Mikrokrtvice: příznaky u žen různého věku, diagnóza, léčba, možné následky

Mrtvice

Mikrokrtvice: příznaky u žen jsou vždy důvodem pro podrobnou diagnostiku a komplexní léčbu neurologem.

Popis

Mikrokrtlu se také říká přechodný ischemický záchvat: situace, kdy se ucpávají mikroskopické kapiláry v mozku. Příznaky TIA přímo souvisejí s místem blokády, ale obvykle se příliš neliší..

Na rozdíl od cévní mozkové příhody s TIA se krevní oběh obnoví sám, tkáně nezemřou a příznaky zmizí do 24 hodin. To však neznamená, že útok lze brát na lehkou váhu: je to často předzvěstí širší blokády. Pokud nebudou přijata nezbytná opatření včas, mohou následky přetrvávat po celý život..

Proto je TIA vždy důvodem k návštěvě lékaře! Pouze doporučení odborníka pomohou vyhnout se nežádoucím následkům a stanou se vynikajícím opatřením pro prevenci hrozící mrtvice.!

Rizikové faktory

Existuje skupina lidí, kteří obzvláště potřebují sledovat jejich blahobyt a být schopni rozlišit příznaky blížící se mikro-mrtvice.

Tato kategorie zahrnuje lidi s následujícími podmínkami:

  • Hypertenze. Vysoký tlak způsobuje rychlejší opotřebení kapilár a zvyšuje riziko ucpání.
  • Poruchy srdečního rytmu. Kvůli arytmiím se v srdci tvoří krevní sraženiny, které mohou pevně blokovat malou kapiláru.
  • Cukrovka. Z tohoto onemocnění se oslabují krevní cévy a hladina cholesterolu se stává nestabilní. To vše může vést k mikroúderu..
  • Obezita. Tento faktor provokuje několik najednou: selhání srdce v důsledku zvýšené zátěže, nízké fyzické aktivity a zhoršeného metabolismu tuků.
  • Špatné návyky. Alkohol a kouření negativně ovlivňují stav krevních cév a metabolické procesy v těle.
  • Staří lidé. S věkem se často objevují doprovodná onemocnění, která negativně ovlivňují stav krevních cév a mnoho starších lidí nechce snížit zátěž těla..
  • Genetická predispozice. Pokud jeden z blízkých příbuzných měl ischemické záchvaty.
  • Stres a agresivita. Statistiky ukazují, že lidé, kteří mají úzkost a mají tendenci ventilovat hněv, se s větší pravděpodobností stanou oběťmi poruch krevního oběhu v cévách mozku..

Jak rozpoznat mikrokrok? Každý, kdo je v ohrožení, a jeho blízcí potřebují vědět, jaké jsou první příznaky mikrokroku a co dělat, pokud k němu dojde.

Dříve se předpokládalo, že k přechodnému útoku může dojít až po 50 letech. Ale toto je běžná mylná představa: vzhledem k převládajícím špatným návykům, podvýživě a obtížnému rytmu moderního života jsou u mladých lidí stále častější mikroúdery..

Příznaky

Ačkoli je mikrokrtání často úplným překvapením, tělo vydá signály během několika hodin. Hlavní věc je vědět, jak je rozpoznat..

Mikrokrtvice se obvykle vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku. I když tento faktor sám o sobě není přímým příznakem ischemického záchvatu, vyžaduje zvláštní pozornost..

První příznaky mikrokroku jsou často výsledkem skoku krevního tlaku..

Pak ženu bolí hlava, která nezmizí ani po užití analgetik. Jasná světla a drsné zvuky, i když nejsou příliš hlasité, zvyšují bolest a podráždění. Obecně příznaky začínají připomínat migrénu, ale po chvíli se přidá další - bolestivá bolest v srdci. Toto jsou první příznaky, další události se rozvíjejí rychleji:

  • Koordinace je téměř vždy narušena. Chůze se stává nerovnoměrnou a nestabilní, žena může spadnout, nechápe proč.
  • Slabost v pažích a nohou se objevuje ostře.
  • Ženy se často cítí ohlušeny, špatně slyší, je nemožné rychle na něco reagovat. Řeč se zpomaluje, člověk není schopen rychle odpovědět ani na jednoduché otázky.
  • V důsledku tlakových rázů se objevují poruchy zraku, nejčastěji na jednom oku - vše se rozmazává.
  • Na jedné straně obličeje je necitlivost, svaly přestávají poslouchat.
  • Začíná nevolnost a zvracení. Úleva přichází jen na pár minut.
  • Útok je často doprovázen poruchou vědomí nebo mdlobami.

Pro milované je užitečné si zapamatovat jednoduchou diagnostickou metodu:

  • Požádejte o úsměv. Při poškození mozkových kapilár bude úsměv „viset“ na jedné straně v důsledku poškození lícního nervu.
  • Požádejte o zvednutí obou rukou. Jedno rameno bude zvednuto podstatně méně nebo zůstane nehybné.
  • Položte jednoduchou otázku nebo požádejte o opakování fráze. Pro ženu bude v době TIA obtížné vyslechnout otázku, projev bude nezřetelný, nečitelný.

Pokud se objeví všechny tyto příznaky, měl by být okamžitě přivolán záchranný tým.

Příznaky mikro-mozkové mrtvice a jejich počet u různých žen se může lišit v závislosti na oblasti poškození mozku.

Příznaky TIA často rychle vymizí, někdy za minutu, takže ženy to často snášejí na nohou a myslí si, že jde o běžnou malátnost. Ale i když se zdá, že se stav vrátil do normálu, musíte navštívit lékaře.

První pomoc a léčba

Pokud by útok mohl být detekován na samém začátku, je nutné položit pacienta na polštář nebo váleček z oblečení pod hlavou. Je nutné zajistit přístup kyslíku: otevřete okno, uvolněte šátek, límec nebo opasek. Pokud je útok doprovázen zvracením, musíte si dát hlavu na bok. Pokud je to možné, musíte ženu uklidnit a ujistit se, že kolem není žádný dav. Okamžitě volejte sanitku.

Na konci útoku musíte navštívit lékaře. Provede nezbytné diagnostické postupy a předepíše léčbu. Lékař bude mít dva cíle:

  • Obnovte normální mozkovou cirkulaci.
  • Odstraňte příčinu útoku.

Pomůže to vyhnout se možným následkům selhání přívodu krve do mozku..

Léčba by měla být prováděna vždy, protože důsledky mikrokroku nejsou tak neškodné, jak se na první pohled zdá

Ke zlepšení průtoku krve mozkem se obvykle předepisují léky, které zabraňují slepení krevních destiček a kontrolují hladinu proteinu, který je odpovědný za srážení krve: antiagregační léky a antikoagulancia. Tím se dosáhne dvou cílů najednou: zlepšení prokrvení a snížení rizika ucpání cévy trombem. To je nutné, protože po TIA je častěji mrtvice..

V některých případech lékaři předepisují chirurgický zákrok: k tomu dojde, pokud není dostatek léčby drogami nebo je riziko ucpání velkých tepen příliš vysoké. Jedním z postupů je chirurgický zákrok s minimálním poškozením tkáně. Prostřednictvím femorální tepny chirurg zavede katétr, který vyčistí tepny stentem, kde je tepna zúžena. Vzhledem k minimální invazivitě je operace pro pacienta poměrně snadná a nevyžaduje mnoho času na zotavení.

Diagnostické postupy a medikamentózní léčba by měla být prováděna i po mikrokroku, bezpečně přeneseném na nohy, když se zdá, že je to nejhorší a celkový zdravotní stav je uspokojivý.

Útok není nezávislá nemoc; vždy má příčinu. Pokud nebudou odstraněny, útoky se budou opakovat, pokaždé se zhorší..

Léčba a operace nebudou stačit, pokud nezměníte svůj životní styl. Toto je nejdůležitější součást kontroly i prevence. To zahrnuje:

  • vzdát se negativních návyků,
  • vyvážená strava,
  • mírná fyzická aktivita,
  • dostatek spánku,
  • snížení počtu stresových situací v životě,
  • kontrola chronických onemocnění.

Preventivní opatření jsou v moci každého a jejich význam lze jen stěží přeceňovat.

Zákernost příznaků mikrokrvácení u žen spočívá ve skutečnosti, že se tento stav často přenáší na nohy. Znalost příznaků TIA vám umožní včas převzít kontrolu nad situací a postarat se o své vlastní blaho a zdraví blízkých. Nezapomeňte, že jejich vzhled je vždy důvodem pro komplexní diagnostiku a léčbu. V žádném případě byste neměli zanedbávat rady lékaře! Komplikace, jako je mikroinfarkt nebo infarkt, které ještě více ohrožují další pracovní kapacitu a život pacienta, se mohou stát nebezpečnými podmínkami pro zdraví..

Je možné léčit mikrokrok doma? Léčba a rehabilitace po mozkové mrtvici v Moskvě

Jako takové onemocnění - mikroskopická mrtvice v medicíně neexistuje. Cévní mozková příhoda je porušení krevního oběhu v mozku. Mikrokrok je charakterizován malými krváceními, které způsobují menší poškození. První příznaky se objevují ve formě bolesti hlavy, závratí, prudkého zvýšení krevního tlaku, hučení v uších a asymetrie obličeje.


Riziková skupina zahrnuje lidi s následujícími chorobami a rizikovými faktory:

  • cukrovka;
  • kardiovaskulární onemocnění, zejména hypertenze;
  • nadváha;
  • lidé nad 55 let.

Léčba mikrokrakce z cévní mozkové příhody je prakticky stejná: používají se podobné léky a metody pomoci pacientovi.

Úvod

Na pozadí vysokého krevního tlaku se u pacienta vyvinou různé neurologické příznaky. Nejsou tak výrazné jako při mrtvici a netrvají déle než jeden den. U některých lidí prochází mikrokryt nepostřehnutelně, pacienti připisují malátnost meteosenzitivitě nebo nervovému šoku.

Hlavním nebezpečím TIA je možnost opakování v budoucnu. Cévy srdce a ledvin jsou poškozeny a hrozba rozvoje skutečného záchvatu s paralýzou se stává skutečnou. Rehabilitace po mikrokroku začíná v nemocnici a pokračuje doma.

K obnovení neurologických funkcí se používají:

  • léky;
  • tělesné cvičení;
  • fyzioterapeutické metody;
  • strava;
  • masáž;
  • dechová cvičení;
  • hodiny s logopedem a psychoterapeutem.

Předpověď zotavení

Prognóza zotavení po mikrokroku je obvykle příznivá. Porucha fungování oběhového systému mozku po přenesené patologii je nevýznamná, proto zotavení trvá méně času a prognóza je mnohem příznivější (ve srovnání s cévní mozkovou příhodou).

Nebezpečí mikro-mozkové mrtvice spočívá v tom, že taková patologie často zůstává nediagnostikovaná a podle toho zmizí bez léčby. V průběhu času se celkový obraz zhoršuje a to vede ke vzniku velkého počtu nepříznivých důsledků, včetně mrtvice..

Jak rozpoznat příznaky mikrokroku?

Samotný pacient může podezření na patologii náhlým výskytem známek:

  • necitlivost částí obličeje a těla;
  • „Nezbedné“ nohy nebo paže;
  • ztmavnutí v očích, vzhled „much“;
  • horečka, zrudnutí obličeje;
  • závratě, silné bolesti hlavy;
  • dušení nebo dušnost;
  • brnění v končetinách;
  • myšlenky jsou špatně formulovány, pocit „mlhy v hlavě“.

Z boku s mikro-mrtvicí vypadá člověk takto:

  • náhle se zastaví, odhodí předmět;
  • mluví nezřetelně, v ostatních případech - na chvíli ztichne;
  • obličej je červený, může se objevit asymetrie nasolabiálních záhybů;
  • koordinace pohybů je narušena: člověk chodí, potácí se jako opilý.

Příznaky

Mikrokrtvice se projevuje následovně: hlava bolí a má závratě, nevolnost, otupení končetin, zhoršuje se citlivost, pocit husích hrbolků na kůži, problémy se zrakem, pokles ostrosti, znecitlivění jazyka, problémy s řečí.

Je pozorována špatná koordinace, zvýšená únava, vysoký krevní tlak, zvýšená citlivost sluchových a zrakových receptorů, ztráta vědomí.

První pomoc

Pokud si všimnete uvedených značek u souseda, okamžitě zavolejte sanitku. Při prvních příznacích mikrokrvácení doma proveďte následující opatření:

  • položte osobu na gauč, zvedněte hlavu a horní polovinu těla;
  • otevřete okno tak, aby byl na čerstvém vzduchu;
  • rozepněte přidržovací části oděvu - opasek, límec, aby mohl pacient zhluboka dýchat;
  • změřte krevní tlak a podle potřeby podejte antihypertenzní léky;
  • připojte láhev s ledem na zadní část hlavy, umyjte si obličej studenou vodou;
  • uklidněte osobu, odkapejte ji valerián nebo mateřskou;
  • lehce masírujte hlavu ve směru od spánků k zadní části hlavy, od temene k ramenům;
  • pokud je pacient na statinech, podejte obvyklou dávku léku a vezměte si lék s sebou do nemocnice

To je důležité! Je zakázáno, aby pacient užíval spazmolytika: to může zhoršit jeho stav. Mikrokrokem nemůžete dělat náhlé pohyby - vstávat, chodit, ohýbat se. Navíc byste neměli kouřit!

V případě potřeby se další léčba provádí v nemocnici. Po propuštění pokračují rehabilitační aktivity doma..

Prevence

Chcete-li se zotavit z mikroúderu doma i v práci, budete potřebovat: dostatek spánku, dodržování zavedeného harmonogramu práce a odpočinku. Kvůli neustálé únavě se účinek terapie zhoršuje, je vyvolána pravděpodobnost relapsů a komplikací.

Fyzická aktivita by měla být lehká, ale pravidelná. Musíte chodit ve vzduchu častěji. Jako preventivní opatření bude nutná změna životního stylu.

K udržení zdraví budete potřebovat:

  • Vzdejte se tabáku a alkoholických nápojů.
  • Neustálá fyzická aktivita.
  • Dostatečně se vyspat.
  • Poskytněte si kompletní stravu.
  • Monitorujte krevní tlak.
  • Přejít na vyšetření ke specialistovi.
  • Vyvarujte se stresových situací a neuróz.

Léky

K léčbě patologie se používají následující skupiny léčivých přípravků:

  1. Antihypertenziva. Hypertenze je nejdůležitějším rizikovým faktorem pro TIA a cévní mozkovou příhodu, proto je důležité mít svůj krevní tlak neustále pod kontrolou. Měla by být menší než 140/90 mm Hg. Art., Postupně se uvádí na čísla 130/80 mm Hg. Umění. Léky na snížení krevního tlaku jsou předepsány následující den po záchvatu a jsou vybírány individuálně. Pokud se tlak stabilně zvyšuje, používá se kombinace několika činidel. Snižte tlak pod 120 mm Hg. Umění. nedoporučuje se, protože v tomto případě je možné zhoršit krevní oběh v mozku a vyvinout opakovaný ischemický záchvat.
  2. Cévní látky a nootropika se používají k obnovení mozkové cirkulace a funkce mozku. Patří mezi ně Cavinton, Cinnarizin, Piracetam. Používají se léky živočišného původu - Actovegin, Cortexin. Uvedené fondy zlepšují krevní oběh a eliminují následky mikro mrtvice.
  3. Antiagregační látky jsou léky, které zabraňují slepování krevních buněk ve vaskulárním lůžku. Používá se k prevenci vzniku krevních sraženin. Někteří pacienti, kteří prodělali ischemickou ataku, dostávají celoživotně antitrombotika. Nejčastěji se k prevenci trombózy používají nízké dávky aspirinu - od 50 do 150 mg / den. Aplikujte Aspirinkardio, Cardiomagnet. Pokud má pacient problémy s trávicí soustavou, je aspirin kombinován s antacidy - hydroxidem hořečnatým, uhličitanem vápenatým.
  4. Léky ke snížení hladiny cholesterolu. Je známo, že osoby s porušením lipidového spektra krve jsou vystaveny riziku, že budou zasaženy častěji než ostatní. K normalizaci indikátorů se používají statiny, fibráty, blokátory reabsorpce cholesterolu. Kyselina nikotinová působí několika způsoby: nejenže snižuje „špatný“ cholesterol, ale také zlepšuje krevní oběh, rozšiřuje cévy, zmírňuje křeče a normalizuje krevní tlak. Cílem terapie je dosáhnout hladiny cholesterolu
    Cardiomagnet
    Důležité! Komplex léků vybírá lékař. Jsou brány v úvahu charakteristiky pacienta, přítomnost hypertenze, aterosklerózy, obezity a dalších rizikových faktorů.

Rizikové faktory

Diagnóza „mikroúderu“ není oficiálně stanovena. Termín je však široce používán k označení:

  • přechodná cerebrovaskulární příhoda: ischemický záchvat nebo hypertenzní mozková krize;
  • discirkulační encefalopatie;
  • stavy po traumatickém poranění mozku.

Faktory způsobující vývoj mikrokroku:

  1. Hypertenze a angina pectoris. Hlavním provokátorem útoku je vysoký krevní tlak.
  2. Cévní onemocnění - vysoká srážlivost krve, tvorba trombů.
  3. Cukrovka. Diabetici mají 2,5krát větší pravděpodobnost vzniku onemocnění.
  4. Sedavý životní styl, obezita. Nadváha vede k hypertenzi, a tím způsobuje riziko vzniku mikrokroku.
  5. Zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog - může vést k útoku i v mladém věku.
  6. Vysoká úroveň stresu, těžká fyzická práce: během relace s nadměrnou intelektuální a fyzickou námahou ohrožuje mikrokrtání i mladé studenty.

Ohroženi jsou pacienti se stížnostmi na časté migrény, meteorologové, pacienti s diagnózou ischemické ataky, hypertenzní krize, ženy během menopauzy, těhotné ženy a užívající antikoncepční pilulky.

Obnovovací činnosti

Obnova TIA pokračuje doma. Životní styl pacienta hraje důležitou roli v prevenci recidivy. Právě jemu je věnována zvláštní pozornost. Pokud člověk kouří, vede sedavý životní styl, pije alkohol, jí mastné, slané a smažené jídlo, je pravděpodobnost druhého útoku poměrně vysoká.

Nejprve byste se měli vzdát špatných návyků a přehodnotit výživu..

Strava

Základní principy stravy jsou následující:

  • omezení stolní soli na 2–5 g denně, vyhýbání se výrobkům obsahujícím „skrytou“ sůl (klobásy, hranolky, krekry, paštiky, konzervy);
  • denní spotřeba ovocných a zeleninových pokrmů ve výši 400 g;
  • omezení ve stravě potravin obsahujících nasycené tuky a cholesterol (máslo, sádlo, droby, sýry, klobásy);
  • odmítnutí sladkostí a pečiva.

Nabídka by měla obsahovat:

  • mastné mořské ryby jako zdroj prospěšných omega kyselin;
  • nerafinovaný olivový nebo lněný olej;
  • libové maso kuřecího, krůtího, králičího;
  • rajčata (jsou zdrojem antioxidantů);
  • mléčné výrobky se středním obsahem tuku (tvaroh, fermentované pečené mléko, jogurt);
  • potraviny bohaté na draslík a hořčík (sušené ovoce, pečené brambory, obiloviny, pšeničné klíčky).

Obsah kalorií ve stravě pro lidi s normální tělesnou hmotností by měl být do 2 500 kcal. Pokud existuje obezita, sníží se energetická hodnota stravy o 10-20%.

Důsledky a předpověď

Studie ukazují, že jedním z důvodů pro rozvoj mikrokroku je akumulace velkého množství nasycených tuků a částečně hydrolyzovaných potravin v těle. Tyto složky se nacházejí v potravinách živočišného i rostlinného původu se zvýšeným množstvím odpovídajících tuků..

PODROBNOSTI: Hemoroidy u mužů, příčiny a léčba

Rovněž stojí za to vzdát se používání sycených nápojů a dalších produktů obsahujících ve svém složení velké množství chemických nečistot. Takové látky mohou způsobit hromadění plaků v těle na stěnách krevních cév..

Dalším důležitým principem změny stravy po mikrokroku je přechod na zdravou výživu..

Upřednostňována by měla být zelenina (zejména tmavě zelená a zelená barva) s vysokým obsahem folátů a vlákniny. Mezi bobulemi je užitečné použití borůvek, protože neutralizuje účinky mikro-mrtvice a má také užitečné antioxidační vlastnosti..

Pamatovat! Několik mikroúderů může způsobit nevratné následky v mozkové činnosti. Možné je také snížení intelektuálních schopností až k demenci..

Po přechodných poruchách oběhu mozku často nemusí být následky. Mohou však mít následující porušení pravidel:

  • zhoršení paměti;
  • snížená schopnost soustředit se;
  • rozptýlení;
  • podrážděnost;
  • depresivní stav;
  • někdy - agresivita.

Důležité! V některých případech může mít pacient několik dní po mikrokroku hemoragickou nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu. Ve více než polovině případů se ischemický záchvat vyvíjí souběžně. Jeho důsledky jsou mnohem horší.

Další ošetření

Mnoho lidí s vaskulární patologií vede sedavý životní styl, ale stav cév ovlivňuje nedostatek aktivity. Pacientovi, ihned po menší mrtvici, se doporučuje cvičit denně po dobu 5 až 10 minut. Začínají jednoduchými cviky - zvedání rukou a nohou, otáčení těla, ohýbání do stran. V budoucnu je komplex komplikovaný a doba výuky se prodlouží..

Když se budete cítit lépe, doporučuje se chůze - 30 minut denně nebo 3-5 hodin týdně. Ukázáno na lehký běh, plavání.

Součástí rehabilitačního programu je fyzioterapeutická léčba:

  • elektroforéza,
  • darsonval,
  • elektrospánek,
  • manitoterapie.

Dobrý efekt má aeroionizace oblasti obličeje a límce. Ke zvýšení svalového tonusu se používají termální procedury - parafínové zábaly, terapeutické bahno, aplikace ozokeritu. Efektivní kombinace vystavení teplu a elektrických postupů (galvanizace, ultrazvuk).

Obnova emočního zdraví je důležitou součástí rehabilitace. Pokud má člověk poruchu řeči, pomohou hodiny s logopedem. Psychoterapeut odhalí skryté problémy, přizpůsobí se úspěšné léčbě.

Osoba, která se pravidelně setkává se stresovými situacemi, by se měla naučit relaxační techniky - dechová cvičení, autotréning. Je důležité mít dostatek spánku - nejméně 7-8 hodin. Každoroční prázdniny a víkendy se nejlépe hodí pro outdoorové aktivity.

etnoscience

Konvenční léky po mikro-mrtvici nejsou vždy vhodné. Můžete však použít recepty tradiční medicíny:

  • Tinktura z koňského kaštanu. Lék se používá ke snížení otoku mozku. Pro vaření musíte jemně nasekat kaštanovou skořápku.
  • Tinktura z jedlovce se připravuje z nasekaných bylin a alkoholu. Produkt se připravuje po dobu 21 dnů, poté se vyčistí a použije.
  • Medová směs. Citronová dřeň bez semen je rozdrcena a smíchána s fíky, medem a alkoholem. Ingredience se nalívají během dne, poté se spotřebuje 1 čaj. lži. po každém použití.

Včasné a pozdní příznaky mikrokrvácení u žen - taktika léčby a prevence

Home StrokType cévní mozkové příhody Časné a pozdní známky mikrokroku u žen - taktika léčby a prevence

Microstroke je problém moderní společnosti, která trpí vysokou úrovní stresu, sedavým životním stylem a pokušeními v podobě podvýživy. Ženy čelí zvýšenému riziku cévních mozkových příhod v důsledku charakteristik hormonálního systému. Schopnost rozpoznávat známky mikrokoplasti chrání před možnými komplikacemi a opakovanými útoky.

Jaký je rozdíl mezi mikroskopem a mrtvicí?

Mikrokrakce nebo přechodný ischemický záchvat (TIA) je narušení toku krve do mozku nebo míchy, jehož příznaky netrvají déle než 24 hodin. U TIA nedochází k infarktu tkáně, to znamená, že se nevyvíjí neurologický deficit, což je charakteristické pro mrtvice. Mechanismus vzniku ischemie spočívá v dočasném zúžení tepny nebo ucpání cévy trombem.

V mezinárodní neurologické praxi platilo pravidlo 24 hodin. Věřilo se, že přetrvávání známek po dobu delší než jeden den se považuje za nástup cévní mozkové příhody. Od roku 2002 je TIA diagnostikována detekcí patologických změn v mozkových tkáních.

Mikrokrok se nazývá krátkodobý výskyt neurologické dysfunkce, která je způsobena fokální ischemií nebo snížením průtoku krve do mozku, ale nevede k jeho organickým lézím. Příznaky TIA se objeví do hodiny po zablokované tepně.

Co je to mikrokrok v lékařské praxi? V pokynech Ruské federace pro neurologii z roku 2010 se TIA označuje jako akutní cerebrovaskulární příhoda, při které se příznaky objevují po dobu nepřesahující 24 hodin. Známky mikrokroku mohou být ohniskové a mozkové, ale během dne zcela zmizí, pacient se zotaví.

Vlastnosti mikrokrému u žen

Riziko cévní mozkové příhody u žen existuje také v raném věku. U mužů začínají problémy s krevními cévami po 40 letech věku na pozadí aterosklerózy a vysokého krevního tlaku. Nejčastějšími příčinami jsou konzumace alkoholu, kouření a stres. Ženy jsou fyziologicky náchylnější k rozvoji aneuryzmat. Struktura cév je charakterizována volnějšími vlákny s vrozenou schopností expandovat v reakci na produkci progesteronu a relaxinu.

Hormonální výkyvy jsou charakteristické pro ženské tělo během každého měsíce, zejména ve druhé fázi cyklu. U žen se objem krve a srdeční frekvence pravidelně mění. Riziko TIA se zvyšuje zejména během těhotenství a porodu. Hormonální hladiny ovlivňují krevní oběh v těle a mozku. Při vysokém krevním tlaku a rozvoji preeklampsie uvádí mnoho žen příznaky, které se podobají cévní mozkové příhodě. Mezi nimi jsou silné bolesti hlavy, nevolnost, rozmazané vidění a závratě..

Antikoncepční prostředky ovlivňují tloušťku vaší krve, a proto zvyšují riziko vzniku krevních sraženin. Dlouhodobé užívání antikoncepce vede k křečovým žilám, trombóze. Jakákoli hormonální terapie ovlivňuje funkci jater, která produkuje proteiny a faktory srážení krve.

Důvody

Hlavní příčinou je ucpání jedné ze dvou důležitých krevních cév: krční nebo vertebrální tepny. Rozvětvují se do řady menších větví a dodávají krev do každé části mozku..

Během stresu tepny reagují na uvolňování adrenalinu stahováním svalové vrstvy, což vede ke kompenzačnímu zvýšení krevního tlaku. Proto se riziko TIA zvyšuje s problémy s držením těla, konkrétně s krční páteří, stejně jako s dystonií. Ženy jsou náchylnější k vegetativní vaskulární dystonii právě kvůli dysregulaci funkce parasympatického a sympatického nervového systému..

Riziko TIA se zvyšuje s aterosklerózou nebo hromaděním mastných plaků na stěnách tepen. S vazospazmem na pozadí stresu se mění polarita endotermia - buněk lemujících cévy. Pak tělo začne opravovat tkáň, což zvyšuje aktivitu krevních destiček. Aby se obnovila polarita, jsou mastné molekuly přilepeny k zarostlé buněčné vrstvě. V důsledku toho se lumen tepny zužuje, průtok krve je narušen..

Tvorba krevních sraženin je spojena s řadou faktorů:

  • porušení srdečního rytmu, srdeční choroby;
  • zahušťování krve na pozadí zvýšené hladiny cholesterolu, krevních destiček;
  • v přítomnosti tromboflebitidy a křečových žil.

Výzkum identifikuje hlavní faktory pro rozvoj TIA:

  1. Zvýšení krevního tlaku na 130 / 90-220 / 110 mm Hg. u 60% pacientů s anamnézou mikro-cévních mozkových příhod.
  2. Užívání perorálních kontraceptiv po dobu delší než 3 měsíce - v téměř 18% případů.
  3. Hormonální stimulace při plánování IVF (umělé oplodnění) - u 9% žen.
  4. Nadváha - téměř 10% pacientů.
  5. Chrápání nebo spánková apnoe - u 9%.

U přibližně 10% případů TIA nejsou předchozí faktory identifikovány.

Kombinace faktorů zvyšuje u některých žen zvýšené riziko:

  1. Příležitostné zvýšení krevního tlaku za přítomnosti nadváhy a užívání hormonálních léků na antikoncepci.
  2. Plánování IVF a hypertenze u žen.
  3. Mít hypertenzi, nadváhu a chrápání nebo spánkovou apnoe.

Prudký skok krevního tlaku nastává u neurocirkulační dystonie, která je charakteristická pro mladé lidi. Užívání orální antikoncepce mění reologické vlastnosti krve, zvyšuje viskozitu. Zároveň se snižuje pružnost stěn cév.

Disekce (disekce) arteriálních stěn je jednou z málo studovaných příčin TIA u mladých lidí a žen před menopauzou. Celistvost arteriální stěny je narušena při poranění krční páteře. Ale s anomáliemi ve vývoji krevních cév může dokonce i záchvat kašle a neopatrný pohyb způsobit krvácení, ponechat část mozkové tkáně bez kyslíku.

První známky mikrokroku u žen

Mikrokrsty žen se vyznačují rozmazanými příznaky. Například slabost paží a nohou, bolesti těla, zhoršená koordinace pohybů. Běh plíží na jedné straně těla, výskyt oblastí se sníženou citlivostí pokožky jsou některé ze známek TIA. Mnoho lidí zaznamenává pokles zrakové ostrosti, „mlhu před očima“, někdy bez známek bolesti hlavy. Ženy méně často zaznamenávají závratě, poruchy vědomí. Častěji mají sníženou citlivost, mravenčení na jedné straně těla. Pokud příznaky zmizí po 1–2 hodinách, došlo s největší pravděpodobností k přechodnému ischemickému záchvatu.

Hlavní příznaky

Známky mikrokroku u žen se podobají obrazu běžné mrtvice:

  1. Porucha symetrie obličeje: klouzání rtů, tváří nebo víček na jedné straně.
  2. Neschopnost zvednout obě paže před sebe a udržet je ve vzduchu bez slabosti nebo necitlivosti.
  3. Nezřetelná řeč, špatná výslovnost slov.
  4. Zrakové postižení: rozmazané vidění, dvojité vidění, černé tečky.

Mezi další příznaky TIA patří:

  • částečná ztráta zraku na jednom oku;
  • závrať;
  • komunikační problémy: člověk mluví nezřetelně a nechápe, co říká;
  • nerovnováha a koordinace;
  • potíže s polykáním;
  • necitlivost nebo slabost, která může vést k paralýze na jedné straně těla;
  • ztráta vědomí (v závažných případech).

Pacienti si nejčastěji všimnou ostré bolesti hlavy (v 90% případů), poté závratí (u 13%), necitlivosti obličeje a rtů (téměř u 40%) a končetin (54% případů). Jediná nebo epizodická povaha uvedených příznaků mikrokroku je hodnocena jako projev neurocirkulační dystonie.

Riziková skupina

Mezi hlavní rizikové skupiny pro TIA patří:

  1. Ženy během menopauzy, které mají stabilní zvýšení krevního tlaku nebo tachykardie.
  2. Mladé ženy s nadváhou užívající hormonální antikoncepci.
  3. Ženy podstupující hormonální terapii ke stimulaci IVF.

Prudké zvýšení krevního tlaku během stresu nebo fyzické námahy se považuje za izolovaný rizikový faktor.

V rámci studie byli pacienti, kteří podstoupili TIA, požádáni o bolest, která byla pozorována týden před selháním oběhu nebo 24 hodin před událostí. Ukázalo se, že během roku před mikrokrakcí měli pacienti migrény s aurou, což znamená změny vidění a sluchu před záchvatem bolesti hlavy. Pouze u 15% pacientů měla bolest hlavy horší v předvečer TIA a u dalších 20% se povaha bolesti změnila v předvečer neurologických příznaků. Pokud došlo k narušení přívodu krve v týlním laloku, pak byla bolest hlavy signálem nebezpečí..

Proto může být přístup k mikrokroku indikován migrénami s aurou, což je nárůst záchvatů bolesti hlavy.

První pomoc

Pokud máte podezření na mikrokrok, musíte zavolat lékaře záchranné služby. Podezřelá bolest hlavy, která nezmizí po užití léků proti bolesti, doprovázená slabostí nohou, zrakovým postižením - důvod k návštěvě lékaře.

Před příjezdem týmu záchranné služby si musíte změřit krevní tlak. V případě jmenování antihypertenziv užívejte dávku k normalizaci krevního tlaku. Položte pacienta na rovný povrch bez těsného oděvu. Mírně otevřete okno na čerstvý vzduch. Nebuďte sami, udržujte se.

Léčba

Po potvrzení TIA je pacient několik dní hospitalizován k pozorování. Hospitalizace je povinná v následujících případech:

  • s rostoucími příznaky, které přetrvávají déle než hodinu;
  • když jsou vnitřní krční tepny poškozeny aterosklerotickými plaky o 50%;
  • s fibrilací síní;
  • zvýšené srážení krve.

Další léčba je určena příčinou TIA. Téměř všichni pacienti vyžadují léky. Antiagregační léky (antiagregační látky) jsou předepsány, aby se zabránilo slepení krevních destiček a riziku nové krevní sraženiny. Obvykle se volí aspirin, klopidogrel nebo kombinace aspirinu a dipyridamolu. Potřeba antiagregační léčby se zvyšuje v následujících případech:

  • se zablokováním malých plavidel;
  • na pozadí prolapsu mitrální chlopně;
  • s identifikovanou kalcifikací mitrálního prstence;
  • nereumatické léze mitrální chlopně.

Fibrilace síní ve formě záchvatů a přetrvávajícího akutního koronárního syndromu a mitrální stenózy jsou indikací pro léčbu antikoagulancii. Nejprve se používají léky s přímým účinkem (heparin) a poté antagonisté vitaminu K (warfarin).

Antikoagulancia, jako je warfarin, snižují srážlivost krve. Jsou předepsány pro komplikovaný průběh TIA, ale méně často než léky na trombocyty. Antikoagulancia jsou nezbytná u pacientů s trombózou levé komory při infarktu myokardu, fibrilaci síní, revmatických onemocněních a dalších onemocněních, které zvyšují riziko cévní mozkové příhody.

U aterosklerózy tepen jsou statiny předepisovány v nejvyšších dávkách bezprostředně po TI. Pokud je stenóza krční tepny 70%, provede se karotická endarterektomie.

Účinky

Hlavními komplikacemi mikroúderů jsou:

  • zvýšené riziko opakované mrtvice;
  • neurologické příznaky spojené s neuronální smrtí.

Rychlé zahájení komplexní léčby a chirurgické obnovení průchodnosti tepen snižuje riziko mozkových příhod po TIA o 80%.

Po TIA je důležitým aspektem terapie zachování mozkové tkáně, aby se zabránilo neurologickému poškození. Jako profylaxe se používají cytoprotektory k prevenci ischemie a mozkového infarktu..

Se spontánním obnovením průtoku krve, ke kterému dochází po TIA, nastává problém poškození tkáňové reperfúze. Proto je také pozorována smrt neuronů. Z raného nebo dlouhodobého hlediska to může vést ke krátkodobé ztrátě citlivosti, špatné koordinaci pohybů a ztrátě jasnosti řeči..

Neurony jsou poškozeny v důsledku oxidačního stresu způsobeného produkcí reaktivních forem kyslíku během ischemie. K poškození buněk dochází jak při nedostatku kyslíku, tak po obnovení průtoku krve. Pro prevenci jsou proto pacientům předepisovány léky s antioxidačními a antihypoxickými účinky. Pro zlepšení regulace buněčných funkcí je při léčbě cerebrovaskulárních příhod zvolen Actovegin.

Prevence

Po TIA zůstává pravděpodobnost mrtvice na 20%. Úpravy životního stylu chrání před nebezpečnými cévními problémy v mozku. Po mikrokroku je třeba pečlivě sledovat zdraví:

  1. Zapojte se do včasné léčby jakýchkoli nemocí, včetně infekčních.
  2. Monitorujte krevní tlak a hladinu cholesterolu, sledujte terapeuta a kardiologa.
  3. Monitorujte hladinu cukru v krvi, užívejte léky k její regulaci podle potřeby, jezte podle doporučení lékaře.
  4. Užívejte antikoagulancia podle pokynů svého lékaře, abyste snížili riziko cévní mozkové příhody. Poraďte se s lékařem o jakýchkoli problémech s užíváním léků.
  5. Projděte 10 tisíc kroků denně, vedete zdravý životní styl. Vzdejte se špatných návyků, snižte konzumaci alkoholu na minimum.
  6. Udržujte si zdravou váhu. Nadváha zvyšuje riziko hypertenze a je nezávislým rizikovým faktorem pro mozkové mrtvice.

Doporučuje se provádět fyzické aktivity, které zvyšují srdeční frekvenci. Srdeční frekvenci pro aerobní cvičení můžete vypočítat pomocí vzorce: (věk 210) x 0,6. Chůze rychlostí 5-6 km / h je jednou z metod prevence, pokud existují kontraindikace pro běh ve formě chronických srdečních onemocnění. Můžete použít stacionární kolo, stolní tenis, jednoduchá cvičení s gumovým expandérem.

Výživa musí být vyvážena ve prospěch zdravých tuků, nižšího cukru, většího množství ovoce a vlákniny. Dále užívejte omega-3 mastné kyseliny v kapslích, vitamin D3, vitamin E..

Stresový faktor je jedním z nejdůležitějších, který je izolován v patogenezi mikroúderů a srdečních chorob. Uvolňování adrenalinu způsobuje velmi křeč krevních cév, narušuje dýchání a prokrvení mozku. Před stresem ve světě plném negativních informací se můžete chránit pouze pomocí afirmací a meditací. Je užitečné „vypustit páru“ po stresové situaci - využít syntetizovaný adrenalin k akci, například jít na procházku. Dýchací cvičení - správné bránice dýchání - pomáhají snižovat křeče. Zahrnuje expanzi dolních žeber během nádechu a kontrakci břišních svalů během výdechu..

Microstroke - příčiny, příznaky a důsledky

Mikrokrok je porušení mozkové cirkulace, ke kterému dochází v důsledku zablokování nebo poškození mozkových cév. Takzvaná malá mrtvice se vyvíjí v důsledku blokování přívodu kyslíku do mozkové tkáně..

Nejdůležitější věcí, když dojde k mikrokroku, je úplná reverzibilita příznaků. Tělo je schopné obnovit tok krve do struktur mozku, na rozdíl od rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody.

To znamená, že plavidlo je blokováno nepříliš hustou hmotou. Výsledný trombus lze rozpustit vlastním úsilím oběhového systému. Sraženina se rozpustí v krátké době. Místní přívod krve do mozkové tkáně.

Toto dočasné narušení nevede k masivní smrti mozkových buněk. Bez pozorného přístupu k situaci, bez odstranění příčin, které ji vytvořily, se však může opakovat. Ale s relapsem nemoci se mohou objevit nevratné následky..

Microstroke - co to je

Pozornost. Termín „mikrokrt“ neexistuje v Mezinárodní klasifikaci nemocí. Patologický stav s těmito příznaky se oficiálně označuje jako narušení průtoku krve mozkem..

Pouze toto porušení je přechodné. To je obnovitelné. A zkrácená patologie se nazývá PNMK (přechodná cerebrovaskulární příhoda).

Porucha je doprovázena fokálními neurologickými příznaky. Podobný jev předchází vážnějšímu onemocnění, jako je mrtvice..

Nebezpečí úderu je, že je předzvěstí velkých problémů. Navíc u mužů v produktivním věku (od 20 do 54 let) je PNMK zaznamenáno u 25% těch, kteří podali žádost o polikliniku nebo již byli přijati do nemocnice na vyšetření nebo léčbu..

Podle statistik se také věří, že mikrokrt může představovat debut latentního cerebrovaskulárního onemocnění..

Abyste pochopili, jak dochází k mikrokroku, musíte pochopit, že při ischemickém záchvatu je lumen tepny ostře ucpán krevní sraženinou. Tělo odstraní blokádu samostatně a obnoví zdravý průtok krve. Mozková cirkulace se normalizuje během několika minut a první příznaky mikrokroku zmizí.

Akutní nedostatek kyslíku, který trvá několik minut, nevede ke smrti mozkové tkáně. Proto jsou po útoku rychle odstraněny první příznaky mikrokroku, buňky obnovují svou aktivitu bez vývoje neurologických abnormalit..

Diagnózu lze zajistit až několik dní po blokádě. Za tímto účelem se provádí počítačová tomografie mozku, která odhaluje přítomnost postižených oblastí..

Projevy nemoci závisí na lokalizaci léze v mozku. U levostranné formy je narušena činnost pravé strany těla. Tato forma je diagnostikována častěji a je doprovázena porušením řečových dovedností a intelektuálních schopností. Při pravostranném zdvihu není řeč narušena.

Klasifikace

Cévní mozková příhoda patří do skupiny cerebrovaskulárních patologií. Malé formy se rozlišují na stejné typy jako tahy. Kategorie závisí na lokalizaci léze a průběhu onemocnění. Druhy mikroúderů jsou hemoragické a ischemické.

Hemoragické záchvaty se objevují po infarktu, ateroskleróze, arteriální hypertenzi. Obličej pacienta se otupí, bolesti hlavy se zvýší, zaznamená se obtíže s pohybem. Tento typ je diagnostikován zřídka, ale vyvolává nevratné následky..

Ischemická cévní mozková příhoda se vyvíjí v důsledku poškození mozkových buněk v důsledku výskytu krevní sraženiny. Příčinou zablokování cévy je prudké zvýšení krevního tlaku, trauma lebky, stres.

Příznaky se projevují bolestmi hlavy, ztrátou vědomí. Stav se po několika hodinách vrátí k normálu. Ischemické formy zahrnují aterotrombotické, embolické a lakunární mrtvice.

Microstroke a mrtvice

Cévní mozková příhoda je akutní narušení průtoku krve v mozku v důsledku arteriální obstrukce. Tento jev vyvolává mozkovou dysfunkci. Menší cévní mozková příhoda představuje stejný patologický stav, ale s ním kumulativní neurologický účinek přetrvává několik dní.

Chcete-li pochopit, jak rozpoznat mikroskop, musíte rozlišit malý typ mrtvice od velkého..

Prvním rozlišovacím znakem je čas, který tělo potřebuje k boji s vytvořenou krevní sraženinou. Při rozsáhlém krvácení je sraženina odstraněna přibližně za den. Během tohoto období dochází k atrofii mozkových struktur v důsledku nedostatku kyslíku a živin..

Postižené buňky se nemohou zotavit, což vede k rozvoji nevratných následků: ztráta zraku, porucha řečových schopností, paralýza. 30% pacientů zemře poté, co se objeví krevní sraženina.

Pozornost! Microstroke je nebezpečný znovuobjevením. Relaps vede ke stejným závažným komplikacím jako mrtvice.

Druhým rozdílem mezi cévní mozkovou příhodou a mikroskopem je nespecifičnost příznaků malé formy. Stává se, že lékaři někdy mylně diagnostikují vegetativní-vaskulární dystonii v domnění, že pacient má narušený vaskulární tonus..

Je nutné pochopit, co je to mikrokrok, protože nedostatek léčby má nezvratné následky. Podobný stav signalizuje narušení prokrvení mozku, rozvoj ischemie..

Příčiny mikrokroku

Pro referenci. Mezi anatomickými poruchami vedoucími k cévní mozkové příhodě jsou zablokování, křeče a prasknutí cévy..

Cévní obstrukce se objevuje v důsledku zúžení lumenu, což způsobuje snížení průtoku krve a hypoxii. Cévu lze blokovat plakem, metastázami, trombem, bublinou plynu.

Pokud kapilára praskne, vytvoří se hemoragický typ onemocnění. Cévní křeč se projevuje u pacientů s hypertenzí. Náhlé poklesy tlaku vedou k mrtvici i dalším poruchám fungování mozku.

K mikrokroku dochází v důsledku expozice příčinám, které vyvolávají vývoj dalších kardiovaskulárních onemocnění. Mezi takové důvody patří hypertenze, obezita, častá konzumace alkoholických nápojů, kouření, stres, nezdravý životní styl.

Pozornost. Ženy užívající kombinovanou perorální antikoncepci jsou náchylné k menším mrtvicím.

Existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost blokády:

  • cerebrální ateroskleróza;
  • srdeční onemocnění, projevující se abnormalitami chlopní, arytmiemi;
  • arteriální hypertenze;
  • cukrovka;
  • vaskulitida alergické povahy;
  • osteochondróza;
  • apnoe - zastavení dýchání během spánku;
  • nádorové novotvary.

Ministroke léčba a zotavení doma

O závažné poruchy cerebrální cirkulace není jedna diagnóza, ale celá skupina patologických procesů.

V souladu s tím, s přibližně identickým klinickým obrazem, prognóza, vyhlídky na zotavení obecně, metody léčby se budou lišit.

Microstroke je považován za jednu z klinických možností. Jiným názvem poruchy je přechodný ischemický záchvat.

Jedná se o přechodnou poruchu, která trvá od několika minut do hodiny, maximálně dvou. Končí úplnou regresí patologie a vymizením příznaků. Zpravidla to také nemá žádné důsledky..

Proč na stejné a obtížné klinice nedochází k žádnému porušení pravidel? Na rozdíl od klasické cévní mozkové příhody, kdy dochází k odumírání nervových vláken, v tomto případě nedochází ke krvácení nebo nekróze. Jedná se o funkční poruchu bez organické hmoty.

To neznamená, že si můžete odpočinout. Microstroke - výstražný zvonek indikující bezprostřední nástup smrtelného stavu.

Základem léčby jsou proto tři body: odstranění hlavní příčiny poruchy, odstranění příznaků, pokud existují, prevence relapsu nebo transformace na plnohodnotnou cévní mozkovou příhodu.

Není nutná žádná rehabilitace. Je to o přechodném stavu. Spíše je nutné hovořit o prevenci nebo sekundární prevenci. Je důležité být trpělivý. Jedná se o dlouhý a poměrně nákladný proces, pokud jde o dobrovolné úsilí..

Léčba po mikrokroku

Podmíněně úplný průběh terapie je rozdělen do dvou hlavních fází.

  • Vlastně kurátorství. To znamená vyloučení hlavních projevů a boj proti hlavní příčině.
  • A rehabilitace, preventivní akce (přísně řečeno, nejsou považovány za zotavení, protože neexistuje trvalý neurologický deficit).

Zacházení je nehomogenní. Každá fáze vyžaduje svůj vlastní přístup.

Během převozu oběti do neurologické nemocnice jsou přijímána primární opatření.

  • Dodává se kyslík, aby byla zajištěna adekvátní výměna plynů a částečně správná hemodynamika, výživa nervových struktur.
  • Léky jsou vyžadovány k normalizaci krevního tlaku, cerebrovaskulární látky.
  • Vyhodnocuje se srdeční frekvence, v případě potřeby jsou indikována resuscitační opatření.

V přednemocniční fázi nelze s jistotou říci, zda se jedná o dočasnou poruchu oběhu nebo o plnohodnotnou mozkovou příhodu. Protože lékaři vycházejí z nejhoršího předpokladu.

Poté začíná skutečná léčba. Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče. Provede se posouzení minimálního stavu. Měří se krevní tlak. Vyšetřuje se srdeční frekvence, základní reflexy.

Jsou zobrazeny léky několika skupin:

  • Trombolytika. Například streptokináza. K rozpuštění krevních sraženin, které by mohly blokovat krevní cévy v mozku.
  • Antiagregační látky. Obnovit reologické vlastnosti krve. Často, bez ohledu na příčinu, během a po mikrokroku, je narušena tekutost kapalné pojivové tkáně. To znamená, že se zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Léky toto riziko vylučují. Používá se aspirin, heparin ve vysokých dávkách.
  • Prostředky pro úpravu hladin krevního tlaku. Jedná se o stimulanty nebo léky na bázi atropinu pro urgentní eliminaci vysokého krevního tlaku (Papaverin a další).
  • Totéž platí pro srdeční činnost. V případě potřeby se podává epinefrin (ohrožující bradykardie, snížení frekvence kontrakcí), antiarytmický selektivní účinek.
  • Cerebrovaskulární léky. Obnovit normální průtok krve.
  • Nakonec se používají diuretika. Jako součást prevence mozkového edému, který může být pro pacienta fatální. V důsledku mikrokroku se taková impozantní komplikace vyvíjí relativně zřídka, ale někdy k ní dochází.

Následné kroky jsou uvedeny níže. Takové události nelze považovat za nadbytečné. Protože za takových podmínek nelze rozlišovat mezi plnohodnotnou nekrózou a přechodným porušením. A hranice mezi nimi je tenká.

První den chodí pacient po okraji čepele: mikroskop může být přeměněn na plnohodnotnou pohotovost, pak se pravděpodobnost úmrtí prudce zvýší.

Odstranění hlavní příčiny léku

Po stabilizaci lze osobu pečlivě vyšetřit. Úplná normalizace zpravidla nastává po dni nebo i méně..

Odhalení původu patologického procesu je základem terapie. Léčba microstroke je většinou konzervativní. Zobrazují se léky.

Na základě etiologie poruchy mohou být léky následující:

  • Antiagregační látky. Heparin, aspirin kardio. Normalizovat průtok krve. Dále mohou být předepsána trombolytika. Podle indikací.
  • Antihypertenzní. ACE inhibitory, beta-blokátory, antagonisté vápníku, centrálně působící látky, diuretika v různých kombinacích. Konkrétní jména vybírá lékař. Nesprávná kombinace povede k selhání srdce nebo ledvin, předčasné smrti.
  • Cerebrovaskulární. Povinné. Piracetam, Vinpocetin nebo Actovegin. Možná další. Normalizujte výživu mozku, krevní oběh.
  • Nootropika. Aktivují metabolické procesy v nervových tkáních. Dostupné léky jsou glycin. Existují i ​​jiné, účinné, ale se spoustou potenciálních vedlejších účinků..
  • Statiny. Používají se k rozpuštění cholesterolových plaků a rychlé evakuaci mastných sloučenin z těla. Atoris, Crestor a další.

Toto je základní terapie. Podle potřeby jsou předepsány další farmaceutické skupiny.

Po úpravě akutního stavu se používají všechna stejná jména. Léčba na konci mikrokroku je identická, dávky a režimy se liší.

Změny provádí odborník, doporučuje se konzultovat ambulantně 3-4krát ročně. V případě potřeby, pokud máte dotazy, vedlejší účinky nebo podezřelé příznaky - častěji.

To není vždy dost. Důvody mohou spočívat hlouběji: v patologických stavech ledvin, jater, endokrinního systému (například diabetes mellitus). Metody v tomto případě určují další specializovaní odborníci. Možná hormonální substituční léčba atd..

Chirurgické techniky

Odstranění etiologického faktoru není vždy možné dosáhnout konzervativními metodami. Důvody pro vývoj mikroúderu jsou různé..

Operace je nutná pro vrozené a získané anatomické mozkové vady (aneuryzma, malformace), pokročilou aterosklerózu (s ukládáním vápenatých solí v plaku), nádory centrálního nervového systému, endokrinní struktury a některá onemocnění ledvin.

Ze zřejmých důvodů se počáteční fáze mikrokroku neléčí doma. I když spontánní regrese je dosažena sama o sobě, rizika relapsu i rozvoje plnohodnotné nekrózy jsou obrovská.

Podle statistik se u asi 70% pacientů objeví nouzová situace v prvních 2 týdnech, dalších 25% - v příštích 7 dnech nebo měsíci.

Pouze malý počet pacientů má šanci žít bez nebezpečných komplikací po dobu šesti měsíců nebo déle. Riskovat se nedoporučuje.

Je nutné léčit mikrokrok v neurologické nemocnici. Doba hospitalizace je asi týden nebo o něco více.

Po propuštění začíná rehabilitační období. Doma již neexistuje dohled lékařů, odpovědnost pacienta roste.

Obnova a prevence relapsů

Přestat kouřit

Tabákové výrobky způsobují trvalou stenózu tepen v mozku. A nejen. U pacientů se závislostí, zejména pokud mají slušné zkušenosti, se rozvine chronická obstrukční plicní nemoc, srdeční selhání, stenóza všech tepen. Jeden doplňuje druhý.

Taková organická kombinace různých patologických stavů v krátkodobém horizontu vede k fatálním nebo invalidizujícím výsledkům. Je těžké odmítnout sami s více než 5 lety „zkušeností“.

Vytváří se stabilní fyziologická závislost. V případě potřeby se doporučuje konzultace s psychoterapeutem.

Vyloučení alkoholu ze života

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, alkohol nenese pozitivní zátěž a je docela možné bez něj žít.

Se silnou touhou je povolená dávka ethanolu 30 ml denně. A pak nejen jakékoli, ale pouze kvalitní červené víno.

Současně může i toto množství stačit pacientům s mikrokrokem k rozvoji nouze. Riskovat se nedoporučuje.

Systematické užívání předepsaných léků

Jmenován odborníkem. Obvykle se jedná o stejná nootropika, látky upravující krevní tlak, cerebrovaskulární léky..

Dávkování nemusí být vhodné, což se projeví nepřítomností požadovaného účinku, zhoršením zdraví, rozvojem vedlejších účinků.

V takové situaci se doporučuje znovu navštívit kardiologa nebo specialistu na onemocnění nervového systému, aby se změnila taktika regenerační léčby..

Přiměřená fyzická aktivita

Není těžké to vyzvednout. Podle specializovaných studií je referencí aktivita, při které srdeční frekvence nedosahuje více než 50-60% maxima možného pro konkrétního pacienta..

Nedoporučuje se definovat limit. Stačí vědět, že dušnost, únava, je již známkou blížící se maximu. V tomto okamžiku můžete měřit srdeční frekvenci (je lepší to provést během speciálních testů, jako je ergometrie jízdního kola) a určit 60% hodnoty.

Můžete to udělat jednodušší. Jednoduchá venkovní chůze, jízda na kole na lehké amatérské úrovni jsou vhodné. Plavání vám velmi pomůže. Všechno ostatní je kontraindikováno. Včetně joggingu.

Vyhýbejte se stresu

Je nemožné zcela eliminovat psycho-emoční stres ze života. Bylo by nutné poskytnout pacientovi sterilní podmínky, což je nereálné dosáhnout. Stále existuje cesta ven. Zvládnutí relaxačních technik, relaxace. Nejjednodušší je rytmické dýchání s počtem 10-20.

Je lepší zvládnout jiné metody se specializovaným odborníkem, psychoterapeutem. V případě potřeby se v krajních případech přezkoumá povaha odborné činnosti.

Pacienti náchylní k cévní mozkové příhodě as přechodným cerebrovaskulárním selháním v minulosti by neměli pracovat v neustále se měnících, stresových podmínkách, jsou vyloučeny také fyzické povinnosti.

Úplný odpočinek

Je nutné spát alespoň 7 hodin, nejlépe 8-9 hodin v noci. Přibližně třetina období by měla klesnout do času před 23:00.

V tuto chvíli probíhá nejaktivnější obnovení funkcí těla, jakési „restartování“ všech systémů.

Pravidelné dodržování režimu snižuje riziko mikrokopla a jeho nebezpečnějšího „bratra“ téměř o 30%. Hormonální pozadí je normalizováno, nedochází k nadměrné produkci kortizolu, adrenalinu.

Blahodárně působí na srdce, cévy, vylučovací systém, reprodukční funkce, metabolismus, čehož by mělo být dosaženo.

Korekce tělesné hmotnosti

Samotná obezita nezpůsobuje nouzové podmínky, dokonce ani mikrokrok téměř nikdy.

Pacient a lékaři dělají stejnou chybu: zaměňují příčinu a účinek. Faktorem vývoje není nadváha, ale jeho původ. Mluvíme o narušení metabolismu lipidů (tuků), ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév a rozvoji aterosklerózy.

Dochází k částečnému zablokování tepny, krev se zhoršuje. Což končí lékařskou pohotovost.

Nadměrná tělesná hmotnost hraje roli dalšího škodlivého faktoru. Vyžaduje to hodně fyzické námahy, dokonce i při jednoduché chůzi. To znamená, že v okamžiku aktivity stoupá krevní tlak, zužují se krevní cévy, což je plné cévní mozkové příhody nebo přechodného ischemického záchvatu..

Fyzioterapie a masáže podle potřeby

Jsou předepsány bezprostředně po přenesené pohotovosti. Metody jsou určeny indikacemi. Je možné použít elektroforézu, magnetoretapii, laserové ošetření. Pokud jde o ruční náraz, oblast límce je podrobena masáži..

Tento druh terapie však nelze provádět za přítomnosti symptomatické arteriální hypertenze a trvalého zvyšování tlaku z jiných důvodů. Protože existuje riziko cévní mozkové příhody z prudkého zvýšení průtoku krve mozkem.

Možné krvácení (narušení anatomické integrity cévy s průtokem krve).

Odmítnutí užívání drog bez předepisování lékařů

Skutečnou pohromou moderního člověka je nekontrolované užívání léků různých druhů. Od antibiotik a protizánětlivých léků až po glukokortikoidy, antikoncepční pilulky.

Téměř vždy se tyto prostředky používají, aniž by se ohlédly zpět na pokyny, nedodržují se žádné standardy.

Nežádoucí účinky samotných léků a možná výsledky nesprávné kombinace finančních prostředků vyvolávají mikroskopické mrtvice a další problémy s kardiovaskulárním systémem..

Neustálé sledování krevního tlaku

Příčinou rozvoje mikrokrvácení je často hypertenze. Primární nebo symptomatická. Je nutné posoudit vitální indikátor 1-2krát denně. Častěji.

Dále se doporučuje zadat všechny výsledky do zvláštního deníku (vhodný je jednoduchý obecný zápisník v kleci, vyznačený). Časopis byste si měli vzít s sebou na schůzku s neurologem, abyste studovali úroveň dynamiky.

Pravidelná lázeňská léčba nebude zbytečná (jednou ročně).

Psychoterapie

Je možné a nutné navštívit tohoto odborníka. Falešné stereotypy, plachost by neměla být překážkou.

Lékaři mají ve svém arzenálu spoustu technik: léky, kognitivně-behaviorální terapii, Ericksonovu hypnózu.

Léky jsou předepsány přísně podle indikací. Pokud existuje silná úzkost, dlouhodobý stres, depresivní příznaky. Používají se sedativa, fluoxetin, prozac a lehčí léky.

Kognitivně behaviorální terapie vám umožňuje vypracovat patologický stereotyp chování: reakce na podnět a další momenty.

Pacient po odchodu z nemocnice je nervózní, má několik fóbií, hlavně obavy jsou spojeny s možností cévní mozkové příhody, invalidity, zatěžování příbuzných vlastní slabostí.

Ve většině případů jsou takové spekulace hypochondriální povahy, neexistují žádné skutečné důvody k obavám, zejména na pozadí komplexní terapie. K vyřešení problému obvykle stačí 6–12 sezení, každé 1–2krát týdně.

Ericksonova hypnóza vám umožňuje provést potřebná nastavení v pacientově mysli. Snižte úzkost, eliminujte fóbie. Stejná metoda odstraní chuť na kouření. Hloubka transu je minimální, pacient je neustále při vědomí, takže nedochází k hrubé invazi do psychiky. Takže nehrozí žádné nebezpečí.

Kromě toho jsou zobrazeny návštěvy podpůrných skupin (pokud existují). Arteterapie (modelování, výtvarné umění, hudba, scénické aktivity) se osvědčila. Metody založené na interakci se zvířaty jsou široce používány.

Konečně

Zotavení po mikrokroku není založeno na eliminaci neurologických deficitů (jako u plnohodnotné nekrózy), ale na prevenci opakování nebo ještě úplnějšího odumření nervových tkání a stavu nouze.

Úkol je řešen pod dohledem skupiny odborníků. Začátek rehabilitace spadá na 2-3 dny po vývoji patologického procesu. Prognózy jsou v drtivé většině pozitivní.