Příčiny a léčba krvácení do oka: co dělat a jak šetřit zrak?

Mrtvice

Orgán vidění je prostoupen velkým počtem malých cév. Po celém obvodu oka běží choroid a velká oční tepna se blíží k sítnici. Kterákoli z těchto cév může prasknout a způsobit krvácení do oka. Příčiny a léčba jsou různé. Tento stav při absenci lékařské péče vede k rozvoji závažných komplikací..

Definice

Krvácení do oka je odtok krve z prasklých kapilár a namáčení skléry, sklivce a sítnice. Kromě toho krev proniká do měkkých tkání kolem oční bulvy..

Nitrooční krvácení je akutní patologický stav, který vyžaduje urgentní lékařský zásah. Krvácení nezmizí samo o sobě a vede k rozvoji řady komplikací - až k slepotě.

Jaké a jak nebezpečné je krvácení, určuje oční lékař s přihlédnutím k jeho příčině, množství krvácení.

Klasifikace projevů

V části oční bulvy je několik typů krvácení. Mohou být jednoduché a kombinované a:

  • subkonjunktivální krvácení - ve sliznici oka - se nazývá hyposhagmus;
  • krvácení lokalizované v přední oční komoře - hypém;
  • krvácení do skléry a vnitřních struktur oka se nazývá hemoftalmus;
  • subretinální krvácení - za sítnicí.

Když krev vstupuje do tukové tkáně umístěné na oběžné dráze, hovoří o paraorbitálním hematomu oka.

Proč dochází ke krvácení do oka?

Každý typ patologie se vyvíjí z vlastních důvodů..

Hyposhagmus je pozorován při prasknutí cév, které pronikají do spojivky. To může být způsobeno různými faktory:

  • mechanické zranění, nejčastěji úder pěstí nebo těžkým předmětem;
  • náhlé zvýšení intravaskulárního tlaku - těžké zvedání, porodní bolesti během porodu, dlouhé kýchání, zácpa;
  • nadměrná křehkost cév;
  • špatná srážlivost krve;
  • některá infekční onemocnění - hemoragická konjunktivitida, infekce leptospirou.

Hyphema je charakterizován akumulací krve v prostoru mezi rohovkou a duhovkou. To se děje ze stejného důvodu jako hyposagmus - prasknutí cévy. K jeho prasknutí dochází v následujících situacích:

  • mechanické zranění;
  • důsledky operace;
  • angiopatie u diabetu;
  • tvorba krevních sraženin v nitroočních žilách;
  • otok uvnitř oka;
  • uveitida - zánět cévnatky;
  • porucha srážení krve.

Pokud se zdá, že celé oko člověka je naplněno krví, znamená to, že nasytilo látku, která vyplňuje oční bulvu. Tento stav se nazývá hemoftalmus a vyskytuje se v následujících situacích:

  • závažný průběh diabetes mellitus;
  • usazeniny cholesterolu v očních cévách;
  • trombóza nitroočních žil;
  • zničení oční bulvy, například po bodnutí;
  • mrtvice;
  • prudké zvýšení tlaku v hrudní dutině (kašel, zvedání závaží) v kombinaci s nadměrnou křehkostí cév;
  • otok ve sklivci;
  • disinserce sítnice;
  • systémová onemocnění - lupus erythematodes, sklerodermie.

Krvácení do sítnice je způsobeno stejnými důvody jako hemophthalmos.

Příznaky a diagnostika

Známky očních krvácení závisí na jejich typu. Závažnost je určena množstvím krvácení.

V spojivce

Hyposhagmus je nejjednodušší variantou očního krvácení. Na spojivce se objevuje jasně červená modřina s nepravidelným okrajem. Postupně mizí a úplně zmizí. Neexistuje žádný přechod z fialové na žlutou, jako jsou modřiny na kůži.

Osoba si může stěžovat na bolest očí, pocit pálení a nepohodlí. Vize obvykle netrpí. Stanovení diagnózy není obtížné, stačí jednoduché vyšetření lékařem.

K přední kameře

Při hypémě se krev nalije do prostoru za rohovkou, kde je obvykle obsažena čirá kapalina. Podle úrovně plnění krve v přední komoře se rozlišují čtyři stupně hyfému.

  1. Spodní třetina komory je obsazena krví.
  2. Krev dosáhne poloviny komory.
  3. Krev zabírá dvě třetiny prostoru.
  4. Oko je úplně pokryté krví.

Osoba si stěžuje na snížené vidění, mlhu před očima. Fotofobie je možná. Pokud byl hypém způsoben traumatem, objeví se bolest.

K potvrzení diagnózy se provádějí následující vyšetření:

  • hodnocení zrakové ostrosti;
  • Měření IOP;
  • vyšetření oka štěrbinovou lampou.

Někdy jsou nutné konzultace úzkých specialistů.

Do sklivce

Sklovité tělo dává oční bulvě zaoblený tvar - je to látka ve formě gelu, průhledná, bez cév a nervových zakončení. Jeho hlavní funkcí je lámat světelné paprsky a dodávat je na sítnici..

Krvácení ze sklivce je doprovázeno prudkým poklesem vidění. Závažnost symptomu závisí na rozsahu krvácení. Bolest je neobvyklá, protože sklovina je bez nervů.

  1. Určete krvácení. Oběť si stěžuje na tmavé skvrny před očima.
  2. Částečný hemophthalmus, kdy krvácení nezabírá více než třetinu sklivce. Pacient si stěžuje na závoj nebo červené pruhy před očima.
  3. Mezisoučet hemophthalmos. Oko je ze dvou třetin pokryto krví. Vidění je téměř úplně narušeno, viditelné jsou pouze obrysy objektů.
  4. Celkový hemophthalmos. Oko je úplně oteklé krví. Žádná vize.

Takové krvácení je často jednostranné. Pro stanovení diagnózy potřebujete lékařské vyšetření, vyšetření oka štěrbinovou lampou, ultrazvuk.

Do sítnice

Krvácení v sítnici nemá žádné vnější projevy. Oběť si stěžuje na snížené vidění až do úplné slepoty. Při pohledu štěrbinovou lampou jsou na fundusu viditelná krvácení různých tvarů a velikostí.

  1. Ve tvaru čárky. Připomínají plameny nebo jasné pruhy. Zasazené hluboko, nezpůsobují významné škody.
  2. Zaoblený. Jsou oválného tvaru s jasnými hranicemi.
  3. Předběžný. Nachází se v horních vrstvách sítnice nebo před ní.
  4. Subretinální. Nachází se za sítnicí.

Osoba si stěžuje na náhlou ostrou bolest v očích. Potvrzeno vyšetřením štěrbinovou lampou a CT.

Co dělat s krvácením do oka

V případě krvácení do oka závisí množství ošetření na jeho tvaru. Je nutná konzultace s oftalmologem, lékař určí, zda má být pacient léčen ambulantně nebo v nemocnici. V případě krvácení do oka malého dítěte musí být hospitalizováno pro další vyšetření.

Jak dlouho trvá hematom, závisí na formě a závažnosti patologie. Malá modřina zmizí po týdnu, masivní hemophthalmus zmizí po 2-3 měsících.

Spojivka

Pokud právě došlo ke krvácení, budou mít vazokonstrikční kapky pozitivní účinek - "Vizin", "Octylia". Zpomalují tok krve a zabraňují růstu hematomu. Jaké další kapky kapat, lékař doporučuje po vyšetření.

K léčbě dlouhotrvajícího krvácení se používají kapky "Emoxipin". Obnovují cévní stěnu, podporují resorpci hematomu.

Pokud je krvácení způsobeno infekcí, je nutná léčba antibiotiky nebo antivirotiky. Předepsat je může pouze lékař..

Hyphema

Jak léčit krvácení v přední oční komoře určuje oční lékař. Nejprve je nutné identifikovat a odstranit příčinu patologického stavu. Chcete-li to provést, jmenujte:

  • zdravý životní styl;
  • antibakteriální a antivirová léčiva;
  • ředidla na krev;
  • kapky jodidu draselného;
  • kapky "emoxipin";
  • vitamíny "Ascorutin".

Pokud léčba nefunguje po dobu 10 dnů, hematom nevyřeší, je nutný chirurgický zákrok. Lékař odstraní krevní sraženiny z komory za rohovkou oka a opláchne ji antiseptickými roztoky.

Hemophthalmos

Takové krvácení je léčeno pouze trvale. Zobrazeny jsou následující aktivity:

  • odpočinek v posteli s hlavou nahoru;
  • instilace roztoku jodidu draselného;
  • užívání vitamínů - kyselina askorbová, retinol.

Tato opatření pouze pomáhají eliminovat již vytvořený hematom. Je nutné zjistit příčinu patologie a odeslat pacienta k léčbě příslušným odborníkům.

Konzervativní terapie není vždy účinná. Chirurgický zákrok se provádí u následujících indikací:

  • netraumatický původ hemophthalmosu, absence jeho resorpce po dobu dvou měsíců;
  • zničení očních struktur;
  • doprovázející oddělení sítnice.

Operace se nazývá „vitrektomie“ a zahrnuje odstranění sklivce - částečně nebo úplně. Zákrok se provádí pomocí laseru, nevyžaduje anestezii. Vize je obnovena téměř na původní úroveň.

Sítnice

Je přípustné léčit krvácení do sítnice pouze v oftalmologických nemocnicích. Tato patologie je doprovázena vysokým rizikem oslepnutí..

Léková terapie spočívá v užívání následujících léků:

  • injekce kortikosteroidů - "Dexamethason", "Prednisolon";
  • prostředky pro posílení krevních cév - "Trental", "Pentoxifylline";
  • antioxidanty - "Mexidol";
  • protizánětlivé léky - "Nimika";
  • diuretika - "Furosemid".

Během léčby je nutné kontrolovat nitrooční tlak.

Pokud léčba nemá účinek, použije se chirurgický zákrok - modřina na sítnici se odstraní laserem.

Co dělat s krvácením do oka doma

Nitrooční hematom je poměrně závažný stav. Samoléčba vede k nežádoucím následkům, člověk může úplně ztratit zrak.

Doma si můžete dát pouze zavázané oči, aplikovat za studena. Poté je oběť převezena do nemocnice. Krvácení je zvláště nebezpečné u dětí. Jejich oči jsou náchylnější k poškození..

Dále vás zveme ke sledování videa o krvácení do očí a o tom, co dělat:

Prevence

Je možné zabránit vzniku nitroočního krvácení. K tomu je třeba dodržovat následující doporučení:

  • vyhnout se traumatizujícím situacím;
  • léčit systémová onemocnění;
  • vyhledejte pomoc při problémech s očima.

Vitamíny "Ascorutin", oční kapky "Taufon" pomohou posílit oční cévy.

Nitrooční krvácení je nebezpečná patologie. Bez léčby může dojít k nevratné ztrátě zraku. Oběti může pomoci pouze oční lékař.

Zanechte komentář k článku, sdílejte jej se svými přáteli na sociálních sítích.

Proč dochází ke krvácení do oka? Co dělat, na koho se obrátit a jak zacházet?

Krvácení se obvykle nazývá nahromaděná krev opouštějící cévy a vyplňující dutinu oční bulvy a její tkáň. Krev v oku, co dělat? Přesnou diagnózu stanovují odborníci - lékaři pracující v mikrochirurgii a oftalmologové. Krvácení do oka, jehož příčiny a léčba by měla být provedena včas, je rozdělena do několika typů.

Tyto zahrnují:

  • Hemophthalmus;
  • Hyphema;
  • Preretinální, subretinální a subkonjunktivální vlivy zvané hyposhagmus.

Mezi primární příznaky tohoto jevu patří klastrová bolest hlavy a výskyt charakteristické skvrny, otok pod okem, který zhoršuje vidění.

Tato patologie neovlivní vidění, ale sníží její ostrost. Komplikace jsou možné, pokud jsou oči pravidelně pokryty krví.

  1. Příčiny modřin
  2. Příznaky
  3. FOTOGALERIE
  4. Léčivé procedury
  5. Z lékáren se obvykle používají léky:
  6. Videa, která vás zaujmou!
  7. Lidové léky

Příčiny modřin

Mnoho lidí se zajímá o to, co způsobuje krvácení v oblasti očí. Brýle jsou často nahrazovány čočkami, které mohou při nesprávném nasazení způsobit modřiny. V takovém okamžiku dojde k mechanickému podráždění sliznice, objeví se odpovídající příznaky.

Osoba má pocit písku v oku, ale malé cévy jsou zraněny. Pokud po určitou dobu nepoužíváte čočky, modřiny zmizí bez léčby a poté vyberte příslušnou možnost, aby se jev znovu neobjevil.

Během období nosení dítěte je ženské tělo vystaveno silnému stresu, který může vést k prasknutí malých cév v očích. Postupem času zmizí bez zásahu specialistů. Proč povodně, tlak nebo jiné faktory? Sport a tvrdá fyzická práce mohou způsobit nepříjemný jev. Aby šmouhy zmizely, je nutné snížit intenzitu stresu na těle..

Během dlouhých a častých letů se mění oční tlak, což negativně ovlivňuje cévy. Jsou poškozené a vyvolávají krvácení, které zmizí za několik dní bez léčby..

Dalším důvodem pro krvácení očí je napjatý kašel způsobený infekcí nebo alergií. Malá červená tečka v oku zmizí při léčbě základního onemocnění.

Krvácející oči mohou člověka vyděsit, ale stojí za to se uklidnit a pochopit příčinu tohoto jevu. Ve většině případů je výskyt problému pozorován při poranění hlavy po úderu do oblasti hlavy a trupu.

Hematom oční bulvy se tvoří v důsledku prasknutí malých kapilár, což není neobvyklé v případě prudkých výkyvů teploty, nepříznivých povětrnostních podmínek, chronického nedostatku spánku, namáhání očí, špatných návyků, požití cizích těles a nekontrolovaného příjmu léků, které ovlivňují srážení krve.

U jednoho z těchto faktorů si můžete všimnout krevní sraženiny v oku..

Tento seznam důvodů se označuje jako neškodné projevy, které naznačují potřebu změnit svůj životní styl. Pravidelné plnění oka krví vede k rozvoji krevních sraženin v oblasti sítnice. Pokud problém přetrvává po dlouhou dobu, mohou si jej někteří mýlit s výraznými cévami v očích. Tento úsudek je špatný.

Pozornost! Poranění není jedinou příčinou krvácení do oka dospělého. Nemoci a patologické stavy orgánů mohou vést k tvorbě modřin.

Za hlavní příčinu krvácení se považuje zhoršení krevního oběhu a nízká srážlivost krve. Cévy časem ztrácejí svoji pružnost a stávají se křehkými, takže krev pronikne do skléry oka. Léčba takového jevu stojí řádově vyšší než u běžných modřin. Když je oko otupělé krví, není neobvyklé, že dojde ke komplikovanému diabetes mellitus, hypertenzi, endarteritidě a ateroskleróze..

Takové obtěžování může být způsobeno zánětlivými procesy v oku..

Při zánětu hlavního cévnatky, duhovky, iritidy a uveitidy je přerušeno zásobování krví a v oku se objevuje krev. U osoby s krátkozrakostí se na cévách očí objevují praskliny, které vedou k tomu, že je oko pokryto krví. Vyskytuje se po narození dítěte v důsledku kašle a fyzické práce.

Mezi vzácné patologie patří nádory různé etiologie. Vedou k tomu, že stoupá krevní tlak, který vyvolává prasknutí cév. Snížení počtu krevních destiček a výskyt anémie se staly jedním z mála důvodů, proč je oko oteklé krví..

Vzhled takového problému v oční bulvě by neměl zůstat bez povšimnutí. Doporučuje se okamžitě kontaktovat odborníka, který zvolí účinnou metodu léčby. V tomto případě lékař zohledňuje všechny faktory, zejména velikost léze. Podle závažnosti je fenomén rozdělen na malý, střední a silný.

Pozornost! Lze léčit mírné až střední krvácení a silné modřiny vedou ke ztrátě zraku, kterou v mnoha případech nelze vrátit.

Příznaky

Lokalizace akumulace krve je odlišná, proto se rozlišují hlavní oblasti poškození:

  • Oční důlek. Dutina oběžné dráhy je naplněna krví v důsledku pohmoždění oběžné dráhy oka vyplývajícího z vaskulitidy nebo krevních onemocnění. Problém je doprovázen částečnou ztrátou zraku, vyboulením, posunutím oční bulvy dopředu, omezenou pohyblivostí orgánů. Krvavé oči ukazují na zlomeninu spodní části lebky, pokud má modřina tvar brýlí.
  • Přední oční komora. U hyfémy se objeví červená formace s hladkými okraji. Krev se šíří do celé dutiny oční komory nebo pokrývá dno. Ztráta zraku není pozorována a krvavá šmouha časem zmizí.
  • Sítnice. Akumulace krve vede k rozmazání obrysů předmětů, což ztěžuje rozpoznání předmětů. Fenomén, který postihuje sítnici, je doprovázen bolestí hlavy v spánkové oblasti postiženého oka. Zároveň se před očima objeví krvavý závoj..
  • Skelný humor. Hemophthalmus je hnědá formace, která se nachází za čočkou. Důvodem je vaskulární poranění, aniž by to mělo vliv na čočku. U úplného hemophthalmosu dochází ke ztrátě zraku. Částečná ztráta zraku je často způsobena odloučením sítnice nebo atrofií oční bulvy.

Krvácení je pozorováno u tenkých a křehkých stěn očních cév, přičemž dochází ke ztrátě elasticity tkáně. Modřina na veverce naznačuje poškození..

Subkonjunktivální krvácení

Obsah článku:

Subkonjunktivální krvácení nastává, když praskne malá céva pod spojivkou. Zároveň se z ní vylévá krev. Problém může nastat spontánně nebo může být důsledkem silného kašle, zvracení, fyzické námahy a zvýšeného tlaku. Někdy je provokujícím faktorem traumatické poranění oka nebo chirurgický zákrok.

Termín subkonjunktivální krvácení se týká malé akumulace krve nazývané spojivka, což je membrána, která lemuje víčka a pokrývá přední část oka. V tomto případě celé oko zčervená nebo jen jeho fragment.

S rozvojem této patologie krev proudí z malých cév na povrchu oka, nikoli zevnitř. Protože se krev nedotýká rohovky ani vnitřních struktur zrakového orgánu, její ostrost zůstává v normálních mezích.

Nejběžnější příčinou problémů je lehké traumatické poranění očí, napínání nebo zvedání těžkých předmětů. Mezi provokující faktory patří také zvracení, kašel, kýchání, předklon. Krvácení může nastat, pokud si někdo tře oči rukama. Někdy k tomu dojde spontánně. Navzdory svému zastrašujícímu vzhledu toto porušení nepředstavuje zvláštní nebezpečí..

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 má subkonjunktivální krvácení kód H11.3.

Klasifikace subkonjunktiválního krvácení

Ve skutečnosti je toto porušení obyčejná modřina, která sama zmizí během 10-12 dnů. Ovlivňuje to však zrakovou ostrost a nezpůsobuje abnormální změny ve struktuře oka.

Kromě subkonjunktiválu existuje taková klasifikace krvácení:

  • Hyposhagmus. Toto krvácení je způsobeno poškozením cév sliznice. V tomto případě teče krev pod spojivkou. Zahrnuje mnoho malých plavidel, která jsou považována za velmi křehká. Když jsou poškozeny, krev vstupuje do oblasti mezi tunica albuginea a spojivkou.
  • Hyphema. Tento výpotek vyvolává poškození přední oční komory. Vede to k narušení integrity cév duhovky nebo řasnatého těla. Nejnebezpečnější je krvácení do rohovky. To vytváří nepohodlí a mlhu před očima. V takové situaci byste měli okamžitě vyhledat lékaře..
  • Hemophthalmos. Tento termín znamená krvácení do sklivce, které se nachází ve struktuře oka. Toto porušení je velmi nebezpečné a je doprovázeno výskytem mlhy. Někdy to může způsobit úplnou ztrátu vizuální funkce. Porušení může vyvolat problémy s lomem vidění, výskytem vizuálních efektů, zničením sklivce.
  • Krvácení do sítnice. V tomto případě krev proudí do sítnice, která se nachází na zadní straně oční stěny. Porušení představuje skutečné nebezpečí, protože může způsobit vážnou ztrátu vizuální funkce. Navíc zůstává po dlouhou dobu bez příznaků. K identifikaci problému pomůže pouze oftalmoskopie fundusu.

Příčiny subkonjunktiválního krvácení

Subkonjunktivální krvácení do oka může být spojeno s různými příčinami.

Mezi mechanické faktory patří:

  • Přímé poranění očí. Problémy jsou způsobeny nárazem nebo poškozením předmětu.
  • Zprostředkované poškození. Do této kategorie patří souběžná poranění - například zlomeniny spánkové nebo čelní kosti, které způsobují poškození oka.
  • Zvýšený tlak v cévách. Příčinou problému jsou výkyvy krevního tlaku. Jsou také způsobeny prudkým zvýšením venózního tlaku, které je pozorováno při silném kašli. Provokujícími faktory jsou navíc intenzivní fyzická aktivita, záchvaty smíchu, neustálý pláč u dětí, zvracení.
  • Chirurgické zákroky na oční bulvě. V tomto případě se vyvíjí pooperační subkonjunktivální krvácení..

Věkové procesy v cévách jsou častou příčinou problémů. Tato kategorie zahrnuje ztenčení stěn krevních cév, aterosklerotické léze kapilár. Příčinou je také rozvoj diabetes mellitus, díky kterému jsou cévy křehčí..

Problémy spojené se srážením krve se stávají běžnou příčinou porušení. Tato kategorie zahrnuje dědičné patologie - především hemofilii. Protože subkonjunktivální krvácení může být příznakem vrozeného onemocnění, stojí za to podrobné vyšetření. To platí zejména pro děti. Získané formy poruchy mohou být vyvolány dlouhodobým užíváním antikoagulancií..

Příznaky subkonjunktiválního krvácení

Není těžké identifikovat příznaky subkonjunktiválního krvácení sami. Stačí se podívat do zrcadla. Při takovém porušení se na bílé části oka objeví červená skvrna. V tomto případě nedojde k žádné bolesti nebo zhoršení vizuálních funkcí. Patologie má splývající charakter. To je jeho rozdíl od jiných typů zarudnutí orgánu zraku. Navzdory hrozivému klinickému obrazu tento typ krvácení nepředstavuje nebezpečí a neovlivňuje vizuální funkce..

Diagnóza subkonjunktiválního krvácení

K diagnostice subkonjunktiválního krvácení je nutné provést všeobecné vyšetření. Lidé, kteří se bojí svého vzhledu, zpravidla okamžitě vyhledají lékařskou pomoc. Konstantní exacerbace patologie naznačují vaskulární léze nebo vývoj onemocnění oběhového systému. V takové situaci je zapotřebí podrobné prozkoumání..

Mělo by to zahrnovat takové studie:

  • obecný krevní test - to vyžaduje podrobnou studii obsahu erytrocytů, krevních destiček, hemoglobinu;
  • obecná analýza moči - je nutné určit přítomnost červených krvinek;
  • biochemická studie - v tomto případě jsou hodnoceny parametry cholesterolu a lipoproteinů různé hustoty, které jsou přímým kritériem pro aterosklerotické vaskulární léze;
  • koagulogram - umožňuje posoudit podrobnou koncentraci faktorů srážení krve;
  • Holter monitoring - je denní kontrola tlaku, která vám umožní vyloučit jeho poklesy během dne;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů - kontrola stavu jater a sleziny nemá malý význam.

Léčba subkonjunktiválního krvácení

Není vyžadována žádná specifická léčba subkonjunktiválního krvácení. Během 1–2 týdnů krevní skvrna sama odezní. Ke stimulaci tohoto procesu můžete použít kapky jodidu draselného o koncentraci 3% a přípravky methylethylpyridinolu 1%. Hlavní terapie je však zaměřena na odstranění patologie, která vyvolala krvácení..

Když se objeví nepohodlí a bolest v očích, lékař může předepsat speciální kapky, které mají protizánětlivé vlastnosti a pomáhají vyrovnat se s otoky. Antibakteriální látky se používají k prevenci infekce..

U tohoto typu krvácení jsou kontaktní čočky přísně zakázány. Po dobu léčby se doporučuje nahradit je brýlemi. Kromě toho je zakázáno třepat si oči nebo používat kapky bez lékařského předpisu..

Komplikace subkonjunktiválního krvácení

Tento typ krvácení je považován za nejbezpečnější a nevyžaduje speciální opatření k jeho odstranění. V takovém případě je častý výskyt porušení základem podrobné diagnostiky..

Mezi příznaky komplikací subkonjunktiválního krvácení patří:

  • poškození obou očí současně;
  • traumatické poranění očí;
  • vážné problémy s lomem vidění nebo jeho úplnou ztrátou;
  • bolestivé pocity;
  • vzhled mlhy před očima.

Prevence subkonjunktiválního krvácení

Preventivní opatření se dělí na primární a sekundární. U zdravých lidí je vyžadována první kategorie opatření.

K tomu se doporučuje dodržovat tato pravidla:

  • Chcete-li temperovat tělo, chodit na čerstvý vzduch, jíst správně, hodně pít, nosit oblečení do počasí. Kontrastní sprcha pomáhá posílit malé cévy a kapiláry.
  • Užívejte vitamíny. Je obzvláště důležité pít komplexní přípravky na jaře. Ve stejné době, v létě a na podzim, byste měli konzumovat více sezónního ovoce, zeleniny, bobulí. Dostatek vitaminu C a rutinu má velký význam pro zvýšení cévního tonusu..

Sekundární prevence je relevantní pro lidi, kteří často trpí subkonjunktiválním krvácením. Vyžaduje se také u pacientů s nemocemi, které mohou takový problém vyvolat..

Pokud neexistují žádné alergie a kontraindikace, můžete si vzít prostředky na posílení krevních cév a snížení propustnosti a křehkosti kapilár. Patří mezi ně Ascorutin, Venoruton, Troxevasin.

Za přítomnosti arteriální hypertenze u člověka je nutné systematicky užívat antihypertenziva. Užívání těchto léků pomáhá snižovat krevní tlak a předcházet nejen subkonjunktiválnímu krvácení, ale i dalším komplikacím. Patří mezi ně infarkt a mrtvice..

Lidé, kteří mají dlouhý hackerský kašel, by se měli poradit s pulmonologem, který vybere účinné léky.

Subkonjunktivální krvácení je běžná porucha, která nepředstavuje zvláštní zdravotní riziko. Časté exacerbace této patologie jsou nicméně základem pro podrobné vyšetření. To pomůže identifikovat příčiny porušení a zabránit jeho opakování. Léčba v takové situaci by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění..

6 příčin očního krvácení

Krvácení do oka může mít různé příčiny, mohou to být poranění a velmi závažné funkční poruchy životně důležitých systémů těla. Materiál poskytne klasifikaci očních krvácení a vysvětlení důvodů, proč k nim dochází..

Druhy a rozdíly krvácení do oka

U mladých lidí je jakékoli krvácení do oka spojeno s náhodným úderem nebo bojem. Starší lidé pravděpodobně pomyslí na skok v krevním tlaku a začnou důrazně doporučovat, aby urgentně navštívili terapeuta nebo alespoň používali monitor krevního tlaku..

Hyposhagmus

Jedná se o vniknutí krve z cév pod spojivkou. V diagnóze provedené lékařem v anamnéze onemocnění se takové rozlití krve ve skléře označuje také jako „subkonjunktivální krvácení do oka“. Lidé diagnostikují „praskla céva“, což bude také správné, protože takové hromadění krve je způsobeno prasknutím kapilár, odkud krev vstupuje do té části očního bělma, která se nachází kolem duhovky.

Možné důvody

  1. Traumatický šok do oka; jeho dlouhé a silné tření; prudký skok atmosférického tlaku (práce v nádržích, tlakových komorách, uzavřených uzavřených prostorech atd.), rána do rohovky cizím předmětem (velký hmyz při vysoké rychlosti), vystavení agresivním chemikáliím.
  2. Špatná srážlivost krve způsobená vrozenou nebo získanou hemofilií, nekontrolované a nadměrné užívání léků k ředění krve ve formě aspirinu, dipyridamolu, heparinu, ticlidu atd..
  3. Skok tlaku během cévních křečí, porod s jejich pokusy, zácpa, ostrý, "od srdce", kýchání, smrkání silně ucpaného nosu, pokus o zvednutí nesnesitelné hmotnosti, dušení, zvracení, křečovitý kašel.
  4. Oční infekce.
  5. Důsledky operace očí.
  6. Cévní křehkost způsobená nedostatkem vitamínů s nedostatkem vitamínů K a C; cukrovka, ateroskleróza, systémové léze pojivové tkáně (vaskulitida, lupus).

Hyposhagmus, když je považován za kosmetickou vadu, je považován za nejvíce neškodnou a rychle procházející chorobu. Ve srovnání se subkutánními hematomy (modřinami) nemění barvu, ale jednoduše zbledne a postupně se rozpouští. Pocit ucpání oka za přítomnosti takového krvácení lze připsat spíše psychologické nepříjemnosti, která je vnímána spíše na úrovni autohypnózy. K zmizení krvavé skvrny uvnitř skléry tedy dochází bez lékařského zásahu..

I když resorpci červené skvrny lze urychlit očními kapkami jodidu draselného. A pokud jste zaznamenali začátek tvorby modřin ve skléře a stále se rozšiřují, zastavte tento proces vštěpováním populárního kapání znamená Vizin, Naftyzin pro oči, Oktilia atd..

Hyphema

Umístění krvácení je kompartment mezi duhovkou (která dává našim očím jedinečnou barvu) a konvexní vnější čočkou průhledné rohovky. Toto místo se nazývá přední komora oka..

V normálním stavu je komora naplněna průhledným substrátem složitého složení. Hyphema je únik krve do této komory. Akumulace takové krve vypadá jako segment v dolní části duhovky a čím větší je krvácení, tím větší je oblast zabraná tímto segmentem. Přední komora může být v důsledku rozsáhlého krvácení dokonce zcela naplněna, takže duhovka, bez ohledu na barvu, kterou měla předtím, bude mít čistou krvavou barvu..

Viz také: Proč oči zčervenají a jak předcházet očním chorobám?

Příčinou patologie je vždy prasklá céva. Jaké jsou nejčastější příčiny prasknutí?

Trauma

Druhy zranění:

  • Penetrace - se zraněním očí počínaje rohovkou a dále dovnitř, tvořící průchozí kanál mezi vnitřní dutinou oční bulvy a vnějším prostředím. Nejčastějším zraněním jsou bodné ostré předměty. Méně často - od tupých úderů, ale pak musí být úder silný.
  • Nepenetrující. S tímto efektem může oko zůstat neporušené, ale od nárazu se získají důsledky připomínající pohmoždění až po dynamickou destrukci vnitřních struktur oka. Tento typ zranění je téměř vždy způsoben nárazem tupé síly. Může být doprovázen otřesem mozku.
  • Všechny chirurgické zákroky na očích jsou také traumata..

Nemoci očních bulvy

Nemoci očních bulvy spojené s výskytem a růstem vadných cév v oku (neovaskularizace). Nová plavidla mají vždy určité strukturální vady, a proto jsou jejich stěny křehčí než normální. Když se tyto stěny rozbijí s minimální expozicí, dojde ke krvácení do dutiny mezi rohovkou a duhovkou..

K neovaskularizaci dochází z:

  • Diabetická angiopatie u diabetu
  • Poruchy žilní sítě v sítnici a začátek jejího oddělení
  • Nádory v oku a zánět nitroočních struktur.

Diagnostika

Zjevnost příznaků onemocnění nevyvolává pochybnosti o diagnóze a lékaři je ponecháno předepsat léčbu na základě samotné skutečnosti hematoplnění přední komory a množství krve v ní. Diagnóza je stanovena na základě jednoduchých kroků:

  1. Oční vyšetření s hyphema
  2. Měření tlaku uvnitř očí speciálním tonometrem
  3. Stanovení procenta zrakové ostrosti
  4. Vyšetření oka hardwarovou metodou (pomocí oftalmologického mikroskopu).

Před léčbou hyfému přesná instalace příčin jeho vzhledu a eliminace vnějších faktorů, které způsobily takovou patologii, jako jsou:

  • Zrušení hemoragických léků (pokud došlo k jejich jmenování)
  • Nedostatek vitamínů, pokud existuje
  • Oční infekce
  • Špatné návyky, zejména silné kouření

Pokud však hyphema zabírá až 1/3 segmentu duhovky, je jeho resorpce jen otázkou času. Pro urychlení tohoto procesu použijte 3% kapky jodidu draselného a léky určené ke snížení nitroočního tlaku (Azopt, Timolol, Latanoprost).

Pokud je průběh hyfému komplikovaný, je indikována operace..

Hemophthalmos

Sklovité tělo je obvykle gel ideální průhlednosti, ve kterém by světelný tok procházející otvorem zornice a zaostřený čočkou měl volně dosáhnout na sítnici v zadní polokouli oka. Jakékoli cizí inkluze, včetně krve, interferují s průchodem světla a způsobují pocit obstrukce s různým stupněm hustoty a neprůhlednosti před očima.

Případy krvácení do sklivce nebo hemophthalmos jsou nejčastěji spojeny s bolestivým zánětem sítnice. Přesněji řečeno, s prasknutími mikroobvodů pokrývajících tuto vnitřní polokouli pod prvky citlivými na světlo.

Důvody

Cévní ruptury jsou možné z:

  • Kontuzní expozice (silná rána do hlavy s příznaky otřesu mozku) na pozadí nitrolebečního tlaku způsobeného takovou expozicí, která jde daleko za normální rozmezí.
  • Ruptura očních membrán při pronikavém poranění
  • Krevní sraženiny v sítnicových cévách
  • Cévní anomálie sítnice
  • Hematopatologie spojené s nízkou koagulací
  • hypertenzní krize
  • Cukrovka
  • Onkologické problémy oka.
  • Náhlé zvýšení tlaku v hrudní kosti při kašli, porodních bolestech, při silných zvracení, křečích, přemrštěném energetickém zatížení, kýchání).

Viz také: Použití jodidu draselného vede k rychlým výsledkům v léčbě bakteriálních a plísňových infekcí a výslednému mechanickému poškození oka, což eliminuje hemophthalmus.

Ve sklovitém gelu nejsou žádné nervové receptory, takže člověk s hemoftalmií nepociťuje bolest. Hemophthalmus se může projevit pouze ve formě poklesu vidění, někdy až k úplné slepotě.

Jedná se o krvácení:

  • Celkově při plnění vnitřního objemu oka krví o více než ¾. Jsou téměř vždy výsledkem traumatických účinků na oko. Vyznačuje se slepotou s přítomností vnímání světla, ale bez rozlišení detailů okolního světa.
  • Mezisoučet s objemem plnění krve od 1/3 do ¾. Nejběžnější příčinou je diabetické vaskulární onemocnění. Vize je zároveň rozlišením siluet a obecných obrysů objektů.
  • Částečné, s objemem lézí menším než 1/3. Pozoruje se v případech nástupu odloučení sítnice, s arteriální hypertenzí nebo progresivním diabetem. Projevy - černé tečky, červený pruh nebo červený závoj v očích.

Léčba

Taktika léčby, s výjimkou akutních případů, je obvykle očekávaná, protože hemophthalmus v mírné formě ustupuje bez znatelné léčby pod neustálým lékařským dohledem pro možnost zásahu v případě komplikací. Je lepší jednoduše urychlit proces resorpce krve předepsáním vhodných léků. Aby se však zabránilo častým komplikacím, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

V kritických okamžicích, s neúčinností tradičních metod léčby, je nutný chirurgický zákrok. Nejčastěji se provádí ve formě vitrektomie, kdy je sklovité tělo částečně nebo úplně odstraněno. Operace se zobrazí, když:

  1. Hemophthalmos, kdy již došlo nebo začalo oddělení sítnice a není možné tento proces vyšetřit ani zjistit příčinu jeho začátku.
  2. Žádné zlepšení 2-3 týdny po úrazu
  3. V netraumatickém případě nedochází k ústupu krvácení po dobu 2–3 týdnů
  4. Hemophthalmus je důsledkem rány s poškozením vnější výstelky oka.

Krvácení do sítnice

Mohou být považovány za místní případy hemophthalmosu - bez plnění krve objemem oka, který zabírá sklovité tělo. Existují však také rozdíly charakterizované předpětím krvácení a jejich účinky na vidění..

Typy lézí, v závislosti na umístění slz a místě obsazeném rozlitou krví:

  1. Proužkované krvácení. Lokalizace - tloušťka sítnice. Vypadají jako vinutí čirých pruhů. Nejsou pozorovány rozsáhlé ruptury krevních cév s takovým krvácením.
  2. Zaoblený. Často jsou umístěny hlouběji než přerušované, vypadají jako dobře definované kruhy.
  3. Předběžný. Lokalizace umístění - spodní vrstvy gelu sklivce, které se nacházejí v blízkosti sítnice. Jsou jasně rozděleny na tvarované prvky a krevní plazmu, uzavírají se z pohledu na cévy umístěné níže, které napájejí sítnici.
  4. Subretinální. Nachází se pod úrovní sítnice. Jejich obrysy jsou vždy rozmazané kvůli skutečnosti, že cévy jsou umístěny nad místy prasknutí.

Příznaky jsou charakterizovány náhlým poklesem zrakové ostrosti a často v určitém sektoru zorného pole, kde je lokální vaskulární léze. Žádná bolest ani jiné nepříjemné pocity.

Diagnostika je jednoduchá a levná; provádí ji oční lékař v poliklinice se standardním vybavením pro takové případy. Jasnost vidění, jeho pole podle sektorů jsou určena, počítačový tomogram je odstraněn (pokud je to možné a je k dispozici). K posouzení stavu cév lze provést angiografii - k diagnostice použijte fluorescenční látky.

Léčba

Aby se vyloučilo riziko ztráty zraku, je nemoc léčena v nemocnici. Léčba se provádí dvěma možnými způsoby:

  1. konzervativní
  2. pomocí laserové koagulace.

První metoda pomocí:

  • Kortikosteroidy
  • Angioprotektory
  • Antioxidanty
  • Nesteroidní protizánětlivé léky
  • Diuretika
  • Léky, které regulují tlak uvnitř oka

Laserová koagulace se používá při rozsáhlých krváceních sítnice, kdy tradiční terapeutické metody nedávají požadovaný účinek nebo existuje možnost, že nastanou komplikace.

Prevence krvácení do oka

Vzhledem k nepředvídatelnosti popsaných patologií nebude možné se před touto nemocí úplně chránit. Můžete však významně snížit rizika, a to především tím, že přestanete kouřit a pijete alkohol, stejně jako odstraníte prohibitivní zátěž pro oči. Druhým rizikovým faktorem je obvykle nadměrná fyzická aktivita s identifikovanými známkami křehkosti cév. Poté přichází slabý imunitní systém a diabetes mellitus závislý na inzulínu. Když se objeví první příznaky patologie, mělo by se zpravidla považovat za povinnou, alespoň jednou ročně, navštívit kancelář oftalmologa.

Závěr

Průchod lékařskými prohlídkami by se měl stát pravidlem - zejména pokud existují předpoklady pro výskyt patologií spojených s očními krváceními všech typů. To platí zejména pro lidi ve věku, kteří začínají degradovat změny očního proteinu spojené s optickým vedením světla v oku. Dobu tvůrčí a fyzické aktivity můžete prodloužit pouze sledováním svého zdraví a včasným kontaktováním specializovaných očních lékařů.

Krvácení do oka: co dělat, příčiny a léčba, příznaky, diagnóza

Co je oční krvácení ?

Poškození malých krevních cév v oku způsobuje zarudnutí oka nebo krvácení. V závislosti na umístění poškozené lodi existují:

● subkonjunktivální krvácení. Cévy sliznice oka jsou poškozené. Obvykle spontánní a postupující bez zjevného důvodu.

● Hyphema. Hyphema je odběr krve v přední oční komoře (mezi rohovkou a duhovkou). Obvykle je to výsledek tupého traumatu oka. Je doprovázena silnou bolestí a rozmazaným viděním. Toto krvácení do oka vyžaduje urgentní léčbu..

● Hemophthalmos. Krvácení do sklivce uvnitř oka. Jinými slovy, vnitřní krvácení do oka. U hemophthalmosu se před očima objeví výrazná mlha. V případě úplného hemoftalmu dochází ke ztrátě zraku. Hemophthalmus je těžké poranění očí. Bez léčby je možná nevratná ztráta zraku.

● Krvácení do sítnice. Krvácení do sítnice se vyvíjí v důsledku krvácení z cév sítnice. Tkáň sítnice je velmi jemná a jemná. Proto i malé krvácení může vést k významné ztrátě zraku a rozvoji retinopatie..

Subkonjunktivální krvácení. Kromě závažného místního zarudnutí očí obvykle neexistují žádné další příznaky. Velmi zřídka se v případě poškození velké cévy může objevit bolest. Při rozsáhlém krvácení se může objevit pocit tlaku v oku.

Samotné místo krvácení v oku má jasně červenou barvu, jasné hranice. V případě rozsáhlého krvácení do oka se krev šíří do celé tunica albuginea.

Existují následující důvody pro výskyt tohoto příznaku:

  • Poranění očí.
  • Zánět sliznice oka způsobený viry.
  • Náhlý a rychlý nárůst krevního tlaku.
  • Těžký kašel, zvracení.
  • Užívání léků na ředění krve (aspirin, salicyláty, antikoagulancia).
  • Nedostatek vitaminu K..
  • Porucha srážení krve.
  • Časté nemoci: Diabetes mellitus, Hypertenze, systémová vaskulitida.
  • Po operaci očí.

Okamžitě navštivte svého lékaře:

  • krvácení se stalo současně u 2 očí najednou
  • náhlá ztráta zraku u jednoho nebo dvou očí
  • hustá mlha v oku
  • krvácení je doprovázeno bolestí a sníženým zrakem
  • krvácení do oka v důsledku poranění oka
  • užíváte léky na ředění krve

Subkonjunktivální krvácení ve většině případů nevyžaduje léčbu a zmizí samo.

Pokud pocítíte bolest a nepohodlí, může vám lékař předepsat dekongestivní a protizánětlivé kapky. Při souběžných očních infekcích jsou předepsány antibakteriální nebo antivirové léky. Subkonjunktivální krvácení zpravidla zmizí za 2 týdny bez komplikací.

V ostatních případech krvácení do oka je v oční nemocnici nutná okamžitá léčba.

Pokud dojde ke krvácení do oka,

  • promněte si oči, což přispívá ke zvýšenému krvácení
  • kapejte oční kapky bez lékařského předpisu
  • noste kontaktní čočky
  • neměli byste přestat užívat léky sami, pokud užíváte léky na ředění krve, informujte svého lékaře o výskytu krvácení.

Pouze subkonjunktivální krvácení může projít samo bez následků pro váš zrak a zdraví..

V ostatních případech, pokud se neléčí, je možná úplná a nevratná ztráta zraku. Výskyt takového příznaku naznačuje vážný problém s očima nebo celým tělem..

Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji krvácení do oka. Pokud se u vás vyskytnou časté krvácení, nezapomeňte podstoupit vyšetření u terapeuta, abyste zjistili příčinu.

Léčba základního zdravotního stavu, jako je cukrovka nebo hypertenze, může zabránit komplikacím, jako je krvácení do oka.

Léčba v závislosti na typu krvácení

K odstranění krvácení je předepsána konzervativní léčba očními kapkami:

  • jodid draselný - urychluje resorpci subkonjunktiválního bodu, hyfému, který zabírá třetinu přední komory;
  • léky na vazokonstrikci;
  • léky, které snižují nitrooční tlak.

Pokud praskne povrchová céva, stačí doma podepřít oko umělou slzou. Je nemožné kapat vazokonstrikční léky samostatně s přetrvávajícími hematomy. Účinek léků bude mít vliv na určení příčiny porušení.

Léčba hematomů zahrnuje eliminaci vnějších faktorů:

  • přestat kouřit, alkohol;
  • snížení fyzické aktivity;
  • zrušení antikoagulancií;
  • zbytek.

Podpůrná konzervativní léčba je indikována u zavedených systémových onemocnění - cukrovka, ateroskleróza, hypertenze. Hlavní léčba je zaměřena na normalizaci celkového stavu pacienta:

  • užívání léků, které regulují krevní tlak;
  • eliminace hypovitaminózy pomocí komplexů vitamínů;
  • posílení krevních cév pomocí angioprotektorů.

Krvácení do sítnice se na lůžkovém oddělení léčí léky:

  • kortikosteroidy;
  • angioprotektory;
  • antioxidanty;
  • nesteroidní léky, které zmírňují zánět;
  • léky, které usnadňují vylučování oční tekutiny.

U rozsáhlých a komplikovaných hematomů je nutný chirurgický zákrok. Indikace pro operaci:

  • oddělení sítnice hemophthalmosem;
  • žádná změna po 3 týdnech léčby;
  • krev v oku je upečená, sražená;
  • hematom se rozšířil do dalších částí oka;
  • trvale vysoký oční tlak;
  • snížené vidění;
  • pronikající trauma.

Ve vzácných případech, s těžkým krvácením pod spojivkou, lékař provede punkci.

Laser vydává teplo, pod jehož vlivem jsou prasklé nádoby spojeny. Vysoká teplota fotokoagulátoru pájí sítnici a brání oddělení. Operace nepoškodí okolní tkáň.

Volba léčby závisí na příčině krvácení, povaze poškození. Terapie subkonjunktiválního krvácení není nutná. V tomto případě může lékař předepsat léky proti bolesti. V případě otoku a zánětu v místě prasknutí cév je indikováno použití dekongesčních a protizánětlivých léků. Pokud patologie vznikla na pozadí infekčních procesů, je nutné užívat antibiotika.

Hyposhagmus ve většině případů nevyžaduje zvláštní léčbu. S rozvojem silného krvácení je možné použít vazokonstrikční kapky (Vizin apod.) Ke snížení intenzity uvolňování kapalné tkáně.

Nelze je však použít pro glaukom a řadu dalších patologických stavů. Pro urychlení zotavení je uvedeno použití kapek jodidu draselného.

Hyphema ve fázích 1-2 nevyžaduje speciální terapii. Léky jsou předepsány pro 3. Glukokortikoidy (prednisolon) a mydriatika (atropin).

Umožní vám urychlit resorpci hematomu a rychleji se zotavit. Pokud je léčba neúčinná u 3 a 4 bez dalších možností, je ukázána chirurgická eliminace patologického procesu. Spodní linie čerpá krev.

Hemophthalmus je léčen přísně chirurgickým zákrokem. Předepsána je vitrektomie. Chirurgické nástroje se zavádějí do oční dutiny. Sklivec je odstraněn krví.

Ve většině případů je volný prostor naplněn minerálním olejem nebo roztokem, který má podobné fyzikální vlastnosti jako fyziologická látka.

Je možná pouze vitrektomie s těžkými řešeními. „Stlačit“ loupanou skořápku.

Klasickým schématem léčby krvácení do sítnice je užívání léků plus laserová koagulace.

  • Glukokortikoidy (prednisolon).
  • Protizánětlivý nesteroidní původ (Nimesulid, Ketorol, Diclofenac).
  • Antiagregační látky (Pentoxifylline, Trental).
  • Diuretika (furosemid, torasemid).
  • Vitamínové a minerální komplexy.

Laserová koagulace urychluje hojení a chrání sítnici před možným oddělením.

Léčba krvácení do oka zahrnuje také odstranění hlavní příčiny patologie, ale toto je téma pro samostatnou podrobnou konverzaci.

Omezení fyzické aktivity bude vyžadováno po celou dobu zotavení a možná i více..

Příčiny krvácení do oka a jeho léčba

Tradiční metody

Toto onemocnění je spojeno s narušením integrity cévní stěny. K tomu může dojít v důsledku mechanického působení nebo během vývoje zánětlivého procesu. Nejúčinnější metodou léčby je odstranění příznaků a léčba krvácení do oka kapkami.

Důvody

Hlavní a nejčastější příčinou krvácení do oka jsou trauma a pohmoždění oka. I obyčejné údery do hlavy vedou k podobným porušením..

Kromě poškození mechanické povahy a následkem traumatu jsou často příčinou onemocnění vnitřních orgánů nebo systémů. Například poškození stěn cév a narušení krevního oběhu může vést k patologii..

Nejprve je třeba věnovat pozornost odstranění příčiny krvácení do oka. Léčba kapkami je předepsána až po této fázi.

Je předepsána komplexní léčba. Zahrnuje několik hlavních oblastí činnosti, které jsou ovlivněny příčinou změny oka:

  1. Obecná doporučení - racionalizace práce a odpočinku, zajištění přiměřeného spánku, zvýšení fyzické aktivity, vzdání se špatných návyků (podrobněji o tom, jak posílit krevní cévy z krvácení pomocí obecných doporučení, lékař obvykle informuje na recepci).
  2. Dieta - omezení ve stravě mastných, smažených potravin, zajištění přísunu vitamínů, bílkovin, které je nezbytné ke zlepšení stavu cév.
  3. Léková léčba - používají se různé protizánětlivé léky (dexamethason má výrazný účinek, protože je derivátem glukokortikosteroidních hormonů), angioprotektory (, trental), diuretika (furosemid), antioxidanty (vitamin E). Pole, jak bylo krvácení vytvořeno v oku, jak léčit patologii, stanoví lékař individuálně.
  4. Invazivní manipulace - excize tkání s krvácením, která se provádí pomocí laseru, paracentéza přední komory oka v případě krvácení (propíchnutí přední komory k odstranění krve).

K odstranění krvácení je předepsána konzervativní léčba očními kapkami:

  • jodid draselný - urychluje resorpci subkonjunktiválního bodu, hyfému, který zabírá třetinu přední komory;
  • léky na vazokonstrikci;
  • léky, které snižují nitrooční tlak.

Pokud praskne povrchová céva, stačí doma podepřít oko umělou slzou. Je nemožné kapat vazokonstrikční léky samostatně s přetrvávajícími hematomy. Účinek léků bude mít vliv na určení příčiny porušení.

Léčba hematomů zahrnuje eliminaci vnějších faktorů:

  • přestat kouřit, alkohol;
  • snížení fyzické aktivity;
  • zrušení antikoagulancií;
  • zbytek.

Podpůrná konzervativní léčba je indikována u zavedených systémových onemocnění - cukrovka, ateroskleróza, hypertenze. Hlavní léčba je zaměřena na normalizaci celkového stavu pacienta:

  • užívání léků, které regulují krevní tlak;
  • eliminace hypovitaminózy pomocí komplexů vitamínů;
  • posílení krevních cév pomocí angioprotektorů.

Krvácení do sítnice se na lůžkovém oddělení léčí léky:

  • kortikosteroidy;
  • angioprotektory;
  • antioxidanty;
  • nesteroidní léky, které zmírňují zánět;
  • léky, které usnadňují vylučování oční tekutiny.

U rozsáhlých a komplikovaných hematomů je nutný chirurgický zákrok. Indikace pro operaci:

  • oddělení sítnice hemophthalmosem;
  • žádná změna po 3 týdnech léčby;
  • krev v oku je upečená, sražená;
  • hematom se rozšířil do dalších částí oka;
  • trvale vysoký oční tlak;
  • snížené vidění;
  • pronikající trauma.

Laser vydává teplo, pod jehož vlivem jsou prasklé nádoby spojeny. Vysoká teplota fotokoagulátoru pájí sítnici a brání oddělení. Operace nepoškodí okolní tkáň.

Běžné příčiny

Krvácení v dutině optického orgánu se vyskytují z různých důvodů, ale často jsou vyvolána vlivem určitých faktorů, mezi něž patří:

  • poklesy krevního tlaku, v důsledku čehož cévy nemohou odolat stresu a prasknout;
  • infekční léze těla doprovázené nevolností, zvracením a zimnicí a provokující přepětí tubulárních útvarů krví;
  • endokrinní patologie, které ničí integritu malých kapilár a způsobují jejich prasknutí i při minimální fyzické aktivitě;
  • špatná schopnost krve tvořit hustou sraženinu, která uzavírá poškozenou stěnu cévy, určenou různými očními chorobami a doprovázenou hojným vypouštěním slzné tekutiny z oka;
  • poškození oční bulvy mechanickými faktory;
  • vývoj nádorů, které nadměrně stlačují cévy v orgánech zraku;
  • snížení elasticity stěn tubulárních útvarů, ke kterému dochází, když je koncentrace vitamínů skupin A a C v těle nedostatečná;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů a kouření cigaret, což vede k častým změnám stavu stěn nejmenších kapilár;
  • vývoj krvácení na pozadí užívání určitých léků.

Krvácení do sítnice a dalších struktur oka - příznaky

Krvácení do oka může mít různé příznaky a příznaky. To do značné míry závisí na umístění poškozené krevní cévy. V tomto ohledu se rozlišuje několik typů patologie:

  • hyphema;
  • úplný a částečný hemoftalmus oka;
  • krvácení do sítnice;
  • hyposhagmus.

Každý z těchto typů se vyskytuje z různých důvodů, proto vyžadují speciální přístup v terapii..

Hyphema

Termín hyphema znamená nitrooční krvácení umístěné v přední oční komoře (nachází se mezi rohovkou a duhovkou). Známky lze detekovat pouhým okem - na přední komoře tvoří fialovočervená kapalina vodorovnou hladinu.

Příčinou takového krvácení do oční bulvy může být zánětlivý proces, který postihuje řasnaté tělo nebo duhovku. Pokud z oka unikne krev a vsákne do rohovky, může to vést k prudkému zhoršení zraku.

Hemophthalmos

Krvácení do sklivce se nazývá hemoftalmus oka. Tato patologie se často vyskytuje z následujících důvodů:

  • akutní oběhové poruchy;
  • slzy a oddělení sítnice;
  • poškození centrální retinální tepny (s aterosklerózou, trombózou, embolií);
  • diabetická retinopatie.

Stejně jako v případě krvácení do sítnice trápí pacienty příznaky hemoftalmu. V seznamu typických stížností:

  • snížená zraková ostrost;
  • vzhled krve z oka;
  • červený plášť;
  • vzhled pavučin, tmavých skvrn a plovoucích nití v zorném poli.

Sítnice

Krvácení do sítnice v oku jsou ta, která se koncentrují v sítnici. Vyvíjejí se na pozadí:

  • hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza.

Hlavní příznaky této patologie:

  • zhoršení nebo úplná ztráta zraku;
  • barevné nebo černé skvrny před očima;
  • vzhled závoje.

Podle vnějších znaků jsou krvácení do sítnice rozdělena do několika typů:

  • Intraretinal. V takových případech dochází k vylití krve v tloušťce sítnice. Navenek se klinický obraz projevuje ve formě malých kruhů nebo karmínových tahů.
  • Předběžný. Krev se hromadí mezi hyaloidní membránou ve sklivci a sítnicí. Vypadají jako velká kaluž, větší než hlava zrakového nervu..
  • Subretinální. V takových případech, tekoucí z oka, se krev hromadí mezi vrstvou nervových vláken a sítnicovým epitelem. Vypadají jako nevýrazné tmavé skvrny.

Hyposhagmus

Hyposhagmus je subkonjunktivální krvácení, při kterém krev proudí z očí a hromadí se mezi spojivkou a sklérou. Tento typ patologie je považován za nejběžnější. U 98% pacientů s pohmožděním bylo zjištěno pouze krvácení do skléry.

Seznam důvodů pro vznik této patologie by měl zahrnovat:

  • trauma a pohmoždění;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • vysoký krevní tlak;
  • silný kašel, zvracení, tlačení.

Jako viditelné projevy se nazývá výskyt nepravidelných červených oblastí na oční bělbě. Velikost krvácení do oka závisí na stupni poškození..

Klinické příznaky krvácení do oka, bez ohledu na jeho umístění, zahrnují subjektivní pocity spojené se stížnostmi na zrakové postižení:

  • vzhled červeného závoje před očima;
  • fotopsie - malý bod „záblesků“ světla, které se objevují na okraji zorného pole;
  • „Tenká pavučina“ nebo „mouchy“, které se objevují na periferii zorných polí a „vyklouznou“, když se na ně snaží zaostřit;
  • snížená zraková ostrost různé závažnosti. Při výrazných změnách dochází ke ztrátě vidění objektu. V takovém případě může osoba určit pouze zdroj jasného světla..

Klinický obraz také zahrnuje vizuální změny, které lze vidět pouze u určitých typů:

  • výskyt červené skvrny v oblasti bílkovin kolem duhovky je známkou krve pod spojivkou;
  • vodorovná hladina červené tekutiny v oblasti rohovky, která je viditelná, když je lidské tělo ve vzpřímené poloze - známka krve vstupující do přední komory oka.

Příčiny a léčba krvácení do oka

Samotné hematomy, když je oko naplněno krví, nejsou tak nebezpečné jako důvody, které je způsobily, protože tento druh hematomu lokalizovaný v oblasti očí může být projevem dalších nemocí, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, leukémie, anémie atd..

Obyčejný úder, trauma může také vyvolat výskyt hematomu v oblasti očí. Ti, kteří sportují, zvedají závaží, mají také pravděpodobnost hematomu v oblasti očí. Různé léky, které člověk užívá nebo užíval, mohou také vyvolat výskyt krvavé skvrny na očním bělmu. Mezi tyto léky patří antikoagulancia proti srážení krve a antiagregační látky: aspirin, heparin, tiklid, dipyridamol, Plavix atd..

Důvody vzniku konkrétního typu krvácení jsou různé. Začněme v pořádku.

Příčiny hyposagmu (hematomy ve skléře oka)

  • Jakýkoli traumatický účinek dostatečné síly. Mezi takové vlivy patří faktory fyzického i chemického původu. Fyzické zahrnují náraz, tření.
  • Zvýšený krevní tlak, stejně jako kýchání, cvičení, kašel.
  • Problémy se srážením krve u lidí nebo s užíváním antikoagulancií.
  • Infekční onemocnění - konjunktivitida, leptospiróza.
  • Slabé cévy způsobené některými chorobami (cukrovka, ateroskleróza) a nedostatek vitamínů K a C..

Příčiny hyphema (krvácení v přední oční komoře)

Hlavním důvodem vzniku hypémy je prasknutí krevních cév, které je vyvoláno následujícími faktory:

  • Zranění.
  • Nemoci oční bulvy.
  • Projevy jiných onemocnění těla.

Zranění mohou mít zase jinou povahu a jsou:

  • Pronikání, když cizí těleso vstupuje do vnitřních struktur oka, je významně poškozuje. V těchto případech může oko dokonce uniknout..
  • Nepenetrující, tyto případy nejčastěji vyvolávají rány tupými předměty v oblasti očí, když není viditelné poškození tkáně, ale uvnitř došlo k prasknutí cév.

Poranění zahrnují také pooperační komplikace, pokud není u pacienta po dlouhou dobu pozorována regrese..

To se týká patologické tvorby nových cév, které se vyznačují zvýšenou křehkostí, což má za následek jejich poškození a výskyt hematomů. Tato poškození mohou mít pozadí příčiny a následku nebo se mohou bezdůvodně objevit z čista jasna. Mezi nemoci patří:

  • diabetická angiopatie;
  • zablokování sítnicových žil;
  • oddělení sítnice a různé nádory;
  • zánět hlubokých struktur oka.

Důvody vzniku hypémy na pozadí jiných nemocí zahrnují:

  • onkologická onemocnění;
  • intoxikace těla, včetně drog a alkoholu;
  • onemocnění pojivové tkáně.

Příčiny a léčba hemoftalmu

Vzhled hemoftalmu může mít následující důvody:

  • cukrovka, když je ovlivněna sítnice oka;
  • vaskulární trombóza v sítnici;
  • ateroskleróza;
  • zvýšený tlak, kdy jsou oči doslova zaplaveny krví;
  • autoimunitní onemocnění.

Léčba krvácení v

Při léčbě hemophthalmosu se stává nezbytným pouze v určitých fázích jeho vývoje, zpravidla v důsledku absence viditelné regrese nebo komplikací. Nejúčinnější a nejsprávnější z hlediska medicíny metody léčby hemoftalmu v současné době neexistují.

Existuje pouze několik tipů, jejichž následování přispěje k regresi stávajícího hemophthalmosu a jeho prevenci v budoucnosti, stejně jako k nevyhnutelným operačním metodám řešení těžkého hemophthalmosu. Těžký stupeň, při kterém je předepsána operace a je třeba léčit hemoftalmus, je charakterizován následujícími indikátory:

  • Oddělení sítnice nebo neschopnost určit příčinu krvácení do oka.
  • Komplikace po úrazu, kdy se stav oka dlouhodobě nezlepšuje.
  • Těžké poranění očí s výskytem hemoftalmu způsobené pronikáním cizích předmětů.

Takové operace očí se nazývají veterektomie. Nyní jsou prováděny ambulantně. Nepoužívají celkovou anestezii, tkáňové řezy při těchto operacích nepřesahují půl milimetru, což je plus pro rychlé hojení ran. Po operacích mají pacienti obvykle minimální dobu na zotavení a jejich zrak se následně vrací poměrně rychle..

Abyste zabránili výskytu hemophthalmosu, měli byste:

  • Pokud je to možné, vyvarujte se nadměrné fyzické námahy.
  • Konzumujte vitamíny K, PP, C a B..
  • Aplikujte kapky.

Vlastnosti hyphema

Hyphema je patologie, kterou lze přičíst chirurgické oftalmologii. Vyvíjí se v důsledku poškození krevních cév umístěných v prostoru přední komory oční bulvy a je uvolňováním a akumulací extravazátu (vaskulární tekutiny) v okolních tkáních. Poškození cév oka se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění, ale prasknutí kapilárních stěn a membrán je možné během procesu neovaskularizace, stejně jako u různých onemocnění, při nichž se zvyšuje křehkost kapilár a jejich křehkost.

Hyphema oka může být čtyř typů:

  1. Subkonjunktivální nebo spojivkový hematom. Krvácení se vyskytuje na pozadí narušení integrity očních tkání a je charakterizováno vytvořením dutiny vyplněné extravazátem.
  2. Petechie (petechiální hyphema). K akumulaci krve dochází bodově, jsou ovlivněny sliznice a serózní membrány oka. Často známka trombocytopenické purpury.
  3. Ekchymóza. Klinicky se projevuje plochým krvácením (podlitinami) o průměru 3 až 20 mm.
  4. Infiltrace (hemoragická impregnace). Na rozdíl od hematomu s infiltrací přední komory oka se struktura a integrita okolní tkáně nemění.

Klinicky významnými údaji o anamnéze krvácení v oční bulvě jsou její velikost, stupeň vývoje (ať už se místo zvětšuje nebo si zachovává svou velikost), umístění. Ve vzácných případech se kolem hyfému může vytvořit hustá tobolka a hnisání - chirurgické patologie vyžadující okamžitou chirurgickou pomoc.

Klasifikace

Hyposhagmus

Spot má různé velikosti a tvary.

Krvácení do bělma oka se vyznačuje tím, že je jasně viditelné ve formě červené skvrny v spojivce. Po zjištění krvácení do skléry oka stanoví oční lékař příčiny a léčbu individuálně.

Hyphema

Vniknutí krve do přední oční komory může mít traumatický nebo patologický původ. Je rozdělena do několika stupňů závažnosti, které jsou určeny hladinou v krvi:

  1. 1 stupeň - komora je asi z 30% plná, zornice je plně viditelná.
  2. 2 stupně - plnění dosahuje 50%, horní hladina v krvi dosahuje poloviny zornice, v poloze vleže se zrak prudce zhoršuje, až do úplné absence (člověk může určit pouze světelný zdroj).
  3. Stupeň 3 - plnění krve dosahuje 75%, zornice je zcela skrytá.
  4. Stupeň 4 - celý objem přední komory oka je naplněn krví.

Léčba je konzervativní nebo chirurgická.

Hemophthalmos

Přítomnost krve ve sklivci (někdy nazývaná krvácení do oční bulvy) je důsledkem různých poranění nebo nemocí. U pacienta, který si stěžuje na výskyt „červeného závoje“ před očima, je možné podezření na patologický stav subjektivním vnímáním. Je nemožné vidět krvácení do sklivce prostým okem..

Sítnice označuje receptorovou část oka. Je lokalizován za sklivcem a zahrnuje specifické buňky, které reagují na expozici světla vytvořením nervového impulsu. V závislosti na formě a lokalizaci se rozlišuje několik typů krvácení:

  1. Pruhovaný tvar - mírná změna s krví na sítnici, která je lokalizována v tloušťce.
  2. Kulatý tvar - léze mají jasný kulatý tvar, jsou lokalizovány hluboko v sítnici.
  3. Předkrvácení oka - změna se nachází v prostoru mezi sklivcem a sítnicí, může mít různé tvary a velikosti.
  4. Subretinální pohled - krev je lokalizována pod sítnicí oka přímo v oblasti krevních cév.

Vyskytuje se v průhledné elastické vrstvě, spojivce. Mezi vnější skořápkou a sklérou je prostor, který se plní krví z prasklých cév. K vylití dochází v důsledku zranění, operací, vrozené nebo získané křehkosti cév. Hyposagmus se častěji objevuje v důsledku přepětí, tlakového rázu a během 2–3 dnů prochází sám.

Hemophthalmos

Únik krve do sklivce. Zdravá struktura připomíná transparentní gel, který přenáší světlo z čočky na sítnici. Když je gel naplněn krví, brání tomu, aby se světlo dostalo na sítnici. Osoba vidí horší nebo ztrácí vizuální schopnosti.

Krátkozrakí lidé jsou náchylnější k prasknutí cév ve sklivci..

  • celkem - ztráta transparentnosti o více než ¾ v důsledku úrazu;
  • mezisoučet - sklovité tělo je naplněno krví nejméně o třetinu, maximálně o ¾, vyskytuje se při cukrovce;
  • částečné - krvácení pokrývá méně než třetinu prostoru.

Hyphema

Krvácení v přední oční komoře. Průhledná kopule rohovky pokrývá duhovku a čočku. Prostor kopule je vyplněn nitrooční tekutinou. Když nádoba praskne, vlhkost se mísí s krví. Dochází k úplnému nebo částečnému naplnění přední komory. Stupeň prasknutí závisí na hloubce pronikajících, nepronikujících a chirurgických lézí. Hyphema se usazuje na dně komory. Zrak je částečně narušen nebo je osoba úplně slepá.

Hyphema plní komoru na 4 úrovních:

  • zabírá méně než třetinu objemu;
  • polovina;
  • více než polovina;
  • Hyphema zcela vyplní objem komory.

Duhovka s hyfémou zčervená. Ve stadiu 4 to není viditelné, protože rohovka se v oku změní na černou krevní skvrnu.

Sítnice

Krvácení z prasknutí cév sítnice. Také nebezpečné se ztrátou zraku.

  • Preretinal - mezi sítnicí a sklivcem se vyskytuje hematom, větší než hlava zrakového nervu;
  • Intraretinální - objevují se v důsledku poškození sítnicového oběhového systému sítnice. Vzhled hematomů naznačuje jejich umístění. Pruhy jsou v horní vrstvě a kruhy uprostřed;
  • Subretinal - nachází se za retinálními cévami.

Hematomy se vyznačují povahou jejich distribuce: velké a malé, jednostranné a dvoustranné. Systémová onemocnění doprovází několik cévních ruptur. Jednostranné prasknutí cévy - důsledek mechanického poškození.

Příznaky a diagnostika

Známky očních krvácení závisí na jejich typu. Závažnost je určena množstvím krvácení.

V spojivce

Hyposhagmus je nejjednodušší variantou očního krvácení. Na spojivce se objevuje jasně červená modřina s nepravidelným okrajem. Postupně mizí a úplně zmizí. Neexistuje žádný přechod z fialové na žlutou, jako jsou modřiny na kůži.

Osoba si může stěžovat na bolest očí, pocit pálení a nepohodlí. Vize obvykle netrpí. Stanovení diagnózy není obtížné, stačí jednoduché vyšetření lékařem.

K přední kameře

Při hypémě se krev nalije do prostoru za rohovkou, kde je obvykle obsažena čirá kapalina. Podle úrovně plnění krve v přední komoře se rozlišují čtyři stupně hyfému.

  1. Spodní třetina komory je obsazena krví.
  2. Krev dosáhne poloviny komory.
  3. Krev zabírá dvě třetiny prostoru.
  4. Oko je úplně pokryté krví.

Osoba si stěžuje na snížené vidění, mlhu před očima. Fotofobie je možná. Pokud byl hypém způsoben traumatem, objeví se bolest.

K potvrzení diagnózy se provádějí následující vyšetření:

  • hodnocení zrakové ostrosti;
  • Měření IOP;
  • vyšetření oka štěrbinovou lampou.

Někdy jsou nutné konzultace úzkých specialistů.

Do sklivce

Sklovité tělo dává oční bulvě zaoblený tvar - je to látka ve formě gelu, průhledná, bez cév a nervových zakončení. Jeho hlavní funkcí je lámat světelné paprsky a dodávat je na sítnici..

Krvácení ze sklivce je doprovázeno prudkým poklesem vidění. Závažnost symptomu závisí na rozsahu krvácení. Bolest je neobvyklá, protože sklovina je bez nervů.

  1. Určete krvácení. Oběť si stěžuje na tmavé skvrny před očima.
  2. Částečný hemophthalmus, kdy krvácení nezabírá více než třetinu sklivce. Pacient si stěžuje na závoj nebo červené pruhy před očima.
  3. Mezisoučet hemophthalmos. Oko je ze dvou třetin pokryto krví. Vidění je téměř úplně narušeno, viditelné jsou pouze obrysy objektů.
  4. Celkový hemophthalmos. Oko je úplně oteklé krví. Žádná vize.

Takové krvácení je často jednostranné. Pro stanovení diagnózy potřebujete lékařské vyšetření, vyšetření oka štěrbinovou lampou, ultrazvuk.

Do sítnice

Krvácení v sítnici nemá žádné vnější projevy. Oběť si stěžuje na snížené vidění až do úplné slepoty. Při pohledu štěrbinovou lampou jsou na fundusu viditelná krvácení různých tvarů a velikostí.

  1. Ve tvaru čárky. Připomínají plameny nebo jasné pruhy. Zasazené hluboko, nezpůsobují významné škody.
  2. Zaoblený. Jsou oválného tvaru s jasnými hranicemi.
  3. Předběžný. Nachází se v horních vrstvách sítnice nebo před ní.
  4. Subretinální. Nachází se za sítnicí.

Osoba si stěžuje na náhlou ostrou bolest v očích. Potvrzeno vyšetřením štěrbinovou lampou a CT.

Předchozí Článek

Žijte zdravě!

Následující Článek

Ibuprofen