Jak se provádí CT vyšetření mozku a co ukazuje?

Léčba

Pro správnou diagnózu nestačí samotné stížnosti pacienta, zvláště pokud jde o tak složitý a „tenký“ orgán, jako je mozek. Lékař vždy předepíše diagnostické postupy, které pomohou určit, o jaký problém jde. A počítačová tomografie mozku a jeho cév je dnes považována za jednu z nejpřesnějších a nejinformativnějších diagnostických metod.

CT vyšetření mozku: co ukazuje studie?

Počítačová tomografie (CT) je rentgenová diagnostická technika. Během procedury tomograf pořizuje sérii rentgenových paprsků po vrstvách v různých rovinách. Poté je obraz zpracován počítačem. Jednou z možností tohoto průzkumu je kontrast. V tomto případě je pacientovi před zákrokem injikována speciální látka (obvykle na bázi jódu), která nepřenáší rentgenové záření, a proto je na snímku velmi dobře viditelná. Díky šíření přes cévy a tkáně vám kontrast umožňuje jasněji vidět jejich hranice.

CT, s kontrastem nebo bez kontrastu, poskytuje komplexní informace o stavu kostních struktur a měkkých tkání hlavy. Obrázky jasně ukazují kosti lebky, krevní cévy a vedlejší nosní dutiny. Kromě poranění umožňuje CT hlavy detekovat akutní oběhové poruchy mozku, krevní sraženiny v mozkových žilách, hematomy, aneuryzma a krvácení, zvětšené mozkové dutiny u pacientů s hydrocefalem, novotvary, meningitidou a jejími komplikacemi..

Kdy je studie naplánována?

CT mozku se často používá k určení příčin pravidelných bolestí hlavy, obecné slabosti, záchvatů, závratí a mdloby a zmatenosti. Studie je také často předepisována v případech prudkého zhoršení zraku a sluchu - tyto příznaky mohou naznačovat patologické procesy v mozku. Předepisuje se také po traumatickém poranění mozku - zejména pokud je doprovázeno ztrátou vědomí a neurologickými příznaky. CT sken pomáhá detekovat zlomeniny mozkomíšního moku a zlomenin lebky, otok mozku a přítomnost krvácení.

Kontraindikace pro diagnostiku CT

Počítačová tomografie se tak rozšířila nejen díky svému informačnímu obsahu, ale také proto, že tato metoda nemá prakticky žádné kontraindikace. CT zpravidla není předepsáno těhotným ženám, protože rentgenové záření může nepříznivě ovlivnit plod, stejně jako u pacientů, jejichž hmotnost přesahuje 130 kg - druhé omezení je způsobeno konstrukčními vlastnostmi zařízení.

CT s kontrastem má o něco více kontraindikací. Tento typ vyšetření není předepsán osobám s těžkou poruchou funkce ledvin a jater, s některými formami diabetes mellitus a alergiemi na složky kontrastní látky. Duševní onemocnění a klaustrofobie jsou relativní kontraindikace, ale sedativa tento problém řeší..

Potřebujete přípravu na zákrok?

Pro pacienta je CT mozku bezbolestný a jednoduchý postup, který nevyžaduje žádné speciální školení. Stačí odstranit všechny kovové předměty - náušnice, piercingové šperky, zubní protézy, sluchadla, brýle - a převléknout se do pohodlného volného oblečení.

Jak se provádí CT vyšetření mozku??

Po přípravě se pacient umístí do tomografu. Vypadá to jako tunel, uvnitř kterého se pohybuje speciální pohyblivý stůl. Pacient leží na něm, jeho hlava je upevněna popruhy - to je nutné k zachování úplné nehybnosti, protože ani jeden náhodný pohyb nebude mít nejlepší vliv na kvalitu obrazu. Stůl vjede do aparátu a od té chvíle může vyšetřovaná osoba jen čekat, až tomograf dokončí svoji práci. V tomto okamžiku je lékař ve vedlejší místnosti, ale může zůstat v kontaktu s pacientem pomocí mikrofonu. Hlavní nepříjemností je nutnost nehybně ležet, ale během vyšetření nevznikají žádné nepříjemné pocity. Na CT s kontrastem někteří pacienti uvádějí pocit tepla v celém těle a kovovou chuť v ústech. Takto naše tělo reaguje na přípravky s jódem, což je standard. Celá procedura trvá 30-60 minut a většina z tohoto času je věnována přípravě a skenování je relativně rychlé..

CT vyšetření mozku je někdy předepsáno dětem. Postup vyšetření mozku dětí se neliší od „dospělého“ CT vyšetření. Pokud dětem, které nejsou schopny zůstat delší dobu nehybné, není podána anestézie - je neškodná a její účinek končí velmi rychle, bezprostředně po ukončení procedury.

Je CT skenování škodlivé?

Během vyšetření pacient samozřejmě dostane malou dávku záření (1–2 mSv), ale je to mnohem méně, než je maximální přípustná účinná dávka záření (150 mSv za rok). CT je předepsán lékařem a při tomto rozhodování bere v úvahu všechny faktory: věk pacienta, zdravotní stav, počet rentgenových vyšetření v poslední době. V nouzových situacích, pokud jde o život a smrt, mohou být předepsána CT vyšetření tak často, jak je to nutné. Újma z takového vyšetření je nepřiměřená s důsledky, které člověku způsobí mozková patologie, která nebyla zjištěna včas.

Hodnocení výsledků tomografie

Výsledky CT vyšetření mozku obvykle netrvají dlouho. To platí zejména pro soukromá lékařská centra, kde je tok návštěvníků menší - tam jsou výsledky rozdány pacientovi za hodinu a půl po vyšetření..

Výsledky CT mozku jsou černobílé obrázky a zpráva rentgenologa. Pokud chcete, můžete požádat odborníka o zaznamenání výsledků na disk nebo jiné médium..

Při normálních hodnotách obrázky ukazují, že všechny kosti lebky, krevní cévy a mozek mají normální velikost, neexistují žádná cizí tělesa a novotvary, nedochází k zatemnění, což znamená hromadění tekutin nebo krvácení. Za odchylku od normy se považují novotvary, krvácení, cizí tělesa, narušení integrity kostních struktur, změny velikosti kostí a krevních cév, poškození nervových vláken, hromadění tekutin, aneuryzma, zvětšení nebo expanze komor mozku a jeho edém..

CT je jednou z nejrychlejších diagnostických metod. V kritických situacích, kdy lékař potřebuje diagnostické rozhodnutí tady a teď, nemá metoda konkurenty. V méně dramatických případech je však počítačová tomografie extrémně informativní..

Před vyšetřením vyhledejte na internetu recenze vybrané kliniky a lepší informace o konkrétním lékaři - v síti existuje mnoho fór, kde pacienti tyto informace sdílejí. To může být velmi užitečné při výběru kliniky a specialisty..

Počítačová tomografie mozku - norma, dešifrování výsledků, kde to udělat, cena studie, recenze. Jaký je rozdíl mezi CT a MRI mozku? CT vyšetření mozkových cév

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Počítačová tomografie mozku je normou

Na základě výsledků vyšetření lékař napíše závěr, ve kterém po pasových údajích musí být uveden stav mozkové látky, prostory obsahující alkohol, oblast sellar, kraniovertebrální spojení, kostní struktury a dutiny.

Závěr počítačové tomografie mozku by za normálních okolností měl popsat následující obrázek: "Nedochází k posunu středních struktur. Stanoví se šedá a bílá hmota mozku. Ložiska s patologickou hustotou v mozkové hmotě se nenacházejí. Subarachnoidální prostory, bazální cisterny a mozkové komory nejsou rozšířené. Boční komory jsou symetrické. Selární oblast je normální Kraniovertebrální spojení (spojení mozku a míchy) je normální Mozkové mandle jsou umístěny nad foramen magnum Vnitřní a vnější sluchové kanály, mastoidní procesy spánkových kostí, kosti základny a fornix lebky jsou normální Stav krevních cév a povaha průtoku krve v hlavní mozkové tepně jsou orbitální tepny, střední, přední a zadní mozkové tepny, vnitřní krční tepny, intrakraniální části vertebrálních tepen a žíly normální. “ Normální obrázek může přirozeně popsat radiolog ne slovo od slova, jak ukazuje náš příklad. V normálním popisu však musí být uvedeno, že všechny struktury mozku, které jsme dali, jsou normální. Po popisné části může dojít k závěru, který naznačuje, že obrázek odpovídá normě, nebyly nalezeny žádné známky patologie.

Musíte vědět, že u dospělých je kalcifikace epifýzy a choroidních plexů běžná, což je varianta normy..

Dekódování počítačové tomografie mozku

Dekódování počítačové tomografie by měl provádět odborník s přihlédnutím ke klinickým příznakům osoby a údajům z jiných vyšetření. Je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě tomografie, protože pro správnou interpretaci změn získaných na obrázcích potřebujete znát klinické příznaky a podle nich vyvodit závěr o tom, co přesně je na tomogramu viditelné. Ukážeme však příznaky různých typů patologických změn detekovaných na CT, na jejichž základě je možné zhruba se orientovat v povaze nemoci člověka.

Lze tedy předpokládat přítomnost masy (nádor, metastázy, cysta, hematom, krvácení v důsledku cévní mozkové příhody nebo poranění, abscesy, kalcifikace (zkamenělé oblasti bývalých krvácení, cysty atd.), Parazity) v mozku, pokud tomografie odhalí následující příznaky :

  • Změna tvaru a velikosti (konfigurace), stejně jako posunutí III a / nebo IV komor mozku;
  • Posun středových struktur;
  • Symetrie postranních komor;
  • Zachování bazální cisterny;
  • Jasné vymezení šedé a bílé hmoty mozku;
  • Velikost drážky Sylvian odpovídá věkové normě.

To znamená, že v přítomnosti hmoty v mozku je viditelná změna tvaru a velikosti komor mozku s posunem středových struktur a ostatní parametry zůstávají normální. Ale jaký druh objemové formace (nádor, metastáza, cysta, hematom, krvácení v důsledku cévní mozkové příhody nebo poranění, abscesy, kalcifikace, paraziti) se odhalí v mozku, může to pochopit pouze lékař se zaměřením na jeho vlastnosti a příznaky člověka.

Kromě objemové mohou výsledky tomografie odhalit fokální formace v mozku, jako jsou oblasti ischemie (nedostatek kyslíku), skleróza (pojivová tkáň nahrazující mozek), zánět, nekróza (smrt tkáně), dystrofie (destrukce tkáňové struktury) atd. atd. Když jsou u člověka detekovány ohniskové formace, jsou podezření na nemoci spojené se zhoršeným krevním oběhem mozku, zánětlivými procesy v centrálním nervovém systému (meningitida) nebo degenerativními patologiemi (Alzheimerova choroba, cerebelární ataxie atd.)..

Specifické onemocnění je stanoveno na základě vlastností patologických ložisek a klinických příznaků u člověka. Například pokud jsou na tomogramu detekovány oblasti ischemie a člověk trpí bolestmi hlavy, zhoršeným zrakem, sluchem, pamětí, pozorností, znamená to vaskulární patologii (discirkulační encefalopatie, syndrom chronické cerebrální ischemie atd.). Pokud jsou na tomogramu detekovány oblasti sklerózy nebo nekrózy, pak lékař v závěru uvádí, jaký je pravděpodobně charakter: ischemický (v důsledku cévních onemocnění mozku), traumatický (změny po poranění), zánětlivý (v důsledku meningitidy, autoimunitních onemocnění atd.).), dystrofická (v důsledku destrukce normální struktury nervů u Alzheimerovy choroby, Parkinsonova syndromu atd.).

Pokud je mezi šedou a bílou hmotou rozmazaná hranice a kroutí jsou vyhlazeny, znamená to otok mozkových struktur, který je možný u hydrocefalu, zvýšený nitrolební tlak, zhoršený venózní odtok z mozku, traumatické poranění mozku, mozkový edém, mozková mrtvice.

Pokud má člověk poruchy sluchu, zraku, epilepsie, neurologické příznaky, pak je podle výsledků tomografie možné zjistit, co je způsobilo - volumetrický nebo fokální patologický útvar a který.

Kromě objemových a fokálních útvarů tomografie odhaluje patologické změny v kostech - zlomeniny, praskliny, osteolýza (kostní rozpad), destrukce (destrukce).

Při provádění počítačové tomografie s kontrastem jsou cévy jasně viditelné, což umožňuje identifikovat různé vaskulární anomálie, jako je trombóza, nadměrná kroutivost, zúžení, zablokování, malformace atd. Kromě toho, pomocí tomografie s kontrastem, je možné posoudit porušení průtoku krve v cévách mozku. Při interpretaci tomografie lze na základě výsledků odhalených změn v cévách dospět k závěru o povaze vaskulárních poruch, například ischemického poškození mozku stenózami, blokádami, trombózou nebo kongescí s otoky s venózními kongescemi a poruchami odtoku atd..

Škody způsobené počítačovou tomografií mozku

Vzhledem k tomu, že počítačová tomografie je radiační diagnostickou metodou, předpokládá se, že v důsledku toho bude osoba dostávat určitou dávku záření. Situace je naprosto stejná s konvenčními rentgenovými paprsky. Dávka záření přijímaná osobou v důsledku počítačové tomografie mozku je však nízká a nepřekračuje maximální přípustné prahové hodnoty stanovené radiologickou kontrolní službou a ruskou federální službou pro dohled nad ochranou práv spotřebitele a dobrými životními podmínkami člověka. Kromě toho je dávka záření s počítačovou tomografií mnohem nižší než dávka, kterou by člověk dostal pomocí rentgenového záření..

V Německu bylo vypočítáno, že dávka záření přijímaného počítačovou tomografií mozku je 2 - 5 mSv (millisievert), což odpovídá dávce absorbovaného přirozeného záření za 1 - 2 roky. To znamená, že člověk v přirozených venkovských životních podmínkách po dobu 1 - 2 let dostane dávku záření, která se rovná té, která byla získána při CT mozku. A pokud člověk žije ve městě, kde je přirozené záření pozadí vyšší než ve venkovských oblastech, a dokonce pravidelně letí letadlem, pak dostane dávku záření rovnající se tomografické dávce ještě rychleji (asi za 6 - 12 měsíců). S ohledem na výše uvedené tedy počítačová tomografie vytváří nízké radiační zatížení těla, a proto je zcela bezpečná a není škodlivá..

Kvůli vytváření radiační zátěže na těle však nelze počítačovou tomografii použít často, protože se radiační dávka hromadí, a v tomto případě to může být škodlivé. Při vzácném použití (ne více než 1–2krát ročně) tedy není počítačová tomografie mozku škodlivá.

Uvažujme nyní o skutečném poškození počítačové tomografie, které na rozdíl od převládajícího názoru nemusí souviset s radiační expozicí těla, ale se zavedením kontrastní látky na bázi sloučenin jódu. Takže pokud má osoba jakoukoli patologii štítné žlázy nebo hypertyreózu, pokračující s vymazanými jemnými klinickými příznaky, které nebyly detekovány před počítačovou tomografií s kontrastem, pak se může po 4-6 týdnech studie vyvinout tzv. Opožděná hypertyreóza vyvolaná jódem. Toto onemocnění má živé klinické příznaky, jako je průjem, svalová slabost, vysoká tělesná teplota, pocení, dehydratace, bušení srdce, silná úzkost a nemotivované obavy. Zpožděná hypertyreóza vyvolaná jódem však nevyžaduje léčbu, protože po nějaké době sama zmizí. Ale přirozeně se taková patologie časově zpozdila, která, i když bez léčby zmizí, může v budoucnu způsobit rozvoj onemocnění štítné žlázy. A věříme, že právě v tom existuje mnohem větší potenciální poškození počítačové tomografie s kontrastem než v radiační expozici těla..

Počítačová tomografie mozku a MRI - jaký je rozdíl?

Počítačová tomografie je radiační diagnostická metoda a zobrazování magnetickou rezonancí je založeno na zcela odlišných fyzikálních principech, konkrétně na fenoménu nukleární magnetické rezonance. Podobnost vyšetřovacích metod spočívá ve skutečnosti, že umožňují vytvářet jakoby části mozku a zkoumat jej vrstvu po vrstvě. A rozdíl mezi CT a MRI je způsoben jejich fyzickým základem..

Díky radiačnímu principu působení je tedy CT vhodnější pro detekci pevných, hustých struktur (ložisek kalcifikace, krvácení, hematomů, abscesů) v mozku, stejně jako kostních patologií (zlomeniny, praskliny, destrukce atd.). A MRI kvůli nukleární magnetické rezonanci, jako základu principu působení, je mnohem vhodnější pro vizualizaci měkkých struktur, tj. Samotného mozku a krevních cév. Na MRI obrazech jsou lépe a přesněji viditelná ložiska ischemie, dystrofie, oblasti nekrózy, sklerózy a dalších patologicky změněných oblastí tkáně. MRI je proto vhodnější použít k diagnostice fokálních procesů v mozku, jako jsou oběhové poruchy, vaskulární anomálie, ischemické cévní mozkové příhody, encefalitida, meningitida, demyelinizační a degenerativní onemocnění (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba atd.), Epilepsie, pohmoždění mozku atd..

Vzhledem k určitým rozdílům mezi CT a MRI, vzhledem k fyzickým principům jejich implementace, tyto metody nekonkurují v identifikaci mozkové patologie, ale doplňují se. Proto je v mnoha případech pro diagnostiku mozkové patologie zapotřebí údajů z obou metod - CT i MRI..

Kde udělat počítačovou tomografii mozku?

V současné době je mnoho zdravotnických zařízení vybaveno skenery počítačové tomografie, takže tuto studii lze provést bez větších obtíží. Počítačovými tomografy jsou obvykle vybaveny velké diagnostické polykliniky (regionální, onkologické výdejny, velké regionální, resortní atd.), Regionální, regionální, republikové nemocnice a různé lékařské výzkumné ústavy. Je tedy zřejmé, že počítačovou tomografii mozku lze provádět ve velkých diagnostických klinikách, regionálních nemocnicích nebo lékařských výzkumných ústavech. Vzhledem k tomu, že všechny tyto instituce se nacházejí ve velkých městech, aby bylo možné podstoupit počítačovou tomografii mozku, budete muset přijít do těchto městských aglomerací. V některých okresních centrech na základě ústředních okresních nemocnic však existují i ​​počítačové tomografy a v takových případech obyvatelé těchto regionů nemusí chodit do regionálního centra, aby podstoupili počítačovou tomografii mozku, ale stačí kontaktovat CRH v místě bydliště..

Kromě toho lze počítačovou tomografii mozku provádět v mnoha soukromých lékařských centrech ve velkých a středních městech. V takovém případě musíte zjistit, které soukromé centrum má CT skener, a požádat o lékařské služby.

Ve veřejném zdravotnickém zařízení je zase možné provést počítačovou tomografii mozku bezplatně doporučením lékaře a v soukromých zdravotních střediscích pouze za úplatu.

Přihlaste se k CT mozku

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Počítačová tomografie mozku - recenze

Recenze počítačové tomografie mozku jsou většinou pozitivní, protože postup je bezbolestný, relativně bezpečný, ale zároveň vám umožňuje velmi přesně identifikovat různé patologie centrálního nervového systému.

Počítačová tomografie mozku a mozkových cév - cena

V současné době se náklady na počítačovou tomografii mozku (včetně multispirály) v soukromých a veřejných zdravotnických zařízeních pohybují od 2 000 do 18 000 rublů a tomografie mozkových cév - od 4 500 do 20 000 rublů. Cena počítačové tomografie závisí na cenové politice zdravotnického zařízení a na typu studie (multispirální CT je dražší než jednoduchá nebo spirální).

Počítačová tomografie mozku (trojrozměrný model) - video

CT a MRI: indikace a kontraindikace - video

Jak správně podstoupit počítačovou tomografii - video

Diagnostika roztroušené sklerózy: MRI, CT, EEG, rentgen, výzkum, krevní test - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

CT mozku

CT mozku je informativní a běžná výzkumná metoda. S jeho pomocí jsou diagnostikovány různé patologické stavy. Dostupnost, bezbolestnost, přesnost výzkumu a rychlé výsledky jsou nepochybnými výhodami počítačové tomografie. Pomocí CT je získán volumetrický obraz mozku s možností vyšetření orgánu po vrstvě. Vylepšení kontrastu zvyšuje diagnostický informační obsah metody.

Nemocnice Yusupov provádí všechny typy počítačové tomografie mozku. Klinika je vybavena moderním vybavením, které umožňuje diagnostiku v co nejkratším čase.

Metoda esence

Počítačová tomografie mozku je výzkumná metoda založená na použití rentgenových paprsků. Série obrazů vytváří trojrozměrný obraz mozku. Podobným způsobem jsou diagnostikovány různé patologické stavy. Výhodou CT je schopnost studovat orgánovou vrstvu po vrstvě. Tomografie se používá v různých oblastech medicíny. Metoda má malý počet kontraindikací, což umožňuje její použití v různých podmínkách. K určení poškození mozkových cév se provádí počítačová tomografie s použitím kontrastní látky. Tento typ studie umožňuje nejpřesněji určit oblast léze.

Výhody

Počítačová tomografie má oproti jiným metodám vyšetřování mozku několik výhod. Mezi hlavní patří:

  • Bezbolestnost. Některé nepohodlí se mohou objevit až po podání kontrastní látky. Je nutné o tom informovat lékaře..
  • Přesnost. Studium mozku po vrstvách odhaluje počáteční změny v jeho struktuře. Vylepšení kontrastu zvyšuje informační obsah metody.
  • Rychlost výzkumu. Procedura trvá v průměru jednu hodinu. Do hodiny po stanovení diagnózy jsou výsledky předány do rukou.
  • Možnost držení pro klaustrofobické jedince.

Co ukazuje CT?

Počítačová tomografie mozku je předepsána pro různé podmínky. V závislosti na důvodu studie se diagnostika provádí s kontrastní látkou nebo bez ní. Tato diagnostická metoda je přiřazena k identifikaci následujících stavů:

mrtvice a krvácení;

novotvary v oblasti hlavy a krku;

zlomeniny základny lebky;

hematomy a poranění;

patologie vývoje tkáně;

  • přítomnost cizích těles ve vyšetřované oblasti.
  • Indikace

    CT mozku je možné s kontrastní látkou nebo bez ní. Počítačová tomografie bez kontrastu je indikována za následujících podmínek:

    • Úraz hlavy. Tato skupina indikací zahrnuje modřiny, otřesy mozku, poškození kostí lebky.
    • Zubní vyšetření. Zubní lékař může předepsat počítačovou tomografii ke stanovení vývojových poruch maxilofaciální oblasti. Před implantací je navíc nutný výzkum..
    • Akutní porušení mozkové cirkulace. K potvrzení diagnózy se provede CT mozku s podezřením na akutní cerebrovaskulární příhodu.
    • Nemoci doprovázené ztrátou vědomí. Podmínky synkopy doprovázené konvulzivním syndromem vyžadují počítačovou tomografii mozku.

    CT mozku pomocí kontrastní látky se nazývá angiografie. Umožňuje vám nejpřesněji vyšetřit patologické formace v oblasti mozku. Tato metoda výzkumu má následující indikace:

    • Stanovení oblasti stenózy. Angiografie vám umožňuje určit oblast vazokonstrikce i stupeň stenózy.
    • Diagnostika mozkových aneuryzmat.
    • Podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu.
    • Kontrola průchodnosti cév. Pomocí tomografie je diagnostikována obstrukce v důsledku tvorby trombů nebo ucpání lumenu cévy embolem.

    Indikace pro CT hlavy a krku

    Počítačová tomografie hlavy nese určité radiační zatížení těla, proto se v případě nouze doporučuje skenování maximálně 3krát ročně. Interval mezi studiemi by neměl být kratší než 4 týdny. Z preventivních důvodů odborníci nedoporučují podstoupit vyšetření, protože se zvyšuje rentgenová zátěž těla.

    Hlavní indikace pro CT hlavy a krku jsou:

    • závratě a tinnitus, jejichž příčiny nejsou stanoveny;
    • anomálie ve vývoji kostních struktur hlavy, krevních cév;
    • podezření na vývoj kýly v krční páteři;
    • poranění krku a hlavy;
    • podezření na nádory hlavy a krku;
    • bolesti hlavy;
    • identifikace vazodilatace krku a hlavy;
    • známky nedostatečného oběhu mozku.
    Při kontaktu s specialisty nemocnice Yusupov s těmito příznaky dostanou pacienti radu o rozsahu diagnostických opatření k identifikaci příčin patologie, po které jsou odesláni k diagnostice.

    Kontraindikace

    Navzdory dobré toleranci postupu a jeho bezbolestnosti má počítačová tomografie mozku určité kontraindikace. Tyto zahrnují:

    • Těhotenství. Vzhledem k tomu, že metoda výzkumu je založena na použití rentgenových paprsků, existuje možnost negativních účinků na plod. CT mozku u těhotné ženy je oprávněné pouze v případech ohrožení života.
    • Nadměrná váha. Obezita, jejíž hmotnost dosahuje více než 200 kg, je omezením pro počítačovou tomografii mozku.
    • Duševní nemoc. Během CT musíte být v klidu. Duševní onemocnění s nevhodnými odpověďmi komplikuje diagnostiku.
    • Individuální nesnášenlivost ke složkám kontrastní látky.
    • Přítomnost závažného poškození ledvin nebo jater. Tato kontraindikace je spojena s nutností odstranit kontrastní látku. V případech nedostatečné funkce jater nebo ledvin je vylučování obtížné.

    Výcvik

    Pro počítačovou tomografii mozku není vyžadován žádný speciální výcvik. Pokud je nutné použít kontrastní látku, poslední jídlo by mělo být 5 hodin před zahájením studie. Před počítačovou tomografií mozku se doporučuje poradit se svým lékařem o nutnosti přestat užívat léky během studie..

    Pokrok výzkumu

    Postup provádění počítačové tomografie mozku se skládá z následujících kroků:

    1. Pacient je umístěn na dopravníku.
    2. Hlava je upevněna pomocí speciálních zařízení. To je nezbytné k zajištění maximální nehybnosti během vyšetření..
    3. Po spuštění tomografu se pořídí řada obrazů, pomocí nichž se vytvoří objemový obraz mozku..
    4. Počítačová tomografie je bezbolestná diagnostická metoda. Během vyšetření pacient slyší pouze cvaknutí. Tento faktor je eliminován použitím špunty do uší.
    5. Je-li třeba zvýšit kontrast, vstříkne se do těla speciální látka. Barví krevní cévy, což umožňuje přesnější diagnostiku mozku. Kontrastní látka může způsobit kovovou chuť v ústech, nevolnost nebo bolest hlavy. Toto musí být nahlášeno lékaři provádějícímu studii..

    V průměru trvá CT vyšetření mozku od 30 minut do hodiny. Doba trvání studie závisí na typu diagnózy a celkovém stavu pacienta. Dekódování výsledků nastane bezprostředně po proceduře. V závislosti na složitosti tomografie to trvá asi 1-1,5 hodiny.

    Dekódování výsledků

    Po tomografii lékař vyhodnotí přijaté snímky po vrstvách. Zohledňuje se přítomnost nebo nepřítomnost novotvarů, oblasti krvácení nebo ischemie, hodnotí se struktury mozku. Počítačová tomografie je považována za normální, pokud neexistují žádné známky patologických novotvarů, struktury mozku odpovídají věku, neexistují žádné oblasti akumulace tekutin a narušení integrity kostní tkáně.

    Jakékoli odchylky od normy jsou zaznamenány v závěru a vyžadují další konzultaci s odborníkem. Lékaři nemocnice Yusupov se zabývají dekódováním všech typů počítačové tomografie mozku. Nejnovější vybavení vám umožňuje přesně určit počáteční změny v orgánu.

    Náklady

    Cena CT hlavy a krku se liší v závislosti na kvalifikaci specialisty, použitém vybavení a dalších faktorech, včetně podání kontrastní látky. Pacientům v nemocnici Yusupov je k dispozici široká škála diagnostických služeb a je také možné podstoupit kontrastní sken.

    Specialisté nemocnice Yusupov zaručují, že získáte jasný obraz vysoké kvality, který vám umožní plně posoudit oblast zájmu. Pokud potřebujete CT sken hlavy, v Moskvě existuje mnoho diagnostických center. Služby, které splňují evropské standardy, jsou však poskytovány v multidisciplinární nemocnici Yusupov na ulici Nagornaya. Pokud potřebujete odbornou konzultaci ohledně CT hlavy, domluvte si schůzku telefonicky.

    Co ukazuje CT vyšetření mozku??

    Metoda rentgenové počítačové tomografie vám umožňuje přesně a informativně určit anatomické rysy a funkční abnormality v komorách mozku, kostí lebky, včetně její základny, subarachnoidálního prostoru, spánkových kostí a paranazálních dutin. Kromě toho obrázky získané během skenování jasně vizualizují mozkové hemisféry, mozkový kmen, mozeček a také rozlišují mezi šedou a bílou hmotou, prostory CSF, mozkovými tepnami a žilami - celkem více než 200 struktur.

    CT vyšetření mozku: co ukazuje studie?

    Z hlediska informativity je CT téměř stejné jako alternativní vyšetřovací metoda - MRI, s výjimkou vizualizace hypoaditárních mikroadenomů, gliózy a mírných poruch v bílé hmotě. Tyto dvě metody lze proto použít jako doplňkové a poskytnout nejúplnější obraz patologie..

    Co odhaluje CT vyšetření mozku? CT mozku ukazuje následující poruchy s vysokou mírou spolehlivosti a informačního obsahu:

    důsledky poranění hlavy, včetně zlomenin základny lebky, otoku mozku a v případě traumatického poranění mozku je CT jedinou diagnostickou metodou, protože na obrazech jsou patrné patologické změny již po 6 hodinách po incidentu;

    atrofie dřeně;

    hydrocefalus, CT vám umožňuje určit typ onemocnění;

    hemoragické a ischemické mrtvice;

    degenerativní onemocnění mozku;

    kovové a nekovové cizí tělesa;

    zánětlivé poruchy, včetně abscesů, empyému, granulomů;

    krvácení do mozku;

    aneuryzma, trombóza, malformace a jiné poruchy cévního systému mozku;

    arachnoidální a cerebrální (intracerebrální) cysty;

    zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, patologie pyramid spánkových kostí;

    morfologické změny čelistí, obličejové kostry;

    akutní subarachnoidální krvácení s podezřením na rupturu aneuryzmatu;

    meningiomy, hemangioblastomy, ependymomy, ganglioblastomy a jiné novotvary benigní a maligní povahy, oblasti metastáz.

    Počítačová tomografie mozku se úspěšně používá k předoperačnímu vyšetření, ke sledování účinnosti terapie a v případě, že má pacient individuální kontraindikace MRI.

    Co je to CT mozku?

    Navzdory skutečnosti, že CT je rentgenová metoda výzkumu, jsou data získaná během CT vyšetření řádově informativnější než výsledky klasického rentgenového záření a to, co určuje CT mozku, má pro přesnou a včasnou diagnózu velký význam..

    V průběhu počítačové tomografie se získá řada černobílých obrazů ve třech rovinách:

    čelní, který se provádí podél základny zygomatických oblouků vnějšími zvukovými kanály;

    axiálně se provádí vnějšími zvukovody podél spodního okraje orbit a v takové projekci jsou jasně vizualizovány spánkové kosti, krční foramen, lebeční fossa a foramen magnum;

    sagitální, který rozděluje studovanou oblast na levou a pravou symetrickou polovinu.

    Série získaných obrazů může být rekonstruována do trojrozměrného obrazu mozku, což umožňuje posoudit prostorové uspořádání jeho struktur a vztah patologie s nezměněnými tkáněmi.

    Získání CT obrazu je založeno na různých hustotách různých tkání a struktur mozku. Patologické poruchy se proto mohou projevit buď zatemněnými „hustými“ oblastmi, například v případě nádoru, nebo oblastmi „osvícení“, jako například v případě cyst, nebo jejich střídáním.

    Některé patologie nemusí být doprovázeny významnou změnou hustoty rentgenového záření ve srovnání s nezměněnou tkání, ale projevují se změnou velikosti struktury hlavy, deformací, expanzí nebo zúžením krevních cév atd..

    Při intravenózním podání kontrastu jsou patologická ložiska barvena intenzivněji než zdravé oblasti, což zvyšuje rozlišení CT.

    Jak interpretovat patologie pomocí CT?

    Po skenování lékař porovná přijaté obrázky s normálními indikátory stavu lebky a mozku, vyhodnotí rychlost průtoku krve. Specialista také věnuje pozornost přítomnosti cizích těles, známkám hromadění tekutin, narušení struktury nervových vláken.

    Jedno z běžných onemocnění - ischemická cévní mozková příhoda - je zobrazeno tmavými skvrnami na mozkových tkáních, hemoragická cévní mozková příhoda je určena bílými skvrnami na CT mozku, jak je znázorněno na fotografii níže.

    Na obrázcích se také odlišují cystické útvary od nádorů - při kontrastní studii nádorový novotvar, na rozdíl od cysty, akumuluje kontrast a na obrázcích vypadá jasněji.

    Všimněte si, že diagnostika nádorů je založena na identifikaci přímých (stín formace) a nepřímých známek (edém mozkové tkáně, hydrocefalus atd.). Některé znaky, například oblasti mozkové tkáně s vysokou hustotou, jsou určeny pouze v případě injekce kontrastní látky. Také mnoho velkých formací nebo formací umístěných hluboko v mozku je diagnostikováno expanzí, kompresí nebo posunem mozkových komor..

    Pacient nemá žádné poruchy mozku, pokud má samotný mozek, cévy, kosti lebky normální velikost, nedochází k žádným příznakům krvácení, nedochází k hromadění tekutin, není narušena integrita kostní tkáně lebky, nedochází k novotvarům, poškození nervových vláken, zvětšení nebo expanzi komor mozku a další příznaky nemoci.

    Dešifrovat snímky by měl pouze radiolog, ale nikoli samotný pacient, protože interpretace výsledků je složitý proces a nesprávná interpretace údajů může vést k nesprávné diagnóze a nedostatku správné léčby.

    Co je to CT mozku

    Počítačová tomografie hlavy byla poprvé použita v roce 1971. Již v roce 1979 obdrželi vývojáři této technologie Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu. V dnešní době se moderní CT přístroj jeví jako komplexní softwarový a hardwarový komplex. Počítačová tomografie má různé varianty: spirální CT, vícevrstvé CT, tomografie se dvěma zdroji záření s vylepšením kontrastu.

    Co ukazuje

    Co je to počítačová tomografie mozku, je neinvazivní lékařská diagnostická metoda, která zkoumá orgán v jeho vrstvách po vrstvách. CT je založeno na jevu rentgenových paprsků. Metodu lze chápat jako digitální evoluci radiografie.

    Rentgenový paprsek je směrován do orgánu. Ale vzhledem k tomu, že tkáně jsou husté, jsou tyto paprsky oslabeny a některé vůbec neprojdou. To znamená, že počítačová tomografie „prosvítá“ tenkými oblastmi a nesvítí hustými oblastmi. Citlivé detektory se používají k registraci rentgenových paprsků. Na monitoru po digitálním zpracování dostanou lékaři vrstvený trojrozměrný obraz mozku, kde lze zobrazit patologické ložiska: nádory, poranění, cysty, abscesy, krvácení.

    Indikace a kontraindikace

    Stávající hodnoty CT:

    1. Chronická únava, apatie, podrážděnost, emoční nestabilita, poruchy spánku, snížená koncentrace, poruchy paměti a pomalé myšlení.
    2. Opakující se a chronické bolesti hlavy. Ztráta vědomí, nevolnost, zvracení. Bolesti hlavy, které ulevují od bolesti. Akutní bolest hlavy, jako rána do hlavy - přímá indikace pro CT při cévní mozkové příhodě.
    3. Komplex vegetativních poruch: zácpa, průjem, pocit dušnosti, bušení srdce, pocení, závratě, třes končetin, studené ruce a prsty.
    4. Traumatické poranění mozku: pohmoždění, zlomenina kostí, ztráta mozku, otřes mozku, pronikavé trauma
    5. Nově vzniklé záchvaty, přetrvávající změny duševního stavu, anamnéza nádorů nebo záchvaty.
    6. Chronický alkoholismus, drogová závislost.
    7. Ohniskové neurologické příznaky se ztrátou neurologické funkce, jako je ztráta zorných polí, náhlá absence řeči, proměnlivá velikost zornice.

    CT vyšetření je indikováno nejen za přítomnosti příznaků, ale také jako rutinní diagnostika a preventivní opatření u konkrétního kontingentu, například u lidí pracujících s ozařováním. Také je předepsáno CT vyšetření za účelem sledování dynamiky a účinnosti léčby, například chemoterapie.

    Počítačová tomografie se také používá, když je nutné kontrolovat průběh lékařské nebo diagnostické operace. Například biopsie mozku (extrakce intravitální tkáně) se provádí při zobrazování pomocí počítačové tomografie: je nutné sledovat a dávat pozor na průchod punkční jehly mozkem.

    Počítačová tomografie využívá rentgenové záření, a proto je pro tělo málo škodlivá. Existují tedy absolutní kontraindikace pro CT (pokud není možné provést studii za jakýchkoli podmínek):

    • Těhotenství.
    • Nadměrná tělesná hmotnost pacienta, kvůli které se nevejde do skenovacího zařízení.

    Pro více detailů se používá kontrast. Pomáhá osvětlovat krevní cévy v mozku. Kontrastní látka je však farmakologický přípravek, pro který existují kontraindikace:

    1. Porucha funkce ledvin a jater.
    2. Historie alergií.
    3. Exacerbace nebo dekompenzace diabetes mellitus.
    4. Dekompenzace srdečního selhání.
    5. Těhotenství.
    6. Neuspokojivý stav subjektu (pocit nevolnosti).
    7. Nemoci štítné žlázy

    O možnosti CT vyšetření kovovými korunkami rozhoduje diagnostik. Přítomnost cizích těles takové struktury je plná nebezpečí: během vyšetření se korunky mohou zahřát, což může vést k popáleninám nebo jednoduše nepříjemným pocitům. Proto vždy informujte svého lékaře o přítomnosti kovových korunek. Kovové vložky však nejsou kontraindikací studie. Při provádění postupu s kovovými vložkami je výstupní obraz zkreslený: slitina může odrážet paprsky. Vizualizace se ukáže jako nepřesná a neinformativní..

    Jaký je postup

    Příprava na počítačovou tomografii není nutná. Před vyšetřením se doporučuje nosit oblečení, které se snadno vejde a sundá a kovové předměty nechá doma - před zákrokem bude požádáno o svlékání.

    Jak se počítačová tomografie mozku provádí v krocích:

    • Zaregistrujete se na recepci.
    • Do kanceláře vstoupíte s počítačovým tomografem. Budete požádáni, abyste se svlékli a oblékli si župan.
    • Lehnete si zády ke stolu. Pokud je provedeno CT vyšetření s kontrastem, lék vám bude podán intravenózně. Bude vám řečeno, že po injekčním podání přípravku se může v těle objevit pocit pálení, nával tepla nebo pocit brnění..
    • Laboratorní asistent vysvětlí, co se bude dít dál a co byste mohli cítit. Také řekne, že pokud se něco stane, uslyší a uvidí vás.
    • Skutečné CT: stůl se pohybuje pod portálem (rotační mechanismus se senzory). Spustí se skenování. V tomto okamžiku vydává jednotka tichý provozní hluk. Když je CT hotové, klidně ležte. Pohybovat se můžete pouze na povel laboratorního asistenta nebo lékaře.
    • Poslední fáze: stůl se přesune do své původní polohy. Jehla s kontrastem je odstraněna. Vstaňte, změňte se a osvoboďte se. Celá studie trvá až 30 minut..

    CT pro děti se provádí pomocí anestézie, pokud dítě:

    1. Do 1 roku věku.
    2. Bojí se a netoleruje stísněné prostory.
    3. Projevuje strach při ztrátě dohledu nad rodiči.
    4. Má problémy s duševním zdravím a sklon k záchvatům.

    CT rodičů se také provádí s rodiči dítěte. Nosí stíněné zástěry, které neumožňují rentgenové paprsky projít a jít do postele s dětmi. Pro děti není nutná žádná CT příprava.

    Jak často lze provést CT mozku? Proceduru nelze provést více než 3krát ročně. Intervaly mezi vyšetřeními by měly být 5 týdnů. V ideálním případě by se tomografie měla provádět jednou ročně: jediný postup není pro tělo škodlivý.

    Počítačová tomografie může probíhat dvěma způsoby: zavedením kontrastní látky a bez ní. Varianta bez zavedení zesilovače je klasická digitální forma rentgenografie. Co ukazuje CT mozek bez kontrastu:

    • cizí těla;
    • následky zranění;
    • objemové intrakraniální procesy (nádory, cysty, akumulace krve);
    • zánětlivá onemocnění;
    • posun mozkových struktur - dislokační syndrom;
    • mechanické poškození lebky.

    S kontrastem

    CT s kontrastním zesílením mozku se používá hlavně při diagnostice vaskulárních patologií. Kontrastní látka je speciální farmakologický přípravek, který umožňuje vizualizovat ty části mozku, které jsou „průhledné“ a nejsou viditelné rentgenovými paprsky. Kontrastní látka v cévách je schopna zachytit záření, a proto zlepšuje vizualizaci - odpověď na otázku, jaký je rozdíl s kontrastem a bez.

    CT sken mozkových cév s kontrastem používá ve vodě rozpustné struktury obsahující jód. Injikují se do žíly, s průtokem krve, šíří se oběhovým systémem a zvyšují kontrast cév. Látka se přirozeně vylučuje ledvinami v moči. Pro urychlení vylučování léku se doporučuje pít hodně minerální vody..

    Vyšetření mozkových cév s kontrastem začíná dvěma možnostmi:

    1. Ruční injekce léku. Podává ho zdravotní sestra nebo laboratorní asistent. Lék se podává injekcí: rychlost dodávání účinné látky není regulována. Studie začíná poté, co se kontrast rozšířil oběhovým systémem. Tento typ se používá jen zřídka a je považován za zastaralý..
    2. Bolusové podání. Látka se vstřikuje automaticky pomocí injekční stříkačky. Tímto způsobem můžete upravit rychlost vstřikování kontrastu. Metoda se používá hlavně pro multislice počítačovou tomografii.

    CT angiografie je hlavní oblastí použití možnosti studie kontrastu. Angiografie může poskytnout trojrozměrný obraz tepen a žil. Výzkum využívá 3D počítačové modelování a rekonstrukční technologie..

    CT angiografie vyžaduje speciální školení. Například před studií je studována pacientova alergická anamnéza: kontrastní látka je v těle cizí a může reagovat nesprávně. Angiografie pro děti i dospělé se provádí stejným způsobem jako konvenční počítačová tomografie.

    Pomocí angiografie můžete identifikovat následující patologie:

    • Blokování krevních cév trombem.
    • Arteriální disekce.
    • Arteriální aneuryzma, když část cévy vyčnívá, vytvoří se kapsa, která naruší místní průtok krve.
    • Ateroskleróza mozkových cév.

    Častým vedlejším účinkem angiografie je uvolňování kontrastní látky mimo cévní stěny do měkké tkáně. Z tohoto důvodu je poškozena kůže a podkožní tkáň..

    Perfuze CT je „zlatým“ standardem v diagnostice akutních oběhových poruch mozku. Lékaři předepisují skenování pomocí perfúzní počítačové tomografie (CT), aby vyhodnotili průchod krve mozkovou tkání. PCT lze považovat za doplněk CT angiografie. Podstata metody spočívá v kvantitativním měření průtoku krve hodnocením změny hustoty rentgenové tkáně během průchodu intravenózně podané kontrastní látky.

    Příprava a postup jsou stejné jako u standardní kontrastní počítačové tomografie. S pomocí PCT můžete rychle studovat stav dřeně a její průtok krve. Metoda nemá žádné kontraindikace a lze ji provádět za stavu pacienta jakékoli závažnosti.

    Perfuzní počítačová tomografie v diagnostice vaskulárních katastrof má následující výhody:

    • Oblasti poškození krevního oběhu mozku jsou detekovány téměř okamžitě po prvních neurologických příznacích cévní mozkové příhody, což vám umožní rychle určit terapeutickou taktiku.
    • Schopnost posoudit reverzibilitu organických a funkčních poruch.
    • Hodnocení individuálních charakteristik průtoku krve u pacientů.
    • Možnost vyhodnotit účinnost trombolytické terapie.

    Kromě studia vaskulárních poruch se při diagnostice intrakraniálních útvarů používá perfuzní počítačová tomografie. Tato technika umožňuje zkoumat průtok krve v nádorech, které mohou dobře akumulovat znatelnou kontrastní látku. PCT umožňuje určit vlastnosti hemodynamiky nádoru, což zase odhaluje povahu a histologickou formu nádoru. To pomáhá určit taktiku léčby a výběr chemoterapeutických léků. Znalost přívodu krve do nádoru a jeho vnitřního průtoku krve umožňuje lékařům naplánovat operaci a úspěšně odstranit patologický novotvar.

    Je škodlivé to dělat

    Je CT vyšetření škodlivé pro zdraví: počítačová tomografie je ozáření. Roční přípustná dávka radiační expozice za rok je 150 mSv. Pokud dostanete dávku méně - tělo není poškozeno, pokud více -, zvyšuje se pravděpodobnost mutací a vzniku nemoci z ozáření. Jedna studie mozku na počítačové tomografii se rovná 2 mSv. To znamená, že poškození CT pro tělo z radiační expozice má tendenci k nule, protože tato hodnota zdaleka nedosahuje 150 mSv.

    Je počítačová tomografie s kontrastem škodlivá? Farmakologické léky se skládají z chemických sloučenin, na které může tělo při podání reagovat alergickou reakcí. Jsou 3 typů:

    1. Jemné vedlejší účinky. Vyvíjejí se u 5 ze 100 pacientů. Jedná se o závratě, nevolnost, někdy zvracení, bolest hlavy, pocit pálení, návaly horka, bolest v místě vpichu. Tyto nežádoucí účinky jsou normální a vymizí samy..
    2. Mírné nežádoucí účinky. Jedná se hlavně o masivní otoky obličeje, dušnost, nedostatek vzduchu. Tento stav vyžaduje pohotovostní sanitku.
    3. Závažné nežádoucí účinky. To zahrnuje kardiovaskulární selhání, mdloby. To se stává častěji u lidí, kteří mají v anamnéze alergie na jiné látky. Zde se uplatňují resuscitační opatření.

    Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, obvykle se provádějí alergické testy: subjektu se udělá lehká rána, kde se aplikují malé dávky alergenu, poté se tato oblast vyšetří - jak reagovala kůže. Ke snížení reakcí před zahájením léčby se také podávají antihistaminika s antialergickým účinkem. Je CT vyšetření škodlivé - samotná počítačová tomografie je neškodná, ale kontrastní látky mohou způsobit poškození.

    Možné výsledky

    Studie o počítačové tomografii poskytuje černobílé vrstvené obrazy orgánu. CT mozku se získá ve třech projekcích: čelní, axiální a sagitální. Obrázek ukazuje mozek a jeho cévy. Lékař zkoumá prostorové uspořádání všech struktur vůči sobě navzájem a přítomnost patologických ložisek.

    Dekódování CT je srovnání normy a patologie. Diagnostik hodnotí kontury mozku, světlé a tmavé oblasti, patologické stíny, cizí tělesa. Přítomnost novotvarů je hodnocena nepřímými a spolehlivými ukazateli. Například spolehlivým znamením je posun mozkových struktur. Hypodensní ložiska mozku na CT jsou nepřímým znakem nádoru.

    Na obrázku jsou obecně studovány následující jevy:

    • Změny v mozkových strukturách.
    • Přítomnost novotvarů.
    • Celistvost kostí lebky.
    • Zánět, mozkový edém, hromadění tekutin, cysty.
    • Změny tureckého sedla.
    • Bridge vzdělávání.
    • Pneumatizace paranazálních a čelních dutin.
    • Lokalizace interhemisférické mezery.
    • Kortikální drážky na povrchu mozečku a mozkových hemisfér.
    • Velikost a symetrie komor mozku.