Syndrom minimální dysfunkce mozku: léčba MMD u dětí

Trauma

Po vyslechnutí diagnózy MMD po návštěvě dětského neurologa chce mnoho rodičů zjistit, o jakou nemoc jde a jak ohrožuje dítě. V neurologii patří patologie do kategorie perinatální encefalopatie. Zkratka znamená minimální mozkovou dysfunkci. Je diagnostikována u 20% dětí, které dosáhly věku 6-7 let. Většinou zjištěno při běžné lékařské prohlídce. MMD je dysfunkce mozku, která nevýznamně ovlivňuje fyzické údaje a duševní zdraví dítěte, což nám umožňuje hovořit o příznivé prognóze.

Definice nemoci

MMD u dítěte je taková odchylka od normálního vývoje, která se vyznačuje zpomalením růstu mozkové tkáně, poruchou difúzní mozkové regulace ve strukturách centrálního nervového systému na různých úrovních. Patologické procesy vyvolávají abnormální vnímání vnějšího světa a deviantního chování, poruchy autonomního nervového systému, poruchu psycho-emocionálního pozadí.

Patologie zbytkového organického původu (vznikající z porodního traumatu) se u dětí vyvíjí kvůli nedostatečné funkční aktivitě částí mozku. Je to zpravidla mírné povahy, vyjádřené malými odchylkami v chování a obtížemi s učením bez zjevného zhoršení intelektuálních schopností.

Hlavní příznaky

Syndrom mozkové dysfunkce s minimálními projevy je doprovázen zpožděním ve vývoji oblastí mozku, které jsou odpovědné za paměť, řečové schopnosti, pozornost a vnímání u dětí. Intelektuální vývoj obecného plánu zůstává v normálním rozmezí, schopnost učit se a přizpůsobovat se ve společnosti se zhoršuje. Fokální léze kortikálních struktur jsou vyjádřeny v typických poruchách:

  1. Disgrafie. Obtížnost učení se psaní.
  2. Dyslexie. Problémy se čtením.
  3. Dyskalkulie. Neschopnost počítat, provádět jednoduché aritmetické operace - odčítání, sčítání.

Známky mozkové dysfunkce s malými odchylkami odhalené u dětí zcela zmizí ve věku 18 let ve 40% případů.

Známky u dětí

MMD syndrom u kojenců se projevuje zvýšenou excitabilitou. Bez ohledu na řádně organizovanou péči a výživu zůstává dítě neklidné, bezdůvodně pláče, křičí. Patologický stav je doprovázen charakteristickými znaky: nadměrná motorická aktivita a reakce autonomního nervového systému (zvýšené pocení, namodralý nádech nebo hyperemie kůže, tachykardie, nerovnoměrné, rychlé dýchání).

Když dítě křičí, zvyšuje se svalový tonus. Docela často se objevuje třes rukou a brady, klonus (rychlé, křečové pohyby) nohou, spontánně vznikající Moro reflex - roztažení paží do stran s otevřenými dlaněmi. Dalšími příznaky jsou potíže se zaspáváním, škubání během spánku, spontánní probuzení, pomalý sací reflex, tendence k opakování.

U dítěte s minimální mozkovou dysfunkcí se psychofyzický vývoj zpomaluje. Ve věku 1-3 let dochází k intenzivní motorické aktivitě, zvýšené excitabilitě, poruchám spánku, snížené chuti k jídlu, malému přírůstku hmotnosti. Zároveň dochází k mírnému zpoždění v motoricko-mentálním vývoji.

MMD u dětí starších 3 let se projevuje deviantním chováním, zhoršenou funkcí řeči a artikulací a snížením schopnosti asimilovat informace. Když dítě nastoupí do školy, je pro něj obtížné navázat psychologický kontakt s vrstevníky a učiteli. Disadaptační syndrom je typická porucha, kterou je ztráta schopnosti přizpůsobit se podmínkám prostředí. Patologický stav je doprovázen příznaky vegetativní-vaskulární dystonie a odchylkami psychosomatické etiologie. Hlavní běžné příznaky MMD jsou:

  1. Mírná motorická dysfunkce.
  2. Hyperaktivita. Nadměrná mobilita, neklid, neschopnost soustředit se na jednu činnost. Dítě nemá trpělivost sedět dlouho na jednom místě. Během hodiny ve škole nebo ve školce může vstávat a chodit po třídě bez souhlasu učitele.
  3. Zvýšená potřeba dobrovolné pozornosti. Deficit pozornosti je vyjádřen v nevědomé touze přilákat ji všemi dostupnými prostředky - dítě vykonává jakékoli akce s hlasitým zvukem, přerušuje monolog učitele, dělá zbytečné pohyby.
  4. Únava v procesu učení. Nemůže vnímat nový materiál déle než 10-15 minut.
  5. Obtížnost zapamatování si nových informací.
  6. Nesnášenlivost vůči vnějším dráždivým faktorům: intenzivní světlo, hluk, dusno, vysoká teplota vzduchu.
  7. Kinetóza ve vozidle s výskytem nevolnosti a zvracení.

Dysfunkce mozku u pacientů s flegmatickým typem temperamentu vede ke stavu inhibice na konci aktivního dne, u pacientů s cholerickým typem temperamentu - k nadměrné excitaci. Od svých vrstevníků se odlišují psychoemoční nestabilitou v případě selhání, nízkou sebeúctou a pochybnostmi o sobě. Často existují neurózy, které mají často formu fóbií.

Projev u dospělých

Statistiky ukazují, že neurologický stav u 25% dětí s MMD se mění a ve starším dospívání se stává normálním. U jiných jsou některé příznaky nadále pozorovány bez známek duševních chorob. Mozková dysfunkce, odhalená v dětství, se u dospělých po odstranění diagnózy může projevit jako neurologické poruchy..

Tito lidé se vyznačují znaky: impulzivnost, nevhodné chování ve společnosti, nízká sebeúcta. Jsou náchylní ke vzniku závislosti na alkoholu a drogách, často mění zaměstnání, mají potíže s budováním dlouhodobých vztahů s příslušníky opačného pohlaví..

Příčiny mozkové dysfunkce

Hlavními důvody provokujícími minimální mozkovou dysfunkci diagnostikovanou u dětí jsou nitroděložní vývojové patologie, poranění v důsledku porodní poruchy (abnormální hodnoty síly, intenzity, rytmu kontraktilní aktivity děložních svalů). Typické komplikace patologického porodu: hypoxie (nedostatek kyslíku) následovaná mozkovou ischemií, porodní trauma (poškození kostí a měkkých tkání), infekční léze plodu. Poranění při porodu téměř vždy způsobují poruchy v periferním a centrálním nervovém systému novorozence. Další příčiny výskytu:

  • Somatické (tělesné) nemoci přenášené matkou v kterékoli fázi života doprovázené chronickou intoxikací.
  • Dědičná predispozice, včetně závislosti rodičů na alkoholu a drogách.
  • Porušení metabolických procesů.
  • Patologické stavy během těhotenství, včetně toxikózy, hrozba ukončení.
  • Infekční onemocnění přenášená matkou během těhotenství probíhající v akutní formě.
  • Abnormální práce, včetně abnormální práce, rychlé práce.
  • Předčasný stav plodu, poruchy vitálních funkcí. Předčasný plod není připraven k porodu. Tím se zvyšuje riziko zranění..

Infekční léze matky s málo vyjádřenými příznaky - toxoplazmóza, cytomegalie, chlamydie, syfilis mohou značně poškodit zdraví nenarozeného dítěte.

Diagnostika

Diagnostika je zaměřena hlavně na rozpoznání typu osobnosti. Psychodiagnostika zahrnuje použití testů k identifikaci konkrétních obtíží, které dítě má, úroveň jeho emočního vývoje, úzkost a motorické funkce. Základní techniky:

  1. Gordonův systém. Ukazuje úroveň obecného vývoje.
  2. Wechslerův test. Princip verbální-neverbální kreativity.
  3. Burder-Gestaltův test. Stanovení úrovně inteligence a kognitivních schopností.
  4. Toulouse-Pieronův test. Určení úrovně pozornosti.

Diagnóza MMD je patologie, která je detekována pomocí instrumentálních metod, což vám umožní činit informované závěry o zdraví dítěte. Provádí se neurosonografie, elektroencefalografie, reoencefalografie, echoencefalografie. Rentgenové vyšetření krční páteře a lebky je indikováno za účelem rozlišení chorob organického původu.

Léčba

U dětí ve vyšším školním věku na pozadí MMD dochází k agresi, potížím při budování vztahů v rodině a škole, snižují se akademické výsledky, existuje touha eliminovat současné problémy pomocí alkoholických nápojů a drog. Včasná náprava patologie je nezbytná, aby se vyloučilo zhoršení situace. Léčba MMD u dětí zahrnuje předepisování léků:

  • Prášky na spaní. Normalizujte spánek.
  • Sedativa. Regulujte fyzickou aktivitu, snižujte nervovou vzrušivost, eliminujte pocity úzkosti a napětí.
  • Antagonisté dopaminových receptorů (haloperidol, halopril, senorm). Pro korekci hyperaktivity, úzkosti, odchylek chování, léčbě neuróz a fóbií.

Současně jsou zobrazeny další metody terapie: fyzioterapeutická cvičení, masáže, fyzioterapie. Je důležité organizovat správnou výživu a denní režim dítěte, dávkovat výchovné zátěže, vytvářet v rodině přátelskou psychologickou atmosféru..

MMD je malá mozková dysfunkce, která zhoršuje schopnost dítěte učit se a přizpůsobovat se v sociálním prostředí. Včasná diagnostika a náprava pomůže zabránit negativním důsledkům.

Minimální mozková dysfunkce

Minimální cerebrální dysfunkce (MMD) je syndrom, ke kterému dochází, když je centrální nervový systém dysregulován a je charakterizován různými neurologickými příznaky a poruchami. To lze vyjádřit ve formě fyziologických, psychologických, kognitivních a behaviorálních abnormalit. Podle statistik trpí syndromem minimální mozkové dysfunkce 25% dětí předškolního věku a základních škol. Rodiče nemusí považovat „mírné poruchy“ za nebezpečné, ale bez řádného zacházení a nápravy vedou k vážnějším následkům.

Ačkoli někteří odborníci stále používají termín Minimální mozková dysfunkce, tato diagnóza je zastaralá. Poruchy, které byly dříve popsány pojmem MMD, se nyní podle ICD-10 (revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10) nazývají řadou dalších - perinatální encefalopatie (PEP), ADD, ADHD, poruchy učení a paměti a další. To bylo způsobeno skutečností, že MMD byl příliš obecný koncept. Medicína nedokázala získat přesné údaje o příčinách onemocnění, jeho vývoji a nabídnout univerzální metody léčby, které jsou stejně účinné pro všechny projevy MMD. Nové, užší a přesnější diagnózy umožňují použít nejúčinnější metody nápravy porušení. Ve skutečnosti příliš obecný koncept MMD zahrnoval velké množství různých poruch, z nichž každá vyžaduje zvláštní přístup k léčbě..

Proč se tento koncept nachází dodnes? Jde o to, že mnoho současných lékařů je již dlouho proškoleno a stanovují starou diagnózu buď proto, že si nezvýšili kvalifikaci, nebo prostě ze zvyku. Děje se to také tehdy, když má dítě „rozmazané příznaky“ a není možné stanovit přesnou diagnózu bez dalších vyšetření, ale přítomnost určitých znaků charakteristických pro MMD je.

Příčiny minimální mozkové dysfunkce

Tato patologie je nejčastěji výsledkem porodního poranění. Lze jej získat buď během těhotenství, nebo během samotného porodu. Páteř dítěte jako celek, a zejména jeho krční oblast, zažívá při pohybu po porodních cestách obrovský stres. Když se dítě vmáčkne mezi kosti pánve, otočí se téměř o 360 stupňů. To často způsobuje posun krčních obratlů a v budoucnu problémy s přívodem krve..

Příčinou jsou často také nesprávné činnosti porodní asistentky, které vedou k mačkání a deformaci lebky a někdy k jejímu poškození. Velký plod, císařský řez, rychlý porod atd. jsou také přičítány možným důvodům.

Porušování se také může začít rozvíjet i během těhotenství. Může to být způsobeno například:

  • nevyvážená a nesprávná výživa nastávající matky;
  • těžká toxikóza;
  • pití a kouření;
  • nedostatečný spánek a stres;
  • předčasný porod nebo těhotenství po porodu;
  • riziko potratu;
  • dlouhá práce;
  • hypoxie plodu;
  • infekční choroby;
  • poranění krční páteře dítěte během porodu;
  • použití silné farmakologie atd..

Existují případy, kdy MMD nastane po narození dítěte. Důvodem mohou být nepříznivé životní podmínky a nesplnění základních potřeb dítěte, komplikace po nemocech, poškození mozku..

Patologie se projevuje na úrovni centrálního nervového systému, v důsledku čehož je narušena řeč, pozornost a chování. Je třeba poznamenat, že i když některé vývojové procesy u dítěte s MMD jsou pomalejší než u zdravých dětí, jeho inteligence je obvykle v normálním rozmezí..

Minimální příznaky mozkové dysfunkce

Příznaky tohoto bolestivého stavu jsou extrémně rozsáhlé. Obvykle si porušení můžete všimnout již od samotného narození dítěte. Pokud u svého dítěte zjistíte jeden nebo více příznaků popsaných níže, okamžitě vyhledejte neurologa:

  • Dítě často bez zjevného důvodu začne křičet a plakat, což ukazuje neadekvátní reakci na to, co se děje;
  • Dítě ve vývoji zaostává, později začne sedět, plazit se, chodit a mluvit. Ve vyšším věku vykazuje špatnou koordinaci pohybů;
  • Hlava může mít nestandardní tvar - příliš velký nebo malý, asymetrický;
  • Hypo- nebo hyperdynamie, projevující se v příliš klidném nebo naopak příliš nervózním stavu;
  • Problémy se zrakem, jako je mžik nebo krátkozrakost, astigmatismus, které se v průběhu let stávají vážnějšími;
  • Časté nemoci a depresivní stavy (deprese dětí);
  • Poruchy spánku - neustálé noční můry v noci, neschopnost usnout před důležitou událostí;
  • Zhoršení stavu dítěte při změně počasí;
  • Děti s MMD začnou mluvit později, neumí vyslovovat obtížná slova, koktat;
  • Malé pohyby jsou obtížné. Pro takové dítě bude zapínání knoflíků nebo šněrovacích bot skutečnou výzvou;
  • Ploché nohy nebo kyčle, skolióza atd..

V raném dětství, předškolním a základním školním věku lze MMD u dítěte vyjádřit v následujících problémech:

  • potíže s komunikací s vrstevníky a dospělými jiných lidí, neschopnost předat své myšlenky a touhy;
  • problémy se sebeúctou, pochybnost o sobě;
  • vegetativní dystonie;
  • neschopnost hrát sama a v tichu;
  • špatný výkon na základní škole, problémy s psaním, čtením, počítáním (dysgrafie, dyslexie, dyskalkulie);
  • dyspraxie (problémy s koordinací, porušení dobrovolných pohybů při absenci patologie svalového tonusu, obecná nemotornost);
  • nedostatečné pochopení důsledků rizikových her a jejich spouštění.

Děti s ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) mají problémy s pozorností, zvýšenou aktivitou a impulzivitou. Neposlouchají učitele ve škole, neustále dělají chyby kvůli nepozornosti. Takové děti se snaží vyhnout dlouhodobému intelektuálnímu stresu, nemohou sedět na místě..

Dospělí s ADHD, která nebyla včas napravena, často nejsou sociálně přizpůsobení: mají nízkou profesionální úroveň, duševní onemocnění a mohou trpět alkoholismem a drogovou závislostí..

Léčba minimální mozkové dysfunkce a následků

Pro úspěšnou léčbu MMD je v první řadě nutné stanovit přesnou diagnózu (nebo několik) podle ICD-10. Toho mohou dosáhnout pouze lékaři: neurolog, v některých případech - dětský psychiatr (zejména pokud jde o ADHD). Kromě diagnostiky provádějí lékaři léky. Pokud je diagnóza stanovena správně a včas, pro některá porušení jsou tato opatření dostatečná.

Po 2–3 letech dítě často potřebuje další vyšetření a korekci od následujících odborníků:

Diagnózy těchto specialistů se mohou lišit od diagnóz stanovených lékaři, ale jsou důležité pro pochopení struktury poruch a následnou korekci..

Možná budete potřebovat diagnostiku hardwaru (EEG, „evokované potenciály“ atd.).

Pro dítě s minimální mozkovou dysfunkcí je také velmi důležité mít doma správné prostředí a harmonické vztahy s rodiči:

  • zdravý spánek - nejméně 8 hodin v noci a 2 hodiny během dne. Toto je optimální množství spánku pro děti do 7 let;
  • denní režim;
  • správná výživa dítěte. Musí obsahovat všechny potřebné vitamíny a minerály pro svůj vývoj. Nejlepší je používat běžné jídlo, ale můžete si také koupit speciální vitamínové a minerální komplexy a doplňky výživy, pokud má dítě například špatnou chuť k jídlu.
  • nedostatek stresu a konfliktní situace. Mělo by se vždy pamatovat na to, že některé činnosti dítěte mohou být diktovány příznaky jeho nemoci. Dbejte také na to, abyste kvůli tomu nebyli zneužíváni ve školce nebo škole;
  • není nutné okamžitě vyžadovat od dítěte nové materiály a dovednosti - je lepší je předložit v dávce;
  • dítě by mělo chodit a hýbat se častěji, aby se do krve dostalo dostatečné množství kyslíku.

Oprava porušení ze strany odborníků závisí na nedostatcích, které dítě má. Pro účinnou korekci příznaků se doporučují třídy s neuropsychologem, logopedem-defektologem, je velmi důležité podílet se na korekci dětského psychologa. Děti s MMD mohou mít ve společnosti potíže s přizpůsobením se a mají nízkou sebeúctu. Psycholog pomůže dítěti porozumět a přijmout sebe sama, naučí se, jak klidně reagovat na stresové situace, zbavit se obav, rozvíjet pozornost a myšlení. Dětský psycholog bude také pracovat s rodiči a pomáhat jim vytvářet příznivé prostředí pro dítě doma..

Hardwarová stimulace mozku vykazuje vysokou účinnost při korekci poruch spojených s MMD. V našem centru se pro tyto účely používá terapie Tomatis, náhlavní souprava Forbrain a zařízení Soundsory..

Při správné korekci ze strany potřebných odborníků (neurolog, neuropsycholog, dětský psycholog, logopéd) a pozorném přístupu rodičů ke zvláštnostem vývoje dítěte je prognóza MMD příznivá, v přechodném věku všechny příznaky zmizí.

Jak léčit minimální mozkovou dysfunkci (MMD) u dětí?

Minimální mozková dysfunkce u dětí je kombinací mírných poruch centrálního a autonomního nervového systému, která je doprovázena nesprávným přizpůsobením dítěte ve společnosti a reverzibilními poruchami v emocionální, volní, intelektuální a behaviorální sféře. Tento syndrom je charakterizován vyhlazováním příznaků, jak dítě vyrůstá, nebo jeho úplným zmizením za příznivých podmínek prostředí..

MMD u dětí je často spojena s porodním traumatem, které vedlo k hypoxii a v důsledku toho ke vzniku určitých neurologických a duševních poruch přechodné povahy..

Dysfunkce mozku u této poruchy není kontraindikací pro studium na běžné škole, gymnáziu, univerzitě, protože děti s MMD se často dobře vyrovnávají s mnoha fyzickými a psychickými stresy. Hlavní podmínkou je jemný režim - mírný duševní stres, který umožňuje dítěti pravidelné přestávky k obnovení psycho-emocionální rovnováhy. Obvykle se mozková dysfunkce normalizuje ve věku 7-8 let, existují však případy jejího výskytu ve vyšším věku (14-16 let), což naznačuje silné zatížení dítěte, v důsledku čehož dochází k tvorbě chronického stresu.

Etiologie

Minimální mozková dysfunkce může být způsobena následujícími důvody:

  • Genetická predispozice;
  • Chronický stres
  • Špatná výživa matky během těhotenství;
  • Avitaminóza;
  • Špatné návyky;
  • Slabá pracovní aktivita;
  • Rychlá práce;
  • Hypoxie plodu;
  • Poranění během porodu;
  • Závažná doprovodná onemocnění dítěte (srdeční choroby, bronchiální astma);
  • Intrauterinní infekce;
  • Konflikt Rh mezi matkou a plodem během těhotenství (například plod měl krevní skupinu „+“ a matku „-“).

Z výše uvedených důvodů můžeme konstatovat, že nezralost mozku u dětí úzce souvisí s nitroděložní patologií. Pokud je tedy podezření na minimální dysfunkci, je nutné provést diagnostiku s dítětem i rodiči, aby bylo možné diagnostikovat MMD..

Klinický obraz u dětí

Příznaky minimální mozkové dysfunkce lze vymazat až do školního věku, což komplikuje včasnou diagnostiku kvůli pozdním návštěvám lékaře.

Klinický obraz je různorodý a projevuje se ve formě:

  • Špatná asimilace informací;
  • Roztržitost;
  • Únava;
  • Porucha pozornosti (dítě začíná několik věcí najednou, ale všeho se vzdá, často ztrácí věci, nemůže se soustředit na předměty vyžadující lepší zapamatování);
  • Neklid;
  • Snížená koncentrace pozornosti;
  • Zpoždění ve vývoji řeči;
  • Neschopnost vytvářet dlouhé věty nebo zapamatovat si slyšený a / nebo číst text;
  • Trápnost pohybů;
  • Snížení memorování;
  • Porušení jemné motoriky (pro dítě je obtížné šit, zavázat tkaničky, zapnout knoflíky atd.);
  • Emoční labilita (změny nálady z depresivní na euforickou kvůli drobným věcem);
  • Zhoršení prostorové orientace (takové děti si často pletou, kde je „vlevo“ a kde „vpravo“);
  • Často - infantilita, hysterické projevy, vyhýbání se odpovědnosti a plnění povinností.

Časté jsou také vegetativní poruchy:

  • Zvýšená srdeční frekvence, bušení srdce;
  • Zvýšená respirační frekvence;
  • Pocení;
  • Rozrušený gastrointestinální trakt: průjem, pálení žáhy, nevolnost, někdy zvracení;
  • Někdy - záškuby svalů, křeče;
  • Problémy se spánkem, potíže s usínáním, nespavost.

Klinický obraz u dospělých

Pokud MMD nebyla diagnostikována včas nebo byla provedena léčba, ale pod vlivem faktorů prostředí osoba znovu upadla do stresujícího stavu, klinickým obrazem bude podrobná neurotická porucha:

  • Zhoršení paměti;
  • Obtížnost asimilace informací;
  • Neklid;
  • Nadměrná podrážděnost;
  • Schopnost nálady;
  • Impulzivní chování;
  • Agresivita;
  • Únava;
  • Trápnost pohybů;
  • Rozptýlení.

U dospělých se může objevit PNMK (přechodná cerebrovaskulární příhoda), což je přechodný ischemický záchvat. Často je to důsledek souběžných systémových onemocnění (diabetes mellitus, ateroskleróza), přítomnosti poranění hlavy nebo poranění páteře (které mohou být způsobeny porodem). Útok trvá několik sekund až několik hodin a je doprovázen zrakovým postižením, bolestmi hlavy, závratěmi, necitlivostí. Neurologické vyšetření - patologické reflexy Babinského, Rossolima.

Je nutné rozlišovat mezi PMNC a ACVA (akutní cerebrovaskulární příhoda). U cévní mozkové příhody jsou příznaky trvalé a nezmizí do jednoho dne, dojde k charakteristickým změnám na MRI a CT - obrázek.

Kmenové struktury a mozková kůra - cíle v MMD

Nezralost mozkové kůry často vede k tomu, že se dítě stává letargickým a inhibovaným. Kromě fyzické nečinnosti bude pozorována emoční chudoba, svalová slabost, porucha paměti a pozornosti. Je to způsobeno dysfunkcí struktur mozkových kmenů, které dostatečně neovlivňují mozkovou kůru, což u dítěte způsobuje hypodynamický syndrom. Dysfunkce mozkové kůry vede ke zpoždění vývoje řeči (spr), slabosti myšlení a vzniku záchvatů. ZRR se zase projevuje malou slovní zásobou, potížemi s reprodukcí a konstrukcí dlouhých frází.

Hlavní věcí při výuce takového dítěte je trpělivost a rozložení tématu na logické části, mezi nimiž si můžete odpočinout..

Diagnostika MMD

Neurolog se zabývá tímto onemocněním, který musí určit povahu mozkových poruch. Sbírá důkladnou historii, kontroluje reflexy. Souběžně je dítě sledováno pediatrem, který hodnotí jeho duševní stav, vylučuje přítomnost zánětlivých onemocnění. Metody laboratorního výzkumu neodhalily odchylky od normálních hodnot. Neurolog předepisuje instrumentální metody:

  • EEG. Elektroencefalografie umožňuje detekovat poruchy přenosu nervových impulsů;
  • Rheoencefalografie. Umožňuje posoudit průtok krve do mozku;
  • Echoencefalografie. Posuzuje stav struktur mozku;
  • CT a MRI. Také vám umožňuje vizualizovat struktury mozku a vyloučit jejich patologii.

Hodnotí se tři složky:

1) Deficit pozornosti (4 ze 7):

1) často se ptá znovu; 2) je snadno rozptýlit; 3) špatná koncentrace; 4) je často zmatený; 5) provede několik případů najednou, ale nedokončí je; 6) nechce slyšet; 7) funguje relativně dobře v uvolněném prostředí.

2) Impulzivita (3 z 5):

1) překážejí učiteli a studentům na hodině; 2) citově labilní; 3) netoleruje fronty; 4) povídání; 5) bolí ostatní děti.

3) Hyperaktivita (3 z 5):

1) rád stoupá na tyčící se objekty; 2) nesedí; 3) úzkostlivý; 4) vydává při jakékoli činnosti hlasitý zvuk; 5) je vždy v pohybu.

Pokud symptomatologie trvá déle než šest měsíců a její vrchol klesne na 5-7 let, pak můžeme hovořit o diagnóze „MMD“.

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k tomu, že MMD je přechodná dysfunkce centrálního a autonomního systému, je nutné ji odlišit od závažnějších patologických stavů, zejména:

  • Neuroinfekce;
  • TBI;
  • Duševní onemocnění - bipolární porucha osobnosti, schizofrenie, jiné psychózy;
  • Mozková obrna;
  • Otrava;
  • Onkologie.

Léčba a korekce

Léčba MMD je komplexní a zahrnuje psychoterapii, léčbu a fyzikální terapii. Drogy se užívají jen zřídka, protože s MMD lze zacházet za pomoci psychologa a vytvoření vhodného prostředí v rodině. Dítěti musí být poskytnut „vývod“ jeho energie ve formě chůze do sportovní sekce. Pokud je sedavý a letargický, pak je také předepsána fyzická aktivita, ale v mírném množství pro udržení vitality. Měl by být veden rozhovor s rodiči o tom, jak zacházet se svým dítětem správně. Neměl by se příliš oddávat, ale také se neoplatí používat hrubou sílu. Je nutné mu pomoci rozvinout správnou denní rutinu, omezit čas strávený u počítače a telefonu, trávit s dítětem více času a hrát s ním vzdělávací hry. Pokud má problémy s řečí, musíte kontaktovat logopeda. Čím dříve se rodiče obrátili na odborníka, tím rychleji se obnoví vývoj řeči. MMD je bohužel diagnostikována zřídka, i když je to docela běžné. Důsledky neléčené dysfunkce vedou k neurotickým poruchám, psychózám, depresím. A dokonce i při takto opomíjeném MMD se používají normotimika, sedativa, antidepresiva, trankvilizéry a neuroleptika, v závislosti na klinickém obrazu onemocnění. Prognóza je obecně dobrá.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na zlepšení kvality života nastávající matky. Musí zajistit klid, přiměřený příjem potravin s vysokým obsahem stopových prvků a vitamínů. Během těhotenství se doporučuje vzdát se špatných návyků, protože negativně ovlivňují plod a způsobují hypoxii. Když se dítě narodilo a poprvé se setkalo se silným stresem (pro mnoho dětí se návštěva školky nebo školy rovná globální katastrofě), musíte s ním vést rozhovor, promluvit si s učitelem o vlastnostech vašeho dítěte.

Příčiny minimální mozkové dysfunkce u batolat a školáků

Patogeneze a obecný koncept minimální mozkové dysfunkce u dětí

Obecný koncept

Mírná encefalopatie neboli MMD u dětí je porucha centrálního nervového systému, která se projevuje změnou chování, abnormalitami ve vnímání okolního světa a projevem emocí. Toto onemocnění je pozorováno u 20–22% kojenců a 5% školáků v základních ročnících.

Patologie se vyvíjí dokonce in utero, častěji v 1. trimestru těhotenství. K poškození dochází v důsledku stresu, léků, alkoholu, nervových poruch matky. Onemocnění se projevuje bezprostředně po narození, ve věku 2-3 let nebo na základní škole. Při včasné léčbě a nápravném vzdělávání dítěte patologie zmizí beze stopy.

Důvody pro MMD

MMD se vyskytuje v důsledku poškození kortikální oblasti mozku nebo jeho subkortexu. Takové porušení může vést nejen k problémům během těhotenství, ale také k předčasnému porodu, poranění hlavy a páteře během průchodu porodními cestami. Syndrom se také vyvíjí po infekcích, traumatech, emočním šoku, které dítě zažilo před dosažením věku 3 let.

MMD je nejčastěji diagnostikována u dětí ze znevýhodněných rodin. Hlavní důvody: nedostatek výchovy a genetická predispozice. Patologie se proto může vyvinout u zdravého dítěte, s nímž se matka z pedagogického a sociálního hlediska nezabývala..

Příznaky

První příznaky se objevují iu novorozence. Dítě je bezdůvodné vrtošivé, nespí dobře, nebere prsa, často vyplivne, silně se potí. Jasněji je patologie pociťována během období přípravy na mateřskou školu nebo její návštěvy. Hlavní příznaky MMD:

  • náladovost, hysterie, zvýšená agresivita, nervozita;
  • nedostatek pozornosti a soustředění, neklid;
  • špatná paměť;
  • zhoršená řeč, malá slovní zásoba, problémy se sluchovými informacemi.

Ve škole si dítě špatně poradí s psaním, zaměňuje písmena a číslice, rukopis je neohrabaný a nezřetelný. Konflikty s vrstevníky neustále vznikají kvůli zvýšené vzrušivosti. Celkový akademický výkon je nízký kvůli problémům s pamětí a neklidem.

Vlastnosti léčby

Léčba se provádí pomocí komplexní terapie, kterou předepisuje psycholog, neurolog a pedagog. Dítěti je předepsána léková terapie glycinem, tinktura sedativních bylin. Pro kojence se doporučují koupele s přídavkem heřmánku a sedativní přípravky.

V rodině se doporučuje navázat s dítětem komunikaci a věnovat mu dostatečnou pozornost. Trénujte ho po částech, aby nepracoval a nenutil ho sedět na místě. Nejlepší činnosti jsou ty, které vyžadují pečlivou pozornost: modelování z plastelíny, těsta, origami, kreslení. Stojí za to naučit dítě disciplíně, ovládat jeho chování, ale příliš mu neokárat a nezbavovat ho osobního prostoru.

Eliminujte sledování televize, telefonu a tabletu, zejména násilných filmů.

MMD korigují společně lékaři, rodiče a učitelé. Dítě potřebuje více úsilí, aby se učilo a socializovalo. S klidnou a přátelskou atmosférou v rodině syndrom zmizí beze stopy a nemá vliv na budoucí život.

Minimální mozková dysfunkce

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a, kde je to možné, ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Důvody
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Minimální mozková dysfunkce je mozková patologie, která má polyetiologickou povahu, to znamená, že k ní dochází z mnoha důvodů - pod rouškou poruch fungování mozku. V zásadě jsou tyto neurologické poruchy reverzibilní a s věkem mizí..

Kód ICD-10

Příčiny minimální mozkové dysfunkce

Tento patologický stav vzniká v důsledku řady nemocí během těhotenství a porodu. Dalším důvodem je špatná péče v kojeneckém věku, různé infekce.

Mezi faktory ovlivňující výskyt takové dysfunkce patří také různé škodlivé účinky, které ovlivnily plod během jeho vývoje v děloze. Mezi nimi jsou infekce, kterými byla matka nemocná, toxikóza, otrava alkoholem v pozdním těhotenství, zranění při porodu, infekce, které dítě podstoupilo během prvních 3 let života. Taková porušení mohou vést k poškození kortikální oblasti mozku nebo jeho subkortexu. Pokud jde o lokalizaci poškození, může být velmi různorodá. Místo léze také závisí na tom, jaký konkrétní vnější znak se nemoc v budoucnu projeví..

Patogeneze

U onemocnění MMD má dítě menší poruchy ve struktuře a fungování mozku - vyvíjí se trochu jinak, než je nutné. Dítě je poškozeno ještě v děloze, protože plod je velmi citlivý na dráždivé látky, zejména v 1. trimestru těhotenství. Během této doby na něj mají vliv všechny faktory - ekologie, infekce, léky, záření, stres a nervy matky. Když se spojí několik takových podnětů, situace se ještě více zhorší. Navíc, v prvním měsíci těhotenství, mnoho žen stále ještě neví o své pozici, a právě tehdy se vytvoří fetální nervový systém. Poškození může být výsledkem narození nebo kojeneckého věku, ale příznaky se mohou objevit také již ve věku 6-7 let.

Minimální mozková dysfunkce se může vyvinout ve dvou směrech - dítě může být inhibováno nebo naopak hyperaktivní. V prvních měsících života, v případě onemocnění, dítě nebude dobře usínat a kojit, probudit se v noci, bezdůvodně plakat - obecně vykazuje příznaky nadměrného vzrušení. Pokud si všimnete tohoto chování u svého dítěte, musíte ho ukázat lékaři..

Minimální příznaky mozkové dysfunkce

Nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je to, že funkční problémy převažují nad těmi organickými. Když mluvíme podrobně, je pro dítě obtížné zvládnout školní úkoly, jeho chování se velmi mění, dochází k porušování konstrukce řeči, různým neurotickým reakcím, nedostatečné motorické schopnosti.

Díky minimální mozkové dysfunkci je dítě hyperaktivní. Tato nadměrná vzrušivost navíc není nijak motivována, nemá žádný účel. Často k němu dochází v důsledku stresu nebo když je dítě v neznámém prostředí. Tento stav je také charakterizován nedostatkem koncentrace - pacient nemůže upoutat pozornost na jednu věc, je rozptýlen. Tato hyperaktivita se s přibývajícím věkem často zmenšuje a do 12–15 let odchází.

Ve vzácných případech bude reakcí na tuto chorobu pokles aktivity, nedostatek iniciativy, velká touha být samotou..

Změna chování je doplněna dalšími problémy, jako je špatný spánek, potíže s usínáním a pokles jeho denních potřeb. Kromě toho je pozorována podrážděnost, časté změny nálady, emoční labilita, impulzivita - dítě může kdykoli začít projevovat agresi, upadnout do vzteku.

První příznaky

Níže je uveden seznam 14 příznaků, které mohou naznačovat onemocnění. Pokud má vaše dítě alespoň 8 příznaků, má minimální mozkovou dysfunkci. Příznaky:

  1. vrtění se na židli, neustálé, nepravidelné mávání nohou a paží;
  2. v případě potřeby není schopen chvíli tiše sedět;
  3. vnější podněty ho mohou snadno rozptýlit;
  4. je pro něj těžké čekat na změnu skupinových cvičení nebo her;
  5. může začít odpovídat, aniž by poslouchal konec otázky, která mu byla položena;
  6. při plnění úkolů se mohou setkat s obtížemi, které nejsou spojeny s nepochopením podstaty úkolu nebo negativismem;
  7. při plnění přidělených úkolů nebo hraní nemůže dlouhodobě udržovat pozornost a soustředění na tuto akci;
  8. může opustit nedokončené podnikání a zahájit nový;
  9. nemůže hrát hry tiše a klidně;
  10. hodně mluví;
  11. může být nepříjemné, vyrušovat ostatní lidi;
  12. nemusí slyšet, když s ním mluví a mluví s ním;
  13. mohou přijít o své věci doma nebo ve škole;
  14. spáchá zdraví škodlivé, velmi riskantní činy, bez přemýšlení a neuvědomující si závažnost možných důsledků pro něj.

Syndrom minimální dysfunkce mozku

Hlavní příznaky přítomnosti syndromu během 1. roku života se nazývají drobné neurologické příznaky. Mohou se projevovat různými způsoby a závisí na věku pacienta..

Příznaky onemocnění u kojenců jsou mírné poruchy svalového tonusu podobné dystonii. Jsou docela vytrvalí, i když neovlivňují činnost pohybů. Mohou také existovat slabě vyjádřené pohyby prováděné nedobrovolně - hyperkineze, myoklonus, třes. Objevují se nepravidelně a nezávisí na emocích pacienta. Může dojít ke zpoždění senzoricko-motorické práce - zraková koordinace je narušena. Tvorba manipulativně-objektových akcí, pohybů jednotlivých prstů se vyvíjí špatně - obvykle se to znatelně blíží ke konci 1 roku. Pak chybí uchopení objektu prsty. Může existovat vývojové zpoždění.

Všechny výše uvedené příznaky často souvisejí s problémy v práci kraniální inervace, reflexní asymetrie. Mohou se také vyvinout některá další onemocnění - vegetativně-viscerální dysfunkce, hyperdynamie, hypertenzní syndrom. Je třeba poznamenat, že minimální mozková dysfunkce trvale neovlivňuje rozvoj psychiky a motoriky..

Minimální mozková dysfunkce u dospělých

Mladí dospělí s diagnostikovanou minimální mozkovou dysfunkcí v dětství podstoupili vyšetření, která ukazují, že i když většina známek neurologických poruch s věkem mizí, některé psychologické a adaptační problémy přetrvávají. Tito lidé mají potíže se sociální interakcí, cítí se neschopní, nezralí, mají špatné vzdělávací a pracovní dovednosti. Kromě toho mají následující příznaky:

  • Problémy s motorickou funkcí, které se často říká trapnost;
  • Člověk není schopen se učit;
  • Nemůžu klidně sedět, ten člověk neustále vrtí;
  • Rychlé výkyvy nálady a často k tomu dochází bez vnějšího důvodu;
  • Existuje problém dobrovolného nedostatku pozornosti;
  • Vysoká řídkost a impulzivní chování.

Výsledné trauma - poškození lebky - může mít také negativní vliv na mozek. Pokud máte takovou situaci, měli byste vyhledat pomoc u osteopata a podstoupit léčbu. Tím se zlepší fungování mozku - člověk snáze snáší stres, zlepší se paměť a pozornost, lépe se vyrovná s fyzickým a intelektuálním stresem. Obecně se zdravotní stav výrazně zlepší..

Minimální mozková dysfunkce u dětí

Pokud na svém dítěti zaznamenáte známky nedostatečné pozornosti, vysoké vzrušivosti, rychlé únavy, problémů s komunikací s vrstevníky a příbuznými, retardovaného myšlení, zaostávání za ostatními vývojovými, fyzickými i psychickými dětmi, vezměte ho k lékaři. Je pravděpodobné, že dítě bude mít minimální mozkovou dysfunkci. Může se vyskytnout v důsledku traumatu páteře nebo cév vedle ní při narození, stejně jako v důsledku organické poruchy v činnosti nervového systému.

V procesu vyšetření se dítěti nejprve provede MRI mozku, aby se zjistilo, zda existují příznaky organické poruchy mozkové tkáně, jakýkoli nedostatečný vývoj, aby se zjistila přítomnost vrozených vad a ložisek ischemie, která by mohla být přenesena během porodu. Tímto způsobem jsou také vyjasněny vrozené varianty struktury těla - páteř, lebka atd. Nepropadejte panice, pokud vyšetření odhalí jakékoli změny v mozkové tkáni - to může být způsobeno pouze zhoršeným průtokem krve. Se stabilizací a zlepšením pohybu krve mozkovými cévami se často zlepšuje výživa poškozených oblastí a v důsledku toho celkový stav pacienta.

Komplikace a důsledky

Minimální mozková dysfunkce u dítěte má mnoho důsledků. Jejich seznam je uveden níže:

  • Obtíže se zvládáním školních osnov;
  • Problémy s adaptací ve společnosti;
  • Problémy s rozvojem osobnosti - pesimismus, pochybnosti o sobě, agresivita;
  • Vegeto-vaskulární dystonie.

Dospělí mohou trpět sociálním přizpůsobením, které může mít za následek duševní choroby, alkoholismus, špatnou profesionalitu, rozvod, drogovou závislost a neustálé změny zaměstnání.

Diagnóza minimální mozkové dysfunkce

Nejlepší je diagnostikovat tělo na přítomnost onemocnění osteopatickým lékařem, který identifikuje poškozené oblasti, poté pomocí masáže upraví pohyb mozkomíšního moku, vrátí správnou strukturu do páteře a umístí všechny její obratle. Po několika masážích se dítě bude cítit mnohem lépe. Navíc nemusíte používat léčbu léky. Počet sezení stanoví lékař po vyšetření.

Diagnostiku lze provést pomocí Dopplerova ultrazvuku, encefalogramu, neurosonografie, vaskulárního skenování, rentgenového záření, ultrazvuku krku. S pomocí těchto zařízení se také provádí průběh léčby.

Prognóza nebude pozitivní, pokud nezačnete bojovat s nemocí v počáteční fázi. Problémy se začínají objevovat již ve 2–3 letech, pak se objevují známky odchylky. Díky minimální mozkové dysfunkci je dítě nekontrolovatelné. Dokáže se rychle něčím unést a stejně rychle opustí lekci, stane se agresivním, nedokáže se přizpůsobit měnícím se podmínkám prostředí. Další projevy: impulzivní, drsné pohyby, které jsou poněkud trapné; funkce řeči se vyvíjí se zpožděním; dítě často spadne, dostane zranění, modřiny.

Analýzy

Lékaři odebírají krev nemocnému dítěti a v jeho séru pomocí enzymového imunotestu se stanoví procento gliové neurotrofní látky. Pokud tato hladina překročí 17,98 pg / l, bude pacientovi diagnostikována minimální mozková dysfunkce..

Dysfunkce může být také diagnostikována pomocí klinických příznaků, které ji odlišují od jiné podobné nemoci - mozkové obrny. U některých příznaků je to podobné jako u dětských duševních chorob, syndromů, jejichž výskyt se objevuje v důsledku vývoje somatické patologie nebo jiných onemocnění souvisejících s prací mozku. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho různých klinických příznaků projevu syndromu MDM, lze správnou diagnózu stanovit pouze pomocí speciálních výzkumných metod: REG, CT, CT a ultrazvuk mozku, EEG.

Po obdržení výsledků všech vyšetření jsou zkombinovány s výsledky testů, údaji, které klinická situace prokázala, stejně jako s anamnézou a závěry lékařů, jako jsou ortoped, oftalmolog a psychiatr. Komplex shromážděných informací umožní stanovit správnou diagnózu a zjistit povahu porušení a jeho příčinu.

Instrumentální diagnostika

Pokud máte podezření na možné trauma během porodu nebo stav hypoxie, je třeba provést spondylografii krčních obratlů. To pomůže určit složitost porušení, ke kterému došlo. Během procedury jsou pořízeny 4 rentgenové paprsky - ze strany, rovně, s hlavou nakloněnou dozadu a nakloněnou dopředu. Je velmi důležité vidět obraz umístění obratlů, pokud pacient jasně vykazuje známky vegetativní-vaskulární dystonie, slinění, příznaky synkopy.

Dopplerův ultrazvuk - postup umožňuje zjistit, v jakém stavu je průtok krve v hlavě a jak dochází k venóznímu odtoku z mozku. Během vyšetření se zjistí, jak mozkové cévy reagují na zadržování dechu, otáčení hlavy atd..

Minimální mozková dysfunkce také vyžaduje sonografické vyšetření mozku - odhalí stav cév, velikost mozkových komor, vyšetří mozkovou tkáň, konvoluce a rýhy. Díky této studii je možné zjistit, zda má pacient krvácení a hydrocefalus v mozkové tkáni, a také zjistit, co způsobilo problémy s mozkem..

EEG objasňuje indikátor bioelektrické mozkové aktivity, demonstruje změny, ke kterým v mozku dochází. Elektroencefalogram se provádí, pokud existuje náznak křečovitého stavu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika tohoto onemocnění se provádí za přítomnosti patologií, které se objevují jako sekundární příznaky. Jedná se o takové projevy: poruchy funkce centrálního nervového systému a mozku, poranění hlavy, infekční nemoci (například meningitida), otrava olověnými parami, hypoxie mozku.

Metody korekce a léčby nemoci v různých zemích se mohou lišit, ale většina kvalifikovaných odborníků se shoduje na tom, že minimální mozková dysfunkce vyžaduje integrovaný přístup. V tomto případě se používají různé techniky, jejichž kombinace je pro každého pacienta zvolena individuálně..

Mezi metodami jsou neuropsychologická a pedagogická korekce, psychoterapeutický přístup, metody modifikace behaviorálních reakcí. Pokud taková terapie neovlivní průběh onemocnění, použije se léčba léky. Mezi léky používané v procesu terapie se používají trankvilizéry, antidepresiva, psychostimulanty, nootropní látky. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že amfetaminy - Ritalin a Amitriptylin (antidepresivum) jsou považovány za nejúčinnější látky v boji proti minimální mozkové dysfunkci..

Na koho se obrátit?

Léčba minimální dysfunkce mozku

Léčba onemocnění může být spojena s některými komplikacemi. Minimální mozková dysfunkce je v zásadě léčena následujícími metodami:

Fyzická aktivita ke zlepšení pohyblivosti a koordinace dítěte.

Oprava pomocí pedagogických a psychologických metod. Zahrnuje omezení pobytu u počítače a před televizí, podrobný denní režim, pozitivní komunikaci s dítětem - více chvály a odměn.

Léčba léky. Nepoužívejte samoléčbu, protože léky mohou mít vedlejší účinky nebo kontraindikace. Existuje několik skupin léků, které léčí mozkovou dysfunkci: jsou to nootropika, stimulanty CNS, tricyklická antidepresiva. Pomocí této terapie se zlepší činnost vyšších mozkových mentálních funkcí mozku a práce neurotransmiterů..

Oprava a léčba onemocnění závisí na tom, jaké jsou hlavní neuropsychiatrické příznaky a jak jsou vyjádřeny. Pokud má dítě nadměrnou aktivitu a impulzivitu, je třeba užívat sedativa - léky obsahující vápník a brom, bylinné tinktury.

Minimální mozková dysfunkce vede k tomu, že dítě ztrácí koncentraci na konci školního dne nebo dokonce na jedné konkrétní lekci. Takovým dětem se doporučuje užívat léky, které zvyšují aktivitu nervového systému, stejně jako užívání vitaminu B..

Pokud je MMD kombinováno s jiným onemocněním - hydrocefalickým syndromem, může dítě pociťovat bolesti hlavy, problémy se spánkem, zvýšenou excitabilitu a mírné zvýšení celkové tělesné teploty. Chcete-li se těchto příznaků zbavit, měli byste užívat léky, které snižují nitrolební tlak. Pokud se objeví záchvaty, užívejte antikonvulziva.

Pokud je primárním příznakem onemocnění inhibice rozvoje motorických schopností a psychiky, mělo by se kromě pedagogické korekce podstoupit léčba stimulačními léky, které zvýší aktivitu mozku..

Léky

Minimální mozkovou dysfunkci lze léčit léky, které regulují oběh tekutin v mozku, snižují frekvenci somatických projevů onemocnění a zvyšují rychlost zrání vyšších funkcí v mozku. Mezi použitými léky jsou následující.

  • Melleril, což je čisté neuroleptikum, které snižuje negativní účinky na centrální nervový systém a projevy hyperexcitability. Užívá se s neurózami, silnou podrážděností, neurastenií. U neuróz je dávka třikrát denně 0,005-0,01-0,025 g léčiva; u duševních chorob užívejte 50-100mg denně.

Vedlejší účinky: dlouhodobé užívání snižuje počet leukocytů v krvi; může se objevit sucho v ústech, agranulocytóza, extrapyramidové poruchy.

Kontraindikace: neměly by se užívat na alergie, nezánětlivé problémy se sítnicí, glaukom.

  • Trioxazin, který má uklidňující účinek na centrální nervový systém. Je předepsán pro neurotická onemocnění s výskytem příznaků strachu, silné podrážděnosti, agitovanosti, nespavosti, únavy, slabosti, letargie, obecné letargie. Recepce 2-3krát denně v dávce 0,3 g.

Nežádoucí účinky: velká dávka léku může způsobit nevolnost, celkovou slabost a stav ospalosti. Může se také objevit sucho v ústech.

  • Seduxen, který uvolňuje svaly, uklidňuje centrální nervový systém, má antikonvulzivní účinek. Může být předepsán v případě neuróz a neurotických onemocnění. U dětí ve věku 1-3 roky je denní dávka 2 mg; 3-7 let - 6 mg; od 7 let - 8-10mg.
  • Aminalon, předepsaný k léčbě porodů a poranění lebky, nízké duševní aktivity a inhibice duševního vývoje. Lék se užívá před jídlem. Děti 1-3 roky - 1 g / den, 4-6 let - 1,5 g / den, od 7 let - 2 g / den. Dávka je rozdělena do 2 dávek.

Nežádoucí účinky: Někdy můžete pociťovat pocit tepla, dyspeptické příznaky, tlakové rázy, problémy se spánkem, ale zmizí, pokud je dávka snížena.

Kontraindikováno při přecitlivělosti.

Vitamíny

Každý, dokonce i zdravý člověk, by měl užívat vitamíny. Posiluje tělo a chrání před různými nemocemi.

Následující vitamíny mohou snížit projevy onemocnění diagnostikovaného s minimální mozkovou dysfunkcí:

  • Vitamin B1. Normalizuje spánek, zmírňuje zvýšené vzrušení. Nalezeno v ovesných vločkách z plnotučného mléka, pšeničných otrub, neleštěné rýže, slunečnicových semen, luštěnin, těstovin.
  • Vitamin B6. Je schopen normalizovat fungování nervového systému. V mléce, kuřecím a hovězím mase, rybách, vejcích, zelí, bramborách pečených ve fólii je spousta vitamínů.
  • Vitamin B5 podporuje snadné usínání, zmírňuje podrážděnost a nervozitu. Je toho hodně v hovězím (játra a ledviny), zelené zelenině a mléčných výrobcích. Je třeba poznamenat, že tyto produkty by neměly být zmrazeny ani konzervovány, protože díky těmto procesům je vitamín opouští..
  • Vitamin C dokonale bojuje proti stresu a chrání před ním nervový systém. Je toho hodně v ovoci, zejména citrusových plodech, a také v zelených. Pro dítě bude také užitečné jíst rajčatové saláty s přídavkem listové zeleniny, čaj vyrobený na základě černého rybízu, bramborová kaše, květák.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba jinými než lékovými metodami může tuto korekční metodu dokonale doplnit. V některých případech to lze provést bez použití léků..

Pokud je rozhodnuto ve prospěch léčby pomocí fyzioterapeutických metod, je vytvořen individuální soubor nápravných technik. Je předepsán v závislosti na projevech příznaků onemocnění, povaze poruchy a přítomnosti dalších onemocnění. Často se takový kurz skládá z několika základních postupů - jedná se o manuální terapii zaměřenou na obnovu páteře, masáž, diferencovanou kineziterapii.

Pokud je diagnostikována minimální mozková dysfunkce, je masáž velmi účinná. Tento postup je schopen podporovat výskyt obecných a místních reakcí v těle pacienta. Zvyšuje počet pracovních cév, což zrychluje tok lymfy a tok venózní / kapilární krve. Masáž také zrychluje metabolismus a zlepšuje imunitní aktivitu těla..

Různé typy masáží, které se liší délkou a silou účinku, vám umožňují ovlivnit fungování centrálního nervového systému, zvýšit rychlost metabolických procesů v tkáních a zvýšit / snížit jeho dráždivost.

Bylinné ošetření

Minimální mozkovou dysfunkci lze léčit některými bylinnými přípravky. Většina léčivých bylin se vyrábí podle jednoho principu:

Přibližně 20 g suchých drcených surovin (mohou to být listy, kořeny, výhonky, květy trávy) se nalije do 100 ml alkoholu. Časem musí být roztok nalit v závislosti na koncentraci alkoholu. Pokud je základem vodka, měla by být uchovávána asi 15-20 dní a pokud je alkohol 60-70%, budou stačit 2 týdny. V některých případech je třeba dobu infuze prodloužit - záleží na druhu suroviny. Roztok se skladuje v těsně uzavřené nádobě z tmavého skla. Pokud je kapalina nalita, musí být vypuštěna nebo přefiltrována..

Tinktura vyrobená z matky je dobrá pro neurózy a špatný spánek. Musíte užívat 3-4krát denně po dobu jednoho měsíce před jídlem. Dávka: 30 kapek.

Pivoňková tinktura, která se užívá při problémech s vegetativně-cévním systémem a nespavostí. Kurz trvá měsíc 30-40 kapek / den.

Valerian se dobře vyrovná se silnými nervy, zlepšuje proces usínání. Před jídlem musíte vypít 20-30 kapek denně (3-4krát denně).

Bylinný balzám se používá v případě nespavosti - tampony namočené v tinktuře se aplikují na zadní část hlavy a spánků. Vyrábí se následujícím způsobem - vezme se máta peprná, koriandr a listy meduňky a naplní se 60-80% roztokem alkoholu v poměru 30g / 100 ml. Výsledná směs by měla být nalita asi 7-10 dní.

Homeopatie, chirurgická, alternativní léčba minimální mozkové dysfunkce

V případě diagnózy minimální mozkové dysfunkce nemají homeopatické metody, lidové léky a lektvary pozitivní účinek na tělo. Chirurgie se také neprovádí.

Prevence

Preventivní metody musí být prováděny v raném věku, aby se zabránilo vzniku patologického stereotypu. Dítě, u kterého byly diagnostikovány příznaky neurologických poruch, by mělo být registrováno v ošetřovně a pravidelně vyšetřováno neuropatologem a dalšími lékaři (psycholog, psychiatr, logopéd). To umožní identifikovat klinické příznaky minimální mozkové dysfunkce a předepsat léčbu ještě před zahájením školy..

Minimální mozková dysfunkce má velký společenský význam, a proto tento problém vyžaduje vytvoření souboru opatření, která zabrání prenatálním a perinatálním patologiím NA. Dokonce i školáci s kompenzovanými případy onemocnění je třeba sledovat, aby bylo možné včas zabránit možným odchylkám, které by v budoucnu mohly způsobit asociální jednání..

Léčba navíc závisí také na tom, jak bude s dítětem zacházeno. Musí to být důsledné a vyvážené. Příbuzní pacienta by měli pochopit, že jeho chování nezávisí na jeho touhách, a jeho činy jsou často neúmyslné. Takové dítě se nedokáže vyrovnat s obtížemi, protože to jsou jeho osobní vlastnosti, a ne kvůli rozmarům a neochotě.

Předpověď

Prognóza průběhu onemocnění je obecně pozitivní. Existuje několik možností pro vývoj situace:

  1. S věkem dítěte příznaky nemoci mizí. Většina studií ukazuje, že přibližně 25-50% dětí s MMD vyrůstá s věkem..
  2. Některé příznaky, které se liší v závažnosti, stále přetrvávají, ale nemoc se nevyvíjí. Tato skupina je největší - asi polovina všech pacientů s MMD. Ve svém každodenním životě mají nějaké problémy. Mají impulzivitu, pocit netrpělivosti, sociální nevhodnost, nízkou sebeúctu. Tito lidé se často rozvádějí, mění zaměstnání, často se stávají nehody.
  3. U dospělých začínají komplikace, které se projevují ve formě asociálních a osobních změn - mohou nastat psychické problémy, často jsou pozorovány problémy s alkoholem.

Nejlepší prognóza diagnózy minimální mozkové dysfunkce je u dětí, které mají vysokou intelektuální úroveň a u nichž se k sobě ve škole i doma dostává trpělivého a benevolentního přístupu. Pokud je IQ mírné nebo nižší, může se během dospívání zvýšit hyperaktivita. Při vstupu do konfliktu s prostředím může odhalit agresivitu.

Postižení

Diagnóza minimální mozkové dysfunkce je často detekována pouze při absolvování lékařské prohlídky před vstupem do školy nebo dokonce již v 1. ročníku. Dítě začíná studovat, velká zátěž padá na nervový systém, v důsledku čehož se příznaky nemoci začnou objevovat velmi jasně. Příznaky mohou být různé - při dobrém čtení bude student psát velmi nedbale a nečitelně, nebo naopak, bude-li mít dobrý rukopis, bude schopen číst pouze slabiky. Mohou také nastat problémy s pozorností, zapamatováním a slovním počítáním. U některých se onemocnění projevuje ve skutečnosti, že si dítě plete, kde je nahoře, kde je dole, kde je doprava, kde je doleva. Všechny tyto odchylky se začínají projevovat až v přípravě na školu nebo na začátku samotného vzdělávání. Ale s náležitou pozorností budou rodiče schopni identifikovat přítomnost problému ve velmi rané fázi..

Je třeba poznamenat, že nemocné děti nejsou z hlediska inteligence vůbec horší než ostatní, naopak, mohou být dokonce mnohem talentovanější. Je pro ně jednoduše těžší se učit a potřebují zvláštní přístup a přístup. Obvinění z nepozornosti a lenivosti zde nepomohou, musíte jednat s trpělivostí a porozuměním.

S takovou diagnózou není postižení přiřazeno.

Předchozí Článek

Způsoby zlepšení funkce mozku

Následující Článek

Antidepresiva - akce, léčba, recenze