Časné a pozdní známky biologické smrti: pokles tělesné teploty, Beloglazovův příznak (kočičí oko), mrtvé skvrny

Migréna

Smrt je fenomén, který jednou předstihne každého člověka. V medicíně je popsána jako nevratná ztráta funkcí dýchacího, kardiovaskulárního a centrálního nervového systému. Okamžik jejího vzniku označují různé příznaky.

Projevy tohoto stavu lze studovat několika způsoby:

  • známky biologické smrti - brzy a pozdě;
  • okamžité příznaky.

Co je to smrt?

Hypotézy o tom, co představuje smrt, se v různých kulturách a historických obdobích liší..

V moderních podmínkách uvádí, kdy dochází k zástavě srdce, dýchání a krevnímu oběhu.

Společenské úvahy týkající se smrti člověka nejsou jen teoretického zájmu. Pokrok v medicíně vám umožňuje rychle a správně identifikovat příčinu tohoto procesu a pokud možno tomu zabránit.

V současné době existuje řada problémů, které lékaři a vědci diskutují o smrti:

  • Je možné odpojit osobu od přístroje podporujícího život bez souhlasu příbuzných?
  • Může člověk zemřít z vlastní vůle, pokud osobně požádá, aby nepřijal žádná opatření zaměřená na ochranu svého života?
  • Mohou příbuzní nebo zákonní zástupci rozhodovat o smrti, pokud je člověk v bezvědomí a léčba mu nepomůže?

Lidé věří, že smrt je zničení vědomí a za jejím prahem duše zemřelého přechází do jiného světa. Co se však ve skutečnosti stane dodnes, je pro společnost záhadou. Proto se dnes, jak již bylo zmíněno, zaměříme na následující otázky:

  • známky biologické smrti: časné a pozdní;
  • psychologické aspekty;
  • důvody.

Když kardiovaskulární systém přestane fungovat a naruší transport krve, přestane fungovat mozek, srdce, játra, ledviny a další orgány. Nestalo se to současně.

Mozek je prvním orgánem, který ztratil svoji funkci kvůli nedostatečnému zásobení krví. Několik sekund po zastavení přívodu kyslíku osoba ztratí vědomí. Metabolický mechanismus dále končí svou aktivitu. Po 10 minutách hladovění kyslíkem mozkové buňky umírají.

Přežití různých orgánů a buněk, počítáno v minutách:

  • Mozek: 8-10.
  • Srdce: 15-30.
  • Játra: 30-35.
  • Svaly: 2 až 8 hodin.
  • Spermie: 10 až 83 hodin.

Statistiky a důvody

Hlavním faktorem lidské smrti v rozvojových zemích jsou infekční nemoci, v rozvinutých zemích - ateroskleróza (srdeční choroby, infarkt a mozková mrtvice), rakovinové patologie a další.

Ze 150 000 lidí, kteří umírají na celém světě, asi примерно zemře na stárnutí. Ve vyspělých zemích je tento podíl mnohem vyšší a dosahuje 90%.

Příčiny biologické smrti:

  1. Kouření. V roce 1910 na něj zemřelo více než 100 milionů lidí.
  2. V rozvojových zemích zvyšuje špatná hygiena a nedostatečný přístup k moderní lékařské technologii úmrtnost na infekční choroby. Lidé nejčastěji umírají na tuberkulózu, malárii, AIDS.
  3. Evoluční příčina stárnutí.
  4. Sebevražda.
  5. Bouračka.

Jak vidíte, příčiny smrti mohou být různé. A to není celý seznam důvodů, proč lidé umírají..

V zemích s vysokými příjmy se většina lidí dožívá 70 let, většinou umírá na chronická onemocnění.

Známky biologické smrti (časné a pozdní) se objevují po klinické smrti. Přicházejí bezprostředně po okamžiku ukončení činnosti mozku..

Příznaky-prekurzory

Okamžité příznaky naznačující smrt:

  1. Necitlivost (ztráta pohybu a reflexů).
  2. Ztráta rytmu EEG.
  3. Přestaňte dýchat.
  4. Srdeční selhání.

Mohou se však objevit příznaky jako ztráta citlivosti, pohyb, zastavení dechu, nedostatek pulsu atd. V důsledku mdloby, inhibice nervu vagus, epilepsie, anestézie, elektrošoku. Jinými slovy, mohou znamenat smrt, pouze pokud jsou spojeny s úplnou ztrátou rytmu EEG po dlouhou dobu (více než 5 minut).

Většina lidí si často klade svátostnou otázku: „Jak k tomu dojde a pociťuji přístup smrti?“ Dnes na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože každý má jiné příznaky v závislosti na existující nemoci. Existují však obecné znaky, podle nichž lze určit, že člověk v blízké budoucnosti zemře..

Příznaky, které se objeví, když se blíží smrt:

  • bílá špička nosu;
  • studený pot;
  • bledé ruce;
  • zápach z úst;
  • přerušované dýchání;
  • nepravidelný srdeční tep;
  • pokles tělesné teploty;
  • ospalost.

Přehled počátečních příznaků

Přesnou hranici mezi životem a smrtí je obtížné určit. Čím dále od čáry, tím jasnější je rozdíl mezi nimi. To znamená, že čím blíže bude smrt, tím bude vizuálně viditelnější.

Časné příznaky naznačují molekulární nebo buněčnou smrt a trvají 12-24 hodin.

Fyzické změny jsou charakterizovány následujícími časnými příznaky:

  • Sušení rohovky oka.
  • Když nastane biologická smrt, metabolické procesy se zastaví. V důsledku toho se veškeré teplo v lidském těle uvolňuje do životního prostředí a mrtvola se ochladí. Zdravotníci tvrdí, že doba chlazení závisí na teplotě v místnosti, kde je tělo..
  • Cyanóza kůže začíná do 30 minut. Objevuje se kvůli nedostatečné saturaci krve kyslíkem..
  • Kadaverické skvrny. Jejich lokalizace závisí na poloze osoby a na nemoci, s níž byl nemocný. Vznikají v důsledku přerozdělení krve v těle. Objeví se v průměru po 30 minutách.
  • Posmrtné ztuhnutí. Začíná to asi dvě hodiny po smrti, jde od horních končetin a pomalu se pohybuje do dolních končetin. Plně vyjádřené rigor mortis je dosaženo v časovém intervalu 6 až 8 hodin.

Zúžení zornice je jedním z počátečních příznaků

Beloglazovův příznak je jedním z prvních a nejspolehlivějších projevů u zemřelého člověka. Díky této vlastnosti lze biologickou smrt určit bez zbytečných vyšetření..

Proč se mu také říká kočičí oko? Protože v důsledku mačkání oční bulvy se zornička změní z kulaté na oválnou, jako u koček. Tento jev ve skutečnosti způsobuje, že umírající lidské oko vypadá jako kočičí oko..

Toto znamení je velmi spolehlivé a objevuje se z jakýchkoli důvodů, jejichž výsledkem byla smrt. U zdravého člověka je přítomnost takového jevu nemožná. Beloglazovův příznak se objevuje v důsledku zastavení krevního oběhu a nitroočního tlaku, jakož i v důsledku dysfunkce svalových vláken v důsledku smrti.

Pozdní projevy

Pozdními příznaky jsou rozpad tkáně nebo hniloba těla. Je poznamenán výskytem nazelenalé barvy kůže, která se objeví 12-24 hodin po smrti..

Další projevy pozdních známek:

  • Mramorování je síť značek na pokožce, která začíná po 12 hodinách a je viditelná po 36 až 48 hodinách.
  • Červi - začínají se objevovat v důsledku hnilobných procesů.
  • Tzv. Mrtvolné skvrny se stanou viditelnými přibližně 2–3 hodiny po zástavě srdce. Vyskytují se proto, že krev je imobilizována, a proto se shromažďuje gravitací v určitých bodech těla. Tvorba takových skvrn může charakterizovat známky biologické smrti (časné a pozdní).
  • Svaly jsou zpočátku uvolněné, proces svalového vytvrzení trvá tři až čtyři hodiny.

Kdy přesně bude dosaženo stádia biologické smrti, je v praxi nemožné určit.

Hlavní pódia

Existují tři fáze, kterými člověk prochází procesem umírání..

Společnost pro paliativní medicínu rozděluje konečné fáze smrti následovně:

  1. Pregonal fáze. Navzdory progresi nemoci potřebuje pacient nezávislost a nezávislý život, ale nemůže si to dovolit, protože je mezi životem a smrtí. Potřebuje dobrou péči. Tato fáze je tu už několik posledních měsíců. V tuto chvíli pacient pocítí určitou úlevu..
  2. Terminální fáze. Omezení způsobená nemocí nelze zastavit, příznaky se hromadí, pacient zeslábne a jeho aktivita klesá. Tato fáze může nastat několik týdnů před smrtí..
  3. Poslední fáze popisuje proces umírání. Trvá to krátkou dobu (člověk se cítí příliš dobře nebo velmi špatně). Po několika dnech pacient zemře.

Proces terminální fáze

U každého člověka je to jiné. U mnoha mrtvých, krátce před smrtí, jsou určeny fyzické změny a znaky, které naznačují jeho přístup. Jiní nemusí mít tyto příznaky..

Mnoho umírajících lidí chce v posledních několika dnech jíst něco chutného. Jiní naopak mají špatnou chuť k jídlu. Oba jsou normální. Musíte však vědět, že spotřeba kalorií a tekutin komplikuje proces umírání. Předpokládá se, že tělo je méně citlivé na změny, pokud na chvíli nejsou dodávány žádné živiny.

Je velmi důležité sledovat sliznici úst, poskytovat dobrou a pravidelnou péči, aby nedošlo k suchu. Umírající by proto měl dostat trochu vody k pití, ale často. Jinak mohou nastat problémy jako zánět, potíže s polykáním, bolest a plísňové infekce..

Mnoho umírajících lidí je krátce před smrtí neklidných. Jiní blížící se smrt nijak nevnímají, protože chápou, že nic nelze napravit. Lidé jsou často v polospánku, oči jim mizí.

Dýchání se může často zastavit nebo může být rychlé. Někdy je dýchání velmi nerovnoměrné a neustále se mění.

A konečně, změny v průtoku krve: puls je slabý nebo rychlý, teplota těla klesá, ruce a nohy jsou studené. Krátce před smrtí srdce slabě bije, dýchání je obtížné a mozková aktivita klesá. Několik minut po zániku kardiovaskulárního systému přestává fungovat mozek a dochází k biologické smrti.

Jak je vyšetřován umírající člověk?

Vyšetření by mělo být provedeno rychle, aby, pokud je člověk naživu, bylo na čase poslat pacienta do nemocnice a přijmout příslušná opatření. Nejprve musíte cítit puls na ruce. Pokud to není hmatatelné, můžete zkusit cítit puls na krční tepně lehkým stisknutím. Poté poslouchejte dech pomocí stetoskopu. Opět nebyly nalezeny žádné známky života? Poté bude lékař muset udělat umělé dýchání a masáž srdce..

Pokud po provedených manipulacích pacient nemá puls, je nutné potvrdit skutečnost smrti. Chcete-li to provést, otevřete oční víčka a posuňte hlavu zesnulého do stran. Pokud je oční bulva fixována a pohybuje se s hlavou, pak přišla smrt.

Očima existuje několik způsobů, jak s jistotou určit, zda osoba zemřela nebo ne. Vezměte si například klinickou baterku a zkontrolujte, zda vaše oči nejsou zúžené. Když člověk zemře, zornice se zúží a objeví se neprůhlednost rohovky. Ztrácí svůj lesklý vzhled, ale k tomuto procesu nedochází vždy okamžitě. Zejména u pacientů, u kterých byla diagnostikována cukrovka nebo mají onemocnění související se zrakem.

V případě pochybností můžete provést monitorování EKG a EEG. EKG do 5 minut ukáže, zda je daná osoba naživu nebo mrtvá. Absence vln EEG potvrzuje smrt (asystole).

Diagnóza smrti není snadná. V některých případech vznikají potíže v důsledku pozastavené animace, nadměrného užívání sedativ a hypnotik, hypotermie, intoxikace alkoholem atd..

Psychologické aspekty

Thanatology je interdisciplinární studijní obor, který studuje problematiku smrti. Jedná se o relativně novou disciplínu ve vědeckém světě. V 50. až 60. letech dvacátého století otevřel výzkum cestu k psychologickému aspektu tohoto problému, začaly se rozvíjet programy, které pomáhají překonat hluboce emocionální problémy.

Vědci identifikovali několik fází, kterými prochází umírající osoba:

  1. Negace.
  2. Strach.
  3. Deprese.
  4. Přijetí.

Podle většiny odborníků tyto fáze nemusí vždy probíhat ve výše uvedeném pořadí. Mohou být smíchány a doplněny pocitem naděje nebo teroru. Strach je zúžení, útlak z pocitu hrozícího nebezpečí. Charakterem strachu je intenzivní duševní nepohodlí ze skutečnosti, že umírající člověk nemůže napravit budoucí události. Reakcí na strach může být: nervová nebo dyspeptická porucha, závratě, poruchy spánku, třes, náhlá ztráta kontroly nad vylučovacími funkcemi.

Nejen umírající osoba, ale také jeho příbuzní a přátelé procházejí fázemi popření a přijetí. Další fází je smutek, který přichází po smrti. Je zpravidla obtížnější tolerovat, pokud osoba nevěděla o stavu příbuzného. V této fázi jsou přítomny poruchy spánku a ztráta chuti k jídlu. Někdy existuje pocit strachu a hněvu kvůli tomu, že se nic nemůže změnit. Později se smutek změní v depresi a osamělost. V určitém okamžiku bolest ustoupí, vrátí se životní energie, ale psychické trauma může člověka doprovázet po dlouhou dobu.

Odstoupení člověka od života lze provést doma, ale ve většině případů jsou tito lidé přijati do nemocnice v naději, že pomohou a zachrání.

Známky biologické a klinické smrti

Známky biologické smrti se neobjeví bezprostředně po skončení fáze klinické smrti, ale o nějaký čas později.

Známky biologické smrti:

1) sušení rohovky; 2) fenomén „kočičího žáka“; 3) pokles teploty ;. 4) mrtvé skvrny na těle; 5) přísnost mortis

Stanovení známek biologické smrti:

1. Známky vysychání rohovky jsou ztráta duhovky její původní barvy, oko je pokryto bělavým filmem - „sleďový lesk“ a zornička se zakalí.

2. Palcem a ukazováčkem zmáčkněte oční bulvu, pokud je člověk mrtvý, pak jeho žák změní tvar a promění se v úzkou štěrbinu - „kočičí žák“. U živého člověka to není možné. Pokud se objeví tyto 2 příznaky, znamená to, že osoba zemřela nejméně před hodinou.

3. Tělesná teplota klesá postupně, přibližně o 1 stupeň Celsia každou hodinu po smrti. Podle těchto znaků tedy může být smrt potvrzena až po 2–4 hodinách a později.

4. Cadaverické skvrny fialové barvy se objevují na podkladových částech mrtvoly. Pokud leží na zádech, pak jsou určeny na hlavě za ušima, na zádech ramen a stehen, na zádech a hýždích.

5. Rigor mortis - posmrtná kontrakce kosterních svalů „shora dolů“, tzn. obličej - krk - horní končetiny - trup - dolní končetiny.

K úplnému rozvoji příznaků dochází do 24 hodin po smrti..

Známky klinické smrti:


1) nedostatek pulsu v krční nebo stehenní tepně; 2) nedostatek dechu; 3) ztráta vědomí; 4) široké zornice a jejich nedostatečná reakce na světlo.

Proto je nejprve nutné určit přítomnost krevního oběhu a dýchání u pacienta nebo oběti..

Stanovení příznaků klinické smrti:


1. Absence pulsu v krční tepně je hlavním znakem zástavy oběhu;

2. Nedostatečné dýchání lze zkontrolovat viditelnými pohyby hrudníku během nádechu a výdechu nebo přiložením ucha k hrudníku, slyšet hluk dýchání, cítit (pohyb vzduchu během výdechu pociťuje tvář) a také přivedením zrcadla, skla nebo hodinového skla a vatového tamponu na rty nebo nit, která je drží pinzetou. Ale právě na definici tohoto znaménka bychom neměli ztrácet čas, protože metody nejsou dokonalé a nespolehlivé, a co je nejdůležitější, vyžadují pro jejich stanovení spoustu drahocenného času;

3. Známky ztráty vědomí jsou nedostatečná reakce na to, co se děje, na zvukové a bolestivé podněty;

4. Horní víčko oběti se zvedne a vizuálně se určí velikost zornice, víčko klesne a okamžitě znovu stoupne. Pokud zornička zůstává široká a po opětovném zvednutí víčka se nezužuje, lze předpokládat, že na světlo nereaguje..

Pokud je ze 4 příznaků klinické smrti určen jeden z prvních dvou, musíte okamžitě zahájit resuscitaci. Protože pouze včasná zahájená resuscitace (do 3-4 minut po zástavě srdce) může oběť přivést zpět k životu. K resuscitaci nedochází pouze v případě biologické (nevratné) smrti, kdy dochází k nevratným změnám v tkáních mozku a mnoha orgánů.

Umírající fáze

• Preagonální stav je charakterizován závažnými poruchami krevního oběhu a dýchání, které vedou k rozvoji hypoxie a acidózy tkání (trvá několik hodin až několik dní).
• Terminální pauza - zástava dýchání, prudké potlačení srdeční činnosti, zastavení bioelektrické aktivity mozku, zánik rohovky a dalších reflexů (od několika sekund do 3-4 minut).
• Agónie (od několika minut do několika dnů; lze ji prodloužit resuscitací až na týdny a měsíce) - vypuknutí boje organismu o život. Obvykle to začíná krátkodobým zadržením dechu. Poté dochází k oslabení srdeční činnosti a rozvoji funkčních poruch různých tělesných systémů. Navenek: cyanotická kůže zbledne, oční bulvy klesají, nos se zostřuje, dolní čelist klesá.
• Klinická smrt (5-6 min.) Hluboká deprese centrálního nervového systému, zasahující do prodloužené míchy, zastavení krevního oběhu a dýchání, reverzibilní stav. Agónie a klínová smrt mohou být reverzibilní.
• Biologická smrt je nevratný stav. Nejprve dojde k nevratným změnám v mozkové kůře - „mozková smrt“.

Odolnost proti hladovění kyslíkem v různých orgánech a tkáních není stejná; k jejich smrti dochází v různých dobách po zástavě srdce:
1) GM kůra
2) subkortikální centra a mícha
3) kostní dřeň - až 4 hodiny
4) kůže, šlachy, svaly, kosti - až 20 - 24 hodin.
- můžete nastavit předpis smrti.
Supravitální reakce - schopnost jednotlivých tkání po smrti reagovat na vnější podněty (chemické, mechanické, elektrické). Od okamžiku biologické smrti do konečné smrti jednotlivých orgánů a tkání trvá asi 20 hodin. Stanovili čas od okamžiku smrti. Pro stanovení předpisu smrti používám chemickou, mechanickou a elektrickou stimulaci hladkých svalů duhovky očí, svalů obličeje a kosterních svalů. Elektromechanické svalové reakce - schopnost kosterních svalů reagovat změnou tónu nebo kontrakce v reakci na mechanickou nebo elektrickou stimulaci. Tyto reakce zmizí po 8–12 hodinách posmrtného období. Při mechanickém působení (úder kovovou tyčí) na bicepsový sval ramene v raném posmrtném období se vytvoří takzvaný idiomuskulární nádor (válec). První 2 hodiny po smrti je vysoká, rychle se objevuje a mizí; v období od 2 do 6 hodin je nízká, objevuje se a pomalu mizí; s předpisem smrti 6-8 hodin, je určen pouze palpací ve formě místní pečeti v místě nárazu.
Kontraktilní aktivita svalových vláken v reakci na jejich podráždění elektrickým proudem. Prahová hodnota elektrické dráždivosti svalů se postupně zvyšuje, proto během prvních 2-3 hodin po smrti dochází ke kontrakci celého svalstva obličeje, v období od 3 do 5 hodin - komprese pouze kruhového svalu v ústech, do kterého jsou vloženy elektrody, a po 5-8 hodinách je patrné pouze záškuby fibril. kruhový sval úst.

Pupilární reakce na zavedení vegetotropních léků do přední komory oka (zúžení zornice zavedením pilokarpinu a expanze působením atropinu) trvá až 1,5 dne po smrti, ale reakční doba se stále více zpomaluje.
Reakce potních žláz se projevuje posmrtnou sekrecí v reakci na subkutánní podání adrenalinu po ošetření kůže jódem, stejně jako modré zbarvení úst potních žláz po aplikaci vyvíjející se směsi škrobu a ricinového oleje. Reakci lze detekovat do 20 hodin po smrti.

Diagnóza smrti

ZHN - je nutné prokázat, že před námi je lidské tělo bez známek života, nebo je to mrtvola.
Diagnostické metody jsou založeny na:
1. pokus o bezpečnost života
Koncentrovaný kolem tzv. „Vitální stativ“ (srdce, plíce a mozek)
Na základě důkazů o základních životních funkcích:
- neporušený nervový systém
- dýchání
- přítomnost krevního oběhu
2. odhalující známky smrti

Známky označující smrt:

• Nedostatek dechu (puls, tlukot srdce, různé lidové metody - například sklenice vody je umístěna na hrudi)
• Nedostatečná citlivost na bolestivé, tepelné a čichové (čpavkové) podněty
• Nedostatek reflexů z rohovky a žáků atd..

Zkoušky bezpečnosti života:

A. Pocit srdečního rytmu a přítomnost pulzu v oblasti radiálních brachiálních karotických spánkových femorálních tepen (panadoskop je zařízení). Alokace - metoda naslouchání srdci.
b. poslech srdce (1 rytmus po dobu 2 minut)
C. když je ruka živého člověka průsvitná -
Beloglazovovo znamení (fenomén kočičích očí)
• Do 10 a 15 minut po smrti
• Když je oční bulva stlačena, má zornice zesnulého podobu svislé štěrbiny nebo oválu.
Absolutní, spolehlivé známky smrti - časné a pozdní změny mrtvoly.
Časné změny v mrtvole:
1. Chlazení (snížení rychlosti na 23 stupňů v konečníku, první hodina - o 1-2 stupně, další 2-3 hodiny o 1, poté o 0,8 stupně atd.) Je nutné měřit nejméně dvakrát (v na začátku inspekce MP a na konci.
2. Rigor mortis (nástup 1-3 hodiny, všechny svaly o 8 hodin)
3. Sušení mrtvoly (pergamenové skvrny) - posmrtné oděrky, skvrny v koutcích očí.
4. Kadaverické skvrny. Poloha v dolní části těla v závislosti na poloze lidského těla.
Fáze jejich vzhledu
1) hypostáza 1-2 hodiny po smrti (únik - stagnace krve v žilách a kapilárách dolních částí těla v důsledku průtoku krve po smrti pod vlivem gravitace, ale možnost jejího přetečení v důsledku pohybu těla přetrvává, během jeho pohybu nelze poznamenat, ve kterém dříve tělo leželo
2) stagnace 10 - 24 hodin stagnace krve, že když se tělo pohybuje, má vlastnost odtoku, pak zůstávají znatelné staré skvrny.
3) vstřebávání po 24-36 hodinách stagnace krve do takové míry, že při pohybu lidského těla nemůže krev proudit.
5. Autolýza - rozklad tkáně
Pozdní změny mrtvoly
• Hniloba (počínaje přední břišní stěnou - 1–2 dny v břiše), puchýře, rozedma plic.
(Formy ochrany jsou stejné)
• mumifikace (proces dehydratace tkání a orgánů mrtvoly a jejich sušení).
• tukový vosk (zmýdelnění)
• opalování rašeliny - pozdní konzervace mrtvoly vlivem huminových kyselin v rašeliništích.

Zjištění příčiny smrti

1. odhalující známky působení škodlivého faktoru na tělo
2. stanovení účinku tohoto faktoru in vivo, doba trvání poškození
3. nastolení thanatogeneze - sled strukturních a funkčních poruch způsobených interakcí organismu se škodlivým faktorem vedoucím k úmrtí
4. vyloučení dalších zranění, která by mohla vést k smrti.

Hlavní příčiny smrti:

1. zranění neslučitelná se životem (poškození životně důležitých orgánů - srdce, gm - při dopravním poranění).
2. Ztráta krve - rychlá ztráta jedné třetiny až poloviny dostupného množství krve je obvykle smrtelná. (hojná a akutní ztráta krve). Znamení akutní ztráty krve - Mnakovské skvrny - pruhované bledě červené krvácení pod vnitřní výstelkou levé srdeční komory.
3. Komprese životně důležitých orgánů vylitou krví nebo nasávaným vzduchem
4. náraz životně důležitých orgánů
5. asfyxie s aspirovanou krví - krev vstupující do dýchacích orgánů
6. Embolismus - ucpání cévy, které narušuje přívod krve do orgánu (vzduch - pokud jsou poškozeny velké žíly),
mastné - se zlomeninami dlouhých tubulárních kostí, rozsáhlými depresemi podkožní tukové tkáně, když kapky tuku vstupují do krevního řečiště a pak do vnitřních orgánů - gm. a plíce; tromboembolismus - s cévním onemocněním - tromboflebitida, tkáň - když částice tkání a orgánů vstupují do krevního oběhu, když jsou rozdrceny; pevné látky - cizí předměty - fragmenty kuliček)
7. Šok - akutně se rozvíjející patologický proces způsobený dopadem supersilného psychologického jevu na tělo

Sekundární příčiny smrti

1. infekce (mozkový absces, hnisavý zánět pobřišnice, zánět pohrudnice, meningitida, sepse)
2. toxicita (například u syndromu rozdrcení nebo kompresního syndromu) traumatická toxikóza charakterizovaná lokálními a obecnými patologickými změnami v reakci na dlouhodobé a rozsáhlé poškození měkkých tkání.
3. další nemoci neinfekční povahy (hypostatická pneumonie (ucpání a zánět plic) atd.)

Co je to biologická smrt: popis časných a pozdních známek

Biologická smrt je nevratné zastavení životních procesů v tkáních a buňkách. Mělo by být odděleno od klinického, tj. Reverzibilního, kdy lze člověka ještě přivést zpět k životu. Známky biologické smrti naznačují úplné zastavení vitální činnosti těla a že jakákoli resuscitační opatření v této fázi jsou k ničemu.

Primární příčiny smrti

Mezi primární příčiny smrti patří:

  • anatomické narušení integrity těla;
  • krvácející;
  • mačkání důležitých orgánů;
  • otřes mozku;
  • asfyxie;
  • vzduchová nebo tuková embolie;
  • šokovat;
  • náhlá smrt (ICD R96.0).

Sekundární příčiny smrti

Způsobují smrt nějakou dobu po poranění oběti nebo nástupu nemoci:

  • infekce;
  • opojení;
  • jiné neinfekční nemoci.

Fáze umírání

Existují takové fáze umírání.

  1. Předběžně. Je charakterizována výraznou dysfunkcí centrálního nervového systému, výraznou depresí vědomí.
  2. Po pre-agonálním stavu následuje agónie. Je charakterizován potlačením nejdůležitějších funkcí těla způsobeným hladem kyslíkem. V poslední fázi se dýchání účastní svaly krku a trupu..
  3. Klinická smrt. Jeho maximální doba trvání je až 10 minut. V této fázi probíhá metabolismus v buňkách, tkáních a některých orgánech. Osoba v tomto stavu může být zachráněna.
  4. Biologická smrt.

Příznaky-prekurzory

Můžete uvést takové nepochybné umírající předzvěsti.

  1. Úplná ztráta chuti k jídlu. Někdy člověk odolává přijímání jídla a vody.
  2. Únava a ospalost. Většinu času člověk stráví v polospánku, ospalém stavu.
  3. Slabost.
  4. Dezorientace V terminálním stavu člověk nerozumí dobře, kde je, mluví nesmyslné sady slov.
  5. Dýchání se stává přerušovaným, nerovnoměrným (jako Cheyne-Stokes).
  6. Osoba se izoluje.
  7. Díky malému množství vody vstupující do těla se moč koncentruje a ztmavne. V důsledku rozvoje selhání ledvin se zvyšuje množství jedů v krvi. To přispívá k tomu, že člověk upadne do kómatu..
  8. Otok nohou.
  9. Pokles teploty prstů.
  10. Na kůži končetin se objevují žilní skvrny.

Známky, které mohou naznačovat smrt

Příznaky biologické smrti se dělí na časné a pozdní.

Přehled časných příznaků

Počáteční příznaky nástupu biologické smrti zahrnují následující:

  1. Absolutní absence vědomí, srdečního rytmu a krevního tlaku (není stanoveno žádným způsobem).
  2. Absence známek práce srdce, krevního oběhu a dýchání po dobu 30 minut. a více. EKG nevykazuje ani nejmenší známky fungování srdce.
  3. Zakalení rohovky a zornice, tvorba takzvaných Larchetových skvrn - oblasti sušení.
  4. Nástup příznaku kočičího oka. Když zatlačíte na oční kouli, zornička se promění v štěrbinu. Musíte vědět, jak dlouho po smrti se objeví známky žáka kočky. Pozoruje se po 10 - 15 minutách.
  5. Bledá kůže. Na rozdíl od živého člověka získá určité mramorování.

Mezi spolehlivé příznaky, že osoba zemřela, patří:

  • pokles tělesné teploty o jeden stupeň za každou hodinu po smrti;
  • výskyt charakteristických skvrn 2 hodiny po smrti srdce a zastavení krevního oběhu;
  • posmrtná kontrakce kosterních svalů, ke které dochází přibližně 2 až 4 hodiny po zastavení krevního oběhu, a dosáhne vrcholu na konci prvního dne.

Existují náznaky, které umožňují diagnostikovat biologickou smrt dříve, než se objeví její spolehlivé příznaky. Pomáhají ji odlišit od reverzibilní smrti:

  1. Absence jevů srdečního rytmu, krevního oběhu a dýchání po dobu půl hodiny za normálních teplotních podmínek.
  2. Bilaterální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo.
  3. Nedostatek svalového tonusu a jakékoli reflexy.
  4. Vzhled modrých a fialových skvrn na svažujících se částech těla hodinu nebo dvě po smrti.

Pozdní projevy

Je správné přiřadit následující jevy pozdním známkám biologické smrti:

  1. Sušení mrtvoly. Je to patrné na těch vnějších částech těla, které byly ve vlhkém stavu: sliznice rtů, rohovky, očního bělma, šourku a malých stydkých pysků. Čím vyšší je teplota a čím nižší je relativní vlhkost vzduchu, tím více se projevuje mrtvolné sušení..
  2. Chlazení. Již asi po 5 hodinách po nástupu smrti je patrný výrazný pokles teploty částí těla, které jsou pod oblečením. Asi po 18 hodinách se teplota mrtvoly stane stejnou jako okolní vzduch.
  3. Kadaverické skvrny. Jedná se o modrofialové skvrny, které se objevují asi 3 až 4 hodiny po ukončení vitální činnosti těla. Po 12 hodinách dosáhnou svého maxima.
  4. Přísnost těla. Je to způsobeno chemickými jevy ve svalové tkáni, ke kterým dochází po smrti a projevuje se svalovým ztvrdnutím. S vývojem rigor mortis, mrtvá těla převzala pózu boxera. Tuhost hladkých svalů vede k husím hrbolům, kontrakcím bradavek, svěračům a výkalům.
  5. Autolýza mrtvoly. Jedná se o destrukci tkání jejich vlastními enzymy. Tkáně z tohoto zkapalňují a změknou. Nejprve jsou zničeny sliznice žaludku, střev, slinivky břišní..

Jak zajistit, aby byl člověk mrtvý

Skutečnost nástupu biologické smrti stanoví lékař, záchranář, na základě přítomnosti spolehlivých znaků. Než se objeví, řídí se prohlášením následujících příznaků:

  • nedostatek pulzu ve velkých tepnách;
  • neschopnost určit srdeční zvuky;
  • neschopnost zobrazit kardiogram;
  • osoba nedýchá sama;
  • žáci jsou maximálně rozšířeni a nereagují na světlo;
  • žádný rohovkový reflex;
  • hypostáza se nachází ve svažujících se částech těla.

U některých mozkových patologií nebo po resuscitačních opatřeních nastává situace, kdy dojde ke ztrátě funkcí mozkové kůry a je zachována srdeční aktivita, zatímco dýchání zajišťuje ventilátor.

V takových případech hovoří o mozkové smrti. Jeho kritéria v medicíně jsou následující:

  • absolutní absence vědomí;
  • nedostatek dechu;
  • zmizení reflexů;
  • úplná ztráta termoregulace;
  • podle elektroencefalogramu chybí jakákoli spontánní a provokovaná mozková aktivita.

Akce po smrti milovaného člověka

Při ztrátě nesmíme zapomenout na základní pozemské povinnosti ve vztahu k zemřelému..

Je nutné si připravit cestovní pas, zdravotní pojištění zesnulého, průkazy totožnosti. Pak byste měli snížit teplotu v místnosti, vypnout topná zařízení, zakrýt tělo čistou hmotou.

Dospělý příbuzný může přijímat dokumenty. V márnici musíte získat lékařské potvrzení o smrti. U něj musíte získat úmrtní list od matričního úřadu.

  • kontaktovat rituální službu a určit datum a čas pohřbu i místo;
  • informovat příbuzné a přátele zesnulého;
  • objednávat a platit za všechny potřebné náboženské rituály;
  • uspořádat vzpomínkovou večeři.

Chcete-li získat lékařský úmrtní list, musíte mít:

  • vlastní pas;
  • pas zesnulého příbuzného;
  • jeho lékařský záznam.

Jak je vyšetřován umírající člověk

Vyšetření se provádí rychle: pokud je člověk naživu, měl by být pacient poslán do nemocnice pro opatření na jednotce intenzivní péče.

Nejprve lékař sonduje puls na paži. Pokud to nelze určit, měla by se cítit krční tepna. Přítomnost dechu se stanoví pomocí stetoskopu. Pokud tam není, je nutné umělé dýchání a masáž srdce..

Není-li po těchto opatřeních stanoven puls pacienta, je nutné uvést skutečnost nástupu biologické smrti. Za tímto účelem odborník otevře oční víčka a posune hlavu zesnulé osoby do stran. Když se oční bulva pohybuje společně s hlavou, znamená to nástup smrti..

Tento proces nemusí vždy nastat současně se smrtí. To platí pro pacienty s cukrovkou nebo očními chorobami.

V některých případech se provádí EKG a EEG. Během několika minut elektrokardiografie ukáže, zda je pacient živý nebo mrtvý. Pokud na EEG nejsou žádné vlny, znamená to nástup biologické smrti..

Biologická smrt je spojena s úplným zastavením lidského života. Znalost jejích znaků, hlavní fáze umírání vám umožňuje provádět resuscitační opatření, poskytovat pohodlné podmínky v posledních hodinách a minutách života.

Biologická smrt

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a, kde je to možné, ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Biologická smrt je nevratná zastávka biologických procesů. Zvažte hlavní příznaky, příčiny, typy a metody diagnostiky vyhynutí těla.

Smrt je charakterizována srdeční zástavou a zástavou dýchání, ale nenastává okamžitě. Moderní metody kardiopulmonální resuscitace mohou zabránit úmrtí.

Rozlišujte mezi fyziologickou, tj. Přirozenou smrtí (postupným zánikem hlavních životních procesů) a patologickou nebo předčasnou. Druhý typ může být náhlý, to znamená, že k němu dojde během několika sekund nebo násilný v důsledku vraždy nebo nehody.

Kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize má několik kategorií, ve kterých se uvažuje o smrti. Většina úmrtí je způsobena nozologickými jednotkami, které mají specifický mikrobiální kód.

  • R96.1 Smrt do 24 hodin od nástupu příznaků bez dalšího vysvětlení

R95-R99 Nepřesné a neznámé příčiny smrti:

  • Okamžitá smrt
  • R96 Jiná náhlá smrt z neznámé příčiny
  • R98 Smrt bez svědků
  • R99 Jiné nejasné a neurčené příčiny smrti
  • I46.1 Náhlá srdeční smrt, jak je popsáno

Srdeční zástava způsobená esenciální hypertenzí I10 se tedy nepovažuje za hlavní příčinu smrti a je uvedena v osvědčení o úmrtí jako doprovodné poškození nebo poškození pozadí za přítomnosti nozologií ischemických onemocnění kardiovaskulárního systému. Hypertenzní onemocnění lze identifikovat pomocí μb 10 jako hlavní příčinu smrti, pokud zemřelý nemá žádné známky ischemických (I20-I25) nebo cerebrovaskulárních onemocnění (I60-I69).

Kód ICD-10

Příčiny biologické smrti

Zjištění příčiny biologické zástavy srdce je nezbytné pro její zjištění a identifikaci podle ICB. To vyžaduje určení známek působení škodlivých faktorů na tělo, trvání poškození, stanovení thanatogeneze a vyloučení dalších zranění, která by mohla způsobit smrtelné následky..

Hlavní etiologické faktory:

  • Poškození neslučitelné se životem
  • Bohatá a akutní ztráta krve
  • Komprese a otřesy životně důležitých orgánů
  • Udušení aspirovanou krví
  • Stav šoku
  • Embolie
  • Infekční choroby
  • Intoxikace těla
  • Nemoci neinfekční povahy.

Známky biologické smrti

Známky biologické smrti jsou považovány za spolehlivou skutečnost smrti. Kadaverické skvrny se na těle začínají tvořit 2–4 hodiny po zástavě srdce. V této době dochází k rigor mortis, která je způsobena zastavením krevního oběhu (spontánně přechází 3-4 dny). Zvažme hlavní znaky, které vám umožní rozpoznat umírání:

  • Nedostatek srdeční činnosti a dýchání - puls není cítit na krčních tepnách, zvuky srdce nejsou slyšet.
  • Srdeční aktivita chybí déle než 30 minut (za předpokladu pokojové teploty).
  • Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
  • Posmrtná hypostáza, tj. Tmavě modré skvrny ve svažujících se částech těla.

Výše uvedené projevy se nepovažují za hlavní pro zjištění smrti, pokud se vyskytnou v podmínkách hlubokého ochlazení těla nebo s depresivním účinkem léků na centrální nervový systém..

Biologické umírání neznamená okamžitou smrt orgánů a tkání těla. Jejich doba smrti závisí na jejich schopnosti přežít v podmínkách anoxie a hypoxie. Tato schopnost je u všech tkání a orgánů odlišná. Nejrychleji umírá mozková tkáň (mozková kůra a subkortikální struktury). Oblasti míchy a mozkového kmene jsou rezistentní vůči anoxii. Srdce je životaschopné do 1,5-2 hodin po smrti a ledviny a játra do 3-4 hodin. Kůže a svalové tkáně jsou životaschopné až 5-6 hodin. Kostní tkáň je považována za nej inertnější, protože si zachovává své funkce několik dní. Fenomén přežití lidských tkání a orgánů umožňuje jejich transplantaci a další práci v novém organismu..

První známky biologické smrti

Časné příznaky se objeví do 60 minut od úmrtí. Zvažte je:

  • Při stimulaci tlakem nebo světlem nedojde k žádné reakci zornice.
  • Na těle se objevují trojúhelníky vysušené kůže (skvrny Larchet).
  • Když je oko stlačeno z obou stran, žák získává podlouhlý tvar kvůli absenci nitroočního tlaku, který závisí na arteriálním tlaku (syndrom kočičího oka).
  • Duhovka oka ztrácí svou původní barvu, zornice se zakalí a pokryje se bílým filmem.
  • Pysky jsou hnědé, zvrásněné a pevné.

Výskyt výše uvedených příznaků naznačuje, že je nesmyslné provádět resuscitační opatření..

Pozdní známky biologické smrti

Pozdní příznaky se objevují do 24 hodin od okamžiku smrti.

  • Kadaverické skvrny - objevují se 1,5 - 3 hodiny po srdeční zástavě, mají mramorovanou barvu a jsou umístěny v dolních částech těla.
  • Rigor mortis je jedním z jistých příznaků smrti. Vyskytuje se v důsledku biochemických procesů v těle. Kompletní rigor mortis nastává po 24 hodinách a zmizí sám po 2-3 dnech.
  • Cadaverické chlazení je diagnostikováno, když tělesná teplota klesla na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na teplotě okolí, v průměru klesá o 1 ° C za hodinu.

Spolehlivé známky biologické smrti

Spolehlivé známky biologické smrti nám umožňují konstatovat smrt. Tato kategorie zahrnuje jevy, které jsou nevratné, tj. Soubor fyziologických procesů v tkáňových buňkách.

  • Vysušení bílé membrány oka a rohovky.
  • Žáci jsou širokí, nereagují na světlo a dotek.
  • Změna tvaru zornice při stlačení oka (známka Beloglazova nebo syndromu kočičích očí).
  • Snížení tělesné teploty na 20 ° C a v konečníku na 23 ° C.
  • Cadaverické změny - charakteristické skvrny na těle, ztuhlost, vysušení, autolýza.
  • Nedostatek pulzu na hlavních tepnách, žádné spontánní dýchání a kontrakce srdce.
  • Skvrny od hypostázy krve - bledá kůže a modrofialové skvrny, které mizí pod tlakem.
  • Transformace mrtvolných změn - hniloba, tukový vosk, mumifikace, opalování rašeliny.

Když se objeví výše uvedené příznaky, resuscitační opatření se neprovádějí.

Biologická stadia smrti

Fáze biologické smrti jsou stádia charakterizovaná postupným potlačováním a ukončováním základních životních funkcí..

  • Preagonálním stavem je prudká deprese nebo úplná absence vědomí. Bledá kůže, pulz je špatně cítit na femorálních a krčních tepnách, tlak klesá na nulu. Hladování kyslíkem rychle roste a zhoršuje stav pacienta.
  • Koncová pauza je mezistupeň mezi životem a smrtí. Pokud v této fázi nebudou přijata resuscitační opatření, je smrt nevyhnutelná.
  • Agónie - mozek přestává regulovat fungování těla a životní procesy.

Pokud bylo tělo ovlivněno destruktivními procesy, pak mohou chybět všechny tři fáze. Doba trvání první a poslední fáze může být od několika týdnů nebo dnů do několika minut. Konec agónie je považován za klinickou smrt, která je doprovázena úplným zastavením životně důležitých procesů. Od této chvíle lze zjistit srdeční zástavu. Ale nevratné změny ještě nepřišly, proto existuje 6-8 minut na aktivní resuscitační opatření k návratu člověka k životu. Poslední fází umírání je nevratná biologická smrt..

Druhy biologické smrti

Druhy biologické smrti je klasifikace, která umožňuje lékařům v každém případě úmrtí stanovit hlavní znaky, které určují typ, rod, kategorii a příčinu smrti. Dnes v medicíně existují dvě hlavní kategorie - násilná a nenásilná smrt. Druhým znakem umírání je pohlaví - fyziologické, patologické nebo náhlá smrt. Násilná smrt se zároveň dělí na: vražda, nehoda, sebevražda. Posledním klasifikačním znakem je druh. Jeho definice je spojena s identifikací hlavních faktorů, které způsobily smrt, a v kombinaci s jejich účinkem na tělo a původ..

Typ smrti je určen povahou faktorů, které jej způsobily:

  • Násilné - mechanické poškození, zadušení, vystavení extrémním teplotám a elektrickému proudu.
  • Náhlé - nemoci dýchacího ústrojí, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, infekční léze, nemoci centrálního nervového systému a dalších orgánů a systémů.

Zvláštní pozornost je věnována příčině smrti. Může to být onemocnění nebo základní poranění, které způsobilo srdeční zástavu. V případě násilné smrti se jedná o zranění způsobená těžkým traumatem těla, ztrátou krve, otřesem mozku a pohmožděním mozku a srdce, šokem stupně 3-4, embolií, reflexní zástavou srdce.

Biologické prohlášení o smrti

Biologická smrt je zjišťována po smrti mozku. Toto tvrzení je založeno na přítomnosti mrtvolných změn, tj. Časných a pozdních známek. Je diagnostikována ve zdravotnických zařízeních, která mají všechny podmínky pro takové prohlášení. Zvažte hlavní znaky, které vám umožňují určit smrt:

  • Nedostatek vědomí.
  • Nedostatek motorických reakcí a pohybů na bolestivé podněty.
  • Nedostatek reakce zornice na světlo a nedostatek rohovkového reflexu na obou stranách.
  • Absence okulocefalických a okulovestibulárních reflexů.
  • Nedostatek reflexů hltanu a kašle.

Kromě toho lze použít test spontánního dýchání. Provádí se pouze po obdržení úplných údajů potvrzujících smrt mozku..

Existují instrumentální studie používané k potvrzení životaschopnosti mozku. To se provádí pomocí mozkové angiografie, elektroencefalografie, transkraniální dopplerovské ultrasonografie nebo nukleární magnetické rezonanční angiografie..

Diagnostika klinické a biologické smrti

Diagnóza klinické a biologické smrti je založena na známkách umírání. Strach z omylu při určování smrti tlačí lékaře k neustálému zlepšování a vývoji metod životních testů. Před více než 100 lety tedy v Mnichově existovala speciální hrobka, ve které byl k ruce zesnulého přivázán provaz se zvonem v naději, že se při určování smrti mýlí. Zvonek jednou zazvonil, ale když lékaři přišli poskytnout pomoc pacientovi, který se probudil z letargického spánku, ukázalo se, že to bylo vyřešení rigorózy. V lékařské praxi však existují případy chybného zjištění srdeční zástavy..

Biologická smrt je určena souborem znaků, které jsou spojeny s „životně důležitým stativem“: srdeční aktivita, funkce centrálního nervového systému a dýchání.

  • Dosud neexistují žádné spolehlivé příznaky, které by potvrdily bezpečnost dýchání. V závislosti na podmínkách prostředí se používá studené zrcadlo, poslech dechu nebo Winslowův test (na hrudi umírajícího je umístěna nádoba s vodou, podle kolísání se posuzují respirační pohyby hrudní kosti).
  • Ke kontrole činnosti kardiovaskulárního systému se používá palpace periferních a centrálních cév, auskultace. Doporučuje se provádět tyto metody v krátkých intervalech, které nepřesahují 1 minutu..
  • K detekci krevního oběhu použijte test Magnus (těsné zúžení prstu). Lumen ušního lalůčku může také poskytnout určité informace. Za přítomnosti krevního oběhu je ucho červeno-růžové, zatímco u mrtvoly je šedo-bílé.
  • Nejdůležitějším ukazatelem života je bezpečnost funkce centrálního nervového systému. Účinnost nervového systému se kontroluje nepřítomností nebo nepřítomností vědomí, uvolněním svalů, pasivní polohou těla a reakcí na vnější podněty (bolestivé účinky, amoniak). Zvláštní pozornost je věnována reakci žáků na světlo a rohovkovému reflexu.

V minulém století se k testování fungování nervového systému používaly brutální metody. Například během Joseho testu byla osoba sevřena záhyby kůže speciálními kleštěmi, což způsobilo bolestivé pocity. Při provádění Degrangeova testu byl do bradavky vstřikován vroucí olej, Raseův test předpokládal spálení pat a dalších částí těla rozžhaveným železem. Tyto zvláštní a kruté metody ukazují, k jakým trikům se lékaři při registraci smrti vydali..

Klinická a biologická smrt

Existují pojmy jako klinická a biologická smrt, z nichž každá má určité znaky. To je způsobeno skutečností, že živý organismus nezemře současně s ukončením srdeční činnosti a zástavou dýchání. Žije ještě nějakou dobu, což závisí na schopnosti mozku přežít bez kyslíku, obvykle 4–6 minut. Během tohoto období jsou blednoucí životní procesy těla reverzibilní. Tomu se říká klinická smrt. Může nastat v důsledku silného krvácení, akutní otravy, utonutí, úrazu elektrickým proudem nebo reflexní zástavy srdce.

Hlavní příznaky klinického umírání:

  • Absence pulsu ve femorální nebo krční tepně je známkou zástavy oběhu.
  • Nedostatek dýchání - zkontrolujte viditelnými pohyby hrudníku během výdechu a vdechování. Chcete-li slyšet hluk dýchání, můžete si přiložit ucho k hrudi, přinést si na rty sklenici nebo zrcadlo.
  • Ztráta vědomí - nedostatečná reakce na bolest a zvukové podněty.
  • Dilatace zornic a nedostatečná reakce na světlo - horní víčko oběti se zvedne, aby se určila zornice. Jakmile víčko klesne, musí se znovu zvednout. Pokud se zornice nezužuje, znamená to nedostatečnou reakci na světlo..

Pokud existují první dva z výše uvedených znaků, je nutná urgentní resuscitace. Pokud v tkáních orgánů a mozku začaly nevratné procesy, resuscitace není účinná a nastává biologická smrt.

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou smrtí spočívá v tom, že v prvním případě mozek ještě nezemřel a včasná resuscitace může oživit všechny jeho funkce a tělesné funkce. Biologické umírání probíhá postupně a má určitá stadia. Existuje terminální stav, tj. Období charakterizované prudkým narušením fungování všech orgánů a systémů na kritickou úroveň. Toto období se skládá z fází, kterými lze biologickou smrt odlišit od klinické.

  • Predagonia - v této fázi dochází k prudkému poklesu vitální aktivity všech orgánů a systémů. Práce srdečních svalů, dýchacího systému je narušena, tlak klesá na kritickou úroveň. Žáci stále reagují na světlo.
  • Agónie je považována za fázi posledního výbuchu života. Vyskytuje se slabý pulz, člověk vdechuje vzduch, reakce žáků na světlo se zpomaluje.
  • Klinická smrt je mezistupeň mezi smrtí a životem. Trvá ne více než 5-6 minut.

Úplné vypnutí oběhového a centrálního nervového systému, zástava dýchacích cest jsou příznaky, které kombinují klinickou a biologickou smrt. V prvním případě umožňují resuscitační opatření oběti návrat do života s úplným obnovením hlavních funkcí těla. Pokud se během resuscitace zdravotní stav zlepší, pleť se normalizuje a dojde k reakci žáků na světlo, pak bude člověk žít. Pokud po nouzové pomoci není pozorováno žádné zlepšení, znamená to zastavení činnosti základních životních procesů. Takové ztráty jsou nevratné, takže další resuscitace je zbytečná..

První pomoc při biologické smrti

První pomoc při biologické smrti je komplex resuscitačních opatření, která obnovují fungování všech orgánů a systémů.

  • Okamžité ukončení vystavení škodlivým faktorům (elektrický proud, nízké nebo vysoké teploty, stlačení těla váhami) a nepříznivým podmínkám (extrakce z vody, uvolnění z hořící budovy atd.).
  • První lékařská pomoc a první pomoc v závislosti na typu a povaze úrazu, nemoci nebo nehody.
  • Přeprava oběti do zdravotnického zařízení.

Rychlé dodání osoby do nemocnice má zvláštní význam. Je nutné přepravovat nejen rychle, ale také správně, to znamená v bezpečné poloze. Například pokud je v bezvědomí nebo zvracení nejlepší na boku.

Při poskytování první pomoci musíte dodržovat následující zásady:

  • Všechny akce musí být účelné, rychlé, uvážlivé a klidné.
  • Je nutné posoudit životní prostředí a přijmout opatření k zastavení expozice faktorům poškozujícím tělo..
  • Správně a rychle posuďte stav člověka. Chcete-li to provést, měli byste zjistit, za jakých okolností došlo ke zranění nebo nemoci. To je zvláště důležité, pokud je oběť v bezvědomí.
  • Určete, jaké prostředky jsou potřebné k poskytnutí pomoci a přípravě pacienta na přepravu.

Co dělat v případě biologické smrti?

Co dělat v případě biologické smrti a jak normalizovat stav oběti? Skutečnost úmrtí zjistí záchranář nebo lékař, pokud existují spolehlivé příznaky nebo kombinace určitých příznaků:

  • Nedostatek srdeční činnosti po dobu delší než 25 minut.
  • Nedostatek spontánního dýchání.
  • Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
  • Posmrtná hypostáza ve svažujících se částech těla.

Resuscitační opatření jsou opatření lékařů zaměřená na udržení dýchání, oběhových funkcí a revitalizaci těla umírajícího. V procesu resuscitace je masáž srdce povinná. Základní komplex KPR zahrnuje 30 stlačení a 2 dechy bez ohledu na počet záchranářů, po kterých se cyklus opakuje. Předpokladem revitalizace je neustálé sledování účinnosti. Pokud existuje pozitivní účinek prováděných akcí, pak pokračují až do trvalého zmizení umírajících znaků.

Biologická smrt je považována za poslední fázi umírání, která se stává nevratnou bez včasné pomoci. Když se objeví první příznaky smrti, je nutná urgentní resuscitace, která může zachránit životy.