Krvácení do sítnice

Trauma

Krvácení do sítnice je proces, který se vyskytuje v sítnici oční bulvy a je způsoben poškozením prvků cévního systému. Tento proces může být pro lidské vidění neviditelný a je detekován pouze při vyšetření oftalmologem. Patologie je považována za extrémně nebezpečnou, protože receptory odpovědné za kvalitu vidění jsou umístěny v retikulární vrstvě oční bulvy..

Toto onemocnění je rozšířené a může být způsobeno jak mechanickým zraněním horní části trupu, tak komplikací jiných onemocnění. Jakýkoli projev patologie vyžaduje okamžitý zásah specialistů, aby se zabránilo oddělení sítnice.

Krvácení do sítnice krvácí do tkáně sítnice v důsledku poškození stěn očních cév

Příčiny výskytu

Jednou z hlavních příčin krvácení je trauma hlavy nebo zrakových orgánů. Krvácení do orgánů zraku má tři stupně závažnosti.

Snadný

Při mírném stupni poškození se výrazné příznaky neobjeví. Struktura oční bulvy nemění svůj tvar. Občas může dojít k otokům v oblasti rohovky. V této fázi vidění téměř neztrácí ostrost.

Průměrný

Ve střední fázi jsou ovlivněny určité tkáně oční bulvy. Krev v cévách se může šířit pod vrstvu spojivky a způsobit její prasknutí. Je pozorováno částečné zhoršení zraku. Pokud je světlo příliš jasné, objeví se podráždění.

Těžký

Pro vysoký stupeň poškození jsou charakteristické změny ve struktuře očních tkání. V některých oblastech sítnice se mohou tvořit slzy a oddělení. Existuje malá šance na přemístění sklivcového humoru. Kvalita vidění se rychle zhoršuje.

I nejmenší poranění horní části trupu může vést k rozvoji vážných patologií v oční bulvě. V některých případech nemusí zjevné příznaky nemoci odpovídat skutečné hrozbě. Krvácení je často doprovázeno otřesem mozku.

Retinální krvácení může být také komplikací následujících onemocnění:

  1. Hypertenze. Neustále vysoký krevní tlak vede k tomu, že si cévní systém nedokáže poradit s velkým množstvím přicházejících látek. Jeho stěny se ztenčují a pod sítnicí se začíná hromadit tekutina..
  2. Ateroskleróza. U tohoto onemocnění mění poškozené cévy svou strukturu. Změny v cévním systému způsobují, že je méně pružný, což ovlivňuje jeho náchylnost k jakýmkoli vnějším vlivům.
  3. Cukrovka. Během tohoto chronického onemocnění se hladina cukru v krvi několikrát zvyšuje. To vede k tomu, že cévy se začínají zvětšovat a jejich stěny se oslabují..
  4. Nemoci pojivových tkání také hrají důležitou roli v celkovém stavu cévního systému. S rozvojem těchto onemocnění se zvyšuje riziko akumulace tekutiny v sítnici, která prochází stěnami cév..
  5. Nemoci spojené s oběhovým systémem. Kvůli patologiím, v důsledku kterých dochází ke změnám ve složení krve a její srážlivosti, je práce cévního systému narušena.
Krvácení do sítnice je poměrně časté a může být důsledkem mechanického poranění i některých onemocnění.

Oční onemocnění mohou být navíc příčinou krvácení do sítnice. Tvorba nádorů uvnitř oční bulvy může vést ke kompresi cévního a žilního systému, což vede ke krvácení. Kromě toho vysoký stupeň krátkozrakosti ovlivňuje také vznik patologie..

Krvácení mohou být důsledky nadměrné fyzické námahy. Odborníci identifikují následující situace, ve kterých může dojít k patologii:

  • zvedání závaží;
  • nesprávné cvičení během kardiovaskulárního cvičení;
  • porodní bolesti.

U kojenců může být krvácení do sítnice výsledkem prudkého třesení.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky krvácení do sítnice patří:

  • omezená pohyblivost zrakových orgánů;
  • snížená kvalita vidění;
  • rozmazané obrysy objektů a jejich rozdvojení;
  • vzhled závoje, letí nebo bliká před očima.

V raných fázích krvácení se objeví malá skvrna, která později začne růst. Když patologie zabírá na žákovi velké místo, vidění postupně ztrácí ostrost a zmizí. S poškozením orbity oka a zánětlivými procesy se začínají formovat nádory.

Pokud je krvácení umístěno podél cévního systému, kvalita vidění nezmizí. Pokud je však ovlivněna centrální část sítnice, kvalita zrakových orgánů se postupně snižuje. Patologické změny vyskytující se ve zrakových orgánech často zůstávají bez povšimnutí a jsou detekovány pouze při diagnostice stavu fundusu oční bulvy.

Nejběžnější příčinou tohoto typu krvácení je tupé poranění oka (kontuze)..

Léčba

Specialisté diagnostikují patologii pomocí speciálního nástroje, oftalmoskopu. Po jeho identifikaci je pacient odeslán na krevní test, aby zjistil příčinu vzniku krvácení. Ve většině procent případů se patologie stává předzvěstí vážného narušení těla..

Léčba krvácení do sítnice, zvláště závažné, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Při silném stupni krvácení předepisuje oftalmolog pacientovi vitrektomii. V důsledku této operace je sklovité tělo částečně odstraněno, stejně jako krevní sraženiny nahromaděné v oční membráně. Období zotavení po operaci trvá přibližně dva týdny. Po této době bude oftalmolog schopen stanovit diagnózu, aby určil účinnost operace. Zda bude možné zcela uložit vizuální funkce, závisí na závažnosti patologie a stupni jejího vývoje v době žádosti pacienta o pomoc.

Střední stupeň krvácení nevyžaduje chirurgický zákrok. Většina odborníků doporučuje vyhnout se vizuálnímu stresu po dobu několika týdnů. Během prvního týdne se pacientovi doporučuje odpočívat co nejčastěji se zavřenýma očima. Splněním tohoto jednoduchého požadavku můžete zvýšit přirozený krevní sediment. Během tohoto období se musíte pečlivě starat o orgány zraku. Podívejte se, jak vypadají krvácení ze sítnice na fotografii.

Jakékoli krvácení, zvláště opakované, vyžaduje povinnou lékařskou pomoc

Existuje také medikamentózní léčba krvácení do sítnice oční bulvy. Pokud nemoc není způsobena vývojem nebezpečných nemocí a také nemá závažný stupeň, může oční lékař předepsat léky, které mají hemostatický účinek. Z těchto léků se dobře osvědčil „emoxipin“ vyráběný ve formě očních kapek. Z jeho pozitivních vlastností lze vyčlenit: posílení cévního systému a ochrana zrakových orgánů před příliš jasným světlem. Tento lék lze použít pouze po jeho jmenování oftalmologem..

Kurz vitamínové terapie může být obecným doporučením pro všechny pacienty. Vitamíny skupiny C mají vlastnosti, které mají pozitivní vliv na posílení cévního systému a normalizaci krevního oběhu v těle.

Aby se zabránilo rozvoji této nepříjemné patologie, je nutné věnovat čas posílení imunitního systému těla. Nezanedbávejte také návštěvu lékařů a diagnostiku těla..

Krvácení do sítnice: příčiny, typy a léčba

Krvácení do sítnice se vyvíjí v důsledku expozice několika kauzálním faktorům. Nemusí to u člověka způsobovat subjektivní pocity a zůstat dlouho bez povšimnutí. V případě odloučení sítnice nebo rozvoje krvácení v makulární oblasti není vyloučeno poškození zraku až do jeho úplné ztráty. Jakékoli známky narušení funkčního stavu oka jsou základem pro kontaktování oftalmologa, který předepíše včasnou vhodnou léčbu.

Klinické příznaky

Při malém objemu krve mimo makulu se klinické příznaky prakticky neprojevují. S lokalizací patologických změn v oblasti makuly (makuly) se v případě oddělení sítnice objevují následující příznaky patologického procesu:

  1. Nepohodlí s nepříjemnými pocity „tlaku“ v oku.
  2. Snížená zraková ostrost, která se může lišit v závažnosti.
  3. Vzhled „mřížky“ před očima.
  4. „Rozmazání“ obrazu, dvojité vidění.
  5. Vzhled „much“ před očima, což vede ke zhoršení zraku.

Jak patologický stav postupuje, zakalená skvrna před očima se rozšiřuje, což se postupem času postupně zvyšuje. Při oddělení sítnice nebo makulárním krvácení dojde ke ztrátě zorných polí.

Důvody

Krvácení do sítnice je polyetiologický patologický stav. To znamená, že jeho vývoj vyvolává velké množství provokujících faktorů. Důvody pro vývoj patologického stavu zahrnují:

Arteriální hypertenze se zvýšením hladiny systémového arteriálního tlaku. V tomto případě dojde k poškození malých tepen nebo struktur mikrovaskulatury sítnice s krvácením.

Systémová krevní patologie ovlivňující funkční stav formovaných prvků a koagulaci - leukémie, trombocytopenie různého původu, hemofilie.

  1. Zvýšený nitrooční tlak, včetně glaukomu s otevřeným nebo uzavřeným úhlem.
  2. Diabetes mellitus - dlouhodobé zvýšení hladiny cukru v krvi vede ke snížení pevnosti stěn cév mikrovaskulatury, v důsledku čehož se zvyšuje pravděpodobnost vzniku krvácení.
  3. Zánětlivá onemocnění, která ovlivňují okamžitou sítnici nebo krevní cévy v ní.
  4. Nitrooční benigní nebo maligní novotvary.
  5. Systémová patologie pojivové tkáně, která má obvykle autoimunitní původ - systémová vaskulitida, sklerodermie, při které imunitní systém „omylem“ produkuje protilátky proti vlastním tkáním.
  6. Progresivní krátkozrakost v pozdních fázích progrese patologického procesu.
  7. Ateroskleróza retinálních cév - ukládání cholesterolu ve stěnách cév ve formě aterosklerotických plaků, v důsledku čehož klesá jejich síla.

U dětí mladších jednoho roku může patologický stav vyvolat silný výkřik nebo kašel, při kterém se zvyšuje tlak v žilních cévách hlavy. V ojedinělých případech byl patologický proces diagnostikován u žen během porodu..

Moderní klasifikace předpokládá rozdělení patologického stavu na typy podle několika kritérií. Ve vztahu k sítnici existují 3 typy krvácení:

  1. Preretinal - krev se hromadí před sítnicí, stav je charakterizován výskytem "zakalené skvrny" před očima.
  2. Intraretinální - krvácení se vyskytuje přímo v tkáni sítnice.
  3. Subretinální - krvácení je lokalizováno za sítnicí, nemusí mít žádný účinek na zrakovou ostrost, pokud nedojde k odlupování.

Samostatně se rozlišují krvácení s otokem sítnice, stejně jako akumulace krve v makulární oblasti, která se vyznačuje nepříznivým výsledkem..

Diagnostika

K identifikaci a lokalizaci krvácení se provádí oftalmoskopie. Předtím se do oka dostávají léky ve formě kapek, které rozšiřují zornice. Poté lékař pomocí speciálního zařízení prozkoumá sítnici.

K určení příčiny vývoje patologického procesu je navíc předepsán elektrokardiogram, měří se klinická analýza krve, moči, krevního tlaku, hladiny glukózy v krvi. Na základě všech výsledků provedených diagnostických testů lékař zvolí vhodnou léčbu.

Léčba

Léčba krvácení do sítnice léky zahrnuje použití léků z několika farmakologických skupin:

  • vazokonstrikční látky;
  • hemostatické léky;
  • vitamíny K a C, které přispívají k normalizaci stavu srážení krve;
  • vitamin A ke zlepšení funkčního stavu buněk sítnice.

Kromě léků je nutně předepsán režim, což znamená snížení zátěže očí. V případě patologie kardiovaskulárního systému, která je doprovázena zvýšením hladiny systémového krevního tlaku, jsou předepsány antihypertenziva. V případě současného diabetes mellitus prvního nebo druhého typu musí být předepsány hypoglykemické léky nebo inzulín.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je předepsán pro volumetrické krvácení do sítnice, stejně jako pro lokalizaci změn v makulární oblasti. Říká se tomu vitrektomie a zahrnuje odstranění vzniklé krevní sraženiny, která blokuje vnímání normálním světlem. Současně jsou odstraněny změněné, zakalené oblasti sklivce.

Navzdory radikální chirurgické léčbě není možné dosáhnout úplného obnovení zrakové ostrosti v případě objemového krvácení do sítnice..

Tradiční metody léčby

Tradiční metody léčby zahrnují použití léčivých rostlin. Doporučuje se užívat hodně ovoce, které obsahuje dostatek vitamínů. Z léčivých rostlin se doporučuje použít heřmánek uvnitř, třezalku tečkovanou ve formě infuze.

Komplikace

Krvácení do sítnice s malým množstvím uvolněné krve prochází téměř beze stopy. Zbývající krevní sraženiny po dlouhou dobu vyvolávají tvorbu adhezí a jizev pojivové tkáně, které zhoršují funkční stav zrakového orgánu.

Objemné krvácení vede ke snížení zrakové ostrosti. Současně se zvyšuje riziko prudkého zhoršení výživy buněk sítnice s jejich následnou smrtí a rozvojem nevratných změn..

Prevence

Lze zabránit krvácení do sítnice. Postupujte podle jednoduchých preventivních doporučení, která zahrnují:

  • vyloučení dopadu provokujících faktorů;
  • normalizace hmotnosti;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • racionální výživa s omezením tučných, smažených potravin;
  • zanechání špatných návyků, včetně kouření a systematické konzumace alkoholu;
  • snížení zatížení zrakového orgánu.

Pokud člověk ví, že síla jeho cévních stěn je snížena, musí se vyvarovat náhlých pohybů, otáčení hlavy, ohybů.
Zároveň se z preventivních důvodů doporučuje užívat vitamín C a rutin, které posilují stěny cév..

Autor článku: Igor Michajlovič Krivoguz, specialista na web glazalik.ru
Podělte se o své zkušenosti a názor v komentářích.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Krvácení do sítnice: léčba, diagnostika a prevence

Poškození receptorového aparátu oka je vždy spojeno s rizikem ztráty zraku. U pacientů různých věkových kategorií jsou diagnostikována krvácení do sítnice, jejichž léčba závisí na stupni poškození struktur oka a na vzniklých komplikacích..

Co je krvácení do sítnice?

Struktury oční bulvy jsou hojně zásobovány krví pomocí vlastní vaskulární sítě, která se skládá z tepen, žil a cév mikrovaskulatury.

Trvalý přísun krve, bohaté na kyslík a živiny, je obzvláště nezbytný k udržení účinnosti receptorového orgánu oka, sítnice.

Pod vlivem různých patologických faktorů může dojít k prasknutí stěn cév sítnice, což povede ke krvácení. Tento stav se nazývá retinální krvácení..

Sítnice je speciální tkáň citlivá na světlo složená z receptorových buněk a pomocných struktur. Receptorová funkce sítnice zajišťuje primární zpracování vizuálních informací, bez nichž je nemožné realizovat vizuální vnímání okolního světa.

Patologie, které ovlivňují sítnici oka, mají zpravidla negativní vliv na vizuální funkci. Krvácení do sítnice není vždy nebezpečné.

Prasknutí malých cév nepoškodí důležité struktury oka. Navíc takové patologie často zůstávají nediagnostikované kvůli asymptomatickému průběhu. V některých případech však může krvácení způsobit oddělení sítnice a sklivce..

Vše o krvácení do očí - v tematickém videu:

Důvody

Malé nitrooční cévy mají často poměrně křehké stěny, které jsou citlivé na působení patologických faktorů. Kromě toho se u některých onemocnění zvyšuje riziko prasknutí cév v oku..

Mezi hlavní příčiny krvácení do sítnice patří:

  • Blokování cévy.
  • Poranění očí.
  • Traumatické zranění mozku.
  • Křehkost stěn cév jako komplikace cukrovky.
  • Vystavení vysokému krevnímu tlaku.
  • Otřesový syndrom jako důsledek týrání dětí.

Kromě hlavních důvodů se rozlišují tyto rizikové faktory:

  1. Ateroskleróza.
  2. Krevní sraženiny v tepnách.
  3. Makulární degenerace.
  4. Neovaskularizace - abnormální růst krevních cév způsobený špatným průtokem krve a nedostatkem kyslíku v sítnici.
  5. Srdeční poruchy, včetně nepravidelného rytmu a poruch chlopní.
  6. Vysoká koncentrace cholesterolu v krvi.
  7. Nadváha.
  8. Intravenózní podání léku.
  9. Zvýšený nitrooční tlak (glaukom).
  10. Kouření.
  11. Vzácné krevní patologie.
  12. Makulární edém.
  13. Zánětlivé vaskulární patologie.

Uvedené faktory mohou způsobit nejen krvácení do sítnice, ale také řadu dalších poruch..

Příznaky stavu

Příznaky a klinické projevy retinálního krvácení závisí na velikosti poškozené cévy, místě krvácení a stupni poškození struktur fundusu.

Patologie je často asymptomatická. V případě negativního dopadu na strukturu a funkci oka se mohou objevit následující příznaky:

  • Náhlé nebo postupné zhoršení zrakových funkcí.
  • Vzhled „slepých“ skvrn v zorném poli.
  • Rozmazané vidění.

S dalším vývojem nebezpečných komplikací, včetně oddělení sítnice nebo sklivce, se mohou objevit následující příznaky:

  1. Náhlé záblesky světla v zorném poli.
  2. Těžké poškození periferního vidění.

Pokud se uvedené příznaky projeví, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..

Diagnostika

Oční lékaři se zabývají problémy diagnostiky a léčby očních chorob. Během schůzky se lékař zeptá pacienta na stížnosti, předchozí nemoci a užívané léky.

Poté lékař provede instrumentální vyšetření fundusu a v případě potřeby předepíše laboratorní testy. Instrumentální diagnostické metody:

  • Oftalmoskopie a retinoskopie. Tyto metody umožňují lékaři vyšetřit stav fundusu pacienta. Tento typ diagnózy umožňuje rychle detekovat poškození cév a sítnice.
  • Ultrasonografie. Pro diagnostiku se používá speciální zařízení, které vizualizuje nitrooční struktury pomocí odražených zvukových vln. Tato metoda je skvělá pro detekci krvácení..
  • Retinální fluorescenční angiografie. Pro podrobnou studii retinálních cév je pacientovi intravenózně injikována kontrastní látka, fluorescein. Tato metoda pomáhá najít zdroj krvácení..

Další diagnostické metody:

  1. Hodnocení zrakové ostrosti pomocí tabulek a refraktometrie. Pomocí těchto metod se určuje stupeň zrakového postižení..
  2. Krevní test. Laboratorní diagnostika umožňuje detekovat primární poruchy, které způsobily krvácení do sítnice.
  3. Optická koherentní tomografie. Tato metoda skenování vytváří vysoce přesné obrazy sítnice.

Diagnóza krvácení do sítnice není komplikována pracnými výzkumnými metodami, proto je patologie detekována dostatečně rychle.

Metody léčby

Krvácení do oka nemusí vždy vyžadovat léčbu. Malý objem krve nepoškodí strukturu oka a časem se rozpustí.

Pokud lékař přesto zjistí nebezpečné příznaky, mohou být předepsány lékařské a chirurgické metody léčby..

  • Přípravky protivaskulárního endoteliálního růstového faktoru. Podávají se injekcí do oka. Tyto léky zlepšují stav očních cév při cukrovce a jiných onemocněních.
  • Kortikosteroidy. Předepsáno ke snížení otoku sítnice.
  • Chirurgická léčba zahrnuje použití laserové chirurgie k odstranění poškozených cév a obnovení činnosti mikrovaskulatury. Toto je nejúčinnější léčba onemocnění..

Pokud se objeví nebezpečné komplikace, včetně oddělení sítnice a sklivce, může být zapotřebí odlišná léčebná strategie.

Možné komplikace a prevence

Objemová krvácení do fundusu mohou způsobit nebezpečné strukturální abnormality. Za nejběžnější jsou považovány následující komplikace:

  • Oddělení sítnice, ve kterém je struktura receptoru oddělena od ostatních tkání oční bulvy.
  • Oddělení zadní části sklivce.

Tyto komplikace lze snadno zjistit pomocí metod instrumentální diagnostiky, proto je prognóza s včasným přístupem k lékařské pomoci příznivá..

Abyste zabránili krvácení v oblasti sítnice, musíte pečlivě sledovat své zdraví očí. Následující preventivní opatření jsou obzvláště důležitá:

  1. Pravidelné návštěvy oftalmologa za účelem identifikace asymptomatických onemocnění.
  2. Léčba kardiovaskulárních onemocnění.
  3. Monitorování koncentrace cukru v krvi při cukrovce a krevní tlak při hypertenzi.
  4. Odmítnutí špatných návyků.
  5. Zdravá strava, která zahrnuje vyhýbání se tučným jídlům.

Je důležité si uvědomit, že pravděpodobnost vzniku krvácení do sítnice přímo závisí na zdraví struktur fundusu a kardiovaskulárního systému..

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Příčiny krvácení do sítnice

Krvácení do sítnice je akumulace krve v očních tkáních v důsledku poškození cév. Tento stav může být způsoben traumatem hlavy nebo zrakových orgánů, některými systémovými chorobami a nadměrnou fyzickou aktivitou. V případě krvácení do oka musíte okamžitě navštívit lékaře, musíte si uvědomit, že tento stav může vést k oddělení sítnice. Před předepsáním léčby lékař určí, ve které struktuře oka je porucha.

Příznaky stavu

Krvácení ve zrakových orgánech se obvykle vyskytuje s řadou doprovodných příznaků:

  1. Snížená zraková ostrost, obraz před očima je nezřetelný a rozmazaný.
  2. Pohyby oční bulvy jsou ostře omezené.
  3. Síť a černé mouchy se mi mihnou před očima.
  4. Při vážném poškození se před okem objeví velká skvrna, která se časem zvyšuje. Ve zvláště závažných případech může zrak úplně zmizet..
  5. Z poškozeného oka je bolest hlavy.
  6. Při vážných poraněních očí a některých onemocněních krve může oční bulva vyčnívat silně dopředu..

Pokud je krevní sraženina lokalizována v blízkosti cév nebo na periferii, nemusí dojít ke snížení zrakové ostrosti nebo jsou odchylky od normy zcela zanedbatelné. Když se krev hromadí v centrální části oční bulvy, vidění klesá velmi rychle.

Při krvácení do sítnice mohou vnější projevy úplně chybět. Vše závisí na stupni poškození tkáně.

Příčiny a důsledky krvácení do sítnice

Nejčastější příčinou krvácení do sítnice je poranění očí a hlavy. Tento patologický proces však mohou vyvolat i některá systémová onemocnění:

  • Krevní nemoci - leukémie nebo anémie;
  • Arteriální hypertenze;
  • Různé nádory v orgánech zraku nebo v mozku;
  • Diabetes mellitus různých typů;
  • Zánět očních cév;
  • Těžká myopie;
  • Nemoci pojivové tkáně. Patří mezi ně sklerodermie a vaskulitida;
  • Ateroskleróza.

Tento typ poruchy může nastat při prudkém křiku nebo dokonce kašli. Cévy v očích často prasknou u žen během porodu..

Nadměrné cvičení může způsobit krvácení do očí. Tato patologie je často pozorována u sportovců..

Diagnostika

Zpočátku lékař pacienta vyšetřuje. Pokud je cévní poškození závažné. Poté je na oku jasně viditelná krevní sraženina. Lékař musí pomocí oftalmoskopu vyšetřit oční fundus. Poté pacient provede krevní test. Tento typ výzkumu často pomáhá určit, co bylo hlavní příčinou patologie..

Metody léčby

Léčebný režim závisí na tom, jak rozsáhlé je krvácení, a na místě patologického procesu. Léčba může být lékařská a chirurgická, v mírných případech je povoleno používat osvědčené lidové recepty.

Léčba drogami

V mírných případech je léčba omezena na léky. Pacientovi jsou předepsány vazokonstituční a hemostatické látky. Předepisujte vitamíny K a C. Pomáhají posilovat stěny cév. Pacientovi mohou být předepsány oční kapky Ascorutin a Emoxipin.

Při mírném krvácení, které zcela nesouvisí se systémovými chorobami, je pacientovi předveden vizuální odpočinek. Stojí za to vzdát se fyzické aktivity. Doporučuje se zavírat oči několikrát denně a sedět několik minut, což přispívá k přirozené sedimentaci krve.

Je nutné sledovat hygienu zrakových orgánů, je nepřijatelné je třepat rukama. Pokud je to možné, neměli byste být na velmi prašných místech, aby částice nečistot nepadaly na sliznici.

Pokud je krvácení doprovázeno silnou bolestí a nepohodlí, pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. V některých případech je vhodné předepisovat lokální a systémová antibiotika..

Pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, normální zrak se obnoví asi za měsíc..

Chirurgický zákrok

U těžké formy krvácení do sítnice je indikován chirurgický zákrok - vitrektomie. Během operace jsou z oka odstraněny krevní sraženiny a postižené oblasti sklivce. Vidění se obnoví po 3-4 týdnech, ale pokud bylo poškození tkáně závažné, pak ostrost zraku může zůstat velmi nízká.

Po operaci pacient stráví několik dní v nemocnici. V této době se obvazy pravidelně mění a oči se ošetřují antiseptickými látkami..

Po operaci je pacientovi předepsána systémová antibiotika k profylaxi. Oční lékař také předepisuje oční kapky, které urychlují regeneraci tkání optického orgánu..

Tradiční metody

Léčba může být doplněna řadou alternativních metod. Zvláště se doporučuje při malém poškození tkání:

  1. Vyrábejte pleťové vody s koncentrovaným odvarem z heřmánku lékařského. Díky tomu je eliminován zánět a zlepšuje se krevní oběh v očních tkáních. Uvařte bylinu rychlostí lžíce na sklenici vody.
  2. Šťáva je vytlačena z listu aloe a zředěna na polovinu převařenou vodou. výsledná kompozice se kapá do postiženého oka, třikrát denně, 1 kapka.
  3. Rozemlejte dvě lžíce bobulí divoké růže, nalijte je do termosky a zalijte půl litrem vody. Kompozice trvá 2 hodiny a poté se filtruje. Pijte půl sklenice vývaru 4krát denně.

Použití jakýchkoli lidových receptů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. V případě vážného poškození tkání zrakového orgánu si oči nevyplachujte ani nepokládejte.

Komplikace s krvácením do sítnice

Pokud není léčeno krvácení do oka nebo nejsou dodržována doporučení lékaře, můžete čelit řadě závažných komplikací:

  • Zánět očních cév;
  • Zvýšený nitrooční tlak;
  • Vývoj katarakty.

Nejnebezpečnější komplikací je oddělení sítnice. To může vést k významnému zhoršení zraku nebo úplné slepotě..

Když potřebujete urgentně navštívit lékaře

V některých případech byste neměli odkládat návštěvu oftalmologa. Protože čím dříve je poskytnuta pomoc, tím větší je šance na udržení vidění:

  1. Pokud jsou krevní sraženiny pozorovány současně u dvou očí.
  2. V případech, kdy se vidění prudce zhoršilo v jednom nebo obou očích.
  3. S těžkým rozmazaným viděním.
  4. Pokud je silná bolest a pohyb oční bulvy je výrazně omezen.
  5. Pokud je krvácení v očním orgánu způsobeno traumatem.

Stojí za to navštívit lékaře, i když musíte neustále užívat léky na ředění krve.

Dojde-li ke krvácení do očí, neměly by se kontaktní čočky používat až do úplného zotavení. Kromě toho je zakázáno používat jakékoli kapky bez lékařského předpisu a otírat si oči rukama. To vše může vést ke zhoršení stavu..

Preventivní doporučení

Pro udržení dobrého zraku. Je nutné dodržovat tato doporučení:

  • Musíte chránit oči před zraněním. V případě poškození okamžitě vyhledejte lékaře. Je třeba si uvědomit, že i nesprávně odstraněná skvrna může způsobit krvácení do oka;
  • Pokud existují chronická vaskulární onemocnění, je nutné podstoupit preventivní léčbu několikrát ročně;
  • Lidé s diabetem by měli pravidelně podstupovat kontroly u oftalmologa. Tato kategorie pacientů je obzvláště náchylná k různým chorobám zrakových orgánů;
  • Lidé se slabými cévami by se měli vyvarovat prudkého náklonu hlavy a nadměrné fyzické námahy..

Aby se zabránilo problémům se zrakem, je nutné posílit imunitní systém. K tomu se můžete otužovat, hodně chodit na čerstvý vzduch a užívat vitamíny. Doporučuje se provádět ranní cvičení, která pomáhají zvyšovat vitalitu těla.

Se slabými krevními cévami doporučují lékaři absolvovat kurzy kyseliny askorbové a zahrnout do stravy potraviny bohaté na vitamín K..

V případě krvácení do oka byste měli určitě navštívit oftalmologa. Pouze lékař může určit závažnost situace a předepsat potřebnou léčbu. Je třeba si uvědomit, že rozsáhlé krvácení do zrakových orgánů může vést k úplné ztrátě zraku. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na udržení plného vidění..

Krvácení do oka: co dělat, příčiny a léčba, příznaky, diagnóza

Co je oční krvácení ?

Poškození malých krevních cév v oku způsobuje zarudnutí oka nebo krvácení. V závislosti na umístění poškozené lodi existují:

● subkonjunktivální krvácení. Cévy sliznice oka jsou poškozené. Obvykle spontánní a postupující bez zjevného důvodu.

● Hyphema. Hyphema je odběr krve v přední oční komoře (mezi rohovkou a duhovkou). Obvykle je to výsledek tupého traumatu oka. Je doprovázena silnou bolestí a rozmazaným viděním. Toto krvácení do oka vyžaduje urgentní léčbu..

● Hemophthalmos. Krvácení do sklivce uvnitř oka. Jinými slovy, vnitřní krvácení do oka. U hemophthalmosu se před očima objeví výrazná mlha. V případě úplného hemoftalmu dochází ke ztrátě zraku. Hemophthalmus je těžké poranění očí. Bez léčby je možná nevratná ztráta zraku.

● Krvácení do sítnice. Krvácení do sítnice se vyvíjí v důsledku krvácení z cév sítnice. Tkáň sítnice je velmi jemná a jemná. Proto i malé krvácení může vést k významné ztrátě zraku a rozvoji retinopatie..

Subkonjunktivální krvácení. Kromě závažného místního zarudnutí očí obvykle neexistují žádné další příznaky. Velmi zřídka se v případě poškození velké cévy může objevit bolest. Při rozsáhlém krvácení se může objevit pocit tlaku v oku.

Samotné místo krvácení v oku má jasně červenou barvu, jasné hranice. V případě rozsáhlého krvácení do oka se krev šíří do celé tunica albuginea.

Existují následující důvody pro výskyt tohoto příznaku:

  • Poranění očí.
  • Zánět sliznice oka způsobený viry.
  • Náhlý a rychlý nárůst krevního tlaku.
  • Těžký kašel, zvracení.
  • Užívání léků na ředění krve (aspirin, salicyláty, antikoagulancia).
  • Nedostatek vitaminu K..
  • Porucha srážení krve.
  • Časté nemoci: Diabetes mellitus, Hypertenze, systémová vaskulitida.
  • Po operaci očí.

Okamžitě navštivte svého lékaře:

  • krvácení se stalo současně u 2 očí najednou
  • náhlá ztráta zraku u jednoho nebo dvou očí
  • hustá mlha v oku
  • krvácení je doprovázeno bolestí a sníženým zrakem
  • krvácení do oka v důsledku poranění oka
  • užíváte léky na ředění krve

Subkonjunktivální krvácení ve většině případů nevyžaduje léčbu a zmizí samo.

Pokud pocítíte bolest a nepohodlí, může vám lékař předepsat dekongestivní a protizánětlivé kapky. Při souběžných očních infekcích jsou předepsány antibakteriální nebo antivirové léky. Subkonjunktivální krvácení zpravidla zmizí za 2 týdny bez komplikací.

V ostatních případech krvácení do oka je v oční nemocnici nutná okamžitá léčba.

Pokud dojde ke krvácení do oka,

  • promněte si oči, což přispívá ke zvýšenému krvácení
  • kapejte oční kapky bez lékařského předpisu
  • noste kontaktní čočky
  • neměli byste přestat užívat léky sami, pokud užíváte léky na ředění krve, informujte svého lékaře o výskytu krvácení.

Pouze subkonjunktivální krvácení může projít samo bez následků pro váš zrak a zdraví..

V ostatních případech, pokud se neléčí, je možná úplná a nevratná ztráta zraku. Výskyt takového příznaku naznačuje vážný problém s očima nebo celým tělem..

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji krvácení do oka. Pokud se u vás vyskytnou časté krvácení, nezapomeňte podstoupit vyšetření u terapeuta, abyste zjistili příčinu.

Léčba základního zdravotního stavu, jako je cukrovka nebo hypertenze, může zabránit komplikacím, jako je krvácení do oka.

Léčba v závislosti na typu krvácení

K odstranění krvácení je předepsána konzervativní léčba očními kapkami:

  • jodid draselný - urychluje resorpci subkonjunktiválního bodu, hyfému, který zabírá třetinu přední komory;
  • léky na vazokonstrikci;
  • léky, které snižují nitrooční tlak.

Pokud praskne povrchová céva, stačí doma podepřít oko umělou slzou. Je nemožné kapat vazokonstrikční léky samostatně s přetrvávajícími hematomy. Účinek léků bude mít vliv na určení příčiny porušení.

Léčba hematomů zahrnuje eliminaci vnějších faktorů:

  • přestat kouřit, alkohol;
  • snížení fyzické aktivity;
  • zrušení antikoagulancií;
  • zbytek.

Podpůrná konzervativní léčba je indikována u zavedených systémových onemocnění - cukrovka, ateroskleróza, hypertenze. Hlavní léčba je zaměřena na normalizaci celkového stavu pacienta:

  • užívání léků, které regulují krevní tlak;
  • eliminace hypovitaminózy pomocí komplexů vitamínů;
  • posílení krevních cév pomocí angioprotektorů.

Krvácení do sítnice se na lůžkovém oddělení léčí léky:

  • kortikosteroidy;
  • angioprotektory;
  • antioxidanty;
  • nesteroidní léky, které zmírňují zánět;
  • léky, které usnadňují vylučování oční tekutiny.

U rozsáhlých a komplikovaných hematomů je nutný chirurgický zákrok. Indikace pro operaci:

  • oddělení sítnice hemophthalmosem;
  • žádná změna po 3 týdnech léčby;
  • krev v oku je upečená, sražená;
  • hematom se rozšířil do dalších částí oka;
  • trvale vysoký oční tlak;
  • snížené vidění;
  • pronikající trauma.

Ve vzácných případech, s těžkým krvácením pod spojivkou, lékař provede punkci.

Laser vydává teplo, pod jehož vlivem jsou prasklé nádoby spojeny. Vysoká teplota fotokoagulátoru pájí sítnici a brání oddělení. Operace nepoškodí okolní tkáň.

Volba léčby závisí na příčině krvácení, povaze poškození. Terapie subkonjunktiválního krvácení není nutná. V tomto případě může lékař předepsat léky proti bolesti. V případě otoku a zánětu v místě prasknutí cév je indikováno použití dekongesčních a protizánětlivých léků. Pokud patologie vznikla na pozadí infekčních procesů, je nutné užívat antibiotika.

Hyposhagmus ve většině případů nevyžaduje zvláštní léčbu. S rozvojem silného krvácení je možné použít vazokonstrikční kapky (Vizin apod.) Ke snížení intenzity uvolňování kapalné tkáně.

Nelze je však použít pro glaukom a řadu dalších patologických stavů. Pro urychlení zotavení je uvedeno použití kapek jodidu draselného.

Hyphema ve fázích 1-2 nevyžaduje speciální terapii. Léky jsou předepsány pro 3. Glukokortikoidy (prednisolon) a mydriatika (atropin).

Umožní vám urychlit resorpci hematomu a rychleji se zotavit. Pokud je léčba neúčinná u 3 a 4 bez dalších možností, je ukázána chirurgická eliminace patologického procesu. Spodní linie čerpá krev.

Hemophthalmus je léčen přísně chirurgickým zákrokem. Předepsána je vitrektomie. Chirurgické nástroje se zavádějí do oční dutiny. Sklivec je odstraněn krví.

Ve většině případů je volný prostor naplněn minerálním olejem nebo roztokem, který má podobné fyzikální vlastnosti jako fyziologická látka.

Je možná pouze vitrektomie s těžkými řešeními. „Stlačit“ loupanou skořápku.

Klasickým schématem léčby krvácení do sítnice je užívání léků plus laserová koagulace.

  • Glukokortikoidy (prednisolon).
  • Protizánětlivý nesteroidní původ (Nimesulid, Ketorol, Diclofenac).
  • Antiagregační látky (Pentoxifylline, Trental).
  • Diuretika (furosemid, torasemid).
  • Vitamínové a minerální komplexy.

Laserová koagulace urychluje hojení a chrání sítnici před možným oddělením.

Léčba krvácení do oka zahrnuje také odstranění hlavní příčiny patologie, ale toto je téma pro samostatnou podrobnou konverzaci.

Omezení fyzické aktivity bude vyžadováno po celou dobu zotavení a možná i více..

Příčiny krvácení do oka a jeho léčba

Tradiční metody

Toto onemocnění je spojeno s narušením integrity cévní stěny. K tomu může dojít v důsledku mechanického působení nebo během vývoje zánětlivého procesu. Nejúčinnější metodou léčby je odstranění příznaků a léčba krvácení do oka kapkami.

Důvody

Hlavní a nejčastější příčinou krvácení do oka jsou trauma a pohmoždění oka. I obyčejné údery do hlavy vedou k podobným porušením..

Kromě poškození mechanické povahy a následkem traumatu jsou často příčinou onemocnění vnitřních orgánů nebo systémů. Například poškození stěn cév a narušení krevního oběhu může vést k patologii..

Nejprve je třeba věnovat pozornost odstranění příčiny krvácení do oka. Léčba kapkami je předepsána až po této fázi.

Je předepsána komplexní léčba. Zahrnuje několik hlavních oblastí činnosti, které jsou ovlivněny příčinou změny oka:

  1. Obecná doporučení - racionalizace práce a odpočinku, zajištění přiměřeného spánku, zvýšení fyzické aktivity, vzdání se špatných návyků (podrobněji o tom, jak posílit krevní cévy z krvácení pomocí obecných doporučení, lékař obvykle informuje na recepci).
  2. Dieta - omezení ve stravě mastných, smažených potravin, zajištění přísunu vitamínů, bílkovin, které je nezbytné ke zlepšení stavu cév.
  3. Léková léčba - používají se různé protizánětlivé léky (dexamethason má výrazný účinek, protože je derivátem glukokortikosteroidních hormonů), angioprotektory (, trental), diuretika (furosemid), antioxidanty (vitamin E). Pole, jak bylo krvácení vytvořeno v oku, jak léčit patologii, stanoví lékař individuálně.
  4. Invazivní manipulace - excize tkání s krvácením, která se provádí pomocí laseru, paracentéza přední komory oka v případě krvácení (propíchnutí přední komory k odstranění krve).

K odstranění krvácení je předepsána konzervativní léčba očními kapkami:

  • jodid draselný - urychluje resorpci subkonjunktiválního bodu, hyfému, který zabírá třetinu přední komory;
  • léky na vazokonstrikci;
  • léky, které snižují nitrooční tlak.

Pokud praskne povrchová céva, stačí doma podepřít oko umělou slzou. Je nemožné kapat vazokonstrikční léky samostatně s přetrvávajícími hematomy. Účinek léků bude mít vliv na určení příčiny porušení.

Léčba hematomů zahrnuje eliminaci vnějších faktorů:

  • přestat kouřit, alkohol;
  • snížení fyzické aktivity;
  • zrušení antikoagulancií;
  • zbytek.

Podpůrná konzervativní léčba je indikována u zavedených systémových onemocnění - cukrovka, ateroskleróza, hypertenze. Hlavní léčba je zaměřena na normalizaci celkového stavu pacienta:

  • užívání léků, které regulují krevní tlak;
  • eliminace hypovitaminózy pomocí komplexů vitamínů;
  • posílení krevních cév pomocí angioprotektorů.

Krvácení do sítnice se na lůžkovém oddělení léčí léky:

  • kortikosteroidy;
  • angioprotektory;
  • antioxidanty;
  • nesteroidní léky, které zmírňují zánět;
  • léky, které usnadňují vylučování oční tekutiny.

U rozsáhlých a komplikovaných hematomů je nutný chirurgický zákrok. Indikace pro operaci:

  • oddělení sítnice hemophthalmosem;
  • žádná změna po 3 týdnech léčby;
  • krev v oku je upečená, sražená;
  • hematom se rozšířil do dalších částí oka;
  • trvale vysoký oční tlak;
  • snížené vidění;
  • pronikající trauma.

Laser vydává teplo, pod jehož vlivem jsou prasklé nádoby spojeny. Vysoká teplota fotokoagulátoru pájí sítnici a brání oddělení. Operace nepoškodí okolní tkáň.

Běžné příčiny

Krvácení v dutině optického orgánu se vyskytují z různých důvodů, ale často jsou vyvolána vlivem určitých faktorů, mezi něž patří:

  • poklesy krevního tlaku, v důsledku čehož cévy nemohou odolat stresu a prasknout;
  • infekční léze těla doprovázené nevolností, zvracením a zimnicí a provokující přepětí tubulárních útvarů krví;
  • endokrinní patologie, které ničí integritu malých kapilár a způsobují jejich prasknutí i při minimální fyzické aktivitě;
  • špatná schopnost krve tvořit hustou sraženinu, která uzavírá poškozenou stěnu cévy, určenou různými očními chorobami a doprovázenou hojným vypouštěním slzné tekutiny z oka;
  • poškození oční bulvy mechanickými faktory;
  • vývoj nádorů, které nadměrně stlačují cévy v orgánech zraku;
  • snížení elasticity stěn tubulárních útvarů, ke kterému dochází, když je koncentrace vitamínů skupin A a C v těle nedostatečná;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů a kouření cigaret, což vede k častým změnám stavu stěn nejmenších kapilár;
  • vývoj krvácení na pozadí užívání určitých léků.

Krvácení do sítnice a dalších struktur oka - příznaky

Krvácení do oka může mít různé příznaky a příznaky. To do značné míry závisí na umístění poškozené krevní cévy. V tomto ohledu se rozlišuje několik typů patologie:

  • hyphema;
  • úplný a částečný hemoftalmus oka;
  • krvácení do sítnice;
  • hyposhagmus.

Každý z těchto typů se vyskytuje z různých důvodů, proto vyžadují speciální přístup v terapii..

Hyphema

Termín hyphema znamená nitrooční krvácení umístěné v přední oční komoře (nachází se mezi rohovkou a duhovkou). Známky lze detekovat pouhým okem - na přední komoře tvoří fialovočervená kapalina vodorovnou hladinu.

Příčinou takového krvácení do oční bulvy může být zánětlivý proces, který postihuje řasnaté tělo nebo duhovku. Pokud z oka unikne krev a vsákne do rohovky, může to vést k prudkému zhoršení zraku.

Hemophthalmos

Krvácení do sklivce se nazývá hemoftalmus oka. Tato patologie se často vyskytuje z následujících důvodů:

  • akutní oběhové poruchy;
  • slzy a oddělení sítnice;
  • poškození centrální retinální tepny (s aterosklerózou, trombózou, embolií);
  • diabetická retinopatie.

Stejně jako v případě krvácení do sítnice trápí pacienty příznaky hemoftalmu. V seznamu typických stížností:

  • snížená zraková ostrost;
  • vzhled krve z oka;
  • červený plášť;
  • vzhled pavučin, tmavých skvrn a plovoucích nití v zorném poli.

Sítnice

Krvácení do sítnice v oku jsou ta, která se koncentrují v sítnici. Vyvíjejí se na pozadí:

  • hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza.

Hlavní příznaky této patologie:

  • zhoršení nebo úplná ztráta zraku;
  • barevné nebo černé skvrny před očima;
  • vzhled závoje.

Podle vnějších znaků jsou krvácení do sítnice rozdělena do několika typů:

  • Intraretinal. V takových případech dochází k vylití krve v tloušťce sítnice. Navenek se klinický obraz projevuje ve formě malých kruhů nebo karmínových tahů.
  • Předběžný. Krev se hromadí mezi hyaloidní membránou ve sklivci a sítnicí. Vypadají jako velká kaluž, větší než hlava zrakového nervu..
  • Subretinální. V takových případech, tekoucí z oka, se krev hromadí mezi vrstvou nervových vláken a sítnicovým epitelem. Vypadají jako nevýrazné tmavé skvrny.

Hyposhagmus

Hyposhagmus je subkonjunktivální krvácení, při kterém krev proudí z očí a hromadí se mezi spojivkou a sklérou. Tento typ patologie je považován za nejběžnější. U 98% pacientů s pohmožděním bylo zjištěno pouze krvácení do skléry.

Seznam důvodů pro vznik této patologie by měl zahrnovat:

  • trauma a pohmoždění;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • vysoký krevní tlak;
  • silný kašel, zvracení, tlačení.

Jako viditelné projevy se nazývá výskyt nepravidelných červených oblastí na oční bělbě. Velikost krvácení do oka závisí na stupni poškození..

Klinické příznaky krvácení do oka, bez ohledu na jeho umístění, zahrnují subjektivní pocity spojené se stížnostmi na zrakové postižení:

  • vzhled červeného závoje před očima;
  • fotopsie - malý bod „záblesků“ světla, které se objevují na okraji zorného pole;
  • „Tenká pavučina“ nebo „mouchy“, které se objevují na periferii zorných polí a „vyklouznou“, když se na ně snaží zaostřit;
  • snížená zraková ostrost různé závažnosti. Při výrazných změnách dochází ke ztrátě vidění objektu. V takovém případě může osoba určit pouze zdroj jasného světla..

Klinický obraz také zahrnuje vizuální změny, které lze vidět pouze u určitých typů:

  • výskyt červené skvrny v oblasti bílkovin kolem duhovky je známkou krve pod spojivkou;
  • vodorovná hladina červené tekutiny v oblasti rohovky, která je viditelná, když je lidské tělo ve vzpřímené poloze - známka krve vstupující do přední komory oka.

Příčiny a léčba krvácení do oka

Samotné hematomy, když je oko naplněno krví, nejsou tak nebezpečné jako důvody, které je způsobily, protože tento druh hematomu lokalizovaný v oblasti očí může být projevem dalších nemocí, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, leukémie, anémie atd..

Obyčejný úder, trauma může také vyvolat výskyt hematomu v oblasti očí. Ti, kteří sportují, zvedají závaží, mají také pravděpodobnost hematomu v oblasti očí. Různé léky, které člověk užívá nebo užíval, mohou také vyvolat výskyt krvavé skvrny na očním bělmu. Mezi tyto léky patří antikoagulancia proti srážení krve a antiagregační látky: aspirin, heparin, tiklid, dipyridamol, Plavix atd..

Důvody vzniku konkrétního typu krvácení jsou různé. Začněme v pořádku.

Příčiny hyposagmu (hematomy ve skléře oka)

  • Jakýkoli traumatický účinek dostatečné síly. Mezi takové vlivy patří faktory fyzického i chemického původu. Fyzické zahrnují náraz, tření.
  • Zvýšený krevní tlak, stejně jako kýchání, cvičení, kašel.
  • Problémy se srážením krve u lidí nebo s užíváním antikoagulancií.
  • Infekční onemocnění - konjunktivitida, leptospiróza.
  • Slabé cévy způsobené některými chorobami (cukrovka, ateroskleróza) a nedostatek vitamínů K a C..

Příčiny hyphema (krvácení v přední oční komoře)

Hlavním důvodem vzniku hypémy je prasknutí krevních cév, které je vyvoláno následujícími faktory:

  • Zranění.
  • Nemoci oční bulvy.
  • Projevy jiných onemocnění těla.

Zranění mohou mít zase jinou povahu a jsou:

  • Pronikání, když cizí těleso vstupuje do vnitřních struktur oka, je významně poškozuje. V těchto případech může oko dokonce uniknout..
  • Nepenetrující, tyto případy nejčastěji vyvolávají rány tupými předměty v oblasti očí, když není viditelné poškození tkáně, ale uvnitř došlo k prasknutí cév.

Poranění zahrnují také pooperační komplikace, pokud není u pacienta po dlouhou dobu pozorována regrese..

To se týká patologické tvorby nových cév, které se vyznačují zvýšenou křehkostí, což má za následek jejich poškození a výskyt hematomů. Tato poškození mohou mít pozadí příčiny a následku nebo se mohou bezdůvodně objevit z čista jasna. Mezi nemoci patří:

  • diabetická angiopatie;
  • zablokování sítnicových žil;
  • oddělení sítnice a různé nádory;
  • zánět hlubokých struktur oka.

Důvody vzniku hypémy na pozadí jiných nemocí zahrnují:

  • onkologická onemocnění;
  • intoxikace těla, včetně drog a alkoholu;
  • onemocnění pojivové tkáně.

Příčiny a léčba hemoftalmu

Vzhled hemoftalmu může mít následující důvody:

  • cukrovka, když je ovlivněna sítnice oka;
  • vaskulární trombóza v sítnici;
  • ateroskleróza;
  • zvýšený tlak, kdy jsou oči doslova zaplaveny krví;
  • autoimunitní onemocnění.

Léčba krvácení v

Při léčbě hemophthalmosu se stává nezbytným pouze v určitých fázích jeho vývoje, zpravidla v důsledku absence viditelné regrese nebo komplikací. Nejúčinnější a nejsprávnější z hlediska medicíny metody léčby hemoftalmu v současné době neexistují.

Existuje pouze několik tipů, jejichž následování přispěje k regresi stávajícího hemophthalmosu a jeho prevenci v budoucnosti, stejně jako k nevyhnutelným operačním metodám řešení těžkého hemophthalmosu. Těžký stupeň, při kterém je předepsána operace a je třeba léčit hemoftalmus, je charakterizován následujícími indikátory:

  • Oddělení sítnice nebo neschopnost určit příčinu krvácení do oka.
  • Komplikace po úrazu, kdy se stav oka dlouhodobě nezlepšuje.
  • Těžké poranění očí s výskytem hemoftalmu způsobené pronikáním cizích předmětů.

Takové operace očí se nazývají veterektomie. Nyní jsou prováděny ambulantně. Nepoužívají celkovou anestezii, tkáňové řezy při těchto operacích nepřesahují půl milimetru, což je plus pro rychlé hojení ran. Po operacích mají pacienti obvykle minimální dobu na zotavení a jejich zrak se následně vrací poměrně rychle..

Abyste zabránili výskytu hemophthalmosu, měli byste:

  • Pokud je to možné, vyvarujte se nadměrné fyzické námahy.
  • Konzumujte vitamíny K, PP, C a B..
  • Aplikujte kapky.

Vlastnosti hyphema

Hyphema je patologie, kterou lze přičíst chirurgické oftalmologii. Vyvíjí se v důsledku poškození krevních cév umístěných v prostoru přední komory oční bulvy a je uvolňováním a akumulací extravazátu (vaskulární tekutiny) v okolních tkáních. Poškození cév oka se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění, ale prasknutí kapilárních stěn a membrán je možné během procesu neovaskularizace, stejně jako u různých onemocnění, při nichž se zvyšuje křehkost kapilár a jejich křehkost.

Hyphema oka může být čtyř typů:

  1. Subkonjunktivální nebo spojivkový hematom. Krvácení se vyskytuje na pozadí narušení integrity očních tkání a je charakterizováno vytvořením dutiny vyplněné extravazátem.
  2. Petechie (petechiální hyphema). K akumulaci krve dochází bodově, jsou ovlivněny sliznice a serózní membrány oka. Často známka trombocytopenické purpury.
  3. Ekchymóza. Klinicky se projevuje plochým krvácením (podlitinami) o průměru 3 až 20 mm.
  4. Infiltrace (hemoragická impregnace). Na rozdíl od hematomu s infiltrací přední komory oka se struktura a integrita okolní tkáně nemění.

Klinicky významnými údaji o anamnéze krvácení v oční bulvě jsou její velikost, stupeň vývoje (ať už se místo zvětšuje nebo si zachovává svou velikost), umístění. Ve vzácných případech se kolem hyfému může vytvořit hustá tobolka a hnisání - chirurgické patologie vyžadující okamžitou chirurgickou pomoc.

Klasifikace

Hyposhagmus

Spot má různé velikosti a tvary.

Krvácení do bělma oka se vyznačuje tím, že je jasně viditelné ve formě červené skvrny v spojivce. Po zjištění krvácení do skléry oka stanoví oční lékař příčiny a léčbu individuálně.

Hyphema

Vniknutí krve do přední oční komory může mít traumatický nebo patologický původ. Je rozdělena do několika stupňů závažnosti, které jsou určeny hladinou v krvi:

  1. 1 stupeň - komora je asi z 30% plná, zornice je plně viditelná.
  2. 2 stupně - plnění dosahuje 50%, horní hladina v krvi dosahuje poloviny zornice, v poloze vleže se zrak prudce zhoršuje, až do úplné absence (člověk může určit pouze světelný zdroj).
  3. Stupeň 3 - plnění krve dosahuje 75%, zornice je zcela skrytá.
  4. Stupeň 4 - celý objem přední komory oka je naplněn krví.

Léčba je konzervativní nebo chirurgická.

Hemophthalmos

Přítomnost krve ve sklivci (někdy nazývaná krvácení do oční bulvy) je důsledkem různých poranění nebo nemocí. U pacienta, který si stěžuje na výskyt „červeného závoje“ před očima, je možné podezření na patologický stav subjektivním vnímáním. Je nemožné vidět krvácení do sklivce prostým okem..

Sítnice označuje receptorovou část oka. Je lokalizován za sklivcem a zahrnuje specifické buňky, které reagují na expozici světla vytvořením nervového impulsu. V závislosti na formě a lokalizaci se rozlišuje několik typů krvácení:

  1. Pruhovaný tvar - mírná změna s krví na sítnici, která je lokalizována v tloušťce.
  2. Kulatý tvar - léze mají jasný kulatý tvar, jsou lokalizovány hluboko v sítnici.
  3. Předkrvácení oka - změna se nachází v prostoru mezi sklivcem a sítnicí, může mít různé tvary a velikosti.
  4. Subretinální pohled - krev je lokalizována pod sítnicí oka přímo v oblasti krevních cév.

Vyskytuje se v průhledné elastické vrstvě, spojivce. Mezi vnější skořápkou a sklérou je prostor, který se plní krví z prasklých cév. K vylití dochází v důsledku zranění, operací, vrozené nebo získané křehkosti cév. Hyposagmus se častěji objevuje v důsledku přepětí, tlakového rázu a během 2–3 dnů prochází sám.

Hemophthalmos

Únik krve do sklivce. Zdravá struktura připomíná transparentní gel, který přenáší světlo z čočky na sítnici. Když je gel naplněn krví, brání tomu, aby se světlo dostalo na sítnici. Osoba vidí horší nebo ztrácí vizuální schopnosti.

Krátkozrakí lidé jsou náchylnější k prasknutí cév ve sklivci..

  • celkem - ztráta transparentnosti o více než ¾ v důsledku úrazu;
  • mezisoučet - sklovité tělo je naplněno krví nejméně o třetinu, maximálně o ¾, vyskytuje se při cukrovce;
  • částečné - krvácení pokrývá méně než třetinu prostoru.

Hyphema

Krvácení v přední oční komoře. Průhledná kopule rohovky pokrývá duhovku a čočku. Prostor kopule je vyplněn nitrooční tekutinou. Když nádoba praskne, vlhkost se mísí s krví. Dochází k úplnému nebo částečnému naplnění přední komory. Stupeň prasknutí závisí na hloubce pronikajících, nepronikujících a chirurgických lézí. Hyphema se usazuje na dně komory. Zrak je částečně narušen nebo je osoba úplně slepá.

Hyphema plní komoru na 4 úrovních:

  • zabírá méně než třetinu objemu;
  • polovina;
  • více než polovina;
  • Hyphema zcela vyplní objem komory.

Duhovka s hyfémou zčervená. Ve stadiu 4 to není viditelné, protože rohovka se v oku změní na černou krevní skvrnu.

Sítnice

Krvácení z prasknutí cév sítnice. Také nebezpečné se ztrátou zraku.

  • Preretinal - mezi sítnicí a sklivcem se vyskytuje hematom, větší než hlava zrakového nervu;
  • Intraretinální - objevují se v důsledku poškození sítnicového oběhového systému sítnice. Vzhled hematomů naznačuje jejich umístění. Pruhy jsou v horní vrstvě a kruhy uprostřed;
  • Subretinal - nachází se za retinálními cévami.

Hematomy se vyznačují povahou jejich distribuce: velké a malé, jednostranné a dvoustranné. Systémová onemocnění doprovází několik cévních ruptur. Jednostranné prasknutí cévy - důsledek mechanického poškození.

Příznaky a diagnostika

Známky očních krvácení závisí na jejich typu. Závažnost je určena množstvím krvácení.

V spojivce

Hyposhagmus je nejjednodušší variantou očního krvácení. Na spojivce se objevuje jasně červená modřina s nepravidelným okrajem. Postupně mizí a úplně zmizí. Neexistuje žádný přechod z fialové na žlutou, jako jsou modřiny na kůži.

Osoba si může stěžovat na bolest očí, pocit pálení a nepohodlí. Vize obvykle netrpí. Stanovení diagnózy není obtížné, stačí jednoduché vyšetření lékařem.

K přední kameře

Při hypémě se krev nalije do prostoru za rohovkou, kde je obvykle obsažena čirá kapalina. Podle úrovně plnění krve v přední komoře se rozlišují čtyři stupně hyfému.

  1. Spodní třetina komory je obsazena krví.
  2. Krev dosáhne poloviny komory.
  3. Krev zabírá dvě třetiny prostoru.
  4. Oko je úplně pokryté krví.

Osoba si stěžuje na snížené vidění, mlhu před očima. Fotofobie je možná. Pokud byl hypém způsoben traumatem, objeví se bolest.

K potvrzení diagnózy se provádějí následující vyšetření:

  • hodnocení zrakové ostrosti;
  • Měření IOP;
  • vyšetření oka štěrbinovou lampou.

Někdy jsou nutné konzultace úzkých specialistů.

Do sklivce

Sklovité tělo dává oční bulvě zaoblený tvar - je to látka ve formě gelu, průhledná, bez cév a nervových zakončení. Jeho hlavní funkcí je lámat světelné paprsky a dodávat je na sítnici..

Krvácení ze sklivce je doprovázeno prudkým poklesem vidění. Závažnost symptomu závisí na rozsahu krvácení. Bolest je neobvyklá, protože sklovina je bez nervů.

  1. Určete krvácení. Oběť si stěžuje na tmavé skvrny před očima.
  2. Částečný hemophthalmus, kdy krvácení nezabírá více než třetinu sklivce. Pacient si stěžuje na závoj nebo červené pruhy před očima.
  3. Mezisoučet hemophthalmos. Oko je ze dvou třetin pokryto krví. Vidění je téměř úplně narušeno, viditelné jsou pouze obrysy objektů.
  4. Celkový hemophthalmos. Oko je úplně oteklé krví. Žádná vize.

Takové krvácení je často jednostranné. Pro stanovení diagnózy potřebujete lékařské vyšetření, vyšetření oka štěrbinovou lampou, ultrazvuk.

Do sítnice

Krvácení v sítnici nemá žádné vnější projevy. Oběť si stěžuje na snížené vidění až do úplné slepoty. Při pohledu štěrbinovou lampou jsou na fundusu viditelná krvácení různých tvarů a velikostí.

  1. Ve tvaru čárky. Připomínají plameny nebo jasné pruhy. Zasazené hluboko, nezpůsobují významné škody.
  2. Zaoblený. Jsou oválného tvaru s jasnými hranicemi.
  3. Předběžný. Nachází se v horních vrstvách sítnice nebo před ní.
  4. Subretinální. Nachází se za sítnicí.

Osoba si stěžuje na náhlou ostrou bolest v očích. Potvrzeno vyšetřením štěrbinovou lampou a CT.