Velká hlava dítěte

Mrtvice

Velká hlava u kojence je příznak, který nelze ignorovat. Taková patologie může naznačovat vývoj nebezpečného onemocnění - hydrocefalus..

Důvody pro vzhled velké hlavy

Velká hlava u novorozence může naznačovat jak normální zvýšení fyzických parametrů kmene v prvním roce života, tak vývoj hydrocefalusu, patologického hromadění tekutiny v mozku..

Odkaz! Patologie může být základní povahy nebo může být sekundárním onemocněním vrozených vad cév, centrálního nervového systému, nádorů různé etiologie.

Nejčastěji se kapka mozku objevuje v důsledku infekce, kterou žena utrpěla během těhotenství..

Kromě toho ovlivňují vývoj onemocnění další faktory:

  • předčasný porod;
  • hypertyreóza nebo diabetes mellitus u matky;
  • asfyxie při narození dítěte;
  • nedostatečné zásobení mozku plodu krví během nitroděložního vývoje.

Hydrocefalus se může vyvinout u kojenců a dospívajících. Hlavním impulsem pro rozvoj nemoci mohou být:

  • těžká poranění hlavy;
  • intoxikace těla;
  • těžká meningitida.

Pokud má dítě velkou hlavu, je důležité včas zjistit příčinu tohoto jevu. Proto neodkládejte jmenování pediatra..

Odchylky a normy

Pokud je hlava větší než tělo dítěte, rodiče se začínají obávat o zdraví dítěte. Aby nedošlo k opětovnému zničení nervových buněk, je nutné rozlišovat mezi normální velikostí a patologií..

Dodatečné informace! Při narození je obvod hlavy dítěte 34-35 cm.

V prvním roce života je pozorován intenzivní nárůst lebky. V prvních šesti měsících se velikost může zvýšit o 1,5 cm, v 7-12 měsících života - o 0,5 cm za 30 dní. Do 1 měsíce dosáhne lebka dítěte obvykle 36-37 cm, u dívek může být velikost hlavy menší než u chlapců.

Za 2 měsíce

Po dvou měsících se velikost hlavy u dívek s normálním vývojem pohybuje od 37 do 38,5 cm. Obvod hrudníku dítěte v tomto věku je o 2 cm menší než lebka.

Za 3 měsíce

Po 3-4 měsících bude objem hlavy a hrudníku dítěte stejný. Budou mít přibližně 40-41 cm.

Normální hlava po 3 měsících

Pokud má dítě po 3 měsících velkou hlavu, může pediatr předepsat doporučení k dalším vyšetřením.

Za 5 měsíců

Ve věku pěti měsíců by obvod lebky měl být 41-42,5 cm.

Důležité! Pokud lebka dítěte přesahuje průměrné hodnoty nebo je nárůst obvodu hlavy za 30 dní o více než 2 cm, znamená to vývojové patologie.

Indikátor více než 39 cm u novorozeného donoseného dítěte svědčí o zjevné nemoci. Ve věku 1 roku by měl být obvod lebky dítěte 43-45 cm.

Diagnóza onemocnění

Pokud je velká hlava dítěte viditelná pouhým okem, musí být onemocnění pečlivě diagnostikováno, aby bylo možné předepsat vhodnou léčbu. V opačném případě může hydrocefalus vést ke zpoždění fyzického a duševního vývoje dítěte..

Pokud hlava u dítěte roste velmi rychle, musíte věnovat pozornost přítomnosti dalších projevů, které jsou neobvyklé pro normální vývoj dítěte. Pokles mozku může být indikován nejen velkou lebkou drobků, ale také dalšími příznaky:

  • zvýšený nitrolební tlak;
  • neurologické poruchy;
  • pokles vizuální funkce.

Intrakraniální tlak

Pokud jsou rodiče schopni sami zkontrolovat velikost lebky, pak problémy s intrakraniálním tlakem dokáže zjistit pouze zkušený neurochirurg, neurolog nebo pediatr..

Klasické příznaky patologie jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • otok hlavy optického nervu.

Projev intrakraniálního tlaku je často zaměňován s otravou, gastritidou, problémy s žlučovými cestami. Aby rodiče neztráceli čas s podobnými příznaky, musí trvat na dalších vyšetřeních.

Neurologické problémy

U mozkových kapek se často objevují příznaky neurologické povahy. Dítě může mít následující patologie:

  1. Strabismus. V důsledku nesprávné funkce hlavových nervů je snížena funkce okulomotorických svalů. V pokročilých případech může dítě čelit ochrnutí oční bulvy.
  2. Třes končetin a brady. V prvních měsících mohou mít takové projevy fyziologickou povahu. Pokud klinický obraz přetrvává, příznaky naznačují neurologickou poruchu u kojence..
  3. Zpomalený psychomotorický vývoj. Dítě nehraje, nesnaží se vstát nebo se posadit, nedokáže včas držet hlavu.
  4. Zvýšený svalový tonus. Kvůli patologiím centrálního nervového systému může dítě pevně utáhnout prsty a odpočívat na noze. Po šesti měsících má dítě jasný projev uchopovacích reflexů. V pokročilých případech může mít dítě záchvaty..

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte se poradit s neurologem.

Rozmazané vidění

Vývoj patologie nepříznivě ovlivňuje zrakové orgány dítěte. V důsledku intrakraniálního tlaku lze u drobků pozorovat oční patologie. Například:

  • syndrom poruchy zornicových reflexů;
  • ptóza horního víčka;
  • syndrom líného oka nebo amblyopie;
  • u předčasně narozeného dítěte se může vyvinout retinopatie.

Pro sebemenší zhoršení zraku je nutné se poradit s dětským oftalmologem.

Rychlý růst hlavy

Tento příznak nelze přehlédnout. Velká hlava dítěte okamžitě upoutá pozornost. Stává se, že se patologie vyvíjí pomalým tempem..

Odkaz! Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění včas, okresní pediatr měří měsíčně obvod hlavy dítěte, poté porovnává indikátory s normálními hodnotami.

Ultrazvuk mozku

V případě velké nesrovnalosti jsou předepsána další vyšetření:

  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • ultrazvukové vyšetření mozku;
  • počítačová tomografie (CT).

Vyšetření pomáhají identifikovat nejen změny ve struktuře mozku, hodnotit nitrolební tlak, ale také studovat stav krevních cév. Bez těchto studií není možné přesně diagnostikovat hydrocefalus..

Léčivé činnosti

Těžký hydrocefalus vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Při absenci kritických projevů nemoci, na základě instrumentálních vyšetřovacích metod, neurolog předepisuje drogovou terapii pro kojence.

Léčba zahrnuje:

  • užívání diuretik, které pomáhají snižovat objem tekutiny v mozku;
  • pro svalové poruchy jsou předepsány léky, které zlepšují přenos nervových impulzů;
  • pokud má dítě zpoždění v psychomotorickém vývoji, lékař předepisuje léky zaměřené na zlepšení průtoku krve mozkem a zvýšení duševní aktivity;
  • v případě potřeby použijte antikonvulziva;
  • od dvou týdnů věku je novorozencům předepsáno plavání k uvolnění svalových svorek;
  • jakmile je dítě staré měsíc, lékař předepíše masáž a kojeneckou gymnastiku;
  • jako sedativa se doporučuje používat odvar z mateřského mléka a heřmánku.

Při léčbě onemocnění je důležité místo v denním režimu dítěte. Včasné krmení, dobrý spánek a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu posilují tělo a mají příznivý vliv na zlepšení klinického obrazu.

Prognóza úplného uzdravení

Při včasné léčbě onemocnění je prognóza příznivá v 70% případů. Děti, které podstoupily operaci včas nebo jim byly předepsány léky, se prakticky neliší od svých vrstevníků, pokud jde o fyzický a psychický vývoj. Mohou navštěvovat školku a školu.

Rehabilitace je nezbytná pro pozitivní výsledek

V pokročilých případech vedou těžké formy mozkových kapek k:

  • mentální retardace;
  • poruchy osobnosti;
  • nedostatečná koordinace pohybů.

Rada. Úspěšné zotavení může trvat déle než 2 roky. Nezanedbávejte návštěvu různých center a sanatorií.

Mít dítě s velkou hlavou je důvodem k obavám. Chcete-li vyloučit přítomnost nebezpečného onemocnění, neváhejte navštívit lékaře. S včasnou diagnózou bude mnohem snazší zvládnout patologii a minimalizovat její důsledky..

Hlava dítěte: norma a patologie

V našem těle je každý orgán velmi důležitý. Je velmi těžké žít bez rukou, bez nohou, bez srdce, to je vůbec nemožné. A kdo má na starosti celé naše tělo? Samozřejmě, hlava. Znáte přísloví: „Chléb je hlavou všeho“? Z tohoto rčení je zřejmé, že nejdůležitější je hlava.

Mozek se nachází v hlavě, která je zodpovědná za práci celého našeho těla. Pokud dojde k jakýmkoli změnám v mozku, okamžitě to ovlivní činnost celého organismu. Regulace těla probíhá pomocí nervových impulsů (nervových zakončení mozku) a pomocí speciálních chemikálií (hypofýza) - humorální regulace.

Hlava dítěte se skládá ze dvou částí: obličeje a mozku. Ve vyšším věku, kdy hlava přestane růst, jsou kosti lebky pevně přilnuté k sobě a nepohyblivé. Naproti tomu kosti lebky novorozeného dítěte jsou velmi pohyblivé a mohou se pohybovat nejen navzájem, ale také procházet přes okraj jedné kosti k druhé. Spojení dvou kostí se nazývá šev, prostor mezi třemi kostmi se nazývá fontanelle. U novorozenců lze identifikovat 6 fontanelů. Postupně se po celý život tyto fontanely zavírají. Uzávěr fontanel má své vlastní termíny, každý z nich musí být uzavřen do určitého bodu života. Přečtěte si více: fontanela a načasování jejího uzavření.

Mnoho zvířat se může během několika hodin po narození pohybovat samostatně a dokonce si samo hledat potravu. Naše děti zůstávají po mnoho měsíců zcela bezmocné. Proč se tohle děje? Všechno je velmi jednoduché: člověk je vysoce organizované, společenské zvíře. To znamená, že lidské tělo se v procesu života učí vykonávat velké množství různých činností: mluvení, jídlo, chůzi a mnoho dalšího. Je nemožné získat všechny tyto znalosti najednou, proto se člověk na příkladu jiných lidí učí, jak přežít na tomto světě (sociální faktor). Kromě sociálních dovedností, které dítě získalo v procesu života, existuje také vrozená paměť, zkušenost předchozích generací. Taková paměť nás chrání před smrtí (pud sebezáchovy). Instinktivně se bojíme ohně, hadů a jasně červeného hmyzu, i když nás ještě nikdy nikdo nekousl. Kromě pudu sebezáchovy dítě zdědí od předků a dalších reflexů a instinktů. Takže novorozenci mají vyhledávací reflex; instinktivně hledají potravu. Pokud je novorozené dítě položeno na matčině břicho, bude se samostatně plazit k prsu a začne sát mléko.

Proč bychom se neměli narodit, už umíme chodit a mluvit? Je to jednoduché: za tímto účelem musí být dítě v děloze příliš dlouho. Pokud dítěti trvá příliš dlouho, než se vyvine v děloze matky, jeho kosti ztvrdnou a kosti lebky ztratí svoji pohyblivost. V tomto případě lebka dítěte ztrácí schopnost měnit svůj objem, což ztěžuje průchod hlavy pánví ženy, jehož kosti jsou pevně spojeny a nepohybují se..

Po narození se dítě začíná intenzivně rozvíjet. Lékaři zároveň rozlišují fyzický a duševní vývoj.

Dětská velikost a obvod hlavy

Norma

Fyzickým vývojem se rozumí intenzita nárůstu výšky, hmotnosti dítěte, obvodu hlavy a hrudníku. Tyto ukazatele jsou hodnoceny komplexně. Obvod hlavy při narození dítěte se pohybuje od 29 do 34 cm. Rozměry hlavy s různými vrozenými patologiemi se mohou lišit jak v menším, tak ve větším směru. V podmínkách, jako je mikrocefalie (malá hlava), chronická nitroděložní hypoxie plodu (snížený přísun kyslíku placentou během těhotenství), chronická intoxikace nikotinem (stavy, kdy matka během těhotenství příliš kouřila), je pozorován pokles velikosti hlavy.

Extrémním stupněm těchto podmínek je anencefologie (absence hlavy). Lze jej pozorovat u plodu s dědičnými patologiemi, virovými infekcemi (zarděnky, plané neštovice) během těhotenství. K identifikaci těchto stavů je nutné provést ultrazvukové vyšetření plodu v raných fázích jeho vývoje..

U endokrinních poruch na straně matky (diabetes mellitus, hypertyreóza) dochází ke změnám ve velikosti hlavy směrem nahoru. Zvětšení hlavičky znesnadňuje porod přirozenou cestou, protože hlavička dítěte nemůže projít pánví ženy. V takových případech se provádí císařský řez..

V prvním roce života se velikost hlavy poměrně intenzivně zvyšuje. V žádném jiném období života dítěte nedošlo k takové rychlé změně v růstu, hmotnosti, objemu hlavy a hrudníku. V prvních šesti měsících se velikost hlavy zvyšuje v průměru o 1,5 cm, po šesti měsících - o 0,5 cm za měsíc. Rychlost změny velikosti hlavy se může u jednotlivých dětí lišit měsíc od měsíce. Mohou to být jak fyziologické změny, tak patologické.

Při fyziologických změnách v intenzitě růstu hlavy zůstává objem hlavy v centilních hodnotách. Centilské tabulky jsou průměrnou hodnotou ukazatelů tělesného vývoje dětí v různých obdobích života. Tyto tabulky odrážejí soulad objemů hlavy dítěte s věkovými normami: centilní tabulky pro chlapce, centilní tabulky pro dívky.

Při vyšetření dítěte v poliklinice pediatr posoudí nejen to, jak moc se zvětšila velikost hlavy dítěte, ale také to, zda tyto velikosti odpovídají věkové normě. Pokud se dítě narodí s velkým objemem hlavy, může v procesu vývoje zaznamenat méně intenzivní nárůst velikosti hlavy. Pokud má dítě malé velikosti hlavy, bude nárůst objemu hlavy u těchto dětí intenzivnější. Za normálních okolností jsou všechny děti do roku vyrovnány a velikost hlavy je asi 44 cm.

Nic však nelze říci pouze velikostí hlavy, důležitý je poměr velikosti hlavy a hrudníku. S patologickými změnami v intenzitě růstu obvodu hlavy došlo jak k patologickému zrychlení nárůstu objemu hlavy ve srovnání s objemem hrudníku, tak k patologickému zpomalení.

Velká hlava dítěte

Zvýšení intenzity růstu obvodu hlavy je velmi často pozorováno v podmínkách, jako je hydrocefalus. Tento stav se může vyvinout u předčasně narozených dětí, dětí narozených v asfyxii, dětí s nitroděložní hypoxií. V tomto případě je mozek poškozen a tekutina se začne hromadit v lebce. Akumulace tekutiny vede ke zvýšení objemu intrakraniální schránky a v důsledku toho ke zvětšení velikosti hlavy dítěte. Fontanely dítěte jsou špatně zarostlé, mohou bobtnat, pulzovat, zvláště když dítě křičí. Vzhledem k tomu, že edém je lokalizován v mozku, u dítěte převládá mozková část lebky nad obličejovou. Další známkou hydrocefalu u dítěte je zvětšení objemu hlavy ve vztahu k objemu prsou. Normálně intenzita zvýšení objemu prsu převyšuje intenzitu zvýšení objemu hlavy. U hydrocefalu může být objem hlavy roven nebo větší než objem hrudníku. K objasnění diagnózy je nutné provést ultrazvukové vyšetření mozku, které odhalí hromadění tekutiny v mozku, zvýšení mozkových komor. Děti s tímto stavem by měly být sledovány neurologem. Jsou jim předepsány diuretika (furasemid) a léky ke zlepšení výživy mozku (piracetam, nootropil). Dětem se doporučuje celková masáž. Po léčbě se děti vyvíjejí stejným způsobem jako jejich vrstevníci, nejsou pozorovány dlouhodobé následky. Při absenci léčby děti zaostávají za svými vrstevníky v duševním vývoji, začnou mluvit, sedět, chodit pozdě.

Malá hlava u dítěte

Pokles intenzity růstu hlavy je nejčastěji pozorován u genetických onemocnění. Kromě zpomalení růstu hlavy mohou mít tyto děti další vrozené vady: rozštěp horního rtu, tvrdé podnebí, měkké podnebí, roztavené prsty na rukou nebo nohou, ruce nebo chodidla se šesti prsty a další. Za takových podmínek je nutná konzultace s genetikem. Léčba se provádí v souladu se zjištěnými vrozenými anomáliemi. Prognóza není vždy příznivá a závisí na stupni poškození mozku.

Hodnocení zralosti mozku

Kromě fyzického vývoje na recepci lékař hodnotí také duševní vývoj dítěte. Mentální vývoj dítěte charakterizuje vyspělost mozku dítěte a jeho vhodnost pro život v prostředí. Určité příznaky by se u dítěte měly objevit nebo zmizet do konkrétních dat. Pokud se příznak neobjevil nebo nezmizel, znamená to nezralost mozku..

Dítě by se tedy mělo usmívat o měsíc, o dva - udržovat hlavu v poloze na břiše a do šesti měsíců by vrozené reflexy dítěte měly úplně zmizet (automatická chůze, orální automatismus atd.).

Pokud dítě zaostává v duševním vývoji, je nutné vyloučit onemocnění mozku. To vyžaduje konzultaci s neurologem a ultrazvukové vyšetření mozku. Při léčbě dětí s mentální retardací je nutné léčit stav, který způsobil poškození mozku. Je velmi důležité užívat léky, které zlepšují výživu mozku (piracetam, nootropil). V závažných případech, kdy je obtížné stanovit diagnózu, je také nutné poradit se s genetikem, protože tento stav velmi často doprovází dědičné choroby..

Tvar hlavy u dětí

Kromě změn ve velikosti hlavy lze pozorovat i změny v jejím tvaru. Velmi často u křivice dochází ke zploštění hlavy nebo k jeho jednostranné deformaci (na straně, kde dítě leží ze všeho nejvíce). V tomto stavu je vápník vyplavován z kostí, měknou a snáze se deformují. V tomto případě je nutné užívat vitamin D3 v terapeutické dávce (1 500–3 000 IU). Aby se zabránilo křivici, je třeba dítěti podávat vitamin D3 v profylaktické dávce (500 IU) po dobu až dvou let, s výjimkou letních měsíců (červen, červenec a srpen).

Dítě se potí na hlavě

U dětí s endokrinními chorobami, zvláště s poškozením štítné žlázy, se velmi často může u dětí vyskytnout nadměrné pocení hlavy. V tomto případě musíte konzultovat endokrinologa, provést krevní test na hormony štítné žlázy. K pocení může dojít také u výše popsaného nedostatku vitaminu D..

Chrápky na hlavě dítěte

Při narození na pokožce dítěte zůstávají různé látky, které mu pomohly vyvinout se uvnitř dělohy. To může způsobit tvorbu kůry na pokožce hlavy. Tato kůra může být buď ve formě samostatných malých útvarů, nebo zcela pokrýt celou hlavu. Tento stav není patologií a nevyžaduje zvláštní zacházení. Jediná věc, kterou dítě potřebuje, je hygienická péče o pokožku hlavy. Všechny kůry musí být namazány vazelínovým olejem, který je změkčuje, a poté je opatrně odstranit vatovým tamponem. Tato operace musí být prováděna denně po dobu 5-7 dnů..

Velká hlava u dítěte (((((((

jak mě získal náš pediatr, říká, že dítě má velkou hlavu a děsí nás hydrocefalem.

nás 8 měsíců OG - 46cm

kdo má také velké hlavy? existují takové? Odhlásit odběr.

Komentáře uživatelů

  • 1
  • 2

Dobré odpoledne! Můžete zjistit, jak se vám daří, jestli bylo nakonec všechno v pořádku (máme také 46-7 měsíců)?

máme toho teď tolik. ale máme také velké parametry.

nyní máme 47 cm, nikdo neříká ani slovo o hlavě, ale jsme velcí 9100 a 73 cm

ano náš otec má 2 metry, takže nikdo není překvapen

Tady jsme.

je nám 8 a máme 45 cm) hrudník 46! Vše je dobré

44 cm za 6 měsíců, výška 71 cm, říkají, že je všechno v pořádku

můj bratr má od narození velmi velkou hlavu. všechno je dobré) chytré příliš mnoho)))

jsme rok starý s 50cm) Nedávno jsem měl jednoho pediatra, který také zpíval písně o hydrocefalu, a poslal jsem ho do pekla... Obecně platí, že všichni lékaři také děsili moji matku, mám 60 hlav, nemohu si koupit žádný klobouk, můj manžel má velikost 62, ale on i já máme s hlavami všechno v pořádku, takže se o své dítě nebudu obtěžovat... Obecně stačí dávat pozor na velikost hlavy dítěte a pokud nedojde k výrazným změnám v růstu hlavy, pak se nemusíte obávat.

říkají, že je nutné přidat 0,5 cm za měsíc a naše hlava roste o 1 cm

hlavní věc je, že ne o 3 cm... hlavní věcí není panikařit...

Hlava novorozence: tvar, velikost, fontanela. Všechno je dobré?

Když je fontanela zarostlá a jaký by měl být obvod hlavy dítěte

Konstantin Grigorjev, pediatr, profesor, doktor lékařských věd

Co může rodičům říkat tvar hlavy novorozence a jeho velikost? Jaké „signály“ o stavu dítěte dává velká fontanela? Rozptýlíme obavy a pochybnosti matek.

Co by měla být fontanela u novorozence

Malá jamka na hlavě hlavy dítěte - fontanel - plní důležitý úkol při narození dítěte. A po narození se jí dostává vážné role a zároveň - zvláštní pozornost matek a lékařů.

Fontanely jsou oblasti na kloubech hlavových kostí, pokryté měkkými elastickými membránami místo kostní tkáně. Díky nim je hlavička dítěte pružná a během porodu se může přizpůsobit křivkám matčiny pánve. Objem a velikost hlavy dítěte v době narození klesá, což chrání mozek dítěte i orgány matky před poškozením.

Existuje celkem šest fontanelů, ale u novorozenců v době narození zpravidla zůstává otevřený pouze jeden v oblasti koruny - takzvaný velký fontanel. Normálně je jeho velikost od 0,5 do 3 cm a tvar připomíná diamant. Po narození pomáhá dítěti přizpůsobit se měnícímu se vnějšímu prostředí: udržovat tělesnou teplotu, regulovat výkyvy intrakraniálního tlaku.

Celý rok se nedobrovolně snažíme obejít tuto velkou fontanelu, když pohladíme dítě po hlavě, sundáme čepici a česáme ji. Přímo pod kůží, tenká a lesklá, je silná, ale elastická membrána, která bude později nahrazena kostí a pod ní pulzuje poměrně velká žíla. Je to ona, která bobtná a přenáší vibrace tepen a srdce, když dítě pláče, křičí nebo se zhluboka nadechne..

Velká fontanela roste postupně a zcela se uzavírá mezi 6 a 18 měsíci. Kdy přesně k tomu dojde, závisí především na vlastnostech těla dítěte. I když je příliš pomalý nebo naopak rychlý růst fontanely je známkou onemocnění, ale ne sám o sobě, ale společně s dalšími příznaky. Nejčastěji je „zub“ utahován příliš pomalu kvůli křivici. Stává se také, že fontanela zmizí již v prvních šesti měsících života dítěte - důvodem je porušení výměny vápníku a fosforu v těle.

"Hollow" nevyžaduje zvláštní péči. Můžete se dotknout fontanely rukou i hřebenem - i když byste na ni samozřejmě neměli silně tlačit, stejně jako na jakékoli jiné části těla dítěte.

Podle vzhledu fontanely můžete posoudit stav dítěte. Normálně by neměl ani bobtnat, ani klesat; dotykem fontanelu prsty je snadné cítit pulzaci.

Měli byste se poradit s lékařem, pokud je fontanela na dotek tvrdá, není v ní cítit pulzaci, bobtná nebo klesá, a dítě má obavy nebo naopak vypadá letargicky (obvykle fontanela může bobtnat, když dítě pláče, ale pak rychle se vrátí do původní podoby). Když je fontanela přitahována dovnitř, může to znamenat těžkou dehydrataci dítěte: musí být naléhavě prokázána lékaři.

Tvar a velikost hlavy novorozence

Tvar hlavy u novorozenců může být nejen kulatý, ale také protáhlý, zploštělý, vejčitý - a všechny tyto možnosti jsou považovány za normu. Proč se tohle děje?

V době narození nejsou kosti lebky u kojenců ještě příliš husté (během prvního roku života budou muset úplně ztvrdnout) a švy mezi nimi ještě neměly čas přerůst. Během porodu se kosti překrývají, což umožňuje dítěti snadnější pohyb ven. Proto je po přirozeném porodu zpravidla tvar hlavy mírně protáhlý a u malých „císařských řezů“ je rovný a zaoblený. Kvůli zákrutám v porodním kanálu se dítě může narodit s asymetrickou hlavičkou a někdy také s hrudkou (cefalohematomem) nebo otokem (tzv. Porodním kanálem).

Při narození je hlava dítěte po obvodu asi o 2 cm větší než hrudník. Stává se však, že se tyto velikosti ještě zvětšují: k tomu dochází, pokud se v lebeční dutině hromadí mozkomíšní mok. Pak se horní část zvětší než dolní, nad očima a nosem visí těžké čelo a lékaři mluví o hydrocefalu. Tento problém může nastat, pokud během těhotenství žena utrpěla vážnou infekci, která zasáhla nenarozené dítě. V tomto případě lékaři okamžitě začnou s dítětem zacházet a po několika měsících se jeho hlava může přiblížit normální velikosti..

Za vážnější situaci se považuje situace, kdy má novorozenec naopak příliš malou hlavu (mikrocefalie). Někdy je to způsobeno genetickými poruchami, které brání normálnímu vývoji dítěte. Naštěstí se v mnoha případech ukázalo, že důvod neobvyklého tvaru nebo velikosti hlavy je mnohem jednodušší: dítě může všechny tyto vlastnosti zdědit po rodičích..

Pouze lékař správně posoudí obvod hlavy dítěte, takže nemá smysl, aby se rodiče vyzbrojili centimetrem. Tento indikátor však odborníkům sdělí, zda se mozek dítěte vyvíjí správně.

Normálně mají novorozenci obvod hlavičky 34–36 cm. Zpočátku hlavička roste poměrně rychle, zhruba o 1,5 cm za měsíc; po 3 měsících - o 0,5-1 cm a o 6 měsíců dosáhne obvodu 43 cm. Pokud je dítě mnohem před normou nebo za ní zaostává, může to znamenat problémy s nervovým systémem..

Článek poskytuje nakladatelství "Klever"

Několik slov o normě a patologii. Dítě u neurologa: tvar a velikost lebky novorozence

Originalita patogeneze, rysy klinických projevů, průběh, diagnostika, léčebné metody i komplikace a dlouhodobé následky traumatického poranění mozku u dětí jsou určeny anatomickými a fyziologickými charakteristikami dětství.

Tělo dítěte v každém období jeho života prochází nepřetržitým procesem funkčních a morfologických přeskupení orgánů a systémů, přičemž se řídí zvláštními zákony růstu a nerovnoměrného vývoje částí těla - hlavy, kmene, končetin. Navzdory rozmanitosti jevů, které jsou základem vývoje těla dítěte obecně, zejména lebky a mozku, však existují tři hlavní vzájemně související procesy - růst, diferenciace a morfogeneze.

Výšková disproporce, zvláště výrazná v prvních letech života dítěte, se projevuje rychlým nárůstem relativního nárůstu objemu hlavy. Průměrný objem lebky je 375 cm 3 u chlapců a 350 cm 3 u dívek. V prvních 6 měsících života se zdvojnásobí (750 cm 3 a 700 cm3), před stavem dospělých se zvýší čtyřikrát (1500 - 1550 cm3 a 1350 - 1400 cm3). Jeho obvod, v průměru 34 cm u novorozence, dosáhne na konci 1. roku života 46 cm, o 6 let se obvod hlavy zvýší na 51 cm, následně se změní jen o 5 - 6 cm.

Normální tvar lebky novorozence - norma obvodu hlavy dítěte při narození

Tyto a další základní ukazatele umožňují lékařům získat celkový obraz o zdravotním stavu novorozence v prvním období jeho života a nepřítomnosti či přítomnosti patologií..

Normální indikátory

Skutečnost, že během tohoto období se velikost a tvar hlavy dítěte rychle mění, je považována za přirozený proces..

Tvar dětské hlavy

Co určuje tvar hlavy dítěte?

Za normu se považuje:

  1. Zaoblený
  2. Protáhlý
  3. Zploštělý
  4. Vejcovitý.

Není se co divit. Ale proč je každá z těchto možností téměř normou? Existuje několik vysvětlení.

U narozeného dítěte tedy kosti lebky neměly čas zhutnit se a během prvního roku ztvrdly - švy mezi nimi ještě nepřerostly.

Tělo ženy je dále uspořádáno tak, že pro lepší průchod dítěte porodními cestami jsou kosti navzájem překryté. Proto je tvar hlavy novorozence po přirozeném narození poněkud protáhlý..

BTW: Hlavy drobného „císařského řezu“ jsou zaoblené.

Císařský řez - indikace a fáze porodu císařským řezem

Video: Tvary zrození a lebky

Norma obvodu hlavy dítěte při narození

Hlava dítěte má obvod větší než hrudní koš, asi pár centimetrů. Tyto velikosti však mohou být buď menší - nebo více, řekněme, kvůli hromadění mozkomíšního moku v lebeční dutině. Naštěstí se to nestává příliš často..

POZOR: Pediatr by měl kontrolovat všechny parametry vývoje novorozence..

Obecně je norma obvodu hlavy u novorozence obvykle 34-36 centimetrů. Navíc toto číslo může mít odchylky v oblasti 32-38 cm kvůli zvláštnostem anatomické struktury a vývoje plodu.

  • Zpočátku je růst výrazný - každý měsíc dochází k nárůstu a obvod hlavy je o 1,5-2 cm větší než obvod hrudníku.
  • Po 3 měsících. obvod se zvětší o 0,5–1 cm a oba kruhy se stanou stejnými.
  • Pak proces není tak intenzivní a do šesti měsíců lebka dosáhne obvodu 43 cm - tedy 15-16 týdnů. obvod hrudníku je užší než obvod hlavy.

Růst předčasně narozených dětí je aktivnější, takže první data se postupně vyrovnají obvyklým parametrům.

Video: velikosti fontanel a hlav u dětí od 0 do 12 měsíců

DŮLEŽITÉ: Silné vedení nebo zpoždění oproti normě naznačuje problém s nervovým systémem. Proto musíme růst pečlivě sledovat - musí splňovat standardy.

Vlastnosti struktury lebky

Tato část těla u novorozence se vyznačuje malou velikostí kostí obličeje. Další specifickou funkcí jsou výše zmíněné fontanely. V lebce novorozence jsou zaznamenány stopy všech 3 nedokončených stádií osifikace. Fontanely jsou zbytky membránového období. Jejich přítomnost má praktický význam. Umožňují pohyb kostí střechy. Přední fontanela je umístěna ve střední linii v místě spojení 4 stehů: 2 poloviny koronální, frontální a sagitální. Ve druhém roce života přerůstá. Zadní fontanela má trojúhelníkový tvar. Nachází se mezi dvěma temenními kostmi vpředu a šupinami týlní kosti vzadu. Ve druhém měsíci přerůstá. V bočních fontanelách se rozlišují klínovité a mastoidní. První se nachází v místě konvergence temenní, čelní, časové stupnice a většího křídla sfénoidních kostí. Roste ve druhém nebo třetím měsíci. Mastoid fontanelle se nachází mezi temenní kostí, základnou pyramidy v temporálním laloku a šupinami okcipitálního.

Druhy deformace lebky dítěte při různých patologických stavech a poraněních při narození

Je známo, že během porodu má hlavní zátěž plodová lebka. A proto se někdy deformuje.


Dolichocefalický tvar hlavy je normou při přirozeném porodu s normální prezentací plodu


Brachycefalický tvar hlavy dítěte nastává při přirozeném porodu, kdy je dítě v děloze umístěno vzhůru nohama a čelem k matčině břichu

Druhy prezentace plodu před porodem - volba taktiky porodu

Totéž se může stát s různými patologiemi..

Pojďme zdůraznit hlavní důvody pro vývoj odchylek u dítěte:

  • Genetika. Pokud nedošlo k patologické změně lebky v rodu, pak by velikost hlavy rodičů nebo blízkých příbuzných mohla být více či méně než norma. Mohlo by to být zděděno novorozencem.
  • Poranění při porodu. Může se stát, že při cestování porodním kanálem se dítě setká s různými zvraty (v podobě kostí a tkání matky), a proto se narodí s asymetrickou hlavičkou, s hrudkou (tzv. Edém).
    Fyziologicky jsou parametry stimulovány během stimulovaného porodu. Proces může být pomalý nebo příliš rychlý. Hlava novorozence je dlouhodobě pod tlakem v porodních cestách nebo se v úzkém průchodu obtížně přizpůsobuje. V některých případech musí porodník extrahovat plod pomocí různých metod a prostředků (až do použití nástrojů). Dítě se může narodit s hruškovitou hlavou atd..
  • Vrozené patologie. Častěji se jedná o nebezpečné patologie - hydrocefalus (s mozkovou kapkou) a mikrocefalie.

BTW: Děti narozené císařským řezem mají mírné změny.

Chrupavčitá fáze

V této fázi jsou zaznamenány následující věkové rysy lebky. Chrupavkovité vrstvy se nacházejí mezi samostatnými, nikoli fúzovanými prvky základních kostí. Sinusy ještě nejsou vyvinuty. Kvůli slabosti svalstva jsou špatně vyjádřeny různé svalové hřebeny, tuberkulózy a linie. Ze stejného důvodu, navíc s nedostatkem žvýkací funkce, jsou čelisti nedostatečně rozvinuté. Sotva kdy. V tomto případě se dolní čelist skládá ze 2 nefúzovaných polovin. Z tohoto důvodu obličej vyčnívá trochu dopředu vzhledem k lebce. Je to jen 1/8 z toho. Současně je u dospělého poměr tváře a lebky 1/4.

Velké a malé fontanely na hlavě novorozence - proč jsou?

Nezáleží pouze na velikosti hlavy dítěte, ale také na jejím tvaru a fontanele.

Tento neviditelný a neustále pulzující ostrov na hlavě dítěte vždy děsí matky. A to je pochopitelné - ovlivní zdraví dítěte obvyklý dotek fontanelu?

Proto musíte vědět, proč jsou fontanely potřebné..

Stručně řečeno, jedná se o spolehlivého ochránce dítěte, které se v našem světě musí postupně přizpůsobovat..

A také musíte vědět, že neexistují jedna, ale dvě fontanely - velká a malá:

  1. Velká fontanela. To je to „dýchací“ místo na korunce o velikosti přibližně 2 x 2 cm. Snižuje se s růstem a růstem dítěte po celý rok.
  2. Malá fontanela. Nachází se na zadní straně hlavy a je mnohem menší (do 1 m2) než jeho kolega. Mnoho matek si ani neuvědomuje přítomnost malého fontanelu, protože je obtížné jej cítit (což se o předčasně narozených dětech nedá říci).

JE NUTNÉ VĚDĚT: Fontanely se u dětí uzavírají různými způsoby díky individuálnímu vývoji. Pokud však fontanela v pravý čas nepřeroste, měli byste se poradit s pediatrem.

Torticollis u dítěte při narození - příčiny a příznaky torticollis u novorozenců

Jak vyrovnat hlavu vašeho dítěte?

Přesto je rozdíl mezi klidem a nečinností. Je pravděpodobné, že i bez vaší účasti se nerovná hlavička dítěte v pravý čas sama vyrovná. Je však také možné, že k tomu nedojde, pokud situace zůstane bez dozoru..

Chcete-li přispět k vytvoření krásné, rovnoměrné lebky, měli byste střídat stranu postele, ve které je zabalená hlava dítěte: uspořádat čelo postele na jednom konci postele, pak na druhém (například týden tímto způsobem - týden jinak). Nabídněte svému dítěti pokaždé prsa nebo láhev z různých úhlů. Pokud dítě dává přednost jednomu prsu, uložte ho do postele tak, aby byla hlavička ovinuta opačným směrem. Záda a hlavu novorozence můžete podepřít válečkem, aby se nepřevrátil dozadu.

Nebojte se znovu vzít dítě do náruče: je to velmi užitečné pro jeho obecný vývoj, pro psycho-emoční klid, pro bližší kontakt s matkou, včetně vyrovnání hlavičky, protože ve vzpřímené poloze nebude cítit tlak na lebečních kostech, jak se to děje v poloze na zádech. Časté šíření na břiše, mimo jiné (vylučování plynů, posilování svalové tkáně), také pomůže hlavě rychleji se vyrovnat.

Je možné opravit deformaci lebky novorozence samostatně nebo pomocí tradičních léčitelů?

Je pravděpodobně těžké najít někoho s dokonalou lebkou. Mohl by se zdeformovat při průchodu porodními cestami - nebo v důsledku nesprávného zacházení s dítětem (dlouho leželo na jedné straně atd.).

Pokud však zpočátku došlo k deformacím, zatímco kosti jsou měkké, lze změnit tvar hlavy.

Ano, lékaři provádějí vhodné schůzky a postupy se provádějí pod jejich přísným dohledem. Je možné dosáhnout úspěchu sami?

Je možné, v mírných případech, v počáteční fázi.

Toho je dosaženo:

  1. Pravidelné změny polohy postýlky a dítěte v ní.
  2. Otočení hlavy nebo celého těla v různých směrech.
  3. Střídání ruky, na které matka drží dítě během krmení.
  4. Přenášení novorozence v náručí, když jste vzhůru.
  5. Převrácení na bříško (aniž byste dítě na chvilku nechali!).

POZOR: Bez ohledu na to, jak nepostřehnutelná je změna tvaru lebky, poraďte se s lékařem!

Dětská plochá hlava

Téměř všichni pediatři vždy uklidňují a ujišťují mladé rodiče, že jakmile si dítě začne sedat a trávit více času ve vzpřímené poloze, hlava se začne rovnoměrně zaoblovat a zplošťovat. Často se to stane ještě dříve - již za 2–3 měsíce.

V některých případech je však deformita hlavy známkou určité poruchy. Plochý zátylek u novorozence může být společníkem počínající křivice, pokud dítě není často na ulici: kosti s křivicí se neztrácejí kvůli nedostatku vápníku v těle, zůstávají měkké a snadno se deformují, fontanely po dlouhou dobu nepřerůstají. V takových případech pediatři předepisují novorozenci vitamín D a vápník..

Pokud dítě vždy otočí hlavu pouze jedním „oblíbeným“ směrem, bez ohledu na to, jak je položeno nebo drženo v náručí, mělo by být podezření na vývoj torticollis a mělo by se poradit s odborníkem. Když fontanely velmi rychle a předčasně přerostou, pak jsou také možné problémy (tvoří se kraniostenóza): v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku se kosti lebky mohou ohýbat a deformovat.

Znovu však zdůrazňujeme, že takové případy jsou vzácné. Zkušený lékař si navíc při vyšetřování dítěte okamžitě všimne něčeho špatného. Proto pokud včas podstoupíte všechna plánovaná vyšetření odborníky (zejména chirurgem, neurologem) a jejich závěry o zdraví dítěte jsou uspokojivé, neměli byste se obávat skutečnosti, že dítě má nerovnou hlavu!

Postnatální období

V této fázi se projevují nerovnoměrným růstem oblasti obličeje a mozku. Lineární rozměry druhého se zvýší o 0,5 a prvního se zvýší třikrát. Objem oblasti mozku se v prvních šesti měsících zdvojnásobí a ve věku dvou se ztrojnásobí. Od 7 let se růst zpomaluje, v pubertě se opět zrychluje. Ve věku 16–18 let se vývoj trezoru zastaví. Délka základny se prodlužuje až na 18-20 let a končí uzavřením sfénoidně-okcipitální synchondrózy. Růst obličejové části je kontinuálnější a rovnoměrnější. Kosti nejaktivněji rostou kolem úst. Věkové rysy lebky v procesu růstu se projevují v narůstání částí kostí, oddělených u novorozenců, diferenciace struktury, pneumatizace. Reliéf vnitřního a vnějšího povrchu je tvarovanější. V raném věku se na švech vytvářejí rovnoměrné hrany, ve věku 20 let se vytvářejí zubaté klouby.

dodatečně

Tvar lidské lebky nemá žádný vliv na duševní schopnosti. Na základě výsledků mnoha studií antropologů lze dospět k závěru, že není důvod se domnívat, že v každé rase převažuje velikost oblasti mozku. Křováci, Pygmejové a některé další kmeny mají o něco menší velikost hlavy než ostatní lidé. To je způsobeno jejich malým vzrůstem. Snížení velikosti hlavy může být často důsledkem špatné výživy po staletí a vlivem dalších nepříznivých faktorů..

Pokud má dítě velkou hlavu - hlavní důvody

Poměr velikosti těla a hlavy u novorozence se významně liší od stejných parametrů u dospělého. U donoseného dítěte zabírá hlava čtvrtinu celého těla, u předčasně narozeného dítěte asi třetinu. Pro srovnání: hlava dospělého obvykle zaujímá pouze osminu délky těla.

Hlavy zdravých novorozenců mohou mít různé tvary, ale nějak splňují následující parametry: obvod hlavy donosených dívek je v průměru 34 cm, chlapců - asi 35. V prvních dnech života kosti zdravého novorozence ještě nerostly společně, takže mozková část lebky je větší než objem obličeje. Kosti postupně rostou a vytvářejí švy známé struktuře hlavy dospělého. Zůstávají pouze takzvané fontanely - měkké skvrny na hlavě, které jsou později zarostlé kostní tkání.

Pokud se dítě narodilo s neobvykle velkou hlavou asymetrického tvaru, jeho přední tuberkulózy výrazně vyčnívají a jeho oči jsou zvětšené a vypouklé - to jsou projevy nebezpečné vrozené nemoci, hydrocefalus.

Co je to?

Onemocnění zvané hydrocefalus je výsledkem abnormální akumulace tekutin v mozku novorozence. U lidí se toto onemocnění výmluvně nazývá kapka mozku. Příčinou onemocnění je často infekce, kterou matka utrpěla během těhotenství. U starších dětí se hydrocefalus může vyvinout po meningitidě, intoxikaci nebo vážném poranění hlavy.

Mezi příznaky hydrocefalusu, kromě zjevného zvětšení hlavy, patří:

  • Zvýšený nitrolební tlak.
  • Křeče.
  • Neurologické poruchy.
  • Rozmazané vidění.
  • Snížená inteligence.

Hlavním viditelným příznakem hydrocefalu není velikost lebky, ale patologicky rychlý růst hlavy. Takové změny v parametrech těla dítěte by měly rodiče přimět k okamžité konzultaci s lékařem. Ti zase provedou veškerý nezbytný výzkum, aby potvrdili nebo popřeli hroznou diagnózu..

Jak identifikovat hydrocefalus v raných fázích?

Hlavní fontanel by se měl normálně zavřít, když je dítěti jeden rok. Pokud se neosifikuje do tří let, je to první známka možného vývoje hydrocefalu. Dále kosti lebky postupně ztenčují, čelo se zvětšuje, žilní síťka je na ní jasně viditelná.

Často se objevuje příznak Grefe (zaostávání dolního víčka při pohybu oka dolů). Jak nemoc postupuje, má stále silnější negativní dopad na kvalitu života dítěte: pacient zaostává za vrstevníky v normách duševního a motorického vývoje, nemůže držet hlavu (která se postupem času zvětšuje a zvětšuje), nestoupá na nohy, nehraje...

Léčba

Pokud diagnostické postupy prováděné kvalifikovanými lékaři nenechaly žádný prostor pro pochybnosti - diagnóza byla potvrzena - musíte okamžitě jednat. Proč? Protože pozdní diagnostikovaný hydrocefalus je nebezpečný s komplikacemi. Dokáže dítě doslova zničit po zbytek svého života. Úkol rodičů: nepanikařit, rozhodovat rychle a objektivně. Neurolog často předepisuje diuretika a léky, které stimulují krevní oběh v mozku..

Předpověď

V závislosti na závažnosti onemocnění, včasnosti jeho detekce a správnosti předepsané terapie může být prognóza příznivá nebo příliš povzbudivá. Pro většinu pacientů je prognóza dobrá. Nemocné děti trpí vážnými poruchami duševního a fyzického vývoje v pokročilých případech nebo při absenci adekvátně zvolené terapie. Děti, které se z tohoto vážného onemocnění úspěšně uzdravily a neliší se od svých vrstevníků, také potřebují speciální zacházení ze strany učitelů a pedagogů, absolvují rehabilitační opatření a včasné vyšetření odborníky.

Mikrocefalie

Výše uvedené onemocnění je jednou z nejzávažnějších odchylek ve vývoji novorozenců spolu s hydrocefalem. Dítě s tímto onemocněním má také neobvykle velkou hlavu. Ale... jeho obvod je pouze 25 cm, nejsou zde žádné fontanely. Obličejová část lebky je mnohem větší než mozková část. Proč tedy? Protože mikrocefalie je v podstatě patologický pokles velikosti mozku dítěte. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení nitroděložního vývoje plodu.

Toto onemocnění bohužel nelze zcela vyléčit. U mírné formy mikrocefalie je pacientovi diagnostikována slabá imbicilita. Takové děti mohou při správném zacházení vést jednoduchý společenský život, ale úplně se nezotaví. U těžké formy onemocnění dítě často nedokáže zvládnout nejzákladnější dovednosti. Průměrná délka života lidí s mikrocefalií je 13 let. Velmi zřídka pacienti mění své čtvrté desetiletí..

Co dělat?

Mikrocefalie je extrémně vzácné onemocnění způsobené genetickými patologiemi. Moderní medicína není schopna zabránit jejímu rozvoji. Jediná věc, kterou lze doporučit těhotným ženám, je podstoupit včasné vyšetření genetikem.