Léčba vnějšího hydrocefalusu mozku u dospělých

Migréna

Někdo řekne, že vodnatelnost se vyskytuje pouze u novorozenců, ale ve skutečnosti tomu tak není. Může se objevit neočekávaně v jakémkoli věku. Není snadné ji identifikovat, protože ví, jak se dobře maskovat za jiné nemoci. Vnější mozkový hydrocefalus u dospělých je často diagnostikován náhodou. Ve 25% případů odborník diagnostikuje „střední hydrocefalus“, který je snadno odstranitelný v důsledku chirurgického zákroku.

Jaké jsou typy vnějšího hydrocefalusu mozku

Vnější hydrocefalus mozku se týká akumulace mozkomíšního moku (mozkomíšního moku nebo mozkomíšního moku) mimo mozkové hemisféry - v subarachnoidálním prostoru. Vzhledem k velké akumulaci tekutiny se subarachnoidální trhliny rozšiřují, což způsobuje zvýšený tlak na mozkovou kůru a výsledné negativní důsledky.

Povaha a úroveň složitosti onemocnění přímo závisí na konkrétním typu vodnatelnosti. Při klasifikaci se používá několik kritérií. Nejběžnější jsou:

  • intenzita projevu (výrazná - akumulace velkého množství mozkomíšního moku způsobující neurologické příznaky; střední - minimální množství tekutiny, žádné známky);
  • stupeň dopadu na struktury mozku (kompenzovaný - mozkomíšní mok neovlivňuje mozek; dekompenzovaný - dochází ke zhoršení fungování nervového systému a mozku);
  • příčiny výskytu (náhrada - je častěji diagnostikována u starších osob a je doprovázena smrtí mozkových buněk; získaná - nastává v důsledku šíření infekcí a mechanických traumatických poranění mozku);
  • povaha kurzu (chronická forma - postupné zvyšování neurologických poruch; akutní forma - prudké zhoršení pohody pacienta).

Zaměstnanci Neurochirurgické kliniky GKB im. Eramishantseva nejprve určí typ externího hydrocefalusu a teprve poté zahájí léčbu. Zvláštní pozornost je věnována diagnostickým údajům a důkladnému studiu symptomů identifikovaného onemocnění.

Příznaky vnějšího hydrocefalu

Klinický obraz bude v každém případě jiný a povaha projevu onemocnění závisí na závažnosti patologického procesu a stavu centrálního nervového systému. Běžnými příznaky jsou časté bolesti hlavy, rozmazané vidění, nevolnost, zvracení a slabost. Mimochodem, bolest je více lokalizována ve frontálně-parietální oblasti a v oblasti očních bulvy. Osoba s vodnatelností pociťuje ráno bolest, náhlé pohyby, kašel, kýchání, vážnou fyzickou námahu.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Vědci rozlišují 3 stupně a každý má své vlastní vlastnosti:

Mírný vnější hydrocefalus. S minimální velikostí vodnatelnosti se lidské tělo samo pokusí vyrovnat se s takovým problémem, jako je narušení oběhu mozkomíšního moku. V tomto případě pocítíte mírnou nevolnost, pravidelné závratě, krátkodobé ztmavnutí v očích, tolerovatelnou bolest hlavy.

Střední fáze vývoje nemoci. V této fázi šíření nemoci se příznaky objevují intenzivněji a jsou nápadnější. V důsledku zvýšení intrakraniálního tlaku dochází během fyzické aktivity k silným bolestem hlavy, otokům zrakového nervu a tkání obličeje, zvýšené únavě, nervozitě, depresi, rázům krevního tlaku.

Těžká forma onemocnění. Známky patologie u těžkého vnějšího hydrocefalu se snižují na záchvaty, časté mdloby, stav apatie, ztráta intelektuálních schopností, ztráta paměti a neschopnost se o sebe postarat. Progresivní vodnatelnost může být dokonce smrtelná, takže není nutné odkládat návštěvu lékaře. Je lepší to udělat při prvním podezření a mírném zhoršení zdraví..

Při chronickém hromadění mozkomíšního moku příznaky jako nestabilní chůze, ochrnutí horních a dolních končetin, inkontinence moči, noční nespavost a denní ospalost, depresivní nálada, komplex neuropsychiatrických poruch.

Proč dochází k mozkové kapce?

U dospělých pacientů se často vyskytuje získaný hydrocefalus, který se vyvíjí buď v důsledku jakéhokoli mechanického poškození hlavy, nebo v důsledku vývoje patologických procesů. Proč se mozkomíšní mok hromadí mimo mozkové hemisféry? Vysvětlení je jednoduché: mozkové struktury jsou narušeny, na žilách se objevují adheze, arachnoidní klky jsou zničeny, v důsledku toho mozkomíšní mok necirkuluje podle potřeby.

Pokud se ponoříme hlouběji do otázky příčin takového onemocnění, jako je vnější kapka mozku, lze rozlišit některé faktory:

  • infekční nemoci (tuberkulóza, meningitida, encefalitida);
  • stav po mrtvici, rozvoj sepse, rozsáhlé krvácení;
  • otřes mozku, poranění hlavy nebo poranění krční páteře;
  • maligní nádory, které se vyvíjejí v kmenové oblasti.

Častá intoxikace těla vede k výskytu vnějšího hydrocefalu. Například zneužívání alkoholických nápojů, které poškozují neurony a vedou ke smrti tkáně. Riziková skupina zahrnuje také pacienty, kteří trpí metabolickými poruchami, diabetes mellitus, roztroušenou sklerózou, encefalopatií, aterosklerózou. Dalším důvodem, který si zaslouží náležitou pozornost, jsou nevratné změny související s věkem, které způsobují stárnutí cév a mozkových tkání..

Hlavní služby kliniky Dr. Zavalishina:

  • neurochirurgická konzultace
  • léčba spinální kýly
  • operace mozku
  • operace páteře

Diagnóza zevního hydrocefalu u dospělých pacientů

Studium příznaků a vizuální vyšetření pacienta je nedostatečnou podmínkou pro stanovení vnějšího hydrocefalu v mozku. Nepřímé příznaky jsou samozřejmě důležité, ale bez profesionální diagnostiky se neobejdete. K detekci vodnatelnosti se dnes používá 6 metod:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) krku a hlavy k posouzení stavu krevních cév;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) pomáhá identifikovat změny v měkkých tkáních a co nejpřesněji určit typ hydrocefalu, stupeň vývoje patologie;
  • počítačová tomografie (CT) je určena k určení stupně poškození mozkové tkáně, velikosti subarachnoidálních trhlin, přítomnosti novotvarů;
  • Rentgenové záření se zavedením kontrastní látky je zaměřeno na detekci porušení odtoku venózní krve a poškození cévního řečiště;
  • lumbální punkce je předepsána, pokud existuje podezření na vývoj vodnatelnosti po encefalitidě nebo meningitidě a potřebujete zjistit, jaká je úroveň tlaku v mozkomíšním moku;
  • oftalmologické vyšetření - schopnost zjistit, zda má pacient edém optického nervu a tkáňovou atrofii očního aparátu.

DŮLEŽITÉ! Pokud je potvrzena diagnóza chronického zevního hydrocefalu v mozku, je vhodné provést další diagnostické vyšetření po 6 měsících. Intenzita dalších návštěv lékaře závisí na získaných datech a je stanovena individuálně.

Léčba vnější kapky mozku u dospělých

Metody léčby jsou vybrány na základě konzultace s neurochirurgem nebo neuropatologem po stanovení diagnózy onemocnění. Intervence musí být včasné, jinak se zvyšuje riziko různých neurologických komplikací. Je důležité vzít v úvahu jak typ patologie, tak vlastnosti těla pacienta..

Na neurochirurgické klinice GKB im. Eramishantseva praktikovala pouze účinné metody léčby vnější kapky mozku. Metody jsou rozděleny do dvou velkých skupin: konzervativní (medikace) a chirurgická (operativní), z nichž každá má své vlastní charakteristiky a výhody..

KONZERVAČNÍ OŠETŘENÍ

Léková léčba je relevantní pouze v mírném stadiu onemocnění. Speciální léky urychlují odtok tekutiny z mozku, zvyšují močení, zmírňují záněty a otoky, posilují krevní cévy a normalizují fungování kardiovaskulárního systému. V boji proti silným bolestem hlavy může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti..

Běžné skupiny léků jsou vaskulární, neurotropní, venotonické, diuretika. Ale při akutním onemocnění budou neúčinné. Smíšený hydrocefalus je špatně korigován. V tomto případě konzervativní léčba onemocnění nevyléčí, ale pouze obnoví nebo zlepší práci jednotlivých systémů a funkcí lidského těla. Chirurgický zákrok je často nezbytný.

CHIRURGICKÁ OPERACE

Pokud je diagnostikována akutní vnější vodnatelnost, je ve většině případů předepsána drenáž komor mozku. Hlavními technologiemi jsou endoskopie a otevřená chirurgie.

V prvním případě mluvíme o manipulacích, které se vyznačují minimálním traumatem, velmi nízkým rizikem komplikací a poměrně rychlým pooperačním zotavením. Metody endoskopie umožňují s menším zásahem nejen odstranění přebytečného mozkomíšního moku, ale také odstranění defektů v žilách, hematomech, krevních sraženinách.

V současné době je otevřená operace volena pouze ve výjimečných případech. Proč? Je těžké si představit otevřenou operaci bez kraniotomie. A trepanace je vždy zvýšené riziko a dlouhé pooperační období zotavení..

Dalším způsobem, jak se zbavit vnějšího vodnatelnosti, je bypass. Lékaři používají systém chlopní a silikonových hadiček k odvodu přebytečného mozkomíšního moku z lebky. Tekutina je přesměrována do jiných tělních dutin, zejména do břišní dutiny, pravé síně, horní duté žíly. Podle statistik je účinnost této techniky 85%.

Je možné se chránit před výskytem vnějšího mozkového hydrocefalu? To je velmi obtížná otázka. Pokud však zcela opustíte špatné návyky a vyhnete se poranění hlavy, existuje vysoká pravděpodobnost, že vás potíže obejdou. Dalším důležitým bodem je včasná a profesionální léčba závažných onemocnění, jako je encefalitida, poliomyelitida, meningitida a dalších infekčních onemocnění..

Co je to vnější mozkový hydrocefalus

Vnější hydrocefalus je charakterizován akumulací mozkomíšního moku v prostorech mezi mozkovými pleny - měkkými, arachnoidálními. Důvody akumulace mozkomíšního moku jsou spojeny s nerovnováhou mezi procesy produkce a resorpcí (absorpcí) nebo s porušením jejího oběhu. Při vyšetření dospělých pacientů v nemocnici je hydrocefalický syndrom detekován ve 25% případů. Patologie je častěji diagnostikována u žen.

Charakteristika patologie

Vnější hydrocefalus (vodnatelnost) je onemocnění, které se projevuje nadměrným hromaděním mozkomíšního moku v mozkových mozkových prostorech, což způsobuje jejich expanzi a vede ke kompresi okolních tkání, v závislosti na závažnosti stavu pacienta, lékař zvolí způsoby, jak s ním zacházet. Za normálních okolností obsahuje komorový systém asi 120–150 ml mozkomíšního moku. Funkce mozkomíšního moku:

  • Tlumící ochrana mozkové látky. CSF chrání mozek před mechanickým poškozením.
  • Zásobování mozkové tkáně živinami.
  • Udržování rovnováhy osmotického (tlak na hranici roztoků solí a jiných krevních frakcí - elektrolyty, proteiny) a onkotického (tlak vytvářený plazmatickými proteiny) tlaku.
  • Účast na regulaci průtoku krve mozkem.

Externí hydrocefalus u dospělých se může projevit jako nezávislé onemocnění nebo komplikace mozkové patologie. Sekundární forma se vyvíjí na pozadí mrtvice, krvácení, nádorových a infekčních procesů, traumatu v oblasti hlavy.

Klasifikace nemoci

Podle stupně intenzity porušení a příznaků se rozlišuje mírná, střední, výrazná forma. U mírného (kompenzovaného) zevního hydrocefalu jsou poruchy eliminovány přirozeným způsobem, který je spojen s malými nebo žádnými příznaky. V průběhu instrumentálního výzkumu byla odhalena expanze mozkomíšního moku..

Pro střední (subkompenzovaný) vnější hydrocefalus mozku je typický výskyt obecných mozkových symptomů. Těžký (dekompenzovaný) vnější mozkový hydrocefalus u dospělých je charakterizován progresivním nárůstem neurologických příznaků. Ohniskové příznaky se spojují s obecnými mozkovými příznaky.

V neokluzivní formě je udržována komunikace mezi prostory mozkomíšního moku, což obvykle naznačuje mírný průběh hydrocefalu u dospělého. Akumulace mozkomíšního moku nastává v důsledku dysregulace výrobních a resorpčních procesů. U okluzivního (uzavřeného) tvaru je spojení mezi prostory CSF přerušeno, což vytváří překážky pro odtok CSF.

Přiřaďte vrozené (debutuje v raném dětství) a získané formy. Vrozený hydrocefalus koreluje s hypoxií plodu, intrauterinními infekcemi, vývojovými abnormalitami, které vyvolávají zhoršení resorpce mozkomíšního moku nebo vedou ke zhoršené cirkulaci mozkomíšního moku.

S přihlédnutím k indikátorům tlaku v mozkomíšním moku se rozlišuje hypotenzní (nízký tlak), normotenzní (normální tlak), hypertenzní (zvýšený tlak) forma. Hypotrofický hydrocefalus se vyvíjí v důsledku zhoršení výživy mozkové tkáně. Hypersekreční forma koreluje s patologickým zvýšením produkce mozkomíšního moku.

Příčiny výskytu

Externí hydrocefalus je onemocnění, které se vyskytuje u dospělých z různých důvodů, což vyžaduje důkladnou diagnostiku a detekci souběžných mozkových patologií. Hlavní nemoci, které vedou k rozvoji hydrocefalického syndromu:

  1. Nádory s lokalizací častěji v oblasti komorového systému, trupu a sousedních částí.
  2. Infekční a zánětlivé léze centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida).
  3. Subarachnoidální krvácení typu traumatického (v důsledku TBI) a netraumatického (v důsledku prasknutí vaskulárních malformací, aneuryzmat a jiných abnormálních prvků oběhového systému mozku).
  4. Poruchy mozkového průtoku krve ischemickým, hemoragickým typem, vyskytující se v akutní nebo chronické formě.
  5. Encefalopatie různé etiologie (spojená s intoxikací alkoholem, otravou toxickými látkami, chronické hladování nervové tkáně kyslíkem).

Minimální vnější hydrocefalus je charakterizován hodnotami intrakraniálního tlaku asi 5-15 mm. rt. Umění. Pro střední formu jsou typické hodnoty - 15-25 mm. rt. Art., Pro výrazné - více než 25 mm. rt. Svatý.

Subarachnoidální krvácení je spojeno s výrazným zhoršením průtoku krve mozkem. Jedná se o stav, který často vede k těžkému postižení a je život ohrožující - v 50% případů končí smrtí, a to i v případě včasné diagnózy. Pokud pacientovi není poskytnuta lékařská pomoc, umírá v období 12-48 hodin.

Příznaky a příznaky

Známky mírného vnějšího hydrocefalu zahrnují bolest hlavy (obvykle pulzující, přetrvávající nebo paroxysmální), zvracení a přetížení fundusu. S progresivní dekompenzovanou formou se přidávají příznaky:

  • Ospalost, celková slabost.
  • Závratě, zvýšená únava.
  • Známky dislokace mozkových struktur v axiálním směru: tachykardie, blikající vědomí, zúžení zornic s oslabením reakce na světelný stimul, případně apnoe. Při axiální dislokaci je velká mozková žíla stlačena, což vede k narušení venózního odtoku a venózní kongesci v mozkových hemisférách.

U středně výrazného vnějšího hydrocefalu se bolest v oblasti hlavy objevuje nebo zesiluje ráno bezprostředně po probuzení, což je způsobeno zvýšením nitrolebního tlaku během spánku. Patogeneze je založena na procesu vazodilatace (relaxace hladkého svalstva cévní stěny), který je vyvolán zvýšením koncentrace oxidu uhličitého.

Proces vazodilatace je doprovázen průtokem krve a expanzí cévního lumenu. Výsledkem je, že cévní a meningeální stěny (tvrdé skořápky) se táhnou v oblasti přiléhající k základně lebky. Ráno se příznaky často zvyšují - nevolnost a zvracení, které v některých případech pomáhají snižovat bolest v oblasti hlavy.

Vzhled ospalosti a letargie s nevyjádřeným zevním hydrocefalem je nepříznivým prognostickým kritériem a naznačuje zhoršení stavu pacienta. Taková symptomatologie obvykle naznačuje akutní průběh patologie, kterému předchází zhoršení neurologického stavu. Vývoj dislokačního syndromu se projevuje depresí vědomí až stuporem a kómatem.

Další příznaky dislokace mozku: zraková dysfunkce, vynucená poloha hlavy, těžká respirační a srdeční dysfunkce. Malý vnější hydrocefalus, který se vyskytuje v chronické formě, je doprovázen příznaky:

  1. Demence, kognitivní poruchy.
  2. Dysfunkce vylučovacího systému (močová inkontinence).
  3. Apraxie (narušení komplexních dobrovolných pohybů při zachování základní motoriky).
  4. Paraparéza (svalová slabost s omezeným rozsahem dobrovolných pohybů) dolních končetin.

U chronických forem kurzu se počáteční příznaky obvykle objevují 3-4 týdny po minulých onemocněních - infekční léze centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida), trauma v oblasti hlavy, rozvoj ohniska krvácení, zhoršený průtok krve mozkem, probíhající v akutní formě. Mezi primární příznaky patří narušený spánek a bdělost.

Pacienti trpí ospalostí během dne a poruchami spánku v noci. Jejich fyzická a duševní aktivita se postupně snižuje. Stávají se apatičtí, lhostejní, nedostatek iniciativy. Typickým příznakem komunikujícího hydrocefalu, který se vyskytuje u dospělých dospělých, je chronické oslabení funkčnosti mozku..

U pacientů se zhoršuje paměť, zejména numerická a krátkodobá. Pacient má potíže, pokud je požádán, aby pojmenoval věk, aktuální datum. V pozdějších stadiích onemocnění je klinický obraz doplněn výraznými poruchami mozku a intelektu. Během tohoto období není pacient schopen samoobsluhy, ztrácí kontakt s realitou.

Řeč se stává monosyllabickou, pomalou a s dlouhými pauzami mezi jednotlivými slovy. Apraxie se projevuje zhoršenou motorickou funkcí ve stoje. Když pacient lže, dokáže napodobit jízdu na kole nebo chůzi. Zaujetí vzpřímené polohy ztrácí tuto schopnost - je zde nestabilita držení těla, chůze se stává nestabilní a vratká.

Při chůzi pacient zamíchá nohy a roztáhne nohy od sebe, aby udržel tělo v rovnováze. V chronické formě není obvykle detekována stagnace fundusu. HGS (hypertenzní-hydrocefalický syndrom) se může projevit příznaky: emoční labilita, hyperestézie (zvýšená citlivost kůže, nadměrná citlivost na vnější vlivy - vizuální, sluchové).

Diagnostika

Diagnóza externího otevřeného hydrocefalu u dospělých se provádí metodami neuroimagingu struktur mozku. Během MRI se odhalí typický klinický obraz. Obrázky ukazují expanzi komor, pokles hustoty mozkové tkáně v periventrikulárním směru (kvůli její impregnaci mozkomíšním mokem), zvýšení objemu subarachnoidálních prostorů.

V průběhu MRI se často odhalují kombinované patologie - ložiska demyelinizace, ohnisková poškození kmenových struktur, objemové mozkové formace (nádory, cysty, krvácení). Za účelem identifikace stavu fundusu (stagnující disky spodní části optických nervů, angiopatie sítnice) se provádí oftalmoskopie.

Dopplerovský ultrazvuk prvků oběhového systému mozku se provádí k identifikaci vývojových abnormalit a dalších vaskulárních patologií. Souběžně se provádí studie mozkomíšního moku a krve, aby se vyloučily infekce centrálního nervového systému a identifikovaly další ukazatele (koncentrace glukózy, elektrolytů, bilirubinu). Lumbální punkce vám umožňuje určit indikátory intrakraniálního tlaku.

Metody léčby

Léčba akutního zevního hydrocefalu u dospělých zahrnuje vnější drenáž, která umožňuje odtok přebytečné mozkomíšního moku mimo mozek. Současně je předepsán lék Streptokináza, který se vstřikuje do dutiny komor, rozpouští krevní sraženiny a přispívá k lepšímu odtoku mozkomíšního moku.

Léčba chronického nevyjádřeného hydrocefalu se provádí chirurgickými a konzervativními metodami. Účelem operace je vytvořit umělé způsoby odtoku přebytečného mozkomíšního moku. Pacient má nainstalované posunovací systémy, které se liší v zařízení a dalších funkcích:

  1. Komorový katétr. Nainstalováno na místě postranních komor.
  2. Periferní katétr. Instaluje se do tělesné dutiny (břicha, síně), kde může nastat absorpce odkloněné mozkomíšního moku.
  3. Ventilový systém Zařízení je vybaveno snímačem parciálního tlaku. Po dosažení určitých hodnot tlaku v mozkomíšním moku se ventil otevře, mozkomíšní mok se vypustí z komorového systému. Když jsou hodnoty tlaku normální, ventil se zavře.

Ke snížení indikátorů intrakraniálního tlaku jsou předepsána diuretika (Acetazolamid, Furosemid), ke zlepšení přívodu krve do mozku - korektory průtoku krve mozkem (Vinpocetin), k regulaci procesů buněčného metabolismu a zlepšení vedení nervových impulsů - vitamíny (Pyridoxin, Thiamin, Kyanokobalamin).

Neuroprotektivní terapie zahrnuje připojení kyseliny Hopantenové. Pokud je to indikováno, předepisují se antikonvulziva (Diazepam) a sedativa (Glycin, Kyselina aminofenylmáselná).

Možné následky

Důsledky vnějšího hydrocefalu, které se u dospělých vyskytují v akutní nebo chronické formě, spočívají v přetrvávající dysfunkci mozku. Při absenci správné léčby dochází k nevratným změnám v nervové tkáni, které vedou k časné demenci, zhoršení zrakové ostrosti a sluchu.

Dlouhodobý patologický proces je nebezpečný rozvojem konvulzivního syndromu a motorické dysfunkce. Pacient ztrácí schopnost udržovat rovnováhu, provádět jemné, složité pohyby, jeho chůze je narušena. Takové poruchy často vedou k invaliditě, invaliditě a sociálnímu přizpůsobení..

Vnější hydrocefalus je patologický proces, doprovázený zvýšením objemu mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru, po kterém následuje protažení stěn mozkových blan. Správná diagnóza a léčba ve většině případů vede k uzdravení pacienta.

Vnější hydrocefalus - klasifikace, příznaky, diagnostika a léčba

Hlavní Choroby mozkuHydrocefalus mozku Externí hydrocefalus - klasifikace, příznaky, diagnostika a léčba

Co je to vnější mozkový náhražkový hydrocefalus?

Hydrocefalus (ze starořečtiny - „vodní mozek“) - stav, kdy množství mozkomíšního moku překračuje věkovou normu. „Populární“ název pro takové onemocnění je mozková kapka.

Externí hydrocefalus je stav, při kterém je objem mozkomíšního moku v prostoru mezi mozkem a lebkou (v mozkových plenech) větší než obvykle. Náhradní hydrocefalus je výplň mozkomíšního moku z místa v lebeční dutině, které bylo uvolněno v důsledku poklesu mozku (atrofie). Takže externí náhradní hydrocefalus - zvýšení objemu mozkomíšního moku v mozkových blanách místo atrofované mozkové kůry.

Klasifikace

Neexistuje jednotná klasifikace hydrocefalu. Lékaři různých specializací mají rozdílné postoje k rozdílům mezi poddruhy nemoci. Klasifikace podle ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize):

  • deformace sylvianského akvaduktu mozku;
  • atrézie děr Magendie a Lyushky;
  • jiné typy.
  • komunikace;
  • obstrukční;
  • normální tlak;
  • posttraumatická;
  • jiné typy.

Následující klasifikace bude více použitelná v praxi lékaře a srozumitelná pro nelékaře:

  • vnější - akumulace mozkomíšního moku kolem mozku;
  • interní - přebytek mozkomíšního moku v komorách a systému akvaduktu v mozku;
  • smíšené - kombinace obou typů.

Samostatně v každé formě také hovoří o:

  • náhradní hydrocefalus;
  • otevřená a uzavřená forma;
  • akutní a chronický průběh;
  • mírné, střední a těžké;
  • etapy;
  • benigní a maligní průběh.

Příčiny výskytu

CSF nebo mozkomíšní mok je speciální ochranné a výživné řešení, které vyplňuje volné prostory dutin lebky a míchy. Má podobné složení jako krev, ale liší se obsahem buněk (neobsahuje erytrocyty, krevní destičky a méně leukocytů) a bílkovin.

Hlavním úkolem mozkomíšního moku je udržovat objem mozku a míchy zevnitř, chránit před vnějším poškozením (amortizací). Jeho neustálý pohyb také pomáhá přenášet živiny a odpadní produkty..

Normálně je mozkomíšní mok tvořen filtrováním krve přes žíly, zejména uvnitř postranních komor mozku. Jedná se o malé dutiny uprostřed každé hemisféry, které jsou naplněny mozkomíšním mokem a jsou dobře zásobeny krví, aby se vytvořil..

Prostřednictvím systému takzvaného akvaduktu mozku se mozkomíšní mok šíří do míchy a vystupuje z vnitřních dutin mozku a míchy venku a obklopuje je. Prostřednictvím žil se přebytečná mozkomíšní tekutina vrací do oběhového systému.

Každý druh z klasifikace hydrocefalus může mít svou vlastní samostatnou příčinu, ale existují rizikové faktory společné pro všechny:

  • nitroděložní poruchy (hypoxie, teratogenní faktory, trauma, dědičnost a další);
  • poranění hlavy u dětí a dospělých;
  • infekční procesy;
  • vaskulární onemocnění;
  • tahy;
  • epilepsie;
  • autoimunitní léze;
  • poruchy metabolismu vody a solí;
  • jiné důvody.

Náhradní hydrocefalus se vyvíjí jako kompenzační mechanismus: s poklesem mozku se snižuje intrakraniální tlak (ICP), protože objem lebeční dutiny se nemění. K normalizaci ICP se zvyšuje produkce (tvorba) mozkomíšního moku, což vede k hydrocefalu - nadbytku mozkomíšního moku, ale tento stav je relativní, proto se ne vždy nazývá samostatná nemoc.

Obvykle je spojena s degenerativními změnami mozku souvisejícími s věkem nebo je výsledkem infekcí mozku (encefalitida) nebo membrán (meningitida).

Příznaky u dospělých

U externího náhradního hydrocefalu nejsou žádné zvláštní projevy. Příznaky mohou být způsobeny základním zdravotním stavem nebo mohou být nespecifické:

  • obecná slabost;
  • drobné poruchy zraku a sluchu;
  • neustálá ospalost;
  • přetrvávající mírná bolest hlavy;
  • nedostatek koordinace.

Intrakraniální tlak je obvykle normální, takže nebudou žádné známky hypertenze. Je možné prudké zhoršení stavu ve formě akutního narušení mozkové cirkulace (ACVA - cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat) nebo migrény.

Příznaky u dětí

U dětí prvního roku života jsou kosti lebky tvárné - mohou se měnit pod tlakem dlouhodobého tlaku zevnitř nebo zvenčí.

Hypertenze mozkomíšního moku se projeví náladovostí způsobenou neustálými bolestmi hlavy, zhoršenou koordinací, regurgitací a zvracením. Oční aparát se může změnit: rozmazané vidění, zarudnutí spojivky, vyčnívající oči.

Děti po 2–3 letech budou mít projevy, které se více podobají projevům externího náhradního hydrocefalu u dospělých.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení diagnózy náhrady externího hydrocefalu musí lékaři přesně určit objem mozkomíšního moku. K tomu se používají různé zobrazovací metody: počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), ultrazvuk (ultrazvuk nebo sonografie, echografie) mozku. Jednoduchou metodou je lumbální punkce - metoda získávání mozkomíšního moku, vágně podobná postupu pro odběr krve z žíly, ale z bederní páteře se odebere trochu mozkomíšního moku.

Důležité jsou také další, ale méně spolehlivé metody: elektroencefalografie (EEG), angiografie a další radiologické metody. Kromě toho je nutné zjistit příčinu onemocnění: virová onemocnění, cévní mozková příhoda nebo úraz, Alzheimerova choroba nebo jiné. Pro každého lze použít jeho vlastní diagnostické metody.

Metody léčby

Za prvé, schémata a metody léčby závisí na příčině a rychlosti vývoje náhrady externího hydrocefalu. Ve většině případů tento typ hydrocefalu nevyžaduje speciální léčbu; je důležitější řešit příčinu stavu..

Zjevná, ale ne nejčastěji používaná metoda, je rychlá. Přebytečnou mozkomíšní tekutinu lze „vylévat“ vytvořením otvoru v lebce, který ji vypustí. Kraniotomie a vytvoření zkratu pro odtok (odtok) mozkomíšního moku provádí neurochirurg.

Metody léčby se častěji používají:

  • diuretika (diuretika) snižují mozkový edém a mozkomíšní mozek,
  • vazokonstrikční léky a inhibitory karboanhydrázy snižují syntézu mozkomíšního moku,
  • hormonální látky snižují zánět,
  • směsi elektrolytů jsou potřebné k obnovení rovnováhy voda-elektrolyt,
  • léky proti bolesti - k úlevě od bolesti hlavy;
  • další etiotropní a patogenetické léky k boji proti příčině a mechanismům vývoje;
  • další symptomatické léky ke zmírnění příznaků.

Vitamíny (s výjimkou zjevné avitaminózy), angioprotektory, nootropika a mnoho dalších léků s neprokázanou účinností se nedoporučují k léčbě jakýchkoli onemocnění, včetně neurologie a neurochirurgie. Jejich jmenování pro léčbu externího náhradního hydrocefalusu mozku je neoprávněné.

Operace zaměřená na snížení funkce cév podílejících se na tvorbě mozkomíšního moku je považována za ideální. Obvykle se takový postup provádí endoskopicky (pomocí speciálního vybavení, které umožňuje manipulaci v dutinách pomocí minimálních řezů). Současně můžete vytvořit další cesty pro odtok mozkomíšního moku.

Předpověď a důsledky vnějšího hydrocefalu

Prognóza průběhu externího náhradního hydrocefalu pro konkrétní případ závisí na mnoha faktorech: trvání stavu, aktivita, rychlost vývoje, etiologie (příčina výskytu), použitá léčba, věk, dědičnost a další.

Obecně má vnější mozkový hydrocefalus příznivou prognózu. Mírný vnější hydrocefalus se může vyvinout po dlouhou dobu a zastavit se v určité fázi, často před nástupem klinických projevů (bez příznaků).

Ve vzácných případech může zhoršit průběh základního onemocnění, nepřímo vést k akutním poruchám mozkové cirkulace.

Prevence

Nejprve se musíte vypořádat s prevencí hlavních příčin: mrtvice, aterosklerózy, Alzheimerovy choroby, mozkových infekcí, mozkového edému. Není třeba se bát konzultovat s lékařem, když se objeví zdravotní potíže, a vypracovat individuální systém prevence možných nemocí.

Lékařské prohlídky, přiměřená výživa, pravidelná mírná fyzická aktivita, absence špatných návyků, léčba chronických onemocnění jsou klíčem k nejlepšímu možnému zdraví.

Charakteristické znaky vnějšího mozkového hydrocefalu

Vnější hydrocefalus mozku u dospělých je patologické onemocnění, při kterém dochází k nadměrné tvorbě mozkomíšního moku (CSF). U zdravého člověka cirkuluje tekutina, která promývá mozkovou tkáň. Vykonává také ochranné a výživové funkce. Jakmile je narušen normální odtok tekutiny, začne se tvořit její nadměrné množství. Existuje tedy hydrocefalus neboli kapka mozku. Výsledkem patologických změn je atrofie a expanze mozkové tkáně. Léčba patologie je prováděna lékaři, neuropatology a neurochirurgy.

Jak se mozkový hydrocefalus odlišuje

Onemocnění může být buď vrozené (infekce plodu během nitroděložního vývoje), nebo získané (trauma, nádory, infekční nemoci).

Hydrocefalus je rozdělen do několika typů:

  1. Vnější nebo neokluzivní - tekutina se hromadí v subarachnoidálním prostoru, ale v mozkových komorách zůstává její hladina normální;
  2. Vnitřní - hladina mozkomíšního moku stoupá v komorách mozku;
  3. Smíšené - ke zvýšení množství mozkomíšního moku dochází všude;
  4. Hypertenzní;
  5. Normotenzní.

Podle mechanismu tvorby je patologie rozdělena do 3 forem: otevřená, uzavřená a vakuová. Pokud dojde k porušení procesů tvorby mozkomíšního moku a jeho další absorpce, vytvoří se vnější hydrocefalus. Současně je udržována normální cirkulace mezi prostory nesoucími alkohol. Když jsou cesty mezi těmito prostory zablokovány a kapalina již nemá výstup, dojde k uzavřenému hydrocefalu. Ex vakuová forma nastává, když mozková tkáň atrofuje a významně klesá objem. Vyvíjí se také v důsledku změn souvisejících s věkem nebo různých poruch centrálního nervového systému..

Podle toho, jak intenzivně onemocnění postupuje u dospělých, se rozlišují střední a těžké formy. Mírný hydrocefalus je charakterizován mírnými příznaky, protože akumulace tekutiny v mozkové tkáni je zanedbatelná. Výrazná forma je vždy doprovázena akutními neurologickými záchvaty. U tohoto typu onemocnění se v mozkových tkáních hromadí velké množství mozkomíšního moku..

Mírně výrazný vnější hydrocefalus se nejčastěji vyskytuje v otevřené formě. Cerebrospinální tekutina přestává normálně cirkulovat, přestože neexistují žádné novotvary (cysty, nádory atd.), Které by mohly zabránit jejímu odtoku.

V závislosti na příčině patologie je hydrocefalus vrozený, získaný nebo atrofický. Lékaři také volí metody léčby v závislosti na typu a formě hydrocefalu u dospělých..

Příčiny nemoci

Lékaři identifikují následující důvody pro rozvoj mírného vnějšího hydrocefalu:

  1. Otřes mozku, traumatické poranění mozku;
  2. Zlomeniny a poranění kostí páteře;
  3. Chirurgické operace mozkových tkání;
  4. Nádory v hlavě různých etiologií;
  5. Cévní mozkové příhody, rozsáhlé mozkové krvácení, hematomy;
  6. Různá onemocnění vyvolaná infekcí nebo zánětlivými procesy (tuberkulóza, meningitida, encefalitida atd.);
  7. Patologické poruchy obratlů v krční páteři;
  8. Nemoci krevních cév v mozkových tkáních;
  9. Onkologická onemocnění kostní tkáně v páteři;
  10. Věkové změny v mozkových tkáních;
  11. Vážné odchylky ve vývoji centrálního nervového systému.

Jedním z důvodů rozvoje vnějšího hydrocefalusu může být prodloužená intoxikace těla. Při nadměrném zneužívání alkoholu tedy nervové buňky mozku začínají intenzivně odumírat. Výsledkem těchto porušení je silné zhoršení absorpce, produkce a oběhu mozkomíšního moku. Akumulovaná tekutina začne napínat komory mozku. To vede k nasycení míchy mozkomíšním mokem, což významně snižuje její hustotu a zužuje subarachnoidální prostory. Výsledkem je, že člověk vyvine vnější mozkový hydrocefalus atrofické povahy..

Starší lidé nejčastěji trpí středně výrazným vnějším hydrocefalem. Toto onemocnění nelze ponechat bez adekvátní lékařské terapie pod dohledem lékaře. Praxe ukazuje, že se jedná o tak nebezpečné onemocnění, a pokud se neléčí, je možný smrtelný výsledek..

Hlavní příznaky

Patologie se projevuje jako silné záchvaty bolesti hlavy a prudké zvýšení krevního tlaku. To je způsobeno snížením celkového objemu mozku. Zbývající volný prostor vyplňuje mozkomíšní mok. Nemá žádný vývod a nadále se hromadí, vytváří zvýšený nitrolební tlak. Osoba začíná pociťovat nevolnost, nutkání zvracet, chronickou únavu a neustálou touhu spát.

Nemoc je obzvláště nebezpečná, protože po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí mít žádné projevy. Již na pozadí aterosklerózy nebo vysokého krevního tlaku se začínají objevovat další příznaky vnějšího hydrocefalu. Přijde však okamžik, kdy se stav pacienta prudce zhorší, protože je narušen krevní oběh v mozku. Pak se začnou objevovat první nebezpečné příznaky..

Pokud jde o střední formu onemocnění, pak se jeho vnější příznaky nejčastěji projevují ve formě močové inkontinence, nevolnosti a zvracení a těžkých migrénových záchvatů. Pacienti mají často dvojité vidění, mohou je nedobrovolně srolovat. Koordinace pohybů a chůze jsou narušeny. Prodloužená únava vede k tomu, že tento stav silně ovlivňuje psychiku oběti. Začíná pociťovat neustálé podráždění, depresi..

Pokud je zjištěn jeden nebo více z těchto příznaků, je nutné se poradit s neurologem o klinickém vyšetření a diagnóze. Pokud je diagnóza menšího vnějšího hydrocefalu potvrzena několika výzkumnými metodami, bude pacient muset podstoupit celou léčbu. V některých případech je k odstranění této patologie nutný chirurgický zákrok. V žádném případě byste neměli provádět autodiagnostiku, protože mnoho příznaků a známek vnějšího hydrocefalu může být charakteristických pro další nebezpečné nemoci..

Diagnostické metody

Externí mozkový hydrocefalus u dospělých je diagnostikován pomocí následujících metod klinického výzkumu:

  1. Kompletní neuropsychologické vyšetření, během kterého je pacient dotazován na svůj stav. Shromažďují se informace o přítomnosti všech druhů odchylek a narušení funkčnosti mozku. Na základě získaných údajů lékař vytvoří anamnézu, rozhodne o diagnóze nebo dalších metodách výzkumu;
  2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a nejspolehlivějších diagnostických metod. Pomocí CT se určují kontury mozku a lebky, umístění komor, jejich tvar a velikost; detekovat abnormální novotvary (nádory, cysty, hematomy, krevní sraženiny atd.);
  3. MRI (magnetická rezonance). Obrázek z magnetické rezonance vám umožní přesně určit tvar a závažnost jakéhokoli typu hydrocefalu. Díky MRI je možná správná diagnóza vodnatelnosti mozku;
  4. Angiografie (vyšetření krevních cév v mozku pomocí rentgenového záření). Studie se provádí pomocí kontrastní látky, která vám umožní identifikovat sebemenší porušení krevních cév v lidském mozku;
  5. Cisternografie. Rentgenové záření cisteren ve spodní části lebky pomáhá předvídat typ hydrocefalu. Pomocí této metody může lékař také identifikovat směr pohybu mozkomíšního moku v mozkových tkáních..

Léčebná terapie

Nejprve je léčba patologie zaměřena na obnovení funkčnosti krevních cév mozku a centrálního nervového systému. Mírný vnější mozkový hydrocefalus dobře reaguje na farmakoterapii. Ošetřující lékař předepíše léčbu diuretiky, která pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu z těla. Používají se náhražky plazmy, saluretika, léky, které pomáhají posílit žilní tonus, glukokortikosteroidy, barbituráty. K odstranění bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Během léčby jsou pacienti instruováni, aby dodržovali speciální dietu s nízkým obsahem tuku. Komplexní terapie zahrnuje pravidelné provádění terapeutických gymnastických cvičení.

Pokud léčba drogami po určitou dobu nepřináší pozitivní výsledky, je rozhodnuto o nutnosti urgentního chirurgického zákroku.

Dnes je hydrocefalus jakékoli formy léčen minimálně invazivními chirurgickými technikami. Mnoho klinik má k dispozici veškeré potřebné vybavení pro provádění neuroendoskopických operací. V průběhu takového zásahu provádí neurochirurg různé typy posunu v mozkových tkáních, což umožňuje odtok mozkomíšního moku do jiných dutin. Všechny manipulace se provádějí malými řezy pomocí miniaturních chirurgických nástrojů a neuroendoskopu. Takové manipulace trvají jen několik hodin a jsou prováděny v nemocnici v celkové anestezii. Postup je dostatečně bezpečný pro život pacienta.

Léčba hydrocefalu je vždy individuální proces, který má svou vlastní prognózu v závislosti na vlastnostech těla pacienta. Ve většině případů však včasná diagnostika a léčba přináší pozitivní výsledky, které v krátké době umožňují pacientovi vrátit se do normálního života..

Vlastnosti projevu vnějšího náhradního hydrocefalusu mozku

Náhradní hydrocefalus je nebezpečná patologie, která se vyvíjí v mozkových tkáních. Jeho tvorba je způsobena porušením odtoku tekutiny. CSF se hromadí v tkáních, což vyvolává nepříjemné příznaky a nebezpečné komplikace.

Hydrocefalus je způsoben zhoršeným odtokem tekutiny.

Co je to vnější mozkový náhražkový hydrocefalus?

Mozková tkáň nepřichází do styku s kostní tkání, jako je tomu v mozkomíšním moku. Je to mozkomíšní mok, který chrání mozek před mechanickým poškozením. Poskytuje stabilní teplotu, dodává potravu buňkám. Standardní objem CSF je 150 ml. Několikrát denně je složení kapaliny zcela aktualizováno.

Tekutina je absorbována komorami, které začínají vyvíjet tlak na mozek.

Pokud je tento proces narušen, mozkomíšní mok je špatně absorbován a hromadí se mezi membránami, což způsobuje vodnatelnost. Někdy je tekutina absorbována komorami, což bude vyvíjet tlak na mozek. V důsledku vývoje mikroadenomu je mozková aktivita narušena, objevují se alarmující příznaky.

Klasifikace

Mírná náhrada vnějšího hydrocefalu může být různého stupně. Například se vyznačuje různými ukazateli tlaku. Stoupá, klesá nebo zůstává normální. Patologie je také v akutní formě, subakutní nebo chronická.

Existuje další klasifikace nemoci:

  • uzavřená forma znamená, že jsou blokovány kanály vylučující mozkomíšní mok. Kapalina nemůže normálně cirkulovat. Ve většině případů je potrubí ucpané kvůli krevní sraženině po krvácení;
  • otevřeno. Absorpce venózním systémem je narušena;
  • hypersekreční. Produkce mozkomíšního moku probíhá rychlým tempem;
  • vnější - mozkomíšní mok se hromadí v jedné z oblastí namísto mozku, což zmenšuje objem;
  • vnitřní. Tekutina je absorbována komorami;
  • smíšený typ - mozkomíšní mok vyplňuje nejen části mozku, ale také membrány.

Proč se objevuje patologie?

U novorozeného dítěte je patologie častěji vyvolávána infekcemi, které žena utrpěla během těhotenství. Ohroženi jsou kojenci, kteří se nakazili infekčními chorobami v prvních měsících života. Dalším faktorem jsou poranění hlavy a krku, například při porodu. Hypoxie u novorozenců zvyšuje riziko vzniku vodnatelnosti.

U dospělých a starších dětí může být vývoj hydrocefalu vyvolán mozkovými příhodami, infekčními chorobami ovlivňujícími mozkovou tkáň, mechanickým traumatem hlavy a krku (například zlomeninami). Ohroženi jsou lidé, kteří utrpěli otřes mozku, mají metabolické poruchy, jiné cystické útvary, problémy s cévami, parazitární infekce a špatné návyky.

Příznaky u dětí a dospělých

Příznaky mírné náhrady externího hydrocefalu se obvykle rozlišují u dětí a dospělých. U dětí toto onemocnění vyvolává nepříjemnější a akutnější příznaky:

Dítě velmi často vyplivne.

  • třes (třesoucí se brada, ruce);
  • hlava je odhodena zpět;
  • novorozenec má záchvaty;
  • k regurgitaci dochází velmi často a ve velkém množství;
  • oční bulvy se nepohybují tak, jak by měly;
  • dítě neustále křičí kvůli bolesti v hlavě;
  • dochází ke zpoždění ve vývoji, kdy dítě nedrží hlavu, nenaučí se převrátit atd..

Pokud rodiče tyto příznaky ignorují, projeví se vodnatelnost jako deformace kostní tkáně. Hlava vyroste neúměrně ke zbytku těla.

U dospělých pacientů příznaky nemoci závisí na formě, v níž k ní dochází. Například zpočátku obvykle neexistují žádné příznaky. Jak se problém zhoršuje, člověk pocítí nepříjemné pocity:

  • přetrvávající migréna, s níž si léky nemohou poradit;
  • nevolnost (zejména ráno), zvracení;
  • pocit slabosti, neustálá únava;
  • dvojité vidění, pocení zesílí;
  • naruší se režim spánku a bdělosti, při kterém bude nespavost trápit v noci a během dne budete chtít spát;
  • dojde k selhání paměti. Někdy si pacienti nemohou vzpomenout na svůj vlastní den narození;
  • intelektuální schopnosti jsou výrazně sníženy, rozvíjí se nepozornost, řeč se stává nekoherentní.

Stanovení diagnózy

Jednoduché vyšetření pacienta neumožňuje diagnostiku a potvrzení náhrady vnitřního hydrocefalu. To bude vyžadovat další diagnostické postupy. Nejprve však lékař určí citlivost končetin a provede také koordinační test. Během vyšetření jsou objasněny informace o předchozích úrazech (zejména úrazech mozku) a předchozích infekcích. K objasnění diagnózy jsou předepsány následující typy vyšetření:

    MRI mozku - umožňuje určit, zda je přítomna vodnatelnost a v jaké fázi je patologie;

MRI hlavy.

  • CT je alternativní test, při kterém lékař získá ucelený obraz o tom, co se děje s mozkem;
  • rentgenové paprsky jsou obvykle určeny k objasnění velikosti zvýšené mozkomíšního moku, stejně jako k detekci ucpaných kanálků;
  • neurosonografie. Ve skutečnosti se jedná o běžné ultrazvukové vyšetření, které se provádí dětem. Vyšetření mozkové tkáně prochází fontanelou, která se do určitého věku nehojí;

    Vyšetření mozkové tkáně.

  • angiografie. Cévy v lebce a krku jsou vyšetřeny. Zjistěte možné odchylky od normy a oběhové poruchy.
  • Metody léčby

    Ve většině případů se lékaři snaží léčit náhradu hydrocefalu konzervativními metodami. To je spojeno s vysokým rizikem poškození tkáně během operace. Léky se používají, pokud patologie ještě nezpůsobila významné deformace vnitřních tkání..

    Léčba smíšeného mozkového náhradního hydrocefalu je zaměřena na odstranění nepříjemných příznaků a zlepšení krevního oběhu v tkáních. Pacientům je předváděna masáž límcové zóny omezující fyzickou aktivitu a užívající určité skupiny drog:

    Léky proti bolesti.

    • léky proti bolesti, které snižují migrény a zvládají jejich útoky;
    • antikonvulzivní léky jsou předepsány, pokud má pacient již silné záchvaty, křeče;
    • k odstranění přebytečné tekutiny z těla jsou nutná diuretika. Pomáhají snižovat otoky tkání;
    • látky, které zlepšují přívod krve do mozkových buněk;
    • se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou předepsány látky ke stabilizaci jeho výkonu;
    • pokud je v mozkových tkáních ohnisko zánětu, bude nutné užívat kortikosteroidy;
    • s významnými změnami v psychickém stavu jsou předepsány sedativa nebo jiná sedativa.

    Chirurgické metody

    Hydrocefalus u dospělých není vždy vhodný pro konzervativní léčbu, proto ve vzácných případech vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je obvykle předepsán pouze v případech, kdy patologie rychle postupuje a léky nezlepšují stav člověka..

    Přebytek mozkomíšního moku je odstraněn do břišní dutiny pomocí zvláštního bočníku.

    Až donedávna byla nejčastějším typem chirurgického zákroku bypass. Pro tuto operaci je nainstalován speciální zkrat, který spojuje části mozku s jinými tkáněmi těla. Nejčastěji dochází k vylučování přebytečného mozkomíšního moku do břišní dutiny. Když je ventil otevřen, mozkomíšní tekutina se vylučuje. Tato metoda má však mnoho nevýhod. Nejprve je to nebezpečí samotného zásahu, při kterém existuje riziko dotyku zdravých tkání. Po instalaci bočníku je navíc někdy nutné jej vyměnit, což také způsobuje mnoho nepříjemností..

    Proto v poslední době lékaři dávají přednost použití endoskopické chirurgie. Tekutina se odebírá pomocí endoskopu, který se zavádí do otvorů v komorách.

    Důsledky a komplikace

    Hlavním nebezpečím je nedostatečná léčba. Náhradní hydrocefalus vyžaduje povinný lékařský dohled, protože vede ke zdravotně ohrožujícím stavům. Vyvolává demenci, při které pacient není schopen objektivně posoudit probíhající události.

    V budoucnu dojde k narušení motorických funkcí, osoba přestane udržovat rovnováhu a při pokusu o vstávání padne dolů. Další fází komplikací je porušení řečové funkce. V končetinách se třese, křeče, záchvaty připomínající epileptické. Pacient není schopen ovládat své vlastní tělo, což vede k inkontinenci moči.

    Člověk ve skutečnosti přestává ovládat sám sebe a již si nemůže samostatně zajišťovat své vlastní potřeby. Vážná stádia patologie proto obvykle vedou k dosažení jednoho či druhého stupně postižení..

    U mozkových kapek je nutné adekvátně posoudit stav pacienta a navštívit lékaře při prvních alarmujících příznacích. Nedostatek léčby vede k úplné ztrátě všech základních funkcí člověkem. Pokud je léčebný kurz zahájen včas, bude se pacient moci vrátit ke svému obvyklému způsobu života..

    Následující Článek

    Epilepsie u dětí