Terapeutická fyzická kultura pro vertebrobazilární nedostatečnost (VBI)

Trauma

Vertebrobasilární nedostatečnost na pozadí cervikální osteochondrózy páteře je proces se speciálními příznaky, ke kterému dochází z mnoha důvodů. Pokud se nemoc rychle neléčí, může se pacient stát mrtvicí. Výsledkem je, že zdravotní postižení není vyloučeno. Včasná detekce osteochondrózy a její vysoce kvalitní léčba bude vynikající prevencí VBI.

Co to je?

VBI je jev, při kterém dochází ke snížené výkonnosti mozku, která se projevuje v důsledku zhoršení krevního oběhu v mozkových tepnách (zejména v bazilární oblasti a umístěných v blízkosti páteře). Kvůli nedostatku živin a kyslíku dochází k poruchám funkce v centrálním nervovém systému.

Příčiny výskytu

Vertebrobasilární nedostatečnost na pozadí cervikální osteochondrózy páteře nastává v důsledku:

  • mačkání tepny herniálním výčnělkem;
  • tromboflebitida (v případě zablokování cévy);
  • komprese krevních cév jakýmkoli kostním novotvarem;
  • křeč, ke které dochází při osteochondróze.

Vše výše uvedené vede k:

  • zneužití alkoholu;
  • kouření;
  • špatná výživa;
  • nadměrná fyzická námaha na páteři, zejména na krční páteři;
  • genetický faktor;
  • systematické stresové situace;
  • obezita;
  • doprovodná a neléčená onemocnění atd..

Pokud vyloučíte všechny možné predisponující faktory, nemůžete se bát, že budete mít problémy s páteří a krevními cévami, vertebrální nedostatečnost.

Příznaky VBI na pozadí osteochondrózy

Vertebrální nedostatečnost na pozadí cervikální osteochondrózy páteře je charakterizována následujícími příznaky:

Při vertebrálně-bazilární nedostatečnosti na pozadí cervikální osteochondrózy páteře jsou závratě tak silné, že člověk ztrácí vědomí. K tomu dochází po dlouhém sedění v nepohodlné poloze, kdy je krk v nepohodlné poloze. Nejzávažnějším projevem VBI při osteochondróze krku je ischemie. Takové porušení může vést k mrtvici bazilární tepny..

Diagnóza VBN

Syndrom VBI na pozadí cervikální osteochondrózy je obtížné diagnostikovat, protože příznaky jsou nespecifické a vhodné pro jiná onemocnění. Abyste se nemýlili, musíte projít úplnou diagnózou. Ošetřující lékař nejprve vyšetřuje pacienta: kontroluje svalovinu krční zóny, fyzickou aktivitu, sonduje obratle a hodnotí jejich funkčnost. Poté je nutné zkontrolovat cévy a stav páteře pomocí instrumentálního vyšetření.

Lze zaslat na:

  • CT nebo MRI páteře;
  • Rentgen páteře;
  • pro vyšetření Dopplerovým aparátem;
  • chemie krve.

Po komplexním studiu výsledků se zohlední věková kategorie a doprovodné patologie, včetně dědičných..

Léčba

Léčba vertebro-bazilární nedostatečnosti při osteochondróze je předepsána pouze zdravotnickým pracovníkem po dokončení vyšetření. Podstatou terapie je eliminace příznaků, zastavení progrese onemocnění (VBI, osteochondróza) a prevence komplikací.

Jádrem léčby vertebrobazilární nedostatečnosti:

  • systematické užívání léků;
  • návštěva masáže;
  • každodenní cvičení fyzioterapeutických cvičení;
  • odpovědný přístup k fyzioterapeutickým postupům;
  • odmítnutí nákladu;
  • vyvážená a správná strava.

Léčba drogami

VBI s cervikální osteochondrózou nelze vyléčit bez léků. S takovou diagnózou lékař napíše:

    Léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin - Clopidogel, Aspirin.

Je nevhodné pít výše uvedené prostředky podle vlastního uvážení, musíte navštívit lékaře. Každý lék má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Osoba bez lékařského vzdělání není vždy schopna určit dávku a délku užívání konkrétního léku.

Ruční terapie

Lidé, u kterých byla diagnostikována vertebrobazilární nedostatečnost na pozadí cervikální osteochondrózy páteře, jsou navštíveni u chiropraktiků.

Specialista zpočátku zahřeje svaly a poté je pomalu protahuje. Náhlé trhnutí je vyloučeno. Po procedurách je pozorováno znatelné zlepšení, křečové svaly v oblasti páteře se uvolní. Pro pozitivní dynamiku musíte absolvovat alespoň 10 sezení.

Akupunktura

Tato metoda je založena na dopadu speciálních jehel na postiženou oblast - to je akupunktura. Působením v určitých bodech můžete zlepšit fungování orgánů a systémů. S vertebro-bazilární nedostatečností je akupunktura schopna:

  • normalizovat svalový tonus;
  • odstranit zánět a bolest;
  • zlepšit krevní oběh;
  • posílit imunitu;
  • normalizovat spánek.

Po fyzické aktivitě, cvičební terapii, injekcích nebo jídle se nedoporučuje jít na akupunkturu.

U cervikální osteochondrózy páteře se z vnitřního okraje lopatek zavádí 8 jehel a do jejich blízkosti do hloubky 2 centimetry.

Masáž

Pohodlí pacienta může také zlepšit masážní léčba vertebro-bazilární nedostatečnosti na pozadí osteochondrózy krční páteře. Obvykle se jedná o akupresurní, klasickou nebo baňkovou masáž. Hypertonicita je eliminována, zlepšuje se krevní oběh, křeče jsou eliminovány.

Pokud je osteochondróza v akutní fázi, jsou vyloučeny masáže a cvičební terapie.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie vertebro-bazilární nedostatečnosti na pozadí cervikální osteochondrózy je předepsána k posílení krčních svalů. Pak dochází ke snížení zatížení meziobratlových plotének a obratlů. Po prvních relacích nebude žádný účinek. Účinek je pozorován po 2–4 měsících tréninku. Měli byste to dělat každý den. Postupné zvyšování zátěže.

Pomohou vám následující typy cvičení:

  1. Zaujměte výchozí pozici: posaďte se na židli a položte ruce na čelo. Zatlačte na něj a odolávejte hlavou. Udělejte to na deset sekund. Po odpočinku asi dvě sekundy. Proveďte alespoň deset opakování.
  2. Dejte ruce dohromady do zámku, položte dlaně na zadní část hlavy. Zatlačte na hlavu a snažte se ji držet v klidu. Opakování jsou stejná jako ve výše uvedeném cvičení..
  3. Postav se. Mírně ohněte falangy prstů, dlaň jedné ruky „vypadá“ nahoru, druhá dolů. Řetěz je. Po dobu 15 sekund zkuste zlomit rukojeť, ale držte ji. Poté si udělejte pauzu a opakujte až 10krát.
  4. Proveďte zatáčky, ohyby hlavy. Ve vzduchu můžete provádět plynulé akce, jako byste kreslili nosem.

Celý komplex se provádí nepřetržitě po dobu 10-15 minut. Doporučuje se to dělat mezi pracemi, několikrát po celý den, zvláště pokud je krk znecitlivělý.

Jídlo

Strava pacienta s vertebrobasilární nedostatečností je významně upravena lékařem. Specialista je povinen informovat vás o škodlivých produktech. Dejte jim kompletní seznam. Obvykle toto:

  • uzeniny;
  • mastné;
  • pečeně;
  • Slaný;
  • mouka.

S VBI jsou to produkty jako:

  • mléko;
  • kefír;
  • tvaroh;
  • fermentované pečené mléko;
  • ryba;
  • libové maso;
  • vejce;
  • luštěniny;
  • zelenina;
  • ovoce;
  • cereálie.

Pití s ​​VBI a osteochondrózou by neměly být sycené nápoje, káva a silný čaj. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny.

Závěr

VBI se často vyskytuje na pozadí osteochondrózy krční páteře. Komplexní léčba založená na lécích, cvičební terapii, masáži, manuální terapii, správné výživě může normalizovat stav člověka. Pouze lékař je schopen identifikovat patologii a předepsat léčbu. Diagnostická opatření zahrnují instrumentální a laboratorní studie.

Příznaky

Syndrom VBI na pozadí cervikální osteochondrózy je doprovázen různými příznaky, nejčastěji obecné povahy. Vzhledem k tomu, že sevřené cévy nedodávají mozku dostatek živin a kyslíku, je patologie téměř vždy doprovázena bolestmi hlavy a nevolností podobnými migréně. Kromě toho jsou hlavními příznaky vertebrobazilární nedostatečnosti:

  • celková slabost a zvýšená únava;
  • prudké skoky krevního tlaku;
  • zvracení;
  • točení hlavy;
  • náhlá ztráta rovnováhy;
  • potíže s motorickými funkcemi těla;
  • špatná koncentrace pozornosti;
  • zhoršení zraku;
  • problémy s pamětí;
  • rozvoj sluchových problémů;
  • vzhled tinnitu.

Téměř neustále přítomným příznakem VBI jsou závratě, které ve své intenzitě často vedou k mdlobám. Může se zintenzivnit v důsledku dlouhého pobytu krku v nepohodlné poloze..

Jedním z nejnebezpečnějších příznaků vertebrobazilární nedostatečnosti je ischemický záchvat, který často vyvolává cévní mozkovou příhodu.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že vertebrobazilární nedostatečnost vznikající na pozadí cervikální osteochondrózy má příznaky podobné mnoha jiným onemocněním, zahrnuje diagnóza několik metod potvrzení diagnózy. Během počátečního vyšetření ošetřující lékař nutně posoudí stav krčních svalů, motorické funkce a princip umístění obratlů během pohybu a ve stavu úplného odpočinku. Pro přesnou diagnózu podezření na VBI se provádí hardwarová studie stavu krevních cév.

Kromě externího vyšetření se v diagnostickém procesu provádějí také vyšetření:

  • CT vyšetření;
  • RTG páteře;
  • povaha pohybu krve, určená pomocí Dopplerova přístroje;
  • biochemie krve.

Během diagnostiky lékař bere v úvahu také věk pacienta. U starších lidí dochází k rozvoji patologie mnohem rychleji kvůli časté přítomnosti takového jevu, jako je ateroskleróza.

Zásady léčby

Schéma a povaha léčby takové patologie, jako je vertebrobasilární nedostatečnost, by měla být stanovena pouze kompetentním lékařem. Současně nejen rychlé odstranění patologických příznaků, které přinášejí vážné nepohodlí, ale také prevence extrémně život ohrožujících stavů, do značné míry závisí na rychlosti zahájení léčby..

U VBI, která se vyvinula na pozadí cervikální osteochondrózy, je hlavní léčbou odstranění hlavní příčiny. Taková terapie zahrnuje:

V případě, že je vertebrobasilární nedostatečnost doprovázena vysokým krevním tlakem, musí být její kontrola prováděna denně. Normalizace indikátorů se také provádí pomocí diuretik. ACE inhibitory, stejně jako léky, které blokují vápníkové kanály. Statiny, jako je lovastatin, simvastatin nebo atorvastatin, se často předepisují ke snížení hladiny cholesterolu v krvi, která způsobuje zablokování..

Hlavní léky, které zajišťují normalizaci krevního oběhu v mozku při léčbě VBI, jsou:

  • Pentoxifyllin;
  • Sermion;
  • Cavinton;
  • Trental.

Pokud je patologie doprovázena trvalým poškozením paměti a silnými závratěmi, může lékař předepsat Piracetam, Glycin, Cerebrolysin, Actovegin nebo Semax. A pro všeobecné posílení těla jsou pacientovi předepsány vitamíny skupiny B. Nejčastěji se v této situaci používají přípravky Milgamma a Kombilipen..

Normalizace celkového stavu pacienta s pozorovanou labilitou nálady se provádí užíváním antidepresiv a hypnotik.

Další ošetření

Nejúčinnějšími postupy při léčbě vertebrobazilární nedostatečnosti vznikající na pozadí cervikální osteochondrózy jsou elektroforéza, ultrazvuk, laserová terapie a magnetoterapie..

K odstranění bolesti, posílení krčních svalů a obnovení pohyblivosti krku je pacientovi přidělena individuální terapeutická cvičení. Cvičení, četnost jejich použití a množství stanoví pouze ošetřující lékař na základě celkového stavu pacienta.

Povinnou součástí terapie je použití chondroprotektorů. Přípravky této skupiny mohou být ve formě tablet nebo injekcí a ve formě gelů, mastí a roztoků. Nejúčinnější z nich jsou léky:

  • Chondroxid;
  • Don;
  • Teraflex;
  • Arthra;
  • Chondrolon;
  • Vzorec -C.

Průběh léčby chondroprotektory obvykle trvá asi 1,5–2 měsíce a v případě potřeby se opakuje. Taková dlouhá doba léčby je způsobena pomalým účinkem léků, které akumulují stavební stopové prvky uvnitř těla..

V případě, že konzervativní metody léčby nedávají trvalé pozitivní výsledky a pacient neustále trpí silnými závratěmi, je předepsáno chirurgické řešení problému. Během operace se provádí angioplastika, bypass, stejně jako instalace protéz.

Změna životního stylu

Přesné podmínky, které musí pacient dodržovat při léčbě vertebro-bazilární nedostatečnosti, stanoví ošetřující lékař. Pro rychlé uzdravení a zlepšení celkové pohody však musí pacient navíc dodržovat pravidla zdravého životního stylu. To vyžaduje:

  • ovládat svou tělesnou hmotnost a vrátit ji do normálu, pokud máte nadváhu;
  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • používat židle a křesla s opěrkou hlavy;
  • trávit více času venku a aktivně se pohybovat;
  • snížit fyzickou aktivitu;
  • vzdejte se smaženého, ​​uzeného, ​​velkého množství soli a jiného koření;
  • spát na boku nebo na zádech;
  • dávejte si pozor na držení těla.

Při potvrzování diagnózy VBI na pozadí cervikální osteochondrózy nebude nadbytečné pravidelně používat límec Chance k vyložení krku.

Jak při léčbě VBI, tak při prevenci patologie je velmi důležité vyhnout se dlouhodobému pobytu těla v sedě. A v případě naléhavé potřeby dlouhých cest nebo letů použijte speciální zařízení k uvolnění krku. Jedním z hlavních faktorů přispívajících k rychlému uzdravení je včasné vyhledání lékařské pomoci. Pouze lékař na základě výsledků diagnózy vypracuje efektivní a bezpečný léčebný plán.

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti

Vertebro-bazilární nedostatečnost (VBI) je chápána jako jedna z forem cerebrovaskulárních onemocnění. Tento typ cerebrovaskulární patologie je charakterizován epizodami reverzibilní ischemie mozkových struktur, které jsou zásobovány krví cévami vystupujícími z hlavních a obratlových tepen. Tyto epizody lze opakovat. Tento syndrom se vyskytuje také u dětí..

  • Důvody
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Předpověď
  • Prevence

Důvody

Hlavním důvodem pro rozvoj VBI je porušení průchodnosti hlavních tepen hlavy. Za prvé, extrakraniální části míšních tepen podléhají odchylce. Stenóza často postihuje arteriální místa až do místa, kde tepna vstupuje do kostního kanálu. Někdy je stenóza lokalizována v anonymních nebo podklíčkových tepnách. V zásadě jsou cévy postiženy v důsledku aterosklerotické stenózy. Důležitou roli hrají také vrozené abnormality ve struktuře cévního řečiště. Vzácnějšími příčinami jsou zánětlivá onemocnění, jako je arteritida nebo disekce hlavní nebo vertebrální tepny.

Riziko ischemie v vertebrobazilárním povodí se zvyšuje, když je omezena možnost kolaterálního oběhu. To lze pozorovat u následujících odchylek:

  • neuzavření kruhu Willise;
  • těžká hypoplázie jakékoli vertebrální tepny;
  • abnormální oddělení malých větví od obratle a hlavní tepny.

Nelze věnovat pozornost možnosti komprese změněných obratlů vertebrálních tepen, ke které může dojít při spondylóze a osteofytech. Tato situace se může stát hlavním důvodem pro rozvoj VBN. Kromě toho má kolaterální cirkulace v vertebrobazilární pánvi značný potenciál, což je způsobeno přítomností Zakharchenkova prstence, kde se nachází oblast mozkového kmene, Willisovým kruhem na mozkové základně, extrakraniálními spoji mezi tepnami a anastomotickými systémy na povrchu mozku. Takové způsoby obcházení krevního oběhu umožňují kompenzovat, zcela přijímat, vyjádřené vady cévního řečiště, bez ohledu na to, jaký mají charakter, získaný nebo vrozený.

Existuje několik anatomických faktorů, které předurčují k velké kompresi vertebrálních tepen s rizikem vzniku závažných komplikací, mezi nimiž je mozková ischemie, která je jasně viditelná během diagnózy:

  • exostózy s tvorbou retroartikulárního kanálu;
  • Anomálie Kimmerle;
  • další abnormality ve struktuře krční páteře.

Pokud jsou tyto faktory přítomny u člověka, zvyšuje se role funkčních faktorů, mezi něž patří rotace krčních obratlů s arteriální kompresí a posunem, stejně jako poranění krční páteře..

Intrakraniální tepny mohou mít takovou variantu struktury jako dolichoectasia. Moderní neinvazivní a invazivní metody diagnostiky cévního mozkového systému umožnily častěji identifikovat takové anomálie. Dolichoectasia je zvláštní kombinace známek ischemie struktur, které jsou zásobovány krví z vertebrobazilární pánve a komprese hlavových nervů.

Příčinou VBI může být porážka tepen malého kalibru. Může to být způsobeno diabetes mellitus a hypertenzí nebo jejich kombinací. Důvodem někdy může být kardiogenní embolie, která je obvykle doprovázena okluzí velké cévy a rozvojem závažného neurologického deficitu. Předpokladem pro rozvoj VBI mohou být cirkulující agregáty krevních buněk a vysoká kapacita agregace formovaných prvků..

Cévní poruchy vertebrálně-bazilárního systému u dospělých tvoří 30% akutních poruch oběhu mozku a 70% přechodných poruch. Přibližně 80% cévních mozkových příhod je ischemických a čtvrtina z nich se vyskytuje ve vertebrobazilárním systému (VBS). Jak již bylo uvedeno, VBI se vyskytuje také u dětí. Pomocí vysoce kvalitní diagnostiky je taková diagnóza zjištěna u mnoha dětí od narození a příčinou může být natální poškození vertebrálních tepen a páteře. Dnes se počet těchto poruch u dětí a mladých lidí zvyšuje. VBI je chronické.

Existuje několik klasifikací tohoto syndromu. Jeden z nich představil v roce 1989 Bakulev. Identifikoval tři stádia vývoje této poruchy:

  • Fáze 1 - kompenzace, pokud je asymptomatický průběh nebo existují počáteční projevy syndromu ve formě fokálních neurologických poruch.
  • Fáze 2 - relativní kompenzace. Vyskytují se zde přechodné ischemické ataky, tj. akutně vyvinutá porucha cerebrálního oběhu v kombinaci s rychle procházejícími obecnými mozkovými nebo obecnými příznaky. Ve stejné fázi dojde k menší mrtvici, tj. zcela reverzibilní neurologické deficity a discirkulační encefalopatie.
  • Fáze 3 - dekompenzace. Zde dochází k úplné ischemické cévní mozkové příhodě, která má různý stupeň závažnosti, stejně jako discirkulační encefalopatie, ale již ve třetím stupni, zatímco v předchozí fázi měla první nebo druhý stupeň.

Podle neurologické klasifikace existují 4 fáze:

  1. Angiodistonická fáze. V tomto případě převládají subjektivní klinické příznaky, nikoli příznaky fokálního poškození mozku..
  2. Angiodistonicko-ischemická fáze.
  3. Ischemická fáze, kdy převažují příznaky mozkové ischemie v vertebro-bazilární pánvi. Vegetativně-dráždivé příznaky prakticky vymizí.
  4. Zbytková fáze.

Příznaky

Příznaky VBI lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Dočasné příznaky se obvykle objevují při přechodných ischemických záchvatech. Jejich trvání se pohybuje od několika hodin do několika dnů. V tomto případě si člověk stěžuje na bolest v zadní části hlavy, která má naléhavý charakter, nepohodlí na krku a silné závratě.
  2. Přetrvávající příznaky. Jsou vždy přítomni u člověka a postupně rostou. Mohou nastat exacerbace, při nichž dojde k ischemickým záchvatům, které mohou vést k vertebro-bazilární mrtvici. Mezi trvalé příznaky syndromu lze rozlišit časté bolesti hlavy v zadní části hlavy, tinnitus, poruchy vidění a rovnováhy, oslabení paměti, zvýšenou únavu, záchvaty závratí, mdloby, pocit hrudky v krku.


Nejběžnějším projevem syndromu jsou závratě, které se objevují náhle. Většina pacientů popisuje povahu takových závratí jako pocit přímočarého pohybu nebo rotace vlastního těla nebo okolních předmětů. Může to trvat několik minut nebo hodin. Závratě se často kombinují s hyperhidrózou, nevolností, zvracením.

Syndrom VBI se může objevit iu dětí ve věku 3 až 5 let, stejně jako v intervalu 7-14 let, i když to bylo dříve považováno za nemožné. Nyní bylo zjištěno, že neexistuje žádná věková hranice. U dětí existují specifické příznaky VBI. Pokud jsou pozorovány, je nutné naléhavě jít do zdravotnického zařízení, podstoupit diagnostiku a zahájit léčbu. Budoucnost dítěte závisí na včasné diagnostice a léčbě. Známky vývoje syndromu u dětí zahrnují:

  • porušení držení těla;
  • častá slzavost, zvýšená ospalost a únava;
  • dítě netoleruje ucpání, což vede k mdlobám, nevolnosti a závratím;
  • dítě sedí v nepohodlné poloze.

Některé diagnózy diagnostikované dětem v raném věku mohou vyvolat vývoj syndromu. Patří mezi ně perinatální encefalopatie a poranění páteře během porodu nebo sportu..

Diagnostika

Včasná diagnostika vám pomůže zahájit včasnou léčbu a vyhnout se závažným komplikacím, jako je mrtvice. Diagnostika má pro děti zvláštní význam, protože včasná léčba nám umožňuje vytvářet příznivou prognózu vývoje VBI.

Na samém začátku diagnózy je důležité určit lézi cév vertebrobazilární pánve na základě kliniky a výsledků funkčních testů. Všichni pacienti by měli mít auskultaci supraklavikulární projekce. K potvrzení nedostatečného průtoku krve v bazénu lze použít několik funkčních testů:

  • intenzivní ruční práce;
  • de Kleinův test;
  • hautantův test, kdy pacient sedí s rovnou zády a se zavřenýma očima;
  • test vertebrální tepny, když pacient leží na zádech;
  • test závratě, když pacient otočí hlavu doleva a doprava, otočí se do stran pouze s rameny.

Na základě stavu pacienta během těchto testů je možné potvrdit narušení průtoku krve v vertebrobazilární pánvi. Další diagnostika zahrnuje ultrazvukové metody, pomocí nichž je možné určit lokalizaci léze a posoudit hemodynamický význam stenózy nebo patologické vaskulární tortuosity. Tyto metody pomáhají určit funkční a strukturální rezervy kompenzace..

Angiografické diagnostické metody, jako je MRI, CT, rentgenová kontrastní angiografie, umožňují co nejpřesněji určit typ, rozsah a lokalizaci léze, identifikovat víceúrovňové léze.

Po provedení veškerého nezbytného výzkumu je stanovena diagnóza v souladu s ICD-10, poté je předepsána léčba a čím dříve je to provedeno, tím lépe, protože to zabrání komplikacím ve formě cévní mozkové příhody a dalším následkům a dokonce i smrti.

Léčba

Pokud je syndrom v rané fázi vývoje, léčba se provádí ambulantně. Pokud se příznaky akutního VBI jasně projeví, je pacient přijat do nemocnice k pozorování a prevenci mozkových příhod..

Lékaři nejčastěji při předepisování léčby kombinují léky s fyzioterapií. Pacient musí pochopit, že je nutné pravidelně sledovat krevní tlak a dodržovat dietu. Vzhledem k chronické povaze onemocnění je důležité posoudit připravenost pacienta systematicky užívat předepsané léky..

Některé formy onemocnění nelze léčit vůbec. Proto je nutné zjistit přítomnost onemocnění co nejdříve. Pro každého pacienta je vybrána individuální léčba. Pokud je předepsána léčba drogami, léky se vybírají z následujících skupin:

  1. Vasodilatátory, tj. vazodilatační léky, které zabraňují okluzi. Léčba těmito léky začíná nejčastěji na podzim nebo na jaře. Nejprve jsou předepsány malé dávky, které se postupně zvyšují. Pokud není pozorován očekávaný účinek, je lék někdy kombinován s jinými léky podobného účinku.
  2. Antiagregační látky, které snižují srážení krve. Zabraňuje vzniku krevních sraženin. Nejpopulárnějším lékem v této skupině je kyselina acetylsalicylová. Pacient musí konzumovat 50-100 miligramů denně. Pacienti s gastrointestinálními chorobami však musí být při užívání tohoto léku opatrní, protože může se otevřít žaludeční krvácení, proto by aspirin neměl být užíván nalačno.
  3. Nootropní a metabolické léky, které zlepšují funkci mozku.
  4. Antihypertenziva, která regulují krevní tlak.
  5. Léky proti bolesti.
  6. Hypnotika.
  7. Antidepresiva.
  8. Antiemetické léky.
  9. Léky na zmírnění závratí.

Používají se následující typy terapií:

  1. Masáž. Pomáhá zlepšit krevní oběh.
  2. Cvičení. Pravidelná cvičení v terapeutických cvičeních se mohou zbavit křečí, posílit páteř a zlepšit držení těla.
  3. Reflexologie. Pomáhá také zmírnit svalové křeče.
  4. Magnetoterapie.

Pokud selže komplexní léčba, je předepsána chirurgická léčba. Operace se provádí za účelem zlepšení krevního oběhu v vertebrálních a bazilárních tepnách. V tomto případě je běžná angioplastika, při které je do vertebrální tepny vložen speciální stent. Zabraňuje uzavření arteriálního lumenu a udržuje normální krevní oběh. U aterosklerózy se provádí endarterektomie, jejíž podstatou je odstranění aterosklerotických plaků. Mikrodiscektomie pomáhá stabilizovat páteř.

U dětí je syndrom snadno upravitelný. Lékařské ošetření se prakticky nepoužívá. Zřídka, když jsou případy extrémně závažné, se provádí chirurgický zákrok.

Lze použít i alternativní způsoby léčby, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě a po konzultaci s lékařem. Byl zaznamenán pozitivní účinek vitaminu C. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, doporučuje se používat kalina, brusinky, rakytník, rybíz a další produkty obsahující tento vitamin..

Předpověď

Prognóza VBI je určena povahou a závažností základního onemocnění a stupněm poškození cévního řečiště. Pokud zúžení tepen postupuje, je pozorována přetrvávající hypertenze a neexistuje adekvátní léčba, prognóza je špatná. U těchto pacientů je vysoké riziko mozkové mrtvice. Mohou také vyvinout discirkulační encefalopatii..

Příznivou prognózu lze učinit, pokud je stav cévního systému hlavy uspokojivý a taktika léčby je adekvátní a účinná. Hodně záleží na tom, jak pacient dodržuje lékařská doporučení.

Prevence

Následující opatření pomohou zabránit vzniku nemoci nebo zpomalit její rozvoj:

  1. Strava. Je třeba se vzdát bílého chleba, klobás, mastných, smažených a uzených, konzervovaných potravin. Stojí za to jíst více nízkotučného tvarohu, kyselých bobulí, česneku, mořských plodů, rajčat.
  2. Přestaňte kouřit a sledujte množství spotřebovaného alkoholu, aby nepřekračovalo normu, je to přirozené.
  3. Snižte příjem soli.
  4. Cvičení s mírou.
  5. Ovládejte krevní tlak.
  6. Neseďte dlouho v jedné poloze.
  7. Spěte a sedněte si na pohodlném povrchu.
  8. Vyhněte se stresu.
  9. Chodit více na čerstvém vzduchu, plavat více.

VBI je vážný syndrom, ale včasnou léčbou a prevencí lze zabránit jeho smutným následkům.

- zanecháním komentáře přijímáte uživatelskou smlouvu

  • Arytmie
  • Ateroskleróza
  • Křečové žíly
  • Varikokéla
  • Žíly
  • Hemoroidy
  • Hypertenze
  • Hypotenze
  • Diagnostika
  • Dystonie
  • Mrtvice
  • Infarkt
  • Ischemie
  • Krev
  • Operace
  • Srdce
  • Plavidla
  • Angina pectoris
  • Tachykardie
  • Trombóza a tromboflebitida
  • Srdeční čaj
  • Hypertonium
  • Tlakový náramek
  • Normální život
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex

Hlavní důvody

Někdy je výsledkem traumatu během porodu vrozená vertebrobasilární nedostatečnost, ale ve většině případů je toto onemocnění získáno. Vnější faktory, které vyvolávají patologii:

  • nesprávná výživa;
  • nadváha;
  • sedavý životní styl;
  • špatné návyky.

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti se vyskytuje v důsledku:

  • intervertebrální kýla;
  • zranění v důsledku nehod nebo silných sportovních zátěží;
  • osteochondróza krční páteře;
  • krevní sraženiny;
  • vaskulitida;
  • ateroskleróza;
  • arteriální hypertenze;
  • nádory;
  • poškození (stratifikace) vertebrobazilárních tepen;
  • antifosfolipidový syndrom.

Je možné vyléčit nemoc. Ale pokud ignorujete příznaky, je větší pravděpodobnost, že u vás dojde k cévní mozkové příhodě..

Klinický obraz

Osteochondróza krční páteře je jedním z důvodů diagnostiky VBI. Známky nemoci:

Dočasné příznaky (trvají nejvýše několik dní)Příznaky, které se vyskytují v 50%> případechPříznaky, které se vyskytnou u 40% diagnostiky

Hlavním cílem léčby je identifikovat základní příčinu onemocnění. Nejprve lékař shromáždí anamnézu a vyšetří pacienta. Při diagnostice VBI hraje důležitou roli také věk pacienta. Ve skutečnosti je u starších lidí patologický proces často spojen s nástupem aterosklerózy..

Jaké standardní testy je třeba složit:

  • chemie krve;
  • obecná analýza krve.

Další laboratorní testy používané v diagnostice:

  1. RTG každé páteře - odhaluje meziobratlové kýly a další poruchy;
  2. Dopplerův ultrazvuk - slouží k vyšetření průtoku krve tepnami;
  3. CT nebo MRI vám umožní posoudit stav kostní a chrupavkové tkáně v nemocné oblasti;
  4. Angiografie - používá se ke studiu stavu stěn tepen a jejich průměru;
  5. Magnetická jaderná tomografie - poskytuje přesné informace o chemickém stavu postižených oblastí;
  6. Rheoencefalografie poskytuje informace o prokrvení mozku.

Podle potřeby by měl pacient podstoupit následující vyšetření:

  • funkční testy s hyperventilací;
  • infračervená tomografie;
  • duplexní vyšetření cév hlavy a krku;
  • neuropsychologické dotazování;
  • vestibulologické studie;
  • audiometrie;
  • MR angiografie;
  • funkční rentgenová diagnostika páteře.

Měli byste také provést diferenciální diagnostiku a vyloučit další možná onemocnění, jako je labyrinthitida nebo skleróza. Vertebrobasilární nedostatečnost je závažná patologie, která vyžaduje farmakoterapii. Pokusy o léčbu nemoci doma proto mohou mít strašlivé následky..

Léčba

Chcete-li předepsat léčbu, musí lékař prostudovat výsledky všech testů a provést úplné vyšetření pacienta. Na začátku svého vývoje lze nemoc snadno vyléčit doma. Chronická vertebro-bazilární nedostatečnost nevyžaduje hospitalizaci pacienta.

V případě pokročilé formy onemocnění a akutní formy VBI musí být pacient přijat do nemocnice, aby se zabránilo možným mrtvicím. Odstranění příčiny onemocnění pomocí komplexu terapeutických opatření je léčba vertebrobasilární nedostatečnosti. Neexistuje jediný terapeutický režim - vyvíjí se individuální kurz. Existují dvě hlavní součásti:

  • užívání léků na farmacii;
  • fyzioterapeutické postupy.

V závažných případech je nutný chirurgický zákrok. Pacient musí také přijmout určitá opatření ke kontrole a zlepšení svého stavu:

  • pravidelné měření krevního tlaku;
  • dietní jídlo s minimálním množstvím soli;
  • odmítnutí alkoholu a cigaret;
  • wellness fyzický trénink.

V raných stádiích onemocnění jsou tato doporučení někdy dostatečná. Při absenci jakéhokoli účinku po celé měsíce je lepší začít užívat léky. Při osteochondróze krční páteře je nutné vyléčit páteř. U aterosklerózy obnovte normální fungování krve a zabraňte vzniku krevních sraženin. Komplexy vitamínů pomohou zlepšit stav svalů. Dalším důležitým faktorem jsou terapeutická cvičení pro vertebrobazilární nedostatečnost. Instruktor cvičební terapie by měl vytvořit soubor cvičení.

Nedostatek léčby diagnózy VBI dramaticky zvyšuje riziko cévní mozkové příhody v příštích pěti letech.

Drogová terapie

Jaké léky nejčastěji předepisuje lékař pro VBI:

Skupina drogVlastnostiJména
VasodilatátoryRozšiřte stěny cév, ovlivněte metabolismus mozkuTrental, Actovegin, Berlition
Antiagregační látkyPoužívá se ke snížení rizika vzniku krevních sraženinKyselina acetylsalicylová, dipyridamol, tiklopidin
Neuroprotektivní látkyZabraňuje rozvoji poruch mozkového metabolismuSíran hořečnatý, glycin
AntihypertenzníRegulujte krevní tlakHydrochlorothiazid, Nifedipin, Lisinopril
Metabolické a nootropní lékyZlepšuje funkci mozkuPiracetam, glycin, Actovegin

Nelze však léčit vertebrobasilární nedostatečnost pouze léky. Komplex terapeutických opatření by měl zahrnovat také fyzioterapii, masáže a další wellness procedury..

Fyzioterapie a jiné nelékové terapie

Jaké typy terapie se používají k léčbě patologie:

  1. Terapeutická masáž uvolňuje stres, snižuje bolest a svalové napětí.
  2. Cvičební terapie uvolňuje napětí z páteře, zvyšuje jeho pohyblivost, posiluje vazy a svaly.
  3. Ruční terapie zlepšuje pohyblivost kloubů. Léčí poruchy svalového a vazového systému;
  4. Hirudoterapie odstraňuje ucpání žil, zvyšuje prokrvení těla.
  5. Akupunktura funguje jako lék proti bolesti, zvyšuje obranyschopnost těla.
  6. Magnetoterapie zmírňuje bolest, rozšiřuje cévy, posiluje tělo.

Nejúčinnější metodou terapie jsou fyzioterapeutická cvičení..

Neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti přírodních receptů, ale léčba lidovými léky na vertebrobasilární nedostatečnost se používá velmi často. Používejte česnek, med, kaštany, citron, bylinné přípravky.

Kdy je nutná operace?

Pokud léky, fyzioterapie a terapeutické cvičení nefungují, lékař doporučí operaci. V závažných případech je také nutný chirurgický zákrok k obnovení krevního oběhu ve stlačených tepnách. Jaké operace se provádějí:

  1. Mikrodiscektomie - odstranění meziobratlové ploténky spolu s kýlou, která stlačuje nervová vlákna. Operace je povinná, pokud kýla způsobuje dysfunkci střev a močového měchýře. Během prvních dvou měsíců po operaci nesmí pacient zvedat závaží. Relaps po operaci je pozorován pouze v 5-10% případů.
  2. Endarterektomie je rekonstrukční operace k přímému odstranění aterosklerotického plaku z postižené tepny. Používá se k normálnímu obnovení krevního oběhu v cévě. Je to efektivní, bezpečná a levná metoda. Po operaci je pacient ponechán v nemocnici asi týden na pozorování, poté je předepsána konzervativní terapie.
  3. Laserová rekonstrukce meziobratlových plotének. Používá se k odstranění trhlin na discích. Provádí se v lokální anestezii. Úleva od bolesti ustoupí během 2-3 měsíců. Během několika hodin po operaci jde pacient domů a po 2-3 týdnech může začít sportovat.
  4. Angioplastika. Postup otevření tepny a umístění speciálního implantátu - stentu, který pomáhá zajistit dobrý krevní oběh. Procedura se provádí bez celkové anestézie malým vpichem do kůže. Pooperační období obvykle netrvá déle než 3 dny.

Po jakékoli operaci se pacient musí starat také o své zdraví: nekouřit, jíst zdravé jídlo s nízkým obsahem tuku a cholesterolu a cvičit..

Předpověď

Při včasné léčbě onemocnění ustupuje a příznaky VBI již pacienta neobtěžují. Někdy, v raných fázích, stačí terapeutická cvičení a masáže. Ale cervikální osteochondróza, která je často příčinou VBI, není zcela léčena. Nemoc doprovází člověka po celý život. Ale se správným životním stylem a pravidelným cvičením bude období remise trvat velmi dlouho. Pokud bylo onemocnění diagnostikováno u dítěte včas, nemusí léčba zahrnovat ani užívání léků, ale pouze na základě fyzioterapie. Pokud budou příznaky onemocnění ignorovány, bude VBI postupovat a postupem času se projeví ve formě ischemických záchvatů. Nejhorší možností je mrtvice.

Prevence

Na co by měla být věnována pozornost pacienta s vertebrobasilární nedostatečností? Nejprve byste měli upravit svůj životní styl:

  • odmítnout špatné návyky;
  • držet se zdravé výživy;
  • cvičit pravidělně;
  • zhubnout.

Pacient by měl jíst méně solí, chodit každý den na čerstvý vzduch a vyhýbat se stresu. Nejlepší sporty pro diagnostiku VBI:

  • plavání;
  • jóga;
  • chůze zlepšující zdraví;
  • gymnastika.

Měli byste také sledovat svůj krevní tlak. Pracovníkům v kanceláři, kteří tráví většinu dne u počítače, se doporučuje každých 5 hodin nabíjet 5 minut. Musíte spát na pohodlném povrchu, je lepší zvolit ortopedické matrace a polštáře.

Terapeutická gymnastika s vertebrobazilární nedostatečností

Léčebná gymnastika pro vertebrobazilární nedostatečnost

Při vertebrobasilární nedostatečnosti jsou nejúčinnější lehká cvičení, při kterých nemusíte dělat náhlé pohyby. Dělají se bez námahy. Terapeutická cvičení by měla být prováděna pravidelně, bez přerušení. Nejlepší čas na cvičení je ráno. Po gymnastice se doporučuje osprchovat se nebo si dopřát relaxační masáž. Tempo cvičení by nemělo být rychlé, mělo by vám být pohodlné je dělat. A nezapomeňte na dýchání. Musíte dýchat rovnoměrně nosem.

Níže jsou uvedena nejúčinnější cvičení pro použití u pacientů s vertebrobasilární dysfunkcí:

Ponožky spolu, držení těla rovně. Nakloníme hlavu dopředu a bradou dosáhneme na hruď. Na několik sekund zamrzneme. Vracíme se do výchozí polohy. Opakujte 10krát.

Nyní nakloníme hlavu na stranu. První doprava. Nezvedáme ramena, snažíme se dosáhnout uchem k pravému rameni. Na několik sekund zamrzneme. Vracíme se do výchozí polohy. Opakujeme to samé, ale nyní nakloníme hlavu doleva. Cvičte 10krát.

Pomalu otáčejte hlavou, nejprve ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček. 10 krát.

Vytáhněte horní část hlavy nahoru. Polohu na několik sekund opravíme. Odpočinout si. Opakujte 10krát.

Pomalu vytáhněte hlavu dopředu. Pak se také pomalu vracíme do výchozí polohy..

Postavíme se rovně. Ruce po stranách. Zvedáme ruce nahoru a spojujeme naše dlaně. Čekáme několik sekund. Dejme ruce dolů. Cvičte 10krát.

Děláme zatáčky doleva a doprava, při každé zatáčce krátce fixujeme polohu. 10 krát.

Nyní zvedneme pravou nohu a zmrazíme ji na 5 sekund. Vynecháváme. Zvedněte levou nohu, znovu zmrazte na 5 sekund. Vynecháváme. Opakujte 10krát.

Vstáváme 30 cm od dveří. Položíme dlaně na překlad. Dlaně na úrovni ramen. Tímto způsobem tlačíme nahoru 15krát.

Pokud to umožňuje váš zdravotní stav, věk a fyzická zdatnost, můžete provést následující cvičení: provedeme skok s obratem kolem naší vlastní osy. Proveďte 10 skoků v každém směru.

Stojíme na jedné noze. Čím delší, tím lépe. Pokud to umíte dobře, můžete si cvičení zkomplikovat tím, že budete stát se zavřenýma očima. Po výměně nohou.

Vertebrobasilární nedostatečnost: příznaky a metody léčby

Fotografie ze stránky naran.ru

Lidé s onemocněním páteře, kteří mají osteochondrózu s výčnělkem meziobratlového jádra v cervikálním segmentu, nejčastěji trpí vertebrobasilární nedostatečností. To vytváří tlak na krevní cévy a discirkulaci. Syndrom je reverzibilní a při adekvátní terapii brzy pomine.

Jedním z hlavních viníků vertebrobasilární vaskulární nedostatečnosti je porážka podklíčkových a vertebrálních tepen umístěných mezi srdcem a zadní částí hlavy, protože skrze ně cirkuluje krev, která napájí mozek. U některých patologií se však rychlost a směr průtoku krve mohou významně změnit.

Hlavní příčiny vertebrobazilární nedostatečnosti:

  • dědičná tendence k dysfunkci;
  • poranění krčního segmentu páteře, následky nehody;
  • systémový vaskulární zánět;
  • fosfolipidový syndrom;
  • poškození nebo disekce stěn aorty;
  • trombóza.

V 70–80% případů se vertebrobasilární nedostatečnost vyskytuje na pozadí lézí páteře a aterosklerózy. U zbývajících 20–30% pacientů je příčinou onemocnění anomálie ve struktuře tepen, která může být vrozená nebo získaná v reakci na patologické změny v těle.

Pacienti s diabetes mellitus často čelí vertebrobazilární nedostatečnosti. Další častou příčinou poškození bazilární tepny je dlouhodobé a trvalé zvyšování krevního tlaku..

Příznaky vertebro-bazilární nedostatečnosti

Vertebrobasilární nedostatečnost je charakterizována polysymptomy. Všechny projevy léze jsou klasifikovány jako trvalé a epizodické, které závisí na místě nedostatku krevního zásobení. Období exacerbace se může pohybovat od několika hodin do několika dnů, zatímco přetrvávající příznaky pacienta neustále trápí a mohou brzy vést k ischemickým záchvatům a mozkové mrtvici..

Stabilní příznaky vertebrobazilární nedostatečnosti:

  • závrať;
  • bolest a necitlivost v zadní části hlavy;
  • noční pocení, zvýšená srdeční frekvence, pocit tepla;
  • problémy se sluchem, tinnitus;
  • slabost, ztráta výkonu, ospalost;
  • popudlivost, emoční nestabilita.

Všichni pacienti s vertebrobasilární nedostatečností mají vegetativní-vaskulární dystonii, astenický syndrom a vestibulární poruchy. Zhoršení funkčnosti mozku vede k neurologickým poruchám - pacient si stěžuje na problémy s pamětí a pozorností, rozptýlení. Často s vertebrobasilární nedostatečností tepen se kombinuje snížení vidění, někdy se ztrátou předmětů, pocitem hrudky a bolesti v krku.

S progresí vertebrobazilární vaskulární nedostatečnosti se příznaky stávají výraznějšími a nebezpečnějšími. Pacient je pozorován:

  • potíže s mluvením a polykáním;
  • náhlé pády;
  • mdloby;
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • ztráta citlivosti končetin;
  • nedobrovolné záškuby částí těla.

V závažných případech končí akutní vertebrobasilární nedostatečnost mrtvicí. Podobný výsledek je pozorován u 30% pacientů, pokud se onemocnění neléčí.

Který lékař se zabývá léčbou vertebrobazilární nedostatečnosti?

Neurolog se zabývá identifikací a léčbou lézí mozkových žil. U závažných poruch může být nutná konzultace s cévním chirurgem. Pokud v místní poliklinice nejsou žádní odborníci tohoto profilu, měli byste se obrátit na místního terapeuta s příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti.

Diagnostika

Poruchy oběhu v mozku není snadné diagnostikovat. Důvodem je nespecifičnost příznaků. Klinický obraz podobný syndromu vertebrobasilární nedostatečnosti se vyskytuje u mnoha onemocnění a ve většině případů se projevuje různými způsoby. Lékař musí provést diferenciální diagnostiku, aby oddělil subjektivní pocity pacientů od objektivních..

K potvrzení nedostatečnosti mozkové cirkulace jsou předepsány následující studie:

  • biochemie a kompletní krevní obraz;
  • MR-angiografie cév;
  • Rentgen s funkčními testy;
  • infračervená termografie;
  • CT a MRI páteře a krční páteře;
  • ultrazvuková dopplerografie;
  • reoencefalografie.

Pacientům s akutní vertebro-bazilární nedostatečností lze navíc předepsat lipidový profil, test na protilátky proti fosfolipidům a analýzu elektrolytového složení krve. Tyto laboratorní testy pomáhají určit příčinu vaskulární poruchy..

Léčba vertebrobasilární nedostatečnosti

Po dokončení diagnostických opatření a identifikaci vertebro-bazilární nedostatečnosti lékař předepíše léčbu. Pokud je patologie tepen v rané fázi vývoje, lze terapii provádět doma. S výraznými příznaky se známkami ischemické cévní mozkové příhody je pacient odeslán na neurologické oddělení.

Léky

Fotografie ze stránky irecommend.ru

Neexistuje jediný léčebný režim pro oběhové selhání. Pro každého pacienta je vyvinuta jeho vlastní taktika, která závisí na stupni discirkulace a závažnosti kurzu..

K odstranění příznaků vertebro-bazilární vaskulární nedostatečnosti se nejčastěji používají následující léky:

  • zlepšit mikrocirkulaci a průtok krve mozkem - Reopolyglucin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • nootropika - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetin, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretika - glycerol, mannitol;
  • ze závratí - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • k odstranění nevolnosti a zvracení - Ondansetron, Domperidon, Metoklopramid.

Při akutní vertebrobasilární nedostatečnosti a přechodném ischemickém ataku je nutné dlouhodobé podávání antiagregačních látek. Nejčastěji se pro tento účel používá aspirin v minimálních dávkách, Bromcamphor, Tiklopedin.

Lidové léky

Samotné léky se nedokážou vyrovnat s patologií. Lékaři proto často doporučují posílit léčbu vertebrobasilární nedostatečnosti pomocí lidových léků.

Léčivé složení česneku poskytuje dobrý účinek na ředění krve. Musíte si vzít 4 hlavy horké zeleniny, oloupat, nasekat a umístit do sklenice. Trvejte na temné místnosti, dokud se neobjeví džus. Poté filtrujte, přidejte lžíci medu a šťávu z jednoho citronu. Vezměte 1 lžičku. po snídani. Léčebný režim - každých 10 dní po týdenní přestávce.

Pomáhá s vertebro-bazilární nedostatečností, kaštanovou tinkturou. Čerstvé ovoce (1/2 kg) se rozdrtí a zalije převařenou vodou (1 litr). Udržujte na tmavém místě po dobu 7 dnů, filtrujte a vezměte 1 lžičku. dvakrát denně před jídlem.

Pro hypertoniky s vertebrobazilární nedostatečností je vhodná bylinná sbírka:

  • citrónový balzám - 20 g;
  • kukuřičné hedvábí - 40 g;
  • kozlík lékařský - 20 g.

Nalijte suché rostliny litrem vroucí vody, přikryjte a nechte vychladnout. Nálev přeceďte a smíchejte se šťávou z jednoho citronu. Pijte 100 ml třikrát denně, nejlépe před jídlem. Po 7 dnech si udělejte přestávku.

Následující lidový recept pomůže odstranit vaskulární příznaky vertebro-bazilární nedostatečnosti:

  • plody hlohu - 20 g;
  • voda - 250 ml;
  • med - 1 lžička.

Suché bobule se nalijí vroucí vodou a umístí se na mírný oheň. Po 10 minutách vyjměte, ochlaďte pod víkem a přefiltrujte. Teplý nálev je kombinován s medem, rozdělen do tří částí a konzumován půl hodiny před jídlem.

Gymnastika

Speciální gymnastika má úžasný profylaktický a hojivý účinek na vertebrobasilární vaskulární nedostatečnost. Může protáhnout páteř, uvolnit spasmodické svaly a zvýšit průtok krve..

Klidná cvičení s malou amplitudou jsou vhodná pro pacienty s poškozením mozku. Je třeba je dělat denně, vyhnout se dlouhým přestávkám..

Níže je uvedena sada cvičení pro pacienty se syndromem vertebrobasilární nedostatečnosti:

  1. Ze stoje. Nakloňte hlavu a pokuste se dosáhnout brady k hrudi.
  2. Proveďte kruhové pohyby hlavy nejprve doprava, pak doleva.
  3. Ohněte hlavu do strany a snažte se dotknout ucha pravého ramene, poté levého.
  4. Zvedněte a snižte ramena, dokud neucítíte ve svalech teplo.
  5. Postavte se na jednu nohu co nejdéle. Nemůžete se držet rukama a opřít se o zeď. Pokud je pohyb snadný, můžete zavřít oči. Pak vyměňte nohu.

V komplexu gymnastiky s vertebro-bazilární nedostatečností je povoleno přidávat předklony, kruhové pohyby rukama. Plavání poskytuje vynikající léčivý účinek. Je skvělé, pokud se vám podaří navštívit bazén dvakrát týdně, ale jednorázové cvičení bude velkou výhodou..

Prevence

Následující doporučení pomohou zabránit vzniku syndromu vertebro-bazilární nedostatečnosti:

  • včasná léčba onemocnění páteře;
  • vyvážená strava;
  • mírná fyzická aktivita;
  • odvykání kouření a alkoholu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • eliminace stresových faktorů.

U rizikových pacientů je nutné systematicky kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi, provádět včasnou korekci neurotických poruch, pravidelně užívat léky na ředění krve.

Znalostní pracovníci, kteří tráví většinu dne se skloněnými hlavami, by se měli každou hodinu trochu zahřát. Je užitečné se projít v poledne a jít po práci domů..

Příznivá prognóza vertebro-bazilární vaskulární nedostatečnosti do značné míry závisí na včasnosti a adekvátnosti léčby. Při absenci léčby je možný vznik chronického stavu s častými ischemickými záchvaty a následný rozvoj cévní mozkové příhody. Proto musíte být trpěliví a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře..

Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
speciálně pro Vertebrolog.pro

Užitečné video o vertebrobazilární nedostatečnosti

Seznam zdrojů:

  • Vertebrobasilární nedostatečnost. Možnosti manuální diagnostiky a terapie / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Klinické a patogenetické vlastnosti syndromu vertebrobasilární nedostatečnosti / Kamchatnov P.R., Gordeeva. T. N., Kabanov A.A. a kol. // J. Stroke, 2001.
  • Farmakoterapie cévních pacientů s poruchou funkce rovnováhy / Butko D. Yu. Et al. // Moderní přístupy k diagnostice a léčbě nervových a duševních chorob: sborník konference. - SPb, 2000.

Jak léčit vertebrobasilární nedostatečnost (VBI) na pozadí cervikální osteochondrózy

Častým problémem je vertebrobasilární nedostatečnost na pozadí cervikální osteochondrózy. K tomuto onemocnění dochází, když vertebrální a bazilární tepny nedodávají mozek dostatečně. Existuje mnoho důvodů, které přispívají k rozvoji onemocnění, a cervikální osteochondróza je jednou z nejzávažnějších. Podle ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí) vede vertebrobasilární nedostatečnost k patologiím nervového systému, tento syndrom vyžaduje okamžitou diagnózu a správnou léčbu..

Vertebrobasilární nedostatečnost na pozadí cervikální osteochondrózy

Příčiny nemoci

Abyste pochopili, jak se tento jev objevuje a jaké jsou jeho příčiny, musíte pochopit strukturu lidské kostry. Páteř je jeho nejdůležitější oporou a krční a páteřní sekce jsou jeho nejpohyblivějšími částmi. Prochází nimi vertebrální a krční tepny, v důsledku čehož se obratle transformují, což vede ke křečovitým procesům a ovlivňuje průchodnost kloubů. Výsledkem je, že vertebrobazilární onemocnění se vyskytuje na pozadí cervikální osteochondrózy a související bolesti.

Hlavní příčinou onemocnění je tedy narušený krevní oběh, ale existují i ​​další faktory:

  • zablokování krevních cév;
  • kýla;
  • novotvary;
  • kostní výrůstky;
  • nesprávné držení těla;
  • poranění páteře;
  • cukrovka.

Syndrom VBI na pozadí cervikální osteochondrózy s sebou nese mnoho doprovodných reakcí. Nejběžnější je závratě, prostorová dezorientace. Spolu se závratě se objevuje celková slabost těla - bolest hlavy, nevolnost a zvracení.

Příčiny závratí

Nejzávažnější příčinou závratí je nedostatek prokrvení určitých částí mozku. Toto je mozeček, mozkový kmen a zraková kůra jeho týlní části. To způsobuje cervikální osteochondrózu. Do mozku vstupuje méně kyslíku a dalších živin.

Přívod krve do mozku je také ovlivněn poklesem průchodu tepen souvisejícím s věkem..

Další příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti:

  • Vibrující bolest hlavy ze spánku na příliš vysokém polštáři nebo ostrých otáček krku. Bolest je cítit v zadní části hlavy.
  • Zhoršení zraku. Před očima je mlha, neschopnost zaostřit a nepohodlí v očích.
  • Ischemické záchvaty. Někdy vedou k mrtvici vertebrobazilární tepny.

Diagnóza nemoci

Chcete-li zvolit optimální plán léčby vertebrobasilární nedostatečnosti při osteochondróze, musíte přesně diagnostikovat. Vzhledem k tomu, že syndromy onemocnění mohou být způsobeny nejen osteochondrózou, ale také dalšími faktory. Nejprve musí lékař:

  • určit umístění obratlů;
  • určit svalový tonus;
  • určit možnost otočení krku;
  • studovat stav krevních cév;
  • pořiďte si rentgen páteře;
  • provádět biochemii krve;
  • provést MRI;
  • reencelografie.

Věk pacienta má velký význam. U starších osob je toto onemocnění způsobeno aterosklerotickými změnami..

VBI u dětí a dospívajících

U dětí a dospívajících se syndrom IVD objevuje v důsledku poranění páteře, zděděné predispozice nebo přirozených arteriálních anomálií..

Dokonce i děti ve věku 3-5 let trpí touto chorobou. Cervikální osteochondróza vede k následujícím důsledkům:

  • nesprávné držení těla;
  • plačtivost;
  • neustálá ospalost;
  • rychlá únavnost;
  • nevolnost a zvracení;
  • ve vzácnějších případech mdloby.

Je důležité věnovat pozornost, pokud dítě sedí nerovnoměrně u stolu a je delší dobu v jedné poloze.

Léčba VBI

Aby byla léčba vertebrobasilární nedostatečnosti účinná, musíte přísně dodržovat pokyny lékaře. Když se nemoc teprve začíná rozvíjet, příznaky se neobjeví úplně, pak je pacient léčen ambulantně.

Pokud se objeví několik výše uvedených příznaků, je pacient léčen v nemocnici. V takové situaci je důležité vyloučit apolexii. V zásadě je předepsána kombinovaná léčba, která se skládá z fyzioterapie a léčby léky.

Léčba drogami

Léčba je předepsána k úlevě od fyzického nepohodlí a zánětu. Tyto léky jsou předepsány:

  • Antiagregační látky. Zabraňují tvorbě krevních sraženin a snižují srážlivost krve (Dipyridamol, Tiklopedin).
  • Vasodilatátory. Rozšiřte cévy a zabraňte okluzi (minoxidil, nitroglycerinové přípravky).
  • Antihypertenzní. Stabilizujte krevní tlak (Furosemid, Torasemid).
  • Metabolika a nootropika. Zlepšit funkci mozku (Piracetam, Cerebrolysin).
  • Analgetika. Potřebné k blokování bolesti hlavy („Akophil“, „Sanidon“).
  • Antidepresiva a prášky na spaní. Jsou předepsány ke zlepšení emočního stavu pacienta..

Kromě tablet se používají také externí přípravky. Mezi nimi jsou „Nikoflex“, „Finalgon“, „Fastum-Gel“, „Traumeel S“, „Teraflex M“.

Tělesné cvičení

Bez cvičení jsou léky neúčinné. V raných fázích vývoje onemocnění je předepsána masáž. Je velmi důležité provádět to jemně, protože nesprávná technika může tělu ublížit. Kromě obvyklé masáže je předepsán obratel. Vyrábí se pomocí speciální židle.

Kromě masáží, terapeutických cvičení a plavání pomáhají, ale jsou předepsány během období zotavení, aby se konsolidoval výsledek a preventivně.

Cvičení vám pomůže dosáhnout následujících výsledků:

  • posílit svaly;
  • zlepšit krevní oběh v páteři a mozku;
  • zabránit opotřebení meziobratlových plotének;
  • odstranit svalové křeče.

Všechna cvičení jsou vybírána ošetřujícím lékařem individuálně. Musíte to dělat pravidelně a bez přetížení.

Používá se také fyzioterapie: používají se vibrace, ultrazvuk, magnetické pole. Pomáhá také elektroforéza, terapie hořčíkem a laserová terapie. Aby se zabránilo relapsu, léčba vertebro-bazilární nedostatečnosti při osteochondróze se provádí pomocí chondroprotektorů.

Ve vzácných případech, pokud všechny výše uvedené metody nepomohou, se použije chirurgický zákrok: angioplastika, protéza nebo bypass..

Varování VBN

Abyste zabránili rozvoji VBI, musíte dodržovat několik doporučení:

  • nezneužívejte tučné a smažené potraviny;
  • zahrnout do nabídky tvaroh, mořské plody a rajčata;
  • vést zdravý životní styl, pít alkohol s mírou;
  • dělat sport;
  • vyhnout se stresu a zdržet se negativních emocí;
  • monitorujte tlak.

Vertebrobasilární nedostatečnost

Mezi různými komplikacemi osteochondrózy existuje jedna, která by měla být projednána samostatně. Tato komplikace, přesněji řečeno, doprovází onemocnění s osteochondrózou krční páteře a dobře reaguje na léčbu masážními metodami a jemnou manuální terapií. A vyčnívá z obecné řady tím, že pacientovi nezpůsobuje jen bolest nebo nepohodlí, ale vede k narušení přívodu krve do mozku. A to je mnohem vážnější. Stačí říci, že asi 30% cévních mozkových příhod a až 70% přechodných poruch cerebrálního oběhu souvisí s discirkulací vertebrobasilárního systému. Je pravda, že taková hrozivá onemocnění se neobjeví okamžitě, ale i bez nich vertebrobasilární nedostatečnost dává člověku spoustu problémů.

Pojďme se na nemoc podívat blíže. Pojďme zjistit, jaký druh onemocnění je vertebro-bazilární nedostatečnost, jak se projevuje a proč se vyskytuje. A promluvme si také o léčbě. Zjistíme, proč jsou masáž a jemná manuální terapie mnohem účinnější než léky na tuto nemoc..

Vertebrobasilární nedostatečnost je snížení průtoku krve obratlovými tepnami a v důsledku toho zhoršení výživy mozku.

Obě vertebrální tepny pocházejí z podklíčku v horní části hrudníku. Poté vstupují do zvláštních kostních kanálů tvořených otvory v příčných výběžcích krčních obratlů. Běží v těchto kanálech podél celého krku, nalevo a napravo od zadní středové čáry. Na úrovni okraje týlní kosti vertebrální tepny opouštějí kostní kanály, procházejí po stranách horního (1.) krčního obratle a vstupují do lebeční dutiny. Tam splývají do jedné „bazilární“ tepny. Tato tepna se nachází ve spodní části mozkového kmene. Odvětvují se větve, které zajišťují přívod krve do mozkového kmene, mozečku a týlních laloků mozkových hemisfér..

Příznaky vertebro-bazilární nedostatečnosti jsou důsledkem dysfunkce částí mozku zásobovaných obratlovci a bazilární tepnou.

Závrať. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného přívodu krve do vestibulárního aparátu. Většina pacientů s vertebro-bazilární nedostatečností si stěžuje na závratě. V závažných případech mohou být závratě doprovázeny nevolností a zvracením. V plicích je závrať epizodická a rychle prochází. Obvykle k tomu dochází po dlouhé, nesprávné poloze krku. Například po práci s papíry, když je hlava delší dobu nakloněna dopředu, nebo po spánku, kdy je krk ohnut v oblouku kvůli nepohodlnému polštáři, a tato poloha také dlouho trvá. Závratě se objevují také při silném prodloužení hlavy. Například během tělesné výchovy, když při cvičení někdo hodí hlavu dozadu. Omezující prodloužení hlavy se dokonce používá jako test k potvrzení diagnózy vertebrobasilární nedostatečnosti..

K poškození sluchu dochází v důsledku nedostatečného napájení analyzátoru sluchu. Obvykle se projevuje ve formě tinnitu. Hluk může mít různé zabarvení: od vysokých tónů (pískání, pískání) až po nízké tóny (hluk surfování, bzučení). Hluk se může objevit po delším vychýlení hlavy a krku, ale často přetrvává. Taková situace hovoří o dalekosáhlých změnách a měla by člověka přimět k léčbě, ale někdy je to naopak. Pacient si na tento hluk zvykne, jako by s ním vycházel, přestal si ho všímat a nepodílel se na léčbě.

V mé praxi byl případ, který tento paradox dobře ilustruje. Přišel ke mně 36letý muž. Rozhodl se podstoupit manuální terapii poté, co strávil 2 týdny na klinice na neurologickém oddělení. Tam mu byla diagnostikována vertebro-bazilární nedostatečnost a podstoupil léčbu vazodilatátory. Výsledek tohoto ošetření však byl minimální. V každém případě za mnou přišel se stejnými stížnostmi, jaké měl před nemocnicí. V zásadě se zmenšily na silné, téměř neustálé závratě a bolesti hlavy. Během diagnostického vyšetření se kromě potvrzení symptomů, které popsal, ukázalo ještě něco jiného. Ukázalo se, že v důsledku vertebro-bazilární nedostatečnosti se sluch tohoto muže snížil o 30% a navíc cítil neustálé bzučení. Sám popsal tento zvuk jako hukot mocného transformátoru. Ale protože se ztráta sluchu a hučení objevovaly postupně a poté byly potlačeny výraznějším závratem pro pacienta, jednoduše se přizpůsobil hluku. Hukot se pro pacienta stal normou. A když se po mírné manuální terapii obnovil normální krevní oběh v vertebrálních tepnách a příznaky vertebro-bazilární nedostatečnosti zmizely, byl pacient velmi překvapen. Na konci kurzu na schůzku řekl: „Doktore, víte, ale teď to slyším úplně jinak.“ A dodal: „Nyní chápu, co je ticho.“ Tento příklad ukazuje, že musíme být k sobě pozornější, a pokud si všimneme jakýchkoli potíží, nemusíme čekat, až se stane normou nebo, ještě hůře, „zmeškaným hovorem“, ale musíme se s tím vypořádat.

Dalším běžným příznakem vertebrobazilární nedostatečnosti je poškození zraku. Okcipitální laloky mozkových hemisfér jsou kortikálním centrem vizuálního analyzátoru. V této části mozku probíhá konečné zpracování nervových impulsů, které se tvoří v sítnici. Někteří pacienti trpící vertebro-bazilární nedostatečností proto zaznamenávají různá poškození zraku. Nejběžnější z těchto porušení je považováno za mlhu v očích. Pacienti si stěžují, že vidí všechno jako v mlze, jako v oparu. A mnozí si také zvykají na tuto mlhu a přestávají si ji všímat. A pamatují si, že mlha byla až po masáži a manuální terapii, když mlha zmizela. Například můj další pacient byl hluboce ohromen tím, že když šel po proceduře ven, zjistil, že jeho modré auto, jak se ukázalo, mělo jiný odstín, zcela odlišný od toho, co si dříve myslel. Mnoho lidí si stěžuje na výskyt tmavých skvrn. Říkají jim „midges“ nebo „pavouci“, a když popisují svůj stav, říkají, že v očích jsou mouchy. Existuje dvojí vidění předmětů - diplopie. Obvykle to vypadá jako dualita nebo rozmazání obrysů objektů a je charakteristické pro těžkou vertebrobasilární nedostatečnost, stejně jako pro „skotomy“ - ztrátu oblastí zorného pole.

Mezi běžné příznaky vertebrobazilární nedostatečnosti patří:

  • bolest hlavy (obvykle v zadní části hlavy);
  • celková slabost, únava. Pacienti po celou dobu pociťují nedostatek energie a uprostřed dne se cítí unavení a vyčerpaní;
  • vegetativní a emoční labilita. Vegetativní labilita se projevuje okamžitým pocením; pacienti tomu říkají návaly horka. Pocit tepla v hlavě, obličeji nebo rukou. Rychlé bušení srdce (obvykle se říká „bušení srdce“). Emoční labilita se projevuje častými výkyvy nálady z malých nebo žádných důvodů, zvýšenou podrážděností, hněvem nebo naopak slzavostí (pláč bez dostatečného důvodu).

Zhoršení paměti, rozptýlení a další příznaky mozkové slabosti. Obzvláště výrazné jsou u dětí školního věku. Vyjadřují se v narušení pozornosti, neschopnosti soustředit se, neschopnosti zapamatovat si materiál. Tyto děti se také vyznačují emoční labilitou a v důsledku toho poruchami chování. To jim dále komplikuje školní život. Příčinou je často vertebrobazilární nedostatečnost způsobená poraněním krční páteře.

Hlavní příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti jsou tedy:

  1. Závratě, někdy doprovázené nevolností.
  2. Nerovnováha.
  3. Ztráta sluchu, tinnitus.
  4. Zrakové postižení.
  5. Bolesti hlavy, obvykle v zadní části hlavy.
  6. Únava, celková slabost.
  7. Vegetativní a emoční labilita.
  8. Zhoršení paměti, rozptýlení, snížená koncentrace.

Jak vidíte, existuje spousta příznaků a všechny jsou docela závažné. Výskyt tohoto onemocnění je také velmi vysoký. Do určité míry je vertebrobazilární nedostatečnost přítomna u každé třetí osoby trpící osteochondrózou krční páteře..

Proč je toto onemocnění tak časté a proč jsou pro něj tak účinné masáže a jemná manuální terapie??

Frekvence vertebrobasilární nedostatečnosti je spojena s neuroanatomickými rysy vertebrálních tepen. Páteřní tepna probíhá v kanálu příčných procesů krčních obratlů. To na jedné straně chrání tepnu a na druhé straně vytváří podmínky pro její kompresi a komprese se může vyvinout na všech úrovních:

  1. Ještě předtím, než se do kanálu dostanou příčné procesy. Ke kompresi dochází na úrovni klíční kosti a je způsobena patologickým napětím předního scalenového svalu. Poměrně častý jev v našem věku sedavého životního stylu (viz článek Muscle-tonic syndrom).
  2. V kanálu příčných procesů (s osteochondrózou krční páteře). Růst osteofytů (solí), které mohou zúžit kostní kanál, subluxace obratlů Kovacs, herniace laterálního disku, artróza meziobratlových kloubů atd..
  3. V místě výstupu z kanálu příčných procesů, s funkční blokádou horních krčních obratlů, s anomáliemi horních krčních obratlů, „Kimmerleho anomálie“, stejně jako s patologickým napětím dolního šikmého svalu hlavy.

To vše jsou varianty mechanické komprese vertebrální tepny. Jak vidíte, tepnu mohou vytlačit kosti nebo svaly. A je prakticky zbytečné léčit tuto formu vertebrobasilární nedostatečnosti léky. Ano, je pochopitelné, jak můžete pohybovat obratlem pilulkou nebo odstranit funkční blok. Léky mohou stále zmírnit svalové napětí, ale manuální terapie to dokáže mnohem rychleji. Metody manuální terapie jsou koneckonců zaměřeny pouze na obnovení správné polohy kostí a pohybu kloubů. A také velmi velká část manuální terapie je zaměřena na práci se svaly, na normalizaci svalového tonusu.

Kromě možností komprese vertebrální tepny vede reflexní křeč často k vertebrobasilární nedostatečnosti. Páteřní tepna je obklopena plexem sympatických nervů. Při osteochondróze dochází k podráždění sympatického plexu, což způsobuje reflexní křeč samotné tepny. Tepna se ostře zužuje a prochází skrz sebe mnohem méně krve. V takové situaci jsou masáže a manuální terapie také účinnější než léky, protože léčba by měla být především zaměřena na osteochondrózu. Při odstraňování projevů osteochondrózy současně odstraňujeme podráždění vertebrální tepny a snižujeme vertebro-bazilární nedostatečnost. A pro léčbu osteochondrózy je manuální terapie a masáže lepší než jakékoli léky. Lékařská komunita s tím již dlouho souhlasila a kompetentní lékaři v případě osteochondrózy především doporučují svým pacientům vyhledat dobrého maséra s dovednostmi manuální terapie..

Vertebrobasilární nedostatečnost u dětí je spojena s poškozením krční páteře v důsledku porodních traumat. To vede k narušení biomechaniky páteře a rozvoji stejných bolestivých procesů jako u dospělých. Léčí se také velmi jemnou manuální terapií a masáží.

Ze všeho výše uvedeného je jasné, jaké vážné následky může vést osteochondróza krční páteře. Vertebrobasilární nedostatečnost je nejzávažnější, ale také nejčastější z těchto důsledků. Je nutné s ním zacházet adekvátně a je-li přítomna vertebrobasilární nedostatečnost, je nutné s ním zacházet.

Pro léčbu vertebro-bazilární nedostatečnosti spojené s osteochondrózou jsou nejúčinnější masáže, měkká manuální terapie, fyzioterapie a speciálně vyvinutá terapeutická cvičení. Všechny tyto postupy lze získat v našich kancelářích, kde s vámi budou pracovat pouze vysoce kvalifikovaní odborníci s nedostatkem zraku, a proto s příliš vyvinutým smyslem pro dotek. A pocit dotyku při práci masážního terapeuta a chiropraktika je hlavní základnou, která s dalšími znalostmi a zkušenostmi zaručuje vysoký účinek. Při práci s krkem je důležitý obzvláště citlivý dotek, protože s ním je třeba pracovat velmi opatrně a citlivě. Zde je rovnováha obzvláště důležitá, aby na jedné straně bylo dosaženo maximálního možného účinku a na druhé straně to nepřehánělo a nezhoršovalo. Naši nevidomí maséři s jedinečnou citlivostí na ruce určitě nebudou horší.

A po léčbě, aby se konsolidovaly její výsledky a prodloužila doba trvání účinku, je třeba, aby pacienti dodržovali jednoduchá pravidla. Pro prevenci je dobré provádět: speciální lékařskou a pravidelnou (ranní) gymnastiku. Během sedavé práce je velmi žádoucí časté, alespoň jednou za 30 minut. po dobu 5 min. změna činnosti v podobě jednoduché chůze, protahování, elementárních rotačních pohybů hlavy. Spánek na speciálním ortopedickém polštáři navíc poskytuje velmi dobrý preventivní účinek..

Chcete-li se zaregistrovat k postupům, klikněte na odkaz, vyplňte příslušná pole a náš správce vás bude kontaktovat. Můžete si také domluvit schůzku na telefonním čísle +7 905 254-07-06

Vertebrobasilární nedostatečnost na pozadí cervikální osteochondrózy: příznaky a léčba

U každého třetího pacienta je diagnostikována vertebrobasilární nedostatečnost na pozadí cervikální osteochondrózy. VBI je reverzibilní dysfunkce mozku, která vyvolává pokles krevního zásobení. V důsledku snížení přísunu molekulárního kyslíku, živin a bioaktivních látek do neuronů vznikají specifické příznaky, které jsou charakteristické pouze pro osteochondrózu této lokalizace. Pacienti si stěžují na časté bolesti hlavy, závratě a přepětí krevního tlaku. Vyskytly se případy dyspeptických poruch, snížené zrakové ostrosti a (nebo) sluchu.

K diagnostice syndromu se provádí řada instrumentálních a laboratorních testů. Nejinformativnější jsou angiografie, Dopplerův ultrazvuk a radiografie krční páteře. Ve většině případů je pacientům prokázána konzervativní léčba patologie - užívání farmakologických léků, provádění fyzioterapeutických postupů. S rozvojem závažných komplikací jsou pacienti připraveni na operaci.

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na OSTEOCHONDROSU. " Přečtěte si více.

Osteochondróza krční páteře je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění, ke kterému dochází v důsledku postupného poškození meziobratlových plotének a poté obratlů. Příčinou destrukce chrupavčitých tkání je porušení difúzního metabolismu, pomocí kterého vstupují vitamíny, stopové prvky a živiny do struktur obratlů. V podmínkách vytvořeného deficitu se na chrupavčitých discích začínají objevovat destruktivní změny. Jsou poškozené, tenčí, ztrácejí tlumicí vlastnosti..

Poté přichází na řadu obratle, které jsou zraněny při silném statickém a dynamickém zatížení. Při osteochondróze 2, 3, 4 stupně závažnosti se tyto kostní struktury posouvají a posun meziobratlové ploténky vyvolává tvorbu meziobratlových hernií. Obratle jsou nestabilní, v těle jsou zahájeny procesy, které kompenzují tuto poruchu. Okraje kostních destiček jsou zploštělé, rostou a tvoří kostní výrůstky - osteofyty. Příčné procesy obratlů jsou opatřeny otvory, ve kterých je umístěna vertebrální tepna. Velká céva dodává kyslík a živiny do následujících struktur:

  • páteřní segmenty až do 2. hrudního obratle;
  • mozkový kmen;
  • vnitřní ucho a orgány rovnováhy;
  • mozeček;
  • zadní části hypotalamu, thalamus;
  • časové, týlní laloky mozku.

Vytvořené osteofyty, stejně jako zúžený meziobratlový kanál, narušují normální přívod krve do těchto životně důležitých struktur. Centra mozkového kmene regulují dýchání, polykání a fungování kardiovaskulárního systému. Neméně důležité jsou části centrálního nervového systému, které dodávají krev do vertebrální tepny. V počáteční fázi osteochondrózy s nedostatkem kyslíku nebo živin se jedná o anastomózy nebo přirozené cévní spojení. Pokud jedna tepna částečně ztratí schopnost dodávat krev, pak druhá začne pumpovat větší objem krve.

S progresí cervikální osteochondrózy již kompenzační mechanismus nefunguje. Objem krve vstupující do mozku není dostatečný pro jeho aktivní fungování. Vyvíjí se vertebrobasilární nedostatečnost. Lékaři identifikovali další faktory, které vyvolávají mozkovou ischemii (nedostatečný přísun kyslíku v důsledku vaskulární obstrukce). Jedná se o poruchy hematopoézy, zvýšenou tvorbu trombů, kardiogenní embolii, úplnou okluzi cévních lumen v důsledku aterosklerotické stenózy.

Klinický obraz

Pro syndrom VBI na pozadí cervikální osteochondrózy je charakteristická řada klinických projevů. Jsou paroxysmální, vznikají pouze při ischemickém záchvatu, a trvalé, to znamená, že jsou neustále přítomny. Povodí tepen vertebrobazilárního systému může být ovlivněno přechodnými ischemickými záchvaty, ischemickými cévními mozkovými příhodami, včetně lakunárních cév. Poškození se vyskytuje nerovnoměrně - během diagnostiky je nalezena řada lokalizací ložisek patologie. Liší se velikostí, která určuje možnosti kolaterálního oběhu..

Neurologický syndrom se zřídka projevuje celou řadou příznaků, protože přívod krve do mozku je velmi variabilní. Nejčastěji se během útoku vyskytují poruchy smyslového vnímání a (nebo) poruchy pohybu. Specifické příznaky klinického obrazu vertebrobazilární nedostatečnosti:

  • poruchy pohybu - centrální paréza, zhoršená koordinace pohybů. Dynamická ataxie (částečná nebo úplná ztráta koordinace dobrovolných pohybů svalů) se obvykle kombinuje s třesem. Chůze je narušena, svalový tonus klesá, změny držení těla;
  • smyslové poruchy. Při osteochondróze střední nebo vysoké závažnosti se objevují parestézie nebo senzorické poruchy, které se vyznačují spontánně vznikajícími pocity pálení, brnění a plíživosti. V některých případech poruchy povrchové nebo hluboké citlivosti postihují nejen zadní část krku, ale také ramena, předloktí, ruce, obličej;
  • zrakové postižení. Lékaři diagnostikují pacienty s různými ztrátami zorných polí - skotom, homonymní hemianopsie, kortikální slepota, zraková agnosie. Pacienti si stěžují na výskyt subjektivních světelných vjemů v podobě jisker, lesku, blesku, ohnivých povrchů, světelných prstenů, čar. Vize se rozmazává, objekty ztrácejí jasné obrysy;
  • dysfunkce hlavových nervů. Zřídka, s těžkým průběhem cervikální osteochondrózy, se okulomotorické poruchy vyvíjejí ve formě diplopie (zdvojnásobení obrazu viditelného předmětu), konvergujícího nebo odlišného strabismu a rozdílů v oční bulvě. Vyskytly se případy periferní parézy lícního nervu - porušení funkce obličejových svalů. Bulbarův syndrom nebo porucha řeči a polykání se mohou také objevit v důsledku periferní paralýzy nebo parézy svalů jazyka, měkkého patra, hltanu, epiglottis, hrtanu;
  • klinické projevy hltanu a hrtanu. Pacienti si stěžují lékařům na „hrudku v krku“, bolest v hrtanu, potíže s polykáním jídla, křeč jícnu. Hlas může být chraplavý, existuje touha neustále kašlat, aby se eliminoval pocit cizího předmětu v krku.

I „zanedbaná“ OSTEOCHONDROSIS může být vyléčena doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Téměř všichni pacienti s vertebrobazilární nedostatečností trpí častými závratěmi. Trvají 2–3 minuty až hodinu, v závislosti na citlivosti vestibulárního aparátu. Pacienti pociťují různé pocity: potopení, kinetózu, křehkost prostoru, rotaci okolních předmětů. Závraty jsou často spojeny s autonomními poruchami. Zvyšuje se pocení, mění se srdeční frekvence, dochází k poruchám trávení a zvyšuje se krevní tlak.

Diagnostika

Při diagnostice vertebrobasilární nedostatečnosti vznikají určité potíže. To je způsobeno širokou škálou příznaků charakteristických pro mnoho dalších patologií. Každý pacient subjektivně hodnotí své zkušenosti, skrytě popisuje pocity, které vznikají. K identifikaci syndromu je často zapotřebí četných diferenciálních studií. Je nutné vyloučit vestibulární neuronitidu, akutní labyrintitidu, Menierovu chorobu, neurom sluchového nervu, demyelinizační onemocnění, normotenzní hydrocefalus, psychoemočné poruchy. K potvrzení vertebrobasilární nedostatečnosti jsou pacientům přiřazeny následující instrumentální studie:

  • ultrazvuková dopplerografie k posouzení charakteristik průtoku krve (rychlost průtoku krve, úplnost přívodu krve do různých struktur), stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti okluzí;
  • kontrastní angiografie, nezbytná k vizualizaci stavu krevních cév, zejména jejich stěn;
  • RTG, odhalující stupeň poškození kostí, chrupavkových tkání, umístěných v blízkosti struktur pojivové tkáně;
  • testy s hyperventilací, které umožňují zjistit možné poruchy v práci kardiovaskulárního systému;
  • CT nebo MRI se provádí k identifikaci stádia degenerativně-dystrofického procesu v krční páteři, přítomnosti vytvořených meziobratlových kýly, stupně komprese krevních cév a páteřních kořenů kostními výrůstky;
  • reoencefalografie, která pomáhá posoudit přívod krve do všech částí mozku;
  • MRI angiografie, která umožňuje vysoce přesné vyšetření hlavních tepen hlavy.

V případě cervikální osteochondrózy komplikované vertebrobazilární nedostatečností se provádí trombolytická léčba nebo jiné chirurgické zákroky. K určení stavu vertebrálních tepen, stanovení operačního pole se pacientovi zobrazí rentgenová panangografie. Páteřní účinek na vertebrální tepnu potvrzuje také rentgenové vyšetření provedené funkčními testy. Biochemické krevní testy se provádějí za účelem posouzení celkového zdravotního stavu, identifikace neidentifikovaných chronických metabolických nebo endokrinních patologií.

Základní metody léčby

V akutním průběhu vertebro-bazilární nedostatečnosti je nutné urgentně odstranit všechny příznaky. Prudké zvýšení krevního tlaku, hypoxie, zvýšení srdeční frekvence jsou plné vážných následků, například cévní mozkové příhody. V takových případech jsou pacienti hospitalizováni pro léčbu na neurologickém oddělení. Je prokázáno, že užívají antihypertenziva (Corinfar, Enalapril) k odstranění arteriální hypotenze. Nezbytně předepsané finanční prostředky na úlevu od gastrointestinálních poruch (Motilak, Cerucal) a snížení závažnosti bolesti hlavy (Spazgan, Maksigan). Po zlepšení zdravotního stavu je pacient propuštěn k ošetření doma. Je mu ukázáno povinné nošení Shantsova límce. Použití tohoto ortopedického zařízení pomáhá zvětšit vzdálenost mezi obratli, vyloučit kompresi vertebrální tepny osteofyty. Vertebrologové zahrnují do léčebných režimů následující léky:

  • neuroprotektory (Piracetam, Vinpocetin, kyselina thioktová) ke zvýšení odolnosti mozkových buněk vůči hladovění kyslíkem;
  • léky ke zlepšení krevního oběhu v krční páteři a mozku - euphyllin, pentoxifyllin, kyselina nikotinová;
  • svalové relaxanci (Baclofen, Baklosan, Sirdalud, Mydocalm), když je detekován svalový křeč;
  • prostředky s betahistinem (Vestibo, Tagista, Betaserk) k odstranění závratí.

Pro urychlení krevního oběhu se provádějí fyzioterapeutické postupy - laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza, terapie UHF. Pacientům se doporučuje přestat kouřit a pít alkohol. Je nutné vyloučit ze stravy potraviny s vysokým obsahem solí, tuků a jednoduchých sacharidů.

Během remise příznaky osteochondrózy oslabují, což se projevuje nepohodlí na krku po intenzivní fyzické námaze. Při absenci lékařského zásahu se však relapsy vyskytují stále častěji a postupují s výraznějšími klinickými projevy. Aby se zabránilo chirurgickému zákroku (bypass, štěpování, angioplastika), je nutné při prvních známkách vertebrobasilární nedostatečnosti konzultovat vertebrologa.