jíst. Maso, ryby, mléčné výrobky, zelenina a ovoce jsou hlavními zdroji energie, vitamínů a užitečných mikroelementů. Mělo by se však minimalizovat použití koření, tovární majonézy a polotovarů.
  4. Cvičit pravidělně. Stojí za zvážení, že až do 30 let může být zátěž tak intenzivní, jak to vaše pohoda umožňuje. A po dosažení tohoto věku je užitečnější chůze až 4 km za hodinu, klidné plavání, gymnastika.
  5. Je velmi užitečné temperovat své tělo, ale poklesy teploty by neměly překročit 5 stupňů od tělesné teploty.
  6. Musíte zlepšit svůj emoční stav. Za tímto účelem komunikujte více s milými lidmi, chovejte se ke všem s porozuměním. Buďte trpěliví s blízkými. Stanovte si dosažitelné cíle, staňte se profesionálem ve svém oboru.
  7. Nepoužívejte samoléčbu - vždy se poraďte se svým lékařem. I když vám lék může pomoci vyrovnat se s útokem, neznamená to, že je neškodný. Mnoho populárních léků proti bolesti je návykové, pokud je užíváno pravidelně, což může být škodlivé pro vaše zdraví..

Zkoumali jsme tedy důvody, proč k migréně s aurou dochází, a také způsoby její léčby..

Jak jste pochopili, výskyt této nemoci závisí jen málo na jejím nosiči, ale její útoky lze docela úspěšně zastavit, pokud budete dodržovat určitá pravidla.

Pokud tedy trpíte migrénami, je vhodné přehodnotit svůj životní styl a změnit to, co jste doposud udělali špatně. Díky tomu bude váš život mnohem jednodušší a zabráníte tomu, abyste se stali deaktivovanými v důsledku dalšího útoku..

Video: Jak rozpoznat migrénu

Migréna je velmi silná pulzující bolest hlavy. Jaké projevy nemoci naznačují průběh záchvatu migrény. O faktorech, které vyvolávají nemoc.

Příčiny, typy a příznaky migrény s aurou

Když se zmíníme o migrénách, první věcí, kterou si většina lidí představí, je bolest hlavy. Každý člověk - muž i žena, dítě i dospělý - může touto chorobou trpět. Předpokládá se, že migrény postihují 1 ze 3 žen a 1 z 10 mužů. Ženy pravděpodobněji čelí této diagnóze, která je způsobena hormonálními výkyvy. Toto onemocnění se vyskytuje u 7-8letých dětí, ale je častěji diagnostikováno ve věku 35-40 let. Lidé nad 70 let jsou téměř imunní vůči migréně.

Průměrný člověk nevidí rozdíl mezi normální bolestí hlavy a záchvatem migrény, ale jsou. Zvláště pokud existuje migréna s aurou (klasická).

Co se děje v hlavě s migrénou?

Hlavní vnitřní příčinou záchvatu je nerovnováha serotoninu, jeho účinek na cévy. Jde o interakci cévních, nervových a hormonálních změn v mozku. Pokud se během krátké doby uvolní příliš mnoho serotoninu a dalších látek, dojde ke sterilnímu zánětu mozkových tepen (bez infekce). Výsledkem je, že pulzní vlna způsobuje silnou bolest, vazodilataci. Vyvíjí se migréna (kód nemoci ICD-10: G43.0. - bez aury, G43.1. - s aurou).

Záchvat se obvykle vyskytuje na jedné straně hlavy a projevuje se pulzující, tažnou nebo bodavou bolestí. Pokud se tento stav objeví více než 15 dní v měsíci, říká se o chronické formě onemocnění. Je častější ve věku 25-45 let, v 15% případů postihuje děti a dospívající.

Migréna VS bolesti hlavy

Příznaky migrény jsou záchvaty bolesti hlavy charakterizované vysokou intenzitou, pulzujícím charakterem a obvykle jednostranným projevem. Bolestivost ovlivňuje jedno místo, lze určit lokalizaci (člověk pozná, kde cítí bolest). Ve srovnání s běžnou cefalalgií je intenzita bolesti mnohem silnější, je doprovázena dalšími (hlavně neurologickými) příznaky. Útok trvá 3-4 hodiny až několik dní.

Časté bolesti hlavy vyvolává stres, špatný spánek, špatná strava, ztuhlost šíje, různé zdravotní stavy (tlakové problémy, mozkové nádory atd.). Tato cefalalgie není doprovázena jinými příznaky..

Druhy migrény

Nemoc je rozdělena do 2 hlavních typů.

S aurou

Migrénová aura je varování před blížícím se útokem. Vyvíjí se během 5-60 minut, poté se objeví bolest. Během této doby má osoba schopnost zastavit nebo omezit hlavní útok..

Aura s migrénou se může projevit následujícími příznaky:

  • chaos v myšlenkách;
  • tinnitus, problémy se sluchem;
  • vizuální poruchy (blikající světla, čáry nebo body v zorném poli, skvrny před očima, rozmazané vidění, neschopnost zaostřit);
  • chvění nebo brnění v nohou, pažích;
  • řečové problémy;
  • tuhá ramena, krk, končetiny;
  • citlivost na pachy;
  • neschopnost ovládat tělo;
  • zhoršené vědomí.

U migrény s aurou se příznaky objevují buď jednotlivě, nebo několik najednou. Každý z nich může trvat až hodinu. V případě 2-3 aur může tento stav trvat 2-3 hodiny. Existuje také aura bez bolesti hlavy. Jedná se o záchvat typický pro nástup příznaků aury bez následné bolesti..

Bez aury

Migréna bez aury se vyskytuje u 80% nemocných lidí. Jednostranné zhoršení bolesti hlavy nastává bez varování, bez smyslového a zrakového postižení.

  • Chronický. Nemoc trvá déle než 15 dní v měsíci.
  • Menstruační. Záchvaty jsou spojeny s menstruačním cyklem, a tedy s hladinami hormonů.
  • Hemiplegický. Dočasná slabost na jedné straně těla.
  • Břišní. Útoky jsou spojeny s nepravidelnou činností střev. Projevuje se příznaky v břišní dutině (onemocnění se vyskytuje u dětí mladších 14 let).
  • Sítnice. Bolestivost spojená se zrakovým postižením během útoku, až po dočasnou slepotu.

Důvody

Navzdory pokroku v medicíně nejsou příčiny migrény dosud známy. Předpokládá se, že toto onemocnění je zprostředkováno abnormální mozkovou aktivitou, která ovlivňuje spojení nervů, chemikálií a krevních cév v mozku. U pacientů dochází ke snížení průtoku krve do mozku, což vede k expanzi krevních cév, které zásobují mozek krví. Spolu s tímto procesem se do mozku a těla začnou uvolňovat látky, které způsobují bolesti hlavy a další příznaky..

Zvláštním předpokladem pro rozvoj migrény je výše uvedená nerovnováha serotoninu. Je odpovědný za uvolňování látek, které stahují mozkové cévy a rozšiřují cévy v těle. Nerovnováha serotoninu zvyšuje vaskulární permeabilitu, díky níž určité látky vstupují do okolních tkání, což způsobuje bolest a další příznaky charakteristické pro migrény.

Spouštěče

Migrény nejen začínají. Často je vyvolána podnětem z prostředí. Osoba, která ví, na co je jeho tělo citlivé, se může vyhnout provokujícím faktorům.

Spouštěče zahrnují:

  • Genetika je vrozená predispozice. Pokud se v rodině vyskytují migrény, riziko onemocnění se zvyšuje..
  • Hormonální změny. Kvůli hormonálním výkyvům ženy nejčastěji trpí onemocněním během menstruace..
  • Emoční faktory. Útok může být způsoben: stresem, šokem, úzkostí, depresí, agitací.
  • Fyzické spouštěče - nízká glykemická hladina, nedostatek spánku, nedostatek odpočinku, únava, napětí krku a ramen.
  • Výživa - nedostatek tekutin, nezdravá strava, alkohol, kofein, čokoláda, citrusové plody, tymián, různé složky potravin (umělá sladidla, glutamát sodný, dusičnany).
  • Léky - hlava může bolet po užití prášků na spaní, antikoncepce, hormonálních léků.
  • Prostředí - drsné nebo blikající světlo, hlasitý zvuk, silný zápach (parfém, tabák), změny teploty, průvan.

Během těhotenství útoky často ustupují, méně často má těhotná žena první migrénu v životě; i když to nemá vliv na plod, psychologický stav ženy může situaci komplikovat.

Příznaky

Jsou to doprovodné příznaky, které odlišují migrénu od běžné cefalalgie. Zahrnují následující příznaky:

  • Lokalizovaná bolest hlavy (pociťovaná na jedné straně nebo v jednom bodě hlavy), pulzující. Bolest se často vyskytuje v oku, za okem, v chrámech.
  • Zvýšená bolestivost při fyzické aktivitě.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Závrať.
  • Průjem nebo zácpa.
  • Bledá kůže, pocení.
  • Foto a fonofobie - nadměrná citlivost na světlo a zvuk.
  • Rozdělené nebo rozmazané vidění, různé vizuální vjemy.

Fáze útoku

Útok nemoci probíhá ve 4 fázích.

Fáze 1 - prodrom

Stává se to často, ale ne vždy. Několik hodin před útokem dochází k podráždění, úzkosti, zhoršené koncentraci, únavě.

Fáze 2 - aura

Tato fáze postihuje přibližně 1/5 lidí trpících migrénami. Nejběžnější vizuální projevy (záblesky před očima, výpadky proudu). Tyto příznaky jsou někdy spojeny s brněním v končetinách, krátkodobými poruchami řeči.

Fáze 3 - bolest hlavy

Bolestivost se vyvíjí po 2 předchozích fázích, ale může nastat i bez nich. Pocity bolesti nejčastěji postihují polovinu hlavy kolem spánků a uší.

Fáze 4 - postdrom

Úleva od bolesti spojené s únavou, vyčerpáním.

Co je to aura?

Migrénová aura je komplex neurologických příznaků, které předcházejí nebo doprovázejí bolestivou fázi. Někdy se objevují izolovaně.

Aura se vyznačuje řadou kritérií:

  • Vyvíjí se během 5-20 minut, trvá méně než 60 minut.
  • Někdy vizuální, smyslové, motorické.
  • Je doprovázen scintilačním skotomem, který se vyskytuje asi u 64% pacientů. Skotom začíná jako mlhavý bod ze středu zorného pole, doprovázený zářivým světlem, různými vzory šířícími se periferně, vyplňující většinu zorného pole.
  • Souvisí s neurologickými projevy (brnění, ochrnutí končetin, rtů).

Jaké je nebezpečí migrény?

Studie ukázaly, že migréna snižuje denní aktivitu člověka, kvalitu života, ovlivňuje pracovní aktivitu (absence v práci) a může vést k depresi. Nebezpečí onemocnění spočívá také ve zvýšeném riziku ischemické nebo hemoragické (mozkové krvácení) cévní mozkové příhody.

Souvislost mezi cévní mozkovou příhodou a migrénou objevili vědci z Kalifornské univerzity, kteří 25 let sledovali 13 000 pacientů. Zjistili, že migrény trpí mrtvicí v mladším věku..

Cévní mozková příhoda v mladém věku znamená, že k postižení a ztrátě produktivity dojde mnohem dříve, než je obvyklé, a proto ovlivní většinu života člověka..

Ve vyšším věku s migrénou s aurou se následky ještě zesilují. Studie prokázaly, že onemocnění je nebezpečné zvyšováním rizika kardiovaskulární embolie. Jedná se o typ ischemické cévní mozkové příhody způsobené sraženinou, která se tvoří v srdci a po odtržení cestuje do mozku..

Kromě toho mají migrény dvojnásobně zvýšené riziko trombotické cévní mozkové příhody..

Jednou z komplikací nemoci je migréna, která je někdy důvodem pro odklad nebo propuštění z vojenské služby..

Diagnostika

V rámci anamnézy lékař požádá, aby popsal bolest, její průběh, trvání a možný výskyt předchůdců útoku. Pro potvrzení diagnózy lékař doporučí další vyšetření:

  • lumbální punkce;
  • CT;
  • MRI;
  • Ultrazvuk;
  • EEG;
  • krevní testy.

Před zahájením léčby migrény je důležité vyloučit další možná onemocnění způsobující bolesti hlavy (otoky, mrtvice, abnormální struktura mozku atd.). Volba léčby závisí na několika faktorech, včetně:

  • stáří;
  • frekvence záchvatů bolesti;
  • typ migrény;
  • průběh onemocnění (intenzita bolesti, její trvání atd.);
  • doprovodné příznaky (nevolnost, závratě, zvracení atd.).

Léčba

Migrénové bolesti hlavy nelze léčit. Navzdory pokroku v medicíně neexistuje účinná léčba onemocnění. Léčba migrény s aurou má za cíl zmírnit příznaky.

Drogy

Lékař může předepsat nebo doporučit léky na zmírnění bolesti hlavy. Nejčastěji používanými produkty jsou kyselina acetylsalicylová (aspirin).

Protože migrény způsobují nerovnováhu serotoninu, jsou k regulaci hladiny serotoninu někdy předepsány léky (pilulky nebo injekce). Antidepresiva mohou být také předepsána, pokud existuje podezření na stres nebo depresi jako spouštěč migrény..

Antiemetika (antiemetika) mohou pomoci zastavit nevolnost nebo zvracení.

Pokud je onemocnění způsobeno hormonální nerovnováhou, jsou předepsány léky k vyrovnání hladin hormonů ve vhodné dávce.

Doporučuje se vést deník k určení spouštěče nemoci. Zaznamenejte si jídlo, pití, léky, které užíváte atd. Tato data pomohou identifikovat příčinu útoku..

Chirurgická operace

V zahraničí jsou migrény léčeny menšími operacemi. Chirurg vloží elektrody pod kůži, aby stimuloval specifické nervy.

Dalším postupem je použití botoxu.

Oba tyto zásahy jsou považovány za experimentální. I když jsou pouze ve fázi výzkumu, jejich účinnost nebyla jasně prokázána..

Psychoterapie

Tato metoda se používá pro trvalé formy migrény. V rámci terapie se uvažuje o mnoha aspektech, které ovlivňují onemocnění:

  • stres;
  • Deprese;
  • menstruace;
  • konzumace alkoholu;
  • kouření;
  • deficit spánku atd..

Někdy stačí cílená změna životního stylu, konkrétní léčba depresivních stavů, homeopatie, psychoterapie, fyzioterapie.

Jak se vypořádat s útokem

K minimalizaci projevů útoku lze přijmout řadu opatření, včetně následujících:

  • studené obklady;
  • zůstat ve tmě a tichu;
  • spát;
  • léky proti bolesti;
  • hydratace těla.

Prevence

Prevence migrény je stále terapeutickým problémem. Ideální lék by měl zcela zabránit záchvatům nemoci. Dostupné léky dnes plní tento úkol asi o 50%..

Jak se vyhnout záchvatu migrény s aurou:

  • Minimalizujte dopad spouštěčů.
  • Upravte svůj spánkový cyklus (zajistěte si dostatečně kvalitní spánek, jděte spát a vstávejte současně).
  • Jezte správně - jezte pravidelně, dodržujte pitný režim, vzdejte se alkoholu a cigaret.
  • Vyvarujte se stresových situací nebo se je naučte řešit.
  • Omezte své léky (po konzultaci s lékařem).

Můžete vyzkoušet domácí léky na migrény. Tradiční medicína doporučuje zejména následující čaje a byliny:

  • Maiden tansy. Rostlina zmírňuje cefalalgii, závratě, záněty, dýchací potíže.
  • Máta. Bylina obsahuje látky, které zmírňují bolesti hlavy, nevolnost.
  • Willow kůra. Extrakty z vrbové kůry se používají při výrobě aspirinu.
  • Zrzavý. Zmírňuje neurologické problémy.
  • Kozlík lékařský. Zmírňuje poruchy spánku.
  • Semínka koriandru. V ajurvédě se čerstvá semena nalévají horkou vodou a páry se vdechují. Ale můžete také jíst pár semen právě takhle..
  • Levandule (aromaterapie). Pomáhá při nespavosti, zmírňuje stres.
  • Rosemary (olej). Užitečné pro nervové poruchy.
  • Borůvka (čaj, tinktura, extrakt). Potlačuje bolesti hlavy, uklidňuje žaludek v případě břišních onemocnění.

Samotné migrény neumírají, ale zavádějící teorie často vedou k nedostatku řádné a účinné léčby této nemoci. Bez řádné terapie nejen postupně klesá kvalita lidského života, ale také hrozí jeho život. Nemoc může vést k mrtvici, aneuryzmatu, kómatu nebo dokonce smrti.

Příznaky a léčba migrény s aurou

Intenzivní bolest hlavy s mnoha dalšími příznaky ovlivňujícími každodenní život člověka je migréna. Navzdory velkému nepohodlí se mu říká benigní nemoc, protože téměř nikdy neohrožuje život, není přímou příčinou smrti. Podle nových zjištění se však toto tvrzení nevztahuje na lidi, kteří mají migrény s aurou. Co to je? Jak se nemoc projevuje? Jaké jsou terapeutické možnosti? O tom níže.

Co je migréna s aurou?

Konvenční klasifikace rozděluje nemoc na 2 hlavní formy - s aurou (klasická) a bez aury (jednoduchá). Aura je přítomna u 1 z 5 migrén a je obdobou jednoduché formy onemocnění charakterizována bolestí na jedné straně hlavy (méně často oboustrannou). Tento stav je obvykle doprovázen nevolností, zvracením, člověk cítí potřebu být v temné, tiché místnosti.

Ale co je migréna s aurou? Aura je neurologický příznak, který se objevuje před nástupem bolesti hlavy; většina lidí se ho bojí při prvním projevu. Formy aury jsou následující:

  • vizuální;
  • smyslové;
  • motor;
  • mluvený projev;
  • poznávací.

Příčiny migrény

Toto onemocnění se týká chronických onemocnění, jako je cukrovka, srdeční poruchy, hypertenze. U migrény s aurou jsou příčinou abnormality a chemické změny v mozku, což jsou vrozené abnormality CNS. Nejde jen o bolest hlavy, ale o komplexní fyzický syndrom, který ovlivňuje vidění, myšlení a funkce některých orgánů..

Příčiny (spouštěcí faktory) migrény jsou obvykle pozorovány samotnou osobou po několika útocích. Mezi nejčastější faktory a potraviny, které vyvolávají migrény, patří:

  • alkohol;
  • sýry;
  • Ryba;
  • čokoláda;
  • kofein;
  • tučné pokrmy;
  • citrusové ovoce;
  • silné světlo;
  • vůně;
  • změny počasí;
  • cestování;
  • kouření;
  • sport;
  • antikoncepce;
  • orgasmus.

Důležité! Příčinou je hlad. Proto byste měli jíst pravidelně, nevynechávat snídani a občerstvení. Stejně tak může nedostatečný příjem tekutin a dehydratace také vyvolat záchvaty migrény s aurou nebo bez ní..

Známky migrény s aurou

Migrénovou auru představují neurologické příznaky, které se objevují na počátku záchvatu před vznikem bolesti. Obvykle k němu dojde za 5–20 minut, ustoupí do 1 hodiny. Ve výjimečných případech aura nezastaví bolestivost. U migrény s aurou jsou příznaky rozděleny do 4 fází.

Prodrome

Předchůdci okamžitého útoku. Většina pacientů to pociťuje několik hodin (někdy i dní) před záchvatem migrény. Prodromy se často projevují různými způsoby:

  • změny nálady;
  • únava;
  • bezpříčinná úzkost;
  • podrážděnost;
  • poruchy chuti;
  • nedostatek chuti k jídlu nebo silný hlad.

Často je přítomna citlivost na světlo, pachy, hluk.

Mimochodem, CMV (cytomegalovirová infekce) má podobné projevy, které je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice.

Tato fáze má více než jeden tvar. Nejběžnější je vizuální aura, typická pro různé blikající formace (odborně nazývané scintilační skotomy nebo fosfeny). Blikající projevy jsou velmi rozmanité, ale u jednoho pacienta se stereotypně opakují s každým útokem. Na určitém místě zorného pole se obvykle objeví světelný bod, který roste, svítí, bliká a pohybuje se. Někdy jsou přítomny cikcakovitě zbarvené skotomy, jindy pouze čáry.

Doba trvání těchto projevů se liší, obvykle asi 20 minut. Tyto příznaky mohou být doprovázeny dočasným porušením myšlení, obtížemi s výběrem slov, problémy s řečí.

Dalším typem vizuální aury jsou jednoduché skotomy, které se vyznačují vypnutím části zorného pole. To znamená, že osoba nevidí část textu nebo obrázku, která je nahrazena prázdným nebo tmavým bodem různých velikostí..

Méně často se tento typ aury projevuje vymizením 50% zorného pole, ve výjimečných případech dochází k dočasné bilaterální slepotě.

Vizuální aura, dočasná slepota, dává lidem velkou úzkost. Ale blikající postavy, další vizuální poruchy, které nastanou před fází bolesti, zmizí po krátké době bez dalších následků.

Senzorická aura před migrénou je méně častá. Projevuje se jako parestézie v rukou a ústech, včetně jazyka. Příznaky mohou postihnout celou polovinu těla. Po jejich ústupu (asi po 20 minutách) se na opačné straně než otupělá objeví bolest hlavy. Senzorická aura je vzácný výskyt (někdy se vyskytuje pouze jednou za život), někdy se střídá s záchvaty oční migrény.

Ještě méně častá je motorická aura, která paralyzuje polovinu těla - pacient dočasně není schopen hýbat horními a dolními končetinami (projevy jsou jednostranné). Paralýza je krátkodobá, po jejím ústupu se objeví typická bolest, která se nachází na opačné polovině hlavy. Tato forma onemocnění je charakterizována dědičnou predispozicí.

S řečovou aurou pacient není schopen mluvit (nebo je jeho řeč nesrozumitelná), pamatovat si jednotlivá slova. Porucha řeči je spojena s poruchou čtení nebo psaní. Po krátké době potíže s řečí ustoupí a objeví se typická bolest hlavy..

Důležité! Kvůli závažnosti migrény si mladí lidé často kladou otázku, zda jsou s touto nemocí přijímáni do armády. Nemoc není důvodem k pozastavení služby, v některých případech (s intenzivními nebo dlouhodobými útoky) je osoba zapsána do rezervy.

Jednostranná bolestivost, někdy v průběhu vývoje útoku, se šíří přes hlavu; u některých se vyskytuje vždy na stejné polovině hlavy, u jiných se strany střídají.

Nejběžnější lokalizace je frontální, temporální, temenní (někdy kolem očí, za oči).

Povaha bolesti je odlišná, nejčastější je pulzující, pacienti ji charakterizují jako „údery kladivem“. Někdy je bolest tupá, v některých případech pacienti popisují „výbušný pocit“.

Intenzita bolesti se pohybuje od mírné po velmi silnou; zhoršuje se to při jakékoli fyzické aktivitě.

Nevolnost, zvracení se obvykle objevují před koncem fáze, někdy útok ustupuje zvracením. Nevolnost přítomná na začátku záchvatu může být nepříjemnější než bolest hlavy.

Kvůli nesnášenlivosti světla musí člověk odpočívat v temné místnosti - zatáhne závěsy, vytvoří maximální temnotu.

Pacienti většinou netolerují sluchové a čichové podněty. Kromě těchto příznaků se mohou objevit další příznaky:

  • pocení;
  • bušení srdce;
  • zimnice;
  • zvýšené močení;
  • zívnutí;
  • suchá ústa;
  • dušnost;
  • průjem;
  • závrať.

Důležité! Nepříjemné doprovodné příznaky jsou velmi rozmanité..

Vnější projevy pacientů během záchvatů jsou typické:

  • výrazná bledost obličeje;
  • kruhy pod očima;
  • špatné výrazy obličeje.

Člověk má špatnou náladu, snížené myšlení, soustředění pozornosti. Při vážném útoku není pacient schopen dělat žádnou práci, mluvit nebo se bavit. Pokud je útok mírnější, může obvykle pokračovat v aktivitě, ale s výrazným snížením aktivity.

Doba trvání fáze bolesti je různá, nejčastěji se její období pohybuje od 1 hodiny do téměř celého dne, zřídka trvá 1–2 dny.

Postdrom

Pacient usne, po odpočinku se osvěží a má dobrou náladu. Někteří lidé však spánku nepomáhají, mohou mít mírnou, nepřesně omezenou bolest hlavy po dobu několika hodin až několika dnů, někdy spojenou s únavou.

Diagnóza migrény s aurou

Neexistuje jediný podpůrný test, který by dokázal přítomnost migrény. Diagnóza je založena na podrobném rozhovoru s pacientem, popisu průběhu záchvatu, povaze bolesti, léčbě, kterou je možné se jí zbavit.

Je důležité, aby si pacient vedl deník zaznamenávající frekvenci záchvatů, jejich trvání, užívané léky, u žen - vztah s menstruačními obdobími.

Rozdíly mezi záchvatem migrény s aurou a jinými bolestmi hlavy

Hlavním rozdílem mezi migrénami s aurou a bez ní je přítomnost vizuálního vnímání na začátku útoku..

Někdy se vyskytnou záchvaty „bezhlavé“ migrény, při které má člověk pouze vizuální příznaky bez následné cefalalgie, to znamená, že existuje pouze aura, bez bolesti hlavy.

Rozdíly také zahrnují:

  • intenzita bolesti;
  • frekvence útoků;
  • parestézie (hlavně končetiny);
  • vegetativní příznaky.

Metody léčby

Migrenické záchvaty (bez léčby) jsou obvykle mírné až silné intenzity, proto se vždy doporučuje léčba. Základem správné léčby migrény je důkladná historie. Pro akutní terapii se rychle působící léky na migrénu používají k co nejrychlejšímu zmírnění záchvatu.

U migrény s aurou může být léčba konvenční nebo stratifikovaná.

U konvenční metody začíná terapie jednoduchými nekombinovanými analgetiky NSAID orálním podáním. Léčba postupně přechází na parenterální cestu (injekce, čípky, infuze analgetik, antiflogistika atd.). Teprve třetím krokem (pokud je krok 2 neúčinný) je použití specifických anti-migrénových látek (selektivní a neselektivní agonisté 5-HT1B-D - triptany, dihydroergotaminy).

Důležité! Konvenční postup je považován za neúčinný, ekonomicky nevýhodný a neetický pro pacienty s těžkou migrénou.

Účinnost léčby může trvat několik měsíců. Řada pacientů se obrací na jiné lékaře, léčitele, léčí migrény samostatně, pomocí různých analgetik, ergotaminů atd. Tato léčba může být dražší než triptany..

Účinnější je stratifikovaný postup, při kterém je migréna klasifikována podle určitých kritérií závažnosti onemocnění do několika kategorií. V souladu s klasifikací je léčba předepsána:

  • při medikamentózní léčbě světelných záchvatů se od samého začátku používají specifické prostředky - orálně, ve formě nosních sprejů, injekčních triptanů;
  • v otázce, jak zmírnit záchvat mírné nebo středně závažné migrény, se rozhoduje o použití nespecifických a specifických léků proti bolesti, zejména v mírné formě.

Zahrnutí migrén do skupin závažnosti může být čistě empirické a závisí na zkušenostech lékaře. Nejlepší možností je standardizovaný postup, dotazník MIDAS. Jedná se o jednoduchý, vysoce reprodukovatelný dotazník, který kvantifikuje migrénové nepohodlí, tj. Míru neschopnosti vykonávat běžnou práci, domácí a sociální aktivity za poslední 3 měsíce, a kvantifikuje intenzitu a frekvenci záchvatů migrény..

Léky na migrénu s aurou

Migrénové pilulky jsou předepsány podle závažnosti záchvatů:

  • plíce: analgetika + NSAID;
  • médium: antiflogistika + specifická činidla proti migréně;
  • těžké: triptany.

Migréna s aurou během těhotenství

U žen, které prodělaly migrény (s aurou nebo bez aury) před těhotenstvím, je větší pravděpodobnost zlepšení při nošení dítěte. Studie potvrdily, že až 70% onemocnění během těhotenství zcela přestane. Bolest se může vrátit po porodu. To je obvykle způsobeno silným stresem nebo obnovením menstruace. Ale takové situace jsou individuální, nemusí nutně platit pro všechny ženy..

Na druhou stranu ženy, které nikdy netrpěly migrénami, mohou pociťovat silné bolesti hlavy, zejména v prvních týdnech těhotenství. Asi po 3 měsících mohou problémy ustoupit.

Pokud jde o léky, většina z nich je během těhotenství tabu. Existuje však několik léků, které lze užívat, ale vždy po konzultaci s lékařem. Nejběžnějším schváleným léčivým přípravkem je paracetamol, ale v omezeném množství a ne pro každou těhotnou ženu.

Doporučuje se vyhnout se záchvatům. K tomu vám pomohou následující opatření:

  • snížení stresových situací;
  • spousta odpočinku;
  • pravidelná vyvážená jídla;
  • dodržování pitného režimu.

Důležité! Můžete vyzkoušet přírodní sílu uklidňujících bylin: eukalyptus, heřmánek, růže, máta, citronový balzám.

Důsledky a prevence nemoci

Lékaři již dlouho diskutují o nebezpečích migrenózních bolestí hlavy. Došli k závěru, že onemocnění může způsobit mozkovou mrtvici, ale dnes existuje jen málo důkazů na podporu této hypotézy. Toto onemocnění obvykle nezpůsobuje dlouhodobé ani trvalé poškození, s výjimkou migrény.

Další studie Národního ústavu pro zdravotní a lékařský výzkum ve Francii vedená Dr. Tobiasem Kurtem zjistila, že ženy s migrénami s aurou měly dvojnásobné riziko hemoragické cévní mozkové příhody (mozkové krvácení). Hemoragická mrtvice představuje asi 20% všech mrtvic.

Dlouhodobá prevence je o správné výživě, prevenci útoků. Doporučení k preventivní léčbě zahrnují:

  1. Přiměřená fyzická a duševní aktivita doprovázená aktivním odpočinkem.
  2. Pravidelný, přiměřený spánek.
  3. Dieta vylučující potraviny, které mohou vyvolat útok.
  4. Vyhněte se půstu a přejídání.
  5. Snížení spotřeby nápojů obsahujících kofein, alkohol, kouření.
  6. Pravidelné procházky, vhodné sporty, pohyb venku.
  7. Aby se zabránilo dlouhodobé nečinnosti, má zajímavá práce příznivý vliv na průběh migrény.
  8. Prevence poruch krční páteře, úprava pracoviště, postele.

Nefarmakologické metody prevence:

  • akupunktura, akupresura;
  • relaxační techniky, autogenní trénink, cvičení sebeovládání a zvládání stresu;
  • klimatická a lázeňská léčba, fyzioterapie (koupele, masáže).
  1. Preventivní léčba začíná v případě záchvatů vyskytujících se více než dvakrát měsíčně, velmi silných, dlouhodobých nebo nereagujících na akutní terapii záchvatů.
  2. Je třeba trpělivě hledat účinnou drogu. Je nutná trpělivost ze strany lékaře i pacienta.

Důležité! Je na lékaři, aby doporučil užívání vhodných léků k prevenci záchvatů.!

Útěchou pro migrény může být skutečnost, že touto chorobou trpělo mnoho vynikajících lidí, jak jednoduchých, tak s vizuálními projevy: G. Yu. Caesar, L. Van Beethoven, A. Nobel, Z. Freud, J. Calvin a další, investovali své celoživotní utrpení do své hudby nebo jiných velkých činů.

Příznaky migrény s aurou a účinnou léčbou

Intenzivní bolest hlavy s mnoha dalšími příznaky ovlivňujícími každodenní život člověka je migréna. Navzdory velkému nepohodlí se mu říká benigní nemoc, protože téměř nikdy neohrožuje život, není přímou příčinou smrti. Podle nových zjištění se však toto tvrzení nevztahuje na lidi, kteří mají migrény s aurou. Co to je? Jak se nemoc projevuje? Jaké jsou terapeutické možnosti? O tom níže.

Co je migréna s aurou?

Konvenční klasifikace rozděluje nemoc na 2 hlavní formy - s aurou (klasická) a bez aury (jednoduchá). Aura je přítomna u 1 z 5 migrén a je obdobou jednoduché formy onemocnění charakterizována bolestí na jedné straně hlavy (méně často oboustrannou). Tento stav je obvykle doprovázen nevolností, zvracením, člověk cítí potřebu být v temné, tiché místnosti.

Ale co je migréna s aurou? Aura je neurologický příznak, který se objevuje před nástupem bolesti hlavy; většina lidí se ho bojí při prvním projevu. Formy aury jsou následující:

  • vizuální;
  • smyslové;
  • motor;
  • mluvený projev;
  • poznávací.

Prevence

Neexistuje žádná specifická profylaxe, která by zabránila rozvoji migrénových bolestí hlavy. Všechny prostředky jsou zaměřeny na normalizaci života pacienta a eliminaci dopadu provokujících faktorů na něj.

Správná výživa je sporným prostředkem prevence, protože neexistují žádné údaje o vlivu některých potravin na zdraví pacienta (i když existují ojedinělé případy, kdy někteří lidé po jídle pocítili zvýšenou bolest).

Nejúčinnější jsou profylaktické léky používané přímo k úlevě od migrény bez aury. S dobře navrženým profylaktickým režimem je možné „odložit“ vývoj relapsu na značnou dobu a umožnit pacientovi zapomenout na rušivé příznaky.

Příčiny migrény

Toto onemocnění se týká chronických onemocnění, jako je cukrovka, srdeční poruchy, hypertenze. U migrény s aurou jsou příčinou abnormality a chemické změny v mozku, což jsou vrozené abnormality CNS. Nejde jen o bolest hlavy, ale o komplexní fyzický syndrom, který ovlivňuje vidění, myšlení a funkce některých orgánů..

Příčiny (spouštěcí faktory) migrény jsou obvykle pozorovány samotnou osobou po několika útocích. Mezi nejčastější faktory a potraviny, které vyvolávají migrény, patří:

  • alkohol;
  • sýry;
  • Ryba;
  • čokoláda;
  • kofein;
  • tučné pokrmy;
  • citrusové ovoce;
  • silné světlo;
  • vůně;
  • změny počasí;
  • cestování;
  • kouření;
  • sport;
  • antikoncepce;
  • orgasmus.

Důležité! Příčinou je hlad. Proto byste měli jíst pravidelně, nevynechávat snídani a občerstvení. Stejně tak může nedostatečný příjem tekutin a dehydratace také vyvolat záchvaty migrény s aurou nebo bez ní..

Známky migrény s aurou

Migrénovou auru představují neurologické příznaky, které se objevují na počátku záchvatu před vznikem bolesti. Obvykle k němu dojde za 5–20 minut, ustoupí do 1 hodiny. Ve výjimečných případech aura nezastaví bolestivost. U migrény s aurou jsou příznaky rozděleny do 4 fází.

Prodrome

Předchůdci okamžitého útoku. Většina pacientů to pociťuje několik hodin (někdy i dní) před záchvatem migrény. Prodromy se často projevují různými způsoby:

  • změny nálady;
  • únava;
  • bezpříčinná úzkost;
  • podrážděnost;
  • poruchy chuti;
  • nedostatek chuti k jídlu nebo silný hlad.

Často je přítomna citlivost na světlo, pachy, hluk.

Mimochodem, CMV (cytomegalovirová infekce) má podobné projevy, které je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice.

Tato fáze má více než jeden tvar. Nejběžnější je vizuální aura, typická pro různé blikající formace (odborně nazývané scintilační skotomy nebo fosfeny). Blikající projevy jsou velmi rozmanité, ale u jednoho pacienta se stereotypně opakují s každým útokem. Na určitém místě zorného pole se obvykle objeví světelný bod, který roste, svítí, bliká a pohybuje se. Někdy jsou přítomny cikcakovitě zbarvené skotomy, jindy pouze čáry.

Doba trvání těchto projevů se liší, obvykle asi 20 minut. Tyto příznaky mohou být doprovázeny dočasným porušením myšlení, obtížemi s výběrem slov, problémy s řečí.

Dalším typem vizuální aury jsou jednoduché skotomy, které se vyznačují vypnutím části zorného pole. To znamená, že osoba nevidí část textu nebo obrázku, která je nahrazena prázdným nebo tmavým bodem různých velikostí..

Méně často se tento typ aury projevuje vymizením 50% zorného pole, ve výjimečných případech dochází k dočasné bilaterální slepotě.

Vizuální aura, dočasná slepota, dává lidem velkou úzkost. Ale blikající postavy, další vizuální poruchy, které nastanou před fází bolesti, zmizí po krátké době bez dalších následků.

Senzorická aura před migrénou je méně častá. Projevuje se jako parestézie v rukou a ústech, včetně jazyka. Příznaky mohou postihnout celou polovinu těla. Po jejich ústupu (asi po 20 minutách) se na opačné straně než otupělá objeví bolest hlavy. Senzorická aura je vzácný výskyt (někdy se vyskytuje pouze jednou za život), někdy se střídá s záchvaty oční migrény.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy se patologie liší od mozkové, arteriální hypertenze nebo hypotenze, intracerebrálních nádorů a jiných onemocnění, která jsou doprovázena bolestivými pocity v hlavě. Lékař určí neurologický stav, vyšetří historii a výsledky diagnostického vyšetření. Instrumentální vyšetření zahrnuje metody:

  1. Elektroencefalografie.
  2. VEP (vizuální evokované potenciály). Vyšetřování vizuálních cest ze sítnice do asociativní kůry, kde se zpracovávají vizuální informace.
  3. Zkoumání fundusu.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie.

Elektroencefalogram ukazuje stav zvýšené excitability neuronů v kůře v týlní oblasti. U 30% pacientů je zraková dysfunkce pozorována v obdobích mezi cefalgickými záchvaty. Porušení se projevuje zvýšenou citlivostí na jasné světlo, výskytem různých zrakových poruch (bez bolesti hlavy) v reakci na vystavení světlu.

Rozdíly mezi záchvatem migrény s aurou a jinými bolestmi hlavy

Hlavním rozdílem mezi migrénami s aurou a bez ní je přítomnost vizuálního vnímání na začátku útoku..

Někdy se vyskytnou záchvaty „bezhlavé“ migrény, při které má člověk pouze vizuální příznaky bez následné cefalalgie, to znamená, že existuje pouze aura, bez bolesti hlavy.

Rozdíly také zahrnují:

  • intenzita bolesti;
  • frekvence útoků;
  • parestézie (hlavně končetiny);
  • vegetativní příznaky.

Příznaky

U migrény, dokonce i v jednoduché formě, jsou pozorovány následující příznaky onemocnění:

  • paroxysmální bolesti hlavy, které lze opakovat a trvají několik hodin až několik dní;
  • pocity bolesti mají jasnou lokalizaci buď na levé straně, nebo na pravé straně;
  • bolest je pulzující a výrazná;
  • jakákoli fyzická aktivita ji pouze zvyšuje;
  • pacient tvrdě reaguje na zvuky a jasné světlo, jeho nálada se zhoršuje a objevuje se akutní reakce na pachy;
  • často je pacient mučen nevolností, která se mění ve zvracení.

Důležité! Pokud záchvat trvá déle než 72 hodin, potřebuje pacient urgentní hospitalizaci, protože nemoc již uplynula
stav migrény a může být smrtelný.

Metody léčby

Migrenické záchvaty (bez léčby) jsou obvykle mírné až silné intenzity, proto se vždy doporučuje léčba. Základem správné léčby migrény je důkladná historie. Pro akutní terapii se rychle působící léky na migrénu používají k co nejrychlejšímu zmírnění záchvatu.

U migrény s aurou může být léčba konvenční nebo stratifikovaná.

U konvenční metody začíná terapie jednoduchými nekombinovanými analgetiky NSAID orálním podáním. Léčba postupně přechází na parenterální cestu (injekce, čípky, infuze analgetik, antiflogistika atd.). Teprve třetím krokem (pokud je krok 2 neúčinný) je použití specifických anti-migrénových látek (selektivní a neselektivní agonisté 5-HT1B-D - triptany, dihydroergotaminy).

Důležité! Konvenční postup je považován za neúčinný, ekonomicky nevýhodný a neetický pro pacienty s těžkou migrénou.

Účinnost léčby může trvat několik měsíců. Řada pacientů se obrací na jiné lékaře, léčitele, léčí migrény samostatně, pomocí různých analgetik, ergotaminů atd. Tato léčba může být dražší než triptany..

Co provokuje útok?

Dráždivé látky, které vyvolávají záchvat migrény, jsou u každého pacienta individuální. Někdy se to stalo u žen, které chodily v borovém lese, kde byl vzduch přesycený pryskyřičnými ethery a ozonem. Pokud měl pacient více než jeden záchvat, ale několik, už zná možné příčiny jeho výskytu a snaží se jim vyhnout (o běžných příčinách migrény se dozvíte zde).
Behaviorální prevence je nejlepší způsob, jak zmírnit závažnost onemocnění. Někdy, aby se zabránilo bolestem hlavy, člověk změní svůj životní styl, opustí restauraci nebo cukrárnu a nedokáže se vyrovnat s vůněmi vonícími kolem.

Migréna s aurou během těhotenství

U žen, které prodělaly migrény (s aurou nebo bez aury) před těhotenstvím, je větší pravděpodobnost zlepšení při nošení dítěte. Studie potvrdily, že až 70% onemocnění během těhotenství zcela přestane. Bolest se může vrátit po porodu. To je obvykle způsobeno silným stresem nebo obnovením menstruace. Ale takové situace jsou individuální, nemusí nutně platit pro všechny ženy..

Na druhou stranu ženy, které nikdy netrpěly migrénami, mohou pociťovat silné bolesti hlavy, zejména v prvních týdnech těhotenství. Asi po 3 měsících mohou problémy ustoupit.

Pokud jde o léky, většina z nich je během těhotenství tabu. Existuje však několik léků, které lze užívat, ale vždy po konzultaci s lékařem. Nejběžnějším schváleným léčivým přípravkem je paracetamol, ale v omezeném množství a ne pro každou těhotnou ženu.

Doporučuje se vyhnout se záchvatům. K tomu vám pomohou následující opatření:

  • snížení stresových situací;
  • spousta odpočinku;
  • pravidelná vyvážená jídla;
  • dodržování pitného režimu.

Důležité! Můžete vyzkoušet přírodní sílu uklidňujících bylin: eukalyptus, heřmánek, růže, máta, citronový balzám.

Příznaky nemoci

Hlavním klinickým projevem migrény je silná bolest hlavy. V závislosti na formě patologie však mohou existovat zcela odlišné příznaky cefalalgie..

Mechanismus vývoje záchvatů bolesti hlavy

Klasická patologie se skládá z několika fází, které se navzájem nahrazují.

Kurz migrény - stůl

FázePopisCharakteristická klinika
Prodromální (nebo počáteční)Jeho vzhled je pozorován několik dní nebo hodin před nástupem útoku. Někdy může být zcela nepřítomná.
  • náhlé změny nálady (zvýšená podrážděnost, smutek, nevysvětlitelná euforie);
  • strach ze zvuků, imunita vůči světlu;
  • zrakové postižení;
  • bolest v krku;
  • poruchy trávicího traktu (nebo průjem nebo zácpa), může se objevit nevolnost;
  • zvýšené močení;
  • posílení intelektuální činnosti;
  • letargie, únava.
AuraNeurologické poruchy mění počáteční fázi. Mohou skončit asi 60 minut před nástupem útoku. Během tohoto intervalu se stav pacienta mírně zlepšuje. Ale někdy se příznaky aury okamžitě promění v silnou bolest hlavy..Obvykle se objevují vizuální příznaky. Ostatní předzvěsti se mohou připojit k patologii později..
Bolestivé (migrénový záchvat)Fáze trvá 4 hodiny - 3 dny. Průměrná doba trvání bolesti hlavy je přibližně 1 den.
  • bolest je soustředěna v oblasti čela, spánku, někdy očního důlku, týlního hrbolu;
  • nepohodlí se postupně zvyšuje, pokrývá polovinu hlavy;
  • pocity se zintenzivňují při jakémkoli pohybu;
  • existuje pocit "zlomení" hlavy;
  • dráždivé pachy, zvuky, světlo;
  • nepohodlí na krku, ramenou;
  • nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu;
  • zvýšená chuť k jídlu (upřednostňují se potraviny bohaté na škrob);
  • autonomní poruchy (pocit dušnosti, zvýšená srdeční frekvence, horečka, bledost nebo zarudnutí, zimnice, nadměrné pocení).
Fáze řešeníÚtok může skončit sám nebo po užití vhodných léků.Nastává hluboký spánek.
ZotaveníKonečná fáze, která nastává po probuzení.
  • zvýšené močení;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • polyurie (zvýšený objem moči);
  • těžká letargie, slabost;
  • někdy se objeví euforie.

Nejvyšší vrchol bolesti nastává během fáze migrénového záchvatu.

Příznaky migrény

Patologie se vyznačuje mnoha formami a širokou škálou projevů. Kromě toho může cefalalgie u každého pacienta postupovat odlišně. Lékaři však identifikují nejběžnější formy a vedou k nim s charakteristickými klinickými projevy..

Známky patologie - tabulka

Typ migrényPříznaky
Jednoduché (patologie bez aury)
  • bolest hlavy je lokalizována v jedné části hlavy;
  • nepohodlí pulzuje;
  • intenzita bolesti - střední;
  • patologie se během pohybu zintenzivňuje;
  • fotofobie (strach ze světla);
  • přítomnost nevolnosti, v některých případech je možné zvracení;
  • fonofobie (zvuková imunita).
Oftalmoplegické (nebo oční)
  • svalová paralýza se objeví v oblasti očí;
  • jedno oční víčko klesá;
  • zornice druhého oka je rozšířená;
  • dochází k šilhání;
  • možné dvojité vidění.
Bazilární migréna
  • zhoršení zraku (může se objevit dvojité vidění, dočasná slepota);
  • závratě, nepříjemné hučení v uších;
  • hemiparéza (oslabení svalů v polovině těla);
  • zhoršená koordinace pohybu;
  • nezřetelná, nepochopitelná řeč;
  • zvracení;
  • bolest hlavy se vyskytuje hlavně v zadní části hlavy a šíří se do celé poloviny hlavy;
  • stav blízký mdlobám;
  • lokalizace, intenzita pocitů se neustále mění.
Cervikální migréna
  • jednostranný nepohodlí;
  • závrať;
  • nevolnost, zvracení;
  • fotofobie;
  • bolest vysoké intenzity, ale lze ji tolerovat;
  • nepohodlí je lokalizováno v dolní části týlu, chrámu;
  • bolest vyzařuje do ramene, někdy do paže, krku;
  • otok očních víček, rozmazané vidění;
  • slzení, oči zčervenají;
  • všeobecné vzrušení;
  • v krku je nepohodlí.
Břišní
  • v břiše se objevuje difúzní paroxysmální bolest;
  • nepohodlí je soustředěno v pupku;
  • doba trvání útoku - 40 minut - 3 dny.

U bazilární migrény může dojít k paréze poloviny těla, je pozorován stav blízký mdlobám