Jaká je rizika poranění mozku a jakou pomoc lze oběti poskytnout?

Migréna

Jakýkoli silný úder do oblasti hlavy může poranit mozek, včetně případů, kdy lebka zůstane neporušená. Navzdory skutečnosti, že mozek je uzavřen v měkkých membránách a „plave“ v mozkomíšním moku, není 100% chráněn před setrvačným šokem proti vnitřnímu povrchu lebky. Pokud je lebka zlomená, může dojít k poškození mozku fragmenty kostí..

Při prvním setkání a sestavování anamnézy se každý praktický lékař jistě zeptá, zda se v anamnéze jeho nového pacienta vyskytly traumatické poranění mozku. Poškození mozku může ovlivnit emoční a duševní stav člověka po celá léta, práci jeho vnitřních orgánů a životně důležitých systémů.

Druhy poranění mozku a jejich příznaky

Podle výzkumného ústavu. N.V. Sklifosovského výzkumný ústav pro urgentní medicínu, v Rusku jsou hlavními příčinami poranění mozku pády z výšky růstu (obvykle opilé) a zranění utrpěná při trestních činech. Celkově představují pouze tyto dva faktory přibližně 65% případů. Dalších 20% jsou dopravní nehody a pády z výšky. Tyto statistiky se liší od světových statistik, v nichž dopravní nehody představují polovinu poranění mozku. Celosvětově 200 lidí z 10 000 každoročně utrpí poranění mozku a tato čísla jsou na vzestupu..

Mozkový otřes mozku. Vyskytuje se po malém traumatizujícím účinku na hlavu a představuje reverzibilní funkční změny v mozku. Vyskytuje se u téměř 70% obětí s traumatickým poškozením mozku. Otřes mozku je charakterizován (ale není nutný) krátkodobou ztrátou vědomí - od 1 do 15 minut. Po návratu k vědomí si pacient často nepamatuje okolnosti incidentu. Současně ho mohou obtěžovat bolesti hlavy, nevolnost, méně často zvracení, závratě, slabost, bolest při pohybu očních bulvy. Tyto příznaky ustoupí spontánně po 5–8 dnech. Ačkoli je otřes mozku považován za menší poranění mozku, přibližně polovina postižených má zbytkové účinky, které mohou zhoršit jejich schopnost pracovat. V případě otřesu mozku je nutné vyšetření neurochirurgem nebo neurologem, který určí potřebu CT nebo MRI mozku, elektroencefalografie. V případě otřesu mozku není zpravidla nutná hospitalizace, postačuje ambulantní léčba pod dohledem neurologa.

Komprese mozku. Vyskytuje se v důsledku hematomů v lebeční dutině a zmenšení intrakraniálního prostoru. Je nebezpečné, že v důsledku nevyhnutelného narušení mozkového kmene jsou narušeny životní funkce dýchání a krevního oběhu. Hematomy způsobující kompresi musí být neodkladně odstraněny.

Pohmoždění mozku. Poškození látky v mozku úderem do hlavy, často s krvácením. Může být mírné, střední nebo těžké. S lehkými modřinami trvají neurologické příznaky 2-3 týdny a samy odezní. Střední závažnost je charakterizována duševními poruchami a přechodnými poruchami životních funkcí. U silných modřin může být pacient několik týdnů v bezvědomí. Mozkové kontuze, jejich stupeň a stav během léčby jsou diagnostikovány pomocí počítačové tomografie. Léčba: předepisují se neuroprotektory, antioxidanty, vaskulární a sedativa, vitamíny skupiny B, antibiotika. Zobrazeno odpočinek v posteli.

Axonální zranění. Axony jsou dlouhé, válcovité výrůstky nervových buněk, které se mohou při nárazu do hlavy poškodit. Axonální léze jsou vícečetné axonální ruptury doprovázené mikroskopickými mozkovými krváceními. Tento typ poranění mozku vede k ukončení kortikální aktivity a upadnutí pacienta do kómatu, což může trvat roky, dokud mozek znovu nepracuje. Léčba spočívá v zachování životně důležitých funkcí a prevenci infekčních onemocnění.

Intrakraniální krvácení. Úder do hlavy může způsobit destrukci stěny jedné z cév, což vede k lokalizovanému krvácení do lebeční dutiny. Intrakraniální tlak okamžitě stoupá a způsobuje utrpení mozkové tkáně. Příznaky intrakraniálního krvácení jsou ostrá bolest hlavy, deprese vědomí, záchvaty, zvracení. Pro takové případy neexistuje jednotná taktika léčby, v závislosti na individuálním obrazu se kombinují léčivé a chirurgické metody zaměřené na odstranění a vyřešení hematomu.

Důsledky poranění hlavy

Různé následky poranění mozku se mohou projevit v průběhu léčby, v rehabilitačním období (až šest měsíců) a v dlouhodobém období (zpravidla až dva roky, ale možná i déle). Nejprve se jedná o mentální a autonomní dysfunkce, které mohou pacientovi komplikovat celý budoucí život: změny citlivosti, řeči, zraku, sluchu, pohyblivosti, poruch paměti a spánku, zmatenost. Možný vývoj posttraumatických forem epilepsie, Parkinsonovy choroby, atrofie mozku. Čím vážnější zranění, tím více negativních důsledků. Hodně záleží nejen na správné léčbě, ale také na rehabilitačním období, kdy se pacient postupně vrací do normálního života a je možné včas sledovat nástup poúrazových onemocnění, aby bylo možné zahájit jejich léčbu.

Jsou známy příběhy o případech, kdy poranění mozku vedlo u oběti k objevení nových talentů - například ke zvýšení schopnosti učit se cizí jazyky nebo přesné vědy, k výtvarnému umění nebo hudbě. Toto se nazývá syndrom získaného savanta (získaný savantismus). Tyto schopnosti jsou často založeny na starých vzpomínkách - například by se pacient mohl ve škole na chvíli naučit čínsky, úplně na ni zapomenout, ale po zranění ji znovu promluvit a učit se s lepším úspěchem..

První pomoc při poranění hlavy

Kdokoli se může dostat do situace, kdy je poblíž osoba s úrazem hlavy. Pokud znáte pravidla pro poskytování první pomoci, můžete jeho stav zmírnit a dokonce mu zachránit život.

  • Známky vážného traumatického poranění mozku jsou krvácení nebo čirá tekutina (mozkomíšní mok) z nosu nebo ucha nebo modřiny kolem očí. Příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale několik hodin po poranění, proto se silným úderem do hlavy musíte okamžitě zavolat sanitku.
  • Pokud je postižený v bezvědomí, je třeba zkontrolovat dýchání a puls. V případě jejich nepřítomnosti bude vyžadováno umělé dýchání a masáž srdce. Pokud dojde k pulzu a dýchání, je člověk před příjezdem sanitky položen na bok, aby ho případné zvracení nebo potopený jazyk nenechali udusit. Nemůžete ho zasadit ani zvednout na nohy.
  • Při uzavřeném poranění by měl být na místo nárazu aplikován led nebo studený mokrý ručník, aby se zastavil otok tkáně a snížila bolest. Pokud máte krvácející ránu, namažte ji kůží jódem nebo brilantně zelenou, ránu uzavřete gázovým ubrouskem a hlavu opatrně obvazujte.
  • Je přísně zakázáno dotýkat se nebo odstraňovat úlomky kostí, kovů nebo jiných cizích těles vyčnívajících z rány, aby nedošlo ke zvýšení krvácení, ještě většímu poškození tkáně a neinfekci. V tomto případě se nejprve kolem rány umístí gázový válec a poté se vytvoří obvaz..
  • Přepravit oběť do nemocnice je možné pouze v poloze na zádech..

V nemocnici se provádí vyšetření, stanoví se závažnost stavu pacienta a předepisují se diagnostické postupy. U otevřených ran se zlomenými kostmi nebo jinými cizími tělesy potřebuje pacient urgentní chirurgický zákrok.

Rehabilitační terapie

Rehabilitační období je nezbytné, aby se pacientovi maximálně vrátily funkce ztracené v důsledku traumatu a připravil ho na pozdější život. Mezinárodní standardy navrhují následující rehabilitační opatření po poranění mozku:

  • Neuropsychologická korekce - k obnovení paměti, pozornosti a kontroly nad emocemi.
  • Drogová terapie - k obnovení krevního oběhu v mozku.
  • Kurzy logopedie.
  • Různé typy psychoterapie - k úlevě od deprese.
  • Akvaterapie, stabilometrie, terapie PNF - k vyrovnání pohybových poruch.
  • Fyzioterapie (magnetoterapie, transkraniální terapie) - ke stimulaci mozkové činnosti.
  • Dietní strava - dodává mozkovým buňkám všechny esenciální aminokyseliny.
  • Poskytování fyzického pohodlí a pozorné ošetřovatelské péče.
  • Rodinné poradenství - vytvořit v rodině atmosféru porozumění.

Optimální doba pro zahájení rehabilitační léčby je 3-4 týdny od okamžiku poranění hlavy. Největšího úspěchu v zotavení lze dosáhnout v příštích 1,5-2 letech po propuštění z nemocnice, další pokrok se zpomalí.

Kde mohu získat rehabilitační kurz poranění hlavy??

Rehabilitace je možná ve veřejných nemocnicích a klinikách, sanatoriích, soukromých nebo veřejných rehabilitačních centrech. Nejvíce odladěné programy pro zotavení pacientů po poranění mozku v soukromých rehabilitačních centrech, přičemž v každém klinickém případě je zaručen individuální přístup, což je důležité.

Například rehabilitační centrum Three Sisters má vysokou reputaci, která poskytuje multidisciplinární přístup k řešení problémů pacientů během období zotavení. K dispozici je dobře koordinovaný tým kvalifikovaných specialistů, který zahrnuje rehabilitology, fyzioterapeuty, ergoterapeuty, logopedy, neuropsychology, zdravotní sestry.

Three Sisters je rehabilitační centrum s pohodlným prostředím, podobně jako nemocnice. Můžeme spíše mluvit o podmínkách pohodlného hotelu. Kuchyně, interiéry, území - vše zde přispívá k pozitivnímu přístupu pacientů k uzdravení. Pobyt v centru se hradí „all inclusive“ a činí 12 000 rublů denně, což eliminuje zbytečné starosti pacienta a jeho rodiny s náhlými výdaji.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-011140, vydaná společností LLC RC Three Sisters dne 2. srpna 2019.

Známky otřesu mozku po těžkém, středně těžkém a lehkém poranění hlavy

Typ traumatického poranění mozku se nazývá otřes mozku. Při takovém zranění je lebka silně zasažena. Takové poškození může získat téměř každý. Je důležité podstoupit vyšetření včas a v případě problémů ihned zahájit léčbu.

První příznaky

Téměř vždy jsou lidé při pádu zraněni a nezáleží na tom, v jakém prostředí se to stalo: v každodenním životě, v práci, při sportovních aktivitách. Po úderu často bolí hlava, což již může naznačovat otřes mozku. Ve většině případů zraněný člověk na chvíli ztratí vědomí, nepamatuje si, za jakých okolností byl zraněn.

U dospělých

  • bolest hlavy, a to nejen nutně v místě nárazu;
  • chcete příliš spát nebo naopak pociťujete neobvyklý příval energie;
  • máte pocit nevolnosti a zvracíte alespoň jednou
  • hlava se vám točí, koordinace pohybů je narušena;
  • vydává zvuk v uších;
  • dvojité vidění;
  • zornice se zvětšily a získaly jiný tvar nebo průměr;
  • objevily se křeče;
  • otravují vás jasná světla a hlasité zvuky.

Dítě má

Taková poranění jsou ještě častější u dětí než u dospělých.

  • nevolnost, zvracení;
  • dítě při krmení příliš často vyplivne;
  • malé dítě má oteklou fontanelu;
  • kůže je příliš bledá, zejména obličej;
  • dítě pláče a je nezbedné, špatně jí a spí;
  • tam je pomalý puls;
  • zvýšené pocení těla;
  • dítě si stěžuje na bolest hlavy.
  • Psilocybinová houba - účinky užívání a halucinogenní vlastnosti. Jak identifikovat houbu psilocybin
  • Jak léčit osteochondrózu léky a lidovými prostředky. Léčba osteochondrózy doma
  • Choleretické léky na stagnaci žluči. Seznam účinných žlučových drog a bylin

Příznaky uzavřeného traumatického poranění mozku

Aby bylo možné předepsat účinnou terapii, je nutné určit závažnost poranění. Existují různé typy traumatického poranění mozku: mírný otřes mozku, středně těžký, těžký. K určení povahy poškození se používá speciální diagnostika:

  • rentgen;
  • ultrasonografie;
  • neurosonografie;
  • echo encefalografie;
  • CT vyšetření.

Lehký otřes mozku

  • hlava pulzuje a bolí, točí se jí hlava;
  • je těžké vydržet;
  • kůže je velmi bledá;
  • s mikrošokem, dvojitým viděním;
  • nevolno;
  • existuje pocit slabosti;
  • tělo se hodně potí.

Mozková kontuze střední závažnosti

Tento typ poranění je mnohem méně častý než ten předchozí. Rozlišují se následující příznaky mírného otřesu mozku:

  • mdloby, jejichž trvání je nejméně čtvrt hodiny;
  • hlava bolí a má závratě;
  • nevolnost doprovázená častým zvracením;
  • těžká slabost;
  • vysoký krevní tlak;
  • tachykardie nebo bradykardie.

Těžké traumatické poranění mozku

Jedná se o velmi vážné zranění, které vyžaduje dlouhodobé nemocniční ošetření. Takové trauma lebky může vést k velmi nebezpečným komplikacím. Těžké poranění mozku, jehož příznaky jsou uvedeny níže, může vyvolat i dlouhotrvající kóma. Často narušuje práci všech tělesných systémů. Známky těžkého otřesu mozku:

  • prodloužená ztráta vědomí;
  • zhoršuje se zraková ostrost, klesá sluch, řeč se stává nevýraznou a nesouvislou;
  • ztráta paměti;
  • žáci se rozšiřují;
  • puls se zrychluje, srdeční rytmus;
  • zvyšuje se krevní tlak;
  • jsou možné stavy kómatu, stuporu, stuporu;
  • ušní krvácení je pravděpodobné;
  • funkce polykání je narušena;
  • tělesná teplota výrazně stoupá;
  • dýchání je slabé a vzácné.

Známky otřesu mozku u dětí

Děti všech věkových skupin mají často modřiny a poranění hlavy. Nejtěžší věcí je identifikovat zranění u kojenců. Hlavními příznaky otřesu u dítěte bude nafouknutá fontanela a zvýšené pocení. Měli byste být také upozorněni, že pokožka dítěte je příliš bledá. Nejjednodušší způsob, jak identifikovat trauma u dospívajících a školáků, protože mohou popsat svůj stav slovy, stěžovat si na bolest nebo nepohodlí.

Příznaky u dítěte do jednoho roku:

  • regurgitace při krmení, méně často silné zvracení;
  • bledost kůže;
  • slzavost, bezpříčinná úzkost;
  • poruchy spánku a chuti k jídlu.

U starších dětí jsou charakteristické následující příznaky:

  • ztráta vědomí;
  • stížnosti na nevolnost, zvracení;
  • bolí hlava a točí se mu hlava;
  • pulzní údery;
  • jsou pozorovány tlakové rázy;
  • Nadměrné pocení;
  • stížnosti na slabost;
  • porušení koncentrace pohledu.
  • Jak zhubnout
  • Esmarchův hrnek: domácí použití
  • Domácí těhotenský test. Jak určit těhotenství alternativními metodami a výsledky testů

Proč je otřes mozku nebezpečný?

Po traumatickém poranění mozku může člověk čelit vážným zdravotním problémům. Existují případy, kdy nimi lidé trpí po zbytek svého života. Účinky otřesu mozku závisí na závažnosti. Osoba zpravidla nutně čelí bolesti hlavy, která trvá až dva týdny. Může mít také neustále závratě, nevolnost nebo dokonce zvracení..

  1. Posttraumatická encefalopatie. Vyjádřeno problémy s rovnováhou, ohromující, potlačená akce, třes.
  2. Vznik intolerance na alkohol a tabák.
  3. Silná náchylnost k infekcím a nachlazení. Osoba, která utrpěla otřes mozku, takové nemoci nejen často zachytí, ale také je velmi těžké je snášet..
  4. Cévní problémy.
  5. Změna chování. Lidé po zranění jsou často příliš podráždění, nervózní a agresivní.
  6. Křeče a epileptické záchvaty.
  7. Syndrom po otřesu mozku. Silné bolesti hlavy, které nelze tolerovat. Jsou doprovázeny poruchami spánku, závratěmi.

Mnoho lidí bohužel nechápe, co dělat, ale včasná první pomoc při traumatickém poranění mozku je velmi důležitá. Díky ní lze stav pacienta výrazně zmírnit. Pokud jste svědkem poranění hlavy a máte podezření, že oběť mohla dostat otřes mozku, okamžitě vyhledejte lékaře. Když je sanitka na cestě, postupujte takto:

  1. Posaďte se k pacientovi, nebo raději lehněte na tvrdý povrch.
  2. Pokud člověk zpanikaří, pokuste se pacienta nějak uklidnit, rozveselit. Zakázat prudký pohyb, vstát.
  3. Naneste něco studeného na pohmožděnou oblast, aby se otok nerozšířil.
  4. Pokud je pacient ospalý, promluvte si s ním. Nechte ho vzhůru alespoň hodinu po zranění.
  5. Pokud je člověk v bezvědomí, položte ho na jednu stranu. Pak se nebude dusit zvratky a dusit se vlastním jazykem..
  6. Ihned po poranění nemůžete oběť pít a krmit, podávat léky.
  7. Snažte se nenechat osobu přetáhnout svou paměť tím, že se snažíte vzpomenout, co se stalo. Je přísně zakázáno zatěžovat mozek jakoukoli činností, například sledováním televize.

Video:

Podívejte se na následující video, abyste pochopili, co představuje takové vážné zranění. Po sledování budete přesně znát všechny příznaky otřesu mozku a pochopíte, co dělat pro někoho, kdo čelí takovému poškození. Určitě se podívejte na toto video. Pokud se náhle stanete svědkem zranění, nebudete zmateni, ale budete jednat správně a možná někomu zachráníte život..

První známkou otřesu mozku je závrať

Pády při lyžování, jízdě na kole - existuje mnoho způsobů, jak získat otřes mozku (CM). Typické příznaky tohoto stavu jsou: ztráta vědomí, poruchy paměti, zvracení. Jedním z hlavních příznaků jsou závratě po nárazu do hlavy. Ve srovnání s lokálními lézemi a zlomeninami lebky otřes mozku neovlivňuje samotný mozek, kůže nebo lebeční kost není poškozena. Může to však souviset s poškozením hlavy měkkými tkáněmi nebo zlomeninami lebky..

Závratě po otřesu mozku

Závratě s otřesem mozku jsou téměř vždy. Je to způsobeno poruchou mozkové činnosti, proto nesprávným zpracováním signálů z rovnovážného zařízení..

Co je SGM

Otřes mozku je traumatické poranění mozku způsobené poruchou mozku.

Ztráta vědomí, na rozdíl od závratí, se vyskytuje u méně než 10% případů otřesu mozku. Není to předpoklad pro diagnostiku stavu, ale je to jasný znak zhoršené mozkové činnosti. Standardní skenování mozku obvykle nevykazuje abnormality, takže rutinní skenování není spolehlivým testem, pokud existuje podezření na otřes mozku.

Příčiny otřesu mozku

Po jakémkoli tupém poranění hlavy může dojít k otřesu mozku. Tyto zahrnují:

  • údery;
  • padající;
  • obrovský tlak padajících předmětů;
  • kolize s jinými předměty, například s čelním sklem automobilu.

Šoky vznikají hlavně v důsledku úrazů doma, v práci, při dopravních nehodách. Ve vzácných případech jsou spouštěny libovolnými údery.

Známky otřesu mozku

Projevy stavu jsou typické:

  • bezvědomí;
  • zmatek;
  • amnézie;
  • dezorientace na zemi, včas;
  • nevolnost;
  • bledost;
  • závrať;
  • slabost;
  • zvracení;
  • nadměrná ospalost;
  • zrychlený tep;
  • pocení.

Krátkodobé bezvědomí po úderu do hlavy je spojeno s retrográdní amnézií. Osoba vychází z bezvědomí sama, ale nepamatuje si okamžik zranění, nějakou dobu před ním.

Důležité! Dopad bezvědomí, který trvá déle než 30 minut, není SHM, ale závažnější porucha.

U dospělých

Projevy SHM u dospělých:

  • bolest a tíha v hlavě;
  • ušní nebo nosní krvácení;
  • bezvědomí;
  • ztmavnutí pod očima;
  • mělké dýchání;
  • amnézie;
  • dezorientace - prostorová a časová;
  • zmatek;
  • závrať;
  • slabost končetin;
  • rozdíl ve velikosti zornice;
  • tichá řeč;
  • pocení;
  • zrychlený tep;
  • bledost.

U dětí

Dítě může po poranění nějakou dobu po poranění, proto buďte ostražití. Zkontrolujte, zda můžete dítě v noci probudit!

  • kterýkoli z příznaků popsaných u dospělých, včetně závratí;
  • neustálý pláč;
  • odmítnutí jíst;
  • vypouklá fontanela (u kojenců);
  • opakované zvracení.

Pokud se některý z těchto příznaků vyskytne do 24 hodin po poranění hlavy, vyhledejte lékařskou pomoc. Nečekejte, že se objeví všechna znamení! Řekněte lékaři, kdy k nehodě došlo, jak silný byl úder, co dítě zasáhlo.

U starších dětí můžete také zkontrolovat poškození mozkových funkcí položením několika otázek. Špatná odpověď na kteroukoli z nich je známkou otřesu mozku nebo podezření na ni:

  • "Kde jsme teď?".
  • „Kolik je hodin - před nebo po obědě?“.
  • „Jaká byla tvoje poslední lekce?“.
  • "Jak se jmenuje tvůj učitel?".

Příznaky uzavřené TBI

Primární traumatické poranění mozku je jakékoli zranění, ke kterému dojde během nárazu, bez ohledu na to, zda je poškozena lebka. Může mít formu těžkého otřesu mozku, kontuze mozku, difuzního poškození axonů:

  • Kontuze. Stav charakterizovaný smrtí neuronů v určité omezené mozkové tkáni, vyskytující se v závažnějších lézích. V rámci této léze se klinický obraz může lišit. Vyskytují se závažné závratě, závažné poruchy vědomí, někdy - bezvědomí.
  • Difúzní poškození axonů. Jedná se o velmi vážnou poruchu, obvykle s vážnými trvalými následky. Téměř vždy je v bezvědomí, přetrvává po dlouhou dobu, pak - silné závratě, intenzivní bolesti hlavy.

Příznaky těžké TBI:

  • nepochopitelná řeč;
  • zhoršený pohyb nebo koordinace;
  • zrakové, sluchové, smyslové poruchy;
  • závrať;
  • úzkost;
  • zmatek;
  • bezvědomí;
  • neobvyklé chování;
  • ušní nebo nosní krvácení (nebo čirá tekutina);
  • tlak a bolest v hlavě;
  • zvracení;
  • změny zornice, asymetrie;
  • otok rány, modřiny v obličeji, deformace hlavy, přítomnost úlomků kostí v ráně;
  • modřiny kolem očí.

V případě vážných poruch mozku:

  • vždy volejte sanitku;
  • nikdy neumývejte silně krvácející ránu;
  • nikdy z rány neodstraňujte cizí předměty;
  • nikdy nepohybujte osobou, pokud to není nezbytně nutné, nezvedejte ji;
  • nikdy neurčujte stav člověka jeho otřesením;
  • nikdy nesundávejte helmu, pokud máte podezření na vážné zranění;
  • nikdy nedovolte oběti pít alkohol.

Mírný otřes mozku

Indikátory, které signalizují mírný otřes mozku:

  • krátké bezvědomí (ne vždy);
  • závrať;
  • nestabilita chůze, špatná koordinace;
  • snadná záměna;
  • dezorientace;
  • šokovaný, prázdný pohled;
  • zvýšená emocionalita, podrážděnost.

Mírná kontuze

Indikátory mírného poškození:

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • zmatek, zpomalení;
  • vizuální problémy;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • únava;
  • ospalost;
  • pocit „mlhy“;
  • poruchy koncentrace;
  • tlak v hlavě;
  • citlivost na světlo nebo hluk.

Těžká TBI

Následující varovné příznaky označují závažnější stav:

  • tuhost krku;
  • poruchy řeči a motoru;
  • dlouhodobá bolest hlavy;
  • prodloužený závrat;
  • opakované zvracení;
  • těžká zmatenost;
  • křeče;
  • neobvyklá ospalost;
  • citlivost končetin.

Stupně SHM

Oddělení otřesů mozku pochází z doby bezvědomí (tj. Jak dlouho se hlava točí):

  • I čl. - sekundy, maximálně 5 minut;
  • II čl. - až 15 minut;
  • III čl. - až 30 minut;
  • Bezvědomí po dobu delší než 30 minut je klasifikováno jako kontuze nebo difúzní poškození axonů.

Specifické důsledky traumatu

Hlavními komplikacemi jsou přidružené stavy (intrakraniální krvácení, zlomeniny lebky a páteře, poranění míchy). Může se objevit několik nespecifických příznaků spojených s postkomotivním syndromem, například:

  • porucha soustředění, pozornosti;
  • amnézie;
  • přetrvávající cefalalgie;
  • periodické závratě;
  • únava;
  • podrážděnost;
  • Deprese.

Poruchy po otřesu mozku

Po otřesu mozku se mohou objevit některé poruchy, krátkodobé i dlouhodobé.

Krátkodobé poruchy

Většina pacientů se po několika dnech cítí dobře, ale v prvních dnech se obávají bolesti hlavy, závratě, po zasažení hlavy, což jsou běžné projevy.

Vzdálené poruchy

Žádné dlouhodobé účinky po otřesu mozku.

Syndrom po otřesu mozku - pozdní komplikace mozkového otřesu nebo pohmoždění trvající několik dní až 3 měsíců.

Epilepsie způsobená TBI je běžným stavem. Základem tohoto spojení je ložiskové poranění mozku, které odpovídá závažnějším formám lézí..

Nebezpečí zranění

Hlavními nebezpečími jsou související podmínky a poruchy způsobené poškozením:

  • zhoršení mozkové aktivity;
  • zlomenina lebeční kosti;
  • poruchy páteře a míchy.

Vážnou komplikací je intrakraniální krvácení, které má vážnější následky. První příznaky:

  • změny žáků;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • paralýza a / nebo necitlivost končetin;
  • bezvědomí;
  • zmatek.

Diagnostika

Během vyšetření pacienta s podezřením na otřes mozku:

  • lékař sestaví obraz událostí, ke kterým došlo (nejlépe pokud existují svědci, kteří mohou nahlásit okolnosti úrazu, dobu trvání stavu v bezvědomí);
  • v souladu s traumatizující událostí a klinickým stavem jsou vyšetření doplněna pomocnými metodami (rentgen, CT, neurologická konzultace - diagnóza mozkové kontuze je stanovena neurologem);
  • CT je indikováno v případech různých šířek zornic, zhoršené citlivosti kůže kdekoli v těle, silné bolesti hlavy, zhoršené motorické schopnosti končetin;
  • z řady důvodů se provádí EEG.

Většina pacientů zůstává v nemocnici až 3 dny, je v klidu (v posteli), dostává symptomatické léky (antiemetika, léky proti bolesti, dekongestiva atd.).

Důležité! Pokud po zlepšení dojde k výraznému symptomatickému zhoršení (bolest, závratě a další příznaky), je podezření na sekundární komplikace kontuze.

První pomoc při traumatu

Poskytování pomoci je založeno na stavu osoby:

  • bezvědomí - ošetření vnější rány, fixace osoby ve stabilizované poloze (v tomto případě je důležitá zvláštní péče kvůli riziku poranění krční páteře);
  • ve vědomí - poloha na zádech s klidovou hlavou, protišoková opatření; nemůžete nic jíst ani pít.

V obou případech zavolejte sanitku..

Akce před příjezdem sanitky

Během čekání na lékaře by měl postižený ležet s mírně zvednutou horní částí těla. Pokud je v bezvědomí, je důležité kontrolovat jeho dýchání..

Léky

Zobrazovací techniky nejčastěji používané v diagnostice nemohou spolehlivě určit SHM. Z tohoto důvodu se lékař spoléhá na klinický obraz a pocity pacienta. Podobně je předepsána léčba, jejímž účelem je eliminovat projevené příznaky (bolestivost, závratě).

Během období hospitalizace jsou sledovány vitální funkce pacienta.

Léčba

Terapeutickým základem pro otřes mozku (jak léčit stav spolu s léky) je odpočinek. Vzhledem k možnému zhoršení stavu oběti je nutná hospitalizace, obvykle nepřesahující 3 dny.

Je možné něco udělat doma

Ačkoli neexistují žádné příznaky vážného traumatu, je nutná zvláštní péče. Sami nemůžete nic dělat - to je plné vážných komplikací.

Lidové prostředky po nárazu do hlavy

Pokud si člověk udeří do hlavy, potřebuje vyšetření a kontrolovanou léčbu. Lidové léky lze použít pouze jako podpůrná opatření, například k úlevě od bolesti hlavy. Účinné budou heřmánkové čaje, čaje z meduňky, studené nebo teplé obklady..

Prognóza otřesu

Předpověď je dobrá, nemají žádné trvalé následky. Výše uvedený poskmotionní syndrom, který se vyskytuje asi u 50% pacientů, by měl být vždy pečlivě etiologicky vyšetřen. Většinou existují malé lokalizace, nejčastěji ve frontální bazální oblasti.

Rehabilitace

Po návratu domů z nemocnice musí člověk zůstat v klidu po dobu nejméně 3 týdnů - být doma, nepracovat, nepracovat, nešportovat atd. Pokud je SHM spojen s jinou poruchou, doba hospitalizace a zotavení je dána závažností stavu.

Lidé, kteří jsou stresovaní a stresovaní krátce po úrazu a nedodržují režim odpočinku, jsou vystaveni riziku dlouhodobých bolestí hlavy. Návrat do práce je obvykle možný za 1–3 týdny, v závislosti na klinickém stavu člověka.

Co dělat po zasažení hlavy

Statistiky ukazují, že údery hlavy patří mezi nejběžnější typy úrazů v každodenním životě a při sportu. Můžete to získat různými způsoby: během boje, uklouznutí na ledě nebo náhodného nárazu do rohu nábytku. Po nárazu do hlavy může být zranění velmi nebezpečné. Poškození oblasti chrámu často vede k mdlobám a poškození temenní oblasti obvykle vede k otřesům mozku a narušení integrity kostí lebky.

Typy poškození

Neurologové a další odborníci identifikují několik typů traumatického poranění mozku (TBI) diagnostikovaných po úderech do hlavy.

Otřes mozku (otřes mozku)

K získání SHM stačí náhodně zasáhnout pevný předmět. V důsledku srážky dochází k dvojnásobnému posunutí mozku: nejprve se pohybuje ve směru trajektorie nárazu a poté se vrací na své původní místo. Negativní dopad způsobený srážkou se tak zdvojnásobí.

SHM představuje 70% všech zaznamenaných poranění hlavy. Je stejně běžné u dětí i dospělých. Důsledky rány do hlavy během otřesu mozku se projevují ve formě:

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • krátké (až čtvrt hodiny) mdloby;
  • neschopnost vzpomenout si na události, které předcházely zranění;
  • pocity slabosti;
  • zhoršená koordinace pohybů;
  • hluk a zvonění v uších;
  • poruchy dýchání;
  • záchvaty zvracení;
  • bolestivost v oblasti očí;
  • zhoršení zraku.

Tyto příznaky lze pozorovat i po úderu do čelisti (nejen do hlavy). To oběti ztěžuje žvýkání.

Krevní tlak po otřesu se rychle normalizuje a tělesná teplota se mírně mění. Pocit nevolnosti, závratí a poruch spánku (až do nespavosti) však přetrvávají po dlouhou dobu..

Pokud máte podezření na SHM, musí být osoba předána do nemocnice k vyšetření. Při absenci komplikací může pacient pokračovat v léčbě doma, a to nejen podle doporučení lékaře, ale také podle některých lidových receptů. Obzvláště dobré v tomto případě pomáhá masáž hlavy a sádra z lněné látky..

Komprese mozku

Nebezpečí takového stavu je spojeno s možným poškozením kmenových útvarů v cerebelární oblasti, které regulují proces krevního oběhu a umožňují člověku dýchat.

Co nejdříve po vzniku poranění je oběť vyšetřena na přítomnost hematomů. Pokud jsou detekovány, jsou naléhavě odstraněny, protože krvácení může zvýšit kompresi mozku a zhoršit stav pacienta.

Pohmoždění mozku

Při takové diagnóze je výsledkem úderů do hlavy poškození lebeční klenby a mozkové tkáně, které je často doprovázeno vývojem nekrotických (mrtvých) oblastí. Poranění mozku lze dokonce získat silným úderem (proto je tento typ TBI v boxu častým jevem). Mezi doprovodné příznaky traumatu patří:

  • neurologické poruchy;
  • ztráta vědomí;
  • bolest v zadní části hlavy (hlava bude bolestivě pulzovat několik týdnů).

Oběti někdy pociťují závratě, v časových oblastech je pocit stlačení. Zranění může být komplikováno zlomeninou kostí lebky. Někdy to vypadá jako důlek na povrchu hlavy, ale pokud fragmenty lebečních kostí poškodí kortikální tkáně a dostanou se do dřeně, povede to k porušení životně důležitých funkcí těla.

Drobné modřiny se obvykle vyskytují v dětství (asi 1/5 všech případů TBI) v důsledku zvýšené aktivity dětí, které často spadnou a zasáhnou si hlavu. K těžším zraněním dochází ve vyšším věku a obvykle je doprovází zhoršená zraková ostrost, rozšířené zornice a horečka. V důsledku nejzávažnějších poranění tohoto typu se zhoršují všechny funkce těla..

K normalizaci stavu po poranění mozku jsou pacientovi předepsány léky, které mají antioxidační a neuroprotektivní účinek. Používají se také finanční prostředky, které posilují cévní systém a přispívají k jeho obnově..

Axonální poškození

Tento typ traumatu vede k vážným poruchám vědomí (pohmoždění), které se brzy stanou příčinou zastavení mozkové činnosti a upadnutí do kómatu. Hlavní léčba axonálního poškození je podpora života. Není možné určit načasování zotavení, protože to bude záviset na jednotlivých charakteristikách organismu..

Podle závažnosti

V souladu s jinou klasifikací se rozlišují 3 typy TBI v závislosti na jejich závažnosti.

VážnostSkóre Glasgow
Snadný14-16
Průměrný9-13
Těžkýosm

Bez ohledu na to, jak silný byl úder do hlavy, lze jeho následky minimalizovat, pokud je oběti včas poskytnuta potřebná pomoc..

Vlastnosti vývoje TBI u dětí

U kojenců a ročních dětí může po nárazu hlavy teplota těla stoupnout na 38 ° C a vyšší. V přítomnosti otevřených ran je to důsledek infekce a v ostatních případech je to důsledek stresu, rozvoje zánětu nebo použití nevhodných léků.

Rány do hlavy, které dostávají děti, jsou obzvláště nebezpečné, protože dítě nedokáže dostatečně jasně popsat své pocity. To ztěžuje diagnostiku a následnou léčbu. V době získání trávy si však můžete všimnout, že dítě:

  • zbledl;
  • stal se ospalým a letargickým;
  • má rychlý srdeční tep a nerovnoměrný puls.

V budoucnu bude mít dítě časté zvracení. Při krmení neustále vyplivne, stává se neklidným. Objevují se problémy se spánkem. S otřesem mozku tyto příznaky úplně zmizí po 3-4 dnech..

U novorozenců a kojenců, stejně jako u starších osob, se otřes mozku vyvíjí při zachování vědomí. To je způsobeno jejich fyziologickými vlastnostmi..

První pomoc

Pokud člověk spadne a udeří si hlavu, pak se příznaky TBI začnou objevovat téměř okamžitě, jen tomu musíte věnovat pozornost. Začne se cítit nevolně nebo může omdlít. V takové situaci musíte pomoci rychle a sebevědomě. Chcete-li to provést, musíte provést následující:

  1. Zavolejte sanitku;
  2. Naneste led na oběť na čelo nebo proveďte studený obklad (zúží se tím krevní cévy, snížíte pravděpodobnost krvácení, hrbolů a modřin a také snížíte otoky);
  3. Proveďte pečlivé vyšetření pacienta: pokud se u něj objeví bolest na krku, pak možná mluvíme o poranění jednoho nebo více obratlů (v tomto případě byste se měli pokusit nezměnit polohu osoby bez naléhavé potřeby);
  4. Pokud oběť ztratila vědomí, nechte čpavek čichat (v této situaci byste neměli narazit na tváře, protože to může zhoršit stav pacienta);
  5. Ošetřete všechny poškozené oblasti pokožky (rány a oděrky) peroxidem vodíku nebo roztokem furatsilinu;
  6. Při tryskajícím krvácení v oblasti chrámu musíte pevně přitlačit nádobu prsty, poté aplikovat furacilinový obvaz, zafixovat ho sádrou a převinout ho obvazem (pokud není k dispozici potřebný lék, může být nahrazen miramistinovou masti);
  7. Pokud oběť začne zvracet nebo zvracet, musíte ho dát na jednu stranu a pokusit se, aby zvracení vycházelo co nejsvobodněji (pacientovými ústy otřete gázové tampony nebo kousek čistého hadříku).

Nyní zbývá jen čekat na příjezd sanitky. Tato posloupnost akcí však není vždy nutná. Pokud člověka po údere jen bolí hlava, není třeba volat tým lékařů. Ale stojí za to vzít oběť do nemocnice, protože ani jeden TBI neprojde beze stopy, což znamená, že potřebuje pomoc specialistů.

Léčba

Ve všech případech detekce TBI je pacientům předvedena chirurgická léčba. U mírných poruch postačuje primární chirurgická léčba. V jiných situacích může být vyžadován postup k obnovení kostních struktur nebo dokonce kraniotomie. Po provedení nezbytných chirurgických operací je pacient podroben medikamentózní terapii.

V případě silného zvracení jsou lidem s TBI předepsány injekce metoklopramidu nebo etamsilátu. Z léků proti bolesti je pro ně nejvýhodnější Analgin. I při silných bolestech hlavy byste však neměli vypít více než dvě tablety tohoto léku najednou..

V budoucnu bude pacient muset pít Piracetam a Etamzilat třikrát denně (objem jedné dávky jsou 2 tablety). To přispěje k aktivnějšímu průběhu metabolických procesů a zlepší mozkovou cirkulaci..

Oběti může být také předvedeno užívání několika dalších druhů léků..

Název drogyAkce přijata
AscorutinPomáhá posilovat cévní systém.
EuphyllinPomáhá eliminovat mozkový edém, ale je vhodný pouze pro lidi s normálním nebo vysokým krevním tlakem.
DecameviteDíky svému multivitaminovému složení normalizuje metabolismus.
Amoxicilin, cefotaximLéky této skupiny jsou antibiotika, jejichž příjem zajistí prevenci meningitidy, která je nezbytná v případě prasknutí mozkových plen (přítomnost tohoto poškození lze posoudit nosním a ušním tokem mozkomíšního moku).

Před ukončením léčby předepsané lékařem by měl být pacient léčen co nejopatrněji:

  • nehýbejte s ním příliš prudce;
  • chránit před přímým slunečním zářením;
  • buď zticha;
  • vám dá příležitost dobře se vyspat.

Pokud nedojde ke zlepšení, poraďte se s lékařem.

Bez nezbytného ošetření se u oběti po nárazu do hlavy vyvine meteorologická závislost a rychlá únava. Pokud by byly poškozeny mozkové membrány, je u člověka vysoce pravděpodobné, že u nich dojde k meningitidě..

Indikace pro hospitalizaci

I když je někdo v blízkosti oběti nebo on sám ví, co má dělat, pokud si silně zasáhne hlavu, stále musíte zavolat sanitku nebo jinak doručit osobu s TBI do nejbližšího zdravotnického zařízení pro CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonanční zobrazování) mozku. Tyto diagnostické metody jsou nejpřesnější.

Pokud nejsou k dispozici, budete potřebovat:

  • být vyšetřen oftalmologem;
  • pořiďte rentgen lebky;
  • provádět echoencefalografii (EEG).

Druhá metoda výzkumu umožňuje zkontrolovat přítomnost nebo nepřítomnost intrakraniálního krvácení, které se může stát základem pro hospitalizaci oběti.

Pokud se ukáže, že pacient měl během pádu zlomeninu kostí lebky, bude také hospitalizován. Charakteristickými znaky tohoto typu TBI jsou únik mozkomíšního moku z nosu a uší a modřiny ve formě kruhů pod očima. Pokus o léčbu takového zranění na vlastní pěst může být smrtelný..

Osoby s TBI jsou navíc nutně hospitalizovány, pokud mají:

  • epileptický záchvat;
  • posttraumatická ztráta paměti;
  • kóma;
  • zlomenina lebky (otevřená nebo uzavřená);
  • krvácející;
  • ztráta vědomí nebo znatelné snížení jeho úrovně;
  • neurologické příznaky.

V případě úrazu hlavy těhotnou ženou je povinná hospitalizace s následným vyšetřením bez ohledu na to, jak dobře se pacient cítí.

Je možné hovořit o následcích úderu hlavy, který způsobil TBI jen rok po terapii. Během této doby lze pozorovat zhoršení stavu (například osoba může náhle zvracet) a zlepšení stavu pacienta. Teprve později se stabilizuje. Bohužel pouze 75% lidí, kteří utrpěli poranění hlavy, přežilo do tohoto bodu..

Proč mě hlava bolí a cítí se mi po úderech hlava, nebo Co víme o otřesu mozku?

Otřes mozku - charakteristika

Otřes mozku (latinsky Commotio Cerebri) je porucha funkce mozku, ke které dochází po mrtvici.

Mezi vlastnosti otřesu mozku po cévní mozkové příhodě patří krátkodobá ztráta vědomí a paměti, člověk má bolesti a závratě, někdy nevolnost, což není podmínkou.

Otřes mozku je vždy charakterizován bezvědomím po dobu od několika sekund do 30 minut a podle této doby jej lze rozdělit do 3 skupin. Oběť nereaguje na verbální podněty (nereaguje na otázky) ani na bolestivé podněty (například sevření ušního lalůčku, silné stisknutí pod čelistí a trapézový sval za zadní částí hlavy).

Známky, příznaky a diagnóza otřesu mozku

Po úrazu hlavy (může být přítomen a náhle posunutý na krku), například při autonehodě, po níž následuje krátkodobé nebo dlouhodobé zhoršení vědomí, se může u osoby objevit následující příznaky:

  1. Hlava nebo krk víří a bolí (často za hlavou).
  2. Nevolno.

Je třeba vzít v úvahu, že čím dříve po cévní mozkové příhodě následuje bezvědomí a nevolnost, tím horší je prognóza otřesu mozku..

Rentgenové záření a počítačová tomografie jsou důležité k vyloučení krvácení nebo zlomenin lebky.

Skutečné příznaky vedoucí k diagnóze otřesu mozku vycházejí z jeho samotné definice. Krátkodobá ztráta vědomí po nárazu do 30 minut je rozdělena do 3 fází:

  1. Od několika sekund do 5 minut.
  2. Až 15 minut.
  3. Až 30 minut.

Pokud po úderu bezvědomí trvá déle než 30 minut, nemluvíme o otřesu mozku, ale o závažnější formě poranění mozku nebo mozkového hematomu..

Krátkodobé bezvědomí je obvykle spojeno s retrográdní amnézií - pacient si nedokáže vzpomenout na nehodu / šok sám a na události brzy po něm. Osoba má závratě a bolesti hlavy, objevuje se silná ospalost (zejména u dětí); je nutné nenechat ho usnout - mluvit s ním a hlavně neopustit sám sebe. V případě poškození krční páteře má člověk nejen závratě, ale také bolesti hlavy, zejména za zadní částí hlavy..

Mezi další typické příznaky patří pocení, zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), nevolnost, zvracení.

Test: Proč mě často bolí hlava? Jaký je důvod?

Připojte se k naší telegramové skupině a buďte první, kdo ví o nových testech! Přejít na telegram

Rizikové faktory otřesu

Nejčastěji dochází k otřesu mozku po pádu, nárazu, při sportu v důsledku dopravní nehody. Obyčejné u dětí, které si hrají hlavy při hraní. Pokud dojde ke ztrátě vědomí, nevolnosti, závratě a / nebo bolesti hlavy (zejména za zátylkem), měla by být postižená osoba okamžitě převezena k lékaři.

Předcházení otřesům

Používání ochrany hlavy při sportu, používání osobních ochranných prostředků na pracovišti; v případě dětí - dozor, ochrana vysokých budov (zábradlí).

První pomoc při otřesu mozku

Otřes mozku je jednou z nejčastějších chorob souvisejících s traumatem. Léčba by měla být prováděna od prvního okamžiku okamžitým přivoláním sanitky nebo lékaře.

Neustále kontrolujte, zda je oběť při vědomí, nedovolte mu usnout a hýbat se, pokud to není nutné, zvláště pokud si stěžuje na bolesti zad.

Nedávejte oběti nic k jídlu ani pití, protože bez rentgenových paprsků nebo počítačové tomografie nelze jasně říci, zda je poškozený mozek nebo lebka nebo zda je nutná operace v anestezii. V případě silných modřin, otoku mozku nebo silného krvácení bude nutná anestézie.

Pokud oběť zvrací, držte ji v poloze, která zabrání aspiraci žaludečního obsahu. Před příchodem lékaře neustále sledujte jeho stav!

Pokud dojde k přerušení srdečního rytmu nebo dýchání, neváhejte zahájit kardiopulmonální resuscitaci!

Komplikace otřesu mozku

Hlavními komplikacemi jsou přidružená onemocnění způsobená otřesem mozku - krvácení do mozku, zhoršená funkce mozku, zlomeniny lebky nebo páteře (zejména krční páteře) nebo poškození míchy vedoucí k paralýze.

Intrakraniální krvácení může mít vážné následky ve formě poškození mozku. Jako první příznaky se mohou objevit změny v zornicích, silné bolesti hlavy, začínající ochrnutí končetin, opakované bezvědomí, motorické poruchy..

Skutečnou komplikací otřesu mozku je syndrom po otřesu mozku, který postihuje až polovinu pacientů. Tento stav je definován různými příznaky spojenými s otřesem mozku a může se objevit bezprostředně po poranění nebo po několika dnech či týdnech. Příznaky samy o sobě zmizí do jednoho roku. Zahrnují následující znaky:

  1. Bolest hlavy (migréna - může se objevit v důsledku poškození krční páteře).
  2. Cítit se unaveně.
  3. Úzkost.
  4. Závrať.
  5. Poruchy spánku.
  6. Snížený výkon (duševní i fyzický stres).