„Příčiny záchvatů u dítěte podle typu, neodkladné péče a následků“

Trauma

Děti trpí křečovými syndromy mnohem častěji než dospělí. To je způsobeno mnoha různými faktory. Zjistíme, co může u dítěte vyvolat záchvaty a jak se s tímto problémem rychle vyrovnat.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho předpokladů pro malátnost a porozumět jim může pouze ošetřující lékař. Nakonec je řada syndromů poměrně široká - od svalových kontrakcí při usínání a během spánku až po epileptické záchvaty. Noční křeče u dětí nejsou vždy označovány jako patologie, protože impulsy do nervových zakončení mohou přijít v důsledku živého spánku nebo nepohodlného držení těla.

Křeče u dětí mladších jednoho roku lze vysvětlit také rychlou excitabilitou centrálního nervového systému (CNS) v důsledku jeho nezralosti..

Podobné reakce u dětí se dělí na epileptické a neepileptické. Mezi rizikové faktory druhé patří:

  • Dědičná dispozice;
  • Psycho-emoční poruchy;
  • Dysfunkce centrálního nervového systému;
  • Traumatické zranění mozku;
  • Metabolické onemocnění;
  • Teplo;
  • Očkovací reakce;
  • Intoxikace těla;
  • Vnitřní krvácení.

Nedostatek vápníku, železa a hořčíku může způsobit křeče v nohách dítěte.
U novorozence se mohou objevit záchvaty v důsledku udušení, porodních traumat, problémů se srdcem a krevními cévami, perinatální encefalopatie.

Co jsou to respirační afektivní záchvaty? Jedná se o nedobrovolné svalové kontrakce způsobené nadbytkem emocí. Obvykle se objevují v drobcích od šesti měsíců do tří let a jsou považovány za nejškodlivější.

Pouze lékař může určit příčinu záchvatů. Pokud jsou doprovázeny dalšími bolestivými příznaky a často se opakují, je nutná lékařská péče..

Druhy křečových projevů

Z toho, jak se záchvaty objevují, lze rozdělit do několika typů:

Tonikum

Vzor svalové kontrakce: dlouhý. Z tohoto důvodu se zdá, že končetiny zmrznou v procesu flexe nebo extenze. Malé tělo drobků je napnuté a hlava je odhodena dozadu nebo spuštěna na hrudník. Tonické záchvaty trvají dlouho. Jejich vzhled naznačuje nadměrný stav struktur mozku. Častěji se vyskytují v končetinách, například když má dítě křečové nohy. Mohou však také zachytit žaludek, krk, obličej.

Klonický

Vzor svalové kontrakce: rychlý. Období svalové kontrakce u dětí a relaxace probíhají dynamicky a vizuálně připomínají záškuby. Začínají, když dojde k patologickému výboji v mozkových centrech nebo ve svalech. Pokud jejich příčina není odstraněna, ale útoky se stávají častějšími.

Tonicko-klonický

Klonicko-tonické záchvaty se vyznačují střídáním svalových kontrakcí a jejich zvýšeným tónem. Konec může být ztráta vědomí nebo dokonce koma. Tento typ záchvatu se často vyskytuje v důsledku epilepsie.

Existují také myoklonické záchvaty. Jejich rozdíl je v tom, že projdou úplně bez bolesti. Myoklonické záchvaty se nejčastěji vyskytují během spánku. Patří mezi ně křeče v nohách v noci, ze kterých se dítě probouzí. Může to ale být způsobeno zděšením nebo přejídáním (například škytavka). U novorozence jsou myoklonické záchvaty často spojovány se zděděnými onemocněními. Také podle rozsahu kosterních svalů lékaři dělí všechny záchvaty na dva typy: parciální (lokální) a generalizované (obecné).

Útoky jsou obvykle osamělé. Opakováním můžeme hovořit o výskytu sekundárního myoklonu. Důvodem mohou být různá neurologická onemocnění..

Febrilní záchvaty u dětí

Toto je název pro křeče při teplotě u dítěte. Předškolní děti jsou náchylné k podobným projevům. Febrilní záchvaty u dětí s horečkou se vyvíjejí kvůli tomu, že mozek drobků není dostatečně vytvořen a je citlivý na různé podněty. Jsou pozorovány u dítěte při vysoké teplotě: 38-39 stupňů a vyšší. Útoky jsou navíc možné, i když se dříve neobjevily..

Jak vypadají křeče při teplotě? Tato odrůda se projevuje následovně:

  • Oddělení až po ztrátu orientace;
  • Bledost a zadržení dechu;
  • Škubání svalů a mrznutí.

Křeče u dítěte při teplotě se nepovažují za normu, ale v ojedinělých případech nejsou nebezpečné. Příčinou febrilních záchvatů jsou různé bakteriální a virové infekce. Děti mohou být geneticky náchylné k této reakci..

Je důležité si uvědomit: čím rychleji se vyvíjí hypertermie, tím vyšší je pravděpodobnost křečových stavů. Existují však také subfebrilní záchvaty. Křeče se vyskytují po vysoké teplotě u dítěte, když teploměr klesne na 37 stupňů. Obvykle se opakují s komplikacemi nemoci. Tyto křeče se však mohou objevit na pozadí očkování..

U dítěte s onemocněním způsobeným virem Epstein-Barr se často vyskytují křeče. Toto onemocnění se nazývá infekční mononukleóza. Často je zaměňována s bolestmi v krku, ale virus Epstein-Barr je klasifikován jako herpes. Většina světové populace je nositelem infekčních agens Epstein-Barrové. Ale u dětí předškolního věku je kvůli nedostatečně vyvinutému obrannému systému aktivován virus Epstein-Barr, který vyvolává plnohodnotné onemocnění. Naštěstí se imunita vyvíjí po nemoci. Ani pro ty, kteří jsou snadno nemocní, se virus Epstein-Barr už nebojí. A bolestivý stav, který virus Epstein-Barr vyvolává, lze snadno odstranit pomocí moderních léků..

Příznaky a diagnostika

Příznaky záchvatů závisí na povaze svalové kontrakce. Obecně však můžeme hovořit o následujících obecných vlastnostech:

  • Různé tiky a záškuby;
  • Nekontrolované pohyby rukou nebo nohou;
  • Zkreslení obličejových rysů;
  • Válcování očí;
  • Lockjaw;
  • Bledost kůže a namodralý odstín rtů;
  • Nadměrné slinění;
  • Zmrazení v nepřirozené poloze;
  • Nevolnost a dokonce zvracení.

Dítě může slabě popisovat sebe. Po útoku bude s největší pravděpodobností vrtošivý, ale zároveň bude ospalý a letargický.

Jak rozpoznat epileptické záchvaty? Během nich dítě spadne na podlahu a začne se třást. Oči se mu odvrátily, na rtech se mu objevila pěna a čelist sevřela. Dítě ztrácí vědomí. Pacient je schopen se namočit nebo provést mimovolní pohyb střev. Ukončení útoku je doprovázeno dezorientací a ztrátou paměti toho, co se stalo. Po ukončení epileptických záchvatů dochází u dítěte k uvolnění svalů a usnutí.

Pouze lékař může přesně určit, proč záchvaty začaly. Rovněž se rozhodne, který terapeutický kurz zvolit..

Ale předtím lékař shromáždí anamnézu, analyzuje, jak záchvat začal, a předepíše studie. Ty obvykle zahrnují krevní test, elektroencefalografii. Někdy je nutná počítačová tomografie, pneumoencefalografie, angiografie, lumbální punkce.

Záchvaty jsou nebezpečné, protože jejich následky jsou nepředvídatelné. U dítěte jsou během záchvatu oslabeny mozkové funkce, kyslík prakticky není dodáván. Z tohoto důvodu začíná nekróza mozkových buněk, což vede k problémům s neuropsychickým systémem, vývojovému zpoždění.

Nejzávažnější jsou obecné křečové syndromy, protože dítě nemá absolutně žádnou kontrolu nad tělem a je v bezvědomí. Při nekontrolovaném záchvatu hrozí epileptikům udušení slinami a zvracením a kousání jazyka.

Proč jsou noční útoky nebezpečné? Dítě je s nemocí samo, bez pomoci dospělých. Tento stav může být dokonce smrtelný..

První pomoc při záchvatech u dětí

Co dělat, když má dítě záchvat? Zavolejte sanitku. Ale protože dítě bojuje s křečemi od 2 sekund do 10 minut, lékaři nemusí mít čas dorazit. Rodiče potřebují pomoci dítěti pomocí následujícího algoritmu:

  1. Sundejte si těsné boty a oděv a otevřete okno na čerstvý vzduch.
  2. Položte dítě na hlaveň na rovný, ne měkký povrch. Nebo alespoň otočte hlavu na jednu stranu.
  3. Zatímco křeče trvají, odstraňte z úst hlen tím, že si mezi zuby vložíte hadřík látky. To vám pomůže vyhnout se kousání nebo potopení jazyka. Nesmí se používat tvrdé předměty, aby nedošlo k poškození zubů.
  4. Pokud dítě omdlelo, zkuste ho přivést k rozumu a vydržet až do příchodu lékařů. Syndrom mdloby pomáhá odstranit vatu amoniakem, láskyplné rozhovory, dotyky.

V takové situaci je to pro rodiče dětí obzvláště obtížné a děsivé. Dítě nejen nechápe, co se s ním děje, ale také nemůže nic říkat. Je důležité nepanikařit, jednat jasně a systematicky.

Když dítě hodně pláče, může mít také křeče. Je třeba ho uklidnit. Útok, který již začal, je zastaven pokropením dítěte studenou vodou nebo poklepáním na tváře. Pak dávají sedativum, například kozlíku v poměru: 1 kapka za 1 rok života. Sedativum pomůže vyrovnat se s útoky způsobenými živými sny. A křeče svalů gastrocnemius, když mají drobky křeče v nohou, jsou odstraněny lehkou masáží.

Z febrilních záchvatů, které se projevují na pozadí vysoké teploty, ušetří dětské antipyretické léky ("Ibuprofen", "Paracetamol"). Můžete také udělat chladné obklady nebo zábaly. V horečnatém stavu, kdy je horečka kombinována s bledostí a zimnicí, by chladicí procedury neměly být prováděny. Tyto příznaky charakterizují bílou zimnici - velmi nebezpečný stav u dítěte..

Lékař může předepsat injekce No-shpa v poměru 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Starší dítě může dostat pilulku této drogy - No-shpa je dětmi dobře snášena. A je třeba zavolat naléhavou pomoc.

Léčba záchvatů u dětí a prevence záchvatů

Pokud má dítě záchvaty, které nejsou spojeny se změnami souvisejícími s věkem nebo nadměrným emočním vzrušením, je nutná okamžitá léčba. Terapeutickou taktiku zvolí lékař v závislosti na příčinách svalového křeče.

Lékař může předepsat antikonvulzivní léčiva, sedativa a symptomatické léky, stejně jako léky k normalizaci metabolismu.

Dále jsou předepsány masáže, reflexní terapie, terapeutická cvičení a další fyzioterapie. U závažných mozkových dysfunkcí je možný chirurgický zákrok.

Aby křeče vaše dítě obcházely, musíte se o to postarat před jeho narozením. Užívejte doplňky kyseliny listové měsíc před plánovaným těhotenstvím. Během těhotenství nedovolte ovlivnění žádnými nepříznivými účinky, infekčními chorobami, pijte komplexy vitamínů a minerálů předepsané lékařem. Novorozenec musí být vyšetřen dětským neurologem. Jednoměsíční dítě musí podstoupit neurosonografii.

Děti potřebují venkovní fyzickou aktivitu - chodte s dítětem častěji. Když dítě usíná a během spánku, prostředí by mělo být klidné a klidné. Je důležité připravit pro děti vyvážené menu, protože záchvaty u dítěte může vyvolat také nedostatek cenných prvků..

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem.

Pomoc dítěti se záchvaty

Záchvaty jsou u dětí relativně častou poruchou nervového systému. Křeče v dětství se mohou u dítěte objevit v různých obdobích jeho života a jsou spojeny z různých důvodů.

Záchvaty mohou být spojeny s vlivem škodlivých faktorů, ke kterým může dojít jak v období nitroděložního vývoje plodu, tak během porodu. Tyto faktory mohou mít vliv na dítě po narození, v prvních měsících jeho života. Děti mají záchvaty mnohem častěji než dospělí.

Příčiny záchvatů u dětí

Vzhledem k tomu, že mozek dětí v raném věku ještě není dostatečně zralý, mají nízkou prahovou hodnotu pro excitabilitu centrálního nervového systému, a proto mají sklon ke křečovitým reakcím. U malých dětí je vysoká propustnost stěn cév, proto se mozkový edém pod vlivem škodlivých faktorů (toxické účinky, infekce atd.) Vyvíjí velmi rychle. Jsou doprovázeny konvulzivní reakcí.

Záchvaty u dětí se obvykle dělí na neepileptické a epileptické záchvaty. Stává se, že z prvního nakonec vyroste druhý. O epilepsii u dítěte lze mluvit, pouze pokud lékař potvrdí diagnózu po podrobném vyšetření a studiu anamnézy.

N epileptické záchvaty u dítěte se mohou vyskytovat relativně často. Křeče u novorozenců mohou nastat v důsledku udušení, poranění při porodu, s projevy vad CNS, onemocnění kardiovaskulárního systému atd..

Kromě toho mohou být křeče u dětí důsledkem očkování, intoxikace těla, infekčních onemocnění a metabolických poruch. Proto s projevem záchvatů je nutné okamžitě provést komplexní vyšetření dítěte a zjistit, jaké důvody vedly k tomuto jevu..

Nejběžnější příčiny záchvatů u dětí jsou následující. V důsledku udušení se mohou u dětí objevit křeče ihned po narození. Kvůli udušení je narušen krevní oběh, vyvíjí se mozkový edém a objevují se v něm bodavé krvácení. V takové situaci je třeba dítěti poskytnout včasnou odbornou pomoc, protože při dlouhodobém udušení jsou tkáně zjizvené a dochází k rozvoji atrofie mozku..

Křeče v důsledku této příčiny se často vyvíjejí při komplikovaném porodu, kdy dochází k zapletení pupeční šňůry kolem krku, předčasnému odtoku plodové vody a odtržení placenty. Jakmile je dítě z tohoto stavu odstraněno, křeče se zastaví a stav dítěte se vrátí do normálu..

Intrakraniální poranění utrpěná během porodu jsou také doprovázena záchvaty. Nejčastěji jsou takové křeče u dětí lokální, tj. Křeče na obličeji nebo křeče v nohou u dětí. Někdy mají tyto děti svalovou slabost a v závažných případech celkové křeče celého těla. Pokud se u nově narozeného dítěte objeví intrakraniální krvácení a pomoc nebyla poskytnuta včas, objeví se křeče přibližně 4. den po narození. Někdy jsou záchvaty zaznamenány později, několik měsíců po narození dítěte. Důvodem tohoto jevu je poškození mozkové tkáně v důsledku zjizvení. V takovém případě se u kojenců mohou objevit záchvaty v důsledku očkování, infekce, poranění..

Podnětem k záchvatu může být v tomto případě zranění, preventivní očkování nebo infekce. Záchvaty se mohou objevit, pokud má dítě vrozenou vadu ve vývoji centrálního nervového systému.

S rozvojem infekčních onemocnění se záchvaty mohou projevit jak u dětí, které utrpěly traumata během porodu, tak u zcela zdravých dětí. Toxický virus, který napadá tělo dítěte, má negativní vliv na jeho nervový systém. V důsledku toho se mimo jiné objevují příznaky onemocnění a záchvaty.

Velmi často se záchvaty vyskytují u dětí mladších jednoho roku s akutní fází chřipky nebo ARVI. Pokud má dítě zarděnky, plané neštovice, spalničky, mohou se na vrcholu vyrážky objevit záchvaty. U neuroinfekcí se u dětí vyskytují křeče v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku. V tomto případě je celé tělo namáhané. Po adekvátní léčbě nemocí a návratu teploty na normální úroveň se záchvaty zastaví.

Někdy mohou záchvaty u dětí souviset s reakcí na vakcínu. Riziko záchvatů je zvláště vysoké u dětí, které mají vysoký stupeň připravenosti na záchvaty. Rodiče těchto dětí by proto měli určitě vědět, jak je poskytována první pomoc při záchvatech. Chcete-li to provést, můžete nejen přečíst příslušná pravidla, ale také sledovat video. Pokud však dítě dříve trpělo zadušením, porodním traumatem nebo exsudativní diatézou, pak s největší pravděpodobností preventivní očkování neobdrží.

Křečové záchvaty u dětí se mohou také objevit v důsledku poruch metabolických procesů. Výsledkem je nedostatek některých minerálů v těle (hořčík, draslík, vápník)..

Pokud se však u dětí vyskytnou křeče ve dne i v noci bez zjevného důvodu, měli by rodiče rozhodně konzultovat s lékařem, aby se vyloučil vývoj epilepsie..

Druhy záchvatů

Vzhledem k povaze svalových kontrakcí jsou určovány tonické a klonické záchvaty. Tonické křeče u dětí jsou relativně dlouhé svalové kontrakce, v důsledku čehož dochází ke zmrazení končetin v poloze flexe nebo extenze. V tomto případě je tělo dítěte napnuté a hlava je nakloněna směrem k hrudníku nebo je odhodena dozadu. Klonické záchvaty jsou charakterizovány dynamickými kontrakcemi flexorových a extenzorových svalů. Výsledkem je rychlé nedobrovolné pohyby trupu, paží, nohou. Tonicko-klonické záchvaty se často vyskytují také tehdy, když jsou v útoku dvě fáze. Pokud určíme úplnost zapojení kosterních svalů, pak se určí lokální (částečné) a obecné (generalizované) křeče.

Febrilní záchvaty u dětí se vyvíjejí u dětí mladších šesti let. Vyskytují se při vysokých teplotách. O febrilních záchvatech lze hovořit, pokud jde o výskyt záchvatů u dětí, které záchvaty dříve neměly. Takové záchvaty jsou spojeny s nezralostí nervového systému a vyskytují se na pozadí vysoké teploty. Jedním z důležitých faktorů je v tomto případě genetická predispozice k záchvatům. U febrilních záchvatů je dítě zcela odstraněno z vnějšího světa, může zčervenat a zadržet dech. Někdy se tyto záchvaty vyskytují v sérii, ale zřídka trvají déle než 15 minut. Léčba tohoto stavu se provádí pouze za účasti lékaře. Když se objeví, je důležité poskytnout správnou první pomoc..

Dýchací afektivní záchvaty se u dítěte vyvíjejí v důsledku velmi silných emocí. Jedná se o druh hysterické reakce na emoční šok. Takové záchvaty jsou pozorovány u dětí během období života od 6 měsíců do 3 let.

Příznaky

Při křečích u dítěte je hlava odhodena dozadu, končetiny jsou prodlouženy dopředu. Nejčastěji dítě ztrácí vědomí, svírá zuby a oči se mu kroutí. V některých případech se na rtech objeví pěna. Tělo je napnuté, ale končetiny se zároveň mohou trhat, nebo se úplně uvolní a zamrznou. Rty dítěte se mohou zbarvit modře a dojde k nedobrovolnému močení nebo ztrátě výkalů..

Po útoku se dítě stává letargickým, ospalým, často si nepamatuje, co se mu stalo, nemusí být schopné navigovat ve vesmíru.

Diagnostika

Při hodnocení záchvatů tedy lékař musí brát v úvahu informace o dědičnosti, zdraví rodičů, o nemocech, které matka dítěte utrpěla během těhotenství, o patologických stavech během porodu. Sběr anamnézy zahrnuje určení povahy a charakteristik záchvatů. Zejména je důležité určit, kdy k záchvatům došlo, jak záchvat začal, jak často se záchvaty opakují a další důležité body..

V procesu diagnostiky obdrží lékař důležitá data během elektroencefalografie. Procvičuje se také studium fundusu, které vám umožní detekovat některé patologie u dětí. V případě potřeby počítačová tomografie, pneumoencefalografie, angiografie, páteřní punkce atd..

První pomoc při záchvatech

Pokud si rodiče všimnou, že dítě má záchvaty, je v tomto případě první věcí udělat zavolat sanitku. Během čekací doby na lékaře je nutné aktivně jednat. Nejprve se dítě musí zbavit těsného oblečení a dát ho na bok. Dítě by mělo ležet na rovném a tvrdém povrchu. Pokud dítě leží na zádech, musí být jeho hlava otočena do strany. Během záchvatů je nutné zajistit průchodnost dýchacích cest. Nejprve si musíte vyčistit ústa od hlenu. Aby si nekoupal jazyk a nemohl proudit vzduch, musí si dát něco mezi zuby. Může to být šátek nebo složený kus látky. Pokud dáte dítěti do úst něco tvrdého, může vám to zlomit zuby. Pro čerstvý vzduch v místnosti okamžitě otevřete okno.

U záchvatů, ke kterým dochází během pláče, je důležité vytvořit kolem plačícího dítěte co nejklidnější prostředí. Pokud je zaznamenán záchvat se silným pláčem dítěte, musí reflexivně obnovit dýchání. Můžete dítě pokropit vodou, stisknout lžící kořen jazyka a nechat ho dýchat čpavek. Můžete také dítě poklepat na tváře. Poté se doporučuje podat sedativum. Můžete použít obvyklou tinkturu kozlíku lékařského v dávce 1 kapky za 1 rok života dítěte. Někdy se silným napětím a nedostatkem dýchání musí dítě dělat umělé dýchání. Mělo by to však být provedeno až po skončení útoku, protože během útoku není tato metoda praktikována.

Pokud se u dítěte objeví febrilní záchvaty, je nutné přijmout opatření ke snížení tělesné teploty. Dítěti je třeba podat antipyretikum (paracetamol, ibuprofen), svléknout ho, zabalit do octa nebo se pokusit snížit tělesnou teplotu jinými metodami. Dokud záchvaty neskončí, musí být dítě neustále sledováno. Můžete mu dát vodu až po skončení záchvatů..

Pokud jsou při vysoké teplotě a křečích pozorovány bledá kůže, modré rty a nehty, zimnice, studené nohy a dlaně, pak mluvíme o bledé horečce. V tomto případě je nemožné ochladit tělo dítěte. Je třeba jej zahřát a pro rozšíření cév by měla být podána injekce no-shpa nebo papaverinu v dávce 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Děti, které mají sklon k horečnatým záchvatům, nemusí být v horkém období dne převezeny do lázní nebo vypuštěny na ulici. Dítě, které je náchylné k záchvatům, když teplota těla stoupá, by nemělo být ponecháno na pokoji, pokud roste.

Poté, co je dítěti poskytnuta první pomoc, je hospitalizováno na neurologickém oddělení nemocnice.

Léčba záchvatů se provádí až po stanovení diagnózy a především spočívá v léčbě základního onemocnění. V průběhu léčby se používají antikonvulziva, předepisují se termální procedury, masáže. Rovněž se praktikuje užívání antipyretických léků, dehydratačních látek a léků, které zlepšují metabolické procesy v těle..

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Bože, co znamenají rodiče proti medicíně? Chápete, že vaše dítě může zemřít jednoduše kvůli tomu, že lékařská pomoc není poskytována včas? Jaké doplňky stravy. Pochopte, že to nejsou lékaři, kteří poškozují vaše dítě tím, že mu předepisují léky, ale vy sami (vycpávejte ho badami)

jak a jak je lepší zacházet s mým dítětem?

Můj syn má 6 let. Po narození si nepamatuji před ani po 40 dnech, kdy jsem seděl a kojil si prsa a on sám začal nedýchat. Pak ho jeho manžel okamžitě zvedl a strčil mu prst poté, co všechno prošlo. Z krku vycházelo zvlněné mléko. I to byly křeče. Ale nebyl v klidu a půl hodiny v noci silně plakal, zvlášť dokud nezmodral. Podle mého prvního profesionála mi neurolog řekl, že má ICP. Předepsaná léčba. Protože moje babička a otec byli kategoricky proti drogám, dal jsem mu doplňky stravy s medovým balzámem, který pomáhá dětem s ICP. Poté, v roce 2013, dostal záchvaty a okamžitě zavolal sanitku. A okamžitě poskytli první pomoc. Ležel na jednotce intenzivní péče až do rána. Doktor řekl, že je to na pozadí vysoké teploty. Poté byl ošetřen doma podle všech pokynů Luminal atd. Poté, co se neopakoval. Ale není moc klidný. Plačí. Když pláče, modří se modře. Nemůže dlouho v noci usnout. Zapomněl. Šli jsme k neurologovi a předepsali jsme glycin, glycerin atd., Ale nebrali jsme to. Opět dávám stejné doplňky stravy. Co mám dělat? Po průzkumu v létě tohoto roku mi bylo řečeno, že se křeče mohou opakovat. Bojím se o jeho zdraví. lékař předepisuje ne antikonvulziva

Křeče a křeče u dítěte: příčiny a typy záchvatů, léčba a možné následky

Rodiče se ze všeho nejvíce obávají o své děti - pokud má dítě záchvaty, vede to k panice. Febrilní záchvaty vypadají hrozně, ale nejsou nijak zvlášť nebezpečné, ale téměř nepostřehnutelné záchvaty jsou předzvěstí vážné nemoci. Proč dochází k záchvatům, jak jsou nebezpečné, jaké příznaky se projevují a jak pomoci, aniž by došlo k poškození dítěte?

Co jsou to záchvaty?

Křeče u dítěte jsou nedobrovolné pohyby těla, končetin, hlavy doprovázené zhoršeným dýcháním, kroutivýma očima, změnami srdeční frekvence, poruchami vědomí, až po ztrátu vědomí. Vznikají v souvislosti s nadměrným vzrušením centrálního nervového systému dětí, nadměrnou aktivitou mozkových buněk a jsou vyjádřeny tím, že neurony vysílají impulsy k nedobrovolným pohybům.

Křeče u novorozenců jsou poměrně časté a vyskytují se s frekvencí 10 případů na každých 1000 dětí. Mohou se objevit jak ve spánku, tak během bdělosti. Pokud neposkytnete včasnou pomoc malému dítěti, jsou možné vážné následky..

Rozpoznat záchvaty u dětí není snadné. Obvykle natáčejí video a ukazují lékaře, ale to se nevztahuje na těžké útoky, které nelze odhalit. Standardní generalizovaný záchvat u kojence (například s náhlým zvýšením teploty) má obvykle následující projevy:

  • tonická fáze: náhlý nástup s motorickým vzrušením a různými poruchami vědomí, převrácením nebo nepochopitelnými pohyby očních koulí, házením hlavy dozadu, tělem se táhne, dítě přestane dýchat, pokožka zbledne nebo bude cyanotická, dojde k bradykardii;
  • klonické momenty: objeví se dýchání a mimika, křečové pohyby trupu a končetin, zvracení je možné, stejně jako nedobrovolné močení a vyprazdňování střev;
  • konec: vědomí se postupně obnovuje, vše se vrací do normálu.

Proč dochází ke svalové kontrakci?

Příčiny záchvatů u dětí

Křeče se mohou objevit jak bezprostředně po narození dítěte, tak iu staršího dítěte. Důvody těchto záchvatů:

  1. Asfyxie a hypoxie (doporučujeme číst: příznaky hypoxie u novorozenců). V důsledku akutního hladovění kyslíkem začínají v mozku nevratné procesy (otoky, bodavé krvácení), které jsou doprovázeny křečemi. Příčinami asfyxie může být pánevní nebo laterální přilnavost plodu během porodu, předčasný odtok plodové vody, těsná šňůra kolem krku dítěte, oddělení placenty (doporučujeme si přečíst: jaké mohou být důsledky asfyxie u novorozenců?).
  2. Zranění. Traumatické poranění mozku dítěte. Mohou se objevit jak během porodu, tak v důsledku pádů, úderů (doporučujeme přečíst: jaké jsou příznaky úpalu u dětí a první pomoc). Tyto záchvaty jsou často lokalizovány a postihují jednu část těla, jako jsou paže, nohy, obličej.
  3. Alergie. Může vést k šokovým stavům, které ovlivňují mozkovou kůru a způsobují záchvaty. Nebezpečné důsledky alergií, jako je Quinckeho syndrom, anafylaktický šok, asfyxie.
  4. Hypertermie a horečka. Tyto záchvaty se také nazývají febrilní záchvaty. Vznikají, když teplota prudce stoupne na 38 ° C a více. Připomínají epileptický záchvat, ale nemají s tím nic společného. Prakticky žádné nebezpečí.
  5. Léky. Mnoho vakcín a léků může způsobit nedobrovolné svalové kontrakce.
  6. Mozkové nádory. Křeče jsou v tomto případě hlavním příznakem onemocnění. Objevují se nejčastěji jako epileptický záchvat. Vyskytují se v důsledku komprese určité oblasti mozku.
  7. Infekce. Viry často ovlivňují křehký nervový systém dítěte. Patří mezi ně následující patologie: novorozenecká žloutenka, meningitida, zarděnky, tetanus, poliomyelitida, encefalitida a další infekční nemoci (doporučujeme přečíst: příznaky s fotografií počátečního stadia zarděnky u dětí).
  8. Porucha dýchání. Nedostatek kyslíku v důsledku adenoidů, zvětšené žlázy ovlivňují pokles přísunu kyslíku do mozku, což vede k hladovění a vyvolává záchvaty (doporučujeme přečíst: jak vypadají adenoidy u dětí v krku, jejich fotografie a diagnostika).
  9. Nemoci centrálního nervového systému. Jako je dětská mozková obrna, Tourettův a Canavanův syndrom, Huntingtonova chorea, neurózy (doporučujeme číst: jak se neurózy projevují u dětí předškolního věku?).
  10. Genetická predispozice.
  11. Metabolismus. Existují záchvaty a křečové pohyby narušující metabolismus aminokyselin, sacharidů, tuků, nedostatek určitých minerálů v těle: vápník, hořčík, draslík.
  12. Otrava. Toxické poškození mozku způsobené exogenními jedy, chemikáliemi a drogami. Možná otrava toxiny vznikajícími z vitální činnosti hlístů.
  13. Nemoci oběhového systému, vrozené srdeční vady, vaskulitida, problémy se srážením krve.
  14. Hormonální poruchy. Diabetes mellitus, hypotyreóza, patologie nadledvin.
  15. Epilepsie. Při křeči způsobené tím jsou paže a nohy stísněné, tělo a hlava jsou klenuté, čelisti jsou ostře stlačené, což znamená kousnutí jazyka.

Jak rozeznat křeče od křečí?

Křeče jsou mimovolní tonické kontrakce pruhovaných nebo hladkých svalů. U malých dětí neexistují žádné jasné známky, které by rozlišovaly křeče od různých variant tonických záchvatů. Ve skutečnosti jsou tyto pojmy tak zmatené, že se často používají zaměnitelně, ale není tomu tak. Je obtížné, ale možné pochopit, jaký problém má dítě. Zde jsou hlavní rozdíly:

Druhy záchvatů

  1. Lokalizované a zobecněné (ohniskové a částečné). První mají vliv na konkrétní sval nebo jejich skupinu, druhé pokrývají celé tělo dítěte.
  2. Klonické, tonické a tonicko-klonické. Některé připomínají křeče, protože napětí se rychle střídá s uvolněním svalů, jiné jsou delší, například křeč může „natáhnout“ tělo dítěte, které zůstane ve zmrazeném stavu několik sekund nebo minut, zatímco hlava je nakloněna nebo vyhozena dozadu. Dítě nemůže vydat zvuk. Při propletení typů záchvatů a přechodů z jednoho do druhého se jim říká tonicko-klonický.
  3. Epileptické a neepileptické. První jsou způsobeny epilepsií, s nimi je narušena práce končetin, svaly jsou paralyzovány, ztráta citlivosti, duševní a duševní činnost je narušena, dochází ke ztrátě vědomí. Mezi neepileptické záchvaty patří záchvaty způsobené různými účinky na mozkové buňky. Vstaňte kvůli nedokonalému nervovému systému a zmizte ve věku 4 let.

Nedochází k žádným záchvatům, ale dítě neustále trhá nohou - co dělat?

Situace, kdy může noha nebo paže dítěte škubnout bez záchvatů, nastane v takových případech:

  1. Třes. Projevuje se tím, že ve snu dítě začne trhat nohou nebo rukojetí. Vzniká kvůli nezralosti nervového systému dítěte. Nejčastěji se vyskytuje v noci, bezprostředně po usnutí a před probuzením.
  2. Hypertonicita. Obě končetiny se mohou trhat nebo samostatně, podle toho, kde je vyšší svalový tonus.
  3. Střevní kolika. Tento druh pohybu u dítěte mohou vyvolat nepříjemné pocity nebo bolest v břiše..
  4. Nadměrné vzrušení. Velká emoční zátěž, i když má pozitivní povahu, ovlivňuje křehkou psychiku dítěte a může způsobit spontánní pohyby končetin.
  5. Pevné zavinování. Kvůli nedostatku krevního oběhu, „ukládání“ svalů v důsledku ztuhlosti a omezené pohyblivosti, dítě po získání svobody trhne nohama nebo nohou, která je více oteklá.

Pokud je záškuby časté, paroxysmální povahy, doprovázené pláčem, nervozitou, náladovostí, je vhodné vyhledat radu od neurologa. To pomůže eliminovat možnost vzniku závažných poruch..

Když se stav dítěte stane nebezpečným?

Ve většině případů jsou záchvaty benigní a prakticky neškodné. Dochází však k patologickým záchvatům, při nichž nebezpečí nespočívá v samotném projevu, ale v nemoci, která je způsobila. Syndrom záchvatů může být epilepsie, otoky nebo nádor na mozku, poškození mozkových buněk v důsledku infekčních onemocnění. Dítě by rozhodně mělo být předvedeno neurologovi nebo zavolat sanitku..

První pomoc

Pokud začne křeče, než dorazí lékař, musíte dítěti pomoci:

  • rozepněte oblečení nebo si ho svlékněte, pokud to brání dýchání dítěte;
  • otočte dítě nebo jeho hlavu na bok (aby nedošlo k potopení jazyka a aby se usnadnilo uvolňování zvratků);
  • vložte mezi zuby kapesník bičík, abyste nekousali jazyk;
  • pokud dojde k útoku při vysoké teplotě, podejte antipyretikum, ochlaďte pokožku dítěte obklady nebo roubíky;
  • vyvětrejte místnost nebo přiveďte dítě k oknu, abyste zvýšili dostupnost kyslíku.

Diagnostika a léčba

K diagnostice záchvatů jsou předepsána následující vyšetření:

  • výslech rodičů za přítomnost dědičného faktoru, nemocí, které dítě utrpělo, a problémy s jeho nosením;
  • analyzovat příčinu výskytu, dobu mezi záchvaty;
  • provádějí se vyšetření na přítomnost neurologických a somatických onemocnění;
  • jsou prováděny testy moči, krve a mozkomíšního moku;
  • předepsat elektroencefalografii, počítačovou tomografii;
  • fundus je vyšetřen;
  • další výzkumné metody.

Antikonvulzivní lék vybírá lékař s přihlédnutím k tomu, že by měl být hypoalergenní, neměl by být návykový a neměl by potlačovat psychiku. Souběžně podávané léčivé přípravky se používají výhradně podle pokynů odborníka.

Musím upravit životní styl dítěte?

Aby se zabránilo záchvatům, je důležité změnit charakteristiky života dítěte:

  • dodržujte režim spánku a bdělosti, zatímco spánek by měl být alespoň 10 hodin denně;
  • eliminovat stresové situace, naučit dítě klidně reagovat na problémy nebo hádky s vrstevníky;
  • zajistit pravidelné vyvážené jídlo;
  • s alergiemi se vyhněte dráždivým látkám;
  • vyloučit možnost pasivního kouření;
  • omezit počítač a televizi na hodinu denně a pouze uprostřed dne;
  • před spaním najděte pro dítě klidnou aktivitu: modelování, kreslení, čtení;
  • připravte koupele s uklidňujícími odvary z meduňky, mateřského mléka, levandule;
  • dopřejte svému dítěti lehkou relaxační masáž;
  • zajistit pohodlnou teplotu - 18 - 21 ° С;
  • pokud máte noční strach, udělejte si noční světlo.

Preventivní opatření

Abyste zabránili možným záchvatům, měli byste:

  • během těhotenství konzumujte komplex všech potřebných vitamínů a minerálů a také vylučujte všechny faktory, které mohou vést k problémům s dítětem;
  • provádět vyšetření neurologem alespoň jednou ročně;
  • včas dát antipyretika.

Pokud vaše dítě již záchvaty mělo:

  • upravit životní styl dítěte tak, aby se vyloučilo jeho opakování;
  • sledovat jejich průběh (prodlužovaly se, útoky se staly častějšími, doprovázené závratěmi, zvracením);
  • jakékoli změny neprodleně kontaktujte neurologa;
  • udržujte antipyretika a antikonvulziva poblíž.