Příčiny a příznaky mozkového krvácení u kojenců

Migréna

Mozkové krvácení je tok krve z poraněné cévy do lebky a šedé hmoty mozku, při kterém je diagnostikováno dostatečně závažné poškození vnitřních tkání a orgánů, následované porušením veškeré funkčnosti těla.

Většinou je to způsobeno traumatem lebky a mozku dítěte během porodu, i když nedbalost lékařů, nedonošená nebo naopak postmaturita plodu mohou také způsobit poškození. Stejný výlev krve do mozku může vycházet v kterékoli z jeho zón..

Druhy mozkového krvácení u kojenců

V souladu s klasifikací danou WHO je výlev krve do mozku rozdělen na 4 následující typy, které jsou určeny jejich vlastní polohou.

Epidurální

V tomto případě dochází k krvácení vytvořenému z poškozené cévy a nachází se mezi lebkou a vnějším pláštěm šedé hmoty. K takovému krvácení může dojít při poranění hlavy, a to i při porodu matky a porodu dítěte, při úrazech a úrazech v domácnosti.

V případě diagnostiky tohoto typu krvácení u dítěte:

  • žáci se rozšíří a zpravidla do oka ze strany poranění;
  • snížený srdeční rytmus;
  • problémy s dýcháním, až po udušení a svalové křeče.

Zvláštností tohoto krvácení je, že příznaky se neprojeví okamžitě, ale 5-6 hodin po prasknutí krevních cév. Pokud není účinná léčba předepsána včas, stav pacienta se prudce zhorší, dítě může upadnout do kómatu - to je nejzávažnější ze všech typů krvácení.

Subdurální

V tomto případě je zaměřením lokalizace krvácení oblast mezi měkkými tkáněmi a tvrdou skořápkou mozku - častou příčinou je příliš dlouhá práce nebo naopak rychlé vyřešení porodu.

Při průchodu porodními cestami mohou kosti lebky dítěte poškodit cévní síť - v důsledku toho dochází k zátěži šedé hmoty a v důsledku toho k rozsáhlým poruchám neurologické teologie.

Subarachnoidální

Tento typ krvácení u dětí je diagnostikován nejčastěji - v tomto případě praskne céva a krev proudí mezi vnitřní membránou a šedou hmotou mozku.

Důvodem pro rozvoj této patologie může být ztenčení cévy nebo poranění - nejčastěji je diagnostikováno u předčasně narozeného dítěte, zvláště pokud byla zpožděna pracovní aktivita samotné porodní ženy a byla poskytnuta porodnická péče. mozek.

Tato patologie se může projevit v tom, že:

  • dítě nespí a vždy leží s otevřenýma očima;
  • na jakýkoli podnět ve formě zvuku nebo hluku reaguje světlo křikem a pláčem.

Pokud došlo k subarachnoidálnímu krvácení, pak kojenec:

  • hlava se zvětší;
  • může přimhouřit oči a chtít se mimovolně pohybovat;
  • svaly krku budou znatelně napjaté;
  • časté záchvaty svalových křečí.

Krvácení do látky v mozku a komorách

V tomto případě jde krev přímo do tkání a šedé hmoty samotného mozku, stejně jako do prostoru mezi komorami, mozkovou dutinou. Takové krvácení je nejčastěji diagnostikováno u velmi předčasně narozeného dítěte, které se narodilo před 32. týdnem období, kdy je mozek nedostatečně rozvinutý..

Příčiny a příznaky

Lékaři většinou diagnostikují mozkové krvácení u nerozvinutých dětí - podle statistik tedy byla u 50% novorozenců narozených s hmotností do 1,5 kg diagnostikována podobná patologie..

Pokud je dítě plné, normálně vyvinuté a formované, pak se podle lékařské statistiky patologie projevuje pouze v jednom případě na každých tisíc novorozenců. Docela povzbudivé statistiky.

Když mluvíme o stejných základních příčinách, které mohou vést ke krvácení do mozku a šedé hmoty, většina lékařů rozlišuje mezi nimi:

  • velká nedonošenost v děloze nebo naopak - postmaturita plodu, prodloužený nitroděložní vývoj;
  • pokud těhotenství pokračovalo s určitou patologií - došlo k intrauterinní infekci nebo hypoxii nebo z jiného důvodu;
  • hlava plodu má velkou velikost, která neodpovídá velikosti porodního kanálu, a v průběhu porodu byly kosti lebky posunuty a poranily tak cévy hlavy;
  • časově příliš rychlá práce nebo naopak prodloužený porod, kdy může plod pociťovat nedostatek kyslíku a zvýšení intrakraniálního tlaku vedoucí k prasknutí cév;
  • nesprávné, nekvalifikované jednání lékaře - gynekologa, porodníka během porodu, kdy lékaři mohli při opuštění porodních cest silně zatáhnout plod nebo jinak poškodit hlavu;

V každém případě, bez ohledu na základní příčinu, hlavní věcí je diagnostikovat mozkové krvácení včas a zahájit průběh účinné a adekvátní léčby. Pokud jde o příznaky, symptomatologie patologie bude diskutována níže a závisí na umístění krvácení.

Stupeň vývoje patologie

Podle klasifikace, kterou uznávají všichni lékaři a schvaluje Světová zdravotnická organizace, se mozkové krvácení běžně dělí na 3 stupně, ačkoli někteří autoři vědeckých prací je v praxi vyčleňují 4 - a my je budeme zvažovat:

  1. první stupeň - při diagnostice daného stupně krvácení stojí za to říci, že objem léze je omezen pouze stěnou komor, kde krev sama neteče do jejich dutiny.
  2. druhý stupeň. V tomto případě krev během krvácení přímo vstoupí do dutiny mozkových komor.
  3. třetí stupeň. Ve třetím stupni krev pronikne do postranních komor a mezer mezi nimi, když jsou během studií MRI viditelné krevní prvky. Nejčastěji je v takových případech předepsána operace a výsledek bude přímo záviset na stupni poškození mozku a vývoji hydrocefalu..
  4. čtvrtý stupeň. Při diagnostice 4. stupně bude krvácení diagnostikováno v postranních komorách i v šedé hmotě mozku.

V závislosti na velikosti krvácení lze jeho lékaře rozdělit na:

  • mírná forma, když je krvácení od 0,5 do 1 cm;
  • střední - velikost krvácení se pohybuje od 1 do 1,5 cm;
  • těžké - v tomto případě je krvácení více než 1,5 cm.

Příznaky

Nejčastěji dochází ke krvácení náhle a klinický projev patologie bude přímo záviset na objemu krve a také na tom, na jakém místě se hematom uskutečnil a na typu jeho vzniku:

  1. Všechny negativní příznaky mozkového krvácení se tedy projevují ve formě bolestí hlavy a ztráty vědomí, záchvatů zvracení a záchvatů. Takové příznaky jsou nejčastěji charakteristické pro laterální hematom umístěný na povrchu hemisfér - to umožňuje diagnostikovat zaměření patologie.
  2. Pokud mluvíme o mediálním hematomu, když krev pronikne do hlubokých vrstev šedé hmoty mozku, pak se symptomatologie v tomto případě projeví formou ztráty vědomí, oči budou mžourat směrem k hemisféře, kde se krvácení vytvořilo.
  3. Časté jsou také záchvaty zvracení a hypertermie, stejně jako problémy s dýcháním, kdy se dítě dusí nebo má rychlé, přerušované dýchání, žák dítěte nebude reagovat na vnější podnět - lze diagnostikovat světlo, snížené reflexy a dokonce i kómu.
  4. Pokud dojde k vylití krve do bílé i šedé hmoty mozku, pak bude dítě nejčastěji diagnostikováno s následujícími příznaky - záchvaty a deprese vědomí dítěte, snížený svalový tonus a duševní poruchy ve formě hyperexcitability, poruchy spánku, pláče.
  5. Když krev v důsledku poškození cév vstoupí do mozečku, projeví se tato forma patologie jako záchvaty bolesti v týlním prostoru a záchvaty zvracení, naklonění hlavy na stranu, kde se nachází hematom, mióza.
  6. U dítěte mohou být také diagnostikovány dýchací potíže - stává se přerušovaně, pohled dítěte přejde na druhou stranu postižené strany mozku a v nejhorším případě také do kómatu.

Proč je krvácení nebezpečné??

Když už mluvíme o nebezpečí, které tato patologie představuje pro dítě, stojí za to vzít v úvahu stupeň poškození - mozek má tak úžasnou schopnost zotavit se sám.

Na základě této zvláštnosti stačí poznamenat, že s mírným odlivem krve má mnoho dětí vynikající šance na řádně předepsanou léčbu úspěšného uzdravení. Samotný proces však může trvat dlouhou dobu - od 4 měsíců do několika let.

Léčba

Pouze lékař může předepsat průběh léčby a v tomto případě stačí pochopit, že neexistuje jednotné schéma a metoda léčby. Průběh léčby je navržen s ohledem na průběh onemocnění, stupeň poškození mozku a stávající příznaky. Hlavním úkolem je obnovit normální fungování centrálního nervového systému a srdce, normalizovat práci nadledvin a průtok krve.

Samotný průběh léčby zahrnuje:

  1. Užívání diuretik a krevních náhražek - zabráníte tak vzniku otoků mozku a plic a také přirozeně odstraníte sodík, který se může zadržovat ve svalech a tkáních dítěte.
  2. Také mohou být dítěti předepsány sedativa a lékaři mohou předepsat punkci ke snížení intrakraniálního tlaku. Přebytečná tekutina je odstraněna pomocí punkce a punkcí mozkových plen - je to ona, která ohrožuje život dítěte.
  3. Při silném krvácení mohou být dítěti předepsány hemostatické léky a léky obnovující krev.
  4. Když lékaři diagnostikují nedostatečnou práci nadledvin, bojují s touto patologií předepsáním hormonálního léku a pro úplné zotavení nezbytných prvků v těle mohou lékaři předepsat průběh užívání vitamínů, stejně jako chloridu draselného a glukonátu vápenatého, síranu hořečnatého.

V každém případě takové dítě potřebuje pečlivou péči a prevenci - v tomto případě stojí za to vyloučit jakoukoli pravděpodobnost zranění a krvácení, faktory, které mohou způsobit komplikace. Může být také předepsán lék, který zlepšuje metabolické procesy v mozku - takové léky mohou být Cerebrolysin, Aminalon.

Pro dítě bez selhání:

  • předepsat několik kurzů terapeutické masáže a gymnastiky - zlepší tok krve a stav centrálního nervového systému.
  • Předepisují také kurz tříd s logopedem pro starší děti..

Účinky

Pokud dítě má:

  • Bylo diagnostikováno masivní krvácení ve svém objemu doprovázené prasknutím tentoria mozečku nebo srpu - to vede k okamžitému zhoršení zdraví a smrti téměř okamžitě po narození..
  • Pokud dojde k masivnímu vylití krve do mozku, zejména pokud je jeho lokalizací mozková kůra, mohou se objevit obrovské hematomy, které po rozpuštění a po nich zůstanou porencefalická cysta.
  • Pokud existuje intraventrikulární krvácení, následkem je expanze komor, pak u 80 procent patologie nezpůsobuje posthemoragický hydrocefalus. Tato diagnóza se vyvíjí pouze u 10–13% všech kojenců, u kterých došlo k vylití krve do komor.

Krvácení do mozku u novorozence

  • O patologii
  • Důvody
  • Příznaky a příznaky
  • Léčba
  • Předpovědi a důsledky
  • Recenze

Těhotenství a porod nejsou pro ženy snadné. Ale ve svých útrapách nejsou sami: prenatální období a následné narození dítěte nejsou považovány za neméně obtížné..

Bohužel ne vždy jde všechno hladce a jsou možné určité nebezpečné komplikace. Jednou z těchto komplikací těhotenství a porodu je mozkové krvácení u novorozence. Co to je a proč se to stane, řekneme v tomto materiálu.

O patologii

Mozkové krvácení patří do kategorie nejzávažnějších porodních poranění, která mají obvykle nepříznivý průběh a prognózu. Vyskytuje se v důsledku narušení integrity krevních cév, v důsledku čehož se krev začíná hromadit pod membránami mozku, v interhemisférickém prostoru, někdy je jím nasycena celá mozková tkáň..

Přirozeně jsou narušeny funkce mozku, činnost centrálního nervového systému podléhá změnám, často smrtelným nebo nevratným. Právě mozkové krvácení je považováno za nejčastější příčinu úmrtí novorozenců u kojenců a také za vývoj mozkové obrny u přeživších..

Samozřejmě hodně záleží na tom, která céva, ve které oblasti mozku je poškozena, kolik krve se nahromadilo, jaké jsou změny v mozkové tkáni a membránách v důsledku krevního tlaku a vyluhování, ale obecně jsou prognózy stále, bohužel, považovány za nepříznivé.

V závislosti na přesném umístění krvácení se rozlišuje několik typů patologie:

  • epidurální - je pozorována akumulace krve mezi lebkou a míchou, mozková tkáň není ovlivněna;
  • subdurální - mezi měkkými a tvrdými mozkovými pleny je akumulace krve;
  • subarachnoidální - krvácení je lokalizováno mezi membránou a šedou hmotou;
  • interventrikulární - krev se hromadí v prostoru mezi komorami mozku a v nich;
  • parenchymální (intracerebrální) - krev se hromadí v samotné dřeni, nasycuje ji.

Je třeba poznamenat, že všechny tyto typy jsou považovány za nebezpečné, ale parenchymální a epidurální krvácení se obvykle nazývá nejzávažnější..

Je obtížné je stanovit, a proto v době diagnózy může mít patologie již rozsah globální katastrofy..

Podle doporučení WHO existují tři stupně patologie. Ruští lékaři používají čtyřstupňovou klasifikaci.

  • Stupeň 1 odpovídá krvácení postihujícímu pouze stěny komor mozku, nikoli jejich dutiny.
  • Stupeň 2 odpovídá patologii s pronikáním krve do komor mozku.
  • Ve 3. stupni krev přesahuje komory a plní boční komory
  • Ve 4. stupni dochází k masivnímu krvácení s poškozením komor, postranních komor a míchy.

Záleží také na velikosti krvácení.

Pokud oblast léze není větší než centimetr, mluví o mírné formě patologie, se zvýšením oblasti krvácení na jeden a půl centimetru, dávají středně těžkou formu, pokud oblast léze přesáhne jeden a půl centimetru, budeme hovořit o patologii v těžké formě.

Důvody

Mozkové krvácení se může vyvinout z různých důvodů souvisejících s vývojem dítěte v děloze nebo s jednáním lékařů a určitými komplikacemi během porodu..

Docela často dochází k mozkovému krvácení u hluboce předčasně narozených dětí, které se narodily před 32. týdnem těhotenství. Jejich mozek je nezralý, slabý, není schopen odolat změně tlaku během porodu, integrita cév je narušena již v důsledku předčasného porodu dítěte.

Neurochirurgové poznamenávají, že procento pravděpodobnosti mozkového krvácení u předčasně narozeného dítěte vážícího více než jeden a půl kilogramu je asi 50%. U kojenců, jejichž porodní váha je menší než kilogram, je mozková mrtvice o jeden stupeň vyšší ve 100% případů..

Mezi další důvody patří následující.

  • Akutní hypoxie během porodu. Ostré hladovění kyslíkem se může vyvinout během náhlého, rychlého porodu, stejně jako při zdlouhavém porodu s dlouhodobým pobytem dítěte v bezvodém období (po odchodu plodové vody). Netraumatická povaha krvácení v tomto případě poněkud zvyšuje šance na příznivější výsledek pro život..
  • Akce porodní asistentky. Zavedení kleští, nesprávná extrakce hlavy plodu může vést ke zlomenině kostí lebky a poté se vyvine traumatické krvácení.
  • Posttermní těhotenství. Dojde-li k porodu po 42 týdnech, zvyšuje se pravděpodobnost poranění lebky během porodu, protože kosti lebky v této době začínají ztrácet pružnost nezbytnou pro nerušený průchod porodními cestami. Porodní poranění lebky může být hlavní příčinou následného mozkového krvácení.
  • Nepříznivé těhotenství. Akutní krvácení do mozku během těhotenství obvykle vede k potratu a smrti plodu. Po narození se patologie může vyvinout v důsledku některých malformací cév, srdce, mozku. Příčinou může být také nitroděložní infekce plodu nebezpečnými viry a bakteriemi..

Pokud žena patří do rizikové skupiny (věk ženy je vyšší než 40 let, těhotenství bylo doprovázeno gestózou, těžkou toxikózou, má velký plod s úzkou pánví atd.), Je ženě obvykle nabídnuto snížení rizika krvácení u dítěte chirurgickým porodem.

Po císařském řezu se mozkové poruchy a poruchy oběhu u dětí objevují zřídka.

Příznaky a příznaky

Dítě, které má při narození mírné krvácení, o tom nebude okamžitě informovat. Možná, že při narození bude více letargický, možná bude později plakat, ale po několika hodinách se objeví příznaky a lékaři budou schopni diagnostikovat patologii.

Příznaky mozkového krvácení se projevují, akutně, náhle. Stav dítěte se prudce zhoršuje. Je těžké říci, jaké konkrétní znaky budou, vše závisí na velikosti a umístění hematomu uvnitř lebky.

Nejčastěji se objevují křeče, zvracení se otevírá, dítě ztrácí vědomí. Strabismus se může objevit ostře (žáci se začnou „dívat“ směrem k postižené hemisféře). Mnoho dětí má potíže s dýcháním, je přerušované a pak se může zastavit..

Obvykle v porodnici dokáží poskytnout první pomoc a poskytnout dítěti ventilátor.

Neustálý pláč může naznačovat subarachnoidální krvácení, nízký krevní tlak a mžouravé - epidurální krvácení.

Zkušení neonatologové mají mnoho znaků, podle nichž mohou rozlišovat nejen patologii, ale také naznačují její velikost a lokalizaci. Bez přesné diagnózy však nelze učinit závěr..

K potvrzení krvácení je dítěti neprodleně provedena neurosonografie a počítačová tomografie mozku.

Léčba

Dítě by mělo být léčeno, jakmile je potvrzena diagnóza. V případě potřeby poskytněte pomoc při resuscitaci. Terapie je zaměřena především na normalizaci krevního oběhu v mozku, na snížení intrakraniálního tlaku. Pokud je hematom velký a stav dítěte je vážný, může podstoupit nouzovou neurochirurgickou operaci.

Pokud lze zachránit život dítěte, rodiče jsou varováni před dlouhým obdobím zotavení bez jakýchkoli záruk, protože následky mozkového krvácení mohou být velmi rozmanité.

Během procesu obnovy, který může trvat několik měsíců, několik let a někdy i celý život, bude dítěti zobrazeno dispenzární pozorování od neurologa, jehož doporučení budou muset rodiče přísně dodržovat.

Předpovědi a důsledky

Dětský mozek je svým způsobem jedinečný.

Má vysokou kapacitu pro adaptaci a kompenzaci. A proto je ve většině případů možné zvládnout menší krvácení v mozku, pokud jsou řádně léčena. Ale i u nich bude rehabilitační proces dítěte trvat dlouho..

Pokud byl stupeň krvácení vyšší než druhý a průběh je závažný, pak je pravděpodobnost postižení dítěte v budoucnu vysoká. Stupeň poškození funkcí mozku bude záviset na tom, jak destruktivní byl pro něj hematom. Častými lézemi v takových případech jsou dětská mozková obrna, epilepsie, hydrocefalus, demence..

V případě závažného krvácení parenchymálního typu je míra přežití dětí extrémně nízká. Téměř stoprocentní úmrtí je zaznamenáno v případě krvácení s prasklým srpem nebo cerebelárním tentoriem.

Recenze

Podle recenzí matek je hlavní věcí neztrácet klid, když pediatr v porodnici hlásí krvácení do mozku. Krvácení se vyskytují častěji, než jsme si dříve mysleli, a ne každé dítě kvůli tomu bude muset být postižené.

Matky ochotně sdílejí své příběhy a zdůrazňují, že dlouhodobá léčba a období zotavení odvedly svoji práci - ve většině případů děti vyrostou zcela normálně, chodí do školek, chodí do školy s vysokými známkami a na nic si nestěžují.

Těžké formy krvácení u dítěte jsou důvodem pro kontaktování psychologa. Věřte mi, každá porodnice má psychologa, který pracuje s těhotnými ženami a porodními ženami. Pomůže vám věřit v to nejlepší, naladit se na vlnu dítěte.

Zkušení neonatologové tvrdí, že děti, jejichž matky pláčou a jsou nervózní, se dostávají z obtížného stavu hůře než děti, jejichž matky se vnitřně shromažďují a usilují o to nejlepší. Děti se cítí podporovány, i když jsou v bezvědomí na jednotce intenzivní péče.

Z následujícího videa se můžete dozvědět o mozkových krváceních u novorozenců a o zavedené světové praxi léčby a péče.

  • Novorozený
  • Reflexy
  • Stupnice APGAR
  • Když začne slyšet a vidět
  • Péče
  • Pleny
  • Pleny

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

Proč je krvácení do mozku u novorozence nebezpečné?

Proč dochází k mozkovému hematomu?

Pro rozvoj patologie je nutné, aby došlo ke změnám ve struktuře mozku nebo jeho cév.

Krvácení do mozku u novorozence je nebezpečné pro nervový systém

Krvácení se vyskytuje pod vlivem několika skupin faktorů, které se obvykle dělí na:

  • prenatální - účinek je intrauterinní (tj. Během těhotenství);
  • intranatální - ti, kteří jednají v době porodu;
  • postnatální - úkon po narození dítěte.

Předpokladem pro vznik krvácení může být nitroděložní infekce, nejčastěji za to mohou viry. Mohou narušit tvorbu mozkových struktur, způsobit malformace mozku. Intranatální faktory jsou předčasný porod, ke kterému může dojít v důsledku odtržení normálně umístěné placenty nebo na pozadí hrozby přerušení a hypertonicity dělohy. Rychlý porod je pro dítě nebezpečný, závažné krvácení u matky.

Postnatální faktory jsou častěji reakcí na lékařskou intervenci. Tělo každého předčasně narozeného dítěte je individuální a má různé stupně adaptivní kapacity. Proto může reagovat na resuscitační opatření a manipulace různými způsoby. Postnatální krvácení může nastat v následujících případech:

  • umělá ventilace plic s vysokým přetlakem pro inspiraci;
  • nadměrný počet intravenózních kapek;
  • několik instrumentálních studií vyžadujících anestezii;

Nejčastěji dochází ke krvácení na pozadí již existujících poruch průtoku krve mozkem, zhoršené propustnosti stěn cév a / nebo poruch krevního koagulačního systému.

Nejčastěji je krvácení pozorováno u předčasně narozených dětí narozených před 35 týdny. Pro ně je nebezpečné nejen porodní trauma, ale také zvýšení krevního tlaku (arteriální hypertenze), což zvyšuje propustnost cévní stěny - pod tlakem může krev prosakovat skrz stěny cév.

Intraventrikulární krvácení se vyskytuje u předčasně narozených dětí

Proč je krvácení nebezpečné?

U předčasně narozených dětí dochází k průniku krve nejčastěji v komorách mozku. Jedná se o fyziologické dutiny v mozku, které jsou normálně naplněny mozkomíšním mokem (CSF). Důsledky krvácení mohou být následující:

  • krevní sraženiny, které narušují normální tok mozkomíšního moku. Akumulace mozkomíšního moku vede k rozvoji hydrocefalu (zvětšení velikosti hlavy a silné bolesti hlavy u dítěte)
  • zvyšuje se riziko infekčních komplikací, protože krev je dobrou živnou půdou pro bakterie, nejčastěji se zapálí mozková výstelka (meningitida). V důsledku zánětu mohou být membrány pájeny, což může také vést k hydrocefalu;
  • krevní srážlivost je narušena, což vede ke krvácení v jiných orgánech;
  • nervové buňky jsou poškozeny, u dítěte se rozvinou neurologické příznaky až po postižení.

Hydrocefalus se vyskytuje u 50% dětí, které prodělaly intraventrikulární krvácení. U těžkých forem hydrocefalu nebo pokud se neléčí, většina dětí umírá na kompresi mozku. Pozůstalí jsou hluboce postiženi se zhoršeným duševním a fyzickým vývojem.

Klasifikace patologie

Typ cerebrálního krvácení je určen na základě podrobného dotazování o nástupu onemocnění, klinických projevů a vyšetření novorozence. Existují následující typy intrakraniálních hematomů (omezená akumulace krve) a krvácení (akumulace krve bez jasné hranice), které jsou všechny nebezpečné pro život dítěte a vyžadují okamžitou léčbu:

  • subdurální hematom - akumulace krve pod tvrdou dura mater, dochází při rychlém porodu v důsledku nepravidelného tvaru lebky, doprovázeného nevyjádřenými neurologickými příznaky, může být doprovázeno krvácením do mozečku;
  • subtentorial hematom - krvácení v týlní části lebky, je obzvláště obtížné a často vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu;
  • epidurální krvácení - zdroj - cévy periostu, které jsou poškozeny zlomeninou nebo prasklinou kostí lebky, vyžadují v příštích několika hodinách neurochirurgické ošetření;
  • subarachnoidální krvácení - nejběžnější, které se vyskytuje při asfyxii během porodu (zástava dýchání) a narození předčasně narozených dětí, může postupovat postupně s nárůstem příznaků během několika týdnů;
  • subepindimální krvácení - důsledek prasknutí malých žil;
  • intraventrikulární krvácení - průnik krve do dutiny mozku, může se vyvinout akutně a subakutně.

Intraventrikulární krvácení je klasifikováno podle závažnosti v závislosti na rozsahu léze, stupni ventrikulární dilatace, přítomnosti průniku krve do jiných oblastí a poškození mozku.

Cephalohematoma také odkazuje na porodní poranění. Toto je sbírka krve pod periostem lebky. Nejčastěji to není nebezpečné, ale někdy se to kombinuje s intrakraniálním krvácením..

Mozkové krvácení vede k těžkým komplikacím

Jaké příznaky lze použít ke stanovení krvácení

Závažnost příznaků mozkového krvácení je různá, některé se mohou objevit v prvních hodinách po narození, jiné si vyžadují čas. U subdurálního hematomu se stav novorozence postupně zhoršuje. Dítě je letargické, pokožka zbledne. Novorozenec přestane sát a polykat, fontanelové boule a záchvaty mohou začít.

U subarachnoidálních krvácení dítě po krmení vyplivne, někdy se ve fontáně objeví zvracení. Objevují se známky zvýšeného nitrolebního tlaku: divergence švů lebky, napjatá nebo vyboulená fontanela. Jsou pozorovány následující příznaky:

  • házení hlavy dozadu, úzkost a pláč dítěte při pokusu o ohnutí hlavy;
  • chvění končetin;
  • strabismus;
  • křeče svalů obličeje a končetin;

Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů a rodiče musí co nejdříve navštívit lékaře, aby se vyhnuli vážným komplikacím. Takové děti mohou v budoucnu trpět mentální retardací, záchvaty.

Krvácení do komor mozku se projevuje v různé míře. V akutním průběhu sání a polykání reflex u dítěte zmizí během několika minut / den, dítě ztratí vědomí a může přestat dýchat. Dítě má horečku, mohou se objevit záchvaty.

Subakutní průběh intraventrikulárního krvácení se snáší snáze.

To není charakterizováno záchvaty, ale může to být mžour, slabé sání, letargie dítěte.

U předčasně narozených dětí se může vyskytnout kombinace několika typů krvácení. Obvykle jsou diagnostikováni již v nemocnici. Rodiče však také musí pečlivě sledovat stav dítěte, aby nezmeškal nebezpečné příznaky..

Doporučujeme také přečíst: Notteova choroba u dětí

Léčba mozkového krvácení u novorozence

Obecná informace

Krvácení do mozku nastává, když jsou poškozeny kosti lebky.

V důsledku takového poškození je narušena integrita krevních cév umístěných v oblasti mozku. Intrakraniální krvácení se často vyskytuje v důsledku hypoxického poškození mozku.

Při takovém porušení proniká krev pod tvrdou nebo měkkou skořápku mozku, v některých případech nasákne šedou hmotu orgánu a způsobí narušení jeho funkčnosti.

Při poškození velkých cév může být krvácení velmi intenzivní a rozsáhlé, což může mít za následek nebezpečné a někdy i nevratné následky, které ohrožují život a zdraví novorozence.

Projevy nemoci závisí nejen na intenzitě krvácení, ale také na umístění poškozené cévy..

Rozvojové mechanismy

Intraventrikulární mozkové krvácení u nezralých dětí se obvykle vyskytuje v jádru caudate a thalamu, protože v této oblasti se nachází zárodečná matrice. Přívod krve do této oblasti má některé zvláštnosti - dobře vyvinutou síť cév s křehkou zdí. Výsledkem je, že i dočasné zvýšení arteriálního nebo intracerebrálního tlaku vede k přetečení žil této oblasti a následnému prasknutí cév - intraventrikulární nebo periventrikulární krvácení..

Na druhé straně s nízkým krevním tlakem, který je výsledkem výrazného poklesu kyslíku v krvi, se vyvíjí ischemie mozkové tkáně, která může vyvolat hemoragickou impregnaci.

Příčiny výskytu

Mozkové krvácení se nejčastěji vyskytuje u dětí, které se narodily předčasně. Kosti lebky a podšívka mozku u těchto dětí stále nejsou dostatečně silné, a proto jsou náchylnější k různým druhům zranění a zranění..

Kromě toho je u předčasně narozených dětí pravděpodobnější nedostatek kyslíku, který také negativně ovlivňuje stav mozku a může vyvolat krvácení..

Podle statistik děti, jejichž hmotnost v době narození byla nižší než 1500 gramů. intrakraniální krvácení různé závažnosti bylo zaznamenáno v 50% případů.

U novorozenců je toto onemocnění mnohem méně časté, asi v 0,001% případů..

Existuje řada dalších faktorů, které zvyšují riziko vzniku mozkového krvácení. Mezi tyto důvody patří:

  1. Postmaturita (narození po 40 týdnech těhotenství).
  2. Nízká porodní hmotnost, i když porod začal včas. U těchto dětí se často vyvine nitroděložní hypoxie, riziko nitrolebečního krvácení se zvyšuje..
  3. Patologický průběh těhotenství (například nitroděložní infekce plodu, placentární nedostatečnost, oligohydramnion).
  4. Velká velikost hlavy dítěte, což mu ztěžuje průchod porodním kanálem matky.
  5. Rychlý, nebo naopak příliš dlouhý porod.
  6. Nevhodné kroky lékařů účastnících se porodu (například nešikovné používání porodnických nástrojů pro umělý porod).

Diagnostika

Patologii IVH nelze samostatně diagnostikovat a diagnostikovat. Existuje mnoho nemocí, které vykazují stejné nebo podobné příznaky. Proto je neonatologem předepsána instrumentální diagnostická studie mozkových tepen a jejich dekódování a ultrazvukové vyšetření všech orgánů břišní dutiny.

S včasnou diagnózou můžete zahájit léčbu patologie orgánů, které nejsou vizuálně viditelné, ale identifikovány během instrumentálního vyšetření těla.

U slabých cév v mozku je jednoduše nutné provést ultrazvuk bezprostředně po narození, aby se zabránilo pokročilému stadiu krvácení z komory..

Kromě instrumentálního typu diagnózy je také přidáno klinické testování složení krve na přítomnost anémie a zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech v těle..

Klasifikace

V závislosti na umístění postižené krevní cévy se rozlišují 4 typy intrakraniálního krvácení:

  1. Epidurální. Abnormální krevní céva se nachází v oblasti mezi lebkou a tvrdou kůrou. Příčinou krvácení je často porodní trauma, ale často existují případy domácích úrazů, například když dítě narazí nebo vypadne z postýlky..
  2. Subdurální. Krvácení je lokalizováno mezi tvrdou a měkkou membránou mozku. Hlavním důvodem je narušení porodního procesu, kdy se dítě narodí v důsledku rychlého nebo zdlouhavého porodu nebo má příliš velkou hlavu, což matce obtížně prochází porodními cestami. V této situaci často dochází k posunutí kostí lebky, což vede k prasknutí cévy..
  3. Subarachnoidální. Je považována za nejběžnější formu mozkového krvácení. Krvácení se vyskytuje v oblasti mezi měkkou membránou orgánu a jeho látkou. Patologie se objevuje, nejčastěji v důsledku nesprávného jednání lékařů při porodu nebo v důsledku nedonošenosti dítěte.
  4. Intracerebrální a ventrikulární. V některých případech jsou ovlivněny cévy umístěné v oblasti naplněné mozkomíšním mokem. V tomto případě mluvíme o ventrikulárním krvácení, ke kterému dochází nejčastěji kvůli nedonošenosti dítěte (když se narodí před 32. týdnem, kdy určité části mozku nejsou dostatečně formovány).

V závislosti na závažnosti onemocnění je obvyklé rozlišovat 4 typy:

  1. Prvním stupněm je subependymální krvácení, při kterém mohou být příznaky onemocnění mírné nebo mohou chybět. U mnoha dětí se patologie projevuje pouze ve formě specifického chrápání, ke kterému dochází v prvních dnech života dítěte..
  2. Při druhém stupni závažnosti vstupuje krev do oblasti boční komory, částečně vyplňuje její dutinu, ale bez zvětšení její velikosti.
  3. S patologií třetího stupně závažnosti dochází ke zvýšení velikosti mozkové komory.
  4. Čtvrtý stupeň je charakterizován naplněním komory, zvětšením její velikosti, penetrací krve do mozkové substance.

Dnes existuje další klasifikace v závislosti na stupni intenzity krvácení:

  • subependymální krvácení;
  • krvácení do komory bez vstupu krve do mozkové látky;
  • krvácení doprovázené krví vstupující do mozkové látky.

Typické příznaky

Ne vždy existují viditelné známky krvácení. Pokud má dítě některý z níže uvedených příznaků, není vůbec nutné, aby to bylo způsobeno IVH, může to být způsobeno jinými nemocemi..

Nejběžnější příznaky intraventrikulárního krvácení u kojenců jsou:

  • snížení nebo zmizení Moro reflexu (na vnější podněty);
  • snížený svalový tonus;
  • ospalý stav;
  • epizody apnoe (zástava dýchání);
  • bledost kůže, cyanóza;
  • odmítnutí jíst, slabost sacích reflexů;
  • okulomotorické poruchy;
  • slabý a pronikavý výkřik;
  • záškuby svalů, křeče;
  • paréza;
  • metabolická acidóza (je narušena acidobazická rovnováha);
  • snížení hematokritu nebo absence zvýšení pozadí krevní transfuze;
  • fontanela velkých velikostí je napnutá a vyčnívá;
  • kóma (se silným krvácením, stejně jako doprovodné krvácení v mozkové kůře, výrazné protažení komor).

U předčasně narozených dětí se IVH projevují prudkým a rychlým zhoršením druhý nebo třetí den po narození..

Příznaky a příznaky

V závislosti na typu onemocnění se může klinický obraz indikující jeho přítomnost lišit. Existuje však řada společných znaků, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ intrakraniálního krvácení:

  • letargie, snížená fyzická aktivita;
  • hojná regurgitace po krmení, která se změní na zvracení;
  • záchvaty různé intenzity.
EpidurálníSubdurálníArachnoidVentrikulární
  • rozšířené zornice (tento příznak je jednostranný, projevuje se na straně, kde je poškozena céva);
  • hypoxie, asfyxie;
  • pokles srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku.

Tyto příznaky po dobu 3–5 hodin postupně ustupují, poté je mozek stlačen, stav dítěte se zhoršuje, pokud mu nepomůže, může dojít ke kómatu.

  • bolesti hlavy v důsledku zvýšeného stresu na mozku;
  • příznaky různých druhů neurologických onemocnění;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi.

Tyto příznaky se zpravidla nevyvíjejí okamžitě, ale den po narození dítěte..

  • neklid, slzavost, poruchy spánku;
  • vývoj strabismu;
  • změna výrazu obličeje dítěte (je napjatá, úzkostlivá);
  • přecitlivělost na různé druhy podnětů (dotek, jasné světlo);
  • zvětšení velikosti hlavy;
  • svalové napětí v týlní oblasti.

Známky se objevují v prvních dvou dnech života dítěte.

  • modré zbarvení kůže;
  • specifické chrápání.

Komorová krvácení jsou obvykle malá, dobře reagují na léčbu, často neexistují vůbec žádné příznaky patologie.

Proč je krvácení nebezpečné??

Když už mluvíme o nebezpečí, které tato patologie představuje pro dítě, stojí za to vzít v úvahu stupeň poškození - mozek má tak úžasnou schopnost zotavit se sám.

Na základě této zvláštnosti stačí poznamenat, že s mírným odlivem krve má mnoho dětí vynikající šance na řádně předepsanou léčbu úspěšného uzdravení. Samotný proces však může trvat dlouhou dobu - od 4 měsíců do několika let.

Ale s ohledem na závažnější projev patologie jsou předpovědi mozkového krvácení velmi zklamáním. Pokud dojde k velmi vážnému poškození mozku, pak může patologie vést ke zpoždění vývoje dítěte, mozkové obrně, epileptickým záchvatům a hydrocefalu, stejně jako ke smrti.

Komplikace a důsledky

S malými krváceními se komplikace vyskytují jen zřídka, onemocnění lze úspěšně léčit, i když léčba může trvat poměrně dlouhou dobu (od několika měsíců do 2 let).

Pokud je krvácení silné, může dojít k rozvoji takových nebezpečných podmínek, jako jsou:

  • zaostávání v duševním a intelektuálním vývoji;
  • Mozková obrna;
  • hydrocefalus mozku;
  • vývoj epileptických záchvatů;
  • smrt.

Životní prognóza s IVH

Prognóza života s IVH přímo závisí na stupni mozkového krvácení.

  • Stupeň 1 (mírný), při kterém nejsou ovlivněna důležitá centra mozku - prognóza je příznivá.
  • Stupeň 2 (střední), kdy jsou komory napůl plné, ale nemají rozšířené membrány - prognóza je příznivá s kvalifikovanou pomocí ošetřujících lékařů.
  • (Závažné) krvácení stupně 3 zhoršené mozkovým hydrocefalem.

Hydrocefalus se vyskytuje u 55,0% novorozenců s krvácením.

35,0% dostává významné odchylky ve fungování mozku neurologické povahy.

20,0% případů IVH končí u kojenců smrtí.

Při včasném chirurgickém zákroku k odtoku mozkomíšního moku se šance na život mírně zvýší a prognóza je okrajově příznivá.

Stupeň IVH 4 je nejobtížněji léčitelný stupeň. Používá se pouze chirurgická technika, ale i při včasné terapii zemře 50,0% dětí první den po porodu.

80,0% dětí trpí patologií hydrocefalu, která také často vede k úmrtí - prognóza je špatná.

90,0% kojenců má neurologické poruchy, které vedou ke zkrácení délky života.

IVH stupně 3 a 4 - špatná prognóza.

Taktika léčby a léky

V případě intenzivního intrakraniálního krvácení je nutné poskytnout dítěti neodkladnou lékařskou péči zaměřenou na prevenci závažných komplikací, normalizaci fungování srdce, dýchacího a nervového systému.

Za tímto účelem je dítě převezeno na jednotku intenzivní péče. V podmínkách resuscitace je dítěti předepsáno:

  1. Punkce, pomocí které se z postižené oblasti mozku odstraňuje přebytečná tekutina, čímž se oslabuje komprese orgánu a snižuje se nitrolební tlak.
  2. Užívání diuretik k odstranění otoků, odstranění přebytečného sodíku z těla.
  3. Použití hemostatických látek (předepsaných pro silné krvácení).
  4. Těžké případy vyžadují transfuzi krve nebo plazmy.
  5. Užívání antikonvulziv.
  6. Hormonální terapie k normalizaci nadledvin a obnovení hormonálních hladin.
  7. Antibakteriální léky k prevenci infekce postižené oblasti ak rozvoji meningitidy.
  8. Vitaminové a minerální komplexy jako doplňková léčba.

Neurosonografie

Neuroimaging má zásadní význam pro včasnou diagnostiku IVH a dalších intrakraniálních defektů. Za zjevné výhody NSG jsou považována bezpečnost, rychlost, neinvazivita, spolehlivost, cenová dostupnost, nutnost sedace a ozáření, pravděpodobnost opakovaných intravaskulárních studií. Transrobitální NSH je považován za hlavní metodu diagnostiky IVH u novorozenců. V tomto případě je rozpoznávání pomocí fontanely zaměřeno hlavně na hodnocení stavu supratentoriálních struktur, včetně postranních a komor. Více informativní rozpoznávání - čelní, na úrovni otvorů Monroe; a parasagitální, na úrovni thalamocaudálního zářezu. Pro nejlepší vizualizaci struktur zadní lebeční fossy je nutná další studie mastoidním fontanelem. U NSH se v oblasti matrice vytvářejí hyperechoické zóny, lze detekovat krevní sraženiny v komorách a ventrikulomegalii.

Rehabilitace

Pokud je funkce polykání narušena, dítě je krmeno speciální hadičkou. Pokud se tak nestane, je dítě krmeno mlékem z láhve..

Kromě toho je u malého pacienta doporučen úplný odpočinek, speciální poloha těla (dítě je položeno tak, aby jeho hlava byla zvednuta, v určité vzdálenosti od něj je umístěna topná podložka s ledem a do nohou je vložena teplá topná podložka).

Dítě potřebuje neustálé lékařské sledování životně důležitých indikátorů jeho těla.

Po chvíli je předepsána řada postupů zaměřených na normalizaci práce centrálního nervového systému (léky k normalizaci metabolických procesů, gymnastika, masáž).

Diagnostická opatření

K detekci krvácení musí lékař:

  • zkontrolovat narozené dítě;
  • identifikovat přítomnost patologických syndromů a reflexů;
  • předepisovat instrumentální a laboratorní testy.

Subdurální krvácení je určeno typickým klinickým obrazem (přítomnost kmenových příznaků). Z instrumentálních metod se používají ultrazvuk, transiluminace lebky, počítačová tomografie. Lumbální punkce se neprovádí. Subarachnoidální krvácení lze detekovat vyšetřením mozkomíšního moku. V tomto případě je detekován nárůst bílkovin a vzhled krve. Počítačová tomografie dokáže detekovat usazování krve v subarachnoidálním prostoru mozku. Cerebelární krvácení se stanoví pomocí ultrazvuku, CT, měření intrakraniálního tlaku (zvyšuje se).

Mozkové krvácení u novorozenců

Mozkové krvácení u novorozenců je výsledkem prasknutí intrakraniální cévy. Jedná se o těžké trauma, které ovlivňuje vývoj dítěte, po kterém je možné mnoho komplikací. Krvácení nastává z následujících důvodů - předčasný porod, těžké těhotenství, nesprávná porodnická opatření. Důsledky závisí na umístění a rozsahu distribuce, ale jsou nepříznivé.

Struktura mozku

Mozek se skládá ze 3 membrán - tvrdé, měkké a arachnoidní (arachnaid) a vnitřní struktura obsahuje komory, bílou a šedou hmotu mozku. Mušle mají ochrannou a vodivou funkci. Společně tvoří BBB - hematoencefalickou bariéru, která je zodpovědná za ochranu mozku před krevními buňkami, viry a bakteriemi..

  • V pořadí, počínaje lebeční klenbou, je mozek pokryt tvrdou skořápkou mozku. V latině se tomu říká „dura mater“, protože krvácení mezi lebkou a dura mater se nazývá epidurální a pod dura mater - subdurální krvácení.
  • Další skořápka je pavoukovec. Pod ním je hromada mozkomíšního moku. Další jméno je pavoukovec.
  • Za ním následuje „pia mater“ - pia mater přilne k mozku po celou dobu a plní ochrannou funkci.
  • Také mozkové linie ependyma - epiteliální vrstva, která obklopuje mozek a vykonává ochrannou funkci.

Membrány jsou prostoupeny krví a lymfatickými cévami. Šedá hmota má analytickou funkci. Nachází se v mozkové kůře a obsahuje jádra - shluky neuronů odpovědných za různé tělesné funkce. Bílá se skládá z axonů a dendritů nervových buněk a vykonává vodivou funkci. Komory slouží jako zásobníky mozkomíšního moku, poté se šíří kanálem míchy a slouží jako homeostatická funkce.

Druhy a stupně krvácení u dětí

Závažnost závisí na místě krvácení. Rozlišují se následující typy krvácení:

  • Epidurální;
  • Subdurální;
  • Subarachnoidální
  • Ventrikulární

Krvácení mají 4 stupně závažnosti, v závislosti na distribuci krve v mozku a rozsahu léze:

  • Stupeň 1 - subependymální krvácení;
  • Stupeň 2 - krev částečně nebo úplně naplnila boční komoru mozku, aniž by se zvětšila její velikost;
  • 3 stupně - krev naplnila komoru a zvětšila se;
  • 4 stupně - krev rozšířila komoru a vstoupila do látky mozku.

Toto rozdělení není zcela správné, protože podle jejich definice neodráží masivnost krvácení, stupeň poškození cév a tkání telencephalonu. ICD-10 předpokládá jinou klasifikaci podle stupně šíření léze. ICD-10 je mezinárodní klasifikace nemocí, která systematizuje data o diagnózách, které se dnes dělají. Je to ona, kdo je uveden v elektronickém deníku nemoci.

Krvácení podle ICD-10:

  • Subependymální;
  • Intraventrikulární bez průniku do mozkového parenchymu;
  • Intraventrikulární s průlomem v mozkovém parenchymu.

Divize zavádí zmatek ve formulaci přesné formulace diagnózy, proto při hodnocení stavu není třeba spoléhat na ně, ale na údaje z ultrazvuku a rentgenografie.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na typu krvácení. Příznaky se liší šířením mezi vrstvami tkáně a stupněm penetrace.

Epidurální

Příznaky epidurálního krvácení:

  • Na poškozené straně viditelné rozšíření zornice;
  • Bradykardie - snížený srdeční rytmus;
  • Snížený krevní tlak;
  • Hypoxie nebo dušení;
  • Svalové křeče.

Epidurální krvácení je výsledkem poškození lebeční klenby. Předčasně narozené děti mají obzvláště často příliš plastickou a snadno uvolnitelnou lebku. Plavidla jsou narušena mezi durální a kostní vrstvou, což vede k uvolnění krve pod lebkou.

Příznaky se neobjevují po dobu prvních 4–6 hodin, poté se dítě dramaticky zhorší. Dva dny - a důsledky jsou nevratné.

Příznaky subdurálního krvácení: obecně jsou příznaky stejné jako epidurální, s tím rozdílem, že neexistuje žádný kompresní syndrom. Takové krvácení se v současné době v lékařské praxi téměř nikdy nenachází kvůli zdokonalení porodnické techniky.

Subarachnoidální

Známky subarachnoidálního krvácení:

  • Vzrušenost dítěte;
  • Poruchy spánku, neustálý pláč;
  • Zvětšení hlavy v důsledku divergence kostí lebky;
  • Šilhání, křeče;
  • Ležel s otevřenýma očima.

Jedná se o důsledek prasknutí cév pod arachnoidální membránou. Produkty rozkladu krve se ukládají na kůře a způsobují zánět. Subarachnoidální krvácení je důsledkem porodnické intervence a je nejnebezpečnější.

Parenchymální a intraventrikulární

Příznaky parenchymálního a intraventrikulárního krvácení. Když krev naplní komory, pak vše bude záviset na stupni jejich naplnění. Krvácení se objevuje u předčasně narozených dětí, které mají opožděný vývoj centrálního nervového systému a narodí se před 32 týdny. Pokud komory nejsou zcela vyplněny a nejsou zvětšeny, pak léze zmizí sama, po 3-4 dnech.

Když jsou komory zcela naplněny a rozšířeny do mozkové látky, pokud by léčba byla zahájena příliš pozdě, důsledkem bude vývoj mozkové obrny a duševních abnormalit, jejichž příznaky se objeví mnohem později.

Důvody

Příčiny mozkového krvácení jsou poměrně rozsáhlé. V každém jednotlivém případě můžete rozlišit své důvody, ve většině případů je však dodržen následující seznam:

  • Hypoxie plodu způsobená kouřením;
  • Předčasnost;
  • Chyby lékařů během porodu;
  • Intrauterinní infekce.

Hlavními důvody jsou nedonošenost a podváha. S nedostatečným rozvojem u předčasně narozených dětí má lebka nedostatečně silnou strukturu. I při správném porodu je možné krvácení. Léčba je v tomto případě doprovázena provozními opatřeními na podporu vývoje dítěte s podváhou. Důvody jsou také spojeny s nesprávným jednáním porodníků během porodu..

Příliš dlouhý porod může vést k hypoxii a okluzi pouze vydělaných cév, které při první inhalaci - příchodu prvních doušků vnějšího kyslíku pravděpodobně prasknou a zaplní mezery kolem.

U předčasně narozených dětí jsou tato rizika zdvojnásobena kvůli vaskulární slabosti a nedostatečně vyvinutému centrálnímu nervovému systému. Kouření způsobuje zvýšené uvolňování oxidu uhličitého do krevního řečiště, což narušuje přísun kyslíku do buněk plodu. Nedostatek energie během plastického metabolismu způsobuje funkční restrukturalizaci mozkových buněk a krevních cév. Cévy se stávají slabšími a centrální nervový systém má vývojové abnormality.

Špatné návyky ovlivňují vývoj a možnost předčasného porodu předčasně narozených dětí a příčiny nemoci budou ležet zcela na rodičích.

Léčba

Velmi často se u předčasně narozených dětí vyskytuje několik typů krvácení. Subarachnoid je v mnoha případech kombinován s intraventrikulárním. Léčba je zaměřena na odstranění zbytků krevních buněk, které se usazují na látce v mozku, a na eliminaci syndromu mačkání. Důsledky takových kombinací, pokud je léčba zahájena včas, pominou poměrně rychle a nemají významný účinek..

Šíření krve do parenchymu vede k velkému poškození. Důsledky - mozková obrna a duševní poruchy v takových případech tvoří polovinu statistik.

Zbytek zahrnuje ztrátu sluchu a zraku. Léčba je zaměřena na obnovení normální funkce postižených jader. Léčba obecně přináší dobré výsledky, protože mozek dítěte je stále plastický a rychle regeneruje ztracené mozkové buňky. Je nutné, aby léčba byla zahájena včas a odložena na později.

Prevence

Nejlepší prevencí onemocnění je prevence. Pokuste se předem vypočítat rizikové faktory, které vás obklopují. Při výběru porodnice se spoléhejte na recenze přátel, ale během porodu nemůžete nikoho zachránit před lidským faktorem. Přestaňte kouřit před těhotenstvím a odstavte své blízké.

Před těhotenstvím bude důležité podstoupit testy na toxoplazmózu, zarděnky a infekce močových cest..

Toxoplazma a chlamydie jsou v těle téměř asymptomatické a mohou ovlivnit formování dítěte, což může způsobit nedonošenost, malformace mozku a hypoplázii neurovaskulárního systému..

Ohodnoťte článek: 67 Ohodnoťte článek

V současné době článek získal 67 recenzí, průměrné hodnocení: 4,06 z 5

Předchozí Článek

Rentgen novorozence