Proč je krvácení do mozku nebezpečné??

Migréna

Mozek v lebce se zdá být bezpečně ukryt před jakýmkoli nebezpečím. Někdy je však ohrožen jeho vlastní oběhový systém..

Lidské cévy jsou normálně velmi elastické, odolávají tlakovým poklesům a krátkodobému zatížení. Ale kdykoli mohou tepny nebo žíly prasknout a krvácet do mozkové tkáně..

Aby mozek správně fungoval, je také zapotřebí kyslík, jako je glukóza. Tyto látky jsou dodávány oběhovým systémem. Při krvácení začne orgán pociťovat hypoxii. Samotná krev, která pochází z roztržené cévy, komprimuje tkáně, zvyšuje intrakraniální tlak a způsobuje otoky. Bez terapie to vše negativně ovlivňuje dýchání a další životní funkce..

Mozek se skládá ze tří membrán (membrán).Pevné - nejodolnější se nachází v blízkosti kostí lebky. Arachnoid - střední, tenčí a pružnější. Poslední vnitřní je nejměkčí a nedůsledně sousedí s mozkem a míchou. Dále přichází mozková kůra, která se skládá z šedé hmoty a je shromažďována záhyby. Pod ním je mozkové tělo bílé hmoty a někde hluboko mozkové komory.

Krvácení se proto dělí na:

  • Intracerebrální;
  • Subarachnoidní (vyskytující se pod arachnoidální membránou mozku);
  • Subdurální (vyskytující se pod vnějším pláštěm mozku);
  • Intraventrikulární.

K mozkovému krvácení nejčastěji dochází během hemoragické mrtvice. Jedná se o akutní stav, kdy je narušen krevní oběh, praskne céva v hlavě a krev vyteče do membrán nebo nitrolebního prostoru.

  1. Příčiny krvácení do hlavy
  2. Příznaky krvácení do mozku
  3. Co by měli dělat příbuzní?
  4. Diagnostika
  5. Zahájení léčby
  6. Operativní zásah
  7. Zotavuje se z mozkového krvácení

Příčiny krvácení do hlavy

Vinníkem prasklých cév v hlavě může být:

  1. Chronická hypertenze. Arteriální hypertenze bez adekvátní léčby oslabuje pevnost stěn tepen a žil a vyvolává jejich výbuchy.
  2. Cukrovka. Chronická zvýšená hladina glukózy v krvi negativně ovlivňuje pevnost cévních stěn a krevní oběh obecně. S onemocněním se tepny a žíly často zapálí, snižují jejich pružnost, zpomalují krevní oběh.
  3. Aneuryzma. Jedná se o patologické zvětšení žil nebo tepen. Nejčastěji jsou vrozené, ale existují i ​​získané formy..
  4. Zranění domácnosti nebo dopravní nehody. Úder nebo modřina ostrým předmětem může nejen rozdělit lebku, ale také narušit integritu mozkových cév.
  5. Hemoragická diatéza. Tento stav je charakterizován zvýšenou křehkostí cév a častou tvorbou hematomů od sebemenší modřiny nebo prudkým skokem v tlaku..
  6. Špatný příjem antikoagulancií. Jedná se o léky, které jsou součástí léčby tromboflebitidy nebo tromboembolických stavů. Zabraňují srážení krve.
  7. Benigní nebo maligní novotvary cév nebo nervové tkáně mozku.
  8. Ateroskleróza a poškození stěn cév amyloidem.
  9. Zánětlivé procesy infekční povahy (encefalitida, meningitida atd.).

Kromě vnitřních faktorů však mohou špatné návyky vyvolat mozkové krvácení. Nikotin zvyšuje křehkost tepen a žil, zesiluje krev a zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.

(Video: „Příznaky, příčiny, léčba krvácení do mozku. Život je zdravý!“)

Za zmínku také stojí přirozené degenerativní změny v pružnosti cév, které se s věkem objevují u všech osob starších 50 let. Vášeň pro slaná, uzená a mastná jídla vyvolává výskyt hypertenze, což znamená, že zvyšuje pravděpodobnost hemoragické mrtvice..

Stav krve a pravděpodobnost vzniku krevních sraženin je ovlivněn užíváním hormonální antikoncepce, potratem a menopauzou u žen. Proto musí zvláště pečlivě dodržovat doporučení lékařů a užívat léky podle pokynů..

Příznaky krvácení do mozku

Povaha a příznaky hemoragické mrtvice nebo poranění závisí na:

  • masivní krvácení (kapiláry nebo velké žíly, tepny jsou poškozeny);
  • lokalizace hematomu;
  • povaha krvácení (intracerebrální krvácení, subdurální, epidurální, krvácení do mozkových komor atd.).

Například intracerebrální krvácení do parenchymu orgánu poskytuje jak obecné mozkové příznaky (závratě, nevolnost, slabost), tak ohnisko (narušení postižené oblasti mozku). Subarachnoid ovlivňující meningeální příznaky (primitivní reflexy).

Klasické příznaky krvácení do lebky jsou:

  • porušení pohybu očí, divergence očních bulvy, náhlé mžourání nebo nedostatečná reakce žáka na světlo;
  • ochablá, nehybná, ochrnutá tvář ze strany krvácení;
  • ochrnutí končetin. Je nemožné otočit dlaň nahoru, dát nohu pevně na zem, zvednout nohu, zaťat pěst;
  • epileptické záchvaty;
  • porucha řeči, ochrnutí jazyka, potopení nebo vypadnutí zubů;
  • porušení činů močení a defekace;
  • silná pulzující bolest hlavy v určité oblasti nebo po celé polovině hlavy;
  • nevolnost bez důvodu. Nutkání na zvracení je neustálé, pro pacienta je obtížné vypít i sklenici vody a jsou nutné injekce metoproclamidu;
  • závrať. Stěny místnosti se vznášejí před pacientem, nemůže se zvednout, přečíst text, pocit kinetózy, i když leží nebo sedí na tvrdém povrchu;
  • zkreslení obrazu ve spektru červené. S takovým odstínem vidí krvácející pacient tváře příbuzných, situaci v místnosti a známé věci;
  • zvýšené napětí (tuhost) krčních svalů. Je těžké se dostat do pohodlné polohy, pít vodu nebo polykat.

Co by měli dělat příbuzní?

To, co by rodina osoby s podezřením na krvácení do lebky neměla dělat, je panika. Za přítomnosti příznaků charakteristických pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu příbuzní okamžitě volají sanitku s uvedením předběžné diagnózy.

Poté je pacient klidně umístěn na tvrdý, rovný povrch. Je lepší otočit hlavu na stranu, aby zvratky neblokovaly dýchací cesty v případě náhlé ztráty vědomí. Zajistěte čerstvý vzduch, rozepněte horní knoflík košile, uvolněte opasek, otevřete okna. Na hlavu si dejte obklad s ledem nebo ručníkem namočeným ve studené vodě. Pokud je to možné, změřte si krevní tlak.

U hemoragické cévní mozkové příhody jsou pro zahájení léčby nejvhodnější první 3 hodiny. Hypoxie mozku a její edém se dále stávají nevratnými a šance na rehabilitaci klesají.

Diagnostika

Bez moderních výzkumných metod je těžké pochopit, zda se krvácení objevilo při traumatickém poranění mozku a jaký druh mrtvice nastal. Pokud existuje podezření na prasknutí tepen nebo žil v hlavě pacienta, jsou shromážděna všechna data. Pokud je osoba při vědomí, provede průzkum osoby se sběrem příznaků a anamnézy. V bezvědomí příbuzní komunikují s lékaři.

Dále se kontroluje přítomnost reflexů. Nejprve je diagnostikována přítomnost vitálních funkcí: dýchání, kýchání, citlivost kůže, reakce zornice na světlo. Poté změří pulz, tlak a provede kardiogram.

Lumbální punkce je specifická diagnóza, která se provádí pouze v nemocničním prostředí. V mozkomíšním moku jsou nezbytně přítomny krvinky, které obvykle chybí. Jejich zdrojem je pouze krvácení do mozku..

MRI a CT poskytují jasný a podrobný obraz několika projekcí lokalizace krevní sraženiny, stupně poškození mozku a přítomnosti orgánového edému. Dále se používá angiografie. Do cév se vstřikuje kontrastní látka. Pomocí rentgenových paprsků přesně ukazuje, kde došlo k prasknutí cévy, rychlosti krevního oběhu, přítomnosti aneuryzmat, malformací, adhezí a krevních sraženin.

Zahájení léčby

Po diagnóze mají lékaři jasný obraz: která část mozku je ovlivněna, velikost krvácení.

S podezřením na hemoragickou cévní mozkovou příhodu je pacient okamžitě přijat k intenzivní péči k léčbě. Lékaři začínají:

  • udržovat hladinu krevního tlaku. Toho je dosaženo použitím léků na hypertenzi a sedativ;
  • odstranit edém nervové tkáně nebo zabránit jejímu rozvoji pomocí osmotických diuretik, dexamethasonu. Ten snižuje propustnost stěn cév, takže voda z krevního řečiště nevstupuje do nervové tkáně;
  • zastavte krev. Je důležité zastavit další tvorbu nových a růst starých hematomů. Stěny cév hlavy jsou během operace zesíleny speciálními přípravky nebo kauterizovány proudem, laserem.

Operativní zásah

S krvácením do mozku a hematomem se neobejdete bez pomoci chirurgů. Intervence je nepostradatelnou součástí léčby hemoragické cévní mozkové příhody a řady kraniocerebrálních poranění se zhoršenou vaskulární integritou. Indikace pro operaci:

  • příznivé umístění hematomu pro cenově dostupný chirurgický zákrok. Patří sem zóny mozečku, temporální lalok, dlouhý mozek a jeho kmen;
  • prasknout aneuryzma. Je obzvláště nutné jednat rychle, pokud se objeví edém nervové tkáně, zvýšení lebečního tlaku a zaklínění orgánu do týlního foramenu.

Neuropatologičtí chirurgové provedou kraniotomii a odstranění krevní sraženiny během prvních 2 dnů. Je nepraktické provádět operaci později kvůli vysokému riziku pro pacienta a nízké účinnosti.

Zotavuje se z mozkového krvácení

Krvácení není běžná modřina. Obnova proto trvá měsíce nebo roky (zejména při poškození trupu a dlouhé oblasti mozku). Přítomnost kómatu prodlužuje rehabilitační období.

Obnova závisí na náladě a věku pacienta, dodržování doporučení lékaře fyzioterapeutických cvičení. Pro rehabilitační použití:

  1. Fyzioterapie. Zahřívání, protahování, cvičení jemné motoriky rukou a nohou, posilování svalového korzetu se stanou každodenními povinnostmi a hlavními činnostmi pacienta po hemoragické mrtvici. Užitečné jsou nejen složité cviky, ale také jednoduchá chůze po špičkách a patách, mávání rukama atd..
  2. Masáž. U hemoragické cévní mozkové příhody se u pacientů často vyskytuje částečná nebo úplná paréza. Ve stavu nehybnosti svaly ztrácejí tón, jejich účinnost klesá a citlivá pokožka je narušena. Masér proto obnoví krevní oběh, zahájí lymfodrenáž a zahřeje svaly.
  3. Fyzioterapie. Od klasické elektroforézy po magnetoterapii a další nové technologie.
  4. Třídy s logopedem jsou vhodné pro ty, kteří mají hematom v mozkovém kmeni a dotýkají se řečových center. Cvičení s vypracováním hlasového aparátu, twisterů jazyka, výslovnosti zvuků z různých artikulací obnoví dikci a jasnost řeči.

Je nereálné, aby se pacient zotavil samostatně. Proto jsou po chirurgickém a terapeutickém ošetření zobrazena specializovaná sanatoria nebo neurologická oddělení, rehabilitační centra..

Mozkové krvácení

Mozkové krvácení je jedním z nejběžnějších typů abnormálního oběhu v lebeční dutině. K tomuto procesu dochází v důsledku skutečnosti, že cévy mozku se stávají tenkými a křehkými, což zvyšuje riziko jejich prasknutí kdykoli, což ve skutečnosti vyvolává krvácení.

Odtoková krev vyplňuje dutiny oddělující tkáně tohoto orgánu, v důsledku čehož se vytvoří hematom, který je stlačí a zabrání toku živin a kyslíku. Je plná mozkového edému, poruchy motorických, zrakových a řečových funkcí..

V lékařské oblasti se takový proces nazývá hemoragická cévní mozková příhoda, kterou nejčastěji postihují lidé středního a staršího věku, ale někdy se onemocnění projevuje u novorozenců (způsobených předčasným nebo komplikovaným porodem).

Příznaky onemocnění závisí na umístění krvácení a příčiny jeho výskytu jsou poměrně široké. Chcete-li jej úplně vyléčit a zabránit vzniku komplikací, budete muset vyvinout velké úsilí nejen pro lékaře, ale i pro nemocného..

Etiologie

Hlavní příčinou krvácení je prasknutí jedné z intrakraniálních tepen, které způsobilo nedostatečnou výživu a malé množství kyslíku v mozkové tkáni.

Mezi faktory, které zvyšují riziko krvácení do lebky, patří:

  • široká škála poranění hlavy;
  • vysoký krevní tlak;
  • tvorba růstu v mozku, který se časem naplní krví a praskne. Nejčastěji je to příčina krvácení u dětí, protože novotvary mohou být vrozené;
  • patologická struktura mozkových cév;
  • rakovinné nádory;
  • užívání velkého množství léků zaměřených na ředění krve;
  • nezdravý životní styl, zneužívání nikotinu, alkoholických nápojů a drog;
  • akumulace velkého množství specifického amyloidového proteinu ve stěnách mozku;
  • infekční nemoci, které ovlivňují krevní oběh;
  • cukrovka;
  • silná fyzická aktivita;
  • škodlivé pracovní podmínky;
  • žijící poblíž továren, které znečišťují ovzduší;
  • dlouhodobý stres nebo deprese;
  • předčasný porod, pravděpodobnost krvácení u novorozence je obzvláště vysoká, pokud je gestační věk méně než třicet dva týdnů. Navíc se takový proces může vyvinout během prvního týdne života dítěte - je to kvůli komplikovanému porodu, pozdní toxikóze a stavu, jako je eklampsie.

Odrůdy

Vzhledem k tomu, že krevní cévy mohou prasknout v kterékoli části mozku, může dojít k hemoragické mrtvici:

  • přímo uvnitř mozku;
  • mezi jeho skořápkami;
  • uvnitř komor orgánu;
  • v mozečku.

Intracerebrální krvácení se může objevit u:

  • čelní lalok;
  • temporální;
  • temenní;
  • okcipitální.

Příznaky

Známky mozkového krvácení přímo souvisejí s místem vstupu krve. Příznaky výskytu hematomu v čelní části orgánu jsou tedy:

  • snížená duševní schopnost;
  • porušení řečové funkce - řeč pacienta je nečitelná;
  • neschopnost člověka udržovat rovnováhu.

Vylití krve v temporálním laloku je charakterizováno:

  • snížená zraková ostrost nebo její nedostatek v jednom ze zorných polí;
  • člověk nerozumí tomu, co říkají, i když všechno dokonale slyší;
  • záchvaty horních a dolních končetin, méně často celého těla.

Krvácení v temenní zóně má za následek ztrátu vnímavosti v jedné polovině těla. Vylití krve do týlní oblasti způsobuje snížení zrakové funkce nebo slepotu.

Tvorba hematomu mezi mozkem a lebkou se projevuje:

  • migrény, které neustále trápí pacienta;
  • zvýšená citlivost očí na světlo;
  • intoxikace těla;
  • mdloby.

Pokud krev vstoupí do mozečku, budou pozorovány charakteristické znaky:

  • Potíže s udržováním rovnováhy
  • svalová slabost;
  • neobvyklé pohyby žáků z jedné strany na druhou a velmi rychle;
  • dušnost;
  • křeče;
  • ztráta vědomí;
  • zarudnutí kůže celého těla.

V případě akumulace krve v komorách mozku budou pozorovány vnější znaky charakteristické pro cerebelární krvácení, ale bude k nim přidáno vnitřní narušení dodávky živin a kyslíku do mozku, protože nahromaděná krev blokuje kanál, kterým mozkomíšní tekutina vstupuje do mozku.

Příznaky prasknutí cév u novorozenců:

  • porušení sacího reflexu;
  • bělma očí zčervená;
  • lebka je ve srovnání s velikostí těla dítěte značně zvětšena.

Známky intrakraniálního krvácení mají tendenci zvyšovat intenzitu projevu, proto při nejmenší změně chování nebo vědomí pacienta je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Komplikace

Krvácení do mozku je plné následujících komplikací:

  • nečitelnost řeči, která přetrvává až do konce života;
  • slabost paží a nohou nebo jejich úplná neschopnost motorických funkcí, která vede k invaliditě;
  • smrt člověka nastává v případě proniknutí velkého množství krve do komorové látky v mozku. Pouze polovina lidí, kteří utrpěli mozkové krvácení, zůstává naživu.

Diagnostika

Diagnóza hemoragické cévní mozkové příhody je nezbytná k určení typu onemocnění a postižené oblasti mozku. Tento proces je zjednodušen skutečností, že v závislosti na tom, ve které části mozku došlo ke krvácení, se objeví určité příznaky..

Pokud je člověk při vědomí a umí mluvit, musí lékař zjistit možné důvody vzniku takového onemocnění a jak dlouho byly zaznamenány první příznaky. Ať už je člověk nemocný s cukrovkou a konzumuje alkoholické nápoje ve velkém množství nebo ne. Poté je nutné zkontrolovat motorické a duševní schopnosti pacienta - lékař mu položí nejjednodušší otázky, požádá ho, aby provedl základní pohyby těla a zkontroluje citlivost končetin.

Chcete-li potvrdit diagnózu a přesnou formu onemocnění, proveďte:

  • CT a MRI hlavy - provedeno pro podrobné studium struktury mozku a stanovení lokalizace a objemu akumulace krve;
  • encefalografie - k potvrzení nebo popření posunu mozku ve vztahu k lebce pod vlivem vytvořeného hematomu;
  • lumbální punkce, jejíž podstatou je odebrat vzorek mozkomíšního moku za účelem detekce krevních nečistot;
  • angiografie - pokud existuje podezření na prasknutí aneuryzmatu.

Léčba

Léčba mozkového krvácení se provádí několika způsoby - léky a chirurgicky. Léčebná terapie je prováděna výhradně neurologem a je zaměřena na:

  • stabilizace krevního tlaku;
  • zlepšená srážlivost krve;
  • obnova nervových tkání;
  • snížení mozkového edému.

Během hospitalizace:

  • fyzioterapeutická cvičení s pacientem upoutaným na lůžko k obnovení motorické funkce;
  • kurz tříd s logopedem;
  • dechová cvičení.

Chirurgická opatření lze provést na základě několika faktorů - místa výskytu akumulace krve, jejího objemu a celkového stavu lidského zdraví. V závislosti na těchto indikátorech je přiřazena jedna z operací:

  • transkraniální - odstranění intracerebrálního krvácení se provádí pouze v případě neúčinné léčby drogami a pokud velikost hematomu nedosáhla 3 centimetrů. Je pozorováno výrazné posunutí. Během operace se kraniotomie provádí v místě lokalizace akumulace krve;
  • stereotaxic - je šetřící metoda ve srovnání s první. V případě potřeby se provádí eliminace těžko dostupného hematomu. Tento lékařský zákrok se provádí pomocí speciálního přístroje, který je nainstalován na hlavě pacienta. Lékař vytvoří malý otvor, dva centimetry široký a jeden hluboký, skrz který je vložena špachtle, se sáním umístěným na konci. Nahromaděná krev je odsávána skrz něj;
  • vnější ventrikulární drenáž - jedna část drénu je umístěna v hlavě pacienta a druhá je připojena k nádobě, ve které se shromažďuje tekutina.

I přes účinnost terapeutických opatření je však úmrtnost na krvácení poměrně vysoká - přibližně polovina lidí umírá i po operacích. Hlavní příčinou smrti je progrese otoku mozku. Zbytek lidí je postižen až do konce svého života a pouze několik lidí je z nemoci téměř úplně vyléčeno (v případě včasné návštěvy lékaře, když se objeví první příznaky a zvolí se správná taktika léčby). Ale i takoví lidé mohou mít problémy s řečí nebo stopy nemoci zůstanou na obličeji, přičemž polovina z nich bude imobilizována nebo ohnuta.

Prevence

Preventivní opatření pro mozkové krvácení nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodu zahrnují:

  • zdravý životní styl bez závislostí;
  • racionální výživa - stojí za to vzdát se smažených potravin a jíst velké množství ovoce a zeleniny v jakékoli formě;
  • fyzická aktivita, ale pouze mírná;
  • dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, nejlepší je, když je to kombinováno s lázeňskou léčbou;
  • kontrola krevního tlaku;
  • normalizace hladiny cukru v krvi;
  • absolvování preventivní prohlídky u lékařů několikrát ročně.

Mozkové krvácení

Mozkové krvácení je nebezpečný jev, který se také nazývá hemoragická mrtvice. Jeho prevalence se postupně zvyšuje, což znepokojuje lékaře. Hlavním problémem je, že taková mrtvice vyžaduje co nejrychlejší lékařskou péči. S nejmenším zpožděním se šance na úspěšné uzdravení sníží a riziko úmrtí se významně zvyšuje.

Typy, příznaky

Krvácení se chápe jako proces, kdy nahromaděná krev vstupuje z cév v části mozku. To se děje velmi náhle a neočekávaně. Starší muži jsou nejvíce ohroženi takovým onemocněním. Mladí lidé tím trpěli extrémně zřídka, ale v posledních letech se počet pacientů mladších 30 let zvýšil.

Hemoragická cévní mozková příhoda může být bodová, málo ohnisková a rozsáhlá. To je určeno z celkového měřítka. Rozsáhlé mozkové krvácení jsou nejnebezpečnější, protože krev je doslova všude, což snižuje pravděpodobnost pozitivních změn stavu pacienta i po okamžité lékařské pomoci.

Tímto jevem mohou trpět i zvířata, například psi. Klinický obraz a obtíže při zotavení jsou velmi podobné jako u člověka.

Krvácení jsou úplně jiná. Příznaky, šance na úspěšné uzdravení, závažnost onemocnění a naléhavost lékařské péče - to vše závisí na tom, k jakému typu události dojde. Lékaři rozlišují 5 samostatných typů:

  1. Subarachnoidální. Je charakterizován akutními poruchami oběhu, když krev vstupuje mezi měkkou a arachnoidální membránu mozku. Dochází k traumatickému poškození mozkové tkáně, náhlým změnám intrakraniálního tlaku nebo rychlému nárůstu arteriálního tlaku.
  2. Subdurální. Vyskytuje se s netraumatickým poškozením velkých žil. Krev vstupuje do tvrdé pleny mozku. Těžké krvácení je léčeno pouze urgentní hospitalizací.
  3. Epidurální. Je lokalizován mezi stěnami lebky a dura mater. Příčinou je poranění lebky, které způsobuje zlomeninu. Vyvíjí se velmi rychle a šance na uzdravení jsou velmi nízké. V tomto případě může dojít k poškození střední mozkové tepny, což způsobí smrt během první půl hodiny po poranění..
  4. Parenchymální. Krev je uvězněna v šedé hmotě, která způsobuje hematom. Pokud neposkytnete včasnou pomoc, bude to mít za následek smrt. V některých případech proudí krev mezi buňkami šedé hmoty, což je méně nebezpečné.
  5. Intraventrikulární. Nastává, když se na mozkových hemisférách objeví hematomy. Krev vstupuje do komor, což vede k prasknutí cév, zatímco se vyvíjí hydrocefalus a objevuje se otok mozku.

U dospělého i dítěte se mohou vyskytnout všechny typy krvácení. Děti se však nejčastěji mohou setkat právě s intraventrikulárním typem. Obvykle se vyskytuje u novorozenců po porodním poranění. Často jej však lze snadno ošetřit mimo nemocnici. Jedinou výjimkou jsou závažné případy, kdy dítě potřebuje okamžitou hospitalizaci. Dospělí snášejí intraventrikulární krvácení mnohem horší než děti, a pokud nebudou léčeni, mohou během jednoho dne zemřít.

Krvácení se může objevit dokonce v míše nebo kortikální hemisféře.

Příznaky

Intracerebrální krvácení se objeví náhle. Někdy může pacient pociťovat blížící se nepohodlí. Mohou se objevit závratě bolesti hlavy, objekty se objeví červeně a krev bude proudit do obličeje. Nejčastěji k tomu dochází během dne s projevem fyzické nebo duševní činnosti. Obecné příznaky charakterizují většinu typů intrakraniálního krvácení, ale klinický obraz může jen částečně odpovídat popsanému. Vše závisí na intenzitě a lokalizaci jevu..

Příznaky krvácení jsou následující:

  • Silná bolest hlavy;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Pomalá srdeční frekvence;
  • Cévní pulzace na krku;
  • Záchvaty;
  • Obtížné dýchání, rychlé a chraplavé dýchání;
  • Zvýšení tělesné teploty až o 41 ° C;
  • Zvýšené pocení;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Narušená koordinace a orientace;
  • Zdvojnásobení v očích, zmenšení zornic na nos nebo na stranu;
  • Paralýza nebo hemiparéza (oslabení svalů celého těla nebo jeho poloviny);
  • Acrocyanóza (modrá kůže s fialovým odstínem);
  • Kognitivní porucha;
  • Problémy s řečovým aparátem;
  • Nedobrovolné močení (někdy prodloužená retence moči);
  • Poruchy vědomí.

Když se objeví první známky krvácení, měli byste okamžitě zavolat sanitku a popsat stav pacienta co nejpodrobněji.

Při rozsáhlém krvácení nedochází k reakci žáků na světlo, zmizí hluboké reflexy, člověk upadne do kómatu.

Příznaky do značné míry závisí na tom, kde ke krvácení došlo. Níže je tabulka se třemi hlavními částmi mozku, kde k tomu může dojít, a charakteristickými rysy projevu krvácení..

LokalizacePříznaky
Vzdálené části mozku1. Zvracení.

3. Ztráta vědomí.

4. Zpomalení srdeční frekvence.

5. Nedostatečná odezva na světlo.

6. Zmizení reflexů.

7. Problémy s dýcháním.

8. Kóma.

Mozeček1. Těžká týlní bolest.

4. Bolest při pokusu o ohnutí hlavy.

5. Kóma.

Šedá a bílá hmota1. Duševní poruchy.

3. Špatné vnímání světa, dezorientace.

4. Nekontrolovaná přebuzení.

5. Nedostatek hmatových vjemů.

Osoba může mít i další nepříjemné příznaky, které jsou důsledkem toho, co se stalo. Jsou způsobeny stávajícími nemocemi a zdravotními problémy. V tomto případě mohou být ohniska krvácení vícečetná, kvůli čemuž budou příznaky propletené..

Příčiny, rizikové faktory

Vždy existují důvody, které způsobily to či ono onemocnění. Krvácení není výjimkou a nedochází k němu jen tak. Vždy existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění..

Důvody

Problém je dobře studován lékaři. Proto byli schopni přesně sestavit seznam možných důvodů, proč lidé mají krvácení. Ani tato znalost však neposkytuje zaručené způsoby, jak se v budoucnu chránit. Mozkové krvácení má následující důvody:

  • Cévní zánět;
  • Cévní aneuryzma;
  • Arteriovenózní malformace;
  • Dystrofické změny ve stěnách krevních cév;
  • Mozková ateroskleróza;
  • Arteriální hypertenze;
  • Nemoci krve;
  • Poruchy srážení krve u jiných nemocí;
  • Cirhóza jater s poruchami srážení krve;
  • Krvácení, ke kterému došlo uvnitř nádoru na mozku;
  • Užívání antikoagulancií, antiagregačních látek, fibrinolytik;
  • Traumatické poranění mozku, údery do hlavy (například při nehodě);
  • Poranění při porodu.

Žádný z těchto důvodů není zárukou, že člověk bude mít krvácení. Měli byste však věnovat zvláštní pozornost svému zdraví..

Rizikové faktory

Existují nejen hlavní důvody, ale také předispozice. Mohou mít minimální negativní dopad v průběhu času, aniž by způsobily jakékoli problémy. Krvácení však může nastat kdykoli náhle. Rizikové faktory:

  • Zneužití alkoholu;
  • Kouření;
  • Brát drogy;
  • Častý stres;
  • Obezita;
  • Sedavý životní styl;
  • Zvýšené množství cholesterolu;
  • Cukrovka;
  • Dědičnost;
  • Starší věk.

Tím, že ze svého života odstraníte maximální počet rizikových faktorů jiných než věk, můžete zvýšit své šance na dobré zdraví..

Správný životní styl snižuje riziko krvácení.

Prognóza, možné komplikace

Po poskytnutí lékařské péče neexistuje záruka, že bude vše v pořádku. Hodně záleží na schopnostech těla. Medicína nicméně již dlouho určuje prognózu mozkového krvácení a následky, které se mohou objevit i o několik let později..

Předpověď

Statistiky ukazují, že po krvácení do mozku se pouze 10% lidí může vrátit do normálního života. Většina navíc potřebuje pravidelnou pomoc lékařů a příbuzných a 25% zůstává trvale postižených.

Pokud může pacient polykat sám a jeho svaly pracují, pak šance na záchranu života zůstává poměrně vysoká. V ostatních případech je záchrana člověka velmi obtížná. Hodně záleží na rychlosti lékařské péče.

Čím rychleji se pacient dostane do nemocnice, tím větší má šance na přežití.

Komplikace

Problémem lidí, kteří utrpěli krvácení, je strach z následků. Kdykoli se mohou objevit závažné komplikace, které mohou vést k smrti. Navíc není známo načasování jejich vzhledu. Možná se vůbec neobjeví, objeví se v prvních dnech, nebo se po několika letech ucítí. Než takové krvácení může pacientům hrozit:

  • Průnik krve do komorového systému;
  • Dýchací problémy;
  • Zvýšený mozkový edém;
  • Poruchy oběhového systému;
  • Ochrnutí celého těla nebo jednotlivých končetin;
  • Nedostatek svalové citlivosti;
  • Okluzivní hydrocefalus;
  • Zhoršená řeč, sluch a zrak;
  • Městnavá pneumonie;
  • Infekce močového ústrojí;
  • Arytmie, infarkt;
  • Sepse;
  • Krevní sraženiny v žilách nohou;
  • Smrt buněk při blokování jejich výživy hematomem;
  • Vývoj plicní embolie;
  • Selhání více orgánů ze ztráty krve;
  • Proleženiny;
  • Duševní poruchy.

Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou mozkové problémy a infekční a zánětlivé procesy. Právě oni se nejčastěji stávají příčinou smrti pacientů, kteří utrpěli krvácení..

Po ošetření potřebuje člověk kvalitní péči a maximální pohodlí, fyzicky i psychicky. Bez toho není rehabilitace nemožná a riziko komplikací je obrovské..

První pomoc

V případě krvácení potřebuje osoba naléhavou lékařskou pomoc. Prvním krokem je proto co nejrychlejší přivolání sanitky s podrobným popisem stavu pacienta. Během čekání na lékaře je důležité udělat vše správně, abyste zvýšili šance na záchranu života člověka. To vyžaduje následující kroky:

  1. Umístěte pacienta tak, aby hlava a ramena byly v mírné výšce pod úhlem 30 °, otočte ho na jednu stranu. Musí být nehybný.
  2. Rozepněte všechna tlačítka a zámky na pacientově oblečení, které by mohly stlačit tělo.
  3. Změřte krevní tlak, zapamatujte si indikátory a informujte lékaře. Pokud je to nutné, dejte postiženému pilulku nebo položte nohy do umyvadla se studenou vodou.
  4. Aplikujte mu na hlavu studený obklad.

Po zavolání sanitky a dokončení těchto jednoduchých kroků je přísně zakázáno cokoli dělat. Nemocný by měl jen lhát.

Rovněž stojí za to zavolat lékařský tým, pokud si člověk stěžuje na náhlou intenzivní bolest v hlavě, necitlivost končetin a zakalení vědomí.

Diagnostika, léčba

Lékaři záchranné služby injekčně podají pacientovi speciální lék, který eliminuje mozkový edém, pokusí se blokovat krvácení tak, aby céva přestala krvácet, obnovila krevní tlak a zavedla ho na intenzivní péči. V případě mozkového krvácení je velmi důležité, aby zdravotničtí pracovníci byli zkušení odborníci..

Diagnostika

Když je pacient převezen do zdravotnického zařízení, lékaři provedou důkladnou diagnózu, aby přesně určili umístění krvácení a jeho intenzitu. V tomto případě zůstává pacient na jednotce intenzivní péče i po provedení všech nezbytných opatření, protože v prvních týdnech je důležité dodržovat vyloučení komplikací a náhlého zhoršení pohody s následnou smrtí.

Kód intrakraniálního krvácení podle ICD - I61.

Lékaři zase používají několik diagnostických metod a snaží se získat co nejrychlejší výsledek výzkumu. Používají se následující metody:

  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT, MRI) - pomáhají určit místo krvácení a velikost hematomu, penetraci krve do komor, posunutí částí mozku, přítomnost vaskulárních malformací;
  • Echoencefalografie - umožňuje detekovat krevní sraženinu a posunutí středních struktur mozku na stranu vzdálenou od krvácení;
  • Angiografie - ukazuje přítomnost aneuryzmat, vaskulitidy, novotvarů a také zobrazuje místa bez přítomnosti krevních cév;
  • Lumbální punkce - pomáhá určit přítomnost krevních buněk v mozkomíšním moku;
  • Oftalmoskopie - určuje přítomnost známek poškození sítnice, přítomnost krve v ní, zúžení nebo vytěsnění žil.

Po provedení veškerého nezbytného výzkumu rozhodne ošetřující lékař o dalších krocích..

Pokud byla oběť přivedena do nemocnice se stížnostmi na mírné příznaky připomínající hrozící nebo již se vyskytující krvácení, měl by lékař provést průzkum, zkontrolovat reflexy a předepsat okamžité EKG a další diagnostické metody. Poté je stanovena diagnóza.

Je důležité provést všechny kontroly během prvních 6 hodin po krvácení, jinak se výrazně sníží šance na záchranu života.

Léčba

Ihned po obdržení výsledků výzkumu lékař přesně ví, jak postupovat. Vše závisí na stupni krvácení a přítomnosti jakýchkoli komplikací. Ve zvláštních případech lze nařídit urgentní operaci.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je nutný v případech, kdy má pacient velké hemisférické hematomy, krev pronikla do mozkových komor nebo došlo k prasknutí aneuryzmatu ze zvýšeného intrakraniálního tlaku. Musíte provést operaci do tří dnů. Čím dříve k tomu dojde, tím lépe pro stav pacienta. Proto se nejčastěji provádí téměř okamžitě..

Při pečlivém jednání chirurgů bude šance pacienta na uzdravení poměrně vysoká. Poté však bude nutná dlouhodobá léčba a neustálá péče..

Klasické zacházení

Bez ohledu na to, zda byla operace provedena, je pacientovi předepsána urgentní terapie. Doporučuje se jej spustit během prvních 3 hodin po zjištění problému. Pacientovi je předepsána široká škála léků různých farmakologických skupin. Snižují riziko komplikací a posilují celkový stav..

Lékař zvolí terapii zaměřenou na udržení životně důležitých funkcí:

  1. Stimulace dýchacího systému. Používá se kyslíková terapie, odstraní se hlen v dýchacích cestách, provede se tracheální intubace a připojí se ventilátor. Navíc v případě plicního edému může být předepsána inhalace kyslíku s přídavkem par ethylalkoholu.
  2. Snížená tělesná teplota. To vyžaduje užívání antipyretik. Nejčastěji předepsaný síran hořečnatý nebo paracetamol.
  3. Normalizace rovnováhy vody a elektrolytů a solí spolu s biochemickou rovnováhou, stejně jako osmolarita krve u těch, kteří jsou v kómatu. Je předepsána infuzní terapie (kapátko), diuretika.
  4. Snížení mozkového edému, udržení normálního stavu. Používají se kortikosteroidy, osmotická diuretika, sedativa. Nejoblíbenější: Mannitol a albuminový roztok. Často je také nutný odtok mozkomíšního moku.
  5. Stabilizace tlaku, korekce srdce. Pacient užívá beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, ACE inhibitory, diuretika, kortikosteroidy, kardiotonické léky. Téměř vždy předepisujte infuzní terapii Labetalolem, Enalaprilem (u pacientů s hypertenzí) nebo Dopaminem (u pacientů s hypotenzí).
  6. Posílení stěn cév. Léky jsou předepisovány individuálně, mají silný účinek na celý cévní systém.
  7. Odstranění infekční kontaminace. Prevence zahrnuje užívání uroseptik a antibiotik. Přiřazeno individuálně, pokud je to nutné.
  8. Symptomatická léčba. Léky, jejichž působení je zaměřeno na nevolnost, zvracení, křečový syndrom, nadměrné rozrušení. Nejčastěji používané jsou Thiopental, Diazepam, Cerucal, Fentanyl.
  9. Piracetam. Vybráno ošetřujícím lékařem.
  10. Antioxidační účinek. Předepisujte emoxipin, mildronát a další léky a také vitamin E..

Pacient byl v nemocnici asi měsíc. Poté následuje dlouhé období zotavení..

Rehabilitace

Akutní období onemocnění končí 2 týdny po krvácení. Od tohoto okamžiku začíná předčasné zotavení, které trvá šest měsíců. Pozdní doba zotavení trvá od 6 do 24 měsíců. Po celou tuto dobu se pacient musí postupně vrátit do plného života..

Zbytkové období, kdy se mohou objevit komplikace, začíná po 24 měsících a je neomezené.

Doba obnovy základních funkcí těla závisí na mnoha faktorech. Hlavní věcí je vyvinout úsilí, aby se pacient cítil pohodlně a chtěl se vrátit do svého obvyklého života. Rehabilitace zahrnuje několik důležitých složek.

Fyzioterapie

Skládá se z několika rehabilitačních metod: elektrické, mechanické, laserové, magnetické a další. Účelem těchto postupů je udržovat výkon svalů, obnovit výkon mozku, zlepšit krevní oběh..

Logopedické postupy

Obnovení řečových funkcí bez pomoci logopeda bude velmi obtížné. Bude to vyžadovat velmi tvrdou práci, jak lékaře, tak samotného pacienta. Pouze s vážným úsilím bude možné dosáhnout výsledku.

Ergoterapie

Tento typ terapie je zaměřen na nácvik základních dovedností v domácnosti, které bude pacient potřebovat v každodenním životě. Lekce se často hrají hravým způsobem, což výrazně zjednodušuje proces zapamatování. Pacienti se učí používat různé předměty, držet věci v rukou, psát, šit atd..

Existují speciální rehabilitační centra, kde se provádí kvalitní ergoterapie.

Mechanoterapie

K obnovení chůze a pohybu rukou dochází pomocí mechanoterapie. K tomu se používají moderní simulátory vyvinuté pomocí špičkových technologií. Tento typ rehabilitace také pomáhá, stejně jako pracovní terapie, obnovit jemnou motoriku..

Psychoterapie

Po krvácení se pacient může cítit velmi špatně, nejen fyzicky, ale i psychologicky. V takových chvílích je nesmírně důležitá pomoc psychologa. Osoba bude muset provést speciální cvičení zaměřená na rychlé zotavení. Blízcí lidé mohou také dát motivaci, což bude velmi užitečné..

Pokud příbuzní plánují pečovat o pacienta doma po celou dobu rehabilitace, měli by absolvovat speciální kurzy.

Preventivní opatření

Mozkovému krvácení se můžete vyhnout změnou životního stylu. Včasná prevence je klíčem k dobrému zdraví. To zahrnuje:

  1. Odvykání od alkoholu a kouření.
  2. Zdravý životní styl, každodenní cvičení, lehké cvičení.
  3. Snížení množství živočišných tuků, které jíte.
  4. Udržení zdravé hmotnosti.
  5. Každoroční kontrola hladiny cholesterolu, její včasné snížení.
  6. Odstranění silného stresu.
  7. Vlastní kontrola krevního tlaku každý den.
  8. Užívání léků pouze po předepsání lékařem.

Jednoduchá doporučení, jako jsou tato, mohou zachránit životy.

Je krvácení tak nebezpečné?

Jakékoli krvácení, zejména v lidském mozku, je velmi nebezpečné. Pokud nebylo možné zachránit sebe nebo své blízké před ním, je důležité co nejrychleji zavolat sanitku a poskytnout oběti první pomoc. Při správném a rychlém postupu zůstává šance na záchranu života a následné zotavení poměrně vysoká. Hlavní věcí je nevzdávat se a vynaložit veškeré úsilí, aby byla rehabilitace co nejefektivnější..

Proč dochází k mozkovému krvácení a proč je to nebezpečné?

Skupina neurologických a vaskulárních onemocnění zahrnuje mozkové krvácení. Jinak se tato patologie nazývá hemoragická mrtvice..

Krvácení je akutní narušení mozkové cirkulace způsobené poškozením krevních cév. Tato patologie by neměla být zaměňována s ischemickou mozkovou příhodou. V druhém případě je příčinou obstrukce průtoku krve do mozku..

Mozkové krvácení

Hemoragická mrtvice je nouzová situace. Toto je nejzávažnější a nejnebezpečnější patologie mozku. Vyvíjí se mnohem méně často než ischemická cévní mozková příhoda..

Intracerebrální krvácení je diagnostikováno hlavně u mužů ve věku 50-70 let. Tato patologie je možná v jakémkoli věku..

Krvácení není způsobeno zraněním. Lidský mozek neustále potřebuje kyslík a živiny.

Jsou dodávány tepnami (krční a vertebrální). Intracerebrální krvácení vede k pronikání parenchymální tkáně.

Existují následující typy hemoragické mrtvice:

  • ventrikulární;
  • subarachnoidní;
  • smíšený;
  • intracerebrální.

V tomto stavu existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí v případě předčasné pomoci..

Hlavní etiologické faktory

Intracerebrální krvácení se vyvíjí z několika důvodů.

Hlavní rizikové faktory jsou:

  • prasknutí aterosklerotického plaku;
  • vrozené a získané aneuryzma;
  • hypertonické onemocnění;
  • kolagenózy;
  • amyloidová angiopatie;
  • požití toxických sloučenin;
  • avitaminóza;
  • nemoci krve;
  • arteriovenózní transformace;
  • vaskulitida;
  • systémová onemocnění;
  • překročení dávky některých léků;
  • nádory.

Příčinu krvácení nelze identifikovat v 15% případů. Riziková skupina zahrnuje lidi trpící primární (esenciální) arteriální hypertenzí. Vysoký tlak vede ke změnám ve stěnách krevních cév. Slabnou.

Vysoký tlak může nádoby poškodit. Nejčastěji jsou postiženy tepny, které krmí mozkový parenchym..

Arteriovenózní malformace je častou příčinou cévní mozkové příhody u mladých lidí. Jedná se o stav, kdy je narušeno spojení mezi tepnami a žilkami..

Je založen na nesprávném vypouštění krve. To vede ke zvýšenému tlaku a řídnutí žil. Ve stresu, kýchání nebo kašlání praskne tepenno-žilní spojení.

Hemoragická cévní mozková příhoda se často vyskytuje na pozadí aterosklerózy mozkových tepen. Proces zahrnuje plavidla malého a středního kalibru. Hustý povlak poškozuje tepny.

Na pozadí předávkování léky (antikoagulancia, antiagregační látky a fibrinolytika) se mohou objevit příznaky mozkového krvácení..

Zvýšená viskozita krve je rizikovým faktorem. To je usnadněno užíváním drog a antikoncepce. Krvácení je běžné u lidí s trombofilií a erytremií.

Krvácení se vyvíjí na pozadí amyloidní angiopatie. Protein se ukládá na stěnu cévy. Díky tomu je tepna méně elastická.

Tato patologie je u starších lidí běžná..

Rizikové faktory pro vznik tohoto nebezpečného stavu jsou:

  • cukrovka;
  • kouření;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • přebytek v nabídce potravin bohatých na živočišné tuky;
  • dyslipidemie;
  • obezita;
  • hypodynamie;
  • hypertrofie levé komory;
  • chronický alkoholismus;
  • stres;
  • hypertenzní krize;
  • přehřátí těla;
  • trauma;
  • vrozené anomálie ve vývoji krevních cév, které krmí mozek.

U lidí se systémovým lupus erythematodes se často vyvíjí krvácení.

Jak se nemoc projevuje

Při mozkovém krvácení jsou příznaky vždy velmi výrazné..

Do procesu jsou zapojeny následující struktury:

  • subkortikální zóna;
  • hemisféry mozku;
  • mozeček;
  • kmen.

V důsledku akumulace krve se tvoří hematomy. Mrtvice se vyvíjí ostře.

Vyskytují se následující příznaky:

  • Silná bolest hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ohromující;
  • epileptiformní záchvaty;
  • hemiparéza;
  • zhoršení paměti;
  • zhoršení pozornosti;
  • potíže s mluvením;
  • porušení citlivosti;
  • křeče;
  • oční příznaky;
  • nerovnováha;
  • neschopnost porozumět řeči někoho jiného.

U osoby se objeví mozkový edém. Stává se, že krvácení začíná silnou bolestí, jako by byl někdo zasažen. Ztráta vědomí je možná. Lokalizace bolesti závisí na postižené oblasti.

Je silný a pulzující. Mohou jí předcházet neuro-emoční zážitky a fyzická aktivita. Tvář nemocných zčervená.

Nastává vzrušení a silné pocení. Vědomí se postupně zhoršuje. Osoba odpovídá na otázky v monoslabičkách. Jeho řeč je nezřetelná. Je možná nevolnost, zvracení a silná bolest v oblasti srdce. Oční příznaky jsou výrazné.

Obsahují:

  • bolest;
  • neschopnost odstranit oční bulvu;
  • rozšířená zornice na postižené straně;
  • pokles očních víček;
  • porušení zaostření pohledu;
  • exotropie.

Pokud dojde k krvácení v mozku, objeví se meningeální příznaky. Pro člověka je těžké naklonit hlavu a dosáhnout na bradu. Jsou stanoveny pozitivní příznaky Kerniga a Brudzinského.

Nemocní se dívají postiženým směrem. Při externím vyšetření se stanoví přesah koutku úst. Tvář nedrží vzduch během dýchání.

Ne každý ví, jak k mrtvici dochází. Krvácení je často doprovázeno epileptiformními záchvaty. Osoba upadne v křeče a z úst vychází pěna. Stává se, že se vyvíjí koma. Ne každý z toho vychází.

Úmrtnost dosahuje 90%. Odhalují se poruchy z citlivé a motorické sféry. To se projevuje brněním a parézou. Nejčastěji se ochrnutí končetin vyvíjí na jedné straně (vlevo nebo vpravo).

Projevy v závislosti na postižené oblasti

Je nutné vědět nejen to, co je mozkové krvácení, ale také to, jak se projevuje. Při levostranné lokalizaci postižené oblasti dochází k necitlivosti na pravé straně těla a naopak.

V případě poškození mozkového kmene jsou možné následující příznaky:

  • snížená citlivost končetin;
  • ptóza očních víček;
  • snížená reakce očí na světlo;
  • padající oční bulvy;
  • dyshidróza;
  • ztráta hlasu;
  • porucha řeči;
  • potíže s polykáním;
  • zkosený obličej;
  • diplopie;
  • strabismus;
  • porušení citlivosti na teplotu a bolest;
  • ospalost;
  • neschopnost nafouknout tváře a vyceněné zuby;
  • hladkost nasolabiálního záhybu;
  • hemiparéza.

Ztráta všech typů citlivosti vlevo v oblasti obličeje, paží a nohou naznačuje pravostranné krvácení v thalamu. Může se stát, že je narušena funkce malého mozku. To se projevuje bolestí v týlní oblasti, sníženým svalovým tónem paží a nohou, strabismem a nerovnováhou..

Přítomnost mělkého a nepravidelného dýchání, bolest v oblasti srdce, dušnost a kašel naznačují poškození dýchacích a kardiovaskulárních center umístěných v prodloužené míše.

S krvácením do mozkových hemisfér se často vyvinou střídavé syndromy. Vyznačují se zhoršenou citlivostí a pohybem na opačné straně postižené oblasti v kombinaci se známkami dysfunkce hlavových nervů..

Pokud krev vstoupí do komor mozku, stav člověka se zhorší. Jsou pozorovány příznaky jako snížený tonus všech končetin, záchvaty, horečka, potíže s dýcháním a dušení.

Proč je krvácení nebezpečné?

Při mozkovém krvácení jsou následky vždy velmi vážné. Nejzávažnější stav je pozorován v prvních 1-2 týdnech po nástupu mozkové mrtvice. Může se stát, že se člověk nedožije příjezdu sanitky.

Pokud dojde k mozkovému krvácení, jsou možné následující důsledky:

  • ochrnutí končetin;
  • paralýza obličejových svalů;
  • závažné porušení řečových funkcí;
  • demence;
  • snížená zraková ostrost až do úplné slepoty;
  • plicní otok;
  • respirační selhání;
  • kardiovaskulární nedostatečnost;
  • hluchota;
  • ztráta citlivosti;
  • ztráta čtení a psaní.

Pokud tato patologie není okamžitě léčena, dochází k progresivnímu edému a dislokaci. Normální umístění struktur mozku je narušeno.

Edém se vyvíjí na pozadí tkáně namočené krví. Může vyvolat poškození cév a druhou mrtvici. Úplné obnovení všech funkcí je vzácné. Jsou detekovány zbytkové efekty.

Vyšetření a léčba

Musíte vědět nejen to, co způsobuje krvácení, ale také to, jak zacházet s pacienty. Diagnózu stanoví neurolog.

K tomu budete potřebovat:

  • kompletní neurologické vyšetření;
  • CT nebo MRI;
  • elektrokardiografie;
  • měření krevního tlaku;
  • vyšetření fundusu;
  • měření dechové frekvence a pulsu;
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • lipidový profil;
  • koagulogram;
  • vyšetření mozkomíšního moku;
  • angiografie.

Diferenciální diagnostika se provádí při ischemické cévní mozkové příhodě, traumatickém poranění mozku, hypertenzní krizi a mozkových nádorech.

Při podezření na malformaci nebo aneuryzma je povinná angiografie. Umožňuje vám posoudit průchodnost a integritu plavidel. Krev se často nachází v mozkomíšním moku.

Příčiny a léčba intracerebrálního krvácení jsou známy každému neurologovi. Terapie je konzervativní a radikální..

Hlavní aspekty léčby jsou:

  • normalizace dýchání;
  • regulace srdečních funkcí;
  • normalizace tlaku;
  • neuroprotekce;
  • zlepšení mikrocirkulace;
  • odstranění mozkového edému.

Resuscitace je často nutná. Pacientům jsou předepsány antihypertenziva. Diuretika se používají ke snížení krevního tlaku a odstranění otoků. Hladiny elektrolytů v krvi jsou monitorovány.

Lze podávat koloidní roztoky a barbituráty. Je-li to nutné, připojte k léčbě pacientů umělý dýchací přístroj.

Pro krvácení se používají následující léky:

  • antibiotika;
  • neuroprotektivní látky;
  • saluretika;
  • antioxidanty;
  • léky, které zlepšují mikrocirkulaci;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • léky proti bolesti.

V případě poruch srážení krve jsou indikována hemostatika (Contrikal). Tlak by měl být při úderu pomalu uvolňován.

Pro zlepšení mozkové aktivity jsou předepsány Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton a Vinpocetin. Mnoho z těchto léků je v akutní fázi kontraindikováno. Těžké krvácení vyžaduje chirurgický zákrok.

  • dodržujte přísný odpočinek v posteli po dobu prvních 3 týdnů;
  • jíst správně;
  • brát vitamíny;
  • dělat gymnastiku.

Vyskytující se krvácení v 60-70% případů vede k invaliditě. Proto je hemoragická cévní mozková příhoda nejčastěji způsobena hypertenzí, aterosklerózou a aneuryzmatem..