Kortikální cerebrální atrofie stupně 1-5: příznaky a léčba

Migréna

Kortikální atrofie je destruktivní proces, který se vyskytuje v mozkové kůře. Nejčastěji k porušení dochází v poměrně starém věku, může to být také spojeno se změnami patologické povahy, ke kterým dochází v těle.

Odchylky spojené s touto chorobou se ve většině případů nacházejí v čelních lalocích mozku, které jsou zodpovědné za procesy myšlení, a díky nim je kontrolováno chování a plánování..

V některých případech může tento proces ovlivnit jiné oblasti mozku, ale to je mnohem méně časté. Je řečeno, že extrémně rozsáhlý proces může vést k přímé demenci. Projevy ohniskové povahy patologického účinku na schopnost mozku nemají.

Proces atrofie je nejnebezpečnější pro starší lidi (nad 50 let), protože právě v této době dochází k jeho pomalému postupu. Procento žen postižených tímto problémem je mnohem vyšší než u mužů. Kortikální atrofie nakonec vede k senilní demenci..

Případy kortikální atrofie se vyskytují také u nově narozených dětí, ale tato odchylka je spojena s těžkou dědičností..

Důvody vyvolávající porušení

Při vývoji atrofie mozku a v důsledku senilní demence existuje komplex důvodů, které způsobují atrofické procesy v mozku. Na vznik onemocnění mají vliv následující faktory:

  • dochází ke zhoršení saturace krve kyslíkem;
  • schopnost těla regenerovat se zhoršuje;
  • v důsledku aterosklerózy dochází k porušení přívodu krve do mozkových tkání;
  • jsou aktivovány procesy genetické predispozice k patologiím atrofické povahy;
  • snížení duševního stresu a myšlenkových procesů.

Co je charakteristické, i když má člověk předispozici k mozkové atrofii (genetické), ale v průběhu života studoval cizí jazyky, zajímal se o vědu, umění, četl nejrůznější literaturu, všemožně se intelektuálně rozvíjel a práci intelektu využíval v praxi, to znamená, že maximálně využil svého potenciálu mozek, je méně náchylný k rozvoji demence.

Vývoj vrozené kortikální cerebrální atrofie je v podstatě hypoplázie mozku, protože nedochází k její normální tvorbě. Navzdory tomu se tento proces také nazývá atrofický.

V dospělosti se může destruktivní proces vyvinout z mnoha důvodů:

  • atrofie může nastat v důsledku toxické otravy (alkoholismu), při časté konzumaci alkoholických nápojů odumírají neurony a vzhledem k pokračující intoxikaci nedochází k jejich uzdravení, což vede k tomuto problému;
  • konstantní nízký tlak;
  • užívání vazokonstrikčních léků;
  • nedostatek duševního stresu;
  • zranění, v důsledku čehož jsou cévy upnuty a vzniká mozkový edém;
  • cysty a nádory vedou ke zúžení krevních cév, novotvary, které zmrzly v růstu, jsou obzvláště nebezpečné, ovlivňují vývoj atrofie, rostoucí novotvary nemají tak negativní účinek;
  • ve vzácných případech může být příčinou neurochirurgie.

Příznaky každé fáze destruktivního procesu

Kortikální cerebrální atrofie prochází pěti fázemi vývoje, z nichž každá má své vlastní příznaky a projevy:

  1. Počáteční fáze je charakterizována úplnou absencí projevů, ale její vývoj probíhá rychle a rychle přechází do další fáze.
  2. Ve druhé fázi se komunikace s ostatními velmi rychle zhoršuje. Člověk nedokáže adekvátně vnímat kritiku, stává se podrážděným, konflikty s jeho účastí jsou běžným jevem, který se pravidelně opakuje. Velmi často se vlákno konverzace ztratí.
  3. Třetí fáze - pacient v několika fázích ztrácí kontrolu nad svým chováním, které se stává pobuřujícím. Časté projevy skleslosti nebo výskyt nepřiměřených výbuchů hněvu.
  4. Čtvrtá fáze: vědomí podstaty událostí je zcela ztraceno. Pacient nemůže adekvátně reagovat na požadavky ostatních.
  5. Pátá fáze - pacient vůbec nefotí události, a proto v něm nezpůsobuje žádné emoce.

Podle toho, na koho, která část mozku byla atrofií zasažena, se objevují některé poruchy řeči již v prvních fázích, objevuje se nepřiměřená euforie nebo lhostejnost, letargie, sexuální hyperaktivita, některé druhy mánie.

Diagnostická kritéria a metody výzkumu

Kortikální cerebrální atrofie má řadu příznaků, které by měly být důvodem k návštěvě lékaře a diagnostice degenerativního procesu.

  • snížená schopnost analyzovat a myslet;
  • porušení pohyblivosti ruky;
  • zhoršení paměti, až do neschopnosti zapamatovat si minimum informací;
  • změna charakteristik řeči: tón, tempo atd..

Když jsou ovlivněny různé části mozku, objeví se různé příznaky:

  • pokud je mozeček poškozen, je narušen svalový tonus, koordinace pohybů;
  • patologie diencephalonu vede k problémům s metabolismem, problémům s termoregulací, homeostázou;
  • problémy s předním mozkem vedou ke ztrátě všech reflexů;
  • atrofie medulla oblongata je příčinou zhoršeného dýchání, trávení, práce kardiovaskulárního systému, ochranných reflexů; reakce na podněty zvenčí zmizí v důsledku odumírání střední mozkové kůry.

Při návštěvě lékaře je nutné nastínit příznaky, na jejichž základě jsou předepsány další studie:

  • Rentgenové vyšetření (umožňuje detekovat novotvary, ohniska se strukturálními změnami);
  • kognitivní testy (určuje se závažnost onemocnění);
  • Dopplerova ultrasonografie cév krku a mozku (k vizualizaci lumenů cév);
  • MRI (poskytuje nejpřesnější diagnózu).

Jak pomoci pacientovi

Kortikální cerebrální atrofie nelze zcela vyléčit. Hlavním úkolem je jmenování komplexní léčby zaměřené na zpomalení vývoje příznaků. Atrofie projevující se v mladém věku lze účinně korigovat, je-li vyloučen etiologický faktor.

K léčbě kortikální atrofie jsou pacientům předepsány léky následujících skupin:

  1. Zlepšit mikrocirkulaci krve. Nejoblíbenější drogou je Trental. Lék s vazodilatačním účinkem, který zvyšuje lumen kapilár, zlepšuje výměnu plynů přes stěny cév a mikrocirkulaci krve.
  2. Nootropika. Léky v této skupině zlepšují krevní oběh a metabolismus mozku. Vysoce účinné léky: Piracetam, Ceraxon, Cerepro, Cerebrolysin. Léky této skupiny mají příznivý účinek na schopnosti pacienta myslet..
  3. Antioxidanty Léky této skupiny stimulují regenerační procesy, zvyšují rychlost metabolismu, zpomalují atrofii a snižují účinek volných kyslíkových radikálů.
  4. Aby se zmírnily doprovodné příznaky, jako je bolest hlavy, je předepsáno užívání nesteroidních protizánětlivých léků..

Důležitým faktorem v léčbě kortikální atrofie je pozorování neuropsychiatrického stavu pacienta. Členové rodiny by měli adekvátně přijmout tuto diagnózu i přístup k pacientovi:

  • pacient potřebuje každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  • mírná fyzická aktivita;
  • pacient musí být pověřen všemi možnými samoobslužnými postupy;
  • s neurastenickým stavem je povoleno užívání lehkých sedativ.

Onemocnění postupuje velmi rychle a výsledkem tohoto procesu je degradace osobnosti. Způsob komunikace, řeči a chování nabývá honosného odstínu. Slovní zásoba významně klesá, což vede k používání jednoslabičných frází v řeči.

Prognóza pro pacienty s kortikální atrofií mozku je vždy nepříznivá: proces probíhá pomalu nebo rychle, vždy vede k degradaci a nakonec ke smrti.

V tuto chvíli neexistují žádné účinné metody prevence destruktivního procesu. Jediná věc, která může proces zpomalit, je:

  • včasná léčba všech existujících chorob;
  • aktivní životní styl;
  • pracovat na své paměti;
  • rozvoj inteligence od mládeže;
  • kladný postoj.

Příčiny, příznaky a zásady léčby kortikální atrofie

Obsah

Kortikální atrofie je proces destrukce tkání mozkové kůry spojený se změnami struktury nervové tkáně souvisejícími s věkem nebo s obecnými patologickými procesy probíhajícími v těle pacienta. Nejčastěji jsou postiženy čelní laloky mozku, ale je možné, že se do procesu zapojí i další strukturní prvky mozku..

Nemoc postupuje pomalu několik let. V tomto případě dochází k postupnému nárůstu příznaků, což často vede k rozvoji demence. Tento proces se vyvíjí častěji u starších lidí nad 50 let. Atrofické jevy však mohou být také vrozené, což je výsledkem genetické predispozice.

Nejznámějšími příklady onemocnění, jako je bipolární kortikální atrofie (postihující obě hemisféry mozku), je Alzheimerova choroba, senilní demence. Současně pouze výrazné formy atrofie vedou k úplné demenci. Malá ohniska ničení ve většině případů neovlivňují mentální schopnosti člověka.

To je důležité! Stojí za zmínku, že atrofie se považuje pouze za zničení nervové tkáně mozku po jeho normální tvorbě. Počáteční nedostatečný rozvoj centrálního nervového systému není kortikální atrofie.

Důvody pro rozvoj kortikální atrofie

Důvody pro vývoj atrofických procesů souvisejících s věkem v mozku jsou komplexní. Na vznik senilní demence tedy mají vliv následující faktory:

  1. Porušení prokrvení mozkové tkáně v důsledku významného snížení vaskulární kapacity (ateroskleróza)
  2. Zhoršení saturace krve kyslíkem, které přispívá k chronickým ischemickým událostem v nervové tkáni
  3. Aktivace genetických faktorů predispozice k atrofickým jevům
  4. Zhoršení regeneračních schopností těla
  5. Významné snížení psychického stresu

To je důležité! Kromě všeho výše uvedeného, ​​šance na rozvoj atrofie mozku ve stáří do určité míry závisí na úrovni duševního vývoje pacienta v mládí. Bylo prokázáno, že lidé s vysokou úrovní inteligence, plynně cizími jazyky, kteří aktivně intelektuálně pracují, jsou méně náchylní k rozvoji senilní demence.

Vrozená kortikální mozková atrofie je ve skutečnosti hypoplázií orgánu, protože nedochází k jeho počáteční normální tvorbě, ve vztahu k níž se vyvíjí atrofie. Ve většině případů se však tento proces nazývá také atrofický..

V některých případech se atrofické jevy mohou vyvinout až do dospělosti. Faktory vzniku onemocnění v tomto případě jsou tedy:

Příznaky a diagnostika atrofie mozku

Komplex klinických příznaků vyplývajících z kortikální atrofie přímo závisí na stupni poškození mozkové kůry nebo jejích hlubokých struktur, jakož i na prevalenci patologického procesu. Středně výrazná kortikální atrofie, která je ve většině případů důvodem počáteční návštěvy lékaře u pacienta, se tedy projevuje v následující podobě.

Počáteční fáze onemocnění je asymptomatická. Přítomnost jakýchkoli neurologických příznaků v tomto okamžiku je zpravidla spojena s přítomností jiné organické nebo funkční patologie nervového systému. V budoucnu si pacienti všimnou výskytu epizodických bolestí hlavy, závratí.

V budoucnu dojde k významnému zhoršení pacientových myšlenkových schopností, jeho analytických schopností. Snižuje úroveň kritického myšlení, hodnocení jejich jednání. Je možné změnit vlastnosti řeči, rukopisu, návyky.

Jak nemoc postupuje, zhoršuje se jemná motorika prstů a koordinace pohybů. Jsou zaznamenány poruchy paměti. Pacient ztrácí dovednosti používat i předměty každodenní potřeby, jako je zubní kartáček, dálkové ovládání televizoru. Pacienti často ztrácejí schopnost činit nezávislá rozhodnutí, začínají kopírovat chování někoho jiného.

V době konečné fáze onemocnění je pacient sociálně nepřizpůsobený, neadekvátní, což je indikací pro hospitalizaci na psychiatrické nebo neurologické klinice. V tomto případě se skutečné neurologické příznaky u pacientů zpravidla nevyskytují..

Přítomnost atrofie, stejně jako její typ a prevalence, je stanovena pomocí rentgenového vyšetření vrstvy po vrstvě mozku - počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování. Indikace pro toto vyšetření jsou viditelné klinické příznaky onemocnění popsané výše..

Terapie atrofické patologie mozku a prognóza onemocnění

To je důležité! Atrofii mozkové kůry související s věkem nelze zcela vyléčit. V tomto případě se provádí podpůrná terapie zaměřená na zpomalení vývoje příznaků onemocnění. Atrofie získané v mladém věku v jejich počátečním stadiu lze upravit za předpokladu, že je vyloučen etiologický faktor.

Léčba atrofické mozkové patologie spočívá v použití následujících skupin drog:

  • Léky, které zlepšují metabolismus mozku a krevní oběh v něm (nootropní léky). Nejvýznamnějšími představiteli této farmakologické skupiny jsou: piracetam, Cerepro, Ceraxon, Cerebrolysin. Jejich jmenování vede k významnému zlepšení myslících schopností pacienta..
  • Antioxidanty (Mexidol). Mají stimulační účinek na regenerační procesy, zpomalují atrofii, zvyšují rychlost metabolismu a působí proti volným kyslíkovým radikálům.
  • Léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Trental (pentoxifyllin) je nejčastěji předepisován. Přípravek má vazodilatační účinek, zvyšuje lumen kapilár, zlepšuje mikrocirkulaci krve a výměnu plynů cévní stěnou.

Některé příznaky kortikální atrofie vyžadují symptomatickou léčbu. U bolesti hlavy se pacientům doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky.

Kromě užívání léků je nutné sledovat neuropsychiatrický stav pacienta. Doporučuje se mírná fyzická aktivita, každodenní procházky na čerstvém vzduchu a postupy péče o sebe. U neurastenického stavu pacienta je indikováno použití lehkých sedativ..

Co je kortikální atrofie a proč k ní dochází?

Kortikální atrofie je destruktivní proces, který se vyskytuje v mozkové kůře. Může to být spojeno se změnami, ke kterým dochází ve stáří, nebo s patologickými procesy v těle. Nejčastěji je taková odchylka pozorována v čelních lalocích, které jsou odpovědné za myšlenkové procesy, vykonávají kontrolu nad lidským chováním, plánování, ale někdy tento proces ovlivňuje i jiné části kůry..

Tento stav je charakterizován pomalou progresí, vyskytuje se zpravidla ve věku asi 50 let, častěji se projevuje u žen a postupně vede k rozvoji senilní demence. Někdy se zaznamenávají případy výskytu takovéto patologie u novorozenců, což je někdy spojeno se zatíženou dědičností.

Nejznámější chorobou doprovázenou destruktivními poruchami mozkové kůry je bipolární kortikální atrofie neboli Alzheimerova choroba. Je třeba poznamenat, že pouze rozsáhlý proces vede k těžké demenci, ohnisková destrukce obvykle nemá zvláštní vliv na duševní schopnosti pacienta..

Kortikální atrofie je považována výlučně za nemoc, ke které dochází v důsledku změn v normálních buňkách s normální fyziologickou funkcí, pokud centrální systém neobdržel svůj vývoj během procesu nitroděložní tvorby, pak se taková odchylka nepovažuje za atrofii.

Příčiny vzniku nemoci

Podvýživa a chronická ischemie, ke kterým dochází v mozkové kůře, mohou způsobit atrofické změny. Tento proces probíhá z mnoha důvodů, včetně:

  • Aterosklerotické změny v cévách se snížením jejich lumenu a snížením průtoku krve.
  • Poruchy spojené s procesem saturace krve kyslíkem.
  • Anémie. S ním dochází k hypoxickému stavu a regresi buněčných struktur..
  • Změny regeneračních schopností buněk.
  • Akutní a chronická infekční onemocnění mozku.
  • Ionizující radiace.
  • Toxické účinky drog, tabáku a alkoholu.
  • Traumatická poranění spojená s tvorbou otoků a podvýživy.
  • Hydrocefalus.
  • Konstantní nízký tlak.
  • Vasokonstrikční léky.
  • Pomalu se rozvíjející novotvary, které svírají mozkové cévy.
  • Spuštění mechanismu dědičné predispozice k buněčné degeneraci.
  • Neurochirurgická chirurgie.
  • Nedostatek psychického stresu.

Experimentálně experti zjistili, že s původně vysokou intelektuální úrovní jsou lidé, kteří se do vysokého věku věnují činnostem souvisejícím s duševní prací, méně náchylní k onemocněním spojeným s atrofií kortikální zóny mozku.

Jakékoli příčiny vývoje kortikální atrofie jsou získány pouze v 5% případů. Nejčastěji působí pouze jako faktory vyvolávající nebo zhoršující průběh onemocnění na pozadí predispozice způsobené genetikou.

Klinické projevy a diagnóza

Známky kortikální atrofie závisí na stupni a hloubce léze v mozkové kůře. Při mírných změnách se mohou objevit následující příznaky:

  1. Nástup onemocnění může být asymptomatický. Na prvním místě jsou stížnosti charakteristické pro jinou patologii. Někdy se zaznamenává slabost, závratě a občasné bolesti hlavy.
  2. Další vývoj patologického procesu vede ke skutečnosti, že schopnost člověka analyticky myslet klesá a procesy memorování se zhoršují. Pacient se přestává kriticky hodnotit, změny řeči, rukopis se zhoršují. Chování se stává konfliktní, vlákno v konverzaci je ztraceno.
  3. Postup zhoršování vede ke změnám motorických dovedností a koordinace. Pacient neustále prožívá nemotivované výbuchy hněvu, vyznačuje se vzdorovitým chováním. Dalekosáhlá forma je vyjádřena ve ztrátě základních samoobslužných dovedností.
  4. V konečné fázi onemocnění se pacient stává neadekvátní, dezorientovaný. Přestává chápat význam okolních událostí a nijak na ně nereaguje.

Takový pacient se často stává nebezpečným pro lidi kolem sebe, a proto je umístěn do psychiatrické léčebny.

Pickova choroba je druh atrofických onemocnění mozkové tkáně, s touto chorobou dochází k výraznému ztenčení kůry. Je nutné odlišit takové onemocnění od Alzheimerovy choroby, protože může být léčitelné v raných fázích detekce..

U onemocnění Peak zahrnují poruchy chování zvýšené rozptýlení a neschopnost soustředit se. Pacient může v konverzaci opakovat stejnou frázi několikrát. Velmi se také vyznačuje zvýšenou přitažlivostí - je tu obžerství, hypersexualita. To se často děje na pozadí neadekvátně veselé nálady a zvenčí se taková osoba zdá morálně nevkusná. Průběh onemocnění není příliš rychlý, ale stabilně.

Výskyt typických klinických příznaků kortikální atrofie vyžaduje další výzkum. Diagnóza je potvrzena po vyhodnocení výsledků CT nebo MRI.

Jak zacházet s kortikální atrofií?

Za přítomnosti výrazných změn souvisejících s věkem spočívá léčba onemocnění, jako je kortikální cerebrální atrofie, v přijetí opatření k prevenci další progrese. V mladším věku je pravděpodobné, že dojde ke zlepšení stavu a určité regrese, pokud bude možné odstranit příčinu.

Nootropika se používají ke zlepšení výživy mozkových buněk. Jedná se o piracetam, cerebrolysin, nootropil. Pomáhají poskytovat vylepšené procesy myšlení.

Aby se zvýšila intenzita regeneračních procesů a zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění, používají se antioxidanty.

Zlepšení mikrocirkulace krve a zvýšení metabolismu je dosaženo pentoxifyllinem nebo trentalem.

Všechny ostatní léky jsou předepsány na základě příznaků onemocnění. Na bolesti hlavy můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky nebo analgetika, poruchy spánku a zvýšená nervová podrážděnost vyžadují užívání sedativ..

Mírná kortikální atrofie nevyžaduje hospitalizaci takového pacienta. Aby se zlepšil stav, člověk by neměl měnit své obvyklé prostředí, což může urychlit progresi onemocnění a vést k smrti. Důležitým bodem léčby je udržení klidu pacienta užíváním sedativ, včetně mírných antidepresiv nebo trankvilizérů..

Je třeba poznamenat, že denní spánek a nadměrný volný čas s tímto typem onemocnění jsou velmi nežádoucí. Je lepší obklopit pacienta pozorností a dělat domácí práce, přimět ho, aby se co nejvíce hýbal. Jsou vyžadovány venkovní procházky a mírná fyzická aktivita.

Kortikální atrofie mozku

Atrofie mozku - postupné snižování jeho velikosti, což je způsobeno patologickým procesem smrti nervových buněk.

Neurony jsou zničeny a spojení mezi nimi jsou ztracena, respektive nelze přenášet nervové impulsy, je narušena funkce orgánu.

Kortikální atrofie mozku je onemocnění, při kterém je mozková kůra ovlivněna patologickým procesem. Je odpovědná hlavně za schopnost člověka myslet, analyzovat informace a kontrolovat jeho jednání. Kortikální cerebrální atrofie je vlastní lidem po 55-60 letech, zejména ženy jsou náchylné k tomuto onemocnění. Projevuje se postupným poklesem mentálních a kognitivních schopností, který nakonec končí demencí. Navzdory skutečnosti, že s věkem klesá velikost mozku a jedná se o přirozený nevyhnutelný proces, při absenci patologie nejsou pozorovány kardinální poruchy myšlení a chování, člověk zůstává v čisté mysli a je schopen sloužit a ovládat se. S rozvojem patologie jsou porušování vyslovována a v průběhu času se zvyšují, což z člověka dělá neplatnou osobu, která potřebuje pomoc zvenčí a neustálé sledování.

Známá Alzheimerova choroba není nic jiného než projev kortikální atrofie mozku, která postihla obě hemisféry..

Někdy je onemocnění detekováno u novorozenců, ale je spojeno s těžkými vývojovými patologiemi. Předpověď je v tomto případě vždy zklamáním..

Příčiny nemoci

Celý komplex faktorů vede k rozvoji nemoci, nicméně hlavním faktorem, který vyvolává primární atrofii mozku, je dědičnost. Zvláště toto onemocnění se přenáší přes ženskou linii, pokud by v rodině byly případy kortikální atrofie mozku, měli byste se starat o své zdraví ve stáří se zvýšenou pozorností.

Kromě dědičnosti mohou být patologické procesy ničení mozku způsobeny:

  • onemocnění cévního systému mozku, která vedou k nedostatečnému zásobování a výživě jeho tkání (ateroskleróza, hypertenze atd.);
  • utrpěl hemoragické mrtvice, mozkové infarkty, ischemické mrtvice;
  • poranění hlavy s vážnými následky;
  • neurochirurgické manipulace;
  • benigní formace, které vedou ke kompresi krevních cév a mozkových tkání;
  • prodloužená přítomnost anémie, v důsledku čehož je krev špatně nasycena kyslíkem, což je nezbytné pro normální fungování mozku a fungování nervových buněk; s nedostatkem kyslíku odumírají nervové buňky;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • účinek toxických látek, které se do těla dostávají během zneužívání alkoholu a drog, na mozek; patologické procesy v tomto případě začínají v mladším věku.

Pokud za přítomnosti nepříznivého faktoru také přidají:

  • kouření;
  • vazokonstrikční léčba;
  • nesprávný životní styl, nedostatek chůze a fyzické aktivity;
  • nedostatek tréninku duševního stresu, paměti a inteligence;
  • historie nízkého krevního tlaku,

pak se zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Druhy atrofie

Atrofické procesy mohou ovlivnit nejen mozkovou kůru, ale i další části mozku. Na základě toho se rozlišuje několik typů onemocnění:

  • kortikální atrofie je proces, který ovlivňuje pouze mozkovou kůru a může být ovlivněna celá kůra nebo její jednotlivé části (ohniska), proces může být věkový nebo patologický;
  • difúzní atrofie je hluboká léze mozku, ve které jsou ovlivněny její různé struktury, povrchní a hluboké, v tomto případě existuje mnoho možností patologie a kombinací lézí.
  • cerebelární atrofie je patologický proces, který postihuje hlavně mozeček a postupně se šíří do dalších částí nervového systému;
  • zadní kortikální atrofie - onemocnění postihuje hlavně okcipitální a parietální oblasti mozku, což se projevuje ve formě ložisek plaku a neurofibrilárních plexů.
  • multisystémová atrofie - patologický proces postihuje několik hlavních částí mozku a míchy najednou, projevy onemocnění jsou v tomto případě výraznější a rozsáhlejší, lze pozorovat pyramidový syndrom, parkinsonismus, autonomní poruchy.

Stupně atrofie

Často můžete slyšet diagnózu kortikální cerebrální atrofie 1 2 stupňů stanovenou lékaři, co to je a proč se rozlišují různé stupně, zkusme to zjistit. Nemoc se vyvíjí postupně, v průběhu několika let nebo dokonce desetiletí. Poruchy se také objevují a postupně se zhoršují. Podle povahy poruch a hloubky poškození mozku se rozlišuje několik stupňů atrofie, které odpovídají jejich vlastnímu stadiu onemocnění.

První stupeň atrofie a počáteční fáze onemocnění je charakterizován nástupem patologického procesu a je doprovázen absencí příznaků. Nemoc však postupuje a rychle přechází do další fáze..

Druhý stupeň a druhý stupeň onemocnění se vyznačují prvními poruchami chování. V tomto okamžiku se dříve přátelský a klidný člověk najednou stává podrážděným a neustále se dostává do konfliktu, objevují se demonstrativní projevy (zášť, apatie, neochota navázat kontakt). Komunikace s ním se stává trumpetou, konverzace často nevedou k ničemu, člověk začíná ztrácet nit příběhu nebo se pohybuje od tématu k tématu.

Třetí stupeň atrofie a třetí stádium onemocnění způsobují nárůst příznaků, objevují se určité typy mánií, chování je stále více interpretováno jako pobuřující, změny nálady často a radikálně opačně - od smíchu k hněvu a poté k úplné lhostejnosti a apatii.

Čtvrtý stupeň atrofie a čtvrté stádium onemocnění jsou již charakterizovány takovými projevy, když lze hovořit o zdravotním postižení. Ztrácí se situační a prostorová kontrola, nedochází ke kritice činů a činů člověka, porozumění požadavkům a požadavkům ostatních lidí, paměť trpí.

Pátý stupeň atrofie a konečné stádium onemocnění je konečným stupněm patologického procesu, v němž se člověk stává postiženým, jeho chování je zcela nekontrolovatelné, není pochopeno, co se děje, vyvíjí se úplná apatie a neexistují žádné emoce. Základní denní činnosti se nevykonávají samy. V této fázi potřebuje pacient péči nebo umístění do zvláštního zdravotnického zařízení uzavřeného typu, protože může ublížit sobě i ostatním.

Příznaky atrofie mozku

Naše mozky jsou velmi složité a nejsou plně pochopeny. Kolik forem chování, typů myšlení existuje, lze pozorovat tolik různých projevů atrofického procesu. Kortikální atrofie 1. stupně je asymptomatická, s přechodem do druhého stupně již lze pozorovat drobné projevy, které se s progresí onemocnění zesilují:

  • došlo ke zhoršení procesu zapamatování, může být nutné opakovat, co bylo řečeno nebo přečteno několikrát, aby se informace uložila do paměti;
  • zhoršená inteligence, je obtížnější analyzovat informace, řešit problémy;
  • řečové změny, někdy to, co se říká, se několikrát opakuje, řeč se stává plynulejší, zmatenější nebo naopak inhibovanou, nesoudržnou;
  • pohyblivost ruky je narušena, zvláště jemná, je obtížné provádět přesné pohyby, dochází k třesu, je narušena citlivost konečků prstů;

Pokud se proces rozšíří do subkortikálních struktur, symptomatologie se rozšíří a zhorší. Bolesti hlavy se spojí, chůze a koordinace jsou narušeny. Může se objevit porucha spánku, nespavost nebo naopak zvýšená denní ospalost. Roste také porucha chování, která se může projevit jako agresivita, nereagování na kritiku, nadměrná posedlost, podrážděnost nebo utajení.

Může se vyvinout ztuhlost nystagmu a svalů nohou. Se zhoršením procesu se ztratí samoobslužné dovednosti, nedbalost, nevhodné akce, které lze opakovat, dojde k výpadkům paměti. Při úplné demenci člověk nereaguje na vnější podněty, nemůže se hýbat, jíst, pít, neexistuje kontrola nad vylučovacími funkcemi (močení a defekace) - jedná se o úplné postižení a následnou smrt.

Léčba atrofie mozku

Cerebrální atrofie, zejména ve stáří, je nevratný proces, který nereaguje na léčbu. Pokud se objeví kortikální cerebrální atrofie mozku 1. stupně, nelze podezření na toto konkrétní onemocnění, protože neexistují žádné příznaky, na jejichž základě lze předepsat vážnější studie (CT, MRI). Projevy začínají až poté, co patologický proces již nabral na obrátkách. Lékaři se mohou všemi způsoby pokusit zpomalit proces a pokusit se oslabit symptomatické projevy. Chcete-li to provést, jmenujte:

  • sedativa k normalizaci spánku, celkový stav, snížení záchvaty paniky;
  • antidepresiva a trankvilizéry s již závažnějšími projevy nemoci;
  • vitamíny, které jsou potřebné pro správnou funkci mozku;
  • nootropní léky k udržení nervových spojení a stabilizaci metabolických procesů;
  • vazodilatační léky za přítomnosti souběžné patologie;
  • antiagregační látky a antikoagulancia.

Chování členů rodiny pacienta je při léčbě tohoto onemocnění velmi důležité. Měly by vytvářet klidné a příjemné prostředí, které je pacientovi známé. Nemůžete ho odebrat z jeho obvyklých záležitostí, stačí jemně upravit akce nebo je přesměrovat, pokud v důsledku poruchy chování nemůže nemocný správně nebo bezpečně vykonávat své obvyklé činnosti. Také byste se neměli snažit násilně napravit jeho chování nebo se zapojit do konfliktu, je třeba si uvědomit, že člověk se chová neadekvátně ne z újmy, ale kvůli projevům nemoci nebude notace vnímána, což způsobí pouze ještě hrubší a nevhodnější chování. Život s nemocným v pozdějších stádiích je samozřejmě obtížný a někdy dokonce nebezpečný, ale když je pacient umístěn do zvláštního ústavu, onemocnění začíná postupovat zrychleným tempem a příznaky se zhoršují.

Preventivní opatření

Je těžké zabránit onemocnění, zvláště pokud je dědičné. V naprosté většině případů je vývoj atrofie způsoben aterosklerotickými vaskulárními změnami, což je s věkem nevyhnutelné..

Lze ovlivnit pouze stupeň a rychlost těchto změn. Pro udržení čisté mysli až do stáří je nutné vést zdravý životní styl, jíst správně a udržovat fyzickou aktivitu..

Je nutné samoléčbu nebo odmítnutí léčby nemocí srdce a cév souvisejících s věkem, kolísáním krevního tlaku. Další důležitou podmínkou je neustálá duševní aktivita, trénink paměti a inteligence. Musíte neustále číst knihy, učit se básně, pamatovat si data, analyzovat a organizovat informace.

S věkem není ani jeden člověk imunní vůči atrofii mozku, stejně jako jiné orgány. Tento proces je nevyhnutelný, ale můžeme ovlivnit pouze jeho rychlost a úplnost. Celý náš předchozí život, starající se o své zdraví od mládí, určuje, jaké bude stáří.

Kortikální cerebrální atrofie mozku 1, 2, 3 stupně: co to je? Příčiny, příznaky, léčba

Důvody

Pokles objemu mozku s věkem je pro lidské tělo přirozený, ale existují faktory, které mohou zvýšit rychlost tohoto procesu:

  • traumatické zranění mozku;
  • poškození koronárních tepen a žil způsobující jejich zúžení nebo dysfunkci;
  • mrtvice;
  • cukrovka;
  • hyperlipidemie (vědecký název pro zvýšený cholesterol);
  • dlouhodobé užívání vysokých dávek kortikosteroidů;
  • podvýživa, nedostatečné dávkování nebo přebytek vitamínů a jiných organických sloučenin;
  • AIDS ve fázi kachexie;
  • encefalitida, neurosyfilis a další infekční nemoci;
  • autoimunitní procesy;
  • leukoencefalopatie (poškození myelinového obalu neuronů, obvykle postihující mozkový kmen, mozeček a bílou hmotu);
  • roztroušená skleróza;
  • epilepsie;
  • schizofrenie;
  • bipolární porucha;
  • selhala neurochirurgie.

Pití alkoholu denně nebo příležitostně ve velkém množství může vyvolat vývoj středně degenerativních procesů v buňkách mozkové kůry a látce v mozku bez zjevných příznaků. I malé dávky alkoholu mohou způsobit kognitivní deficity.

Při dlouhodobém příjmu alkoholu ve velkém množství dochází u 2/3 lidí k buněčné smrti, což má za následek pokles mozkové substance. Vysoká koncentrace alkoholu vyvolává poruchy mikrocirkulace, odmítání buněk a zpomaluje regeneraci mozkové kůry.

Znamení

Hlavní projevy kortikální cerebrální atrofie ovlivňují důležité oblasti života: gramotnost, matematická gramotnost, schopnost provádět smysluplné pohyby nebo vykonávat práci vyžadující kvalifikaci. Onemocnění se projevuje poškozením paměti, řeči, emocionálním a vizuálním vnímáním okolních předmětů, ztrátou dovedností a schopností.

Pacienti mají problémy s následujícími aspekty:

  • rukopis;
  • pravopis slov s přihlédnutím k gramatice, špatná kontrola symetrie uspořádání písmen na stránce;
  • zapamatování vlastností (barva a tvar) předmětů nových pro člověka;
  • počítání operací s čísly v mysli, například při počítání peněz nebo při malých měřeních;
  • nepříjemné pohyby;
  • nesprávné používání známých předmětů: pracovní nástroje, brýle, příbory kvůli problémům s prostorovou orientací a zhoršeným vnímáním;
  • potíže s oblékáním, které mohou vyžadovat pomoc blízkých.

Poruchy, které jsou často identifikovány v různých stádiích kortikální cerebrální atrofie, mají zásadní dopad na život.

PříznakyKrátký popis: co to je?
DemencePoruchy úsudku, ztráta koncentrace a paměti, někdy poruchy osobnosti a emoční poruchy
AfázieProblémy s porozuměním a / nebo vyslovováním slov a frází
Vizuální halucinacePozorováno u méně než 1/4 pacientů, obvykle spojené s parkinsonismem, poruchou REM spánku. Přítomnost halucinací naznačuje intenzivní atrofické procesy v okcipitálně-parietální oblasti v kombinaci s porušením spojení mezi mozkovou kůrou a thalamem
ZáchvatySvalové křeče, křeče, se často vyskytují náhle
Myoklonické třesySvalové záškuby podobné epilepsii
Vylepšený uchopovací reflexKdyž se dlaň dotkne předmětu, dojde k nekontrolovanému sevření ruky v pěst
MyoklonusIntenzivní svalové kontrakce, které se vizuálně projevují jejich záškuby
Extrapyramidové poruchySkupina duševních poruch, včetně tiků, třesu, parkinsonismu, chorey, křečí obličeje, trupu, končetin se zapojením různých svalových skupin
Okulomotorická apraxieObtížnost regulace pohybů očí
SomatoagnosieTěžká psychiatrická porucha spojená s nedostatečným vnímáním částí vlastního těla: umístění a funkce. Někdy si pacienti stěžují na výskyt „nových“ končetin nebo na změnu velikosti určitých částí těla, obvykle směrem nahoru
Prstová agnosieOsoba nerozpozná, nemůže rozpoznat a namířit konkrétní prst se zaměřením na jeho jméno
Pravo-levá dezorientacePokud lékař požádá o zvednutí pravé paže nebo o pohyb levé nohy, pacient neví, kterou stranu potřebuje použít.
Optická ataxieOsoba se nemůže dotknout předmětu, který jasně vidí, kvůli problémům s koordinací pohybů končetin
AlexiaZtráta schopnosti číst nebo nezvládnutí této dovednosti
AgrafiaZtráta psaní
AkalculiaNeschopnost počítat kvůli záměně s čísly a problémům s vnímáním aritmetických operací
Současná agnosieProblémy s vnímáním několika předmětů najednou, soustředění pozornosti výhradně na jeden předmět
ApraxieZtráta schopnosti smysluplně plnit zadané úkoly, provádět akce v určitém pořadí při zachování fyzické schopnosti a záměru splnit plán. Taková odchylka může nastat, když je poškozena nejen mozková kůra, ale také striatum.

Písemné testy na aikyu u lidí s kortikální cerebrální atrofií mozku jsou často o několik desítek bodů nižší než u orálních testů.

Centrální mozková atrofie mozku není vždy stejná. Dystrofické procesy mohou začít z pravé nebo levé hemisféry, vyvíjet se v určitých oblastech zrychleným nebo pomalým tempem. Seznam příznaků, míra jejich vlivu na každodenní život a profesionální činnost závisí na lokalizaci a závažnosti patologického procesu.

Neexprimovaná kortikální atrofie je diagnostikována pouze na MRI; po dlouhou dobu se příznaky charakteristické pro poškození mozku nemusí objevit. Při použití podpůrné terapie existuje možnost zpomalení nebo zastavení patologického procesu.

Stupeň onemocnění

Stupeň kortikální atrofie se stanoví na základě průzkumů a kognitivních testů, ale konečná diagnóza se stanoví pomocí MRI. Pro sledování změn lékaři předepisují dynamickou neuroimagingovou studii. Vyhodnocují se kvantitativní ukazatele výsledků (důsledků) destruktivních procesů ve všech částech mozku.

Pro stanovení stupně atrofických změn se provádí vyhledávání rozšířených brázd a zvětšených komor, zároveň se hodnotí stupeň změn ve srovnání s normou.

Atrofie 1. stupně

Pacienti s počáteční kortikální atrofií si často zachovávají anterográdní paměťové funkce (jasné vzpomínky na události, které nastaly po nástupu dystrofie mozkových buněk), jazykové a řečové dovednosti. Zřídka jsou čelní laloky, které jsou odpovědné za dobrovolné pohyby, plánování akcí a schopnost zvládnout dovednosti, relativně zachovány..

S atrofií mozku 1. stupně mají někteří pacienti nové zkušenosti, v mysli se hledají důvody k panice, na které dříve nemysleli. Někdy naopak pacienti začínají vnímat některé aspekty života, činností nebo událostí pozitivněji nebo nadšeněji..

Pacienti s kortikální cerebrální atrofií hlásí smyslové jevy (hmatové vjemy, hlasy, halucinace, bludy a jiné jevy, které jsou zaznamenány pouze u pacienta a nesouvisejí s realitou) a náhlé nevysvětlitelné pocity bolesti.

MRI odhaluje rozšíření drážek mozkové kůry, komory jsou středně zvětšené.

Stav pacientů s kortikální atrofií mozku prvního stupně (možné možnosti):

  1. Absence závažných příznaků. Patologické změny jsou viditelné pouze na MRI, se zaměřením na ně, neurolog stanoví diagnózu a psychiatr potvrdí přítomnost onemocnění.
  2. Mírný pokles poznání, ztráta důvěry v relativně jednoduché úkoly vyžadující pozornost, mírná ztráta paměti, nevhodná citlivost (příklad: pocit chladu při mírných teplotách). Tato porušení mohou být doprovázena úzkostí a úzkostí..

Mezi projevy kortikální cerebrální atrofie o 1-2 stupních patří potíže s kontaktováním s příbuznými, přáteli a kolegy v práci, které si všimnou ostatní i samotný pacient. Percepční poruchy předmětů se projevují obecně nemotornost (někteří pacienti si nemusí všimnout zjevných věcí nebo se soustředit na část objektu, aniž by viděli celý obrázek).

Atrofie 2. stupně

Diagnóza atrofie ve druhé fázi naznačuje rychlou progresi onemocnění. Dochází k afázii, která se projevuje zejména nepřesnou výslovností zvuků, díky níž je zvuk nebo význam slov zkreslený.

Rozvíjející se anomie může zhoršit sociální vztahy, protože jsou určeny změny v obvyklém charakteru pacienta. Někteří pacienti najednou začnou ignorovat určité aspekty sociálních norem pro přátele a rodinu. Apatie, sebevražedné myšlenky, touha zastavit dříve milovanou činnost (práci) často způsobují odsouzení, zatímco člověk musí být diagnostikován, aby předepsal symptomatickou léčbu a rehabilitaci.

Neuroimaging odhaluje silné rozšíření brázdy a ztrátu velkého objemu konvolucí, mírné zvýšení komor.

Někdy je pro lidi se střední atrofií obtížné najít předmět ve vlastní tašce nebo skříni, krájet jídlo nebo něco opravit. Problémy s koordinací ovlivňují lezení po schodech, nalezení správné trasy a také provokování problémů se čtením, psaním, počítáním a měřením pomocí mechanických hodin se šipkami.

Kortikální cerebrální atrofie stupně 2 může narušit sociální interakci a pacienti často potřebují pomoc od svých blízkých. Mnoho trpících zvládá samo, ale má potíže v každodenním životě. Lidé si často všimnou vzniku nových potíží se čtením štítků produktů, počítáním peněz, vnímáním času, i když používají digitální hodiny.

Některé funkce mohou dočasně vypadnout, například je pro pacienta obtížné číst, ale se zájmem sleduje televizní programy nebo divadelní představení. Někdy je schopnost navigovat ve známých a neznámých prostředích ztracena kvůli náhlému rozptýlení se ztrátou paměti o umístění objektů.

Atrofie stupně 3

Psychická kapacita se může rychle zhoršit a dosáhnout mírné demence. Těžké kognitivní deficity jsou u kortikálních atrofií vzácné, ale u Alzheimerovy choroby nevyhnutelné.

Snížené kognitivní schopnosti a ztráta dovedností péče o sebe jsou někdy komplikovány nedostatkem zájmu o život, touhou a schopností komunikovat s příbuznými nebo zaměstnanci s cílem zjednodušit proces péče a navázat smysluplnou komunikaci.

U mnoha pacientů je kortikální cerebrální atrofie stupně 3 komplikována mozkovým infarktem, discirkulační encefalopatií a rostoucími poruchami řeči..

Není vždy snadné komunikovat s pacientem v pokročilém stadiu atrofie mozku. Potíže přicházejí s rozpoznáváním obličeje, výživou (problémy s krmením vznikají v důsledku částečné nedostatečnosti nebo ztráty chuti k jídlu). Pacienti nemusí dlouho vstávat z postele, protože pociťují poruchy v ovládání polohy částí těla. Jsou citliví na změny teploty, zejména na chlad, a mohou si stěžovat na bolesti hlavy..

Místo normálních obrysů mozkových rýh jsou na MRI skeny zaznamenány tenké čáry, je patrná silná expanze komor, možná s dilatací jedné nebo více z nich.

Při péči o nemocné příbuzné mnoho lidí zaznamenává závažné psychologické problémy spojené se změnami osobních vlastností a dezorientací do takové míry, že se pacient může ztratit ve svém vlastním domě. Pečovatelé často musí pomáhat člověku jíst, oblékat se a provádět hygienické postupy. Potíže s prováděním každodenních úkolů vznikají nejen kvůli zhoršeným motorickým funkcím, ale také kvůli poruchám vnímání okolních předmětů.

V poslední fázi došlo k rychlému zhoršení koordinace a orientace v prostorových hranicích po úplné imobilizaci. Obtížné, někdy neexistují žádné akce, které by vyžadovaly práci vestibulárního aparátu. U některých pacientů, například u demence s Lewyho tělísky, se úroveň aktivity a motorické schopnosti mění v různých dobách dne..

Druhy atrofie

Kortikální atrofie mozku má několik forem, na kterých závisí příznaky, průběh a délka života nemoci. Rozlišují se typy atrofie se zaměřením na lokalizaci a rozsah destruktivního procesu.

Zadní kortikální

Atrofie zadní části mozkové kůry je spojena s Alzheimerovou chorobou, ale je považována za nezávislé onemocnění, které také naznačuje rozvoj demence. Symptomy jsou typické pro kortikální atrofii, ale je zde významný rys - pacienti si především všimnou problémů se zrakem. Prudké zhoršení schopnosti jasně rozlišovat mezi vizuálními obrazy nutí mnoho pacientů jít k optometristovi, ale to nedává smysl. Existují závažné lékařské případy, kdy byli lidé s atrofií mozku operováni pro glaukom..

Chcete-li rozlišit primární příznaky zadní kortikální atrofie, zkuste posoudit, zda máte špatné vidění nebo máte problém s přenosem obrazu ze sítnice do mozku.

Lidé se zadní kortikální atrofií 1. stupně mají následující problémy:

  1. Nesprávné posouzení polohy objektů během povrchního zkoumání. Někdy lidé s atrofií parietálně-okcipitálních lalůčků nemohou vytočit telefonní číslo, rychlost psaní na klávesnici klesá.
  2. Nesprávná identifikace objektů na obrázcích, například při prohlížení katalogu produktů.
  3. Odhad vzdálenosti není vždy správný, zejména při cestě k vyššímu nebo nižšímu objektu.
  4. Během čtení pacient nedobrovolně přeskočí několik řádků nebo několikrát přečte jednu větu.
  5. Chybné určení přibližné rychlosti pohybu.
  6. Osobě se zdá, že se objekty pohybují, když jsou v klidu.
  7. Může se zdát, že písmena mění místa nebo se pohybují při čtení textů s určitým písmem (velké nadpisy nebo naopak ručně psané poznámky).
  8. Nesprávná detekce barev, která může překvapit nebo narušit, zejména při pohledu na známé objekty.
  9. Problémy s rozpoznáváním lidí podle tváře. Zpočátku je pro pacienty obtížné identifikovat známé filmové postavy, dokonce i přátele a příbuzné.
  10. Dvojité vidění nebo záškuby očních víček.
  11. Zvýšená únava očí nebo nepohodlí v jasném světle.

Pokud u osoby s Alzheimerovou chorobou začíná zadní kortikální atrofie, není prvním příznakem vždy zhoršení zraku. Viditelné známky atrofie někdy začínají problémy s hláskováním a apraxií. S rozvojem patologie je zaznamenán přetrvávající kognitivní deficit, nicméně paměť a emoční porucha se objevují 6-10 let po nástupu onemocnění. Někdy se nemoc vyvíjí u mladých lidí.

Generalizovaná atrofie

Generalizovaná cerebrální atrofie je charakterizována snížením celkového objemu mozku. S porážkou několika částí mozkových struktur (kůra, bílá a šedá hmota) pacienti rychle ztrácejí většinu svých mentálních schopností a motorických funkcí. Tento typ atrofie mozku je často diagnostikován se zvýšeným krevním tlakem. Lidé chodí do nemocnice se stížnostmi na bolesti hlavy, poruchy koordinace, poruchy paměti. Pro zmírnění stavu a prevenci rychlé regrese příznaků onemocnění ve fázích 1-2 je nutné měřit krevní tlak denně, užívat nootropní a neuroprotektivní léky.

Difúzní bifemisférická atrofie

V počátečních stádiích je možné poškození pouze horních vrstev mozkové kůry. Pokud jsou hluboké vrstvy neporušené (nejsou ovlivněny), stanoví se diagnóza střední kortikální atrofie mozku. Změny často začínají od jednoho konkrétního oddělení (lokální atrofie), ale postupem času se rozšířily a staly se globálními.

Pokud difúzní atrofie obou mozkových hemisfér vyvolá neurodegenerativní onemocnění doprovázené demencí (Alzheimerova, Pickova, Parkinsonova, Huntingtonova chorea a další), neuroimaging nemusí vykazovat žádné známky vaskulárních poruch a zánětu mozkové tkáně. Difúzní typ atrofie je vzácné a atypické onemocnění. Prevalence v populaci je méně než 10 případů na 10 000 lidí.

Difúzní kortikální atrofie je charakterizována přítomností vnějšího náhradního hydrocefalu, dilatací (posunem) komor mozku a expanzí subarachnoidálního prostoru. Pacienti mají částečnou ztrátu nebo zhoršení funkce, jako je nezřetelná řeč, vysoký svalový tonus nebo atonie. Děti mají zastavení nebo zpoždění v intelektuálním a fyzickém vývoji.

Atrofie čelních laloků mozku

Degenerativní změny v čelních lalocích se mohou projevit jako náhlá změna osobnosti člověka. Možná ztráta povědomí o jejich sociální roli, výskyt emoční disinhibice, impulzivity a podrážděnosti. Alternativní možnosti průběhu onemocnění: deprese, panická porucha, apatie.

Atrofie čelních laloků vyvolává pokles plynulosti řeči, schopnost vnímat a analyzovat příchozí informace, úsudky jsou narušeny, ale nedochází k rychlému kognitivnímu poklesu.

Diagnostika

Za účelem identifikace atrofických změn v kůře nebo v mozku bude lékař studovat anamnézu, provádět průzkum, fyzikální a neurologické vyšetření. Lékař může navrhnout neuropsychologické a kognitivní testy k posouzení duševního stavu a kognitivních schopností. Testy deprese a jiných psychiatrických abnormalit se často provádějí.

Mozková atrofie na MRI a PET skenech

K potvrzení diagnózy kortikální atrofie jsou předepsána instrumentální vyšetření:
  1. MRI vám umožní posoudit integritu drážek a objem mozkové tkáně. Hlavní neuroimagingová technika pro podezření na atrofii mozku.
  2. Funkční MRI (fMRI) ukazuje nedostatek aktivity v postižených oblastech mozkové kůry a také pomáhá identifikovat aberantní (abnormální) aktivitu.
  3. Difúzní tenzorové MRI ukazuje akumulaci beta-amyloidu a snížení frakční anizotropie (diagnostické kritérium pro strukturu bílé a šedé hmoty mozku, které umožňuje určit počet a integritu drah).
  4. MRI angiografie mozkových cév (MRA) pomáhá detekovat trombózu, snížený průtok krve a další vaskulární poruchy.
  5. CT vyšetření účinně identifikuje příčiny špatného průtoku krve.
  6. PET a SPECT odhalují hypoperfuzi (nedostatečné zásobení krví, snížené plnění mozkové krve) a hypometabolismus v horních nebo hlubších segmentech postižených částí mozku.
  7. PET / CT se zavedením fluorodeoxyglukózy (FDG) se provádí v případě syndromů, které je obtížné diagnostikovat, například pokud si pacient stěžuje na zhoršení zraku a příčinu abnormalit nelze najít ve struktuře očního systému. V tomto případě pozitronová emisní tomografie se zavedením radioizotopových sloučenin odhaluje snížený metabolismus v polích čelního oka. Pokles metabolické aktivity nastává v důsledku narušení komunikace s okcipitálně-parietálními oblastmi mozku. Hypometabolismus injikované radioaktivní kapaliny je detekován pomocí skeneru a lokalizace patologických ložisek je vidět na tomografu.

Kromě toho může lékař vydat žádost o krevní test k detekci nedostatku vitamínů, abnormalit štítné žlázy, protože uvedené patologie způsobují příznaky podobné atrofii mozku. Pokud máte problémy se zrakem a orientací, provede se oftalmologické vyšetření, aby se zjistilo, zda jsou způsobeny poruchami v očním systému nebo jsou výsledkem degenerativních procesů v mozku.

Léčba

Při léčbě mozkové atrofie se používají metody k odstranění příčin onemocnění. Trombolytika jsou předepsána na mrtvici, rozpouštění krevních sraženin k obnovení dodávky krve do mozku. Chirurgické operace se provádějí k odstranění krevních sraženin a léčbě poškozených cév.

Léky na snížení krevního tlaku, včetně některých antikoncepčních prostředků, jsou účinné v prevenci cévní mozkové příhody. Aby se snížily následky těžkých traumatických poranění mozku, jsou také úspěšně prováděny operace, aby se zabránilo dalšímu poškození mozkových buněk.

Roztroušená skleróza, jeden z nejběžnějších faktorů mozkové atrofie, je léčena modulačními léky: Ocrelizumab, Fingolimod, Glatiramer acetát. Jedná se o nové léky, které zabraňují autoimunitním procesům, a tím chrání mozkové buňky před zničením.

Antivirotika pomáhají předcházet nebo zastavit atrofii u AIDS, encefalitidy a dalších infekčních onemocnění mozku. Steroidy, léky na bázi monoklonálních protilátek, účinně léčí autoimunitní encefalitidu. Antibiotika jsou důležitá, aby se zabránilo syfilisu ve způsobování kortikální atrofie mozku.

Neexistuje žádná specifická léčba neurogenerativních onemocnění (Alzheimerova, Parkinsonova), ale používají se neuroprotektivní látky a další léky, které zmírňují projevy nemoci a snižují rychlost progrese..

Pacient s kortikální atrofií mozku může potřebovat několik lékařů a dalších odborníků:

  • neurolog;
  • psychiatr;
  • místní terapeut;
  • zdravotní sestra, kterou lze zavolat domů;
  • fyzioterapeut;
  • mistr pro profesionální péči o prsty na rukou a nohou;
  • odborník na výživu;
  • audiolog (v případě problémů se sluchem).

Možnosti léčby kortikální atrofie mozku:
  1. Léky. Předepsáno pro úlevu od sekundárních poruch způsobených atrofií mozku, jako je deprese a úzkost.
  2. Kognitivně behaviorální terapie a fyzioterapie. Pomáhá zachovat nebo obnovit ztracené dovednosti a schopnosti.

V pozdějších fázích (obvykle s atrofií stupně 3 a 4) nemohou lidé vždy plně žít ve společnosti a uspokojovat základní potřeby. Příbuzní po konzultaci s neurologem potřebují vypracovat plán péče o nemocného. Pokud máte hmotnou příležitost, můžete si objednat řadu služeb, které vám umožní poskytnout pacientovi pohodlí a uvolnit část osobního času těm, kteří se o něj starají..

Možnosti služeb, díky nimž je péče o člověka mnohem jednodušší:

  1. Vylepšení nebo přizpůsobení nábytkových předmětů potřebám pacienta s atrofií mozku. Pracovní terapeut určí, zda jsou vyžadovány bezpečnostní prvky, jako je sedadlo vany, další zábradlí nebo madla.
  2. Pravidelné podávání vyváženého a správně připraveného jídla, zejména pro osobu s diagnostikovanou kortikální cerebrální atrofií. Vyvážené zdravé jídlo lze objednat na webových stránkách nebo můžete vyhledat jednotlivá jídla / produkty v internetových obchodech.
  3. Ošetřovatelský personál (zdravotní sestra nebo zdravotní sestra). Můžete si objednat nejen ošetřovatelskou péči, ale také pomoc s úklidem, nákupy, vaření. Zaměstnanci jsou přijímáni nejen na celý den / noc, ale také krátkodobě, v závislosti na objemu práce a povaze úkolů.
  4. Specializovaná centra (penziony) pro léčbu a rehabilitaci poskytují plnou péči o pacienta, samotní zaměstnanci přemýšlejí o výše uvedených bodech. Pacienti mohou v takových zařízeních strávit celý život, avšak v mnoha penzionech je možné nemocného příbuzného kdykoli opustit s denní výplatou.

Individuální situace může vyžadovat další opatření.

Kvůli částečnému nebo úplnému uchování paměti, schopnosti komunikace a osobního vhledu do generalizované cerebrální atrofie o 1-2 stupních jsou pacientům předvedeny individuální a skupinové sezení psychologické terapie, účast ve skupinách vzájemné podpory. Setkání s lidmi, kteří také trpí závažnými anomáliemi spojenými s destrukcí mozkových buněk, pořádají charitativní organizace nebo samotní pacienti. Účast na takových projektech pomáhá zabránit sociální izolaci, sdílet zkušenosti nebo požádat o radu ostatní, aby zmírnili potíže s diagnostikou, každodenní život pacientů a jejich příbuzných.

Lidé, kteří mají problémy s vnímáním okolní reality v důsledku atrofických procesů v mozku, úspěšně používají gadgety a služby pro lidi s mentálním postižením:

  • mluvící hodiny;
  • programy, které vám umožňují nastavovat příkazy pomocí hlasu;
  • mobilní telefony se zjednodušeným rozhraním a vizuálními podněty;
  • audioknihy a zvukové průvodce.

Se závažnými oftalmologickými, kognitivními a motorickými problémy může po konzultaci s neurologem, psychiatrem, oftalmologem a nezbytnými diagnostickými vyšetřeními získat pacient s diagnózou atrofie mozku skupinu s postižením.

Poradenství pacientovi s kortikální atrofií mozku! Upřednostňujte činnosti, které jsou důležité pro vás a vaše blízké. Někdy je nutné změnit zájmy v souladu s intelektuálními schopnostmi, které postupně mizí. Soustřeďte se na své výhody. Pokračujte v práci, která není obtížná a přináší pozitivní emoce. Je užitečné vést normální život a zároveň brát pomoc od svých blízkých, když to potřebujete.

Terapeutické metody k vyhlazení projevů mírné kortikální atrofie:

  1. Pravidelné cvičení. Kardio, jogging nebo dokonce chůze mohou pomoci minimalizovat příznaky a oddálit atrofii mozku..
  2. Prevence / eliminace nedostatku vitamínů. Jezte potraviny obsahující kyselinu listovou a vitamin B12.
  3. Příjem omega-3. Nedostatek nebo absence tohoto typu polynenasycených mastných kyselin - samostatného rizikového faktoru pro kognitivní problémy, může způsobit demenci. Omega-3 se nachází v rybách, lněných a dýňových semínkách, vlašských ořechech.
  4. Nevyčerpejte tekutinu. Pijte nejméně 1,5 litru vody denně. Při dehydrataci se uvolňuje stresový hormon, který může způsobit akutní poškození buněk v mozkové kůře..
  5. Více zeleniny a ovoce. Pro lidi s atrofií jsou plody bohaté na antioxidanty nejpřínosnější: ostružiny, borůvky, brusinky, třešně, jahody, maliny, švestky, pomeranče, červená paprika, červená řepa, brokolice a špenát. Jezte každý den alespoň 5 druhů potravin, které nevyžadují vaření. Celá zrna, vejce a škrobová zelenina jsou obzvláště prospěšné. Zelený čaj je ideální k pití.

Předpověď

Nedorozumění a neznalost potřeb a omezení lidí s kortikální cerebrální atrofií vede k nevhodné péči a standardní pokyny pro pacienty často nejsou použitelné. V pokročilých stádiích trpí pacienti ztrátou paměti a zhoršením schopnosti správně posoudit okolní objekty, rozpoznat implicitní, ale v praxi význam slov nebo akcí.

Ne každý je schopen při domácí péči tyto funkce zohlednit. V denních rehabilitačních centrech se při komunikaci s pacienty a během hodin používají společné schůzky, jasné vizuální obrazy, objektivní charakteristiky, aby se pacienti cítili jako řádní členové komunity.

Prognóza kvality života je neuspokojivá.

Jak dlouho žijí lidé s atrofií mozku??

Průměrná délka života lidí po diagnóze cerebrální atrofie je 8-12 let. Pacienti s Alzheimerovou chorobou, demencí s Lewyho tělísky a jinými neurodegenerativními chorobami způsobenými difúzní kortikální atrofií žijí 5-10 let po objevení prvních příznaků. Cévní onemocnění, jako je roztroušená skleróza, mohou trvat 20 nebo více let. Očekávaná délka života těchto pacientů se blíží průměru za předpokladu účinné léčby.

Neustále progresivní generalizovaná cerebrální atrofie je fatální patologie, protože se šíří do mnoha částí mozku. S rozvojem onemocnění ve stáří mohou pacienti dosáhnout průměrné délky života. Pacienti s časným nástupem atrofie mozku obvykle umírají na přirozenou progresi onemocnění ve stáří.

Smrt nastává v důsledku infekcí, jako je zápal plic. Někteří pacienti spáchají sebevraždu. Ve většině případů je příčinou smrti specifické degenerativní onemocnění (Alzheimerova choroba, Pickova choroba, Huntingtonova chorea a další). Kvůli neustálé neurodegeneraci dochází k orgánové dysfunkci.