Kdo je neurolog?

Migréna

Nervový systém je jedním z nejsložitějších v lidském těle. Narušení jeho práce může vést k vážným následkům a výraznému snížení životní úrovně pacienta. Proto práce neurologa vždy zůstává relevantní..

Lékař, který diagnostikuje a léčí nemoci nervového systému, se nazývá neurolog nebo neuropatolog. Oba tyto pojmy aktivně používají jak pacienti, tak někteří lékaři..

Neurolog a neuropatolog - jaký je mezi nimi rozdíl? Jaké jsou příznaky kontaktování těchto specialistů?

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem?

Může se zdát, že se jedná o souhlásková jména dvou různých odborníků. Úkolem neuropatologa i neurologa je však léčit pacienty s problémy nervového systému: centrálními nebo periferními. V takovém případě, jaký je mezi nimi rozdíl? Ve skutečnosti nic. Tyto definice jsou synonyma. Termín „neuropatolog“ se používal v sovětských dobách a v moderní medicíně jsou nervová onemocnění výsadou neurologa. Navzdory tomu mnoho lidí stále používá zastaralý výraz ze zvyku..

S jakými nemocemi se neurolog vyrovná? ?

Tento specialista se zabývá prevencí a léčbou následujících stavů:

  • onemocnění periferních nervů (radikulitida, neuritida, různé typy polyneuropatií);
  • vaskulární patologie (mrtvice, chronická cerebrální cirkulační nedostatečnost, novorozenecká hypoxie);
  • demyelinizační onemocnění, která se vyznačují destrukcí nervového obalu a narušeným vedením nervů (známým příkladem onemocnění z této skupiny je roztroušená skleróza);
  • migréna;
  • epilepsie;
  • poranění centrálního nervového systému a periferních nervů;
  • onemocnění autonomního nervového systému (vegetativní-vaskulární dystonie);

Kromě toho se rozlišuje řada patologií, při jejichž detekci potřebuje pacient konzultaci s tímto odborníkem. Jaké nemoci léčí neurolog společně s dalšími lékaři? Infekce nervového systému (poliomyelitida, meningitida), novotvary centrálního nervového systému, různé neurózy. Účast neurologa na diagnostice a léčbě těchto patologií umožňuje dosahovat úspěšných výsledků jejich léčby.

Kdy je nutné se poradit s neurologem?

Poté, co jsme se rozhodli, co neurolog léčí, zjistíme, s jakými příznaky se s tímto specialistou spojit. Domluvte si schůzku, pokud máte následující stížnosti:

  • pocit zvonění a hluk v uších;
  • zhoršená koordinace pohybů;
  • bolest hlavy, závratě;
  • pocit "plíživého", brnění, necitlivost končetin;
  • porucha spánku;
  • bolesti zad, krku, dolní části zad;
  • zhoršení paměti;
  • zvýšená únava, celková slabost;
  • po traumatickém poranění mozku.

Pokud se objeví známky neurologických poruch, je nepřijatelné provádět samoléčbu. Nevhodná terapie může vést k vážným komplikacím.

Kromě všeho výše uvedeného by měl být každý novorozenec během prvního měsíce života vyšetřen dětským neurologem. Specialista hodnotí fungování nervového systému kontrolou dítěte na typické reflexy a také věnuje pozornost stavu svalů (tón a symetrie). Pokud je dítě zdravé, může potřebovat pouze pravidelné preventivní prohlídky. Co léčí neurolog u dětí, pokud zjistí známky patologie? Lékař předepisuje terapii podle věku pacienta, může doporučit masáže a fyzioterapii.

Metody diagnostiky nervových onemocnění

Diagnostika onemocnění nervového systému má řadu funkcí. Terapeuti, chirurgové a další specialisté používají k rozpoznání nemoci vyšetření, perkuse, palpaci a auskultaci postižené oblasti. Mozek a mícha však nejsou k dispozici pro přímé vyšetření pomocí těchto metod. Neurolog může dát pacientovi správnou diagnózu, pouze pokud je zjištěna porucha funkcí nervového systému.

Vyšetření vždy začíná průzkumem, během kterého odborník hodnotí stav vědomí pacienta a rysy mozkové činnosti: řeč, pozornost, paměť. Při zjišťování stížností a upřesnění vlastností nástupu a průběhu nemoci neurolog zaznamenává schopnost pacienta porozumět významu řeči, která je mu adresována, schopnost soustředit se na téma rozhovoru.

Co lékař zkontroluje, pokud existuje podezření na mozkovou dysfunkci? V tomto případě neurolog požádá pacienta, aby provedl jeden z jednoduchých úkolů: nakreslit něco, napsat nebo přečíst několik frází nahlas. Aby pochopil, zda může pacient provést účelnou akci, lékař ho vyzve, aby mu ukázal, jak si zapálit zápalku nebo si vyčistit zuby, opakovat gesto.

Specialista také nutně vyšetřuje pacientovy reflexy pomocí speciálního neurologického kladiva - nástroje, který lékaři používají pouze v této specializaci. Zároveň je třeba poznamenat, jak výrazná a symetrická je reakce v každé z těchto oblastí.

Pokud existuje podezření na poškození svalů určité skupiny (paréza), odborník požádá pacienta, aby narovnal a ohnul končetinu a posoudil objem aktivních pohybů. Zařízení zvané dynamometr pomáhá studovat svalovou sílu. V některých případech také neurolog kontroluje citlivost pokožky pomocí dráždivých látek, jako je malá jehla nebo měkký kartáč..

Mezi další výzkumné metody, které neuropatolog používá ve své praxi, patří:

  • Elektroencefalografie (EEG), pomocí které může lékař analyzovat práci mozku na základě jeho elektrické aktivity. Postup se provádí v klidu nebo s použitím dráždivých látek.
  • CT a MRI. Díky své vysoké přesnosti tyto metody umožňují určit povahu a lokalizaci krvácení v mozkové tkáni, detekovat novotvar nervového systému, posoudit stupeň komprese u radikulárního syndromu atd..
  • Duplexní skenování, které umožňuje posoudit průtok krve v cévách krku.
  • Elektromyografie, během níž se zaznamenávají elektrické potenciály ze svalového povrchu.
  • Rheoencefalografie, která pomáhá detekovat oblasti narušeného průtoku krve v cévách mozku. Tento postup může být předepsán pacientovi, pokud existují kontraindikace informativnějšího CT a MRI.
  • Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření mozku. Lze provádět pouze u malých dětí až do okamžiku, kdy se zavře jejich velká fontanela.

Ve většině případů vyžadují pacienti s infekčními chorobami nervového systému bederní punkci, při které se odebírá mozkomíšní mok a zkoumají se jeho vlastnosti. V některých případech také lékař za účelem stanovení správné diagnózy nasměruje pacienta na konzultaci s příslušnými odborníky. Oční lékař, endokrinolog, kardiolog a další lékaři mohou v tomto případě pomoci neurologovi..

Léčba a prevence neurologických onemocnění

Základem účinného boje proti nervovým chorobám je individuální terapeutický plán pro každého pacienta. Neurolog léčí nemoci u dospělých a dětí pomocí drog, fyzioterapeutických metod (elektroterapie, reflexologie), fyzioterapeutických cvičení.

V zájmu zachování zdraví nervové soustavy je nutné dodržovat základní zásady zdravého životního stylu, mezi něž patří:

  • režim práce a odpočinku;
  • udržování přiměřené úrovně fyzické aktivity;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků.

Dalším účinným způsobem, jak se vyhnout chorobám nervového systému, jsou preventivní prohlídky neurologem. Každoroční návštěva odborníka vám umožní identifikovat možné odchylky v rané fázi, kdy je léčba nejúčinnější a nejjednodušší.

Mluvili jsme tedy o tom, kdo je neurolog a co tento odborník léčí u dospělých a dětí. Pokud máte jakékoli známky neurologického onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s kvalifikovaným lékařem. Nezáleží na tom, jak si odborník říká - neurolog i neuropatolog mohou pacientovi pomoci zlepšit se.

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neuropatologem a jaké nemoci léčí??

HlavníNeurologieNeurologie Jaký je rozdíl mezi neurologem a neuropatologem a jaké nemoci léčí?

Neurologie je zajímavá a zcela neznámá oblast medicíny. Lékař, který pomáhá lidem eliminovat nepříjemné příznaky, je neurolog.

Kdo je neurolog?

Neurolog je lékař, který diagnostikuje a léčí nemoci související s nervovým systémem. To zahrnuje onemocnění vyvolaná narušením normálního fungování nervů mozku a míchy, jakož i autonomní poruchy.

Tento lékař může být někdo s lékařským vzděláním a výcvikem v neurologii. Přidělte pediatrického specialistu, který se zabývá léčbou nemocí dětí i dospělých.

Tato specialita pokrývá mnoho nemocí a poruch. Proto je tento lékař vždy žádaný, zejména ve věku chronické únavy. Jelikož však poruchy nervového systému mohou vést k duševním poruchám, podílí se na diagnostice a léčbě psychiatr s psychoterapeutem. V některých případech spolupracují s onkology.

Kdo je neuropatolog?

V doslovném překladu je neuropatolog lékař, který léčí patologie lidského nervového systému. Navzdory rozdílům v pojmech jsou neurolog a neuropatolog jmenem stejné specializace.

Druhé jméno se v současné době nepoužívá a je chybné, ale někdy se tento termín nachází v tištěných médiích. K přejmenování specialisty na neurologa došlo v 80. letech za Sovětského svazu.

Neuropatolog zní logičtěji a srozumitelněji a koncept neurologa je, nevědomky, často zaměňován s nefrologem - specialistou, který léčí ledviny. Navzdory skutečnosti, že se název změnil, moderní lékař se zabývá diagnostikou a léčbou patologických stavů nervového systému, včetně.

Jaké nemoci se obracejí k neurologovi, k neurologovi?

Rozsah odborné diagnostiky nemocí neurologa a neuropatologa je poměrně široký. Ale ne všechny příznaky, s nimiž pacienti přicházejí, jsou spojeny s patologií nervového systému. Mezi běžné zdravotní stavy, které tito odborníci léčí, patří:

  • meningitida a její různé formy;
  • encefalitida;
  • mrtvice (ischemická, hemoragická);
  • ischemický záchvat;
  • radikulitida;
  • migréna;
  • neuritida;
  • epilepsie;
  • VSD;
  • Alzheimerova choroba;
  • Parkinsonova choroba;
  • patologie nervového systému od narození;
  • neuropatie a její odrůdy;
  • neuralgie;
  • nespavost.

Kromě uvedených příkladů neurolog a neuropatolog diagnostikují a léčí mnoho různých nemocí..

Existují nějaké rozdíly?

Mnoho lidí kvůli nevědomosti stále zaměňuje termíny, aniž by pochopili, jak se liší neurolog a neuropatolog. Na území zemí bývalého Sovětského svazu není mezi těmito dvěma pojmy vůbec žádný rozdíl. Jediný rozdíl je v odlišném zvuku specialisty. První je moderní specializovaný výraz, druhý zastaralý.

Ale pokud mluvíme o západní medicíně, pak mezi těmito pojmy stále existuje rozdíl. Neuropatolog se zabývá studiem eliminace patomorfologií systému. Vhodným specialistou v Rusku je neurohistolog.

Navzdory nepatrným rozdílům se zahraničními odborníky se oba zabývají řešením problémů s nervovým systémem, bez ohledu na to, zda se jedná o patologii nebo dočasnou poruchu..

Neuropatolog. Kdo je tento lékař a co léčí? Kdy byste ho měli kontaktovat? Co se stane na recepci?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Dohodněte si schůzku s neuropatologem

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
----- v Moskvě

----- v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Případně můžete stisknout zelené tlačítko „Rezervovat online“ a nechat své telefonní číslo. Operátor vám zavolá zpět do 15 minut a vybere pro vás specialistu, který splní váš požadavek.

V současné době jsou jmenováni specialisté a kliniky v Moskvě a Petrohradu.

Kdo je neuropatolog?

Neuropatolog je lékař, který léčí nemoci a léze lidského nervového systému.

V lidském nervovém systému existují:

  • Centrální nervový systém. Zahrnuje mozek (obsahuje nervové buňky, které regulují činnost celého těla) a míchu (obsahuje nervové buňky a vlákna, kterými se nervové impulsy přenášejí z mozku do periferních nervů).
  • Periferní nervový systém. Skládá se z nervových buněk a vláken, které poskytují inervaci všem orgánům a tkáním.
Neuropatolog má určité znalosti a dovednosti, které mu umožňují identifikovat, diagnostikovat a léčit různé patologické stavy a poškození centrální a periferní části nervového systému.

Jaké jsou povinnosti neurologa?

Jako odborník by měl neuropatolog poskytnout pomoc lidem trpícím chorobami nervového systému i těm, kteří potřebují konzultaci o určitých patologických stavech.

Mezi povinnosti neuropatologa patří:

  • Konzultace pacientů o problémech souvisejících s chorobami a lézemi nervového systému.
  • Vyšetření pacienta za účelem identifikace určitých odchylek nebo lézí nervového systému.
  • Jmenování dalších laboratorních a / nebo instrumentálních studií ke stanovení a potvrzení diagnózy.
  • Jmenování léčby neurologických onemocnění v souladu se stanovenou diagnózou.
  • Sledování účinnosti léčby základního onemocnění, stejně jako včasné odhalení a eliminace možných komplikací.
  • Poskytování rehabilitace pacientům s neurologickými chorobami.
  • Školení pacientů v prevenci nemocí nervového systému.

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem?

Jak se liší neuropatolog od psychiatra a psychoterapeuta??

Činnost neuropatologa se liší od činnosti psychiatra a psychoterapeuta. Neuropatolog zkoumá nemoci nervového systému, které mají obvykle organickou povahu a mohou se projevovat bolestí, sníženou citlivostí, sníženou motorickou aktivitou, narušením řeči atd. Je třeba poznamenat, že u většiny neurologických onemocnění není narušeno myšlení a chování člověka (s výjimkou lézí centrálního nervového systému - například mrtvice, charakterizované smrtí některých mozkových buněk).

Současně se duševní nemoci a poruchy, které psychiatr léčí, projevují porušením duševní činnosti pacienta a (často) porušením jeho normálního chování. Obvykle chybí jakékoli organické léze (poškození nervových vláken, poškození nervových buněk centrálního nervového systému atd.), Stejně jako příznaky neurologických onemocnění (bolest, zhoršená citlivost nebo motorická aktivita atd.).

Je důležité si uvědomit, že psychiatr může k léčbě duševních poruch používat jak medikační, tak i nelékařské metody. Poslední skupina zahrnuje psychoterapii - metodu léčby duševních poruch ovlivňováním vědomí pacienta. V tomto případě odborník (psychoterapeut) v procesu léčebných sezení pomáhá pacientovi uvědomit si a eliminovat skryté psychologické problémy, které má, čímž přispívá k rychlému uzdravení..

Neuropatolog - chiropraktik

Neuropathologist-epileptolog

Epilepsie je onemocnění centrálního nervového systému, při kterém jsou ovlivňovány nervové buňky v mozku. Podstata onemocnění spočívá ve skutečnosti, že zaměření nervové excitace vznikající v mozku se šíří do sousedních neuronů (nervových buněk), což také vede k jejich excitaci. Tento stav se nejčastěji projevuje nedobrovolnými svalovými kontrakcemi (křečemi), ke kterým dochází v důsledku excitace motorických neuronů (odpovědných za pohyb svalů v těle). Zároveň může člověk ztratit vědomí a spadnout a způsobit si tak další poškození.

Epileptolog je lékař, který studuje epilepsii. Aby se neuropatolog nebo psychiatr stal specialistou v této oblasti, musí absolvovat další školení. To mu umožní diagnostikovat onemocnění a předepsat léky, stejně jako vyškolit pacienty s epilepsií, jak předcházet záchvatům..

Je třeba poznamenat, že za užšího odborníka lze považovat dětského epileptologa, který se zabývá léčbou epilepsie u dětí a dospívajících. To lze vysvětlit skutečností, že v této věkové skupině se často vyskytují atypické formy onemocnění, které vyžadují speciální přístup v diagnostice a léčbě..

Co léčí „dospělý“ neuropatolog??

Osteochondróza

Tato patologie je charakterizována poškozením páteře, zejména meziobratlových plotének - elastických, elastických struktur, které jsou umístěny mezi obratli a plní funkci tlumení nárazů. S rozvojem osteochondrózy se tyto disky deformují a ztenčují, v důsledku čehož se vzdálenost mezi sousedními obratli zmenšuje. To vede ke kompresi míšních nervů - nervových vláken vycházejících z míchy a inervujících různé tkáně a orgány lidského těla.

Komprese míšních nervů je doprovázena zhoršeným vedením nervových impulsů podél nich, což se může projevit jako necitlivost, pocit pálení nebo bolest, jakož i zhoršená citlivost nebo motorická aktivita v různých částech těla (v závislosti na postižené oblasti páteře).

Při počátečním vyšetření pacienta s osteochondrózou musí neuropatolog nejprve určit úroveň a stupeň poškození páteře a míšních nervů, pro které okamžitě předepisuje řadu dalších vyšetření. Na základě získaných údajů stanoví lékař diagnózu a předepíše léčbu, jejímž účelem je eliminovat příznaky pacienta a zpomalit progresi onemocnění.

K léčbě osteochondrózy může neuropatolog předepsat:

  • léky proti bolesti;
  • léky ke zlepšení metabolismu v meziobratlových ploténkách;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • masáž zad;
  • fyzioterapie;
  • manuální terapie;
  • chirurgická léčba (prováděná ve spojení s neurochirurgy, pokud jsou všechny výše uvedené metody neúčinné).

Další onemocnění páteře

Léze míchy a míšních nervů lze pozorovat nejen při osteochondróze, ale také u některých dalších onemocnění. Každý z nich se může projevit bolestí, smyslovými poruchami a dalšími příznaky. V tomto případě je úkolem neuropatologa rozpoznat toto nebo toto onemocnění, potvrdit diagnózu pomocí instrumentálních studií a předepsat nezbytnou léčbu.

Důvodem pro kontaktování neurologa může být:

  • Spinální (meziobratlová) kýla. S touto patologií je pozorováno poškození meziobratlových plotének, v důsledku čehož se vydouvají a mohou stlačit míšní nervy nebo dokonce míchu.
  • Porušení míšního nervu. Tato patologie je charakterizována kompresí míšních nervů na úrovni jejich výstupu z páteře. Kromě výše uvedených patologií (osteochondróza a spinální kýla) lze pozorovat zachycení nervů s růstem nádoru v páteři, se zánětem zadních svalů, se skoliózou (zakřivení páteře) atd..
  • Radikulitida Radikulitida je zánět míchy, který lze pozorovat při traumatickém poranění, infekci atd..
  • Spondylóza Spondylóza je charakterizována poškozením obratlů, jejichž okraje rostou, stlačují míšní nervy a vedou ke vzniku charakteristických příznaků.

Mrtvice

Tato patologie je charakterizována akutním narušením přívodu krve do neuronů mozku, v důsledku čehož zemřou..

V závislosti na příčině výskytu může být mrtvice:

  • Ischemická. V tomto případě je tepna, která napájí určitou oblast mozku, ucpána (ucpána) trombem (krevní sraženinou). Výsledkem je narušení průtoku krve a tím dodávané neurony začínají postrádat kyslík a energii. Pokud tento stav přetrvává dostatečně dlouhou dobu (několik minut), neurony umírají.
  • Hemoragické. V tomto případě je příčinou léze prasknutí stěny cévy (tepny), po kterém následuje odtok krve do okolních tkání. Nervové buňky, které dostaly výživu z této tepny, stejně jako neurony, které se dostaly do hemoragické zóny, v tomto případě zemřou.
Typickými projevy nemoci mohou být bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí (od mírné omráčení a letargie po koma), dezorientace v čase a prostoru atd. Další příznaky patologie závisí na tom, které neurony byly během cévní mozkové příhody ovlivněny. Pokud například zemřou neurony odpovědné za regulaci dýchání nebo srdečního rytmu, člověk okamžitě zemře. Současně se poškození citlivých částí mozkové kůry může projevit ztrátou určitých typů citlivosti v různých částech těla a poškození motorických neuronů se může projevit ochrnutím (ztráta pohyblivosti jedné nebo více končetin).

Pokud má neurolog při vyšetřování pacienta podezření, že má cévní mozkovou příhodu, je nesmírně důležité potvrdit diagnózu co nejdříve a určit typ onemocnění (k tomu se nejčastěji používá počítačová tomografie mozku). Faktem je, že s rozvojem této patologie některé neurony nezemřou okamžitě, ale v určité době (minuty, hodiny). Čím dříve je léčba zahájena, tím více nervových buněk lze uložit a tím méně hrozivé budou následky pro pacienta. Současně je stanovení typu mrtvice důležité pro předepsání správné léčby, která se u různých typů tohoto onemocnění liší..

Nespavost a jiné poruchy spánku

Poruchy spánku mohou být způsobeny nervovým vypětím, duševními poruchami, emočním traumatem a mnoha dalšími důvody. Kromě toho se tyto poruchy mohou objevit u některých onemocnění nervového systému - například u neuróz, které se také vyznačují zvýšenou nervovou vzrušivostí, podrážděností, zhoršenou emoční aktivitou atd..

Samotné poruchy spánku se také mohou lišit. Někteří pacienti si mohou stěžovat na nespavost, potíže s usínáním, časté noční probuzení a noční můry. Současně si ostatní pacienti mohou stěžovat na nadměrnou ospalost, která ovlivňuje jejich každodenní činnosti. V kterémkoli z výše uvedených případů by měl neuropatolog pomoci pacientovi vyrovnat se s existujícím problémem (například předepsat prášky na spaní, pokud je narušen proces usínání nebo nespavost), a také se pokusit identifikovat hlavní příčinu patologie. Docela často je to (důvod) spojeno s psychickými poruchami, což vyžaduje další vyšetření pacienta psychologem nebo psychiatrem.

Bolest hlavy

Bolest hlavy je nejčastějším projevem mnoha různých onemocnění nervového systému i jiných systémů a orgánů..

Bolest hlavy může být způsobena:

  • nervové napětí;
  • léze nervů hlavy a krku;
  • trauma hlavy a krku;
  • porušení přívodu krve do hlavy a krku;
  • zánětlivé léze tkání hlavy a krku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • nádory hlavy a krku atd.
Jak je patrné z výše uvedeného seznamu, příčiny bolestí hlavy jsou velmi rozmanité a jejich léčba se může zabývat různými odborníky. Nejčastěji se však pacienti s tímto příznakem obracejí k neurologovi. Úkolem lékaře v tomto případě je pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestivým syndromem (obvykle se k tomu používají různé léky proti bolesti), identifikovat příčinu bolesti a v případě potřeby odeslat pacienta ke konzultaci k příslušnému specialistovi (například ke kardiologovi se zvýšením krevního tlaku).

Encefalopatie

Tento termín označuje nezánětlivé poškození mozkových buněk, které vede k narušení jedné nebo několika jeho funkcí. Příčinou vývoje patologie může být nitroděložní infekce, trauma, poškození krevních cév mozku, užívání určitých toxických látek (včetně léků) atd. Encefalopatie se také projevuje různými způsoby. Pacienti si mohou stěžovat na poruchy paměti, bolesti hlavy, poruchy vědomí, zvýšenou fyzickou a emoční únavu atd. Je důležité si uvědomit, že u pacientů se často mohou vyskytnout mentální abnormality - sklon k depresi (trvalé a dlouhodobé snižování nálady), zhoršené procesy myšlení, emoční nestabilita.

Pokud je detekována encefalopatie, musí neuropatolog provést úplné vyšetření pacienta, aby zjistil příčinu onemocnění, a také zapojit do procesu léčby další odborníky (psychiatra, psychologa).

Jaké příznaky a stížnosti byste měli kontaktovat neurologa?

Bolest hlavy je zpravidla považována za hlavní důvod návštěvy neuropatologa. Zároveň by měl každý znát hlavní příznaky a příznaky, které naznačují poškození nervového systému těla. To mu umožní okamžitě vyhledat pomoc od odborníka, čímž se zachová jeho zdraví..

Důvodem pro kontaktování neurologa může být:

  • Bolesti hlavy Důvody tohoto jevu byly popsány dříve. Je třeba poznamenat, že jednorázová bolest hlavy ještě není důvodem k návštěvě lékaře, protože ji lze pozorovat za různých podmínek (přepracování v práci, po bezesné noci, pití alkoholu atd.). bolesti trápí pacienta několik dní nebo týdnů po sobě, nepřestávejte běžnými léky proti bolesti a neodcházejte po dobrém odpočinku, je lepší neodkládat návštěvu neurologa.
  • Bolest krku. Vzhled přetrvávající nebo periodicky se zhoršující bolesti v zadní části krku může znamenat poškození krční páteře a míchy. Bolest v tomto případě může být bolestivá, tažná nebo ostrá, bodavá, zhoršená ostrými otočeními hlavy nebo flexí / prodloužením krku.
  • Bolesti zad. Tento příznak může být způsoben poškozením hrudní a bederní páteře a míšních nervů. Bolesti mohou být také bolestivé nebo ostré, vystřelující a vyzařující do různých částí těla. Zvedání závaží, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze nebo sedavá práce (například v kanceláři) mohou zvýšit bolest. To je způsobeno skutečností, že když je tělo ve vzpřímené poloze, zvyšuje se zatížení páteře a meziobratlové ploténky jsou mírně zploštělé. Za normálních okolností to nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, avšak v případě onemocnění páteře (osteochondróza, radikulitida, spondylóza) může být tento jev doprovázen kompresí míšních nervů a výskytem bolesti.
  • Bolest v končetinách. Může to být způsobeno poškozením míšních nervů, které inervují končetiny (při onemocněních páteře), nebo poškozením nervových vláken (periferních nervů), která běží v samotných končetinách. Pouze odborník může přesně určit úroveň poškození a stanovit diagnózu po úplném vyšetření a instrumentálních studiích.
  • Parestézie. Tento termín označuje nepříjemný pocit necitlivosti, brnění nebo plazení v určité oblasti těla. To je způsobeno poškozením nervů, které inervují pokožku postižené oblasti. Je třeba poznamenat, že parestézie je nejčastěji prvním příznakem poškození nervů a vyskytuje se v počátečních stádiích mnoha chronických onemocnění. Proto, když se objeví tento příznak, je nesmírně důležité včas konzultovat neurologa. Specialista provede vyšetření, diagnostikuje a předepíše adekvátní léčbu, která zpomalí progresi patologie a zabrání dalšímu poškození nervů.
  • Poruchy citlivosti. Tento příznak se nejčastěji projevuje jako ztráta hmatové citlivosti (člověk necítí dotek kůže) v jedné nebo více končetinách nebo v jiných částech těla. Může také dojít ke ztrátě bolesti, teploty, vibrací a jiných typů citlivosti. Důvodem pro vývoj tohoto příznaku může být mrtvice, poškození (řezání, zničení) periferního nervu, poškození míchy atd..
  • Poruchy motorické aktivity. Všechny dobrovolné lidské pohyby zajišťují motorické neurony, které se nacházejí v mozku a míchě a inervují všechny kosterní svaly lidského těla. Poškození těchto neuronů na jakékoli úrovni (například při cévní mozkové příhodě, při onemocněních míchy, v případě poškození periferních nervů) může vést ke svalové slabosti (pokud je poškozena část neuronů inervujících určitou svalovou skupinu) nebo k úplné ztrátě motorické aktivity v různých částech těla.
  • Sluchové postižení. Lze pozorovat při poškození nervů sluchového analyzátoru nebo odpovídajících oblastí mozku.
  • Zrakové postižení. Nejčastěji se s tímto problémem lidé obracejí na oftalmologa (lékaře, který léčí oční choroby). Současně stojí za to připomenout, že příznaky, jako je dvojité vidění, snížená zraková ostrost, výskyt kruhů nebo skvrn před očima, mohou naznačovat přítomnost nádoru na mozku nebo jiných onemocnění centrálního nervového systému. Proto se v případě zrakového postižení doporučuje co nejdříve konzultovat s oftalmologem, který v případě potřeby pošle pacienta neurologovi nebo jinému specialistovi..

Potřebuji během těhotenství konzultaci s neurologem?

Během těhotenství se funkce téměř všech orgánů a systémů v ženském těle mění a jsou narušeny, což je způsobeno růstem a vývojem plodu. To může vést k rozvoji nebo exacerbaci patologických stavů ženy z centrálního nebo periferního nervového systému..

Neurologické poškození během těhotenství může být způsobeno:

  • Poranění páteře. S růstem a vývojem plodu je pozorována změna tvaru páteře ženy, to znamená zvýšení jeho přirozených křivek (zejména v bederní oblasti). To může být doprovázeno stlačení nebo svírání míšních nervů, které se projeví bolestí v dolní části zad nebo v dolních končetinách.
  • Narušení autonomního nervového systému. Autonomní (autonomní) nervový systém řídí tón krevních cév, činnost srdce a všech ostatních vnitřních orgánů. Vývoj těhotenství je často doprovázen narušením činnosti tohoto systému, v důsledku čehož mohou nastat silné bolesti hlavy, zvýšená únava, emoční poruchy (slzavost, zranitelnost) atd..
  • Zvýšený krevní tlak. I při normálním průběhu těhotenství dochází ke zvýšení objemu cirkulující krve v ženském těle a ke zvýšení krevního tlaku. Může to být také doprovázeno výskytem bolestí hlavy, hlukem nebo zvoněním v uších, zhoršením zraku (s rozvojem hypertenzní krize charakterizované prudkým a výrazným zvýšením tlaku), nevolností atd..
  • Psychoemoční stres. Samotné těhotenství může být pro ženu extrémně stresujícím faktorem, což je typické zejména pro emočně nestabilní jedince, za přítomnosti rodinných problémů atd. To může doprovázet nebo zhoršovat projevy jiných neurologických onemocnění a pro úplnou léčbu může být nutná pomoc psychologa..
Je nesmírně důležité, aby v případě, že se objeví neurologické příznaky, měla nastávající matka okamžitě vyhledat pomoc od odborníka, protože zpoždění v diagnostice a předepsání léčby může poškodit nejen ji, ale i vyvíjející se plod.

Co se stane při schůzce s neurologem v polyklinice?

Během první návštěvy neuropatologa je důležité informovat lékaře přesně a podrobně o svých potížích, aniž byste něco skrývali. Na základě získaných údajů si lékař udělá obecnou představu o zdravotním stavu pacienta a problémech, které má, poté provede objektivní vyšetření. Po pečlivém prostudování stavu nervového systému pacienta provede lékař předběžnou diagnózu, aby potvrdil, že může předepsat další instrumentální a / nebo laboratorní testy.

Po potvrzení diagnózy musí lékař pacientovi podrobně a jasně sdělit vše o nemoci, kterou má, a také způsoby její léčby a prevence komplikací..

Jaké otázky může položit neuropatolog??

Jak již bylo zmíněno dříve, první návštěva neurologa začíná podrobným rozhovorem s pacientem. Úplné a upřímné odpovědi na otázky lékaře pomáhají neurologovi přesněji pochopit podstatu pacientových problémů, což výrazně usnadňuje diagnostiku.

Při první konzultaci se může neurolog zeptat:

  • Co přesně trápí pacienta (bolest, zhoršená citlivost nebo pohyb atd.)?
  • Jak dávno se objevily první příznaky??
  • Jak rychle příznaky postupují (vyvíjejí se)?
  • Zažili jste podobné příznaky dříve??
  • Co předcházelo nástupu příznaků (trauma, stres, jiná nemoc atd.)?
  • Užívá pacient nějakou léčbu? Pokud ano - který, kdo (který odborník) jej jmenoval a je efektivní??
  • Utrpěl pacient nějaké poranění hlavy nebo zad? Pokud ano - jaké a jak dávno?
  • Trpěl pacient dříve nějakými neurologickými chorobami? Pokud ano, jaké? Jaká vyšetření podstoupil? Jakou léčbu jste podstoupil?
  • Měli blízcí příbuzní (rodiče, bratři a sestry) podobné příznaky??

Vybavení ordinace neurologa

Po rozhovoru s pacientem ho lékař musí vyšetřit a posoudit stav centrálního a periferního nervového systému. K tomu může potřebovat řadu nástrojů a zařízení, která by měla být vždy k dispozici v ordinaci neurologa (kromě těch nejpotřebnějších - stůl, židle, gauče).

Povinnou výbavou ordinace neurologa je:

  • Teploměr. Určeno k měření tělesné teploty, jejíž zvýšení lze pozorovat u infekčních a zánětlivých lézí centrálního nervového systému (například s meningitidou - zánětem mozkových membrán, s encefalitidou - zánětem mozkové látky atd.).
  • Tonometr. Určeno k měření krevního tlaku (TK), který by za normálních okolností neměl překročit 139/89 milimetrů rtuti. Zvýšení krevního tlaku může způsobit bolesti hlavy a některá další onemocnění nervového systému. Například prodloužené zvýšení krevního tlaku po několik let (neléčená hypertenze) vede k poškození mozkových cév, což je rizikový faktor pro vznik cévní mozkové příhody.
  • Neurologický malleus. Určeno ke studiu šlachových reflexů, jejichž povaha se může měnit s poškozením centrálního nebo periferního nervového systému.
  • Vidlička. Toto zařízení je kovová deska ve tvaru Y a používá se k hodnocení sluchu pacienta. Princip metody je následující. Neurolog narazí na tvrdý povrch ladičkou, v důsledku čehož kovové desky zařízení začnou vibrovat a po určitou dobu vydávají charakteristický zvuk. Bezprostředně po nárazu přinese lékař zařízení k uchu pacienta nebo jej aplikuje na různé části lebky. Pacient by měl informovat lékaře, pokud uslyší zvuk, a také ohlásit okamžik, kdy jej přestane slyšet. Na základě získaných údajů neuropatolog vyvodí závěry o stavu sluchového analyzátoru pacienta.
  • Negatoskop. Tato jednotka je obvykle namontována na stěně skříně a je to speciální lampa, jejíž přední povrch je pokryt bílou obrazovkou. Negatoskop se používá ke zkoumání rentgenových paprsků nebo jiných podobných filmů (například výsledků počítačové tomografie nebo magnetické rezonance). Film se aplikuje na obrazovku a poté jej lékař prozkoumá ve světle vyzařovaném lampou.

Vyšetření neurologem

Klinické vyšetření je důležitým diagnostickým opatřením, které umožňuje lékaři posoudit stav nervového, pohybového aparátu a dalších tělesných systémů..

Klinické vyšetření neurologem zahrnuje:

  • Inspekce. Během vyšetření neurolog posoudí stav kůže, svalů, kostí a kloubů. Přítomnost neurologických onemocnění může být indikována atrofií (snížením hmotnosti) určitých svalů končetin (lze ji pozorovat po cévní mozkové příhodě, poškození periferních nervů, které tyto svaly inervují, po poškození míchy atd.). Poměrně informativní diagnostickou známkou je také stav páteře. Jeho zakřivení do stran nebo nadměrné zakřivení přední / zadní může být známkou mnoha onemocnění (skolióza, osteochondróza) doprovázených neurologickými příznaky.
  • Palpace. Během palpace lékař cítí různé části těla pacienta, což mu umožňuje vyvodit určité závěry o stavu nervového systému. Například zvýšená bolest při palpaci určitých částí zad v blízkosti páteře může naznačovat onemocnění míšních nervů. Současně může být známkou jejich poškození také výrazná bolestivost v místech, kde procházejí některé periferní nervy končetin nebo lícní nervy (v oblasti horního okraje orbity, brady).
  • Poklep. Podstatou této studie je poklepání na určité části těla prstem. V neurologii se perkuse používá k hodnocení stavu excitability periferních nervů. Jednou z nejtypičtějších technik používaných neuropatology je hodnocení dráždivosti lícního nervu. Za tímto účelem lékař nejprve určí bod průchodu tohoto nervu (v oblasti okraje dolní čelisti, 2 - 3 cm před ušním lalůčkem) a poté na něj jemně poklepává prsty. Se zvýšenou nervovou vzrušivostí bude mít pacient nedobrovolnou kontrakci obličejových svalů obličeje (záškuby rtů, očních svalů atd.).
  • Studium pohybů oční bulvy. K vyšetření vizuálního analyzátoru může lékař použít neurologické kladivo nebo běžné pero. Požádá pacienta, aby upřel svůj pohled na objekt a sledoval ho, a sám pohybuje objektem nahoru, dolů, doprava a doleva a sleduje pohyby očí pacienta. Pohyby očních bulvy by měly být obvykle plynulé, rovnoměrné a přátelské (simultánní). Současně s poškozením některých částí mozku lze zaznamenat takzvaný nystagmus (třes očních koulí při pohledu do strany), strabismus atd..
  • Hodnocení reakce žáka na světlo. Za normálních podmínek za jasného světla dochází k reflexní zúžení zornice, což je druh ochranné reakce těla. K ověření této reakce může lékař zasvítit baterku do očí pacienta. Nedostatek reflexní zúžení zornic může naznačovat vážné poškození mozku.

Jak neurolog kontroluje svalový tonus?

Jedním z důležitých prvků neurologického vyšetření pacienta je hodnocení svalového tonusu a svalové síly na horních a dolních končetinách..

Svalový tonus odkazuje na pružnost svalů, kterou pocítíte, když jsou pasivně protahovány. Za normálních podmínek všechny svaly neustále dostávají určitý počet impulzů z nervů, které je inervují, což zajišťuje udržení určitého tónu. U různých onemocnění (například při cévní mozkové příhodě, při poranění míchy atd.) Se počet impulsů vstupujících do svalů může snížit, v důsledku čehož se sníží také jejich tón. Současně s jinými patologiemi je možné zvýšení svalového tonusu, což je také důležité zjistit během vyšetření..

Aby zkontroloval svalový tonus paží, neurolog požádá pacienta, aby se posadil a relaxoval (uvolnil paže). Poté vezme jednu paži pacienta v oblasti loktů a zápěstí a několikrát ji ohne a odblokuje při hodnocení svalového tonusu. Pak udělá totéž s druhou rukou a porovná závažnost tónu na obou stranách. Svalový tonus nohou se kontroluje stejným způsobem (lékař zafixuje nohu pacienta v kolenním kloubu a poté ji několikrát ohne a ohne).

Testování svalové síly je nutné k určení, zda nervová spojení mezi mozkem a svaly fungují normálně. Za tímto účelem lékař vezme pacientku za ruku a požádá ji o ohnutí / narovnání (paže), zatímco on sám se jí snaží čelit, čímž určuje sílu konkrétní svalové skupiny. Snížení svalové síly lze určit u některých onemocnění nervového systému, kdy není výrazná svalová atrofie nebo pokles svalového tonusu..

Proč neuropatolog udeřil do kolena kladivem??

Jak již bylo zmíněno dříve, neurologický malleus se používá k hodnocení šlachových reflexů, zejména kolenního reflexu. Výzkum se provádí následovně. Nejprve lékař požádá pacienta, aby se posadil na židli, zkřížil nohy a relaxoval. Poté provede několik bodových úderů kladivem do oblasti kolena (asi 1 - 2 centimetry pod okrajem čéšky), přičemž sleduje reakci nohy pacienta.

Správně provedený úder způsobí stažení svalů stehna, což způsobí nedobrovolné prodloužení nohy pacienta. Tento reflex je vysvětlen následovně. V oblasti, kde neurolog udeří, je umístěna šlacha stehenního svalu. Během nárazu jsou nervová vlákna šlachy tohoto svalu napnuta, v důsledku čehož odpovídající nervové impulsy vstupují do míchy (podél citlivých nervových vláken). Některé z těchto impulsů se okamžitě přenášejí do dalších nervových buněk (motorické neurony, které inervují stejný stehenní sval), což způsobuje jeho prudkou kontrakci.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​za normálních podmínek by měl úder kladivem do kolena způsobit krátkodobé prodloužení nohy v koleni. Pokud se tak nestane, neuropatolog může mít podezření na poškození nervových vláken, která zajišťují vedení nervových impulsů, nebo míchy, která poskytuje reflexní reakci. Současně může příliš výrazný kolenový reflex (rychlé a silné prodloužení nohy v koleni s příliš lehkým úderem kladiva) naznačovat zvýšenou nervovou vzrušivost nebo hyperreflexii, která je pozorována u některých onemocnění centrálního nervového systému.

Je třeba poznamenat, že kromě kolenního reflexu může lékař zkontrolovat další podobné reflexy, které mu umožní posoudit stav míchy pacienta na různých úrovních..

Během vyšetření může neurolog zkontrolovat:

  • Reflex šlachy bicepsu. Lékař udeří do šlachy tohoto svalu (v oblasti předního povrchu loketního ohybu) kladivem, které obvykle způsobí ohnutí paže v loketním kloubu.
  • Reflex šlachy triceps brachii. Před vyšetřením lékař fixuje loket pacienta jednou rukou (ruka by měla viset v uvolněném stavu), poté udeří kladivem tricepsovou šlachu (v zadní části lokte), což obvykle způsobí jeho kontrakci a prodloužení paže.
  • Reflex šlachy bicepsu femoris. Studie se provádí s pacientem ležícím na boku s mírně ohnutými nohami (v kolenních kloubech). Úder do šlachy tohoto svalu (v oblasti zadní části kolena) způsobí ostrý ohyb nohy v kolenním kloubu.
  • Reflex Achillovy šlachy Pro provedení studie musí pacient sundat boty a odhalit bérce v oblasti patní (Achillovy) šlachy. Dále by si měl pokleknout na židli tak, aby jeho nohy visely dolů. Tlučení paty šlachy obvykle způsobí plantární flexi (narovnání) chodidla.

Proč neurolog předepisuje MRI?

MRI (magnetická rezonance) je moderní studie, která poskytuje podrobné informace o struktuře a fungování různých tkání a orgánů lidského těla, včetně centrálního nervového systému (mozek a mícha). Podstata studie je následující. Pacient je umístěn ve speciálním zařízení, které generuje nejsilnější magnetické pole. V důsledku vlivu těchto polí začínají jádra atomů různých tkání emitovat určitý druh energie, který je zaznamenáván speciálními senzory, podroben počítačovému zpracování a je na monitoru prezentován jako obraz zkoumané oblasti..

Hlavní výhodou MRI je schopnost studovat nejen husté rentgenkontrastní prvky (jako například v rentgenovém nebo počítačovém tomografu), ale také měkké tkáně - nervy, krevní cévy, mozkové membrány atd. To vám umožní detekovat mrtvice a další onemocnění nervového systému doprovázené poškozením nebo částečným zničením neuronů, zjistit lokalizaci léze, identifikovat nádory mozku a míchy, sledovat účinnost léčby atd..

Je třeba poznamenat, že MRI je absolutně bezpečná a neškodná metoda. Jedinou nevýhodou je cena (která je poměrně vysoká) a doba trvání studie (od desítek minut do několika hodin, během nichž musí pacient zůstat stát).

Jaké testy může neurolog předepsat??

Mezi hlavní metody diagnostiky neurologických onemocnění patří klinické vyšetření, speciální zobrazovací techniky (počítačová tomografie, MRI) a některé další studie. Pokud jde o laboratorní testy, mají v tomto případě omezený význam a jsou častěji předepisovány k vyloučení jiných nemocí..

Nejinformativnější (pro neuropatologa) analýzu může být studie mozkomíšního moku (CSF). Tato tekutina je tvořena z krevních cév lebky a cirkuluje v blízkosti centrálního nervového systému, to znamená v mozku a míchě. K získání této tekutiny pro výzkum je nutné provést takzvanou punkci páteře (punkci páteřního kanálu). Podstata metody je následující. Pacient vystavuje horní část těla a zaujímá potřebnou polohu na gauči (leží na boku, stočený do „koule“) nebo na židli (sedí na samotné židli a opírá si ruce o záda).

Samotná punkce se obvykle provádí na úrovni bederní páteře. Za sterilních podmínek ošetřuje lékař pokožku bederní oblasti pacienta alkoholem. Poté se provede lokální anestézie (k tomu se pod kůži a do hlubších tkání vstřikuje roztok lokálního léku proti bolesti - lidokain, novokain). Po anestezii lékař propíchne kůži, vazy páteře a podšívku míchy speciální jehlou, přičemž se dostane do páteřního kanálu. Úspěch punkce bude indikován výskytem čirého mozkomíšního moku protékajícího jehlou.

Po punkci lékař odebere několik mililitrů mozkomíšního moku do sterilní zkumavky a odešle ji k vyšetření. Jehla se odstraní z páteře a na místo vpichu se aplikuje sterilní obvaz. Je důležité si uvědomit, že během sběru materiálu by měl CSF vytékat sám rychlostí asi 60 kapek za minutu. Po celou tuto dobu musí pacient nehybně ležet. Je zakázáno odebírat mozkomíšní mok stříkačkou, protože to může vyvolat život ohrožující komplikace.

Vyšetření mozkomíšního moku může odhalit:

  • příznaky bakteriální infekce;
  • příznaky virové infekce;
  • příznaky mozkové mrtvice (přítomnost krve v mozkomíšním moku);
  • známky nádoru;
  • známky zvýšeného intrakraniálního tlaku (mozkomíšní mok teče příliš rychle, pod tlakem).
Neurolog může také předepsat:
  • Kompletní krevní obraz - k vyloučení anémie (anémie) nebo infekčního a zánětlivého procesu v těle.
  • Obecná analýza moči - k vyloučení onemocnění ledvin nebo infekce močových cest.
  • Biochemický krevní test - ke stanovení funkčního stavu jater, ledvin, slinivky břišní atd.
  • Hormonální studie - umožňují posoudit koncentraci různých hormonů v krvi.
  • Sérologické testy - mohou detekovat známky virových a / nebo bakteriálních infekcí.

Co dětský neurolog kontroluje u novorozence a kojence?

Ihned po narození dítěte by mělo být vyšetřeno několik odborníků, z nichž jeden je neurolog. Účelem neurologického vyšetření novorozence je zjistit stav nervového systému dítěte a identifikovat možné patologické stavy z centrálního nervového systému nebo periferních nervů. Další plánovaná vyšetření by měla být provedena na konci 1 měsíce života a poté ve 3, 6, 9 a 12 měsících.

Během vyšetření dítěte neuropatolog hodnotí proporcionalitu vývoje hlavy, trupu a končetin, stav fontanel (otvory mezi nefúzovanými kostmi lebky, které jsou přítomny u novorozenců), očních bulv atd. Při počátečním vyšetření novorozence lékař také hodnotí tzv. Reflexy novorozence - určité reakce, které dítě má během prvních měsíců života a zmizí beze stopy v procesu růstu a vývoje. Přítomnost těchto reflexů, stejně jako jejich zmizení v přísně definovaném věku, umožňuje posoudit úplnost vývoje nervové soustavy dítěte.

Reflexy u novorozenců zahrnují:

  • Vyhledávací reflex. Pokud prstem pohladíte koutek úst dítěte, otočí hlavu příslušným směrem. Reflex zmizí ve věku 3 - 4 měsíců.
  • Proboscis reflex. Pokud lehce klepnete prstem na horní ret dítěte, jeho rty se roztáhnou ve formě trubice nebo „proboscis“. Reflex zmizí do tří měsíců věku.
  • Palmar-orální reflex. Rovněž přetrvává během prvních 3 měsíců života a projevuje se ve formě otevírání úst dítěte při stisknutí dlaně.
  • Sací reflex. Tento reflex obvykle poskytuje výživu pro dítě, proto by měl být vyjádřen ihned po narození. Jeho nepřítomnost je důvodem k hlubšímu zkoumání..
  • Uchopte reflex. Dotknete-li se dítěti prstu, pevně ho stiskne prsty. Reflex přetrvává během prvních 4 měsíců života.
Další reflexy (Moro, Galant, automatická chůze atd.) Provádí také neuropatolog při vyšetřování dítěte a umožňují vyvodit závěry o stavu vývoje nervové soustavy dítěte.

Při následných vyšetřeních dítěte neuropatolog také zkoumá uvedené reflexy, aby určil čas jejich zmizení. Lékař také pravidelně hodnotí stav nervového systému dítěte, zkoumá jeho citlivost, fyzickou aktivitu, zrak, sluch, řeč (čas vyslovení prvních slov, počet mluvených slov ve věku 1 roku) atd. To umožňuje specialistovi včas identifikovat jakékoli odchylky nebo zpoždění ve vývoji dítěte a poslat ho na další vyšetření, aby zjistil možnou příčinu porušení a včas ji odstranil..

Konzultace neuropatologa je placená nebo bezplatná?

Každý obyvatel Ruska, který má povinné zdravotní pojištění, má právo na bezplatné konzultace s neurologem v jakémkoli státním zdravotnickém zařízení. Nejprve byste však měli navštívit rodinného lékaře nebo terapeuta, který po posouzení stížností pacienta vydá nezbytná doporučení.

V procesu diagnostiky může neuropatolog předepsat pacientovi různá instrumentální vyšetření nebo laboratorní testy. Některé z nich lze také provést bezplatně, zatímco u jiných bude pacient muset zaplatit (další informace o nákladech na každé konkrétní vyšetření je třeba konzultovat s lékařem). Stojí za zmínku, že v případě potřeby (například při podezření na cévní mozkovou příhodu, nádor na mozku atd.) Lze provést (i bezplatně) i tak nákladná vyšetření jako MRI..

Zároveň je třeba poznamenat, že při absenci povinného zdravotního pojištění bude pacient muset platit absolutně za všechno, včetně konzultací s neurologem (včetně opakovaných), probíhajících studií, léčebných opatření atd. Rovněž jsou placeny služby neurologů v soukromých lékařských centrech, klinikách a nemocnicích.

Jak získat certifikát od neurologa?

Osvědčení od neurologa je dokument potvrzující, že pacient netrpí (nebo netrpí) žádnými neurologickými chorobami, patologiemi nebo abnormalitami.

Může být zapotřebí osvědčení od neurologa:

  • Získat řidičský průkaz.
  • Získat povolení k nošení střelných zbraní.
  • Pro umístění do zaměstnání (např. Učitelé, řidiči hromadné dopravy, piloti atd.).
  • Pro registraci péče o dítě.
  • Pro přijetí do některých vzdělávacích institucí.
  • K soudu a tak dále.
Chcete-li získat tento certifikát, musíte si domluvit schůzku s terapeutem, který vydá doporučení neurologovi. Neuropatolog provede úplné vyšetření pacienta a v případě potřeby předepíše další studie k identifikaci konkrétní patologie.

Pokud lékař během vyšetření neodhalí u pacienta žádné neurologické onemocnění nebo abnormality, vydá závěr, ve kterém uvede, že je tento jedinec zdravý (z hlediska neurologie). Pokud lékař během vyšetření zjistí nemoci centrálního nervového systému pacienta, které by mohly ovlivnit jeho budoucí aktivity, provede příslušné závěry a doporučí pacientovi podrobnější diagnostiku a zahájení léčby stávající patologie. Například pokud je pacientovi diagnostikována epilepsie, může mu být odepřen řidičský průkaz, nosit střelnou zbraň atd., Protože s náhlým vývojem útoku (například při jízdě vysokou rychlostí) může tento pacient způsobit nenapravitelné poškození sebe a okolní.

Když je vystaven dispenzární záznam s neurologem?

Různé nemoci centrálního a periferního nervového systému (neuroinfekce, traumatické poranění míchy nebo periferních nervů, mrtvice, meningitida, nádory, epilepsie atd.) Mohou být důvodem pro dispenzární registraci u neuropatologa. Podstatou dispenzární registrace je to, že pacient pravidelně (v pravidelných intervalech) navštěvuje lékaře za účelem provádění diagnostických a terapeutických opatření. Během vyšetření neuropatolog posoudí celkový stav pacienta i povahu průběhu jeho stávajícího chronického onemocnění. Důležitým úkolem dispenzární registrace je včasná detekce a prevence rozvoje komplikací stávající neurologické patologie..

Po podrobném vyšetření lékař informuje pacienta o jeho zdravotním stavu a průběhu základního onemocnění, upraví léčebný režim, vydá doporučení týkající se stravy, životního stylu atd., Poté stanoví datum dalšího plánovaného vyšetření.

Poskytuje neuropatolog pracovní neschopnost?

Pracovní neschopnost je dokument osvědčující dočasné zdravotní postižení pacienta. Za přítomnosti tohoto dokumentu může být člověk legálně nepřítomný v práci / studiu, pokud během tohoto dočasného stavu nemohl plnit své povinnosti kvůli své stávající patologii.

Chcete-li získat pracovní neschopnost, měli byste kontaktovat neurologa, který provede úplné vyšetření, diagnostikuje a předepíše vhodnou léčbu. Pokud je pacientova patologie (například cévní mozková příhoda, meningitida atd.) Život ohrožující, může být pacient přijat na nemocniční oddělení, kde mu bude poskytnuta potřebná péče. Po propuštění lékař poskytne pacientovi pracovní volno z důvodu nemoci, které bude indikovat diagnózu a dobu, po kterou byl pacient v nemocnici a byl invalidní. Pacient musí tento dokument předložit na pracovišti nebo ve studiu.

V případě mírnější patologie, která nevyžaduje hospitalizaci, ale také omezuje aktivitu pacienta (například při zánětu periferního nervu, při radikulitidě atd.), Neurolog může provádět léčbu ambulantně. Pokud pacient současně vyžaduje odpočinek na lůžku nebo omezení fyzické aktivity, bude mu po uzdravení také poskytnuto odpovídající pracovní volno z důvodu nemoci.

Je možné zavolat neuropatologa doma?

Důvodem pro volání neurologa doma může být neschopnost pacienta navštívit zdravotnické zařízení samostatně (například pokud po cévní mozkové příhodě pacient ztratil schopnost samostatného pohybu). V takovém případě může lékař pravidelně navštěvovat pacienta doma, provádět nezbytná vyšetření a vydávat doporučení k léčbě. V případě odhalení jakýchkoli komplikací může lékař doporučit pacientovi přijetí na příslušné oddělení nemocnice, kde mu bude poskytnuta veškerá potřebná pomoc..

Za zmínku stojí také to, že mnoho soukromých lékařských institucí praktikuje takovou službu, jako je volání neurologa doma za poplatek. Důvodem mohou být jakékoli příznaky a příznaky naznačující poškození centrálního nebo periferního nervového systému (všechny jsou popsány výše).

Když neurolog odkazuje na další odborníky (chirurg, neurochirurg, psycholog, kardiolog, logopéd, oftalmolog, ortoped, endokrinolog)?

Při vyšetřování pacienta může neurolog podezřívat nebo identifikovat další nemoci, které nesouvisejí s nervovým systémem v něm. V tomto případě je úkolem lékaře neprodleně odeslat pacienta k příslušnému specialistovi na úplnou diagnózu a stanovení adekvátní léčby. Je také třeba poznamenat, že některé neurologické patologické stavy mohou být způsobeny chorobami kardiovaskulárních, endokrinních a jiných tělesných systémů. V tomto případě může neurolog do procesu léčby zapojit také specialisty z jiných oborů medicíny, aby byla zajištěna přesnější diagnostika a výběr nejúčinnější léčby..

Neurolog může pacienta odkázat na konzultaci:

  • Chirurgovi - za přítomnosti neuronologických patologií, které vyžadují chirurgickou léčbu (například u neléčeného diabetes mellitus lze pozorovat vážné poškození nervů a cév nohy, což povede k odumření tkáně a vyžaduje chirurgickou léčbu - amputaci, odstranění postižených oblastí).
  • Neurochirurgovi - v přítomnosti neurologických onemocnění vyžadujících chirurgickou léčbu (míšní kýla, traumatické poranění míchy, hemoragická cévní mozková příhoda atd.).
  • Psychologovi - když pacient detekuje známky psychoemotionálních a mentálních abnormalit spojených nebo nesouvisejících s neurologickými chorobami centrálního nervového systému.
  • Kardiologovi - v případě onemocnění kardiovaskulárního systému (například arteriální hypertenze).
  • Logopedovi - při detekci poruch řeči spojených s poškozením nervového systému.
  • Očnímu lékaři - za účelem zjištění, zda jsou poruchy zraku pacienta důsledkem onemocnění nervového systému nebo zda představují samostatnou nezávislou patologii.
  • Ortopedovi - na vrozené nebo získané deformity pohybového aparátu (včetně páteře) doprovázené poškozením centrálního nervového systému nebo jednotlivých periferních nervů.
  • Endokrinologovi - na onemocnění žláz produkujících různé hormony (štítná žláza, slinivka, hypofýza atd.).

Vtipy o neuropatologech

Při jmenování neurologa se lékař zeptá pacienta:
-Řekni mi, měl jsi někdy něco takového, že slyšíš hlas a kdo mluví - nevíš?
-Ano, to se stává...
-A jak často?
-Když zazvoní telefon a číslo je špatné.

Máma a její šestiletý syn jsou v kanceláři neurologa. Lékař se ptá:
-Chlapče, řekni mi, kolik má pes tlapek?
-Čtyři.
-Kolik uší?
-Dva.
-Kolik ocasů?
-Strýčku, neviděl jsi nikdy psa?

Pacient přijde k neuropatologovi a stěžuje si na silné bolesti hlavy. Doktor se kolem ní točil, zkoumal ji od hlavy po paty, předepsal všechny testy, provedl všechny studie, nakonec se zeptal:
-Jste ženatý?
-Ne…
-Pak nerozumím vůbec ničemu!