Krvácení do oka

Encefalitida

Až 90% informací o světě kolem člověka přijímá prostřednictvím zrakového orgánu. Oko je velmi citlivý orgán; oči musí být chráněny a traumata a poranění musí být ošetřována opatrně. Krvácení do oka se může objevit v jakémkoli věku az různých důvodů. Kdy je to známka patologie a kdy se obejdete bez lékaře? Proč se vyvíjejí komplikace a lze se tomu vyhnout?

Za prvé, krvácení není samostatným onemocněním, ale příznakem, který někdy naznačuje přítomnost vaskulárního onemocnění nebo vizuálního analyzátoru. Pokud se patologie vyskytuje na pozadí traumatu nebo fyzické námahy a není doprovázena silnou bolestí nebo poškozením zraku, pak taková situace obvykle není nebezpečná. Pokud jsou pozorovány další příznaky a krvácení nezmizí, nemůžete to udělat bez pomoci oftalmologa. Léčba závisí výhradně na příčině problému a je předepsána až po vyšetření.

Druhy krvácení do oka

Krvácení je poškození cév, nejčastěji těch nejmenších - kapilár. Vede k zarudnutí, jehož intenzita nezávisí na stupni poškození, ale na lokalizaci prasknutí cév..

Podle toho, ve které části oka došlo ke krvácení, se rozlišují čtyři typy:

  1. Hyphema. Toto je název pro akumulaci krve mezi rohovkou a duhovkou - tento prostor se nazývá oční komora. Nejčastěji k němu dochází v důsledku mechanického poranění tupým předmětem. Tento typ krvácení je doprovázen silnou bolestí a poškozením zraku. Při vývoji hyfému je nutná urgentní pomoc oftalmologa, jinak jsou možné komplikace.
  2. Hemophthalmos. Toto je název krvácení lokalizovaného ve sklivci. Hlavním příznakem je mlhavý opar před očima, který při mrknutí nezmizí. Pokud se hromadí velké množství krve, je možná úplná ztráta zraku. Tento typ krvácení je považován za nejzávažnější a nejnebezpečnější. Ztráta zraku může být nevratná, pravděpodobnost uzdravení závisí na rychlosti lékařské péče.
  3. Subkonjunktivální krvácení je způsobeno poškozením vaskulatury sliznice. Tyto krvácení se často vyskytují bez zjevného důvodu, mohou se vyvinout na pozadí chronických onemocnění oka nebo cév.
  4. K hromadění krve v oblasti sítnice dochází v důsledku poškození cév sítnice. Tato oblast oka je nejcitlivější a náchylná k poškození. K rozvoji trvalého poškození zraku stačí malé krvácení.

Pouze odborník může určit, do které kategorie krvácení patří. Proto, když se objeví typické příznaky, je nejpravděpodobnější konzultovat s očním lékařem ve stejný den..

  • Počáteční konzultace - 3500
  • Opakovaná konzultace - 1 800
Domluvte si schůzku

Příznaky

Příznaky krvácení se také liší v závislosti na umístění léze..

Když se vyskytne hypém, vyvine se následující charakteristický klinický obraz:

  • V oku se objeví červená skvrna s hladkými okraji, je rovnoměrně zabarvená.
  • Barva skvrny se liší v závislosti na poloze těla - ležící nebo stojící. Je to proto, že krev může proudit uvnitř přední oční komory.
  • Žádná ztráta zraku.
  • Při absenci pomoci krvácení zmizí samo během několika dní.

Příznaky hemoftalmu jsou velmi odlišné:

  • Zevně se krvácení projevuje přítomností hnědé skvrny s jednotnou barvou.
  • Je pozorováno poškození zraku. Závažnost závisí na tom, jak silně je poškozena sliznice. U úplného hemoftalmu může dojít k úplné ztrátě zraku.
  • Blesky se objevují před očima, objevují se tmavé skvrny, často měnící tvar a velikost.

Hemophthalmus vyžaduje lékařskou péči, protože odloučení sítnice a atrofie očí patří mezi možné komplikace. A pomocí chirurgické léčby můžete zachránit své vidění.

Příznaky krvácení do sítnice:

  • Před očima se objeví mřížka, objeví se pohyblivé body - mouchy.
  • Položky vypadají vágně.
  • Snížená zraková ostrost. Zřídka se úplně ztratí vidění.

Vyskytuje se na pozadí orbitálního pohmoždění (které je často důsledkem těžkých poranění v oblasti očí), stejně jako na pozadí vaskulitidy a některých systémových onemocnění.

Pokud se během krvácení hromadí velké množství krve, vyvine se stav, jako je exophthalmos. Oční bulvy začínají vyčnívat dopředu, pacient cítí omezení pohybu očí. Pokud krev najde cestu ven, může vyčnívat pod víčko a do spojivkového vaku.

Existují příznaky, které naznačují konkrétní léze a jsou užitečné při diagnostice. Pokud se například krvácení rozšíří na kůži a připomíná okraj brýlí, znamená to zlomeninu spodní části lebky..

Důvody

Důvody jsou různé:

  • Poranění oka, orbity nebo lebky. Obzvláště nebezpečné jsou tupé silné údery do hlavy. Po obdržení takového zranění (i při absenci příznaků) je nutné podstoupit vyšetření oftalmologem.
  • Infekční virová onemocnění. Krvácení nastává v důsledku zapálené sliznice.
  • Vývoj hypertenzní krize. Rychlé zvýšení krevního tlaku může vést k narušení integrity cév. To se stává zvláště často u starších osob nebo u pacientů trpících cukrovkou nebo autoimunitními chorobami..
  • Zvracení a silné kašel (fyzická námaha) mohou vést k mírnému krvácení. Navzdory skutečnosti, že zarudnutí oka může být závažné, není tento stav klasifikován jako nebezpečný..
  • Užívání léků, které snižují viskozitu krve. Patří mezi ně populární lék proti bolesti a antipyretický aspirin, který se často užívá ve velkých dávkách a bez lékařského předpisu..
  • Nedostatek vitaminu K. Jedná se o vzácný stav. Vitamin K je produkován střevní mikroflórou a nedostatek se nejčastěji vyvíjí po masivní antibiotické terapii nebo při chronických onemocněních imunitního systému nebo gastrointestinálního traktu.
  • Dědičná porucha krvácení - hemofilie.

Riziko se významně zvyšuje za přítomnosti jakýchkoli chronických patologických stavů srdce, cév a vnitřních orgánů, jakož i během prvních několika týdnů po oční operaci.

Krvácení se mohou vyskytnout také u dětí v jakémkoli věku, od novorozenců až po dospívající. Důvody jsou většinou stejné jako u dospělých..

Doporučení pro pacienty

Kdy okamžitě navštívit lékaře:

  • Zarudnutí se objevilo současně v obou očích. Může to být známka vážné poruchy oběhu..
  • Ztráta nebo zhoršení vidění u jednoho nebo obou očí se zarudnutím.
  • Krvácení je doprovázeno mlhou před očima, která nezmizí během několika minut nebo po blikání.
  • Zčervenání je doprovázeno silnou bolestí a poškozením zraku.
  • Krvácení bylo způsobeno traumatem. Šok často ztěžuje stanovení skutečné závažnosti poranění..
  • Při užívání antikoagulancií se objevilo zarudnutí.

Pokud krvácení není doprovázeno uvedenými příznaky, je subkonjunktivální a pacient zná příčinu, není nutné navštívit lékaře. Pokud zarudnutí přetrvává během několika dní, je třeba navštívit oftalmologa.

Co nedělat s krvácením:

  1. Nedoporučuje se otírat si oči - to povede k podráždění, které může skrýt příznaky a v některých případech může zvýšit krvácení.
  2. Před konzultací s odborníkem nasaďte vazokonstrikční léky.
  3. Používejte kontaktní čočky.
  4. Nemůžete přestat užívat antikoagulancia sama. Je nutné hlásit krvácení ošetřujícímu lékaři.

Pokud dojde ke krvácení do oka, v každém případě je nutné dát očím odpočinek, nenamáhat se, vyvarovat se fyzické aktivity až do viditelného zlepšení.

Pokud jde o prevenci, neexistují žádná zvláštní opatření, která by mohla chránit před krvácením. Pacienti trpící systémovými chorobami musí užívat předepsané léky a dodržovat doporučení týkající se životního stylu. Pacienti s diabetes mellitus a hypertenzí musí být sledováni oftalmologem, aby se zúčastnili preventivních prohlídek.

Krvácení do oka: příčiny a důsledky, jak zacházet

Poslední aktualizace 29. srpna 2019 ve 20:13

Doba čtení: 5 min

Krvácení do oka je mírné i těžké poranění orgánu. Někdy je to dokonce nevratné a může hrozit úplnou ztrátou zraku. Existuje mnoho odchylek, které mohou ve velmi krátkém čase vést k oslepnutí..

Druhy krvácení

Krvácení v oku je běžný stav, který způsobuje tok tekutiny do specifických oblastí oka. Může k tomu dojít v důsledku určitých zranění nebo v důsledku nemocí. Vylití krve do tohoto orgánu není vždy nebezpečné, ale existuje riziko. Nezanedbávejte terapii.

Ani příznaky nejsou vždy zřejmé, ale v každém případě jsou..

Existují čtyři typy vývoje procesů:

  • hyposhagmus;
  • hyphema;
  • hemophthalmos;
  • krvácení do sítnice.

Zvažme každý zvlášť, abyste pochopili jeho rozdíly.

Hyposhagmus

Jedná se o jeden z nejběžnějších typů krvácení; tento problém se objevuje téměř u každého člověka. Odchylka je docela zřejmá. Mezi spojivkou a očním bělmem dochází ke krvácení. Příznaky v tomto ohledu jsou různé, ale pokud je velikost cévy malá, nemělo by dojít k žádným vážným problémům.

Zpočátku může člověk cítit bolest (brnění), pak může být v zorném poli mírná mlha, po několika minutách vše zmizí, ale v oku může zůstat mírná tíha. Samotná modřina se bude hojit pomalu (1–2 dny / týden).

Pocity brnění jsou velmi vzácné, možná se jedná pouze o mírné oční krvácení, které samo odezní. Hyposhagmus nepotřebuje speciální terapii; s největší pravděpodobností jste si jen mírně poškodili oči (šok, tlak, neustálé sledování monitoru nebo jasné světlo). Samozřejmě je vhodné zjistit důvod, protože může začít nebezpečnější proces (i když jen zřídka).

Důvody vzhledu:

  • náraz, tření, chemický účinek na oko, vniknutí cizího tělesa;
  • vysoký krevní a žilní tlak, kašel, dušení, napětí se zácpou nebo neustálý pláč;
  • hemofilie, vedlejší účinky medu. léky, infekce;
  • malé množství vitamínů C a K, onemocnění pojivové tkáně, důsledek chirurgických zákroků.

Při prvním výskytu (pokud si je všimnete) vám pomohou kapky jodidu draselného, ​​naftyzinu nebo vizinu. Pokud se to objeví na oku často, stojí za to kontaktovat odborníka..

Hyphema

Velmi závažný typ krevního výpotku, když vyplňuje oblast mezi duhovkou a rohovkou. Tento proces je rozdělen do čtyř fází, v každé z nich, krev v oku, vyplňuje oblast o 20%, poté o polovinu, 70% a úplně. Hrozí ztráta viditelnosti.

Tato vada je viditelná pouhým okem a její stav lze rychle posoudit. Musíte však pochopit, že v závislosti na komplikaci je zvoleno speciální ošetření..

Příznaky hyphema:

  • tlak v oku, pocit přítomnosti jiného těla v něm;
  • mlha před okem (objeví se, pak zmizí);
  • snížená zraková ostrost nebo nedostatečná viditelnost;
  • silné napětí v místnosti s dynamickým světlem.

Příčiny výskytu:

  • poranění tupým nebo ostrým předmětem, úder do hlavy, následky operace oka;
  • ucpání nebo odtržení sítnicové žíly, diabetes mellitus, otok uvnitř oka, zánět;
  • intoxikace alkoholem a drogami, špatná srážlivost krve, rakovina, problém pojivové tkáně.

Hemophthalmos

Tento proces je velmi nebezpečný a je extrémně vzácné jej na první pohled určit. V tomto případě je krev v oční bulvě téměř úplně naplněna. Krev tlačí na sítnici a existuje velké riziko oddělení. Provoz je nepostradatelný, jinak osoba ztratí zrak a nelze ji obnovit.

Léze je zpočátku mírná a bude obtížné identifikovat hemophthalmos. Zde je seznam příznaků:

  • jasné záblesky před očima (oko);
  • tmavá (načervenalá) skvrna v zorném poli, která se může pohybovat očima;
  • bolest (vzácná);
  • pokles zrakové ostrosti je běžný;
  • bolest hlavy, špatná orientace v prostoru;
  • mlha před očima (oko).

Příčiny vzhledu: stejný diabetes mellitus, vaskulární trombóza sítnice, abnormality stejných cév, poškození oční bulvy, kontuze očí, nitrolební tlak, zvracení, fyzická. stres, onemocnění krve, vrozená onemocnění. Myopie také pomáhá rozvíjet hemoftalmus..

S hemophthalmosem nelze váhat, bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

Krvácení do sítnice

Stejně jako v případě hemoftalmu je toto zřídka detekováno. Hrozí vážným oddělením sítnice a ztrátou zraku. Pozice je identická s hemophthalmosem, ale je obtížné ji diagnostikovat. K léčbě budete potřebovat kliniky s dobrou technickou podporou a odborným personálem.

Terapie je jiná, stejně jako samotné předpovědi..

Příčiny krvácení do oka obecně

Zde uvádíme běžné faktory, které vyvolávají krvácení do oční bulvy:

  1. diabetes mellitus, kvůli kterému orgány zraku odebírají hodně krve;
  2. ateroskleróza, tlak v cévách, vedoucí k explozi (nastává v důsledku alkoholu, kouření a drog);
  3. vaskulární trombóza, jejíž předčasná léčba, která vede ke slepotě, pochází z užívání medu. drogy, ale šance je malá;
  4. otok oka;
  5. hypertenze, když stoupá krevní tlak a naruší se práce krevních cév;
  6. anémie;
  7. nitrolební tlak;
  8. vrozené vady sítnice;
  9. poranění očí;
  10. tlakové rázy;
  11. zánět zrakového orgánu.

Jak je diagnostikováno krvácení do oka??

To provádějí oftalmologové. Pokud je nemoc vyjádřena ve formě hyfému, bude stačit vzhled odborníka, ale pokud se vyskytnou problémy uvnitř oka, budete muset kontaktovat vitreochirurga.

Pacient je dotazován na stížnosti: příznaky a čas vady. Shromažďování informací o pacientovi, stanovení diagnózy a prognózy, vizuální vyšetření, oftalmoskopie, perimetrie, kontrola zrakové ostrosti a v případě potřeby - tomografie.

Krvácení do oka: léčba

Krevní oko, co dělat? Léčba samozřejmě závisí na typu krvácení. Například hyposhagmus nepotřebuje zvláštní léčbu. Příliš zjevné krvácení je eliminováno speciálními kapkami (Vizin atd.). Ale pokud má člověk glaukom, nelze použít kapky..

Hyphema v prvních dvou fázích nevyžaduje zvláštní. terapie. Za třetí budete potřebovat léky jako Prednisolon a Atropin, které oslabují hematomy. Pokud je léčba neúspěšná, musí být ve třetí a čtvrté fázi odčerpána krev z oka chirurgickým zákrokem. Hemophthalmus vyžaduje chirurgický zákrok.

Pokud sítnice „odejde“, je zapečetěna. Existuje několik metod, ale závisí na oblasti léze. Někdy je možná pouze vitrektomie. Podle klasiků se v případě krvácení do sítnice používá laserová koagulace a léky.

K léčbě může být předepsáno:

  • protizánětlivé (nesteroidní varianta);
  • prednison;
  • diuretika;
  • antiagregační látky;
  • komplexy vitamínů a minerálů.

Pokud vezmeme v úvahu laserovou koagulaci, pak vám umožní udržet sítnici od oddělení a rychle obnovit postižené oblasti. Během období zotavení byste měli minimalizovat fyzickou aktivitu a aktivitu obecně..

Prognóza krvácení do oka a následky

Pokud jde o hyposhagmus, jde to časem a bez vážnějších problémů. Hyphema sníží ostrost vidění a zapálí některé oblasti oka, pokud se neléčí. Hemophthalmus a retinální krvácení jsou velmi nebezpečné a mohou je oslepit.

Vždy se poraďte s odborníkem a získejte správnou radu, i když se zdá, že porážka je malá. Vážte si svého zdraví.

Mezi nejběžnější důsledky patří:

  • oddělení sítnice;
  • snížená zraková ostrost;
  • ztráta zraku.

Nepřehánějte oči, nejezte dobře a zabraňte jakémukoli fyzickému poškození očí. Kouření a alkohol, silná fyzická aktivita, slabá imunita a diabetes mellitus vyvolávají tyto nepříjemné nemoci. V rámci prevence stojí za to navštívit lékaře alespoň jednou ročně..

Krvácení do oka. Důvody, léčba, kapky pro rychlou resorpci

Krvácení do oka, jehož hlavní příčinou je poškození místních krevních cév, může naznačovat onemocnění oftalmologické povahy nebo mechanické poškození sliznic oka.

Krvácení do oka: co to je

Krvácení je charakterizováno poškozením stěn krevních cév a vylitím krve do prostoru mezi membránami oční bulvy. Tento jev způsobuje zarudnutí, jehož míra nebezpečí závisí na místě poškození a hojnosti vnitřního krvácení..

Známky krvácení z oční bulvy mohou naznačovat onemocnění oftalmologického charakteru nebo mechanické poškození sliznic oka.

Poruchy se projevují hromaděním krve ve formě jednotlivých skvrn nebo rozsáhlého zarudnutí, které se šíří po celé oční bulvě. K hromadění krve může dojít ve všech očních membránách a mezi nimi.

Krvácení do oka: klasifikace a příznaky

V oku jsou mírné i těžké formy hemoragických formací. Proto jsou nitrooční krvácení klasifikovány jako různé typy.

Hyposhagmus

Subkonjunktivální krvácení nebo hyposagmus je nejmírnější forma očního krvácení. K porušení často dochází sporadicky a je spojeno s poškozením stěn krevních cév a v důsledku toho s vylitím krve do skléry - bílé membrány oka.

Hlavní příčiny této poruchy jsou:

  • zranění zahrnující poškození krevních cév (tření, šok, vniknutí cizího předmětu, expozice chemikáliím);
  • vrozená nebo získaná koagulopatie (špatná srážlivost krve);
  • nemoci, které způsobují kašel nebo kýchání;
  • nemoci postihující kapiláry (Leptospiróza a další);
  • vysoký krevní tlak.

Krvácení ve skléře vede k výskytu červené, vizuálně odpudivé skvrny na bělmu oka. Často se jedná o mírný hemoragický jev, a pokud se barva skvrny nezmění, časem zmizí. Příznaky jsou buď nepřítomné, nebo mírné: mírné svědění, nepříjemné vnímání cizího předmětu v oku.

Krvácení do oka, jehož příčina je subkonjunktivální, je ve většině případů bezpečná a zmizí bez samotné léčby drogami. Časté relapsy, bolest, objevující se mouchy a další podobné příznaky signalizují nutnost urgentní návštěvy oftalmologa.

Hyphema

Krvácení do oka, jehož příčina je způsobena perforací cév se současným krvácením v čelní komoře oční bulvy, se nazývá „hyphema“. Přední komora oka je umístěna mezi rohovkou (vnější skořepina oka) a duhovkou (kulatý disk duhovky se zornicí uprostřed).

Existují 4 stupně hyfémy:

  • Přední komora oka je naplněna krví o třetinu nebo méně.
  • Naplnění krví do poloviny přední komory.
  • Naplnění přední kamery více než polovinou krve a dotýkání se zornice.
  • Úplné naplnění přední komory a zornice krví.

Nejzávažnější - 3-4 stupně hyphema. V těchto fázích ztrácí žák naplněný krví schopnost přenášet světlo vržené z předmětů na sítnici. V důsledku toho je vizuální jasnost okolních objektů značně snížena, zůstává pouze pocit světla.

Krvácení v oku, jehož příčinou je prasknutí cévy a plnění média mezi duhovkou a rohovkou krví, je často spojeno s traumatickým poškozením těchto membrán. Po úrazech se zpomaluje regenerace a hojení tkání. Včasná návštěva lékaře proto urychlí proces hojení poranění, orgánů vizuálního aparátu.

Hemophthalmos

Hemophthalmos, charakterizovaný tvorbou krevní sraženiny ve sklivci oka. Sklovitý oční humor je tvořen krystalově průhlednou gelovitou látkou.

Jeho nejdůležitější funkcí ve vizuálním aparátu je lom přicházejícího světla na sítnici. Pro normální fungování je nezbytná úplná transparentnost této látky. V důsledku toho vylití krve v této části oka vede k vážnému zhoršení zraku..

Odtok krve poškozeným cévním řečištěm do očního sklivce je způsoben řadou následujících důvodů:

  • diabetes mellitus se současnými vaskulárními a retinálními lézemi;
  • trombóza místních očních cév;
  • ateroskleróza generalizovaná na sítnici.

Poslední porucha na seznamu často vede k nebezpečné dysfunkci zraku a bez včasné terapie k nevratné slepotě.

Sítnice

Lokalizace retinálního krvácení - sítnice. Sítnice se nachází v zadní části sklivce oka.

Příčinou poškození cév v této oblasti jsou nemoci:

  • hypertenze;
  • zablokování žíly;
  • cukrovka.

Sítnice je periferní část systému vizuálního analyzátoru, který je vybaven fotoreceptorovými buňkami. Tyto buňky zajišťují vnímání a transformaci světla na nervové impulsy. Krvácení v tomto segmentu oka má vysokou úroveň nebezpečí, protože i malá akumulace krve v sítnici vede k výraznému poklesu zrakové ostrosti.

Příznaky

Příznaky krvácení jsou různé a liší se v závislosti na místě poškození cévy. Klinický obraz poruchy se projevuje charakteristickými příznaky uvedenými v tabulce v závislosti na formě a lokalizaci tvorby krve.

Typ krváceníLokalizace tvorby krvePříznakyÚčinky
HyposhagmusMezi vnějšími pojivovými a proteinovými membránamiČervená skvrna na bílé membráně oka. Žádná bolest, zřídka pocit cizího tělesa v oku.Příznivé s vlastní resorpcí tvorby krve.
HyphemaPřední komora oka (mezi rohovkou a duhovkou)Zarudnutí duhovky, bolest, rozmazané vidění.S přiměřenou včasnou léčbou, úplné uzdravení, zanedbaná forma má za následek ztrátu zraku.
HemophthalmosSkelný humor okatvorba rovnoměrně hnědé skvrny na oku, ztráta zraku.Částečná nebo úplná ztráta zraku, nevratná slepota, pokud není léčena.
Krvácení do sítniceRetikulum za sklovitým humoremPlovoucí černé tečky a mouchy před očima, rozmazané objekty, prudký pokles ostrosti zraku.Bez urgentní terapie je nejvyšší riziko úplné ztráty zraku.
Krvácení do oka

Existují krvácení, která nevyžadují léčbu. Pokud se průměr zarudnutí nezvětší a příznaky se nezhorší, fenomén zmizí sám.

Přesto se doporučuje poradit se s lékařem i při sebemenších známkách pozorovaného zarudnutí. Je obzvláště naléhavé konzultovat s oftalmologem s krvácením generalizovaným do oka.

Nebezpečné příznaky

Jednotlivé příznaky krvácení do oka, které signalizují naléhavou návštěvu lékaře.

Tyto znaky se vyznačují:

  • současné zarudnutí obou očí. Nebezpečný příznak, který se vyskytuje u těžkých poruch oběhu;
  • silné vylití krve do očních membrán se silným zarudnutím a rozmazaným viděním;
  • souběžné krvácení s mlhou v očích, které při mrknutí postupně mizí;
  • hemopoéza doprovázená bolestí následovanou zrakovou dysfunkcí;
  • trauma se stala příčinou poškození cév. U traumatického krvácení je obtížné nezávisle určit přesný faktor způsobující porušení. Proto je lepší ihned vyhledat lékaře..
  • nitroočnímu krvácení předcházely antikoagulancia.

Absence těchto příznaků v případě krvácení naznačuje subkonjunktivální povahu poruchy. Tento typ vaskulárního poranění je léčen bez lékařského zásahu. Oční lékař je navštěvován pouze s přetrvávajícím zarudnutím po několik dní.

Způsobuje oční krvácení

K perforaci cév oka a krvácení ve vnitřním prostředí oční bulvy dochází ze specifických důvodů.

Nejběžnějšími příčinnými faktory této poruchy jsou:

  • poklesy krevního tlaku. Nestabilní hemodynamika vyvíjí tlak na cévy, což vede k prasknutí cévních stěn a průtoku krve z krevního řečiště do oblasti očí. Takové útvary jsou lokalizovány v jakékoli části oční bulvy;
  • infekční patologie. Nemoci infekční povahy způsobují horečku, horečku. Tyto faktory vyvíjejí silný tlak na krevní cévy. V těchto případech dochází k prasknutí cév a krvácení v nejslabších částech oka;
  • cukrovka. Zvýšená hladina cukru v krvi způsobuje vaskulární atrofii a křehkost. Výsledkem je, že cévní stěny praskly při sebemenším přetěžování. V tomto případě se často objevuje krvácení generalizované do celého oka. To je plné vážného poškození zraku až po úplnou slepotu;
  • porušení srážení krve. Tvoří se na pozadí patologických poruch spojivky, koreatitidy a dalších očních onemocnění. Kromě cév působí zmíněné patologie dráždivě na slzné žlázy. Proto kromě zarudnutí je charakteristická symptomatologie zvýšené slzení;
  • poškození oční bulvy mechanické povahy. Cévy jsou často během operace poškozeny, aby se napravilo vidění;
  • nádorové formace. Nádory vyvíjejí silný tlak na kapilární vaskulární aparát. Následkem toho je vyprovokováno poškození krevních kanálků a následně nitrooční krvácení;
  • nízká elasticita cévních stěn. Stěny krevních cév ztrácejí sílu a pružnost s nedostatkem vitamínů A - C v těle;
  • špatné návyky. Pravidelná konzumace alkoholu a tabákových výrobků způsobuje nadměrné kontrakce tkání hladkého svalstva stěn cév, což vede k perforaci cév.

Oční vaskulární napětí je navíc vyvoláno dlouhodobým vystavením záření z monitoru počítače nebo čtením textů malým písmem. Proto, aby se zabránilo poruchám způsobeným těmito faktory, doporučuje se odpočinout si oči. U slabých cév jsou však nevyhnutelná drobná krvácení..

Vlastnosti krvácení u dětí

U novorozenců se často vyskytuje krvácení, které se projevuje červenou skvrnou na oku. Důvodem je také ruptura kapilár vyvolaná patogenními nebo nepatogenními faktory..

Cévní ruptura u novorozence je běžnou poruchou po porodu. Složitost problému spočívá v neschopnosti dítěte vyjádřit příznaky, které cítí. V důsledku toho je včasná diagnostika obtížná v případě závažných poruch.

Proto je při nejmenším vizuálně pozorovaném krvácení do oka dítěte nutná povinná lékařská pomoc. Dětský oftalmolog vyhodnotí situaci, stanoví diagnózu a v případě potřeby vypracuje adekvátní strategii léčby.

V některých případech je za špatných podmínek možné uvolnění krve mimo kanál s mechanickým poškozením způsobeným dodávkou. Aby se minimalizovalo riziko mechanického poranění oka dítěte, měl by být porod prováděn v klinickém prostředí zkušeným porodníkem s použitím moderního pomocného zařízení..

Krvácení v oku novorozence se objevuje z řady následujících důvodů:

  • vleklá práce;
  • poškození lékařskými kleštěmi používanými na pomoc při vyjmutí dítěte z dělohy rodící ženy;
  • porušení dýchacích funkcí rodícího pacienta;
  • užívání stimulačních porodnických léků (Dinoprostan, Oxytocin a další);
  • použití vakuového zařízení jako porodnické pomůcky.
  • užívání léků, které způsobují rytmické kontrakce dělohy během porodu;
  • porod pomocí vakuového extraktoru;
  • diagnostika částí plodu před porodem pomocí počítačové tomografie.

Tyto faktory výrazně ovlivňují cévní systém dítěte. Ve stádiu formování těla jsou cévy dítěte křehké, nedostatečně vyvinuté a při nejmenším tlaku jsou perforovány a vytlačují krev do oční bulvy.

Krvácení do sítnice se může také objevit u kojence v důsledku otřesů. K tomu dochází u infantilního syndromu otřesu mozku kvůli špatné fixaci hlavy novorozence, jejíž visení způsobuje poškození křehkých dětských cév.

Zpravidla malé krvácení ve formě skvrn na skléře očí u novorozenců nevyžaduje vážnou léčbu a postupně se vyřeší samy. Nebezpečí jsou modřiny způsobené mechanickým poškozením.

Léčba

Klasická léčba zahrnuje použití očních kapek k odstranění zarudnutí způsobeného krvácením. Léky jsou vybírány na základě povahy onemocnění a rozsahu tvorby krve. Přítomnost glaukomu a katarakty vyžaduje výhradně chirurgický zákrok.

Hyposhagmus léčba

Pokud je zjištěno krvácení ve skléře, je problém eliminován vazokonstrikčními očními kapkami.

K zastavení vylití krve z poškozeného krevního řečiště se účinně používají kapky:

  • Vizin. Oční vazokonstrikční kapky, jejichž účinek je způsoben vazokonstrikčním účinkem jejich aktivní složky tetrizolinu, na cévy. Nástroj účinně zmírňuje otoky spojivek, zarudnutí, zvýšené slzení. Aplikuje se nakapáním -2-2 kapek do spojivkového vaku. Denní frekvence aplikace až 3krát.
  • Naftyzin. Známý prostředek ve formě kapek. Lék má vazokonstrikční účinek prostřednictvím hlavní účinné látky nafazolin. Chcete-li zmírnit účinky krvácení, musíte kapat 2-3 kapky do oka třikrát denně, s intervalem 4 hodiny mezi každou aplikací. Nedoporučuje se používat tento léčivý přípravek déle než 5 dní, protože je návykový a v důsledku toho snižuje účinek léku..
  • Octylia. Kapky vazokonstrikčního účinku obsahující hlavní složku - tetrizolin hydrochlorid. Lék zmírňuje příznaky krvácení ve formě hyperemie sliznic a zarudnutí. Přípravek se aplikuje konjunktiválně, 2–2 kapky, 2–3krát denně.

Tyto léky pomohou zabránit šíření krve, která opustila cévu vnitřním prostředím oka..

U malých útvarů ve spojivce není léčba nutná. Pokud jsou doprovázeny bolestivými příznaky, navštíví se oftalmolog, kterému jsou předepsány léky na zmírnění bolestivých příznaků.

Bezbolestné krvácení je kontrolováno použitím očních kapek, které eliminují doprovodné zarudnutí. Příjem těchto léků by měl být zahájen v případech bez spontánní resorpce krvácení po dobu delší než 2 týdny.

Léčba hypema

Léčba hypému je zaměřena na odstranění etiologických patologií, infekčních onemocnění. Podávání léků, které zlepšují reologii krve, je naléhavě zrušeno. Z konzumace jsou vyloučeny škodlivé složky ve formě tabáku a alkoholických výrobků, které mají negativní vliv na pevnost stěn cév.

Krvácení v oku, jehož příčina je spojena s prasknutím cévy a vylitím krve v přední oční komoře (hyphema), vylučuje příjem určitých skupin léků. Například užívání nesteroidních protizánětlivých léků je apiin kontraindikováno.

Nezávislá resorpce malých krevních útvarů lokalizovaných za rohovkou. Zrychluje se pomocí kapek 3% roztoku jodidu draselného za účasti léků, které snižují vnitřní tlak oka.

Malé nahromadění krve mezi rohovkou a duhovkou se odstraní pomocí očních kapek. Rozsáhlá výplň této oblasti oka je odstraněna chirurgicky pomocí laserové koagulace.

Jak zacházet s hemophthalmosem

Moderní oftalmologie nemá metody konzervativní léčby hemoftalmu. V současné době budou preventivní opatření a doporučení, jak se vyrovnat s tímto porušením, zabránit opětovnému krvácení a resorpci stávajícího vzdělání:

  • odmítnutí cvičení;
  • dodržování odpočinku v posteli s umístěním hlavy nad tělem;
  • užívání vitamínů C, PP, K, B a vazo-posilujících léků;
  • oční kapky - jodid draselný.

Některé případy způsobují nedostatečnou účinnost konzervativní terapie. Například u patologických stavů, jako je oddělení sítnice, je nutná vitrektomie - chirurgický zákrok k částečnému nebo úplnému odstranění sítnice.

Terapie krvácení do sítnice

Vzhledem k nebezpečí úplné ztráty zraku v případě krvácení do sítnice se léčba této poruchy provádí stacionárně.

U pacienta v klinických podmínkách předepisuje oftalmolog podávání léků různých skupin:

  • kortikosteroidy (betamethason, hydrokortizon);
  • angioprotektory (Agapurin, Flexital);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Clodifen, Nimesil);
  • diuretika (Furon, Indipam);
  • vitamínové komplexy včetně vitamínů C, A, E.

Při rozsáhlém krvácení je spolu s konzervativní terapií součástí boje chirurgická léčba ve formě laserové koagulace sítnice..

První pomoc při krvácení z rány

Jako součást první pomoci pro vnitřní hematom oka, vyvolané úrazem úderem, dobře pomáhá studený obklad. K tomu je třeba několik kusů ledu zabalit do sterilního obvazu a přiložit na poškozené oko..

Doba uchování komprese je 2 hodiny. Faktem je, že chlad zužuje cévy, proto tato metoda pomáhá zmírnit otoky a zastavit odtok krve z poškozené cévy.

Tradiční metody léčby

Kromě konzervativní terapie je krvácení do oka, různé etiologie a geneze, léčeno lidovými metodami. Zde je několik domácích receptů, které vám pomohou rozpustit nitrooční krvavé masy..

Odvar z čekanky

Chcete-li připravit odvar z čekanky, musíte nalít 3 lžíce. l. kořeny rostlin 0,5 litru vody a vařte. Vařený vývar přeceďte, ochlaďte a vezměte půl sklenice třikrát denně. Dále musíte použít vývar jako krém na postižené oko.

Vaření čaje

Nejprve se vaří obyčejný čaj (zelený je možný). Dále by měly být na víčka naneseny bavlněné tampony namočené v čaji a čajový obklad držet 3 minuty. Procedura se provádí až 6krát denně, dokud se tvorba krve úplně neabsorbuje..

Kontrastní komprese

Podstatou postupu je účinek různých teplot na bolavé oko. Nalijte horkou a studenou vodu do samostatných nádob. Poté střídavě zvlhčujte tampon nebo gázu v různých vodách a aplikujte obklad na víčka. Kontrastní krémy pomáhají zmírnit zánět a zarudnutí.

Doporučení a upozornění

Následující doporučení pomohou minimalizovat riziko očního krvácení:

  • odmítnutí používat alkohol a tabákové výrobky;
  • obohacení stravy potravinami bohatými na vitamíny a minerály;
  • abstinence od náhlých pohybů, nadměrné fyzické námahy (zejména lidé se slabými cévami);
  • s diabetes mellitus, pravidelné sledování hladin glukózy v plazmě;
  • včasná normalizace krevního tlaku při hypertenzi;
  • systematické vyšetření oftalmologem.

Při sledování následků krvácení ve formě zarudnutí je důležité znát body, jejichž dodržování pomůže vyhnout se komplikacím.

V případě krvácení je zakázáno:

  • mnul si oči. Intenzivní tření očí, vyvolání podráždění, zvýšené zarudnutí. Kromě toho je možné zvýšené krvácení;
  • užívání očních léků. Před použitím léků na oči s krvácením je nutné konzultovat s oftalmologem;
  • nošení kontaktních čoček. Korektory kontaktního vidění mohou zhoršit nitrooční krvácení. Proto byste se měli po celou dobu léčby zdržet jejich používání..

Pokud jsou pozorovány sebemenší známky krvácení, je nutně poskytnut odpočinek pro zrakové orgány ve formě úplné relaxace, odmítnutí silné fyzické námahy, dokud nedojde ke zlepšení..

Krvácení do oka může způsobit částečnou i úplnou ztrátu zraku. Závisí to na povaze kauzální patologie nebo poranění. Krvácení často nevyžaduje léčbu.

Pokud se průměr zarudnutí nezvětší a příznaky se nezhorší, jev zmizí sám. Přesto se doporučuje poradit se s lékařem i při sebemenších známkách pozorovaného zarudnutí. Obzvláště naléhavá je výzva k očnímu lékaři s rozsáhlými krváceními generalizovanými do celého oka.

Video o krvácení do oka

Typy, příčiny a léčba krvácení do oka:

Krvácení do oka: co dělat, příčiny a léčba, příznaky, diagnóza

Co je oční krvácení ?

Poškození malých krevních cév oka způsobuje zarudnutí nebo krvácení. V závislosti na umístění poškozené lodi existují:

● subkonjunktivální krvácení. Cévy sliznice oka jsou poškozené. Obvykle spontánní a postupující bez zjevného důvodu.

● Hyphema. Hyphema je odběr krve v přední oční komoře (mezi rohovkou a duhovkou). Obvykle je to výsledek tupého traumatu oka. Je doprovázena silnou bolestí a rozmazaným viděním. Toto krvácení do oka vyžaduje urgentní léčbu..

● Hemophthalmos. Krvácení do sklivce uvnitř oka. Jinými slovy, vnitřní krvácení do oka. U hemophthalmosu se před očima objeví výrazná mlha. V případě úplného hemoftalmu dochází ke ztrátě zraku. Hemophthalmus je těžké poranění očí. Bez léčby je možná nevratná ztráta zraku.

● Krvácení do sítnice. Krvácení do sítnice se vyvíjí v důsledku krvácení z cév sítnice. Tkáň sítnice je velmi jemná a jemná. Proto i malé krvácení může vést k významné ztrátě zraku a rozvoji retinopatie..

Subkonjunktivální krvácení. Kromě závažného místního zarudnutí očí obvykle neexistují žádné další příznaky. Velmi zřídka, pokud je poškozena velká céva, se může objevit bolestivý pocit. Při rozsáhlém krvácení se může objevit pocit tlaku v oku.

Samotné místo krvácení v oku má jasně červenou barvu, jasné hranice. V případě rozsáhlého krvácení do oka se krev šíří do celé tunica albuginea.

Existují následující důvody pro výskyt tohoto příznaku:

  • Poranění očí.
  • Zánět sliznice oka způsobený viry.
  • Náhlý a rychlý nárůst krevního tlaku.
  • Těžký kašel, zvracení.
  • Užívání léků na ředění krve (aspirin, salicyláty, antikoagulancia).
  • Nedostatek vitaminu K..
  • Porucha srážení krve.
  • Časté nemoci: Diabetes mellitus, Hypertenze, systémová vaskulitida.
  • Po operaci očí.

Okamžitě navštivte svého lékaře:

  • krvácení se stalo současně u 2 očí najednou
  • náhlá ztráta zraku u jednoho nebo dvou očí
  • hustá mlha v oku
  • krvácení je doprovázeno bolestí a sníženým zrakem
  • krvácení do oka v důsledku poranění oka
  • užíváte léky na ředění krve

Subkonjunktivální krvácení ve většině případů nevyžaduje léčbu a zmizí samo.

Pokud pocítíte bolest a nepohodlí, může vám lékař předepsat dekongestivní a protizánětlivé kapky. Při souběžných očních infekcích jsou předepsány antibakteriální nebo antivirové léky. Subkonjunktivální krvácení zpravidla zmizí za 2 týdny bez komplikací.

V ostatních případech krvácení do oka je v oční nemocnici nutná okamžitá léčba.

Pokud dojde ke krvácení do oka,

  • promněte si oči, což přispívá ke zvýšenému krvácení
  • kapejte oční kapky bez lékařského předpisu
  • noste kontaktní čočky
  • neměli byste přestat užívat léky sami, pokud užíváte léky na ředění krve, informujte svého lékaře o výskytu krvácení.

Pouze subkonjunktivální krvácení může projít samo bez následků pro váš zrak a zdraví..

V ostatních případech, pokud se neléčí, je možná úplná a nevratná ztráta zraku. Výskyt takového příznaku naznačuje vážný problém s očima nebo celým tělem..

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji krvácení do oka. Pokud se u vás vyskytnou časté krvácení, nezapomeňte podstoupit vyšetření u terapeuta, abyste zjistili příčinu.

Léčba základního zdravotního stavu, jako je cukrovka nebo hypertenze, může zabránit komplikacím, jako je krvácení do oka.

Léčba v závislosti na typu krvácení

K odstranění krvácení je předepsána konzervativní léčba očními kapkami:

  • jodid draselný - urychluje resorpci subkonjunktiválního bodu, hyfému, který zabírá třetinu přední komory;
  • léky na vazokonstrikci;
  • léky, které snižují nitrooční tlak.

Pokud praskne povrchová céva, stačí doma podepřít oko umělou slzou. Je nemožné kapat vazokonstrikční léky samostatně s přetrvávajícími hematomy. Účinek léků bude mít vliv na určení příčiny porušení.

Léčba hematomů zahrnuje eliminaci vnějších faktorů:

  • přestat kouřit, alkohol;
  • snížení fyzické aktivity;
  • zrušení antikoagulancií;
  • zbytek.

Podpůrná konzervativní léčba je indikována u zavedených systémových onemocnění - cukrovka, ateroskleróza, hypertenze. Hlavní léčba je zaměřena na normalizaci celkového stavu pacienta:

  • užívání léků, které regulují krevní tlak;
  • eliminace hypovitaminózy pomocí komplexů vitamínů;
  • posílení krevních cév pomocí angioprotektorů.

Krvácení do sítnice se na lůžkovém oddělení léčí léky:

  • kortikosteroidy;
  • angioprotektory;
  • antioxidanty;
  • nesteroidní léky, které zmírňují zánět;
  • léky, které usnadňují vylučování oční tekutiny.

U rozsáhlých a komplikovaných hematomů je nutný chirurgický zákrok. Indikace pro operaci:

  • oddělení sítnice hemophthalmosem;
  • žádná změna po 3 týdnech léčby;
  • krev v oku je upečená, sražená;
  • hematom se rozšířil do dalších částí oka;
  • trvale vysoký oční tlak;
  • snížené vidění;
  • pronikající trauma.

Ve vzácných případech, s těžkým krvácením pod spojivkou, lékař provede punkci.

Laser vydává teplo, pod jehož vlivem jsou prasklé nádoby spojeny. Vysoká teplota fotokoagulátoru pájí sítnici a brání oddělení. Operace nepoškodí okolní tkáň.

Volba léčby závisí na příčině krvácení, povaze poškození. Terapie subkonjunktiválního krvácení není nutná. V tomto případě může lékař předepsat léky proti bolesti. V případě otoku a zánětu v místě prasknutí cév je indikováno použití dekongesčních a protizánětlivých léků. Pokud patologie vznikla na pozadí infekčních procesů, je nutné užívat antibiotika.

Hyposhagmus ve většině případů nevyžaduje zvláštní léčbu. S rozvojem silného krvácení je možné použít vazokonstrikční kapky (Vizin apod.) Ke snížení intenzity uvolňování kapalné tkáně.

Nelze je však použít pro glaukom a řadu dalších patologických stavů. Pro urychlení zotavení je uvedeno použití kapek jodidu draselného.

Hyphema ve fázích 1-2 nevyžaduje speciální terapii. Léky jsou předepsány pro 3. Glukokortikoidy (prednisolon) a mydriatika (atropin).

Umožní vám urychlit resorpci hematomu a rychleji se zotavit. Pokud je léčba neúčinná u 3 a 4 bez dalších možností, je ukázána chirurgická eliminace patologického procesu. Spodní linie čerpá krev.

Hemophthalmus je léčen přísně chirurgickým zákrokem. Předepsána je vitrektomie. Chirurgické nástroje se zavádějí do oční dutiny. Sklivec je odstraněn krví.

Ve většině případů je volný prostor naplněn minerálním olejem nebo roztokem, který má podobné fyzikální vlastnosti jako fyziologická látka.

Je možná pouze vitrektomie s těžkými řešeními. „Stlačit“ loupanou skořápku.

Klasickým schématem léčby krvácení do sítnice je užívání léků plus laserová koagulace.

  • Glukokortikoidy (prednisolon).
  • Protizánětlivý nesteroidní původ (Nimesulid, Ketorol, Diclofenac).
  • Antiagregační látky (Pentoxifylline, Trental).
  • Diuretika (furosemid, torasemid).
  • Vitamínové a minerální komplexy.

Laserová koagulace urychluje hojení a chrání sítnici před možným oddělením.

Léčba krvácení do oka zahrnuje také odstranění hlavní příčiny patologie, ale toto je téma pro samostatnou podrobnou konverzaci.

Omezení fyzické aktivity bude vyžadováno po celou dobu zotavení a možná i více..

Příčiny krvácení do oka a jeho léčba

Tradiční metody

Toto onemocnění je spojeno s narušením integrity cévní stěny. K tomu může dojít v důsledku mechanického působení nebo během vývoje zánětlivého procesu. Nejúčinnější metodou léčby je odstranění příznaků a léčba krvácení do oka kapkami.

Důvody

Hlavní a nejčastější příčinou krvácení do oka jsou trauma a pohmoždění oka. I obyčejné údery do hlavy vedou k podobným porušením..

Kromě poškození mechanické povahy a následkem traumatu jsou často příčinou onemocnění vnitřních orgánů nebo systémů. Například poškození stěn cév a narušení krevního oběhu může vést k patologii..

Nejprve je třeba věnovat pozornost odstranění příčiny krvácení do oka. Léčba kapkami je předepsána až po této fázi.

Je předepsána komplexní léčba. Zahrnuje několik hlavních oblastí činnosti, které jsou ovlivněny příčinou změny oka:

  1. Obecná doporučení - racionalizace práce a odpočinku, zajištění přiměřeného spánku, zvýšení fyzické aktivity, vzdání se špatných návyků (podrobněji o tom, jak posílit krevní cévy z krvácení pomocí obecných doporučení, lékař obvykle informuje na recepci).
  2. Dieta - omezení ve stravě mastných, smažených potravin, zajištění přísunu vitamínů, bílkovin, které je nezbytné ke zlepšení stavu cév.
  3. Léková léčba - používají se různé protizánětlivé léky (dexamethason má výrazný účinek, protože je derivátem glukokortikosteroidních hormonů), angioprotektory (, trental), diuretika (furosemid), antioxidanty (vitamin E). Pole, jak bylo krvácení vytvořeno v oku, jak léčit patologii, stanoví lékař individuálně.
  4. Invazivní manipulace - excize tkání s krvácením, která se provádí pomocí laseru, paracentéza přední komory oka v případě krvácení (propíchnutí přední komory k odstranění krve).

K odstranění krvácení je předepsána konzervativní léčba očními kapkami:

  • jodid draselný - urychluje resorpci subkonjunktiválního bodu, hyfému, který zabírá třetinu přední komory;
  • léky na vazokonstrikci;
  • léky, které snižují nitrooční tlak.

Pokud praskne povrchová céva, stačí doma podepřít oko umělou slzou. Je nemožné kapat vazokonstrikční léky samostatně s přetrvávajícími hematomy. Účinek léků bude mít vliv na určení příčiny porušení.

Léčba hematomů zahrnuje eliminaci vnějších faktorů:

  • přestat kouřit, alkohol;
  • snížení fyzické aktivity;
  • zrušení antikoagulancií;
  • zbytek.

Podpůrná konzervativní léčba je indikována u zavedených systémových onemocnění - cukrovka, ateroskleróza, hypertenze. Hlavní léčba je zaměřena na normalizaci celkového stavu pacienta:

  • užívání léků, které regulují krevní tlak;
  • eliminace hypovitaminózy pomocí komplexů vitamínů;
  • posílení krevních cév pomocí angioprotektorů.

Krvácení do sítnice se na lůžkovém oddělení léčí léky:

  • kortikosteroidy;
  • angioprotektory;
  • antioxidanty;
  • nesteroidní léky, které zmírňují zánět;
  • léky, které usnadňují vylučování oční tekutiny.

U rozsáhlých a komplikovaných hematomů je nutný chirurgický zákrok. Indikace pro operaci:

  • oddělení sítnice hemophthalmosem;
  • žádná změna po 3 týdnech léčby;
  • krev v oku je upečená, sražená;
  • hematom se rozšířil do dalších částí oka;
  • trvale vysoký oční tlak;
  • snížené vidění;
  • pronikající trauma.

Laser vydává teplo, pod jehož vlivem jsou prasklé nádoby spojeny. Vysoká teplota fotokoagulátoru pájí sítnici a brání oddělení. Operace nepoškodí okolní tkáň.

Běžné příčiny

Krvácení v dutině optického orgánu se vyskytují z různých důvodů, ale často jsou vyvolána vlivem určitých faktorů, mezi něž patří:

  • poklesy krevního tlaku, v důsledku čehož cévy nemohou odolat stresu a prasknout;
  • infekční léze těla doprovázené nevolností, zvracením a zimnicí a provokující přepětí tubulárních útvarů krví;
  • endokrinní patologie, které ničí integritu malých kapilár a způsobují jejich prasknutí i při minimální fyzické aktivitě;
  • špatná schopnost krve tvořit hustou sraženinu, která uzavírá poškozenou stěnu cévy, určenou různými očními chorobami a doprovázenou hojným vypouštěním slzné tekutiny z oka;
  • poškození oční bulvy mechanickými faktory;
  • vývoj nádorů, které nadměrně stlačují cévy v orgánech zraku;
  • snížení elasticity stěn tubulárních útvarů, ke kterému dochází, když je koncentrace vitamínů skupin A a C v těle nedostatečná;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů a kouření cigaret, což vede k častým změnám stavu stěn nejmenších kapilár;
  • vývoj krvácení na pozadí užívání určitých léků.

Krvácení do sítnice a dalších struktur oka - příznaky

Krvácení do oka může mít různé příznaky a příznaky. To do značné míry závisí na umístění poškozené krevní cévy. V tomto ohledu se rozlišuje několik typů patologie:

  • hyphema;
  • úplný a částečný hemoftalmus oka;
  • krvácení do sítnice;
  • hyposhagmus.

Každý z těchto typů se vyskytuje z různých důvodů, proto vyžadují speciální přístup v terapii..

Hyphema

Termín hyphema znamená nitrooční krvácení umístěné v přední oční komoře (nachází se mezi rohovkou a duhovkou). Známky lze detekovat pouhým okem - na přední komoře tvoří fialovočervená kapalina vodorovnou hladinu.

Příčinou takového krvácení do oční bulvy může být zánětlivý proces, který postihuje řasnaté tělo nebo duhovku. Pokud z oka unikne krev a vsákne do rohovky, může to vést k prudkému zhoršení zraku.

Hemophthalmos

Krvácení do sklivce se nazývá hemoftalmus oka. Tato patologie se často vyskytuje z následujících důvodů:

  • akutní oběhové poruchy;
  • slzy a oddělení sítnice;
  • poškození centrální retinální tepny (s aterosklerózou, trombózou, embolií);
  • diabetická retinopatie.

Stejně jako v případě krvácení do sítnice trápí pacienty příznaky hemoftalmu. V seznamu typických stížností:

  • snížená zraková ostrost;
  • vzhled krve z oka;
  • červený plášť;
  • vzhled pavučin, tmavých skvrn a plovoucích nití v zorném poli.

Sítnice

Krvácení do sítnice v oku jsou ta, která se koncentrují v sítnici. Vyvíjejí se na pozadí:

  • hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza.

Hlavní příznaky této patologie:

  • zhoršení nebo úplná ztráta zraku;
  • barevné nebo černé skvrny před očima;
  • vzhled závoje.

Podle vnějších znaků jsou krvácení do sítnice rozdělena do několika typů:

  • Intraretinal. V takových případech dochází k vylití krve v tloušťce sítnice. Navenek se klinický obraz projevuje ve formě malých kruhů nebo karmínových tahů.
  • Předběžný. Krev se hromadí mezi hyaloidní membránou ve sklivci a sítnicí. Vypadají jako velká kaluž, větší než hlava zrakového nervu..
  • Subretinální. V takových případech, tekoucí z oka, se krev hromadí mezi vrstvou nervových vláken a sítnicovým epitelem. Vypadají jako nevýrazné tmavé skvrny.

Hyposhagmus

Hyposhagmus je subkonjunktivální krvácení, při kterém krev proudí z očí a hromadí se mezi spojivkou a sklérou. Tento typ patologie je považován za nejběžnější. U 98% pacientů s pohmožděním bylo zjištěno pouze krvácení do skléry.

Seznam důvodů pro vznik této patologie by měl zahrnovat:

  • trauma a pohmoždění;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • vysoký krevní tlak;
  • silný kašel, zvracení, tlačení.

Jako viditelné projevy se nazývá výskyt nepravidelných červených oblastí na oční bělbě. Velikost krvácení do oka závisí na stupni poškození..

Klinické příznaky krvácení do oka, bez ohledu na jeho umístění, zahrnují subjektivní pocity spojené se stížnostmi na zrakové postižení:

  • vzhled červeného závoje před očima;
  • fotopsie - malý bod „záblesků“ světla, které se objevují na okraji zorného pole;
  • „Tenká pavučina“ nebo „mouchy“, které se objevují na periferii zorných polí a „vyklouznou“, když se na ně snaží zaostřit;
  • snížená zraková ostrost různé závažnosti. Při výrazných změnách dochází ke ztrátě vidění objektu. V takovém případě může osoba určit pouze zdroj jasného světla..

Klinický obraz také zahrnuje vizuální změny, které lze vidět pouze u určitých typů:

  • výskyt červené skvrny v oblasti bílkovin kolem duhovky je známkou krve pod spojivkou;
  • vodorovná hladina červené tekutiny v oblasti rohovky, která je viditelná, když je lidské tělo ve vzpřímené poloze - známka krve vstupující do přední komory oka.

Příčiny a léčba krvácení do oka

Samotné hematomy, když je oko naplněno krví, nejsou tak nebezpečné jako důvody, které je způsobily, protože tento druh hematomu lokalizovaný v oblasti očí může být projevem dalších nemocí, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, leukémie, anémie atd..

Obyčejný úder, trauma může také vyvolat výskyt hematomu v oblasti očí. Ti, kteří sportují, zvedají závaží, mají také pravděpodobnost hematomu v oblasti očí. Různé léky, které člověk užívá nebo užíval, mohou také vyvolat výskyt krvavé skvrny na očním bělmu. Mezi tyto léky patří antikoagulancia proti srážení krve a antiagregační látky: aspirin, heparin, tiklid, dipyridamol, Plavix atd..

Důvody vzniku konkrétního typu krvácení jsou různé. Začněme v pořádku.

Příčiny hyposagmu (hematomy ve skléře oka)

  • Jakýkoli traumatický účinek dostatečné síly. Mezi takové vlivy patří faktory fyzického i chemického původu. Fyzické zahrnují náraz, tření.
  • Zvýšený krevní tlak, stejně jako kýchání, cvičení, kašel.
  • Problémy se srážením krve u lidí nebo s užíváním antikoagulancií.
  • Infekční onemocnění - konjunktivitida, leptospiróza.
  • Slabé cévy způsobené některými chorobami (cukrovka, ateroskleróza) a nedostatek vitamínů K a C..

Příčiny hyphema (krvácení v přední oční komoře)

Hlavním důvodem vzniku hypémy je prasknutí krevních cév, které je vyvoláno následujícími faktory:

  • Zranění.
  • Nemoci oční bulvy.
  • Projevy jiných onemocnění těla.

Zranění mohou mít zase jinou povahu a jsou:

  • Pronikání, když cizí těleso vstupuje do vnitřních struktur oka, je významně poškozuje. V těchto případech může oko dokonce uniknout..
  • Nepenetrující, tyto případy nejčastěji vyvolávají rány tupými předměty v oblasti očí, když není viditelné poškození tkáně, ale uvnitř došlo k prasknutí cév.

Poranění zahrnují také pooperační komplikace, pokud není u pacienta po dlouhou dobu pozorována regrese..

To se týká patologické tvorby nových cév, které se vyznačují zvýšenou křehkostí, což má za následek jejich poškození a výskyt hematomů. Tato poškození mohou mít pozadí příčiny a následku nebo se mohou bezdůvodně objevit z čista jasna. Mezi nemoci patří:

  • diabetická angiopatie;
  • zablokování sítnicových žil;
  • oddělení sítnice a různé nádory;
  • zánět hlubokých struktur oka.

Důvody vzniku hypémy na pozadí jiných nemocí zahrnují:

  • onkologická onemocnění;
  • intoxikace těla, včetně drog a alkoholu;
  • onemocnění pojivové tkáně.

Příčiny a léčba hemoftalmu

Vzhled hemoftalmu může mít následující důvody:

  • cukrovka, když je ovlivněna sítnice oka;
  • vaskulární trombóza v sítnici;
  • ateroskleróza;
  • zvýšený tlak, kdy jsou oči doslova zaplaveny krví;
  • autoimunitní onemocnění.

Léčba krvácení v

Při léčbě hemophthalmosu se stává nezbytným pouze v určitých fázích jeho vývoje, zpravidla v důsledku absence viditelné regrese nebo komplikací. Nejúčinnější a nejsprávnější z hlediska medicíny metody léčby hemoftalmu v současné době neexistují.

Existuje pouze několik tipů, jejichž následování přispěje k regresi stávajícího hemophthalmosu a jeho prevenci v budoucnosti, stejně jako k nevyhnutelným operačním metodám řešení těžkého hemophthalmosu. Těžký stupeň, při kterém je předepsána operace a je třeba léčit hemoftalmus, je charakterizován následujícími indikátory:

  • Oddělení sítnice nebo neschopnost určit příčinu krvácení do oka.
  • Komplikace po úrazu, kdy se stav oka dlouhodobě nezlepšuje.
  • Těžké poranění očí s výskytem hemoftalmu způsobené pronikáním cizích předmětů.

Takové operace očí se nazývají veterektomie. Nyní jsou prováděny ambulantně. Nepoužívají celkovou anestezii, tkáňové řezy při těchto operacích nepřesahují půl milimetru, což je plus pro rychlé hojení ran. Po operacích mají pacienti obvykle minimální dobu na zotavení a jejich zrak se následně vrací poměrně rychle..

Abyste zabránili výskytu hemophthalmosu, měli byste:

  • Pokud je to možné, vyvarujte se nadměrné fyzické námahy.
  • Konzumujte vitamíny K, PP, C a B..
  • Aplikujte kapky.

Vlastnosti hyphema

Hyphema je patologie, kterou lze přičíst chirurgické oftalmologii. Vyvíjí se v důsledku poškození krevních cév umístěných v prostoru přední komory oční bulvy a je uvolňováním a akumulací extravazátu (vaskulární tekutiny) v okolních tkáních. Poškození cév oka se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění, ale prasknutí kapilárních stěn a membrán je možné během procesu neovaskularizace, stejně jako u různých onemocnění, při nichž se zvyšuje křehkost kapilár a jejich křehkost.

Hyphema oka může být čtyř typů:

  1. Subkonjunktivální nebo spojivkový hematom. Krvácení se vyskytuje na pozadí narušení integrity očních tkání a je charakterizováno vytvořením dutiny vyplněné extravazátem.
  2. Petechie (petechiální hyphema). K akumulaci krve dochází bodově, jsou ovlivněny sliznice a serózní membrány oka. Často známka trombocytopenické purpury.
  3. Ekchymóza. Klinicky se projevuje plochým krvácením (podlitinami) o průměru 3 až 20 mm.
  4. Infiltrace (hemoragická impregnace). Na rozdíl od hematomu s infiltrací přední komory oka se struktura a integrita okolní tkáně nemění.

Klinicky významnými údaji o anamnéze krvácení v oční bulvě jsou její velikost, stupeň vývoje (ať už se místo zvětšuje nebo si zachovává svou velikost), umístění. Ve vzácných případech se kolem hyfému může vytvořit hustá tobolka a hnisání - chirurgické patologie vyžadující okamžitou chirurgickou pomoc.

Klasifikace

Hyposhagmus

Spot má různé velikosti a tvary.

Krvácení do bělma oka se vyznačuje tím, že je jasně viditelné ve formě červené skvrny v spojivce. Po zjištění krvácení do skléry oka stanoví oční lékař příčiny a léčbu individuálně.

Hyphema

Vniknutí krve do přední oční komory může mít traumatický nebo patologický původ. Je rozdělena do několika stupňů závažnosti, které jsou určeny hladinou v krvi:

  1. 1 stupeň - komora je asi z 30% plná, zornice je plně viditelná.
  2. 2 stupně - plnění dosahuje 50%, horní hladina v krvi dosahuje poloviny zornice, v poloze vleže se zrak prudce zhoršuje, až do úplné absence (člověk může určit pouze světelný zdroj).
  3. Stupeň 3 - plnění krve dosahuje 75%, zornice je zcela skrytá.
  4. Stupeň 4 - celý objem přední komory oka je naplněn krví.

Léčba je konzervativní nebo chirurgická.

Hemophthalmos

Přítomnost krve ve sklivci (někdy nazývaná krvácení do oční bulvy) je důsledkem různých poranění nebo nemocí. U pacienta, který si stěžuje na výskyt „červeného závoje“ před očima, je možné podezření na patologický stav subjektivním vnímáním. Je nemožné vidět krvácení do sklivce prostým okem..

Sítnice označuje receptorovou část oka. Je lokalizován za sklivcem a zahrnuje specifické buňky, které reagují na expozici světla vytvořením nervového impulsu. V závislosti na formě a lokalizaci se rozlišuje několik typů krvácení:

  1. Pruhovaný tvar - mírná změna s krví na sítnici, která je lokalizována v tloušťce.
  2. Kulatý tvar - léze mají jasný kulatý tvar, jsou lokalizovány hluboko v sítnici.
  3. Předkrvácení oka - změna se nachází v prostoru mezi sklivcem a sítnicí, může mít různé tvary a velikosti.
  4. Subretinální pohled - krev je lokalizována pod sítnicí oka přímo v oblasti krevních cév.

Vyskytuje se v průhledné elastické vrstvě, spojivce. Mezi vnější skořápkou a sklérou je prostor, který se plní krví z prasklých cév. K vylití dochází v důsledku zranění, operací, vrozené nebo získané křehkosti cév. Hyposagmus se častěji objevuje v důsledku přepětí, tlakového rázu a během 2–3 dnů prochází sám.

Hemophthalmos

Únik krve do sklivce. Zdravá struktura připomíná transparentní gel, který přenáší světlo z čočky na sítnici. Když je gel naplněn krví, brání tomu, aby se světlo dostalo na sítnici. Osoba vidí horší nebo ztrácí vizuální schopnosti.

Krátkozrakí lidé jsou náchylnější k prasknutí cév ve sklivci..

  • celkem - ztráta transparentnosti o více než ¾ v důsledku úrazu;
  • mezisoučet - sklovité tělo je naplněno krví nejméně o třetinu, maximálně o ¾, vyskytuje se při cukrovce;
  • částečné - krvácení pokrývá méně než třetinu prostoru.

Hyphema

Krvácení v přední oční komoře. Průhledná kopule rohovky pokrývá duhovku a čočku. Prostor kopule je vyplněn nitrooční tekutinou. Když nádoba praskne, vlhkost se mísí s krví. Dochází k úplnému nebo částečnému naplnění přední komory. Stupeň prasknutí závisí na hloubce pronikajících, nepronikujících a chirurgických lézí. Hyphema se usazuje na dně komory. Zrak je částečně narušen nebo je osoba úplně slepá.

Hyphema plní komoru na 4 úrovních:

  • zabírá méně než třetinu objemu;
  • polovina;
  • více než polovina;
  • Hyphema zcela vyplní objem komory.

Duhovka s hyfémou zčervená. Ve stadiu 4 to není viditelné, protože rohovka se v oku změní na černou krevní skvrnu.

Sítnice

Krvácení z prasknutí cév sítnice. Také nebezpečné se ztrátou zraku.

  • Preretinal - mezi sítnicí a sklivcem se vyskytuje hematom, větší než hlava zrakového nervu;
  • Intraretinální - objevují se v důsledku poškození sítnicového oběhového systému sítnice. Vzhled hematomů naznačuje jejich umístění. Pruhy jsou v horní vrstvě a kruhy uprostřed;
  • Subretinal - nachází se za retinálními cévami.

Hematomy se vyznačují povahou jejich distribuce: velké a malé, jednostranné a dvoustranné. Systémová onemocnění doprovází několik cévních ruptur. Jednostranné prasknutí cévy - důsledek mechanického poškození.

Příznaky a diagnostika

Známky očních krvácení závisí na jejich typu. Závažnost je určena množstvím krvácení.

V spojivce

Hyposhagmus je nejjednodušší variantou očního krvácení. Na spojivce se objevuje jasně červená modřina s nepravidelným okrajem. Postupně mizí a úplně zmizí. Neexistuje žádný přechod z fialové na žlutou, jako jsou modřiny na kůži.

Osoba si může stěžovat na bolest očí, pocit pálení a nepohodlí. Vize obvykle netrpí. Stanovení diagnózy není obtížné, stačí jednoduché vyšetření lékařem.

K přední kameře

Při hypémě se krev nalije do prostoru za rohovkou, kde je obvykle obsažena čirá kapalina. Podle úrovně plnění krve v přední komoře se rozlišují čtyři stupně hyfému.

  1. Spodní třetina komory je obsazena krví.
  2. Krev dosáhne poloviny komory.
  3. Krev zabírá dvě třetiny prostoru.
  4. Oko je úplně pokryté krví.

Osoba si stěžuje na snížené vidění, mlhu před očima. Fotofobie je možná. Pokud byl hypém způsoben traumatem, objeví se bolest.

K potvrzení diagnózy se provádějí následující vyšetření:

  • hodnocení zrakové ostrosti;
  • Měření IOP;
  • vyšetření oka štěrbinovou lampou.

Někdy jsou nutné konzultace úzkých specialistů.

Do sklivce

Sklovité tělo dává oční bulvě zaoblený tvar - je to látka ve formě gelu, průhledná, bez cév a nervových zakončení. Jeho hlavní funkcí je lámat světelné paprsky a dodávat je na sítnici..

Krvácení ze sklivce je doprovázeno prudkým poklesem vidění. Závažnost symptomu závisí na rozsahu krvácení. Bolest je neobvyklá, protože sklovina je bez nervů.

  1. Určete krvácení. Oběť si stěžuje na tmavé skvrny před očima.
  2. Částečný hemophthalmus, kdy krvácení nezabírá více než třetinu sklivce. Pacient si stěžuje na závoj nebo červené pruhy před očima.
  3. Mezisoučet hemophthalmos. Oko je ze dvou třetin pokryto krví. Vidění je téměř úplně narušeno, viditelné jsou pouze obrysy objektů.
  4. Celkový hemophthalmos. Oko je úplně oteklé krví. Žádná vize.

Takové krvácení je často jednostranné. Pro stanovení diagnózy potřebujete lékařské vyšetření, vyšetření oka štěrbinovou lampou, ultrazvuk.

Do sítnice

Krvácení v sítnici nemá žádné vnější projevy. Oběť si stěžuje na snížené vidění až do úplné slepoty. Při pohledu štěrbinovou lampou jsou na fundusu viditelná krvácení různých tvarů a velikostí.

  1. Ve tvaru čárky. Připomínají plameny nebo jasné pruhy. Zasazené hluboko, nezpůsobují významné škody.
  2. Zaoblený. Jsou oválného tvaru s jasnými hranicemi.
  3. Předběžný. Nachází se v horních vrstvách sítnice nebo před ní.
  4. Subretinální. Nachází se za sítnicí.

Osoba si stěžuje na náhlou ostrou bolest v očích. Potvrzeno vyšetřením štěrbinovou lampou a CT.